Otvorené oválne okno v srdci dospelého: norma a patológia

Počas prenatálneho vývoja sa môžu vyskytnúť určité „poruchy“ programu, v dôsledku ktorých sa v ľudskom tele vyskytujú určité poruchy. Jedným z nich je prítomnosť diery v srdci, ktorá sa nazýva oválne okno.

Vada sa najčastejšie zistí náhodne, s komplexným alebo špecializovaným vyšetrením pri kontaktovaní kliniky so sťažnosťami na iné zdravotné problémy. Je to spôsobené tým, že vo väčšine prípadov sa tento stav sám o sebe neprejavuje, alebo príznaky sú také malé, že sú pripisované inému ochoreniu.

Opis patológie

Väčšina ľudí ani netuší, že majú podobnú patológiu.

Naše srdce sa skladá zo štyroch dutín alebo komôr: dvoch komôr a dvoch predsiení. V procese formovania v lone medzi týmito komorami môže existovať neotvorený otvor. Ak sa vytvorí medzi predsieňami, potom sa otvorí otvorené oválne okno v srdci dospelého.

Najčastejšie má malú veľkosť a zjavne neposkytuje jasné príznaky choroby, takže väčšina ľudí nemá podozrenie na prítomnosť patológie až do jej odhalenia. Lekárska štatistika uvádza, že približne 30% všetkých dospelých má takúto štrukturálnu poruchu.

Vo väčšine prípadov sa poruchy srdcovej anatómie vyskytujú v detstve, ale niekedy až do dospelosti.

Takéto porušenia sú nebezpečné pre ich majiteľa, pretože diera medzi predsieňami je hrozbou pre fungovanie srdca, krvných ciev a pľúc v dôsledku rozdielu krvného tlaku v dôsledku posolstva predsiení.

Otvorené okno nemôže byť považované za jednoduchý otvor v stene srdca, pretože funguje na princípe chlopne, čo umožňuje krvi pohybovať sa výhradne v jednom smere - od malého k veľkému obehu. Otvor má mikroskopické rozmery, najčastejšie nie len špendlík. Priemerná veľkosť chyby je do 4,5 mm. Takéto rozmery sú schopné kompenzovať telo. Okno však môže mať priemer až 19 mm, čo už ovplyvňuje zdravie a pohodu pacienta.

Príčiny a príznaky stavu

Mdloby, búšenie srdca a dýchavičnosť môžu naznačovať otvorené oválne okno

Otvor v priehradke medzi dutinami srdca sa tvorí počas tvorby tkanív a orgánov plodu v tele matky. V momente pôrodu sú jeho pľúca narovnané, naplnené vzduchom, zrýchľuje sa prietok krvi, stúpa tlak v ľavom átriu, čo prispieva k uzavretiu existujúceho otvoru.

V tých prípadoch, keď sa otvorené oválne okno v srdci dospelého nezatvára prirodzene, predpokladá sa, že hlavnými dôvodmi sú používanie tehotného alkoholu, niektorých liekov a drog a fajčenie.

Medzi príčiny vzniku patológie patrí aj zlá ekologická situácia, zaťažená dedičnosť, narušený vývoj plodu v rôznych štádiách. Ďalším dôvodom, prečo je posolstvo medzi srdcovými komorami otvorené, je narodenie predčasne narodeného dieťaťa, v ktorom všetky orgány nemali čas na úplné vytvorenie.

Tento stav sa vyskytuje aj v prítomnosti vrodenej srdcovej choroby.

Ľudia, ktorí na základe svojej profesie alebo koníčka zažijú neustále výrazné preťaženie, podliehajú otvoreniu oválneho okna. Sú to najmä športovci, ako aj ľudia trpiaci častými poklesmi tlaku. Z ohrozených športovcov sú vzpierači, kulturisti, zápasníci. V inej skupine sú potápači, najmä hlbokomorskí potápači, potápači, ponorky, lezci, piloti, astronauti, testeri. Neustále trpia veľmi silnými poklesmi tlaku, čo môže vyvolať vznik defektu.

V dospelosti človek zriedka pociťuje prítomnosť takejto patológie. Prítomnosť otvoreného oválneho okna je zistená náhodne alebo počas rutinného vyšetrenia z iného dôvodu.

Viac informácií o vrodených srdcových vadách nájdete vo videu:

Môžu byť pozorované nasledujúce príznaky: t

• Cyanóza pier a / alebo nasolabiálneho trojuholníka počas fyzickej námahy, ťažkého kašľa.
• Príliš časté ochorenia dýchacích ciest, prítomnosť chronickej bronchitídy, bronchiálnej astmy.
• Ťažké bolesti hlavy, migrény.
• Dýchavičnosť.
• Respiračná porucha.
• Búšenie srdca.
• Poruchy mozgového obehu.
• Nerozumné mdloby.
• Kŕčové žily
• Slabosť počas cvičenia.
• Necitlivosť končatín.
• Zhoršenie mobility.
• Zvýšený objem krvi v pľúcach.
• Zmeny v pravej predsieni, viditeľné na EKG.

Jedna osoba nemusí mať všetky znaky naraz, ale len niektoré z nich. Niekedy existujú tak v rozmazanej forme, že nie je možné podozrenie na prítomnosť závažnej patológie.

Diagnostické metódy

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou EKG

Na identifikáciu defektu je pacientovi priradená elektrokardiografia, RTG, echokardiografia. Okrem toho lekár môže počúvať srdcové rytmy pomocou fonendoskopu.

EKG sa priradí v pokoji a pod zaťažením, aby sa vyhodnotil rozdiel a identifikovala možná choroba.

Na diagnostiku problému sa používa aj takzvaná transesofageálna echokardiografia s Valsalva manéverom a kontrastom bublín. Táto metóda nielen identifikuje patológiu, ale tiež vám umožňuje posúdiť veľkosť defektu, polohu okna a objem krvi, ktorá sa cez neho pohybuje.

Spôsob liečby a prognóza

Predpokladá sa, že otvorené oválne okno v srdci dospelej osoby v približne 10 - 15% prípadov nedáva účinok a neovplyvňuje ani blaho ani životný štýl pacienta. V takejto situácii je pacient monitorovaný len preto, aby sa problém nezhoršil. Zvyčajne hovoríme o prítomnosti malého otvoru v stene medzi komorami, v ktorom telo kompenzuje poruchu.

Je chirurgicky ošetrená veľká diera.

V iných prípadoch je liečba určená na prevenciu zvýšenej tvorby krvných zrazenín, čo môže spôsobiť vážne poškodenie ľudského zdravia. K tomu, predpísané lieky, ktoré zabraňujú krvným zrazeninám a výskyt krvnej zrazeniny.

Výber prostriedkov a dávkovania, frekvencia použitia závisí od mnohých faktorov a jeho ošetrujúci lekár ho vyberá individuálne pre konkrétneho pacienta.

Ak je okno oveľa väčšie v oblasti, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie pacienta, je potrebné uchýliť sa k použitiu chirurgického zákroku. V tomto prípade sa aplikujú špeciálne „náplasti“, ktoré zakrývajú otvor a odstraňujú chyby.

Existujú dva hlavné spôsoby chirurgického zákroku:

1. Okno je najprv uzavreté tzv. Štepmi, ale môže vyvolať zápal tkaniva, ktorý je spojený nielen s odmietnutím „náplasti“, ale aj s rozvojom ďalších patologických procesov v srdci.
2. Druhá metóda bola vyvinutá pomerne nedávno. Využíva „náplasti“ ultra moderných absorbovateľných materiálov. Špeciálna náplasť sa aplikuje na miesto defektu, ktoré sa vstrebáva do mesiaca, pričom stimuluje rast vlastných tkanív pozdĺž okrajov okna. Výsledkom je, že diera sa uzatvára prirodzeným spôsobom, to znamená, že rastie, ako by mala byť pôvodne.

Možné komplikácie a prevencia

Sro zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v srdci a môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Otvorené oválne okno v srdci dospelého je nebezpečné nielen samo o sebe ako patológia štruktúry srdca, ale aj to, aké komplikácie môže spôsobiť, ak sa nelieči.

Silná mladá a zdravá osoba nie je prakticky prítomná v prítomnosti takejto odchýlky, najmä ak má diera minimálnu veľkosť. Je to úplne iná vec, ak osoba trpí tromboflebitídou, má kŕčové ochorenia, dysfunkciu pľúc, ako aj počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že v prítomnosti otvoreného okienka medzi komorami je proces tvorby trombu zvýšený.

Najzávažnejšie komplikácie a následky tohto stavu sú narušené normálne zásobovanie mozgu krvou, čo vedie k problémom s pohyblivosťou končatín, poruchou pamäti a reči na krátku dobu (asi deň) a tiež k takým nebezpečným ochoreniam, ako je infarkt obličiek, infarkt myokardu, mŕtvica.

Všetky tieto ochorenia môžu viesť k vážnym následkom a problémom vrátane zdravotného postihnutia a smrti.

Liečba patológie nie je zárukou ochrany pred prejavom komplikácií. Vo väčšine prípadov však ľudia s takýmito poruchami žijú normálny plný život a netrpia prítomnosťou otvoreného oválneho okna.

Na hlavné spôsoby, ako zabrániť vzniku takejto chyby je tehotenstvo hygiena. Žena by sa mala zodpovedne starať o plod, úplne prestať fajčiť, piť alkohol, používať iné lieky, ako predpisuje lekár zo zdravotných dôvodov. Pre dospelých je dôležité vyhnúť sa veľmi silnému fyzickému preťaženiu, ktoré môže viesť k otvoreniu oválneho okna a výskyt komplikácií, vedľajších účinkov, vedú k zlému zdravotnému stavu.

Srdce Hole - Príčiny, príznaky a liečba

Normálne srdce je rozdelené na dve časti: ľavú a pravú, oddelenú priečkou - membránou. Pravá strana srdca prijíma krv, ktorá nie je obohatená kyslíkom a posiela ju do pľúc. Okysličená krv sa vracia z pľúc a vstupuje do ľavej strany srdca a odtiaľ ide do tela. Septum zabraňuje miešaniu krvi. Niektoré deti sa však narodia s dierou v srdcovej priehradke, na hornej alebo dolnej stene. Otvor v priehradke oddeľujúci horné komory srdca je známy ako defekt predsieňového septa (DMPP) a otvory v spodnej časti sú defektom komorového septa (VSD).

V oboch prípadoch sa čistená krv zmieša s krvou obohatenou kyslíkom. Veľká diera s DMPP môže spôsobiť preplnenie pľúc krvou a komplikovať prácu srdca.

Čo spôsobuje dieru v srdci?

DMPP a VSD sú vrodené srdcové vady. Typické príčiny diery sú nasledovné:

• Genetics. Dieťa má zvýšené riziko vzniku defektu predsieňového septa, ak jeden z rodičov má vrodené srdcové ochorenie.
• Prítomnosť iných genetických porúch. Deti s dedičnou poruchou, ako je Downov syndróm, majú často aj srdcové ochorenia od narodenia.
• Fajčenia. Deti narodené matkám, ktoré fajčili počas tehotenstva, sú náchylné na rôzne vrodené srdcové chyby.

Aké sú príznaky alebo príznaky?

Väčšina detí nemá žiadne príznaky DMPP. Príznaky sa však môžu objaviť vo vyššom veku - v 30 alebo dokonca neskôr. Známky DMP zahŕňajú:

Dýchavičnosť, búšenie srdca

Namodralá farba pleti

Opuch nôh, nôh alebo brucha

Symptómy diabetes mellitus sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa, počas niekoľkých prvých dní, týždňov alebo mesiacov.

Symptómy zahŕňajú:

Cyanóza alebo modrastý nádych kože, pier a špičiek prstov

Opuch nôh, nôh alebo brucha

Srdcové šelesty (môžu byť jedinou známkou poruchy u niektorých detí)

Aké testy sú potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie porúch?

DMP a VSD sú diagnostikované nasledujúcim spôsobom:

Fyzické vyšetrenie (lekár počúva srdce a pľúca so stetoskopom na zistenie srdcových šelestov)

Rádiograf hrudníka

Aké možnosti liečby sú k dispozícii na nápravu poruchy?

Mnohé DMPP sú uzavreté samostatne počas prvého roku narodenia. Na základe pravidelných prehliadok môže lekár ponúknuť liečbu v prípade stredného alebo veľkého otvorenia vo veku od dvoch do piatich rokov. Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgické zákroky alebo katetrizáciu na utesnenie otvoru.

Katetrizácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pri ktorej sa zavedie katéter do žily v slabine a prechádza nahor do priehradky. Dva malé disky, ktoré sú pripojené k katétru, sú vytlačené von a uzatvárajú dieru medzi predsiene srdca. V priebehu času sa okolo zariadenia vytvára zdravé tkanivo (šesť mesiacov).

Chirurgia - počas operácie chirurg zatvorí dieru špeciálnou náplasťou.

Defekt interventrikulárnej priehradky je jednoducho kontrolovaný, ak nespôsobuje žiadne príznaky. V situáciách, ktoré vyžadujú liečbu, sa to robí pomocou:

Doplnkové potraviny - špeciálne krmivo alebo výživa pre deti, ktoré sa vyvíjajú zle. Možno budete potrebovať materské mlieko, špeciálne doplnky, použitie kŕmnej trubice alebo fľaše na kŕmenie.

Chirurgia - Veľké VSD vyžadujú otvorenú operáciu srdca, ktorá eliminuje dieru v priehradke.

Aké opatrenia sú potrebné na to, aby ste zostali zdraví počas diery v srdci?

Deti a dospievajúci po liečbe DMPP alebo VSD by mali byť pravidelne vyšetrovaní lekárom, aby sa monitoroval priebeh hojenia. Dospelí podstupujúci liečbu by sa mali pred návratom do normálneho každodenného života riadiť odporúčaniami lekára.

Otvorené oválne okno v srdci: príčiny, príznaky, liečba a projekcie

Správy o otvorenom oválnom okne v srdci sú alarmujúce a znepokojujú mnohých rodičov detí rôzneho veku. Spravidla sa o tejto diagnóze dozvedia celkom náhodne: počas rutinného vyšetrenia alebo EKG. V niektorých prípadoch sa táto anomália srdca vôbec neprejavuje a ľudia žijú mnoho rokov bez toho, aby zažili nejaké nepríjemnosti až do objavenia sa závažných kardiovaskulárnych patológií.

V posledných rokoch sa táto vlastnosť v štruktúre srdca začala objavovať oveľa častejšie a v našom článku vám povieme o otvorenom oválnom okne v srdci ao nebezpečenstvách, ktoré táto diagnóza môže mať v budúcnosti.

Čo je otvorené oválne okno v srdci?

Oválne okno je otvorenou medzerou v stene medzi pravou a ľavou predsieňou, ktorá normálne funguje v embryonálnom období a úplne zarastená po 12 mesiacoch života. Na strane ľavej predsiene je otvor pokrytý malým ventilom, ktorý úplne dozrieva v čase narodenia.

Počas prvého výkriku novorodenca a okamihu otvorenia pľúc dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku v ľavom átriu a pod jeho vplyvom ventil úplne zatvára oválne okno. Následne sa ventil pevne prilepí na stenu medzipriestoru a medzera medzi pravým a ľavým átriom sa uzavrie.

Vo väčšine prípadov sa u 40-50% detí vyskytuje takéto „nahromadenie“ chlopne v prvom roku života, menej často o päť rokov. Pri nedostatočnej veľkosti ventilu sa štrbina nemôže úplne uzavrieť a pravá a ľavá predsieň nie sú od seba oddelené. V takýchto prípadoch môže byť dieťa diagnostikované - otvorené oválne okno v srdci (alebo syndróm MARS). Tento stav je podľa kardiológov klasifikovaný ako malá abnormalita vývoja srdca a pri absencii závažných príznakov ovplyvňujúcich kvalitu života môže byť vnímaný ako individuálny znak štruktúry srdca.

Otvorené oválne okno do srdca je priechodný otvor medzi predsieňami, cez ktorý môže byť krv z jedného átria hádzaná krvou počas kontrakcie srdcového svalu do druhého.

U dospelých pacientov sa táto anomália zistila približne v 30% prípadov. Je to kanál, alebo skrat medzi predsieňami a môže spôsobiť poruchu kardiovaskulárneho systému alebo pľúc v dôsledku kolísania krvného tlaku.

dôvody

Najčastejšou príčinou rozštiepenia medzery medzi predsieňami je genetická predispozícia. Vo väčšine prípadov je táto anomália zradená na materskej línii, ale môže byť spôsobená viacerými ďalšími dôvodmi:

• predčasné narodenie dieťaťa;
• dysplázia spojivového tkaniva;
• vrodené srdcové chyby;
• závislosť matky od drog alebo alkoholu;
• fajčenie počas tehotenstva;
• toxická otrava určitými liekmi počas tehotenstva;
• stres;
• nedostatočná výživa tehotnej ženy;
• nepriaznivá ekológia.

Otvorené oválne okno je často detegované s inými malformáciami srdca: s otvoreným kanálom aorty a vrodenými malformáciami trikuspidálnej a mitrálnej chlopne.

K otvoreniu oválneho okna môžu prispieť rôzne rizikové faktory:

• nadmerné cvičenie (vzpieranie a gymnastika, silové športy, potápanie);
• epizódy pľúcneho tromboembolizmu u pacientov s tromboflebitídou panvovej alebo dolnej končatiny.

príznaky

Otvorené oválne okno v srdci sa v žiadnom prípade neprejavuje, alebo sa prejavuje len skrz nešpecifickú symptomatológiu.

U malých detí s touto anomáliou možno pozorovať:

• Modrá alebo ostrá bledosť periubikálnej oblasti alebo nasolabiálneho trojuholníka počas napínania, plaču, plaču, kašľa alebo kúpania;
• tendencia k katarálnym a bronchopulmonálnym ochoreniam;
• pomalý prírastok hmotnosti.

Staršie deti môžu pociťovať nízku toleranciu cvičenia, ktorá sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchavičnosťou.

Počas puberty alebo počas tehotenstva, keď dôjde k úplnej hormonálnej zmene v tele, čo spôsobí zvýšenie zaťaženia kardiovaskulárneho systému, otvorené oválne okno sa môže prejaviť ako časté epizódy závratov a bolestí hlavy, únava a pocity narušenia srdca. Tieto prejavy sú obzvlášť výrazné po intenzívnom cvičení. V niektorých prípadoch môže tento abnormálny vývoj srdca viesť k náhlemu a nemotivovanému mdloby.

Neodtiahnutie oválneho okna do piatich rokov naznačuje, že táto anomália je s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzaná osobou počas celého života. V mladom veku a v neprítomnosti kardiovaskulárnych lézií nemá takmer žiadny vplyv na jeho zdravie a prácu, ale po 40-50 rokoch a vývoji srdcových ochorení alebo cievnych ochorení môže oválne okno zhoršiť priebeh týchto ochorení a komplikovať ich liečbu.

diagnostika

Počas auskulácie srdcových tónov môže lekár podozrenie na neoklúziu oválneho okienka, pretože túto anomáliu sprevádzajú systolické zvuky rôznej intenzity. Na potvrdenie tejto diagnózy sa pacientovi odporúča presnejšie techniky inštrumentálneho vyšetrenia:

• EKG;
• Echo-KG (obvyklé a dopplerovské, transesofageálne, kontrastné);
• röntgen.

Invazívna a agresívnejšia diagnóza otvoreného oválneho okna sa využíva v prípade potreby na operáciu. V takýchto prípadoch sú pacienti priradení k ozvučovaniu dutín srdca.

liečba

Množstvo liečby je určené závažnosťou symptómov otvoreného oválneho okna. V neprítomnosti výrazných nezrovnalostí v práci srdca je pacientovi odporučené správne usporiadanie denného režimu, obmedzenie fyzickej námahy a dodržiavanie pravidiel racionálnej a vyváženej výživy. Príjem liekov s asymptomatickým priebehom takejto abnormality srdcovej štruktúry nie je predpísaný a pacientovi sa odporúčajú všeobecné posilňovacie procedúry (cvičebná terapia, kalenie a liečba sanatória).

Ak má pacient drobné sťažnosti na prácu kardiovaskulárneho systému, môže sa odporučiť užívať vitamínové prípravky a lieky, ktoré majú dodatočný tonický účinok na srdcový sval (Panangin, Magne B6, Elkar, ubichinón atď.). V takýchto prípadoch musí pacient dodržiavať veľké obmedzenia fyzickej aktivity a venovať pozornosť regeneračným procedúram.

Pri výraznejšom prejave symptómov sa odporúča vysoké riziko trombózy a výrazné uvoľnenie krvi z jednej z predsiení do druhej, pričom sa odporúča pozorovať kardiológa a kardiochirurga a možno predpísať nasledujúce opatrenia: t

• užívanie protidoštičkových látok a antikoagulancií (vylúčenie krvných zrazenín);
• endovaskulárna liečba (cez katéter, ktorý je vložený do femorálnej artérie a postupuje do pravej predsiene, aplikuje sa do oválneho okna náplasť, stimuluje upchatie otvoru spojivovým tkanivom a po mesiaci sa sám vymení).

V pooperačnom období na prevenciu infekčnej endokarditídy sa pacientovi predpisujú antibiotiká. Endovaskulárna liečba takéhoto abnormálneho vývoja srdcovej steny umožňuje pacientom vrátiť sa k úplne naplňujúcemu životu bez akýchkoľvek obmedzení.

Možné komplikácie

Komplikácie neotvorenia oválneho okna sú zriedkavo vyvinuté. Takáto abnormálna štruktúra srdcovej steny vedie k takýmto ochoreniam:

Príčinou ich vývoja je paradoxná embólia. Napriek tomu, že táto komplikácia je pomerne zriedkavá, pacient by mal vždy informovať svojho ošetrujúceho lekára o prítomnosti otvoreného oválneho okna.

predpovede

V prevažnej väčšine prípadov sú prognózy pre pacientov s otvoreným oválnym oknom priaznivé a zriedkavo vedú k komplikáciám.

Odporúčajú sa osoby s otvoreným oválnym oknom:

• neustály dohľad zo strany kardiológa a Echo-KG kontroly;
• odmietnutie extrémnych a sprevádzané významnými športovými aktivitami;
• obmedzenia výberu povolaní spojených s významnými záťažami dýchacích ciest a srdca (potápači, hasiči, astronauti, piloti atď.).

Chirurgická liečba takéhoto abnormálneho vývoja srdca je predpísaná len pre výrazné poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a pľúc.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Podozrenie na otvorené oválne okno sa zvyčajne vyskytuje u pediatra s auskultáciou srdca dieťaťa. V tomto prípade je malý pacient odkázaný na kardiológa. Povinnou diagnostickou metódou je echokardiografia, kde je veľmi dôležitá kvalifikácia funkčného alebo rádiologického vyšetrujúceho lekára. Ak je otvorené oválne okno zachované po celý život, takému pacientovi odporúča lekár zo srdca. Počas tehotenstva by mala žena s takýmto abnormálnym vývojom srdca pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa a kardiológa.

Otvor v srdci, ako sa liečiť

Otvorené oválne okno v srdci

Otvorené oválne okno je často anatomickou vlastnosťou. Napriek takejto diagnóze žijú, pracujú, rodia tisíce ľudí. A niektorí, až do určitého bodu, nemajú ani podozrenie, že majú takúto chybu. Naše štvorkomorové srdce pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr. Komunikujú cez špeciálne otvory. Medzi predsieňami je pevná priehradka, ktorá neumožňuje prúdenie krvi zľava doprava. Ale niekedy partícia nie je úplne zarastená a vzniká medzera - otvorené oválne okno (LLC). V 30% dospelej populácie sa tento defekt pozoruje vo forme kanála alebo skratu, čo spôsobuje poruchu kardiovaskulárneho systému a pľúc v dôsledku rozdielu krvného tlaku.

Prečo sa objavuje?

Pri narodení dieťaťa sa pľúca narovnávajú, zvyšuje sa prietok krvi v pľúcach, zvyšuje sa tlak v ľavej predsieni a prispieva k uzavretiu oválneho okna. Fyziologické uzavretie sa nevyskytuje pri predčasnom narodení, embryopatie alkoholu, dysplázie spojivového tkaniva.

Podľa niektorých predpokladov môže byť príčinou abnormálneho vývoja užívanie alkoholu ženou počas tehotenstva, ako aj fajčenie, ekológia, užívanie drog, dedičnosť, malformácie plodu.

LLC sa môže vyskytnúť pri vrodenej chorobe srdca, keď sú predsieňové komory natiahnuté.

Otvorené oválne okno v srdci je diagnostikované u dospelých a detí podľa výsledkov EKG, röntgenového žiarenia, kontrastnej echokardiografie alebo pri počúvaní rytmov fonendoskopom.

Príznaky a príznaky

Špecifické prejavy u dospelých sa prakticky nepozorovali. Lekár môže mať podozrenie len na pacienta, ktorý má toto ochorenie. Dospelý sa môže sťažovať na silné bolesti hlavy, ale nie každý ich má. Najčastejšie sa choroba zisťuje náhodne s inými vyšetreniami alebo s výskytom komplikácií.

Existujú však príznaky otvoreného oválneho okna, ktoré tvoria predbežnú diagnózu:

• Modrá pri kašli, cvičení nasolabiálneho trojuholníka alebo pier (cyanóza);
• Predispozícia k akútnym respiračným infekciám a respiračným ochoreniam (častá bronchitída, pneumónia, astma);
• Nevysvetliteľná synkopa, tromboflebitída, kŕčové žily, cerebrovaskulárna príhoda;
• Intolerancia nat. zaťaženie, zlyhanie dýchania, nepohodlie;
• Búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti hlavy (migrény);
• Mobilita častí tela, periodická necitlivosť končatín;
• Na EKG sú viditeľné zmeny v pravej predsieni;
• Zvýšený objem krvi v pľúcach.

Čo je nebezpečné?

Otvorené oválne okno v srdci u dospelých neovplyvňuje ani ich aktivitu ani životnosť. Je to však nebezpečné počas tehotenstva, ako aj u ľudí s kŕčovými žilami, pľúcnymi ochoreniami, tromboflebitídou.

Vzhľadom na LLC sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v srdci a zvyšuje sa pravdepodobnosť niektorých komplikácií:

• Mŕtvica. Pri tejto závažnej chorobe odumierajú časti mozgu;
• Infarkt myokardu. S takýmto porušením srdca zomrie časť svalového tkaniva;
• Infarkt obličiek. V dôsledku dysfunkcie krvných zásob obličiek;
• Porušenie krvného zásobenia mozgu. Reč a pamäť človeka sú poškodené, jeho ruky a nohy sú znecitlivené, mobilita a iné príznaky sú narušené, ktoré netrvajú dlhšie ako jeden deň, potom zmiznú bez stopy.

Akákoľvek liečba otvoreného oválneho okna nezníži riziko uvedených komplikácií.

Ako sa liečiť?

Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ošetrenie otvoreného oválneho okna. Podľa štatistík, 10-15% ľudí žije s LLC a nemajú žiadne nepríjemnosti. Ak sa príznaky otvoreného oválneho okna neobjavia, nie je predpísaná žiadna liečba.

Ak sa vyskytnú komplikácie ochorenia, predpíšte lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v srdci alebo krvných cievach.

V prípade dosiahnutia významnej veľkosti dier je možný chirurgický zákrok. Štepy sa zvyčajne vkladajú, aby sa uzavreli - permanentné náplasti. Môžu však spôsobiť zápal tkaniva. Relatívne nedávno sa začali používať absorbovateľné omietky. Hoci ide o dočasnú „náplasť“, ktorá sa vstrebáva za mesiac, účinne stimuluje regeneráciu tkanív. Otvor je teda úplne zarastený.

Nebuďte # 8212; Nepýtajte sa

Otvorené oválne okno v srdci novorodencov

Porucha medzipriestoru V tomto prípade sa otvor nachádza v prepážke medzi predsieňami. Otvorené oválne okno je malá anomália srdca, v ktorej je posolstvo medzi ľavou a pravou predsieňou čiastočne alebo úplne zachované, prirodzené pre prenatálne obdobie.

Otvorené oválne okno v srdci novorodencov

Prirodzene, kombinácia otvoreného oválneho okna s inou srdcovou anomáliou je aneuryzma predsieňového septa, ktorá je uznávaným rizikovým faktorom pre rozvoj kardioembolických komplikácií.

Hlavnými metódami detekcie otvoreného oválneho okna sú obvyklé echokardiografické a dopplerovské echokardiografické vyšetrenia srdca.

Otvorené oválne okno je tiež považované za variant normálneho vývoja interatriálnej prepážky, ktorá nevyžaduje liečbu.

diera v srdci novorodencov

Otvorené oválne okno je dočasným otvorom s ventilom v strednej časti medzipriestoru, ktorý rozdeľuje predsiene medzi ich steny.

Otvorené oválne okno v srdci dieťaťa nie je poruchou, ale patrí k malým anomáliám vývoja srdca (MARS), takéto deti od troch rokov patria do druhej skupiny zdravia. Ak je dieťa podozrivé z otvoreného oválneho okna, pediater ho pošle na konzultáciu s kardiológom a echokardiografiou (ultrazvuk srdca, echoCG).

Diera v srdci novorodenca

Máme aj diery. Keď je oválne okno otvorené, na elektrokardiograme sa objavia zmeny, ktoré naznačujú zvýšenie zaťaženia pravého srdca, najmä na pravej predsieni.

Lekár povedal, že dieťa má vrodené srdcové ochorenie. Jedným z nich je vrodená choroba srdca. V lekárskej praxi však nie je toľko takýchto prípadov. Lekári sú však často konfrontovaní s hlukom spojeným s chorobami mimo srdca.

Kedy by malo byť oválne okno v srdci dieťaťa blízko?

Defekt interventrikulárneho septa Lekári túto diagnózu vykonávajú, keď je rozdelená priehradka medzi pravou a ľavou komorou.

Postupy a operácie pre: Otvorte oválne okno

Otvorený arteriálny kanál U novorodencov v prvých 72 hodinách je otvorený kanál spájajúci pľúcnu artériu a aortu. Pomocou katétra sa do srdca vloží zariadenie, ktoré otvor úplne uzavrie. Dnes, našťastie, vrodené srdcové ochorenie - diagnóza, ktorá nevyvoláva strach.

Ale v jeho tele môžu nastať nevratné zmeny v dôsledku chorého srdca. Ak mala rodina manželku alebo manžela, boli už prípady narodenia detí so srdcovou vadou. Signál k činom Porušenia v práci srdca si môže všimnúť nielen lekár, ale aj vy. Pri najmenšom podozrení ukážte dieťaťu lekárovi.

Ako nebezpečné je mať otvorené oválne okno?

Čo znamená táto diagnóza a je to nebezpečné pre dieťa? Pri dieťati krvný obeh zabezpečuje zásobovanie krvou širokým oválnym oknom, predovšetkým brachiocefalickou oblasťou.

Vlastnosti hemodynamiky s otvoreným oválnym oknom

Ale nestane sa to vôbec. Podľa mnohých autorov, v prvom roku života, iba 50-60% detí zavrie oválne okno; Predpokladá sa, že sa môže spontánne uzavrieť kedykoľvek počas života človeka.

Prečo sa oválne okno nezatvára?

Mimoriadne dôležitá je identifikácia otvoreného oválneho okna u športovcov, ktorí zažívajú fyzickú a psychicko-psychickú záťaž s vysokou intenzitou a objemom.

Choroby srdca a ciev

Možno, že hlavnou otázkou, ktorú je potrebné prediskutovať s lekárom, je, aká by mala byť taktika správania rodičov, ak má dieťa túto anomáliu srdca?

Hospitalizácia s diagnózou „otvorené oválne okno“

Periodicky (raz ročne) štúdiu opakujte, sledujte veľkosť oválneho okna. Ak začnú klesať (najčastejšie sa to deje) - skvelé.

Moderná liečba otvoreného oválneho okienka navrhuje endovaskulárne uzavretie otvoru špeciálnym zariadením.

Môžete sa prihlásiť prostredníctvom jedného z účtov:

Ak je to otvorené oválne okno, potom musíte čakať až jeden rok. Spravidla sa v priebehu roka každý zavrie.

Normálne sa oválne okno zatvára u novorodencov do konca jedného alebo dvoch rokov života, ale často sa stáva, keď takéto okno zostáva úplne otvorené. Niekedy lekári nazývajú túto poruchu defekt predsieňového septa.

Potrebujem operáciu?

Hlavnou príčinou otvoreného okna u novorodencov je tzv. Predčasné narodenie, pri ktorom nedochádza k fyziologickému uzavretiu. Okrem toho sa tento jav môže vyskytnúť pri vrodenej chorobe srdca v dôsledku rozťahovania stien predsiení.

Dôvodom môže byť významná veľkosť otvoreného oválneho okienka, čo znamená odtok krvi zľava do pravej predsiene. V jeho strede je výklenok - oválny otvor, v ktorého spodnej časti je oválny otvor (oválne okno), vybavený ventilom.

Po narodení sa oválne okno zatvára, pretože sa zvyšuje tlak v ľavej predsieni (stáva sa mierne vyšším ako tlak v pravej predsieni). Keď zaťaženie novorodencov a dojčiat (plač, plač, úzkosť, kŕmenie), ktoré prispieva k zvýšeniu tlaku v pravom srdci, oválne okno začne dočasne fungovať.

Pre väčšinu detí potom ventil rastie a oválny otvor úplne zmizne.

V ojedinelých prípadoch zostáva oválny otvor úplne otvorený - tento defekt na ultrazvuku je zrejmejší a nazýva sa defekt predsieňového septa (ASD). Otvorené oválne okno bez kvapky krvi poskytuje pre skupinu B, ktorá je vhodná na vojenskú službu s menšími obmedzeniami.

Oválne okno v srdci je otvor s ventilom, ktorý sa nachádza v medzipriestorovom prepážke a spája ľavú a pravú predsieň počas vnútromaternicového vývinu.

Súvisiace materiály:

Navigácia nahrávania

Otvorené oválne okno v srdci u dospelých

Srdce je hlavným životne dôležitým orgánom, vrátane ľavej a pravej komory a predsiene, ktoré sú na každej strane spojené so špeciálnymi ventilmi. Pravé a ľavé prvky by mali byť oddelené medzikomorovou a interatriálnou prepážkou, čím sa zabráni prietoku krvi. Otvorené oválne okno v srdci u dospelých vo forme skratu alebo otvoreného kanála spôsobuje zmeny kardiovaskulárneho systému a pľúc v dôsledku rozdielu krvného tlaku v predsiene.

Hlavné príznaky a znaky

U pacientov so zjavnými prejavmi sa takmer nepozorovali. V neprítomnosti špecifických príznakov môže lekár len hádať o príčinách podradenosti ventilu oválneho okna. Existuje však množstvo príznakov, z ktorých sa dá použiť na predbežnú diagnostiku. Patrí medzi ne:

• mierna cyanóza pier a zmena sfarbenia nasolabiálneho trojuholníka počas fyzickej námahy a zápalových katarálnych ochorení, medzi ktoré patrí pneumónia, bronchitída, astma;
• neočakávaná synkopa, cirkulácia mozgu, tromboflebitída a kŕčové žily;
• intolerancia cvičenia, dýchacie ťažkosti a nedostatočnosť, náchylnosť k akútnym respiračným infekciám;
• dýchavičnosť;
• záchvaty palpitácií;
• migréna;
• zmeny v pravej predsieni vo forme tendencie k jej zvýšeniu, čo možno vidieť na EKG;
• časté znecitlivenie končatín a zhoršená pohyblivosť častí tela;
• prítomnosť zvýšeného objemu krvi v pľúcach.

Patológia spôsobuje ťažkú ​​bledosť, letargiu, komplikáciu aktivity spojenej s fyzickou aktivitou. Anomália slúži ako základ pre vylúčenie z určitých činností a od potápania do hĺbky.

Príčiny srdcových ochorení

Otvorené oválne okno v srdci u dospelých je pozorované u 30% ľudí. Zachováva sa od narodenia ako defekt.

Dôvody abnormálneho vývoja sú užívanie alkoholu ženami počas tehotenstva, fajčenia, nepriaznivej ekológie, používania rôznych liekov, genetickej predispozície, fetálnych malformácií a množstva neidentifikovaných faktorov. Choroba srdca sa môže prejaviť ako úplne otvorená oválna diera (LLC) alebo čiastočná, pripomínajúca štrbinu. Závažnosť ochorenia závisí od tohto stupňa.

Je možné diagnostikovať ochorenie pomocou EKG, kontrastnej echokardiografie, röntgenového žiarenia alebo pri počúvaní srdcových rytmov fonendoskopom. Porucha srdca sa prejavuje hlukom. Anomália môže spôsobiť embóliu, ktorá je plná mŕtvice. Tento jav je nebezpečný priamy zásah baktérií, plynových bublín a krvných zrazenín zo žíl v artériách, obličkách, končatinách, slezine. Otvorený ovál je veľmi nebezpečný pre tehotné ženy a pre ľudí, ktorí majú kŕčové žily, pľúcne ochorenia alebo tromboflebitídu.

liečba

Srdcové ochorenia môžu spôsobiť závažné zlyhanie srdca, výskyt arytmií, prechodné poruchy cirkulácie mozgu, mŕtvicu, infarkt obličiek alebo myokard. Lekárskym zásahom v ťažkých situáciách je katetrizácia hlavného orgánu alebo obnovenie celistvosti prepážky chirurgickým zákrokom.

Otvor v srdci

Čo je to choroba nazývaná "diera v srdci"? ako nebezpečné je pre život a ako vyžaruje?

Reflexoterapia a počítačová reflexodiagnostika technikou "riodaraku"

Druh činnosti: Liečitelia, Alternatívna medicína, Lekári

Odpoveď: 19:07, 10/16/10

Grafológia v Izraeli, grafológia, výučba grafológie

Druh činnosti: Psychológovia, Kurzy, školy a semináre, Právnici a notári

odpoveď:
Je to pravdepodobne prolaps mitrálnej chlopne. To môže byť neistý dôvod, alebo to môže byť získané - ako sprievod k nejakej inej chorobe.

Najčastejšie hovoríme o hemodynamicky nevýznamnom prolapsu mitrálnej chlopne, ktorý nie je nebezpečný, ale najlepšie je to vidieť u ošetrujúceho lekára.

Odpoveď: 12:12, 10/17/10

Medzinárodný obchod s americkou spoločnosťou vo wellness priemysle - zdravý životný štýl

Druh činnosti: Predaj kozmetiky, Sieťový marketing

Odpoveď: 10:10, 10/26/10

Ak chcete odpovedať na otázku, musíte na stránke otvoriť stránku so špecializáciou.
Zobraziť stránku špecialistov.

K odpovedi sa automaticky pripojí odkaz na vašu stránku.

Diera v srdci - príčiny, príznaky, liečba

Ak je srdce zdravé, potom bude anatomicky rozdelené na dve časti - ľavú a pravú, medzi ktorými je oddiel. Na pravej strane srdca vstupuje do krvi, v ktorej ešte nie je kyslík, a tkanivá tela smerujú tento tok do pľúc, kde sú kyslík a živiny nasýtené. Po pľúcach vstupuje krv do ľavej strany srdca a odtiaľ vstupuje do krvného obehu celého tela. Delenie medzi ľavou a pravou stranou srdca je nevyhnutné, aby sa krv nemiešala.

U niektorých pacientov je diagnostikované vrodené poškodenie medzikardiálnej priehradky, a to diera v stene jednej z partícií. Táto diera medzi komorami srdca, v kardiológii, je definovaná ako defekt stredného predsieňového septa alebo skrátene DMPP. Ak je otvor určený v dolnej časti prepážky medzi ľavou a pravou stranou srdca, potom sa táto patológia nazýva defekt medzikomorového septa.

patogenézy

U oboch typov defektu srdcového septa - interventrikulárneho a interatriálneho, sa zmieša krv bez kyslíka a obohatená kyslíkom, čo je normálne u zdravého človeka. V dôsledku vývoja patológie môžu byť pľúca naplnené prebytkom krvi, čo povedie k narušeniu kardiovaskulárneho systému.

dôvody

Prečo sa vyskytujú VSD a DMPP? Príčina je častá - vrodená choroba srdca. To znamená, že aj v maternici dieťa zdedí túto patológiu. Príčiny vrodenej patológie môžu byť:

• Genetické faktory, v dôsledku ktorých plod vyvíja defekt v septum. Tento proces je priamo ovplyvnený skutočnosťou, že jeden z rodičov mal aj vrodené srdcové ochorenie.
• Súbežné genetické poruchy u dieťaťa vo forme Downovho syndrómu a iných abnormalít, ktoré možno identifikovať v 12. týždni tehotenstva (na to stačí urobiť krvný test na genetické markery).

príznaky

Prvé príznaky diery v srdci DMPP sa prejavujú v dospelosti, napriek tomu, že toto ochorenie je vrodené. U detí je takmer nemožné diagnostikovať patológiu.

Kardiológ diagnostikuje prítomnosť diery v srdci podľa nasledujúcich funkcií:

• Patologický hluk v ľavej a pravej predsieni;
• Sťažnosti slabosti, únavy, ktorá nezmizne ani po dlhom odpočinku;
• Dýchavičnosť;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Cyanotický tón pleti;
• Patologický opuch brucha, ako aj dolných končatín;
• História mŕtvice.

Symptomatológia patológie hypertrofie mozgu Skúsený pediater, kardiológ, v prvých dňoch / týždňoch po narodení dieťaťa môže mať podozrenie na DMF, pokiaľ ide o modrú kožu, modrinu prstov na rukách a nohách, anorexiu, edém dolného trupu a končatín, ako aj výrazné šelesti srdca.

diagnostika

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy diery v srdci je potrebné podstúpiť diagnózu vo forme:

• Primárne vyšetrenie kardiológom so stetoskopom (zariadenie, ktoré môže určiť hluk v srdci pacienta);
• Výsledky echokardiografie;
• EKG - elektrokardiogram;
• RTG hrudníka;
• Pulzné vyšetrenie;
• Vyšetrenie srdca prostredníctvom katetrizácie.

liečba

Ak sa vyskytne defekt predsieňového septa u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, rodičom sa odporúča, aby mali nepretržite mesačnú kontrolu s kardiológom. Liečba u detí do 12 mesiacov sa nevykonáva, pretože je pravdepodobné, že otvor medzi pravou a ľavou stranou srdca sa uzavrie samostatne bez lekárskeho zásahu. Ak diera netrvala do jedného roka, potom rodičia malého pacienta majú možnosť voľby - buď vykonať operáciu alebo vykonať katetrizáciu. Hlavnou úlohou týchto manipulácií je utesniť dieru v srdci.

katetrizácia

Katetrizácia je chirurgická technika, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a pozostáva zo zavedenia špeciálneho katétra do oblasti inguinálnej žily. S pomocou katétra sú malé disky posunuté do srdcového prepážky. Dosiahnutím cieľa (srdca) sa tieto disky tlačia smerom k otvoru medzi predsieňami. Niekoľko mesiacov po takejto operácii rastie srdcové tkanivo okolo diskov a patológia sa odstráni.

Chirurgický zákrok

Chirurgickým zákrokom sa rozumie operácia, pri ktorej je otvor medzi pravou a ľavou stranou srdca utesnený špeciálnou náplasťou.

Ak je pacientovi diagnostikovaný defekt komorového septa, v tomto prípade sa odporúča, aby ho monitoroval kardiológ. Pri absencii akýchkoľvek príznakov ochorenia nie je potrebná starostlivosť o pacienta. Jediné, čo sú malé deti vystavené, je dodatočná podporná výživa, ako aj použitie špeciálnej kŕmnej trubice.

Pri patologickom náraste otvoru medzi srdcovými komorami je potrebné vykonať operáciu otvoreného srdca.

Bezpečnostné opatrenia

Ak je otvor medzi srdcovými komorami, pacientovi sa odporúča, aby prijal preventívne opatrenia. Na to je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu kardiológom. Po operácii na srdci počas roka musíte sledovať, ako sa rana hojí. Neodporúča sa zbytočne zaťažovať srdcový sval telesným tréningom. Všetko, čo je potrebné urobiť počas rehabilitačného obdobia, je odpočinok, viesť zdravý životný štýl, byť nervózny, byť v stabilnom psycho-emocionálnom stave.

Otvorené oválne okno (diera) v srdci: príčiny, uzavretie, prognóza

Podľa štatistík sa prevalencia otvoreného oválneho okna (LLC) v srdci líši v rôznych vekových kategóriách. Napríklad u detí mladších ako jeden rok sa to považuje za variant normy, pretože podľa ultrazvukového vyšetrenia sa u 40% detí nachádza oválna diera. U dospelých sa táto anomália nachádza v 3,65% populácie. Avšak u ľudí s viacnásobnými srdcovými defektmi je v 8,9% prípadov zaznamenané otvorené oválne okno.

Čo je oválne okno v srdci?

Oválne okno je diera s ventilovou klapkou umiestnenou v prepážke medzi pravou a ľavou predsieňou. Najdôležitejším rozdielom medzi touto anomáliou a defektom v interatriálnej prepážke (DMPP) je, že oválne okno je vybavené ventilom a je umiestnené priamo v oblasti oválnej jamky srdca, zatiaľ čo časť prepážky chýba v DMPP.

umiestnenie oválneho okna v srdci

Fetálny krvný obeh a úloha oválneho okna

Krvný obeh plodu sa vyskytuje inak ako u dospelých. Počas prenatálneho obdobia u dieťaťa sa v kardiovaskulárnom systéme vyskytujú tzv. „Fetálne“ (ovocné) štruktúry. Patrí medzi ne oválne okno, aortálne a venózne kanály. Všetky tieto štruktúry sú nevyhnutné z jedného jednoduchého dôvodu: plod počas tehotenstva nedýcha vzduch, čo znamená, že jeho pľúca sa nepodieľajú na procese okysličovania krvi.

krvný obeh a fetálny srdcový prístroj

Ale prvé veci ako prvé:

• Krv obohatená kyslíkom vstupuje do plodu cez pupočníkové žily, z ktorých jedna prúdi do pečene a druhá do dolnej dutej žily cez tzv. Žilový kanál. Jednoducho povedané, čistá arteriálna krv dosahuje iba pečeň plodu, pretože v prenatálnom období vykonáva dôležitú hematopoetickú funkciu (z tohto dôvodu pečeň zaberá väčšinu brušnej dutiny u dieťaťa).
• Potom dva prúdy zmiešanej krvi z hornej a dolnej časti tela prúdia do pravej predsiene, kde vďaka funkčnému oválnemu oknu vstupuje hlavná časť krvi do ľavej predsiene.

Rozdiely krvného obehu plodu (A) a dieťaťa sú normálne (B)

Zvyšná krv vstupuje do pľúcnej tepny. Ale vzniká otázka: prečo? Koniec koncov, už vieme, že malý kruh krvného obehu plodu nevykonáva funkciu okysličovania krvi (okysličovanie). Z tohto dôvodu existuje tretia fetálna komunikácia medzi pľúcnym trupom a aortálnym oblúkom, kanálom aorty. Prostredníctvom neho sa odoberá zvyšná krv z malého kruhu do veľkého.

Ihneď po narodení, keď novorodenec prvý dych, tlak v pľúcnych ciev sa zvyšuje. Výsledkom je, že hlavná úloha oválneho okna na vypustenie krvi do ľavej polovice srdca je vyrovnaná.

V prvom roku života sa ventil spravidla úplne spojí so stenami otvoru. To však neznamená, že otvorený oválny otvor po 1 roku života dieťaťa sa považuje za patológiu. Zistilo sa, že posolstvo medzi átriami môže byť uzavreté neskôr. Často sú prípady, keď tento proces dokončí iba 5-ročné dieťa.

Video: Anatómia oválneho okna v srdci plodu a novorodenca

Oválne okno sa nezatvára samo o sebe, aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou tejto patológie je genetický faktor. Bolo dokázané, že neuzavretie chlopňovej chlopne pretrváva u ľudí s predispozíciou k dysplázii spojivového tkaniva, ktorá je dedičná. Z tohto dôvodu je možné v tejto kategórii pacientov zistiť ďalšie príznaky poklesu sily a tvorby kolagénu v spojivovom tkanive (abnormálna pohyblivosť kĺbov, pokles elasticity kože, prolaps ("sagging") srdcových chlopní).

Iné faktory však ovplyvňujú neinvaziu oválneho okna:

1. Nepriaznivá ekológia;
2. Prijatie niektorých liekov počas tehotenstva. Najčastejšie je táto patológia spôsobená nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Je dokázané, že tieto lieky spôsobujú pokles hladiny prostaglandínov v krvi, ktoré sú zodpovedné za uzavretie oválneho okna. Užívanie NSAID je zároveň nebezpečné v neskorších štádiách tehotenstva, čo je dôvod, prečo sa oválne okno nezatváralo;
3. Príjem alkoholu a tiež fajčenie počas tehotenstva;
4. Predčasný pôrod (táto patológia je častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí).

Typy oválneho okna podľa stupňa

• Ak veľkosť otvoru nepresiahne 5-7 mm, potom zvyčajne v takejto situácii, detekcia oválneho okna je nález počas echokardiografie. Tradične sa predpokladá, že chlopňa ventilu chráni proti spätnému toku krvi. Preto je táto možnosť hemodynamicky nevýznamná a prejavuje sa len pri vysokej fyzickej námahe.
• Niekedy sú prípady, keď oválne okno je tak veľké (viac ako 7-10 mm), že veľkosť ventilu nestačí na pokrytie tohto otvoru. V takýchto situáciách je obvyklé hovoriť o „otvorenom“ oválnom okne, ktoré sa podľa klinických príznakov sotva môže líšiť od DMPP. Preto je v týchto situáciách hranica veľmi podmienená. Ak to však vezmeme do úvahy z hľadiska anatómie, potom v DMPP nie je klapka ventilu.

Ako sa prejavuje choroba?

Pri malej veľkosti oválneho okna môžu byť príznaky neprítomné. Preto môže ošetrujúci lekár posúdiť závažnosť neoznamovania.

Pre dojčatá s otvoreným oválnym oknom je typické:

cyanóza je charakteristickým príznakom srdcových defektov

Modré pery, špička nosa, prsty pri plačaní, namáhanie, kašeľ (cyanóza);

U dospelých pacientov s patológiou sa môže objaviť aj modrosť pier, keď:

1. Fyzická aktivita, ktorá je plná zvýšeného tlaku v pľúcnych cievach (dlhodobé dýchanie, plávanie, potápanie);
2. Ťažká fyzická práca (vzpieranie, akrobatická gymnastika);
3. V prípade pľúcnych ochorení (bronchiálna astma, cystická fibróza, pľúcny emfyzém, pľúcna atelektáza, pneumónia, hackingový kašeľ);
4. V prítomnosti iných srdcových defektov.

Pri výraznom oválnom otvore (viac ako 7-10 mm) sú prejavy ochorenia nasledovné:

• Časté mdloby;
• Vzhľad cyanózy kože, dokonca aj pri miernej fyzickej námahe;
• slabosť;
• závraty;
• Zdržanie dieťaťa vo fyzickom vývoji.

Diagnostické metódy

Echokardiografia je "zlatý" štandard a najinformatívnejšia metóda diagnostiky tejto patológie. Zvyčajne sa identifikujú nasledujúce príznaky:

1. Na rozdiel od DMPP, s otvoreným oválnym oknom, nie je odhalená neprítomnosť časti prepážky, ale iba jej klinovité riedenie.
2. Kvôli farbe Doppler, môžete vidieť "turbulencie" prietoku krvi v oblasti oválneho okna, rovnako ako mierne vypúšťanie krvi z pravej predsiene vľavo.
3. Pri malej veľkosti oválneho otvoru nie sú žiadne známky zvýšenia steny predsiene, ako je typické pre DMPP.

Najviac informatívny je ultrazvuk srdca, nie cez hrudník, ale takzvaná echokardiografia. V tejto štúdii sa do pažeráka vloží ultrazvuková sonda, takže všetky štruktúry srdca sú lepšie viditeľné. Je to spôsobené anatomickou blízkosťou pažeráka a srdcového svalu. Zvlášť dôležité je použitie tejto metódy u obéznych pacientov, keď je vizualizácia anatomických štruktúr ťažká.

transkraniálna echokardiografia - najinformatívnejšia metóda detekcie sro

Okrem ultrazvuku srdca možno použiť aj iné diagnostické metódy:

• Na elektrokardiograme môžu byť známky blokády zväzku jeho zväzku, ako aj zhoršená vodivosť v predsieni.
• S veľkým oválnym otvorom sú možné zmeny na röntgenovom snímke hrudných orgánov (mierne zvýšenie atrií).

Čo je nebezpečná patológia?

1. Ľudia v ohrození by sa mali vyvarovať ťažkej fyzickej námahy, ako aj výberu povolaní, ako je potápač, potápač, potápač. Je dokázané, že v prítomnosti tejto patológie je pravdepodobnosť vzniku dekompresnej choroby 5-krát vyššia ako u zdravej populácie.
2. Okrem toho môže táto kategória osôb vyvinúť fenomén, ako je paradoxná embólia. Tento jav je možný u ľudí so sklonom k ​​trombóze v cievach dolných končatín. Krvná zrazenina, ktorá sa oddelila od cievnej steny, sa môže dostať do systémového obehu cez oválny otvor. V dôsledku toho je možné zablokovanie ciev mozgu, srdca, obličiek a ďalších orgánov. Ak je veľkosť krvnej zrazeniny veľká, môže spôsobiť smrť.
3. Je dôležité si uvedomiť, že u ľudí s otvoreným oválnym oknom je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie ochorenie ako septická endokarditída. Je to spôsobené tým, že na stenách klapky ventilu sa môžu tvoriť mikrotromby.

Metódy liečby a prevencie komplikácií

S priaznivým priebehom patológie as malou veľkosťou oválneho okna podľa ultrazvuku srdca sa nevyžaduje špecifická liečba. Táto kategória ľudí však musí byť registrovaná u kardiológa a raz ročne podrobená srdcovému vyšetreniu.

• Vzhľadom na pravdepodobnosť tromboembolizmu je potrebné, aby pacienti s rizikom tiež skúmali žily dolných končatín (s posúdením priechodnosti žíl, prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín v lúmene ciev).
• Pri vykonávaní chirurgických zákrokov u pacientov s otvoreným oválnym oknom je potrebné vykonať prevenciu tromboembolizmu, a to: elastické bandážovanie dolných končatín (nosenie kompresného úpletu), ako aj prijímanie antikoagulancií niekoľko hodín pred operáciou. (Musíte vedieť a upozorniť ošetrujúceho lekára na prítomnosť poruchy).
• Je dôležité pozorovať režim práce a odpočinku, ako aj dávkovanie.
• Kúpeľná liečba (pozitívny účinok elektroforézy so síranom horečnatým).

V prítomnosti krvných zrazenín v dolných končatinách potrebujú títo pacienti neustále monitorovanie systému zrážania krvi (najmä dôležité ukazovatele, ako je medzinárodný normalizovaný pomer, aktivovaný parciálny trombínový čas, protrombínový index). Aj v takejto situácii musí byť pozorovaný hematológ a flebolog.

Niekedy pacienti s otvoreným oválnym oknom vykazujú známky zhoršeného srdcového vedenia podľa EKG, ako aj nestabilný krvný tlak. V takýchto situáciách môžete užívať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tkanive srdcových svalov:

1. Lieky obsahujúce horčík („Magne-B6“, „Magnerot“);
2. Lieky, ktoré zlepšujú vodivosť nervového impulzu ("Panangin", "karnitín", vitamíny B);
3. Lieky, ktoré aktivujú bioenergetické procesy v srdci ("koenzým").

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať, ak má oválne okno s veľkým priemerom s prúdom krvi v ľavej predsieni.

V súčasnosti je rozšírená endovaskulárna chirurgia.

Podstatou zásahu je, že tenký katéter sa zavedie cez femorálnu žilu, ktorá sa vykonáva cez cievnu sieť do pravej predsiene. Riadenie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, ako aj ultrazvukového senzora inštalovaného cez pažerák. Po dosiahnutí oblasti oválneho okienka sa cez katéter vedú takzvané okludery (alebo štepy), ktoré tvoria „náplasť“ pokrývajúcu otvorený otvor. Jedinou nevýhodou tohto spôsobu je, že okludéry môžu spôsobiť lokálnu zápalovú reakciu v srdcovom tkanive.

endovaskulárne uzavretie oválneho okna v srdci

V tomto ohľade nedávno používaná náplasť BioStar absorbovateľná. Vedie sa cez katéter a otvára sa ako „dáždnik“ v predsieňovej dutine. Zvláštnosťou náplasti je schopnosť spôsobiť regeneráciu tkaniva. Po pripojení náplasti v oblasti otvoru v priehradke sa táto náplasť vymení do 30 dní a oválne okno sa nahradí vlastnými tkanivami tela. Táto technika je vysoko účinná a už získala širokú distribúciu.

Prognóza ochorenia

Pri oválnom okne menšom ako 5 mm je prognóza zvyčajne priaznivá. Ako je však uvedené vyššie, veľký priemer oválneho otvoru je podrobený chirurgickej korekcii.

Tehotenstvo a pôrod u žien s nevoľnosťou

Počas tehotenstva sa významne zvyšuje zaťaženie srdca. Toto sa deje z niekoľkých dôvodov:

• Objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje, na konci tehotenstva presahuje počiatočnú úroveň o 40%;
• Rastúca maternica začína zaberať väčšinu brušnej dutiny a bližšie k pôrode silne tlačí na membránu. Výsledkom je, že žena má dýchavičnosť.
• Počas pôrodu sa objavuje tzv. Tretí kruh krvného obehu - placentárna maternica.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že srdce začína biť rýchlejšie a tiež zvyšuje tlak v pľúcnej tepne. V tomto ohľade sú u žien s touto anomáliou v srdci možné nepriaznivé komplikácie. Preto tehotné ženy s touto patológiou podliehajú pozorovaniu kardiológa.

Robia mladí ľudia s otvoreným oválnym oknom v armáde?

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov táto anomália srdca prebieha bez klinických príznakov, mladí ľudia s otvoreným oválnym oknom spadajú do kategórie B s obmedzenou skladovateľnosťou na vojenskú službu. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že pri vysokej fyzickej námahe je pravdepodobnosť komplikácií vysoká.

zistenie

V súvislosti s vývojom ďalších výskumných metód sa značne zvýšila identifikácia takejto anomálie ako otvoreného oválneho okna.

Vo väčšine prípadov sa táto patológia zistila ako náhodný nález v štúdii. Pacienti však musia byť informovaní o prítomnosti otvoreného oválneho okna, musia si byť vedomí určitých obmedzení pri fyzickej práci, ako aj pri výbere povolania.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje prítomnosť veľkého oválneho otvoru, ktorý je v skutočnosti analógom defektu predsieňového septa. V tejto situácii sa pacientom odporúča chirurgická korekcia.