Dôsledky rozsiahleho srdcového infarktu a šance na prežitie

Rozsiahly infarkt je najnebezpečnejšia forma srdcového infarktu. Predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Mnohí ľudia si neuvedomujú, že v ich tele sa vyvíjajú patologické procesy. Choroby kardiovaskulárneho systému na dlhú dobu sa môžu vyskytnúť skryté. Kritický stav vzniká neočakávane a bez zjavného dôvodu. Ak v tomto okamihu nie je obeti poskytnutá okamžitá lekárska pomoc, môže zomrieť.

Čo je rozsiahly infarkt myokardu

Infarkt myokardu označuje patologický stav srdcového svalu, v ktorom niektoré jeho tkanivá vymiznú. Rozsiahly srdcový infarkt je sprevádzaný rozsiahlymi léziami srdca.

Nekróza (smrť) sa často vyskytuje v ľavej komore, v jej prednej stene. Táto časť tela nesie veľké funkčné zaťaženie. Odtiaľ je krv pod veľkým tlakom do aorty. U niektorých pacientov sa patologický proces rozširuje na pravú komoru a u 30% pacientov je postihnutá predsieň.

S rozsiahlym infarktom je lézia všetkých vrstiev srdcového svalu (epikardu, myokardu a endokardu). Plocha odumretého tkaniva môže byť až 8 cm široká.
Nekróza myokardiálnych buniek je dôsledkom kritických nutričných nedostatkov a kyslíka. Čiastočný alebo úplný nedostatok výživy nastáva v dôsledku vážneho porušenia koronárneho prietoku krvi.

Prívod krvi do tkanív srdca sa najčastejšie zhoršuje postupne. Na stenách koronárnych ciev sa nachádzajú usadeniny želatínových hmot. Ich vzhľad prispieva k vysokým hladinám cholesterolu s nízkou hustotou v krvi. Postupom času rastie spojivové tkanivo do usadenín, ktoré tvoria aterosklerotické plaky.

Ako sa zväčšuje veľkosť plakov, lumen ciev sa zužuje. V tomto stave kardiovaskulárneho systému môže akýkoľvek vonkajší vplyv (fyzická námaha, stres, fajčenie alebo prudký skok krvného tlaku) spôsobiť uvoľnenie časti plaku a poškodenie cievnych stien. Poškodené cievne tkanivo sa obnovuje tvorbou krvnej zrazeniny. Neskôr sa zvýši veľkosť krvných zrazenín a naplní sa lumen cievy. Niekedy môžu dosiahnuť dĺžku 1 cm, úplne zablokovať postihnutú tepnu a zastaviť prívod krvi.
Tvorba krvnej zrazeniny je sprevádzaná uvoľňovaním špecifických látok, ktoré vyvolávajú vazospazmus. Kŕče sa môžu vyskytnúť v malej časti tepny alebo úplne zakryť. Počas spazmu môže dôjsť k úplnému prekrytiu prietoku krvi, čo vedie k nevyhnutnej smrti srdcového tkaniva. 15 minút po zastavení krvného obehu začnú bunky srdcového svalu zomierať. A po 6-8 hodinách sa vyvíja rozsiahly infarkt.

Nekrotické tkanivo srdca je nahradené spojivovým tkanivom. V mieste lézie sa vytvorila poinfarktová jazva.

Faktory vyvolávajúce infarkt myokardu

Existujú rôzne dôvody pre rozvoj patologického stavu:

1. Diabetes mellitus. Tvorba a nárast aterosklerotických plakov sa vyskytuje intenzívnejšie u ľudí trpiacich cukrovkou. Toto ochorenie sa vyznačuje krehkosťou krvných ciev a metabolickými poruchami. Aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny sa vyskytujú častejšie na citlivých stenách ciev.
2. Hypertenzná choroba srdca. Vysoký krvný tlak spôsobuje zhrubnutie stien ciev. Stávajú sa hustými a strácajú elasticitu. Počas cvičenia nemôžu zmenené cievy zabezpečiť zvýšenú potrebu kyslíka v srdci.
3. Dedičnosť. Sklon k rozvoju hypertenzie, aterosklerózy a trombózy môže byť dedičný.
4. Paul. U mužov sa infarkty vyskytujú 4-krát častejšie ako u žien.
5. Age. U mladých ľudí je menšia pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a rozsiahleho infarktu myokardu.
6. Fajčenie tabaku. Po vdýchnutí tabakového dymu dochádza k ostrému zúženiu krvných ciev.
7. Nedostatok pohybu. U ľudí so sedavým životným štýlom strácajú steny krvných ciev svoju elasticitu.
8. Obezita. Nadmerná hmotnosť vytvára ďalší tlak na kardiovaskulárny systém
9. Zneužívanie alkoholu. Alkohol spôsobuje abnormálnu funkciu pečene, ktorá je zodpovedná za rozpad tukov. V dôsledku toho sa tuk hromadí v krvi a je uložený na stenách ciev.
10. Poruchy obličiek. Pri zlyhaní obličiek je narušený metabolizmus fosforu a vápnika. V dôsledku toho sa vápnik ukladá na steny ciev a vyvíja sa trombóza. Mnohí trpiaci obličkami zažili masívny infarkt.
11. Stres. Silný psycho-emocionálny šok alebo často sa vyskytujúce stresové situácie môžu spôsobiť kritické zúženie lúmenu ciev.
12. Hyperlipidémia. Abnormálne zvýšená hladina lipidov a lipoproteínov v krvi je provokujúcim faktorom pre rozvoj rozsiahleho infarktu myokardu.
13. Nadmerné cvičenie. Vysoká spotreba kyslíka v myokarde, nedostatočná elasticita krvných ciev a ich kŕče môžu viesť k rozvoju srdcového infarktu počas intenzívneho cvičenia.
14. Poranenie alebo operácia. Patologické zúženie lúmenu koronárnych ciev môže nastať v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku.

Symptómy rozsiahleho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí mali možnosť zistiť, aký rozsiahly infarkt myokardu sa vyskytli, boli silnými tlakmi a pálením v hrudníku. Bolesť môže nastať aj v ľavej ruke, v krku a lopatkách na ľavej strane. Niektorí zaznamenali atypické bolesti v hrudníku alebo v pravej ruke.

Počas srdcového infarktu sa pozoruje prudký pokles krvného tlaku a porucha rytmu srdcového rytmu. Pulz sa stáva nerovnomerným alebo rýchlym. Pacient "hádže" studeným potom. Prerušovane dýcha, cíti slabý a závrat. Koža postihnutej osoby sa stáva bledou alebo modrastou. Môže mať nevoľnosť, vracanie alebo ostrú bolesť v žalúdku. Pacient môže stratiť vedomie.

Počas akútneho obdobia po infarkte srdca (4-8 dní) sa vytvorí miesto nekrózy. Počas tohto obdobia sa bolesť stáva menej výraznou, stúpa krvný tlak. Pacienta trápia príznaky srdcového zlyhania - dýchavičnosť a narušený rytmus tepu srdca.

Od druhého týždňa po útoku začína proces tvorby jaziev. Do konca mesiaca sa krvný tlak a srdcová frekvencia normalizujú, bolesť zmizne.

V období po infarkte sa vytvorená jazva zhrubne, srdcový sval sa prispôsobí novým podmienkam a vyvinie kompenzačné mechanizmy. Pomáha obetiam prežiť po masívnom infarkte.

Pacient môže mať niekedy poruchu dýchania a poruchy srdcového rytmu. Postinfarktové obdobie trvá do šiestich mesiacov.

V postinfarktovom období sa môžu vyskytnúť komplikácie ochorenia.

Dôsledky rozsiahleho infarktu myokardu

Keď nastal masívny infarkt, následky, šance na prežitie, všetko závisí od pacienta a jeho príbuzných. Čím skôr bude obetiam poskytnutá zdravotná starostlivosť, tým je menej pravdepodobný rozvoj komplikácií.

Infarkt môže spôsobiť zlyhanie srdca a smrť. Často spôsobuje šok a pľúcny edém.

Smrť tkaniva komory môže vyvolať prasknutie jej steny. Počas záchvatu je v niektorých prípadoch narušená mitrálna chlopňa (regurgitácia). Zmeny vodivosti srdcových impulzov spôsobujú vznik rôznych typov arytmií. Komplikáciou rozsiahleho infarktu myokardu môže byť paralýza končatín.

Poruchy orgánov vyplývajú z liekovej terapie, ktorá sa poskytuje obeti počas resuscitácie. V dôsledku použitia narkotických analgetík sa môže vyskytnúť dysfunkcia respiračných funkcií. Po zavedení streptokinázy sa často vyvinie arteriálna hypotenzia. Pacient môže mať autoimunitné komplikácie.

Rehabilitácia po masívnom infarkte

Po rozsiahlom srdcovom infarkte musíte radikálne zmeniť svoj život a odstrániť alebo minimalizovať provokujúce faktory. Ak sa srdcový infarkt znovu objaví, šanca na prežitie bude zanedbateľná.

Vzdať sa zlých návykov

Pacient musí prestať fajčiť a alkohol. Mali by ste úplne zrevidovať svoju dennú stravu a odstrániť z nej potenciálne nebezpečné výrobky. Patrí medzi ne tučné mäso, klobásy, klobásy, nakladaná zelenina, údené mäso, koreniny, silný čaj a káva.

Ľudia, ktorí trpia nadmernou váhou, sa odporúča znížiť príjem kalórií. Musia opustiť sladkosti a výrobky z múky, preferujúc zeleninu a ovocie. Z normalizácie hmotnosti závisí ich život.

Treba sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a stresovým situáciám. Ak súvisia s prácou, stojí za to premýšľať o zmene typu činnosti a výbere uvoľnenejšej profesie.

Je dôležité pravidelne navštevovať vonkajší vzduch a vetrať miestnosť. Pacientovi bude predpísaný priebeh fyzickej terapie na zotavenie po dlhom odpočinku. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Lieková terapia počas obdobia po infarkte je zameraná na normalizáciu krvného tlaku, obnovenie rytmu srdca, elimináciu kardiovaskulárnej nedostatočnosti a liečbu sprievodných ochorení.

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia po srdcovom infarkte vykonávala v sanatóriu a v rekreačných podmienkach pod dohľadom lekárov.

Aká je prognóza po masívnom infarkte?

Koľko ľudí žije po masívnom srdcovom infarkte a či sa vyskytne opakovaný záchvat, žiadny lekár to nevie. Zdravie človeka závisí od jeho túžby zmeniť svoje návyky navždy. Po rozsiahlom srdcovom infarkte už srdce nemôže vykonávať svoje funkcie ako predtým. V dôsledku ataku sa v tkanivách srdcového svalu vyskytli ireverzibilné zmeny. Preto viesť rovnaký životný štýl ako pred útokom, nebude fungovať. Pacienti, ktorí zanedbávajú odporúčania ošetrujúceho lekára a nevzdávajú sa zlých návykov, zriedkavo prežijú s opakovaným infarktom myokardu.

Odmietnutie zo zlých návykov, zmena stravy, rehabilitácia v pohodlných podmienkach a dobrá starostlivosť minimalizujú riziko opakovania. Pravidelné monitorovanie lekárom umožní včas odhaliť nebezpečné príznaky, aby sa zabránilo vzniku patologických procesov. S úctou k ich zdraviu je celkom možné žiť vo veľkom starobe bez straty kvality života.

Kompletný prehľad o rozsiahlom srdcovom infarkte: príčiny, diagnostika, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je masívny infarkt myokardu, ako sa prejavuje toto ochorenie srdca. Čo treba urobiť pre včasnú diagnostiku, kde je potrebné liečiť pacienta, na ktorom závisí prognóza zotavenia a života.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Rozsiahlym infarktom myokardu sa rozumie bežný výraz, nie lekársky termín. Lekári to nepíšu do diagnózy a nehovoria to v lekárskych kruhoch. Používa sa na vysvetlenie pacientom a ich príbuzným v prípadoch, keď poškodenie srdcového svalu postihuje veľmi veľké oblasti.

Pri každom srdcovom infarkte dochádza k ireverzibilnému poškodeniu (nekróze, smrti) časti srdcového svalového tkaniva. Príčinou rozsiahleho srdcového infarktu je trombóza (prekrytie lúmenu krvnou zrazeninou alebo tukovým tkanivom) veľkej artériovej cievy, ktorá prenáša krv do pravej alebo ľavej srdcovej komory.

Hlavné typy infarktu myokardu, ktoré sú rozsiahle:

• transmurálna (deaktivácia celej hrúbky časti svalovej steny, v dôsledku čoho sa úplne zastaví kontrakcia tejto zóny);
• makrofocal (nekróza steny so zachovaním životaschopnosti malých svalových oblastí) v niekoľkých úsekoch ľavej komory (predná, apikálna, laterálna oblasť);
• kruhové (poškodenie viac ako 2 vetiev alebo tepien pri súčasnom narušení prednej a zadnej steny srdca).

Zvláštnosťou týchto srdcových infarktov v porovnaní s inými, v ktorých je stupeň poškodenia menší (malá oblasť nekrózy svalového tkaniva) je, že nebezpečenstvo smrti a nebezpečné následky pre zdravie a život sú oveľa vyššie.

Diagnostiku a liečbu rozsiahlych srdcových infarktov vykonávajú kardiológovia a špecialisti v pohotovostnej kardiológii.

Ak má pacient veľké nekrotické lézie srdcového svalu, nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Čím rýchlejšie je diagnóza stanovená a zahájená liečba, tým menšia je zóna nekrózy v myokarde a tým väčšia je šanca aspoň čiastočnej obnovy funkcie srdca.

Choroby srdca s rozsiahlymi infarktmi

Množstvo poškodenia srdcového svalu závisí od nasledujúcich faktorov:

1. umiestnenie trombózovej tepny (pravá, predná a zadná vetva ľavej tepny);
2. stupeň redukcie lúmenu cievy;
3. prítomnosť ďalších malých tepien, ktoré čiastočne obnovujú prietok krvi v porážke hlavných ciev;
4. predošlé ochorenia srdcového tkaniva (zápal, skleróza), v ktorých sa potrava, metabolizmus.

Oblasť mŕtveho svalu počas srdcového infarktu je tiež daná dĺžkou obdobia od zastavenia prietoku krvi a pred poskytnutím účinnej lekárskej starostlivosti.

príznaky

Ochorenie sa často vyvíja ráno, čo je spojené so zvýšeným vaskulárnym tónom a prirodzeným poklesom ich lúmenu z 3 na 5 ráno. Ak u zdravých ľudí táto fluktuácia neovplyvní zdravotný stav, potom u pacientov s chorobami tepien môže takáto zmena vyvolať rozvoj srdcovej katastrofy. Hlavným príznakom je bolesť.

Vlastnosti bolesti s rozsiahlym infarktom myokardu:

• veľmi vysoká intenzita;
• sprevádzaný strachom zo smrti;
• cítil sa v oblasti za hrudnou kosťou;
• často dáva lopatke (často vľavo), dolnej čeľusti, krku, pleciam;
• neznižuje po opakovanom podaní nitroglycerínových tabliet (pod jazyk);
• pretrváva alebo pretrváva, viac ako 15-30 minút.

Neexistujú žiadne zvláštne prvé klinické príznaky, ktoré by mohli naznačovať rozsiahlu léziu srdcového svalu. Ak je však syndróm bolesti vyslovený a na jeho pozadí sa rýchlo vyvíja porucha srdcovej činnosti, potom to môže nepriamo naznačovať rozsiahlosť lézie.

Neskoré príznaky (tieto stavy sa vyskytujú, keď diagnóza nie je včasná):

1. rozvoj akútneho srdcového zlyhania;
2. akútna aneuryzma (strata pružnosti svalovej steny, jej výbežok steny, nemožnosť kontrakcie);
3. prasknutie srdca.

Okrem bolesti majú pacienti príznaky:

• zníženie krvného tlaku;
• potenie s výskytom studeného, ​​lepkavého potu;
• bledosť kože;
• závažná celková slabosť.

Atypické varianty rozsiahleho srdcového infarktu

Približne 20% pacientov nemá typický obraz ochorenia, ale objavujú sa príznaky, ktoré napodobňujú poškodenie iných orgánov. Aj v tejto skupine sa vyskytuje variant s nízkymi príznakmi, v ktorom hlavné sťažnosti (bolesť a dýchavičnosť) nie sú veľmi výrazné. Tieto prejavy niekedy nútia pacienta, aby urobil chybné opatrenia (zbytočné lieky, oneskorenie s radou lekára) a tiež vyžaduje dostatočnú kvalifikáciu zdravotníckeho personálu na riešenie špecifickej situácie.

Môže sa vyskytnúť nízky výskyt symptómov so závažnými léziami cievnej steny alebo nervových zakončení (angiopatie a neuropatie). Toto je najviac charakteristické pre ťažké formy diabetu.

Rozsiahly srdcový infarkt, na rozdiel od malého ohniska (malé oblasti svalovej nekrózy), sa neprejavuje ako bezbolestná forma, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou nepríjemných pocitov v hrudníku.

Komplikácie a následky

Komplikácie rozsiahleho infarktu myokardu sa trochu líšia na začiatku (od prvých hodín do 10 dní) a neskorých období (od 2-3 týždňov choroby).

Dôsledky masívneho srdcového infarktu, najmä v skorých ranných hodinách ochorenia, predstavujú väčšiu hrozbu pre život pacienta. Sú spojené s neschopnosťou srdca pumpovať krv, vyživovať vnútorné orgány a udržiavať krvný tlak.

• Nedostatočná anestézia (morfín na 3 mg intravenózne) spojená s charakteristikami citlivosti alebo kontraindikácií liekov vedie k rozšíreniu zóny poškodenia a k rozvoju bolestivého šoku.
• Výstupok stien (aneuryzma) srdca neznamená len nemožnosť uzatvárania signifikantnej časti myokardu, ale aj hrozbu naplnenia srdcového krvného vaku v krvi. K tomu dochádza, keď aneuryzma praskne a je plná jeho zastavenie.
• Poruchy rytmu môžu byť tiež katastrofálne pre telo ako celok.
• Vývoj trombotických komplikácií porušuje výživu orgánov a môže viesť k rozvoju mŕtvice.
• Komplikácie počas zjazvenia poškodeného tkaniva (od 4 týždňov do 6 mesiacov, začal ochorenie) nie sú spojené s rizikom smrti, ale zhoršujú stav pacienta a kvalitu života. Zvyčajne sú spojené s chronickými ochoreniami srdca, majú špecifické príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuch nôh, cyanóza kože.

Bez trvalej liečby môžu tieto účinky pokročiť v pomerne krátkom čase.

diagnostika

V prvých hodinách ochorenia nie je možné diagnostikovať rozšírený infarkt myokardu, spoliehajúc sa výlučne na symptómy. Pravdepodobnosť spoločných oblastí nekrózy s rozvojom rekurentného infarktu, predošlé porušenia priechodnosti veľkých srdcových tepien (ateroskleróza), ochorenia srdca so zhoršením procesov výživy a metabolizmu (CHD, angína).

• Diagnóza rozsiahleho infarktu myokardu je potvrdená výsledkami elektrokardiografických štúdií (EKG), ktoré ukazujú lokalizáciu procesu (predná stena, chrbát, obvodové poškodenie).
• Tiež množstvo nekrózy môže byť stanovené pomocou scintigrafie (skúmaním srdca rádioaktívnymi látkami). Prítomnosť mŕtveho priestoru vážiaceho viac ako 3 g indikuje prítomnosť rozsiahlych lézií.
• Laboratórne metódy sa používajú pri diagnostike všetkých typov srdcových infarktov. Neexistuje významný rozdiel v hladinách zvýšených enzýmov (troponínov), krvných indexov (leukocytov a neutrofilov) ako odozvy tela na poškodenie oblasti srdcového svalu.
• Ultrazvukové vyšetrenia srdca môžu odhaliť lepivú komorovú stenu, jej depléciu, zhoršenú funkciu srdcového svalu. Týmto spôsobom sa diagnostikujú následky ochorenia.

Hlavné terapeutické opatrenia

Ak sa pacientovi počas prvých 6 hodín injekčne podajú lieky, ktoré môžu úplne rozpustiť trombus a obnoviť priechodnosť postihnutej cievy, potom je pravdepodobné úplné zotavenie. O otázke takejto (trombolytickej) terapie rozhodujú lekári na základe stavu pacienta, pravdepodobnosti bezpečného vykonávania tejto liečby.

Doma, so zvýšenou bolesťou a inými príznakmi rozsiahleho srdcového infarktu, je potrebné užívať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk (je potrebné kontrolovať krvný tlak) a zavolať sanitku. Opakované prijímanie sa môže uskutočniť v priebehu 2 - 3 minút.

Rozsiahly infarkt myokardu sa v prípade potreby lieči v stacionárnych kardiologických podmienkach na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Po stabilizácii sa vypúšťa z nemocnice rehabilitácia v miestnych sanatóriách. Hlavný cieľ: maximálne využitie kontraktilnej funkcie srdca.

výhľad

Prognóza závisí od času liečby. Úmrtnosť z tohto ochorenia dosahuje 30%, viac ako polovicu - vo fáze pred hospitalizáciou. Až 20% pacientov zomrie v prvom roku po vzniku srdcovej katastrofy. Hlavnou príčinou je zlyhanie srdca.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Rozsiahly infarkt srdca: liečba, prognóza, príčiny

Rozsiahly srdcový infarkt predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ľudský život. Ak je počas normálneho infarktu krvný obeh narušený len v malej časti tela, potom s rozsiahlou formou ochorenia je takmer celé srdce zbavené potravy, čo vedie k smrti srdcového tkaniva.

Klasifikácia rozsiahleho infarktu

V závislosti od oblasti nekrózy je rozsiahly infarkt rozdelený na zadnú stenu a predný srdcový infarkt. Pri infarkte zadnej steny je blokovaná pravá koronárna artéria a pri infarkte prednej steny ľavej tepny.

Väčšie nebezpečenstvo je masívny frontálny infarkt.

Príčiny rozsiahleho infarktu

Takáto závažná patológia vyvoláva mnohé negatívne faktory. Rozsiahly infarkt myokardu je v podstate spôsobený niekoľkými dôvodmi:

• genetická predispozícia;
• poruchy kardiovaskulárneho systému (najmä aterosklerózy);
• patológie obličiek;
• nezdravá strava;
• sedavý spôsob života;
• nadváhou;
• častý stres a trauma;
• nadmerná fyzická námaha;
• vysoký krvný tlak;
• únava;
• diabetes mellitus;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Vyššie uvedené faktory vedú k uzavretiu jednej z tepien, ktoré dodávajú krv do srdcových tkanív, v dôsledku čoho určité časti srdca zažívajú hladovanie kyslíkom a začínajú umierať v dôsledku akumulácie metabolických produktov v nich. Ak počas dňa pacient nedostane potrebnú liečbu, povedie k úplnej nekróze tkaniva.

príznaky

Po prvé, rozsiahly infarkt myokardu sa vyhlasuje za silný srdcový infarkt, ktorý robí osobu úplne bezmocnou. Pacient sa stáva neschopným hovoriť, pohybovať sa, vykonávať primerané myslenie.

Útok je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou na ľavej strane tela, ktorá ani nitroglycerín nie je schopný zmierniť, prerušované dýchanie, dýchavičnosť, závraty, blanšírovanie kože a studený pot. Možno, že výskyt bolesti šoku a mdloby.

štádium

Táto patológia sa vyznačuje jasným štádiom symptómov. Rozsiahly srdcový infarkt v jeho vývoji prechádza 5 období:

1. Prodromálne obdobie alebo stav pred infarktom (trvá niekoľko hodín až mesiac) je charakterizovaný zvýšením frekvencie záchvatov angíny pectoris.
2. Najakútnejšie obdobie (jeho trvanie je od pol hodiny do dvoch hodín) - výskyt pálivých bolestí, výskyt studeného potu, zníženie krvného tlaku, zvýšenie alebo zníženie frekvencie srdcových kontrakcií.
3. Akútne obdobie (trvanie od dvoch do desiatich dní) - tvorba miesta nekrózy v myokarde, zníženie bolesti, poruchy srdcového rytmu a zvýšenie teploty.
4. Subakútne obdobie (trvajúce od štyroch do piatich týždňov) - tvorba jazvy na mieste nekrózy, obnovenie srdcového rytmu, vymiznutie bolesti a normalizácia tlaku.
5. Poinfarktové obdobie (trvá od troch do šiestich mesiacov) - dochádza k nárastu hustoty tkanív na bachore a zvyknutiu si na nové podmienky aktivity.

Keď sa infarkt zistí u mužov a žien v prodromálnom alebo akútnom štádiu, prognóza pre pacienta sa významne zlepší.

Komplikácie rozsiahleho srdcového infarktu

Rozsiahly infarkt myokardu ohrozuje rôzne komplikácie: arytmia, zlyhanie srdca, ruptúra ​​myokardu, perikarditída, pohrudnica, kardiogénny šok, zablokovanie žíl, edém pľúc, porucha funkcie rôznych orgánov, strata hlasu, paralýza končatín, zástava srdca a smrť.

Bohužiaľ, rozsiahly infarkt je vážne nebezpečenstvo, smrť sa vyskytuje veľmi často. Počet úmrtí prevyšuje počet prípadov úspešnej liečby.

Diagnóza srdcového infarktu

Pri prvom náznaku podozrenia na rozsiahly infarkt by ste mali zavolať sanitku a hospitalizovať pacienta. V nemocnici lekári diagnostikujú. Hlavnou metódou použitou na tento účel je elektrokardiogram srdca.

Okrem toho, pacient je poslaný do ultrazvuku srdca, po ktorom fotografia rozsiahleho srdcového infarktu jasne ukazuje vznikajúce ložiská nekrózy. Vykonajte aj štúdiu biochemického zloženia krvi.

Liečba a rehabilitácia

Rozsiahly infarkt myokardu, ktorého liečba by sa mala vykonávať v nemocnici, vyžaduje odpočinok na lôžku, kompletný psycho-emocionálny odpočinok, špeciálnu diétu a kontrolu nad činnosťou všetkých systémov tela.

Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Často musíte urobiť umelú ventiláciu pľúc, defibriláciu srdca alebo elektrickú stimuláciu.

Na vyliečenie mohutného srdcového infarktu používajú hlavne liekovú metódu. Pacienti dostanú lieky na:

• obnovenie prietoku krvi do postihnutej oblasti (aspirín, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrel);
• zmiernenie bolesti (nitroglycerín, analgetiká);
• uvoľnenie z arytmie (lidokaín, amiodarón);
• prevenciu krvných zrazenín (antikoagulancií);
• resorpcia predtým vytvorených krvných zrazenín (trombolytiká).

V prípade potreby Vám lekár predpíše operáciu. Chirurgický zákrok sa vykonáva angioplastikou koronárnych artérií alebo bypassom koronárnych artérií.

Napriek výraznému pokroku v medicíne, ktorý je schopný liečiť rozsiahly infarkt myokardu, prognóza nie je úplne upokojujúca. 40% mŕtvych nechodí ani do nemocnice. Preto je mimoriadne dôležitá okamžitá hospitalizácia, ktorá výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Ale ani včasná pomoc nezaručuje úspech: 18-20% pacientov zomrie.

Obdobie rehabilitácie

Po prepustení z nemocnice zostáva pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V tomto období je žiaduce získať lístok na kardiologické sanatórium a podstúpiť rehabilitáciu po infarkte.

Aby ste znížili riziko opätovného útoku, ktorý vo väčšine prípadov končí smrťou alebo paralýzou, mali by ste dodržiavať určité pravidlá: prestať fajčiť a alkohol, vyhýbať sa stresu, udržiavať špeciálnu diétu, cvičiť mierne, chodiť denne na čerstvom vzduchu a brať lieky odporúčané lekárom.

Prevencia chorôb

Ak chcete zabrániť masívnemu srdcovému infarktu, musíte viesť správny životný štýl: jesť racionálne, športovať, prestať fajčiť, obmedzovať konzumáciu alkoholu.

Rozsiahly infarkt srdca: Príznaky a liečba

Rozsiahly srdcový infarkt je charakterizovaný zhoršením krvného obehu v takmer celom srdci. Tento nebezpečný stav vedie k nekróze srdcového tkaniva.

Rozsiahly infarkt srdca je pre ľudí veľmi nebezpečný a môže spôsobiť smrť.

Rozsiahly srdcový infarkt

Infarkt myokardu je charakterizovaný akútnou nedostatočnou dodávkou krvi do srdca. V malej ohniskovej forme ochorenia sa v malých oblastiach vyvíjajú patologické procesy. Rozsiahly srdcový infarkt sa rozširuje na takmer všetky srdcové tkanivá.

Riziková skupina zahŕňa osoby s nadváhou, vysokým cholesterolom, diabetom. Choroba postihuje najmä staršiu generáciu.

Rozsiahly srdcový infarkt môže ovplyvniť zadnú alebo prednú stenu srdca. Najväčším nebezpečenstvom je rozsiahly infarkt prednej steny, keď dôjde k zablokovaniu ľavej srdcovej komory. Táto forma ochorenia je častejšia.

Infarkt zadnej steny srdca je menej nebezpečný, má menej výrazné príznaky. Pri nižšej lokalizácii patológie je ovplyvnená pravá komora.

Okrem toho, srdcový infarkt môže ovplyvniť bočnú stenu komory, v takom prípade dochádza k laterálnemu srdcovému infarktu.

Rozsiahly srdcový infarkt veľmi často spôsobuje smrť. Ak sa tak nestane, po chorobe bude mať osoba jazvy na stenách myokardu. Tieto formácie budú zasahovať do normálneho fungovania srdca počas života.

príznaky

Rozsiahly srdcový infarkt má charakteristické príznaky. Choroba je sprevádzaná náhlym prudkým tlakom v hrudníku. Bolesť sa môže prejaviť v ľavom ramene alebo lopatke.

Okrem toho si pacient všimol tieto ochorenia:

• dýchavičnosť, akútny nedostatok kyslíka;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bielenie;
• modrastý tón pleti.

Muž začína prežívať paniku, má strach zo smrti.

Symptómy ochorenia závisia od štádia ochorenia, je to veľmi komplexné a závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja v niekoľkých štádiách:

1. Stav predinfarktu. Primárna fáza trvá niekoľko hodín. Počas tohto obdobia začne pacient rušiť angínu pectoris.
2. Najkratšia doba trvá maximálne tri hodiny. Počas tohto obdobia pacient začína proces smrti tkaniva, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou. Vyvíja sa záchvat anginy pectoris, ktorý sa nedá odstrániť tabletou nitroglycerínu. Osoba začína pociťovať závraty, dochádza k nadmernému poteniu. Pacient môže stratiť vedomie.
3. Trvanie akútneho obdobia je približne dva týždne. Postihnuté tkanivá začínajú odumierať v tomto čase, po ktorom sú fermentované. Pacient zvyšuje krvný tlak a vykazuje známky zlyhania srdca.
4. Subakútna fáza prináša úľavu. Príznaky infarktu začnú ustupovať, mŕtve tkanivo sa zjazvuje.
5. V období po infarkte sa srdce prispôsobuje zmenám, ku ktorým dochádza.

Po infarkte myokardu bude osoba periodicky pociťovať angínu a dýchavičnosť. Pacient musí dodržiavať všetky odporúčania lekárov, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Prvá pomoc

Ak sú príznaky ochorenia, je potrebné okamžite zavolať sanitku a upokojiť pacienta. Vzrušenie a panika môže ublížiť iba osobe.

Pacient sa umiestni na rovný povrch a otvorí sa okno. Obeť potrebuje čerstvý vzduch. Aby bolo možné riediť krv, pacientovi sa umožní žuvať pilulku aspirínu, nitroglycerín sa umiestni pod jazyk. Kašeľ zlepšuje koronárny obeh. To pomôže zmierniť stav chorých.

Ak sa srdce začne zastavovať, budete potrebovať nepriamu masáž srdca.

Prísť na pomoc lekárov bude aj naďalej pomáhať obeti. V závažných prípadoch ochorenia bude pacient musieť vyrobiť:

• umelé dýchanie;
• defibrilácia srdca;
• elektrická stimulácia.

Pacient musí byť hospitalizovaný. Šanca na spásu závisí od toho, ako bola poskytnutá prvá a prvá pomoc.

Lekárska pomoc

Liečba rozsiahleho srdcového infarktu sa vykonáva v nemocnici. Pacient je identifikovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je pod neustálym dohľadom. Ošetrujúci lekár rozvíja priebeh liečby, vrátane súboru procedúr.

Pacient musí dodržiavať:

• odpočinok na lôžku;
• špeciálne jedlá;
• príjem liekov.

Činnosť lekárov s rozsiahlymi infarktmi bude zameraná na obnovenie krvného obehu v mieste, ktoré čo najskôr ovplyvnilo patologický proces.

Pacient potrebuje nasledujúce lieky:

• Aspirín, Pavix, Tiklopidin: na riedenie krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• Nitroglycerín a lieky proti bolesti na zníženie bolesti.
• Heparín, Lovenox sú potrebné na zlepšenie zrážania krvi;
• existujúce krvné zrazeniny sa môžu odstrániť Alteplazou a Streptokinázou.

Ak patologický proces ovplyvnil významný počet oblastí srdca, vo väčšine prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok, menovite chirurgický zákrok koronárnej artérie alebo stentovanie.

Vo väčšine prípadov je operácia jedinou možnosťou záchrany osoby.

účinky

Rozsiahly infarkt nikdy nepozoruje. To môže spôsobiť veľa komplikácií. Po tejto chorobe sa objavia zdravotné problémy, ktoré sú vyjadrené v nasledujúcich ochoreniach:

• zlyhanie srdca;
• srdcovej astmy;
• trombóza;
• paralýza končatín;
• aneuryzma srdca;
• poruchy reči;
• pľúcny edém;
• zlyhania vnútorných orgánov.

Po infarkte, musíte byť veľmi opatrní na svoje zdravie. Je veľmi dôležité, aby sa choroba nevrátila. Pri opakovanom rozsiahlom infarkte je riziko smrti oveľa vyššie ako u primárneho variantu ochorenia.

Následky srdcového infarktu sú často menej nebezpečné ako samotná choroba. Podľa lekárskej štatistiky 40% ľudí zomrie v prvom mesiaci obdobia po rekonvalescencii. 20% populácie sa vyvíja relapsom ochorenia.

Obdobie rehabilitácie

Po utrpení masívneho srdcového infarktu pacient potrebuje znovu získať svoju silu. Priebeh rehabilitačných procedúr zahŕňa:

• fyzioterapeutické cvičenia, lekár by mal zdvihnúť cviky, pri ich vykonávaní by nemal byť žiadny nepohodlie a napätie;
• dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje príjem korenených, vyprážaných a slaných potravín;
• Najlepšou možnosťou je kúpeľná liečba.

Obdobie zotavovania trvá pomerne dlho. V tomto čase je pacient registrovaný u kardiológa.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika masívneho srdcového infarktu je potrebné prijať niekoľko opatrení. Je potrebné viesť zdravý životný štýl a jesť správne. Vyhnite sa emocionálnym otrasom. Šport je jedným z najúčinnejších preventívnych opatrení.

Každý človek by mal mať predstavu o tom, čo je srdcový infarkt a aké sú príznaky tohto ochorenia. Tieto poznatky pomôžu včas odhaliť chorobu, začať liečbu včas.

Čo je to rozsiahly infarkt a aké sú jeho dôsledky?

Rozsiahly infarkt myokardu je trombóza koronárnych ciev, ktorá spôsobuje 40% obetí v prednemocničnej fáze. Počas katastrofy zomrie väčšina srdcového svalu. V dôsledku toho sa pacient môže rýchlo dostať do nebezpečného stavu kardiogénneho šoku.

Život človeka so srdcovým infarktom závisí od toho, ako rýchlo pacient skončí v rukách lekárov. Keď je lieková terapia bezmocná, kardiochirurgovia vykonávajú núdzové operácie na cievach.

Čo je infarkt myokardu

Pri malej fokálnej ischémii trpí malá oblasť srdcového svalu. V tomto prípade nemá pacient vážne následky. Po rehabilitácii sa človek vráti na obvyklú trať života. Niektorí ľudia dokonca trpia chorobou na nohách.

Rozsiahly srdcový infarkt je smrť veľkej oblasti srdcového svalu v dôsledku zablokovania trombu koronárnych artérií. Myokard zbavený kyslíka a výživy stráca schopnosť úplne sa znížiť. Výsledkom je prudký pokles krvného tlaku. Osoba spadá do stavu kardiogénneho šoku, ohrozujúceho život.

Lokalizáciou lézie myokardu sa rozlišujú:

• prednú stenu ľavej komory;
• zadná stena;
• prepážkou medzi komorami.

Pri transmurálnom infarkte sú postihnuté všetky 3 vrstvy myokardu. Šírka šírenia nekrózy niekedy dosahuje 8 cm.

Podľa štatistík sa rozsiahly infarkt u mužov vyskytuje 4 krát častejšie. U žien tohto veku slúžia pohlavné hormóny ako ochrana proti ischémii. Po 60 rokoch sa však porovnávajú incidencie.

Príčiny srdcového infarktu

Základom vzniku akútnej ischémie je ateroskleróza koronárnych artérií. Dosky doslova upchávajú koronárne cievy. Zväčšujúcou sa veľkosťou zužujú lumen krvných ciev, kde sa prietok krvi spomaľuje. To spôsobuje, že sa červené krvinky zlepia. Výsledkom je tvorba krvných zrazenín.

V takomto kritickom stave ciev, psycho-emocionálne vzrušenie, skok v tlaku, prejedanie sa a pitie alkoholu môžu spôsobiť oddelenie plaku s poškodením vnútornej steny tepny. "Oprava" nastáva, keď sa vytvorí zrazenina červených krviniek. Súčasne sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré produkujú látky, ktoré spôsobujú vazospazmus.

Krvné zrazeniny sa môžu šíriť pozdĺž ciev, dosahujúc 1 cm. Keď má plavidlo kŕč, krvný obeh sa môže úplne zastaviť. Potom dochádza k akútnej ischémii srdcového svalu.

To je zaujímavé! Štvrtina hodiny po zastavení prietoku krvi, zodpovedajúca zóna srdcového svalu zomrie, rozvinie sa obraz infarktu myokardu. Spojivové tkanivo sa vyvíja v mieste nekrózy a o týždeň neskôr sa začína tvoriť jazva po infarkte.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku ischémie myokardu, ovplyvňujú rozvoj vaskulárnej katastrofy. Vrstvenie na koronárnych artériách zmenených aterosklerózou, čo vedie k rozsiahlemu infarktu myokardu. Príčiny ischémie srdcového svalu:

• Hypertenzia vedie k zahusťovaniu cievnych stien. Súčasne sa artérie stávajú nepružnými, strácajú schopnosť adaptácie expandovať a sťahovať sa v správnych okamihoch.
• Abdominálna obezita je priamou cestou k hypertenzii a tvorbe aterosklerotických plakov. Okrem toho nadmerná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce.
• Fyzicky neaktívny životný štýl prispieva k tvorbe krvných zrazenín;
• Krehkosť cukru je charakteristická pre cukrovú chorobu. Zraniteľné steny sú častejšie vystavené ateroskleróze.
• Dlhodobý psycho-emocionálny stres je sprevádzaný spazmom koronárnych artérií. V kombinácii s aterosklerózou sa zvyšuje ischémia myokardu.
• Fajčenie, ničenie ciev z vnútra spôsobuje spazmus krvných ciev.
• Poruchy lipidov - vysoká hladina „škodlivého“ cholesterolu vytvára základ pre rozvoj srdcového infarktu.
• Nevyvážená strava, jesť potraviny obsahujúce nasýtené tuky.
• Predsieňová fibrilácia je sprevádzaná tvorbou krvnej zrazeniny v srdcovej dutine.
• Zneužívanie alkoholu ničí krvné cievy, vyvoláva rozvoj hypertenzie, narúša pečeň, ktorá je zodpovedná za spracovanie tukov. Prebytočné lipidy sú uložené na vnútorných stenách tepien a žíl.
• Keď je ochorenie obličiek v dôsledku zhoršeného minerálneho metabolizmu fosforu a vápnika, ukladá sa na vnútorných stenách tepien. Je to ťažké. Zmenené cievy ľahko tvoria krvné zrazeniny.

Infarkt myokardu je spôsobený fyzickým preťažením. V podmienkach zvýšenej myokardiálnej potreby kyslíka nie sú tepny schopné zabezpečiť prietok krvi. Prudký nedostatok kyslíka a živín vedie k akútnej ischémii. Táto situácia môže nastať v súťažiach alebo tréningoch pre športovcov.

Známky

Infarkt nastane náhle, predbehne osobu pri práci, na verejnom mieste alebo doma pri stole. Klinický obraz sa môže líšiť, ale prvé príznaky zostávajú konštantné:

• intenzívna tlaková bolesť za hrudnou kosťou, siahajúca do ľavého ramena, ramena, ucha alebo lopatky;
• nadmerné potenie;
• znecitlivenie ľavej ruky;
• bledosť kože;
• nevedomý pocit strachu;
• pokles tlaku;
• tachykardia;
• arytmie;
• slabosť;
• v prípade poškodenia zadnej steny myokardu je príznakom abdominálna bolesť, zvracanie bez úľavy;
• lekári poznajú aj bezbolestnú formu akútneho infarktu myokardu, ktorý tiež vyžaduje núdzové opatrenia. Infarkt sa môže opakovať po niekoľkých minútach alebo hodinách.

Pri srdcovom infarkte pulz zrýchľuje, stáva sa nepravidelným. Človek doslova zalieva studený pot, striedavo dýcha. Obraz je doplnený závratmi, náhlou slabosťou v celom tele. Na tvári paniky strachu obete vyzerá zmätene, nerozumie tomu, čo sa s ním deje.

Čo robiť pred príchodom lekára

Osoba s akútnym infarktom myokardu môže zomrieť, ak liečba nie je poskytnutá včas. Pre bolesť v srdci je potrebné najprv zavolať tím pohotovostnej kardiológie. Čím skôr sa poskytujú profesionálne terapeutické opatrenia, tým väčšia je šanca na prežitie.

Všade, kde má človek infarkt, môžu okolité osoby poskytnúť prvú pomoc:

Varovanie! Pacient nemôže chodiť.

1. Obeť by mala byť položená na chrbát so zdvihnutým hrudníkom, aby sa znížilo zaťaženie srdca. Za týmto účelom pod hornú časť tela položte navinuté oblečenie alebo prikrývku. Ale ak je krvný tlak nízky a pulz nie je hmatateľný, hlava by mala byť pod telom. Tým sa zachová prietok krvi v mozgu. Pri ťažkej dýchavičnosti, aby sa uľahčila práca pacienta, srdce pacienta sedí s nohami dole.
2. Pri srdcovom infarkte musíte zaistiť voľné dýchanie, preto musíte rozopnúť golier trápnych odevov, odstrániť kravatu, otvoriť odvzdušňovač pre čerstvý vzduch.
3. Dajte pod jazyk Nitroglycerín.

Varovanie! Nemôže byť použitý s nízkym tlakom, nízkym pulzom, bledou pokožkou, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta.

1. Nitroglycerín pre srdcový infarkt neodstraňuje okamžite bolesť, na rozdiel od ataku angíny. Druhá tabletka sa preto môže aplikovať najskôr 15 minút.
2. Dajte polovicu aspirínu. Na urýchlenie účinkov lieku sa musí žuť.
3. Ak sa pacient s srdcovým infarktom v bezvedomí a srdcom zastaví, okamžite pokračujte v reanimácii. Jedna osoba vykonáva nepriamu masáž srdca s frekvenciou 80 - 100 stlačení za minútu na dolnej tretine hrudnej kosti. Ak sú k dispozícii dvaja asistenti, na každých 15 stlačení hrudníka urobte 2 dychy.

Tieto opatrenia pomáhajú zachrániť osobu pred príchodom lekára.

Mimochodom! Nepriama kardiálna masáž pri zachovaní hemodynamiky robí defibriláciu účinnejšou po príchode kardiológa.

Katastrofa v srdci sa často prejavuje bolesťou a pálením v žalúdku - tzv. Abdominálnou formou infarktu myokardu. Okolité prostredie zároveň poskytuje gastrointestinálne činidlá. Ak po užití Renny, Maaloxu a iných antacíd nezmizne pálenie v žalúdku, treba zavolať sanitku.

Infarkt myokardu

Kardiológovia rozlišujú niekoľko štádií akútnej ischémie:

• Najakútnejšia fáza trvá až 2 hodiny.
• Akútna fáza trvá 4 - 8 dní, keď sa v srdcovom svale vytvorí nekróza. Počas tohto obdobia sa zníži bolesť srdca, krvný tlak začne stúpať na normálnu úroveň. Pacient sa obáva dýchavičnosti, búšenie srdca alebo prerušenia.
• Subakútna fáza začínajúca od druhého týždňa. Namiesto mŕtveho tkaniva sa postupne vytvára jazva. Vodivosť sa obnovuje v srdcovom svale. Do konca mesiaca po útoku sa srdcový rytmus normalizuje, krvný tlak sa stabilizuje.
• Doba po infarkte začína po 8 týždňoch a trvá až 6 mesiacov.

Jazva v srdcovom svale je zhutnená. Myokard vyvíja kompenzačné mechanizmy, ktoré pomáhajú pacientom prežiť. Prognóza infarktu myokardu závisí od toho, kto je vedľa pacienta na samom začiatku infarktu a koľko môže byť poskytnutá.

komplikácie

Čím skôr bola pacientovi poskytnutá kvalifikovaná starostlivosť, tým menej následkov. V postinfarktovom období vznikajú komplikácie:

• kardiogénny šok;
• pľúcny edém;
• perikarditída;
• tromboembolické;
• srdcovej astmy;
• dýchavičnosť a opuch nôh sú príznaky zlyhania srdca;
• prasknutie myokardu.

Komplikácie súvisia so skutočnosťou, že pri transmurálnom infarkte zaberá poškodenie väčšinu srdcového svalu.

výhľad

Polovica pacientov so srdcovým infarktom zomiera niekoľko mesiacov. Existuje viac šancí na prežitie u pacientov s poškodením zadnej steny ľavej komory. Pacient za 80 rokov je oveľa ťažšie obnoviť srdce kvôli nedostatku rezervnej kapacity tela, zhoršeniu myokardu. V starobe sa často spája pneumónia, ktorá sa počas vymazaného klinického obrazu nepozoruje. U starších ľudí sa môže znovu objaviť infarkt.

Sprievodné ochorenia tiež zhoršujú prognózu ľudí akéhokoľvek veku. Podľa štatistík, po infarkte žiť 3-5 rokov. Dôvodom, prečo pacienti umierajú, sú komplikácie. Často sa opakuje infarkt myokardu.

Po infarkte môže byť pacientovi priradená skupina zdravotne postihnutých. Kritériom je prítomnosť komplikácií, kontraktilita myokardu. Zohľadňujú sa pracovné podmienky. Zdravotné postihnutie sa považuje za lekársko-sociálnu expertnú komisiu, ktorú tvoria lekári mnohých špecialít.

Tip! Je možné predĺžiť život počas infarktu, ak pravidelne navštevujete kardiológa a dodržiavate jeho odporúčania. Veľa závisí od sily pacienta.

Odborník na výživu odporučí obmedziť živočíšne tuky, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým. Osobitná úloha je venovaná výrobkom, ktoré podporujú regeneráciu tela - obilniny, zeleninu, ovocie, ryby. Význam je daný životnému štýlu, vzdaniu sa zlých návykov.

rehabilitácia

Hlavný objem rehabilitačnej terapie po rozsiahlom infarkte sa vykonáva v špeciálnych sanatóriách alebo v zdravotníckom centre. Liečebné aktivity môžu pokračovať aj doma.

Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča prejsť na správny životný štýl:

• vzdať sa alkoholu a fajčiť;
• spať v noci;
• vyhnúť sa stresu.

Fyzická aktivita by mala začať chôdzou, postupne zvyšovať záťaž. Ak chcete urýchliť zotavenie, musíte urobiť cvičenia na cvičenie pod dohľadom lekára. Rehabilitačný program zahŕňa špeciálne techniky. Pripravil pre každú osobu samostatne lekár.

Je to dôležité! Pri prísnom dodržiavaní pravidiel zotavovacieho obdobia sa život pacientov predlžuje o niekoľko rokov.

Liečba liekmi

Terapeutické opatrenia pre infarkt myokardu sú zamerané na stabilizáciu stavu a prevenciu komplikácií. Dokonca aj v prednemocenskom štádiu, aby sa zabránilo kardiogénnemu šoku, lekári v núdzi aplikujú drogy - Promedol, Omnopon. V nemocnici je komplexná liečba:

• lieky sa používajú na prevenciu krvných zrazenín - Aspirín, Klopidogrel, Plavix, Tiklopidín;
• antiarytmiká - amiodarón, lidokaín;
• antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi - heparín, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolytiká na resorpciu krvných zrazenín - Streptokináza, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotiká a nesteroidné anestetiká na prevenciu kardiogénneho šoku;
• použitie antagonistov vápnika a β-blokátorov.

Na vyliečenie srdcového infarktu je potrebná obchvatová operácia koronárnych artérií alebo koronárny stenting. Tieto metódy rýchlo obnovujú prietok krvi. Pacient je takmer na stole zbavený smrtiaceho nešťastia. Ak toto opatrenie nepomôže, len transplantácia srdca môže zachrániť život človeka s rozsiahlym infarktom myokardu.

Po prepustení do rúk pacienta sa podá poznámka s odporúčaniami na liečbu a výživu. Pacient je dlhodobo pod kontrolou kardiológa.

Infarkt myokardu je závažná patológia vedúca k úmrtiu v 40% prípadov. Akútna ischémia sa nestane bez príčiny. Obezita, nevyvážená výživa, časté pitie a fajčenie vyvolávajú vznik skorej vaskulárnej aterosklerózy, dokonca aj u mladých mužov vo veku 35 - 40 rokov. Roztoč vo vývoji katastrofy prispieva k neaktívnemu životnému štýlu, zbavuje srdcové cievy zdroja života - kyslíka a výživy.

Dôsledky rozsiahleho infarktu a šance na prežitie

Medzi ľuďmi existuje názor, že rozsiahly srdcový infarkt dohoní úplne zdravého človeka. Ale tento úsudok je nesprávny. Táto patológia sa vytvára pomaly a ak pacient nedostane prvú pomoc, následky útoku môžu byť nezvratné. Z článku sa dozviete, čo je to masívny infarkt a aká je pravdepodobnosť zostať nažive.

Klasifikácia chorôb

Infarkt myokardu je akútna hypoxémia svalového tkaniva srdca. Tento jav je sprevádzaný oklúziou koronárnej artérie krvnou zrazeninou a smrťou svalového tkaniva. Slabé zásobovanie krvou v oddelenej oblasti srdca prispieva k rozvoju malého fokálneho infarktu myokardu. V prípade úplnej nekrózy tkaniva vzniká rozsiahly infarkt srdca. A ak neprijmete núdzové opatrenia, tento jav je smrteľný.

Rozsiahly infarkt zadnej steny myokardu. Je charakterizovaná léziami pravej koronárnej artérie. Tento druh je známy pre jeho vážne následky. Patológia má niekoľko poddruhov - posterolaterálna, zadná bránica, zadná bazálna.

Srdcový infarkt zadnej steny srdcového svalu má svoje vlastné charakteristiky. Symptómy ochorenia nie sú výrazné, vo väčšine prípadov je ruptúra ​​myokardu asymptomatická. Diagnostika tohto typu ruptúry myokardu nedokáže zvládnuť ani ultramoderné vyšetrovacie metódy.

Iba odborník s horlivým pochopením prejavov patológie je schopný presne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbu.

Infarkt myokardu prednej steny. Najčastejšia forma ruptúry myokardu. V lekárskej praxi existuje samostatná skupina, ktorá zahŕňa transmurálnu ruptúru myokardu, prednú apikálnu oblasť komory, laterálnu a prednú septálnu časť, ktorá ich spája, dôvod vzniku. Ruptúra ​​myokardu je podporovaná blokovaním prednej steny ľavej komory, ktorá napája orgán krvou.

Najzávažnejší je fokálny infarkt myokardu, pretože bunková smrť je lokalizovaná okolo obvodu srdcového svalu. Počet úmrtí po infarkte prednej steny je 35%.

Príčiny rozsiahleho srdcového infarktu:

Rizikové skupiny: pacienti starší ako 60 rokov a pacienti s nadváhou, endokrinnými ochoreniami, vysokými koncentráciami cholesterolu v tele a zneužívaním zlých návykov. Najčastejšie sa vyskytuje rozsiahly infarkt myokardu v mužskej populácii planéty. Zlá ekológia a neaktívny životný štýl spôsobili, že medzera v myokarde je problémom pre obyvateľstvo v produktívnom veku.

Pacienti s diabetes mellitus vyžadujú opatrnú starostlivosť o srdcové problémy, pretože infarkt myokardiálnej zadnej steny u týchto pacientov je takmer asymptomatický.

Pomoc pri mimoriadnych udalostiach pri prvých prejavoch ruptúry myokardu by mala byť metodická a bez prílišného rozruchu:

• Po prvé, uistite pacienta;
• dať mu lieky proti bolesti. Patrí medzi ne - validol, nitroglycerín alebo konvenčné lieky s anestetickým účinkom;
• volanie;
• ak je pacient v stave mdloby, jeho hlava by sa mala nakloniť dozadu, v prípade emetických nutkaní sa hlava pacienta otočí na bok;
• až do príchodu sanitky, nenechávajte pacienta samotného.

symptomatológie

Pochopenie počiatočných prejavov infarktu myokardu prispieva k rýchlemu poskytnutiu lekárskej starostlivosti, k záchrane života ak zníženiu rizika komplikácií na nulu. Podobná anomália, ako je predný infarkt myokardu, je rozdelená do niekoľkých štádií a každá z nich je charakterizovaná špecifickými znakmi:

1. Doba predinfarktu - trvá niekoľko hodín až niekoľko týždňov. Osoba zažíva zvýšenú angínu alebo časté opakovanie jej útokov.
2. V akútnom období sa tvorí syndróm myokardiálnej ischémie, pozoruje sa tvorba tkanivovej smrti. Trvanie je najviac 3 hodiny. Počas tohto obdobia pacient pociťuje pálenie alebo stláčanie bolesti a bolesti na hrudníku v srdci. Nepríjemné pocity sa môžu prenášať na ľavú ruku alebo rameno. Nepochopiteľný zmätok a strach - typické kritérium pre srdcový infarkt. Keď osoba podobným spôsobom vyjadrila angínu pectoris, užívanie tabliet nitroglycerínu pomáha, aby ste sa cítili normálne. Pri infarkte myokardu liek nebude schopný pomôcť. Okrem bolesti, závraty, nadmerné potenie, a dokonca aj mdloby sú všimol. Pri zadnom infarkte myokardu človek pociťuje určité príznaky črevnej infekcie - nevoľnosť, vracanie, kŕče v žalúdku. Existujú epizódy, keď sa rozsiahly infarkt myokardu prejavuje s niekoľkými charakteristickými znakmi, ako je náhla bolesť v pravej hornej končatine. Pacienti s diabetom nemusia cítiť, že niečo nie je v poriadku so srdcom, pretože nervové zakončenia nereagujú dobre na vonkajšie podnety.
3. Akútne obdobie trvá do 2 týždňov. Postihnuté svalové tkanivo odumiera, spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, pacient zažíva horúčku. Rozsiahly infarkt prednej steny srdca vyvoláva zvýšenie krvného tlaku. Táto úroveň je charakterizovaná prejavmi charakteristickými pre srdcové zlyhanie, ako je dýchavičnosť, závraty. Po 10 dňoch sa však stav pacienta vráti do normálu a indikátory teploty a tlaku krvi sa tiež stabilizujú.
4. Subakútna medzera - zjazvenie mŕtveho tkaniva a prejavy patológie úplne zmiznú. Následkom toho sú v tomto štádiu následky masívneho infarktu menej pravdepodobné.
5. V štádiu po infarkte sa srdcový sval prispôsobuje modifikáciám, ktoré sa v ňom vyskytli. Pacient po rozsiahlom infarkte myokardu začína rušiť záchvaty arytmií, angínu pectoris a dýchavičnosti.

Komplikácie základného ochorenia

S rozsiahlym srdcovým infarktom závisia dôsledky a šance na prežitie na závažnosti záchvatu, individuálnych charakteristikách organizmu a na tom, ako rýchlo je pacientovi poskytnutá prvá pomoc.

Počiatočné prejavy komplikácií srdcového zlyhania:

• arytmie;
• akútne zlyhanie srdca, ktoré vyvolalo zlyhanie krvného obehu v životne dôležitých orgánoch;
• zápal osrdcovníka. Patológia je charakterizovaná zápalovým procesom vo vonkajšej srdcovej membráne alebo v perikarde. Z toho vyplýva názov choroby;
• aortálna ruptúra ​​v mieste infarktu.

Neskoršie prejavy komplikácií ruptúry myokardu:

• Postinfarction Dresslerov syndróm. Vytvoril sa dva týždne po kríze, prejavil sa ako imunitná reakcia na smrť spojivového tkaniva;
• neskorá perikarditída sa prejavuje ako autoimunitná patológia;
• krvné zrazeniny sa tvoria na cievnych stenách;
• chronického srdcového zlyhania (CHF). Nebezpečná komplikácia, keďže srdce prestáva fungovať normálne, v dôsledku čoho sa vo svalových tkanivách a vitálnych orgánoch vyvíja hladovanie kyslíkom;
• chronický aneuryzma ciev srdca sa tvorí dva mesiace po kríze. Počas tohto obdobia má vydutie čas liečiť sa a zabrániť plnému fungovaniu tela;
• kardioskleróza po infarkte. Vznikol ako výsledok nahradenia mŕtveho tkaniva spojivového tkaniva srdcového svalu.

Všetky tieto vyšetrovacie poruchy sú liečiteľné a vhodne zvolená terapia vedie k zlepšeniu zdravia pacienta. Ak mu však nepomôžete včas, s rozsiahlym infarktom myokardu, následky môžu byť nezvratné, vrátane úplnej zástavy srdca.

Liečba liekmi

Ak je dôležitá terapia liečbou rozsiahleho infarktu myokardu, je potrebné dodržiavať nasledujúce podmienky:

• dlhý odpočinok;
• úplný psycho-emocionálny pokoj;
• špeciálne potraviny;
• neustále monitorovanie fungovania všetkých systémov karosérie.

Včasný infarkt zadnej časti srdca môže byť vyliečený. Ošetrujúci lekár zostaví zoznam potrebných liekov zameraných na prevenciu symptómov ruptúry myokardu a normalizáciu pacientovej pohody a krvných ciev:

• protidoštičková liečba - špeciálne látky na riedenie krvných zrazenín a zlepšenie prietoku krvi (kyselina acetylsalicylová); anestézia (nitroglycerín);
• úľavu od arytmií (Cordarone, Lidocaine);
• prevencia tvorby krvných zrazenín (antikoagulanciá - Polysacharid, Lovenox, Heparín, ako aj protidoštičkové látky - Lioton, Plavix);
• znamená vstrebateľné v tele krvných zrazenín (trombolytické lieky - fibrinolyzín, Alteplaza).

Chirurgické ošetrenie

Ak rozsiahly infarkt myokardu nie je prístupný liekovej terapii, lekár rozhodne v prospech nasledujúcich operácií:

• angioplastika koronárnych ciev so stentovaním, ktorá zahŕňa vloženie stentu do artérie, aby sa zachoval jej prirodzený lúmen;
• bypassu koronárnej artérie. Komplikovaná operácia, pri ktorej chirurg vytvorí mostík z intaktnej žily, poskytujúci prirodzený prietok krvi nad zúžením.

Existujú prípady, keď chirurgia nedáva pozitívnu dynamiku a porážka sa stále zväčšuje. Táto situácia zahŕňa transplantáciu srdca.

Prevencia patológie

Život po rozsiahlom srdcovom infarkte nekončí, ale títo pacienti by mali úplne zmeniť svoje návyky. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť relapsu, mali by ste striktne dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:

1. Pravidelne navštevujte lekára, aby ste predišli komplikáciám, podrobili sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu a striktne dodržiavajte pokyny špecialistu.
2. Užívanie kyseliny acetylsalicylovej.
3. Úplné odmietnutie zlých návykov.
4. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
5. Denné kurzy lekárskej gymnastiky.
6. Vyvážená strava s nízkym obsahom tuku a kuchynskej soli.

Monitorovanie ruptúry myokardu

Rozsiahla prognóza infarktu myokardu - takmer 50% pacientov sa môže v prípade útoku vyhnúť smrti. Ale asi u 10% pacientov sa telo nedokáže vyrovnať s následkami ruptúry myokardu a zomiera na komplikácie po infarkte.

Tieto štatistiky sú spriemerované ako v nemocnici, miera prežitia pacienta je vysoká, avšak mnohí pacienti zomierajú pred mimoriadnou udalosťou a pred rehabilitáciou po infarkte.

Koľko ľudí žije po masívnom infarkte je ťažké odpovedať. Priamo závisí od závažnosti srdcového infarktu, prítomnosti komorbidít a životného štýlu v období po infarkte. Prísne dodržiavanie predpisov ošetrujúceho lekára, vyvážená strava, mierne cvičenie a dlhý pobyt na čerstvom vzduchu výrazne zlepšia kvalitu života pacienta. Je však jednoduchšie zabrániť tragédii, ako riešiť jej následky.