Choroby srdca

Kardiochirurgia je prekvitajúca, pretože lekári môžu aplikovať najnovší vývoj na liečbu svojich pacientov a každý postup sa stáva čoraz bezpečnejším. Uľahčuje to rozvoj nových metód operácií, ako aj zvyšovanie odbornosti personálu. Aký druh operácie sa vykonáva na srdcovom svale a aké funkcie má každý postup?

Druhy prevádzky

Každý, kto ukazuje operáciu, sa snaží nájsť podrobnejšie informácie o tom, čo sú a ako sú vytvorené. Na začiatok stojí za zmienku hlavné typy chirurgických zákrokov. Existujú tri hlavné kategórie:

1. Otvorené operácie. Existujú také patologické stavy srdcového svalu, ktoré môžu byť odstránené len otvorením jeho dutiny. Preto je sval sám ochladzovaný a počas celého intervenčného obdobia je krvný obeh udržiavaný pomocou špeciálneho prístroja. Je to vďaka "suchému" srdcu, že chirurg má možnosť vykonať operáciu. Riziko komplikácií sa znižuje, čo umožňuje eliminovať aj komplexné defekty.
2. Uzavretý postup. To znamená, že nevyžaduje otvorenie dutín a komôr. Takéto minimálne invazívne techniky nie sú vhodné pre každú patológiu, takže lekár vždy berie do úvahy zvláštnosti ochorenia.
3. X-ray chirurgia na srdci. V srdcovej chirurgii sa táto metóda objavila relatívne nedávno. Sú atraumatické a pacient sa zotavuje rýchlejšie po ich podaní. Samotný postup sa vykonáva vložením katétra do svalovej dutiny, v ktorej sa nachádza malý balón. Po expanzii pomáhajú eliminovať vzniknutý vaskulárny defekt, zväčšiť lumen. Zásah je monitorovaný lekárom na monitore, takže sonda je vždy pod kontrolou. Vysoká bezpečnosť a účinnosť, nízka invazivita.

Zaujímavé! Röntgenová chirurgia sa už etablovala ako jedna z najlepších metód intervencie, preto sa používa nielen samostatne, ale aj ako pomocná metóda terapie. To zjednodušuje prácu chirurga a pomáha pacientovi rýchlejšie sa zotaviť.

V čase zákroku sa operácia tohto typu tiež delí na:

• Emergency. Operácia sa vykonáva bezprostredne po diagnostike, pretože oneskorenie ohrozuje život.
• Rutinný zásah. Pre zákrok, chirurgovia vybrať najvhodnejší čas pre pacienta, keď jeho stav je na optimálnej úrovni pre jeho realizáciu.
• Emergency. Nie sú také naliehavé, ak ich porovnáme s núdzovými, ale nie je možné odkladať a plánovať ich realizáciu.

Mimoriadne dôležitý je aj prístup k chirurgickej liečbe. Podľa neho je zvyčajné rozlišovať:

1. Paliatívna korekcia. Dá sa povedať, že ide o pomocný postup, ktorý sa používa na normalizáciu prietoku krvi a všeobecnú prípravu krvného obehu na plnohodnotnú intervenciu. Samotný postup nie je určený na odstránenie patológie, ale významne pomáha obnoviť stav pred hlavnými manipuláciami. Niekedy sa pred radikálnym štádiom uskutočňujú dve paliatívne intervencie, čo je však možné len pri zložitých patológiách, ktoré boli nefunkčné.
2. Radikálna korekcia sa používa na úplné odstránenie patológie. Vykonávajte ho v prítomnosti rôznych súvisiacich defektov.

Je to dôležité! Ak sa dá vyhnúť operácii srdca, lekár ju nikdy nevyberie ako primárnu liečbu srdcového ochorenia.

Hlavné druhy intervencií

Čo je to operácia srdca? Pre pohodlie sme ich zaradili do tabuľky.

Čo sú srdcové operácie?

„Nie sme bohovia“ - často môžeme počuť z pier srdcových chirurgov. Ale pre pacientov, ktorí úspešne prežili operáciu srdca a vrátili sa do normálneho, aktívneho života bez bolesti, je autorita chirurga, ktorý operoval, na druhom mieste len Bohu.

Pokúsme sa otvoriť závoj tajomstva ich práce a zistiť, aké typy operácií srdca existujú a ktoré sa dnes vykonávajú. Je možné vykonávať operácie srdca bez otvorenia hrudníka?

1 Keď je srdce v dlani alebo otvorenej operácii

Kardiopulmonálny bypass

Operácia otvoreného srdca je takzvaná, pretože srdcový chirurg „otvorí“ hrudník pacienta, odreže hrudnú kosť a všetky mäkké tkanivá a otvorí hrudník. Takéto zákroky sa spravidla uskutočňujú pripojením srdca-pľúcneho stroja (ďalej len AIC), čo je dočasná náhrada srdca a pľúc operovanej osoby. Toto zariadenie je sofistikované zariadenie pomerne impozantnej veľkosti, pokračuje v pumpovaní krvi cez telo, keď je srdce pacienta umelo zastavené.

Vďaka AIC možno operáciu otvoreného srdca v prípade potreby predĺžiť na mnoho hodín. Otvorené operácie sa používajú pri náhrade chlopne, týmto spôsobom sa môže vykonať aj bypassová operácia koronárnych artérií, mnohé srdcové chyby sa eliminujú otvorenými zákrokmi. Je potrebné poznamenať, že nie vždy v ich správaní sa používa AIC.

Nie vždy je to tak, že telo môže trpieť zásahom mimozemskej náhrady srdca: použitie AIC je spojené s takými komplikáciami, ako je zlyhanie obličiek, poškodený prietok krvi mozgom, zápalové procesy a poruchy reológie krvi. Preto sa niektoré operácie s otvoreným srdcom vykonávajú v podmienkach jeho práce, bez pripojenia AIC.

Medzi takéto zákroky na pracovnom srdci patrí chirurgia bypassu koronárnych tepien, pri vykonávaní tejto operácie na bijúcom srdci je oblasť srdca, ktorú potrebuje chirurg, dočasne vypnutá z práce a zvyšok srdca pokračuje v práci. Takéto manipulácie vyžadujú vysokú kvalifikáciu a zručnosti chirurga a tiež majú omnoho nižšie riziko komplikácií, sú ideálne pre osoby staršie ako 75 rokov, pacientov s veľkým arzenálom chronických ochorení, pacientov s diabetom, ako sú operácie na orgáne, ktorý je vypnutý z obehu.

Ale klady a zápory, samozrejme, určuje srdcového chirurga. Iba lekár sa rozhodne, že srdce bude pracovať, alebo ho na chvíľu zastaví. Otvorená chirurgia je najtraumatickejšia, má väčšie percento komplikácií, po operácii na hrudi pacienta zostáva jazva. Ale niekedy môže takáto operácia zachrániť život človeka, zlepšiť jeho zdravie, vrátiť sa k plnému a šťastnému životu.

2 Nedotknuté srdce alebo zatvorené operácie

Ak sa počas chirurgického zákroku neuskutočnil otvor hrudnej kosti, srdcových komôr a samotného srdcového svalu, potom sa jedná o uzavreté operácie srdca. Počas týchto operácií chirurgický skalpel neovplyvňuje srdce a chirurgovou úlohou je chirurgicky liečiť veľké cievy, srdcové tepny a aortu, hrudník sa tiež neotvorí, v hrudníku sa vytvorí len malý rez.

Môže byť teda inštalovaný kardiostimulátor, korekcia srdcovej chlopne, balóniková angioplastika, bypassová operácia a stentovanie krvných ciev. Uzavreté operácie sú menej traumatické, majú menšie percento komplikácií oproti otvoreným. Uzavretá cievna chirurgia môže byť často prvým krokom pred nasledujúcimi operáciami srdca.

Indikácie pre ich správanie vždy určuje lekára.

3 Úspechy modernej kardiochirurgie alebo minimálne invazívnej chirurgie

Endovaskulárna chirurgia srdca

Operácia srdca určite ide dopredu, a indikátorom toho je rastúci podiel nízko-vplyvových, high-tech manipulácií, ktoré vám umožnia zbaviť sa patológie srdca a ciev s minimálnym zásahom a dopadom na ľudské telo. Čo sú minimálne invazívne zákroky? Jedná sa o chirurgické zákroky vykonávané vložením nástrojov alebo špeciálnych zariadení cez mini-prístupy - 3 - 4 cm rezy, alebo úplne bez rezov: pri endoskopických operáciách sú rezy nahradené prepichnutím.

Keď sa vykonávajú minimálne invazívne manipulácie, cesta k srdcu a cievy môže ležať napr. Cez femorálne cievy - tieto operácie sa nazývajú endovaskulárne, vykonávajú sa pod kontrolou rôntgenového žiarenia. Eliminácia vrodených malformácií, protetických srdcových chlopní, všetkých operácií na cievach (od odstránenia krvnej zrazeniny až po expanziu lúmenu) - všetky tieto intervencie môžu byť vykonané s minimálne invazívnymi technológiami. V modernej kardiochirurgii sa na ne kladie dôraz, pretože nízke riziko komplikácií, minimálny vplyv na telo sú obrovské výhody, ktoré pacienti môžu doslova posúdiť na operačnom stole.

Koronárna angiografia, metóda výskumu srdcových ciev zavedením kontrastu a následnej kontroly rôntgenovým žiarením

Anestézia pri endoskopických zákrokoch sa nevyžaduje, stačí len znecitliviť miesto vpichu. Obnovenie po srdcovej operácii vykonávanej minimálne invazívnou technikou sa vyskytuje desaťkrát rýchlejšie. Takéto metódy sú tiež nenahraditeľné v diagnostike - koronárnej angiografii, spôsobe skúmania srdcových ciev podávaním kontrastu a následnej röntgenovej kontrole. Paralelne s diagnózou podľa indikácií môže srdcový chirurg tiež vykonať lekársku manipuláciu na cievach - umiestnenie stentu, dilatáciu balónika v zúženej nádobe.

A diagnostika a liečba punkciou na femorálnej artérii? Nie je to zázrak? Takéto zázraky pre srdcových chirurgov sa stávajú rutinou. Prínos endovaskulárnej liečby je tiež neoceniteľný v prípadoch, keď je ohrozenie života pacienta obzvlášť akútne a návrh zákona trvá niekoľko minút. Sú to situácie akútneho koronárneho syndrómu, tromboembolizmu, aneuryzmy. V mnohých prípadoch nám dostupnosť potrebného vybavenia a kvalifikovaného personálu umožňuje zachrániť životy pacientov.

4 Kedy je operácia zobrazená?

Indikácie pre operáciu

Záleží na skúsenom kardiochirurgovi alebo rade lekárov, aby rozhodol, či je operácia indikovaná, a tiež na určenie typu chirurgického zákroku na srdci a cievach. Lekár môže urobiť záver po dôkladnom vyšetrení, oboznámení sa s históriou vývoja ochorenia, pozorovaním pacienta. Lekár by mal veľmi dobre poznať vstupy a výstupy ochorenia: ako dlho pacient trpí srdcovými chorobami, aké lieky má, aké chronické ochorenia má, keď sa cítil horšie... Po vyhodnotení kladov a záporov lekár robí svoj verdikt: mať operáciu alebo nie. Ak sa situácia vyvíja podľa vyššie uvedenej schémy, potom sa zaoberáme plánovanou kardiochirurgiou.

Zobrazuje sa nasledujúcim osobám:

• nedostatočný účinok adekvátnej farmakoterapie;
• rýchle progresívne zhoršovanie zdravia na pozadí liečby tabletkami a injekciami;
• ťažké arytmie, angina pectoris, kardiomyopatia, vrodené a získané srdcové chyby, ktoré vyžadujú korekciu.

Existujú však situácie, keď nie je čas uvažovať, spochybňovať a analyzovať zdravotnú históriu. Hovoríme o život ohrozujúcich stavoch - krvná zrazenina sa rozpadla, aneuryzma stratifikovala, došlo k srdcovému infarktu. Keď čas trvá niekoľko minút, je vykonaná pohotovostná kardiochirurgia. Núdzový stent, bypass koronárnych artérií, trombeaktómia koronárnych artérií, rádiofrekvenčná ablácia.

Indikácie pre operáciu srdca, typy techník

Operácia srdca pomáha liečiť mnoho chorôb kardiovaskulárneho systému, ktoré nie sú prístupné štandardným terapeutickým technikám. Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, v závislosti od individuálnej patológie a celkového stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Kardiochirurgia je oblasť medicíny, v ktorej sa lekári špecializujú, ktorí študujú, vymýšľajú metódy a vykonávajú operáciu srdca. Najťažšou a najnebezpečnejšou srdcovou chirurgiou je transplantácia srdca. Bez ohľadu na to, aký typ operácie sa bude vykonávať, existujú všeobecné indikácie:

• rýchla progresia kardiovaskulárnych ochorení;
• neefektívnosť konzervatívnej terapie;
• predčasný prístup k lekárovi.

Operácia srdca umožňuje zlepšiť celkový stav pacienta a eliminovať rušivé symptómy. Chirurgická liečba sa vykonáva po úplnom lekárskom vyšetrení a presnej diagnostike.

Vykonajte operácie pre vrodené srdcové chyby alebo získané. Vrodená malformácia sa zistí u novorodenca bezprostredne po narodení alebo pred pôrodom ultrazvukom. Vďaka moderným technológiám a technikám je v mnohých prípadoch možné včas odhaliť a vyliečiť ochorenie srdca u novorodencov.

Koronárna choroba môže tiež slúžiť ako indikácia pre operáciu, ktorá je niekedy sprevádzaná vážnou komplikáciou, ako je infarkt myokardu. Ďalším dôvodom chirurgického zákroku môže byť porucha srdcového rytmu, pretože ochorenie má tendenciu spôsobovať komorovú fibriláciu (rozptýlené vlákna). Lekár by mal pacientovi oznámiť, ako sa správne pripraviť na operáciu srdca, aby sa predišlo negatívnym následkom a komplikáciám (ako napríklad krvná zrazenina).

Rady: správna príprava na operáciu srdca je kľúčom k úspešnému uzdraveniu pacienta a prevencii pooperačných komplikácií, ako je krvná zrazenina alebo upchatie ciev.

Druhy operácií

Srdcové operácie sa môžu vykonávať na otvorenom srdci, ako aj na pracovnom srdci. Uzavretá operácia srdca sa zvyčajne vykonáva bez ovplyvnenia samotného orgánu a jeho dutiny. Operácia otvoreného srdca zahŕňa otvorenie hrudníka a pripojenie pacienta k respirátoru.

Počas operácie na otvorenom srdci sa niekoľko hodín vykonáva dočasná zástava srdca, čo umožňuje vykonávať potrebné operácie. Táto technika umožňuje liečiť komplexné ochorenia srdca, ale je považovaná za traumatickejšiu.

Počas operácie na pracovnom srdci sa používa špeciálne vybavenie, takže počas operácie pokračuje v kontrakcii a pumpovaní krvi. Medzi výhody tejto operácie patrí absencia takých komplikácií, ako je embólia, mŕtvica, pľúcny edém atď.

Existujú nasledujúce typy srdcovej chirurgie, ktoré sa považujú za najbežnejšie v srdcovej praxi:

• rádiofrekvenčná ablácia;
• chirurgia bypassu koronárnych artérií;
• stentovanie koronárnych artérií;
• protézy ventilov;
• Prevádzka Glenna a Rossova operácia.

Ak sa operácia vykonáva s prístupom cez cievu alebo žilu, používa sa endovaskulárna chirurgia (stenting, angioplastika). Endovaskulárna chirurgia je oblasť medicíny, ktorá umožňuje chirurgický zákrok pri röntgenovej kontrole a pri použití miniatúrnych nástrojov.

Endovaskulárna chirurgia umožňuje vyliečiť defekt a vyhnúť sa tým komplikáciám, ktoré abdominálna operácia poskytuje, pomáha pri liečbe arytmií a zriedkavo dáva takúto komplikáciu ako krvnú zrazeninu.

Poradenstvo: operatívna liečba srdcových patológií má svoje výhody a nevýhody, preto je pre každého pacienta zvolený najvhodnejší typ chirurgického zákroku, ktorý pre neho znamená menej komplikácií.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná alebo katétrová ablácia (RFA) je minimálne invazívna operácia, ktorá má vysoký terapeutický účinok a má minimálne množstvo vedľajších účinkov. Takáto liečba je indikovaná na atriálnu fibriláciu, tachykardiu, zlyhanie srdca a iné srdcové patológie.

Arytmia sama o sebe nie je závažnou patológiou vyžadujúcou chirurgický zákrok, ale môže viesť k vážnym komplikáciám. Vďaka RFA je možné obnoviť normálny srdcový rytmus a eliminovať hlavnú príčinu jeho porúch.

RFA sa vykonáva pomocou katétrovej technológie a pomocou röntgenovej kontroly. Operácia srdca sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v vedení katétra do potrebnej časti orgánu, ktorá nastavuje nesprávny rytmus. Prostredníctvom elektrického impulzu sa pod vplyvom RFA obnoví normálny srdcový rytmus.

Operácia bypassu koronárnych tepien

Operácia bypassu koronárnych tepien (CABG) pomáha obnoviť prívod krvi do srdcového svalu. Na rozdiel od techniky RFA, takéto ošetrenie poskytuje vysoký výsledok v dôsledku vytvorenia nového priebehu krvného obehu. Je to potrebné na obídenie postihnutých plavidiel špeciálnymi bočníkmi. Za týmto účelom vezmite žilu alebo tepnu pacienta z dolnej končatiny alebo ramena.

Takáto operácia srdca pomáha predchádzať vzniku infarktu myokardu a aterosklerotických plakov. Jej podstata spočíva v tom, že sklerotické cievy sú nahradené zdravými. Po posunutí sa často používa angioplastická technika, keď sa trubica vloží cez cievy (femorálna artéria) s balónom do poškodenej cievy. Vzduch pod tlakom vytvára tlak na aktorosclerotické plaky (trombus) v aorte alebo artérii a podporuje ich odstraňovanie alebo postup.

Stonovanie koronárnych tepien

V spojení s angioplastikou sa môže uskutočniť stentovanie, počas ktorého sa vloží špeciálny stent. Rozširuje zúžený lúmen v aorte alebo v inej cieve a pomáha predchádzať vzniku krvnej zrazeniny a odstraňovať aterosklerotický plak, ako aj normalizovať prietok krvi. Všetky tieto manipulácie môžu byť vykonávané súčasne, aby neboli predpísané druhé chirurgické zákroky.

Protetické srdcové chlopne

Najčastejším srdcovým ochorením je zúženie chlopne alebo jej nedostatočnosť. Liečba tejto patológie by mala byť vždy radikálna a spočívala v korekcii lézií chlopne. Jej podstata spočíva v protetickej mitrálnej chlopni. Indikácie pre operáciu náhrady srdcovej chlopne môžu byť závažnou chlopňovou nedostatočnosťou alebo fibrózou chlopne.

Pri vážnej poruche srdcového rytmu a prítomnosti fibrilácie predsiení je potrebné nainštalovať špeciálne zariadenie nazývané kardiostimulátor. Kardiostimulátor je potrebný na normalizáciu rytmu a srdcovej frekvencie, ktorá môže byť narušená počas arytmie. Na normalizáciu srdcovej frekvencie je možné nainštalovať defibrilátor, ktorý má rovnaký typ činnosti ako kardiostimulátor.

Protetické srdcové chlopne

Pacient, ktorý má kardiostimulátor, by mal často podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Počas operácie je nainštalovaný mechanický alebo biologický implantát. Pacienti, ktorí majú nainštalovaný kardiostimulátor, musia dodržiavať určité obmedzenia v živote. Po čase inštalácie sa môže objaviť trombus alebo iná komplikácia, takže často sú predpísané život ohrozujúce špeciálne lieky.

Prevádzka Glenna a Rossova operácia

Operácia Glenna vstupuje do štádia komplexnej korekcie detí, ktoré majú vrodenú srdcovú vadu. Jeho podstatou je vytvoriť anastomózu spojujúcu nadradenú dutú žilu a pravú pľúcnu artériu. Po ukončení liečby môže pacient žiť celý život.

Rossovou operáciou je nahradiť poškodenú aortálnu chlopňu pacienta vlastnou pľúcnou chlopňou.

Na liečbu arytmií sa môže použiť aj laserová moxibustia. Kauterizácia sa môže vykonávať pomocou ultrazvuku alebo vysokofrekvenčného prúdu. Kauterizácia pomáha úplne eliminovať príznaky arytmie, tachykardie a zlyhania srdca.

Vďaka modernej technológii a rozvoju medicíny bolo možné účinne liečiť arytmie, eliminovať srdcové defekty u novorodencov alebo liečiť inú patológiu pomocou srdcovej chirurgie. Po čase takejto operácie môže veľa ľudí žiť v známom živote len s niekoľkými obmedzeniami.

Druhy operácií a následná rehabilitácia

Kardiovaskulárne ochorenia, bohužiaľ, zaberajú jedno z prvých miest úmrtnosti v našej krajine. Ale kardiológia nestojí v pokoji, ale neustále sa zlepšuje. V tejto oblasti sa neustále objavujú nové metódy liečby a zavádzajú sa najmodernejšie technológie. Prirodzene, ľudia trpiaci závažnými ochoreniami srdca sa zaujímajú o všetky inovácie v kardiológii, a teda rôznymi spôsobmi chirurgických zákrokov.

Keď sa používa operácia srdca

Absolútne nie je narušenie činnosti srdca spojené s chirurgickým zákrokom. Existujú absolútne jasné kritériá, na ktorých sa ošetrujúci lekár spolieha, odporúčajúc tento alebo ten kardiochirurgický zákrok. Takéto indikácie môžu byť:

• Významné a rýchle progresívne zhoršovanie stavu pacienta súvisiaceho s chronickým srdcovým zlyhaním.
• Akútne stavy, ktoré ohrozujú život pacienta.
• Extrémne nízka účinnosť jednoduchej liečby liekmi s jasným trendom zhoršenia celkového stavu.
• Prítomnosť zanedbaných kardiálnych patológií, ktoré sa vyvinuli na pozadí neskorej návštevy u lekára a nedostatku adekvátnej liečby.
• Vady srdca a vrodené a získané.
• Ischemické patológie vedúce k rozvoju infarktu.

Typy operácie srdca

K dnešnému dňu existuje mnoho rôznych chirurgických zákrokov na ľudskom srdci. Všetky tieto operácie možno rozdeliť podľa niekoľkých základných princípov.

Naliehavé transakcie

Každá operácia spadá do jednej z nasledujúcich skupín:

1. Núdzové operácie. Chirurg vykonáva takúto operáciu srdca, ak existuje reálna hrozba pre život pacienta. Môže to byť náhla trombóza, infarkt myokardu, začiatok aortálnej disekcie, poranenie srdca. Vo všetkých týchto situáciách je pacient poslaný na operačný stôl ihneď po diagnostike, zvyčajne aj bez špecifikovania testov a vyšetrení.
2. Naliehavé. V tejto situácii nie je taká naliehavosť, je možné vykonať objasňujúce prieskumy, ale je tiež nemožné odložiť operáciu, pretože v blízkej budúcnosti sa môže vyvinúť kritická situácia.
3. Naplánované. Po dlhom pozorovaní u ošetrujúceho kardiológa pacient dostane odporúčanie do nemocnice. Pred operáciou prechádza všetkými potrebnými vyšetreniami a prípravnými postupmi. Srdcový chirurg jasne stanovuje čas operácie. V prípade akýchkoľvek problémov, ako napríklad nachladnutia, môže byť prenesený na iný deň alebo dokonca mesiac. V takejto situácii neexistuje ohrozenie života.

Rozdiely v technike

V tejto skupine možno všetky operácie rozdeliť na priebežné:

1. S otvorením hrudníka. Ide o klasickú metódu, ktorá sa používa v najťažších prípadoch. Chirurg vykoná rez od krku po pupek a úplne otvorí hrudník. Lekár tak dostane priamy prístup do srdca. Takáto manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii a pacient sa prenesie do systému umelého krvného obehu. Vďaka tomu, že chirurg pracuje so „suchým“ srdcom, dokáže eliminovať aj tie najťažšie patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Táto metóda sa používa, ak sú problémy s koronárnou artériou, srdcovými chlopňami, aortou a inými hlavnými cievami, s ťažkou fibriláciou predsiení a inými problémami.
2. Bez otvorenia hrudníka. Tento typ chirurgického zákroku sa vzťahuje na tzv. Minimálne invazívne techniky. Otvorený prístup k srdcu vôbec nie je potrebný. Tieto techniky sú pre pacienta oveľa menej traumatické, ale nie sú vhodné vo všetkých prípadoch.
3. X-ray chirurgická technika. Táto metóda je v medicíne relatívne nová, ale už sa osvedčila veľmi dobre. Hlavnou výhodou je, že po týchto manipuláciách sa pacient veľmi rýchlo zotavuje a komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedka. Podstatou tejto techniky je, že zariadenie podobné balónu sa vloží do pacienta pomocou katétra na rozšírenie cievy a odstránenie jej defektu. Celý tento postup sa vykonáva pomocou monitora a priebeh sondy môže byť jasne kontrolovaný.

Rozdiel vo výške poskytnutej pomoci

Všetky chirurgické zákroky u ľudí so srdcovými problémami možno rozdeliť z hľadiska objemu a smeru vyriešených problémov.

1. Paliatívna korekcia. Takýto chirurgický zákrok možno pripísať pomocným metódam. Všetky manipulácie budú zamerané na návrat krvného obehu späť do normálu. To môže byť konečným cieľom alebo prípravou cievy na ďalšie chirurgické zákroky. Tieto postupy nie sú zamerané na odstránenie existujúcej patológie, ale iba na elimináciu jej následkov a prípravu pacienta na kompletnú liečbu.
2. Radikálny zásah. Pri takýchto manipuláciách si chirurg kladie za cieľ - úplnú elimináciu vyvinutej patológie, pokiaľ je to možné.

Najčastejšia operácia srdca

Ľudia s problémami kardiovaskulárneho systému sa často zaujímajú o to, aký druh operácie srdca je a ako dlho. Pozrime sa na niektoré z nich.

Rádiofrekvenčná ablácia

Veľký počet ľudí má problémy s poruchami srdcového rytmu v smere zvýšenej frekvencie - tachykardie. V dnešných ťažkých situáciách srdcoví chirurgovia ponúkajú rádiofrekvenčnú abláciu alebo popálenie srdca. Ide o minimálne invazívny postup, ktorý nevyžaduje otvorené srdce. Vykonáva sa pomocou röntgenovej chirurgie. Patologická časť srdca je ovplyvnená rádiofrekvenčnými signálmi, ktoré ho poškodzujú, a tým eliminujú dodatočnú dráhu, ktorou sa impulzy pohybujú. Normálne cesty sú zároveň plne zachované a srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu.

Operácia bypassu koronárnych tepien

S vekom alebo v dôsledku iných okolností sa v artériách môžu tvoriť aterosklerotické plaky, ktoré zužujú lumen pre prietok krvi. Teda prietok krvi do srdca je značne zhoršený, čo nevyhnutne vedie k veľmi zlým výsledkom. V prípade, že zúženie lúmenov dosiahne kritický stav, chirurgický zákrok odporúča, aby pacient podstúpil operáciu bypassu koronárnej artérie.

Tento typ operácie zahŕňa vytvorenie obtoku cez bočný prevod z aorty do tepny. Tento skrat umožní krvi obísť zúženú oblasť a normalizovať prietok krvi do srdca. Niekedy chcete nainštalovať nie jeden, ale niekoľko skratiek. Operácia je pomerne traumatická, podobne ako každá iná, vykonávaná pri otvorení hrudníka a trvá dlhú dobu, až šesť hodín. Operácia bypassu koronárnych tepien sa zvyčajne vykonáva na otvorenom srdci, ale dnes alternatívne metódy získavajú čoraz väčšiu popularitu - koronárna angioplastika (injekcia cez žilu expandujúceho balóna) a stentovanie.

Koronárny stenting

Rovnako ako pri predchádzajúcom spôsobe, stenting sa používa na zvýšenie lúmenu artérií. Patrí k minimálne invazívnej endovaskulárnej technike.

Podstata metódy spočíva v riadení tepny v oblasti patológie, s použitím špeciálneho katétra, balónika v špeciálnom kovovom ráme. Balónik sa nafúkne a otvorí stent - nádoba sa tiež rozšíri na požadovanú veľkosť. Potom chirurg odstráni balónik, kovová štruktúra zostane, vytvorí silný rám tepny. Počas celého postupu lekár sleduje priebeh stentu na obrazovke röntgenového monitora.

Operácia je takmer bezbolestná a nevyžaduje dlhú a špeciálnu rehabilitáciu.

Náhrada srdcovej chlopne

V prípade vrodenej alebo získanej patológie srdcových chlopní pacient často prejavuje svoju protézu. Bez ohľadu na to, aký typ protézy bude nainštalovaný, operácia sa často koná na otvorenom srdci. Pacient sa ponorí do spánku v celkovej anestézii a prenesie sa do kardiopulmonálneho bypassového systému. Vzhľadom na to bude proces hojenia dlhý a plný mnohých komplikácií.

Výnimkou z postupu pre protetické srdcové chlopne je nahradenie aortálnej chlopne. Tento postup sa môže uskutočniť s použitím šetrnej endovaskulárnej metódy. Cez femorálnu žilu chirurg vloží biologickú protézu a umiestni ju do aorty.

Operácie Rossa a Glenna

Operácia srdca sa často vykonáva na deťoch s diagnostikovanými vrodenými poruchami srdcového systému. Najčastejšie vykonávané operácie podľa metód Ross a Glenn.

Podstatou systému Ross je nahradenie aortálnej chlopne pacientovým pľúcnym ventilom. Najväčšou výhodou takejto náhrady je, že neexistuje žiadna hrozba odmietnutia, podobne ako akýkoľvek iný ventil odobratý od darcu. Okrem toho, vláknitý prsteň rastie s telom dieťaťa a môže mu slúžiť celý život. Bohužiaľ, musí byť zavedený implantát na miesto odstráneného pľúcneho ventilu. Je dôležité, aby implantát v mieste pľúcnej chlopne vydržal oveľa dlhšie bez náhrady ako ten istý - v mieste aortálnej chlopne.

Technika Glenna je určená na liečbu detí s patológiou obehového systému. Je to technológia, ktorá vám umožňuje vytvoriť anastomózu pre spojenie pravej pľúcnej artérie a hornej dutej žily, ktorá normalizuje pohyb prietoku krvi vo veľkom a malom obehu.

Napriek tomu, že operácia výrazne predlžuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu, je to stále väčšinou extrémny prípad.

Každý lekár sa bude snažiť urobiť všetko pre to, aby bola liečba konzervatívna, ale nanešťastie je to niekedy úplne nemožné. Je dôležité pochopiť, že každý chirurgický zákrok v práci srdca je pre pacienta veľmi náročný postup a bude si vyžadovať kvalitnú rehabilitáciu, niekedy dosť dlhú.

Čas rehabilitácie

Rehabilitácia po operácii srdca je veľmi dôležitou fázou liečby pacientov.

Úspech operácie možno posudzovať až po ukončení rehabilitačného procesu, ktorý môže trvať pomerne dlho. V najväčšej miere sa týka pacientov, ktorí podstúpili operáciu otvoreného srdca. Je mimoriadne dôležité, aby sa odporúčania lekárov riadili čo najpresnejšie a mali pozitívny postoj.

Po chirurgickom zákroku sa otvorenie hrudníka pacienta prepustí domov asi za týždeň alebo dva. Lekár robí jasný predpis pre ďalšiu liečbu doma - sú obzvlášť dôležité vykonávať.

Cesta domov

Už v tejto fáze je dôležité prijať opatrenia, aby ste sa nemuseli vracať do nemocnice ako naliehavá záležitosť. Je dôležité si uvedomiť, že všetky pohyby by mali byť čo najpomalšie a hladšie. V prípade, že cesta bude trvať viac ako hodinu, musíte sa pravidelne zastaviť a vystúpiť z auta. To sa musí urobiť, aby sa zabránilo stagnácii krvi v cievach.

Vzťahy s príbuznými

Obaja príbuzní a pacienti musia pochopiť, že ľudia, ktorí podstúpili ťažké operácie v celkovej anestézii, sú mimoriadne náchylní na podráždenie a zmeny nálady. Tieto problémy budú plynúť s časom, stačí sa k sebe správať s maximálnym porozumením.

liečenie

To je jeden z najdôležitejších momentov v živote po operácii srdca. Je dôležité, aby pacient vždy nosil so sebou všetky potrebné lieky. Je mimoriadne dôležité, aby sa nepreukázala nadmerná iniciatíva a aby sa neprijímali nespoľahlivé drogy. Okrem toho nemôžete prestať užívať lieky na predpis.

Starostlivosť o šev

Pacient by mal pokojne vnímať dočasné nepohodlie v oblasti stehu. Na začiatku to môže byť bolesť, pocit úzkosti a svrbenie. Lieky na zmiernenie bolesti môže predpísať lekár na zmiernenie bolesti, špeciálne masti alebo gély sa môžu použiť na zmiernenie iných príznakov, ale len po konzultácii s lekárom.

Steh by mal byť suchý, bez nadmerného začervenania alebo opuchu. Toto sa musí pozorne sledovať. Miesto švu musí byť neustále spracované zelenou farbou a prvé vodné procedúry môžu byť odobraté asi za dva týždne. Pre takýchto pacientov je povolená len sprcha a kúpanie a náhle zmeny teploty sú kontraindikované. Odporúča sa umyť šev iba obyčajným mydlom a jemne osušte uterákom.

V situácii, keď teplota pacienta prudko stúpne na 38 stupňov, je v mieste stehu silný opuch s sčervenaním, dochádza k uvoľňovaniu tekutiny, alebo je silná bolesť rušivá, je naliehavé poradiť sa s lekárom.

Motorická aktivita

Pre osobu, ktorá podstúpila operáciu srdca, je dôležité stanoviť si cieľ - maximálne využitie. Ale hlavná vec tu nie je ponáhľať sa, ale robiť všetko postupne a veľmi opatrne.

V prvých dňoch po návrate domov by ste sa mali snažiť robiť všetko čo najhladšie a bez zhonu, postupne zvyšovať záťaž. Napríklad v prvých dňoch sa môžete pokúsiť prejsť zo sto na päťsto metrov, ale ak sa objaví únava, mali by ste si oddýchnuť. Potom by sa mala vzdialenosť postupne zvyšovať. Najlepšie je chodiť na čerstvom vzduchu a na rovinatom teréne. Po týždni chôdze by ste sa mali pokúsiť vyliezť po schodoch na 1-2 lety. Zároveň sa môžete pokúsiť vykonať jednoduché práce.

O dva mesiace neskôr, kardiológ vykoná test pre šitie a dá povolenie pre zvýšenie motorickej aktivity. Pacient môže začať plávať alebo hrať tenis. Bude môcť robiť ľahké práce v záhrade so zdvíhaním malých váh. Ďalší kardiologický test by mal trvať tri až štyri mesiace. Do tejto doby je potrebné obnoviť všetky hlavné fyzické aktivity pacienta.

diéta

Aj v tomto aspekte rehabilitácie je potrebné venovať veľkú pozornosť.

Prvýkrát po operácii pacient často nemá chuť do jedla a v tomto čase nie sú žiadne obmedzenia veľmi relevantné. Ale postupom času sa človek zotavuje a obnovuje svoju túžbu jesť známe potraviny. Bohužiaľ, existuje množstvo prísnych obmedzení, ktoré sa musia vždy dodržiavať. V strave bude musieť prísne obmedziť tuk, korenisté, slané a sladké. Kardiológovia radia, čo môžete jesť po operácii srdca - zelenina, ovocie, rôzne obilniny, ryby a chudé mäso. Je mimoriadne dôležité, aby títo ľudia sledovali svoju váhu a tým aj obsah kalórií v potravinách.

Zlé návyky

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu srdca, sú samozrejme prísne zakázané fajčiť a používať lieky. Príjem alkoholu počas rehabilitácie je tiež zakázaný.

Život po operácii sa môže stať plnou a bohatou. Po období rehabilitácie sa mnohí pacienti vrátia do života bez bolesti, dýchavičnosti a čo je najdôležitejšie, strachu.

Operácie na srdci a cievach: typy, funkcie

Operáciu srdca a ciev vykonáva taká oblasť medicíny ako operácia srdca.

S pomocou špecialistov kardiochirurgov je možné účinne liečiť mnoho cievnych a srdcových ochorení, čím sa významne predlžuje život pacienta.

Operácie na srdci a krvných cievach môžu výrazne zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta.

Mali by sa vykonávať len po dôkladnej diagnostike a príprave pacienta.

Je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny špecialistu.

Bez ohľadu na to, aký druh ochorenia bol zistený u ľudí, existujú nasledujúce všeobecné indikácie pre operáciu srdca a ciev:

1. Rýchle zhoršenie stavu pacienta a progresia základného ochorenia srdca alebo krvných ciev.
2. Nedostatok pozitívnej dynamiky z používania tradičnej drogovej terapie, to znamená, že pri užívaní tabletiek nepomôže osobe udržať si stav v normálnom stave.
3. Prítomnosť akútnych príznakov zhoršenia základného ochorenia myokardu, ktoré nie je možné eliminovať bežnými analgetikami alebo antispasmodikami.
4. Zanedbanie základného ochorenia, pri ktorom bol pacient pomalý kontaktovať lekára, čo viedlo k veľmi závažným príznakom ochorenia.

Tieto postupy sú indikované pre pacientov so srdcovými defektmi (bez ohľadu na to, či sú vrodené alebo získané). Navyše, vďaka súčasným technikám, toto ochorenie môže byť liečené aj u novorodencov, čím je zabezpečený ďalší zdravý život.

Ďalšou častou indikáciou je ischémia myokardu. V tomto prípade môže byť nutná operácia, keď je základné ochorenie vážené srdcovým infarktom. V tomto stave, čím skôr sa chirurgický zákrok vykoná, tým väčšia je šanca, že osoba prežije.

Významnou indikáciou pre potrebu chirurgického zákroku môže byť akútne srdcové zlyhanie, ktoré vyvoláva abnormálnu kontrakciu komôr myokardu. Pre pacienta je dôležité vopred sa pripraviť na operáciu (aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám vo forme krvnej zrazeniny).

Operácia je často potrebná pre ochorenie myokardiálnej chlopne, ktorá bola vyvolaná poranením alebo zápalom. Iné príčiny menej prispievajú k jeho vzhľadu.

Vážnym dôvodom urgentného zásahu chirurgov je diagnóza zúženia koronárneho arteriálneho ventilu, ako aj endokarditídy infekčného pôvodu.

Ďalšie ochorenia, pri ktorých môže byť potrebná operácia myokardu, sú:

• Závažná aneuryzma aorty, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia alebo môže byť vrodená.
• Ruptúra ​​srdcovej komory, v dôsledku ktorej bol prerušený prietok krvi.
• Rôzne typy arytmií, ktoré je možné eliminovať zavedením alebo nahradením už nainštalovaného kardiostimulátora. Zvyčajne sa používajú pri fibrilácii predsiení a bradykardii.
• Diagnostikovanie obštrukcie myokardu vo forme tamponády, v dôsledku čoho srdce nemôže normálne pumpovať požadovaný objem krvi. Tento stav môže nastať s vplyvom vírusových infekcií, akútnej tuberkulózy a srdcového infarktu.
• Akútne zlyhanie ľavej komory myokardu.

Pre vyššie uvedené indikácie nie je vždy nutná operácia srdca. Každý prípad je individuálny a iba ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, čo je najlepšie pre konkrétneho pacienta - tradičnú liekovú terapiu alebo plánovanú (núdzovú) operáciu.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že na exacerbáciu základného ochorenia, ako aj ak prvá operácia nepriniesla očakávané výsledky, môže byť potrebná operácia srdca. V tomto prípade môže byť potrebné, aby pacient znovu manipuloval. Jeho náklady a vlastnosti prípravy (diéta, lieky) závisia od zložitosti operácie.

Chirurgické zákroky sa môžu vykonávať ako na otvorenom myokarde, tak aj v uzavretom stave, keď srdce a jeho dutina nie sú úplne ovplyvnené. Prvý typ operácie zahŕňa pitvu hrudníka a pripojenie pacienta k prístroju umelého dýchania.

Pri operáciách s otvoreným typom chirurgovia určitý čas umelo zastavia srdce, aby mohli vykonávať potrebné chirurgické zákroky na orgáne niekoľko hodín. Tieto intervencie sú považované za veľmi nebezpečné a traumatické, ale môžu dokonca eliminovať veľmi zložité ochorenia myokardu.

Uzavreté operácie sú bezpečnejšie. Zvyčajne sa používajú na korekciu malých srdcových defektov a krvných ciev.

Existujú nasledujúce najbežnejšie typy chirurgických zákrokov myokardu, ktoré sa najčastejšie vykonávajú pri kardiálnej chirurgii:

• Vytvorenie umelých chlopní.
• Operácie Glenna a Rossa.
• Koronárne bypassové štepenie a stentovanie artérií.
• Rádiofrekvenčná ablácia typu.

Všetky vyššie uvedené operácie majú svoje výhody a nevýhody, takže pre každého jednotlivého pacienta si lekár vyberie typ intervencie, ktorá bude pre konkrétnu osobu najefektívnejšia.

Operácia nazývaná rádiofrekvenčná ablácia je postup s malým dopadom, ktorý umožňuje významné zlepšenie srdcového zlyhania a rôznych typov arytmií. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a pacienti ich dobre znášajú.

RA sa vykonáva pomocou špeciálnych katétrov, ktoré sú vložené pod rôntgenovou kontrolou. V tomto prípade pacient použil lokálnu anestéziu. Počas tejto operácie sa do orgánu vloží katéter a vďaka elektrickým impulzom sa osoba vráti do normálnej srdcovej frekvencie.

Ďalším typom chirurgického zákroku sú protetické srdcové chlopne. Táto intervencia sa často vykonáva, pretože patológia, ako je nedostatočnosť myokardiálnej chlopne, je mimoriadne bežná.

Je potrebné poznamenať, že v prípade silného zlyhania srdcového rytmu pacienta môže byť potrebné nainštalovať špeciálne zariadenie - kardiostimulátor. Je potrebné normalizovať rytmus srdca.

Pri protetických srdcových chlopniach sa môžu použiť tieto typy implantátov:

1. Mechanické protézy, ktoré sú vyrobené z kovu alebo plastu. Slúžia veľmi dlhú dobu (niekoľko desaťročí), vyžadujú však neustály prísun liečiv na riedenie krvi, pretože zavedenie cudzieho predmetu do tela aktívne vyvíja tendenciu tvoriť krvné zrazeniny.
2. Biologické implantáty sú vyrobené zo živočíšneho tkaniva. Sú veľmi trvanlivé a nevyžadujú špeciálne lieky. Napriek tomu pacienti po niekoľkých desaťročiach často vyžadujú druhú operáciu.

Operácia Glenn a Ross sa bežne používa na liečbu detí s vrodenými defektmi myokardu. Podstatou týchto intervencií je vytvoriť špeciálne spojenie pre pľúcnu artériu. Po tejto operácii môže dieťa žiť dlhý čas, takmer bez potreby podpornej liečby.

Počas operácie Ross nahradí pacienta zdravým myokardiálnym ventilom, ktorý bude odstránený z vlastnej pľúcnej chlopne.

Chirurgický zákrok obteká cievy srdca: indikácie a správanie

Operácia bypassu koronárnych tepien je kardiochirurgia, počas ktorej je doplnková cievka zošitá, aby sa obnovilo narušené zásobovanie krvou v blokovaných artériách.

Chirurgické bypassové cievy srdca sa praktizujú v prípade, keď zúžené cievy pacienta už nie sú prístupné liečbe drogami a krv nemôže normálne cirkulovať v srdci, čo spôsobuje ischemické ataky.

Priama indikácia pre operáciu srdcového bypassu je akútna koronárna aortálna stenóza. Najčastejšie pokročilá forma aterosklerózy vedie k jej rozvoju, čo prispieva k blokovaniu ciev cievami cholesterolu.

Kvôli vazokonstrikcii nemôže krv normálne cirkulovať a dodávať kyslík do buniek myokardu. To vedie k jeho porážke a riziku srdcového infarktu.

Doteraz môže byť prevádzka obtokových ciev srdca vykonaná na pracovnom srdci aj na umelo zastavenom mieste. Treba poznamenať, že ak sa posunovanie vykonáva na pracovnom myokarde, potom pravdepodobnosť vzniku pooperačných komplikácií je omnoho vyššia, než keď sa postup vykonáva na zastavenom myokarde.

Priebeh tejto operácie spočíva v blokovaní hlavnej aorty a implantácii umelých ciev do postihnutých koronárnych artérií. Zvyčajne sa nádoba v nohe používa na operáciu bypassu. Používa sa ako biologický implantát.

Kontraindikácie tohto chirurgického zákroku môžu byť existujúce kardiostimulátory alebo umelé srdcové chlopne, ktorých funkcie môžu byť počas takejto operácie narušené. Všeobecne je potreba posunu určená individuálne lekárom pre každého jednotlivého pacienta na základe diagnostických údajov a symptómov pacienta.

Po posunutí je doba zotavenia zvyčajne rýchla, najmä ak pacient nemá po zákroku žiadne komplikácie. Počas týždňa po chirurgickom zákroku musí pacient dodržiavať lôžko. Kým nie sú stehy odstránené, človek potrebuje obliekať svoje rany každý deň.

O desať dní neskôr sa človek môže dostať z postele a začať vykonávať jednoduché pohyby fyzickej terapie na obnovenie tela.

Po úplnom zahojení rany sa pacientovi odporúča, aby sa kúpal a pravidelne chodil na čerstvom vzduchu.

Treba poznamenať, že rana po posunutí nie je prišitá niťami, ale špeciálnymi kovovými remienkami. To je odôvodnené skutočnosťou, že pitva padá na veľkú kosť, preto musí rásť čo naj starostlivejšie a zabezpečiť odpočinok.

Na uľahčenie pohybu osoby po operácii je povolené používať špeciálne obväzy. Majú vzhľad korzetu a dokonale podporujú švy.

Po operácii sa môže vyskytnúť anémia v dôsledku straty krvi u osoby, ktorá bude sprevádzaná slabosťou a závratmi. Aby sa tento stav odstránil, pacientovi sa odporúča správne jesť a obohatiť vašu stravu o repu, orechy, jablká a iné ovocie.

Aby sa znížila pravdepodobnosť opätovného zúženia krvných ciev, alkohol, mastné a vyprážané by mali byť z ponuky úplne vylúčené.

Činnosť srdcového stentingu: indikácie a funkcie

Stentovanie tepien je angioplastická procedúra s nízkym dopadom, ktorá zahŕňa uloženie stentu do lúmenu postihnutých ciev.

Samotný stent vyzerá ako pravidelná pružina. Zavádza sa do nádoby potom, čo bola umelo expandovaná.

Indikácie stentovania srdcových ciev sú:

1. IHD (ischemická choroba srdca), ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu a hladovaniu kyslíka v myokarde.
2. Infarkt myokardu.
3. Uzatvorenie ciev cholesterolovými plaky, ktoré vedú k zúženiu ich lúmenu.

Operácia stentingových ciev srdca je kontraindikovaná na vykonávanie v prípade porušenia krvnej zrážanlivosti pacienta, ako aj akútneho zlyhania obličiek.

Ďalšie kontraindikácie tohto postupu sú individuálna neznášanlivosť jódu pacientom, ktorý sa vždy používa pri stentovaní, ako aj prípad, keď je celková veľkosť chorej artérie menšia ako 2,5 mm (a chirurg jednoducho nemôže nainštalovať stent).

Operácia stentovania ciev v srdci sa uskutočňuje zavedením špeciálneho balónika, ktorý rozšíri lumen chorého plavidla. Ďalej je na tomto mieste nainštalovaný filter, ktorý varuje pred následnými krvnými zrazeninami a mŕtvicou.

Potom sa do cievy vloží stent, ktorý podporuje plavidlo pred kontrakciou a slúži ako špecifický rámec.

Cez monitor monitoruje chirurg celý priebeh operácie. Súčasne bude dobre videný stent a nádoba, pretože aj na začiatku procedúry je pacientovi podávaný roztok jódu, ktorý zvýrazní všetky operácie operátora.

Výhodou stentingu je, že táto operácia má nízke riziko komplikácií. Okrem toho sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje dlhú dobu hospitalizácie.

Po určitom čase stentu musí pacient pozorovať odpočinok na lôžku (zvyčajne do týždňa). Potom, ak nie sú žiadne komplikácie, osoba má dovolené ísť domov.

Po tejto operácii je veľmi dôležité pravidelne vykonávať fyzioterapiu a vykonávať cvičenia. Zároveň stojí za to kontrolovať váš stav a neumožniť fyzickú prácu.

Každé dva týždne po zákroku musí pacient nevyhnutne ísť k lekárovi a podstúpiť vyšetrenie. Keď sa vyskytne bolesť, osoba by to mala okamžite oznámiť lekárovi.

Aby sa pacient rýchlo zotavil, mal by užívať všetky lieky predpísané lekárom. Niekedy, drogová terapia trvá dlho, nie jeden mesiac v rade.

Po stentovaní musí pacient sledovať diétnu stravu.

Poskytuje nasledovné:

• Úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov a fajčenie.
• Zákaz všetkých tukov živočíšneho pôvodu. Tiež nemôžete jesť kaviár, čokoládu, mastné mäso a sladké pečivo.
• Základom stravy by mali byť zeleninové polievky, ovocné peny, obilniny a zelenina.
• V deň, keď budete potrebovať jesť aspoň šesťkrát, ale zároveň, porcie by nemali byť veľké.
• Mali by ste úplne obmedziť príjem soli a solených rýb.
• Je dôležité piť veľa tekutín, aby sa zachovala normálna rovnováha vody v tele. Odporúča sa piť ovocné kompóty, džúsy a zelený čaj. Môžete tiež použiť vývar boky.

Okrem toho musí človek kontrolovať krvný tlak a hladinu cukru v krvi. To je obzvlášť dôležité v prítomnosti existujúcej hypertenzie a diabetes mellitus, pretože tieto ochorenia môžu zhoršiť činnosť srdca.

Operácia srdca: potrebné odporúčania

Operácia srdca sa vykonáva len vtedy, keď iné terapie nedokážu pomôcť pacientovi. Operácia srdca môže zabrániť smrti u pacienta, ale riziko nepriaznivého výsledku zostáva dosť veľké.

Napriek tomu, že srdcová chirurgia nestojí v kľude a vyvíja sa, je veľmi ťažké vykonať operáciu srdca. Zaoberá sa najlepšími špecialistami na kardiochirurgiu. Ale ani táto dôležitá skutočnosť nemôže ochrániť operovanú osobu pred komplexnými dôsledkami.

Komplikácie v pooperačnom období môžu byť dokonca fatálne.

Indikácie pre operáciu

Ako už bolo spomenuté vyššie, operácia srdca sa používa v prípadoch, keď neexistujú žiadne iné možnosti, ako zachrániť život pacienta. Operácia srdca vyžaduje veľmi seriózny prístup.

Transplantácia srdca sa považuje za najťažší a najzávažnejší chirurgický zákrok. Prevádzka sa vykonáva pod prísnou kontrolou vysokokvalifikovaných špecialistov.

Indikácie pre operáciu srdca akejkoľvek zložitosti sú nasledovné:

• rýchly rozvoj ochorení kardiovaskulárneho systému;
• v neprítomnosti výsledkov v liečbe liečiv;
• oneskorené odvolanie sa na zdravotnícke zariadenie.

Operácia srdca pomáha zlepšiť celkový stav pacienta a eliminuje príznaky ochorenia.

Operácia brucha sa vykonáva len po kompletnej diagnostickej štúdii a presnej diagnostike kardio špecialistu.

Chirurgické zákroky

Čo sú srdcové operácie?

Toto je dosť dôležitá otázka, ak sa stretávate s týmto zložitým chirurgickým zákrokom. Budete tiež potrebovať vedieť, ako operácia ide a ako sa vykonáva.

Je to potrebné, aby sa vo vašom živote mohlo prijať najdôležitejšie rozhodnutie, na ktorom bude závisieť všetok ďalší osud.

Uzavreté intervencie

Toto je operácia srdca, ktorá neovplyvňuje samotný orgán. Je vyrobený bez dotyku srdca. Pre jeho realizáciu nie je potrebné špeciálne vybavenie, okrem nástrojov chirurga.

Srdcová dutina sa neotvorí. Z tohto dôvodu sa nazýva "zatvorené".

Takýto zásah sa vykonáva v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, keď stav pacienta možno zlepšiť iba operáciami.

Otvorený zásah

Stáva sa tiež otvoreným chirurgickým zákrokom. Tento typ chirurgického zákroku vyžaduje otvorenie srdcových dutín, aby sa odstránila existujúca patológia.

Operácie s otvoreným srdcom sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia - kardiopulmonálneho bypassu alebo srdcového pľúcneho zariadenia.

Pri otvorenom zásahu sú dutiny otvorené, srdce a pľúcne orgány sú odpojené od krvného obehu. To umožňuje zasiahnuť do „suchého“ orgánu.

Všetka krv cez žilu ide do špecializovaného chirurgického zariadenia. Tam prechádzajú cez umelé pľúca, sú obohatené kyslíkom a emitujú kyseliny uhličité, ktoré sa transformujú z krvi na arteriálne žily. Potom je poháňaná špeciálnou pumpou do aorty operovaného pacienta, inými slovami do veľkého okruhu krvného obehu.

Inovatívne techniky pomáhajú všetkým "vnútorným" zariadeniam (aj umelým pľúcam), s ktorými pacientova krv prichádza do styku, aby vytvorili "jednorazové", to znamená raz pre jednu osobu. To má znížiť možné katastrofálne následky.

Dnes, srdce-pľúc stroj pomáha zastaviť fungovanie srdcového orgánu a pľúc niekoľko hodín. Tým sa umožní vykonávať najťažšie otvorené operácie.

X-ray chirurgia

Tento typ intervencie sa začal uplatňovať pomerne nedávno. Ale vďaka inovatívnemu zariadeniu zaujímajú dôležité miesto pri obsluhe srdca.

Pomocou špeciálneho katétra sa chirurgické nástroje vkladajú do pásovej časti srdcového orgánu alebo do otvoru cievy. Potom sa pomocou tlaku, ktorý zariadenie vytvorí, otvoria ventily abdominálnych rezov. Posilniť alebo skresliť oddiely alebo naopak pomocou zariadenia eliminovať skreslenie.

Špeciálne trubice sa vložia do lúmenu potrebnej nádoby, čím sa pomôžu mierne otvoriť.

Počas týchto operácií je proces starostlivo monitorovaný špeciálnym počítačom a vykonáva sa kontrola nad každou činnosťou. Z tohto dôvodu sa operácie vykonávajú s menším rizikom zranenia a s väčšou pravdepodobnosťou majú priaznivý výsledok.

Ak máte röntgenovú chirurgiu, účinnosť je vyššia.

Akčný plán pred operáciou

Príprava je potrebná pred operáciou srdcového orgánu. Ak máte dostatok času, aspoň niekoľko dní alebo týždňov, musíte sa postarať o svoje telo. Jedzte zdravé, výživné jedlo.

Dostať dostatok odpočinku, ísť na prechádzku na čerstvom vzduchu, robiť fyzické cvičenia, ktoré váš ošetrujúci špecialista vám odporučil.

Správna výživa

Snažte sa používať len prirodzené jedlo každý deň a nie raz, aj keď nie je chuť do jedla. Vaše telo potrebuje konzumovať veľké množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov.

Vďaka zdravej strave je priaznivejšia samotná operácia a rehabilitácia.

rekreácia

Nemeňte svoje telo k prepracovaniu pred operáciou. Čím viac budete relaxovať, tým silnejšie a silnejšie bude vaše telo.

Ak vás vaši príbuzní chcú navštíviť, alebo vám zavolajú na návštevu, povedzte, že musíte získať silu pred náročným procesom. Príbuzní vás vždy pochopia a nebudú urazení.

Užívanie nikotínu

Pre všetkých je už dlho žiadnym tajomstvom, že fajčenie ovplyvňuje aj organizmus úplne zdravého človeka. Čo môžeme povedať o pacientoch so srdcovým ochorením.

Nikotín ovplyvňuje srdce nasledujúcim negatívnym spôsobom: rozvíja artériosklerózu, zvyšuje tlak v cievach, robí srdcové cievy pevnejšie. Zužuje tiež hematopoetické tepny a zvyšuje koncentráciu sliznice v pľúcnych orgánoch.

To vedie k ťažšej adaptácii po operácii.

Obdobie rehabilitácie

Po chirurgickom zákroku na srdcovom orgáne, ak nie je dostatok času, je zakázané vstávať aj z postele lôžka. Počas celého rehabilitačného obdobia je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Toto oddelenie je určené pre pacientov, ktorým hrozí riziko smrti.

Obrovská úloha v rehabilitácii hrá špeciálnu diétu. Jeho ošetrujúci špecialista predpisuje individuálne pre každého pacienta. Môžete začať jesť len s chudou kašu a zeleninový vývar, ale po niekoľkých dňoch strava výrazne zvyšuje.

Po prechode pacienta na pravidelné oddelenie umožní ošetrujúci lekár spravidla používať nasledujúce produkty:

• celozrnné kaše (jačmeň, jačmeňová krupica, neleštená ryža). Môžete tiež zahrnúť ovsené vločky 2-3 krát týždenne;
• výroba mlieka: nízkotučná tvarohová hmota, syr s obsahom tuku najviac 20%;
• zeleninové a ovocné plodiny: čerstvé, dusené a v rôznych šalátoch;
• malé kúsky vareného kurča, morky a králika. Rovnako ako domáce dusené karbonátky;
• rôzne odrody rýb: sleď, losos, huňáčik atď.;
• Všetky polievky bez vyprážaných prísad a bez tuku.

V žiadnom prípade nemôže jesť tieto potraviny:

• všetky druhy pečene (pečeň, žalúdky, srdcia a jazyk);
• salámy, salámy, salámy, nakúpené mleté ​​mäso (tieto potraviny môžu obsahovať aj pečeň);
• rôzne údené výrobky. Prsia a bedrá by mali byť úplne vylúčené z ich života. Jediná vec, ktorú si môžete dovoliť, je pár kusov bravčového mäsa niekoľkokrát za mesiac;
• Samozrejme, po operácii, musíte zabudnúť na alkoholické nápoje pre dobro.

Ak budete dodržiavať všetky indikácie a odporúčania, operácia pod prísnym dohľadom skúseného špecialistu sa uskutoční priaznivo. Obdobie rehabilitácie vám neprinesie nepríjemné „prekvapenia“.