Všetky fakty o extrasystole srdca: čo to je a ako sa liečiť

Srdce je považované nielen za jeden z najdôležitejších orgánov ľudského tela, ale aj za jednu z najzraniteľnejších chorôb. Preto musí byť monitorované jeho zdravie.

Ale stáva sa, že človek je prekonaný rôznymi ochoreniami srdca. Aby ste vedeli, ako sa s nimi vysporiadať, musíte vedieť, čo sú a čo ich spôsobuje.

Dnes budeme uvažovať o takej patológii, ako sú údery srdca - čo je to, čo je nebezpečné a ako ju vyliečiť?

Všeobecné informácie

Jedným z najčastejších srdcových ochorení je úder. Takýto termín sa nazýva porucha srdcového rytmu, v ktorej sa predčasne uzatvára.

Identifikácia tejto choroby je veľmi jednoduchá pomocou EKG, ktorá je daná častým alebo predčasným extrasystolickým komplexom.

Vo všeobecnosti môže byť predčasný komplex tak extrasystolický, ako aj parasystolický. Faktom je, že extrasystoly a parasystoly sú integrálnymi atribútmi práce hlavného svalu v tele a liečba ich rytmických porúch je úplne rovnaká.

Prevalencia a vlastnosti

Extrasystol môže byť zaznamenaný v absolútne akejkoľvek osobe, dokonca zdravej, takže takéto porušenie práce nemusí nevyhnutne vyžadovať lekársky zásah.

Väčšina ľudí pociťuje túto poruchu srdcového rytmu, ale ani si to neuvedomuje, pretože nie sú žiadne signifikantné príznaky okrem malých nezrovnalostí počas EKG.

Existuje určitá miera, pri ktorej sa počet extrasystolov za deň nepovažuje za nebezpečný: až 200.

Ak sú registrované menej, potom je osoba s najväčšou pravdepodobnosťou úplne zdravá. Ľudské srdce, podobne ako akékoľvek iné telo, nemôže pracovať s referenčnou stabilitou.

Zároveň by sa v žiadnom prípade nemala zamieňať s tachykardiou. Tieto ochorenia je možné bez problémov odlíšiť v prítomnosti zariadenia na EKG.

Extrasystoly sú spravidla buď jednoduché alebo dvojité (párované). Ak sú extrasystoly v rade 3 alebo viac, potom sa toto ochorenie už nazýva tachykardia, vyžaduje si to viac stanovenej terapie. Pri pozorovaní tachykardie dochádza k významnému zlyhaniu srdcového svalu, v ktorom pôsobí nerovnomerne a nestabilne.

Úroveň nebezpečenstva a spoločné vlastnosti

Treba povedať, že extrasystol, žiadny z výskumníkov nepovažuje nebezpečné ochorenia srdcového svalu.

Campbell a ďalší svetovo preslávení kardiológovia to vnímajú predovšetkým ako „kozmetické“ srdcové zlyhanie, ktoré nemá vplyv na kvalitu tejto práce.

Ak je však extrasystol častý a sú zaznamenané príznaky tachykardie, „rushing“ rytmu, potom sa to musí nevyhnutne stať dôvodom na vyšetrenie, aby lekári mohli jasne pochopiť dôvod takéhoto porušenia.

Koniec koncov, príznaky tejto choroby sa môžu schovávať oveľa významnejšie a nebezpečnejšie, takže vyšetrenie by malo byť naplánované a úspešne absolvované.

Symptómy, ktoré môžu viesť k liečbe extrasystoly sú:

• Hemodynamické poruchy, ktoré sú spôsobené nerovnomerným rytmom srdcového svalu.
• Človek má vlastné pocity, keď sám cíti nestabilitu srdcového rytmu, čo prináša nepohodlie.
• Vyšetrenie: štrukturálne zmeny, ako aj zhoršenie indexov myokardu, čo môže viesť k veľmi závažným následkom bez lekárskeho zásahu.

Lokalizácia ochorenia

Extrasystol ako choroba je rozdelený do niekoľkých typov lokalizácie, ktoré už boli uvedené vyššie.

Komorové predčasné údery sa vyskytujú ako dôsledok objavenia sa nezávislého ohniska impulzov kontrakcie v srdcových komorách, ktoré narúšajú normálne fungovanie srdcového svalu.

Takéto porušenie je najčastejšie pozorované u mužov, najmä vo veku. Príznaky tohto porušenia srdcového svalu majú prakticky nie. Rovnako ako u iných arytmických porúch, pacienti zaznamenávajú „zmrazenie“ tohto zvýšenia rytmu srdca.

Nie je to ohrozenie života pacienta, ale pri vysokom počte porúch rytmu je potrebné dôkladné vyšetrenie a následná liečba. Treba povedať, že symptómy a zdravotné indikácie sú rovnaké pre akékoľvek miesto.

Supraventrikulárne ochorenie vzniká z arytmií spôsobených nezávislými ložiskami pulzov srdcového svalu, ktoré sa vyskytujú v supraventrikulárnej oblasti, atrioventrikulárnej priehradke.

Predsieň je spôsobená výskytom elektrických impulzov ohniska v predsieni.

Atrioventrikulárne vzniká v dôsledku výskytu lézie v oblasti komorovo-predsieňovej priehradky.

Ďalšie informácie o tom, čo robiť s extrasystolmi srdca a tým, čo je vo všeobecnosti z videa:

príčiny

Príčiny predčasných úderov sú podobné príčinám mnohých iných ochorení srdca:

• Fajčenie cigariet
• Ischemické zlyhanie srdca
• Zneužívanie nápojov obsahujúcich kofeín: káva, energia atď.
• Poruchy myokardu
• Choroby srdca (vrodené alebo získané)
• Nedostatok draslíka
• Rôzne zlyhania v arteriálnom systéme

Rozdelenie podľa veku a pohlavia

Je potrebné povedať, že u mužov sa toto ochorenie srdca vyskytuje často. Je to spôsobené tým, že muži s väčšou pravdepodobnosťou fajčia cigarety a sú tiež vystavení rôznym iným negatívnym faktorom. Výskyt tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom. U žien je toto ochorenie tiež celkom bežné, ale zvyčajne v nekritických formách.

Príznaky ochorenia

Bežnými príznakmi extrasystoly sú:

• úzkosť
• nespavosť
• Závraty a slabosť
• Vnímavá arytmia, ktorú pacient sám cíti: „vyblednutie“, sa zvýšila
• Zvýšené potenie

Je potrebné povedať, že tieto príznaky sú spoločné pre mnohé srdcové ochorenia, takže je najjednoduchšie ich identifikovať na EKG.

diagnostika

Diagnostikovanie extrasystoly je najjednoduchšie pomocou EKG. Elektrokardiogram umožňuje ľahko a presne vypočítať akýkoľvek typ zlyhania srdcového svalu. Na páske EKG sa skutočne javí ako normálna a nesprávna, rýchla kontrakcia.

Bohužiaľ, nie vždy je možné identifikovať extrasystoly s elektrokardiogramom. Faktom je, že tento postup netrvá dlho, v dôsledku čoho nie je možné zaznamenať porušenie práce srdcového svalu.

Okrem toho, počas EKG leží pacient, to znamená nevykazuje žiadnu aktivitu. V živote je človek zriedka nehybný.

V tomto prípade by bolo najlepším riešením diagnostikovať túto chorobu pomocou Holterovho mountu.

Výhodou tohto typu diagnózy je, že pacient je pozorovaný počas celého dňa, ktorý trávi v obvyklom rytme.

Lekár tak bude schopný presne určiť prítomnosť porúch v rytme primárnych svalov v tele.

O diagnostike podrobnejšie opísanej vo videu:

Metódy spracovania

Niekedy toto ochorenie vyžaduje iba psychologickú liečbu. Stáva sa, že stačí, aby človek z úzkosti alebo depresívny stav, aby táto choroba prejsť. Na tento účel môžete kontaktovať psychiatrov a psychológov.

Môžete byť tiež liečení liekmi. Aký druh lieku, aby sa s extrasystole srdca z nepríjemných príznakov? V tomto prípade použite nasledujúce lieky:

• Allapinin, etatsizin, ktoré sa používajú pri arytmiách
• Metoprolol, Sotalol, ktoré sú blokátory adrenalínu
• Verapamil - liek s antagonistom vápnika

Niektorí sa nechcú obrátiť na liečebné metódy liečby, uprednostňujúc ľudové prostriedky na srdcové arytmie vo forme úderov. Tu sú niektoré recepty, ktoré možno použiť na liečbu extrasystoly srdca:

• Tinktúra hloh 10 kvapiek 3 krát denne. Ak chcete pripraviť, nalejte hloh s vodkou a trvajú na 10 dní.
• Zmes valeriánu v rovnakom režime. Aby to bolo možné, niekoľko čajových lyžičiek tejto rastliny sa naleje na 100 ml vriacej vody a varí sa 15 minút. Potom sa zmes musí prefiltrovať.

Na liečbu sa najčastejšie používa špeciálny katéter, ktorý sa „dodáva“ tepnami do potrebnej časti srdca az neho sa posielajú impulzy potrebné na správny srdcový rytmus pomocou rádiových frekvencií.

Je potrebná rehabilitácia?

Liečba tejto choroby spravidla nevyžaduje špeciálnu rehabilitáciu.

Možné následky a komplikácie

Ak sa s problémom nezaoberáte, táto „kozmetická“ choroba sa môže zmeniť na tachykardiu, ktorá je oveľa závažnejšia.

Okrem toho sa môže zvýšiť pravdepodobnosť infarktu myokardu, preto je potrebné sa s týmto ochorením vysporiadať, ak už k nemu došlo a lekár to povie. V opačnom prípade môžu byť následky oveľa škodlivejšie pre svalovinu, ktorá urýchľuje krv. Extrasystoly možno považovať za prvý "zvonček", ktorý môže signalizovať problémy.

prevencia

Pre prevenciu by ste sa mali riadiť určitými pravidlami, ktoré pomôžu nielen predísť opakovaniu ochorenia, ale aj všeobecne posilniť telo:

• Snažte sa dodržiavať zdravý životný štýl: nejedzte tučné potraviny, cvičte v rozumných medziach, nevzdávajte sa zlých návykov.
• Dostať spánok
• Použite všetky druhy vitamínov.
• Stráviť veľa času vonku
• Znížte emocionálny stres
• Vyhnite sa kofeínu a energie.

Zdravie srdca by malo byť prioritou pre každého človeka!

Čo sú to extrasystoly, symptómy a liečba extrasystolov

Z tohto článku sa naučíte: čo je to beaty, čo sa deje v srdci s touto patológiou, dôvody jej výskytu. Ako sa choroba prejavuje, kedy a ako ju možno liečiť. Ktorý lekár pomôže stanoviť správnu diagnózu, prečo sú extrasystoly nebezpečné.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Extrasystol sa nazýva ďalšia kontrakcia srdca, ktorá vznikla na pozadí jeho normálneho, normálneho rytmu. Extrasystoly môžu zachytiť iba jednu komoru srdcového svalu (predsieň, komora) alebo celé myokardy úplne.

Takéto zmeny v srdcovom rytme sú najbežnejším typom poruchy srdcového rytmu (arytmia). V rôznych formách sa u viac ako 80% ľudí vyskytujú mimoriadne kontrakcie myokardu.

Extrasystoly sú spojené s výskytom dodatočného ohniska excitácie alebo impulzu, ktorý nie je spojený s hlavným kardiostimulátorom (sínusový uzol) v srdcovom svale. Aktivuje vodivý systém srdca a spôsobuje ďalšiu kontrakciu.

Existujú dve triedy extrasystol:

1. Neurogénne alebo funkčné - spojené s pôsobením environmentálnych faktorov (alkohol, omamné látky, kofeín, stresové situácie).
2. Organické alebo patologické - vznikajú v súvislosti s poškodením tkaniva srdcového svalu.

Objem krvi, ktorý prichádza z ľavej komory do aorty, s extrasystolom, je oveľa menší ako normálny. Preto je patologický stav nebezpečný, pretože časté dodatočné kontrakcie myokardu narúšajú normálny pohyb krvi komorami srdca a vnútorných orgánov, čo spôsobuje nedostatok prietoku krvi. Akékoľvek zameranie excitácie, ktoré nie je spojené s hlavným kardiostimulátorom srdca, je schopné vyvolať záchvat tachyarytmie (porucha srdcového rytmu typu vysokého pulzu).

Jediné extrasystoly u zdravých ľudí nepredstavujú žiadne zdravotné riziká a nevyžadujú liečbu. Výskyt ďalších kontrakcií myokardu na pozadí existujúcej kardiálnej patológie sa má liečiť, ak existujú klinické prejavy ochorenia alebo tieto systoly zhoršujú priebeh základného ochorenia.

Extrasystolická arytmia dobre reaguje na liečbu a má malý vplyv na obvyklý životný štýl a správanie pacienta.

Extrasystol sa môže vyskytnúť v jednej z srdcových komôr

Lekári niekoľkých špecializácií sa zaoberajú diagnostikou, pozorovaním a liečbou patológie: praktickí lekári, arytmológovia alebo kardiológovia. Príležitostne je potrebná pomoc endovaskulárneho vaskulárneho chirurga.

Prečo sa vyskytuje patológia

Dôvody arytmie sú v mnohých ohľadoch podobné tým, ktoré vedú k vzniku tachyarytmií, ktoré sú spojené so všeobecným mechanizmom nástupu patológie. Preto časté extrasystoly môžu stimulovať nástup paroxyzmu (ataku) tachykardie.

Akákoľvek kardiomyopatia (zmeny v štruktúre a pokles funkcie myokardiálnych buniek s rozvojom komorovej nedostatočnosti srdca)

Nádorová lézia srdcového svalu (benígny a malígny charakter)

Chirurgické zákroky na srdci (otvorené a endovaskulárne)

Traumatické poškodenie štruktúry myokardu

Zápalové procesy v srdcovom svale a perikarde (myokarditída, perikarditída)

Vrodené a získané srdcové vady

Porucha funkcie pravého vysokotlakového srdca v pľúcnom cievnom systéme (pľúcne srdce) t

Cukrovka typu 1 a typu 2

Vysoká hladina nikotínu, alkoholu a kofeínu v krvi

Zlá funkcia obličiek so zvýšenou močovinou a kreatinínom

Choroby broncho-pľúcneho systému so znakmi zlyhania dýchania

Dysfunkcia srdcových komôr (nízka ejekčná frakcia)

Lieky na liečenie porúch srdcového rytmu

Choroby krčnej a hrudnej chrbtice s výraznou degeneratívnou (deštruktívnou) zložkou (osteochondróza, osteoporóza, hernia, nádory, zápal)

Benígna hyperplázia prostaty - adenóm

Ťažký kašeľ z akéhokoľvek dôvodu

Febrilná teplota (nad 38 stupňov)

Diagnostické vyšetrenia srdcového svalu spojené s priamym kontaktom (ventrikulografia, elektrofyziologické vyšetrenie)

Autoimunitné ochorenia (sarkoidóza, amyloidóza)

Idiopatická (bez spojenia s akýmkoľvek faktorom alebo chorobou)

Aké sú typy extrasystolov

V lekárskej praxi existuje niekoľko typov mimoriadnych kontrakcií srdcového svalu. V závislosti od toho sa mimosystém prejavuje rôznymi spôsobmi a ďalej sa rozvíja.

Stredná frekvencia - 10-30

Vzácne - menej ako 10%. T

Médium - objavuje sa na začiatku srdcového cyklu

Neskorý extrasystol v druhej polovici srdcového cyklu

Periodická (arytmia): bigemínia (mimoriadna nasleduje každú normálnu kontrakciu), trigeminia (extrasystolická kontrakcia nasleduje po dvoch plnohodnotných systolách), atď.

Polytopic - viac zdrojov

V praktickej medicíne je veľmi dôležitá „prognostická“ forma extrasystolovej separácie (a všetky porušenia rytmicity kontrakcií myokardu všeobecne):

• bezpečná - akákoľvek forma mimoriadnych kontrakcií a zvýšená srdcová frekvencia, ktoré nie sú sprevádzané klinickými prejavmi u ľudí bez patológie myokardu;
• potenciálne nebezpečné - porušenie rytmu pulzu, bez príznakov, ale vznikajúce na pozadí kardiologického ochorenia so srdcovou léziou;
• nebezpečné alebo malígne obdobia trvalých porúch rytmu (tachykardia, extrasystolická arytmia) so znakmi narušenia prietoku krvi v komorách srdcového svalu a veľkých ciev a (alebo) komorovej fibrilácii. Táto forma zhoršeného pulzu sa zvyčajne vyskytuje na pozadí výrazných patologických zmien v tkanive myokardu a srdcovej činnosti.

Bigeminy na EKG. Ukazuje, ako extrasystole sleduje každú normálnu kontrakciu.

Príznaky patológie

Symptómy extrasystoly chýbajú vo väčšine prípadov, najmä ak sú ďalšie kontrakcie myokardu zriedkavé a často sa nevyskytujú.

Klinicky významné prejavy ochorenia zahŕňajú:

• pocit, že srdcový sval je prerušovaný;
• výrazný alebo zvýšený tep;
• pocit zástavy srdca;
• potopenie srdca;
• pocit, že v hrudníku sa niečo obrátilo hore nohami;
• úzkosť;
• neschopnosť vdychovať;
• Strach.

Tieto sťažnosti nie sú vždy spojené so zhoršeným prietokom krvi v srdci a veľkých artériách, často sa vyskytujú príznaky ďalšieho zníženia myokardu na pozadí zníženia prahu ľudských pocitov.

Závažnosť sťažností pacienta nie vždy zodpovedá závažnosti úderov, zistených na elektrokardiograme, čo je spojené s rôznymi prahmi vnímania u rôznych pacientov.

Ak sú extrasystoly spojené s organickou léziou srdcového svalu, potom sa klinické prejavy hlavnej kardiologickej patológie dostanú do popredia a mimoriadne diagnostické kontrakcie myokardu sú nálezom pri diagnostickom vyhľadávaní.

Pacienti dobre znášajú všetky formy a typy extrasystolov bez toho, aby ovplyvnili ich schopnosť vykonávať akýkoľvek typ aktivity. Zlé celkové zdravie, znížená odolnosť voči stresu - príznaky zhoršenej funkcie srdca na pozadí ochorenia, ktoré spôsobilo mimoriadnu kontrakciu myokardu.

Ako identifikovať chorobu

Extrasystol je ochorenie, ktoré nemožno stanoviť len na základe sťažností. V priebehu prieskumu pacientov objasňujú čas nástupu príznakov a možných príčin vzniku patológie.

Konečná diagnóza vyžaduje množstvo ďalších štúdií.

Stanovenie miesta výskytu patologického impulzu charakteristickými zmenami harmonogramu srdcového cyklu

Umožňuje identifikovať závislosť výskytu extrasystolov od vonkajších vplyvov

Rovnako ako u pacientov s jasným klinickým obrazom a príznakmi zhoršeného prietoku krvi na pozadí extrasystoly, ktorá plánuje vyliečiť nidus patologického vzrušenia

Hľadať organické príčiny porúch rytmu

Metódy spracovania

Vzhľadom k tomu, že vo väčšine zdravých ľudí sú zaregistrované jednotlivé extrasystoly, nemožno povedať, že táto patológia sa dá úplne vyliečiť.

Časté epizódy narušenia rytmickej kontrakcie myokardu spojené s nekardiálnou patológiou sú úplne zastavené so stabilizáciou základného ochorenia. Ak sú mimoriadne kontrakcie srdca spôsobené poškodením myokardu, potom neexistuje extra liečba z extrasystoly. Môžete blokovať patologické impulzy liekovej terapie, ale so zrušením drog sa znovu objavia extrasystoly.

Dobrý účinok je dosiahnutý spálením patologického ohniska (až 90%), ale extrémne obmedzené indikácie postupu neumožňujú jeho použitie u väčšiny pacientov.

Extrasystolická arytmia, ktorá sa neprejavuje ako symptóm alebo tieto prejavy sú menšie, nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu. V tomto prípade sú vedľajšie účinky liekov na úpravu srdcovej frekvencie oveľa nebezpečnejšie ako mimoriadne kontrakcie myokardu.

Odporúčania pre túto skupinu pacientov:

1. Prestať piť, kávu, silný čaj a fajčenie.
2. Nepoužívajte lieky, ktoré spôsobujú extrasystoly.
3. Vyhnite sa psycho-emocionálnemu stresu.
4. Podstupovať EKG 2-krát ročne a ultrazvukové vyšetrenie myokardu ročne (aby sa vylúčili možné zmeny v myokarde a zhoršenie funkcie srdca).

Ak sa počas ďalšieho vyšetrenia zistí somatická choroba, ktorá nie je spojená so srdcom, ale je schopná spôsobiť poruchu rytmu (uvedenú v príčinách), predpisuje sa jej liečba.

Pacienti so zhoršeným srdcovým rytmom spojeným s nervovým napätím sú predpísaní: t

• bylinné sedatíva (Motherwort, Valerian) - v miernych prípadoch,
• sedatíva (fenobarbital) - v ťažkých stresových situáciách.

sedatíva

Extrasystoly vyžadujú liečbu, ak:

• mimosúdne rezy sú v skupinách, veľmi časté a spôsobujú zhoršený prietok krvi;
• dochádza k výraznej individuálnej neznášanlivosti prejavov porúch rytmu;
• pri opakovanej ultrasonografii srdcového svalu sa zistilo zníženie funkčnej schopnosti myokardu (pokles objemu ejekčnej krvi) alebo zmena štruktúry srdcových komôr (expanzia).

Konzervatívna terapia

Indikácie pre lekárske ošetrenie:

1. Zhoršenie ochorenia vo forme zvýšenia počtu extrasystolov.
2. Časté polytopické, skupinové a skoré mimoriadne zníženie, pri ktorom je vysoké riziko vzniku komorovej fibrilácie.
3. Alorytmia so znakmi nedostatočnosti funkcie myokardu.
4. Ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí ochorenia, ktoré spôsobuje závažnejšie typy porúch rytmu (poruchy srdcových chlopní, zmeny v systéme vedenia atď.).
5. Výskyt ďalších kontrakcií alebo zvýšenie ich frekvencie na pozadí stenokardiálneho záchvatu alebo akútneho zlyhania krvného zásobenia myokardu.
6. Pretrvávajúce komorové extrasystoly po paroxyzmálnom flutteri alebo ventrikulárnej fibrilácii.
7. Mimoriadna systola na pozadí ďalších ciest.

Liečba liekmi zahŕňa:

Ak nie je ochorenie srdca

V prípade zlyhania liečby sa podľa dennej kontroly EKG vyberú kombinácie liekov z viacerých skupín.

U pacientov bez poškodenia myokardu použite akékoľvek lieky.

Chirurgická taktika manažmentu

Indikácie pre chirurgickú liečbu - identifikácia viac ako 8000 extrasystolov denne počas jedného roka.

Iba taká vysoká aktivita fokusu umožňuje, aby bola identifikovaná pri zostavovaní karty elektrickej aktivity srdca a pri vykonávaní rádiofrekvenčnej ablácie (pálenia) tejto zóny myokardu.

výhľad

U viac ako 80% ľudí sa na EKG zaznamenávajú zriedkavé mimoriadne kontrakcie myokardu. Väčšina z nich je úplne zdravá a nevyžaduje žiadnu lekársku starostlivosť. Vyžaduje sa iba monitorovanie EKG. Hrozba je reprezentovaná poruchami rytmu na pozadí organickej zmeny srdca.

Prognosticky nebezpečnejšie sú komorové predčasné údery, ktoré sú, na rozdiel od iných typov, spojené so zvýšenou mortalitou z poškodeného prietoku krvi v srdci a mozgu. Okrem toho je tento typ arytmie skôr odrazom štádia poškodenia srdcového tkaniva ako samotná príčina letálnej ventrikulárnej fibrilácie. Preto v prípade asymptomatického priebehu ochorenia extrasystoly nevyžadujú liečbu. U pacientov je preukázaná korekcia hlavnej kardiologickej patológie.

Ak nedôjde k žiadnej patologickej zmene v štruktúre myokardu, ale je zaznamenaná komorová extrasystolická arytmia akejkoľvek formy, riziko náhleho úmrtia sa zvyšuje 2 - 3 krát.

U pacientov s akútnym srdcovým infarktom a / alebo nedostatočnou funkciou srdcového svalu sa toto riziko zvyšuje až 3-krát. Je to spôsobené tým, že extrasystoly, najmä časté a skupinové, zhoršujú priebeh akejkoľvek kardiologickej patológie, čo rýchlo vedie k rozvoju nedostatočnosti funkcie ľavej komory.

Napriek tomu samotné komorové extrasystoly, dokonca aj v ťažkej forme, nie sú nezávislým kritériom prognózy pre život a postihnutie. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne ďalšie sťahy srdca nebezpečné. Identifikácia tohto typu narušenia rytmu myokardiálnych kontrakcií je dôvodom na vykonanie komplexného vyšetrenia. Jeho cieľom je vylúčiť ochorenia myokardu a vnútorných orgánov.

Extrasystol: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Srdcové arytmie sú poruchou funkcie excitability s nepravidelnosťou, frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií. Extrasystol je považovaný za najbežnejšiu formu patológie. Extrasystol je predčasná, abnormálna kontrakcia srdca alebo jednotlivých komôr, vyvolaná impulzom, ktorý sa vytvára mimo sinoatriálneho uzla. Príčiny a mechanizmy výskytu extrasystolov sú rôzne, rovnako ako prejavy záchvatov spojených so zhoršeným rytmom srdcových kontrakcií.

Extrasystol je predčasný proces depolarizácie a kontrakcie srdca alebo jeho oddelení. Spôsobuje to objavenie sa jedného alebo viacerých impulzov ektopickej povahy s nepravidelnosťou sťahov srdca. Extrasystoly sú predčasné, to znamená tie, ktoré sú pred normálnym sínusovým impulzom a tie pop-up, ktoré vznikajú v dôsledku aktivácie centier 2. a 3. rádu a útlaku hlavného kardiostimulátora.

Patológia sa nachádza u 60-70% ľudí. U detí je väčšinou funkčná (neurogénna) v prírode, jej detekcia prebieha počas návštev lekárskych komisií pred materskou školou alebo školou. U dospelých je výskyt funkčných extrasystolov vyvolaný stresom, fajčením, zneužívaním alkoholu, silným čajom a kávou.

Za normálnych okolností môže úplne zdravý človek zažiť až 100-110 extrasystolov po celý deň, v niektorých prípadoch, pri absencii organického ochorenia srdca, ich výskyt v množstve do 500 za deň nebude považovaný za porušenie.

Extrasystol organického pôvodu vzniká v dôsledku poškodenia myokardu (so zápalom, dystrofiou, kardiosklerózou, ischemickou chorobou srdca a pod.). V tomto prípade sa môže vyskytnúť predčasný impulz v predsieni, atrioventrikulárnom spojení alebo komorách. Vzhľad extrasystol je spôsobený tvorbou ektopického zamerania spúšťacej aktivity, ako aj šírením mechanizmu opätovného vstupu (opätovný vstup excitačnej vlny).

Extrasystol je jednou z najčastejších porúch srdcového rytmu.

Etiologicky môže rozlišovať nasledujúce formy extrasystol:

• funkčné (dysregulačné) - pozorované u ľudí bez srdcových ochorení (s rôznymi vegetatívnymi reakciami, vaskulárnou dystóniou, osteochondrózou krčnej chrbtice, emocionálnym preťažením, fajčením, zneužívaním alkoholu, kávou, silným čajom atď.);
• organický - výskyt extrasystolov v dôsledku poškodenia chlopňového aparátu srdca a srdcového svalu; ich vzhľad naznačuje hrubé zmeny v myokardu vo forme centier degenerácie, ischémia, nekróza alebo cardiosclerosis, prispievajúcich k vytváraniu elektrického nehomogenity srdcového svalu (často pozorovaný u pacientov s ischemickou chorobou srdca (CHD), akútny infarkt myokardu, hypertenzia, myokarditída, reumatické choroby srdca, chronické srdcové zlyhanie atď.);
• toxické - pozorované počas intoxikácie, predávkovanie srdcovými glykozidmi (arytmie), tyreotoxikóza, horúčkovité stavy, toxické účinky antiarytmík (AS).

Medzi možnosťami funkčného extrasystolu môžeme rozdeliť do dvoch podskupín:

1. 1. Neurogénne - bežné pri neurózach s vegetatívnou dystóniou (arytmická forma dysregulačnej kardiopatie).
2. 2. Neuro-reflex - v dôsledku prítomnosti podráždenia v akomkoľvek vnútornom orgáne, častejšie - gastrointestinálnom trakte (so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, pankreatitídou, žlčníkovým kameňom a urolitiázou, prolapsom obličiek, abdominálnou distenziou atď.). ).. Excitácia sa uskutočňuje cez nerv vagus cez mechanizmus viscero-viscerálneho reflexu.

V závislosti od výskytu heterotopického zaostrenia sa extrasystol delí na komorové a supraventrikulárne (supraventrikulárne) - predsieňové a atrioventrikulárne. Jednotlivé a spárované odrody sa zaznamenávajú, keď sú v rade zaznamenané 2 extrasystoly. Ak sú za sebou nasledované 3 alebo viac, hovoria o skupinách. Oddelené aj monotopické, vychádzajúce z jedného ektopického zamerania a polytopické, vďaka excitácii niekoľkých ektopických zdrojov vzdelávania. Klasifikácia komorových extrasystolov podľa Laun - Wolf - Rayyan:

• I - až 30 extrasystolov za hodinu monitorovania (zriedkavé monotopické).
• II - viac ako 30 za hodinu monitorovania (časté monotopické).
• III - polytopické extrasystoly.
• IVa - párové monotopické.
• IVb - párované polytopické extrasystoly.
• V - komorová tachykardia (3 alebo viac komplexov v rade).

Prideľte tzv. Arytmie, charakterizované striedaním základného normálneho rytmu a extrasystoly v určitej opakujúcej sa sekvencii:

• Bigeminy - jeden extrasystol vzniká po každom základnom normálnom komplexe.
• Trigeminia - jeden extrasystol nasleduje každé 2 normálne kontrakcie alebo 2 extrasystoly po jednom hlavnom komplexe.
• Quadrigeminia - jeden extrasystol sa vyskytuje pre každé 3 normálne komplexy.

Väčšia klasifikácia komorových arytmií:

indikátor

benígne

Potenciálne malígny

zhubný

Riziko náhlej srdcovej smrti

Organické srdcové zlyhanie

Zmiernenie príznakov, zníženie úmrtnosti

Zmiernenie symptómov, zníženie mortality, liečba arytmie

Extrasystoly sa často subjektívne necítia, najmä keď sú organické. Niekedy dochádza k nepríjemnému pocitu alebo pocitu tlaku v hrudníku, „prepadnutiu“, pocitu blednutia, zástave srdca, pulzácii v hlave, prepadu v krku, ktorý je spojený s hemodynamickými poruchami spôsobenými zníženým koronárnym alebo cerebrálnym prietokom krvi, ktoré sú sprevádzané slabosťou, blanšírovaním, nevoľnosťou, závraty a extrémne zriedkavo - záchvaty anginy pectoris, straty vedomia, prechodnej afázie a hemiparézy (často pozorované pri stenotickej ateroskleróze koronárnych a cerebrálnych artérií).

Symptómy dysfunkcie autonómneho nervového systému sú najviac charakteristické pre extrasystoly funkčného pôvodu: úzkosť, bledosť, potenie, nedostatok vzduchu, strach zo smrti, šialenstvo.

Časté extrasystoly môžu viesť k chronickému zlyhaniu mozgovej, koronárnej alebo renálnej cirkulácie. Skupinové extrasystoly je možné modifikovať na nebezpečnejšie rytmické poruchy: predsieňové - pri atriálnej fibrilácii alebo flutteri (najmä u pacientov s dilatáciou a predsieňovým preťažením), komorové - pri paroxyzmálnej tachykardii, komorovej fibrilácii alebo flutteri.

Vážne sa týkajú predčasných tepov komôr, pretože okrem rozvoja porúch rytmu zvyšujú riziko náhlej smrti.

Ak sa zistia príznaky podobné klinickým prejavom extrasystoly, pacienti by sa mali poradiť so všeobecným lekárom alebo kardiológom. Lekári týchto špecialít sú kompetentní v diagnostike a liečbe srdcových arytmií.

Dôležitým bodom v štúdii porúch rytmu, v závislosti od toho, či je lézia srdca alebo nie, je definícia neurogénnej povahy extrasystoly. V tomto prípade zohráva kľúčovú úlohu starostlivo zozbieraná história a vylúčenie patológie práce srdca.

Prítomnosť neurotických symptómov hovorí v prospech neurogénneho pôvodu extrasystoly - spojenie rytmických porúch s nervovým šokom alebo objavenie úzkostných depresívnych myšlienok, zvýšená podráždenosť, psycho-emocionálna labilita, hypochondria, slznosť, autonómne symptómy dysfunkcie autonómneho nervového systému.

Fyzické vyšetrenie a analýza sťažností. Niektorí pacienti necítia vzhľad extrasystol, iní pacienti vnímajú svoj výskyt ako veľmi bolestivý - ako náhly úder alebo nárazy v hrudi, krátkodobý pocit "prázdnoty", atď. V procese rozhovoru, okolnosti vzniku porúch rytmu (v pokojnom, fyzickom alebo emocionálnom stave) prepätia, počas spánku, atď.), frekvencia epizód extrasystolov, účinnosť liekovej terapie. Osobitná pozornosť sa venuje objasneniu histórie minulých chorôb, ktoré predisponujú k poškodeniu srdca organického typu.

Počas auskultácie sa ozývajú periodicky sa vyskytujúce zrýchlené kontrakcie, po ktorých nasledujú dlhé pauzy na pozadí pravidelného rytmu, zisk prvého tónu extrasystolov.

Vykonávanie elektrokardiografie a monitorovanie EKG podľa Holtera je považované za hlavnú funkčnú metódu diagnostiky extrasystolov.

Používajú sa aj ďalšie metódy, ako napríklad test bežeckého pásu, ergometria bicykla. Tieto testy vám umožňujú určiť srdcové arytmie, ku ktorým dochádza len počas cvičenia. Diagnóza sprievodnej kardiologickej patológie organickej povahy sa odporúča pomocou ultrazvuku, stresového echokardiogramu, MRI srdca atď.

EKG registruje prítomnosť extrasystolu, špecifikuje jeho varianty a formu. Spoločná vlastnosť typov patológie sa považuje za predčasnú kontrakciu srdca, ktorá sa prejavuje na EKG skrátením R-R intervalu. Medzera medzi sínusovým komplexom a extrasystolou sa nazýva pre-extrasystolický alebo kohézny interval. Po dodatočnom komplexe nasleduje kompenzačná pauza, ktorá sa prejavuje predĺžením R-R intervalu (v interpolovaných alebo interpolovaných extrasystoloch nie je žiadna pauza).

Kompenzačná pauza charakterizuje dobu trvania elektrickej diastoly po systole. Je rozdelená na:

• Nedokončené - pozorované, keď sa vyskytujú extrasystoly v predsieni alebo AV spojení. Zvyčajne sa rovná dĺžke normálneho tepu srdca (o niečo viac ako je obvyklý interval R-R). Podmienkou pre jeho výskyt je vypustenie sinoatrial uzla.
• Plné - vyskytuje sa pri komorových predčasných rytmoch, ktoré sa rovnajú dĺžke 2 normálnych srdcových komplexov.

Symptómy EKG extrasystol sú:

• objavenie sa predčasného komplexu P vlny alebo QRST, čo poukazuje na skrátenie pre-extrasystolického intervalu: s predsieňovými extrasystolmi sa znižuje interval súdržnosti medzi vlnou P hlavného komplexu a vlnou P extrasystolov; s komorovými a atrioventrikulárnymi extrasystolmi - medzi QRS komplexom normálnej kontrakcie a QRS extrasystolického komplexu;
• neprítomnosť P vlny pred komorovým extrasystolom;
• významná expanzia, vysoká amplitúda a deformita extrasystolického QRS komplexu počas komorového extrasystolu;
• výskyt úplnej kompenzačnej pauzy vo ventrikulárnych extrasystoloch a neúplný v supraventrikulárnych extrasystoloch.

Najcharakteristickejšie charakteristické znaky EKG extrasystolov v závislosti od lokalizácie pulzu:

V predsieňových extrasystoloch zmenená P vlna nasleduje po komplexe QRS, ktorého amplitúda kmitania závisí od vzdialenosti medzi mimomaternicovým fokusom a sinoatriálnym uzlom. Pri retrográdnej predsieňovej excitácii (dolné predsieňové extrasystoly) sa v elektrónoch II, III, aVF objaví negatívna P vlna.

Komplex QRST sa nemení a vôbec sa nelíši od normálneho sínusu, pretože depolarizácia komôr prebieha obvyklým (anterográdnym) spôsobom.

S atrioventrikulárnymi extrasystolmi sa môže P vlna hromadiť na komplexe QRS, a preto môže byť neprítomná na EKG alebo zaznamenaná ako negatívny zub na segmente RS-T. Charakteristické sú predčasné a nezmenené komplexy komorového QRS, podobné normálnym sínusovým komplexom a prítomnosť neúplnej kompenzačnej pauzy.

Nie je vždy možné rozlíšiť predsieňové extrasystoly od atrioventrikulárneho, preto je v kontroverzných otázkach prípustné obmedziť sa na indikáciu supraventrikulárneho pôvodu extrasystoly.

Pri komorovom extrasystole nie je žiadna P vlna, komplex QRS-T je prudko expandovaný a deformovaný.

Ľavé a komorové extrasystoly sú charakterizované vysokou a širokou R vlnou a nesúrodou hlbokou T vlnou v 3 štandardných a pravých hrudných elektródach (V1, V2); hlboká a široká S vlna a vysoká T vlna v 1 štandardnom a ľavom hrudníku vedie (V5, V6). Pre extrasystolu v pravej komore - široká a vysoká R vlna a nesúladná hlboká T vlna v 1 štandarde av ľavej časti hrudníka (V5, V6); široká a hlboká S vlna a vysoká T vlna v 3 štandardných a pravých hrudných vodičoch (V1, V2).

Mimoriadny vzhľad modifikovaného komorového QRS komplexu a úplná kompenzačná pauza po extrasystoloch.

Supraventrikulárne polytopické predčasné rytmy sú charakterizované nasledujúcimi znakmi EKG: P-zuby rôzneho tvaru a polarity v rámci jedného vedenia, nerovnomerné trvanie P-Q intervalov extrasystolických komplexov, rôzne pre-extrasystolické intervaly. Ventrikulárny polytopický extrasystol je sprevádzaný rôznymi formami extrasystolických QRS-T komplexov v rámci jedného vedenia a trvania adhéznych intervalov napriek vonkajšej podobnosti extrasystolov.

Aloritmia typu Bigeminia

Trigeminia typu arytmie

Holter EKG monitorovanie je považované za dôležitú metódu diagnostiky srdcových arytmií. Tento postup trvá 24 - 48 hodín a zahŕňa registráciu EKG pomocou prenosného zariadenia namontovaného na tele pacienta. Indikátory sú zaznamenané v špeciálnom denníku aktivity pacienta, kde sú zaznamenané všetky subjektívne pocity a činnosti pacienta.

Monitorovanie EKG Holterom sa odporúča pre všetkých ľudí s podozrením na srdcovú abnormalitu, bez ohľadu na prítomnosť extrasystolových príznakov, ako aj pri zistení extrasystolov na štandardnom EKG.

Terapia extrasystolov zahŕňa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa použitie základných, etiotropných a antiarytmických liekov.

Ak sa zistí patológia, odporúčajú sa nasledujúce opatrenia: t

• eliminácia rizikových faktorov;
• normalizácia práce a odpočinku;
• vykonávanie fyzioterapie a fyzioterapie (elektrické, vodoliečba, masáž);
• normalizácia psycho-emocionálneho stavu, vrátane psychoterapie;
• vylúčenie zlých návykov (fajčenie, zneužívanie kávy a alkoholu);
• liečba súbežnej somatickej patológie.

Voľba taktiky bude závisieť hlavne od formy a lokalizácie extrasystoly. Zvyčajne nie je potrebné liečiť jednotlivé prejavy, ktoré nie sú spôsobené srdcovými ochoreniami. S rozvojom extrasystoly na pozadí ochorení srdcového svalu, tráviacich, endokrinných systémov, liečba začína základným ochorením. Po konzultácii s neurológom sa odporúča liečiť extrasystoly neurogénneho pôvodu. Indikácie pre predpisovanie liekovej terapie sú prítomnosť subjektívnych ťažkostí u pacientov, denný počet extrasystolov> 100 a prítomnosť patológie srdca.

Použite nasledujúce metódy liečby:

• Na zmiernenie napätia predpíšte sedatívne ľudové prostriedky (infúzie motherwort, pivonky, Valerian, medovky) alebo sedatíva (Novo-Passit, Persen). Pre extrasystoly spôsobené užívaním liekov, musia byť zrušené.
• Terapia funkčného extrasystolu (vznikajúceho na pozadí neurózy) znamená obnovenie psycho-emocionálnej a autonómnej rovnováhy. Používajú sa psychoterapeutické techniky (racionálna, kognitívno-behaviorálna psychoterapia zameraná na vytláčanie chybného úsudku pacienta o chorobe srdca), priebeh psychotropných liekov proti anxiolytikám (Afobazol, Atarax, Stresam), „mierne“ neuroleptiká (Eglonil, Olanzapin).
• S organickou povahou extrasystolov sa dostávajú do popredia antiarytmiká, ktoré na potenciovanie účinku sú doplnené predpísaním saturácie draslíka a horčíka ako základnej terapie.

Antiarytmiká sa odporúčajú v nasledujúcich situáciách:

• s veľmi častými predsieňovými (niekoľkokrát za 1 minútu), najmä polytopickými extrasystolmi, aby sa zabránilo fibrilácii predsiení;
• s veľmi častými komorovými (niekoľko za 1 minútu) jednoduchými a polytopickými, párovými alebo skupinovými extrasystolmi bez ohľadu na prítomnosť srdcovej patológie;
• so subjektívnym pocitom extrasystol, aj keď z objektívneho hľadiska nepredstavujú hrozbu.

Zodpovedný prístup k predpisovaniu antiarytmík je spojený s možným rozvojom komplikácií po ich použití, vrátane arytmogénneho účinku, ktorý môže byť niekedy nebezpečnejší ako samotná arytmia. Účinnosť príjmu AU sa berie do úvahy v 2. až 4. deň liečby.

Kritériá účinnosti antiarytmík sú:

• zníženie celkového počtu extrasystolov o 50 - 70%;
• zníženie párových extrasystolov o 90%;
• úplná absencia skupinových extrasystolov.

Na testovanie účinnosti AU sa tiež testuje liek: jedna dávka antiarytmík v dávke rovnajúcej sa polovici dennej dávky. Test bude pozitívny, ak sa po 1,5–3 hodinách počet extrasystolov zníži dvakrát alebo úplne zmizne.

Po objavení sa účinku sa uskutoční prechod na udržiavaciu liečbu, čo je približne 2/3 hlavnej terapeutickej dávky.

Extrasystoly srdca - je to nebezpečné a čo robiť?

„Extrasystoly v srdci“ - ak počujete takúto diagnózu od lekára, napadne najprv nevyliečiteľná, dokonca smrteľná choroba. Ale je to? V skutočnosti, extrasystoly - to nie je nič ako porušenie srdcového rytmu. Tento problém sa vyskytuje u viac ako 60% ľudí a je typom arytmie. Ak chcete riešiť záchvaty, musíte zistiť, čo je choroba a ak sú extrasystoly nebezpečné.

Charakteristické znaky ochorenia

Extrasystol - toto je predčasné úplné stiahnutie srdca. Hlavnými príčinami extrasystolov sú: konzumácia alkoholu a tabaku, časté stresy, nadmerné množstvo silnej kávy a čaju. V tomto prípade môže útok niesť jednorazový alebo vzácny charakter. Ľudia trpiaci extrasystolmi majú často rovnaké sťažnosti, ktoré sú dosť nepríjemné pocity:

• bolestivé vnútorné hrbole v hrudi;
• nedostatok vzduchu;
• náhla úzkosť;
• pocity mrazeného srdca.

Skupinové extrasystoly spôsobujú kašeľ, závažné závraty a bolesť v hrudníku. Keď funguje zdravé srdce, v tzv. Sínusovom uzle sa objavia elektrické impulzy. V tomto prípade nie je rytmus zlomený. Pre vznik extrasystolov v srdci sa nerv vagus nejako prekrýva s uzlom tvoriacim rytmus. Výsledkom je spomalenie prenosu impulzu.

Existujú miesta zvýšenej aktivity mimo sínusového uzla (v predsiene, komorách). Aby sa uvoľnila nahromadená energia, vyvolané impulzy, s pomocou srdcového svalu, nezávisle spôsobia mimoriadnu kontrakciu srdca. Potom je tu pauza, ktorá spôsobuje pocit zamrznutého srdca. Toto je extrasystolový útok v srdci.

Za normálnych okolností má zdravý človek asi 200 jednotlivých extrasystolov denne. Tento jav je normálny pre tých, ktorí hrajú šport. Poruchy sú často diagnostikované u dojčiat, detí v prechodnom veku a osôb starších ako 60 rokov. Existujú dokonca reflexné extrasystoly, napríklad s abdominálnou distenziou a gastrointestinálnymi ochoreniami.

Niekedy všetky vyššie uvedené príznaky pre údery, môžu byť úplne chýba alebo skryté ako iné choroby.

Príčiny extrasystolov

Príčiny porúch srdcového rytmu môžu byť veľmi početné. Je dôležité pochopiť príčinu a povahu choroby. Extrasystoly sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Funkčný extrasystol

Tento typ extrasystoly v podstate nepotrebuje lekárske ošetrenie. Hlavnou metódou prevencie porúch srdcového rytmu je eliminácia faktora spôsobujúceho extrasystoly. V tomto prípade vyvoláva rozvoj arytmie tieto dôvody:

• psychogénna - prítomnosť stresu, psycho-emocionálna únava;
• fyzikálne - nosné závažia, preťaženie, beh;
• hormonálna - menštruácia, tehotenstvo, potrat, menopauza.

Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu, najmä v noci. Príčinou extrasystoly v tomto prípade je dysfunkcia nervu vagus.

Organický extrasystol

Častý extrasystol sa vyskytuje na pozadí rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému, preto sa nazýva organický. V tomto prípade nastáva elektrická nepravidelnosť v srdcovom svale, ktorý ovplyvňuje myokard. Prečo sa to deje:

Nielen srdcové ochorenia môžu viesť k extrasystole. Často môžu byť provokatéri malígne a benígne nádory, alergie rôznych typov, hepatitída, HIV a dokonca banálna osteochondróza hrudnej oblasti.

Toxický extrasystol

Toto je najčastejšia príčina extrasystol. Vyvíja sa v týchto prípadoch, ak došlo k otrave drogami, čo malo za následok predávkovanie alebo vedľajšie účinky:

• tricyklické antidepresíva;
• glukokortikoidy;
• aminofylín;
• kofeín.

Ďalší extrasystol v srdci sa môže objaviť v horúčkovitom stave.

Diagnostika a detekcia arytmie

Kľúčom k úspešnej liečbe extrasystoly je správna diagnóza. Po prvé, kardiológ skúma a rozhovory s pacientom. Hlavné sťažnosti počas extrasystol sú dlhé zastavenie medzi tepmi srdca, srdce tlačí na hrudi.

Počas rozhovoru musí lekár zistiť povahu a príčiny arytmií, ktoré pomôžu vytvoriť extrasystolovú skupinu. Dôležitým indikátorom je frekvencia výskytu porúch rytmu a histórie predtým prenesených chorôb pacienta.

Počas palpácie pulzu na zápästí môžu byť extrasystoly ľahko identifikované predčasnými pulzovými vlnami s ďalšou predĺženou pauzou. To indikuje nízke diastolické plnenie komôr.

Potvrdenie arytmie, prechádza po sérii diagnostických štúdií. Väčšinou sa uchyľujú k nasledujúcim postupom:

• elektrokardiogramu (EKG) - táto štúdia sa vykonáva 5-10 minút. Indikátory extrasystolov sú skorý výskyt P vlny alebo komplexu QRST, zjavné zmeny a zvýšená amplitúda extrasystolického QRS komplexu a nedostatočná kompenzačná pauza;
• ultrazvuk (ultrazvuk) - trvá asi 10-15 minút a pomáha identifikovať závažnejšie ochorenia srdca, ako je srdcový infarkt (ak sú na orgáne zjazvené). S týmto výsledkom štúdie liečba extrasystolov ustupuje do pozadia a je sprievodným ochorením, nie hlavným ochorením;
• Štúdia EKG Holter je najdlhšia metóda diagnostiky predčasných tepov, trvá jeden alebo dva dni. Tento typ diagnózy sa predpisuje všetkým pacientom so srdcovým ochorením napriek prítomnosti sťažností, ktoré naznačujú extrasystoly v srdci.

Ak má lekár stále pochybnosti o pôvode arytmie, môže navyše predpísať MRI (srdce, koronárne cievy), ergometriu na bicykli. Treba poznamenať, že spracovanie organických extrasystolov bude radikálne odlišné od liečby funkčných alebo toxických. Nebolo by zbytočné vykonávať hormonálnu štúdiu tela, najmä žien, s cieľom určiť a odstrániť poruchu endokrinného systému.

Klasifikácia extrasystolov podľa typu

Výskyt extrasystolov v srdci môže nastať kdekoľvek vo vodivom systéme. V súlade s tým, kde vznikol patologický impulz, sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

• supraventrikulárne (zahŕňa predsieňové, dolné predsieňové a stredné atriálne) - 3% pacientov. Je považovaná za najvzácnejšiu formu extrasystoly. Hlavným dôvodom vzniku tohto typu je organické ochorenie srdca. Svalové srdcové tepy by mali venovať pozornosť lekárovi, pretože ďalším krokom bude atriálna fibrilácia;
• ventrikulárne - 62% pacientov. Je to najbežnejšia forma extrasystoly. Nebezpečenstvo formulára je z hľadiska prognózovania, takže v diagnostike potrebujete maximálnu pozornosť a presnosť. Často sa vyvíja do komorovej tachykardie, ktorá má za následok náhle, náhle záblesky častých komorových kontrakcií;
• nodulárny - 26% pacientov. Pomerne bežný typ extrasystolov, často spôsobený funkčnými faktormi. Extrasystoly, ktoré sa objavujú, sú jediného charakteru, sprevádzané bradykardiou (pomalý pulz) a pacientmi staršej vekovej skupiny - tachykardiou;
• polytopický - 9% pacientov. Zvláštny druh extrasystoly, ktorý si vyžaduje dlhé pozorovanie lekára. Ťažkosti spočívajú v tom, že miesto excitačnej dislokácie ešte nie je pripojené na určitom mieste, alebo že poškodenie srdca je príliš rozsiahle, že impulz nastáva na akomkoľvek mieste.

Ak má pacient predsieňový extrasystol, potom je centrum impulznej nukleace v átriu a potom spadá do sínusového uzla a potom dole do komôr. Táto forma ochorenia sa vyskytuje hlavne pri organickej chorobe srdca. Extrasystol sa často vyskytuje, keď pacient spí alebo len leží.

Atrioventrikulárne extrasystoly možno rozdeliť do troch typov:

• atria a komory sú súčasne excitované;
• porucha excitácie komory, po ktorej je excitované atrium;
• ochorenie s excitáciou átria, a potom k excitácii komory.

V závislosti od frekvencie výskytu extrasystolov sa klasifikujú ako: zriedkavé (menej ako 5 za minútu), médium (približne 6-14 za minútu) a časté (viac ako 15 za minútu). Podľa počtu fokusov sú rozdelené na: polytopické extrasystoly (existuje niekoľko excitačných centier naraz) a monotopické extrasystoly (len jedno excitačné centrum).

Choroba a tehotenstvo

Takmer 50% všetkých tehotných žien má extrasystoly v jednej alebo druhej forme. Hlavným dôvodom je a budú hormonálne zmeny v ženskom tele. Nastávajúce matky sa veľmi obávajú, že tento problém môže spôsobiť kontraindikácie tehotenstva. V skutočnosti sa nie je čoho báť. Extrasystoly v srdci sú normálnym javom. Je dôležité, aby tehotná žena nemala žiadne ochorenie srdca.

A na prevenciu extrasystolov srdca bude stačiť, aby sa v tehotenstve poskytlo pokojné prostredie, aby sa nepreťažilo (fyzicky a emocionálne), aby bolo viac na čerstvom vzduchu.

Dnes medicína urobila krok vpred a lekári majú možnosť zmerať frekvenciu tepu vyvíjajúceho sa plodu. Vo väčšine prípadov sa extrasystoly v srdci nachádzajú u detí. Prijateľná odchýlka od normy je vzhľad extrasystolov, aspoň každých 10 úderov srdca.

Ak má žena „jednoduché“ extrasystoly, potom pôrod prirodzeným spôsobom nie je kontraindikovaný. Ale ak je organická patológia srdca vytvorená u pacienta, potom by ju kardiológ mal pozorovať počas tehotenstva a je žiaduce porodiť cisárskym rezom.

Čo potrebujete vedieť o liečbe

Špecializovaná protidrogová liečba sa nevyžaduje v mnohých prípadoch extrasystoly srdca. Vo väčšine prípadov je potrebné odstrániť príčinu narušeného rytmu srdca. Ale aby sa zlepšil blahobyt a zabránilo sa neočakávaným extrasystolom, odporúča sa jesť správne, vzdať sa zlých návykov, užívať sedatíva v stresových situáciách (homeopatické lieky alebo bylinky sú lepšie).

Ľudové metódy liečby arytmie sú len profylaktické v prírode, av žiadnom prípade nemôže nahradiť vymenovanie lekára. Na zachovanie liečby môžete použiť nasledujúce recepty:

• v zelenom čaji pridajte 2 čajové lyžičky tinktúry hloh;
• urobiť odvar z medovky, vresu obyčajného, ​​chmeľu, hlohu, maternice (všetko v rovnakých častiach). Na pohári vriacej vody polievková lyžica suchej zmesi bylín. Vezmite 1/3 šálky trikrát denne;
• V 200 g vriacej vody sa varí čajová lyžička tinktúry chrpy, ktorú musíte vypiť len v deň napadnutia 50g.

Ak sa obávate útokov častých mimosystém, je v tomto prípade dôležité:

• zaujať polohu na bruchu;
• zastaviť akýkoľvek druh nákladu;
• zabezpečiť nepretržitú dodávku čerstvého vzduchu;
• piť sedatívum;
• vykonávať dychové cvičenia so zavretými očami - veľmi hlboký dych - zadržať dych na niekoľko sekúnd - plný výdych.

Účel liečby arytmie a výber dávky liekov sa uskutočňuje výlučne v spolupráci s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že extrasystoly majú odlišnú povahu, preto môže byť potrebné dodatočne konzultovať s neurológom, endokrinológom a gastroenterológom.

Najlepšia liečba - prevencia

Lekári si všimli, že v boji proti opakovaniu extrasystoly je potrebné jesť dostatok potravín bohatých na draslík a horčík. Nachádzajú sa v banánoch, zemiakoch, sušených marhuliach, tekviciach, fazuľa. Je tiež dôležité zabrániť častému používaniu alkoholu, kávy a silného čaju.

Všeobecné odporúčania pre osoby trpiace extrasystolmi:

• preventívna gymnastika;
• použitie sedatívnych a protizápalových liekov;
• vziať jedlo v malých porciách, nie naplniť cez noc;
• vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu vyčerpaniu;
• dopĺňať zásoby vitamínov a mikroprvkov.

S výskytom extrasystoly alebo zvýšením nepríjemných pocitov v oblasti srdca je potrebné okamžite konzultovať špecializovaného lekára. Samoliečba môže spôsobiť vážne komplikácie a oddialiť proces hojenia.

Dôležité pamätať

Keď teraz poznáme tento problém a rozdeľujeme ho podľa jeho základných prvkov, otázka nevzniká: extrasystoly v srdci - je to nebezpečná choroba? Ale ako každá zmena v tele, aj tento problém vyžaduje náležitú pozornosť, prevenciu a v prípade potreby včasnú liečbu.