Tehotenstvo je najšťastnejším obdobím v živote žien. V tomto čase by budúce matky mali s veľkou pozornosťou sledovať životný štýl a zdravie, pretože sú zodpovedné za zdravie dieťaťa. Na kontrolu vývoja plodu sa používajú rôzne metódy laboratórnej a funkčnej diagnostiky. Prostredníctvom komplexného vyšetrenia tela dostane lekár kompletný obraz o zdravotnom stave. Informatívnou diagnostickou metódou je kardiotokografia alebo CTG počas tehotenstva, ale účinnosť sa dosahuje len s riadnou prípravou na zákrok.
Prečo tráviť CTG počas tehotenstva
Kardiotokografia je metóda ultrazvuku, vykonávaná na posúdenie fungovania srdca plodu a frekvencie jeho kontrakcií. CTG sa nevzťahuje na povinné postupy predpísané počas tehotenstva. Kardiografia sa spravidla vykonáva s detekciou odchýlok podľa výsledkov analýz a ultrazvuku. CTG plodu umožňuje získať údaje o aktivite a práci srdcového systému dieťaťa, ako aj o frekvencii kontrakcií maternice. Pomocou prieskumu môžete zistiť alebo odstrániť nasledujúce patologické poruchy:
- nadmerná alebo nedostatočná akumulácia plodovej vody;
- hypoxia (hladovanie kyslíkom) plodu;
- predčasné starnutie placenty;
- anomálií (defektov) kardiovaskulárneho systému dieťaťa.
Najoptimálnejšia doba pre kardiografiu sa považuje za posledný trimester tehotenstva. Dovtedy nie sú orgány dieťaťa plne vyvinuté a formované, preto je možné, že výsledky budú nespoľahlivé. Ak existuje dôkaz, lekár môže odkázať pacienta na CTG v skoršom termíne. Kardiografia nie je povinnou metódou vyšetrenia a pri správnom priebehu tehotenstva nie je potrebné ju vykonávať. Ak existujú patologické poruchy určené inými diagnostickými metódami, potom sa vyžaduje CTG až do denného monitorovania.
Podmienky prípravy na CTG
Na získanie spoľahlivých kardiografických výsledkov je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, pretože na ňom závisí presnosť vyšetrenia. Keď sa odvoláva na diagnózu, lekár vždy hovorí a dáva odporúčania, ako sa pripraviť na CTG. Hlavnou požiadavkou na kardiografiu je fetálna aktivita. Príprava na CTG je primárne v tom, že sa dieťa musí prebudiť. Aby sa dieťa mohlo prebudiť, môžete rýchlo prejsť, štekliť brušnú oblasť, urobiť niekoľko hladkých skokov na mieste.
Ráno predtým, ako je žena diagnostikovaná, musí jesť ľahké raňajky. Účinne ovplyvňujú aktivitu plodu, ak matka jedla pred vyšetrením tmavej čokolády. Predtým, než pôjdete do kancelárie, musíte ísť na toaletu. Vyšetrenie trvá dlho a prirodzené nutkanie na močenie vám môže zabrániť v pohybe. Dôležité je aj emocionálny postoj žien, takže pred vyšetrením sa nemusíte báť premýšľať o negatívnych udalostiach a problémoch. Počas diagnostiky je pacientovi zakázané hovoriť a pohybovať sa.
Kardiografia trvá najmenej 30 minút, zvyčajne približne 1 hodinu. Preto, aby nedošlo k skresleniu výsledkov prieskumu a spoľahlivo zaznamenávať údaje o fungovaní srdcových a maternicových kontrakcií, musíte zaujať pohodlnú pozíciu. Ak sa v procese diagnostiky zistia abnormality, ale žena sa nesťažuje na zdravotný stav, je potrebné opakovať CTG. Kontrolné testy sú potrebné, aby sa vylúčila fáza spánku dieťaťa a vplyv vonkajších faktorov. Vždy existuje šanca na získanie chybných výsledkov.
Norma a interpretácia výsledkov CTG
Kardiotokografia zahŕňa meranie a fixáciu viacerých indikátorov naraz, čo umožňuje získať úplný obraz plodu. Ak je vývojové postihnutie zistené počas diagnózy nebezpečné pre dieťa a ženu, potom môže byť prijaté rozhodnutie na stimuláciu pôrodu alebo na vykonanie cisárskeho rezu na núdzovom základe. Hodnoty CTG sú nasledovné:
- kontrakčná aktivita maternice - trvanie najmenej 30 sekúnd a maximálne 15% počtu sťahov srdca dieťaťa;
- zrýchlenie - 2 alebo viac za 10 minút;
- spomalenia - zriedkavé, plytké, osamelé a krátke;
- bazálny rytmus - v aktívnej fáze pod 190 úderov / min, v pokoji 110-160 úderov počas rovnakého časového obdobia;
- variabilita srdcovej frekvencie - od 5 do 25 úderov / min.
Len CTG výsledky nestačia na stanovenie diagnózy. Údaje získané kardiotokografiou slúžia ako podporné informácie a na overenie patologických porúch sú potrebné ďalšie analýzy a vyšetrenia. Výsledky CTG sa odrážajú na páske vo forme čiary zobrazujúcej srdcový tep dieťaťa a na posúdenie stavu systému sa merajú jeho rozdiely a výška.
Kardiotografia sa dešifruje na 10-bodovej stupnici, pričom sa súčasne porovnávajú viaceré indikátory. Každé z kritérií je priradené od 0 do 2 bodov.
Ak je výsledok CTG 9 alebo viac bodov, potom to naznačuje správnosť vývoja plodu. Podozrenie na malú hypoxiu nastáva, ak dekódovanie prijalo 6-8 bodov av tomto prípade je potrebná opätovná diagnostika. Skóre menšie ako 5 je charakteristické pre závažné odchýlky (hypoxia, arytmia) a je potrebné ďalšie vyšetrenie. Ak je možné potvrdenie podozrenia, je možné núdzové dodanie.
Kardiotokografia je absolútne bezpečný postup pre plod aj pre nastávajúcu matku. Ak je diagnostika predpísaná, potom sa nemôžete starať o škodlivé účinky a negatívne následky, aj keď je potrebné opakované testovanie. Hlavná vec, ktorá sa vyžaduje od budúcej matky je dodržiavať odporúčania lekára pred zákrokom. Pravidlá prípravy na CTG počas tehotenstva sú jednoduché a spočívajú najmä v prebudení dieťaťa pred vyšetrením. Ak výsledky diagnostiky odhalili odchýlky od normy, nepanikárte. Na potvrdenie diagnózy sa vyžaduje opätovné vyšetrenie, ako aj ďalšie diagnostické metódy.
Kedy CTG počas tehotenstva?
Tehotenstvo je pre ženu nezabudnuteľným časom. V tomto krásnom a ťažkom období, nastávajúca matka zažije veľa rôznych emócií a skúseností, vrátane strachu o zdravie svojho dieťaťa.
Počas tehotenstva musí žena podstúpiť veľa vyšetrení, ktorých účelom je poskytnúť čo najúplnejšie informácie o stave plodu. Jednou z takýchto štúdií je kardiotokografia (CTG). Ide o pomerne informatívny spôsob hodnotenia stavu srdcovej aktivity dieťaťa. Čo je to CTG a aké sú jeho indikácie? V akom období tehotenstva je najvhodnejšie začať túto štúdiu? Všetko pochopíme v poriadku.
Podstata metódy
Na základe historických skúseností môžeme bezpečne povedať, že kardiovaskulárny systém dieťaťa v maternici je dlhodobo predmetom podrobnej štúdie lekárov:
- Samotná registrácia srdcových tepov plodu umožnila presne určiť, či je nažive alebo nie.
- Štúdium hlavných ukazovateľov srdcovej aktivity dieťaťa by mohlo poskytnúť v jednom stupni alebo inú širokú predstavu o funkčných schopnostiach jeho kardiovaskulárneho systému.
Už na začiatku 19. storočia mohli porodníci auskultizovať brucho tehotnej ženy, kde bolo počuť tep srdca dieťaťa. Počas nasledujúcich dvesto rokov lekári neprestali hľadať čoraz sofistikovanejšie metódy skúmania budúcej matky a jej dieťaťa, čo by umožnilo posúdiť stav jeho kardiovaskulárneho aparátu s najvyššou mierou presnosti. Jednou z týchto skôr informatívnych diagnostických metód je kardiotokografia alebo CTG.
CTG sa vykonáva pre tehotnú ženu predovšetkým na objektívne posúdenie fungovania fetálneho srdcového svalu.
Okrem toho táto metóda inštrumentálnej diagnostiky vám umožňuje určiť frekvenciu sťahov srdca dieťaťa, úroveň jeho fyzickej aktivity, ako aj dynamiku kontrakcií maternice.
Typicky sa CTG vykonáva v spojení s doplnerometrií (typ ultrazvuku, ktorý umožňuje zaznamenávať hlavné indikátory prietoku krvi v cievach plodu, maternice a placenty) a ultrazvuku. Tento prístup nám umožňuje urobiť čo najkomplexnejší obraz o stave kardiovaskulárneho systému dieťaťa, ako aj stanoviť štrukturálne alebo funkčné poruchy jeho vývoja v ranom štádiu, čo do značnej miery určuje výsledok ďalšej liečby.
Kardiotokografia umožňuje identifikovať nasledujúce patologické stavy vnútromaternicového vývoja u dieťaťa:
- hypoxia (nedostatok kyslíka);
- intrauterinnú infekciu;
- nedostatočné alebo nadmerné množstvo plodovej vody;
- placentárna insuficiencia (kombinácia štrukturálnych a funkčných porúch vývoja plodu alebo placenty, čo môže viesť k predčasnému pôrodu, tvorbe rôznych anomálií plodu alebo nedostatku kyslíka);
- vývojové poruchy kardiovaskulárneho systému plodu;
- abnormality placenty atď.
Táto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa skladá z páru snímačov, ktoré prenášajú získané údaje do záznamového zariadenia. Prvý senzor (ultrazvuk) zaznamenáva aktivitu srdca plodu a druhý (tenzometrický) meria aktivitu maternice a zodpovedajúcu reakciu dieťaťa na ňu. Obe sú pripevnené špeciálnymi opaskami na brucho ženy.
Kedy sa vykonáva CTG?
Najoptimálnejšia perióda pre prvý CTG sa považuje za 32 týždňov tehotenstva za predpokladu, že neexistuje žiadna špecifická indikácia. Ministerstvo zdravotníctva na legislatívnej úrovni zakotvuje právo na vykonanie tejto štúdie tehotnej žene už v 28. týždni.
Podľa špeciálnych indikácií môže ošetrujúci lekár predpísať CTG pred oficiálnym termínom, ale v takomto prípade štúdia zaznamená len srdcový tep dieťaťa. Nebude možné určiť jeho reakciu na kontraktilnú aktivitu maternice, ako aj zmeny indexov práce srdcového svalu v závislosti od zmeny polohy plodu v danom gestačnom veku. Je to spôsobené tým, že pred 28. týždňom tehotenstva neexistuje žiadne pevne stanovené funkčné spojenie medzi srdcom a autonómnym nervovým systémom plodu.
Pre každý gestačný vek existujú diagnostické indikátory, ktoré indikujú normálny vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.
Akékoľvek odchýlky od prijatých kritérií v závislosti od konkrétnej situácie môže ošetrujúci lekár považovať za dôkaz prítomnosti prenatálnej patológie.
Kardiotokografia sa nepovažuje za hlavný typ inštrumentálnej štúdie o zdraví plodu, ktorý do značnej miery určuje taktiku tehotenstva, preto pri absencii špeciálnych indikácií sa CTG neuskutočňuje viac ako dvakrát počas celého tretieho trimestra.
Existuje rad patológií tehotenstva a súvisiacich komplikácií, v ktorých sa indikuje častejšie CTG. Patrí medzi ne:
- odložené tehotenstvo - táto štúdia sa vykonáva raz za 4 dni po predpokladanej dobe narodenia;
- nadmerné množstvo plodovej vody, zistené ochorenie srdca, fetoplacentálna insuficiencia, prítomnosť tyreotoxikózy u tehotnej ženy (nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy) - CTG sa vykonáva aspoň raz týždenne;
- viacpočetné tehotenstvo, hypertenzia, klinicky úzka panva, infekčná lézia urogenitálneho systému - 3 krát mesačne.
Nakoniec právo určiť časovanie a frekvenciu CTG patrí ošetrujúcemu lekárovi. Bude vychádzať z charakteristík priebehu tehotenstva, histórie žien, ako aj výsledkov iných diagnostických štúdií.
Vedenie pred dodaním
Kardiotokografia môže byť predpísaná na začiatku pôrodu.
Ak gynekológ konečne neurčil základnú taktiku práce, môže sa uchýliť k tomuto diagnostickému postupu, na základe ktorého si môže vybrať algoritmus činností, ktoré sú pre danú situáciu najvhodnejšie. V tomto prípade sa CTG vykonáva častejšie ako zákonné lehoty (aj denne).
Ak lekár rozhodne o udržaní pôrodu prirodzeným spôsobom v prípade viacročného tehotenstva, postupnosť jeho činností počas CTG je nasledovná:
- Štúdia sa vykonáva v deň plánovaného porodu alebo po dni.
- Nasledujúce CTG sa vykoná o 5 dní neskôr, ak boli výsledky predchádzajúcej štúdie uspokojivé.
- Po uplynutí rovnakého času sa CTG opakuje.
Ak po 41 týždňoch tehotenstva nedôjde k porodu, navrhovaný pôrodník môže byť revidovaný ošetrujúcim pôrodníkom-gynekológom. Môže rozhodnúť o stimulácii práce alebo pôrode.
Pri prijatí takéhoto rozhodnutia majú výsledky kardiotokografie priamy vplyv, pretože pomerne informatívne ukazujú aktuálny stav dieťaťa.
Normálne hodnoty CTG
Bez ohľadu na výsledky kardiotokografie, nemôžu byť absolútnym základom pre formuláciu diagnózy. Údaje CTG môžu zobrazovať iba aktuálny stav plodu, preto na vypracovanie kompletnejšieho klinického obrazu je potrebné tento diagnostický postup niekoľkokrát opakovať.
Údaje CTG sa zobrazujú vo forme krivky, v dôsledku čoho možno identifikovať niekoľko nezrovnalostí s normálnymi hodnotami charakteristickými pre daný gestačný vek.
Pri dekódovaní kardiotogramov špecialisti berú do úvahy nasledujúce parametre:
- Bazálny rytmus - priemerný počet tepov za určité časové obdobie.
- Variabilita rytmu - priemerná úroveň odchýlky od predchádzajúceho parametra.
- Diselirácia - zníženie počtu tepov za určitý čas. Na kardiotograme vyzerajú ako ostré depresie.
- Zrýchlenie - zvýšenie srdcovej frekvencie. Na kardiotograme majú vzhľad zubov.
- Tokogram - zobrazuje úroveň aktivity maternice.
Podľa metódy odstraňovania ukazovateľov existuje niekoľko typov CTG:
- Non-stresový test - registrácia údajov o srdcovej činnosti dieťaťa sa vykonáva za najfyziologickejších podmienok.
- Pohyb plodu - tu je registrácia pohybov plodu, keď sa mení maternicový tón.
- Test oxytocínu - Oxytacín (látka, ktorá stimuluje kontraktilnú aktivitu maternice) sa podáva na vykonanie podobnej diagnostickej manipulácie tehotnej ženy, zatiaľ čo CTG indikuje fetálne odpovede na kontrakcie.
- Mammar test - kontrakcie maternice sú spôsobené stimuláciou bradaviek ženy. Táto metóda je najvýhodnejšia v porovnaní s predchádzajúcou, pretože má menší počet rizík pre plod.
- Akustický test - používajú sa rôzne zvukové podnety a po prístroji sa zaznamenáva odozva plodu.
Prípravky na CTG
Rovnako ako mnohé iné metódy inštrumentálnej diagnostiky, aj kardiotokografia vyžaduje určitú prípravu.
Aby tieto štúdie boli dostatočne informatívne, je nevyhnutné, aby bol plod v aktívnom stave. K tomu, tesne pred diagnostickým postupom, choďte do bazéna alebo choďte
Najjednoduchší spôsob, ako „rozrušiť“ dieťa, je šteklenie žalúdka. Hlavnou vecou v snahe vyprovokovať fetálnu aktivitu nie je preháňať ju, aby mu nespôsobovala škodu.
Najvhodnejším obdobím na realizáciu tejto diagnostickej manipulácie je obdobie od 9:00 do 14:00 a od 19:00 do 00:00.
CTG by nemala ísť nalačno alebo do 1 hodiny po jedle alebo zavedení glukózy. Nedodržanie týchto jednoduchých pravidiel môže viesť k veľkému množstvu chýb na kardiotokograme, „mazaniu“ skutočnej predstavy o stave plodu. V tomto prípade sa s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť postup vykonať znova.
Je to škodlivé?
Vykonávanie CTG počas tehotenstva, bez ohľadu na celkový počet procedúr, nepredstavuje žiadnu hrozbu pre stav ženy a jej dieťaťa. Táto diagnostická manipulácia nemá žiadne kontraindikácie. Obavy niektorých budúcich matiek, spojené s možnou hrozbou CTG, sú preto absolútne neopodstatnené.
Je dôležité, aby si každá tehotná žena uvedomila, že tento typ výskumu je dostatočne informatívny av niektorých situáciách je to absolútne nevyhnutné. Preto by sme nemali byť vedení našimi vlastnými neprimeranými strachmi a predsudkami, ktoré nie sú založené na ničom. Byť vedený zdravým rozumom a radami svojho lekára.
Kompletný klinický obraz zdravotného stavu dieťaťa je zostavený na základe súboru inštrumentálnych diagnostických opatrení, kde jedným z nich je CTG.
Pozrite sa, ako sa kardiotokografia (CTG) vykonáva na ďalšom videu.
CTG počas tehotenstva
Tehotenstvo je mimoriadne radostný čas pre každú ženu, ktorá sa pripravuje na stretnutie s dieťaťom. Okrem toho, tehotenstvo je tiež veľmi kľúčovým obdobím, pretože každá mama chce, aby dieťa žilo „pohodlne“ v brušku, nepociťovalo žiadne nepríjemnosti a nedostatok, takže sa vyvíja a vyvíja podľa všetkých indikácií. Aby bolo možné sledovať, aké pohodlné je dieťa v maternici, včas identifikovať a napraviť akékoľvek „chyby“ v tomto ohľade, musí byť tehotná žena testovaná av prípade potreby podrobená určitým vyšetreniam. Jedna z najcennejších metód vyšetrenia lekárov sa nazýva CTG počas tehotenstva, čo vám umožňuje komplexne zhodnotiť stav plodu.
CTG (kardiotokografia) počas tehotenstva sa vykonáva s cieľom získať výsledky týkajúce sa srdcovej aktivity dieťaťa a srdcovej frekvencie, ako aj jeho fyzickej aktivity, frekvencie kontrakcie maternice a reakcie na tieto kontrakcie dieťaťa. CTG počas tehotenstva, spolu s doppleometriou a ultrazvukom umožňuje včas zistiť akékoľvek odchýlky v normálnom priebehu tehotenstva, študovať kontraktilnú aktivitu maternice a reakciu na kardiovaskulárny systém dieťaťa. S pomocou CTG počas tehotenstva je možné potvrdiť (alebo vyvrátiť) prítomnosť (alebo neprítomnosť) stavov nebezpečných pre matku a dieťa, ako je hypoxia plodu; intrauterinná infekcia, nízka alebo vysoká voda; placentárna nedostatočnosť; abnormálny vývoj kardiovaskulárneho systému plodu; predčasné dozrievanie placenty alebo hrozba predčasného pôrodu. Ak sa potvrdí podozrenie na odchýlku, umožňuje lekárovi včas určiť potrebu nápravných opatrení, upraviť taktiku tehotnej ženy.
Keď robíte CTG počas tehotenstva
Na vykonávanie CTG počas tehotenstva sa používa špeciálny prístroj, ktorý sa skladá z dvoch snímačov pripojených k záznamovému zariadeniu. Takže jeden zo senzorov odčíta hodnoty aktivity srdca plodu, zatiaľ čo druhý zaznamenáva aktivitu maternice, ako aj reakciu dieťaťa na kontrakcie maternice. Ultrazvukový senzor na počúvanie srdcového tepu plodu a tenzometer na zaznamenávanie kontrakcií maternice sa pripájajú na tehotné brucho špeciálnymi pásmi. Jedna z hlavných podmienok pre najúčinnejšiu fixáciu indikácií sa považuje za pohodlnú pozíciu pre ženu počas CTG počas tehotenstva. Svedectvo sa teda prijíma vtedy, keď je tehotná žena v pozícii, keď leží na chrbte, na boku alebo sedí, v každom prípade je potrebné zvoliť si tú najpohodlnejšiu pozíciu. Súčasne bude tehotná žena držať špeciálne diaľkové ovládanie s tlačidlom, ktoré stlačí, keď sa dieťa pohne, čo umožňuje zaznamenávať zmeny srdcovej frekvencie počas pohybu plodu.
CTG: čo to je, aký týždeň tehotenstva robia, ako sú výsledky dešifrované?
Podľa analýzy a vonkajších znakov je ťažké určiť stav dieťaťa v maternici. Najúčinnejšou metódou je kardiotokografia. Špeciálny prístroj dôsledne zaznamenáva frekvenciu srdcového tepu dieťaťa. Hodnoty sa porovnávajú s obdobiami kontrakcie stien maternice. To je najviac informatívny indikátor stavu plodu. CTG počas tehotenstva sa často vykonáva na identifikáciu možných patológií fetálneho kardiovaskulárneho systému. Metóda sa používa aj pri pôrode, pri pôrode.
Na čo sa CTG robí? Kde a ako sa diagnóza vykonáva? Existujú nejaké riziká pre dieťa? Ako dešifrovať údaje? Aký výsledok CTG znamená patológiu vo vývoji? Čo robiť s pochybným svedectvom?
CTG: čo to je?
Technika je založená na Dopplerovom účinku. Prístroj CTG má tenzometre. Zaznamenávajú frekvenciu bazálneho rytmu pri hodnotení aktivity maternice. Informácie o sile kontrakcií stien maternice, cykloch aktivity srdca dieťaťa sa zobrazia na špeciálnych monitoroch a potom sa vytlačí papierová páska. Zobrazuje dve zakrivené čiary študovaných údajov. Ich kombinácia je indikátorom blahobytu dieťaťa.
Rutinne sa vykonáva záťažový test plodu. Povinné CTG dieťa je potrebné vykonať po dobu 28-29 týždňov. V tomto období sa plod dostatočne rozvinul, aby odborníci mohli sledovať najdôležitejšie ukazovatele jeho stavu a hodnotiť vzťah medzi srdcovým rytmom a motorickou aktivitou.
CTG plodu je vonkajšie a vnútorné. Táto metóda sa zriedka používa len pri narodení, ak je krčka maternice dostatočne otvorená a je porušená integrita močového mechúra. Fetálna kardiotokografia sa vykonáva pomocou elektród vložených do vagíny. Na zaznamenávanie informácií o tóne maternice sa používa katéter. Externá metóda sa široko používa v poslednom trimestri a počas pôrodu.
Aké vyšetrenie sa vykonáva počas tehotenstva?
Počas CTG je nedostatok kyslíka (hypoxia), anémie a vrodených srdcových ochorení. Nepriame príznaky môžu diagnostikovať oligohydramnios, placentárnu nedostatočnosť. Takéto výskumné metódy ako ultrazvuk a Doppler ukazujú stav placenty a krvných ciev. Získané informácie však neposkytujú úplné informácie o primeranosti poskytovania kyslíka dieťaťu.
Hypoxia spôsobuje oneskorenie vo vývoji dieťaťa. Dieťa, ktoré zažilo kyslík hladom v maternici, nebude schopné nezávisle prejsť pôrodným kanálom. V ranom veku majú tieto deti vážne zdravotné problémy.
Prečo sa ešte premietajú? CTG počas tehotenstva hodnotí možný patologický stav matky a dieťaťa ako celku. Pri pohybe dieťaťa sa určuje, či je jeho telo pripravené na fyzickú námahu, pravidelnosť a frekvenciu kontrakcií myokardu, hodnotí sa aktivita dieťaťa.
Porucha funkcie maternice je hrozbou pre normálne tehotenstvo. Podľa výsledkov štúdie lekár vyhodnotí spôsob a načasovanie dodávky. Ak sú identifikované patologické abnormality vo vývoji, vyšetrenie umožňuje včasné vykonanie potrebnej terapie.
Z akého týždňa môžete stráviť CTG?
Kardiotokografia sa musí vykonať, keď má dieťa mechanizmus na reguláciu kontrakcie myokardu. To sa deje v 28. týždni tehotenstva. Po 32 týždňoch sa testy uskutočňujú týždenne - 33, 34, 35, 36, 37 a 38 týždňov, ďalej - prítomnosťou indikácií.
Srdce plodu začína biť mesiac po počatí. Svalové kontrakcie sú generované bunkami. Srdcový rytmus v prvých mesiacoch nie je regulovaný nervovým systémom. Bije impulzívne. V polovici tehotenstva sa srdcová frekvencia dieťaťa spomaľuje. Svalové vlákna začínajú prijímať signály z nervu vagus, pôsobiace na princípoch parasympatického nervového systému. Môžete počúvať rytmus z 20. týždňa, preto, ak existuje dôkaz v ranom štádiu, CTG sa vykonáva. Patologické abnormality v rytme už možno stanoviť.
Od 28. týždňa je srdcový tep ovplyvnený motorickou aktivitou a bdelosťou dieťaťa. Z tohto dôvodu je CTG najviac informatívny v treťom trimestri gravidity. Pri normálnom tehotenstve sa kardiotokografia vykonáva týždenne od 32. týždňa.
Ako sa pripraviť na postup?
Špeciálna odborná príprava pred skúškou sa nevyžaduje. Neodporúča sa postupovať na prázdnom a preťaženom žalúdku. Je potrebné jesť 1,5-2 hodiny pred testom. Počas procedúry môžete jesť niečo sladké. To stimuluje pohyb dieťaťa. Ako sa tehotná žena musí pripraviť? Nezabudnite ísť na toaletu, vyprázdniť črevá a močový mechúr. CTG trvá až 40 minút, nemôžete byť rozptyľovaní a vstať. Žena by mala byť uvoľnená, pokojná, nie rozptyľovaná vonkajšími podnetmi.
Pred zákrokom musí CTG žena spať. Po príchode na konzultáciu by ste mali stráviť nejaký čas na odpočinok, aby ste obnovili dýchanie a srdcovú frekvenciu. Emócie mama ovplyvňujú činnosť dieťaťa. Treba sa vyhnúť prepätiu a namáhaniu. Niektorí odborníci neodporúčajú užívať sedatíva a lieky proti bolesti počas dňa.
Kardiotokografický algoritmus
CTG počas tehotenstva väčšinou nepriamo. Dva senzory sú upevnené na bruchu, upevňovacie popruhy. Sú usporiadané takým spôsobom, že jeden fixuje prácu maternice, druhý - tep dieťaťa. Žena leží na chrbte. V posledných týždňoch sa postup vykonáva v polosedení alebo ležaní (na ľavej strane). Takáto poloha zabraňuje kompresii spodnej dutej žily.
Počet pohybov dieťaťa zaznamenáva priamo žena. Ak to chcete urobiť, stlačí tlačidlo, kým sa mieša. Ako dlho trvá vyšetrenie? Minimálny čas nahrávania je 20 minút. Toľko je potrebné na stanovenie priemernej frekvencie tepu s aspoň dvoma obdobiami aktivity (15 sekúnd každý). Maximálny čas CTG vyšetrenia je 40 minút.
Je to škodlivé pre dieťa?
Prieskum je považovaný za absolútne bezpečný. CTG je non-stresový test, ktorý poskytuje dostatočné množstvo informácií pre lekára. Ak sa zistia patologické odchýlky od normálnych indikátorov, určí sa ďalšia diagnóza plodu a potom sa stanoví liečebný režim.
Neexistujú žiadne kontraindikácie prieskumu. Tento proces je bezbolestný, nespôsobuje matke a dieťaťu žiadne nepohodlie. Jediná nepríjemnosť - potreba byť asi pol hodiny v rovnakej polohe. Po diagnóze ženy pripúšťajú, že je dokonca príjemné klamať a počuť, rytmus srdca dieťaťa.
Výsledky dekódovania
Údaje sú vytlačené na papierovej páske vo forme zakrivených čiar. Lekár sa zaoberá výkladom, hodnotí možné odchýlky grafov od normy. Každý parameter a konečný výsledok sú zaznamenané. Dekódovanie zahŕňa analýzu nasledujúcich ukazovateľov:
- bazálny rytmus;
- variability;
- počet pohybov;
- zrýchlenie (zvýšená srdcová frekvencia);
- spomalenie (pomalá srdcová aktivita).
Bazálny rytmus sa počíta ako priemerný počet kontrakcií myokardu. Amplitúda fluktuácií, z ktorých sa hodnota odchyľuje od priemeru, sa nazýva variabilita. Zrýchlenie a spomalenie (koľkokrát sa rytmus srdcového svalu zrýchľuje a spomaľuje v priebehu jednej minúty) s CTG sa tiež hodnotí z pôvodného priemerného rytmu.
Norma ukazovateľov WHO
Keď je dieťa a matka v pokoji, normálna hodnota bazálneho rytmu je od 110 do 160 úderov za minútu. Počas obdobia aktivity dieťaťa - od 140 do 190. Pomalý alebo príliš častý tep znamená nedostatok kyslíka. Takýto stav negatívne ovplyvňuje nervový systém dieťaťa.
Zrýchlenie a spomalenie srdca sa odhaduje vo vzťahu k priemernej hodnote. Frekvencia kontrakcií myokardu je nestabilná. Normálna variabilita - od 5 do 25 úderov. Heartbeat by nemal byť pod určenou hodnotou.
Fisherova škála
Desaťbodový hodnotiaci systém vyvinul americký pôrodník-gynekológ. Každý PSP hodnotí Fischer 0, 1 alebo 2 body. Celkové skóre sa vykoná dešifrovaním CTG.
Výsledné skóre sa interpretuje nasledovne:
- 8-10 - norma, dieťa sa cíti dobre;
- 6-7 - začína kyslíkové vyhladovanie, v tomto prípade sa nevyhnutne vykonáva dodatočná diagnostika;
- 1-5 - kritický stav, hypoxia, núdzové dodanie.
Krebsova stupnica
Táto interpretácia berie do úvahy ďalší ukazovateľ - počet aktívnych pohybov plodu na pozadí pokojného stavu. Kritérium aktivity sa odhaduje na pol minúty. Viac ako 5 zaznamenaných pohybov za sledované obdobie sa odhaduje na 2 body. Od 1 do 4 - je priradený 1 bod. V prípade neprítomnosti sa body nepridelia.
Všeobecne platí, že Krebsova stupnica je 12-bodový systém. Získanie 9 až 12 bodov znamená dobrý výsledok, blaho dieťaťa je normálne. Skóre 0-8 je varovným signálom. Bude vyžadovať ďalšie vyšetrenia, naliehavé opatrenia na záchranu dieťaťa.
Kritériá pre dekódovanie Douze-Redman
Váha je určená pre automatické zariadenia. Výsledky záznamu sa hodnotia bez lekára. Algoritmus výpočtu pre systém Dose-Redman berie do úvahy rovnaké počiatočné údaje ako pri hodnotení špecialistom. Vypočíta variabilitu STV. Metóda sa používa počas tehotenstva, ale nepoužíva sa pri začatí práce.
Možnosti hodnotenia s prihliadnutím na kritériá Dose-Redman:
- 6-9 - norma;
- 3-5 - vyžaduje sa nepretržité monitorovanie;
- 2.6-3 - vysoké riziko hypoxie, sú potrebné núdzové opatrenia;
- menej ako 2,6 - kritický stav, hrozba smrti.
Patologické varianty CTG a ich príčiny
Výsledok testu sa považuje za podozrivý, ak sa zaznamená neprítomnosť častého zvýšenia a spomalenia, bazálny rytmus je až 110 alebo vyšší 160, amplitúda variability je až 10 a viac. Skúška sa opakuje.
Patologická na FIGO sa považuje za CTG s nasledujúcimi údajmi:
- bazálny rytmus viac ako 180 alebo menej ako 100;
- výrazná oneskorená aktivita;
- oddialenie spomalenia najmenej 30 minút po kontrakcii maternice;
- monotónny rytmus, keď sa amplitúda neodchýli o viac ako 5 úderov za 1,5 minúty;
- jednoduchá spomalená aktivita po zvýšení o viac ako 3 minúty;
- slabá aktivita dieťaťa.
CTG bude zlé počas hypoxie, srdcových ochorení, anémie, zápalu fetálnych membrán. V takýchto prípadoch je urgentný ultrazvuk na vylúčenie zapletenia pupočníkovej šnúry. Možné porušenie prietoku krvi v placente. Užívanie matiek určitých liekov tiež vyvoláva poruchu srdcového rytmu.
Mute alebo monotónna
To je jeden z možných patologických výsledkov. Aké hodnoty v tomto prípade? Bazálny rytmus je v normálnom rozsahu. Zrýchlenie a spomalenie sa nezaznamenávajú. Graf srdcového rytmu na konci vyzerá ako priamka. Kolísanie amplitúdy s monotónnou grafikou nie je viac ako jeden zdvih za minútu. Nemý rytmus znamená srdcové defekty nezlučiteľné so životom, vážne poškodenie nervového systému, výrazné hladovanie kyslíkom.
Sínusový a lambda rytmus
Prvá verzia krivky sa odráža v grafe s malou variabilitou. Rytmus sa líši od 5 do 15 úderov za minútu. Odchýlky sa opakujú 2-5 krát. Typicky, takéto CTG výsledky naznačujú prítomnosť ťažkej hypoxie, anémie, môže nastať, keď matka používa omamné, psychotropné lieky.
Keď rytmus lambda často strieda zrýchlenie a spomalenie. Príčinou patologického výsledku je zoštíhlenie pupočníkovej šnúry medzi kosťami tehotnej panvy a hlavou dieťaťa. Dieťa v tomto prípade nedostáva dostatok živín a kyslíka. Jeho aktivita sa spomaľuje, vyvíja sa hypoxia.
Možné chyby pri dekódovaní výsledkov
So všetkými výhodami kardiotokografie môže prístroj vykazovať chybný výsledok. Získanú hodnotu je potrebné odhadnúť len v kombinácii s inými diagnostickými metódami. CTG 7 bodov a vyššie môže byť aj pri hypoxii, ak sa bunky tela prispôsobia nedostatku kyslíka. Pozitívny výsledok sa vyskytuje aj pri skutočnom nedostatku kyslíka. V tomto stave je v obehovom systéme dostatok vzduchu, ale bunky tela ho nevnímajú.
Údaje naznačujúce patologické abnormality ako výsledok vyšetrenia možno získať, ak dieťa stlačilo pupočníkovú šnúru v procese fyzickej aktivity. To ukáže na grafe zlý výsledok s normálnym zdravotným stavom dieťaťa. Na získanie úplného obrazu a odstránenie chýb pri dekódovaní sa CTG metóda používa spolu s ultrazvukom a Dopplerovou sonografiou.
Fetálny CTG počas tehotenstva
Jednou z dôležitých štúdií v treťom trimestri je CTG počas tehotenstva. Táto výskumná metóda vám umožňuje komplexne zhodnotiť stav plodu, či dieťa trpí hypoxiou. Vykonávajú sa takmer všetky tehotné ženy v treťom trimestri, a to najmä - v príprave na pôrod, rovnako ako v procese pôrodu.
Čo je fetálny CTG počas tehotenstva
Kardiotokografia sa vykonáva počas tehotenstva, aby sa získali údaje o srdcovom rytme a funkcii fetálneho srdca v kombinácii s jeho fyzickou aktivitou, kontrakciami maternice a odpoveďami na plod.
Zvyčajne je táto štúdia u tehotných žien kombinovaná s ultrazvukom a doplnerometrií (špeciálna štúdia krvného prietoku v cievach placenty, pupočníkovej šnúry a plodu).
Tieto vyšetrenia umožňujú identifikovať akékoľvek abnormality počas tehotenstva, ktoré bránia normálnemu vývoju dieťaťa, čo umožní lekárovi včas predpísať liečbu.
Keď sa CTG predpisuje počas tehotenstva
V špeciálnych prípadoch môžu odborníci odporučiť CTG v tehotenstve od 29 týždňov, ale zvyčajne sa štúdia používa po 31. týždni tehotenstva, keď výsledky prieskumu budú odrážať najspoľahlivejšie údaje.
Do tej doby sú orgány plodu stále nezrelé a údaje nemusia byť úplne presné a pravdivé. Pri vykonávaní CTG je žiaduce, aby dieťa bolo relatívne pokojné, pretože výsledky získané z CTG budú závisieť aj od jeho pohybov.
Presné načasovanie postupu preto určí lekár podľa indikácií. Odpoveď na otázku, v akom období CTG počas tehotenstva, bude trvať od 30 do 32 týždňov tehotenstva až do narodenia.
Ako často CTG počas tehotenstva?
Ak sa počas tehotenstva zistia akékoľvek komplikácie, CTG sa predpisuje častejšie, až do denného monitorovania - táto štúdia nepoškodzuje plod ani matku.
Okrem toho sa CTG môže vykonávať aj počas pôrodu, čo sa vyžaduje v prípadoch, keď je potrebné určiť celkový stav dieťaťa a rozhodnúť o ďalšom riadení práce.
Špeciálna kontrola bude potrebná u detí v komplikovanom pôrode, pri prepletení pupočníkovej šnúry alebo pri iných patológiách tehotenstva.
Ako urobiť CTG počas tehotenstva
CTG počas tehotenstva je absolútne bezpečný a bezbolestný zákrok. Nepoškodzuje to ani matku ani plod. Zvlášť zaujímavé je správanie CTG pre ženy, ktoré sa stretávajú ako prvé a čudujú sa, čo budú robiť?
Po prvé, v kancelárii, lekár požiada ženu, aby zaujala pozíciu pre jej ležanie alebo ležanie, niekedy sedieť, takže môžete pohodlne stráviť ďalšiu hodinu. Bude dôležité relaxovať a správať sa pokojne. K žalúdku je pripojených niekoľko senzorov:
- jeden z ultrazvukových senzorov, zaznamená záznam tepu plodu;
- druhým je tenzometer, s ktorým budú fixované kontrakcie uterinných stien;
- môže tiež existovať prídavný senzor na pohyb alebo tlačidlo v ruke ženy, ktoré robí s každým odlišným pohybom.
Existujú moderné zariadenia, ktoré zaznamenávajú a analyzujú grafy a vytvárajú výsledky v bodovom systéme.
CTG počas tehotenstva: ako sa pripraviť
Hoci postup nepredstavuje žiadne ťažkosti, vyžaduje si to určité školenie.
Pred zákrokom by ste mali mať skus, pretože dlho budete musieť sedieť najmä bez pohybu, ísť na záchod a relaxovať, zabudnúť na všetky problémy a udalosti.
Nezabudnite telefón vypnúť a nemluvte. Pred zákrokom by ste sa mali trochu pohnúť, aby dieťa nespalo a nahrávanie bolo úspešné.
Stojí za to sa pohodlnejšie usadiť na procedúre, aby sme v budúcnosti nemenili polohu tela a neovplyvňovali nahrávanie, pretože v priemere nahrávanie trvá aspoň pol hodiny a zvyčajne asi hodinu.
To je nevyhnutné na presné určenie frekvencie kontrakcií fetálneho srdca a odozvy na kontrakciu steny maternice. Najspoľahlivejšie výsledky sa získajú pri absencii akýchkoľvek problémov počas tehotenstva.
Niekedy sa ženy dostávajú zlé CTG počas tehotenstva, zatiaľ čo sa cítia v poriadku a nie sú žiadne abnormality v stave tehotenstva, čo si vyžaduje opätovné vyšetrenie, aby sa eliminovala fáza fetálneho spánku a ovplyvnili výsledky vedľajších účinkov.
CTG počas tehotenstva: normálne
Je dôležité správne „čítať“ údaje získané CTG. Výsledky sa zvyčajne zaznamenávajú na špeciálnu pásku a ich hodnotenie vykonáva gynekológ pôrodník.
Moderné zariadenia môžu okamžite vydať formulár s vyplnenými výsledkami a vyhodnotením CTG. Dobré výsledky sú:
- srdcová frekvencia v rozsahu 108-160 tepov / min s pokojným stavom plodu a 125-180 tepov / min s pohybom. Zároveň by mala byť detekovaná rovnomerná srdcová frekvencia;
- zmena srdcovej frekvencie je od 5 do 25 úderov / min;
- zriedkavo dochádza k spomaleniu kontrakcií srdca, zatiaľ čo rezy nepresahujú 15 úderov / min;
- akcelerácia srdcových kontrakcií sa nevyskytuje viac ako dvakrát na štúdiu s amplitúdou maximálne 15 úderov / min;
- počet kontrakcií maternice neprekračuje redukciu srdca dieťaťa o viac ako 15%.
V prítomnosti 6-8 bodov sa vykonávajú opakované vyšetrenia a odstránenie CTG, ak je výsledok stabilný, dieťa má miernu, jednorazovú hypoxiu.
So skóre 0-5 sú uvedené vážne abnormality vo vývoji plodu, hypoxia ohrozuje jeho život a sú potrebné naliehavé opatrenia. V tomto prípade sa tehotným ženám predpisuje liečba okamžite alebo sa rozhodnú pre cisársky rez (ak je to CTG počas pôrodu).
CTG počas tehotenstva je absolútne neškodný postup, ktorý vám umožní relatívne rýchlo a presne vyhodnotiť stav dieťaťa a pri pôrode pomáha pri ďalšej taktike riadenia práce.
Norm CTG počas tehotenstva: čo to je
Čo je CTG počas tehotenstva. Jedná sa o modernú diagnostickú techniku, ktorá vám umožní vyhodnotiť silu kontrakcie maternice, jej celkový tón, tep srdca dieťaťa. Metóda sa nazýva kardiotokografia. Pomáha včas odhaliť problémy vo vývoji plodu a začať ich včasnú elimináciu.
Keď je menovaný
Ako dlho trvá CTG. Lekári, ktorí majú ženu v pozícii, sú registrovaní, predpisujú prechod kardiotokografie od 30. týždňa tehotenstva. Ak však nie sú žiadne sťažnosti a problémy s vývojom plodu, bude potrebné podstúpiť diagnostiku až po 32 týždňoch. V prípade problémov so stavom plodu sa postup predpisuje do 30 týždňov, pretože sa vyžaduje na vyhodnotenie srdcového rytmu dieťaťa a jeho fyzickej aktivity.
Keď robíte CTG počas tehotenstva. Ženy v danej polohe sú zvyčajne diagnostikované niekoľkokrát počas celého obdobia tehotenstva.
V prípade normálneho vývoja dieťaťa je potrebné podstúpiť analýzu 2 krát (obe sa vykonávajú v 3 trimestroch).
V prípade zistenia zdravotných problémov môže lekár predpísať pacientovi sériu vyšetrení na potvrdenie alebo odmietnutie porušenia vo vývoji dieťaťa.
Ako však viete, nielen pri nasledujúcej návšteve gynekológa sa táto diagnóza vykonáva. Keď robíte CTG počas tehotenstva. Procedúra sa vykonáva počas pôrodu, aby sa vyhodnotil stav dieťaťa a sila kontrakcií.
Podľa získaných ukazovateľov je možné rozhodnúť, ako sa bude dodávka uskutočňovať. Ak je dieťa slabé a kontrakcie nie sú silné, potom sa dieťa bude ťažko narodiť samostatne. V tomto prípade sa vykoná cisársky rez.
Čo ukazuje CTG počas tehotenstva. Okrem toho, táto diagnostická metóda pomáha sledovať deti, ktoré majú ultrazvuk odhalil šnúru zapletenie krku. Príprava na CTG sa zvyčajne nevykonáva, pre ženu počas jej vedenia sa vyžaduje len prítomnosť. Po získaní výsledkov sa CTG dešifruje.
Diagnostika a interpretácia výsledkov
Najprv sa vykoná príprava na CTG. K tomu lekár požiada tehotnú ženu, aby si ľahla na gauč a potom sa uvoľnila. Je dôležité, aby žena ležala pohodlne, pretože sa počas analýzy nebude môcť pohybovať.
Potom sa k žalúdku pacienta pripoja 2 senzory:
- prvá sa nazýva ultrazvuk - je to on, kto vypočíta srdcový tep drviny;
- druhý senzor tlaku (nazýva sa tenzometrom) - s jeho pomocou bude možné spočítať kontrakcie maternice.
Kedy a ako CTG počas tehotenstva. Vzhľadom k tomu, analýza vyžaduje činnosť dieťaťa, pred 30 týždňmi zvyčajne nie je hotovo.
Jedinými výnimkami sú pacienti, ktorí počas vyšetrenia ťažko počuli zvuk detského srdca. Zvyčajne sa postup uskutočňuje počas 30 až 60 minút.
Čo zariadenie zobrazuje. Počas výpočtu srdcového tepu dieťaťa a počítania kontrakcií maternice sa všetky údaje zaznamenávajú na špeciálnu papierovú pásku vo forme počítačového obvodu, ktorý je pre špecialistu ľahko rozlúštiteľný.
CTG počas tehotenstva je normou a prepisom. Ako dešifrovať výsledky CTG baby. Čo lekári považujú za patológiu a akú normu.
Tepová frekvencia
Počet kontrakcií fetálneho srdcového svalu sa vypočíta nasledovne: vypočíta sa každá sekunda srdcových tepov, po ktorej sa odoberú jasné silné rytmické indikátory a slabé. Potom lekár vypočíta priemerný počet tepov za 10 minút.
Srdcová frekvencia srdcového svalu, bez ohľadu na obdobie, by sa mala rovnať 119-160 úderom za minútu, v prípade spánku dieťaťa a 130-190 úderov, ak sa dieťa pohybuje a neustále sa pohybuje.
Amplitúda a frekvencia
Frekvencia a amplitúda srdcového tepu dieťaťa sú tiež rozlúštené. Amplitúda je detegovaná vo forme ostrej odchýlky srdcovej frekvencie, ktorá bude okamžite viditeľná na grafe zmenou smeru čiary. Frekvencia zistená v analýze je rozptýlený počet oscilácií, ktoré sú určené v priebehu 60 sekúnd.
Na základe frekvencie srdcovej kontrakcie sa rozlišujú nasledujúce charakteristiky rytmu: salatórna, mierne zvlnená, monotónna a zvlnená. Norma pri vykonávaní postupu v tomto prípade je platový alebo zvlnený rytmus, ktorý sa rovná 9-25 úderom. Ak sú výsledky vyššie alebo nižšie ako priemer, plod sa vyvíja hypoxiou.
Aktseleratsii
Tento indikátor určuje rýchly tep srdca omrvinky. Na páske sa zobrazuje vo forme zubov, ktoré majú sklon k vrcholu.
Sú detekované okamžite po začiatku boja. Na mape kardiotokografie by malo byť veľa - od 2 do 10 minút. To vám umožní zistiť pripravenosť maternice na včasné dodanie.
spomalenie
Ide o zvláštne zuby na páske s výsledkami analýz, ktoré sú striktne nasmerované. Existuje niekoľko typov spomalenia: skoré, neskoré a variabilné.
Čoskoro sa objaví okamžite po tom, ako senzor zistí kontrakciu. Takéto spomalenia majú zvyčajne pomalý štart a cieľ.
V normálnom stave by ženy a deti takýchto zubov mali byť malé a nemali by sa hromadiť na jednom mieste. Ak sa to stane, znamená to, že žena má silný tlak na pupočníkovú šnúru.
Neskorší typ spomalenia charakterizuje počet maximálnych kmeňov reprodukčného orgánu, ktorý spôsobuje pomalý srdcový rytmus. Na grafe je tento indikátor mierne oneskorený, takže sa riadok objaví neskôr. Ak je výsledok analýzy dobrý, potom by v ňom nemali byť žiadne spomalenia, pretože charakterizujú narušený krvný obeh v placente.
Variabilné spomalenia sú zvyčajne nasmerované nadol - ak sú prítomné v grafe, znamená to stlačenie pupočnej šnúry alebo nedostatočné množstvo vody, ktorá obklopuje dieťa.
Po analýze sa mnoho žien zaujíma o odpoveď na otázku - 9 bodov CTG, čo to znamená. Pri dešifrovaní výsledku je dôležité vedieť, koľko rezov v reprodukčnom orgáne sa vyskytlo počas analýzy. Vzhľadom k tomu, maternice je veľký sval, to niekedy zmenšuje pred nadchádzajúcimi rodmi.
Po 30 týždňoch je možné v grafe zvážiť niekoľko skratiek. Norma je „zahriatie“ orgánu, ktorého trvanie je kratšie ako 30 sekúnd a počet kontrakcií nie je väčší ako 15% celkového času procedúry.
Koncepcia normy
Na začiatok stojí za povšimnutie, že získaný výsledok nemôže urobiť presnú diagnózu pre ženu. Jeho indikátor je len doplnkom k informáciám o stave plodu a matky v určitom čase. Ak sa u dieťaťa zistia abnormality, analýza sa musí vykonať viackrát, aby sa dosiahol platný záver.
Výsledok kardiotokografie sa okamžite objaví na páske vo forme charakteristických kriviek. Skúsený lekár môže ľahko určiť, či existuje vývojová abnormalita plodu a aký je súčasný stav ženy.
CTG 8 bodov, čo to znamená.
Výsledky analýzy by mali byť spravidla takéto: t
- fetálna srdcová frekvencia - v rozsahu 5-25 úderov za minútu;
- chýbajúce alebo krátke a s minimálnou hĺbkou;
- činnosť maternice do 15% z celého času analýzy, frekvencia kontrakcií nie viac ako 30 sekúnd.
Samotné dekódovanie sa vykonáva v špeciálnom meradle, kde je 10-bodový systém.
Výsledky kardiotokografie sú nasledovné:
- CTG 9 bodov - 12 bodov označuje normálny stav dieťaťa;
- 6 až 8 bodov poukazuje na prítomnosť hypoxie u dieťaťa, ale na stanovenie presnej diagnózy budete musieť kardiotokografiu zopakovať;
- menej ako 5 bodov znamená urgentnú dodávku, pretože plod má ťažkú hypoxiu (v tomto prípade lekári buď spôsobujú stimuláciu pracovnej sily, alebo vykonajú cisársky rez v prípade núdze).
CTG 9 bodov označuje normálny vývoj dieťaťa a absenciu jeho vývojových problémov. Ak počas vyšetrenia ženy neboli zistené žiadne problémy, nemali by ste sa starať o stav dieťaťa.
Nebezpečenstvo analýzy
Kardiotokografia je úplne bezpečný postup, ktorý nemá kontraindikácie a negatívne účinky na organizmus. Preto by sa budúca matka nemala starať o svoje zdravie a stav dieťaťa, pretože postup nie je schopný spôsobiť škodu.
Keďže kardiotokografia je dosť presná vec, lekári si budú môcť všimnúť včasné problémy so zdravím dieťaťa, ako aj identifikovať hrozbu pre vývoj plodu, ak nejaké existujú.
Včasná diagnóza vám umožní prijať vhodné opatrenia na liečbu a obnovu zdravia, vďaka čomu bude žena schopná dosiahnuť dátum narodenia, ako aj porodiť zdravé dieťa.
Ak je CTG 9 bodov a viac, analýza sa vykonáva podľa plánu. Ak prvá kardiotokografia u tehotnej ženy ukázala slabé výsledky, v priebehu 1-2 týždňov bude musieť postup zopakovať.
Transkript sa vykonáva spolu s pacientovou analýzou, pričom sa berie do úvahy jej zdravie a výsledok ultrazvuku. Iba tak bude možné presne určiť stav tehotnej ženy a plodu, ako aj identifikovať problémy s jeho vývojom.