Životný cyklus leukocytov

Krvné leukocyty vykonávajú rôzne funkcie v tele. Fagocytárne leukocyty - neutrálne granulocyty spolu s mononukleárnymi makrofágmi - sú neoddeliteľnou súčasťou ochrany tela pred infekciou. Neutrálne granulocyty sú charakterizované prítomnosťou dvoch typov granúl v cytoplazme: azurofilných a špecifických, ktorých obsah umožňuje týmto bunkám vykonávať ich funkcie. Azurofilné granule obsahujú myeloperoxidázu, neutrálnu a kyslú hydrolýzu, katiónové proteíny, lyzozým. Špecifické granuly sa skladajú z lyzozýmu, laktoferínu, kolagenázy, aminopeptidázy. 60% celkového počtu granulocytov sa nachádza v kostnej dreni a tvorí rezervu kostnej drene, približne 40% v iných tkanivách a len 1% v periférnej krvi. Jedna časť (približne polovica) krvných granulocytov cirkuluje v cievach, druhá je sekvestrovaná v kapilárach (okrajový pool granulocytov).
Trvanie polčasu cirkulácie neutrofilných granulocytov je 6,5 hodiny, potom migrujú do tkaniva, kde vykonávajú svoju hlavnú funkciu. Hlavnými miestami lokalizácie granulocytového tkaniva sú pľúca, pečeň, slezina, gastrointestinálny trakt, svaly a obličky. Životnosť granulocytov závisí od mnohých dôvodov a môže sa meniť od niekoľkých minút do niekoľkých dní (v priemere 4-5 dní). Tkanivová fáza ich života je konečná.

Monocyty a mononukleárne makrofágy sa normálne nachádzajú v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine, pečeni a iných tkanivách. Monocyty obsahujú 2 populácie granúl: peroxidázu pozitívne a peroxidovo negatívne. V granulách monocytov sa okrem peroxidázy určujú lyzozým, kyslá hydrolýza a neutrálna proteináza. Pomer obsahu týchto buniek v tkanivách a cirkulujúcej krvi je 400: 1.
Jedna štvrtina všetkých krvných monocytov predstavuje cirkulujúcu zásobu, zvyšok patrí do okrajového fondu. Trvanie polovičného cyklu cirkulácie monocytov je 8,4 hodín, keď prechádzajú do tkaniva, monocyty sa transformujú do makrofágov v závislosti od ich biotopu, získavajú špecifické vlastnosti, ktoré umožňujú ich vzájomné rozlíšenie. Normálne sa výmena makrofágov v tkanivách uskutočňuje pomaly, napríklad Kupfferove bunky pečene a výmena alveolárnych makrofágov za 50-60 dní. Pre všetky makrofágy, pevné a voľné, vyznačujúce sa vysoko výraznou schopnosťou fagocytózy, pinocytózy a rozlievania na skle.

Schopnosť fagocytózy určuje účasť neutrofilov a makrofágov pri zápale a neutrofilné granulocyty sú hlavnými bunkami akútneho zápalu a makrofágy sú považované za centrálny bunkový prvok chronického zápalu, vrátane imunitnej: fagocytózy patogénu, imunitných komplexov, produktov bunkového rozkladu, uvoľňovania biologicky aktívnych látok, interakcia s tkanivovými faktormi, tvorba aktívnych pyrogénov, uvoľňovanie zápalových inhibítorov atď.

Po dozrievaní v kostnej dreni sú eozinofily v obehu menej ako 1 deň a potom migrujú do tkanív, kde ich životnosť je 8-12 dní. Existuje niekoľko chemotaktických faktorov pre eozinofily, medzi ktorými sú zložky komplementu C3, C5 a C5,6,7 opísané pre neutrofily, ako aj špecifický chemotaktický eozinofilný anafylaktický faktor, ktorého uvoľňovanie zo žírnych buniek môže byť sprostredkované imunoglobulínom triedy E a je podobné uvoľňovaniu histamínu prostredníctvom časových, biochemických a regulačných parametrov. T-lymfocyty produkujú faktor aktivujúci eozinofily. Eozinofilné granule obsahujú lyzozomálne enzýmy, fosfolipázu D, arylsulfatázu B, histaminázu, bradykiníny. Eozinofily môžu fagocytovať antigénové komplexy - protilátku a určité mikroorganizmy.

Eozinofily sa podieľajú na reakciách precitlivenosti s okamžitým typom, pričom vykonávajú regulačné a projektívne funkcie spojené s inaktiváciou histamínu, ako aj pomaly pôsobiacu anafylaxiu (arylsulfatáza B) a faktor aktivujúci trombocyty (fosfolipáza D) vylučovaný žírnymi bunkami. Eozinofily hrajú úlohu v intercelulárnych interakciách pri oneskorenej hypersenzitivite.

Basofily sú najmenšou časťou granulocytov v periférnej krvi (0,5–1% všetkých leukocytov). Funkcia týchto buniek je podobná funkcii žírnych buniek. Životnosť bazofilov je 8 - 12 dní, doba cirkulácie v periférnej krvi je niekoľko hodín. Basofily, podobne ako žírne bunky, majú na svojom povrchu receptory protilátok triedy IgE, jedna bunka sa môže viazať od 10 do 40 000 molekúl IgE. Interakcia medzi antigénom a IgE na povrchu bazofilu spôsobuje degranuláciu s uvoľňovaním mediátorov: histamín, serotonín, faktor aktivujúci doštičky, pomaly pôsobiace anafylaktické činidlo, chemotaktický faktor pre eozinofily. Tieto procesy sú základom hypersenzitívnej reakcie okamžitého typu. Basofily hrajú úlohu v reakcii oneskoreného typu. Chemotaktické faktory pre ne sú C3a, C5a, kalikreín, lymfokíny uvoľňované aktivovanými T-lymfocytmi, ako aj protilátky produkované B-lymfocytmi.

Ochranná úloha motilných krvných buniek a tkanív je formulovaná fagocytárnou teóriou imunity. Mikrofágy a makrofágy zdieľajú spoločnú myeloidnú líniu od polypotentnej kmeňovej bunky, ktorá je jediným prekurzorom granulo- a monocytopoézy. Všetky fagocytové bunky sú charakterizované spoločnými základnými funkciami, podobnými štruktúrami a metabolickými procesmi. Vonkajšia plazmatická membrána je charakterizovaná výrazným prehnutím a nesie mnoho špecifických receptorov a antigénnych markerov. Fagocyty sú vybavené vysoko vyvinutým lyzozomálnym aparátom. Aktívna účasť lyzozómov na funkciách fagocytov je zaistená schopnosťou ich membrán zlúčiť sa s fagozómovými membránami alebo s vonkajšou membránou. V druhom prípade dochádza k degranulácii buniek a sprievodnej sekrécii lyzozomálnych enzýmov do extracelulárneho priestoru. Fagocyty majú 3 funkcie:

1) ochranné, spojené s čistením tela infekčných agens, produktov rozkladu tkanív, atď.;

2) reprezentujúce, spočívajúce v prezentácii antigénnych epitopov na membráne;

3) sekreciu, spojenú so sekréciou lyzozomálnych enzýmov iných biologicky aktívnych látok.

V súlade s uvedenými funkciami sa rozlišujú nasledujúce štádiá fagocytózy:

1. chemotaxia - cielený pohyb fagocytov v smere chemického gradientu chemoatraktantov;

2. adhézia. Sprostredkované vhodnými receptormi;

3. endocytóza. Je hlavnou fyziologickou funkciou fagocytov.

Na rozpoznávanie a následnú absorpciu má veľký význam opsonizácia fagocytózových objektov. Opsonins, fixujúce sa na časticiach, ich viaže na povrch fagocytovej bunky. Hlavnými opsonínmi sú zložky aktivovanej klasickej alebo alternatívnej cesty komplementu (C3b a C5b) a imunoglobulínov triedy G a M. Toto robí bunku vysoko citlivou na záchvaty fagocytmi a vedie k následnej intracelulárnej smrti a degradácii. V dôsledku endocytózy sa vytvorí fagocytová vakuola - fagozóm. Azurofilné a špecifické granuly neutrofilu a granulátov makrofágov migrujú do fagozómu, zlučujú sa s ním a uvoľňujú do neho obsah. Absorpcia je aktívny proces závislý od energie, sprevádzaný zvýšením mechanizmov generujúcich ATP - špecifickej glykolýzy a oxidačnej fosforylácie v makrofágoch.

V neutrofiloch existuje niekoľko mikrobiálnych systémov. Mechanizmus závislý od kyslíka spočíva v aktivácii hexózo-monofosfátového skratu a zvýšení spotreby kyslíka a glukózy pri súčasnom uvoľňovaní biologicky aktívnych nestabilných produktov redukcie kyslíka: peroxidu vodíka, aniónov kyslíka a oxidov hydroxylových radikálov. Mechanizmus nezávislý od kyslíka je spojený s aktivitou hlavných katiónových proteínov (jedným z nich je fagocytín) a lyzozomálnych enzýmov naliatych do fagozómu na degranuláciu - lyzozým, laktoferín a kyslé hydrolázy.

Životnosť leukocytov

· Granulocyty žijú v cirkulujúcej krvi 4–5 hodín av tkanivách 4–5 dní. V prípadoch závažnej tkanivovej infekcie sa dĺžka života granulocytov skracuje na niekoľko hodín, pretože granulocyty veľmi rýchlo vstupujú do miesta infekcie, vykonávajú svoje funkcie a kolaps.

· Monocyty v 10-12 hodinách v krvnom riečišti vstupujú do tkanív. Keď sú raz v tkanivách, zväčšujú sa a stávajú sa tkanivovými makrofágmi. V tejto forme môžu žiť niekoľko mesiacov, kým sa nezhroutí, pričom vykonávajú funkciu fagocytózy.

Lymfocyty vstupujú do obehového systému nepretržite počas drenáže lymfy z lymfatických uzlín. O niekoľko hodín neskôr sa pomocou diapedézy vrátia späť do tkanív a potom sa znova a znova vracajú do krvi a lymfy. Tkanivom teda dochádza k konštantnej cirkulácii lymfocytov. Životnosť lymfocytov je mesiace a dokonca roky v závislosti od potrieb tela v týchto bunkách.

Mikrofágy a makrofágy. Hlavnou funkciou neutrofilov a monocytov je fagocytóza a následná intracelulárna deštrukcia baktérií, vírusov, poškodených a ukončených buniek a cudzích látok. Neutrofily (a do určitej miery eozinofily) sú zrelé bunky, ktoré fagocytujú rôzne materiály (iný názov pre fagocytárne neutrofily sú mikrofágy). Krvné monocyty sú nezrelé bunky. Až potom, čo vstupujú do tkaniva, monocyty dozrievajú v tkanivových makrofágoch a získavajú schopnosť bojovať proti chorobám spôsobujúcim činidlá. Neutrofily a makrofágy sa pohybujú v tkanivách amoeboidnými pohybmi, stimulovanými látkami tvorenými v zapálenej oblasti. Táto príťažlivosť neutrofilov a makrofágov do oblasti zápalu sa nazýva chemotaxia.

Neutrofily sú najpočetnejším typom leukocytov. Predstavujú 40–75% z celkového počtu leukocytov. Veľkosť neutrofilov: v krvnom nátere - 12 mikrónov; priemer neutrofilov migrujúcich v tkanivách sa zvyšuje na takmer 20 mikrónov. Neutrofily sa tvoria v kostnej dreni počas 7 dní, po 4 dňoch vstúpia do krvného obehu a zostanú v ňom 8-12 hodín. Priemerná dĺžka života je približne 8 dní. Staré bunky sú fagocytované makrofágmi. Neutrofil obsahuje niekoľko mitochondrií a veľké množstvo glykogénu. Bunka prijíma energiu prostredníctvom glykolýzy, ktorá jej umožňuje existovať v poškodených tkanivách chudobných na kyslík. Množstvo organel potrebných na syntézu proteínov je minimálne; preto neutrofily nie sú schopné nepretržitého fungovania a zomierajú po jedinom prasknutí aktivity. Takéto neutrofily tvoria hlavnú zložku hnisu ("hnisavé" bunky). Zloženie hnisu tiež zahŕňa mŕtve makrofágy, baktérie, tkanivovú tekutinu. Jadro pozostáva z 3 - 5 segmentov spojených tenkými prepojkami. V cytoplazme - minimálny počet organel, ale veľa granúl glykogénu. Neutrofil obsahuje malé množstvo azurofilných granúl (špecializované lyzozómy) a početné menšie špecifické granule. Existujú tri súbory neutrofilov: cirkulujúci, hraničný a rezervný. Cirkulujúce - pasívne krv nesené bunky. S bakteriálnou infekciou tela sa ich počet zvyšuje v priebehu 24 - 48 hodín o niekoľko (až 10) krát kvôli hraničnej rezerve, ako aj v dôsledku urýchleného uvoľňovania rezervných buniek z kostnej drene. Hraničné združenie sa skladá z neutrofilov spojených s endotelovými bunkami malých ciev mnohých orgánov, najmä pľúc a sleziny. Cirkulujúce a hraničné bazény sú v dynamickej rovnováhe, rezervná skupina sú zrelé neutrofily kostnej drene.

V závislosti od stupňa diferenciácie rozlišujeme medzi bodovými a segmentovanými neutrofilmi. U neutrofilov u žien, jeden zo segmentov jadra obsahuje vyrastanie vo forme tela paličky - Barrovho tela alebo pohlavného chromatínu (tento inaktivovaný X-chromozóm je pozorovateľný v 3% neutrofilov v krvnom nátere žien). Neurophilus nuclei - nezrelé bunkové formy s podkovovitým jadrom. Normálne je ich počet 3-6% z celkového počtu leukocytov. Segmentové neutrofily sú zrelé bunky s jadrom pozostávajúcim z 3-5 segmentov spojených tenkými mostíkmi.

Jadrové posuny vzorca leukocytov. Keďže mikroskopia krvného náteru je hlavným kritériom pre identifikáciu rôznych foriem zrelosti granulovaných leukocytov, je povaha jadra (tvar, veľkosť, intenzita farby), zmeny vo vzorci leukocytov sa označujú ako „jadrové“. Prechod doľava je charakterizovaný zvýšením počtu mladých a nezrelých foriem neutrofilov. Pri akútnych hnisavých zápalových ochoreniach sa okrem leukocytózy zvyšuje obsah mladých foriem neutrofilov, zvyčajne pásov, menej často mladých neutrofilov (metamyelocytov a myelocytov), ​​čo naznačuje vážny zápalový proces. Posuny vo vzorci leukocytov neutrofilov doľava sú určené výskytom nezrelých foriem neutrofilov. Existujú hyporegeneratívne, regeneračné, hyperregeneratívne a regeneratívne degeneratívne typy posunu doľava. Posun sa správne prejavuje zvýšením počtu segmentovaných jadrových foriem neutrofilov. Index jadrového posunu odráža pomer percentuálneho podielu všetkých mladých foriem neutrofilov (pás, metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty) k ich zrelým formám. U zdravých dospelých sa index jadrového posunu pohybuje od 0,05 do 0,10. Zvýšenie indikuje nukleárny posun neutrofilov doľava, pokles naznačuje posun doprava. Funkcia neutrofilov. V krvi sú neutrofily len niekoľko hodín (prechod z kostnej drene do tkaniva) a ich charakteristické funkcie sa vykonávajú mimo cievneho lôžka (výstup z cievneho lôžka vzniká v dôsledku chemotaxie) a až po aktivácii neutrofilov. Hlavnou funkciou je fagocytóza tkanivového odpadu a deštrukcia opsonizovaných mikroorganizmov. Fagocytóza a následné štiepenie materiálu prebieha paralelne s tvorbou metabolitov kyseliny arachidónovej a respiračného vzplanutia. Fagocytóza sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch. Po predbežnom špecifickom rozpoznaní materiálu na fagocytózu sa membrána neutrofilov inaktivuje okolo častice a vytvorí sa fagozóm. Ďalej ako výsledok fúzie fagozómu s lyzozómami sa vytvorí fagolyzozóm, po ktorom sa baktérie zničia a zachytený materiál sa zničí. Za týmto účelom vstupujú fagolysozómy: lyzozým, katepsín, elastáza, laktoferín, defenzíny, katiónové proteíny; myeloperoxidázovou; O2 - superoxid a OH - hydroxylový radikál, ktoré vznikajú (spolu s H2O2) počas explózie dýchacích ciest. Po jednom záblesku aktivity neutrofily umierajú. Takéto neutrofily tvoria hlavnú zložku hnisu ("hnisavé" bunky).

Eozinofil je granulovaný leukocyt zapojený do alergických, zápalových a antiparazitických reakcií. Eozinofily predstavujú 1 - 5% bielych krviniek cirkulujúcich v krvi. Ich počet sa mení počas dňa a čo najviac ráno. Eozinofily zostávajú v kostnej dreni niekoľko dní po vytvorení, potom cirkulujú v krvi 3 - 8 hodín, väčšina z nich vychádza z krvného obehu. Eozinofily migrujú do tkanív v kontakte s vonkajším prostredím (sliznice dýchacích ciest a močových ciest, črevá). Veľkosť eozinofilov v krvi> 12 mikrónov sa zvyšuje po uvoľnení spojivového tkaniva na 20 mikrónov. Priemerná dĺžka života sa odhaduje na 8-14 dní. Eozinofily na svojom povrchu majú membránové receptory pre Fc-fragmenty IgG, IgM a IgE, zložky komplementu C1, C3a, C3b, C4 a C5a, chemokínový eotaxín, IL5. Migrácia tkanivového eozinofilu je stimulovaná eotaxínom, histamínom, ECF, faktorom chemotaxie eosinofilov IL5 atď. Po vykonaní svojich funkcií (po degranulácii) alebo v neprítomnosti aktivačných faktorov (napríklad IL-5) eozinofily umierajú. Jadro eozinofilu zvyčajne tvorí dva veľké segmenty spojené tenkým mostíkom. Cytoplazma obsahuje mierne množstvo typických organel, glykogénu. Veľké vajcovité granule obsahujú elektrón-hustý materiál - kryštaloid. Bunka tvorí cytoplazmatické výrastky, ktorými sa pohybuje v tkanivách. V cytoplazme eozinofilov sú veľké a malé špecifické granule (červenooranžová). Veľké granule s veľkosťou 0,5-1,5 µm majú oválny tvar a obsahujú predĺžený kryštaloid. Kryštaloid má kubickú mriežkovú štruktúru a pozostáva hlavne z antiparazitického činidla - hlavného alkalického proteínu (MBP). Vo veľkých granulách sú prítomné aj neurotoxín (proteín X), eozinofil peroxidáza, EPO, histamináza, fosfolipáza D, hydrolytické enzýmy, kyslá fosfatáza, kolagenáza, zinok, katepsín. Jemné granule obsahujú arylsulfatázu, kyslú fosfatázu, peroxidázu, katiónový proteín eozinofilov ECP. Pri alergických a zápalových reakciách sa vylučuje obsah granúl (degranulácia). Podobne ako neutrofily, eozinofily syntetizujú metabolity kyseliny arachidónovej (mediátory lipidov), vrátane leukotriénu LTC4 a faktora PAF aktivujúceho krvné doštičky. Eozinofily sú aktivované mnohými faktormi zo širokej škály buniek: interleukíny (IL2, IL3, IL5), faktory stimulujúce kolónie GM-CSF a G-CSF, faktor aktivujúci doštičky PAF, faktor nekrózy nádorov TNF, interferóny a faktory z parazitov. Aktivované eozinofily sa pohybujú pozdĺž gradientu chemotaxických faktorov - bakteriálnych produktov a prvkov komplementu. Zvlášť účinné ako chemoatraktanty sú látky vylučované bazofilmi a žírnymi bunkami - faktorom chemotaxie histamínu a ECF eozinofilov. Function. Zničenie parazitov, účasť na alergických a zápalových reakciách. Eozinofily sú schopné fagocytózy, ale menej výrazné ako u neutrofilov. Eosinofília sa vyskytuje pri mnohých parazitických ochoreniach. Eozinofily obzvlášť aktívne ničia parazity v miestach ich zavedenia do tela, ale sú menej účinné proti parazitom, ktorí dosiahli oblasť konečnej lokalizácie. Po aktivácii AT a zložiek komplementu eozinofily vylučujú obsah granúl a mediátorov lipidov, čo má škodlivý účinok na parazity. Sekrécia obsahu peliet začína v priebehu niekoľkých minút a môže trvať niekoľko hodín. Účasť na alergických reakciách. Obsah eozinofilných granúl inaktivuje histamín a leukotrién LTС4. Eozinofily produkujú inhibítor, ktorý blokuje degranuláciu žírnych buniek. Pomaly reagujúci anafylaktický faktor (SRS-A), vylučovaný bazofilmi a žírnymi bunkami, je tiež inhibovaný aktivovanými eozinofilmi. Účasť na zápalových reakciách. Eozinofily reagujú chemotaxiou na mnoho signálov vychádzajúcich z endotelu, makrofágov, parazitov a poškodených tkanív.

Basofily predstavujú 0–1% z celkového počtu cirkulujúcich krvných leukocytov. V krvi sú bazofily v priemere 10-12 µm 1–2 dni. Podobne ako iné granulované leukocyty, bazofily počas stimulácie môžu opustiť krvný obeh, ale ich schopnosť amoeboidného pohybu je obmedzená. Dlhodobosť a osud v tkanivách nie je známy, bazofily a žírne bunky sú v mnohých ohľadoch podobné. Majú však morfologické a funkčné rozdiely, sú rozdielne rozložené v tkanivách a patria k rôznym typom buniek, slabo lobované jadro je zakrivené v tvare písmena S. Špecifické granule majú rôznu veľkosť a tvar. Keď sú aktivované, bazofily produkujú mediátory lipidov. Na rozdiel od žírnych buniek nemajú PGD2 syntetázovú aktivitu a oxidujú kyselinu arachidónovú prevažne na leukotrién LTC4. Function. Aktivované bazofily opúšťajú krvný obeh a podieľajú sa na alergických reakciách v tkanivách. Basofily majú povrchové receptory s vysokou afinitou pre Fc-fragmenty IgE a IgE syntetizujú plazmatické bunky, keď sú prijímané s Ar (alergén). Degenerácia bazofilov je sprostredkovaná molekulami IgE. Keď k tomu dôjde, zosieťovanie dvoch alebo viacerých IgE molekúl. Uvoľňovanie histamínu a ďalších vazoaktívnych faktorov počas degranulácie a oxidácie kyseliny arachidónovej spôsobujú rozvoj okamžitého typu alergickej reakcie (takéto reakcie sú charakteristické pre alergickú rinitídu, niektoré formy bronchiálnej astmy, anafylaktický šok).

Monocyty sú najväčšie leukocyty (priemer v krvnom nátere je asi 15 μm), ich počet je 2–9% všetkých leukocytov cirkulujúcej krvi. Vytvorené v kostnej dreni, choďte do krvného obehu a cirkulujte približne 2-4 dni. Krvné monocyty sú vlastne nezrelé bunky, ktoré sú v ceste z kostnej drene do tkaniva. V tkanivách sa monocyty diferencujú na makrofágy; súbor monocytov a makrofágov - systém mononukleárnych fagocytov. Rôzne látky vytvorené v ložiskách zápalu a deštrukcii tkaniva sú činidlá chemotaxie a aktivácie monocytov. V dôsledku aktivácie sa zväčšuje veľkosť buniek, zvyšuje sa metabolizmus, monocyty vylučujú biologicky aktívne látky (IL1, faktory stimulujúce kolónie M-CSF a GM-CSF, Pg, interferóny, faktory neutrofilných chemotaxií atď.). Function. Hlavnou funkciou monocytov a makrofágov vytvorených z nich je fagocytóza. Lyzozomálne enzýmy, ako aj H2O2, OH-, O2- vytvorené intracelulárne, sa podieľajú na trávení fagocytového materiálu. Aktivované monocyty / makrofágy tiež produkujú endogénne pyrogény. Monocyty / makrofágy produkujú endogénne pyrogény (IL1, IL6, IL8, nádorový nekrotický faktor TNFa, interferón) - polypeptidy, ktoré spúšťajú metabolické zmeny v centre termoregulácie (hypotalamus), čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Kritickú úlohu zohráva tvorba prostaglandínu PGE2. Tvorba endogénnych pyrogénov monocytmi / makrofágmi (ako aj množstvom ďalších buniek) spôsobuje exogénne pyrogény - proteíny mikroorganizmov, bakteriálne toxíny. Najčastejšie exogénne pyrogény sú endotoxíny (lipopolysacharidy gram-negatívnych baktérií). Makrofág - diferencovaná forma monocytov - veľká (asi 20 mikrónov), mobilná bunka systému mononukleárnych fagocytov. Makrofágy sú profesionálne fagocyty, nachádzajú sa vo všetkých tkanivách a orgánoch, ide o mobilnú bunkovú populáciu. Životnosť makrofágov je mesiace. Makrofágy sú rozdelené na rezidentné a mobilné. Reziduálne makrofágy sú normálne prítomné v tkanivách v neprítomnosti zápalu. Medzi nimi sa vyznačujú voľné, majú zaoblený tvar a pevné makrofágy - hviezdicovité bunky, pripojené svojimi procesmi k extracelulárnej matrici alebo k iným bunkám. Vlastnosti makrofágov závisia od ich aktivity a lokalizácie. Makrofágové lyzozómy obsahujú baktericídne látky: myeloperoxidázu, lyzozým, proteinázy, kyslé hydrolázy, katiónové proteíny, laktoferín, superoxid dismutázu - enzým, ktorý podporuje tvorbu H2O2, OH–, O2–. Pod plazmidovými aktínovými mikrovláknami, mikrotubulami, strednými filamentmi potrebnými na migráciu a fagocytózou sú prítomné vo veľkých množstvách. Makrofágy migrujú pozdĺž koncentračného gradientu mnohých látok pochádzajúcich z rôznych zdrojov. Aktivované makrofágy tvoria nepravidelnú cytoplazmatickú pseudopódiu, ktorá sa podieľa na amoeboidnom pohybe a fagocytóze. Function. Makrofágy sa zachytávajú z krvi denaturovaných proteínov, starých červených krviniek (fixné makrofágy pečene, sleziny, kostnej drene). Makrofágy úlomky fagocytových buniek a tkanivová matrica. Nešpecifická fagocytóza je charakteristická pre alveolárne makrofágy, ktoré zachytávajú prachové častice rôzneho charakteru, sadze atď. Špecifická fagocytóza nastáva, keď makrofágy interagujú s opsonizovanou baktériou. Aktivované makrofágy vylučujú viac ako 60 faktorov. Makrofágy vykazujú antibakteriálnu aktivitu, uvoľňujú lyzozým, kyslé hydrolázy, katiónové proteíny, laktoferín, H2O2, OH–, O2–. Protinádorová aktivita je priamy cytotoxický účinok H202, arginázy, cytolytickej proteinázy, faktoru nekrózy nádorov (TNF) z makrofágov. Makrofág je bunka prezentujúca antigén: spracúva Ag a prezentuje ju lymfocytom, čo vedie k stimulácii lymfocytov a spusteniu imunitných reakcií. IL1 z makrofágov aktivuje T-lymfocyty av menšej miere B-lymfocyty. Makrofágy produkujú lipidové mediátory - PgE2 a leukotriény, faktor pri aktivácii doštičiek PAF. Aktivované makrofágy vylučujú enzýmy, ktoré ničia extracelulárnu matricu (elastázu, hyaluronidázu, kolagenázu). Na druhej strane rastové faktory syntetizované makrofágmi účinne stimulujú proliferáciu epitelových buniek (transformačný rastový faktor TGFa, fibroblasty rastového faktora bFGF), proliferáciu a aktiváciu fibroblastov (rastový faktor z PDGF doštičiek), syntézu kolagénových fibroblastov (transformačný rastový faktor TGFb), nové krvné cievy - angiogenéza (fibroblastový rastový faktor bFGF). Hlavné procesy, ktoré sú základom hojenia rán (reepitelizácia, tvorba extracelulárnej matrice, oprava poškodených ciev) sú teda sprostredkované rastovými faktormi produkovanými makrofágmi. Produkciou množstva faktorov stimulujúcich kolónie (makrofágy - M-CSF, granulocyty - G-CSF) makrofágy ovplyvňujú diferenciáciu krvných buniek.

Lymfocyty tvoria 20 - 45% celkového počtu leukocytov v krvi. Krv je médium, v ktorom lymfocyty cirkulujú medzi orgánmi lymfoidného systému a inými tkanivami. Lymfocyty môžu unikať z ciev do spojivového tkaniva, rovnako ako migrovať cez suterénovú membránu a napadnúť epitel (napríklad v črevnej sliznici). Životnosť lymfocytov: od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Lymfocyty sú imunokompetentné bunky, ktoré majú veľký význam pre imunitné obranné reakcie organizmu. Z funkčného hľadiska sa rozlišujú B-lymfocyty, T-lymfocyty a NK-bunky.

B-lymfocyty sa tvoria v kostnej dreni a tvoria menej ako 10% krvných lymfocytov. Časť B-lymfocytov v tkanivách sa diferencuje na klony plazmatických buniek. Každý klon syntetizuje a vylučuje AT iba proti jednému Ag. Inými slovami, plazmatické bunky a protilátky syntetizované nimi poskytujú humorálnu imunitu. Diferenciácia B-lymfocytov na plazmatické bunky produkujúce Ig. Kmeňové bunky kostnej drene prechádzajú radom štádií diferenciácie, ktoré sa menia na zrelé B-lymfocyty (plazmatické bunky). Bolo identifikovaných šesť stupňov zrenia B-buniek: pro-B-bunka, pre-B-bunka, B-bunka exprimujúca membránová Ig, aktivovaná B-bunka, B-lymfoblast, plazmatické bunky vylučujúce Ig.

T-lymfocyty Prekurzorová bunka T-lymfocytov vstupuje do týmusu z kostnej drene. Diferenciácia T-lymfocytov sa vyskytuje v týmuse. Zrelé T lymfocyty opúšťajú týmus, nachádzajú sa v periférnej krvi (80% alebo viac všetkých lymfocytov) a lymfoidných orgánoch. T-lymfocyty, podobne ako B-lymfocyty, reagujú (tj rozpoznávajú, množia sa a diferencujú) na špecifické Ag, ale na rozdiel od B-lymfocytov - účasť T-lymfocytov na imunitných reakciách je spojená s potrebou rozpoznať v membráne iných buniek proteíny hlavného histokompatibilného komplexu MHC. Hlavnými funkciami T-lymfocytov sú účasť na bunkovej a humorálnej imunite (napríklad T-lymfocyty ničia abnormálne bunky svojho tela, podieľajú sa na alergických reakciách a na odmietnutí transplantátu cudzinca). Medzi T lymfocytmi sa rozlišujú CD4 + a CD8 + lymfocyty. CD4 + lymfocyty (T-pomocné bunky) podporujú proliferáciu a diferenciáciu B-lymfocytov a stimulujú tvorbu cytotoxických T-lymfocytov, ako aj podporujú proliferáciu a diferenciáciu supresorových T-lymfocytov.

NK bunky sú lymfocyty bez povrchových bunkových determinantov charakteristických pre T a B bunky. Tieto bunky tvoria približne 5 - 10% všetkých cirkulujúcich lymfocytov, obsahujú cytolytické granuly s perforínom, zničia transformované (nádor) a infikujú sa vírusmi, ako aj cudzími bunkami.

Populácia lymfocytov na tomto základe je heterogénna, ich veľkosť v krvi sa pohybuje od 4,5 do 10 mikrometrov: malé (4,5 až 6 mikrónov), médium (7 až 10 mikrónov) a veľké lymfocyty (10 až 18 mikrónov)., Lymfocyty sú príbuzné morfologicky podobné, ale funkčne odlišné bunky: B-lymfocyty, T-lymfocyty a NK-bunky. Dôležitá je aj klasifikácia lymfocytov diferenciáciou Ag - CD - markerov.

Ako súčasť glykoproteínov a glykolipidov na povrchu červených krviniek existujú stovky antigénnych determinantov alebo antigénov (Ar), z ktorých mnohé určujú skupinu krvných skupín (krvných skupín). Tieto Ags môžu potenciálne interagovať so svojimi zodpovedajúcimi protilátkami (AT), ak boli takéto protilátky obsiahnuté v sére. Táto interakcia v krvi konkrétnej osoby sa však nevyskytuje, pretože imunitný systém už odstránil klony plazmatických buniek vylučujúcich tieto protilátky. Ak sa však zodpovedajúce protilátky dostanú do krvi (napríklad keď sa transfunduje cudzia krv alebo jej zložky), objaví sa reakcia medzi červenými krvinkami Ag a sérovými protilátkami s často katastrofickými následkami (nekompatibilita v krvných skupinách). Výsledkom je najmä aglutinácia (adhézia) červených krviniek a ich následná hemolýza. Z týchto dôvodov je tak dôležité určiť tak skupinovú príslušnosť transfúznej krvi (darovanej krvi), ako aj krv osoby, ktorej sa krv transfunduje (príjemca), ako aj prísne uplatňovanie všetkých pravidiel a postupov pre transfúziu krvi alebo jej zložiek (v Ruskej federácii). upravené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a pokynmi o používaní zložiek krvi pripojených k objednávke).

Zo stoviek erytrocytov Ag, Medzinárodná spoločnosť pre krvnú transfúziu (ISBT) pridelila nasledujúce krvné skupiny (v abecednom poradí) do krvných skupín systémov od roku 2003: ABO [ABO (písmeno "O"), v ruštine - AB0 (číslica „0“)], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Indián, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. V praxi transfúzie krvi (krvná transfúzia) a jej zložky, povinná kontrola kompatibility systémov AB0 (4 skupiny) a Rh (2 skupiny) podľa Ag systémov, celkovo 8 skupín. Zvyšné systémy (sú známe ako zriedkavé) vedú k neznášanlivosti v krvných skupinách oveľa menej často, ale tiež by sa mali brať do úvahy pri transfúziách krvi a pri testovaní možnosti vzniku hemolytického ochorenia novorodenca (pozri nižšie „Rh-systém“).

Systémy Ag erytrocytov AB0 - A, B a 0 - patria do triedy glykoforínu. Ich polysacharidové reťazce obsahujú Ag - determinanty - aglutinogény A a B. Tvorba aglutinogénov A a B sa vyskytuje pod vplyvom glykozyltransferáz kódovaných alelami AB0 génu. Tento gén kóduje tri polypeptidy (A, B, 0), z ktorých dva (glykozyltransferáza A a B) modifikujú polysacharidové reťazce glykoforínu, polypeptid 0 je funkčne inaktívny. Výsledkom je, že povrch erytrocytov rôznych jedincov môže obsahovať buď aglutinogén A, alebo aglutinogén B, alebo aglutinogén (A aj B), alebo neobsahujú aglutinogén A, ani aglutinogén B. V súlade s typom expresie na povrchu erytrocytov aglutinogén A a B v systéme AB0 pridelila 4 krvné skupiny označené rímskymi číslicami I, II, III a IV. Erytrocyty krvnej skupiny I neobsahujú aglutinogén A ani aglutinogén B, jeho krátky názov je 0 (I). Erytrocyty krvnej skupiny IV obsahujú aglutinogén - AB (IV), skupiny II - A (II), skupiny III - B (III). Prvé tri krvné skupiny objavil v roku 1900 Karl Landsteiner a štvrtá skupina bola objavená o niečo neskôr Decadelom a Sturlym.

Agglutininy. Plazmatická krv na aglutinogény A a B môže obsahovať (a- a β-aglutiníny). Krvná plazma skupiny 0 (I) obsahuje a- a p-aglutiníny; Skupiny A (II) - β-aglutiníny, B (III) - α-aglutiníny, krvná plazma skupiny AB (IV) neobsahuje aglutiníny. Takže v krvi špecifickej osoby nie sú súčasne prítomné protilátky proti erytrocytovým argónom systému AB0. Ak je však krv transfúzovaná od darcu jednou skupinou príjemcovi s inou skupinou, môže nastať situácia, keď krv príjemcu bude súčasne obsahovať Ar aj AT k tejto Ar, t.j. Nastane situácia nezlučiteľnosti. Okrem toho sa táto nekompatibilita môže vyskytnúť v iných systémoch krvných skupín. To je dôvod, prečo sa stalo pravidlom, že len jedna skupina krvi môže byť transfúzia. Konkrétnejšie, zložky nie sú transfúzované ako plná krv, pretože „neexistujú žiadne indikácie na transfúziu celej konzervovanej darovanej krvi, okrem prípadov akútnej masívnej straty krvi, keď nie sú k dispozícii žiadne krvné náhrady alebo čerstvá zmrazená plazma, hmotnosť červených krviniek alebo ich suspenzia“ (z nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie), A práve preto bola v praxi ponechaná teoretická myšlienka „univerzálneho darcu“ s krvou skupiny 0 (I).

Každá osoba môže byť Rh-pozitívna alebo Rh-negatívna, ktorá je určená jeho genotypom a Ar-Rh-systémom. Antigény. 6 alel 3 génov Rh systému kóduje Ar: c, C, d, D, e, E. Vzhľadom na extrémne zriedkavo sa vyskytujúci Ar systému Rh je možné použiť 47 fenotypov tohto systému. Protilátky Rh systému patria do triedy IgG (žiadne protilátky nie sú detegované len pre Ar d). Ak genotyp konkrétnej osoby kóduje aspoň jeden z Ag C, D a E, tieto osoby sú Rh pozitívne (v praxi sú jedinci s Rd pozitívni považovaní za jedincov so silným imunogénom na povrchu erytrocytov). AT sú teda tvorené nielen proti „silnému“ Ag D, ale môžu byť tiež tvorené proti „slabým“ Ag c, C, e a E. Rhus - iba tváre fenotypu cde / cde (rr) sú negatívne.

Rhesus-konflikt (inkompatibilita) sa vyskytuje počas transfúzie Rh-pozitívnej krvi darcu na Rh-negatívneho príjemcu alebo u plodu počas opakovaného tehotenstva Rh-negatívnej matky s Rh-pozitívnym plodom (prvé tehotenstvo a / alebo pôrod Rh-pozitívny plod). V tomto prípade sa vyvíja hemolytické ochorenie novorodenca.

Miesto vzniku a dĺžka života leukocytov v krvi

Leukocyty sú hrubé biele krvinky súvisiace s krvnými bunkami (spolu s červenými krvinkami a krvnými doštičkami). Hlavnou funkciou, ktorú leukocyty vykonávajú v krvi, je ochrana tela pred cudzími látkami (vírusmi, baktériami, hubami a parazitmi) tvorbou bariéry. Okrem toho hrajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní ochorenia a určujú stupeň jeho výskytu.

Tam, kde sa tvoria leukocyty

Leukocyty s červenými krvinkami a krvnými doštičkami sú tvorené hematopoetickým imunitným systémom, ktorý obsahuje:

• mandle;
• kostná dreň;
• týmusová žľaza (brzlík);
• lymfoidné formácie v čreve (Peyerove náplasti);
• sleziny;
• lymfatických uzlín.

Kostná dreň - hlavné miesto vzniku leukocytov. Tieto bunky sa produkujú v tele vo veľkých množstvách, pretože po zničení škodlivého tela s ním zomrú.

Taurus je distribuovaný v nasledujúcich tekutinách biologického pôvodu: v krvnej plazme, v moči (v malom množstve u zdravého človeka), pri vaginálnom mazaní ženy atď.

Štruktúra a vzhľad

Tvar bielych krviniek je okrúhly alebo oválny. Ich farba sa považuje za bielu, pretože nie je nezávislé farbenie. Aby bolo možné vidieť leukocyty pod mikroskopom, biomateriál je vopred zafarbený, každý typ Taurus reaguje na sfarbenie svojím vlastným spôsobom.

• granulocyty - granulované;
• agranulocyty nie sú granulované.

Zjednodušená štruktúra leukocytov je charakterizovaná prítomnosťou jadra a cytoplazmy, ale každý druh má svoje vlastné štrukturálne znaky:

1. Neutrofilov. Cytoplazma je jemnozrnná s homogénnou úzkou hranicou, ktorá obsahuje tenké vlákna. Cytoplazma tiež obsahuje mitochondrie, organely, Golgiho komplex, inklúziu glykogénu, lipidov a granulované endoplazmatické retikulum. Jadro obsahuje hustý chromatín.
2. Eozinofilná. Jadro zahŕňa heterochromatín. Cytoplazma zahŕňa granule dvoch typov:
   • oválna forma 0,5-1,5 mikrónov, obsahujúca aminokyseliny - arginín, hydrolytické enzýmy;
   • guľatý tvar s veľkosťou 0,1 - 0,5 μm s obsahom arylsulfatázy a kyslej fosfatázy.
3. Bazofilov. Cytoplazma zahŕňa zaoblené veľké bazofilné granuly s priemerom 0,5 až 1,2 mikrónov. Obsahujú kyslý glykozaminoglykán-heparín a histamín. Jadro je mierne lobulárne, niekedy sférické.

Lymfocyty sú charakteristické okrúhlym jadrom s intenzívnou farbou a malým okrajom cytoplazmy, v ktorom je nevýznamný obsah ribozómov a polis. Jadro je okrúhle s kondenzáciou chromatínu okolo periférie.

V závislosti od vlastností štruktúry a funkcií buniek má životnosť leukocytov v krvi osoby nasledujúci rozsah: 2 až 15 dní. Výnimkou sú lymfocyty, ktoré žijú od niekoľkých dní do niekoľkých rokov, z ktorých niektoré sprevádzajú osobu počas celého života.

Čo sú

V lekárskej spoločnosti sa vytvorila klasifikácia leukocytov podľa morfologických a funkčných charakteristík.

Typy leukocytov na štruktúre cytoplazmy:

1. Granulocyty - granulované leukocyty alebo polymorfonukleárne leukocyty.
2. Agranulocyty - nemajú zrnitosť.

Biele krvinky zahŕňajú také typy tiel, ako sú neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty, ktoré sa líšia v ich funkciách:

1. Neutrofilné leukocyty. Tvoria 50-70% z celkového počtu leukocytov, podieľajú sa na ničení škodlivých častíc. Vyrábajú kalony, látky, ktoré potláčajú syntézu DNA v bunkách. Neutrofily sú zase 2 typy: segmentované jadro (zrelé bunky) a jadrové jadro (mladé bunky s predĺženým jadrom).
2. Eozinofily - poskytujú pohyb do miesta napadnutia, absorbujú škodlivé látky, eliminujú zbytočné alergické prejavy blokovaním histamínu pomocou enzýmu histaminázy.
3. Basofily - "ambulancia", keď sú vystavené jedom ľudského tkaniva, toxickým látkam, výparom. Zúčastnite sa procesov zrážania krvi.
4. Lymfocyty. Je to hlavný prvok imunitného systému. Aktivuje odvetný úder proti agresívnym baktériám a vírusom, šetrí informácie o ňom a pri opakovanom útoku reaguje ešte rýchlejšie, transformuje sa na lymfoblasty, ktoré sa líšia rýchlosťou reprodukcie. Potom sa lymfoblasty premenia na zabíjačské bunky a úplne eliminujú nezvaný host. Takto sa utvára imunita a funguje.
5. Monocyty absorbujú veľmi veľké prvky. S ich pomocou sa z tela odstránia zapálené tkanivá, odumreté bunky a telá mŕtvych leukocytov močom a hnisavým výtokom. Monocyty sú charakterizované fagocytárnou aktivitou - schopnosťou viazať, absorbovať a stráviť mikróby a baktérie.

Čo robia leukocyty

Hodnota leukocytov a ich funkcie: t

1. Informácie. Kolísanie hodnôt bunkovej koncentrácie znamená, že v ľudskom organizme dochádza k určitým zmenám, ktoré môžu byť spojené s neškodnou zmenou fyzického stavu (únava, depresia) alebo s vývojom patológií (zvýšené hodnoty naznačujú rakovinu).
2. Ochrana tela pred škodlivými účinkami cudzích buniek. Keď malý patogén preniká do krvi, absorbuje a zničí ho. Ak je nebezpečenstvo veľké, potom sa počet leukocytov zvyšuje, ich skupina zachytáva nepriateľa a tiež ničí. Tento proces sa nazýva fagocytóza.
3. Hemostatická funkcia - zabezpečenie zrážania krvi syntetizáciou histamínu a heprínu - priamo pôsobiacich antikoagulancií.
4. Produkcia protilátok - to znamená, že produkcia aktívnych proteínových zlúčenín krvnej plazmy sa vyskytuje v boji proti patogénu, zabraňuje množeniu mikroorganizmov a neutralizuje toxické látky, ktoré vylučujú.
5. Dopravné telieska sa podieľajú na prenose adsorbovaných aminokyselín, enzýmových látok a účinných látok do tkanív orgánov a prechádzajú cez cievy.
6. Syntetické - tvorba histamínu a heparínu, ktoré regulujú fyziologické procesy v tele (tvorba pankreatickej šťavy, svalový spazmus, znižovanie krvného tlaku).
7. S rozvojom ochorenia v tele dochádza k procesu, ako je emigrácia leukocytov, v ktorom ochranné bunky opúšťajú krvné cievy, prechádzajú cez ich steny a sú poslané do chorých tkanív, čím sa eliminuje lézia. Súčasne sa zvyšuje priechodnosť ciev a aktivuje sa chemotaxia - proces chemickej príťažlivosti buniek na zapálené tkanivá. To všetko prispieva k správnej migrácii leukocytov a skorému zničeniu buniek nepriateľa.

Vo forme s výsledkami krvných testov je všeobecné označenie leukocytov nasledovné: WBC - biele krvinky (biele krvinky), jednotka merania je 10 až 9 stupňov buniek / l. Pre podrobnú štúdiu vzorca leukocytov sa používa diferenciácia ukazovateľov podľa typu buniek, ktorá je vyjadrená v percentách. Často sa uvažuje v spojení s priemerným objemom červených krviniek (označených ako MCV - stredný korpuskulárny objem).

Krvná rýchlosť a abnormality

U dospelých a detí sa indikátory leukocytov v krvi neustále menia v závislosti od fyzického stavu osoby. Ale existujú prípustné limity ich koncentrácie - od 4 do 9x10 až 9 stupňov buniek / l, akékoľvek výkyvy hodnôt ukazujú, že v tele sa vyskytujú určité zmeny.

Nízky počet buniek v krvi indikuje pokles obranyschopnosti organizmu, poruchu imunitného alebo hematopoetického systému. Nízky obsah bieleho Taurus sa nazýva leukopénia, ktorá je funkčná a organická.

Funkčné nastáva, keď sú splnené nasledujúce faktory:

• vyčerpanie, nedostatok výživy, prechod na prísnu diétu;
• porážať vírusové ochorenie;
• oslabenie tela v anafylaktickom stave;
• užívanie analgetík a antivírusových liekov;
• ionizujúce účinky zdravotníckych pomôcok (röntgenové žiarenie).

Organické signály signalizujú vývoj nasledujúcich život ohrozujúcich stavov:

• akútna leukémia - rakovina krvi;
• aplastická anémia - porušenie procesu tvorby krvi.

Prípad zvýšeného počtu leukocytov sa nazýva leukocytóza. Existujú 3 typy:

• Redistribučné - nemá žiadnu súvislosť s patológiou, nastáva, keď vonkajšie vplyvy na telo, vrátane:
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • účinok alkoholu alebo drog;
  • spotreba energetických nápojov;
  • v dôsledku chirurgického zákroku;
  • shock.
• Reaktívny - objavuje sa ako výsledok toku patologických procesov v tele, vrátane:
  • otrava, intoxikácia;
  • zápal;
  • vystavenie infekciám alebo baktériám.
• Odolný - vyznačuje sa vysokou mierou (asi 80x10 v 9 stupňoch buniek / l) a indikuje prítomnosť rakoviny.

Skok ukazovateľov možno pozorovať v neprítomnosti ochorenia. Zmeny spôsobujú nasledujúce dôvody:

• tehotenstva;
• puberta;
• hormonálne lieky;
• stres, depresia;
• jasné pozitívne emócie;
• klimatické zmeny;
• zmena charakteru výživy.

Aby bol výsledok analýzy správny, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

1. Nepite alkohol a drogy 72 hodín pred odchodom do nemocnice.
2. Pred konzumáciou krvi po dobu 12 hodín nejedzte sladké, mastné, údené potraviny.
3. Nefajčite jeden deň.
4. Nepodávajte krv, ak sa necítite dobre alebo slabo.

Aby bolo možné náležite diagnostikovať, musí lekár predpísať podrobný krvný test, v ktorom sa zaznamená koncentrácia bielych krviniek pre každý z ich druhov. Charakteristika leukocytov podľa ich počtu a pomeru je uvedená vo forme alebo vzorci leukocytov. Keď bola vyšetrená špecialistom, venovala pozornosť indexu posunu - analýze pomeru zrelých a nezrelých jadier na určenie závažnosti ochorenia:

• ťažké - 1,0 a vyššie;
• priemer je 0,3-1,0;
• svetlo - najviac 0,3.

Zvýšená koncentrácia leukocytov je kontraindikáciou pre celý rad postupov: chirurgia, hysteroskopia, laparoskopia atď.

Stav lymfocytózy, zvýšená hladina lymfocytov, ktorá by normálne mala byť 19-37% z celkového počtu leukocytov, hovorí o problémoch v hematopoetickom systéme. Má 2 typy:

1. Príbuzný. Celkový počet leukocytov zostáva normálny.
2. Absolútna. Zvyšujú sa leukocyty a lymfocyty.

Vývoj lymfocytózy indikuje prítomnosť vírusu v tele (chrípka, AIDS, herpes, rubeola, ovčie kiahne) alebo rakovina.

Ako sa liečiť

Odchýlky od normy koncentrácie leukocytov v krvi k väčšej a menšej strane naznačujú patologický proces v ľudskom tele. Najnebezpečnejšie ochorenia, ktoré spôsobujú tieto abnormality, sú leukémia a aplastická anémia.

Princípy liečby leukémie:

1. Chemoterapia - zavedenie liekov intravenózne, perorálne alebo v mozgovomiechovom moku (sú prípady použitia všetkých 3 metód naraz).
2. Radiačná terapia - liečba ionizujúcim žiarením.
3. Cielená terapia - identifikácia rakovinových buniek a ich zničenie bez poškodenia zdravých buniek.

Princípy liečby aplastickej anémie:

1. Imunosupresívna liečba - zahŕňa podávanie imunoglobulínu a cyklosporínu A. Ako ďalšia pomoc sa používajú transfúzie krvných doštičiek a červených krviniek.
2. Alogénna transplantácia kostnej drene poskytuje najvýhodnejšiu prognózu, ale možnosť postupu je znížená kvôli obtiažnosti výberu darcu, ktorý bude imunologicky kompatibilný s pacientom.

Neopatrné zaobchádzanie so symptómami týchto ochorení môže viesť k úplnej dysfunkcii imunitného systému a k tomu, aby bolo telo citlivé na škodlivé účinky vírusov, baktérií a parazitov.

Biele krvinky : očakávaná dĺžka života

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Odpoveď je daná

Alenka290383

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Pozrite si video a získajte prístup k odpovedi

No nie!
Názory odpovedí sú u konca

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Leukocyty v krvi: kde sú tvorené a za čo sú zodpovedné v tele

Leukocyty sú okrúhle bunky s veľkosťou 7 až 20 mikrónov, pozostávajúce z jadra, homogénnej alebo granulovanej protoplazmy. Pre nedostatok farby sa nazývajú biele krvinky. Rovnako ako granulocyty v dôsledku prítomnosti granúl alebo agranulocytov v cytoplazme pre nedostatok zrnitosti. V pokoji prenikajú leukocyty cez steny krvných ciev a z krvného obehu.

Obsah

Krvná štruktúra Leukocyty sú poznačené nedostatkom farby.

Kvôli bezfarebnej cytoplazme, nepravidelnému tvaru a amoeboidnému pohybu sa leukocyty nazývajú biele krvinky (alebo améby), ktoré „plávajú“ v lymfy alebo krvnej plazme. Rýchlosť leukocytov je v rozsahu 40 mikrometrov / min.

Je to dôležité! Dospelý ráno v krvi na prázdny žalúdok má pomer leukocytov v 1 mm - 6000-8000. Ich počet sa mení počas dňa z dôvodu odlišného funkčného stavu. Prudký nárast hladín leukocytov v krvi je leukocytóza, pokles koncentrácie je leukopénia.

Hlavné funkcie leukocytov

Slezina, lymfatické uzliny, červený mozog v kostiach sú orgány, kde sa tvoria leukocyty. Chemické prvky dráždia a spôsobujú, že biele krvinky opúšťajú krvný obeh, prenikajú do kapilárneho endotelu, aby sa rýchlo dostali k zdroju podráždenia. Môžu to byť rezíduá vitálnej aktivity mikróbov, dezintegrujúce bunky, všetko, čo sa dá nazvať cudzie telieska alebo komplexy antigén-protilátok. Biele bunky aplikujú pozitívnu chemotaxiu na stimuly, t.j. majú motorickú reakciu.

Hlavnou funkčnou prácou, za ktorú sú zodpovedné leukocyty, je transport kyslíka do všetkých tkanív na bunkovej úrovni a odstránenie oxidu uhličitého z nich, ako aj ochrana tela: špecifické a nešpecifické z vonkajších a vnútorných patologických účinkov a procesov, z baktérií, vírusov a parazitov. S týmto:

• je vytvorená imunita: špecifická a nešpecifická;
• nešpecifická imunita je vytvorená za účasti výsledných anti-toxických látok a interferónu;
• Začína produkcia špecifických protilátok.

Odporúčame venovať pozornosť aj článku: "Plynová analýza krvi"

Leukocyty sú obklopené vlastnou cytoplazmou a cudzie látky sú štiepené špeciálnymi enzýmami, ktoré sa nazývajú fagocytóza.

Je to dôležité! Jeden leukocyt štiepi 15-20 baktérií. Leukocyty sú schopné vylučovať dôležité ochranné látky, ktoré liečia rany a fagocytovú reakciu, ako aj protilátky s antibakteriálnymi a antitoxickými vlastnosťami.

Okrem ochrannej funkcie leukocytov majú aj ďalšie dôležité funkčné povinnosti. Ide o:

• Doprava. Biele bunky podobné amébe adsorbujú lyzozómovú proteázu s peptidázou, diastázou, lipázou, deoxyribronukleázou a prenášajú tieto enzýmy na problémové oblasti.
• Syntetické. S nedostatkom aktívnych látok v bunkách: heparín, histamín a ďalšie, biele bunky syntetizujú biologické látky, ktoré chýbajú pre život a aktivitu všetkých systémov a orgánov.
• Hemostatický. Leukocyty pomáhajú krvi rýchlo koagulovať s tromboplastínmi leukocytov, ktoré vylučujú.
• Sanitárne. Biele krvinky prispievajú k resorpcii buniek v tkanivách, ktoré uhynuli počas poranení, v dôsledku enzýmov, ktoré sa prenášajú z lyzozómov.

Hemostatická a sanitárna funkcia leukocytov

Ako dlho je život

Biele krvinky žijú - 2-4 dni a procesy ich deštrukcie sa vyskytujú v slezine. Krátka životnosť leukocytov sa vysvetľuje požitím množstva tiel, ktoré sa považujú za imunitné pre cudzie telieska, do tela. Fagocytmi sa rýchlo absorbujú. Preto sa zvyšuje ich veľkosť. To vedie k zničeniu a uvoľneniu látky, ktorá spôsobuje lokálny zápal sprevádzaný edémom, horúčkou a hyperémiou v postihnutej oblasti.

Tieto látky, ktoré spôsobili zápalovú reakciu, začínajú priťahovať do epicentra čerstvé biele leukocyty. Pokračujú v ničení látok a poškodených buniek, rastú a tiež zomierajú. Miesto, kde sa nahromadili biele krvinky, začne blednúť. Potom sa aktivujú lyzozomálne enzýmy a aktivuje sa hygienická funkcia leukocytov.

Štruktúra leukocytov

Granulocyty sa nazývajú biele bunky s granulovanou protoplazmou, agranulocyty - bunky bez zrnitosti. Granulocyty kombinujú také typy buniek ako bazofily, neutrofily a eozinofily. Agranulocyty - zjednotte lymfocyty a monocyty.

Granulocytové bunky

bazofily

Najmenej spomedzi leukocytov je zaoblený tvar bazofilov (1%) s tyčovitými alebo segmentovanými jadrami a granule tmavofialových kvetov v cytoplazme. Granule alebo takzvaná bazofilná granularita sú regulačné molekuly, proteíny a enzýmy. Basofily syntetizujú mozog v kostiach s použitím bazofilných myeloblastových buniek. Úplne dozreté bunky vstupujú do krvi a naďalej žijú asi 2 dni, potom sú uložené v bunkách tkanív a organizmus je eliminovaný.

Je to dôležité! Basofily uhasia zápal, znižujú zrážanlivosť krvi a zmierňujú anafylaktický šok.

neutrofily

V krvi tvoria tieto bunky 70% všetkých bielych tiel. V okrúhlych neutrofiloch s fialovohnedými granulami je jadro cytoplazmy vo forme tyčinky alebo pozostáva zo segmentov (3-5), ktoré sú spojené rafinovanými vláknami. Kostná dreň myeloblastovej neutrofily je zdrojom neutrofilov. Deštrukcia zrelej bunky po 2 týždňoch života sa vyskytuje v slezine alebo v pečeni.

Neutrofilná cytoplazma obsahuje 250 druhov granúl, ktoré obsahujú baktericídne látky a enzýmy, regulačné molekuly. Svojou pomocou neutrofily vykonávajú svoje funkčné povinnosti na ochranu tela pomocou fagocytózy - zachytávania baktérií alebo vírusov a pohybu dovnútra, aby zničili tieto činidlá spôsobujúce ochorenie enzýmami z granúl.

Je to dôležité! Jednobunkový neutrofil neutralizuje až 7 patogénnych organizmov počas neutralizácie zápalového procesu.

eozinofily

Sú rovnaké zaoblené so segmentovým alebo tyčovitým jadrom. Bunková cytoplazma je naplnená jasne oranžovými veľkými granulami rovnakého tvaru a veľkosti. Granule sa skladajú z proteínov, fosfolipidov a enzýmov.

Eozinofilný myeloblast kostnej drene je zóna tvorby eozinofilných buniek. Ich životnosť je 8-15 dní, potom sú odstránené cez tkanivá do vonkajšieho prostredia. Fagocytóza bunky sa používa v črevách, močových cestách, slizniciach, dýchacích cestách. Môžu spôsobiť vznik a rozvoj alergií.

Agranulocytové bunky

Granulocytové a agranulocytové bunky

lymfocyty

Lymfoblast v kostnej dreni produkuje okrúhle tvary a rôzne veľkosti, s veľkými okrúhlymi jadrovými lymfocytmi. Patria do imunokompetentných buniek, takže dozrievajú v špeciálnom procese. Zodpovedajú za vytvorenie imunity s rôznymi imunitnými odpoveďami. Ak sa ich konečné dozrievanie vyskytlo v týmuse, potom sa bunky nazývajú T-lymfocyty, ak sú v lymfatických uzlinách alebo slezine, B-lymfocyty. Veľkosť prvej (80%) je menšia ako veľkosť druhých buniek (20%).

Životnosť buniek je 90 dní. Aktívne sa zapájajú do imunitných reakcií a zároveň chránia telo pomocou fagocytózy. Pre všetky patogénne vírusy a patologické baktérie vykazujú bunky nešpecifickú rezistenciu - rovnaký účinok.

V prípade, že dieťa má zvýšené lymfocyty, je potrebné podrobnejšie sa oboznámiť s príčinami tejto patológie, čo sa dá urobiť v článku na našom portáli.

Je to dôležité. B-lymfocyty môžu zničiť baktérie pomocou protilátok - špecifických molekúl, ktoré samy produkujú samostatne pre baktérie každého typu. Špecifická rezistencia voči B-lymfocytom je zameraná iba proti baktériám, ktoré obchádzajú vírusy.

monocyty

Veľká trojuholníková bunka s veľkým jadrom nemá zrno. V modrej cytoplazme je viac vakuol - dutín, ktoré dávajú bunke určitý druh peny. Jadro je segmentované, rovnako ako v tvare fazule, okrúhle, tyčovité a laločnaté.

Monoblast kostnej drene produkuje monocyty. Ich živobytie v krvnom riečišti trvá 48-96 hodín. Potom sa bunky čiastočne zničia, zvyšok sa prenesie do tkaniva na dozrievanie, znovuzrodenie, stane sa makrofágom - biele alebo fagocytové bunky, ktoré žijú dlhý čas a chránia telo. Makrofágy môžu putovať alebo zostať na svojom mieste a brániť rozdeleniu vírusov.

Poznámka. Enzýmy a molekuly sú produkované monocytmi na rozvoj alebo inhibíciu zápalu a urýchlenie procesu hojenia škrabancov, pichnutí, rán. Monocyte urýchľuje rast kostného tkaniva a regeneruje nervové vlákna.

Leukocyty podporujú transport kyslíka a odstraňovanie oxidu uhličitého z buniek, vykonávajú špecifickú a nešpecifickú ochranu organizmu pred účinkami vírusov, baktérií a parazitov zvonka i zvnútra, vytvárajú imunitu.