Relatívna šírka distribúcie doštičiek v objeme sa zvýšila

V dôsledku automatizácie laboratórnych procesov sa bez ľudského zásahu vypočíta indikátor, ako je PDW (šírka distribúcie doštičiek je relatívna šírka distribúcie doštičiek podľa objemu). PDW v krvnom teste je prítomný ako dodatočný index krvných doštičiek, čo odráža stupeň heterogenity - anizocytosy krvných doštičiek (t.j. rozdiely vo veľkosti medzi jednotlivými trombocytmi prítomnými v krvi). Tento indikátor nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu a v prípade potreby sa berie do úvahy (dekódovanie sa používa pri zmene vlastností krvných doštičiek sa považuje za laboratórny príznak patologického stavu).

Akýkoľvek tajomný index?

Relatívna šírka distribúcie krvných doštičiek podľa objemu (anizocytóza krvných doštičiek alebo index krvných doštičiek PDW - to všetko sú synonymá) ukazuje heterogenitu / heterogenitu buniek, pričom sa berie do úvahy ich objem.

Medzi hlavnými pracovníkmi - zrelé, normálne fungujúce bunky schopné adhézie a agregácie - existujú ďalšie formy v populácii krvných doštičiek:

• Obrovské bunky sú oveľa väčšie ako normálne krvné doštičky;
• Veľké krvné doštičky sú mladé bunky;
• "Malé a staré" dosky, ktoré už stratili svoje funkčné schopnosti.

a - krvné doštičky sú normálne, b - trombocyty rôzneho objemu (výrazná anizocytóza), c - obrovské makrothrombocyty.

PDW v krvnom teste je doplnkom k ďalšiemu indexu krvných doštičiek, ktorý má veľký význam - priemerný objem krvných doštičiek (MPV), ktorý s ním koreluje a je braný do úvahy pri dekódovaní testov aj s MPV (na účely diferenciálnej diagnostiky určitých patologických stavov).

Hodnoty anizocytózy krvných doštičiek sa vypočítajú automatickým hematologickým systémom, vyjadrujúc index v hemograme ako percento, rýchlosť PDW je obmedzená na 15-17%. Čitateľ môže niekde vidieť 10 - 20% a niekde inde iné hodnoty... Tu, ako aj vo vzťahu k priemernému počtu krvných doštičiek (MPV) a ďalším laboratórnym parametrom, musíte zistiť referenčné hodnoty prijaté v klinickom diagnostickom laboratóriu. ktoré testovali vzorku krvi pacienta.

Kedy sa PDW stáva dôležitým?

Dekódovacia analýza je paralelná s interpretáciou iných indexov krvných doštičiek (predovšetkým MPV).

Tento indikátor krvných doštičiek sa zvyšuje v prípade určitých patologických stavov:

• Zápalové procesy;
• Patológia pečene;
• Ochorenie srdca;
• Po odstránení sleziny;
• Zhubné neoplazmy a najmä ich metastázy do kostnej drene;
• Masívna strata krvi;
• Otrava soľami ťažkých kovov (olovo);
• Vybrané anemické syndrómy;
• Liečba kortikosteroidmi;
• Alzheimerova choroba.

• Nadmerná fyzická námaha;
• Ordinácie.

Naproti tomu index PDW krvných doštičiek sa znižuje s:

1. Niektoré poruchy krvi;
2. Radiačná choroba;
3. Myelodysplastický syndróm;
4. Megaloblastická anémia;
5. Syndróm DIC;
6. Vírusové ochorenia;
7. Septické stavy;
8. Ťažké poškodenie pečene.

Okrem toho sa PDW znižuje v situáciách, keď je potrebné používať určité skupiny farmaceutických prípravkov, napríklad cytostatiká.

príklady grafov PDW sú normálne, s trombocytopéniou, hypertrombocytózou s prítomnosťou makrotrombocytov v krvi

Keď vezmeme do úvahy, že krvné doštičky sú citlivé bunky, keď sa chystáte na analýzu, musíte si zapamätať niektoré pravidlá: netreba si preplávať, nepreťažujte sa psychicky, neprepracúvajte sa fyzicky, nefajčite a nepite lieky, ktoré môžu zmeniť krvný obraz. Avšak vzhľadom na to, že takýto test sa nevykonáva samostatne, ale ide v tandeme s inými indexmi krvných doštičiek, nemá zmysel podrobne opisovať celú prípravnú časť. Čitateľ môže nájsť odpovede na tieto otázky v iných publikáciách týkajúcich sa celkového krvného obrazu a najmä hladiny krvných doštičiek.

Čo robiť, ak sa zvýši index distribúcie krvných doštičiek?

Krvné doštičky sú najviac mikroskopické krvinky, ktoré sa môžu držať spolu, aby vytvorili krvnú zrazeninu. Je potrebná v prípadoch, keď je narušená integrita kapiláry, žily alebo tepny. Vďaka trombocytom sú poškodené steny ciev zapečatené zvnútra, čo zabraňuje vzniku úplného krvácania.

Jedným z ukazovateľov laboratórnych testov na výpočet krvných doštičiek je index PDW. Táto analýza určuje šírku distribúcie krvných doštičiek - dôležitý ukazovateľ, pomocou ktorého je možné posúdiť prítomnosť mnohých chorôb a patológií. Aké normy sú stanovené a podľa akých noriem sú uznávané, ako aj príčiny a dôsledky zvyšovania maximálnych prípustných hodnôt, ďalej analyzujeme.

Normy a odchýlky od normy

U zdravého človeka je normálna šírka distribúcie krvných doštičiek 15-17%. Prípustné odchýlky 2 - 3%, ktoré sa pripisujú nasledujúcim prejavom:

• nesprávny krvný test (na plný žalúdok, v prítomnosti lekárskych nečistôt);
• fyzický a morálny stav pacienta;
• prítomnosť chronických zápalových ochorení.

Pre deti sú sadzby mierne odlišné: vo veku do 18 rokov sú prijateľné sadzby od 10 do 16%, pričom každý spôsob odpisovania je 1%. Zlá imunita a zvýšená zraniteľnosť tela, ako aj prítomnosť vrodených abnormalít, robí toto číslo menej rozhodujúcim pri dešifrovaní krvného testu.

Na základe skutočnosti, že celkový stav tela ovplyvňuje spoľahlivosť ukazovateľov šírky rozloženia krvných doštičiek, potom v prítomnosti chronických ochorení sa môžu čísla noma líšiť.

Funkcie analýzy

Na určenie šírky distribúcie krvných doštičiek podľa objemu je potrebné odobrať krv z prsta. Do skúmavky sa pridáva krv s antikoagulantom, potom sa údaje tohto indikátora a mnohé ďalšie získajú pomocou špeciálneho prístroja. Aby sme získali čo najspoľahlivejší výsledok, je potrebné vopred sa pripraviť na analýzu.

Indikácie na analýzu

Existujú štyri prípady, v ktorých je úplný krvný obraz a detekcia PDW povinná:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

1. Keď je hospitalizovaný v nemocnici - zaradený do povinného zoznamu testov potrebných pre primárnu históriu.
2. Ak chcete kontrolovať liečbu - krvný test na šírku distribúcie krvných doštičiek umožňuje vidieť účinok liečby, alebo naopak, dozvedieť sa o jeho absencii a potrebu nových liekov.
3. Ročná lekárska prehliadka je povinný postup nielen pre pracovníkov všetkých odborov a odvetví, ale aj pre deti všetkých vekových kategórií.
4. V prítomnosti ochorení obehového systému a podozrenie na rakovinu krvi, ako aj na diagnostiku zápalových ochorení.

Vo väčšine prípadov je krvný test povinný. Na ňom je možné povedať o zdravotnom stave osoby, ktorá má špecifikované možné problémy.

Ktorý lekár kontaktovať?

Potreba analýzy hovorí terapeutovi, ktorý napísal odporúčanie do laboratória. Tam sa vykonáva priame odoberanie krvi, po ktorom sa vyžaduje čas na analýzu a vypustenie všetkých ukazovateľov. Po obdržaní dešifrovania v laboratóriu by ste sa mali opäť obrátiť na terapeuta, ktorý bude schopný rozložiť a interpretovať každý indikátor na policiach, ako je indikované jeho parametrami a ako je indikované testom celej krvi.

Na kvalifikovaných klinikách, ktoré majú svoje laboratóriá s ultra presným vybavením, dostane pacient v ruke prepis, čo je tabuľka pozostávajúca z niekoľkých stĺpcov. Odráža dostupné ukazovatele, ich mieru a prítomnosť v ľudskej krvi.

Posledný stĺpec zvyčajne označuje, či existujú odchýlky od normy a ako to môže byť spôsobené.

Dekódovanie hodnôt analýzy

Abnormality indikujú prítomnosť patológií alebo chorôb, ktorých liečba by sa mala začať čo najskôr. Za patologický stav sa považuje nielen výsledok nad normou, ale aj indikátor pod odporúčanými hodnotami. Terapeut, ktorý dostane výsledky analýzy, je povinný informovať pacienta o možných problémoch s jeho zdravotným stavom, ako aj porovnať príznaky a sťažnosti pacienta so získanými údajmi. Potom sa prijalo rozhodnutie podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktorého výsledky nakoniec umožnia správne stanoviť diagnózu a nájsť najúspešnejšiu a najúčinnejšiu liečbu.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Z toho vyplýva, že v čase odberu krvi nebola pripravená žiadna analýza a v čase odberu krvi boli zaznamenané nasledujúce faktory:

• fyzické preťaženie;
• nestabilné emocionálne pozadie, najmä v depresívnych stavoch;
• príjem potravy bezprostredne pred odberom krvi;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• odber vzoriek krvi počas menštruácie u žien;
• prítomnosť chronických ochorení;
• lieky.

Preto, aby sme získali čo najpresnejšie údaje, mali by ste byť v dobrej nálade, nemali by prežívať fyzické preťaženie a tiež obmedzovať príjem potravy. Ženy v období menštruácie alebo v období pred menštruáciou je lepšie sa zdržať analýzy. Odber krvi nie je prázdny žalúdok a prítomnosť menštruácie sú dva najvýznamnejšie a najvýznamnejšie faktory, na ktorých závisí presnosť analýzy.

Je dôležité poznamenať, že nedodržiavanie pravidiel odberu krvi môže tiež viesť k nespoľahlivým údajom a iným krvným parametrom. Odtiaľ môžete získať nielen odchýlky od normy, ale aj zlú diagnózu.

Zvýšená PDW: čo to znamená?

Indexy krvných doštičiek sa zvyšujú v týchto prípadoch:

• prítomnosť anémie (najmä počas tehotenstva);
• nesprávny odber krvi;
• prítomnosť rakoviny;
• závažná strata krvi počas chirurgického zákroku alebo počas menštruácie u žien;
• prítomnosť zápalového procesu, pri ktorom sa počet trombocytov dramaticky zvyšuje, čo dokazuje zvýšenie šírky distribúcie.

Nie vždy zvýšenie hladiny PDW znamená prítomnosť akejkoľvek patológie alebo prítomnosti rakoviny.

Často je krvný test na podozrenie na onkológiu nútený niekoľkokrát sa opakovať, berúc do úvahy všetky nuansy procedúry. Mnohí pacienti nevedia, ako sa správne pripraviť, čo vedie k falošným údajom. Osobitnú pozornosť si zasluhujú len tie prípady, keď sú odchýlky v krvnom teste zaznamenané nielen v ukazovateli PDW, ale aj v iných ukazovateľoch.

Dôvody na zvýšenie

Existujú 3 hlavné dôvody, pre ktoré sa pozoruje zvýšenie hladiny PDW v krvi:

1. Onkologické ochorenia - v prítomnosti malígnych novotvarov dochádza k spontánnej produkcii krvných doštičiek, ktoré majú rôzne veľkosti a parametre. Bolo dokázané, že to sú krvné doštičky, ktoré sprevádzajú rakovinové ochorenia, čo umožňuje rakovinovým bunkám premeniť sa na metastázy (poskytovať ich transport).
2. Významná strata krvi - keď je nedostatok krvi, miecha sa aktivuje pri plnej kapacite a produkuje nové krvinky, vrátane krvných doštičiek. Predtým, ako nastane proces spájania, sa šírka distribúcie zvýši, takže indikátor PDW môže zhasnúť.
3. Prítomnosť zápalového procesu, ktorý má chronický priebeh - s najmenším zápalom a intenzívnou produkciou leukocytov - tiež zvyšuje populáciu krvných doštičiek, ktoré majú rozdiely vo forme a dĺžke života. Práve tieto rozdiely ovplyvňujú ukazovatele PDW, ktoré môžu byť niekoľkonásobne vyššie ako prípustné normy.

Čo robiť?

Vo väčšine prípadov Vám lekár ponúkne rovnakú analýzu v niekoľkých laboratóriách, po ktorých, ak výsledky potvrdia zvýšenie šírky distribúcie krvných doštičiek, bude naplánované komplexné vyšetrenie. Prítomnosť vážnych zdravotných problémov zvyčajne indikuje nielen zvýšenie úrovne tohto ukazovateľa, ale aj ďalšie súvisiace ukazovatele. Preto nepanikárte, kým lekár neurobí presnú diagnózu.

Ak je prítomnosť odchýlok od noriem ukazovateľov krvných testov podporená sprievodnými príznakmi, je oveľa ľahšie diagnostikovať a potvrdiť ich pomocou výskumu hardvéru. Pri absencii symptómov je veľmi ťažké nájsť príčinu odchýlok.

Relatívna spoľahlivosť výsledkov krvného testu závisí nielen od samotného pacienta a jeho pripravenosti na odber krvi. Niekedy nízko kvalitné reagencie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú vo vidieckych poliklinikách, neumožňujú presne určiť zloženie krvi, čo dáva falošné výsledky. Aby sa znížilo riziko, že sa dosiahnu výsledky s nízkou kvalitou, ktoré sú ďaleko od skutočnosti, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie v špecializovaných laboratóriách, ktoré majú špeciálne certifikáty kvality a inovatívne vybavenie.

liečba

Ak chcete liečiť, musíte vedieť, čo liečiť. Preto, kým sa neurčí konečná diagnóza, nie je predpísaná žiadna liečba. Po diagnostikovaní hlavnej príčiny je farmakoterapia zameraná na jej maximálnu elimináciu.

Prítomnosť onkologických ochorení a problémov s hematopoetickou funkciou sa eliminuje prostredníctvom transplantácie buniek miechy, ako aj v priebehu chemoterapie.

prevencia

Na normalizáciu ukazovateľa PDW by ste mali použiť odporúčania na zlepšenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia krvi:

• dodržiavať správnu vyváženú stravu bohatú na vitamíny a prospešné mikroelementy, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu krvi;
• vyhnúť sa fyzickým prepätiam (najmä pre športovcov);
• obmedziť nekontrolované lieky;
• pozorovať diétu s vodou, vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne;
• obmedziť spotrebu sladkých potravín a sýtených nápojov.

Taký indikátor krvného testu ako PDW teda umožňuje určiť šírku distribúcie doštičiek podľa objemu. Tento ukazovateľ závisí od mnohých faktorov, čo poukazuje na možné zdravotné problémy, najmä na funkcie tvorby krvi. Aby výsledok analýzy poskytol spoľahlivý obraz o zdravotnom stave, musí sa užívať nalačno, ako aj v dobrej nálade. Prítomnosť menštruácie a psychomotorických porúch môže výrazne ovplyvniť výsledky štúdie, čo vedie k falošným výsledkom. Iba skúsený špecialista môže interpretovať ukazovatele PDW, porovnávať ich s normou, ako aj trvať na podrobnejšom skúmaní.

Šírka distribúcie krvných doštičiek

Šírka distribúcie krvných doštičiek - dodatočná klinická hodnota, ktorá indikuje stupeň anizocytózy krvných doštičiek. Treba poznamenať, že relatívna šírka distribúcie doštičiek v objeme sa nepovažuje za nezávislý klinický ukazovateľ. Parameter distribúcie krvných doštičiek a jej rýchlosť sa navyše dekódujú, ak sa takéto rozdelenie môže považovať za jeden zo symptómov patologického procesu.

Podobne ako iné laboratórne indikátory, aj populácia krvných doštičiek sa môže zvýšiť alebo znížiť. Ak norma nie je dodržaná, bude to znamenať určitý patologický proces. Výsledky však môže interpretovať iba lekár.

Špecifické nízke alebo vysoké šírkové rozloženie objemu krvných doštičiek nemá žiadne špecifické príznaky. Povaha klinického obrazu bude úplne závisieť od základnej príčiny, takže ak sa necítite dobre, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše potrebné diagnostické testy, správne interpretuje výsledky, na základe ktorých bude liečba predpísaná.

normy

Norma PDW (distribúcia krvných doštičiek) pre osoby mladšie ako 18 rokov je 10 - 16%, ale mierna odchýlka smerom nahor alebo nadol je prijateľná - nie viac ako 1%. Ak sa relatívna šírka distribúcie doštičiek v objeme tak zvýši, bude to znamením akéhokoľvek patologického procesu.

Pre dospelých je miera 15-17%. Malá odchýlka je prípustná - index krvných doštičiek sa môže zvýšiť alebo znížiť o 2-3%.

Zvýšenie alebo podhodnotenie PDW môže byť chybné, ak sa počas analýzy urobili chyby. Chyby môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• slabá imunita;
• pacient má chronické ochorenia, o ktorých nie je lekár informovaný a v lekárskej anamnéze nie sú žiadne záznamy;
• neuspokojivá morálka pacienta;
• nesprávna analýza a / alebo nesprávne spracovanie materiálu.

Ak sú hodnoty objemu nad normou alebo nižšie, zopakujte analýzu, aby ste sa uistili, že nedošlo k chybe.

analýza

Indikátor je určený odberom krvi. Ak majú byť indikátory pravdivé, musíte zvážiť nasledujúce skutočnosti:

1. Neodporúča sa, aby sa analýza vykonala v predmenštruačnom období.
2. Deň pred darovaním krvi je potrebné opustiť ťažkú ​​fyzickú námahu, ak je to možné, aby sa vylúčili lieky.
3. Analýzy by sa mali vykonávať nalačno, ráno môžete vypiť len pohár vody.

Definícia ukazovateľov sa vykonáva podľa metódy Phonio. Materiál na štúdium - krv získaná z prsta, zmiešaná so sterilným roztokom síranu horečnatého.

Z materiálu získaného na skle, ktorý je umiestnený v špeciálnom zariadení, je vytvorený náter. Automatické počítadlo počíta počet rôznych foriem krvných doštičiek na 1000 červených krviniek. Na výpočet percenta šírky distribúcie krvných doštičiek sa používa špeciálny vzorec.

Možné príčiny abnormalít

Zvýšené hodnoty parametrov môžu indikovať takéto patologické procesy:

• zápal v tele;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• ochorenie pečene;
• rakovinové procesy, metastázy kostnej drene;
• anemický syndróm;
• otrava ťažkými kovmi;
• Alzheimerovej choroby.

Index sa zvýši v dôsledku týchto faktorov:

• účinky liečby kortikosteroidmi;
• masívna strata krvi;
• pooperačné obdobie po odstránení sleziny;
• nadmerné cvičenie;
• po chirurgickom zákroku.

Nízke indexy budú indikovať takéto patologické procesy:

• Syndróm DIC;
• anémia;
• myelodysplastický syndróm;
• vírusové ochorenia;
• septické procesy;
• radiačná choroba;
• závažné ochorenie pečene.

PDW sa môže dočasne znížiť - v dôsledku užívania určitých liekov, vrátane cytostatík.

Možné príznaky

Špecifický klinický obraz nebude. Symptómy budú závisieť od základnej príčiny, komplex kolektívnych symptómov môže zahŕňať nasledovné:

• slabosť;
• porucha cyklu spánku - ospalosť alebo naopak nespavosť;
• závraty, časté bolesti hlavy;
• môžu byť prítomné krvácanie z nosa;
• zníženie pracovnej kapacity, apatia a podráždenosť;
• nestabilný krvný tlak;
• bledosť kože;
• hemoragická vyrážka;
• exacerbácia chronických ochorení - bude sprevádzaná ďalšími príznakmi;
• nevoľnosť a zvracanie;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
• príznaky celkovej intoxikácie.

Tento klinický obraz môže byť prítomný v takmer každej chorobe, takže nepotrebujete samoliečbu - poraďte sa so svojím lekárom. Lekár presne určí, aká je relatívna šírka distribúcie trombocytov.

Koho kontaktovať

Najprv by ste sa mali obrátiť na praktického lekára - terapeuta. Ďalej sa bude vyžadovať konzultácia s hematológom, môže byť zapojený onkológ, neuropatológ, lekársky genetik, alergológ, kardiológ, špecialista na infekčné ochorenia.

Ďalšie aktivity budú závisieť od klinického obrazu, celkového stavu pacienta a rodinnej anamnézy, pretože vrodené krvné ochorenia nie sú vylúčené, čo ovplyvní ukazovatele distribúcie krvných doštičiek.

Čo je index distribúcie pdw alebo trombocytov v krvnom teste

Bežný krvný test môže patrične patriť medzi najúčinnejšie diagnostické postupy. Nie je možné podceňovať dôležitosť laboratórnych krvných testov spolu s externým vyšetrením a pohovorom s pacientom. Je to so štruktúrou, objemom, množstvom, mierkou distribúcie vytvorených buniek krvného obehu, že je veľmi pravdepodobné, že určí stav vnútorných orgánov a fungovanie systémov tela. Aby sme pochopili, čo je pdw v krvnom teste a prečo je to potrebné, musíte najprv získať predstavu o samotnom koncepte.

Krvné doštičky a koncepcia pdw v krvnom riečišti

Skratka RDW môže byť interpretovaná ako „šírka rozpustenia doštičiek podľa objemu“. V laboratórnej forme označuje index distribúcie krvných doštičiek. Tieto bunky sú v porovnaní s inými prvkami krvného kanála najviac mikroskopické, ich veľkosť sa pohybuje od 2 do 5 mikrometrov. Krvné doštičky sa často nazývajú krvné doštičky z anglického slova Platelets, pretože majú plochý oválny tvar s výstupkami. Tieto tvarované častice sú transparentné a nemajú žiadne jadro.

• Uvoľňovanie faktorov pre zrážanie krvi, aby sa vytvorili krvné zrazeniny v oblasti narušenia integrity vnútorných alebo vonkajších mäkkých tkanív tela.
• Vývoj rastových faktorov pre obnovu krvných cievnych stien a ich výživy poskytovaním biologicky aktívnych zložiek.
• Dodávanie imunitných komplexov v miestach dislokácie zápalového procesu na jeho elimináciu.
• Filtrovanie krvi z antigénov sa zničilo ich kombináciou s protilátkami.

Syntéza plochých, jadrových telies sa vyskytuje v hlavnom orgáne tvorby krvi - kostnej dreni. V krvnom obehu je prítomný prevládajúci počet krvných doštičiek približne 80%, zatiaľ čo malá časť približne 20% sa nachádza v slezine. Tu a čiastočne v pečeni, likvidáciu zastaraných bezfarebných, ploché bunky. Existencia krvných doštičiek trvá len 8-12 dní.

Tvorba a eliminácia krvných doštičiek a iných tvarovaných krvných mikročastíc sa uskutočňuje kontinuálne. Súčasne sú v obehovom systéme bunky, ktoré sú v rôznom stupni vývoja.

Existuje päť štádií existencie krvných doštičiek:

1. Fáza mladosti
2. Stupeň zrelosti.
3. Obdobie staroby.
4. Stupeň podráždenia.
5. Degeneratívny moment.

Objem buniek závisí od štádia tvorby - nové bunky majú väčšiu veľkosť. Ako dospievajú a sú bližšie k starnutiu, zmenšujú sa v mierke. Hodnoty pdw len ukazujú, aká je rôznorodosť a šírka distribúcie krvných doštičiek v objeme krvnej látky. Inými slovami, tento ukazovateľ určuje heterogenitu krvných doštičiek.

Údaje v laboratórnych formách sa zobrazujú v percentách a majú nepriamu hodnotu.

V dôsledku toho, ak koeficienty ostatných vytvorených buniek majú stabilnú hodnotu, potom nekritické zmeny spojené s trombocytmi neindikujú patologické procesy v tele. Krvný test Pdw sa vykonáva súčasne so stanovením indexu MPV, čo znamená priemerný objem krvných doštičiek.

Normálna hodnota pdw

Prevládajúci počet krvných doštičiek v krvi musí byť zrelý. Práve v tomto štádiu sú ploché krvinky schopné vyrovnať sa s hlavným účelom - ovplyvniť zrážanie krvi. Prípustná odchýlka v počte zrelých doštičiek, smerom nahor aj nadol, je 10%. Ťažký prebytok normy ohrozuje tvorbu krvných zrazenín, ktoré postupne upchávajú cievy. Výrazne znížená hladina krvných doštičiek je plná straty krvi.

V zdravom organizme je normálna šírka distribúcie krvných doštičiek u detí mladších ako 18 rokov od 10 do 15%. U dospelých je normálny pdw index v rozsahu 15 až 17%. V situácii, keď norma má významné odchýlky od štandardných hodnôt, môže to byť znakom narušenia fungovania určitých orgánov a systémov v ľudskom tele. Môže tiež signalizovať možný vývoj patológie.

Pdw boost

Keď je pdw index krvného testu počas dekódovania vyšší ako normálny, je to znak silnej heterogenity krvných doštičiek podľa objemu. Tento stav obehového systému má vážne následky. V dôsledku postupného blokovania krvných ciev a kapilár je obmedzovaný krvný obeh. Čo vedie k mnohým následkom, od spomalenia metabolizmu, až po zoznam infarktov.

Zvýšil sa objem krvných doštičiek, vyskytuje sa pri nasledujúcich patológiách:

• Krvácanie v dôsledku operácií alebo poranení spôsobuje vysokú koncentráciu krvných doštičiek v krvnom obehu.
• Pdw je zvýšený v krvnom teste na anémiu, ktorá spôsobuje hladovanie kyslíkom, v dôsledku čoho sa môžu deformovať ploché krvinky.
• Onkologické patologické stavy, pri ktorých dochádza k systematickému poškodzovaniu krvných teliesok a krvných doštičiek vrátane. V dôsledku toho sa ich objemy menia a vedú k narušeniu distribúcie krvných doštičiek v objeme hmotnosti krvi.
• Zápalové procesy, ktorých vývoj zvýšil počet krvných doštičiek, a tým aj šírku ich distribúcie v objeme. Ak je tiež zvýšená hladina leukocytov, potom sú prítomné všetky príznaky zápalu.

Ak je pdw zvýšená, potom to nie je nevyhnutne dôkaz vážnych anomálií v tele. Dôvodom môže byť nedodržanie jednoduchých opatrení odporúčaných pred vykonaním analýzy na stanovenie distribúcie krvných doštičiek v objeme krvného obehu. Je potrebné darovať krv ráno a vždy nalačno, po bežnom jedle by malo uplynúť najmenej 10-12 hodín. Mali by sa zdržať silného fyzického a emocionálneho stresu v predvečer prieskumu. Je nežiaduce prijímať akékoľvek lieky, dokonca aj multivitamínové prípravky.

Nižšia hodnota pdw

Ak klinická štúdia ukazuje relatívnu šírku distribúcie krvných doštičiek v objeme pod normou, potom je to znak malého počtu plochých krvných buniek. Nízke percento indexu krvných doštičiek nie vždy pôsobí ako predchodca rôznych patológií. Treba mať na pamäti, že pdw môže byť znížená u žien počas menštruácie. To môže byť znížená v dôsledku nezdravého životného štýlu, zlej výživy a vzhľadom na fyziologické vlastnosti organizmu.

Index pdw sa zníži o niektoré odchýlky:

• Patológovia krvi.
• Onkologické ochorenia.
• Poruchy pečene.
• Infekcie vírusov a infekcií.
• V dôsledku užívania cytostatík.
• Myelodysplastika a DIC.
• Anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej.

Kardinálny pokles počtu krvných doštičiek a ich nesprávna distribúcia v objeme krvnej hmoty je pre osobu, ktorá nie je menej ohrozujúca pre svoj život ako prebytok. Pretože vedie k strate integrity obehových orgánov a iných telesných systémov. Ale aj keď sa index pdw výrazne nezníži, táto skutočnosť by sa nemala zanedbávať. Je nevyhnutné normalizovať tento krvný index a udržiavať ho na správnej úrovni.

Prevencia abnormálnych úrovní pdw

Udržiavajte zdravý krvný obraz pod silou každého. Spočiatku je potrebné mať na pamäti, že základom zdravého životného štýlu je zdravý životný štýl.

S každodenným dodržiavaním súboru jednoduchých pravidiel, telo bude po mnoho rokov potešiť svojho majiteľa s vynikajúcimi ukazovateľmi a krvou, vrátane.

Preventívne opatrenia na zachovanie normálneho indexu pdw:

• Denný režim pitia. Viac ako 90% prietoku krvi sa skladá z plazmatickej tekutiny, ktorá sa obnovuje a cirkuluje v dôsledku nepretržitého prúdenia čistej pitnej vody do tela.
• Dodržiavajte vyváženú stravu, ktorá by mala byť založená na vysoko kvalitných potravinách bohatých na vitamíny, minerály a iné prospešné látky.
• Urobte denné prechádzky na čerstvom vzduchu aspoň dve hodiny a vyhnite sa fyzickým a emocionálnym výkyvom.
• Neužívajte lieky bez kontroly špecialistu.

Podmienky sú v skutočnosti veľmi ľahko realizovateľné. Ale prinášajú obrovské výhody pre všetky fungujúce systémy životne dôležitých procesov v ľudskom tele. Práve dodržiavaním správneho denného režimu je možné predísť vzniku závažných odchýlok v práci tela.

Na diagnostiku, po interpretácii výsledkov testov na pdw, ich lekár porovná so symptómami získanými počas vizuálnej prehliadky a pohovoru pacienta. V pochybných prípadoch, keď klinický obraz o rozpade krvných doštičiek nie je úplne jasný, môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie. Hlavná vec na zapamätanie je, že by ste sa nemali angažovať v samoliečbe a zanedbávať diagnostiku krvi v prípade, že sa u vás nevyskytnú ani závažné ochorenia, najmä ak sa dieťa na to sťažuje. A keď je zdravotný stav normálny, má zmysel vykonávať pravidelné štúdie krvi.

Zvýšenie šírky distribúcie doštičiek podľa objemu

Diagnosticky významné parametre, ktoré hodnotia stav hladiny enzýmových krvných doštičiek vo vzťahu k celkovému objemu, sú šírka distribúcie krvných doštičiek.

Na základe údajov z analýzy je možné diagnostikovať prítomnosť patologického zvýšenia hodnôt a naznačiť príčiny, ktoré spôsobili vznik symptómu.

Úloha krvných doštičiek v tele

Krvné doštičky sú malé, nejadrové červené doštičky sférickej krvi s veľkosťou od dvoch do štyroch mikrónov.

Tieto krvné elementy, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni s priamou účasťou megakaryocytov, sa podieľajú na udržiavaní homeostázy v tele.

Hlavná funkcia malých krvných doštičiek môže byť definovaná ako ochranná - pretože sa aktívne podieľajú na zrážaní krvi.

Proces, ktorým sa krv „koaguluje“, sa nazýva hemostáza. S pomocou hemostázy, telo bojuje proti krvácaniu, zabraňuje strate krvi.

Krvné doštičky plnia svoju hlavnú funkciu vďaka schopnosti transformovať formu. Keď sú aktivované krvné elementy, na ich tele sa tvoria špecifické pseudopodie.

Doštičky dodávajú špeciálne vlastnosti, ktoré im dávajú schopnosť vytvárať väzby s rôznymi povrchmi.

V prípade potreby sa takto aktivované malé krvné doštičky môžu navzájom kombinovať, čím sa vytvorí hustá "hrudka" a agregácia.

Pseudopodia pomáhajú krvným doštičkám pripojiť sa k poškodeným stenám ciev, „upchať“ otvory v štruktúrach obehového systému.

Vytvorené zrazeniny krvných doštičiek nie sú konštantné - normálne po určitom časovom období (keď poškodená oblasť už má čas na zotavenie), „sa rozpúšťajú“ bez vytvorenia „kongescie“ v cievach a nezasahujú do prietoku krvi.

V závislosti od veku, veľkosti a stavu sa rozlišuje 5 foriem krvných doštičiek:

V "veku" sa znižuje veľkosť krvných buniek.

Ďalšia funkcia tohto typu krvných buniek je angiotrofná. Spočíva v udržiavaní výživy endotelových buniek na požadovanej úrovni.

Krvné doštičky môžu uvoľňovať do krvného obehu množstvo živín, aktivovať procesy koagulácie a saturácie krvi rôznymi užitočnými prvkami, čo má pozitívny vplyv na celé telo, a najmä na regeneráciu tkanív.

Enzýmové krvné doštičky môžu lokálne aktivovať rast buniek v miestach vaskulárneho poranenia.

Diagnostika a počet krvných doštičiek v krvi

Symptómy zvýšenia hladiny krvných doštičiek v krvi sú rôznorodé a nešpecifické, v dôsledku čoho je prakticky nemožné samostatne identifikovať a navyše diagnostikovať ochorenie, ale v krvných testoch sa patológia javí celkom jasne a jednoznačne.

Dokonca aj jednoduchá klinická analýza pomôže identifikovať patologické zmeny v normálnej rovnováhe krvných buniek.

Šírka distribúcie doštičiek podľa objemu umožňuje identifikovať:

• thrombocytosis;
• helmintické invázie;
• zápalové procesy;
• onkologické ochorenia;
• chudokrvnosť.

Analýza relatívnej šírky distribúcie krvných doštičiek podľa objemu by sa mala vykonávať ráno nalačno. Odborník môže odobrať krv na vyšetrenie z prsta pacienta.

Pri štúdiu krvných parametrov pomocou moderných automatizovaných hematologických analyzátorov je možné odhadnúť 5 až 24 ukazovateľov s vysokou presnosťou.

Pri hodnotení šírky distribúcie krvných doštičiek najvýznamnejšie indexy zahŕňajú PCT, MPV a PDW:

• PCT určuje trombokritídu - parameter, ktorý odráža podiel celkového objemu krvi, ktorý krvné doštičky zaberajú. Normálne hodnoty sa pohybujú od 0,108 do 0,282 objemu celej krvi;
• MPV ukazuje priemerný objem krvných doštičiek, ktorý charakterizuje stupeň dozrievania enzýmových doštičiek. Normálne sú indikátory v rozsahu 7 až 10 fl;
• PDW opisuje približné hodnoty šírky distribúcie krvných doštičiek v objeme krvi a odhaľuje úroveň vývoja anizocytózy. Zvlášť dôležitý ukazovateľ získava v prítomnosti myeloproliferatívnych patologických procesov v súlade s normou od 14 do 18%.

Typy trombocytózy

Ak je obsah krvných doštičiek vyšší ako normálny, potom blahodarné vlastnosti krvných buniek začínajú byť patologické a diagnostikovaná je trombocytóza - choroba, pri ktorej počet malých krvných doštičiek presahuje 400 000 jednotiek na 1 mm3.

Posudzovaním indikátora vzhľadom na šírku distribúcie krvných doštičiek v objeme krvi je možné nielen identifikovať symptóm, ale tiež posúdiť povahu zmien.

Podľa zvláštností vzniku a priebehu patologických procesov je možné podmienečne rozlíšiť primárnu a sekundárnu trombocytózu.

V primárnej trombocytóze spôsobujú patologické procesy poruchy vo fungovaní kmeňových buniek kostnej drene, ktoré sú charakteristické pre myeloproliferatívny syndróm.

Je sprevádzaný autonómnym rastom hemopoéznych klíčkov, ktoré môžu vyvolať „ejekciu“ nadmerného množstva malých krvných doštičiek do krvného obehu. Ich obsah v objeme krvi (a niekedy v pečeni alebo slezine) sa postupne zvyšuje na patologické hodnoty.

Odchýlky tohto druhu sú častejšie u ľudí "vo veku" (po 60 rokoch) ako u mladých mužov a žien. U chlapcov a dievčat mladších ako 14 rokov sa pravdepodobnosť trombocytózy pohybuje medzi 0,09 prípadmi na milión detí.

Príznaky primárnej trombocytózy u rôznych pacientov sa často prejavujú rôznymi spôsobmi, nie niektorými špecifickými príznakmi, ktoré konkrétne indikujú toto ochorenie.

Vo väčšine prípadov je patológia detegovaná náhodne - pri diagnóze iného ochorenia alebo pri preventívnych testoch.

Najčastejším príznakom trombocytózy sú bolesti hlavy rôznej intenzity.

Sekundárna trombocytóza nie je nezávislé ochorenie, ale komplikácia spôsobená chronickým patologickým procesom, v dôsledku čoho sa postupne zvyšuje obsah krvných doštičiek v celkovom objeme krvi (pod vplyvom infekcií, poranení, zápalov alebo v dôsledku hematologických abnormalít), čo spôsobuje rozvoj ochorenia.

V sekundárnej forme ochorenia je počet krvných doštičiek v krvi zvyčajne nižší ako v primárnych, s výnimkou určitých typov infekcií, keď hladina malej krvnej doštičky v krvnom riečisku stúpne na 1000 g / l.

Etiológia trombocytózy

Porovnaním hodnôt indexov šírky distribúcie krvných doštičiek v objeme krvi môžeme navrhnúť základné príčiny zmien v ukazovateľoch obsahu vytvorených prvkov.

Index trombokritu je určený na posúdenie pravdepodobnosti trombózy ako ohrozenia života pacienta.

Zvýšenie hodnôt vo väčšine prípadov indikuje dysfunkcie v hematopoetickom systéme (v dôsledku toho môžeme predpokladať vývoj krvných doštičiek primárnej formy).

Zvýšenie indexu PCT sa najčastejšie pozoruje pri polycytémii, chronickej myeloidnej leukémii alebo pri iných myeloproliferatívnych ochoreniach.

Medzi ďalšie príčiny zvýšenej trombokritiky patria:

• odstránenie sleziny, pretože približne tretina celkového počtu enzýmových krvných doštičiek sa akumuluje v tomto orgáne, čo má za následok, že po odstránení krvných doštičiek krvné doštičky zostávajú a naďalej sa akumulujú v krvi. Podobná situácia sa vyskytuje pri asplénii, pri chorobe, ktorá zahŕňa absenciu sleziny u osoby od narodenia;
• nedostatok železa je jednou z najčastejších príčin hematologickej povahy;
• zápalové procesy;
• vírusové infekcie;
• fajčenie;
• hypertyreóza;
• aterosklerotické procesy;
• diabetes mellitus.

MPV index hodnotí kvalitatívne vlastnosti enzýmových krvných doštičiek. Menšie odchýlky od normy v smere prekročenia ukazovateľov naznačujú možnú menšiu stratu krvi v rôznych etiológiách. Hematopoetické prípravky môžu spôsobiť určité odchýlky.

Patologické abnormality naznačujú možný vývoj:

• trombocytopenická idiopatická purpura;
• trombocytopénia;
• zväčšená slezina;
• degeneráciu buniek;
• Meye-Hegglinove anomálie;
• diabetes;
• hypertyreóza;
• ateroskleróza;
• eritremii;
• myeloidnú leukémiu;
• splenektómia.

Ďalšou častou príčinou zvýšenia indexu MPV je alkoholizmus.

Vysoká hladina PDW indikuje prítomnosť zápalových procesov sprevádzaných zvýšeným obsahom prozápalového interleukínu, ktorý aktivuje hormón trombopoetín, ktorý reguluje zrenie, delenie a uvoľňovanie enzymatických krvných diskov do krvného obehu.

Počet krvných doštičiek v tele sa zvyšuje s určitými typmi rakoviny, po použití kortikosteroidov, sympatomimetík a antimyotík v dôsledku vývoja anémie rôzneho pôvodu, s nedostatočnou fyzickou námahou alebo po silnej strate krvi.

Relatívna šírka distribúcie krvných doštičiek z hľadiska objemu je prístupný a presný postup, ktorého diagnostická hodnota umožňuje priradiť túto techniku ​​k jednému z najmodernejších spôsobov hodnotenia rovnováhy krvných buniek.

Krvný test na PDW (distribúcia krvných doštičiek podľa objemu)

Jedným z najdostupnejších a najúčinnejších typov lekárskych vyšetrení je kompletný krvný obraz. Je to najčastejšie a je menovaný takmer vo všetkých prípadoch postúpenia praktickému lekárovi. Zmeny v krvi umožňujú podozrenie na vývoj mnohých chorôb v počiatočnom štádiu, ako aj na zistenie príčin týchto alebo iných príznakov. Počas klinickej analýzy sa hodnotia parametre všetkých krvných buniek. K dnešnému dňu existuje viac ako 20 dôležitých ukazovateľov, medzi nimi - PDW. Je to jeden z indexov krvných doštičiek. Skratka je šírka distribúcie doštičiek v ich objeme. Tento indikátor odráža heterogenitu populácie krvných doštičiek vo veľkosti a odráža stupeň anasocytózy - zmeny veľkosti buniek. To znamená, že doštičky v krvi sa navzájom líšia a analýza na PDW ukazuje, aké percento z celkového počtu sú mikro- a makrotrombocyty.

norma

Rozloženie krvných doštičiek podľa objemu by malo byť od 15 do 17%. Menšie odchýlky sú povolené - 1-2%, čo môže byť spôsobené individuálnym znakom organizmu.

Ako sa vykonáva analýza

Hodnota PDW sa stanoví počas všeobecného krvného testu spolu s mnohými ďalšími indikátormi. Krv sa odoberá z prsta (bez prstov) na prázdny žalúdok ráno. Pre štúdiu s použitím plnej krvi s antikoagulantom.

V súčasnosti sa na krvné testy používajú moderné hematologické analyzátory, ktoré využívajú až 24 indikátorov. Pre efektívnu diagnózu nestačí určiť len objem krvných doštičiek. Normálna hemostáza závisí nielen od kvantitatívneho obsahu bezjadrových platní, ale aj od ich funkčných parametrov. Preto je dôležité preskúmať ich kvalitatívne charakteristiky, ktoré je možné len na nových zariadeniach. Hardvérové ​​metódy pre štúdium krvných elementov majú v porovnaní s manuálnymi metódami veľa výhod:

• vyšetruje sa veľký počet buniek - od 10 000;
• poskytovať presné výsledky - bez chýb;
• všetky stupne štúdie sú štandardizované.

Pomocou moderných analyzátorov krvi sa získajú histogramy - grafické znázornenie výsledkov vo forme trombocytometrických kriviek. Dôležitosť tejto štúdie je spôsobená skutočnosťou, že ich funkčnosť, zmena ich objemu pred lepením dosiek počas tvorby zrazeniny a tendencia k adhézii a obsah bioaktívnych látok v jadrových bunkách závisí od veľkosti krvných doštičiek.

Ak krv obsahuje väčšinou mladé krvné doštičky, histogram sa posunie doprava, staré platne sa nachádzajú na grafe vľavo. Objem krvných doštičiek tak klesá so stárnutím.

Dekódovacia analýza

Interpretácia výsledkov je v kompetencii ošetrujúceho lekára. Odchýlka PDW od normy indikuje porušenie veľkosti populácie buniek bez jadrových buniek. Zvýšenie tohto indikátora môže byť spôsobené prítomnosťou mikro erytrocytov, fragmentov erytrocytov, agregátov krvných doštičiek. Zmeny v PDW možno pozorovať pri myeloproliferatívnych ochoreniach. Táto skupina zahŕňa tieto patológie:

Index distribúcie trombocytov PDW pomáha identifikovať nasledujúce patológie:

• zápalové ochorenia,
• anémia,
• parazitárne infekcie (helmintické invázie),
• zhubné ochorenia,
• stav stien krvných ciev.

Hodnota indexu krvných doštičiek sa neberie do úvahy samostatne, ale len v spojení s inými ukazovateľmi.

Dôvody na zvýšenie

Hodnota PDW sa môže zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

• anémia rôzneho pôvodu;
• prítomnosť zápalových ochorení;
• významná strata krvi;
• fyzickú námahu;
• odstránenie sleziny;
• doba zotavenia po operácii;
• liečba kortikosteroidmi;
• onkologické ochorenia.

Ak je šírka distribúcie krvných doštičiek v objeme nad normou, osoba môže zažiť:

• celková slabosť a malátnosť po celý deň;
• zníženie zárobkovej schopnosti.

záver

Všeobecný krvný test umožňuje vyhodnotiť kvantitatívny obsah jeho zložiek a kvalitu vytvorených prvkov. Štúdia krvnej frakcie krvných doštičiek je dôležitou zložkou analýzy koagulačného systému. To si vyžaduje celý rad špecifických testov. Ďalšie ukazovatele umožňujú vyhodnotiť morfologické charakteristiky bezjadrových dosiek a ich funkčnú aktivitu. Jedným z dôležitých parametrov diagnózy je index trombocytov PDW alebo relatívna šírka distribúcie podľa objemu. Ak je toto číslo vyššie alebo nižšie ako normálna hodnota, je možné, že telo vyvíja zápalový proces alebo iné ochorenia.