Hypertenzia a hypertenzia - rozdiely

Vysoký krvný tlak je v týchto dňoch veľmi častým javom. V medicíne sa tento stav nazýva arteriálna hypertenzia. Ľudia majú viac slov "hypertenzia", ​​a, spravidla ľudia, ktorí nie sú v spojení s liekmi, nevidí rozdiel v týchto termínoch. Presnejšie povedané, zriedka sa používajú v každodennom živote a hovoria jednoduchšie: „Mám tlak.“

V skutočnosti existuje rozdiel v hypertenzii a hypertenzii, hoci obidva koncepty úzko súvisia so zvýšeným krvným tlakom.

Aký je rozdiel

Hypertenzia je širší pojem ako hypertenzia. Toto nie je choroba, ale stav charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšením tlaku a bez ohľadu na to, z akého dôvodu.

Hypertenzia alebo hypertenzia je nezávislé ochorenie, ktorého hlavným znakom je trvalo vysoký krvný tlak, ktorý nie je v žiadnom prípade spojený s inými chorobami.

Môžeme teda konštatovať, že slovo „hypertenzia“ sa používa vtedy, keď uvádza fakt, že pretrváva zvýšenie krvného tlaku a slovo „hypertenzia“ sa používa, pokiaľ ide o špecifickú diagnózu. Nie každá artériová hypertenzia je hypertenzia, ale pri hypertenzii je vždy arteriálna hypertenzia.

Zvýšený tlak v medicíne sa nazýva hypertenzia, ak je príznakom iných ochorení, av tomto prípade sa používa termín „sekundárna (symptomatická) hypertenzia“. Hypertenzia je primárna hypertenzia, ktorá sa tiež nazýva nevyhnutná.

Sekundárny je len asi 10% všetkých prípadov spojených s trvalo vysokým tlakom. Zvyšných 90% sú hypertenzné ochorenia. To znamená, že hypertenzia je najbežnejšou formou arteriálnej hypertenzie.

Prístup k liečbe hypertenzie a sekundárnej hypertenzie sa tiež líši.

V prvom prípade je potrebné užívať lieky počas celého života a dodržiavať zdravý životný štýl, pretože choroba je nevyliečiteľná a dá sa kontrolovať len tak, aby sa predišlo komplikáciám.

V druhom prípade sa okrem symptomatických (znižovanie krvného tlaku liekmi a inými metódami) vyžaduje liečba základného ochorenia, ale existuje mnoho patológií, ktoré spôsobujú zvýšenie tlaku a všetky z nich nie sú rovnako liečiteľné, preto je ťažké hovoriť o predpovediach.

vysoký tlak

Hypertenzia je charakterizovaná stabilným zvýšením krvného tlaku bez zjavného dôvodu, bez príznakov iných patológií. Toto chronické ochorenie sa považuje za nevyliečiteľné, pretože príčiny a mechanizmus vývoja nie sú úplne pochopené.

Známky

Charakteristickým znakom hypertenzie je pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa nezvyšuje po raste pod stresom (fyzickým, emocionálnym) a môže sa vrátiť do normálu až po užití liekov.

Pri vysokom krvnom tlaku sa pozorovali charakteristické príznaky:

• pulzujúca bolesť hlavy;
• závraty;
• začervenanie tváre;
• zvýšená únava;
• slabosť;
• blikajúce muchy pred jeho očami;
• dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s námahou;
• hučanie v ušiach;
• opuch;
• potenie;
• znecitlivenie rúk a nôh;
• bolesť na hrudníku;
• nespavosť;
• podráždenosť;
• konštantná úzkosť, úzkosť.

dôvody

Presné príčiny hypertenzie nie sú známe. Predpokladá sa, že sa vyvíja ako dôsledok dlhodobého stresu, ktorý sa často pozoruje najmä u ľudí, ktorí pracujú v intenzívnej psychickej práci, ako aj v megalopolisách, kde je psychika veľmi nepríjemná.

To je veril, že v ohrození sú podozriví ľudia, ktorí sú v stave neustálej úzkosti a stresu, ktorý je zvyčajne spojený s vysokou hladinou adrenalínu alebo norepinefrínu v krvi.

Okrem toho môže byť rozvoj hypertenzie ovplyvnený takými faktormi, ako sú:

• genetická predispozícia;
• zneužívanie soli;
• pokročilý vek;
• fajčenie;
• mužské pohlavie;
• alkoholizmus;
• obezita;
• nedostatok pohybu;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• menopauza.

vysoký tlak

Sekundárna hypertenzia, ako je uvedené vyššie, sa vyvíja na pozadí iného ochorenia a je považovaná za jej symptóm. To znamená, že jej príčiny možno považovať za viditeľné poškodenie všetkých orgánov. Existuje niekoľko foriem symptomatickej hypertenzie.

hemodynamická
Rozvíja sa s organickými patológiami srdca alebo veľkých ciev (aorty), v ktorých sú porušené hemodynamické stavy. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• nedostatočnosť aortálnej chlopne;
• koarktáciu aorty;
• skleróza aorty;
• bradykardia s atrioventrikulárnym blokovaním, atď.

Endokrinopaticheskaya
Je spôsobená difúznou strumou, nádormi nadobličiek, periofibulárnym obličkovým aparátom, hypofýzou.

neurogénna
Súvisí s encefalitídou, encefalopatiou po poranení hlavy, mozgových nádoroch.

Renálne (nefrogénne)
Spôsobené týmito chorobami a stavmi ako:

• nefritída a pyelonefritída (zápal obličiek);
• kompresia obličiek (nádory, paranephritis);
• ochorenie obličkových kameňov;
• narušenie arteriálnej vaskularizácie obličiek (stenóza renálnej artérie).

dávkovanie
Pozorované po užití niektorých liekov:

• agonistov;
• glukokortikoidy;
• fenacetín;
• hormonálnej antikoncepcie.

Aby sme to zhrnuli

Hlavné rozdiely medzi hypertenziou a hypertenziou sú nasledovné:

• hypertenzia je chronické ochorenie, hypertenzia je stav charakterizovaný neustálym zvyšovaním tlaku;
• príčiny vzniku nie sú presne známe a sekundárna hypertenzia sa vyvíja na pozadí endokrinných, kardiovaskulárnych, renálnych ochorení a patológií centrálneho nervového systému rôzneho pôvodu;
• s hypertenziou, okrem vysokého krvného tlaku a jeho sprievodných príznakov, so sekundárnou hypertenziou, okrem prejavov vysokého krvného tlaku, nie sú prítomné žiadne iné príznaky;
• Tieto patológie vyžadujú odlišný prístup k liečbe.

V diagnostike je veľmi dôležité rozlišovať hypertenziu od sekundárnej hypertenzie. Je ťažké v podmienkach polikliniky, pretože nie je možné vykonávať komplexnú diagnostiku na detekciu ochorení spôsobujúcich hypertenziu, v každom prípade zvýšeného tlaku. Na vylúčenie týchto patológií (renálne a endokrinné ochorenia, nádory nadobličiek, výrazná ateroskleróza, zúženie aorty, poškodenie mozgu pri poraneniach a nádoroch a iné) je potrebné starostlivé vyšetrenie s použitím zariadenia v nemocničnom oddelení.

Na záver

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa neustále mení. Hypertenzia je zastaraný názov primárnej (esenciálnej) hypertenzie. V súčasnosti sú slová „hypertenzia“ a „hypertenzia“ považované za ekvivalentné a treba rozlišovať primárne hypertenzie a sekundárnu hypertenziu.

Arteriálna hypertenzia - čo to je, príčiny, typy, príznaky, liečba 1, 2, 3 stupne

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia, AH) je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom sa krvný tlak v artériách systémového (veľkého) obehu stále zvyšuje. Pri vývoji ochorenia sú dôležité ako vnútorné (hormonálne, nervové systémy), tak vonkajšie faktory (nadmerná konzumácia soli, alkoholu, fajčenia, obezity). Podrobnejšie, aký druh ochorenia je, zvážte ďalej.

Čo je arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia je stav, ktorý je určený pretrvávajúcim zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a viac; a diastolický tlak je až 90 mm ortuti. Art. a viac.

Takéto ochorenie, ako je arteriálna hypertenzia, sa vyskytuje v dôsledku porúch v práci centier regulácie krvného tlaku. Ďalšou príčinou hypertenzie sú ochorenia vnútorných orgánov alebo systémov.

Títo pacienti majú silnú bolesť hlavy (najmä ráno) v oblasti týlnej časti, čo spôsobuje pocit ťažkosti a stálosti hlavy. Okrem toho sa pacienti sťažujú na zlý spánok, znížený výkon a pamäť a charakteristickú podráždenosť. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudníku, ťažkosti s dýchaním po fyzickej práci a zrakovom postihnutí.

Následne sa zvýši tlak, čím sa ovplyvní aorta, srdce, obličky, sietnica a mozog.

Arteriálna hypertenzia môže byť primárna alebo sekundárna (podľa ICD-10). Približne jeden z desiatich pacientov s hypertenziou má vysoký krvný tlak spôsobený léziou orgánu. V týchto prípadoch hovoria o sekundárnej alebo symptomatickej hypertenzii. Približne 90% pacientov trpí primárnou alebo esenciálnou hypertenziou.

Odborníci WHO odporúčajú ďalšiu klasifikáciu hypertenzie:

• žiadne príznaky poškodenia vnútorných orgánov;
• s objektívnymi príznakmi poškodenia cieľových orgánov (v krvných testoch, počas inštrumentálneho vyšetrenia);
• s príznakmi poškodenia a prítomnosťou klinických prejavov (infarkt myokardu, prechodné porušenie mozgového obehu, retinopatia sietnice).

primárny

Podstatou primárnej arteriálnej hypertenzie je trvalé zvyšovanie krvného tlaku bez jasnej príčiny. Primárne je nezávislé ochorenie. Rozvíja sa na pozadí srdcových ochorení a najčastejšie sa nazýva esenciálna hypertenzia.

Esenciálna hypertenzia (alebo hypertenzia) sa nevyvoláva v dôsledku poškodenia akýchkoľvek orgánov. Následne vedie k zničeniu cieľových orgánov.

Predpokladá sa, že ochorenie je založené na dedičných genetických poruchách, ako aj poruchách regulácie vyššej nervovej aktivity spôsobenej konfliktnými situáciami v rodine av práci, neustálym duševným stresom, zvýšeným zmyslom pre zodpovednosť, ako aj nadváhou atď.

Sekundárna artériová hypertenzia

Čo sa týka sekundárnej formy, vyskytuje sa na pozadí chorôb iných vnútorných orgánov. Tento stav sa tiež nazýva syndróm hypertenzie alebo symptomatická hypertenzia.

V závislosti od príčiny ich výskytu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• obličiek;
• endokrinné;
• hemodynamická;
• lieky;
• neurogénna.

Z povahy priebehu artériovej hypertenzie môže byť:

• prechodné: zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje sporadicky, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, normalizuje sa bez použitia liekov;
• Labile: tento typ hypertenzie patrí do počiatočného štádia hypertenzie. V skutočnosti to nie je choroba, ale skôr hraničný stav, pretože sa vyznačuje nevýznamnými a nestabilnými tlakovými rázmi. Stabilizuje sa nezávisle a nevyžaduje použitie liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
• Stabilná arteriálna hypertenzia. Pretrvávajúci nárast tlaku, pri ktorom sa používa závažná podporná liečba.
• kritický: pacient má periodickú hypertenznú krízu;
• Malígny: krvný tlak stúpa na vysoké počty, patológia postupuje rýchlo a môže viesť k vážnym komplikáciám a smrti pacienta.

dôvody

Krvný tlak stúpa s vekom. Približne dve tretiny ľudí nad 65 rokov trpia arteriálnou hypertenziou. Ľudia nad 55 rokov s normálnym krvným tlakom majú 90% riziko vzniku hypertenzie v čase. Keďže zvýšenie krvného tlaku je časté u starších pacientov, takáto „hypertenzia súvisiaca s vekom“ sa môže zdať prirodzená, ale zvýšený krvný tlak zvyšuje riziko komplikácií a smrti.

Zvýraznite najčastejšie príčiny hypertenzie:

1. Ochorenie obličiek,
2. Hypodynamia alebo nehybnosť.
3. Muži majú viac ako 55 rokov, ženy majú viac ako 60 rokov.
4. Nádor nadobličiek
5. Vedľajšie účinky liekov
6. Zvýšený tlak počas tehotenstva.
7. Hypodynamia alebo nehybnosť.
8. Diabetes mellitus v histórii.
9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
11. Systematické zneužívanie alkoholických nápojov.

Prítomnosť aj jedného z týchto faktorov je dôvodom na začatie prevencie hypertenzie v blízkej budúcnosti. Zanedbanie týchto činností s vysokým stupňom pravdepodobnosti povedie k vzniku patológie už niekoľko rokov.

Stanovenie príčin artériovej hypertenzie vyžaduje ultrazvuk, angiografiu, CT, MRI (obličky, nadobličky, srdce, mozog), biochemické parametre a krvné hormóny, monitorovanie krvného tlaku.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Pravdepodobne pred nástupom rôznych komplikácií arteriálna hypertenzia často pokračuje bez akýchkoľvek príznakov a jediným prejavom je zvýšenie krvného tlaku. Pacienti sa sotva sťažujú alebo nie sú špecifickí, ale periodicky sa zaznamenáva bolesť hlavy na zadnej strane hlavy alebo na čele, niekedy závraty a hluk v ušiach.

Syndróm artériovej hypertenzie má nasledujúce príznaky:

• Stlačenie bolesti hlavy, ku ktorej dochádza pravidelne;
• Pískanie alebo tinitus;
• Mdloby a závraty;
• Nauzea, zvracanie;
• "Muchy" v očiach;
• Srdcové palpitácie;
• Stlačenie bolesti v srdci;
• Začervenanie kože.

Opísané príznaky nie sú špecifické, a preto nevyvolávajú u pacienta podozrenie.

Prvé príznaky arteriálnej hypertenzie sa spravidla prejavia po patologických zmenách vo vnútorných orgánoch. Tieto znaky sú prichádzajúcej povahy a závisia od oblasti lézie.

Nemožno povedať, že symptómy hypertenzie u mužov a žien sa výrazne líšia, ale v skutočnosti sú muži skutočne náchylnejší na toto ochorenie, najmä vo vekovej skupine 40 až 55 rokov. To je čiastočne vysvetlené rozdielom vo fyziologickej štruktúre: muži, na rozdiel od žien, majú väčšiu telesnú hmotnosť, respektíve objem krvi cirkulujúci v cievach je výrazne vyšší, čo vytvára priaznivé podmienky pre vysoký krvný tlak.

Nebezpečnou komplikáciou arteriálnej hypertenzie je hypertenzná kríza, akútny stav charakterizovaný náhlym zvýšením tlaku o 20-40 jednotiek. Tento stav si často vyžaduje volanie sanitkou.

Znamenia, ktoré by mali určite venovať pozornosť

Aké príznaky je potrebné venovať pozornosť a konzultovať s lekárom alebo aspoň začať nezávisle merať tlak pomocou tonometra a zaznamenávať ho do vlastného kontrolného denníka:

• tupá bolesť na ľavej strane hrudníka;
• poruchy srdcového rytmu;
• bolesť v zadnej časti hlavy;
• opakujúce sa závraty a tinitus;
• rozmazané videnie, škvrny, „muchy“ pred očami;
• dýchavičnosť pri námahe;
• modravosť rúk a nôh;
• opuch alebo opuch nôh;
• záchvaty dusenia alebo hemoptýzy.

Stupeň arteriálnej hypertenzie: 1, 2, 3

Klinický obraz arteriálnej hypertenzie je ovplyvnený stupňom a typom ochorenia. Aby bolo možné zhodnotiť úroveň lézií vnútorných orgánov v dôsledku pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku, existuje špeciálna klasifikácia hypertenzie, ktorá sa skladá z troch stupňov.

vysoký tlak

vysoký tlak

Hypertenzia sa nazýva zvýšený hydrostatický tlak v cievach, dutých orgánoch alebo v dutinách tela. Zvýšený tlak môže spôsobiť poškodenie ciev, srdca a obličiek a spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu a iné závažné komplikácie.

príčiny

Príčiny hypertenzie závisia od jej typu.

Napríklad arteriálna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku psychického preťaženia pod vplyvom psycho-emocionálnych faktorov, ktoré spôsobujú porušenie kortikálnej a subkortikálnej regulácie vazomotorického systému a hormonálnych mechanizmov kontroly krvného tlaku.

Vasorenálna hypertenzia je spôsobená poruchou krvného zásobovania obličiek, ktorá vznikla na pozadí zúženia renálnych artérií.

Venózna hypertenzia v dôsledku zvýšeného hydrostatického tlaku v žilách.

Intrakraniálna hypertenzia je spôsobená prítomnosťou patologickej hmoty v dutine a lebke, buď v dôsledku edému mozgu, hypersekrécie alebo nedostatočného odtoku cerebrovaskulárnej tekutiny.

Príčiny sekundárnej (systémovej) hypertenzie závisia od jej formy.

Hemodynamická hypertenzia je spôsobená zvýšením objemu srdca a periférnej vaskulárnej rezistencie, ktorá nie je spojená so zvýšením vaskulárneho tonusu.

Hyperkinetická hypertenzia je spôsobená zvýšením objemu cievnej mozgovej príhody bez zvýšenia periférnej vaskulárnej rezistencie.

Symptomatický glaukóm oka (prechodné zvýšenie vnútroočného tlaku), ktorý sa vyvinul pri akejkoľvek bežnej chorobe.

Hormonálna (endokrinná) hypertenzia spojená s endokrinnými poruchami atď.

Príznaky hypertenzie

Symptómy ochorenia závisia aj od typu hypertenzie.

Napríklad znakom artériovej hypertenzie je rozvoj trvalého zvýšenia krvného tlaku. Ukazovatele tlaku určujú stupeň a rozsah ochorenia. Zvýšenie tlaku v rozmedzí 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. označuje mierny (I stupeň) v rozmedzí 179/109 mm Hg. Art. - približne stredný stupeň (stupeň II), nad 180/100 mm Hg. Art. - o ťažkom (III. stupni).

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie sú bolesti hlavy; nevoľnosť, vracanie (zvyčajne ráno, nesúvisiace s príjmom potravy); zhoršený pohyb oka alebo videnie; poruchy vedomia.

Symptómy renovaskulárnej hypertenzie sú podobné príznakom arteriálnej hypertenzie atď.

Diagnóza hypertenzie

Hypertenzia je diagnostikovaná klinickými prejavmi, výsledkami laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Najmä vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich; neefektívnosť konzervatívnej liečby vysokého krvného tlaku u ľudí nad 40 rokov; systolický šelest nad renálnymi artériami naznačuje pravdepodobný vaskulárny pôvod hypertenzie. Diagnóza sa vykonáva na základe laboratórnych výsledkov hladín renínu v žilovej krvi prúdiacej z obličiek aj v periférnom žilnom lôžku.

Stupne diagnózy arteriálnej hypertenzie sú vyšetrenie a užívanie anamnézy, meranie krvného tlaku (vysoké počty boli zistené aspoň v troch nezávislých meraniach). Potrebné minimálne laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú všeobecnú analýzu moču, klinický krvný test, biochemický krvný test s určením lipidového spektra, EKG, ultrazvuku srdca a ďalších orgánov. Na vyhodnotenie stavu fundusových ciev sa zobrazí konzultácia s oftalmológom. Schéma ďalšieho skúmania sa vyberá individuálne.

Typy chorôb

Rozlišujú sa tieto typy hypertenzie:

• Arteriálna hypertenzia
• Vasorenálna hypertenzia
• Intrakraniálna hypertenzia
• Sekundárna hypertenzia
• Hemodynamická hypertenzia
• Hyperkinetická hypertenzia
• Venózna hypertenzia
• Symptomatická hypertenzia oka
• Diastolická hypertenzia
• Biliárna hypertenzia
• Hormonálna hypertenzia
• Malígna hypertenzia
• Klimakterická hypertenzia
• Kongestívna hypertenzia
• Labilná hypertenzia
• Portálna hypertenzia
• Pľúcna hypertenzia a iné (približne 30 typov).

Činnosti pacienta

Ak sa objavia opakujúce sa príznaky vysokého krvného tlaku, pacient by sa mal poradiť s lekárom a potom sa riadiť všetkými odporúčaniami.

Liečba hypertenzie

Liečba závisí od typu hypertenzie. Pacientom s hypertenziou sa odporúča zmeniť svoj životný štýl v smere zdravého. Pri miernom zvýšení krvného tlaku môže byť toto opatrenie dostatočné na normalizáciu úrovne tlaku a spomalenie progresie ochorenia. Ak to nestačí, predpíšte lieky na hypertenziu.

Liečba renovaskulárnej hypertenzie konzervatívnym spôsobom je vo väčšine prípadov neúčinná a poskytuje krátky účinok. Dlhšie lieky majú zmysel len vtedy, keď je chirurgický zákrok nemožný a ako doplnok k operácii, po ktorej sa krvný tlak neznížil. Hlavnými metódami liečby tohto typu hypertenzie sú endovaskulárna dilatácia renálnych artérií a chirurgický zákrok.

komplikácie

prevencia

Prevencia hypertenzie zahŕňa korekciu životného štýlu, podstupuje preventívne vyšetrenia na identifikáciu možných porúch, ktoré môžu viesť k hypertenzii a ich včasnú liečbu.

arteriálnej hypertenzie

Symptomatická artériová hypertenzia je sekundárny hypertenzný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku patológie orgánov, ktoré regulujú krvný tlak. Symptomatická artériová hypertenzia sa vyznačuje pretrvávajúcim priebehom a rezistenciou na antihypertenzívnu liečbu, vývojom výrazných zmien v cieľových orgánoch (zlyhanie srdca a obličiek, hypertenzná encefalopatia atď.). Stanovenie príčin artériovej hypertenzie vyžaduje ultrazvuk, angiografiu, CT, MRI (obličky, nadobličky, srdce, mozog), biochemické parametre a krvné hormóny, monitorovanie krvného tlaku. Liečba je liečba alebo operácia na základnej príčiny.

arteriálnej hypertenzie

Na rozdiel od nezávislej esenciálnej (primárnej) hypertenzie sú sekundárna artériová hypertenzia príznakmi ochorení, ktoré ich spôsobili. Syndróm artériovej hypertenzie sprevádza viac ako 50 ochorení. Z celkového počtu hypertenzných stavov je podiel symptomatickej hypertenzie okolo 10%. Priebeh symptomatickej artériovej hypertenzie je charakterizovaný príznakmi, ktoré im umožňujú rozlišovať od esenciálnej hypertenzie (hypertenzia):

• Vek pacientov do 20 rokov a viac ako 60 rokov;
• Náhly rozvoj hypertenzie s trvalo vysokým krvným tlakom;
• Malígny, rýchlo progresívny priebeh;
• Vývoj sympatoadrenálnych kríz;
• Anamnéza etiologických ochorení;
• Zlá odpoveď na štandardnú terapiu;
• Zvýšený diastolický tlak pri renálnej arteriálnej hypertenzii.

Klasifikácia symptomatickej artériovej hypertenzie

Podľa primárnej etiologickej súvislosti je symptomatická artériová hypertenzia rozdelená na:

1. Neurogénne (v dôsledku chorôb a lézií centrálneho nervového systému):

2. Nefrogénne (obličkové):

4. Hemodynamika (kvôli porážke veľkých ciev a srdca):

5. Dávkovanie sa tvorí pri užívaní minerálnych a glukokortikoidov, progesterónu a estrogénov obsahujúcich antikoncepcie, levotyroxínu, solí ťažkých kovov, indometacínu, prášku z sladkého drievka atď.

V závislosti od veľkosti a perzistencie krvného tlaku, závažnosti hypertrofie ľavej komory, povahy zmien fundusu, existujú 4 formy symptomatickej artériovej hypertenzie: prechodné, labilné, stabilné a malígne.

Prechodná arteriálna hypertenzia je charakterizovaná nestabilným zvýšením krvného tlaku, v cievach fundusu nie sú žiadne zmeny, hypertrofia ľavej komory je takmer nedetekovateľná. Pri labilnej hypertenzii dochádza k miernemu a nestabilnému zvýšeniu krvného tlaku, ktorý sa neznižuje samostatne. Je zaznamenaná mierna hypertrofia ľavej komory a zúženie ciev sietnice.

Stabilná artériová hypertenzia je charakterizovaná pretrvávajúcim a vysokým krvným tlakom, hypertrofiou myokardu a výraznými vaskulárnymi zmenami v fundus oka (stupeň angioretinopatie I - II). Malígna arteriálna hypertenzia sa vyznačuje prudko zvýšeným a stabilným krvným tlakom (najmä diastolickým> 120-130 mmHg), náhlym nástupom, rýchlym vývojom, rizikom závažných vaskulárnych komplikácií zo srdca, mozgu, fundusu a určením nepriaznivej prognózy.

Formy symptomatickej hypertenzie

Nefrogénna parenchymálna arteriálna hypertenzia

Najčastejšie symptomatická arteriálnej hypertenzie nefrogénna (obličiek) pôvod a vyskytujú sa v akútnej a chronickej glomerulonefritídy, chronická pyelonefritída, a polycystických obličiek hypoplázia, artritickej a diabetickej nefropatie, poškodenie obličiek a tuberkulózy, amyloidóza, lupus, nádorov, nefrolitiáze.

Počiatočné štádiá týchto ochorení sa zvyčajne vyskytujú bez hypertenzie. Hypertenzia sa vyvíja s výraznými léziami tkaniva alebo aparátu obličiek. Charakteristiky renálnej arteriálnej hypertenzie sú prevažne mladí pacienti, absencia cerebrálnych a koronárnych komplikácií, rozvoj chronického zlyhania obličiek, malígny charakter priebehu (pri chronickej pyelonefritíde u 12,2%, chronická glomerulonefritída v 11,5% prípadov).

V diagnostike parenchymálnej renálnej hypertenzie sa používa ultrazvuk obličiek, vyšetrenia moču (proteinúria, hematuria, cylindrúria, pyúria, hypostenúria - detekovaná nízka merná hmotnosť moču), kreatinín a močovina v krvi (zistená azotémia). Na štúdium sekrečno-vylučovacích funkcií obličiek sa vykonáva izotopová renografia a urografia; okrem toho - angiografia, USDG renálnych ciev, MRI a CT obličiek, renálna biopsia.

Nefrogénna renovaskulárna (vaskulárna) arteriálna hypertenzia

Renovaskulárna alebo renovaskulárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja ako výsledok jednostranného alebo obojstranného porušovania tepnového obehu krvi obličkami. U 2/3 pacientov je aterosklerotická lézia renálnych artérií príčinou renálnej artériovej hypertenzie. Hypertenzia sa vyvíja, keď sa lumen renálnej artérie zužuje o 70% alebo viac. Systolický tlak krvi je vždy vyšší ako 160 mm Hg, diastolický - viac ako 100 mm Hg.

Renovaskulárna arteriálna hypertenzia je charakterizovaná náhlym nástupom alebo prudkým zhoršením priebehu, necitlivosťou na liekovú terapiu, vysokým podielom malígneho priebehu (u 25% pacientov).

Diagnostickými príznakmi vazorenálnej hypertenzie sú: systolické šelesty nad projekciou renálnej artérie, ako je stanovené ultrasonografiou a urografiou - pokles v jednej obličke, pomalšie vylučovanie kontrastu. Na ultrazvuku, echoskopické príznaky asymetrie tvaru a veľkosti obličiek, presahujúce 1,5 cm Angiografia ukazuje sústredné zúženie postihnutej renálnej artérie. Duplexné ultrazvukové vyšetrenie renálnych artérií určuje porušenie hlavného renálneho prietoku krvi.

V neprítomnosti liečby renovaskulárnej arteriálnej hypertenzie je 5-ročné prežitie pacienta asi 30%. Najčastejšie príčiny smrti pre pacientov: mozgové príhody, infarkt myokardu, akútne zlyhanie obličiek. Pri liečbe renovaskulárnej arteriálnej hypertenzie sa používajú ako lekárske terapie, tak chirurgické techniky: angioplastika, stenting, tradičná chirurgia.

Pri významnej stenóze je dlhodobé užívanie liekovej terapie neodôvodnené. Liečba liekmi má krátky a trvalý účinok. Hlavná liečba je chirurgická alebo endovaskulárna. V prípade renovaskulárnej arteriálnej hypertenzie sa vloží intravaskulárny stent, ktorý rozširuje lúmen renálnej artérie a zabraňuje jej zúženiu; balónová dilatácia zúženej časti cievy; rekonštrukčné intervencie na renálnej artérii: resekcia s uložením anastomózy, protézy, uloženie bypassových cievnych anastomóz.

feochromocytóm

Fochochromocytóm, hormón produkujúci nádor, ktorý sa vyvíja z buniek nadobličiek chromafínovej medully, tvorí medzi 0,2% a 0,4% všetkých bežných foriem symptomatickej arteriálnej hypertenzie. Pheochromocytómy vylučujú katecholamíny: norepinefrín, adrenalín, dopamín. Ich priebeh je sprevádzaný arteriálnou hypertenziou, s prerušovane sa vyvíjajúcimi hypertonickými krízami. Okrem hypertenzie sú feochromocytómy sprevádzané silnými bolesťami hlavy, zvýšeným potením a búšením srdca.

Fekochromocytóm je diagnostikovaný, keď sa v moči zistí zvýšené množstvo katecholamínov, vykonaním diagnostických farmakologických testov (testy s histamínom, tyramínom, glukagónom, klonidínom atď.). Na objasnenie lokalizácie nádoru umožňuje ultrazvuk, MRI alebo CT nadobličiek. Rádioizotopový sken nadobličiek môže určiť hormonálnu aktivitu feochromocytómu, identifikovať nádory extraadrenálnej lokalizácie, metastázy.

Fochochromocytómy sa liečia výlučne chirurgicky; arteriálna hypertenzia je korigovaná pomocou a- alebo β-blokátorov pred operáciou.

Primárny aldosteronizmus

Arteriálna hypertenzia pri Connovom syndróme alebo primárny hyper aldosteronizmus je spôsobený adrenálnym adrenómom produkujúcim aldosterón. Aldosterón podporuje redistribúciu iónov K a Na v bunkách, retenciu tekutín v tele a rozvoj hypokalémie a arteriálnej hypertenzie.

Hypertenzia nie je prakticky prístupná lekárskej korekcii, vyskytujú sa záchvaty myasténie, záchvaty, parestézia, smäd, noktúria. Môže sa vyskytnúť hypertenzná kríza s rozvojom akútneho zlyhania ľavej komory (srdcová astma, pľúcny edém), mozgová príhoda a hypokaliemické srdcové zlyhanie.

Diagnóza primárneho aldosteronizmu je založená na stanovení hladiny aldosterónu, elektrolytov (draslík, chlór, sodík) v plazme. Existuje vysoká koncentrácia aldosterónu v krvi a vysoká exkrécia moču, metabolická alkalóza (krv pH 7,46-7,60), hypokalémia (výskum rádioizotopov a ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek odhaľuje zvýšenie aldosteroidnej nadobličky alebo obojstrannej hyperplázie kôry nadobličiek).

V prípade malígnej arteriálnej hypertenzie spôsobenej aldosterómom sa vykonáva chirurgická liečba, ktorá umožňuje normalizovať alebo významne znížiť krvný tlak u 50-70% pacientov. Pred operáciou je predpísaná hyponatrická diéta, liečba aldosterónovým antagonistom, spironolaktón, zmiernenie hypokalémie a arteriálnej hypertenzie (25-100 mg každých 8 hodín).

Syndróm a Itsenko-Cushingova choroba

Endokrinná hypertenzia sa vyvíja u 80% pacientov s ochorením a Itsenko-Cushingovým syndrómom. Hypertenzia je spôsobená hypersekréciou glukokortikoidných hormónov nadobličkovou kôrou (hyperkorticizmom) a vyznačuje sa stabilným, bez mozgovým priebehom, rezistenciou na antihypertenzívnu liečbu, ktorá je úmerná zvýšeniu systolického a diastolického krvného tlaku. Ďalším charakteristickým prejavom ochorenia je cushingoidná obezita.

Pri syndróme Itsenko-Cushing / chorobe sa hladina 11 a 17-ACS, kortikotropínu, hydrokortizónu zvyšuje v krvi. Vylučovanie 17-KS a 17-OX sa zvyšuje v moči. MRI a CT nadobličiek, hypofýzy, ultrazvuku a rádioizotopového skenovania nadobličiek, kraniogram sa vykonávajú pre diferenciálnu diagnózu medzi kortikosterómom a adenómom hypofýzy. Liečba hyperkortizmu a arteriálnej hypertenzie, ktorú spôsobuje, môže byť lekárska, chirurgická alebo radiačná.

Koarktácia aorty

Koarktácia aorty je vrodená malformácia aorty, ktorá sa prejavuje jej segmentovým zúžením, ktoré zabraňuje prietoku krvi do veľkého kruhu. Koarktácia aorty je vzácnou formou arteriálnej hypertenzie.

Pri sekundárnej arteriálnej hypertenzii spôsobenej koarktáciou aorty je rozdiel v krvnom tlaku meranom na ramenách (zvýšené) a nôh (normálne alebo znížené), zvýšení krvného tlaku vo veku 1-5 rokov a jeho stabilizácii po 15 rokoch, oslabení alebo absencii pulzácie v femorálnych artériách, srdcový šok, systolické šelesty nad vrcholom, základom srdca, na karotických artériách. Diagnóza koarktácie aorty je založená na rádiografii pľúc a hrudných orgánov, aortografii, echokardiografii. V prípade ťažkej stenózy sa vykonáva chirurgická liečba.

Dávkové formy artériovej hypertenzie

Vývoj dávkových foriem arteriálnej hypertenzie môže spôsobiť vaskulárny spazmus, zvýšenú viskozitu krvi, retenciu sodíka a vody, účinok liekov na systém renín-angiotenzín atď. Intranazálne kvapky a lieky na chlad, ktoré obsahujú adrenomimetiká a sympatomimetiká v ich zložení (pseudoefedrín, efedrín, fenylefrín), môže spôsobiť hypertenziu.

Prijatie nesteroidných protizápalových liekov spôsobuje rozvoj arteriálnej hypertenzie v dôsledku retencie tekutín a potlačenia syntézy prostaglandínov s vazodilatačným účinkom. Perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén majú stimulačný účinok na systém renín-angiotenzín a spôsobujú retenciu tekutín. Sekundárna artériová hypertenzia sa vyvíja u 5% žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu.

Stimulačný účinok na sympatický nervový systém tricyklických antidepresív môže spôsobiť rozvoj arteriálnej hypertenzie. Použitie glukokortikoidov zvyšuje krvný tlak v dôsledku zvýšenej reaktivity ciev voči angiotenzínu II.

Na stanovenie príčiny a formy sekundárnej arteriálnej hypertenzie potrebuje kardiológ podrobnú zbierku anamnézy pacienta, analýzu koagulogramu a stanovenie krvného renínu.

Neurogénna hypertenzia

Neurogénna artériová hypertenzia je spôsobená léziami mozgu alebo miechy v prípade encefalitídy, nádorov, ischémie, traumatického poranenia mozgu atď. Okrem zvýšeného krvného tlaku, závažných bolestí hlavy a závratov, tachykardie, potenia, slinenia, vazomotorických kožných reakcií, bolesti brucha, nystagmus, kŕčovité záchvaty.

V diagnostike sa použila angiografia mozgových ciev, CT a MRI mozgu, EEG. Liečba arteriálnej hypertenzie neurogénneho typu je zameraná na elimináciu patológie mozgu.

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia): príčiny, príznaky, liečba, čo je nebezpečné?

Už ste niekedy počuli o chorobe bez začiatku? To je arteriálna hypertenzia. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, si nikdy nemôžu spomenúť, kedy a ako to všetko začalo. Je to preto, že sa vyvíja špeciálnym spôsobom. Ale prvé veci ako prvé.

Ešte raz o hlavnej veci

Krvný tlak je krvný tlak v cievnych cievach osoby. Existujú:

• Systolický (horný) - ukazuje hladinu krvného tlaku v čase kontrakcie srdca.
• Diastolický (dolný) - ukazuje hladinu krvného tlaku v čase relaxácie srdca.

120/80 mm Hg sa považuje za normálny počet krvného tlaku (BP). To neznamená, že by mali byť vždy také. Indikátory môžu vzrásť alebo klesať počas fyzického a emocionálneho stresu, zmien počasia, niektorých fyziologických podmienok. Takáto reakcia organizmu je osobitne položená prírodou pre optimálne využitie zdrojov organizmu. Je len potrebné znížiť fyzický a psycho-emocionálny stres - krvný tlak, regulovaný rôznymi systémami (endokrinné, centrálne a autonómne nervové, obličky), sa vracia do normálu. Ak je stále zvýšený krvný tlak a zostáva po dostatočne dlhú dobu, existuje dôvod vážne premýšľať o svojom zdraví.

A je to všetko o nej.

Hypertenzia, hypertenzia, hypertenzia - pretrvávajúci zvýšený krvný tlak, v dôsledku čoho je narušená štruktúra a funkcia tepien a srdca. Vedci sa domnievajú, že zmeny vo výkone aj pri 10 mm Hg. Zvýšiť riziko vzniku závažných chorôb. Najviac ide do srdca, mozgu, ciev a obličiek. Nazývajú sa „cieľovými orgánmi“, pretože sa sami zasiahnu.

Moderné klasifikácie arteriálnej hypertenzie sú založené na dvoch princípoch: na úrovni krvného tlaku a na znakoch poškodenia cieľových orgánov.

Klasifikácia krvného tlaku

Podľa tejto klasifikácie, ktorú prijala WHO v roku 1999, sú tieto ukazovatele klasifikované ako „štandardné“ AD:

1. Optimálne - menej ako 120/80 mm Hg. Art.
2. Normálne - menej ako 130/85 mm Hg.
3. Normálne zvýšené - 130-139 / 85-89 mm Hg

Indikátory artériovej hypertenzie sú klasifikované podľa stupňov:

• 1 stupeň (mierna hypertenzia) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stupne (stredná hypertenzia) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Stupeň 3 (ťažká hypertenzia) - 180 a vyšší / 110 a vyšší
• Hraničné hypertenzia - 140-149 / 90 a nižšie. (Znamená to epizodické zvýšenie krvného tlaku, po ktorom nasleduje spontánna normalizácia).
• Izolovaná systolická hypertenzia - 140 a vyššia / 90 a nižšia. (Systolický krvný tlak sa zvyšuje, ale diastolický krvný tlak zostáva normálny).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

Klasifikácia odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou a Medzinárodnou spoločnosťou pre hypertenziu (1993, 1996) je nasledovná:

Stupeň I - v „cieľových orgánoch“ nie sú žiadne zmeny.

Stupeň II - porušenie sa vyskytuje v jednom alebo viacerých cieľových orgánoch, je možná hypertenzná kríza.

Štádium III - existujú komplexné zmeny v "cieľových orgánoch", zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice, poškodenie zrakového nervu, srdcový infarkt, zlyhanie srdca a obličiek.

O primárnej a sekundárnej

Pri genéze (pôvode) je arteriálna hypertenzia

1. Primárny (nevyhnutný) - Krvný tlak stúpa v neprítomnosti zjavnej príčiny.
2. Sekundárny (symptomatický) - zvýšený krvný tlak je spojený so špecifickým ochorením a je jedným zo symptómov.

Arteriálna hypertenzia esenciálneho typu sa vyskytuje v 90-95% prípadov. Priama príčina primárnej hypertenzie zatiaľ nebola identifikovaná, ale existuje mnoho faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko jej vývoja. Všetci nám veľmi dobre poznajú:

• Hypodynamia (sedavý spôsob života);
• Obezita (u 85% ľudí s veľkou telesnou hmotnosťou je zaznamenaná esenciálna hypertenzia);
• dedičnosť;
• Vysoký cholesterol;
• Nedostatok draslíka (hypokalémia);
• Nedostatok vitamínu D;
• Citlivosť na soľ (sodík);
• Nadmerné pitie;
• fajčenie;
• Stres.

Pokiaľ ide o sekundárnu artériovú hypertenziu, zdroj problému v tomto prípade možno identifikovať, pretože hypertenzia je dôsledkom určitých patologických stavov a chorôb spojených s určitými orgánmi zapojenými do regulácie tlaku. U pacientov s hypertenziou je diagnostikovaná v 5-10% prípadov.

Symptomatická hypertenzia sa môže vyvinúť z renálnych, kardiovaskulárnych, neurogénnych, endokrinných a medicínskych dôvodov.

Chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, aterosklerotická lézia renálnych ciev, urolitiáza, cysty, adhézie, nádory môžu byť príčinou renálnej arteriálnej hypertenzie. Ateroskleróza aorty, insuficiencia aortálnej chlopne vyvolávajú kardiovaskulárnu hypertenziu. Intrakraniálny tlak, zápalové ochorenia centrálneho nervového systému, polyneuritída prispievajú k rozvoju neurogénnej hypertenzie.

Endokrinný systém sa vyvíja v dôsledku Connovho syndrómu, Itsenko-Cushingovej choroby, akromegálie, hypotyreózy, hypertyreózy, hyperparatyroidizmu. Liečivá hypertenzia spojená s príjmom nesteroidných protizápalových liekov, antikoncepcie, antidepresív, amfetamínov.

V závislosti od príčiny vzniku sekundárneho AH sa v ukazovateľoch krvného tlaku pozorujú mnohé znaky. Napríklad v prípade ochorení obličiek sa diastolický rast zvyšuje vo väčšom rozsahu, v prípadoch narušeného pohybu krvi cievami systolický vzostup, a v prípade lézií orgánov endokrinného systému sa arteriálna hypertenzia stáva systolickým a diastolickým.

Pľúcna hypertenzia

Zvýšil tlak bezohľadne na ľudské telo. Najmenší neúspech v jeho systéme je plný hypertenzných komplikácií. Napríklad v pokoji v kmeni pľúcnej tepny by tlak nemal prekročiť 25 mm Hg. Art. Ak je indikátor vyšší, hovoríme už o hypertenzii pľúcneho obehu (nazýva sa aj pľúcny).

Má štyri stupne:

• I stupeň LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Stupeň II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Stupeň III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stupeň LH - nad 110 mm Hg
• Stáva sa tiež primárne a sekundárne.

Čo sa týka primárnej pľúcnej hypertenzie, ide o veľmi zriedkavé ochorenie neznámej etiológie, ktoré sa vyskytuje u 0,2% pacientov so srdcovým ochorením.

Sekundárny LH je výsledkom chronických pľúcnych a srdcových problémov: akútneho pľúcneho tromboembolizmu a recidivujúceho, ak sa týka malých vetiev pľúcnej artérie, bronchospazmov, bronchitídy, pľúcnej venóznej trombózy, mitrálneho srdcového ochorenia, zlyhania ľavej komory, hypoventilácie počas obezity atď.

Predpokladá sa, že tento typ hypertenzie sa vyvíja v dôsledku reflexného vaskulárneho spazmu ako reakcie na hypoventiláciu (plytké dýchanie) alebo na zvýšenie tlaku v systéme ľavej predsiene a pľúcnych žíl. Mechanické faktory by sa nemali prehliadať: tlak a uzavretie ciev, zhrubnutie ich stien v dôsledku defektov predsieňového septa. Malá hypertenzia komplikuje procesy v pravej oblasti srdca, čo je príčinou zlyhania pravej komory.

Symptómy LH

1. Dýchavičnosť;
2. Kašeľ je neproduktívny;
3. Angina pectoris;
4. mdloby;
5. Opuchy (periférne) na nohách.

Mala by existovať malá dôležitá odchýlka. Ak náhle osoba má dýchavičnosť vo svojej horizontálnej polohe (napríklad počas spánku), je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené pľúcnou venóznou hypertenziou, pretože spravidla to nie je pozorované pri pľúcnej hypertenzii.

Dnes je hypertenzia pľúcneho obehu veľmi ľahko diagnostikovaná. Je dôležité vykonávať účinnú liečbu liečenia základného ochorenia a až potom je možná normalizácia krvného tlaku.

Vasorenálna hypertenzia

Vasorenálna hypertenzia - sekundárna hypertenzia v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do obličiek v dôsledku zhoršených renálnych artérií. Tento typ ochorenia je zistený v 1-5% prípadov u pacientov s hypertenziou.

Dôvody môžu byť:

Stenóza renálnych tepien proti ateroskleróze, provokujúca hypertenziu

• Ateroskleróza (v 65-75% prípadov vaskulárnej hypertenzie);
• Fibromuskulárna dysplázia;
• Aneuryzma renálnej artérie (jej výčnelok);
• Trombóza renálnej artérie;
• Stláčanie ciev obličiek (zvonku);
• Poškodenie renálnej artérie s následnou trombózou.

Spravidla sa renovaskulárna hypertenzia vyvíja bez povšimnutia a postupuje po dlhú dobu. Vysoký krvný tlak je jedným z prvých príznakov. Okrem toho je hypertenzia stabilná a nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Pacienti trpia bolesťami hlavy, boľavými bolesťami v srdci, sťažujú sa na tinitus, ťažkosť v hlave, rozmazané videnie a rýchly tep. Čím skôr sa vykoná kvalitná diagnostika, tým úspešnejšia bude liečba. Poskytuje účinné lieky aj chirurgický zákrok, pričom berie do úvahy etiológiu, prevalenciu a lokalizáciu obštrukcie renálnych artérií.

Diastolická hypertenzia

Vieme, že nižší krvný tlak (diastolický) je stanovený v momente, keď sa srdce uvoľní. Súčasne je srdcový sval zásobovaný krvou. To je dôvod, prečo ľudia nazývajú toto tlakové srdce. Vysoké nižšie hodnoty spravidla zodpovedajú vysokým horným, čo je do určitej miery arteriálna hypertenzia. Stáva sa, že pri normálnom systolickom krvnom tlaku je diastolický vysoký. Napríklad 120/105. Takýto krvný tlak s rozdielom medzi 15 až 20 jednotkami sa nazýva izolovaný diastolický.

Aj keď sú identifikované, venujú mu málo pozornosti, pretože sú väčšinou zvyknutí sústrediť sa na systolický krvný tlak. Izolovaná diastolická hypertenzia je veľmi nebezpečná, pretože srdce je v neustálom napätí. Narušuje prietok krvi, steny krvných ciev strácajú svoju elasticitu, ktorá je plná tvorby krvných zrazenín a zmien v srdcovom svale. Vysoké miery diastolického krvného tlaku sú často príznakmi ochorenia obličiek, endokrinného systému, srdcových ochorení a rôznych nádorov.

Ak má človek diastolický krvný tlak vyšší ako 105 mm Hg, riziko infarktu myokardu je 5-krát a hemoragická mozgová mŕtvica je 10-krát vyššia ako u ľudí s normálnym nižším krvným tlakom. Úžasné čísla. Preto je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa začala liečba tohto typu hypertenzie. Dnes medicína zabezpečuje komplexný príjem liekov, pretože zázračná tabletka pre toto ochorenie ešte nebola vynájdená.

Svet detstva pod tlakom

Bohužiaľ, hypertenzia je teraz detské ochorenie. Jeho prevalencia je podľa rôznych zdrojov od 3 do 25%. Ak v prvých rokoch života je hypertenzia zriedkavá, potom sa dospievajúce ukazovatele už trochu odlišujú od dospelých. Najčastejšie ide o sekundárnu artériovú hypertenziu, signalizujúcu zlyhanie detského organizmu. Treba poznamenať, že prevládajú patologické stavy obličiek.

Ak dieťa nemá žiadne choroby, ktoré vyvolávajú symptomatickú hypertenziu, potom považujem arteriálnu hypertenziu za nevyhnutnú. Jeho etiológia je primárne spojená s dedičnosťou.

Rizikové faktory sú tiež:

1. Osobné charakteristiky dieťaťa (nedôvera, úzkosť, strach, tendencia k depresii);
2. Neustály psycho-emocionálny stres (konflikty v škole, v rodine);
3. Vlastnosti metabolických procesov organizmu;
4. Zvýšená telesná hmotnosť;
5. nedostatok pohybu;
6. fajčenie;
7. Stav životného prostredia.

Ak sa liečba začne včas, potom primárna hypertenzia končí absolútnym zotavením.

Rodičia by mali venovať zvýšenú pozornosť deťom. Počas dlhého obdobia hypertenzie sa necíti. Žiadna sťažnosť dieťaťa na fyzický stav, zobrazenie indispozície by nemalo zostať bez povšimnutia. Z času na čas je veľmi dôležité merať krvný tlak. Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

• Novorodenci - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 rok - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 roky - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 rokov - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 rokov - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 rokov - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 rokov - 110-136 / 70-86 mm Hg

Ak sa krvný tlak odchyľuje od normy, je potrebné poradiť sa s kardiológom. Určite predpíše komplexné vyšetrenie, poskytne potrebné rady o diéte, neliečebnej liečbe, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym chorobám.

Prvé zvony

Poďme hovoriť o bežných príznakoch hypertenzie. Mnohí veľmi často ospravedlňujú svoju indispozíciu únavou a telo už dáva plné signály, aby ľudia konečne venovali pozornosť svojmu zdraviu. Denne po dni, systematickým ničením ľudského tela, vedie hypertenzia k vážnym komplikáciám a vážnym následkom. Náhly srdcový infarkt alebo neočakávaná mŕtvica je, bohužiaľ, smutný vzor. Nediagnostikovaná arteriálna hypertenzia môže "ticho zabiť" osobu.

Nižšie uvedené čísla vás zaujímajú. Pre ľudí s vysokým krvným tlakom:

Cievne lézie nôh sa vyskytujú dvakrát častejšie.

Ťahy sa vyskytujú 7 krát častejšie.

Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára, ak sa vás to týka:

1. Časté bolesti hlavy;
2. závraty;
3. Pulsujúce pocity v hlave;
4. "Muchy" v očiach a hlukoch v ušiach;
5. Tachykardia (bušenie srdca);
6. Bolesť v srdci;
7. Nevoľnosť a slabosť;
8. Opuch končatín a opuch tváre ráno;
9. Necitlivosť končatín;
10. Nevysvetliteľná úzkosť;
11. Podráždenosť, tvrdohlavosť, hádzanie z jedného extrému do druhého.

Mimochodom, s ohľadom na posledný bod, hypertenzia, naozaj, zanecháva odtlačok na ľudskú psychiku. Existuje dokonca špeciálny lekársky termín „hypertonický v prírode“, takže ak sa človek náhle stane ťažko komunikovateľným, nesnažte sa ho zmeniť k lepšiemu. Dôvod spočíva v chorobe, ktorá sa má liečiť.

Je potrebné mať na pamäti, že hypertenzia, ktorá nie je venovaná náležitá pozornosť, môže život oveľa kratší.

Ako žiť ďalej a dlhšie?

Je potrebné začať liečbu arteriálnej hypertenzie so zmenami v životnom štýle a neliečenej terapii. (Výnimkou je syndróm sekundárnej hypertenzie. V takýchto prípadoch sa tiež predpisuje liečba ochorenia, ktorého príznakom je hypertenzia.

Teraz je potrebné poznamenať jednu významnú nuanciu. Všetky aspekty neliekovej terapie, ktoré budú ďalej diskutované, sa týkajú sekundárnej prevencie arteriálnej hypertenzie. Odporúča sa u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná hypertenzia, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Ak nemáte žiadnu túžbu pripojiť sa k radom pacientov s arteriálnou hypertenziou, potom stačí urobiť primárnu prevenciu, ktorá zahŕňa prevenciu tejto zákernej choroby a zahŕňa všetky rovnaké prístupy neliečebnej terapie.

Denná mierna fyzická aktivita

Je dokázané, že pravidelné cvičenie znižuje systolický a diastolický krvný tlak o 5-10 mm Hg. Art. Skúste študovať aspoň 3 krát týždenne počas 30-45 minút. Nejde o vyčerpávajúce cvičenia. Môžete chodiť, plávať v rybníku alebo bazéne, jazdiť na bicykli alebo dokonca len pracovať v záhrade vo svojom voľnom čase. Takéto príjemné aktivity podporujú kardiovaskulárny systém, stimulujú metabolické procesy a pomáhajú znižovať cholesterol.

Priaznivý režim práce a odpočinku

Veľmi často lekári odporúčajú striedanie fyzickej aktivity s obdobiami relaxácie a relaxácie. Čítanie vašej obľúbenej literatúry, počúvanie príjemnej hudby, extra denný spánok môže priniesť mnoho výhod. Ak je režim pozorovaný, dochádza k normalizácii funkcií nervového systému a cievnym reakciám.

Odvykanie od fajčenia a alkoholu

Z nejakého dôvodu je príkladom chudobného koňa, ktorý je zabitý kvapkou nikotínu, veľmi málo ľudí, ktorí sa ocitnú z iného bafnutia. Ale táto vášeň skutočne ničí telo. Z nikotínu začína srdce biť v zrýchlenom rytme, ktorý vedie k spazmu krvných ciev. To značne komplikuje prácu vitálneho orgánu. Fajčiari zomierajú dvakrát na kardiovaskulárne problémy. Táto závislosť významne zvyšuje riziko aterosklerózy. Aj keď sa krvný tlak vráti do normálu, ľudia, ktorí naďalej fajčia, majú stále zvýšené riziko ischemickej choroby srdca. Ak sa chcete podeliť s týmto zvykom, musíte!

Mali by ste prehodnotiť ich postoj k alkoholu. Existuje "upokojujúci" pohľad, že jeho príjem rozširuje cievy. Skutočne, na krátku dobu sa to stane, ale potom nastane ich dlhý spazmus. Táto "hra plavidiel" pre expanziu - zúženie výrazne komplikuje prácu obličiek. Začnú filtrovať a čistiť krv horšie zo škodlivých produktov metabolizmu. Myslíš, že to stojí za to riskovať svoje zdravie?

Normalizácia hmotnosti

Musíte ho nasledovať! Vedci preukázali úzky vzťah medzi zvýšeným krvným tlakom a nadváhou. Ukazuje sa, že so stratou 5 kilogramov systolický krvný tlak klesá o 5,4 mm Hg. A diastolický - 2,4 mm Hg. Art. Mal by obmedziť používanie soli, tuku a ľahko stráviteľných sacharidov. Diéta by mala byť viac rastlinných a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku.

Normalizovať hmotnosť dvoma spôsobmi:

1. Znížiť príjem kalórií;
2. Zvýšenie nákladov na energiu.

Len ak sa nefarmakologická terapia ukáže ako neúčinná, je doplnená liekovou terapiou.

Je to dôležité! Podľa výsledkov predbežnej diagnózy môže liek predpísať len lekár, ktorý pomôže znížiť tlak a má priaznivý vplyv na rizikové faktory. Lekársky princíp Nolinocere („neubližovať“) je tiež relevantný pre tých, ktorí sa snažia zapojiť do farmakologickej iniciatívy.

Liečba hypertenzie

Diuretiká (diuretiká)

Diuretiká odporúčané pre hypertenziu zahŕňajú:

• hydrochlorotiazid;
• indapamid;
• Indapamid retard;
• xipamid;
• Triamterén.

Tieto lieky sa ukázali ako vysoko účinné lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém a sú pacientmi ľahko tolerované. Najčastejšie sa s nimi začína liečiť hypertenzia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie vo forme diabetes mellitus a dny.

Zvyšujú množstvo moču vylučovaného organizmom, ktorý odstraňuje prebytočnú vodu a sodík. Diuretiká sa často predpisujú v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

Alfa blokátory

• Zhoksazozin;
• prazosín;
• Terazosín.

Lieky majú vysoký stupeň znášanlivosti. Majú priaznivý vplyv na lipidový profil krvnej plazmy, neovplyvňujú hladinu cukru v krvi, znižujú krvný tlak bez výrazného zvýšenia srdcovej frekvencie, ale majú jeden veľmi významný vedľajší účinok. Takzvaný účinok prvej dávky, keď sú možné závraty a strata vedomia pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy. Aby sa predišlo ortostatickej hypotenzii (to je to, čo sa tento stav nazýva) pri prvom užívaní alfa-blokátorov, diuretiká by sa mali najprv zrušiť, vziať liek v minimálnej dávke a pokúsiť sa to urobiť pred spaním.

Beta blokátory

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol;
• nadololom;

Všetky tieto lieky sú vysoko účinné a bezpečné. Blokujú vplyv nervového systému na srdce a znižujú frekvenciu jeho kontrakcií. V dôsledku toho sa srdcový rytmus spomaľuje, začína pracovať ekonomickejšie, krvný tlak sa znižuje.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

• kaptopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Tieto lieky majú vysoký stupeň účinnosti. Pacienti ich dobre znášajú. ACE inhibítory zabraňujú tvorbe angiotenzínu II, hormónu, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. Vďaka tomu sa periférne krvné cievy rozširujú, srdce sa stáva ľahším a krvný tlak sa znižuje. Pri užívaní týchto liekov znižuje riziko nefropatie na pozadí diabetes mellitus, morfhofunkčných zmien, ako aj smrti u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním.

Antagonisty angiotenzínu II

• Valzartan;
• irbesartan;
• kandesartan;
• Losartan.

Táto skupina liečiv je zameraná na blokovanie vyššie uvedeného angiotenzínu II. Sú predpísané v prípadoch, keď nie je možné liečiť inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu, pretože lieky majú podobné vlastnosti. Tiež neutralizujú účinok angiotenzínu II na cievy, podporujú ich expanziu a znižujú krvný tlak. Stojí za zmienku, že tieto lieky v niektorých prípadoch presahujú účinnosť ACE inhibítorov.

Antagonisty vápnika

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipín;
• Norvasc;
• Nekompenzované.

Všetky lieky v tejto skupine rozširujú cievy, zvyšujú ich priemer, zabraňujú rozvoju mŕtvice. Pacienti sú veľmi účinní a ľahko tolerovaní. Majú široký rozsah pozitívnych vlastností s malým zoznamom kontraindikácií, čo umožňuje ich aktívne použitie pri liečbe hypertenzie u pacientov rôznych klinických kategórií a vekových skupín. Pri liečbe hypertenzie sú v kombinačnej terapii najviac žiadaní antagonisti vápnika.

V prípade arteriálnej hypertenzie by sa mali prísne dodržiavať nefarmakologické metódy liečby, mali by sa užívať antihypertenzíva denne a mal by sa merať krvný tlak.

Žiadna „úľava“ v terapii: akonáhle tlak opäť dosiahne zvýšené hladiny, cieľové orgány sa opäť stanú zraniteľnými a riziko srdcového infarktu a mŕtvice sa zvýši. Liečba nie je obmedzená na jeden priebeh. Je to dlhý a postupný proces, takže musíte byť trpezliví a striktne dodržiavať odporúčania expertov, potom sa svet opäť začne hrať s jasnými farbami a bude naplnený novými zvukami potvrdzujúcimi život.