Poruchy srdcového rytmu: príčiny, príznaky, liečba

Rytmus a porucha vedenia srdca je pomerne bežnou diagnózou. Srdcové arytmie spôsobujú abnormality v kardiovaskulárnom systéme, čo môže viesť k vzniku závažných komplikácií, ako je tromboembolizmus, fatálne arytmie s rozvojom nestabilného stavu a dokonca náhla smrť. Podľa štatistík 75-80% prípadov náhleho úmrtia súvisí s rozvojom arytmií (tzv. Arytmická smrť).

Arytmie sú skupinou porúch srdcového rytmu alebo vedením jeho impulzov, ktoré sa prejavujú ako zmena frekvencie a sily srdcových kontrakcií. Arytmia je charakterizovaná výskytom skorých kontrakcií alebo vznikom z normálneho rytmu alebo zmien v poradí vzrušenia a kontrakcie srdca.

Príčiny arytmií sú zmeny v hlavných funkciách srdca:

• automatizmus (schopnosť rytmickej kontrakcie srdcového svalu, keď je vystavený pulzu generovanému v srdci, bez vonkajších vonkajších vplyvov);
• excitabilita (schopnosť reagovať vytvorením akčného potenciálu v reakcii na akýkoľvek vonkajší podnet);
• vodivosť (schopnosť viesť impulz cez srdcový sval).

Výskyt porušení nastáva z nasledujúcich dôvodov:

• Primárna choroba srdca: ischemická choroba srdca (vrátane po infarkte myokardu), vrodené a získané srdcové vady, kardiomyopatia, vrodená patológia systému vedenia, poranenie, použitie kardiotoxických liekov (glykozidy, antiarytmická liečba).
• Sekundárne lézie: následky zlých návykov (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, príjem drog, silný čaj, káva, čokoláda), nezdravý životný štýl (častý stres, prepracovanie, chronický nedostatok spánku), choroby iných orgánov a systémov (poruchy endokrinného systému a metabolizmu, poruchy obličiek) zmeny elektrolytov v hlavných zložkách krvného séra.

Porucha srdcového rytmu - príčiny a liečba

Srdce je najdôležitejším orgánom ľudského tela, ktorý vykonáva prácu čerpania krvi. U zdravého človeka je srdcový rytmus vždy hladký a konštantný. Porucha srdcového rytmu (ICD kód 10 - I49) sa inak nazýva arytmia. Toto ochorenie je považované za sekundárne a má svoje charakteristické znaky. Nižšie sú príznaky, ktoré sprevádzajú srdcovú arytmiu, príčiny, liečbu patológie.

Srdcová frekvencia: rýchlosť a abnormality

Pochopiť mechanizmus vzniku porúch môže byť, ak ste starostlivo pochopiť, ako telo funguje. V sínusovom uzle (tiež nazývanom kardiostimulátor) sa generuje signál, ktorý po zlomku sekundy dosiahne atrioventrikulárny uzol. Počas tohto obdobia sa atria uzatvára a po ďalšom prenose signálu sa vyskytnú komory. Koordinovaná práca všetkých týchto častí je základom správneho krvného obehu.

Pre počet kontrakcií srdcového svalu počas určitého časového obdobia a ich intenzita zodpovedá mozgovej kôre. Spomalenie alebo zrýchlenie tepu je spojené s rôznymi situáciami: nadmerné cvičenie, stres, spánok. Toto sa deje pod vplyvom hormónov hypofýzy, nervu vagus.

V normálnom stave je srdcová frekvencia v rozsahu 60-80 tepov / min. Srdce bije súčasne hladko a pokojne. Porucha, ktorá nastala v opísanom procese, môže byť vyjadrená ako porušenie vodivosti srdca, kontraktilita jeho svalov a automatizmus. Niekedy sa tieto problémy kombinujú, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu.

Zvýšenie tepovej frekvencie alebo jej spomalenie spôsobené prirodzenými príčinami a návratom do normálu po chvíli nie je choroba. Poruchy vyplývajúce z odchýlok v práci iných orgánov a systémov sa považujú za patologické a vyžadujú urgentný lekársky zásah.

Klasifikácia arytmie

Všetky poruchy srdcového rytmu sú klasifikované podľa priebehu ochorenia, etiológie vývoja a charakteristických symptómov. Rozlišujú sa tieto formy patológie:

1. Tachykardia (sínus). Srdcová frekvencia (HR) sa zvyšuje o viac ako 100 úderov za minútu. Zvýšenie týchto hodnôt v strese, stres, emocionálne vzrušenie je normálne. Zvýšenie výkonu v pokojovom stave znamená vážnu poruchu srdca.
2. Bradykardia. Pod týmto stavom sa rozumie pokles srdcovej frekvencie pod 60 úderov / min. To môže byť zaznamenaný u zdravých ľudí počas spánku a odpočinku. Pri pravidelnom poklese výkonu pod túto značku je diagnostikovaná patológia.

Typy porúch rytmu

Okrem spomaľovania a zvyšovania srdcovej frekvencie existujú ďalšie tri typy porúch rytmu:

1. Paroxyzmálna tachykardia. Choroba sa vyznačuje častými záchvatmi prudkého nárastu srdcovej frekvencie. Niekedy pulz môže dosiahnuť 140-200 tepov / min. a vyššie. Kontrakcie srdcového svalu sa vyskytujú rytmicky bez prerušenia.
2. Poruchy rytmu podľa typu komorového extrasystolu. Mimoriadna stimulácia srdcového svalu, vyvolaná dodatočne vytvoreným uzlom, ktorý preberá funkcie kardiostimulátora. Táto formácia je umiestnená na stenách komôr alebo predsiení a spôsobuje, že srdce robí ďalšie kontrakcie. Tento typ arytmie sa môže vyskytnúť ako bigemínia - keď sa každá druhá svalová kontrakcia spúšťa nie sinusovým uzlom a ako triheminia - každá tretia kontrakcia.
3. Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia). Tento stav je najzávažnejšou poruchou rytmu. Tento typ arytmie sa vyskytuje v prítomnosti chronických ochorení kardiovaskulárneho systému. Patológiu charakterizujú nepravidelné a príliš časté (zriedkavé) excitácie srdcového svalu, jeho predsiení a komôr. V tomto prípade sú rezy heterogénne v sile a frekvencii a trvanie cyklu sa mení vo veľkých intervaloch. V závislosti od srdcovej frekvencie existujú tri typy atriálnej fibrilácie: bradystolický, normosystolický a tachysystolický.

Príčiny patológie

Hlavným faktorom vyvolávajúcim zhoršenie srdcovej činnosti sú odchýlky v zložení elektrolytov v krvi. Nerovnováha stopových prvkov horčíka, draslíka a sodíka v dôsledku vývoja zápalu, hypertermie, po prehriatí, hypotermie a mnohých ďalších stavov vedie k jednorazovým epizódam porúch rytmu. Po odstránení základného ochorenia sa srdcová frekvencia a rytmus vrátia do normálu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj arytmií sú pacienti:

• nadváhu;
• vystúpil nad 45 rokov;
• majú dedičné príčiny;
• zneužívanie zlých návykov a energetických nápojov.

Ťažké arytmie sa môžu vyskytnúť na pozadí niektorých súvisiacich ochorení. Patria sem patológie:

• kardiovaskulárny systém (srdcový infarkt, hypertenzia, srdcové zlyhanie, ischémia, kardioskleróza, kardiomyopatia, endokarditída, myokarditída, srdcové chyby);
• neurologický charakter (poranenie mozgu, neuróza, IRR, poruchy krvného obehu);
• endokrinné žľazy (problémy s nadobličkami, cukrovka, hypertyreóza, hypotyreóza);
• gastrointestinálny systém (peptický vred, cholecystitída, pankreatitída).

Ak nie je možné zistiť príčinu arytmie, diagnostikuje sa idiopatická porucha srdcového rytmu a vykonáva sa symptomatická liečba zameraná na elimináciu porúch.

Symptómy srdcovej arytmie

Pomerne často sú arytmie takmer asymptomatické a pacienti sa dozvedia o abnormalitách v práci srdca až po absolvovaní elektrokardiogramu. Poruchy srdcového rytmu sú sprevádzané symptómami, ktoré lekári delia na dve veľké skupiny, v závislosti od účinku patológie na činnosť srdca: urýchľuje alebo spomaľuje prácu srdcového svalu. Ľudia, ktorí trpia tachykardickými arytmiami, hovoria o pocitoch prerušenia fungovania srdca, a keď sa kontrakcia spomalí, objavia sa odchýlky v obehovom systéme.

Pri diagnostike dávajte pozor na spoločné príznaky všetkých arytmií:

• príliš častý alebo pomalý pulz;
• pocit ťažkosti a pevnosti v hrudníku;
• respiračné poruchy;
• slabosť, pocit únavy;
• úzkosť, iné neurotické stavy;
• neprimerané slabé podmienky, strata vedomia;
• bolesti migrény, závraty.

V závislosti od typu poruchy sa všetky príznaky líšia svojou silou prejavu a môžu sa vyskytovať spoločne. Najnebezpečnejším stavom je atriálna fibrilácia, pretože je vysoká pravdepodobnosť srdcového zlyhania počas ataku.

diagnostika

Najbežnejšou diagnostickou metódou na detekciu arytmií je elektrokardiogram. Na grafe sú jasne definované odchýlky. Okrem EKG môže byť pacientovi pridelené ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia: t

• denné monitorovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie;
• EKG pri zaťažení (bicykel, rebrík, bežecký pás);
• Holter monitoring;
• elektropulzovú terapiu cez ezofageálnu trubicu.

Okrem toho sa môže vyžadovať ultrazvuk srdca, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tieto metódy umožňujú identifikovať abnormality v štruktúre srdca, diagnostikovať nádorové formácie, ktoré spôsobili arytmiu.

liečba

Liečbu všetkých typov arytmií by mal vykonávať iba lekár. Podľa výsledkov vyšetrenia, podrobného vyšetrenia, je vypracovaný liečebný režim, vrátane použitia liekov v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a diétou. Šport je najlepší spôsob, ako zvýšiť výdrž, zlepšiť celkový stav pacienta, posilniť srdcový sval.

V prípade porúch srdcového rytmu je nutná korekcia výživy. Vyprážané, údené, príliš mastné, slané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy. Potraviny sa najlepšie pripravujú bežným varením alebo použitím dvojitého kotla. Je potrebné opustiť cukrárske výrobky a namiesto toho diverzifikovať stravu zeleniny a ovocia.

Nepreťažujte telo nadmerným zaťažením. Normálne cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu - najlepšia voľba pre pacientov s arytmiou. Postupom času sa môže zaťaženie postupne zvyšovať.

Liečba liekmi

Eliminácia porúch rytmu sa vykonáva špeciálnymi blokátormi. Princíp účinku týchto liekov je zabrániť vplyvu niektorých faktorov na cievy a srdcové svaly. Medzi najúčinnejšie patrí poskytnutie finančných prostriedkov, ktoré blokujú:

1. Beta-adrenergné receptory. Tieto lieky inhibujú účinok adrenalínu, norepinefrínu na frekvenciu kontrakcií, ich intenzitu. Na druhej strane sú rozdelené na selektívne tablety („Sectral“, „Biol“) a neselektívne („Anaprilin“, „Timolol“).
2. Draselné kanály. Prostriedky tohto druhu sú určené na zabránenie vstupu draslíka do srdcových buniek. To pomáha znížiť elektrickú aktivitu orgánu a obnovuje normálny rytmus. Pre tieto účely platí "Kordaron", "Amidaron".
3. Sodné kanály. Pomáhajú znížiť príjem sodíka v srdci, vďaka čomu sa impulzy spomaľujú, srdcový tep sa vracia do normálu. Najčastejšie predpisované: "Propanorm", "Quinidin".
4. Vápnikové kanály. Prispieva k inhibícii práce ďalších kardiostimulátorov. Použiť: "Dilzem", "Verapamil."

Správny liek na poruchy srdcového rytmu a liečbu patológie by mal vybrať len lekár. Nezávislý výber antiarytmík môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta a vyvolať rozvoj komplikácií.

Okrem toho, s arytmiami sú predpísané vitamínové minerálne komplexy na obnovenie rovnováhy elektrolytov v krvi, ako aj srdcových glykozidov. Jeho účinok je zameraný na zníženie srdcovej frekvencie, obnovenie rytmu sínusového uzla.

Chirurgický zákrok

Ak nie je možné obnoviť normálne fungovanie srdca pomocou liečiv, bude potrebná operácia. Chirurgický zákrok je potrebný na zmiernenie arytmie a zníženie rizika smrti. Na tento účel sa môže použiť niekoľko rôznych techník.

Inštalácia kardiostimulátora alebo defibrilátora. Inštalácia kardiostimulátora

Obidve zariadenia nahrádzajú prácu hlavného vodiča srdcového rytmu. Zariadenia sa inštalujú subkutánne a elektródy z nich sa privádzajú priamo do dutiny srdca. Po ukončení operácie je pacient držaný v kardiologickej nemocnici niekoľko dní pod dohľadom lekárov. Počas tejto doby sa kontroluje nastavenie zariadenia, jeho práca.

Priemerná životnosť elektronického zariadenia je 8-10 rokov, po ktorom je potrebné skontrolovať a vymeniť batérie. Keď je prístroj zastaraný, je nahradený novým.

Tradičné metódy liečby

Liečivé byliny môžu byť skvelým doplnkom k hlavnému priebehu liečby srdcových arytmií. Nemali by však úplne nahradiť predpísané lieky. Za najúčinnejšie sa považujú tieto zariadenia:

Liečba liekmi môže trvať šesť alebo viac mesiacov. Ľudové liečivá sa používajú na konci liečby na prevenciu.

Vlastnosti u detí a dospievajúcich

Poruchy srdcového rytmu u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku vrodených anomálií srdca a získaných. Perinatálne patológie diagnostikované u novorodencov zaberajú najviac 25% celkového počtu ochorení, v iných prípadoch sa tieto poruchy vyvíjajú v dôsledku reštrukturalizácie tela dieťaťa počas rastu.

Arytmie sa vyskytujú u dieťaťa takmer vždy asymptomaticky. K ich detekcii zvyčajne dochádza pri štandardných lekárskych vyšetreniach. Takéto arytmie zvyčajne nie sú sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami aktivity srdca, preto sú ľahko prístupné lekárskej korekcii.

Počas tehotenstva sa môže u plodu vyvinúť arytmia. Na to môže byť mnoho dôvodov: nevyvážená výživa, chronické ochorenia žien, prerušenia metabolických procesov a zlé návyky. Liečbu v tomto prípade má predpisovať len lekár.

komplikácie

Pri absencii nevyhnutnej liečby na pozadí priebehu arytmií sa môžu vyvinúť závažné a nebezpečné následky:

• infarkt myokardu s nedostatkom kyslíka v krvi a tkanivách;
• ischemická cievna mozgová príhoda s trombózou v srdcovej dutine;
• tromboembolizmus hlavnej pľúcnej artérie;
• kolaps (pred-dreň, prudký pokles krvného tlaku);
• fibrilácia komôr (je potrebná pohotovostná starostlivosť).

výhľad

Ak v štruktúre srdca nie sú žiadne patologické zmeny, potom je prognóza života pacientov s arytmiou celkom priaznivá. Väčšina porúch rytmu je dobre prístupná lekárskemu ošetreniu. V iných situáciách závisí prognóza od typu, závažnosti ochorenia a prítomnosti komorbidít. S jednoduchým kurzom musia byť pacienti vojenského veku prijatí do armády.

Arytmia srdca - čo to je a ako sa liečiť?

Arytmie srdca - porušenie frekvencie, rytmu a sledu kontrakcií srdca. Môžu sa vyskytnúť so štrukturálnymi zmenami v systéme vedenia pri chorobách srdca a (alebo) pod vplyvom vegetatívnych, endokrinných, elektrolytových a iných metabolických porúch, s intoxikáciou a niektorými liečivými účinkami.

Často aj pri výrazných štrukturálnych zmenách v myokarde je arytmia spôsobená čiastočne alebo hlavne metabolickými poruchami.

Arytmia srdca Čo to je a ako sa liečiť? Normálne sa srdce uzatvára v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60 - 90 úderov za minútu. V súlade s potrebami tela, môže buď spomaliť svoju prácu, alebo urýchliť počet strihov za minútu. Podľa definície, WHO, arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu.

dôvody

Prečo dochádza k srdcovej arytmii a čo je to? Príčiny arytmie môžu byť funkčné poruchy nervovej regulácie alebo anatomické zmeny. Srdcové arytmie sú často symptómom ochorenia.

Medzi patológiami kardiovaskulárneho systému sú nasledujúce stavy sprevádzané arytmiami:

• ischemická choroba srdca v dôsledku zmien štruktúry myokardu a expanzie dutín;
• myokarditída v dôsledku zhoršenej elektrickej stability srdca;
• srdcové chyby spôsobené zvýšeným zaťažením svalových buniek;
• poranenia a chirurgické zákroky na srdci vedú k priamemu poškodeniu ciest.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce rozvoj arytmie patria:

• závislosť od energetických nápojov a kofeínu;
• nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie;
• stres a depresia;
• nadmerné cvičenie;
• metabolické poruchy;
• srdcové patológie, ako sú malformácie, ischemické ochorenie, myokarditída, hypertenzia a ďalšie stavy;
• narušenie práce a ochorenie štítnej žľazy;
• infekčné procesy a plesňové infekcie;
• stavy v období menopauzy;
• ochorenia mozgu.

Idiopatická arytmia označuje stav, keď po komplexnom vyšetrení pacienta príčiny zostávajú nešpecifikované.

klasifikácia

V závislosti od srdcovej frekvencie sa rozlišujú nasledujúce typy arytmií:

1. Sinusová tachykardia. Vedenie vo vytváraní elektrických impulzov v myokarde je sínusový uzol. Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu. Je to cítiť človek ako tep.
2. Sinusová arytmia. Ide o abnormálnu zmenu tepu srdca. Tento typ arytmie sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Môže to byť funkčné a súvisiace s dýchaním. Pri vdýchnutí sa častejšie sťahujú srdcové sťahy a pri vydychovaní sa stávajú menej častými.
3. Sinusová bradykardia. Vyznačuje sa znížením srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu alebo menej. To môže byť pozorované u zdravých, fyzicky trénovaných jedincov v pokoji, vo sne.
4. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení. V tomto prípade sa hovorí o srdcových palpitáciách so správnym rytmom. Frekvencia kontrakcií počas útoku dosahuje 240 úderov za minútu, spôsobuje slabý stav, zvýšené potenie, bledosť a slabosť. Dôvodom tohto stavu je výskyt ďalších impulzov v predsieni, v dôsledku čoho sa výrazne skrátia doby odpočinku srdcového svalu.
5. Paroxyzmálna tachykardia. Toto je správny, ale častý rytmus srdca. Srdcová frekvencia sa pohybuje v rozsahu od 140 do 240 úderov za minútu. Začína a náhle zmizne.
6. Arytmia. Ide o predčasnú (mimoriadnu) kontrakciu srdcového svalu. Pocity s týmto typom arytmií môžu byť buď zosilneným pulzom v oblasti srdca alebo vyblednutím.

V závislosti od závažnosti a závažnosti srdcových arytmií sa stanoví liečebný režim.

Symptómy srdcovej arytmie

V prípade srdcových arytmií môžu byť symptómy veľmi rôznorodé a sú určené frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií, ich účinkom na intrakardiálnu, cerebrálnu, renálnu hemodynamiku, ako aj myokardiálnou funkciou ľavej komory.

Hlavnými príznakmi arytmie sú tlkot srdca alebo pocit prerušenia, ktorý sa stráca počas práce srdca. Priebeh arytmií môže byť sprevádzaný asfyxiou, anginou pectoris, závratmi, slabosťou, mdlobou a rozvojom kardiogénneho šoku.

Symptomatológia v závislosti od formy arytmie:

1. Pociťuje sa častý, nepravidelný tep srdca pri fibrilácii predsiení.
2. Srdcové blednutie a nepríjemné pocity v oblasti srdca - s arytmiou sínusu.
3. V extrasystoloch sa pacienti sťažujú na pocity vyblednutia, chvenia a prerušenia práce srdca.
4. Palpitácie sú zvyčajne spojené so sínusovou tachykardiou.
5. Paroxyzmálna tachykardia je charakterizovaná náhlym vývojom a ukončením záchvatov srdcového rytmu až do 140-220 tepov. v minútach
6. Útoky závratov a mdloby - s sinusovou bradykardiou alebo syndrómom chorého sínusu.

Existujú takzvané "hlúpe" arytmie, ktoré sa neprejavujú klinicky. Zvyčajne sa zisťujú fyzikálnym vyšetrením alebo elektrokardiografiou.

Arytmia počas tehotenstva

Prognóza tehotenstva a blížiace sa tehotenstvo závisí od toho, ako srdce ženy reaguje na očakávané udalosti. Nesmieme však zabúdať, že samotné tehotenstvo, ktoré nie je bežným stavom, môže spôsobiť poruchu rytmu a spôsobiť arytmiu. Napríklad výskyt extrasystoly alebo paroxyzmálnej tachykardie počas tehotenstva spravidla neindikuje organickú léziu myokardu a vyskytuje sa približne u 19–20% tehotných žien. A ak sa k tomu pripojí neskorá toxikóza, potom nie je potrebné čakať na druhú zo srdca, arytmie sa zintenzívni.

Tento typ arytmie, ako úplný alebo neúplný atrioventrikulárny blok, nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Okrem toho, tehotenstvo prispieva k zvýšeniu komorovej frekvencie, takže opatrenia sa prijímajú len v prípadoch padajúceho pulzu na 35 a nižších tepov za minútu (pôrodnícka pomoc - uloženie pôrodníckych klieští). Ale s organickým srdcovým ochorením sú ženy liečené so zvýšenou pozornosťou, pretože výskyt atriálnej fibrilácie v takejto situácii je kontraindikáciou na zachovanie tehotenstva. Okrem toho, výber spôsobu doručenia pred termínom vyžaduje aj osobitnú starostlivosť. Zdá sa, že je to benígne, v iných prípadoch môže byť cisársky rez u týchto pacientov ohrozený tromboembolizmom v pľúcnom tepnovom systéme (PE).

Samozrejme, nikto nemôže zakázať tehotenstvu komukoľvek, preto ženy so srdcovým ochorením vedome riskujú svoje túžby stať sa matkou. Ale pretože tehotenstvo sa už stalo, musia byť prísne dodržiavané predpisy a odporúčania lekára: dodržiavať pracovný a odpočinkový plán, vziať potrebné lieky a byť v prípade potreby hospitalizovaný pod dohľadom lekárov. Pôrod týchto žien sa spravidla vykonáva na špecializovanej klinike, kde žena môže kedykoľvek v prípade nepredvídaných okolností dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť (berúc do úvahy srdcové ochorenia).

diagnostika

Ak sa objavia príznaky arytmie, lekár vám predpíše úplné vyšetrenie srdca a ciev, aby zistil jeho príčinu. Primárne diagnostické metódy počúvajú srdce a EKG.

Ak patológia nie je trvalého charakteru, používa sa Holterovo monitorovanie - nepretržité zaznamenávanie rytmov srdcového rytmu pomocou špeciálnych senzorov (vykonávaných v oddelení). V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári indukujú arytmiu umelými spôsobmi. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko štandardných testov. Tu sú:

• fyzická aktivita;
• mapovanie;
• elektrofyziologické vyšetrenie;
• test so šikmým stolom.

Liečba srdcových arytmií

V prípade diagnostikovanej srdcovej arytmie sa voľba taktiky liečby uskutočňuje s prihliadnutím na príčinu, typ poruchy srdcového rytmu a celkový stav pacienta. Niekedy, na obnovenie normálnej funkcie srdca, stačí vykonať lekársku korekciu základného ochorenia. V iných prípadoch môže pacient vyžadovať lekársku alebo chirurgickú liečbu, ktorá sa musí nevyhnutne vykonávať pod systematickou kontrolou EKG.

Lieky používané pri liekovej terapii arytmií:

• blokátory kalciových kanálov - verapamil / diltiazem;
• beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokátory draslíkových kanálov - cordaron / sogexal;
• blokátory sodíkových kanálov - Novocainid / lidokaín.

Chirurgia sa uchytila ​​v štádiách ťažkej degradácie svalového srdcového tkaniva. Je možné priradiť nasledujúce postupy:

• kardiostimulácia;
• implantáciu kardioverter-defibrilátora;
• rádiofrekvenčná katétrová ablácia.

Liečbu srdcových arytmií, najmä jej komplexných foriem, vykonáva iba kardiológ. Aplikujte vyššie uvedené prípravky len podľa prísnych indikácií v závislosti od typu arytmie. Na začiatku liečby by sa mal výber lieku vykonávať pod dohľadom lekára av ťažkých prípadoch len v nemocnici. Vzhľadom k diagnóze, lekár vyberie liekovú terapiu.

Ľudové prostriedky

Ihneď si všimneme, že v diagnostike srdcovej arytmie by sa ľudové prostriedky mali používať len ako doplnok k tradičným liekom, ale v žiadnom prípade by nemali byť nahradené. V skutočnosti, bylinky len urýchliť proces hojenia, ale nie sú schopní vyliečiť človeka úplne. To je to, čo by malo pokračovať pri výbere vašich obľúbených receptov.

1. Nalejte 30 hlohu bobule s vriacou vodou a dať zmes na malý oheň po dobu 10-15 minút. Odvar sa používa čerstvý v rovnakých porciách po celý deň.
2. Zmiešajte jednu fľašu liehoviny tinktúry z valeriánu, hlohu a maternice. Zmes dobre pretrepte a vložte ju do chladničky na 1-2 dni. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom, 1 čajová lyžička.
3. Do smaltovanej panvice uvarte pohár vody a potom pridajte 4 gramy adonisovej byliny. Zmes sa varí po dobu 4-5 minút pri nízkom zahriatí, potom sa ochladí a panvica sa umiestni na teplé, suché miesto 20-30 minút. Napäté vývar je uložený v chladničke, vziať 1 polievková lyžica 3 krát denne.
4. Rez 0,5 kg citrónov a naplniť ich čerstvým medom, pridaním do zmesi 20 jadier, odstránené zo semien marhúľ. Dôkladne premiešajte a užite 1 polievkovú lyžicu ráno a večer.

účinky

Priebeh akejkoľvek arytmie môže byť komplikovaný komorovou fibriláciou a flutterom, čo je ekvivalentné zastaveniu krvného obehu a vedie k smrti pacienta. Už v prvých sekundách sa objavili závraty, slabosť, potom strata vedomia, mimovoľné močenie a kŕče. Krvný tlak a pulz nie sú zistené, dýchanie sa zastaví, žiaci sa rozširujú - nastáva stav klinickej smrti.

U pacientov s chronickým zlyhaním cirkulácie (angina pectoris, mitrálna stenóza) sa počas paroxyziem tachyarytmií vyskytne dyspnoe a môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Pri úplnom atrioventrikulárnom bloku alebo asystólii sa môžu vyvinúť synkopálne stavy (Morgagni-Adems-Stokesove útoky charakterizované epizódami straty vedomia), ktoré sú spôsobené prudkým poklesom srdcového výdaja a krvného tlaku a znížením krvného zásobovania mozgu.

Tromboembolické poruchy pri atriálnej fibrilácii v každom šiestom prípade vedú k mozgovej mŕtvici.

prevencia

Aj keď viete, čo je to choroba, akákoľvek rada, ako liečiť arytmiu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie doma:

1. Ranné cvičenie alebo atletika.
2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak
3. Vzdať sa všetkých zlých návykov.
4. Udržujte svoju váhu v rámci normálnych limitov.
5. Viesť najviac uvoľnený, dokonca životný štýl, minimálne vystavený nadmerným emóciám, stresu a stresu.
6. Správna strava pozostávajúca výlučne z prírodných produktov.

Ak sa objavia prvé príznaky arytmie, potom by ste nemali čakať na pridanie závažnejších príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára, potom bude riziko komplikácií a váženia celkovej pohody oveľa nižšie.

výhľad

Z hľadiska prognózy sú arytmie extrémne nejednoznačné. Niektoré z nich (supraventrikulárne extrasystoly, zriedkavé extrasystoly komôr), ktoré nesúvisia s organickými ochoreniami srdca, nepredstavujú ohrozenie zdravia a života. Naproti tomu fibrilácia predsiení môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: ischemická cievna mozgová príhoda, závažné zlyhanie srdca.

Najťažšie arytmie sú flutter a ventrikulárna fibrilácia: predstavujú okamžitú hrozbu pre život a vyžadujú resuscitáciu.

Poruchy srdcového rytmu: typy, príčiny, príznaky, liečba

Ľudské srdce za normálnych podmienok bije hladko a pravidelne. Tepová frekvencia za minútu je 60 až 80 úderov. Tento rytmus je daný sínusovým uzlom, ktorý sa tiež nazýva kardiostimulátor. Obsahuje bunky kardiostimulátorov, z ktorých sa excitácia prenáša ďalej do iných častí srdca, konkrétne do atrioventrikulárneho uzla, a do zväzku His priamo v tkanive komôr.

Toto anatomické a funkčné oddelenie je dôležité z hľadiska typu porušenia, pretože blok pre vedenie impulzov alebo zrýchlenie vedenia pulzov môže nastať v ktorejkoľvek z týchto oblastí.

Poruchy srdcového rytmu a vodivosť sa nazývajú arytmie a sú stavmi, keď sa srdcová frekvencia stane menej ako normálna (menej ako 60 za minútu) alebo vyššia ako normálna (viac ako 80 za minútu). Arytmia je tiež stav, keď je rytmus nepravidelný (nepravidelný alebo nie sinusový), to znamená, že pochádza z ktorejkoľvek časti vodivého systému, ale nie zo sínusového uzla.

Rôzne typy porúch rytmu sa vyskytujú v rôznych percentách:

• Podľa štatistík teda predčasné rytmy predsiení a komôr, ktoré sa nachádzajú v 85% prípadov u pacientov s ischemickou chorobou srdca, predstavujú leví podiel na poruchách rytmu s prítomnosťou základnej srdcovej patológie.
• Druhé miesto z hľadiska frekvencie je paroxyzmálna a trvalá fibrilácia predsiení, ktorá sa vyskytuje v 5% prípadov u ľudí starších ako 60 rokov av 10% prípadov u ľudí starších ako 80 rokov.

Častejšie poruchy funkcie sínusového uzla, najmä tachykardia a bradykardia, vyskytujúce sa bez srdcového ochorenia. Pravdepodobne každý obyvateľ planéty zažil rýchly srdcový tep spôsobený stresom alebo emóciami. Preto tieto typy fyziologických abnormalít nemajú štatistický význam.

klasifikácia

Všetky poruchy rytmu a vedenia sú klasifikované nasledovne:

1. Poruchy srdcového rytmu.
2. Poruchy správania srdca.

V prvom prípade sa spravidla zrýchľuje srdcový rytmus a / alebo nepravidelná kontrakcia srdcového svalu. V druhej je zaznamenaná prítomnosť blokád rôznych stupňov, s alebo bez poklesu rytmu.
Vo všeobecnosti prvá skupina zahŕňa porušenie formovania a vedenia impulzov:

cyklus je normálny

V sínusovom uzle sa prejavuje sínusová tachykardia, sínusová bradykardia a sínusová arytmia - tachyarytmia alebo bradyarytmia.

Druhá skupina porúch vedenia zahŕňa bloky (blokády) v dráhe vodivých impulzov, ktoré sa prejavujú sinoatriálnym blokom, intra-atriálnym blokom, atrioventrikulárnym blokom 1, 2 a 3 stupňami a blokádou zväzku His.

Príčiny porúch srdcového rytmu

Poruchy rytmu môžu byť spôsobené nielen závažnou patológiou srdca, ale aj fyziologickými vlastnosťami organizmu. Tak napríklad sínusová tachykardia sa môže vyvinúť počas rýchlej chôdze alebo behu, ako aj po športovaní alebo po silných emóciách. Respiračná bradyarytmia je variantom normy a pozostáva zo zvýšenia kontrakcií počas inhalácie a zníženia srdcového tepu počas výdychu.

Takéto poruchy rytmu, ktoré sú sprevádzané atriálnou fibriláciou (atriálna fibrilácia a flutter), extrasystolmi a paroxyzmálnymi typmi tachykardií, sa však vo väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí srdcových ochorení alebo iných orgánov.

Choroby, pri ktorých dochádza k poruchám rytmu

Patológia kardiovaskulárneho systému vyskytujúceho sa v pozadí:

• Ischemická choroba srdca, vrátane anginy pectoris, akútneho a predchádzajúceho infarktu myokardu,
• Hypertenzia, najmä pri častých krízach a dlhotrvajúcich,
• Srdcové defekty,
• Kardiomyopatia (štrukturálne zmeny v normálnej anatómii myokardu) v dôsledku vyššie uvedených ochorení.

Extrakardiálne ochorenia:

• Žalúdok a črevá, napríklad žalúdočný vred, chronická cholecystitída atď.
• Akútna otrava
• Aktívna patológia štítnej žľazy, najmä hypertyreóza (zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy do krvi),
• Dehydratácia a poruchy elektrolytov krvi,
• Horúčka, závažná hypotermia,
• Otrava alkoholom,
• Fochochromocytóm - adrenálny nádor.

Okrem toho existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu porúch rytmu:

1. obezita,
2. Zlé návyky
3. Vek nad 45 rokov
4. Súbežná endokrinná patológia.

Vyskytujú sa poruchy srdcového rytmu rovnako?

Všetky poruchy rytmu a vodivosti sa klinicky prejavujú rôznymi spôsobmi u rôznych pacientov. Niektorí pacienti necítia žiadne príznaky a dozvedia sa o patológii až po plánovanom EKG. Táto časť pacientov je zanedbateľná, pretože vo väčšine prípadov pacienti pozorujú zjavné príznaky.

Takže pre poruchy rytmu, sprevádzané rýchlym srdcovým tepom (od 100 do 200 za minútu), najmä pre paroxyzmálne formy, dochádza k náhlemu náhlemu nástupu a prerušeniam srdca, nedostatku vzduchu, bolesti v hrudnej kosti.

Niektoré poruchy vedenia, ako napríklad blokovanie lúčov, sa neprejavujú a sú rozpoznané len na EKG. Sinoatriálna a atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa sa vyskytuje s miernym poklesom pulzu (50-55 za minútu), kvôli čomu sa môže klinicky prejaviť iba mierna slabosť a zvýšená únava.

Stupne blokády 2 a 3 vykazujú závažnú bradykardiu (menej ako 30-40 za minútu) a sú charakterizované krátkodobými záchvatmi straty vedomia, nazývanými záchvaty MEA.

Okrem toho, ktorýkoľvek z týchto stavov môže byť sprevádzaný všeobecným vážnym stavom so studeným potom, s intenzívnou bolesťou v ľavej polovici hrudníka, nízkym krvným tlakom, celkovou slabosťou a stratou vedomia. Tieto príznaky sú dôsledkom zhoršenej srdcovej hemodynamiky a vyžadujú si mimoriadnu pozornosť pohotovostného lekára alebo kliniky.

Ako diagnostikovať patológiu?

Stanovenie diagnózy poruchy rytmu nie je ťažké, ak pacient robí typické sťažnosti. Pred prvým vyšetrením lekára môže pacient nezávisle vypočítať pulz a vyhodnotiť tieto alebo iné príznaky.

Typ poruchy rytmu však stanovuje len lekár po EKG, pretože každý typ má svoje vlastné príznaky na elektrokardiograme.
Napríklad extrasystoly sa prejavujú zmenenými komorovými komplexmi, paroxyzmou tachykardie - krátkymi intervalmi medzi komplexmi, fibriláciou predsiení - nepravidelným rytmom a srdcovou frekvenciou nad 100 za minútu, sinoatriálnou blokádou - predĺžením P vlny, odrážajúcou vedenie pulzu cez predsiene, číselník primárneho vzoru. a komorových komplexov atď.

V každom prípade, len kardiológ alebo terapeut môže správne interpretovať zmeny EKG. Preto, keď sa objavia prvé príznaky poruchy rytmu, pacient by mal čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Okrem EKG, ktoré sa môže vykonať po príchode lekárskej ambulancie doma, môže pacient potrebovať ďalšie vyšetrovacie metódy. Sú vymenovaní na klinike, ak pacient nebol hospitalizovaný v nemocnici, alebo na oddelení kardiológie (arytmológia) v nemocnici, ak pacient mal indikácie na hospitalizáciu. Vo väčšine prípadov sú pacienti hospitalizovaní, pretože aj mierna porucha srdcového rytmu môže byť predzvesťou závažnejšej, život ohrozujúcej poruchy rytmu. Výnimkou je sínusová tachykardia, pretože sa často zastavuje pomocou tabletovaných liekov aj v prednemocničnom štádiu a vo všeobecnosti neohrozuje život.

Z ďalších diagnostických metód sa zvyčajne zobrazuje:

1. Krvný tlak a monitorovanie EKG počas dňa (podľa Holtera),
2. Vzorky s fyzickou aktivitou (chôdza po schodoch, chôdza na bežeckom páse - test na bežeckom páse, cyklistika - ergometria na bicykli),
3. Extraesofageálne EKG na objasnenie polohy porúch rytmu,
4. Brušná elektrofyziologická štúdia (CPEFI) v prípade, keď sa porucha rytmu nedá zaregistrovať pomocou štandardného kardiogramu a je potrebné stimulovať srdcové rytmy a vyvolať poruchu rytmu, aby sa zistil jej presný typ.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať MRI srdca, napríklad ak pacient má podozrenie na srdcový nádor, myokarditídu alebo jazvu po infarkte myokardu, čo sa neodráža na EKG. Metóda, ako je ultrazvuk srdca alebo echokardioskopia, je povinný štandard pre pacientov s poruchou rytmu akéhokoľvek pôvodu.

Liečba porúch rytmu

Terapia pre poruchy rytmu a vedenie sa líši v závislosti od druhu a príčiny.

Napríklad v prípade ischemickej choroby srdca pacient dostáva nitroglycerín, riedidlá krvi (trombóza, aspirín kardio) a prostriedky na normalizáciu zvýšených hladín cholesterolu v krvi (atorvastatín, rosuvastatín). Pri hypertenzii je predpisovanie antihypertenzív (enalapril, losartan atď.) Opodstatnené. V prítomnosti chronického srdcového zlyhania sú predpísané diuretiká (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) a srdcové glykozidy (digoxín). Ak má pacient poruchu srdca, môže sa preukázať chirurgická korekcia defektu.

Bez ohľadu na príčinu, pohotovostná starostlivosť v prítomnosti porúch rytmu vo forme predsieňovej fibrilácie alebo paroxyzmálnej tachykardie spočíva v podávaní pacientovi lieky znižujúce rytmus (antiarytmické) a lieky znižujúce rytmus. Do prvej skupiny patria liečivá, ako je panangín, asparkam, prokaínamid, kordarón, strofantín na intravenózne podávanie.

Pri komorovej tachykardii sa lidokaín injektuje intravenózne as extrasystolmi - betalok ako roztok.

Sínusová tachykardia sa môže zastaviť užívaním anaprilínu pod jazykom alebo egilokom (concor, koronálne, atď.) Vo forme tabliet.

Bradykardia a blokáda vyžadujú úplne inú liečbu. Prednizón, aminofylín a atropín sa pacientovi podávajú intravenózne a mezaton a dopamín spolu s adrenalínom sa podávajú pri nízkom krvnom tlaku. Tieto lieky "urýchľujú" srdcový rytmus a srdce sa zmenšuje čoraz častejšie.

Sú možné komplikácie porúch srdcového rytmu?

Poruchy srdcového rytmu sú nebezpečné nielen preto, že krvný obeh v tele je narušený kvôli srdcovej poruche a zníženiu srdcového výdaja, ale aj rozvoju niekedy impozantných komplikácií.

Najčastejšie sa pacienti na pozadí konkrétnej poruchy rytmu vyvíjajú:

• Zrútiť. Prejavuje sa prudkým poklesom krvného tlaku (pod 100 mm Hg), všeobecnou ostrou slabosťou a bledosťou, slabým alebo mdlobym. Môže sa vyvinúť ako dôsledok priameho rušenia rytmu (napríklad počas útoku MES) a v dôsledku zavedenia antiarytmických liekov, napríklad novokainamidu, do fibrilácie predsiení. V druhom prípade sa takýto stav lieči ako lekárska hypotenzia.
• Arytmogénny šok - vzniká ako dôsledok prudkého poklesu prietoku krvi vo vnútorných orgánoch, v mozgu av arteriolách kože. Vyznačuje sa všeobecným vážnym stavom pacienta, nedostatkom vedomia, bledosťou alebo cyanózou kože, tlakom pod 60 mm Hg a zriedkavým tepom srdca. Bez včasnej pomoci môže pacient zomrieť.
• Ischemická cievna mozgová príhoda vzniká ako dôsledok zvýšenej trombózy v srdcovej dutine, ako pri paroxyzmálnych tachykardiách, krv v srdci je „šľahaná“, ako v mixéri. Výsledné krvné zrazeniny sa môžu usadiť na vnútornom povrchu srdca (parietálny trombus) alebo môžu prejsť krvnými cievami do mozgu, blokovať ich lumen a viesť k ťažkej ischémii mozgovej substancie. Prejavuje sa náhlymi poruchami reči, nestabilitou chôdze, úplnou alebo čiastočnou paralýzou končatín.
• Pľúcna embólia (pľúcna embólia) sa vyskytuje z rovnakého dôvodu ako cievna mozgová príhoda, len v dôsledku blokády pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. Klinicky sa prejavuje dýchavičnosťou a zadusením, ako aj modrou kožou tváre, krku a hrudníka nad úrovňou bradaviek. Pri úplnom upchatí pľúcnej cievy má pacient náhlu smrť.
• Akútny infarkt myokardu je spôsobený skutočnosťou, že pri útoku tachyarytmie srdce bije veľmi vysokou frekvenciou a koronárne artérie jednoducho nedokážu zabezpečiť potrebný prietok krvi do samotného srdcového svalu. V tkanivách srdca je nedostatok kyslíka a vytvára sa miesto nekrózy alebo smrti myokardiálnych buniek. Prejavuje sa ostrými bolesťami za hrudnou kosťou alebo v hrudníku vľavo.
• Ventrikulárna fibrilácia, asystola (zástava srdca) a klinická smrť. Najčastejšie sa vyvíjajú s paroxyzmom ventrikulárnej tachykardie, ktorá sa mení na ventrikulárnu fibriláciu. Súčasne sa úplne stratí kontraktilita myokardu a do ciev sa nedostane dostatočné množstvo krvi. Niekoľko minút po fibrilácii sa zastaví srdce a vyvíja sa klinická smrť, ktorá bez včasnej pomoci pomôže preniknúť do biologickej smrti.

V malom počte prípadov má pacient poruchu rytmu s rýchlosťou blesku, akékoľvek komplikácie a smrť. Tento stav je zahrnutý v koncepcii náhlej srdcovej smrti.

výhľad

Prognóza porúch rytmu pri absencii komplikácií av neprítomnosti organického ochorenia srdca je priaznivá. V opačnom prípade je prognóza určená stupňom a závažnosťou základnej patológie a typu komplikácií.

V akých prípadoch dochádza k porušeniu rytmu srdca, príčin, liečby a prevencie

Porucha srdcového rytmu alebo jednoducho arytmia je komplexný stav, v ktorom sa môže vyskytnúť nielen porušenie srdcovej frekvencie, ale aj ich rytmus a konzistencia.

Normálny srdcový rytmus je veľmi dôležitý pre koordinovanú prácu všetkých zložiek tela. Kód poruchy srdcového rytmu podľa ICD 10 - I49, kde sú kombinované všetky typy porúch.

Príčiny zlyhaní rytmu sú veľmi odlišné. Pocit prerušenia je pociťovaný takmer okamžite po vzniku problému. V normálnom stave si dokonca nemyslíme, že je tak dôležitý orgán ako srdce.

Jednou zo spoločných príčin arytmií je stres alebo emocionálny stres. To platí najmä pre ľudí s nestabilnou psychikou a chorobou nervového systému (centrálnou a vegetatívnou). Títo ľudia by mali pozorne sledovať okolité prostredie.

Ako sa správna srdcová frekvencia

Potom do 0,05 sekundy vstúpia do atrioventrikulárneho uzla. Počas tohto obdobia sa znižuje predsieň. Potom sa signály prenášajú do zväzkov komorového tkaniva cez zväzky vlákien komôr, čo spôsobuje ich systolu.

Ak zlyhá funkcia myokardu, môže sa vyskytnúť porucha rytmu:

• automatizmus;
• vodivosť;
• popudlivosť;
• kontraktility.

Srdcová frekvencia vyžadovaná telom je kontrolovaná mozgovou kôrou. Myokard však nie je vždy redukovaný tým istým rytmom - počas spánku, jeho redukcia by mala byť znížená, počas cvičenia - naopak, je urýchlená.

Túto funkciu zabezpečujú nervy vagus a sinus, ktoré prenášajú signály z mozgovej kôry, ako aj hormóny hypofýzy.

Porucha srdcového rytmu - čo to je

Arytmia alebo narušenie rytmických kontrakcií srdca je veľmi bežnou patológiou, ktorá sa vyznačuje poklesom alebo zvýšením rytmu srdca, ako aj jeho nepravidelnosťou.

Mechanizmy arytmie

Faktory vyvolávajúce patologickú zmenu srdcového rytmu sú odlišné a závisia od typu arytmie:

• tachykardia alebo bradykardia (zvýšenie alebo zníženie počtu kontrakcií, ale konštantný rytmus) sú vyvolané zhoršenou funkciou nervovej a hormonálnej regulácie, napríklad pri strese, psychologickej traume, intoxikácii tela po infekcii. Sú tiež spôsobené srdcovými patológiami - vývojom nádorov, zápalom, degeneráciou a zlyhaním srdca.
  
• nodulárny typ kontrakcie - z atrioventrikulárneho uzla vzniká ako výsledok prenosu funkcie na silnejšie nervové spojenie. Toto je zriedkavý typ arytmie a zvyčajne sa vyskytuje u pediatrických pacientov.
  
• iná forma patológie, idioventrikulárna, nastáva, ak sa impulz vyvíja v komorách a prenáša sa z nich do predsiení;
  
• extrasystole sa vyvíja počas tvorby ďalších zdrojov miesta excitácie, ktoré majú svoje vlastné miesto. Vznikajú pred prirodzenými impulzmi. Môžu byť jednoduché alebo skupinové. Takéto impulzy sa spravidla vyskytujú v dôsledku nadmerného podráždenia, degenerácie alebo zápalu.

Špecifická variabilita srdcových pulzácií sa nachádza v akútnom štádiu srdcového ochorenia: prejavuje sa kombinácia niekoľkých patológií. Aby sa vrátil správny rytmus, je potrebná terapia vedúcej choroby, pričom sa berú do úvahy elektrolyty, koncentrácia enzýmov v krvi a dĺžka symptómov.

Ako sa porucha srdcového rytmu

Najčastejšie sťažnosti pacientov s arytmiou sú nasledovné:

• pocity zlyhania rytmických kontrakcií, tlaky alebo údery v hrudi;
• v prípade rozbitia dlhopisov - pocit „zastavenia“ srdca;
• závraty, stmavnutie očí;
• dušnosť aj keď je uvoľnená;
• slabý stav; u malých pacientov je zrejmá znížená fyzická aktivita;
• bolesť v oblasti srdca - zúženie, bodnutie, stlačenie, môže dať v ľavej ruke alebo lopatke.

Poruchy srdcového rytmu - klasifikácia

Porucha srdcového rytmu sa vyskytuje v dôsledku rôznych mechanizmov. V súlade s tým sa rozlišuje niekoľko skupín arytmií:

1. Zlyhanie tvorby impulzov:
   • Porucha sínusového uzla:
     • sínusová tachykardia;
     • sínusová bradykardia;
     • sínusová arytmia;
     • syndróm slabosti vodiča rytmu;
     • ukončenie tohto uzla.

Príčiny porúch srdcového rytmu

Tvorba arytmií je možná, ak sa vyskytnú poruchy vo fungovaní niektorých systémov tela:

• Prerušené zásobovanie krvou. Ak je do srdca dodané nedostatočné množstvo krvi, vznikajú problémy s tvorbou pulzácie, ktorá spôsobuje arytmiu;
  
• Poškodenie alebo smrť myokardu. V dôsledku toho je porušená priepustnosť impulzov.

Okrem vyššie uvedeného prispievajú k arytmii aj nasledujúce ochorenia:

• Koronárna choroba. Toto ochorenie vyvoláva tvorbu arytmií, ktoré môžu viesť k smrti srdca. Dochádza k postupnému zužovaniu krvných ciev, prípadne sa zastaví cirkulácia v srdci. To vedie k nekróze oblasti myokardu a dochádza k infarktu.
  
• Kardiomyopatia. Steny komôr a atria sa natiahnu. V dôsledku toho sa buď riedia, alebo sa stávajú príliš hrubými, v dôsledku čoho menej krvného obehu do aorty a štruktúry tela nedostávajú dostatok výživy.
  
• Choroba srdcových chlopní. Poruchy funkcie chlopňového aparátu srdca narúšajú normálne fungovanie orgánu.

príznaky

Najdôležitejšie prejavy arytmie sú nasledovné:

• pacient je veľmi závratný;
• tep má zjavné zmeny;
• kyslík "hlad";
• mdloby alebo mdloby;
• bolesť v hrudi.

Symptómy arytmií sú veľmi podobné prejavom iných ochorení. Po zistení týchto príznakov v sebe, je potrebné poradiť sa s lekárom o diagnóze ochorenia a predpisovaní liečby.

diagnostika

• typ arytmie;
• ďalšie zdroje impulzov a ich umiestnenie;
• trajektória excitačnej vlny;
• stupeň rušenia vedenia;
• typ blokády väzieb;
• s patologickými procesmi srdcového svalu.

Táto diagnostická metóda môže tiež stanoviť vedľajšie účinky užívania liekov alebo účinnosti liečby.

Ak chcete zistiť príčinu poruchy srdcového rytmu, skúste:

• krvný test: stanovenie aktivity enzýmu, ako aj koncentrácie sodíka, draslíka a proteínov;
  
• ultrazvuk a Doppler: pomôžu identifikovať porušenia vo fungovaní srdcových komôr, chlopní, krvného obehu srdca.

liečba

Terapia rôznych typov arytmií by mala mať osobný prístup. Nie vo všetkých prípadoch sa ukáže obnoviť normálnu srdcovú frekvenciu.

Starostlivosť o pacienta pozostáva z nasledujúcich činností: t

• Poskytovanie odpočinku;
• masírovanie očných buliev;
• hlboké dýchanie s oneskorením vo výške inhalácie;
• používať tinktúru hloh (15-20 kvapiek);
• horčičná omietka na projekčnej ploche srdca.

Rôzne skupiny liekov sú vybrané tak, aby zastavili ďalšie zdroje impulzov alebo aktivovali metabolizmus vo vláknach srdcového svalu, ako aj obnovili trajektóriu prenosu impulzov.

Okrem toho je potrebné konzultovať so srdcovým chirurgom, či je operácia potrebná na poruchy srdcového rytmu, či má byť vložený umelý kardiostimulátor. Odložiť cestu na lekára nemôže, pretože nečinnosť pacienta môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania.

Musíte pravidelne navštevovať kardiológa. Pacient sa tiež musí naučiť, ako určiť svoju vlastnú pulzáciu a dodržiavať všetky odporúčania lekára: obmedziť fyzickú námahu, zbaviť sa zlých návykov.

Poruchy srdcového rytmu u detí

Prvé príznaky vývoja detskej arytmie sú:

• prítomnosť dyspnoe;
• bledú pokožku;
• úzkosť bez zjavného dôvodu;
• nedostatok hmotnosti;
• zlá chuť do jedla.

U adolescentov sa porucha srdcového rytmu prejavuje vo forme:

• časté mdloby;
• nepohodlie v hrudi;
• cvičenie neznášanlivosť;
• letargia;
• nadmerná únava.

Faktory vyvolávajúce rozvoj arytmie u detí:

• rôzne srdcové chyby;
• genetická predispozícia;
• intoxikácia tela liekmi;
• abnormality srdca;
• zápal v orgáne;
• choroby vnútorných orgánov;
• porucha funkcie nervového systému.

Existujú však dosť nebezpečné formy arytmie u detí, ako je napríklad extrasystol a tachykardia. Závažnosť spočíva v tom, že deti po dlhú dobu nepociťujú nepohodlie vo svojich telách.

Diagnostikujte ochorenie elektrokardiografickými štúdiami, Holterovým monitorovaním, elektrofyziologickou štúdiou cez pažerák. Niekedy používajú simulátory na testovanie funkčného stavu srdca počas cvičenia.

Terapia pediatrických arytmií sa uskutočňuje podľa formy a štádia ochorenia. Ak lekár zistil, že arytmia je dočasná, lieky nie sú predpísané. V tomto prípade musí dieťa zabezpečiť mier, znížiť fyzickú námahu a snažiť sa vyhnúť emocionálnemu stresu.

V prípade závažnejšieho typu patológie sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú eliminovať príčiny ochorenia. Zriedkakedy je potrebné vykonať operáciu - nainštalovať kardiostimulátor.

Pravdepodobné komplikácie

Poruchy srdcového rytmu môžu spôsobiť rozvoj nasledujúcich ochorení:

• Mŕtvica. Toto ochorenie je charakterizované nekrózou mozgovej oblasti, ktorá je mimoriadne nebezpečná pre ľudský život. Rýchlosť krvného obehu v predsieni sa znižuje, kvôli čomu sa tvoria krvné zrazeniny a v dôsledku ich cirkulácie v tele sú cerebrálne artérie blokované, čo spôsobuje mŕtvicu.
  
• Chronická dekompenzácia srdca. Svedčí o neúčinnosti pulzácie srdca, spravidla po dlhom priebehu arytmie. Je potrebné neustále monitorovať rytmus srdcových kontrakcií.

Aby sa zabránilo rozvoju arytmií u malých detí, musia kontrolovať svoj denný režim, aby sa zúčastnili pravidelných lekárskych vyšetrení. Ak sa choroba vyvinula, mali by ste určiť príčiny a zastaviť ich. Ak existuje podozrenie, že osoba má poruchu srdcového rytmu, je potrebné poradiť sa s vysoko kvalifikovaným lekárom.

Pre dospelých sú preventívne opatrenia:

• prestať fajčiť a piť alkohol
• normalizovaný spánok,
• vyvážená strava
• rovnováhu medzi prácou a odpočinkom.

Je tiež potrebné liečiť identifikované choroby včas. Srdce je najdôležitejším orgánom, od ktorého závisí ľudský život. Ak zistíte akékoľvek zlyhania v jeho práci, mali by ste sa poradiť s lekárom.