Parkinsonova choroba - čo to je, príznaky, symptómy, liečba a príčiny

Parkinsonova choroba je neurologické ochorenie s chronickými príznakmi. Postupuje pomaly a postihuje starších ľudí. Stanovenie diagnózy vyžaduje prítomnosť klinických symptómov a údajov inštrumentálnych metód výskumu. Na spomalenie progresie ochorenia a zhoršenie stavu musia pacienti s Parkinsonovou chorobou neustále užívať lieky.

Podrobnejšie, aký druh ochorenia je, aké faktory sú impulzom pre jeho vzhľad, ako aj prvé príznaky a príznaky Parkinsonovej choroby, budeme sa pozerať ďalej.

Parkinsonova choroba: čo to je?

Parkinsonova choroba je degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému, ktorého hlavným prejavom je výrazné zhoršenie motorickej funkcie. Toto ochorenie je charakteristické pre starších ľudí a inak sa nazýva „chvenie paralýzy“, čo naznačuje hlavné príznaky tohto ochorenia: neustálych chvenie a zvýšená stuhnutosť svalov, ako aj obtiažnosť vykonávať smerové pohyby.

Symptómy Parkinsonovej choroby na začiatku 19. storočia boli prvýkrát popísané lekárom Jamesom Parkinsonom v eseji o triaške paralýze, kvôli ktorej bolo ochoreniu dané meno vedca.

Parkinsonov syndróm sa vyvíja v dôsledku smrti zodpovedajúcich nervových buniek v mozgu, ktoré sú zodpovedné za kontrolu uskutočnených pohybov.

Zničené neuróny strácajú schopnosť plniť svoje úlohy, v dôsledku čoho dochádza k poklesu syntézy dopamínu (dopamínu) a vzniku príznakov ochorenia:

• Zvýšený svalový tonus (rigidita);
• Znížená motorická aktivita (hypokinéza);
• Ťažkosti s chôdzou a udržiavaním rovnováhy;
• Chvenie (tremor);
• Vegetatívne poruchy a psychické poruchy.

Prvé štádiá Parkinsonovej choroby zvyčajne nepoznajú. V zriedkavých prípadoch okolití ľudia venujú pozornosť určitému blokovaniu pohybov a menšej expresivite mimikry.

Ako patológia postupuje, v nasledujúcom štádiu Parkinsonovej choroby sám pacient poznamenáva, že je pre neho ťažké vykonávať niektoré jemné pohyby. Postupne sa meniace rukopisy - až po vážne ťažkosti v písomnej forme. Je ťažké vykonávať obvyklé hygienické postupy (čistenie zubov, holenie). V priebehu času, výrazy tváre sú tak ochudobnené, že tvár sa stane v tvare masky. Okrem toho je reč výrazne narušená.

príčiny

Vedci zatiaľ neboli schopní identifikovať presné príčiny Parkinsonovej choroby, ale existuje určitá skupina faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia.

Podľa štatistík je Parkinsonova choroba diagnostikovaná u 1% populácie mladšej ako 60 rokov au 5% starších ľudí. Výskyt u mužov je o niečo vyšší.

Príčiny Parkinsonovej choroby možno identifikovať nasledovne:

• starnutie tela, pri ktorom sa prirodzene znižuje počet neurónov, čo vedie k zníženiu produkcie dopamínu;
• dedičnú predispozíciu;
• trvalý pobyt v blízkosti diaľnic, priemyselných podnikov alebo železníc;
• nedostatok vitamínu D, ktorý vzniká pri vystavení ultrafialovým lúčom v tele a chráni tvorbu mozgových buniek pred deštruktívnymi účinkami voľných radikálov a rôznych toxínov;
• otrava niektorými chemickými zlúčeninami;
• výskyt chybných mitochondrií spôsobených mutáciou, čo často vedie k neuronálnej degenerácii;
• neuroinfekcia (kliešťová encefalitída);
• nádorových procesov vyskytujúcich sa v mozgu alebo jeho poraneniach.

Parkinsonova choroba sa môže podľa niektorých obvinení tiež vyvíjať na pozadí intoxikácie drog spojenej s dlhodobo chorými lekárskymi prípravkami, ktoré predstavujú fenotiazínové série, ako aj s niektorými omamnými látkami.

Vedci dospeli k záveru, že kombinácia niekoľkých uvedených príčin najčastejšie vedie k rozvoju ochorenia.

Príčiny ochorenia závisia aj od typu:

• Primárny parkinsonizmus - v 80% prípadov spôsobených genetickou predispozíciou.
• Sekundárny parkinsonizmus - vyskytuje sa na pozadí rôznych patológií a existujúcich ochorení.

Rizikové skupiny zahŕňajú osoby vo veku 60-65 rokov, najčastejšie mužskú populáciu. Nachádza sa aj u mladých ľudí. V tomto prípade postupuje pomalšie ako u starších ľudí.

Stojí za zmienku, že príznaky Parkinsonovej choroby u žien a mužov nemajú zjavné rozdiely, pretože dochádza k poškodeniu buniek bez ohľadu na pohlavie osoby.

Formy a štádiá Parkinsonovej choroby

V medicíne existujú 3 formy Parkinsonovej choroby:

• Tuhé-bradikineticheskaya. Vyznačuje sa najmä zvýšením tónu svalov (najmä flexorov) podľa plastického typu. Aktívne pohyby sú spomalené na nehybnosť. Táto forma sa vyznačuje klasickým „shrbeným“ postojom.
• Tras, rigidita. Prejavuje sa triaškou distálnych končatín, ktoré sa časom spájajú s obmedzením pohybu.
• Trasie. Prejavuje sa neustálym trasom končatín, dolnej čeľuste, jazyka. Amplitúda oscilačných pohybov môže byť veľká, ale miera dobrovoľných pohybov je vždy zachovaná. Svalový tón je zvyčajne zvýšený.

Parkinsonov syndróm, podľa princípu závažnosti symptómov, je rozdelený do štádií, z ktorých každá má svoje vlastné zvláštnosti v spôsoboch liečby. Fázy Parkinsonovej choroby, skupiny zdravotne postihnutých sú podrobnejšie opísané na stupnici Hen-Yar:

1. V prvej fáze sú príznaky ochorenia vyznačené na jednej končatine (s prechodom do trupu);
2. Druhá etapa je charakterizovaná prejavom posturálnej nestability na oboch stranách;
3. V tretej fáze posturálna nestabilita postupuje, avšak pacient, aj keď s ťažkosťami, stále prekonáva zotrvačnosť pohybu, keď je tlačený, a je schopný slúžiť sám;
4. Hoci pacient môže stále stáť alebo chodiť, začína potrebovať pomoc;
5. Celková nehybnosť Postihnutie. Trvalá ošetrovateľská starostlivosť.

Podľa rýchlosti vývoja ochorenia sa rozlišuje prechod z jednej fázy do druhej:

V terminálnom štádiu Parkinsonovej choroby sú hlavné ťažkosti spojené s kachexiou, stratou schopnosti stáť, chodiť a starať sa o seba. V tomto období je potrebné vykonať celý komplex rehabilitačných opatrení zameraných na zabezpečenie optimálnych podmienok pre každodenné domáce aktivity pacienta.

Parkinsonova choroba: Príznaky a príznaky

Nemôžete predpovedať výskyt choroby, pretože nie je genetickej povahy, je však možné zastaviť jej vývoj v raných štádiách. Príznaky Parkinsonovej choroby na samom začiatku, keď sa bunky temnej látky práve začínajú rozpadávať, je ťažké identifikovať. Keď ochorenie nadobúda nové štádiá, objavia sa nové príznaky poruchy nervového systému. Parkinsonov syndróm rýchlo mení osobu.

Symptómy Parkinsonovej choroby:

1. Tremor (neustále nedobrovoľné chvenie). Nadmerný stimulačný účinok centrálneho nervového systému na svaly vedie k neustálemu traseniu končatín, hlavy, očných viečok, dolnej čeľuste atď.
2. Tuhosť (stuhnutosť a znížená pohyblivosť svalov). Absencia inhibičného účinku dopamínu vedie k nadmernému zvýšeniu svalového tonusu, ktorý spôsobuje, že sa stanú rigidnými, imobilnými a stratia svoju elasticitu.
3. Obmedzené a pomalé pohyby (ako je definovaná ako bradykinéza), najmä tento symptóm sa prejavuje v predĺženom stave odpočinku, po ktorom nasleduje začiatok pohybu na strane pacienta. Podobný stav sa môže vyskytnúť pri pokuse prevrátiť sa v posteli na druhej strane alebo vstať po sedení v kresle atď.
4. Porušenie koordinácie pohybov. Nebezpečenstvo tohto príznaku je, že človek stráca stabilitu a môže padnúť kedykoľvek. Aj ľudia s touto chorobou majú často svah a majú sklon spúšťať ramená a nakláňať hlavu dopredu.

Je dôležité poznamenať, že Parkinsonova choroba je progresívnym ochorením a v počiatočnom štádiu ochorenia má často latentný priebeh.

Napriek tomu, že tremor je jedným z hlavných príznakov, ktoré indikujú Parkinsonovu chorobu, jeho prítomnosť však nie je výhradným dôkazom skutočnosti, že toto ochorenie je u ľudí. Tremor spôsobený inými bolestivými stavmi, na rozdiel od tremoru pri Parkinsonovej chorobe, je menej výrazný pri nehybnosti končatín a naopak je výraznejší v pohybe.

Iné príznaky Parkinsonovej choroby

Okrem vyššie uvedených hlavných prejavov parkinsonizmu je Parkinsonova choroba sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu dostať do popredia klinického obrazu. Okrem toho nie je v takomto prípade menšia miera disadaptácie pacienta. Uvádzame iba niektoré z nich:

• slintanie,
• dysartriu a / alebo dysfágiu,
• zápcha,
• demencie,
• depresie
• poruchy spánku
• dysurické poruchy,
• syndróm nepokojných nôh a iné.

Sprevádzaný parkinsonizmom a duševnými poruchami:

• Zmeny v afektívnej sfére (zníženie nálady depresívnym typom alebo striedanie depresií s obdobiami zvýšenej nálady).
• Demencie. Porušenie kognitívnej sféry typu deficitu. Pacienti ostro znížili inteligenciu, nedokážu riešiť každodenné úlohy.

Prvé prejavy psychózy (strach, nespavosť, zmätenosť, halucinácie, paranoidný stav s dezorientáciou) sú zaznamenané u 20% jedincov s parkinsonizmom. Pokles intelektuálnych funkcií je menej výrazný ako u senilnej demencie.

U 40% jedincov trpiacich Parkinsonovou chorobou, poruchami snov a nadmernou únavou sú zaznamenané v 47% depresívnych stavoch. Pacienti nemajú žiadnu iniciatívu, apatickú, dotieravú. Majú sklon klásť rovnaké otázky.

Ľudské dôsledky

V prípade Parkinsonovej choroby, dostať sa z postele a na stoličke sa stáva problémom, prevraty v posteli, sú problémy s čistením zubov a robením jednoduchých domácich prác. Niekedy je pomalá chôdza nahradená rýchlym behom, s ktorým sa pacient nedokáže vyrovnať, kým sa zrazí s prekážkou alebo pádmi. Reč pacienta sa stáva monotónnou, bez modulácie.

Účinky Parkinsonovej choroby sú:

• porušovanie intelektuálnej sféry;
• mentálne poruchy;
• zníženie až do úplného zmiznutia, samoobslužných schopností;
• úplná imobilizácia, strata funkcie reči.

diagnostika

Diagnóza Parkinsonovej choroby sa skladá z troch štádií:

Stupeň 1

Identifikácia symptómov indikujúcich parkinsonizmus. Táto etapa zahŕňa fyzické vyšetrenie pacienta v čase jeho návštevy u lekára. To vám umožní identifikovať hlavné príznaky Parkinsonovej choroby: konštantné svalové triašky, svalová stuhnutosť, ťažkosti s udržaním rovnováhy alebo vykonávanie smerových pohybov.

Stupeň 2

Pre lekára je dôležité vylúčiť všetky možné ochorenia s podobnými príznakmi. Môžu to byť očné krízy, opakované mŕtvice, sekundárne poranenia hlavy, nádory mozgu, otravy atď.

Fáza 3 - Potvrdenie prítomnosti Parkinsonovej choroby

Konečné štádium diagnózy je založené na prítomnosti aspoň troch príznakov. Toto je:

• trvanie choroby viac ako 10 rokov, t
• progresie ochorenia
• asymetria symptómov s prevahou na strane tela, kde ochorenie debutovalo, prítomnosť pokojového triaška, jednostranné prejavy ochorenia v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

Okrem týchto troch diagnostických štádií neurologického vyšetrenia môže byť osoba odkázaná na EEG, CT alebo MRI vyšetrenie mozgu. Tiež používa reoencefalografiu.

liečba

Pacient, u ktorého sa zistia počiatočné príznaky Parkinsonovej choroby, vyžaduje opatrnú liečbu s individuálnym priebehom, čo je spôsobené tým, že vynechaná liečba vedie k vážnym následkom.

Hlavnou úlohou pri liečbe sú:

• udržiavať mobilitu pacienta čo najdlhšie;
• vypracovanie špeciálneho cvičebného programu;
• drogovej terapie.

Liečba liekmi

Lekár pri identifikácii ochorenia a jeho štádiu predpisuje lieky na Parkinsonovu chorobu, zodpovedajúce štádiu vývoja syndrómu:

• Najprv účinné tablety amantadín, ktoré stimulujú tvorbu dopamínu.
• V prvej fáze sú tiež účinné agonisty dopamínových receptorov (mirapex, pramipexol).
• Liek levodopa v kombinácii s inými liekmi predpísanými pri liečbe neskorších štádií syndrómu.

Základným liekom, ktorý môže inhibovať rozvoj Parkinsonovho syndrómu, je Levodopa. Je potrebné poznamenať, že liek má množstvo vedľajších účinkov. Pred liečbou v klinickej praxi tohto nástroja bola jedinou významnou metódou liečby deštrukcia bazálnych jadier.

1. Halucinácie, psychóza - psychoanaleptiká (Ekselon, Reminil), neuroleptiká (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetatívne poruchy - laxatíva na zápchu, stimulátory GI motility (Motilium), antispasmodiká (Detruzitol), antidepresíva (Amitriptylín)
3. Poruchy spánku, bolesť, depresia, úzkosť - antidepresíva (cipramil, xxel, amitriptylín, paxil) zolpidem, sedatíva
4. Znížená koncentrácia, poškodenie pamäte - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Voľba spôsobu liečby závisí od závažnosti ochorenia a zdravotného stavu a vykonáva ho iba lekár po úplnej diagnostike Parkinsonovej choroby.

Cvičenie terapia je jedným z najlepších spôsobov, ako odstrániť príznaky Parkinsonovej choroby. Jednoduché cvičenia možno vykonávať v byte a na ulici. Cvičenia pomáhajú udržať svaly vo forme. Aby bol účinok lepší, cvičenia sa musia vykonávať každý deň. Ak pacient nemôže robiť samostatne, je potrebné mu pomôcť.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa vykonáva len vtedy, keď lieky nepomohli. Moderná medicína dosahuje dobré výsledky aj pri čiastočnej operácii - je to palidotómia. Operácia znižuje hypokinézu o takmer 100 percent.

Minimálne invazívna chirurgia - neurostimulácia - sa tiež rozšírila. Ide o bodovo riadený účinok elektrického prúdu na určité časti mozgu.

Odporúčania pre ľudí s Parkinsonovou chorobou

Základom normálneho života s touto diagnózou je zoznam pravidiel:

• Dodržiavajte odporúčania ošetrujúceho lekára;
• Vypočítajte si silu tak, aby nespôsobovala zhoršenie zdravotných problémov;
• Systematicky sa zapojiť do fyzického cvičenia a dodržiavať správnu výživu;
• Ak je to potrebné - požiadajte o radu kvalifikovaného psychológa, ktorý vám povie, ako prekonať ťažkosti pre osobu s takouto diagnózou.
• Nesnažte sa o samoliečbu. Ignorujte informácie o príkladoch a radách ľudí, ktorí porazili chorobu alebo zlepšili svoje zdravie pomocou akýchkoľvek cudzích prostriedkov.

výhľad

Priemerná dĺžka života pri Parkinsonovej chorobe je znížená, keďže progresia symptómov postupuje, kvalita života sa nezvratne zhoršuje, schopnosť pracovať sa stráca.

Moderná medicína umožňuje človeku s Parkinsonovou chorobou žiť aktívny život najmenej 15 rokov, až potom bude človek potrebovať starostlivosť. A smrť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku iných príčin - srdcových ochorení, zápalu pľúc a podobne. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára, osoba môže byť nielen nezávislá v každodennom živote, ale musí byť aj profesionálne požadovaná.

Ak sa nelieči, bohužiaľ, za 10-12 rokov, môže byť osoba pripútaná na lôžko. A nie je možné dohnať, zmeny sú nezvratné.

prevencia

Špecifické opatrenia na prevenciu Parkinsonovej choroby neexistujú. Sila človeka však môže výrazne znížiť riziko ochorenia. Postup:

• Udržať úroveň fyzickej aktivity. Hypodynamia zvyšuje riziko parkinsonizmu.
• Pravidelne "trénovať" mozog. Riešiť problémy, riešiť krížovky, hrať šachy. Je to univerzálne preventívne opatrenie proti Parkinsonovej chorobe a Alzheimerovej chorobe.
• Buďte opatrní pri antipsychotikách. Takéto lieky sa majú užívať len pod dohľadom lekára.
• Pravidelne absolvujte preventívne vyšetrenia u neurológa.

Parkinsonova choroba je pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré má vážny vplyv na ľudskú aktivitu. Preto je dôležité vedieť, aké príznaky sú charakteristické pre túto patológiu. Včasné odhalenie príznakov a okamžitý prístup k lekárovi umožní osobe žiť dlhý čas v plnom živote.

Príznaky Parkinsonovej choroby v ranom štádiu

Chronické ochorenie, ktoré postihuje najmä starších ľudí, sa postupne rozvíja. V ranom štádiu je ťažké pozorovať príznaky Parkinsonovej choroby. Ak venujete viac pozornosti blízkym ľuďom, ktorí prekročili hranicu dôchodkového veku, môžete predĺžiť obdobie, keď sú zdravé.

Ako začína Parkinsonova choroba

Symptómy Parkinsonovej choroby v skorom štádiu sa môžu objaviť dlho pred starobou. Ak existujú obavy, že vy alebo vaši rodinní príslušníci máte predispozíciu na ochorenie, mali by ste byť vyšetrení v lekárskom centre. Stojí za to venovať pozornosť, keď mladý muž vo veku 37-45 rokov spí nekľudne, často mení jeho postoj, počas odpočinku sa pozoruje nedobrovoľné zášklby svalov, spomaľovanie myslenia skôr erudovanej osoby. To naznačuje prvé príznaky objavujúcej sa choroby, ktorej diagnóza je žiadúca čo najskôr identifikovať.

Stupeň Parkinsonizmus

Zdravotnícke zariadenia používajú klasifikáciu štádií parkinsonizmu, ktorý bol odvodený asi pred polstoročím. Po absolvovaní niektorých úprav a objasnení je rozsah priebehu Parkinsonovej choroby nasledovný:

• Prvá etapa. Včasné príznaky ochorenia sa javia asymetricky voči telu, na jednej strane sú zanedbateľné. Pacient neprikladá dôležitosť nejakej „neposlušnosti“ končatín.
• Druhá etapa. Choroba sa šíri do oboch polovíc tela a končatín. Navonok je to nepostrehnuteľné, pacient robí prácu sám a môže mu slúžiť samostatne.
• Tretia etapa. Pravidelne sa vyskytujú ťažkosti s vykonávaním akejkoľvek práce. Pacient sa začne sťažovať na obmedzenie svojich činností. Všeobecný spôsob života zostáva rovnaký.
• Štvrtá etapa. Bolesť a strata koordinácie sa zvyšuje. Pohyb je možný len s pomocou.
• Piata etapa. Viazanie pacienta na lôžko v dôsledku úplného zdravotného postihnutia nie je možné.

Prvé príznaky Parkinsonovej choroby v prodromálnom štádiu ochorenia

Starostlivo sa starajú o ľudí v starobe, možno pozorovať príznaky blížiaceho sa ochorenia, ktoré sa rýchlo rozvíja, progreduje, vedie k strate schopnosti pohybu a úplnej invalidity. Zľava na veku, oneskorená lekárska pomoc môže stáť rýchle zhoršenie zdravia. Starostlivým počúvaním sťažností starších ľudí môžete predĺžiť ich život.

Čiastočná strata čuchu

V 7-9 z 10 prípadov sa u pacientov vyskytne včasná strata čuchu alebo čiastočná strata zápachu. Včasné štádium Parkinsonovej choroby je charakterizované narušením určitých častí mozgu, ktoré ovplyvňujú črevné cibule. Tento príznak sa dá vysledovať niekoľko rokov pred nástupom trasenia rúk a nôh a je predchodcom, ktorému treba venovať veľkú pozornosť.

Ľahká triaška končatín

Symptómy ochorenia v ranom štádiu sa považujú za drobné trasenie rúk alebo jednotlivých prstov, zášklby svalov nohy jednej alebo oboch nôh. Osobitnou vlastnosťou sú charakteristické nedobrovoľné pohyby dvoch alebo troch prstov, ktoré vyzerajú ako valivý predmet. Čím viac je pacient rozrušený alebo je v stave strachu a stresu, tým je tremor viditeľný. Po upokojení sa človek necíti nepohodlne, chvenie končatín prechádza. Počas spánku sa nepozoruje tremor.

Zníženie pamäte a porucha reči

Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť ako tichá, nezrozumiteľná reč, strata intonácie, monotónnosť. Keď zopakujete to, čo bolo povedané, pacient začne nervózne, váhať, frázy sa stávajú nekoherentnými a dokonca pokojnejšími. Umieranie mozgových buniek aktívne ovplyvňuje zhoršovanie stavu a ďalšiu stratu pamäti a demenciu. Starší človek prestane rozpoznávať aj najbližších príbuzných, zabudne na epizódy vlastného života. Počas reči sú niektoré slová stratené, je zaznamenaná strata myslenia.

Menšia svalová rigidita

Tesná svalová mobilita sa stala jedným z hlavných príznakov Parkinsonovej choroby. Práca akéhokoľvek svalu ľudského tela je založená na jeho napätí počas kontrakcie, zatiaľ čo opak musí byť úplne uvoľnený. Keď dôjde k zlyhaniu a nerovnováhe v rovnováhe „pracovného odpočinku“ svalov, pohyby sa začnú stávať ťažkými, navonok prerušovanými, pacient sa rýchlo unaví. Neproporcionálna svalová aktivita prináša pocit slabosti, rýchlej únavy.

Ako sa choroba objavuje v počiatočnom štádiu pri pohybe

Pohybom je ľahké vypočítať osobu trpiacu ťažkou Parkinsonovou chorobou. Chôdza sa zmení, pomalá, opatrná, v malých krokoch. Často, keď človek ochorie, začne klesať, ramená sa pozerajú dolu, jeho hlava sa nakláňa dopredu. Nerovnováha môže viesť k tomu, že pacient padne, nebude schopný stáť na vlastnú päsť.

Počas pohybu je niekedy chvíľa torporu. Pacient sa zastaví, zamrzne na mieste, nie je schopný urobiť jeden krok, oveľa menej. Poloha tela sa stáva nestabilnou, objavuje sa neistota, môže ľahko padnúť. Je ťažké robiť pohyby naklonením, zdvihnúť akýkoľvek predmet z podlahy. V polohe na chrbte bez pomoci sa nedá otočiť nabok alebo si sadnúť, postaviť sa.

Charakteristické skoré príznaky v pokoji

Pacient môže byť vypočítaný pre niektoré z príznakov, ktoré sa objavujú v ranom štádiu vývoja ochorenia, aj keď je v súčasnosti bez aktívneho pohybu. Skúsený lekár bude venovať pozornosť menším príznakom, ktoré naznačujú, že Parkinsonova choroba začala pôsobiť v tele. Tu sú príznaky patológie, ktorých prejav indikuje počiatočné štádium ochorenia:

• Zmena hlasového zafarbenia. Je tu nazálna, monotónna reprodukcia zvukov. Reč sa stáva pokojnejšou a nezrozumiteľnejšou, keď sa choroba začína vyvíjať.
• Zmeny rukopisu sa stávajú malými, nezrozumiteľnými, s „chvejúcimi sa“ písmenami.
• Spánok je narušený. V noci sa nočné mory často trápia. Spánok je ťažký, niekedy nepokojný. Vo dne je zvýšená ospalosť.
• Neprimeraná depresia, výkyvy nálady sú charakteristické príznaky v skorom štádiu Parkinsonovej choroby, ktoré možno korigovať pomocou liekov.
• Výrazné emócie strachu, neistoty, strachu sa často stávajú stálymi spoločníkmi osoby, ktorá trpí touto chorobou.
• Poruchy svalov, kŕče sa pozorujú nielen v hladkých svaloch tela, ale aj v svaloch tváre. Ťažkosti pri žuvaní, prehĺtaní vytvárajú určité problémy v každodennom živote pacienta. Externe sa tvár často podobá zamrznutej maske s pevnými výrazmi tváre, absenciou akéhokoľvek výrazu.
• Poruchy nervového systému postihujú pokožku. Je zbytočne mastná, najmä na tvári a vlasoch hlavy, alebo naopak veľmi suchá. Symptóm je liečiteľný.
• Často trpia urogenitálne a gastrointestinálne trakty. Častá zápcha, inkontinencia moču spôsobujú, že pacient sa cíti nepohodlne, je stále neistý, vytvára mnoho domácich problémov.
• Syndróm pomalosti, dokonca aj reflexné pohyby (hypokinéza) sťažujú samostatne vykonávať základné činnosti života - výživu, umývanie, obliekanie.

Parkinsonova choroba - koľko s ňou žije, príznaky a liečba

Patológia spôsobená pomalou progresívnou smrťou nervových buniek u ľudí, ktorí sú zodpovední za motorické funkcie, sa nazýva Parkinsonova choroba. Prvé príznaky ochorenia sú triaška svalov a nestabilná poloha v pokoji v určitých častiach tela (hlava, prsty a ruky). Najčastejšie sa vyskytujú v 55-60 rokoch, ale v niektorých prípadoch bol skorý nástup Parkinsonovej choroby zaznamenaný u ľudí mladších ako 40 rokov. V budúcnosti, ako sa patológia rozvíja, človek úplne stráca fyzickú aktivitu, mentálne schopnosti, čo vedie k nevyhnutnému útlmu všetkých životných funkcií a smrti. Toto je jedna z najťažších chorôb z hľadiska liečby. Koľko ľudí s Parkinsonovou chorobou môže žiť na súčasnej úrovni liekov?

Etiológia Parkinsonovej choroby

Fyziológia nervového systému.

Všetky ľudské pohyby sú riadené centrálnym nervovým systémom, ktorý zahŕňa mozog a miechu. Ak si človek myslí iba o akomkoľvek úmyselnom pohybe, mozgová kôra už varuje všetky časti nervového systému, ktoré sú zodpovedné za tento pohyb. Jedným z týchto oddelení sú tzv. Bazálne ganglia. Je to pomocný motorový systém, ktorý je zodpovedný za to, ako rýchlo sa pohyb vykonáva, ako aj za presnosť a kvalitu týchto pohybov.

Informácie o pohybe pochádzajú z mozgovej kôry do bazálnych ganglií, ktoré určujú, ktoré svaly budú v nej zahrnuté a koľko každého zo svalov musí byť napnuté tak, aby boli pohyby čo najpresnejšie a čo najpresnejšie.

Bazálne ganglie prenášajú svoje impulzy pomocou špeciálnych chemických zlúčenín - neurotransmiterov. Množstvo a mechanizmus účinku (stimulujúci alebo inhibujúci) závisí od toho, ako budú svaly pracovať. Hlavným neurotransmiterom je dopamín, ktorý inhibuje prebytok impulzov, a tým riadi presnosť pohybov a stupeň svalovej kontrakcie.

Substantia nigra (Substantia nigra) sa podieľa na komplexnej koordinácii pohybov, dodáva dopamínu striatu a prenáša signály z bazálnych ganglií do iných mozgových štruktúr. Čierna látka je tak pomenovaná, pretože táto oblasť mozgu má tmavú farbu: tam neuróny obsahujú určité množstvo melanínu, vedľajšieho produktu syntézy dopamínu. Je to nedostatok dopamínu v substantia nigra mozgu, ktorý vedie k Parkinsonovej chorobe.

Parkinsonova choroba - čo to je

Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie mozgu, ktoré u väčšiny pacientov postupuje pomaly. Symptómy ochorenia sa môžu postupne objavovať v priebehu niekoľkých rokov.

Ochorenie sa vyskytuje proti smrti veľkého počtu neurónov v určitých oblastiach bazálnych ganglií a deštrukcii nervových vlákien. Aby sa symptómy Parkinsonovej choroby začali objavovať, asi 80% neurónov musí stratiť svoju funkciu. V tomto prípade je nevyliečiteľná a postupuje v priebehu rokov, a to aj napriek vykonávanej liečbe.

Neurodegeneratívne ochorenia - skupina pomaly progresívnych, dedičných alebo získaných ochorení nervového systému.

Charakteristickým znakom tohto ochorenia je tiež zníženie množstva dopamínu. Nestačí inhibovať konštantné stimulačné signály mozgovej kôry. Impulzy sú schopné prejsť priamo do svalov a stimulovať ich kontrakcie. To vysvetľuje hlavné príznaky Parkinsonovej choroby: konštantné svalové kontrakcie (tremor, tremor), svalová stuhnutosť v dôsledku nadmerne zvýšeného tonusu (rigidity), zhoršené dobrovoľné pohyby tela.

Parkinsonizmus a Parkinsonova choroba, rozdiely

1. primárny parkinsonizmus alebo Parkinsonova choroba, je častejšia a ireverzibilná;
2. sekundárny parkinsonizmus - táto patológia je spôsobená infekčným, traumatickým a iným poškodením mozgu, spravidla je reverzibilná.

Sekundárny parkinsonizmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku pod vplyvom vonkajších faktorov.

Na vyvolanie ochorenia v tomto prípade môže:
• encefalitída;
• poranenia mozgu;
• toxická otrava;
• cievnych ochorení, najmä aterosklerózy, mŕtvice, ischemického ataku, atď.

Príznaky a znaky

Ako sa prejavuje Parkinsonova choroba?

Medzi príznaky Parkinsonovej choroby patrí neustála strata kontroly nad pohybom:
• pokojový tremor;
• stuhnutosť a znížená pohyblivosť svalov (rigidita);
• obmedzený objem a rýchlosť pohybu;
• znížená schopnosť udržať rovnováhu (posturálna nestabilita).

Odpočívajúci triašku je tras, ktorý sa pozoruje v pokoji a zmizne pri pohybe. Najcharakteristickejšími príkladmi pokojového chvenia môžu byť ostré, chvejúce sa pohyby ramien a oscilačné pohyby hlavy typu „áno-nie“.

Príznaky, ktoré nesúvisia s motorickou aktivitou:
• depresie;
• patologická únava;
• strata čuchu;
• zvýšené slinenie;
• nadmerné potenie;
• metabolické poruchy;
• problémy s gastrointestinálnym traktom;
• psychické poruchy a psychóza;
• porušenie duševnej činnosti;
• kognitívne poškodenie.

Najcharakteristickejším kognitívnym poškodením pri Parkinsonovej chorobe sú:
1. poškodenie pamäte;
2. pomalosť myslenia;
3. Porušenie vizuálnej priestorovej orientácie.

Majte mladý

Niekedy sa Parkinsonova choroba vyskytuje u mladých ľudí vo veku od 20 do 40 rokov, ktorá sa nazýva skorý parkinsonizmus. Podľa štatistík existuje len málo takýchto pacientov - 10-20%. Parkinsonova choroba u mladých ľudí má rovnaké príznaky, ale je miernejšia a postupuje pomalšie ako u starších pacientov.

Niektoré príznaky a príznaky Parkinsonovej choroby u mladých ľudí:
• U polovice pacientov začína choroba bolestivými svalovými sťahmi v končatinách (zvyčajne v nohách alebo ramenách). Tento symptóm môže sťažiť diagnostiku skorého parkinsonizmu, pretože je podobný prejavu artritídy.
• Nedobrovoľné pohyby v tele a končatinách (ktoré sa často vyskytujú počas liečby liekmi na dopamín).

V budúcnosti sa prejavia príznaky charakteristické pre klasický priebeh Parkinsonovej choroby v každom veku.

U žien

Symptómy a príznaky Parkinsonovej choroby u žien sa nelíšia od všeobecných príznakov.

U mužov

Podobne príznaky a príznaky ochorenia u mužov nevyniknú. Je to, že muži sú chorí o niečo častejšie ako ženy.

diagnostika

Momentálne neexistujú žiadne laboratórne testy, ktorých výsledky by mohli diagnostikovať Parkinsonovu chorobu.

Diagnóza sa vykonáva na základe histórie ochorenia, výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a analýzy. Lekár môže predpísať určité testy na identifikáciu alebo vylúčenie iných možných ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Jedným zo znakov Parkinsonovej choroby je prítomnosť zlepšení po začatí liečby antiparkinsonikami.

Ďalšia diagnostická vyšetrovacia metóda sa nazýva PET (pozitrónová emisná tomografia). V niektorých prípadoch môže použitie PET detekovať nízke hladiny dopamínu v mozgu, čo je hlavným príznakom Parkinsonovej choroby. Skeny PET sa však zvyčajne nepoužívajú na diagnostikovanie Parkinsonovej choroby, pretože ide o veľmi nákladnú metódu a mnohé nemocnice nie sú vybavené potrebným vybavením.

Fázy vývoja Parkinsonovej choroby podľa Hen-Yara

Tento systém ponúkli anglickí lekári Melvin Yar a Margaret Hen v roku 1967.

0 stupeň.
Osoba je zdravá, nie sú tam žiadne známky ochorenia.

Stupeň 1
Poruchy malého pohybu v jednej ruke. Prejavy nešpecifických symptómov: porucha čuchu, nemotivovaná únava, poruchy spánku a nálady. Potom začnú triasť prsty, keď sú nadšení. Neskôr sa triaška zvýši, objaví sa tras a v pokoji.

Stredná fáza ("jeden a pol").
Lokalizácia príznakov na jednej končatine alebo časti tela. Trvalý tras, ktorý zmizne vo sne. Môže triasť celú ruku. Jemné motorické zručnosti sú brzdené a rukopis sa zhoršuje. Objavuje sa určitá stuhnutosť krku a hornej časti chrbta, ktorá obmedzuje pohyby ruky pri chôdzi.

Stupeň 2
Poruchy pohybu sa rozširujú na obe strany. Pravdepodobne je trenie jazyka a dolnej čeľuste. Možné je slinenie. Ťažkosti s pohybom v kĺboch, zhoršenie výrazov tváre, spomalenie reči. Abnormálne potenie; koža môže byť suchá alebo naopak mastná (charakteristické sú suché dlane). Pacient je niekedy schopný zadržať nedobrovoľné pohyby. Osoba sa vyrovná s jednoduchými činnosťami, aj keď sú výrazne pomalé.

Fáza 3
Hypokinéza a rigidita sa zvyšujú. Chôdza získava „bábkový“ charakter, ktorý je vyjadrený v malých krokoch s rovnobežnými nohami. Tvár sa zamaskuje. Môže sa vyskytnúť trasenie hlavy pri pohyboch pri prikývnutí („áno-áno“ alebo „nie-nie“). Charakteristické je vytvorenie „pozície predkladateľa petície“ - hlava sa ohnutá dopredu, sklonená chrbát, paže pritlačené k telu a ramená ohnuté v lakťoch, napoly ohnuté v boku a kolenných kĺboch ​​nôh. Pohyb v kĺboch ​​- typ "prevodového mechanizmu". Poruchy reči postupujú - pacient je „zafixovaný“ pri opakovaní rovnakých slov. Človek slúži sám, ale s dostatočnými ťažkosťami. Nie je vždy možné upevniť gombíky a dostať sa do rukávu (pomoc je potrebná pri obliekaní). Hygienické postupy trvajú niekoľkokrát dlhšie.

Fáza 4
Ťažká posturálna nestabilita - pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu, keď vstáva z postele (môže spadnúť dopredu). Ak je stojaca alebo pohybujúca sa osoba mierne postrčená, pokračuje v pohybe zotrvačnosťou v „danom“ smere (dopredu, dozadu alebo nabok), až kým nenarazí na prekážku. Časté pády, ktoré sú plné zlomenín. Je ťažké zmeniť polohu tela počas spánku. Reč sa stáva tichou, nazálnou, rozmazanou. Depresia sa vyvíja, sú možné pokusy o samovraždu. Môže sa vyvinúť demencia. Vo väčšine prípadov je na vykonávanie jednoduchých každodenných úloh potrebná vonkajšia pomoc.

Fáza 5
Posledné štádium Parkinsonovej choroby je charakterizované progresiou všetkých motorických porúch. Pacient nemôže vstať alebo sadnúť, nechodí. Nemôže jesť sám, nielen kvôli traseniu alebo obmedzeniu pohybov, ale aj kvôli poruchám prehĺtania. Porušenie močenia a kontrola stolice. Človek je úplne závislý od iných, jeho reč je ťažké pochopiť. Často komplikované ťažkou depresiou a demenciou.

Demencia je syndróm, pri ktorom sa degradácia kognitívnych funkcií (tj schopnosť myslieť) vyskytuje vo väčšom rozsahu, ako sa očakáva počas normálneho starnutia. Vyjadruje sa v pretrvávajúcom poklese kognitívnej aktivity so stratou predtým získaných poznatkov a praktických zručností.

dôvody

Vedci stále neboli schopní identifikovať presné príčiny Parkinsonovej choroby, ale niektoré faktory môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia:
• Starnutie - s vekom, počet nervových buniek klesá, a to vedie k zníženiu množstva dopamínu v bazálnych gangliách, čo zase môže vyvolať Parkinsonovu chorobu.
• Dedičnosť - gén Parkinsonovej choroby ešte nebol identifikovaný, avšak 20% pacientov má príbuzných so známkami parkinsonizmu.
• Environmentálne faktory - rôzne pesticídy, toxíny, toxické látky, ťažké kovy, voľné radikály môžu vyvolať smrť nervových buniek a viesť k rozvoju ochorenia.
• Lieky - niektoré neuroleptické lieky (napríklad antidepresíva) interferujú s metabolizmom dopamínu v centrálnom nervovom systéme a spôsobujú vedľajšie účinky podobné účinkom Parkinsonovej choroby.
• Poranenia a ochorenia mozgu - podliatiny, otrasy, ako aj bakteriálna alebo vírusová encefalitída môžu poškodiť štruktúry bazálnych ganglií a spôsobiť ochorenie.
• Nesprávny životný štýl - rizikové faktory ako nedostatok spánku, neustály stres, nezdravá strava, nedostatok vitamínov atď. Môžu viesť k výskytu patológie.
• Iné ochorenia - ateroskleróza, zhubné nádory, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou môžu viesť k takýmto komplikáciám ako je Parkinsonova choroba.

Ako liečiť Parkinsonovu chorobu

1. Parkinsonova choroba v počiatočných štádiách sa lieči liekmi vstreknutím chýbajúcej látky. Čierna látka je hlavným cieľom chemickej terapie. S touto liečbou, takmer všetci pacienti majú oslabenie príznakov, je možné viesť životný štýl, ktorý je blízko k normálu a vrátiť sa k bývalému spôsobu života.
2. Ak sa však po niekoľkých rokoch pacienti nezlepšia (napriek zvýšeniu dávky a frekvencie liečby) alebo sa objavia komplikácie, použije sa variant operácie, počas ktorého sa implantuje stimulátor mozgu.

Operácia pozostáva z vysokofrekvenčnej stimulácie bazálnych ganglií mozgu elektródou pripojenou k elektrostimulátoru:
• Pri lokálnej anestézii sa postupne zavádzajú dve elektródy (pozdĺž cesty, ktorú predtým určil počítač) na hlbokú stimuláciu mozgu.
• Pri celkovej anestézii na hrudníku je kardiostimulátor zošitý subkutánne, ku ktorému sú pripojené elektródy.

Liečba parkinsonizmu, lieky

Levodopa. Pri Parkinsonovej chorobe sa levodopa dlhodobo považuje za najlepší liek. Tento liek je chemický prekurzor dopamínu. Vyznačuje sa však veľkým množstvom závažných vedľajších účinkov, vrátane duševných porúch. Najlepšie je predpisovať levodopu v kombinácii s inhibítormi periférnej dekarboxylázy (karbidopou alebo benserazidom). Zvyšujú množstvo levodopy dosahujúcej mozog a zároveň znižujú závažnosť vedľajších účinkov.

Madopar je jednou z týchto kombinovaných liekov. Kapsula Madopar obsahuje levodopu a benserazid. Madopar je k dispozícii v rôznych formách. Takže GHP madopar sa nachádza v špeciálnej kapsule, ktorej hustota je menšia ako hustota žalúdočnej šťavy. Táto kapsula je v žalúdku od 5 do 12 hodín a uvoľňovanie levodopy je postupné. Dispergovaný Madopar má tekutú konzistenciu, pôsobí rýchlejšie a je vhodnejší pre pacientov s poruchami prehĺtania.

Amantadín. Jedným z liekov, s ktorými sa liečba zvyčajne začína, je amantadín (midantán). Tento liek podporuje tvorbu dopamínu, znižuje jeho reuptake, chráni neuróny substantia nigra v dôsledku blokády receptorov glutamátu a má ďalšie pozitívne vlastnosti. Amantadín dobre znižuje rigiditu a hypokinézu, znižuje tremor. Liek je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky pri monoterapii sú zriedkavé.

Miraleks. Tablety na Parkinsonovu chorobu Miralex sa používa v monoterapii v skorých štádiách av kombinácii s levodopou v neskorších štádiách. U miralexu je menej vedľajších účinkov ako u neselektívnych agonistov, ale viac ako u amantadínu: nauzea, nestabilita tlaku, ospalosť, edém nôh, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov sú možné a u pacientov s demenciou sa môžu vyvinúť halucinácie.

Rotigotin (Newpro). Ďalším moderným predstaviteľom agonistov dopamínového receptora je rotigotín. Liek je vyrobený vo forme náplasti aplikovanej na kožu. Náplasť, nazývaná transdermálny terapeutický systém (TTC), meria 10 až 40 cm² a aplikuje sa raz denne. Liek Newpro predpis na monoterapiu idiopatickej Parkinsonovej choroby v ranom štádiu (bez použitia levodopy).

Táto forma má výhody oproti tradičným agonistom: účinná dávka je menšia, vedľajšie účinky sú oveľa menej výrazné.

Inhibítory MAO. Inhibítory monoaminooxidázy inhibujú oxidáciu dopamínu v striate, čím zvyšujú jeho koncentráciu v synapsiach. Najčastejšie sa selegilín používa na liečbu Parkinsonovej choroby. V počiatočných štádiách sa selegilín používa ako monoterapia a polovica pacientov s liečbou vykazuje významné zlepšenie. Nežiaduce účinky selegilina nie je časté a nie je vyslovované.

Liečba selegilínom Vám umožňuje oddialiť menovanie levodopy na 9-12 mesiacov. V neskorších štádiách môžete použiť selegilín v kombinácii s levodopou - umožňuje Vám zvýšiť účinnosť levodopy o 30%.

Mydocalm znižuje svalový tonus. Táto vlastnosť je založená na jeho použití pri parkinsonizme ako pomocnom lieku. Mydocalm sa užíva perorálne (tablety) a intramuskulárne alebo intravenózne.

B vitamíny sa aktívne používajú pri liečbe väčšiny chorôb nervového systému. Vitamín ₆ a kyselina nikotínová sú nevyhnutné na transformáciu L-Dof na dopamín. Tiamín (vitamín B) tiež prispieva k zvýšeniu dopamínu v mozgu.

Parkinsonova choroba a životnosť

Koľko žije s Parkinsonovou chorobou?

Existujú dôkazy o vážnej štúdii britských vedcov, ktoré naznačujú, že vek nástupu ochorenia ovplyvňuje trvanie života pri Parkinsonovej chorobe:
• Osoby, ktorých choroba začala vo veku od 25 do 39 rokov, žijú v priemere 38 rokov;
• vo veku 40-65 rokov žijú asi 21 rokov;
• a tí, ktorí ochorejú vo veku nad 65 rokov, žijú približne 5 rokov.

Prvé varovné príznaky Parkinsonovej choroby u žien

Parkinsonova choroba je progresívne neurodegeneratívne ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu produkcie dopamínu a deštrukcie motorických bazálnych ganglií. Typické prejavy zahŕňajú tremor, prítomný v 20% prípadov; bradykinéza, stuhnutosť a poruchy chôdze. Prvé príznaky Parkinsonovej choroby u žien sa však zdajú dlho pred významnými neurologickými poruchami. Nie je možné úplne vyliečiť chorobu, ale je možné znížiť jej prejavy pomocou lekárskych a chirurgických metód.

Výskyt Parkinsonovej choroby sa zvyšuje v rozvinutých krajinách, kde sa zlepší kvalita lekárskej starostlivosti a dlhovekosti. Vedci stále viac trvajú na rodových rozdieloch v etiológii a symptomatológii patológie. Niektorí odborníci sa domnievajú, že hormóny ovplyvňujú výskyt Lewyho teliesok v hypotalame. Tieto intracelulárne eozinofilné cytoplazmatické elementy sú zvyčajne detegované v bunkách čiernej látky, čo je marker ochorenia. V niektorých prípadoch je ich prítomnosť detekovaná vo všetkých oblastiach mozgu.

Ochranná funkcia estrogénu

Štatistiky chorobnosti ukazujú, že muži sú chorí častejšie a ich príznaky sa javia skôr ako u žien. Preto vedci dávajú pozor na ochrannú funkciu estrogénu. Príčiny Parkinsonovej choroby, ktoré vedú k dopaminergnej degenerácii, sú rôzne:

• oxidačný stres;
• zápal;
• mitochondriálna dysfunkcia;
• proteasomálnych porúch.

Estrogény ovplyvňujú syntézu, metabolizmus a transport dopamínu, ako aj prácu jeho receptorov. Poškodenia astrocytov a mikroglie spôsobené 1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridínom závisia aj od hormónu, ktorý opäť ukazuje antioxidačné vlastnosti prežitia neurónov.

Retrospektívne údaje ukázali, že skorá menopauza, ako aj tri alebo viac gravidít, môžu byť rizikovými faktormi pre rozvoj Parkinsonovej choroby. Pravdepodobnosť patológie je vyššia u žien, ktoré podstúpili hysterektómiu, ktorá môže byť markerom dysfunkcie vaječníkov. Jednostranné alebo obojstranné odstránenie vaječníkov tiež zvyšuje riziko parkinsonizmu, ako sa preukázalo výskumom. Súčasne hormonálna substitučná terapia neznížila, ale naopak zvýšila riziko ochorenia po chirurgickej menopauze.

Včasné príznaky

Včasné príznaky Parkinsonovej choroby sa často ignorujú alebo sa pripisujú iným stavom. Neexistuje jediné kritérium, ktoré by mohlo byť univerzálne pre včasné odhalenie patológie. Hlavnými skorými signálmi sú: ťahanie nôh, nedostatok ťahov ruky pri chôdzi, zmenšený zápach alebo fantómové pachy, zmeny v rukopise a výrazoch tváre, závraty, únava a denná ospalosť, inkontinencia moču a časté močenie, necitlivosť v nohách a ramenách, upchatie nosa, spontánne šitie bolesti v tele.

Ženy sa sťažujú na bolesti v ramene a krku, depresiu, úzkosť a akútne reakcie na stres, problémy so spánkom, a to: výkriky, ostré pohyby s nohami a rukami počas sna. Ortostatická hypotenzia alebo ostré závraty na vzostupe sa objavujú niekoľko rokov pred diagnózou ochorenia. Mnohé z prvých príznakov Parkinsonovej choroby sú spôsobené únavou, stresom alebo úzkosťou a cvičením. Diagnostika MRI, hormonálne testy a infekcie však na otázky neodpovedajú.

V počiatočnom štádiu je pätnásť najčastejších príznakov Parkinsonovej choroby:

1. Tras. Chvenie, ku ktorému dochádza v reakcii na chlad, po fyzickej námahe, medikácii, horúčke a bolesti, je normou. Ak sa prsty, ruky, nohy alebo pery chvejú v pokoji, môže to naznačovať vývoj ochorenia.
2. Náhla zmena rukopisu. Listy sú menšie, nepoužiteľné, preplnené. Keď sa rukopis mení s vekom kvôli zhoršenému videniu, stáva sa to dlhú dobu. S neurologickou patológiou - rýchlo.
3. Pravidelné problémy so spánkom spojené s pádmi z postele a náhle pohyby, ktoré spôsobujú vzrušenie. Bezsenné noci na pozadí stresu, prepracovania nepatria k neurologickým symptómom. Ale spánková apnoe (alebo krátkodobá zástava dýchania) a syndróm nepokojných nôh s pocitom chladu nad holennými kosťami môžu odhaliť Parkinsonovu chorobu v jej raných štádiách. Tieto príznaky mali približne 40% pacientov s neurologickou dysfunkciou.
4. Tuhosť pri pohybe, ktorá neprebieha, keď sa zahrieva. Niektorým pacientom sa zdá, že ich ruka alebo noha sú zaseknuté. Bolesti pri stuhnutosti sa týkajú artritídy.
5. Pravidelná zápcha, potreba silného namáhania indikuje Parkinsonovu chorobu. Nesprávna strava, nedostatok zeleniny v strave, užívanie niektorých liekov môže narušiť funkciu čriev. Ak neexistujú žiadne iné dôvody pre zápchu, stojí za to kontaktovať neurológa. Parkinsonova choroba postihuje autonómny nervový systém, ktorý reguluje činnosť hladkých svalov v čreve a močovom mechúre. Práca orgánov sa stáva menej citlivou a účinnou, spomaľuje tráviaci proces ako celok. Zápcha spôsobená Parkinsonovou chorobou, sprevádzaná pocitom sýtosti, dokonca aj po jedle malého množstva jedla.
6. Ostrý pokles, chrapot, ktorý nie je spojený s chladom. Pacient si myslí, že ľudia okolo neho začali počuť horšie, ale v skutočnosti pacient sám začína hovoriť tichšie. Parkinsonova choroba vedie k nadmernému preťaženiu svalov tváre, čo vedie k problémom artikulácie a pomalej reči. Niektorí ľudia začínajú otvárať svoje ústa príliš široko, aby vyslovovali slová zreteľnejšie, a toto je jeden z prvých znakov.
7. Tvár v tvare masky: žiadne blikajúce a emocionálne prejavy bez stresu, depresie a úzkosti.
8. Pravidelné závraty pri vstávaní zo stoličky alebo postele môžu byť skorým príznakom choroby.
9. Náhly výskyt sklopenia, zhrbeného postoja naznačuje stratu motorickej kontroly posturálnych svalov. Ak nie sú žiadne bolesti, zranenia, chronické ochorenia, mali by ste venovať pozornosť neurológii.
10. Zhoršenie zápachu. Žena si všimla, že vôňa známych parfumov sa stala menej rozoznateľnou. Spolu so stratou vône, môže dôjsť k zhoršeniu chuti, keď predtým milované potraviny neprinášajú radosť. Dopamín je chemický mediátor, ktorý prenáša signály medzi mozgom, svalmi a nervmi v celom tele. Keď bunky, ktoré ich produkujú, vymiznú, impulzy o pachoch sa prestanú prenášať.
11. Pre ženy sú charakteristické stuhnutosť a bolesť krku. Toto sú prvé príznaky Parkinsonovej choroby u žien, ako aj tremor a svalová rigidita okolo kĺbov. Kŕč trvá dlhú dobu, sprevádzaný necitlivosťou a mravenčením. Nepohodlie klesá na ramená a ramená. Symptómy sa môžu vyvinúť na jednej strane ramena a títo pacienti sú diagnostikovaní so zmrazeným ramenom.
12. Strata spontánnosti bežných pohybov je prekurzorom bradykinézy alebo retardácie. Symptóm sa týka nielen ťažkostí s listom, ale aj problémov s čítaním a rozprávaním. Pacienti sa pomaly zhromažďujú, umyjú, obliekajú, majú problémy so zapínaním na zips a gombíky.
13. Parkinsonova choroba postihuje autonómny nervový systém, ktorý môže viesť k zmenám kože a potných žliaz. Potenie bez príčiny - teplo a úzkosť - sa môže podobať symptómom menopauzy. Tento stav je schopný prejaviť nadmernú mastnú pleť, zvýšené slinenie.
14. Zmeny nálady a osobnostných vlastností. Ženy sa vyznačujú výraznou úzkosťou v nových situáciách, túžba po sociálnom vylúčení. Depresia môže byť prvým príznakom Parkinsonovej choroby. Niektorí pacienti pociťujú nevýznamné zmeny mentálnych schopností, strácajú svoje plánovacie zručnosti a funkciu multitaskingu.
15. Menštruácia a choroba. Hoci sa Parkinsonova choroba zvyčajne vyskytuje po 65 rokoch, 3–5% žien s neskoršou diagnózou má zmeny v menštruačnom cykle. Počas menštruácie sa zvyšujú príznaky, ktoré sú predzvesťou Parkinsonovej choroby. Výrazne zvýšená únava, kŕče. Depresia, nadúvanie, prírastok hmotnosti v predmenštruačnom období sú stále výraznejšie.

Rodové rozdiely v symptómoch

U žien s Parkinsonovou chorobou nastáva neskôr motorická porucha, prevláda však tremor-dominantný fenotyp, ktorý sa vyznačuje pomalou progresiou. Štúdie ukázali, že oneskorenie vývoja motorických symptómov v počiatočných štádiách je spojené so zvýšením aktivity dopaminergných ochorení. Ťažkosti s písaním, neohrabanosť a nestabilita chôdze sa vyskytujú menej často u žien a dyskinéza alebo nedobrovoľné pohyby, naopak, častejšie.

Neuropsychiatrické poruchy tiež závisia od pohlavia. U mužov sa častejšie zhoršuje pamäť, vizuálna priestorová orientácia, výkonné funkcie, funkcie pozornosti a reči. Ženy sú však zvyčajne s väčšou pravdepodobnosťou vystavené kognitívnym dysfunkciám a častejšie sa u nich vyvinie demencia. Je menej pravdepodobné, že budú verbálne a fyzicky zneužívaní, ale častejšie sú v depresii. Preto sú muži s Parkinsonovou chorobou častejšie podávaní antipsychotiká a ženy dostávajú antidepresíva. Okrem vzhľadu masky podobnej tváre pacienti strácajú schopnosť čítať emócie iných ľudí. V tomto prípade ženy nepoznajú hnev a prekvapenie a muži - strach.

U pacientov s Parkinsonovou chorobou v ich denných aktivitách je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať problémy s chôdzou a obliekaním, ale menej pravdepodobne budú trpieť poruchami správania. Výrazne znížili spokojnosť s kvalitou života.

Ženy s včasným štádiom Parkinsonovej choroby počujú mnoho diagnóz od rôznych špecialistov. Problémy s kĺbmi sa vysvetľujú artritídou, pretože lézie vznikajú na jednej strane tela. Inkontinencia moču - problémy panvového dna a prolapsu orgánov. Neistá chôdza, podráždenosť a problémy s pamäťou sa označujú ako prejavy súvisiace s vekom. Počiatočné príznaky sú však dôležité pre diagnostiku Parkinsonovej choroby, ktorá spomalí jej progresiu.