Ciele, rozsah Dopplerovho ultrazvuku

Doppler je ultrazvuková diagnóza, ktorá sa používa na štúdium ciev, prietoku krvi.

Odporúčania na vymenovanie doplnera

Odborník môže priradiť pasáž Dopplera na určenie takýchto stavov:

• Trombóza hlbokej žily;
• Kŕčové žily;
• Choroby tepien horných, dolných končatín;
• Aneuryzmy extrémnosti;
• Choroby sprevádzané oklúziou karotických artérií;
• Aneuryzma v dutine brucha;
• Ochorenia oka vo vnútri iliakálnej aorty.

Ultrazvuk Doppler pôsobí ako jeden z typov ultrazvukovej diagnostiky, ktorý sa používa pri vyšetrení tehotných žien. Vďaka informáciám získaným po Dopplerovom ultrazvuku dostane sonológ tie najpresnejšie informácie. Má možnosť predpísať najúčinnejšiu liečbu pri určovaní oneskorenia vo vývoji omrvinky.

V závislosti od výsledkov Dopplerovho ultrazvuku lekár rozhodne o vhodnom priebehu liečby ao predčasnom pôrode.

Dopler počas tehotenstva

Počas obdobia tehotenstva môže byť budúca matka predpísaná nie obvyklým plánovaným ultrazvukom, ale Dopplerom. Vďaka modernej technológii sa táto diagnóza nelíši od konvenčného ultrazvuku. S najnovšími modelmi ultrazvukových prístrojov je Dopplerova funkcia už integrovaná.

Počas tehotenstva nie je žiadna špeciálna príprava na vykonávanie doppleru. Tehotná žena musí ísť na procedúru len v určený čas. Potom, čo nastávajúca matka leží na gauči, jej žalúdok bude rozmazaný gélom a začne skenovať.

Pri nosení dieťaťa Dopplerov ultrazvuk pomáha určiť placentárny prietok krvi v upravenom systéme Mum, Placenta, Fetus. Doppler sa odlišuje od obvyklej ultrazvukovej diagnózy takýmito znakmi:

• Stanovenie zdravotného stavu srdcového svalu dieťaťa;
• Stanovenie kvality krvného zásobenia plodových ciev;
• Počúvanie tepu;
• Detekcia (ak existuje) nedostatočného fungovania placenty;
• Stanovenie prítomnosti hypoxického dieťaťa;
• Stanovenie priechodnosti ciev plodu;
• Štúdium lumenu pupočníkových ciev dieťaťa.

Všetky vyššie uvedené štúdie sa uskutočňujú na základe odozvy zariadenia na rýchlosť prietoku krvi vnútri rôznych ciev pupočníkovej šnúry, mozgových tepien, aorty plodu, artérií maternice.

Potreba doplner u tehotných žien

Počas narodenia potomka, pôrodník-gynekológ sleduje stav budúcej matky, dieťa. Dopler sa považuje za povinný typ diagnózy pre tehotné ženy. Počas celého tehotenstva sa predpisuje 2-krát. Typicky sa toto vyšetrenie vykonáva v 22 - 24 týždňoch (1 krát), 30 - 34 (2 krát).

Ďalšie označenia pre dopler:

• Zvýšený krvný tlak;
• Mnohonásobný plod;
• fajčenie;
• Ochorenie obličiek;
• preeklampsie;
• Konflikt Rhesus;
• Patológie počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• preeklampsie;
• Chronické ochorenia ženy;
• Nekompatibilita vývoja dieťaťa počas tehotenstva.

Druhy doplner pre diagnostiku tehotných žien

V tehotenstve sa môže štúdia pomocou Dopplera vykonať v dvoch režimoch:

• Duplex. Táto možnosť poskytuje údaje o skúmanom plavidle, jeho priechodnosti, príčinách existujúceho narušenia krvného obehu;
• Triplex. Poskytuje ako doplnok k duplexnej diagnostike farebný obraz. Jasný obraz ukazuje pohyb červených krviniek. Táto metóda zisťovania sa považuje za čo najpresnejšiu.

Podstata dopplera

Doppler je zariadenie, ktoré sa používa na meranie zvukových vĺn. Tieto vlny sú zobrazené z objektov v pohybe. Získané informácie spracováva počítač. Monitor zobrazuje farebný dvojrozmerný obraz, z ktorého môže odborník určiť, či má pacient problémy s prietokom krvi.

Doppler sa používa na:

• Štúdie prietoku krvi cievami;
• Meranie rýchlosti prúdenia krvi;
• Stanovenie priemeru nádoby;
• Zmerajte veľkosť obštrukcie vo vnútri cievy (jej zablokovanie).

Pri konvenčnom ultrazvuku sa používajú ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od ciev počas vyšetrenia. V dôsledku toho sa na monitore zobrazí čierno-biely obraz (režim B). Pre Dopplerov ultrazvuk používa odborník paralelný paralelný paralelný ultrazvuk a doppler. Lekár dostane informácie o:

• Štruktúra plavidiel;
• Pohyb krvných buniek v cievach;
• Blokované oblasti prietoku krvi;
• Prietok krvi;
• Smer prietoku krvi.

Príprava postupu

Pre väčšinu diagnostiky s použitím dopplerov nie je nutný špeciálny tréning, ak sa nevykonávajú v brušnej dutine. Lekár môže uviesť položky so špeciálnymi inštrukciami v prípade, že to vyžaduje špecifický typ USDG.

Jednou z požiadaviek je teda vylúčiť používanie potravy v noci pred plánovanou diagnózou. Táto položka musí byť pozorovaná z dôvodu, že ultrazvukové vlny nie sú schopné preniknúť do plynov čreva, rovnako ako vzduch v pľúcach.

Na začiatku procedúry pacient leží na gauči a odhaľuje oblasť tela, ktorá bude vyšetrená. Potom sa rozotrie špeciálnym gélom, aby sa zlepšil prenos ultrazvukových vĺn. Jediným nepríjemným pocitom, ktorý môže pacient cítiť, je tlak, ktorý senzor aplikuje na oblasť diagnostikovaného tela. Na monitore, ktorý počítač skonvertuje zo signálov snímača, sa zobrazí obraz.

Diagnostika rôznych ciev

Dopplerografia sa vykonáva na stanovenie porúch prietoku krvi vo vnútri ciev. V závislosti od študijného odboru sa rozlišujú nasledujúce diagnostické možnosti: t

Dopplerografia mozgových ciev

Tento postup sa nazýva transkraniálny doplňovač. Výsledky štúdie závisia od týchto faktorov:

• Odborné skúsenosti;
• Časová hrúbka kosti;
• Štruktúra kostí chrámu.

Doppler mozgových ciev je nevyhnutný pre tieto patológie:

• Cerebrálny vazospazmus;
• mŕtvice;
• Poruchy obehového systému v mozgovom tkanive;
• Anomálie vo vývoji krvných ciev.

Na vyšetrenie neurochirurgických pacientov, kontrolu pacientov po operácii bypassu koronárnej artérie je tiež potrebný transkraniálny Doppler. Odborník vykonáva riziko embólie vo vnútri ciev.

Niekedy môže lekár odporučiť doppler, ak má pacient:

• závraty;
• migréna;
• Bolesti hlavy neistého pôvodu;
• Vegetatívno-cievna dystónia.

Dopplerové cievy

Duplexný ultrazvuk tejto oblasti je nevyhnutný na detekciu ochorení vertebrálnych a karotických artérií. Tento postup predpisuje pacientovi neurológ. Výkon tejto diagnostiky sa zobrazuje pre nasledujúce indikácie:

• Hluk neznámeho pôvodu v hlave;
• Prítomnosť prechodných ischemických záchvatov, charakterizovaná dočasnou paralýzou ruky (hemiparéza), polovicou tela, poruchou reči;
• Prejav slepoty jedného oka (netrvanlivý);
• Vzhľad pravidelných zábleskov pred jeho očami;
• Pády, ktoré nie sú spôsobené stratou vedomia;
• Bolesti hlavy, ktorých umiestnenie je takmer nemožné určiť;
• Nie je to dlhodobá strata vedomia;
• migréna;
• závraty;
• Nevyváženosť charakterizovaná krátkym trvaním;
• Vizualizácia aterosklerotických plakov v rôznych cievach.

Diagnostika ciev nôh

Pri vykonávaní duplexného skenovania krvných ciev v nohách môže špecialista určiť prítomnosť ochorení žíl a tepien. Doppler tejto oblasti je predpísaný vaskulárnym chirurgom. Tento typ dopplera sa zobrazuje v takýchto prípadoch:

• Choroby tepien v nohách;
• Výskyt necitlivosti na nohách;
• Prerušovaná klaudikácia. Vyskytuje sa v dôsledku prejavu bolesti v lýtkových svaloch. Toto krívanie sa objavuje v procese chôdze, s krátkym odpočinkom zmizne;
• Pocit chladu;
• Zvýšená citlivosť na nižšie teploty;
• Opuchnuté dolné končatiny;
• závažnosť;
• Bolesti žíl;
• Výskyt kožnej pigmentácie dolnej časti nohy.

Dopplerove plavidlá pre začiatočníkov (prednáška o diagnostike)

Rakúsky fyzik Christian Doppler poznamenal, že pri odraze od pohybujúcich sa objektov sa mení frekvencia ultrazvuku. Ak sa objekt pohybuje smerom k vysielaču, odrazená frekvencia je vyššia - pozitívny Dopplerov posun. Ak sa objekt vzdiali od vysielača, odrazená frekvencia je nižšia - negatívny Dopplerov posun.

Kliknite na obrázky pre zväčšenie.

Zdroj a prijímač ultrazvukového signálu sú v senzore. Zariadenie zaznamenáva Dopplerov posun: ΔF = (Fd-Fo), kde Fd je frekvencia snímača, Fo je odrazená frekvencia. Určiť rýchlosť prietoku krvi pomocou Dopplerovej rovnice. Keď je vektor rýchlosti nasmerovaný pod Aa na senzor, potom je AF určený projekciou rýchlosti prúdenia krvi (V) na ultrazvukovom lúči, tzn. · Cosα, kde C je rýchlosť šírenia zvuku v mäkkých tkanivách rovná 1540 m / s.

Keď sú ultrazvukové lúče a nádoba kolmé, nie je možné odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi: ∠α = 90 °, cos90 ° = 0, ΔF = 0. Pri malých odchýlkach od 90 ° je veľkosť premietania rýchlosti na ultrazvukovom zväzku (V · cosα) malá ⇒ ΔF malá ⇒ nepresná rýchlosť. Od 0 ° do 60 ° cosα klesá z 1 na 0,5, od 60 ° do 90 ° - od 0,5 do 0, t.j. keď sa blíži 90 ° chyba, exponenciálne sa zvyšuje. Pre presné rýchlosti vždy nasmerujte ultrazvukový lúč pozdĺž prúdu, avšak ultrazvuk sa môže úplne odraziť od steny pri hodnote ∠α 0,7. V cievach s nízkou rezistenciou na konci diastoly sa udržuje významný prietok, RI 0,55-0,7.

Obr. Normálna forma spektra v rôznych cievach.

Obr. Anomálny tvar spektra v rôznych cievach.

Kvantitatívne charakteristiky spektra

PSV - maximálna systolická alebo maximálna rýchlosť;

EDV - konečná diastolická rýchlosť;

Vmean - priemerná rýchlosť na srdcový cyklus;

RI = (PSV-EDV) / PSV - index rezistivity odráža stav odporu voči prietoku krvi distálne od miesta merania;

PI = (PSV-EDV) / Vmean - index pulzácie odráža elasticko-elastické vlastnosti artérií a znižuje sa s vekom. V portálnej žile PI = PSV / EDV.

Doppler s cievnou stenózou

Zúženie lúmenu cievy ovplyvňuje PSV, EDV, RI. Zvýšenie rýchlosti v mieste stenózy. RI sa zvyšuje pred stenózou, ale znižuje sa po stenóze. Spektrum v mieste stenózy, v pre- a poststenotických segmentoch, je výrazne odlišné. Spektrum v poststenotickom segmente je často tardus-parvus. PSV je príliš neskoro (tardus) - čas do maxima (TRT)> 70 ms, zrýchlenie (PSV / TTP)

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) ciev: ako a kedy, výhody, konkrétne situácie

Cievne ochorenia sa stali skutočným morom našej doby. Vedci sa domnievajú, že plavidlá sa v priebehu evolúcie zmenili len málo, ale životný štýl ľudí sa dramaticky zmenil: fyzická nečinnosť, rafinované potraviny, znečistené životné prostredie, informačné preťaženie. To všetko nepriaznivo ovplyvňuje stav ľudských orgánov, vrátane ciev. Avšak, liek tiež nespí - vyvíja. Jej arzenál obsahuje pomerne pôsobivý súbor metód liečby vaskulárnych patológií. Najefektívnejšie a najbezpečnejšie Dopplerove štúdie.

Na štúdium stavu krvných ciev a prietoku krvi sa najčastejšie používa Dopplerov ultrazvuk (USDG) a duplexné skenovanie krvných ciev (DS).

Aké sú výhody týchto metód?

• Sú vysoko informatívne.
• Umožňuje identifikovať najskoršie predklinické príznaky vaskulárneho ochorenia, hodnotiť vaskulárne lézie a zhoršený prietok krvi.
• Sú neinvazívne a úplne bezpečné.

Dopplerove techniky sú tak pomenované, pretože sú založené na rovnakom Dopplerovom účinku (podľa mena rakúskeho fyzika). Podstatou tohto javu je odraz ultrazvukového lúča z pohybujúcich sa objektov, napríklad krvných buniek. Tým sa mení frekvencia signálu. Tieto zmeny pomáhajú určiť rýchlosť prietoku krvi, smer prietoku krvi, aterosklerotickú stenózu, objemový minútový prietok krvi, upchatie cievy, vyhodnotenie kolaterálneho obehu, prítomnosť pulzácie. Všetky tieto ukazovatele sa určujú pomocou USDDG.

Ultrazvuková dopplerografia ako izolovaná štúdia sa dnes používa čoraz menej. Využíva sa hlavne pri obojstrannom skenovaní DS, ktorý kombinuje ultrazvuk a tradičný ultrazvuk. Tradičný ultrazvukový režim (režim B) informuje lekára o anatómii ciev pomocou dvojrozmerných obrázkov v čiernobielom prevedení. Použitie tohto režimu dopĺňa dopplerografiu ultrazvuku s grafickým zobrazením stenózy alebo oklúznych miest, vyhodnotenie charakteristických zmien vo vaskulárnej priechodnosti, štúdiu veľkosti a hustoty krvnej zrazeniny a štúdie stavu a priemeru cievnej steny. Ak sú fistuly, vykoná sa štúdia ich veľkosti. Možno presnejšie určenie polohy poškodeného plavidla.

Zdravá (ľavá) a stenózna (pravá) tepna v obraze s duplexnou ultrazvukovou diagnostikou.
V prvom prípade má prietok krvi normálny priebeh, rýchlosť (asi 60 cm / s) a farbu.
V druhej - prietok krvi je rozbitý, v dôsledku zúženia tepny dosahuje rýchlosť na postihnutej ploche 507 cm / s

Iné varianty Dopplerov sa zásadne nelíšia od vyššie opísaných variantov. Napríklad mapovanie farieb prekladá informácie o prietoku krvi do vhodnejšej formy: žilová krv na monitore sa zmodrá a arteriálna krv sa zmení na červenú.

Trojrozmerné skenovanie je technologický režim DS. Nie je to nezávislá ultrazvuková technika. Počas tejto štúdie pracuje ultrazvukový prístroj v troch režimoch: V-móde, USDG a DDC režime (farebné Dopplerovské mapovanie).

Je to dôležité! Rozhodujúcim faktorom pri výbere študijnej možnosti by nemala byť cena, ale odporúčanie lekára. V závislosti od umiestnenia ciev a povahy lézie je predpísaný jeden alebo iný spôsob vyšetrenia.

Video: lekár vysvetľuje princípy ultrazvukovej diagnostiky krvných ciev

Dopplerovské štúdie ciev dolných končatín

Na štúdium ciev dolných končatín použite dve možnosti: skutočný ultrazvuk ciev dolných končatín a duplexné skenovanie. Tieto postupy odhaľujú také ochorenia, ako je tromboangiitída (Buergerova choroba), arteriálna trombóza, ateroskleróza a ďalšie.

Hlavné ciele štúdia nôh plavidiel: t

1. Diagnóza vaskulárnej trombózy;
2. Detekcia aneuryzmy;
3. Hodnotenie periférneho vaskulárneho stavu;
4. Diagnostika pulzujúcich útvarov;
5. Monitorovanie dynamiky rozšírených žíl;
6. Stanovenie žilovej nedostatočnosti;
7. Diagnóza posttrombotického ochorenia;
8. Značenie žily pred operáciou.

Je bezpečné povedať, že ultrazvukové techniky sú najpokrokovejšími metódami vyšetrenia ciev nôh. Napríklad pomocou duplexného skenovania žíl dolných končatín je možné podrobne študovať cievy, určiť stupeň zmeny v nich a urobiť správnu diagnózu. Je dôležité, aby tieto metódy odhalili vaskulárne poruchy vo veľmi skorom štádiu, čo nie je vždy možné robiť inými spôsobmi.

Kedy ísť k lekárovi?

Odporúča sa navštíviť nemocnicu, ak neustále alebo z času na čas rušíte niektoré príznaky.

Príznaky arteriálneho ochorenia:

• Často sa zaznamenáva pocit necitlivosti v nohách;
• Existujú sťažnosti na slabosť končatín;
• Svalové kŕče sa vyskytujú bez zjavného dôvodu;
• Pri behu, chôdzi môže byť bolesť;
• Nohy sú chladné na dotyk a bledé, pretože v nich dochádza k poklesu teploty;
• Osoba je chromá, hoci v kĺboch ​​nie sú žiadne zápalové procesy.

Problémy so žilami naznačujú:

1. Opuchy nôh, horšie večer;
2. Hnedá koža nôh;
3. Výskyt pavúčích žíl;
4. Môžu sa objaviť dlhotrvajúce vredy;
5. Zväčšené žily sú viditeľné.

Treba poznamenať, že u dokonale zdravých ľudí sa môže objaviť necitlivosť, slabosť, kŕče a iné príznaky. Preto nie je potrebné okamžite diagnostikovať a ešte horšie predpísať liečbu. Obráťte sa na svojho lekára, povedzte nám o svojich podozreniach, v prípade potreby vám bude predpísané vyšetrenie a až potom liečba.

Výhody ultrazvukového vyšetrenia ciev nôh:

• Absolútna bezpečnosť;
• bezbolestné;
• spravodajskej hodnoty;
• Neinvazívne (bez poškodenia kože);
• Rýchlosť manipulácie (pacient dostane výsledok okamžite);
• Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku;
• Nízka cena

Ultrazvuk ciev nôh sa vykonáva ambulantne. Po nanesení špeciálneho gélu lekár vyšetrí cievy senzorom. Patologické zmeny sú jasne viditeľné na monitore zariadenia. S farebným mapovaním je ľahké odlíšiť žily od tepien. Všetky manipulácie zaberajú menej ako hodinu. Príprava na prieskum tiež nie je potrebná.

Je to dôležité! Záver Dopplerovských ciev dolných končatín nie je diagnózou. Stupeň patológie určuje len ošetrujúci lekár.

Video: lekár o ultrazvukových žilách nôh

Ultrazvukové štúdie krvných ciev počas tehotenstva

Toto je najbezpečnejší spôsob, ako získať informácie o stave dieťaťa. Dopplerografia plodu pomáha sledovať dynamiku vnútromaternicového vývoja. Už počas tehotenstva počas 21 týždňov, nastávajúca matka a jej lekár dostali rozsiahle informácie o prietoku krvi v maternici, placente a plode, tlaku v cievach, ich pružnosti. Prostredníctvom takejto štúdie sa môžete dozvedieť o nedostatku výživy plodu, o možnej patológii vo vývoji.

Stupeň zmeny prietoku krvi plodu:

1. Zmeny v prietoku krvi maternice a placenty.
2. Poruchy krvného obehu plodu a placenty.
3. Nekritická zmena prietoku krvi k plodu, maternici a placente.
4. Kritická zmena prietoku krvi plodu, maternice a placenty.

Pri zisťovaní mierneho stupňa zmeny prietoku krvi sa má tehotná žena každý týždeň vyšetrovať. Ak sa stav zhorší, je potrebné každý deň vyšetrovať. S touto patológiou je možné dodať načas prirodzeným spôsobom.

Ak je diagnostikovaný druhý stupeň patológie, odporúča sa vyšetrenie každý druhý deň. V prípade potreby sa po 32 týždňoch vykoná rez cisárskym rezom.

Ak sa zistí tretí stupeň patológie, kontrola sa má vykonávať denne.

Dopplerova štúdia tehotných žien sa vykonáva mimo plánu, v prípade: t

• Viacpočetné tehotenstvo;
• Konflikt Rhesus;
• Kolísanie krvného tlaku;
• Abnormálna veľkosť plodu;
• Vývojové oneskorenia u dieťaťa;
• Porušenia v stave placenty;
• Cukrovka v matke.

Video: ultrazvuk počas tehotenstva

Ultrazvuk mozgových ciev

Tento test sa tiež nazýva transkraniálny Doppler. V podstate ide o duplexný sken mozgových ciev. Termín "transkraniálny" znamená, že výskum sa vykonáva vo vnútri lebky. Zvyčajne sa vykonáva v spojení s duplexným skenovaním veľkých ciev krku a hlavy (BCA).

Najhoršia vec, ktorá sa môže stať pre cievy mozgu, je ich zablokovanie. V dôsledku toho nastáva hladovanie kyslíka v mozgovom tkanive a v dôsledku toho nekróza. Tento stav sa nazýva mozgový infarkt alebo mŕtvica. Niektorí ľudia po mŕtvici bezpečne obnovili, iní - bohužiaľ. Všetko závisí od umiestnenia poškodenej cievy a stupňa poškodenia mozgu.

Samozrejmosťou sú akútne poruchy prietoku krvi. Častejšie sa však prvé „zvony“ objavujú dlho pred smutnou udalosťou. Vykazujú určité príznaky (ktoré sú diskutované nižšie), ale sú tiež asymptomatické. Je dôležité si všimnúť tieto "zvončeky". Veľa ľudí nepovažuje nespavosť alebo zhoršenú pamäť za symptóm. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú vrodené vaskulárne anomálie. Častejšie sa však cítia v mladom veku.

Na posúdenie stavu krvného obehu mozgu stačí urobiť postup transkraniálnej dopplerovskej sonografie.

Transcraniálna dopplerovská sonografia informuje lekára a pacienta o:

1. Stav vnútornej cievnatky;
2. Poškodenie cievnej steny;
3. Elasticita plavidla;
4. Prítomnosť vo formách nádob;
5. Zmeny v anatómii ciev.

Čo možno odhaliť?

• ateroskleróza;
• Vaskulitída (zápal cievnych stien a ich zmena);
• Anomálie umiestnenia alebo priebehu plavidiel;
• Traumatické poranenia;
• Vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• Angiopatie (toxické, diabetické, hypertenzné);
• Discirkulárna encefalopatia.

Po dokončení Dopplerovej štúdie ciev v hlave je možné pochopiť:

1. Stupeň patologického procesu, ktorý spôsobil poškodenie arteriálnych ciev;
2. Príčiny mŕtvice, prechodné ischemické ataky;
3. Stupeň zmien v lúmene krvných ciev v dôsledku cukrovky, aterosklerózy, fajčenia.

Výsledky USDG ciev na hlave a krku umožňujú lekárovi vyhodnotiť stav intrakraniálnych a periférnych ciev, predpísať správnu liečbu a urobiť individuálnu prognózu.

Indikácie Dopplerovho štúdia hláv plavidiel

Po prečítaní hororových príbehov o následkoch zásobovania mozgovou krvou mnohí dospejú k záveru, že je potrebné urýchlene preskúmať. Tam je kategória ľudí, ktorí skúmajú svoje telo "ďaleko a široko", ale spravidla nenájdu nič. Ale strávil nervy a peniaze. Musím to urobiť?

Niektorí môžu tvrdiť, že štúdium mozgových ciev sa musí preniesť na všetkých bez výnimky, dokonca zdravé. Existujú aj vrodené anomálie cievneho vývoja. Čo keď sa náhle objaví aneuryzma, ktorá tiež náhle prelomí a zabije svojho pána? Takže choďte na vyšetrenie!

Môžete ovládať paniku-mongers: vrodené anomálie krvných ciev sú veľmi zriedkavé. A ďalšia vec: človek môže mať veľa asymptomatických ochorení. Znamená to, že by sa mali urobiť všetky druhy CT, ultrazvuku, MRI a podobne? Dôverujte posudku špecialistu, popíšte mu svoje sťažnosti a je na ňom, či sa rozhodne, či sa bude skúmať váš mozog alebo nie.

Dopplerovské vyšetrenie ciev hlavy môže byť predpísané v prípade: t

• Časté bolesti hlavy;
• závraty;
• Prítomnosť znakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• Gravitácia v hlave;
• mdloby;
• Hluk v ušiach;
• Zhoršenie zraku;
• Poruchy koordinácie pohybu;
• Slabosť nôh alebo ramien;
• Poruchy reči;
• "Goosebumps" v rukách.

Niekedy sa osoba podrobí iným typom vyšetrení (MRI, scintigrafia, CT), v dôsledku ktorých sa zistia porušenia. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše dopplerografiu.

Plánovaný Doppler

Existuje kategória ľudí, u ktorých sa preukázalo, že robia ultrazvuk s Dopplerovou technikou aspoň raz ročne. Toto je:

1. Starší ľudia, ktorých príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
2. Pacienti s diabetom;
3. Fajčiari so skúsenosťami;
4. Ľudia s poruchami rytmu;
5. Majúci metabolický syndróm;
6. Pacienti s mozgovou príhodou;
7. Ľudia s poškodeným mozgovým obehom;
8. Pacienti po chirurgickom zákroku v mozgu alebo mieche alebo čakajúcej operácii.

Príprava prieskumu

Pre štúdium vedúceho nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Jediná vec: v deň štúdie sa neodporúča používať produkty, ktoré ovplyvňujú cievny tonus:

Odporúča sa zdržať sa fajčenia.

Pokiaľ ide o lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie, neodporúča sa ich zrušiť bez povolenia neuropatológa.

Podrobnosti štúdie

Transskraniálna dopplerovská sonografia sa vykonáva podľa spoločného princípu s inými Dopplerovými technikami. Ultrazvukové lúče prenikajú do mozgových ciev cez lebku.

Lekár striedavo privedie senzor do rôznych oblastí hlavy:

1. supraocular;
2. temporálnej;
3. Oblasť výtoku;
4. Spojenie chrbtice v týlnej kosti.

Predtým sa na študované oblasti aplikuje špeciálny gél, ktorý poskytuje najlepší kontakt senzora s pokožkou.

Okrem vyšetrenia krvných ciev lekár vykonáva funkčné testy (napríklad žiadosť o zadržanie dychu) na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy porušenia vegetatívnej regulácie.

Čo hovorí vyšetrenie o patológiách?

• O vaskulitíde sa rozhoduje na základe zmeny echogenity cievy, cievnej steny, diferenciácie vrstiev steny.
• Ak je hrúbka cievnej steny zvýšená, môže byť podozrenie na nesterosklerotickú aterosklerózu, ale tepna je zúžená maximálne o 20%. Echogenita sa mení nerovnomerne.
• Hypoechoické formácie s tenkým okrajom - to je spôsob, akým je diagnostikovaný plak v artériách.
• Povinná liečba vyžaduje zúženie tepny o 50% alebo viac.

Video: lekár na ultrazvuku cievnej hlavy

Vedenie štúdie mozgových ciev pre deti

Malé dieťa sa často vykonáva komplexná štúdia mozgu, tzv neurosonografia. Aby sme boli presnejší, tento termín kombinuje rôzne techniky na štúdium stavu centrálneho nervového systému: vyšetrenie chrbtice, mozgu a miechy, ciev a tkanív hlavy. Ale je akceptované nazývať neurosonografické vyšetrenie mozgu.

Pomocou ultrazvukových techník môže lekár identifikovať patologické stavy tkanív, cysty, nádorové formácie, diagnostikovať zvýšenie intrakraniálneho tlaku a ďalšie poruchy.

Dnes sa neurosonografia vykonáva tromi rôznymi spôsobmi:

1. Najjednoduchšie je transrodnic. Názov hovorí všetko: priviesť senzor na jar dieťaťa a preskúmať mozog. Nevýhodou je, že štúdium mozgu sa vykonáva v jednej projekcii.
2. Druhou je transkraniálna neurosonografia. Vyžaduje si to vážnejšie vybavenie. Táto metóda sa používa na štúdium mozgu a dospelých.
3. Tretí spôsob kombinuje ostatné dva. Transcranial-transrostic neurosonography sa vykonáva u malých pacientov. Výhody - mozog je vnímaný v rôznych projekciách. Vyžaduje viac času na vedenie a vážne vybavenie.

Hlavné indikácie štúdie:

• hypoxia;
• nezrelosť;
• Podozrenia na patológiu CNS;
• Zápalové ochorenia centrálneho nervového systému.

Špeciálna príprava na prieskum nie je potrebná. Postup je úplne bezpečný a bezbolestný.

Štúdium brachiocefalických tepien (tepny krku)

Mozog je vyživovaný nielen intrakraniálnymi, ale aj periférnymi cievami. Dôležitú úlohu v tomto procese zohrávajú brachiocefalické artérie (brachiocefalický kmeň, karotická artéria, subklavické a vertebrálne artérie). Aterosklerotické zmeny v nich môžu byť vážnym problémom. S výskytom plakov v arteriálnych cievach, ktoré kŕmia kožu, kosti, svalové tkanivo, nebudú žiadne veľké problémy. Je to úplne iná vec - mozog. Niekoľko veľkých plavidiel, tepien, je zodpovedných za jej zásobovanie krvou. Blokovanie ktoréhokoľvek z nich môže nakoniec viesť k mŕtvici.

Štúdia ultrazvuku BCA s použitím príkladu karotických artérií

Najčastejšou sťažnosťou ľudí s patológiou BCA je závrat. V podstate to vyzerá s ostrým otočením hlavy. Niekedy - v dôsledku poklesu tlaku. Samozrejme, jednorazové závraty - na tom nezáleží. Môže k tomu dôjsť, ak prepíšete, zmeníte atmosférický tlak alebo z iných dôvodov, ale relapsy tohto stavu sa nedajú diskontovať.

Štúdia BCA sa vykonáva v prípade:

• Časté bolesti hlavy z neznámych dôvodov;
• S prejavom klinických príznakov mŕtvice alebo cerebrovaskulárnej insuficiencie;
• Prítomnosť pacienta, ktorý vyvoláva poruchy mozgového obehu (vaskulitída, diabetes, arteriálna hypertenzia a ďalšie);
• Klinický dôkaz trombózy BCA;
• Prítomnosť patológie okolitých tkanív (ak existuje možnosť kompresie BCA).
• Nadchádzajúce operácie srdca a ciev.

diagnostika

Zvyčajne na stanovenie diagnózy sa BCA vyšetruje pomocou USDG brachiocefalických ciev, v dôsledku čoho sa určujú charakteristiky prietoku krvi.

Na objasnenie diagnózy sa používa duplexné skenovanie brachiocefalických artérií. Lekár môže vizuálne posúdiť všetky poruchy v anatómii ciev ciev. To nepochybne zvyšuje diagnostické schopnosti. Pomocou tejto techniky lekár určí deformáciu, krivosť artérií, krvných zrazenín, plakov a iných patologických zmien.

Video: lekár o ultrazvuku BCA

Ultrazvukové vyšetrenie ciev obličiek

Uskutočňuje sa USDG renálnych ciev, aby sa získali ďalšie informácie o prietoku obličiek. Táto štúdia je informatívnejšia ako konvenčný ultrazvuk. Študujeme intersticiálny prietok krvi a krvné cievy obličiek.

Kedy je predpísané Dopplerovo vyšetrenie obličiek?

• Človek je už dlho diagnostikovaný s arteriálnou hypertenziou neznámeho pôvodu, čo môže byť chyba obličiek.
• Normálny ultrazvuk odhalil rozdiel vo veľkosti oboch obličiek.
• Zaznamenali sa príznaky zlyhania obličiek.
• Traumatické poškodenie obličiek.
• Predpokladá sa trombóza.
• Predpokladá sa zhoršenie krvného pohybu v obličkách. (Najčastejšie sa táto situácia pozoruje pri vaskulárnych anomáliách, nádoroch, ateroskleróze, tromboflebitíde, nefropóze).

Potrebujem školenie?

Ultrazvuk dopplerovských obličiek je potrebné správne pripraviť. Úspech štúdie navyše priamo súvisí s úrovňou odbornej prípravy. Prebytok črevného plynu môže zrušiť výsledok testu. Preto by sa príprava mala začať niekoľko dní pred zákrokom. Z vašej stravy by sa malo vylúčiť ovocie, strukoviny, kyslá kapusta, nápoje s plynom, sladkosti, ovocné šťavy, ražný chlieb. Je užitočné užívať enterosorbenty.

Odporúča sa vykonať vyšetrenie na lačný žalúdok ráno. Ak sa USDG vykonáva v popoludňajších hodinách, môžete mať malé občerstvenie v dopoludňajších hodinách. Hlavná vec je, že od jedla k zákroku aspoň 6 hodín prejsť.

Je to dôležité! Dopplerova sonografia renálnych ciev by sa nemala vykonávať po takých diagnostických vyšetreniach, ako je fibrogastroskopia a kolonoskopia. Je to spôsobené veľkým množstvom vzduchu vstupujúceho do čreva v dôsledku týchto postupov.

Niet pochýb o tom, že včasná diagnostika cievnych ochorení je mimoriadne potrebná. Vďaka nej sa jej podarí pomôcť mnohým ľuďom žiť nielen dlhý, ale (dôležitý) aktívny život. Preto sú nesporné výhody Dopplerovej sonografie a duplexného skenovania ako hlavných metód včasnej diagnostiky. Starostlivý prístup k vášmu telu - kľúč k ochrane zdravia.

Dopplerova sonografia, Dopplerov ultrazvuk: indikácie, príprava, správanie a prepis

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je už dlho jednou z hlavných metód vyšetrovania pacientov s rôznymi patológiami. S ním môžete vizualizovať pečeň, obličky, štítnu žľazu, maternicu s vaječníkmi, prostatu, slezinu, mozog a dokonca aj lymfatické uzliny. Ale plavidlá týmto spôsobom nemožno skúmať. Na tento účel musí mať ultrazvukový prístroj funkciu prídavného zariadenia. Čo je Dopplerov a Dopplerov, keď sa používa tento typ diagnózy - pochopíme.

Dopplerov efekt je založený na skutočnosti, že ultrazvukové vlny, odrazené od pohybujúcich sa častíc (v štúdii krvných ciev - krvných buniek), menia svoju frekvenciu. Ultrazvukové zariadenie, vybavené špeciálnym kanálom, môže tieto zmeny zachytiť a previesť na obraz na monitore - čiernobiely graf a obrys nádoby s farebným obrazom pohybujúcej sa krvi. Táto metóda ultrazvukovej diagnostiky sa nazýva dopplerografia, ak existuje farebný obraz - duplexné skenovanie krvných ciev alebo farebného Dopplerovho kódovania.

Čo sa skúma dopplerografiou

Hlavnou úlohou Dopplerovej sonografie je vyhodnotiť prietok krvi v skúmanej nádobe. Lekári najčastejšie skúmajú pomocou Dopplerovho ultrazvuku hlavné tepny hlavy a krku, žily a tepny končatín, cievy fetoplacentárneho komplexu (maternice, placenty a pupočníkovej šnúry u tehotných žien), abdominálnej aorty a jej veľkých vetiev, renálnych artérií a žíl, ciev penisu a ciev. u mužov. Dopplerov ultrazvuk môže byť navyše doplnený ultrazvukovým vyšetrením akéhokoľvek vnútorného orgánu (pečeň, štítna žľaza, maternica atď.).

Indikácie pre dopplerografiu

Indikácie pre dopplerografiu, existuje mnoho. Môžu byť rozdelené do skupín podľa toho, ktoré plavidlá sú vyšetrované. Napríklad cievy hlavy a krku by mali byť vyšetrené pomocou dopplera, ak má osoba tieto sťažnosti:

Dopplerov ultrazvuk je navyše indikovaný pre pacientov, ktorí mali poranenie hlavy. Na profylaktické účely by mali fajčiari, diabetici, ľudia trpiaci arytmiami, osteochondrózy, ako aj ľudia so srdcovými vadami pravidelne užívať Dopplerovu sonografiu ciev hlavy a krku.

Skontrolujte krvné cievy rúk a / alebo nôh, najlepšie s nasledovnými patologickými príznakmi:

• Opuchy končatín.
• Zhoršená citlivosť a necitlivosť.
• Zmena farby pleti.
• Bolestivosť v pokoji alebo pri práci s rukami a nohami.

Artérie a žily obličiek sa zvyčajne vyšetrujú dopplerografiou s:

• Arteriálna hypertenzia neznámeho pôvodu.
• Podozrenie na trombózu týchto ciev.
• Vzhľad krvi v moči.
• Vývoj zlyhania obličiek.

Ultrazvukové vyšetrenie abdominálnej aorty Dopplerom sa indikuje, ak existuje podozrenie na aneuryzmu, ktorá je založená na výskyte pulzujúcej formácie v bruchu, tupých bolestiach za pupkom, v zadnej a dolnej časti chrbta.

U mužov sú cievy penisu vyšetrené ultrazvukom, ak je porušená potencia, je podozrenie na venózny plexus miešku z varikokély.

Dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva

V tehotenstve sa odporúča dopplerografia maternice, placenty a pupočníkovej šnúry plodu pre všetky ženy bez výnimky v treťom trimestri čakania na dieťa. Je nevyhnutné, aby táto nastávajúca matka absolvovala toto vyšetrenie, ak sú k dispozícii tieto indikácie:

• Nedostatok pohybu plodu alebo naopak príliš vysoká motorická aktivita dieťaťa.
• Neuspokojivé výsledky CTG (kardiotokografia).
• Oneskorený vývoj dieťaťa (ak veľkosť brucha ženy nezodpovedá tehotenstvu).

Pre plod nie je dopplerografia nebezpečná, rovnako ako konvenčné ultrazvukové vyšetrenie. Preto, ak lekár pošle opäť toto vyšetrenie, nemala by matka, ktorá nastala, odolať. Počas tehotenstva sa veľmi rýchlo vyvíjajú patologické stavy a Dopplerova sonografia umožňuje ich včasné odhalenie.

Ako sa pripraviť na Dopplerov ultrazvuk

Dopplerov ultrazvuk nevyžaduje špeciálnu prípravu. Jediné, čo lekári môžu odporučiť, je zdržať sa pitia silnej kávy, alkoholu a cigariet 2-3 hodiny pred zákrokom. Nikotín, kofeín a alkohol majú výrazný vplyv na cievny tón, preto nedodržanie tohto odporúčania je spojené s nie celkom spoľahlivými výsledkami výskumu.

Ako je ultrazvuk s dopplerom

Dopplerov postup sa nelíši od konvenčného ultrazvuku. Pacient buď leží na gauči alebo stojí (pri štúdiu žíl dolných končatín). Na pokožku sa aplikuje špeciálny gél, ktorý poskytuje najlepšiu vodivosť ultrazvuku v tkanive. Počas štúdie lekár vedie senzor cez telo v oblasti požadovanej cievy. Signály zachytené senzorom sa zobrazujú na ultrazvukovom monitore a spracúvajú špeciálnym programom, ktorý poskytuje špecifické hodnoty jedného alebo iného parametra.

Celý postup Dopplerovho ultrazvuku trvá zvyčajne nie viac ako 20-30 minút. Dopplerografia nespôsobuje skúmanej osobe žiadne osobitné nepohodlie. Počas neho môžete pokojne dýchať, v prípade potreby meniť polohu tela, hovoriť, atď.

Interpretácia výsledkov Dopplerovho ultrazvuku

Počas dopplerografie sonograf venuje pozornosť nasledujúcim parametrom:

• Charakter prietoku krvi v študijnej oblasti (je zlomený alebo nie zlomený).
• Rýchlosť prietoku krvi počas období kontrakcie a relaxácie srdca (systoly a diastoly) a pomeru týchto rýchlostí.
• Hrúbka steny a priemer skúmanej nádoby.
• Index rezistencie a pulzácie sú špeciálne parametre, ktoré počítač vypočíta na základe systolickej a diastolickej rýchlosti prietoku krvi v cieve.
• Stupeň stenózy tepien (koľko percent je nádoba nepriechodná).
• Vlastnosti anatómie cievy (tortuosita, aneuryzmy, vetvy atď.)

Toto sú len všeobecné ukazovatele, ktorými sa hodnotí stav prietoku krvi, ultrazvukové vyšetrenie Dopplerom jednej alebo inej cievy môže mať svoje vlastné vlastnosti protokolu.

Po obdržaní všetkých týchto údajov ich diagnostik porovnáva s normou a na základe toho dospel k záveru, že sú prítomné poruchy prietoku krvi alebo nie, ak sú prítomné, ako sú vyjadrené podmienky, v ktorých sa nachádzajú cievy atď. Odborník na diagnostiku ultrazvuku však nestanovuje špecifickú diagnózu, preto je potrebné ísť so svojím vyšetrujúcim lekárom do protokolu lekára, ktorý určí diagnózu a predpíše liečbu.

Olga Zubkova, lekárka, epidemiológ

5,932 zobrazenie celkom, 14 zobrazenie dnes

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ako doppler vykonáva vyšetrenie mozgových ciev

Ultrazvuk je dnes jednou z najbezpečnejších a najsľubnejších oblastí diagnostiky vnútorných a chirurgických ochorení. Jeho diagnostický význam ako metódy spočíva nielen v prenikavej sile, ale aj v schopnosti liečiť tkanivá v priereze ako tomografické metódy. Relatívne novým typom ultrazvuku je Dopplerov cievny sken, ktorý výrazne rozširuje možnosti modernej neinvazívnej diagnostiky.

Dopplerov princíp

Dopplerov výskum je určený na určenie frekvencie návratu zvuku. Z piezokryštálu sa do projekčnej oblasti mozgových ciev posielajú vlny určitej frekvencie, ktorých krv odráža tento zvuk.

Okrem toho sa od neho odráža odrazený zvuk v dôsledku prítomnosti krvi určitej rýchlosti s upravenou frekvenciou, ktorá sa zaznamenáva. Táto zmena nám umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi v tejto oblasti plavidla. Takže, pozdĺž dĺžky plavidla, môžete nájsť zúženie, alebo naopak expanziu.

Okrem toho sa na stanovenie účinnosti anastomóz používajú špeciálne záťažové testy, ktorých dôležitosť spočíva v kompenzácii prietoku krvi do určitej oblasti, keď je blokovaný lúmen tepny, ktorý do nej privádza krv, alebo do žíl, ktoré odoberajú krv. Takéto funkčné testy nemajú analógy. Dopplerov výskum je veľmi odhaľujúci a výrazne uľahčuje diagnostiku chorôb, vrátane lokálnych.

Ako Dopplerov cievny výskum?

Čo sa skúma?

Počas dopplerografie, špecialista skúma mozgové alebo krčné cievy nad ich projekciou so senzorom. V krku sa skúmajú karotidové a vertebrálne artérie, krčné žily (vnútorné a vonkajšie predné) a venózny vertebrálny plexus, subklavické artérie a žily.

Nasledujúce vonkajšie a vnútorné karotidové artérie, bazilárne, zadné, stredné a predné mozgové tepny, mozgové tepny, spojivové tepny (velylii arteriálny kruh), žily sú predmetom vyšetrenia mozgových ciev.

Mozgové cievy sa podieľajú na tvorbe tzv. Velýzového kruhu, čo je anastomóza, ktorá spája zásobovanie krvi pravou a ľavou polovicou veľkého mozgu. Menšie tepny môžu byť tiež použité na štúdium prietoku krvi v mozgu: nadblokovaya, orbital.

Samotný postup

Na toto vyšetrenie vám často posiela neurológ. Počas vyšetrenia sedí pacient s hlavou ohnutou nabok alebo leží s valčekom pod krkom.

Na štúdium možných funkčných porúch v hemodynamike sa používajú špeciálne stresové testy. Pacient je požiadaný, aby otočil hlavu do strán, kašľal, zadržal dych, stlačil jednu zo spoločných karotických tepien.

Keď kašeľ začína zvyšovať tlak v hrudnej dutine, takže krv zo žíl krku a hlavy neprechádza do pravej predsiene, ktorá môže spôsobiť neurologické príznaky, ako sú bolesti hlavy. Pomocou Dopplerovho prieskumu zhodnoťte stupeň spomalenia prietoku krvi. To isté sa deje počas zadržania dychu.

Keď je karotická artéria upnutá na jednej strane, senzor skúma kruh velýzy (základ mozgu). Vyhodnocuje sa smer prietoku krvi v prednej spojivovej tepne (anastomóza medzi prednými mozgovými artériami rôznych strán veľkého mozgu), čo indikuje životaschopnosť cirkulačného obehu. Postupy sa vykonávajú pomerne krátko, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu mozgu. Dopplerova štúdia ciev a hlavy môže byť tiež vykonaná po užití nitroglycerínu, expanzii krvných ciev.

Pre transkraniálnu štúdiu ciev sa použijú miesta, kde je kostné tkanivo zastúpené v menších množstvách: časová oblasť, suboccipitál (prístup do mozgových artérií a žíl) a orbitálna oblasť (štúdia sa uskutočňuje cez suproblokové a orbitálne artérie k vnútornej karotickej artérii).

Prečo táto štúdia?

Dopplerova štúdia mozgových ciev je jedným z najlepších spôsobov sledovania stavu krvného zásobovania v tejto oblasti. Táto neinvazívna a úplne bezbolestná metóda vám umožní vyriešiť dva problémy naraz, pochopiť príčinu bolesti hlavy, na ktorú si pacient sťažuje a zároveň sa zbaviť bolesti hlavy ošetrujúceho lekára.

Ultrasonografia mozgových ciev - duplexné skenovanie - umožňuje nielen vyšetrenie cievy (jej steny, povrchu, lúmenu, sedimentov na intime), ale aj sledovanie dynamiky krvného zásobovania a prietoku krvi cez tieto cievy pomocou stupnice. To nielenže umožňuje odhaliť patológiu, ale aj predpovedať budúcnosť ochorenia, posúdiť, aké veľké je riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody v danom krvnom obehu.

Zobrazenie výsledkov obojstranného skenovania

Prvá vec, ktorú lekár poznamenáva pri predpisovaní tejto metódy vyšetrenia, je sťažnosť pacienta:

• bolesť hlavy
• závrat
• zvonenie alebo tinitus
• narušenie zmyslovej a motorickej inervácie kože a svalov hlavy
• sťažnosti na "blikajúce muchy"
• poruchy zraku, vrátane čiastočného a prechodného

Dopplerovské skenovanie vám umožní vidieť anatómiu ciev hlavy a krku, stav ich lúmenu, hrúbku steny, vizualizovať organické poruchy, zhodnotiť poruchy obehového systému spôsobené touto patológiou, umožní vám identifikovať samotnú chorobu (stenóza, prekrytie lúmenu, aterosklerotické plaky, drvenie atď.) Bez použitia metód s priamym prenikaním do ľudského tela.

Ciele duplexného vyšetrenia mozgových ciev

• včasná diagnostika vaskulárneho ochorenia
• detekcie zúženia alebo zúženia mozgových ciev
• detekcie defektov vo vývoji ciev, ktoré sú vrodené a nemusia sa objaviť pred vyšetrením
• funkčné hodnotenie adaptability mozgu na tento typ vaskulárneho vývoja alebo súčasného stavu
• zistenie ťažkostí pre tok krvi z intrakraniálnej dutiny cez žily
• detekcia lokálnych zmien v artériách mozgu a krku spojených so systémovým ochorením (ateroskleróza, atď.)
• dynamické hodnotenie stavu krvných ciev a mozgu na pozadí liečby alebo v súvislosti s ochorením

Indikácie Dopplerovho vaskulárneho prieskumu

Indikácie pre vyšetrenie ciev mozgu a krku sú rôzne poruchy centrálneho nervového systému, ktorých možnou príčinou je vaskulárna patológia, a to:

• relevantné sťažnosti (bolesť hlavy, zhoršené videnie, sluch, pretrvávajúce problémy s pamäťou atď.)
• diabetes mellitus
• hypercholesterolémia (vrátane posunu lipoproteínového indexu na lipoproteíny s nízkou hustotou)
• niektoré akútne ochorenia (ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, poinfarktová kardioskleróza, arytmie), mŕtvica)
• endokarditída
• trombofília
• stenózy alebo kompresie ciev hrdla
• cievnej dystónie
• arteriálnej hypertenzie

Ultrazvukové príznaky veľkých patológií

Prečo vydávať pre tento postup len také dôkazy.

ateroskleróza

Takéto stavy ako arteriálna hypertenzia, hypercholesterolémia sú rizikom aterosklerózy, vrátane ciev, ktoré kŕmia mozog. Aterosklerotické plaky najprv blokujú lúmen tepny a po druhé môžu prasknúť a slúžiť ako miesto na tvorbu krvných zrazenín.

Prvý spôsobí chronickú ischémiu mozgu a v dôsledku toho zhoršenú pamäť, mentálnu aktivitu atď.

Druhým je nebezpečne akútny stav, ako je napríklad tromboembolizmus alebo jednoducho úplné prekrytie mozgovej cievy na mieste, čo spôsobí rozvoj mozgového infarktu - mŕtvice.

Stav po cievnej mozgovej príhode je indikáciou na monitorovanie stavu cievnej steny, ktorá spôsobila ochorenie.

Trombóza a tromboembolizmus

Stav po infarkte myokardu (poinfarktová kardioskleróza, aneuryzma srdca), kardiomyopatia, endokarditída, arytmie môžu slúžiť na tvorbu krvných zrazenín. Trombus v srdci je príčinou tromboembolizmu pre akýkoľvek orgán. Dobré prekrvenie mozgu môže viesť k prekrývaniu krvných ciev. Dopplerovské plavidlá u ľudí, ktorí prešli takýmito chorobami, sú preto veľmi dôležité.

Trombofília - stav zvýšenej zrážanlivosti krvi. V takýchto prípadoch, opäť v cievnom lôžku, sa objavuje mnoho malých krvných zrazenín, ktoré môžu slúžiť ako embólia a prekryť cievy mozgu. Syndróm DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia) sa tiež prejavuje zvýšenou trombózou, ktorá sa vyskytuje pri ťažkom priebehu infekčných procesov, tehotenských komplikácií a ďalších. Keď sa objavia alebo zvýšia neurologické príznaky, odporúča sa, aby ľudia trpiaci touto patológiou podstúpili Dopplerove vaskulárne vyšetrenia.

Porušenie trofizmu tkaniva

Diabetes mellitus je veľmi nebezpečný, pretože jeho hlavnými cieľmi sú malé cievy, vrátane mozgu. Cukor (glukóza) sa začína hromadiť v stene cievy a zahusťuje. V dôsledku toho je narušený prenos kyslíka a výživných látok z krvi do tkanív a nervové tkanivo je veľmi citlivé na hladovanie, viac ako iné.

Tlakové nádoby

Kompresia ciev môže byť príčinou neurologických symptómov, na ktoré si pacient bude sťažovať. Kompresia tepien môže viesť k mozgovej ischémii, závratom, bolestiam hlavy, strate vedomia. Porušenie odtoku krvi z mozgu cez cievy v krku povedie k bolestiam hlavy v dôsledku zvýšeného tlaku na dura mater.

záver

Dopplerovské cievy mozgu a krku sú dnes široko zavedené do lekárskej praxe a používajú sa na mnohé indikácie. To vám umožní rozlíšiť mnoho patologických stavov, vrátane akútneho, neinvazívneho spôsobu.

Je veľmi dôležité, aby Dopplerovo vyšetrenie umožnilo vyhodnotiť stav krvného zásobovania v dynamike a pozorovať funkčné odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, ktorý je tak dôležitý pre ľudský život.

Čo je Dopplerova vaskulárna skúška: kedy je predpísaná a ako sa vykonáva?

Dopplerova sonografia ciev a vnútorných orgánov je diagnostická metóda využívajúca ultrazvukové prístroje. Študuje štruktúru ciev a tepien v rôznych orgánoch nášho tela. Ak je to potrebné, Doppler ukáže zmeny v rýchlosti prietoku krvi, čo eliminuje zablokovanie a výskyt krvných zrazenín v žilách. Vo všeobecnosti ide o informatívny spôsob výskumu, ktorý je možné bezplatne poskytovať obyvateľom krajiny v rámci politiky OMS.

Čo je to dopplerografia?

Dopplerova sonografia je ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov na základe Dopplerovho efektu. Skratka postupu je napísaná - USDG.

Dopplerov efekt v medicíne sa používa na štúdium rýchlosti zvuku v stacionárnom prostredí. Je založený na rozširujúcej sa metóde - frekvencia žiarenia sa zvyšuje, keď sa pohybuje smerom k pozorovateľovi a klesá, keď sa od nej odkláňa.

Táto štúdia má niekoľko podtypov:

• USDG MAG znamená overenie hlavných tepien hlavy;
• USDG BCC znamená štúdium anomálií spojených s cievami hlavy a krku;
• USG USG je sken veľkých tepien: karotídy, vertebrálne a subklavické.

Aký je rozdiel medzi dopplerom a ultrazvukom?

Ultrazvukové skenovanie generuje vlny s rovnakým časom a tiež prijíma signál späť. To vytvára celkový obraz vnútorných orgánov a ich štruktúry v statike.

Dopplerova sonografia sa líši v tom, že vydáva vlny pri jednej rýchlosti, zatiaľ čo prijíma vlny z druhej. Rozdiel týchto fluktuácií ukazuje pohyb prietoku krvi cievami a ich rýchlosť.

Kedy je predpísaný?

Predpísané USDG pre podozrenie na poruchy krvného obehu, ktoré sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

• poškodenie pamäte;
• dlhodobá nespavosť;
• nervové a duševné poruchy.

Ďalšie indikácie pre Doppler:

• osteochondróza krčného stavca;
• mŕtvice;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• prechodný ischemický záchvat;
• poruchy zraku;
• kŕčové žily;
• hypertenzia;
• cievna aneuryzma;
• malformácie krvných ciev;
• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• závraty;
• mdloby;
• akútna cerebrovaskulárna príhoda.

Existujú nejaké kontraindikácie?

USDG je neškodný postup, ktorý sa predpisuje tehotným ženám aj dojčatám. Nepoškodzuje telo a neporušuje štruktúru tkanív.

Kontraindikácie sa vyskytujú, keď pacient nemôže byť v horizontálnej polohe kvôli vážnemu ochoreniu, napríklad:

• obštrukcia priedušiek;
• respiračné zlyhanie;
• zlyhanie srdca.

Výhody a nevýhody

Výhody Dopplerovho výskumu:

• postup nevyžaduje osobitné školenie;
• iba táto diagnostická metóda odhalí niektoré typy vaskulárnej patológie;
• bezbolestné pre pacienta;
• nevydáva nebezpečné lúče;
• nemá žiadne kontraindikácie;
• postup trvá od 15 minút do 1 hodiny;
• dostupné pre väčšinu obyvateľov krajiny.

• vizualizuje príčinu vaskulárnej stenózy;
• nevykazuje vzhľad vaskulárneho tkaniva;
• nevyhodnocuje stav žíl.

USDG nemôže nahradiť postupy ako CT a MRI.

Čo odhaľuje?

• zúženie lúmenu artérií a závažnosť;
• stav vertebrálnych artérií;
• rýchlosť prúdenia krvi v hlavných tepnách;
• príčiny bolesti hlavy, zvýšený tlak;
• rozpad orgánov z účinkov tvorby plakov a tvorby krvných zrazenín;
• stav plavidiel a ich deformácie.

Druhy výskumu

USDG sa vykonáva v troch režimoch:

1. B-mode. Jedná sa o čiernobiely obraz, ktorý vám umožní posúdiť hrúbku ciev, stav chlopní a prítomnosť nádorov.
2. Farebné mapovanie - tkanivový Doppler. Toto je viacfarebný obraz, ktorý ukazuje reliéf tkaniny: jej prehlbovanie a konvexnosť. Tiež môže odhadnúť rýchlosť prietoku krvi.
3. Spektrál - Echo alebo D-mód. Je to graf zmien v prietoku krvi v cievach v čase.

Dopplerova echografia je rozdelená do dvoch typov:

• pulzová vlna - umožňuje vidieť zmeny v prietoku krvi v jednej oblasti cievy;
• konštantná vlna - umožňuje skúmať rýchlosť krvi pri 5-20 m / s.

• 3D skenovanie;
• duplex;
• triplex.

trojrozmerný

Trojrozmerné skenovanie je trojrozmerný obraz, ktorý sa získa konverziou počítačového signálu zo senzora. To vám umožní vidieť telo z rôznych uhlov a odhadnúť jeho veľkosť.

Najčastejšie sa tento režim používa v perinatálnej medicíne, študuje normy a patológie plodu. Kvôli trojrozmernému obrazu môžu byť niektoré problémy počatého dieťaťa vyriešené ešte pred jeho narodením.

duplex

Ultrazvukové duplexné skenovanie (USGS) je diagnostická metóda, ktorá kombinuje Dopplerov efekt a režim B (dvojrozmerný). Táto diagnóza vám umožňuje skúmať telo v reálnom čase, sledovať zmeny v jeho frekvenčných indexoch.

• vizualizuje žily;
• umožňuje študovať stav tkanív orgánov a žíl.

Snímka zhotovená duplexnou metódou

triplex

Triplexný výskum je kombináciou duplexnej metódy s farebným mapovaním, to znamená, že pracuje súčasne v troch režimoch.

Tento typ diagnózy umožňuje študovať:

• prietok krvi;
• smer prúdenia krvi;
• priechodnosť žíl;
• konštrukcia plavidla a jeho stien;
• stupeň zvlnených žíl.

Triplex shot

Ako sa pripraviť?

Dopplerove pravidlá prípravy:

• odporúča sa prejsť na procedúru na lačný žalúdok;
• obmedziť príjem potravy, ktorá je bohatá na glukózu, niekoľko hodín pred ultrazvukom;
• 7 dní pred štúdiou sa musíte vzdať alkoholu a cigariet;
• po dobu 24 hodín nemôžete užívať lieky na krvné cievy a sedatíva.

Ako sa dopplerography?

Dopplerov postup sa vykonáva nasledovne:

1. Pacient by si mal ľahnúť na pohovku a zaujať pohodlnú polohu. Pozíciu je možné zmeniť na žiadosť lekára, záleží na študovanej oblasti.
2. Požadovaná časť tela by mala zostať bez oblečenia.
3. Do ultrazvukového prevodníka vloží lekár špeciálny gél. Na platených klinikách je klientovi ponúknutý stierač, aby ho vymazal, na bezplatných klinikách je najčastejšie potrebné si priniesť vlastné.
4. Zariadenie sa aplikuje na kožu pacienta, vyšetrujú sa potrebné orgány.
5. USDG špecialista môže vyžadovať, aby pacient zmenil frekvenciu dýchania a napätie určitých svalov. Je potrebné analyzovať prietok krvi periférnych ciev a veľkých artérií.
6. Indikácie prichádzajúce cez senzor, expert fixuje a dekóduje pacienta.

Dopplerova štúdia počas tehotenstva

Dopplerova štúdia počas gravidity (PDM) sa vykonáva dvakrát: t

Ak je to potrebné, štúdia sa môže vykonať dodatočne, ak existuje podozrenie na tieto odchýlky: t

• preeklampsie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• odchýlka v štruktúre pupočníkovej šnúry;
• ochorenie obličiek;
• autoimunitné ochorenia matky;
• smrť plodu;
• konflikt

Pred diagnózou lekári nevyžadujú špeciálny tréning od pacienta. Ale podľa recenzií tehotných žien a mladých matiek je lepšie upustiť od konzumácie vyprážaného a korenistého jedla pred USDG a pred tým, ako sa pred tým prejsť.

Dopplerova štúdia má nasledujúce charakteristiky:

• prietok krvi v pupočníkovej šnúre a krvnom systéme plodu;
• stav srdca dieťaťa;
• krvného obehu matky.

USDG neovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa.

Špecialista na ultrazvuk Maria Medvedeva na kanáli Kliniky pre reprodukčnú medicínu. Grischenko hovorí o dopplerografii počas tehotenstva.

Vyšetrenie u detí

Dopplerov ultrazvuk je predpísaný deťom vo veku 1 mesiaca na detekciu abnormalít spojených s krvným zásobovaním mozgu. Zvyčajne sa tento postup vykonáva v nemocnici. Nie je potrebné opätovne skúmať, či sa pri prvej inšpekcii nezistili problémy.

Indikácie pre USDG pre deti:

• predĺžené bolesti hlavy;
• zlý spánok;
• závraty;
• kauzálny plač;
• nepokoj a nadmerné vzrušenie;
• oneskorený vývoj reči;
• zhoršená pamäť a výkon školy;
• únava;
• vaskulárna patológia;
• diabetes;
• iné ochorenia spojené s poškodením krvného obehu v mozgu.

Deti tolerujú Dopplerovu sonografiu dobre, pretože ide o bezbolestnú metódu výskumu, ktorá sa vykonáva len na povrchu kože bez penetrácie.

Dopplerovské cievy rôznych orgánov

Na štúdium rôznych Dopplerových orgánov, špecialista požiada pacienta, aby si vybral jednu z niekoľkých pozícií:

Mozgové a krčné cievy

Diagnóza mozgu a krku leží v ľahu alebo sedí. Pred zákrokom je potrebné holé krky a lopatky holé, aby ste zaujali správne držanie tela.

Počas dopplerografie krvných ciev, lekár posúdi stav žíl a veľkých tepien, štruktúru okolitých tkanív. Pacient môže byť požiadaný, aby krátko zadržal dych alebo zmenil polohu tela.

V štúdii mozgových ciev často aplikovať gél priamo na vlasy.

Srdcové cievy

Kardiológovia posielajú ľudí do UZDG, ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti hrudníka a srdca. Táto metóda odhaľuje kardiovaskulárnu patológiu v ranom štádiu vývoja, čo umožňuje lekárovi začať liečbu včas.

Pacient na zákroku by mal zaujať polohu na chrbte a úplne odhaliť hrudník. Ultrazvukový špecialista nasmeruje senzor z rôznych uhlov pohľadu, čo pomáha posúdiť celkový obraz oblasti hrudníka.

Plavidlá dolných končatín

Nádoby dolných končatín a žíl sa vykonávajú v rôznych polohách:

• ležiac ​​na bruchu, s roztiahnutými nohami;
• vstať

Zmena polohy vám umožní posúdiť stav žíl a ciev v pokoji a pri zaťažení. Na zistenie krvných zrazenín môže lekár stlačiť žily, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kože.

Existuje aj metóda, ktorá sa používa len na kŕčové žily:

• stlačiť lýtko pacienta;
• zatlačte na predlaktie;
• pacient je požiadaný, aby vydýchol s ústami zatvorenými a klipom na nose.

Toto sa nazýva Valsalva metóda. Odhaduje rýchlosť pohybu krvi v nohách.

Brušné cievy

Na diagnostikovanie brušnej dutiny je potrebná odborná príprava:

• Nejedzte potraviny vytvárajúce plyny deň pred štúdiou;
• 2-3 dni musia brať enterosorbenty;
• 2 hodiny pred diagnózou urobte očistnú klystír;
• prísť na recepciu na prázdny žalúdok.

Špecialista požiada pacienta, aby naštval žalúdok av prípade potreby ho nafúkol. Pri sťažnostiach sa pacient pozerá na samostatnú oblasť a pri všeobecnej kontrole je všetko v komplexe: abdominálna aorta a renálne artérie.

Mužský reprodukčný systém

Keď sa skúma USDG mužského reprodukčného systému:

• miešok;
• semenníky;
• prívesky;
• penis;
• semenné váčky;
• prostata;
• vas deferens.

Pacient je požiadaný, aby ležal na chrbte a odkryl oblasť slabín. Ak je to potrebné, musíte pomôcť svojmu lekárovi a držať penis na dopplerov prístup do všetkých oblastí štúdie.

Výsledky dekódovania

Indikátory na dekódovanie UZDG:

• veľkosť systoly;
• rýchlosť diastolického prietoku krvi;
• pomer vyššie uvedených ukazovateľov;
• index odporu.

Štandardy Dopplerových výsledkov pre tehotné ženy: