logo

Reumatoidný faktor (RF)

Synonymá: reumatoidný faktor, RF, reumatoidný faktor, RF.

Jednou z hlavných štúdií reumatológie je analýza reumatoidného faktora. RF sú proteíny (imunoglobulínové protilátky), ktoré sú produkované imunitným systémom tela, aby zničili vlastné bunky, ktoré sú mylne vnímané ako cudzie. Pri laboratórnej diagnostike hrá reumatoidný faktor úlohu indikátora zápalového procesu a autoimunitných porúch.

Štúdia o Ruskej federácii je pomerne informatívny test, ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť autoimunitných patológií, najmä reumatoidnej artritídy a Sjogrenovho syndrómu, ako aj mnohých ďalších ochorení, ktoré majú neimunitnú etiológiu: chronické bakteriálne a vírusové infekcie, niektoré onkologické ochorenia, patologické ochorenia pľúc, močových a hepatobiliárnych ochorení systémy.

Všeobecné informácie

Reumatoidný faktor patrí väčšinou do imunoglobulínov triedy M (IgM) a je jeho vlastnou protilátkou, ale modifikovaný pod vplyvom patogénneho imunoglobulínu G (IgG).

V akútnom období ochorenia je RF produkovaná bunkami zapálenej synoviálnej (artikulárnej) membrány. Keď sa uvoľňujú do krvného obehu, tvoria aktívne imunitné komplexy (antigén - protilátka), ktoré poškodzujú puzdro kĺbov a steny ciev.

Keď je patologický proces chronizovaný, reumatoidný faktor je vylučovaný nielen synoviálnou membránou, ale aj kostnou dreňou, slezinou, lymfatickými uzlinami, reumatoidnými uzlinami atď.

Poznámka: s vekom sa môže zvýšiť koncentrácia RF. To je spôsobené fyziologickým starnutím tela, takže takmer polovica ľudí nad 65 rokov má stabilne zvýšené sadzby.

Analýza RF je vysoko senzitívny diagnostický test, ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť autoimunitnej patológie s presnosťou až 90%. Táto štúdia však nemá rovnakú vysokú špecifickosť, takže každý štvrtý výsledok je falošne pozitívny. To je vysvetlené skutočnosťou, že odborníci ešte nepoznali povahu Ruskej federácie, ale je známe, že protilátky tejto triedy sú produkované takmer pri každom chronickom zápalovom procese v tele.

svedectvo

  • Symptómy charakteristické pre reumatoidnú artritídu:
    • bolesť a bolesť kĺbov;
    • zvýšenie lokálnej teploty;
    • začervenanie;
    • opuch;
    • pocit tuhnutia;
    • znížený rozsah pohybu;
    • slabosť svalov atď.;
  • Príznaky Sjogrenovho syndrómu:
    • sušenie slizníc ústnej dutiny, očných buliev atď.
    • suchá a šupinatá koža;
    • bolesť a bolesť svalov, kĺbov;
  • Skríningová diagnostika podozrivých autoimunitných porúch alebo neimunitných patológií zápalového charakteru;
  • Diferenciálna diagnostika autoimunitných procesov z iných ochorení pohybového aparátu;
  • Predpisovanie a monitorovanie účinnosti liečby reumatoidnej artritídy a Sjogrenovho syndrómu.

Odborníci môžu dešifrovať výsledky testu na reumatoidný faktor: reumatológ, kardiológ, praktický lekár, pediater, rodinný lekár.

Hodnoty reumatoidného faktora sú normálne

Pri dešifrovaní výsledkov treba mať na pamäti, že normy a odchýlky pre rôzne laboratóriá sa môžu líšiť. Preto je dôležité vykonať vyšetrenie a liečbu na tej istej klinike.

Všeobecne uznávaná norma pre Ruskú federáciu sa považuje za 0-30 IU / ml.

Získané výsledky by sa mali hodnotiť takto: t

  • 30-50 IU / ml - mierne zvýšená RF (žiadna diagnostická hodnota);
  • 50-100 IU / ml - zvýšený faktor;
  • od 100 IU / ml - významne zvýšená (indikujúca kritický stav alebo nepriaznivú prognózu liečby autoimunitných ochorení).

Zvýšenie hodnôt reumatoidného faktora je charakteristické pre mnohé ochorenia, preto je pre presné určenie diagnózy a určenie efektívnej taktiky liečby potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií.

Faktory ovplyvňujúce výsledok:

  • Vek - čím je pacient starší, tým vyššie je riziko falošne pozitívnych výsledkov;
  • Zvýšený C-reaktívny proteín v akútnom období zápalového procesu;
  • Prítomnosť protilátok proti vírusovým proteínom v tele;
  • Aktívne alergické procesy;
  • Mutácia protilátky;
  • Narušenie procesu odberu krvi zdravotníckym pracovníkom;
  • Porušenie pravidiel prípravy na venepunkciu pacientom.

Zvýšil sa reumatoidný faktor

Pozitívny výsledok (zvýšená úroveň reumatického faktora) je možný v nasledujúcich situáciách:

  • reumatoidnej artritídy. U 20% pacientov s týmto ochorením sa RF nedeteguje. To poukazuje na nepriaznivú prognózu priebehu ochorenia;
  • juvenilnej (pediatrickej) reumatoidnej artritídy. U detí mladších ako 5 rokov sa RF zvyšuje v 20% prípadov, na 10 - len v 5%;
  • Sjogrenov syndróm;
  • systémové autoimunitné ochorenia:
    • lupus;
    • dermatomyozitída;
    • dna;
    • vaskulitída;
    • Raynaudov syndróm;
    • polymyozitídy;
    • ankylozujúcej spondylitídy;
    • sklerodermia atď.

Klinický obraz väčšiny týchto ochorení je charakterizovaný poškodením kĺbov, krvných ciev a okolitých tkanív: spojivom, epiteliálnym, epidermis a dermis;

  • iné patologické stavy: t
    • endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca);
    • Borelióza (Lymská choroba - infekčné ochorenie prenášané kliešťami);
    • malária (život ohrozujúce infekčné ochorenie prenášané uhryznutím komárov rodu Anopheles a sprevádzané vážnymi záchvatmi horúčky);
    • mononukleóza (akútna vírusová patológia, ktorá je charakterizovaná léziami lymfatických uzlín, hltanu, sleziny, pečene, zmien v zložení krvi a závažnej horúčky);
    • chronická hepatitída (aktívna forma);
    • tromboflebitída (zápal stien žily a tvorba krvnej zrazeniny nad jej lúmenom);
    • syfilis (pohlavne prenosné choroby);
    • tuberkulóza (vysoko nákazlivé ochorenie postihujúce pľúca, kosti, kĺby, črevá) atď.
  • granulomatózne lézie tkanív vnútorných orgánov s tvorbou granulómov v nich:
    • sarkoidóza;
    • pneumokoniosa;
  • onkologické procesy;
  • makroglobulinémia (narušenie produkcie plazmatických buniek, Waldenstromova choroba);
  • vírusové infekcie (vrodená cytomegália (tvorba obrovských buniek v tkanivách) novorodencov).

Príprava na analýzu

Biomateriál na analýzu je venózna krv.

Výskumnou metódou je imunoturbidimetria (ELISA, enzýmová imunoanalýza). Na stanovenie reumatického faktora sa tiež vykonáva rýchla diagnostika: karbo- a latexový test a karbo-globulínový test.

Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča použiť niekoľko spôsobov, ako identifikovať reumatoidný faktor.

Pravidlá prípravy na odber vzoriek krvi:

Odporúčaná doba pre venepunkciu je od 8,00 do 11,00.

  • Nejedzte potravu 8 - 12 hodín pred zákrokom (po 4 hodinách po ľahkom jedle je možné v prípade núdze po jedle);
  • V deň analýzy (pred manipuláciou) môžete piť iba vodu bez plynu;
  • 2-3 hodiny pred zákrokom nefajčite;
  • V predvečer - chrániť sa pred fyzickým a emocionálnym preťažením;
  • Počas dňa - vylúčiť alkohol, mastné, korenené a vyprážané jedlá;
  • Na týždeň - zrušiť liečbu antibiotikami, hormonálnymi a inými liekmi (po porade s lekárom).

Iné reumatologické skríningové testy

Reumatoidný faktor v krvi - čo to je a čo môže povedať

Ľudský imunitný systém je určený na ochranu pred toxínmi, vírusmi a patogénmi, takže vždy reaguje na cudzie častice v krvi.

Komplex štúdií pomáha určiť túto reakciu a identifikovať „nepriateľa“ útočiaceho na organizmus a prijať príslušné opatrenia, z ktorých jeden sa nazýva krvný test na reumatoidný faktor (RF, reumatický faktor) - pozrime sa, čo to je a aké choroby to ukazuje.

Čo znamená tento ukazovateľ

Reumatický faktor je názov častíc, ktoré vstupujú do krvi osoby z kĺbov postihnutých rôznymi chorobami. Pod ich vplyvom sa v tele produkujú protilátky, prevažne reprezentované M. imunoglobulínmi.

Sú zamerané na boj proti vlastným protilátkam, imunoglobulínom G, v dôsledku čoho sa v kĺboch, tkanivách a cievach vyvíja patologický proces, ktorý môže viesť k vážnym poruchám. Identifikácia týchto častíc môže byť v laboratóriu pomocou vhodnej analýzy.

Normy pre dospelé ženy a mužov

Tento typ protilátok nie je detegovaný v krvi zdravého človeka, ale existujú predpoklady, ktoré sú považované za varianty normy.

V prvom rade závisí od veku pacienta: u dospelých sa indikátory od 0 do 14 IU / ml alebo 10 U / ml považujú za normálne (v závislosti od nameraných hodnôt používaných v laboratóriu) a staršie osoby, čím vyššia je úroveň RF.

Hodnota zvýšenia diagnózy kardiovaskulárnych ochorení

Treba poznamenať, že zmena titra Ruskej federácie nemôže slúžiť ako jediný diagnostický znak akejkoľvek patológie. V takýchto prípadoch lekár pošle pacienta na ďalšie štúdie, ktoré sú určené na identifikáciu ochorenia s veľkou presnosťou.

Väčšina kardiovaskulárnych porúch, ktoré sú sprevádzané zvýšeným reumatoidným faktorom v krvi, je výsledkom reumatoidnej artritídy (s touto chorobou sa najčastejšie zvyšuje RF). Patrí medzi ne:

Zápal osrdcovníka. V prípade akútnej perikarditídy pacient pociťuje bolesť v hrudnej kosti, ktorá siaha až po chrbát a ľavé rameno, je možné pozorovať opuch nôh a tachykardiu.

Krvné testy ukazujú zvýšené hladiny RF, vysokú ESR v krvi (55 mm / h alebo viac) a v prítomnosti perikardiálneho exsudátu (exsudatívna perikarditída), vysoký obsah LHD a proteínu v kombinácii so zníženou hladinou glukózy.

  • Reumatická myokarditída. Patológia je spojená s mimotvornými prejavmi, vysokými hladinami RF, protilátkami nukleovej kyseliny a symptómami systémovej vaskulitídy.
  • Srdcové defekty. Pri dlhom priebehu erozívnej reumatoidnej artritídy sa u pacientov môžu vyvinúť reumatické srdcové chyby. Zvyčajne postupujú bez klinických prejavov a hlavnými príznakmi v tomto prípade sú mimo artikulárne prejavy a vysoký titer tohto indikátora.
  • Iné dôvody, ak je úroveň zvýšená.

    Vysoká hladina reumatoidného faktora v krvi pacientov sa určuje aj z iných dôvodov:

    • Reumatoidná artritída. S touto chorobou tento ukazovateľ stúpa v prevažnej väčšine prípadov - približne u 80% pacientov. Podľa úrovne reumatického faktora sa dá určiť forma ochorenia (séropozitívna, séronegatívna) a jeho zmenami sa sleduje dynamika priebehu.
    • Autoimunitné ochorenia. V prvom rade ide o Sjogrenov syndróm, čo je porucha postihujúca kĺby, slzné a slinné žľazy. Okrem toho sa RF deteguje pri systémovom lupus erythematosus, ankylozujúcej spondylitíde, polymyozitíde, sklerodermii, vaskulitíde, Raynaudovom syndróme, Hashimotovej tyreoiditíde atď.
    • Infekčné ochorenia. Patrí medzi ne tuberkulóza, borelióza, malária, syfilis, mononukleóza.
    • Granulomatózna patológia. Táto kategória zahŕňa ochorenia, pri ktorých sa tvoria granulomy v rôznych orgánoch - napríklad pneumokonióza, sarkoidóza a Wegenerova choroba.
    • Rakovinové ochorenia Zvýšený titer RF sa pozoroval u pacientov s diagnózou makroglobulinémie, nádoru kostnej drene, ktorý sa najčastejšie skladá z lymfocytov.
    • Zápalové procesy lokalizované v pečeni, pľúcach, obličkách a muskuloskeletálnych tkanivách.

    Reumatický faktor u detí

    U detí sa prípustné počty považujú za maximálne 12,5 U / ml.

    U detí tento ukazovateľ niekedy hovorí o juvenilnej reumatoidnej artritíde - chorobe, ktorá je charakteristická pre pacientov mladších ako 16 rokov.

    Titer Ruskej federácie sa však v tomto prípade zvyšuje len u 20% detí mladších ako 5 rokov av 10% až do 10 rokov. RF môže byť zvýšená aj u často chorých detí, ktoré nedávno mali vírusové alebo infekčné ochorenia, ako aj u tých, ktorí trpia chronickými infekciami, inváziami do hlíst a pod.

    Ako sa analyzuje Ruská federácia

    Podstatou štúdie je, že ak je v sére reumatický faktor, bude reagovať s určitými protilátkami. Na vykonanie analýzy sa pacientovi odoberie vzorka žilovej krvi a musí najprv dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • nejedzte 8-12 hodín;
    • nepite čaj, kávu, džúsy (je povolená len čistá voda);

  • prestať fajčiť aspoň jeden deň;
  • deň pred analýzou vylúčiť zo stravy mastné a vyprážané potraviny, ako aj alkohol;
  • nezaoberajú sa ťažkou fyzickou námahou;
  • ak je to možné, mali by ste prestať užívať liek na týždeň alebo dva (inak musíte užiť analýzu pred užitím lieku a povedať lekárovi presne, čo znamená a v akom množstve sa v tomto prípade používa).
  • Čo robiť, ak sa vo Vašej krvi nachádza vysoká hladina RF? Po prvé, nepanikárte a poraďte sa s odborníkom, ktorý vás odporučí na iné štúdie na presnú diagnózu.

    Reumatoidný faktor (RF): norma pri analýze žien, mužov a detí, príčiny vysokého

    Takáto biochemická štúdia, ako stanovenie reumatoidného faktora v sére, je dobre známa mnohým pacientom, najmä tým, ktorí majú problémy so kĺbmi, pretože samotný názov analýzy je spojený so špecifickým ochorením reumatoidnej artritídy (RA). Reumatoidný faktor (RF) sa vzťahuje na hlavné laboratórne testy, ktoré určujú toto ochorenie, ale okrem reumatoidnej artritídy je možné okrem reumatoidnej artritídy identifikovať aj ďalšie patologické stavy, najmä akútne zápalové ochorenia v tele a niektoré systémové ochorenia.

    Reumatoidný faktor je svojou podstatou protilátka (hlavne trieda M - až 90%, zvyšných 10% sú triedy imunoglobulínov A, E, G) proti iným protilátkam (trieda G) a Fc fragmentom.

    Miera reumatoidného faktora pre všetkých je rovnaká: u žien, mužov a detí chýba (kvalitatívny test) alebo neprekračuje 14 IU / ml (kvantitatívna analýza), ak je orgán v tomto ohľade v poriadku. Existujú však prípady, keď RF nie je detekovaná a príznaky sú zrejmé (hlavným dôvodom zvýšenia je reumatoidná artritída), alebo je a osoba je zdravá. Môžete si o tom prečítať nižšie.

    Podstata a typy analýz

    Podstata analýzy spočíva v identifikácii autoprotilátok, vo väčšine prípadov patriacich do imunoglobulínov triedy M (IgM). Protilátky (IgM až do 90%) za určitých patologických stavov pod vplyvom infekčného agens menia svoje charakteristiky a začínajú pôsobiť ako autoantigén schopný interakcie s inými vlastnými protilátkami - imunoglobulínmi triedy G (IgG).

    V súčasnosti sa na stanovenie reumatoidného faktora používajú nasledujúce typy laboratórnych metód:

    • Latexový test s ľudskými imunoglobulínmi triedy G agregovanými na latexovom povrchu aglutinujúcom v prítomnosti reumatického faktora je kvalitatívna (nie kvantitatívna) analýza, ktorá určuje prítomnosť alebo neprítomnosť RF, ale neindikuje jeho koncentráciu. Latexový test je veľmi rýchly, lacný, nevyžaduje špeciálne vybavenie a špeciálne pracovné náklady, ale používa sa hlavne na skríningové štúdie. Expresná analýza často dáva falošne pozitívne odpovede, preto nemôže byť základom pre stanovenie definitívnej diagnózy. Normálne je reumatický faktor v tejto štúdii negatívny;
    • Používa sa stále menej a menej, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasívna aglutinácia s ovčími erytrocytmi liečenými anti-erytrocytovým králičím sérom) úplne nestratila svoj praktický význam. Táto štúdia je ešte špecifickejšia ako latexový test;
    • Je v dobrej zhode s latexovým testom, ale prekonáva jeho presnosť a spoľahlivosť - nefelometrické a turbidimetrické stanovenie reumatoidného faktora. Metóda je štandardizovaná, koncentrácia komplexov antigén-protilátka (AG-AT) sa meria v lU / ml (IU / ml), to znamená, že ide o kvantitatívnu analýzu, ktorá hovorí nielen o prítomnosti reumatoidného faktora, ale aj o jeho množstve. Zvýšené reumatológovia hodnotia výsledok, ak hodnoty koncentrácie presahujú limit 20 IU / ml, avšak u približne 2 - 3% zdravých ľudí a až 15% starších ľudí (nad 65 rokov) tento ukazovateľ niekedy tiež prináša zvýšené hodnoty. U osôb trpiacich reumatoidnou artritídou, najmä s rýchlo sa vyvíjajúcou a ťažkou formou, môže byť dosť vysoká (RF záchytky presahujú 40 lU / ml, v iných prípadoch je to dosť významné).
    • Metóda ELISA (Enzym-linked immunosorbent assay), ktorá je schopná určiť okrem IgM aj iné metódy autoprotilátok triedy A, E, G, ktoré predstavujú 10% špecifického proteínu, ktorý nazývame reumatický faktor. Tento test je široko používaný, implementovaný takmer všade (okrem vidieckych ambulancií), pretože je uznávaný ako najpresnejší a najspoľahlivejší. Poznamenáva sa, že prítomnosť vaskulitídy pri reumatoidnej artritíde poskytuje zvýšenú koncentráciu imunoglobulínov triedy G a výskyt autoprotilátok triedy A je charakteristický pre rýchly progresívny a závažný priebeh ochorenia (RA).

    Až donedávna boli uvedené laboratórne testy považované za základ pre stanovenie diagnózy (RA). V súčasnosti sú diagnostické činnosti okrem povinných imunologických štúdií doplnené o ďalšie laboratórne metódy, medzi ktoré patria: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu - anti CCP), markery akútnej fázy - CRP (C-reaktívny proteín), ASL-O. Umožňujú rozlišovať reumatoidnú artritídu rýchlejšie a s väčšou presnosťou od inej patológie, podobnej symptomatickej, alebo od chorôb, pri ktorých je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má tiež tendenciu zvyšovať sa.

    Vysoká úroveň RF a nízke hodnoty faktora

    Reumatoidný faktor sa najčastejšie používa na diagnostiku reumatoidnej artritídy, jej zvýšenie je pozorované u približne 80% pacientov s najčastejšou formou ochorenia (synovitída).

    Môžeme teda konštatovať, že existujú dve formy ochorenia: séropozitívna, keď sa RF deteguje v sére, a séronegatívne, ak neexistuje reumatický faktor, ale symptómy jasne ukazujú prítomnosť zápalového procesu. Vysoká hladina RF môže indikovať progresívny priebeh ochorenia.

    Treba tiež poznamenať, že pri vysokej citlivosti reumatoidný faktor nevykazuje takú vysokú špecificitu (každý štvrtý výsledok sa ukazuje ako falošne pozitívny), pretože jeho povaha nebola úplne študovaná, je však známe, že protilátky sú aktívne produkované v mnohých chronicky sa vyskytujúcich zápalových procesoch.

    Okrem toho, RF nie je možné stanoviť v prítomnosti príznakov ochorenia pri reumatoidnej artritíde na začiatku vývoja patologického procesu u 20-25% pacientov, takže jednorazový negatívny výsledok nemôže byť povzbudzujúci, ak sa objavia príznaky ochorenia. V podozrivých prípadoch by sa analýza mala opakovať po šiestich mesiacoch a roku (poskytnúť čas na aktualizáciu súboru plazmatických buniek, ktoré produkujú autoprotilátky).

    Je nerozumné dúfať v túto analýzu a kontrolovať priebeh procesu a účinnosť liečby - lieky, ktoré pacienti dostávajú, môžu ovplyvniť výsledky štúdií, ktoré už neodrážajú skutočný obraz, a tým zavádzajú pacienta (začína sa užívať predčasne, pričom sa mu pripisuje zásluha niektorých niektoré ľudové prostriedky).

    Reumatoidný faktor u detí nepredurčuje diagnózu RA.

    Ak je u dospelých (u ženy, u človeka - nezáleží na tom), reumatoidný faktor úzko súvisí s reumatoidnou artritídou, potom je u detí situácia trochu iná. Juvenilná RA, ktorá tvorí až 16 rokov, dokonca aj pri rýchlom rozvoji zápalového procesu spôsobuje nárast ruských titrov (hlavne kvôli IgM) len v 20% prípadov - keď ochorenie debutuje u detí mladších ako 5 rokov. Začiatok vývoja procesu u detí mladších ako 10 rokov sa prejavuje zvýšením tohto ukazovateľa len v 10% prípadov.

    Medzitým, často a dlhodobo choré deti majú zvýšený RF aj bez zjavných príznakov akejkoľvek choroby. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) sa v nich môžu produkovať v dôsledku predĺženej imunostimulácie (chronické infekcie, nedávno prenesené vírusové ochorenia a zápalové procesy, helmintické invázie) a dôvodom nie je vývoj reumatoidnej artritídy.

    Vzhľadom na tieto vlastnosti reumatoidného faktora nepriznávajú pediatrovia tejto laboratórnej štúdii žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu.

    Iné príčiny zvýšených reumatických faktorov

    Príčinou zvýšenia krvnej koncentrácie reumatoidného faktora môže byť okrem klasickej verzie reumatoidnej artritídy aj mnoho ďalších patologických stavov:

    1. Akútne zápalové ochorenia (chrípka, syfilis, infekčná mononukleóza, bakteriálna endokarditída, tuberkulóza, vírusová hepatitída);
    2. Široká škála chronických zápalových procesov lokalizovaných v pečeni, pľúcach, muskuloskeletálnom systéme, obličkách;
    3. Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo a zapája sa do procesu vonkajšej sekrécie žliaz (na prvom mieste slzných, slinných). Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre Sjogrenov syndróm: suché sliznice, ústna dutina, vonkajšie pohlavné orgány, utrpenie dýchacích orgánov, kardiovaskulárny systém, obličky;
    4. Feltyho syndróm, ktorý je špeciálnou formou RA, charakterizovaný akútnym nástupom s poklesom počtu bielych krviniek v krvi - leukocytov (leukopénia);
    5. Still-syndróm (Stillov syndróm) je forma juvenilnej (detskej) reumatoidnej artritídy, ktorej symptómy sa zhodujú s príznakmi Feltyho syndrómu, ale líšia sa v ukazovateľoch všeobecného krvného testu - počet leukocytov je zvýšený (leukocytóza);
    6. sklerodermia;
    7. Hyperglobulinémia rôzneho pôvodu;
    8. Lymfoproliferatívne ochorenia B-buniek (myelóm, Waldenstromova makroglobulinémia, ochorenie ťažkého reťazca);
    9. SLE (systémový lupus erythematosus);
    10. sarkoidóza;
    11. dermatomyozitída;
    12. Chirurgický zákrok;
    13. Onkologické procesy.

    Je zrejmé, že zoznam podmienok, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie reumatických faktorov, nie je obmedzený na reumatoidnú artritídu.

    Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že tento ukazovateľ sa prirodzene zvyšuje u ľudí v starobe (60-70 rokov), ako aj pri užívaní určitých liekov (metyldopa, antikonvulzíva a antikoncepčné lieky), preto ho považujte za špecifický a zvlášť dôležitý pre diagnózu. neúčelné.

    Lekár však bude rozumieť a náš článok je určený pre ľudí, ktorí sa snažia interpretovať výsledky biochemického výskumu sami. Koniec koncov, stáva sa, že po vypočutí informácií o vysokom počte nejakej analýzy sa obzvlášť podozriví občania dostanú do paniky alebo (ešte horšie) začnú prejavovať iniciatívu a budú sa k nej pristupovať rôznymi pochybnými prostriedkami.

    Čo je reumatoidný faktor, rýchlosť a príčiny nárastu

    Reakcia zápalového procesu v ľudskom tele môže viesť k agresivite imunitnej obrany. Spočíva v zničení ich úplne zdravých buniek. Častými obeťami takejto reakcie sú bunky spojivového tkaniva, to znamená všetky systémy a orgány, ktoré obsahujú kolagén. Patológia, laboratórne schválený reumatický faktor (RF). Skupina patológií zahŕňa reumatizmus, ktorý postihuje všetkých ľudí. Vek alebo pohlavie choroby je ľahostajné, ale starší ľudia sú chorí častejšie kvôli hormonálnej nerovnováhe a sprievodným chronickým ochoreniam.

    Mladí pacienti sú účinne liečení. Asi 50% prípadov reumatizmu sa necíti po špeciálnej liečbe, a to ani po opakovaných testoch v Ruskej federácii. V 10% prípadov dochádza k reumatizmu pri záchvatoch exacerbácie, remisií, komplikácií. Reumatický faktor nie je len špecifickým príznakom reumatizmu, ale aj ďalšími závažnými patológiami, takže sa každý bez výnimky musí zoznámiť s informáciami o reumatoidnom faktore, ktorý je normou, dôvodmi zvýšenia, včasným vyhľadaním lekárskej pomoci a odstránením príčin ochorenia.

    Čo je reumatický faktor?

    Menič je modifikovaný proteín antiglobulínových autoprotilátok tried M, A, G, E, D pod vplyvom perzistentných vírusových, mikrobiálnych, plesňových alebo fyzikálnych faktorov. Patria sem chlad, ožarovanie, otrava pesticídmi, neustála prítomnosť zvýšeného ultrafialového pozadia a spotreba potravín bohatých na konzervačné látky v nutričnej strave, ktoré sú zamerané na elimináciu vlastných zdravých buniek alebo imunitných bulínov typu G. Tento typ sa vyrába v synoviálnej tekutine. potom vstupuje do krvného obehu, kde sa spája s inými imunitnými zložkami a vytvára agresívne komplexy. Pôsobia na kolagén priamym a účelným spôsobom a zasahujú do všetkých tkanív, ktoré ho obsahujú.

    Reumatoidný index je substanciou pôvodom z bielkoviny, modifikuje vnímanie spojivového tkaniva ako cudzieho proteínu. Pri nástupe ochorenia pri artritíde reumatoidného typu sa imunoglobulín M špecifický pre toto ochorenie nachádza len v kĺbových zložkách. Pri chronickom priebehu patológie je špecifický faktor produkovaný inými orgánmi (slezina, lymfatické uzliny, kostná dreň, koža, srdcové tkanivo). V laboratórnych testoch séra, synoviálnej tekutiny a histologických rezoch tkaniva sa deteguje určité množstvo imunoglobulínov. Ich titer závisí od štádia ochorenia a od sprievodných patológií.

    Varovanie! Ak sa neskúmajú, keď sa objavia prvé príznaky patológie, agresia imunitného systému povedie k ireverzibilným procesom vnútorných orgánov + systémov ak smrtiacemu výsledku.

    Čo je normou pre mužov a ženy?

    Všetci zdraví ľudia nemajú reumatoidný faktor, pokiaľ táto osoba trpí latentnými pohlavnými chorobami. Normálne ukazovatele ako iné laboratórne údaje neexistujú a to znamená, že faktor nie je v krvi alebo je a je považovaný za pozitívny. V počiatočných štádiách reumatizmu sa rýchlosť pohybuje medzi 0 - 14ME / ml (alebo 0 - 10E / ml). Tieto čísla sa líšia podľa pohlavia, sú nižšie pre ženy a vyššie pre mužov.

    Tam sú niektoré nuansy, ktoré sú špecifické pre každé pohlavie, a to, pre mužov sadzba nikdy sa líši, je neustále v rámci týchto limitov. Ženy majú tendenciu meniť tieto ukazovatele v dôsledku tehotenstva, menštruačného cyklu, ovulácie. K zvýšeniu titra IgM v laboratórnych ukazovateľoch môže prispieť ochorenie žien ako je adnexitída, endometritída, cervikálna erózia, cervicitída. Po liekovej terapii protilátky zmiznú.

    Je to dôležité! U žien sa odporúča častejšie študovať na reumatické faktory, aby sa vylúčili systémové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, psoriáza a ochorenia gastrointestinálneho traktu.

    Podľa štatistických údajov a počas náhodných vyšetrení sa zistil zvýšený titer C-reaktívneho proteínu u pacientov zneužívajúcich fajčenie tabaku a alkoholických nápojov. U drogovo závislých a pacientov s AIDS sú tieto údaje pomerne vysoké, čo poukazuje na autoimunitnú reakciu organizmu na vlastné tkanivá. Časté alergické reakcie na potravinové, chemické alebo organické látky vedú k zmene imunitných reakcií voči zničeniu vlastných tkanív.

    Kritériá hodnotenia reumatických faktorov

    Pacienti s reumatizmom (alebo reumatoidnou artritídou) majú v závislosti od štádia ochorenia rôzne indikátory C-reaktívneho proteínu (imunoglobulínový IgM). V počiatočnom štádiu sú RF kritériá rovné 14-15ME / ml, v nasledujúcich stupňoch sú tieto hodnoty vysoké plus stabilné. Okrem reumatizmu sú kritériá na zvýšenie alebo zníženie reumatoidného indexu ovplyvnené rôznymi somatickými ochoreniami, ako aj terapeutickými opatreniami.

    Vyhodnotenie RF kritérií:

    • mierne zvýšenie: 25-50 IU / ml;
    • vysoký titer: 50-100 IU / ml;
    • extrémne vysoký titer: 100 IU / ml a vyššie.

    Vykonanie latexového testu (stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti reumatoidného faktora), analýzy Baaleru-Rose sú založené na meraní komplexov antigén-protilátka. Na stanovenie skupín autoprotilátok sa vykoná enzýmová imunotest. Tieto laboratórne testy sa odporúčajú pre všetkých pacientov s podozrením na prítomnosť RF. Laboratórne štúdie určujú štádium patológie a stupeň poškodenia orgánov a systémov ako celku, ako aj špecifickú taktiku liečby.

    Dôvody na zvýšenie

    Reumatoidný index sa zvyšuje v dôsledku patologických stavov pohybového ústrojenstva, najmä väzivového a mazacieho zariadenia. Iné príčiny, ako je Sjogrenov syndróm, kvapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitída, glomerulonefritída, urolitiáza, endokrinné patologické stavy, onkologické ochorenia a tiež systémové kožné ochorenia sú dôvodom na zvýšenie RF. Patológie zápalového charakteru v kardiovaskulárnom systéme a všetky infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu vedú k zmenám indexov reumatických faktorov smerom nahor. Intoxikácia akejkoľvek etiológie je tiež príčinou zvýšenej RF.

    Dôvody poklesu

    Po dôkladnom vyšetrení laboratórneho + inštrumentálneho typu majú pacienti priradený individuálny liečebný režim. Realizácia celého liečebného postupu zníži rýchlosť autoimunitnej agresie a reumatoidný faktor dosiahne normu. To znamená, že imunitný systém je regulovaný, agresia sa zastaví a normálni pomocníci začínajú chápať svoje vlastné a ostatné bunky. Produkcia protilátok sa zastaví, zápalová infekčná reakcia sa eliminuje.

    Reumatoidný faktor u dieťaťa

    V detstve sa prejavuje pozitívny ukazovateľ reumatoidného faktora v dôsledku častých akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky alebo mikrobiálnej infekcie stafylokokovej streptokokovej povahy. Titer protilátky je 12,5 U / ml. Po odstránení týchto dôvodov Ruská federácia dosiahne nulu. Ak liečba neprináša uspokojivý účinok a RF je pozitívna, potom v tele pôsobí autoimunitná reakcia.

    V tomto prípade by malo byť dieťa dôkladne vyšetrené a liečené v nemocnici s reumatológom. A tiež konzultovať s malým pacientom u endokrinológa. Deti staršie ako 13-15 rokov sú ohrozené, puberta často vedie k zvýšeniu reumatoidného faktora v dôsledku náhlych skokov pohlavných hormónov v krvnom riečišti.

    Čo znamená zvýšenie RF?

    Prítomnosť RF v analýzach synoviálnej tekutiny, séra alebo histologických rezov ukazuje nasledujúce patologické stavy:

    1. Reumatizmus (reumatoidná artritída): zápalový proces v určitých skupinách kĺbov dolných a horných končatín (falangy rúk a nôh, radiálne kĺby, členky + kolenné kĺby). Seronegatívny výsledok môže byť pri prvých príznakoch ochorenia.
    2. Sjogrenov syndróm: agresia imunitného systému na bunkách žliaz úst a očí.
    3. Juvenilná reumatoidná artritída: deti sú choré od 5 do 16 rokov, po puberte Ruskej federácie klesajú na nulu.

    Somatické ochorenia zápalovej a infekčnej povahy vedú k zvýšeniu reumatoidného indexu na 100 U / ml, po liečbe, tieto hodnoty sa znižujú na normu.

    Ako znížiť reumatoidný faktor?

    Včasná požiadavka na lekársku starostlivosť so špecifickým dekrétom diagnózy pomôže pri výbere účinnej liečby, ktorá povedie k zníženiu RF v tele. Dokonca aj s reumatizmom, môžete sa snažiť znížiť agresiu imunity. Preventívne opatrenia v spojení s diétou, liečebnou liečbou a odmietnutím alkoholu a nikotínu - konkrétne znižujú výkonnosť Ruskej federácie. Liečba somatických ochorení je jasným výsledkom poklesu C-reaktívneho proteínu v krvi.

    Čo je falošne pozitívny rf?

    Falošne pozitívnym faktorom reumatizmu je identifikácia tohto indikátora v sére + synoviálnej tekutine, ktorá po liečbe úplne zmizne. Existuje celý zoznam patológií, pri ktorých sa zistil falošne pozitívny faktor:

    1. Autoimunitná systémová patológia (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, dermatomyozitída, polymyozitída, ankylozujúca spondylitída). Táto skupina zahŕňa aj dnu, vaskulitídu, Raynaudov syndróm, abnormality štítnej žľazy ako autoimunitnú difúznu strumu.
    2. Zápalové infekčné patológie (endokarditída, tuberkulózna infekcia systémov a orgánov, syfilis, malária, mononukleóza, tromboflebitída, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomóza, dyzentéria).
    3. Choroby krvi a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
    4. Onkologické ochorenia.
    5. Patológia vnútorných orgánov (pečeň, obličky, slezina, črevá, pľúca).

    Kombinovaná liečba imunosupresívami vedie k eliminácii hlavnej príčiny. Reumatický faktor upravený na normálne hodnoty. Ak liečba neprináša výsledky, pozitívny faktor zostáva na celý život. Falošne pozitívne RF sa môžu vyskytnúť po dlhodobom liečení, ako aj po operácii. Všetky alergické reakcie tiež spúšťajú vývojový mechanizmus dočasného faktora reumatizmu.

    Je to dôležité! Pri jednom teste na reumatoidný faktor triedy M a dosiahnutí pozitívneho výsledku nemôžete urobiť definitívnu diagnózu reumatizmu. V prípade, že bola identifikovaná celá skupina imunoglobulínov, je stanovená špecifická diagnóza a začína sa liečba.

    Analýza nákladov a kam ísť?

    Testovanie reumatických faktorov sa vykonáva na klinikách v mieste bydliska alebo v stacionárnych podmienkach. Náklady na tento postup sú prijateľné pre každého pacienta, záleží na regióne a na type kliniky. V súkromných klinikách náklady na doručenie budú stáť jeden a pol krát drahšie ako v konvenčných nemocniciach. Pre osoby so zdravotným postihnutím, starých ľudí a deti je určitá zľava, ale musíte čakať v rade.

    Reumatický faktor je závažným dôkazom autoimunitnej patológie pohybového aparátu alebo iných ochorení orgánov a systémov. Môže sa zvýšiť po vírusovej alebo spontánnej stafylokokovej + streptokokovej infekcii. Okrem reumatizmu, mnohé choroby vedú k oslabeniu imunitného systému, preto štúdium Ruskej federácie a identifikácia neznamená, že tento proces je v prírode reumatoidný. Bez ohľadu na etiológiu a patogenézu je každý pacient povinný prejsť testami na markery C-reaktívneho proteínu. Vyzbrojení informáciami o reumatoidnom faktore, ktorý je normou, dôvodmi zvýšenia, môžete eliminovať mnohé komplikácie a dokonca aj invaliditu.

    Čo povie reumatoidný faktor v krvnom teste

    Pri častých zápalových ochoreniach, léziách kĺbov, lekár pošle pacienta, aby prešiel analýzou reumatoidného faktora (RF). Jeho prítomnosť a koncentrácia v krvi povedia špecialistovi veľa. Štúdia pomôže nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj predpovedať ďalší priebeh ochorenia.

    Čo je RF

    Reumatoidný faktor v krvi sa objaví pri zlyhaní imunitného systému. Je to protilátka, ktorá reaguje ako autoantigén s vlastnou triedou IgG imunoglobulínov. Najčastejšie sa Ruská federácia odvoláva na IgM, oveľa menej na IgA, IgD, IgG.

    Autoantigény, ktoré reagujú s vlastnými protilátkami, sú mimoriadne nebezpečné. RF tvorí stabilný cirkulujúci komplex s imunoglobulínom, ktorý má cytotoxický účinok. on:

    • poškodzuje synoviálnu membránu kĺbov;
    • spôsobuje zápal;
    • deštruktívny účinok na cievnu stenu.

    V dôsledku toho má pacient v dôsledku svojho výskytu bolesť v kĺboch. Pre presnú diagnózu potrebuje lekár vedieť nielen prítomnosť, ale aj koncentráciu RF v krvi. vodítko:

    • s podozrením na reumatoidnú artritídu;
    • na kontrolu liečby ochorenia;
    • na diagnostiku autoimunitných patológií;
    • pri chronických zápalových ochoreniach.

    Na stanovenie jeho koncentrácie sa používa schopnosť RF aglutinovať (lepiť) červené krvinky v prítomnosti imunoglobulínov. To je jeden z prejavov reakcie medzi ním a bežnými protilátkami.

    Identifikujte reumatoidný faktor rôznymi metódami:

    • latexová aglutinácia;
    • Waaler-Rose reakcia;
    • nefelometria;
    • imunosorbentný test spojený s enzýmom (ELISA).

    Najčastejšie s ich pomocou určujú Ruskú federáciu, ktorá súvisí s IgM. Ale na identifikáciu autoprotilátok tried G, A a D je oveľa ťažšie. Preto v prípade seronegatívnej (negatívnej) reakcie v prítomnosti klinických príznakov ochorenia sa odporúča vykonať iné špecifikujúce diagnostické metódy.

    Reakcia sa považuje za pozitívnu, ak dôjde k aglutinácii pri zriedení 1:40 alebo 1:20 (modifikované metódou Speransky). Vzhľadom na použitie rôznych metód stanovenia RF v klinických laboratóriách sa opakované štúdie musia vykonať v tom istom mieste, kde sa pôvodne vykonala analýza.

    Aký dôkaz o prítomnosti Ruskej federácie

    Ak chcete zistiť príčinu lézie, kontrolovať priebeh ochorenia, predpovedať výskyt komplikácií, lekár by mal vedieť nielen o prítomnosti RF, ale aj o jej koncentrácii. Norma sa zvažuje, ak Ruská federácia nie je vyššia ako 25-30 IU / ml.

    1. Vysoké hodnoty RF (2-4-násobné zvýšenie koncentrácie) indikujú reumatoidnú artritídu, autoimunitné ochorenia postihujúce spojivové tkanivo. A čím viac, tým ťažšie ochorenie pokračuje. Rovnako ako vysoký titer indikuje infekčné ochorenia, závažné patológie pečene.
    2. V malom množstve Ruská federácia odhaliť aj u zdravých ľudí. Hoci mnohí odborníci sa domnievajú, že to naznačuje vysokú pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy v budúcnosti.
    3. U pacientov s reumatoidnou artritídou je niekedy negatívna sérologická reakcia (séronegatívny variant ochorenia). Preto sú potrebné opakované analýzy, ako aj vyšetrenie ortopedom, ďalšie klinické štúdie (na prítomnosť proteínových a proteínových frakcií, fibrinogénu, glukozaminoglykánu, kyseliny sialovej atď.) A röntgenových vyšetrení kĺbov.

    V 50-90% prípadov prítomnosť RF v krvi indikuje reumatoidnú artritídu. U pacientov s veľmi vysokým titrom sa vyskytujú ťažké extraartikulárne lézie, aktívne prebiehajú deštruktívne procesy a prognóza priebehu ochorenia je nepriaznivá.

    Pomocou analýzy o Ruskej federácii ortopedický lekár hodnotí aktivitu procesu a to je nevyhnutné pri určovaní:

    • účelnosť operácie;
    • účinnosť liečby;
    • možný priebeh ochorenia a výskyt komplikácií;
    • riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií.

    Pre diagnostiku reumatoidnej artritídy nie je dostatok krvných testov v Ruskej federácii. Koniec koncov, reakcia môže byť séronegatívna. Dôvody:

    1. V laboratóriách sú najčastejšie detegované autoprotilátky triedy IgM a protilátky IgA a IgD IgG môžu vyvolať ochorenie (takéto protilátky je oveľa ťažšie detegovať).
    2. Chyba v analýze. Preto je potrebný opakovaný výskum.
    3. Počiatočná fáza ochorenia. K zvýšeniu titra dochádza 6-8 týždňov po nástupe prvých príznakov.
    4. V krvi sa detegujú len autoprotilátky, ktoré nie sú v komplexe s imunoglobulínom.

    Detekcia RF a iných patológií:

    Reumatoidný faktor môže byť zistený aj v krvi novorodenca s vrodenou cytomegáliou, ako aj v prípade mnohých žien, ktoré porodili, osoby staršie ako 70 rokov, preto len presná diagnóza urobí len lekár.

    Ktorý lekár by mal kontaktovať

    Reumatoidný faktor, ktorý je autoprotilátkou, má deštruktívny účinok na kĺby, keď reaguje s imunoglobulínmi. A jeho vzhľad v krvi naznačuje, že pacient má reumatoidnú artritídu, ďalšie autoimunitné alebo infekčné ochorenie. Veľmi vysoký titer Ruskej federácie signalizuje extrémne závažný priebeh ochorenia. Stanovte jej prítomnosť v krvi v klinických laboratóriách. A reumatológ riadi štúdiu. Ortopedický chirurg, neuropatológ alebo neurochirurg môže priradiť takúto štúdiu, ak sa na ne pacient obráti so sťažnosťami na bolesť chrbtice, kĺbov a obmedzeného pohybu.

    Reumatoidný faktor v krvnom teste

    Krvný test na reumatoidný faktor je laboratórny test používaný pri diagnostike mnohých autoimunitných a infekčných ochorení.

    Reumatoidný faktor (RF) je skupina protilátok, ktoré reagujú s imunoglobulínmi G ako antigén, ktorý imunitný systém produkuje. Reumatoidný faktor vzniká ako dôsledok nadmerne vysokej imunologickej aktivity plazmatických buniek v kĺbovom tkanive. Protilátky z kĺbov vstupujú do krvného riečišťa, kde tvoria imunitné komplexy s IgG, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov a stien ciev, prípadne vedú k závažným systémovým léziám kĺbov. Prečo sa to deje? Predpokladá sa, že pri niektorých chorobách imunitné bunky odoberajú vlastné tkanivá tela pre cudzie, tj antigény, a začínajú vylučovať protilátky na ich deštrukciu, ale presný mechanizmus autoimunitného procesu ešte stále nie je dobre známy.

    Príležitostne (u 2 - 3% dospelých a 5 - 6% starších ľudí) sa u zdravých ľudí zistil nárast reumatoidného faktora v krvi.

    Stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste vám však umožňuje diagnostikovať mnohé ochorenia v skorých štádiách. Traumatológ, reumatológ alebo imunológ zvyčajne dáva odporúčanie na štúdium reumatoidného faktora v krvi, pretože najčastejším ochorením diagnostikovaným touto analýzou je reumatoidná artritída.

    Metódy stanovenia reumatoidného faktora v krvnom teste

    Existuje niekoľko laboratórnych metód na stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste. Najčastejšie používané kvantitatívne metódy pre stanovenie RF, ale pre skríning možno vykonať kvalitatívny výskum - latexový test.

    Latexový test - typ aglutinačnej reakcie (lepiace a zrážacie častice s antigénmi a protilátkami adsorbovanými na nich), ktorý je založený na schopnosti imunoglobulínov reumatoidného faktora reagovať s imunoglobulínmi triedy G. Na testovanie sa používa činidlo, ktoré obsahuje imunoglobulín G adsorbovaný na časticiach. latex. Prítomnosť aglutinácie indikuje prítomnosť reumatoidného faktora v sére (kvalitatívny test). Napriek tomu, že táto metóda analýzy je rýchlejšia a lacnejšia ako iné, používa sa relatívne zriedka, pretože neposkytuje informácie o množstve reumatoidného faktora v krvi.

    Inou technikou, ktorá používa aglutinačný test, je Waaler-Roseov test, pri ktorom reumatoidný sérum kvocient reaguje s ovčími červenými krvinkami. V súčasnosti sa táto metóda používa zriedka.

    Na dešifrovanie výsledkov analýzy je potrebné brať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne charakteristiky organizmu, ako aj metódu výskumu, preto výsledky môže vyšetriť len lekár a urobiť diagnózu.

    Nefelometria a turbidimetria sú presnejšie a informatívne - metódy, ktoré umožňujú určiť nielen prítomnosť reumatoidného faktora v sére, ale aj jeho koncentráciu v rôznych riedeniach (kvantitatívny test). Podstata týchto metód spočíva v meraní intenzity svetelného toku, ktorý prechádza krvnou plazmou so suspendovanými časticami. Vysoký zákal znamená vysoký obsah reumatoidného faktora. Miera závisí od vlastností testu v konkrétnom laboratóriu.

    Najbežnejšie používaný test ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test). Ukazuje nielen úroveň reumatoidného faktora, ale aj pomer typov imunoglobulínov, ktoré sú v ňom zahrnuté. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu.

    Krvný test na reumatoidný faktor - čo to je?

    Pri krvných testoch na reumatoidný faktor sa z žily odoberá krv. Pred darovaním krvi musíte odstrániť príjem alkoholu, fajčiť a cvičiť 12 hodín pred analýzou. Počas tohto obdobia by ste nemali piť čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitočná. Odporúča sa dočasne prestať užívať akýkoľvek liek. Ak to nie je možné, mali by ste informovať lekára, ktorý liek bol nedávno užitý. Analýza sa podáva na lačný žalúdok, odporúča sa odpočinúť 10 - 15 minút pred užitím krvi.

    RF sa spravidla študuje v kombinácii s ďalšími dvoma indikátormi - C-RB (C-reaktívny proteín) a ASL-O (antistreptolyzín-O). Definícia týchto ukazovateľov sa nazýva reumatoidné testy alebo reumatické testy.

    Smer k štúdiu reumatoidného faktora v krvi zvyčajne poskytuje traumatológ, reumatológ alebo imunológ.

    Okrem reumatoidných vzoriek možno predpísať nasledujúce ďalšie štúdie na diagnostiku systémových ochorení a iných imunologických patológií: t

    • kompletný krvný obraz s rozloženým vzorcom leukocytov - umožňuje identifikovať zápalový proces v tele a nádory hematopoetického systému;
    • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - jeho zvýšenie je tiež markerom zápalu;
    • biochemická analýza krvi - najmä hladiny kyseliny močovej, množstva celkového proteínu a pomeru jeho frakcií;
    • anti-CCP analýza (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu) - umožňuje potvrdiť diagnózu reumatoidnej artritídy;
    • detekcia protilátok proti bunkovým organelám.

    Rýchlosť reumatoidného faktora

    Normálne je reumatoidný faktor v krvi neprítomný alebo je stanovený vo veľmi nízkych koncentráciách. Horná hranica normy je rovnaká pre mužov a ženy, ale líši sa podľa veku:

    • deti (do 12 rokov) - do 12, 5 IU / ml;
    • 12 - 50 rokov - do 14 IU / ml;
    • 50 rokov a viac - do 17 IU / ml.

    Aby sme však rozlúštili výsledky analýzy, je potrebné vziať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne charakteristiky organizmu, ako aj výskumnú metódu, preto výsledky môže urobiť iba lekár a urobiť diagnózu.

    Vysoká RF v krvnom teste - čo to môže znamenať?

    Ak štúdia ukázala, že reumatoidný faktor v krvnom teste je zvýšený, potom je dôvod predpokladať systémové (autoimunitné) patológie, ktoré sú spojené s léziami spojivového tkaniva a chronickým zápalovým procesom. Patrí medzi ne:

    • reumatoidná artritída (RA) je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje hlavne malé kĺby. Forma RA, pri ktorej sa reumatoidný faktor zvyšuje v sére, sa nazýva séropozitívny;
    • Systémový lupus erythematosus - ochorenie, pri ktorom sú postihnuté cievy, čo vedie k charakteristickej vyrážke;
    • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondyloartritída) je autoimunitné ochorenie kĺbov, v ktorom je najviac postihnutá chrbtica. Ochorenie s dlhým priebehom vedie k deformite chrbtice a sklonu;
    • Systémová sklerodermia - charakterizovaná poškodením kože, krvných ciev, vnútorných orgánov a pohybového aparátu;
    • Sarkoidóza je ochorenie, pri ktorom sa tvoria granulomy v rôznych orgánoch (najčastejšie v pľúcach) - ložiská zápalového procesu, ktoré vyzerajú ako husté uzliny a pozostávajú z fagocytárnych buniek;
    • dermatomyozitída (Wagnerova choroba) je patológia, pri ktorej je postihnutá koža, cievy, kostrové a hladké svalstvo;
    • Sjogrenov syndróm je ochorenie spojivového tkaniva, v ktorom hlavnými léziami sú slinné a slzné žľazy, čo vedie k suchým očiam a ústam. Sjogrenov syndróm môže vzniknúť primárne alebo ako komplikácia iných ochorení, ako je reumatoidná artritída.

    Okrem toho zvýšenie reumatoidného faktora môže byť znakom nasledujúcich ochorení:

    • Vaskulitída - generalizovaná vaskulárna lézia, ktorá sa môže vyvinúť v mnohých patológiách (Takayasova choroba, Hortonova choroba a ďalšie);
    • Septická endokarditída je bakteriálna infekcia vnútornej výstelky srdca, ktorá pokrýva jej dutinu a ventily. Môže viesť k srdcovému zlyhaniu a vzniku srdcových vád;
    • infekčná mononukleóza je ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom podobným herpesu Epstein-Barr. Je akútna a je sprevádzaná horúčkou, poškodením vnútorných orgánov a výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi;
    • tuberkulóza, lepra (Hansenova choroba) - infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené mykobaktériami;
    • vírusová hepatitída v aktívnej fáze;
    • malária, leishmanióza, trypanozómia a iné parazitické ochorenia;
    • onkologické ochorenia - chronická lymfocytová leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia a malígne neoplazmy, ktoré dávajú metastázy do synoviálnej membrány kĺbov.

    Príležitostne (u 2 - 3% dospelých a 5 - 6% starších ľudí) sa u zdravých ľudí zistí zvýšenie reumatoidného faktora v krvi, ale vo väčšine prípadov ide o príznak závažnej patológie, preto je dôvodom na urgentnú liečbu lekárskej pomoci.