Čo robí ultrazvuk srdca, ktoré choroby možno identifikovať

Z tohto článku sa naučíte: ako je ultrazvuk srdca (Echo CG), či potrebujete špeciálnu prípravu na zákrok. Kto má predpísanú diagnostickú metódu, ktorú ukazuje. Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca a noriem.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pomocou ultrazvuku srdca je možné podrobne študovať štruktúru tohto orgánu a zhodnotiť jeho schopnosť pumpovať krv. Pomocou Echo CG môžete vidieť veľkosť všetkých srdcových komôr, hrúbku stien a priečok, plochu ventilových otvorov a priemer hlavných ciev vychádzajúcich zo srdca, rýchlosť prietoku krvi cez ventily, objem krvi emitovanej srdcovými komorami.

Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať organické srdcové defekty, abnormality chlopní, kardiomyopatiu, poruchy kontraktility myokardu, ochorenia veľkých ciev vychádzajúcich zo srdca (aortu, pľúcny kmeň).

Táto štúdia hrá hlavnú úlohu v diagnostike kardiovaskulárnych patológií, pretože je veľmi informatívna, bezpečná pre ľudí akéhokoľvek veku, absolútne bezbolestná, nevyžaduje dlhú prípravu pacienta.

Odpoveď na ultrazvuk srdca možno získať od kardiológa. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

Indikácie pre

Echo KG sa vykonáva všetkým pacientom so suspektným srdcovým ochorením.

Títo ľudia zvyčajne prichádzajú k kardiológovi so sťažnosťami na palpitácie, nepohodlie alebo bolesť na hrudi, únavu, opuch, dýchavičnosť. Toto sú typické príznaky chronického srdcového zlyhania.

Tiež ultrazvuk môže byť poslaný osobe, ktorá má abnormalitu EKG, aj keď nie sú žiadne nepríjemné príznaky.

Echo KG je žiaduce pre profylaktické účely:

• každé 1-2 roky zdravé deti a mladí dospelí;
• raz ročne - pre športovcov;
• raz za pol roka pre osoby staršie ako 60 rokov;
• raz za 6 mesiacov pre tých, ktorí trpia chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami, a pre tých, ktorí majú malé vrodené srdcové chyby, ktoré sú asymptomatické;
• všetky tehotné ženy (je potrebný ultrazvuk materského srdca a ak je to indikované, ultrazvuk fetálneho srdca).

Aké choroby možno identifikovať

Používanie funkcie Echo CG je diagnostikované:

• hypertrofiu alebo dilatáciu srdcových komôr;
• kardiomyopatia;
• aortálna, trikuspidálna, mitrálna alebo pľúcna stenóza;
• porucha akéhokoľvek ventilu;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• ochorenia hrudnej aorty (disekcia, aneuryzma, hematóm, ruptúra);
• zlyhanie ľavej komory alebo iných častí srdca;
• defekt interatriálnej alebo interventrikulárnej priehradky;
• trombóza srdca;
• perikarditída;
• Fallotov tetrad a iné zriedkavé srdcové chyby.

Príprava na

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna komplexná príprava.

Existuje len niekoľko odporúčaní:

1. Deň pred zákrokom je lepšie nepiť alkohol, kávu, silný čaj.
2. V deň, keď robíte ultrazvuk (alebo aspoň 2-3 hodiny pred ním), nefajčite.
3. Ak užívate lieky, varujte svojho kardiológa, ktorý vás odkázal na ultrazvuk vášho srdca. Možno vám odporučí, aby sa liek v deň konania vynechal.
4. Sedieť a relaxovať posledných 10 minút pred vyšetrením.

S vami budete musieť mať list, ktorý bude ležať na gauči, a uterák na zotretie zvyškov gélu z tela. Môžete si vziať jeden veľký uterák, nahradí list.

Vykonanie postupu

Ultrazvuk:

• Odoberiete si oblečenie nad pásom.
• Lež na gauči na chrbte alebo na ľavej strane.
• Lekár položí na hrudník špeciálny gél pre ultrazvuk a vedie cez telo špeciálnym senzorom.
• Obraz srdca je zobrazený na monitore lekára a údaje okamžite zaznamenáva.
• Procedúra trvá 10-15 minút.
• Na konci sa dostanete hore, utrite kožu zo zvyškov gélu a šaty.
• Samotný ultrazvukový špecialista môže dešifrovať získané výsledky, ale konečnú diagnózu urobil kardiológ, ktorý vám dal odporúčanie.

Indikátory Echo KG normálne

V tabuľke uvádzame normy pre dospelých. Odchýlky od normy neznamenajú vždy ochorenia a môžu sa ukázať ako individuálna vlastnosť organizmu. Nevyvolávajte choroby sami, ak vaše ultrazvukové indikátory srdcovej frekvencie nie sú úplne v súlade s normou - diagnóza môže urobiť len kardiológ. Ak si nie ste istý diagnózou, poraďte sa s iným kardiológom.

Ako, kedy a pre čo ultrazvuk srdca?

Ultrazvuk srdca je lídrom v diagnostike ochorení kardiovaskulárneho systému. Ultrazvuk srdca umožňuje identifikovať vrodené a získané defekty, vyhodnotiť kontraktilitu srdcových stien bez traumatických invazívnych zákrokov.

Prečo ultrazvuk srdca?

Ultrazvuk srdca je bezpečný a účinný spôsob skúmania stavu orgánu

Relatívne nová a bezpečná metóda vám umožňuje identifikovať skoré príznaky zmien v srdci a vyhodnotiť účinnosť liečby. Vďaka ultrazvuku je možné kontrolovať pooperačné komplikácie bez použitia röntgenového vyšetrenia.

Ultrazvuk srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora, ktorý je pevne pritlačený k ľudskému hrudníku a postup sa nazýva transtorakálna echokardiografia (EchoCG). Pomocou tejto metódy sa získa obraz srdca v rôznych rovinách, v dôsledku čoho sa hodnotí štruktúra srdca, jeho funkcie a predbežná diagnóza.

Štúdia hodnotí interpozíciu a veľkosť anatomických štruktúr srdca.

Lekár nainštaluje senzor na požadovanú oblasť štúdie a pomaly ho otáča.

Čo možno vyhodnotiť pomocou ultrazvuku:

1. Ventily srdca: študujte počet ventilov, prítomnosť prolapsu (odchýlky) a regurgitácie (reverzný prietok krvi), štruktúru a hrúbku, jednotnosť, prítomnosť ďalšieho akordu. Starostlivé vyšetrenie každého ventilu odhalí stenózu alebo malformáciu a nevyhnutný chirurgický zákrok.
2. Srdcové komory: hrúbka steny, tvar a veľkosť dutiny, kontraktilita myokardu.
3. Veľké cievy srdca: aorty, pľúcnej tepny a hornej dutej žily. Lekár hodnotí hrúbku, zúženie lúmenu, uvoľňovanie krvi, prítomnosť aterosklerotických plakov.

Aké choroby musia urobiť ultrazvuk srdca?

Ultrazvukové vyšetrenie srdca je dôležitou súčasťou diagnózy mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému. Ultrazvuk sa predpisuje na diagnostické aj profylaktické účely. Možno to urobiť mnohokrát, pretože vyšetrenie je úplne bezpečné. To je výhoda tohto spôsobu, pretože niektoré choroby sa môžu kontrolovať v procese ich vývoja a pozrieť sa a opraviť výsledky liečby.

Ateroskleróza koronárnych tepien - hlavná príčina ischemickej choroby srdca!

V diagnóze koronárnych srdcových ochorení hrá dôležitú úlohu EchoCG. S jeho pomocou sa skúma kontraktilná schopnosť myokardu ľavej komory, detekuje sa prítomnosť ischémie.

Ischémia srdcového svalu sa vyskytuje vtedy, keď sa nedostane kyslík do srdca. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov so znížením prietoku krvi počas zúženia alebo kŕče koronárnej artérie. Zúženie cievy je často spôsobené aterosklerotickým procesom a vrstvením aterosklerotických plakov v lúmene tepny. Okrem aterosklerózy, vrodených anomálií vývoja, metabolických ochorení, ochorení krvi, drogovej závislosti a pľúcnej embólie môže tiež spôsobiť zúženie.

Pri echokardiografii počas ischémie myokardu môžete pozorovať porušenie lokálnej kontraktility v stene ľavej komory. Možnosti redukcie redukcie:

• Dyskinéza je zmena vo fyziologickom smere pohybu steny v porovnaní s inými štruktúrami komory.
• Hypokinéza je pokles amplitúdy pohybu steny počas systolickej kontrakcie.
• Akinesia - úplná absencia pohybu steny.

Pri ultrazvuku srdca si všimnite hrúbku myokardu v systolickej fáze, rýchlosť zhrubnutia a lokálnu kontraktilitu.

Ak primárna štúdia srdca nebola dostatočne informatívna, vykonajte test s nitroglycerínom. Vykonáva sa v dvoch fázach:

1. Riadiaci ultrazvuk.
2. Užívanie nitroglycerínu a re-vedenie ultrazvuku srdca.

Výsledok sa považuje za pozitívny, keď sa významne zlepšuje kontraktilita a prekrvenie myokardu. Zaznamenáva sa tiež všeobecná kontrakčná schopnosť srdca, relaxácia a krvný prívod komôr počas diastoly, parietálneho trombu.

Pre presnejší obraz ultrazvuku vykonávaného samostatne a po záťažovom testovaní.

Ultrazvuk srdca sa nevyhnutne vykonáva v prítomnosti príznakov srdcového ochorenia. Indikácie pre štúdiu v ICHS:

• Bolesť temného pôvodu na hrudi, na príznaky podobné akútnej ischémii myokardu.
• Prítomnosť príznakov ischémie na EKG.
• Nestabilná angína a slabo pozitívna reakcia na liečbu.

Vedenie EchoCG srdca je najvýznamnejšie v čase bolestivého záchvatu a 5-10 minút po ňom. Vďaka výskumu je možné vyradiť pacientov s ICHS u ľudí s inými ochoreniami srdca (aneuryzma, srdcové ochorenia, perikarditída).

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu - akútna forma ischemickej choroby srdca

Vďaka ultrazvuku srdca pri infarkte myokardu sa zistí zablokovanie koronárnej artérie a pokles celkového a lokálneho prietoku krvi v srdci. Počas štúdie sa zistí infarktová zóna a stupeň jej šírenia.

Najjasnejšie to umožňuje lokalizovať infarktovú zónu v oblasti dolnej steny ľavej komory a správneho infarktu. Ak má osoba mikroinfarkt, potom ultrazvuk nebude dostatočne informatívny a ochorenie môžete ľahko vynechať. Počas zákroku sa zaznamenáva počet poškodených oblastí a vyšetruje sa diastolická a systolická funkcia srdca.

Ultrazvuk srdca je neoceniteľný na identifikáciu komplikácií infarktu myokardu:

1. Akútna - srdcová tamponáda, ruptúra ​​srdcového tkaniva (myokard, septum, akord papilárnych svalov.
2. Neskorá mitrálna insuficiencia, ventrikulárna aneuryzma, perikardiálny zápal, tromboembolizmus a pokles kontraktility ľavej komory.

Ultrazvuk pri určovaní indikácií pre operáciu srdca

Ultrazvuk srdca je vynikajúci spôsob hodnotenia indikácií a stupňa rizika pri srdcových operáciách. Keď je osoba priradená k akémukoľvek chirurgickému zákroku na srdci, vykoná sa ultrazvuk.

To vám umožní posúdiť množstvo intervencie, identifikovať oblasti ischémie a patologické procesy. Po operácii vám EchoCG umožňuje sledovať hemodynamiku srdca a procesy obnovy funkcie srdca. Počas chodu ventilu, posunutie - ultrazvuk detekuje zápal, hojenie, pohyb a výkon ventilu.

hypertonické ochorenie

Hypertenzia je nebezpečné ochorenie, ktoré je sprevádzané vysokým krvným tlakom.

Arteriálna hypertenzia je jednou z najčastejších chorôb kardiovaskulárnych ochorení. Hypertenzia je priamou indikáciou pre echokardiografiu.

Uskutočňuje sa tu ultrazvuk srdca, aby sa preskúmali zmeny anatomickej a fyziologickej štruktúry a funkcie srdca. EchoCG sa vykonáva na diagnostiku arteriálnej hypertenzie.

Pri výskume sa zistilo:

• hypertrofia ľavej komory
• slabosť jeho plnenia
• zníženie rozmerov komory
• prítomnosť regurgitácie

Ak pacient na pozadí hypertrofie myokardu odhalí prenesený srdcový infarkt, potom vystaví 3 stupne arteriálnej hypertenzie (AH).

Diagnóza hypertrofie ľavej komory je nevyhnutná na prevenciu a adekvátnu liečbu pacientov s hypertenziou. V prípade počiatočnej hypertenzie je prítomnosť hypertrofie mimoriadne dôležitá, pretože na nej závisí začatie liečby hypertenzie.

Prečítajte si viac o ultrazvuku srdca nájdete vo videu:

Aortálne ochorenia

Ultrazvuk srdca umožňuje vyhodnotiť stav aorty, jej hrúbky a priemeru steny. Ateroskleróza je hlavnou príčinou patológie aorty. V tomto prípade sa ultrazvuk zmení a drsnosť cievnej steny, zhrubnutie a zhutnenie kontúry.

Na základe údajov určte stupeň poškodenia cievy: mierny, stredný a závažný. Pri ateroskleróze sa na stene neustále ukladajú plaky, ktoré postupne úplne uzatvárajú lúmen a krvný obeh myokardu sa znižuje.

Častou komplikáciou atorosklerotických lézií je aneuryzma aorty.

Keď k tomu dôjde, výčnelok steny alebo lokálna expanzia časti aorty. Komplikácia je mimoriadne nebezpečná pre život, pretože je plná prasknutia a smrti. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje rýchlo a bezbolestne identifikovať mnoho patológií srdca pre pacienta. Jedinou nevýhodou postupu je výsledok priamo závisí od kvalifikácie lekára.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Čo ukazuje ultrazvuk srdca? Aké choroby odhalia?

Ultrazvuk srdca sa tiež nazýva inak echokardiogram. To je jedna z hlavných metód výskumu tela pre prítomnosť chorôb. Tento postup má niekoľko typov, z ktorých každá vyžaduje určitú prípravu. Metóda je absolútne neškodná, bezbolestná, vhodná aj na vyšetrenie tehotných žien a novorodencov. Diagnóza a liečba ochorenia zahŕňali kardiológa.

Stručný opis metódy

Ultrazvuk srdca je neinvazívny postup založený na použití ultrazvukových vĺn. Pod vplyvom elektriny vstupujúcej do senzora sa vytvára vysokofrekvenčný zvuk. Prechádza celým srdcovým tkanivom a tlačí sa z nich.

Tieto údaje sa vrátia do senzora a prenesú sa do počítača. Má špeciálny programový dekodér. Konvertuje prijaté informácie na obrázok a zobrazí ich na obrazovke monitora.

Typy ultrazvuku

Väčšina vyšetrení srdca sa vykonáva cez hrudnú kosť. Na tento účel použite špeciálny senzor. Táto výskumná metóda sa nazýva transtorakálny ultrazvuk srdca. Vykonáva sa v niekoľkých režimoch:

• jednorozmerné (inak M-echokardiografia);
• dvojrozmerné (alebo B-echografia);
• Doppler;
• kontrastu;
• stresová echokardiografia.

Ak sa transkorakálny echokardiogram nedá vykonať z dôvodu umelých chlopní, protéz alebo anomálií v štruktúre hrudnej kosti, uskutoční sa ultrazvuk srdca. Potom sa toto vyšetrenie vykonáva cez črevo pažeráka. Metóda sa vykonáva vtedy, keď je potrebné skúmať prácu a anatómiu srdca.

Na vyšetrenie anatómie srdca plodu sa vykonáva ultrazvuk brucha. Pomocou Dopplera môžete stanoviť rýchlosť pohybu krvi.

Varovanie! Transtorakálna metóda ultrazvuku srdca v prítomnosti patológií orgánu, vrodených malformácií alebo získaných v priebehu času, je žiaduce, aby sa každoročne udržali najmenej 1 krát.

Diagnostické režimy

Ultrazvuk môže byť vykonaný tromi spôsobmi. Prvým je jednorozmerný režim. Citlivý senzor prenáša obraz v reálnom čase. Zhora pripomína panorámu srdca. Táto metóda pomáha vypočítať lumen orgánových ventilov a veľkosť komory. Metóda sa používa na vykonanie prieskumu ľudí všetkých vekových kategórií, dokonca aj novorodencov.

Dvojrozmerná diagnóza vám umožňuje zvážiť srdce v 2 rovinách. Pomáha vypočítať plochu otvoru ventilov - trikuspidálnu, mitrovú a aortu. Súčasne sa vypočítajú cievne lúmeny.

Trojrozmerná metóda sa nazýva Dopplerov výskum. Používa sa najčastejšie, pretože poskytuje najinformatívnejšie informácie o anatómii srdcových priestorov a prekrvení krvi. Táto metóda vám umožňuje získať trojrozmerný obraz tela okamžite.

Stresový echokardiogram (diagnostika pomocou liekov, telesné cvičenie) trvá dlhšie ako iné metódy - približne 45 minút. Počas tejto doby lekár vyšetrí srdcové komory. Určuje ich zmeny počas zaťaženia karosérie.

Stresový echokardiogram sa vykonáva na prevenciu alebo objasnenie vývoja možných komplikácií pred operáciami na veľkých artériách alebo srdci. Táto metóda je určená účinnosťou terapie, vaskulárnou permeabilitou, prognózou ischemickej choroby srdca. Stresová diagnostika je indikovaná pri podozrení na ischémiu, keď nie je možné vykonať diagnózu inými metódami.

Prečo sa vykonáva ultrazvuk?

Ultrazvuk srdca je potrebný na posúdenie veľkosti orgánu, hrúbky steny a integrity štruktúry. Zároveň sa merajú komory a predsiene. Aktivita srdcového svalu sa kontroluje na počet kontrakcií a údaje sa porovnávajú s normou. Hodnotí sa stav ventilov a ich výkon.

Štúdia vám umožní otestovať fungovanie aorty a artérie. Ak sú prítomné, zistite odchýlky tlaku. Zároveň je možné vidieť pohyb krvného obehu a jeho rýchlosť. To je tiež porovnané s normami. Skontroluje sa stav perikardu a vonkajšej srdcovej membrány.

Indikácie na vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie sa nevyhnutne vykonáva u ľudí, ktorí už majú kardiovaskulárne ochorenia a abnormality vo vývoji orgánu. Ultrazvuk srdca sa používa na ich diagnostiku. Štúdia je zobrazená v:

• hypertenzia;
• určenie typu kardiomyopatie;
• pretrvávajúcu dyspnoe a opuch;
• angínu pectoris a vyhodnotiť kontrakciu pravej a ľavej komory;
• sťažnosti na prácu srdca, jeho krátkodobé vyblednutie;
• bolesti na hrudníku, najmä vyžarujúce do lopatky a oblasti krku;
• podozrenie na srdcové chyby (akejkoľvek etiológie);
• časté závraty a strata vedomia;
• prítomnosť vody v perikarde (určená jeho neprítomnosťou / prítomnosťou a objemom);
• diagnostika srdcovej aneuryzmy;
• podozrenie na srdcový nádor (jeho skutočná prítomnosť alebo neprítomnosť sa kontroluje);
• vedenie diferenciálnej štúdie medzi pseudo a pravdivými aneuryzmami.

Ultrazvuk srdca sa nevyhnutne vykonáva po srdcovom infarkte. Vyhodnocuje sa redukcia orgánu v dôsledku čiastočnej smrti myokardiocytov. Štúdia by sa mala vykonať ako preventívne opatrenie pre ľudí, ktorých príbuzní mali srdcové patológie.

Na podstúpenie zákroku sú pacienti poslaní, ku ktorým boli počas rutinného vyšetrenia zistené zmeny na EKG diagrame, hluk v orgáne pri jeho počúvaní. Toto vyšetrenie sa vykonáva, ak sa röntgenové snímky pozorujú vo veľkej veľkosti, nepravidelnom tvare, nezvyčajnom umiestnení alebo modifikácii tepien a aorty.

Transesofistický ultrazvuk srdca sa uskutočňuje pred elektrokardioverziou na liečenie arytmií. Výskum je podozrivý z:

• defekty medzi predsieňovým septom;
• aneuryzma aorty;
• porucha vloženého (mitrálneho zvlášť) ventilu;
• infekčnú endokarditídu s abscesnými kruhmi alebo aortou;
• prítomnosť trombózy pri ľavom pediatrickom syndróme.

Tehotné ženy sú zaradené do samostatnej kategórie pre tých, ktorí vyžadujú ultrazvuk. Jeho ultrazvuk srdca sa zobrazuje v prípade:

• diabetes mellitus;
• keď žena trpela pri nosení dieťaťa rubeola;
• ak medzi príbuznými boli ľudia so srdcovými chorobami;
• keď jedno alebo viac tehotenstiev skončilo potratmi, predčasným pôrodom alebo potratmi;
• ak žena dlhodobo používa silné lieky (dôraz sa kladie na obdobie do 16. týždňa).

Ultrazvuk môže byť tiež vykonaný na plod, ktorý sa nachádza v maternici v priebehu procedúry. Takáto štúdia sa najčastejšie vykonáva v období 18-22 týždňov tehotenstva. Hlavným účelom prieskumu je včasné odhalenie vrodených srdcových vád.

Existuje množstvo príznakov, za ktorých môže lekár poslať pacienta na ultrazvuk:

• únava;
• letargia;
• všeobecná neustála slabosť;
• bledosť kože;
• studené končatiny;
• pomalý prírastok hmotnosti u dieťaťa;
• modrosť uší, pier, nosa, prstov;
• definícia palpácie „srdcového hrbolu“.

Tiež ultrazvuk môže byť predpísaný počas liečby iných ochorení, ktoré môžu dokonca mierne ovplyvniť srdce a jeho systém. Napríklad patológie mozgu, ciev dolných končatín atď.

Čo je detekované ultrazvukom?

Počas zákroku sa zisťujú choroby alebo ich príznaky. Najbežnejšie sú:

• reumatizmus;
• myokarditída;
• perikarditída;
• hypertenzia;
• infarkt myokardu alebo predchádzajúci stav;
• porušenie rytmu srdca;
• aortálne alebo arteriálne ochorenie;
• srdcové chyby akejkoľvek etiológie;
• hypotenzia;
• kardiomyopatia;
• intrakardiálna výchova;
• ischémia;
• vaskulárna dystónia;
• zlyhanie srdca.

Je možné tiež zistiť výskyt nádorov, expanziu dutín. Hypo- a hypertrofia je indikovaná rednutím alebo zhrubnutím stien srdca.

kontraindikácie

Najpoužívanejším typom ultrazvuku srdca je transtorakálna echokardiografia. Neexistujú žiadne zákazy. Stresová terapia je kontraindikovaná v:

• infarkt myokardu;
• závažné zlyhanie obličiek, srdca alebo pečene;
• aneuryzma aorty;
• tromboembolizmus kdekoľvek.

Pokojný ultrazvuk srdca je kontraindikovaný, ak má človek silné emetické nutkanie alebo má esofageálne varixy. Je zakázané postupovať s:

• krvácanie v zažívacom trakte;
• prítomnosť nádorov pažeráka a jeho divertikulu;
• radiálna ezofagitída;
• silná osteochondróza v krku;
• anamnéza perforácie pažeráka;
• veľká diafragmatická prietrž;
• deformácia alebo oslabenie krčných stavcov.

Ultrazvuk nespôsobuje vedľajšie účinky. Jediný problém - alergické vyrážky v mieste aplikácie gélu. Táto reakcia je však mimoriadne zriedkavá a môže byť pozorovaná len u ľudí s citlivou pokožkou. Vyrážky prejdú nezávisle za pár dní.

Príprava prieskumu

Transtorakálna štúdia nevyžaduje prípravu. Stačí, ak si pacient vezme z domu list alebo plienku. Rozprestiera sa na gauči a potom pomocou tej istej tkaniny sa odstránia zvyšky gélu.

Pre vyšetrenie pažeráka vyžaduje špeciálnu prípravu na ultrazvuk srdca. Diagnóza sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže jedenie a pitie sa zastaví 4-6 hodín pred ultrazvukom. Štúdia trvá približne 15 minút.

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny je len pri čistení čriev, takže nedochádza k hromadeniu plynu v žalúdku. Za týmto účelom, niekoľko dní pred vyšetrením, by mala žena vypiť absorbčný uhlík alebo iné sorbenty predpísané lekárom. Ihneď pred ultrazvukom srdca sa niekedy vyžaduje vyplnenie močového mechúra.

Príprava na záťažovú echokardiografiu tiež nie je zložitá. Pri tomto prieskume musíte prísť do voľného oblečenia. Tri hodiny pred ultrazvukom sa všetky fyzické aktivity zastavia, na 2 hodiny budete musieť jesť a piť trochu.

holding ultrazvuk

Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť ultrazvuk srdca. Transtorakálna echokardiografia sa vykonáva cez hrudník. Pacientka sa pritiahne k pásu a ľavá strana sa položí na gauč. Toto je najpohodlnejšia poloha, pretože špička tela je čo najbližšie k hrudnej kosti a môžete vidieť všetky štyri srdcové komory.

Lekár namazal senzor špeciálnym gélom pre lepší prechod ultrazvukových vĺn cez telo. Upína zariadenie:

• do jugulárnej fossy, ktorá sa nachádza nad hrudnou kosťou;
• naľavo od neho, kde je horný tlkot srdca;
• vo V-intercostálnej oblasti;
• na hrudník v procese xiphoid.

Po spracovaní údajov na monitore sa obrázok zobrazí v jednej, dvoch alebo trojdimenzionálnych formách (v závislosti od zariadenia a diagnostickej metódy).

Transesofageálna diagnóza

Na vyšetrenie cez pažerákový kanál je v oblasti ľavej predsiene umiestnený senzor. Po prvé, lekár zavlažuje ľudský ústa a hrdlo lidokaínom. Pacient sa hodí do polohy podobnej transtorakálnemu ultrazvuku. Pre lepší klzný a tesný kontakt je sonda vopred namazaná gélom.

Do úst pacienta sa vloží špeciálny náustok. Endoxop sa postupne zavádza do pažeráka. Ide o pružnú dlhú dutú trubicu, na konci ktorej je senzor. Tým sa ultrazvuk dodáva a údaje sa prijímajú.

Diagnóza brucha

Na vyšetrenie brucha sa aplikuje špeciálny gél na brucho ženy. Senzor sa pohybuje pozdĺž vonkajšej steny pobrušnice. Skúma sa anatómia srdcového svalu pre prípadné anomálie.

Stresový echokardiogram

Pred vykonaním stresového echokardiogramu pacient najprv podstúpi jednoduchý ultrazvuk srdca. Potom nasleduje interpretácia výsledkov. Potom sa na telo pacienta pripoja špeciálne senzory, ktoré budú priebežne prenášať všetky zmeny, ku ktorým dôjde počas cvičenia. Lekár vás môže požiadať, aby ste otočili pedále rotopedu, bežali po páske bežeckého pásu.

Zaťaženie je najskôr nastavené na minimum. Ak sa s pacientom dobre vyrovná, nasleduje postupné zvyšovanie tempa. V tomto prípade lekár monitoruje zvýšenie krvného tlaku a amplitúdu srdcových kontrakcií. Ak sa stav pacienta zhorší - štúdia sa okamžite zastaví.

Kvalita výskumu

Kvalita diagnózy závisí od mnohých faktorov. Nadváha, emfyzém pľúc, ťažké deformácie hrudnej kosti a iné anatomické vlastnosti pacienta môžu obraz skresliť. V tomto prípade je ťažké zobraziť obrázok. V týchto prípadoch sa odporúča vykonať vyšetrenie pažeráka alebo MRI.

Používanie starého zariadenia môže zlyhať. Moderné - presnejšie, multifunkčné a najviac informatívne. Výsledky do značnej miery závisia od skúseností diagnostika. Mal by byť schopný umiestniť pacienta do požadovanej polohy, stlačiť senzor na presne definované body.

Dekódovanie ultrazvukových dát

Interpretáciu výsledkov ultrazvuku vykonáva diagnostik, ktorý toto vyšetrenie vykonal. Potom sa označí v protokole a pošle ošetrujúcemu lekárovi. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia nie sú konečným faktorom diagnózy. Údaje sú potrebné na ich porovnanie s normami, určenie rozsahu odchýlok a kombinácií s inými analýzami.

Ultrazvuk srdca

Napriek tomu, že srdce je jedným z najviac študovaných orgánov a úspechy modernej medicíny môžu vyliečiť mnohé z jeho chorôb, každý rok sa zaznamenáva veľký počet prípadov predčasnej smrti aj v pomerne mladom veku. Podľa pozorovaní expertov je to spojené s neskorou návštevou lekára, potom keď choroba dosiahla nevratnú fázu alebo závažné komplikácie.

Preto lekári odporúčajú pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenie a pri prvých menších príznakoch, ktoré poukazujú na porušenie činnosti srdca, konzultujte s odborníkom. Na diagnostikovanie prítomnosti patologických procesov sa často používa ultrazvuk srdca - jednoduché, neinvazívne a relatívne lacné vyšetrenie.

Vlastnosti ultrazvuku srdca

Princíp ultrazvukovej diagnostiky srdcového svalu je založený na odraze vlnových kmitov a ich premene na obraz zobrazený na obrazovke monitora. Rôzne štruktúrne útvary tela rôznymi spôsobmi prenášajú a odrážajú ultrazvuk, čo v dôsledku toho umožňuje vyhodnotiť rýchlosť a patológiu skúmaných oblastí. To znamená, že postup je založený na princípe tvorby efektu ozveny, a preto má druhý názov - Echo-KG (echokardiografia).

Dopplerov efekt, na ktorom je založená diagnóza srdca, poskytuje úplný obraz orgánu s anatomickými vlastnosťami a kvalitou fungovania chlopne a cievneho aparátu. Aj počas vyšetrenia sa na obrazovke objaví krivka, ktorá má formu elektrokardiogramu a vykazuje všetky charakteristiky srdcovej aktivity. Patrí medzi ne srdcové rytmy, vyplnenie komôr a predsiení, ich kontraktilita.

Niekedy pacienti sú zmätení, čo robiť ultrazvuk srdca, ak normálne EKG (elektrokardiografia) tiež ukazuje tep a jeho abnormality? Toto je podobnosť postupov, ale rozdiel medzi EKG a ultrazvukom je z hľadiska informácií dosť pôsobivý. Preto, ak lekár predpisuje Echo-KG, potom by ste nemali šetriť a odmietať diagnostikovať, ale naopak, idú čo najskôr, aby sa začala liečba, ak existujú patológie.

Čo sa študuje počas Echo-KG?

Vo väčšine prípadov spočiatku pacienti nevidia rozdiely v zmysle EKG alebo ultrazvuku srdca a až po vysvetlení lekárom alebo už počas vyšetrenia pochopia, ako sa postupy a získané informácie líšia. Ak sa teda počas EKG vyhodnotia elektrické indikátory aktivity srdca - frekvencia, rytmus kontrakcií, potom Echo-KG umožňuje určiť a študovať:

• veľkosť a objem srdca;
• tepová frekvencia;
• predsieňový a komorový objem;
• hrúbka stien srdca;
• ventily a ich funkčnosť;
• medzikanálové delenie;
• veľkých plavidiel a ich úst.

Dopplerov efekt dáva ultrazvuku srdca možnosť posúdiť povahu a charakteristiky prietoku krvi v komorách a cievach, jeho rýchlosť, ejekčnú frakciu a spätný prietok krvi. Pacient môže často hodnotiť rozdiel medzi EKG a echokardiogramom srdca až po získaní výsledkov na rukách, ktoré sa svojou informativitou výrazne odlišujú od zvyčajného elektrokardiogramu.

Kedy potrebujem ultrazvuk srdca?

Postup spravidla stanovuje terapeut alebo kardiológ, ak sa počas vyšetrenia pacienta a odberu anamnézy zistí:

• spomalenie alebo zrýchlenie rytmu srdca;
• bolesť a nepohodlie v hrudnej kosti a epigastriu;
• „Vyblednutie“ srdca alebo prerušenia jeho práce;
• zvukové efekty pri počúvaní;
• dýchavičnosť počas fyzickej námahy a odpočinku;
• zväčšená veľkosť pečene;
• závrat, strata vedomia;
• bledú kožu a opuch končatín;
• modrosť pokožky tváre;
• zvýšený krvný tlak;
• chlad v ramenách a nohách;
• pulzácia krčných artérií;
• všeobecná fyzická slabosť.

Zvýšenie teploty v kombinácii so zvýšením rytmu srdcových kontrakcií a skrátenie dychu bude významným dôvodom na vykonanie ultrazvukovej diagnostiky, pretože je to často dôsledok vyvíjajúcej sa patológie. Takéto vyšetrenie sa nevyhnutne vykonáva, ak sa počas priechodu EKG zistia zmeny funkčnej aktivity srdca. Postup bude tiež určený, keď sa na rontgenových lúčoch detegujú patologické abnormality srdcového svalu alebo jeho vaskulárnej siete - napríklad zmena tvaru alebo veľkosti orgánu.

Ultrazvuk srdca sa odporúča pre dospievajúcich vo veku 14 rokov plánovaným spôsobom, pretože rýchly rast môže mať negatívny vplyv na fungovanie srdca, čo spôsobuje rozvoj patológií tohto komplexného mechanizmu. Tento postup je určený pre mladistvých pacientov s rovnakými ťažkosťami a symptómami ako u dospelých. Pre dojčatá a deti do jedného roka je nevyhnutné mať Echo-KG, pretože umožňuje odhaliť vrodené srdcové vady a iné ochorenia rôznych etiológií.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca deťom

Od prvých mesiacov, dní alebo dokonca hodín môže mať dieťa jedno znamenie alebo kombináciu niekoľkých, čo naznačuje možnú prítomnosť abnormalít srdcového svalu. Preto ak má dieťa problémy s nasávaním prsníka, dochádza k ochladzovaniu končatín, nasolabiálny trojuholník sa zmení na modro, keď sa saje a plače, a staršie dieťa má bolesť, zúženie, šitie v oblasti srdca, neprimerané alebo fyzické namáhanie, strata vedomia, únava, nadmerné potenie, potom ultrazvuk srdca bude jedným z prvých diagnostických opatrení.

Je tiež dôležité skontrolovať kvalitu fungovania srdcového svalu u dieťaťa s dedičnou predispozíciou na srdcové alebo cievne ochorenia. Podrobnosti o ultrazvuku srdca dieťaťa nájdete tu. Diagnostika pri použití ultrazvukových vibrácií vďaka svojej jednoduchosti, pohodliu a cenovo dostupnej cene je už tak pevne zadaná do moderného života, že môžete kontrolovať srdce aj u nenarodeného plodu.

To sa stalo tak známe všetkým tehotným ženám ako udalosť, a tiež veľmi očakával, že takmer od prvej návštevy gynekológa majú záujem o tom, ako dlho môžete podstúpiť ultrazvuk alebo aký týždeň môžete počuť tep srdca dieťaťa.

Čo odhalí echokardiografia?

Dôležitosť tohto postupu nemôže byť prehnaná tak pre deti, ako aj pre dospelých, pretože ukazuje ultrazvuk srdca takmer všetkých známych patológií srdcového svalu a blízkych ciev. Patrí medzi ne:

• vrodené a srdcové vady získané počas života;
• zápalové ochorenia membrán - myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• infarkt myokardu a ventrikulárna hypertenzia s pridruženými komplikáciami;
• prolapsy chlopní a kardiomyopatia, pľúcna hypertenzia;
• patológia lokálnej kontraktility ľavej komory;
• aneuryzma aorty a krvných ciev srdcového svalu;
• neoplazmy a prítomnosť krvných zrazenín;
• ischemickej choroby srdca.

Príprava, realizácia a techniky Echo-KG srdca

Ultrazvuk srdcového svalu sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi a predbežná príprava na štúdiu závisí od zvoleného.

Štandardné ultrazvuk srdca

Zvyčajná najčastejšie používaná technika nevyžaduje žiadnu prípravnú akciu. Môžete si vziať so sebou plienku a uterák, aby ste utreli hrudník z gélu, a ak sú k dispozícii, výsledky predchádzajúcich vyšetrení, pretože robia ultrazvuk srdca štandardnou metódou je celkom jednoduchá. Pacient sa vyzlieka do pása, odstráni všetky šperky tak, aby počas zákroku nezasahovali.

Je mu ponúkané, aby ležal na chrbte, a ak je to potrebné počas diagnózy, je požiadaný, aby sa prevalil na ľavej strane. Žiadna ďalšia príprava zo strany examinátora sa nevyžaduje, jediná vec, ktorá sa musí zdržať ultrazvuku srdca, je vziať alkoholické nápoje deň predtým.

Samotný postup trvá najviac 10 - 15 minút, čo je zvyčajne dosť na to, aby lekár zozbieral úplný obraz potrebných údajov na určenie normy a patológií pri dešifrovaní srdcovej aktivity.

Pri tomto postupe sa na ultrazvukový žiarič aplikuje špeciálny gél na báze vody, ktorý zlepšuje kvalitu kontaktu pacienta s pokožkou pacienta. A lekár, pomaly sa pohybujúci po projekcii srdca, študuje obraz prenášaný na obrazovku monitora. Pri odhaľovaní patologických oblastí diagnostik zhotovuje svoje fotografie, ktoré ich následne umožňujú ukázať viacerým špecialistom alebo prehodnotiť najmenšie nuansy.

Transesofageálne echo-KG

Táto štúdia je menovaná menej často kvôli povahe jej správania. Vykonáva sa v prípade podozrenia na bakteriálnu léziu srdcových chlopní, prítomnosť defektu v prepážke medzi komorami alebo pri inštalácii umelej chlopne. V niektorých prípadoch sa uchyľuje k fibrilácii predsiení alebo po cievnej mozgovej príhode, ak konvenčný ultrazvuk neposkytuje dostatok údajov. Niekedy veľké telesného tuku s obezitou môže spôsobiť vymenovanie diagnózy pažeráka.

Tento postup vyžaduje, aby sa pacient pripravil vopred, čo zahŕňa odmietnutie jesť 6 - 8 hodín pred vyšetrením a 4 hodiny od odberu tekutiny. Novorodenci túto diagnózu vykonávajú medzi krmivami a snažia sa čakať aspoň 2,5–3 hodiny. Pred začatím štúdie sa pacient postrieka anestetikami - najčastejšie lidokaínom, čo znižuje reflex. Potom je endoskop vložený do hltanu a potom do pažeráka a lekár skúma srdcový sval z blízkej vzdialenosti.

Stresová echokardiografia

V mnohých prípadoch, ktoré nie sú úplne zanedbávané, sa príznaky objavujú len počas fyzickej námahy, zatiaľ čo v pokoji sa človek cíti celkom normálne. Na stanovenie prítomnosti takýchto kardiálnych patológií sa uskutočňuje echoCG stresu. Bežecký trenažér alebo bicyklový ergometer sa používa ako fyzické zaťaženie. Procedúra trvá 45 minút a počas jej priebehu sa študujú zmeny srdcovej aktivity.

Napriek tomu, že tento postup nevyžaduje žiadne kategorické prípravné opatrenia, mali by sa dodržiavať niektoré pravidlá: t

• eliminovať nadmernú fyzickú aktivitu;
• prestať užívať stimulanty a sedatíva;
• obmedzte sa na jedenie a pitie kofeínu.

Okrem toho, ak pacient má vysoký krvný tlak, potom sa musíte najprv poradiť s kardiológom o užívaní liekov na zníženie tlaku. A aby sme boli pripravení na postup, je to morálne a približne aké jemnosti v jeho implementácii môžu byť, môžete si prečítať recenzie pacientov, ktorí zdieľali svoje pocity.

Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia: na čo sa používa a na čo sa používa?

Echokardiografia je jednou z vedúcich metód diagnostiky srdcových ochorení, ktorú používajú kardiológovia. Táto štúdia je absolútne neškodná, nemá toxické účinky na organizmus, a preto ju možno odporučiť všetkým kategóriám pacientov vrátane detí akéhokoľvek veku a tehotných žien. Okrem toho je ultrazvuk srdca úplne bezbolestný. Z tohto článku bude čitateľ vedieť, čo je to echokardiografia, aké typy echokardiografie je a na aký účel sa predpisuje, ako aj oboznámiť sa s tým, ako tento postup ide a ako sa naň pripraviť, aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok. Začnime.

Čo je ultrazvuk srdca (echokardiografia) a na aký účel sa vykonáva?

Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia je neinvazívna metóda skúmania srdca, ktorá je založená na použití ultrazvuku. Snímač echokardiografu, pod vplyvom elektrickej energie, vydáva vysokofrekvenčný zvuk, ktorý prechádza cez štruktúry srdca, odráža sa od nich, je zaznamenávaný tým istým senzorom, prenáša sa do počítača, ktorý následne spracováva prijaté informácie a zobrazuje ich na monitore ako obraz.

Čo umožňuje vyhodnotiť echokardiografiu:

• veľkosť srdca;
• hrúbka stien srdca;
• štruktúra, integrita stien;
• veľkosť dutín predsiení a komôr;
• stupeň kontraktility srdcového svalu a zhoda tohto ukazovateľa s normou;
• stav valvulárneho aparátu srdca a jeho "výkon";
• stav pľúcnej artérie a aorty;
• hladiny tlaku v aorte, pľúcnej artérii, predsiene a komorách;
• smer toku krvi v komorách srdca a cez ventily, jeho rýchlosť;
• stav vonkajšieho puzdra srdca, perikardu.

Vykonaním tejto štúdie je možné diagnostikovať:

• hydroperikard (prítomnosť voľnej tekutiny v srdcovom vaku);
• vrodené a získané srdcové vady;
• intrakardiálne tromby;
• zväčšená alebo zmenšená veľkosť kamery;
• zahusťované (hypertrofované) alebo riedené steny komory;
• ďalšie akordy v dutinách srdca;
• opuch;
• zmeny smeru a rýchlosti pohybu krvi.

Indikácie a kontraindikácie pre echokardiografiu

Táto štúdia môže, av niektorých prípadoch by sa mala odporučiť pacientom, ktorí už trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, a vo fáze diagnostiky.

Mali by ste premýšľať o vedení ultrazvuku srdca v nasledujúcich prípadoch:

• osoby trpiace hypertenziou;
• v prípade podozrenia na vrodené alebo získané srdcové vady;
• Osoby, ktorých príbuzní trpeli vrodenými srdcovými vadami na účely prevencie;
• osoby, ktoré sa sťažujú na časté závraty a najmä mdloby;
• osoby trpiace dýchavičnosťou a opuchom;
• osoby, ktoré sa sťažujú na vyblednutie, pocit narušenia srdca;
• osoby, ktoré sa sťažujú na bolesti na hrudníku, najmä vyžarujúce na ľavú ruku, lopatku a ľavú polovicu krku;
• po infarkte myokardu na stanovenie kontraktility srdca v dôsledku smrti časti myokardiocytov;
• na účely diagnostického vyhľadávania stenokardie, ako aj na posúdenie ukazovateľa kontraktility ľavej komory pri tomto ochorení;
• potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu "srdcového tumoru";
• s cieľom diagnostikovať aneuryzmu srdca a diferenciálnu diagnózu medzi pravdivými a pseudoaneurýzami;
• na určenie typu kardiomyopatie;
• diagnostikovať prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine a určiť jej objem;
• preventívne vyšetrenie pre osoby, ktorých životný štýl je spojený s psycho-emocionálnym alebo fyzickým preťažením.

Terapeut, rodinný lekár alebo špecialista na úzky profil - kardiológ - odošle pacienta na ultrazvuk srdca, keď počúva hluk v tomto orgáne, ak sa na elektrokardiograme (EKG) zistí rad zmien a ak je srdce na röntgenovom snímke hrudníka veľké, zmení sa forma je atypicky umiestnená alebo je určená modifikovaná aorta a pulmonálna artéria.

Samostatná kategória osôb, u ktorých sa často zobrazuje echokardiografia, je tehotná. Táto štúdia je predpísaná v prípade:

• ak má žena cukrovku;
• ak blízki príbuzní ženy trpia (trpia) srdcovými vadami;
• ak žena mala v tehotenstve rubeolu alebo sa v jej krvi nachádzajú vysoké titre protilátok proti pôvodcovi tohto ochorenia;
• ak žena v prvej polovici tehotenstva (najmä pred 16. týždňom) užívala závažné lieky, najmä antibakteriálne alebo antiepileptické lieky;
• ak je žena diagnostikovaná s potratom, to znamená, že jedno alebo viac predchádzajúcich tehotenstiev skončilo spontánnymi potratmi alebo predčasným pôrodom;

Ultrazvuk srdca možno odporučiť aj plodu nachádzajúcemu sa v maternici. Táto štúdia sa spravidla vykonáva v období od 18 do 22 týždňov tehotenstva, jedným z jej hlavných cieľov je včasná diagnostika vrodených srdcových vád plodu.

Kontraindikácie na najbežnejší typ ultrazvuku srdca - transtorakálna echokardiografia, ako je uvedené vyššie, neexistuje. V pokračovaní článku sa budeme zaoberať určitými typmi tejto štúdie, ku ktorej existujú špeciálne, špecifické, indikácie a kontraindikácie.

Typy echokardiografie

Väčšina typov echokardiografie sa vykonáva cez hrudník, čo je dôvod, prečo sú spoločne nazývané transtorakálne.

1. Jednorozmerná alebo M-echokardiografia. V súčasnosti sa používa len zriedka. Počas štúdie sa obraz srdca nevytvára a záznam zo štruktúr vyšetrovaného srdca sa zobrazuje na monitore počítača ako graf. Pomocou tejto štúdie lekár dostane presné údaje o veľkosti predsiení a komôr, ako aj vyhodnotí ich funkčnú aktivitu.
2. B-echokardiografia (dvojrozmerná). Počas prieskumu sa do počítača dostávajú informácie o štruktúre a práci srdca, ktoré sa v ňom premieňajú a zobrazujú na monitore ako obrázok sivobieleho srdca. Obraz sa pohybuje v závislosti od pohybu srdca v hrudníku - jasne sa vizualizuje kontrakcia a relaxácia myokardu, zatváranie a otváranie srdcových chlopní. Pri vykonávaní tejto štúdie lekár meria veľkosť srdca ako celku a objem jeho komôr oddelene, hrúbku stien srdca a chlopní a tiež hodnotí ich pohyblivosť a stupeň kontraktility komôr.
3. Dopplerova echokardiografia. Vykonáva sa spravidla paralelne s dvojrozmernou echokardiografiou toho istého špecialistu. Týmto spôsobom lekár monitoruje prietok krvi v predsieni a komorách, ako aj vo veľkých cievach. V zdravom srdci je pohyb krvi vždy jednosmerný, ale v prípade patológie chlopne je tiež zaznamenaný spätný prietok krvi. Počas štúdie je prietok krvi zvýraznený na monitore počítača modrou a červenou farbou - v závislosti od jeho smeru. Okrem smeru prietoku krvi, počas dopplerovskej sonografie, lekár hodnotí, ako sa prejavuje reverzný prietok krvi (stupeň regurgitácie), určuje rýchlosť priameho a reverzného prietoku krvi a tiež meria priemer otvoru, ktorým prechádza krv. Tento typ štúdie sa môže vykonávať nezávisle, ale častejšie sa používa v tej istej štúdii s M- a B-echokardiografiou.
4. Kontrastná echokardiografia. Vedené tak, aby jasnejšie predstavili vnútorné štruktúry srdca. V krvi subjektu pridajte špeciálnu kontrastnú látku a vykonajte ultrazvuk srdca podľa štandardnej techniky.
5. Stresová echokardiografia. Vedenie ultrazvuku srdca nie je v pokoji a v priebehu fyzickej námahy je týmto spôsobom diagnostikovaná latentná patológia srdca - choroby v ranom štádiu vývoja, ktorých príznaky chýbajú, keď je pacient v pokoji. Stresová echokardiografia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• s podozrením na ischemickú chorobu srdca, ak túto diagnózu nemožno stanoviť inými spôsobmi;
• vyhodnotiť účinnosť liečby koronárnej choroby;
• určiť prognózu ischemickej choroby srdca;
• pre dynamické hodnotenie priechodnosti ciev;
• aby sa určilo riziko komplikácií pred operáciou srdca a veľkých ciev.

Stresová echokardiografia je kontraindikovaná, ak má pacient tieto ochorenia:

• závažné zlyhanie srdca, dýchacích ciest, obličiek alebo pečene;
• tromboembolizmus akejkoľvek lokalizácie v histórii;
• aneuryzma aorty;
• akútneho a akútneho štádia infarktu myokardu.

1. Transesofageálna echokardiografia. Tento typ ultrazvuku srdca, v ktorom je senzor, generujúci ultrazvuk, znížený priamo cez pažerák cez hrdlo. Samozrejme, senzor má veľmi malú veľkosť a ľahko prechádza zažívacou trubicou. Táto štúdia sa nevykonáva všade, ale iba v špecializovaných zdravotníckych centrách, v prípade priamych indikácií, ktoré sú:

• podozrenie na dysfunkciu predtým protetického ventilu (najmä mitrálneho);
• vyšetrenie mitrálnej chlopne pred operáciou na nej;
• infekčná endokarditída s podozrením na absces alebo aortálne krúžky aorty;
• podozrenie na trombus v ľavej predsieni;
• podozrenie na aneuryzmu aorty;
• predpokladaný defekt predsieňového septa;
• vyšetrenie pred vykonaním elektrickej kardioverzie na liečbu určitých typov arytmií;
• potreba študovať štruktúru a funkcie srdca, keď nie je možné vykonávať transtorakálnu echokardiografiu.

Kontraindikácie správania tohto typu ultrazvuku srdca sú:

• kŕčové žily pažeráka;
• divertikuly a nádorové ochorenia pažeráka;
• veľká diafragmatická prietrž;
• ťažká osteochondróza krčnej chrbtice;
• nestabilita krčných stavcov;
• gastrointestinálne krvácanie;
• radiálna etiológia ezofagitídy;
• perforácia pažeráka v histórii;
• silný reflex.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk srdca?

Na vykonanie štandardnej transtorakálnej echokardiografie (M-, B-, dopplerov ultrazvuk srdca) nie je potrebná špeciálna príprava na štúdiu.

Ak je pacientovi predpísaný transesofageálny ultrazvuk srdca, potom 4-6 hodín pred týmto zákrokom by sa mal zdržať jedenia a pitia a bezprostredne pred echokardiografiou je potrebné odstrániť sondu zo žalúdka a odstrániť protézy (ak sa tieto momenty uskutočnia).

Metodológia výskumu

Pri vykonávaní transtorakálnej echokardiografie je pacient v ležiacej polohe na ľavej strane. Je v tejto polohe osoby, že vrchol srdca a ľavá strana hrudného koša sa spájajú - to zaisťuje najpresnejšiu vizualizáciu srdca, keď sú 4 kamery viditeľné na monitore počítača súčasne. Lekár aplikuje gél na špeciálny senzor, ktorý zlepšuje akustický kontakt citlivej elektródy s telom pacienta. Po kontakte senzora s telom sa na obrazovke zobrazí obraz štruktúry srdca ako sektor. Senzor je striedavo inštalovaný v bežných polohách: v jugulárnej fosse - nad hrudnou kosťou; v oblasti V medzirebrového priestoru, 1-1,5 cm vľavo od hrudnej kosti - v bode, kde je apikálny impulz srdca najjasnejšie definovaný; pod xiphoidným procesom hrudnej kosti.

Bohužiaľ, v procese vykonávania postupu nie je vždy možné dosiahnuť jeho kvalitatívne výsledky. Kvalita výskumu priamo závisí od 3 faktorov:

• Anatomické znaky subjektu (obezita, ťažké deformácie hrudníka, pľúcny emfyzém a ďalšie znaky často vytvárajú významné prekážky pre ultrazvuk, čo má za následok, že obraz je ťažko čitateľný, v tejto situácii by sa pacientovi mali odporučiť iné diagnostické metódy, ako je echokardiografia alebo magnetická rezonancia). tomografia);
• Kvalita vybavenia (všetko je tu jasné: modernejšie, presné, multifunkčné zariadenie poskytne viac kompletných údajov o štruktúre a funkčných vlastnostiach srdca pacienta);
• Dôležitú úlohu zohrávajú skúsenosti skúšajúceho (obe technické zručnosti (tj schopnosť dať pacientovi správnu polohu a polohu senzora v požadovanom bode) a schopnosť analyzovať údaje a potom presne preskúmať štruktúry srdca).

Stresová echokardiografia sa vykonáva týmto spôsobom: najprv sa pacientovi podá obyčajný ultrazvuk srdca a vyhodnotia sa jeho výsledky, po ktorých sa aplikujú špeciálne senzory, ktoré priebežne zaznamenávajú zmeny v obraze na monitore počas cvičenia. Potom ponúknu pacientovi behať na bežeckom páse alebo otáčať pedále na bicyklovom ergometri. Spočiatku sa nastaví minimálna záťaž, ak ju subjekt dobre znáša, záťaž sa postupne zvyšuje, pričom sa sústreďuje na množstvo krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Keď sa stav pacienta zhorší, štúdia sa zastaví.

Pri echokardiografickej ezofageálnej echokardiografii lekár primárne zavlažuje ústnu dutinu a hrdlo pacienta roztokom lidokaínu, aby znížil reflex reflexu. Potom pacient leží na ľavej strane, do úst sa vkladá náustok a do pažeráka sa vloží hrubá ohybná trubica, endoskop. Príjem a dodávka ultrazvuku prebieha priamo cez túto trubicu. Rovnako ako pri transtorakálnej echokardiografii sa údaje zo snímača prenášajú do počítača, ktorý ho spracováva a na výstup privádza na monitor.

Interpretácia výsledkov echokardiografie

Interpretácia výsledkov štúdie sa zaoberá priamo lekárom, ktorý štúdiu vykonal. Potom tieto údaje odovzdá ošetrujúcemu lekárovi alebo, v niektorých prípadoch, odovzdá pacientovi. Diagnózu nemožno nastaviť len podľa ultrazvuku srdca. Výsledky štúdie sú hodnotené ošetrujúcim lekárom pacienta a porovnávané s ich sťažnosťami, výsledkami laboratórnych a iných inštrumentálnych vyšetrení. Echokardiografia nie je nezávislá diagnostická metóda.

Existuje rad hodnôt jedného alebo iného indikátora ultrazvuku srdca, pre dospelých sú normálne hodnoty týchto hodnôt stabilné, u detí priamo závisia od veku.

Normálne veľkosti srdcových štruktúr

U dospelých pacientov sú normálne indikátory získané počas echokardiografie uvedené v tabuľke.