Kedy a ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Z tohto článku sa dozviete: v akých situáciách je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, sled činností pre zástavu srdca u obete. Časté chyby pri vykonávaní uzavretej srdcovej masáže a umelého dýchania, ako ich odstrániť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Nepriama kardiálna masáž (skrátene NMS) a umelé dýchanie (skrátene ako ID) sú hlavnými zložkami kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorá sa vykonáva u ľudí s respiračnou a cirkulačnou zástavou. Tieto aktivity pomáhajú udržať zásobovanie mozgu a srdcového svalu minimálnym množstvom krvi a kyslíka, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie vitálnej aktivity ich buniek.

Avšak aj v krajinách s často vykonávanými kurzami techniky umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže sa resuscitácia vykonáva len v polovici prípadov srdcovej zástavy mimo nemocnice. Podľa veľkej japonskej štúdie, ktorej výsledky boli uverejnené v roku 2012, sa približne 18% ľudí so srdcovým zlyhaním, ktorí podstúpili KPR, podarilo obnoviť spontánny obeh. Po mesiaci zostalo nažive len 5% obetí a iba 2% nemali žiadne neurologické poruchy. Napriek týmto nie veľmi optimistickým údajom sú resuscitačné opatrenia jedinou šancou pre človeka žiť so srdcovou zástavou a respiračnou depresiou.

Súčasné odporúčania o KPR sú cestou maximálneho zjednodušenia resuscitačných akcií. Jedným z cieľov takejto stratégie je maximalizovať zapojenie ľudí v blízkosti obete do poskytovania pomoci. Klinická smrť je situácia, keď je lepšie urobiť niečo zlé, než urobiť vôbec nič.

Vzhľadom na túto zásadu maximálneho zjednodušenia resuscitačných opatrení v odporúčaniach bola zahrnutá možnosť držať len NČŠ bez ED.

Indikácie pre KPR a diagnostiku klinickej smrti

Takmer jedinou indikáciou pre implementáciu ID a NMS je stav klinickej smrti, ktorá trvá od okamihu, keď sa cirkulácia zastaví a až do nástupu ireverzibilných porúch v bunkách tela.

Skôr ako začnete s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca, musíte určiť, či je obeť v stave klinickej smrti. Už v tejto prvej fáze môže mať nepripravená osoba ťažkosti. Faktom je, že určenie prítomnosti pulzu nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. V ideálnom prípade by mal opatrovateľ pocítiť pulz v karotickej tepne. V skutočnosti to robí zle, navyše berie pulzovanie svojich ciev v prstoch ako pulz obete. Je to kvôli takým chybám, že položka na kontrolu pulzu na karotických artériách pri diagnostike klinickej smrti bola odstránená z moderných odporúčaní, ak ľudia bez lekárskeho vzdelávania poskytujú pomoc.

V súčasnosti, pred začiatkom NMS a ID, by sa mali vykonať nasledujúce kroky:

1. Po nájdení obete, o ktorej si myslíte, že je v stave klinickej smrti, skontrolujte, či okolo neho nie sú nebezpečné podmienky.
2. Potom choďte k nemu, zatraste ho za rameno a opýtajte sa, či je všetko v poriadku s ním.
3. Ak na vás reagoval alebo nejako reagoval na vašu výzvu, znamená to, že nemá zástavu srdca. V tomto prípade zavolajte sanitku.
4. Ak obeť na vašu správu neodpovedala, otočte ju späť a otvorte dýchacie cesty. K tomu jemne narovnajte hlavu v krku a hornú čeľusť dajte hore.
5. Po otvorení dýchacích ciest vyhodnoťte prítomnosť normálneho dýchania. Nezamieňajte si s normálnym dýchaním, ktoré môže byť pozorované po zástave srdca. Agonické povzdychy sú povrchné a veľmi zriedkavé, nie sú rytmické.
6. Ak obeť dýcha normálne, otočte ho na bok a zavolajte sanitku.
7. Ak osoba normálne nedýcha, zavolajte na pomoc iných ľudí, zavolajte sanitku (alebo nechajte to urobiť niekomu inému) a okamžite začnite vykonávať KPR.

To znamená, že na začiatku NMS a ID je dostatok nedostatku vedomia a normálneho dýchania.

Nepriama masáž srdca

NMS je základom resuscitácie. Je to jeho správanie, ktoré poskytuje minimálnu nevyhnutnú dodávku krvi do mozgu a srdca, takže je veľmi dôležité vedieť, aké akcie sa vykonávajú nepriamou masážou srdca.

Vedenie NMS by sa malo začať ihneď po identifikácii obete s nedostatkom vedomia a normálnym dýchaním. Za týmto účelom:

• Umiestnite spodnú časť dlane pravej ruky (pre ľavákov-ľavicu) do stredu hrudníka obete. Mal by ležať presne na hrudnej kosti, mierne pod jeho stredom.
• Umiestnite druhú dlaň nad prvú, potom otočte prsty. Žiadna časť vašej kefy by sa nemala dotýkať rebier obete, pretože v takom prípade sa riziko zlomeniny zvyšuje pri vykonávaní NMS. Základ spodnej dlane by mal ležať presne na hrudnej kosti.
• Umiestnite si trup tak, aby sa vaše ruky zdvihli nad zranený hrudný kôš kolmo a boli roztiahnuté v kĺboch ​​lakťov.
• Pomocou hmotnosti vášho tela (a nie sily ramien) ohnite hrudník obete do hĺbky 5-6 cm, potom jej nechajte znovu získať svoj pôvodný tvar, tj úplne rovný, bez odstránenia dlane z hrudnej kosti.
• Frekvencia takýchto kompresií je 100 - 120 za minútu.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú len NČŠ.

Vykonávanie NMS je tvrdá fyzická práca. Je dokázané, že po 2 - 3 minútach sa výrazne zníži kvalita jeho správania sa jednou osobou. Preto sa odporúča, ak je to možné, pomáhať ľuďom, aby sa navzájom vymieňali každé 2 minúty.

Algoritmus pre nepriamu masáž srdca

Chyby pri vykonávaní NMS

• Oneskorenie začiatku. Pre osobu v stave klinickej smrti môže mať každá sekunda oneskorenia s nástupom KPR za následok menej šancí na obnovenie spontánnej cirkulácie a zhoršenie neurologickej prognózy.
• Dlhé prestávky počas NMS. Prerušenie kompresie je povolené maximálne 10 sekúnd. Uskutočňuje sa to na vykonávanie identifikácií, zmenu osôb poskytujúcich pomoc alebo používanie defibrilátora.
• Nedostatočná alebo príliš hlboká kompresia. V prvom prípade sa nedosiahne maximálny možný prietok krvi a v druhom prípade sa zvyšuje riziko traumatického poškodenia hrudníka.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie je druhým prvkom KPR. Je určený na zabezpečenie prívodu kyslíka do krvi a následne (ak sa vykonáva NMS) do mozgu, srdca a ďalších orgánov. Je to práve neochota robiť ID metódou z úst do úst, ktorá vo väčšine prípadov neposkytuje pomoc zraneným osobám, ktoré sú im blízke.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí nevedia, ako správne vykonávať umelé dýchanie, nevykonávať ho. V takýchto prípadoch resuscitačné opatrenia pozostávajú len z kompresií hrudníka.

Pravidlá implementácie ID:

1. ID dospelých obetí vykonaných po 30 kompresiách hrudníka.
2. Ak je tam vreckovka, gáza alebo nejaký iný materiál, ktorý umožňuje, aby vzduch prešiel, zakryte ústa obete.
3. Otvorte dýchacie cesty.
4. Prsty si pritlačte nozdry obete.
5. Udržiavajte otvorené dýchacie cesty, pevne pritlačte pery na ústa a snažte sa udržiavať tesnosť, zvyčajný výdych. V tomto okamihu sa pozrite na hruď obete a sledujte, či v čase výdychu stúpa.
6. Vezmite 2 takéto umelé dychy, výdavky na ne nie viac ako 10 sekúnd, potom okamžite choďte do NMS.
7. Pomer kompresií k umelým dychom - 30 až 2.

Chyby pri vykonávaní id:

• Pokus o vykonanie bez riadneho otvorenia dýchacích ciest. V takýchto prípadoch fúkaný vzduch vstupuje buď vonku (čo je lepšie) alebo do žalúdka (čo je horšie). Nebezpečenstvo fúkaného vzduchu do žalúdka je zvýšenie rizika regurgitácie.
• Nedostatočne tesné stlačenie poranenej osoby do úst alebo do ústneho otvoru nosa. To vedie k nedostatku tesnosti, čo znižuje množstvo vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc.
• Príliš dlhá pauza v NMS, ktorá by nemala prekročiť 10 sekúnd.
• Vedenie ID bez zastavenia NMS. V takýchto prípadoch vstrekovaný vzduch pravdepodobne nevstúpi do pľúc.

Práve kvôli technickej komplexnosti ID je možnosť nežiaduceho kontaktu so slinami obete (okrem toho dôrazne odporúčaná) osobám, ktoré neboli podrobené špeciálnym kurzom KPR, v prípade pomoci dospelým obetiam so srdcovou zástavou len NMS s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu. Dokázali vyššiu účinnosť resuscitačných opatrení vykonávaných v nemocničných podmienkach osobami bez lekárskeho vzdelania, ktoré pozostávajú len z kompresií hrudníka v porovnaní s tradičnou KPR, ktorá zahŕňa kombináciu NMS a ID v pomere 30 až 2.

Treba však pripomenúť, že KPR, ktorý sa skladá len z kompresie hrudníka, môžu vykonávať iba dospelí. Deti sa odporúča nasledovať postup resuscitácie:

• Identifikácia príznakov klinickej smrti.
• Otvorenie dýchacích ciest a 5 umelých dychov.
• 15 kompresií hrudníka.
• 2 umelé dychy, po ktorých opäť 15 stlačení.

Ukončenie KPR

Resuscitáciu môžete zastaviť po:

1. Vzhľad príznakov obnovenia spontánneho krvného obehu (obeť začala dýchať normálne, pohybovať sa alebo nejako reagovať).
2. Príchod záchrannej brigády, ktorá pokračovala v KPR.
3. Úplné fyzické vyčerpanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Prvá pomoc pri klinickej smrti

Klinická smrť sa vyskytuje pri cirkulačnej zástave. Môže k tomu dôjsť pri elektrickom šoku, utopení av niektorých iných prípadoch pri stláčaní alebo blokovaní dýchacích ciest.

Prvotnými príznakmi zastavenia krvného obehu, ktoré sa objavujú v prvých 10-15 s, sú: zmiznutie pulzu v karotickej artérii, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky obehovej zástavy, ktoré sa objavujú v prvých 20 - 60 sekundách, sú: rozšírení žiaci bez odozvy na svetlo, strata dýchania alebo kŕčovité dýchanie (2–6 inhalácií a výdychov za minútu), vzhľad zemitej šedej farby kože (prvý otočiť nasolabiálny trojuholník).

Tento stav je reverzibilný, pričom je možné plne obnoviť všetky telesné funkcie, ak sa nevyskytujú nevratné zmeny v mozgových bunkách. Telo pacienta zostáva životaschopné po dobu 4-6 minút. Včasné resuscitačné opatrenia môžu pacienta vyradiť z tohto stavu alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné obrátiť obeť na chrbát a spôsobiť precordial ranu. Účelom takejto rany je triasť hrudník čo najviac, čo by malo dať podnet na spustenie zastaveného srdca.

Náraz sa aplikuje tak, že sa okraj ruky zastrčí do päste do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad procesom xiphoidu, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte z neho krátky ostrý pohyb. V tomto prípade musí byť lakťová ruka nasmerovaná pozdĺž tela obete.

Správne a včas, štrajk môže za pár sekúnd vrátiť človeka k životu: jeho srdce sa obnoví, jeho vedomie sa vráti. Ak sa to však nestalo, potom pristúpili k nepriamej srdcovej masáži a umelému dýchaniu, ktoré sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjavia znaky uzdravenia postihnutej osoby: na karotickej tepne sa cíti dobrá pulzácia, žiaci sa postupne zužujú, koža horného pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Obeť je umiestnená na chrbát na pevnej základni (zem, podlaha atď., Ako pri masáži na mäkkom podklade, môže dôjsť k poškodeniu pečene), pásový pás a horné tlačidlo na hrudi sú rozopnuté. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete o pol metra nad hrudník.

2. Záchranca sa stane na strane obete, jednou rukou dlaňou nadol (po prudkom predĺžení ruky v zápästnom kĺbe) položí dolnú polovicu hrudnej kosti obete tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodoval s dlhou osou hrudnej kosti (stred hrudnej kosti zodpovedá druhej - tretiemu tlačidlu na košeli alebo blúzka). Druhá ruka na zvýšenie tlaku na záchrancu hrudníka ukladá na zadný povrch prvého. Prsty oboch rúk by sa mali súčasne zdvihnúť tak, aby sa pri masáži nedotýkali hrudníka, a ruky musia byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jej stláčaniu. Akákoľvek iná pozícia rúk záchrancu je pre obeť neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším, takže je možné stlačiť hrudnú kosť s ramenami vyrovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo ohýba dopredu, prenáša hmotnosť tela na ramená, a tým ohýba hrudnú kosť približne o 4-5 cm. zabezpečujú, že tlak nie je v oblasti srdca, ale na hrudnej kosti. Priemerná sila tlaku na hrudnej kosti je okolo 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Obr. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - vdýchnutie; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ho musíte rýchlo uvoľniť, aby sa umelá kontrakcia srdca nahradila jeho relaxáciou. Počas relaxácie srdca by sa nemal dotýkať hrudníka obete.

5. Optimálna rýchlosť nepriamej srdcovej masáže pre dospelého je 60-70 výtlačkov za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a deti dvoma prstami (index a stred) s frekvenciou až 100-120 lisov za minútu.

V záložke. 1. ukazuje požiadavky na nepriamu masáž srdca v závislosti od veku obete.

Postup pri umelom dýchaní

Umelé dýchanie, ako je normálne prirodzené dýchanie, je určené na zabezpečenie výmeny plynu v tele, t. nasýtenie krvi obete kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z krvi. Okrem toho umelé dýchanie, ktoré pôsobí reflexne na dýchacie centrum mozgu, prispieva tak k obnoveniu sebaobrany obete. Krv, nasýtená kyslíkom, sa posiela zo srdca do všetkých orgánov, tkanív a buniek, v ktorých pokračujú normálne oxidačné procesy. Z veľkého počtu existujúcich manuálov (bez použitia špeciálnych zariadení) metód umelého dýchania je najúčinnejšou metódou „ústa do úst“ („ústa do úst“) alebo „ústa do nosa“ (obr. 3). ).

Spočíva v tom, že osoba, ktorá pomáha, vyfukuje vzduch z pľúc do pľúc obete ústami alebo nosom.

Pred začiatkom umelého dýchania musíte rýchlo vykonať nasledujúce operácie:

- uvoľniť obeť dýchavičného oblečenia;

- položiť obeť na chrbát na vodorovnom povrchu;

- hádzajte hlavu obete čo najďalej, položte dlaň jednej ruky pod zadnú časť hlavy a druhou rukou zatlačte čelo obete (Obr. 3a), až kým nebude brada v línii s krkom (Obr. 36). S takou polohou hlavy sa jazyk odchádza od vchodu do hrtanu, čím poskytuje ľahký prechod vzduchom do pľúc. Avšak v takej polohe hlavy sa ústa zvyčajne otvárajú. Na udržanie dosiahnutej polohy hlavy pod lopatkami by mal byť umiestnený valček zo zloženého oblečenia;

- preskúmať ústnu dutinu a ak obsahuje cudzí obsah, odstráňte ju súčasným odstránením protéz, ak nejaké existujú.

Na odstránenie hlienu a krvi sa hlava a ramená obete otočia nabok (môžete pohybovať kolenom pod ramenami obete) a potom použite vreckovku alebo okraj košele navinutej na ukazováčku na čistenie úst a hrdla. Potom je hlave daná jej pôvodná poloha a je odhodená čo najviac, ako je znázornené na obrázku 3b.

Na konci prípravných operácií sa poskytovateľ starostlivosti zhlboka nadýchne a potom vydýchne vzduchom do úst obete silou.

Zároveň by mal pokrývať celé ústa obete ústami a držať nos tvárou alebo prstami (obr. 4a).

Potom sa pomocná osoba nakloní, uvoľní ústa a nos obete a vydýchne. Počas tohto obdobia padá hrudník obete a nastane pasívny výdych (Obr. 46). Pre malé deti môže byť vzduch vháňaný do úst a nosa v rovnakom čase, pričom poskytuje starostlivosť ústam a nosom obete.

Kontrola prietoku vzduchu do pľúc obete sa vykonáva každým okom na expanziu hrudníka. Ak sa pri vyfukovaní vzduchu hrudník obete nerozširuje, znamená to upchatie dýchacích ciest.

Obrázok 5. Rozšírenie dolnej čeľuste dvoma rukami

V tomto prípade je potrebné posunúť dolnú čeľusť postihnutej osoby dopredu. Za týmto účelom osoba poskytujúca pomoc (obr. 5) umiestni štyri prsty každej ruky za rohy dolnej čeľuste a zatlačí palce proti jej okraju, roztiahne hornú čeľusť dopredu tak, aby dolné zuby boli pred hornými zubami.

Najlepšie dýchacie cesty obete sa poskytujú v prítomnosti troch podmienok: maximálne ohnutie hlavy dozadu, otvorenie úst a posunutie dolnej čeľuste dopredu. Niekedy nie je možné otvoriť ústa obete v dôsledku konvulzívnej kompresie čeľustí.

V tomto prípade by sa umelé dýchanie malo vykonávať spôsobom „z úst do nosa“ („z úst do nosa“).

Ak výtok z úst obete predstavuje ohrozenie zdravia záchrancu (otrava jedovatými plynmi alebo infekciou), môže sa obmedziť na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže.

Dátum pridania: 2017-01-13; Počet zobrazení: 661; PRACOVNÉ PÍSANIE

Procedúra pre umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Umelé dýchanie Pred vykonaním umelého dýchania musíte rýchlo vykonať nasledujúce kroky:

- prepustiť obeť oblečenia, ktoré bráni oblečeniu (rozopnúť golier, uvoľniť kravatu, rozopnúť nohavice atď.);

- položiť obeť na chrbát na vodorovnom povrchu (stôl alebo podlaha);

─ hlavu obete vráťte čo najďalej, položte dlaň jednej ruky pod zadnú časť hlavy a druhou rukou zatlačte čelo obete, až kým nebude brada v línii s krkom;

- skúmajte ústnu dutinu prstami a ak sa zistí cudzorodý obsah (krv, hlien atď.), je potrebné ju odstrániť odstránením zubných protéz, ak sú prítomné. Ak chcete odstrániť hlien a krv, otočte hlavu a ramená obete nabok (môžete si podložiť koleno pod ramená obete), a potom použite vreckovku alebo okraj košeľa navinutého na ukazováku, aby ste vyčistili

urobiť ústa a hrdlo. Potom je potrebné dať hlave počiatočnú polohu a vrátiť ju čo najďalej, ako je uvedené vyššie;

- fúkanie vzduchu cez gázu, šál, špeciálne zariadenie - "potrubie".

Na konci prípravných operácií sa poskytovateľ starostlivosti zhlboka nadýchne a potom vydýchne vzduchom do úst obete silou. Súčasne by mal pokrývať celé ústa obete ústami a prstami držať nos. Potom sa pomocná osoba nakloní, uvoľní ústa a nos obete a vydýchne. Počas tohto obdobia padá hrudník obete a nastane pasívny výdych.

Ak sa po vyfúknutí do vzduchu hrudník obete nezbaví obete, znamená to obštrukciu dýchacích ciest. V tomto prípade je potrebné posunúť dolnú čeľusť postihnutej osoby dopredu. Za týmto účelom umiestnite štyri prsty každej ruky za rohy dna

jej čeľuste a tlačia palce proti okraju, zatlačte spodnú čeľusť dopredu tak, aby spodné zuby boli pred hornými. Je ľahšie zatlačiť spodnú čeľusť palcom vloženým do úst.

Pri umelom dýchaní je potrebné dbať na to, aby sa vzduch nedostal do žalúdka obete. Keď vzduch vstupuje do žalúdka, o čom svedčí nadúvanie "pod lyžičkou", jemne zatlačte na žalúdok dlaňou medzi hrudnou kosťou a pupkom.

Za jednu minútu by ste mali urobiť 10-12 úderov dospelej osobe (tzn. Po 5-6 sekundách). Keď obeť má prvé slabé dychy, umelý dych by mal byť načasovaný na začiatok samoinhalácie a mal by byť vykonaný až do obnovenia hlbokého rytmického dýchania.

Masáž srdca s rytmickým tlakom na hrudi, tzn

hrudnej steny obete, srdce sa sťahuje medzi hrudnou kosťou a chrbticou a tlačí krv z jej dutín. Po zastavení tlaku sa hrudník a srdce narovnajú a srdce je naplnené krvou pochádzajúcou zo žíl.

Ak chcete vykonať masáž srdca, musíte stáť na oboch stranách obete v pozícii, v ktorej je možné viac či menej významné naklonenie nad ním. Potom je potrebné určiť stlačením miesta tlaku (má byť približne dva prsty nad mäkkým koncom hrudnej kosti) a položiť naň spodnú časť dlane a potom položiť druhú ruku na pravú stranu na prvú ruku a pritlačiť na hrudník obete. tento svah celého trupu. Predlaktia a ramená rúk asistenčnej osoby musia byť predĺžené až na doraz. Prsty oboch rúk by sa mali spojiť a nemali by sa dotýkať hrudníka obete. Je potrebné stlačiť rýchlym zatlačením tak, aby sa spodná časť hrudnej kosti presunula o 3-4 cm a u obéznych ľudí o 5-6 cm. Tlaková sila by sa mala sústrediť na dolnú časť hrudnej kosti, ktorá je pohyblivejšia. Vyhnite sa tlačeniu na vrchol.

hrudnej kosti, ako aj na konci dolných rebier, pretože to môže viesť k ich zlomeninám. Nemôžete stlačiť pod okraj hrudníka (na mäkkých tkanivách), pretože je možné poškodiť orgány nachádzajúce sa tu, najmä pečeň.

Stlačenie (stlačenie) hrudnej kosti by sa malo opakovať približne 1 krát za sekundu. Po rýchlom zatlačení zostanú ramená v dosiahnutej polohe približne 0,5 s. Potom by ste mali mierne narovnať a uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich odobrali z hrudnej kosti.

Na obohatenie krvi obete kyslíkom súčasne so srdcovou masážou je potrebné vykonať umelé dýchanie podľa metódy „ústa do úst“ („ústa do nosa“).

Ak jedna osoba poskytuje pomoc, vyššie uvedené operácie by sa mali striedať v nasledujúcom poradí: po dvoch hlbokých úderoch do úst alebo nosa obete - 15 tlaku v hrudníku. Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa prejavuje predovšetkým v tom, že pri každom tlaku na hrudnú kosť na karotickej tepne sa jasne prejavuje pulz. Na určenie pulzu sa indexové a stredné prsty umiestnia na Adamove jablko obete a pohybom prstov nabok sa jemne dotýkajú povrchu krku, kým sa neurčí karotická artéria.

TERI. Ďalšími znakmi účinnosti masáže sú zúženie žiakov, objavenie sa spontánneho dýchania obete, zníženie modrosti kože a viditeľných slizníc.

Obnovenie srdcovej činnosti obete sa posudzuje podľa jeho vlastného vzhľadu, nepodporovaného masážou, pravidelným pulzom. Pre kontrolu pulzu každé 2 minúty prerušte masáž na 2-3 sekundy. Zachovanie pulzu počas prestávky znamená obnovenie nezávislej práce srdca. Pri absencii pulzu počas prestávky by ste mali okamžite obnoviť masáž.

Pravidlá pre umelé dýchanie.

Ak obeť nedýcha vôbec, alebo je v bezvedomí, dýcha zriedkavo a kŕčovito, so vzlykom, ale jeho pulz je cítiť, mali by ste okamžite poslať k lekárovi a pred jeho príchodom urobiť umelé dýchanie.

Pred tým by sa malo rýchlo rozopnúť oblečenie obete, ktoré brzdí jeho dýchanie (kravata, opasok), ale nemalo by byť vyzlečené, pretože je to zbytočné a vyžaduje si čas a pravdepodobnosť úspechu je menšia ako neskoršie umelé dýchanie. ako obeť prestala dýchať, potom je malá nádej na uzdravenie). Je potrebné otvoriť ústa obete a odstrániť všetko, čo by mohlo rušiť dýchanie (napríklad premiestnené zubné protézy), to znamená zabezpečiť priechodnosť horných dýchacích ciest.

Najúčinnejšou metódou umelého dýchania je metóda „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“ - to je vyfukovanie vzduchu z úst obete do úst alebo nosa.

Táto metóda umelého dýchania vám umožňuje ľahko kontrolovať prietok vzduchu do pľúc obete rozšírením hrudníka po injekcii a následným kolapsom v dôsledku pasívneho výdychu.

Aby bolo možné vykonať umelé dýchanie, musí byť obeť položená na chrbát, rozopnuté dýchacie oblečenie, vložiť niečo mäkké pod lopatky a jemne stlačiť hlavu tak, aby bola čo najviac odhodená (Obr. 5.3).

Obr. 5.3. Poloha hlavy obete počas umelého dýchania

Koreň jazyka zároveň stúpa a uvoľňuje vstup do hrtanu a ústa obete sa otvárajú. Zároveň jazyk neblokuje priechod vzduchu do hrdla. Potom zviera zviera uškrtí a zhlboka sa nadýchne, vydýchne prudko vzduch do úst obete (obr. 5.4).

Obr. 5.4. Vykonávanie umelého dýchania

Vzduch môže byť vháňaný cez suchú vreckovku, gázu, špeciálnym svietidlom je „potrubie“. Ak má obeť dobre definovaný pulz a je potrebné len umelé dýchanie, interval medzi umelými dychmi by mal byť 5 sekúnd (12 dýchacích cyklov za minútu). Počas týchto 5 sekúnd sa obeť vydýchne; vzduch sám odchádza. Môžete soditvovat výstup, mierne stlačenie na hrudi.

Deti vyfukujúce vzduch sa robia menej ostro ako dospelí, v menšom objeme a častejšie až 15 - 18 krát za minútu.

Zastavte umelé dýchanie po zotavení z rytmu spontánneho dýchania obete.

Pravidlá pre nepriamu masáž srdca.

Ak obeť necíti pulz ani na krku, potom sa srdce masíruje stlačením dolnej tretiny hrudníka obete (ale nie „pod lyžičkou“) rýchlymi ostrými nárazmi záchranných dlaní (Obr. 5.5).

Obr. 5.5. Pozícia pomoci pri vykonávaní externej srdcovej masáže

Lisovanie by malo byť robené s rýchlymi trhnutiami, takže hrudná kosť je posunutá o 4-5 cm, trvanie lisovania nie je dlhšie ako 0,5 s, interval medzi jednotlivými stlačeniami je 0,5 s. Každé stlačenie stlačí srdce a pohne krv cez krvný obeh. Po dobu 1 minúty musíte vykonať aspoň 60 tlakov.

Deti do 12 rokov vyvíjajú tlak jednou rukou a častejšie 70. 100 za minútu v závislosti od veku. Deti do jedného roka - dva prsty 100. 120-krát za minútu. Každé 2 minúty sa odporúča skontrolovať do 2-3 sekúnd, či sa objavil pulz.

6. Požiarna bezpečnosť

Požiarna odolnosť stavebných konštrukcií

Podľa horľavosti sú stavebné konštrukcie rozdelené na ohňovzdorné, pomaly horiace a horľavé.

Ohňovzdorné sú stavebné konštrukcie z ohňovzdorných materiálov.

Konštrukcie vyrobené z materiálov s pomalým spaľovaním alebo z horľavých materiálov, chránených pred požiarmi a vysokými teplotami, sú nehorľavé materiály (napr. Požiarne dvere z dreva a pokryté azbestom a strešnou oceľou) sú považované za ohňovzdorné.

Požiarnou odolnosťou stavebných konštrukcií je zvyčajné predpokladať ich schopnosť vykonávať prevádzkové funkcie po určitú dobu, pri zachovaní danej únosnosti (bez kolapsu) a schopnosti chrániť sa pred produktmi horenia a plameňom v podmienkach požiaru.

Požiarna odolnosť stavebnej konštrukcie sa odhaduje na základe limitu požiarnej odolnosti, čo je čas v hodinách od začiatku stavebnej skúšky podľa štandardného režimu teploty a času, až kým sa neobjaví jedno z nasledujúcich označení:

- vytvorenie konštrukcie prasklín alebo dier, ktorými prechádzajú produkty horenia alebo plameňa, vo vzorke;

- zvýšenie priemernej teploty v bodoch merania na nevyhrievanom povrchu konštrukcie o viac ako 160 ° C alebo v ktoromkoľvek bode tohto povrchu o viac ako 190 ° C v porovnaní s teplotou konštrukcie pred skúškou alebo o 220 ° C bez ohľadu na počiatočnú povrchovú teplotu; deformácia a zrútenie konštrukcie, strata únosnosti.

Dátum pridania: 2017-04-05; Počet zobrazení: 3755; PRACOVNÉ PÍSANIE

Pravidlá a techniky pre umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Ak je v karotickej tepne pulz a dýchanie chýba, okamžite začnite s umelým dýchaním. Najprv zabezpečte obnovu dýchacích ciest. Za týmto účelom je obeť položená na chrbát, jeho hlava je naklonená čo najviac dozadu, a uchopením rohov spodnej čeľuste prstami, tlačí ju dopredu tak, že zuby spodnej čeľuste sú umiestnené pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies. Na dodržanie bezpečnostných opatrení môžete použiť obväz, handričku, vreckovku, navinutú na ukazováčku. V prípade spazmu žuvacích svalov môžete otvoriť ústa plochým, tupým predmetom, napríklad špachtľou alebo rukoväťou lyžice. Na udržanie otvorených úst obete je možné medzi čeľuste vložiť zloženú bandáž.

Ak chcete vykonať umelú ventiláciu pľúc metódou „z úst do úst“, je potrebné držať hlavu obete vrhnutú späť, zhlboka sa nadýchnuť, stlačiť nos obete prstami, pevne pritlačiť pery k ústam a vydýchnuť.

Pri umelej ventilácii pľúc metódou „z úst do nosa“ sa do nosa fúkne vzduch, ktorý mu zakrýva ústa rukou.

Po vyfúknutí vzduchu je potrebné vzdialiť sa od obete, jeho výdych nastáva pasívne.

Pre dodržanie bezpečnostných opatrení a hygieny by sa fúkanie malo vykonávať pomocou navlhčenej handričky alebo obväzu.

Frekvencia injekcie by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že pre každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu môže byť hodnotená zvýšením hrudníka obete a naplnením pľúc vyfukovaným vzduchom.

V prípade, že obeť súčasne nemá dýchanie a pulz, vykoná sa urgentná kardiopulmonálna resuscitácia.

V mnohých prípadoch môže byť obnovenie práce srdca dosiahnuté držaním prekordiálnej mŕtvice. Za týmto účelom položte dlaň jednej ruky na spodnú tretinu hrudníka a aplikujte krátku a ostrú ranu päsťou druhej ruky na ňu. Potom znovu skontrolujte prítomnosť pulzu v karotickej tepne av neprítomnosti pokračujte nepriamou masážou srdca a mechanickej ventilácie.

Za týmto účelom je obeť umiestnená na tvrdom povrchu, ktorý pomáha položiť svoje krížovo zložené dlane na spodnú časť hrudnej kosti pacienta a energickým tlakom tlačí na hrudnú stenu, a to nielen rukami, ale aj vlastnou hmotnosťou tela. Hrudná stena, ktorá sa posúva na chrbticu o 4-5 cm, stláča srdce a tlačí krv z komôr pozdĺž prirodzeného kanála. U dospelých by sa takáto operácia mala vykonávať s frekvenciou 60 lisov za minútu, to znamená jeden tlak za sekundu. U detí mladších ako 10 rokov sa masáž vykonáva jednou rukou s frekvenciou 80 výtlačkov za minútu.

Správnosť masáže závisí od vzhľadu pulzu na karotickej tepne v čase s tlakom na hrudník.

Po každých 15 stlačeniach pomáha pacientovi dvakrát denne fúkať vzduch do postihnutých pľúc a re-masírovať srdce.

Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, jeden z nich vykonáva masáž srdca, druhá - umelé dýchanie v režime jednej injekcie každých päť kliknutí na hrudnú stenu. Súčasne sa pravidelne kontroluje, či sa na karotickej artérii objavil nezávislý pulz. Účinnosť reanimácie sa tiež posudzuje zúžením žiakov a výskytom reakcie na svetlo.

Keď sa obnoví dýchanie a činnosť srdca, obeť, ktorá je v bezvedomí, musí byť položená na bok, aby sa zabránilo jeho uduseniu svojím vlastným potopeným jazykom alebo zvracaním. Pád jazyka je často indikovaný dýchaním, pripomínajúcim chrápanie a prudko obťažovanou inhaláciou.

Procedúra pre umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Klinická smrť sa vyskytuje pri cirkulačnej zástave. Môže k tomu dôjsť pri elektrickom šoku, utopení av niektorých iných prípadoch pri stláčaní alebo blokovaní dýchacích ciest.

Prvotnými príznakmi zastavenia krvného obehu, ktoré sa objavujú v prvých 10-15 s, sú: zmiznutie pulzu v karotickej artérii, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky obehovej zástavy, ktoré sa objavia v prvých 20-60 sekundách, sú dilatovaní žiaci bez odozvy na svetlo, strata dýchania alebo konvulzívne dýchanie (2-6 inhalácia a výdych za minútu), vzhľad zemitej šedej farby kože (primárne nasolabiálny trojuholník).

Tento stav je reverzibilný, pričom je možné plne obnoviť všetky telesné funkcie, ak sa nevyskytujú nevratné zmeny v mozgových bunkách. Telo pacienta zostáva životaschopné po dobu 4-6 minút. Včasné resuscitačné opatrenia môžu pacienta vyradiť z tohto stavu alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné obrátiť obeť na chrbát a spôsobiť precordial ranu. Účelom takejto rany je triasť hrudník čo najviac, čo by malo dať podnet na spustenie zastaveného srdca.

Náraz sa aplikuje tak, že sa okraj ruky zastrčí do päste do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad procesom xiphoidu, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte z neho krátky ostrý pohyb. V tomto prípade musí byť lakťová ruka nasmerovaná pozdĺž tela obete.

Správne a včas, štrajk môže za pár sekúnd vrátiť človeka k životu: jeho srdce sa obnoví, jeho vedomie sa vráti. Ak sa to však nestalo, potom pristúpili k nepriamej srdcovej masáži a umelému dýchaniu, ktoré sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjavia znaky uzdravenia postihnutej osoby: na karotickej tepne sa cíti dobrá pulzácia, žiaci sa postupne zužujú, koža horného pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Obeť je umiestnená na chrbát na pevnej základni (zem, podlaha atď., Ako pri masáži na mäkkom podklade, môže dôjsť k poškodeniu pečene), pásový pás a horné tlačidlo na hrudi sú rozopnuté. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete o pol metra nad hrudník.

2. Záchranca sa stane na strane obete, jednou rukou dlaňou nadol (po ostrom predĺžení ruky v zápästnom kĺbe) položí spodnú polovicu hrudnej kosti obete tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodovala s dlhou osou hrudnej kosti (stredná časť hrudnej kosti zodpovedá druhému tretiemu tlačidlu na košeli). alebo blúzka). Druhá ruka na zvýšenie tlaku na záchrancu hrudníka ukladá na zadný povrch prvého. Prsty oboch rúk by sa mali súčasne zdvihnúť tak, aby sa pri masáži nedotýkali hrudníka, a ruky musia byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jej stláčaniu. Akákoľvek iná pozícia rúk záchrancu je pre obeť neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším, takže je možné stlačiť hrudnú kosť s ramenami vyrovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo ohýba dopredu, prenáša hmotnosť tela na ramená, a tým ohýba hrudnú kosť približne o 4-5 cm. zabezpečujú, že tlak nie je v oblasti srdca, ale na hrudnej kosti. Priemerná sila tlaku na hrudnej kosti je okolo 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Obr. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - vdýchnutie; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ho musíte rýchlo uvoľniť, aby sa umelá kontrakcia srdca nahradila jeho relaxáciou. Počas relaxácie srdca by sa nemal dotýkať hrudníka obete.

5. Optimálna rýchlosť nepriamej srdcovej masáže pre dospelého je 60-70 výtlačkov za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a deti dvoma prstami (index a stred) s frekvenciou až 100-120 lisov za minútu.

V záložke. 1. ukazuje požiadavky na nepriamu masáž srdca v závislosti od veku obete.

Pravidlá a techniky pre umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Pridal: admin v Masáže 05/23/2018 0 184 Zobrazenia

Pravidlá a techniky pre umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Ak je v karotickej tepne pulz a dýchanie chýba, okamžite začnite s umelým dýchaním. Najprv zabezpečte obnovu dýchacích ciest. Za týmto účelom je obeť položená na chrbát, jeho hlava je naklonená čo najviac dozadu, a uchopením rohov spodnej čeľuste prstami, tlačí ju dopredu tak, že zuby spodnej čeľuste sú umiestnené pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies. Na dodržanie bezpečnostných opatrení môžete použiť obväz, handričku, vreckovku, navinutú na ukazováčku. V prípade spazmu žuvacích svalov môžete otvoriť ústa plochým, tupým predmetom, napríklad špachtľou alebo rukoväťou lyžice. Na udržanie otvorených úst obete je možné medzi čeľuste vložiť zloženú bandáž.

Ak chcete vykonať umelú ventiláciu pľúc metódou „z úst do úst“, je potrebné držať hlavu obete vrhnutú späť, zhlboka sa nadýchnuť, stlačiť nos obete prstami, pevne pritlačiť pery k ústam a vydýchnuť.

Pri umelej ventilácii pľúc metódou „z úst do nosa“ sa do nosa fúkne vzduch, ktorý mu zakrýva ústa rukou.

Po vyfúknutí vzduchu je potrebné vzdialiť sa od obete, jeho výdych nastáva pasívne.

Pre dodržanie bezpečnostných opatrení a hygieny by sa fúkanie malo vykonávať pomocou navlhčenej handričky alebo obväzu.

Frekvencia injekcie by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že pre každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu môže byť hodnotená zvýšením hrudníka obete a naplnením pľúc vyfukovaným vzduchom.

V prípade, že obeť súčasne nemá dýchanie a pulz, vykoná sa urgentná kardiopulmonálna resuscitácia.

V mnohých prípadoch môže byť obnovenie práce srdca dosiahnuté držaním prekordiálnej mŕtvice. Za týmto účelom položte dlaň jednej ruky na spodnú tretinu hrudníka a aplikujte krátku a ostrú ranu päsťou druhej ruky na ňu. Potom znovu skontrolujte prítomnosť pulzu v karotickej tepne av neprítomnosti pokračujte nepriamou masážou srdca a mechanickej ventilácie.

Za týmto účelom je obeť umiestnená na tvrdom povrchu, ktorý pomáha položiť svoje krížovo zložené dlane na spodnú časť hrudnej kosti pacienta a energickým tlakom tlačí na hrudnú stenu, a to nielen rukami, ale aj vlastnou hmotnosťou tela. Hrudná stena, ktorá sa posúva na chrbticu o 4-5 cm, stláča srdce a tlačí krv z komôr pozdĺž prirodzeného kanála. U dospelých by sa takáto operácia mala vykonávať s frekvenciou 60 lisov za minútu, to znamená jeden tlak za sekundu. U detí mladších ako 10 rokov sa masáž vykonáva jednou rukou s frekvenciou 80 výtlačkov za minútu.

Správnosť masáže závisí od vzhľadu pulzu na karotickej tepne v čase s tlakom na hrudník.

Po každých 15 stlačeniach pomáha pacientovi dvakrát denne fúkať vzduch do postihnutých pľúc a re-masírovať srdce.

Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, jeden z nich vykonáva masáž srdca, druhá - umelé dýchanie v režime jednej injekcie každých päť kliknutí na hrudnú stenu. Súčasne sa pravidelne kontroluje, či sa na karotickej artérii objavil nezávislý pulz. Účinnosť reanimácie sa tiež posudzuje zúžením žiakov a výskytom reakcie na svetlo.

Keď sa obnoví dýchanie a činnosť srdca, obeť, ktorá je v bezvedomí, musí byť položená na bok, aby sa zabránilo jeho uduseniu svojím vlastným potopeným jazykom alebo zvracaním. Pád jazyka je často indikovaný dýchaním, pripomínajúcim chrápanie a prudko obťažovanou inhaláciou.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

• liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• soli bária a draslíka;
• niektoré antidepresíva;
• organofosfátové zlúčeniny;
• chinín;
• cemerická voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
• liečivá na báze curariformu;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy mám začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, ohýbaním sa do tváre a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa bude potiť).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

• vonkajšia masáž srdca;
• dych od úst k ústam;
• dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Umelé dýchanie

Potreba umelého dýchania a nepriama srdcová masáž sa vyskytuje v prípadoch, keď zranená osoba nemôže dýchať sama a nedostatok kyslíka ohrozuje jeho život. Preto by mal každý poznať techniku ​​a pravidlá umelého dýchania, aby pomohol včas.

Metódy umelého dýchania:

1. Z úst do úst. Najúčinnejšia metóda.
2. Z úst do nosa. Používa sa v prípadoch, keď nie je možné uvoľniť čeľuste obete.

Dýchanie z úst do úst

Podstatou tejto metódy je, že osoba, ktorá pomáha, vyfukuje vzduch z pľúc do pľúc obete ústami. Táto metóda je bezpečná a veľmi účinná ako prvá pomoc.

Umelé dýchanie začína prípravou:

1. Uvoľnite alebo odstráňte voľné oblečenie.
2. Položte postihnutú osobu na vodorovný povrch.
3. Dlaň jednej ruky položte pod zátylku hlavy, druhou druhou hlavou, aby bola brada v súlade s krkom.
4. Pod lopatky vložte valček.
5. Uchopte prsty čistou handričkou alebo vreckovkou, prezrite ústnu dutinu osoby s nimi.
6. Odstráňte, ak je to potrebné, krv a hlien z úst, odstráňte zubné protézy.

Ako robiť umelé dýchanie z úst do úst:

• pripravte si čistú gázu alebo vreckovku, položte ich na ústa obete;
• prsty držať nos;
• zhlboka sa nadýchnite a vydychujte maximálne množstvo vzduchu do úst obete;
• uvoľnite nos a ústa osoby na pasívny výdych vzduchu a vydýchnite sa;
• postup opakujte každých 5-6 sekúnd.

Ak je dieťaťu aplikované umelé dýchanie, je potrebné vykonávať injekciu vzduchu nie tak prudko a produkovať menej hlboký dych, pretože objem pľúc u detí je oveľa menší. V tomto prípade musíte postup opakovať každé 3-4 sekundy.

Zároveň je potrebné monitorovať prúdenie vzduchu do ľudských pľúc - hrudník by mal stúpať. Ak nedochádza k expanzii hrudníka, potom dochádza k obštrukcii dýchacích ciest. Ak chcete napraviť situáciu, musíte zatlačiť čeľusť obete dopredu.

Akonáhle sa všimnú nezávislé vdychy osoby, človek by nemal zastaviť umelé dýchanie. Je potrebné, aby sa vzduch v rovnakom čase ako vdychoval obete. Procedúru môžete dokončiť v prípade obnovenia hlbokého nezávislého dýchania.

Umelé dýchacie ústa do nosa

Táto metóda sa používa, keď sú čeľuste obete vysoko komprimované a predchádzajúca metóda sa nedá implementovať. Technika zákroku je rovnaká ako pri vháňaní vzduchu z úst do úst, len v tomto prípade sa musí výdych vykonať v nose a držať ústa postihnutej osoby dlaňou.

Ako urobiť umelé dýchanie uzavretou masážou srdca?

Príprava na nepriamu masáž sa zhoduje s pravidlami prípravy na umelé dýchanie. Vonkajšia srdcová masáž umelo podporuje krvný obeh v tele a obnovuje srdcový tep. Je najúčinnejšie ho vykonávať súčasne s umelým dýchaním na obohatenie krvi kyslíkom.

• zaujať pohodlnú polohu na boku obete a sondovať hrudnú kosť, nájsť mäkkú oblasť;
• položte spodnú časť dlane 2 prsty nad nájdené mäkké miesto;
• nad ruku položte druhú dlaň v pravom uhle;
• potiahnite prsty oboch rúk tak, aby sa nedotýkali hrudníka obete;
• odlomiť predlaktie a humerus;
• rýchlym zatlačením so sklonom tela zatlačte mužskú hruď tak, aby sa spodná časť hrudnej kosti pohybovala 3 - 4 cm nadol;
• postup opakujte 1 krát za sekundu (deti - 2 krát).

Treba dbať na to, aby sa na rebrá a hornú časť hrudníka netlačili, pretože to môže viesť k zlomeninám kostí. Tiež netlačte na mäkké tkanivo na dne hrudnej kosti, aby nedošlo k poškodeniu vnútorných orgánov.