Krvný test na protilátky proti fosfolipidom

Krvný test protilátok proti fosfolipidom (APL, IgG, IgM) je dôležitým kritériom pre diagnostiku autoimunitného ochorenia - APS (antifosfolipidový syndróm), ako aj na kontrolu zdravia (a v prípade potreby jeho zlepšenie) obličiek, pečene, mozgu, nadobličiek a srdca.

Čo sú protilátky proti fosfolipidom (APL)?

APL je autoimunitná protilátka triedy IgG a IgM. Riadia svoj účinok proti fosfolipidom, ktoré sú hlavnými zložkami bunkovej membrány, to znamená, že takéto protilátky môžu napadnúť tkanivá a orgány vlastného organizmu. Fosfolipidy sú rozdelené na neutrálne (fosfatidylcholín), pozitívne (fosfatidyl kyselina a fosfatidylinozitol) a negatívne (nabité kardiolipínom a fosfatidylserínom).

Hlavné protilátky proti fosfolipidom, ktoré sa zistili počas tejto analýzy, sú:

• lupus antikoagulačné - fosfolipidové protilátky, ktoré in vitro (intrauterinne) sú schopné potláčať koaguláciu (zrážanie krvi) v závislosti od fosfolipidov interakciou s protrombinázou. Tieto protilátky sa spočiatku objavili u pacientov so systémovým lupus erythematosus, ktorý je charakterizovaný zvýšením trombózy (tvorba krvných zrazenín);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glykoproteín-1) kofaktor-dependentné APL - protilátky, ktoré inhibujú antikoagulačnú aktivitu v beta-2-glykoproteíne-1, to znamená, že supresia týchto kofaktorovo závislých protilátok vedie k rozvoju trombózy v tele;
• protilátky proti kardiolipínu (negatívne nabitý fosfolipid) - tieto protilátky sú hlavným antigénom potvrdzujúcim prítomnosť pozitívnej Wassermanovej reakcie (test na syfilis);
• Protilátky proti zmesi cholesterolu, kardiolipínu a fosfatidylcholínu vyvolávajú falošne pozitívnu Wassermanovu reakciu.

Dekódovanie krvného testu pre APL

Hlavným nebezpečenstvom protilátok proti fosfolipidom je, že vedú k narušeniu fungovania krvných ciev, spôsobujú tvorbu krvných zrazenín v cievach a vyvolávajú vazokonstrikciu (vaskulopatiu).

V dôsledku endotelovej dysfunkcie (tkanivo krvných ciev), telo zlyhá v systéme zrážania krvi, v dôsledku čoho antikoagulačný systém začína prevládať a vyvíja sa zvýšená trombóza. Počas tehotenstva je tento stav obzvlášť nebezpečný, pretože v placente a krvnom systéme plodu dochádza k porušeniu krvného obehu, čo môže viesť k jeho vnútromaternicovej smrti. Okrem toho prítomnosť APS (antifosfolipidový syndróm) u tehotnej ženy môže viesť k rozvoju mozgovej príhody u nej a u dieťaťa - kožných lézií (vredov, pečene) a neurologických patológií.

Zvýšená hladina protilátok proti fosfolipidom indikuje vývoj antifosfolipidového syndrómu v tele, to znamená poškodenie mozgu, srdca, nadobličiek, pečene, obličiek a srdcových ciev. Vysoký titer fosfolipidových protilátok vedie k rozvoju infarktu myokardu, žilovej trombózy a u tehotných žien - k potratu (najmä v druhom a treťom trimestri).

Antifosfolipidový syndróm (APS) je rozdelený do dvoch typov - primárny APS a sekundárny APS.

Primárna APS je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• zvyčajný potrat - výskyt opakovaných spontánnych potratov (samovoľných potratov) u ženy z nevysvetliteľných dôvodov, najmä počas prvého trimestra tehotenstva;
• fetálna smrť plodu počas druhého - tretieho trimestra tehotenstva;
• patológia tehotenstva na pozadí vývoja HELLP syndrómu (charakterizovaného zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov, hemolýzou a poklesom počtu krvných doštičiek);
• vaskulárnej patológie, ktorá je sprevádzaná srdcovými infarktmi (srdca a iných vnútorných orgánov), mozgovou príhodou, tromboflebitídou (žilovou trombózou) a gangrenou končatín.

Sekundárne APS charakterizujú takéto prejavy:

• výskyt malígnych (rakovinových) nádorov a neoplaziem;
• autoimunitné, zápalové a infekčné ochorenia (systémový lupus erythematosus, vírusová hepatitída C, infekcia HIV);
• užívanie určitých liekov (psychotropných liekov, perorálnych kontraceptív).

U zdravých ľudí, keď sa vykonávajú krvné testy na protilátky proti fosfolipidom, tieto protilátky sa detegujú s frekvenciou 3-4 ľudí zo stovky (to je 3-4%). Najčastejšie sa vyskytujú u starších ľudí.

Indikácie na analýzu

Tento krvný test je predpísaný, ak existujú určité indikácie, napríklad:

• obvyklý potrat, potrat, smrť plodu, preeklampsia;
• prítomnosť falošne pozitívnej sérologickej reakcie na syfilis (Wassermanova reakcia);
• recidivujúce vaskulárne ochorenie (trombóza, tromboembolizmus);
• Kolagenózy - skupina systémových ochorení, pri ktorých dochádza k lézii spojivového tkaniva v tele, najmä tých, v ktorých je kolagén (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída a reumatoidná artritída a reumatizmus);
• trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek v krvi, čo vedie k porušeniu zrážania krvi a vzniku krvácania.

Príprava na dodanie analýzy na AFL

Krv na protilátky proti fosfolipidom sa podáva výlučne na lačný žalúdok a po poslednom použití by mala prejsť najmenej 8 hodín a ešte lepšie - 12 hodín alebo viac. Nemôžete piť čaj, džús, kávu, môžete piť len vodu.

Č. 137/138, Protilátky proti fosfolipidom IgM / IgG (protilátky proti fosfolipidom)

• Recidivujúca vaskulárna trombóza, tromboembolizmus.
• Trombtsitopeniya.
• Zvyčajný potrat (v / zo smrti plodu, potraty, preeklampsia).
• Falošne pozitívna Wassermanova reakcia.
• Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Protilátky proti fosfolipidom (IgG)

Navigácia podľa článku:

Čo je protilátka proti fosfolipidom (IgG)?

Dôležitým diagnostickým kritériom antifosfolipidového syndrómu (APS).

Protilátky proti fosfolipidom (APL) sú autoimunitné alebo autoprotilátky triedy IgG a IgM, ktoré sú namierené proti hlavným zložkám bunkových membrán - fosfolipidov a teda proti ich vlastným bunkám a telesným tkanivám. Fosfolipidy môžu byť negatívne nabité (fosfatidylserín, kardiolipín), pozitívne nabité (fosfatidylinozitol a fosfatidylová kyselina), neutrálne (fosfatidylcholín).

Bunkové membrány hrajú dôležitú úlohu pri iniciácii procesov zrážania krvi. Z aniónového (negatívne nabitého) APL je fosfatidylserín najviac antigénny. Fosfatidylserín sa nachádza na vnútornom povrchu krvných doštičiek a bunkových membrán cievneho endotelu. Keď sú bunky aktivované, fosfatidylserín sa presúva na povrch bunky a zúčastňuje sa tvorby krvnej zrazeniny (trombu), vstupuje do komplexu protrombinázy a hrá fyziologickú úlohu pri koagulácii.

Protilátky proti fosfolipidom (APL) narušujú normálne fungovanie endotelu krvných ciev, čo spôsobuje vaskulopatiu (vazokonstrikciu) a tvorbu vaskulárneho trombu. Interakcia APL s fosfolipidmi je komplexným fenoménom, pri ktorom hrajú dôležitú úlohu takzvané kofaktory. Jedným z nich je beta-2-glykoproteín, ktorý je prítomný v normálnej plazme a cirkuluje spolu s lipoproteínmi (apolipoproteín H). Má prirodzenú antikoagulačnú aktivitu.

Keď sa APS, antifosfolipidové protilátky viažu na vaskulárny endotel v prítomnosti beta-2-glykoproteínu, stimulujú syntézu Willebrandovho faktora, indukujú aktivitu tkanivového faktora endotelových buniek a stimulujú proces hemokoagulácie. Vysoká hladina antifosfolipidových protilátok je charakteristická pre antifosfolipidový syndróm (APS), pri ktorom sú postihnuté cievy srdca, mozgu, obličiek, pečene, nadobličiek. U mužov je vysoký titer protilátok proti fosfolipidom často sprevádzaný rizikom venóznej trombózy, infarktu myokardu a u žien - opakovaných potratov (najčastejšie v 2. a 3. trimestri tehotenstva).

Protilátky proti fosfolipidom vaskulárnych endotelových buniek narušujú rovnováhu medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami v smere tvorby krvných zrazenín. Takéto zmeny v mikrocirkulácii počas tehotenstva môžu viesť k zhoršeniu krvného obehu aj v oblasti placenty a dokonca k odmietnutiu plodu. Okrem toho môže byť APS sprevádzané porušením mozgového obehu s rozvojom mŕtvice, neurologickej patológie, kožných lézií (retikulum, kožné vredy). Frekvencia detekcie protilátok proti fosfolipidom u zdravých ľudí je 2–4%, častejšie staršia ako mladší vek.

Aké ochorenia robia fosfolipidové protilátky (IgG)?

• Recidivujúca vaskulárna trombóza, tromboembolizmus.
• Trombtsitopeniya.
• Zvyčajný potrat (v / zo smrti plodu, potraty, preeklampsia).
• Falošne pozitívna Wassermanova reakcia.
• Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Ak chcete skontrolovať / zlepšiť zdravie všetkých orgánov, musíte urobiť protilátky proti fosfolipidom (IgG)?

Mozog, srdce, obličky, pečeň, nadobličky.

Ako sa pripraviť na dodávanie protilátok proti fosfolipidom (IgG)?

Na lačný žalúdok Medzi posledným jedlom a odberom krvi trvá najmenej 8 hodín (prednostne najmenej 12 hodín). Šťava, čaj, káva (najmä s cukrom) - nie sú povolené. Môžete piť vodu.

Materiál na dodávanie protilátok proti fosfolipidom (IgG)

Trvanie protilátok proti fosfolipidom (IgG)

Vyššie hodnoty sú pozorované pri nasledujúcich ochoreniach Protilátky proti fosfolipidom (IgG)

primárny AFS:

1. vaskulárna patológia - mŕtvica, infarkty vnútorných orgánov, gangréna končatín, tromboflebitída (hlboká žilová trombóza končatín);
2. obvyklý potrat - opakované nevysvetliteľné spontánne potraty v prvom trimestri alebo smrť plodu v druhom alebo treťom trimestri, rozvoj syndrómu HELLP v patológii tehotenstva (hemolýza, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, pokles počtu krvných doštičiek);

sekundárny AFS:

1. zápalové, autoimunitné a infekčné ochorenia (infekcia HIV, vírusová hepatitída C, systémový lupus erythematosus);
2. zhubné nádory;
3. lieky (perorálne kontraceptíva, psychotropné lieky).

Protilátky proti fosfolipidom IgM, IgG (protilátky proti fosfolipidom, protilátky proti fosfolipidom, APA)

čas plnenia

Analýza bude pripravená do 7 dní, okrem soboty a nedele (okrem dňa prevzatia biomateriálu). Výsledky dostanete e-mailom. poštou ihneď po pripravenosti.

Termín: 7 dní, okrem soboty a nedele (okrem dňa prevzatia biomateriálu)

Príprava na analýzu

24 hodín obmedzuje tuk a vyprážané potraviny, odstraňuje alkohol a ťažkú ​​fyzickú námahu, ako aj röntgenové žiarenie, fluorografiu, ultrazvuk a fyzikálnu terapiu.

4 hodiny pred darovaním krvi, nejedzte, nepite iba čistú vodu.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, ao potrebe ich zastavenia.

Informácie o analýze

Zloženie a výsledky

Protilátky proti fosfolipidom IgM, IgG (protilátky proti fosfolipidom, protilátky proti fosfolipidom, APA)

Protilátky proti fosfolipidom IgM, IgG - antifosfolipidové protilátky (APLA) sú celkové protilátky, ktoré rozpoznávajú antigénne determinanty aniónových a neutrálnych fosfolipidov (kardiolipín, fosfatidyl inozitol, fosfatidyl serín, fosfatidylová kyselina). AFLA je sérologický marker a rizikový faktor pre rozvoj trombotických komplikácií s antifosfolipidovým syndrómom (APS). APS je komplex symptómov, ktorý sa prejavuje venóznou a / alebo arteriálnou trombózou, pôrodníckou patológiou (potrat v trimestri I a II, predčasným pôrodom), zriedkavo trombocytopéniou, ako aj inými príznakmi (kardiovaskulárne, neurologické, kožné atď.).

Sú zaznamenané tieto hlavné formy ASF: t
- primárna APS: polytrombotický syndróm, poruchy cirkulácie mozgu (najmä u mladých ľudí), obvyklý potrat a smrť plodu (pretrvávajúce potraty v neprítomnosti pôrodníckej gynekologickej patológie), alergia na lieky (chinidín, hydrolazín, fenotiazín, prokarantinóza; ;
- sekundárna APS: vytvorená na pozadí autoimunitných ochorení (SLE, periarteritis nodosa, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia, imunitná tyreoiditída), malígne neoplazmy, infekčné a infekčné alergické ochorenia (Lymská choroba, bronchiálna astma, HIV infekcia, stafylokoky, antifungálne infekcie, alergické infekcie kvôli iným príčinám (konečné štádium zlyhania obličiek a pečene);
- „katastrofická“ APS: akútna diseminovaná koagulopatia / vaskulopatia s akútnou multiorgánovou trombózou;
- iné mikroangiopatické syndrómy: trombotická trombocytopenická purpura, HELLP-syndróm, DIC, hypoprotrombinemický syndróm;
- „seronegatívny“ APS: v poslednej dobe možnosť existencie tzv. AFLA - negatívneho variantu APS, ktorý má klinické prejavy patológie, ale nemá klasické sérologické markery - lupus antikoagulant a protilátky proti kardiolipínu.

Skutočná prevalencia APS v populácii nie je známa. AFLA je detekovaná u 2-4% zdravých ľudí, častejšie u starších ľudí. Frekvencia detekcie APLA sa zvyšuje u pacientov so zápalovými, autoimunitnými a infekčnými ochoreniami, malígnymi nádormi. U žien je AFLA detekovaná 2-5 krát častejšie ako u mužov. APLA sa nachádza u približne 20% mladých pacientov, ktorí mali infarkt myokardu, u 46% pacientov s ischemickými poruchami mozgovej cirkulácie, u 5-15% žien s opakovanými spontánnymi potratmi. AFLA sa vyskytuje u približne jednej tretiny pacientov so systémovým lupus erythematosus (SLE) av prípade AFLA u SLE sa riziko trombózy zvyšuje na 60–70%.

Na stanovenie diagnózy APS musíte mať aspoň jeden (akýkoľvek) klinický a jeden (akýkoľvek) laboratórny dôkaz (protilátky proti kardiolipínu a lupus antikoagulantu). Protilátky proti kardiolipínu IgM, IgG by mali byť zaznamenané v sére v stredných alebo vysokých titroch v 2 alebo viacerých štúdiách s intervalom najmenej 6 týždňov s použitím štandardného enzýmového imunotestu (ELISA).

Lupus antikoagulant sa má stanoviť v plazme v 2 alebo viacerých štúdiách s intervalom najmenej 6 týždňov štandardnou metódou. Napriek relatívne vysokej špecifickosti použitie len týchto testov neumožňuje vždy diagnostiku APS v prítomnosti klinických prejavov. S negatívnymi výsledkami štúdie protilátok proti kardiolipínu a lupus antikoagulantu a prítomnosti klinického obrazu APS, rad výskumníkov odporúča detekciu protilátok proti IgM a IgG fosfolipidom, čo sú celkové protilátky proti rôznym fosfolipidom (kardiolipín, fosfatidylinozitol, fosfatidylserín, kyselina fosfatidyl). Pri skúmaní pacientov s podozrením na APS sa ako najvhodnejšia javí simultánna detekcia protilátok proti kardiolipínu (IgM, IgG), protilátok proti fosfolipidom (IgM, IgG) a lupus antikoagulantu, čo zvyšuje diagnostickú hodnotu vyšetrenia.

Pozývame vás do laboratória Lab4U online. Tu môžete testovať na protilátky proti fosfolipidom IgG za prijateľnú cenu. Ak tak chcete urobiť, objednajte si na webovej stránke, vyberte vhodný čas príjmu a zaplatte účet. Ceny za analýzu protilátok proti IgG fosfolipidom v laboratóriu Lab4U sú v priemere o 50% nižšie ako v iných laboratóriách.

Interpretácia výsledkov štúdie "Protilátky proti fosfolipidom IgM, IgG (protilátky proti fosfolipidom, protilátky proti fosfolipidom, APA)"

Varovanie! Výklad výsledkov testov je informatívny, nie je diagnózou a nenahrádza konzultácie lekára. Referenčné hodnoty sa môžu líšiť od uvedených hodnôt v závislosti od použitého zariadenia, skutočné hodnoty budú uvedené vo formulári výsledkov.

Merná jednotka: U / ml

• IgM protilátky: 0 - 10 U / ml;
• IgG protilátky: 0 - 10 U / ml

zvýšiť:

• Primárna APS: vaskulárna patológia - mŕtvica, srdcové infarkty vnútorných orgánov, gangréna končatín, tromboflebitída, recidivujúci potrat, HELLP syndróm.
• Sekundárna APS: zápalové, autoimunitné a infekčné ochorenia (infekcia HIV, hepatitída C, systémový lupus erythematosus).
• Malígne nádory.

znížená:

• Žiadna diagnostická hodnota.

Lab4U je lekárske online laboratórium, ktorého cieľom je urobiť testy pohodlnými a dostupnými, aby ste sa mohli postarať o svoje zdravie. Aby sme to dosiahli, odstránili sme všetky náklady na pokladníkov, správcov, nájomné atď., Čím sme poslali peniaze na použitie moderných zariadení a reagencií od najlepších svetových výrobcov. Laboratórium zaviedlo systém TrakCare LAB, ktorý automatizuje laboratórny výskum a minimalizuje vplyv ľudského faktora.

Tak prečo bez pochýb Lab4U?

• Je vhodné, aby ste si vybrali priradené analýzy z katalógu, alebo v priehľadnom vyhľadávacom paneli, vždy máte k dispozícii presný a zrozumiteľný popis prípravy na analýzu a interpretáciu výsledkov.
• Lab4U pre vás okamžite vytvorí zoznam vhodných zdravotníckych centier, zostáva si vybrať deň a čas, v blízkosti domova, kancelárie, škôlky alebo na ceste
• Analýzy pre ľubovoľného člena rodiny si môžete objednať niekoľkými kliknutiami, akonáhle ich urobíte na svojom osobnom účte, rýchlo a pohodlne dostanete výsledok do e-mailu
• Analýzy sú ziskovejšie ako priemerná trhová cena až do 50%, takže môžete použiť uložený rozpočet na ďalší pravidelný výskum alebo iné dôležité výdavky.
• Lab4U vždy pracuje online s každým klientom 7 dní v týždni, čo znamená, že každý dotaz a výzva je videná manažérom, práve vďaka tomu Lab4U neustále zlepšuje služby.
• Archív predtým získaných výsledkov je pohodlne uložený vo vašom účte, môžete ľahko porovnať dynamiku
• Pre pokročilých používateľov sme vyvinuli a neustále zdokonaľujeme mobilné aplikácie.

Od roku 2012 pracujeme v 24 mestách Ruska a už sme dokončili viac ako 400 000 analýz (údaje k augustu 2017).

Tím Lab4U robí všetko preto, aby bol nepríjemný postup jednoduchý, pohodlný, prístupný a zrozumiteľný.

Odporúčané analýzy

• Protilátky proti kardiolipínu IgM (anti-kardiolipínové protilátky IgM, AKL IgM, kardiolipínové protilátky IgM, aCL protilátka IgM, APAs IgM) - $ 1.040,728
• Lupus antikoagulant (BA, Lupus antikoagulant, inhibítor lupus, PTT-LA) - $ 985

Výsledky testov získate v čase určenom na webovej stránke e-mailom av prípade potreby v zdravotníckom centre

* Objednávka zahŕňa náklady na prevzatie materiálu na analýzu a môže zahŕňať ročné predplatné vo výške 99 rubľov (zaplatené raz ročne a pri registrácii prostredníctvom mobilnej aplikácie pre iOS a Android nie je účtovaný).

Protilátky proti fosfolipidovým a antifosfolipidovým syndrómom (APS)

Čo sú fosfolipidy?

Fosfolipidy sú univerzálnou zložkou bunkových membrán krvných buniek, krvných ciev a nervového tkaniva. Fosfolipidy bunkovej membrány hrajú dôležitú úlohu pri iniciácii procesov zrážania krvi.

Čo sú protilátky proti fosfolipidom?

Niekedy imunitný systém tela produkuje protilátky proti niektorým z jeho vlastných fosfolipidov (autoimunitná agresia). Interakcia autoprotilátok s fosfolipidmi vedie k narušeniu bunkových funkcií. Protilátky proti fosfolipidom bunkového povrchu krvných ciev vedú k vazokonstrikcii, narušujú rovnováhu medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami v smere krvných zrazenín.

Čo je AFS?

Ochorenie, ktoré je založené na tvorbe v tele pri vysokom titre (počet) autoprotilátok, ktoré interagujú s fosfolipidmi, sa nazýva antifosfolipidový syndróm (APS).

Kto má protilátky proti fosfolipidom?

Určitá hladina autoprotilátok proti fosfolipidom je prítomná v krvi všetkých ľudí. Choroba je presne zvýšená hladina protilátok.

APS - je to trvalé ochorenie alebo dočasný stav tela?

Existujú primárne a sekundárne AFS. Primárny je dočasná reakcia organizmu na nejaký jav, bez akýchkoľvek autoimunitných patológií, sekundárny je charakterizovaný neustálym zvyšovaním hladiny protilátok proti fosfolipidom v dôsledku autoimunitných ochorení.

Čo je nebezpečné pre AFS pre negravidné?

Ovplyvnia sa cievy srdca, mozgu, obličiek, pečene, nadobličiek. Zvyšuje riziko venóznej trombózy, infarktu myokardu. APS môže byť sprevádzaná porušením mozgového obehu s rozvojom mŕtvice, neurologickej patológie, kožných lézií.

APS a tehotenstvo. Čo je nebezpečný syndróm pre budúce matky?

Počas tehotenstva s APS sa zvyšuje riziko úmrtia plodu, potratu, porúch placenty, podvýživy a hypoxie plodu a abnormalít plodu.

Ako často je ASF?

V USA je frekvencia detekcie autoprotilátok proti fosfolipidom v populácii 5%. Ak sa nachádza v krvi tehotných žien, potom bez liečby, 95% má potrat a / alebo smrť plodu. U nás je frekvencia detekcie protilátok proti kardiolipínu (jeden z fosfolipidov) u pacientov s rekurentným potratom 27,5-31%.

Kedy nie je neskoro na testovanie na ASF?

Štúdie ukázali, že v každom genéze potratu je dôležitým patogenetickým aspektom placentárna insuficiencia. A keď je to klinicky vyjadrené, všetky možnosti liečby sú zbytočné. Porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi sa musí identifikovať v počiatočných štádiách. Liečba placentárnej nedostatočnosti od prvého trimestra tehotenstva. Je to spôsobené tým, že v procese porúch zrážanlivosti krvi sa určitá látka (fibrín) ukladá na steny ciev placenty. Terapia zastaví proces depozície, ale neodstráni sa z nádob, ktoré už boli oneskorené, to znamená, že nespôsobia návrat plavidiel do normálu.

Ako zistiť, či mám ASF?

Odovzdať laboratórnu analýzu protilátok proti fosfolipidom. V súčasnosti sa pri laboratórnom vyšetrení pacienta so syndrómom podozrenia na antifosfolipidové protilátky používajú tri metódy. Na potvrdenie diagnózy je dosť pozitívnych výsledkov aspoň jeden z nich. Najprv sa môže zvýšiť titer protilátok IgG voči fosfolipidom. Po druhé, výsledky lupusových antikoagulačných testov môžu byť pozitívne. Po tretie, v dôsledku inaktivácie fosfolipidov v sére môže byť predĺžený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (parameter APTT v hemostasiograme).

Čo sú protilátky proti fosfolipidom?

Hlavnými cieľmi protilátok sú kardiolipín, fosfatidylserín, fosfatidyletanolamín, fosfatidylchras, fosfatidylchras, fosfatidylinozitol, fosfatidylcholín, fosfatidylkras a pridružené glykoproteíny - 2-glykoproteín-1, anexín V, protrombín II II, ktorý je rovnaký ako faktor anti-craps (faktor II); antikoagulačný proteín (PAP-1).

A toto všetko musí prejsť?

Pre diferenciálnu diagnostiku antifosfolipidového syndrómu je potrebné detegovať protilátky proti kardiolipínu a protilátky proti fosfatidylserínu.

Ako presné je stanovenie protilátok proti fosfolipidom?

Keď sa detegujú antifosfolipidové protilátky, môžu existovať významné medzilaboratórne rozdiely. Je to spôsobené:

• individuálne časové fluktuácie titra antifosfolipidových protilátok v krvi pacientov;
• prechodná pozitívna reakcia v dôsledku prítomnosti vírusových a iných infekcií v čase odberu krvi;
• nepresnosti odberu krvi na štúdium a prípravu plazmy chudobnej na doštičky;
• nedostatočná štandardizácia laboratórnych testov na stanovenie antifosfolipidových protilátok.

Ak sa zistia protilátky proti fosfolipidom, APS je nevyhnutná?

Stanovenie antifosfolipidových protilátok u pacienta neznamená vždy vývoj antifosfolipidového syndrómu.

Má APS klinické prejavy?

Klinické prejavy zvýšených hladín protilátok proti fosfolipidom:

• pôrodnícka patológia s rozvojom APS (recidivujúci potrat, nerozvíjajúce sa tehotenstvo, fetálna smrť plodu, vývoj preeklampsie a eklampsie, retardácia rastu v maternici, predčasný pôrod);
• hematologické poruchy (trombocytopénia - trombocyty blízko dolnej hranice normálu);
• pľúcne ochorenia (pľúcny tromboembolizmus, trombotická pľúcna hypertenzia, pľúcne krvácania);
• kardiovaskulárne ochorenia (infarkt myokardu, srdcové srdcové vady, porušenie kontraktility myokardu, intraatriálna trombóza, arteriálna hypertenzia);
• ochorenia nervového systému (mozgová príhoda, cerebrovaskulárna príhoda, kŕčovitý syndróm, duševné poruchy, bolesti hlavy podobné migréne);
• ochorenia pečene (hepatálny infarkt, hepatomegália, zvýšená koncentrácia pečeňových enzýmov, nodulárna regeneratívna hyperplázia);
• vaskulárne anomálie (sieťová, nekróza kože distálnych častí dolných končatín, krvácanie v subungálnom lôžku, kožné uzliny);
• ochorenia končatín (hlboká žilová trombóza, tromboflebitída, gangréna);
• ochorenia obličiek (trombóza renálnej artérie, renálny infarkt, intraglomerulárna mikrotrombóza s následným rozvojom chronického zlyhania obličiek).

Prečo sa zvyšuje hladina antifosfolipidov?

• Autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, reumatizmus).
• Onkologické ochorenia (najmä lymfoproliferatívne).
• Infekčné ochorenia (tuberkulóza, stafylokokové, streptokokové infekcie, osýpky, mononukleóza, rubeola, mykoplazmy, infekcie herpes).
• Účinky niektorých liekov (antiarytmické, psychotropné, hormonálne kontraceptíva, novokinimid, chinidín) a toxických látok.
• Alergické reakcie.

Ako sa zbaviť protilátok proti fosfolipidom pred tehotenstvom?

• Na vyliečenie všetkých zistených infekčných procesov, v priebehu troch týždňov na opakované testy na antifosfolipidy.
• Ak nezmizli, procap imunoglobulín. Niekedy je potrebné vykonať normalizáciu imunologických parametrov pred graviditou pomocou plazmaferézy. Po 3 až 4 reláciách plazmaferézy s príjmom približne 800 ml plazmy zmiznú antifosfolipidové protilátky viac ako 3 mesiace, pretože antifosfolipidové protilátky majú pomerne vysokú molekulovú hmotnosť a akumulujú sa veľmi pomaly. Postup však má množstvo vlastností, ktoré spochybňujú jeho účinnosť.

Kedy sú diagnostikované s APS?

Podmienky diagnózy antifosfolipidového syndrómu: - prítomnosť aspoň jedného klinického (symptómu) a jedného laboratórneho znaku (analýza antifosfolipidového syndrómu); - Antifosfolipidové testy by mali byť pozitívne aspoň 2 krát do 3 mesiacov.

Diagnóza antifosfolipidového syndrómu: prečo potrebujeme dva testy s takou dlhou prestávkou?

Pri akútnych infekčných a zápalových ochoreniach (bakteriálnych alebo vírusových) sa pozoruje krátkodobý rovnomerný nárast obsahu všetkých embryotropných protilátok. Keď ochorenie ustúpi (po 1 - 3 týždňoch), hladiny protilátok sa zvyčajne vracajú do normálu. Takéto krátkodobé zmeny vo výrobe takýchto protilátok spravidla neovplyvňujú vývoj plodu. Dlhodobý nárast obsahu embryotropných protilátok je často známkou existujúcich alebo vyvíjajúcich sa autoimunitných ochorení a syndrómov (najmä antifosfolipidového syndrómu). Trvalé (viac ako 1,5-2 mesiace) zvýšenie obsahu všetkých alebo niektorých embryotropných protilátok v sére môže viesť k neplodnosti, patológii vývoja tehotenstva a nepriaznivo ovplyvniť tvorbu plodu. Krátkodobý pokles obsahu všetkých embryotropných protilátok sa pozoruje po akútnych akútnych infekčných ochoreniach. Po 2-3 týždňoch. hladiny protilátok sa zvyčajne vracajú k normálnym hodnotám. Takéto krátkodobé zmeny vo výrobe takýchto protilátok spravidla neovplyvňujú vývoj plodu. Dlhodobý pokles produkcie všetkých embryotropných protilátok je známkou všeobecného poklesu aktivity imunitného systému (imunodepresívnych stavov). Príčinou je najčastejšie chronické vírusové infekcie a chronická intoxikácia. Dlhodobý pokles produkcie embryotropných protilátok je často sprevádzaný potratom.

Ak sa protilátky proti fosfolipidom pred graviditou nezvýšili, môže sa APS vyvinúť počas tehotenstva?

Možno. Hlavným (ale nie jediným) rizikovým faktorom v tomto prípade je infekcia. Počas tehotenstva dochádza k zmenám imunitného systému a zhoršeniu spiacich infekcií. Tvorba antifosfolipidových protilátok je súčasťou patogenézy infekčného procesu počas tehotenstva. Protilátky produkované na pozadí infekcie vedú k rozvoju tehotenských komplikácií a vyžadujú adekvátnu liečbu. S antifosfolipidovým syndrómom vyskytujúcim sa na pozadí mykoplazmatických a zmiešaných infekcií sa vyvíjajú najťažšie, často ireverzibilné komplikácie tehotenstva.

Antifosfolipidový syndróm a tehotenstvo: ako liečiť APS?

Terapia pre tehotné ženy s APS: aspirín v malých dávkach (zvyčajne jedna tableta trombotickej Assa denne), injekcie heparínu (niekedy Fraxiparin), intravenózne infúzie ľudského normálneho imunoglobulínového roztoku (IVIg). Aspirín sa zvyčajne začína užívať už v plánovacom cykle.

Aká je prognóza pre ďalšie tehotenstvo, ktoré je liečené?

Veľmi pozitívne, pretože priame antikoagulanciá (heparín a deriváty) neumožňujú zrážanie krvi za žiadnych okolností.

Čo robiť po pôrode?

Liečba antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami musí pokračovať aj po pôrode, pretože trombofilný potenciál sa do konca tehotenstva zvyšuje na maximum, čo znamená, že po úspešnom pôrode je možný masívny tromboembolizmus pľúcnej artérie.

Antifosfolipidové IgM protilátky

Test antifosfolipidovej protilátky sa používa na rozpoznanie určitých proteínov príbuzných fosfolipidom produkovaných organizmom proti sebe v dôsledku autoimunitnej reakcie na fosfolipidy. Antifosfolipidové protilátky sú spojené s trombocytopéniou (nízky počet krvných doštičiek v krvi), hrozí potrat, predčasný pôrod a preeklampsia (neskorá toxikóza u gravidných žien). Zvýšením obsahu týchto protilátok sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín (krvných zrazenín), ktoré môžu viesť k mozgovej príhode a srdcovému infarktu.

Ruské synonymá

Protilátky proti fosfolipidom, IgM.

Anglické synonymá

Antifosfolipidové protilátky, APA, IgM.

Metóda výskumu

Enzýmový imunosorbentný test (ELISA).

Merné jednotky

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Pred analýzou vylúčte heparín a jeho analógy počas 5 dní.
• Nefajčite 30 minút pred analýzou.

Všeobecné informácie o štúdii

Analýza antifosfolipidových protilátok je nevyhnutná na identifikáciu špecifických proteínov súvisiacich s fosfolipidmi, ktoré telo tvorí proti sebe v dôsledku autoimunitnej reakcie na fosfolipidy. Fosfolipidy - neoddeliteľná súčasť buniek tela - sú súčasťou bunkových membrán a krvných doštičiek. Sú to v podstate tučné molekuly, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri zrážaní krvi, hoci mechanizmus ich vplyvu zostáva nejasný. Antifosfolipidy zvyšujú riziko porúch zrážania krvi a tvorby krvných zrazenín v artériách a žilách, čo môže viesť k mozgovým príhodám a srdcovým infarktom.

Antifosfolipidové protilátky sú tiež spojené s rozvojom trombocytopénie (nízky počet krvných doštičiek v krvi), s rizikom opakovaných potratov (najmä v druhej a poslednej tretine tehotenstva), s predčasným pôrodom as toxikózou v posledných štádiách tehotenstva (preeklampsia).

Prítomnosť týchto protilátok je súčasťou komplexu symptómov, ktorý sa nazýva antifosfolipidový syndróm (APS) alebo Hughesov-Stovinov syndróm. Patrí sem aj trombóza, pôrodnícke patológie (potraty, obvyklé potraty), trombocytopénia. APS môže byť asociovaná s inými autoimunitnými ochoreniami, najmä systémovým lupus erythematosus (sekundárny APS), alebo sa môže vyvinúť bez komorbidít (primárna APS).

Antifosfolipidové protilátky sa však často vyskytujú v tele a pri takých autoimunitných poruchách, ako je systémový lupus erythematosus, okrem toho môžu byť pozorované pri infekcii HIV, pri určitých typoch rakoviny, pri liekoch, ako sú fenotiazíny a novokainamid. V tomto ohľade je definícia antikardiolipínových protilátok ďalšou analýzou a ich prítomnosť sama o sebe nie je priamym diagnostickým kritériom pre APS - diagnóza APS by mala byť komplexná a mala by zahŕňať niekoľko klinických ukazovateľov.

Na čo sa používa výskum?

• Určiť príčiny trombotickej mikroangiopatie, opakujúce sa straty plodu v neskorých štádiách tehotenstva, trombocytopénia a dlhý čas na vytvorenie tromboplastínu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Ak máte podozrenie na antifosfolipidový syndróm (niekoľkokrát - dvakrát s intervalom najmenej 6 týždňov).
• Pri opakovaných potratoch - ako doplnok testu v čase tvorby tromboplastínu.
• S opakovanými epizódami trombózy v mladom veku.
• S trombocytopéniou.
• S príznakmi trombotickej mikroangiopatie (bolesť a opuch končatín, dýchavičnosť a bolesti hlavy).

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 10 IU / ml.

• neprítomnosť špecifických IgM protilátok.

Nízky až mierny obsah protilátok:

• prítomnosť infekcie, medikácie, výskyt protilátok s vekom - zvyčajne sa tieto koncentrácie považujú za nevýznamné, ale ich indikátory sa majú starostlivo preskúmať v kombinácii s inými príznakmi a klinickými informáciami.

Koncentrácia antifosfolipidových protilátok je nadpriemerná, ktorá pretrváva po opakovanej analýze po 8-10 týždňoch:

• vysoké riziko trombózy;
• počas tehotenstva - vysoké riziko komplikácií tehotenstva (potreba monitorovať indikátory hemostatického systému);
• s určitými klinickými príznakmi - antifosfolipidový syndróm.

Keď sa zistia antifosfolipidové protilátky a diagnostikuje sa antifosfolipidový syndróm, existuje zvýšené riziko recidivujúcej trombotickej angiopatie, opakovaných potratov a trombocytopénie. Výkon týchto testov však nemôže presne predpovedať pravdepodobnosť komplikácií, typu a závažnosti ochorenia u konkrétneho pacienta; niektorí pacienti sú vystavení rôznym formám recidívy ochorenia, iní nemajú žiadne komplikácie. Príkladom toho sú asymptomatickí pacienti s diagnózou "antifosfolipidových protilátok", ktorý bol podávaný po zistení dlhej doby na vytvorenie tromboplastínu produkovaného z iného dôvodu (napríklad počas lekárskeho vyšetrenia pred operáciou) a asymptomatických starších pacientov, u ktorých sa vyvinuli antifosfolipidové protilátky.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Príležitostne je predpísaný antifosfolipidový test, ktorý pomáha identifikovať príčiny pozitívnej reakcie na syfilis. Činidlá používané na analýzu syfilisu obsahujú fosfolipidy, ktoré môžu byť príčinou falošne pozitívneho výsledku u pacientov s antifosfolipidovými protilátkami.
• O niečo častejšie sa AFL deteguje u starších pacientov.

Dôležité poznámky

• Detekcia antifosfolipidových protilátok (najmä raz) neznamená vždy vývoj antifosfolipidového syndrómu.

Protilátky proti fosfolipidom (protilátky proti fosfolipidom)

Najmenej 3 hodiny po poslednom jedle. Môžete piť vodu bez plynu.

Výskumná metóda: enzýmová imunoanalýza (ELISA) t

Fosfolipidy - komplexné lipidy, hlavné zložky bunkových membrán, vrátane krvných doštičiek, hrajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Protilátky proti fosfolipidom (APL) - heterogénna skupina autoprotilátok, ktoré interagujú s fosfolipidmi, menia vlastnosti endotelu krvných ciev a krvných doštičiek, čo vyvoláva tvorbu krvných zrazenín (hlboká žilová trombóza, mŕtvica).

Protilátky proti fosfolipidom (APL) sú markery antifosfolipidového syndrómu.

Antifosfolipidový syndróm (APS) je komplex symptómov, ktorý zahŕňa venóznu alebo arteriálnu trombózu, rôzne formy pôrodníckej patológie, trombocytopénie, ako aj rôzne neurologické, kardiovaskulárne, kožné, hematologické a iné poruchy. Charakteristickým prejavom APS je pôrodnícka patológia: potrat, prenatálna smrť plodu, predčasný pôrod, závažné formy preeklampsie, retardácia intrauterinného rastu, závažné komplikácie po pôrode. Strata plodu môže nastať kedykoľvek počas tehotenstva (častejšie v prvom trimestri).

Diagnóza APS sa stanoví vtedy, keď existuje jedno klinické a jedno sérologické kritérium. APS je vylúčená, ak je menej ako 12 týždňov alebo viac ako 5 rokov, AFL bez klinických prejavov alebo klinických prejavov bez AFL.

Kedy je predpísaný krvný test na protilátky proti fosfolipidom?

Žiadna ľudská bunka nemôže existovať bez fosfolipidov. Tieto zložky sú základom bunkových membrán. Ale niekedy kvôli určitým funkčným poruchám v ľudskom tele zlyhá. V dôsledku toho sa produkujú protilátky proti fosfolipidom IgG a IgM. Takéto agresívne látky napádajú zdravé bunky, čo je príčinou vzniku veľmi nebezpečného ochorenia - antifosfolipidového syndrómu (APS).

Výsledkom zvýšenia množstva protilátok je narušenie procesu zrážania krvi. Závažné patologické zmeny sa vyskytujú v cievnom systéme. Dochádza k zúženiu lúmenu ciev a v dôsledku toho sa krvný obeh zhoršuje.

V krvnom riečisku sa tvoria zrazeniny, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. APS sa prejavuje rozvojom srdcových infarktov a mozgových príhod na pozadí trombózy u mladých ľudí. U žien s dieťaťom dochádza k spontánnemu potratu alebo smrti plodu. S týmto:

• Protilátky proti fosfolipidom IgG indikujú chronické formy ochorenia v ľudskom tele.
• AT na fosfolipidy IgM indikuje akútnu formu ochorenia.

Aký druh analýzy

Nezávisle pochopiť, že produkcia protilátok proti fosfolipidom v ľudskom tele je nemožná. Malátnosť a zdravotné problémy sa zvyčajne vysvetľujú vírusovou infekciou alebo dysfunkciou určitých orgánov a systémov. V tomto ohľade je na určenie množstva protilátok nevyhnutné vykonať krvný test v špecializovanom laboratóriu.

Tip! Ak lekár odporúča darovať krv pre obsah protilátok, aby sa objasnila diagnóza, nikdy by ste nemali odmietnuť.

Na základe krvného testu na protilátky proti fosfolipidom (trieda IgG a IgM) dostávajú špecialisti dôležitý indikátor, ktorý vám umožní včas diagnostikovať závažnú autoimunitnú poruchu. Vďaka tomu je možné včas predpísať správnu liečbu a eliminovať závažné komplikácie.

V procese skúmania krvnej plazmy lekár určí prítomnosť protilátok proti nasledujúcim typom fosfolipidov:

• Negatívne nabitý - fosfatidylserín, kardiolipín.
• Pozitívne nabitý - fosfatidyl inozitol a fosfatidylová kyselina.
• Neutrálny - fosfatidylcholín.

Keď je priradená analýza

Krvný test je predpísaný pre:

• pôrodnícke patológie, ktoré sa prejavujú ako trvalé spontánne potraty, predčasný pôrod, oneskorený vývoj alebo smrť plodu v neskorom tehotenstve.
• hematologické poruchy spojené s diagnostikou trombocytopénie.
• ochorenia pľúcneho systému, menovite: pľúcny tromboembolizmus, trombotická pľúcna hypertenzia a pľúcne krvácanie.
• kardiovaskulárnych patológií, ako je napríklad infarkt myokardu, ochorenie srdcových chlopní, zlyhanie rytmu srdcového svalu alebo arteriálna hypertenzia.
• patologické stavy nervového systému spojené s poruchou krvného obehu, ktoré sú charakterizované bolesťami hlavy, rôznymi duševnými poruchami a konvulzívnym syndrómom, ako aj mozgovou príhodou.
• rozvoj ochorení pečene, najmä s hepatálnym infarktom, hepatomegáliou a zvýšením koncentrácie pečeňových enzýmov.
• rozvoj ochorení obličiek, ako je infarkt obličiek alebo chronické zlyhanie obličiek.
• rôzne vaskulárne patológie a krvácania, ktoré nie sú jasné.
• trombóza, tromboflebitída a gangréna nevysvetliteľnej etiológie.
• systémový lupus erythematosus.

Takéto ochorenia môžu vyvolať tvorbu protilátok v krvi:

• Onkologické ochorenia.
• Tuberkulóza.
• Stafylokoková a streptokoková infekcia.
• Herpetická infekcia.
• Osýpky.
• Rubeola.
• Mononukleóza.
• Mycoplasma.
• Alergické reakcie.

Určité typy liekov s antiarytmickým a psychotropným účinkom môžu podporovať vývoj protilátok v tele. Nebezpečenstvo hormonálnej antikoncepcie, novokainimidu a chinidínu. Provokujúcim účinkom sú rôzne a rôzne toxické látky.

Príprava na analýzu

Kľúčom k spoľahlivosti získaných informácií je správna príprava na darovanie krvi. Hlavné pravidlá sú nasledovné: t

• Venózna krv sa odoberá ráno nalačno.
• Pred zákrokom darovania krvi sa odporúča dodržiavať diétu niekoľko dní. Diéta by mala obsahovať iba netučné varené jedlá. Je potrebné odmietnuť kávu, sýtené a alkoholické nápoje.
• Je nemožné darovať krv na analýzu, ak bola osobe predpísaná liečba chorôb so špeciálnymi liekmi.
• Po stanovení fyzioterapie sa neodporúča vykonávať odber krvi na stanovenie hladiny protilátok.

Ako sa vykonáva analýza

Ak sa počas počiatočného plazmového testu zistia IgG a IgM protilátky proti fosfolipidom, potom na potvrdenie diagnózy je potrebné opakovať analýzu po 8-12 týždňoch. Výsledky protilátok sa môžu získať jeden deň po odbere krvi.

Opakované krvné testy sú potrebné vzhľadom na to, že pri akútnych infekčných a zápalových ochoreniach bakteriálnej alebo vírusovej povahy sa vždy vyskytuje prudký nárast protilátok v krvi. Spravidla je možné prekonať infekciu v priebehu 1-3 týždňov. Ak sa to však nestane, potom sa v krvi opäť zistí veľké množstvo protilátok. A to je pravdepodobne znakom rozvoja ASF.

Platné ukazovatele

Normálne sú protilátky proti fosfolipidom v krvnej plazme prakticky neprítomné alebo sú obsiahnuté v minimálnom množstve, ktoré nepredstavuje diagnostickú hodnotu. Vylučujte prítomnosť indikátorov antifosfolipidového syndrómu do 10 jednotiek / ml.

So zvýšeným množstvom protilátok sa objavujú zmeny a ďalšie dôležité ukazovatele v sére. To sa prejaví počas všeobecného krvného testu, ktorého výsledky odrážajú:

• Zvýšenie ESR.
• Redukcia krvných doštičiek.
• Zvýšený počet bielych krviniek.

Na pozadí prítomnosti protilátok v biochemickej analýze krvi sa tiež zobrazí:

• Zvýšený gama globulín.
• S renálnym zlyhaním - zvýšenie hladiny močoviny a kreatinínu.
• S rozvojom pečeňových patológií - zvýšenie hladiny AlAT a AST, alkalickej fosfatázy, bilirubínu.
• Zvýšenie APTT v štúdii zrážania krvi.

Odchýlka výsledkov od normy

Nízke alebo stredné hladiny protilátok v sére najčastejšie indikujú príjem liečiv. Patológia sa zvažuje, ak sa koncentrácia antifosfolipidových protilátok udržuje na vysokej úrovni po dlhú dobu, čo potvrdzuje opakovaná analýza. Diagnóza APS sa uskutočňuje na pozadí špecifických klinických prejavov, ak sa potvrdí prítomnosť protilátok v sére. Je to veľmi nebezpečná choroba, ktorá nebola doteraz plne študovaná.

V tehotenstve - choroba varuje pred vysokými rizikami vzniku komplikácií počas nosenia dieťaťa. Nebezpečným dôsledkom antifosfolipidového syndrómu je trombóza placenty.

V tejto súvislosti vznikajú rôzne gynekologické patológie. Obzvlášť nebezpečná je diagnóza v období nosenia dieťaťa. Poukazuje na to, že žena môže mať spontánny potrat kedykoľvek, ale častejšie sa strata plodu vyskytuje v druhom a treťom trimestri.

Ženy, u ktorých bola diagnostikovaná APS, sú vystavené riziku neplodnosti a aj keď sa im podarí otehotnieť, existuje vysoké riziko úmrtia plodu alebo predčasného pôrodu. Klinické prejavy zvýšených protilátok sú trvalé spontánne potraty.

Klinický obraz

Pri APS môžu byť klinické prejavy odlišné a celkový obraz závisí od nasledujúcich faktorov:

• Veľkosť poškodených plavidiel.
• Rýchlosť blokovania krvných ciev.
• Funkčný účel plavidiel.
• Umiestnenie plavidiel.

Na povrchoch kože s AFS je možné pozorovať tieto zmeny:

• Cievna sieťka na rukách a nohách.
• Vyrážka vo forme bodov.
• Prítomnosť subkutánnych hematómov.
• Dlhotrvajúce ulcerózne lézie povrchov kože.
• Subkutánne uzliny.

Zvýšenie protilátok vždy varuje pred možným rozvojom trombózy. V tomto prípade môže poškodenie postihnúť akékoľvek cievy, ale najčastejšou je venózna trombóza. Krvné zrazeniny sú najčastejšie lokalizované v hlbokých žilách dolných končatín, ale niekedy takéto patológie ovplyvňujú pečeňové, portálové alebo povrchové žily.

Na pozadí poškodenia krvných ciev pľúc sa často vyvíja pľúcna hypertenzia. Trombóza hlavnej žily nadobličiek s ďalším výskytom krvácania a srdcového infarktu prispieva k vzniku adrenálnej insuficiencie.

Krvné zrazeniny v artériách pochádzajúcich z APL sú najnebezpečnejšie pre cievy mozgu. To vedie najčastejšie k vzniku mŕtvice. Takáto nebezpečná patológia navyše veľmi často postihuje ľudí v mladom veku bez akýchkoľvek predispozičných faktorov.

Prognóza AFS je nejednoznačná. Úspech liečby závisí od mnohých faktorov. Po prvé, je dôležité okamžite darovať krv na výskum, aby sa určila hladina protilátok. Iba na základe výsledkov krvných testov a klinických prejavov môže reumatológ predpísať správnu liečbu. Treba však mať na pamäti, že konzultácia s mnohými odborníkmi bude nevyhnutne potrebná, pretože táto choroba postihuje mnohé orgány.

Protilátky proti IgG fosfolipidom (v krvi)

Kľúčové slová: fosfolipidy antifosfolipidový syndróm APS autoprotilátky SLE systémový lupus erythematosus sklerodermia trombóza potrat tehotenstvo

Protilátky proti fosfolipidom IgG sú jedným z indikátorov antifosfolipidového syndrómu (APS), ktorý sa vyznačuje výskytom autoprotilátok proti fosfolipidom a sú markerom a rizikovým faktorom pre rozvoj trombotických komplikácií pri APS. Hlavné indikácie použitia: klinické príznaky antifosfolipidového syndrómu (recidivujúca venózna trombóza, arteriálna trombóza, zvyčajné potraty, trombocytopénia), vyšetrenie tehotných žien.

Dôvodom rozvoja procesu tvorby trombu v APS je interakcia autoprotilátok s fosfolipidmi membrán krvných doštičiek, endotelu a plazmatických proteínov asociovaných s fosfolipidmi. Autoprotilátky sú zvyčajne tvorené na negatívne nabité a neutrálne membránové fosfolipidy (kardiolipín, fosfatidylinozitol, fosfatidylserín, fosfatidyl kyselina). Dôvod vzniku protilátok nie je presne známy. Jeden z možných mechanizmov ich výskytu je zaradený na vírusy vaskulárneho tropiku do endotelu po poškodení koagulačných faktorov, ktoré vedie k hyperkoagulácii a tvorbe autoprotilátok. Protilátky proti fosfolipidom majú schopnosť krížovo reagovať so zložkami vaskulárneho endotelu, vrátane fosfatidylserínu a ďalších negatívne nabitých molekúl - vaskulárneho heparán sulfátu proteoglykánu, chondroetín sulfátovej zložky trombomodulínu. Tieto protilátky inhibujú syntézu prostacyklínu vaskulárnymi endotelovými bunkami, stimulujú syntézu von Willebrandovho faktora, indukujú aktivitu tkanivového faktora endotelovými bunkami, stimulujú prokoagulačnú aktivitu, inhibujú heparínom závislú aktiváciu antitrombínu III a heparínom sprostredkovanú tvorbu komplexu antitrombínu III-trombínu, podporujú syntézu aktivácie pulzulitídy anestromus arterius. Predpokladá sa, že beta 2-glykoproteín (b2-GPI) hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri interakcii protilátok s fosfolipidmi a endotelovými bunkami. Väzba protilátok a endotelových buniek závislá na B2-hPI vedie k aktivácii endotelu (nadmerná expresia molekúl bunkovej adhézie, zvýšenie adhézie monocytov na povrch endotelu), indukuje apoptózu endotelových buniek, čo zase zvyšuje pro-gagulačnú aktivitu endotelu. Cieľ pre tento typ protilátky môžu byť jednotlivé proteíny, ktoré regulujú koagulačnú kaskádu, ako je proteín C, proteín S a trombomodulín, ktoré sú exprimované na membráne endotelových buniek.

Antifosfolipidový syndróm (APS) označuje skupinu patológií, ktoré sa vyskytujú pri autoimunitných ochoreniach (reumatologické ochorenia, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída atď.), Ktoré sú sprevádzané výskytom protilátok proti fosfolipidom. Presné príčiny vzniku takýchto autoprotilátok ešte neboli objasnené. Jedným z charakteristických znakov APS je falošne pozitívna Wassermanova reakcia v dôsledku prítomnosti protilátok proti kardiolipínu. Termín APS sa tiež týka vývoja venóznej a arteriálnej trombózy (alebo oboch), určitých typov patológie v pôrodníckej praxi, trombocytopénie, vývoja rôznych kardiovaskulárnych, hematologických, kožných a neurologických porúch. Charakteristickým znakom APS je recidíva trombózy. U niektorých pacientov sa tento syndróm môže prejaviť predovšetkým cievnou mozgovou príhodou, u iných venóznou trombózou alebo trombocytopéniou u žien aj patológiou v pôrodníctve. Najprv bol ASF opísaný ako variant systémového lupus erythematosus (SLE). Neskôr sa však ukázalo, že APS sa môže vyvinúť pri iných autoimunitných reumatických a nereumatických ochoreniach, malígnych nádoroch, na pozadí infekcií a pri užívaní viacerých liekov. Ukázalo sa tiež, že vzťah medzi hyperprodukciou protilátok proti fosfolipidom a trombotickým poruchám je univerzálnejší a možno ho pozorovať v neprítomnosti spoľahlivých klinických a sérologických znakov SLE alebo akéhokoľvek iného ochorenia. To bolo základom pre zavedenie pojmu primárny APS. Predpokladá sa, že približne polovica pacientov s APS trpí primárnou formou ochorenia. Nie je však úplne jasné, či je primárna APS nezávislá nozologická forma. Existujú dôkazy, že primárna APS môže byť niekedy variantom nástupu SLE a naopak, u niektorých pacientov s klasickým SLE sa môžu neskôr objaviť príznaky APS, ktoré určujú prognózu ochorenia.

Včasná a presná diagnóza APS je obzvlášť dôležitá v pôrodníckej patológii. Bez adekvátnej terapie má 80-95% žien s antifosfolipidovým syndrómom potrat. APS je príčinou asi 60% prípadov obvyklého potratu, pretože výsledné protilátky vedú k zhoršeniu krvného obehu v placente a ďalej k odmietnutiu plodu.

Diagnostika APS zahŕňa nasledujúce typy analýz:

• Definícia "Lupus antikoagulantu" a výskum založený na predĺžení koagulačných testov závislých od fosfolipidov (APTT).
• Stanovenie koncentrácie antifosfolipidových protilátok (protilátky proti kardiolipínu, fosfatidylserínu, fosfatidylcholínu, fosfatidylinozitolu, protilátok proti protrombínu, trombínu, beta-2-glykoproteínu 1).
• Metódy, ktorými môžete objasniť genézu predĺženia krvných koagulačných testov.