Čo je nebezpečné mozgové cysty a ako sa ho zbaviť

Skupina neurologických ochorení zahŕňa mozgovú cystu. Nezamieňajte ho s nádorom. Cysta nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ak je včas odhalená. Na rozdiel od rakoviny sa metastázuje do iných orgánov. Po celé roky je choroba asymptomatická.

Dutina dutiny v mozgu

Cysty v mozgu sú benígne neoplazmy, ktoré sú vo vnútri bublinky s obsahom tekutiny. Podobný problém majú aj malé deti a dospelí. Čo je cysta, nie každý vie. Táto tvorba môže byť lokalizovaná v akejkoľvek časti mozgu. Veľké dutiny frontálneho laloku sa často stávajú príčinou sekundárnej (symptomatickej) arteriálnej hypertenzie.

Nachádzajú sa v ľavej hemisfére a vpravo. Z toho závisí do značnej miery na klinickom obraze ochorenia. Vrodená cysta sa najčastejšie objavuje vo veku 30-50 rokov. Rast týchto nádorov môže byť rýchly a pomalý. V druhom prípade sa často používajú taktiky čakania. Cysta v mozgu je arachnoid (nachádza sa v arachnoide) a intracerebrálne.
V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy neoplaziem:

• epifýzu;
• dermoid;
• choroidný plexus;
• koloidné.

Často našiel cysty spánkového laloku. Existuje klasifikácia podľa etiologického faktora. U dospelých a detí sú parazitické (echinokokálne), poinfakčné, infekčné a traumatické abdominálne formácie.

Hlavné etiologické faktory

Dôvody vývoja tejto patológie sú odlišné. Najčastejšie sa získava mozgová cysta. Najväčšiu hodnotu v jeho rozvoji majú tieto faktory:

1. žasne hroznovej choroba;
2. paragonimiasis;
3. Taeniasis;
4. vykonávanie operácií;
5. zápal sliznice mozgu;
6. traumatické poranenie mozgu (kontúzia);
7. fúka do hlavy;
8. encefalitída;
9. absces;
10. akútna forma cerebrovaskulárnej príhody (mŕtvica).

Cysta hlavného sínusu mozgu u malých detí sa tvorí na pozadí nesprávneho riadenia pôrodov. To sa stane, keď je hlava dieťaťa zranená pri prechode cez pôrodný kanál. U dospelých je najčastejšou príčinou poranenie hlavy. To je možné počas pádu, dopravných nehôd, športu (box). Vrodené cysty v hlave sa tvoria z iných dôvodov. Toto sa pozoruje v prenatálnom období.
Dôvody sú:

• placentárna nedostatočnosť;
• prenikanie infekcie;
• teratogénne účinky určitých liekov;
• Rh-konflikt medzi krvou matky a plodu;
• abnormality vývoja mozgu;
• hypoxia.

Existuje nebezpečenstvo, že nastávajúca matka počas tehotenstva užívala toxické lieky, údila alebo pila alkohol. Niekedy sa zväčšujú rozmery dutiny. K tomu prispievajú faktory ako trauma mozgu, hydrocefalus, neuroinfekcie a zápalové ochorenia.
Tieto neoplazmy sa tvoria za účasti predispozičných faktorov. Patrí medzi ne:

• nedodržiavanie bezpečnostných predpisov;
• extrémne športy;
• jesť nemyté potraviny a infikované mäso;
• nesprávne plánovanie tehotenstva a porodu;
• prítomnosť infekčných chorôb v budúcej matke;
• chronická somatická patológia.
• Ako choroba postupuje

Prejavy cyst mozgu sú pozorované len s veľkým množstvom nádorov. Symptómy sa často podobajú benígnemu nádoru. Možné sú nasledujúce klinické prejavy:

• znížené videnie;
• silná bolesť hlavy;
• poškodenie sluchu;
• poruchy spánku;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• pocit pulzácie v hlave;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• krívanie;
• nedobrovoľné pohyby;
• tras;
• mdloby.

V závažných prípadoch sa vyvíja paralýza. Najtrvalejším príznakom je bolesť hlavy. Je spôsobená kompresiou nádorov štruktúr mozgu a krvných ciev. Tlak v lebke stúpa. Cephalgia sa kombinuje s nevoľnosťou a vracaním. Ten neprináša úľavu. Cerebrocystické zmeny v mozgu často spôsobujú tinitus.
Môžu sa objaviť nasledujúce poruchy videnia:

• dvojité predmety;
• znížená zraková ostrosť;
• flash;
• redukcia zorných polí.

Nádor môže vykazovať rovnaké príznaky. Neoplazma ľavej hemisféry často vedie k zníženiu myslenia, matematických schopností, ťažkostí pri čítaní a písaní. V tomto prípade môžu byť porušené funkcie pravých častí tela. Postischemická cysta často vedie k ataxii. Toto je stav, v ktorom je chod narušený a pohyb je ťažký.

Ak sa liečba mozgovej cysty neuskutoční, potom sa môžu vyvinúť epileptické záchvaty. Sú zovšeobecnené alebo absentujú. V tejto patológii sú najvýraznejšie cerebrálne symptómy. Čo je to nebezpečná mozgová cysta v kufri, nie každý vie. U takýchto pacientov sa môže vyvinúť dysartria (porucha reči) a dysfágia.

Keď sú cysty lokalizované v mozgu, často spôsobujú symptómy, ako sú vizuálne halucinácie, strata sluchu a znížený výkon. Pri nádoroch po cievnej mozgovej príhode sa pozorujú poruchy zmyslového a pohybového ústrojenstva. Cysta medziľahlej plachty v neprítomnosti liečby často vedie ku komplikáciám.

Medzi ne patrí hydrocefalus, syndróm kompresie mozgových štruktúr, krvácanie (intracerebrálne, intraventrikulárne). To sa deje pri samoliečbe alebo neskorej diagnostike. Epilepsia mozgu cysta sa často prejavuje u detí. V kombinácii s vysokým tlakom to môže spôsobiť oneskorený rozvoj dieťaťa.

Plán vyšetrenia pacienta

Na pomoc pacientovi zbaviť sa symptómov by mal ošetrujúci lekár (neurológ). Ak sa nelieči, cysta, rovnako ako benígny nádor, môže degenerovať na rakovinu. To sa stáva veľmi zriedka. Po komplexnom vyšetrení je potrebné liečiť cysty mozgu. Spočiatku je pacient vyšetrený a vypočúvaný.
Uskutočňujú sa tieto štúdie:

1. počítačová alebo magnetická rezonancia;
2. electroencephalography;
3. prepichnutie;
4. vyšetrenie mozgovomiechového moku;
5. očné pozadie;
6. biomikroskopie;
7. audiometrie;
8. meranie intrakraniálneho tlaku;
9. perimetria;
10. všeobecné klinické analýzy;
11. angiografia;
12. biochemické vyšetrenie krvi;
13. koagulácie.

Ak sa príznaky mozgovej cysty objavia po cievnej mozgovej príhode, je potrebné vyhodnotiť prietok krvi. Na tento účel Dopplerov ultrazvuk a tomografia. Neurosonografia umožňuje identifikáciu cystických dutín a nádorov u malých detí. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s hematómom a abscesom.

Nezabudnite vylúčiť malígny nádor. Pred liečbou cysty je potrebné vykonať parazitologickú štúdiu. Tým sa eliminuje echinokokóza, paragonimiasis a teniasis. Identifikovať nádor na mozgu je najjednoduchšie. Je lokalizovaný na povrchu. Situácia je ťažšia, ak existuje intracerebrálna cysta. Na stanovenie diagnózy je potrebné neurologické vyšetrenie. Lekár určuje reflexy, rozsah pohybu, reakciu očí a citlivosť.

Terapeutické taktiky pre cysty

Ak sa zistí cysta priečneho sínusu alebo akákoľvek iná lokalizácia, potom sa môže odstrániť len chirurgicky. Nový rast má tendenciu rásť. Možno malígne znovuzrodenie (malignita). Ak sa zistí malá cysta po mŕtvici, ktorá nezvyšuje veľkosť, potom nie je potrebná špecifická liečba. Pre takýchto ľudí organizovaný dohľad.

Ak sa novotvar prejavuje symptómami hypertenzie, hydrocefalus alebo rýchlym zvýšením cysty, je potrebné jej odstránenie. Núdzová chirurgia sa vykonáva v prípade spoor alebo kóma. To je možné u nádorov po mŕtvici. Sú umiestnené na pravej alebo ľavej strane. Časť operácie pre túto chorobu sa vykonáva trepanning lebky.

Indikácie sú krvácanie a ruptúra ​​močového mechúra. Najnebezpečnejšia hydatidová cysta. Ak nie je možné vykonať operáciu, predpíše sa Vermox alebo Vormin. Plánovaná je liečba cysty medziľahlej plachty v neprítomnosti komplikácií. Veľmi často sa používa endoskopický prístup. Ide o metódu spracovania s nízkym vplyvom.

Často organizovaný bypass. Ak príčinou bola mŕtvica, potom je indikovaná medikácia (statíny, angiogreganty, antihypertenzíva). Je potrebné vedieť nielen, prečo sa tvoria cysty, čo to je, ale aj spôsoby liečby v pooperačnom období. Je nevyhnutná rehabilitácia. Keď mozgový cyst príznaky a liečba určuje neurológ.
Rehabilitáciu možno vykonať doma alebo v sanatóriu. odporúčané:

• masáže;
• psychoterapie;
• akupunktúra;
• rehabilitácia;
• vodoliečba;
• relaxácie;
• užívanie vitamínov.

Po odstránení neoplazmy sú možné reziduálne neurologické poruchy. Lieky sa predpisujú tak, že zlepšujú činnosť mozgu normalizáciou prietoku krvi a metabolických procesov. Patrí medzi ne Cerebrolysin, Cavinton, Piracetam, Actovegin, Vinpocetine Forte. Ako liečiť cysty mozgu, sám lekár musí povedať pacientovi.

Prognóza a metódy prevencie

Je známe, že tieto nádory sa môžu degenerovať na rakovinu. Riziko je malé. Ak je zmrazená cysta medziľahlej plachty a žiadne príznaky, potom je prognóza priaznivejšia. Včasná operácia umožňuje úplné obnovenie funkcie mozgu. Prognóza je relatívne priaznivá.
Ak nechcete liečiť cysty mozgu, dôsledky môžu byť veľmi závažné, dokonca aj vývoj mŕtvice. Neskorá liečba môže spôsobiť tvorbu adhézií. V tomto prípade sú možné aj po chirurgickom zákroku epileptické záchvaty. Jednoduché antikonvulzíva týmto ľuďom nepomáhajú. Keď sa zistí mozgová cysta, liečba je vo väčšine prípadov účinná.
Aby ste znížili riziko vzniku ochorenia, musíte:

1. prevenciu a včasnú liečbu infekčnej patológie;
   odstrániť zranenia;
2. dodržiavať bezpečnostné opatrenia;
3. opustiť extrémne športy;
4. viesť zdravý životný štýl.

Aby sa zabránilo vzniku echinokokových neoplaziem, zeleniny, bobúľ, ovocia a zelenín by sa mali dôkladne umyť, voda by sa mala pred konzumáciou variť a mäso by sa malo preskúmať. Cystické dutiny sú teda nebezpečnou patológiou. Konzervatívna terapia nie je účinná.

Príčiny a príznaky mozgovej cysty

Mnohí sa zaujímajú o to, čo je cysta. Ide o štruktúru škrupiny v tele s kvapalnou alebo gélovitou substanciou, ktorej zloženie závisí od tkaniva, v ktorom bola vytvorená.

Mozgová cysta je ne-malígna formácia vo forme kapsuly s dutinou naplnenou mozgovomiechovým močom (cerebrospinálna tekutina), ktorá sa vyvíja v rôznych častiach mozgu.

Pozorované u novorodencov a detí, mladých a starých ľudí oboch pohlaví. Čo robiť, keď sa nájde podobná formácia?

Mrazené (nerastúce) štruktúry malých rozmerov sa nepreukazujú ako žiadne prejavy a zvyčajne bez komplikácií. Patológia je však nebezpečná, pretože cysta môže byť zdrojom vážnych následkov, ak rastie. Preto je postoj k chorobe a metódam liečby determinovaný jej dynamikou.

V prípade primárneho (vrodeného) charakteru mozgovej cysty sa prejavujú prejavy v ranom detstve, v prípade sekundárneho (získaného) u pacientov rôzneho veku.

dôvody

Vrodené cysty mozgu sa objavujú 4 - 8 týždňov vývoja embrya alebo v druhej polovici tehotenstva. Odborníci sa domnievajú, že príčiny vzniku cysty mozgu u novorodencov sú patologické stavy počas gravidity, vrátane:

• lieky;
• Radiačná nehody;
• otravy prírodnými jedmi, priemyselnými toxínmi;
• fajčenie, pitie alkoholu;
• defekty embryonálneho vývoja;
• ischémia (zhoršené zásobovanie krvou) mozgového tkaniva plodu ako dôsledok nedostatočnosti placentárneho prietoku krvi;
• účinky asfyxie (zadusenia) dojčiat počas pôrodu.

Následne sa vyvíjajú sekundárne cysty mozgu u dospelých:

• zápaly meningov, vrátane arachnoiditídy, meningitídy, encefalopatie;
• atrofia mozgových štruktúr;
• ischémia (nedostatočná dodávka krvi) a hypoxia (nedostatok kyslíka v tkanivách) po mŕtvici;
• Marfanova choroba (dedičná patológia);
• poranenia lebky a mozgu (zlomeniny kostí, podliatiny, triašky), pri ktorých dochádza k posttraumatickej cyste (v dôsledku krvných zrazenín, ktoré spôsobujú zápal membrán);
• vrodená absencia ganglia medzi hemisférami (corpus callosum);
• chirurgické zákroky na mozgu (bez ohľadu na to, v ktorej pologuli);
• krvácanie do hrubej šedej hmoty, arachnoidu a mäkkého obalu, medzi nimi (subarachnoid).

Typy a charakteristiky cystických štruktúr

Podľa typu tkaniva, z ktorého pochádza, sa cysta v hlave pripisuje jednému z dvoch typov:

1. Arachnoidná cysta mozgu. Vyvíja sa v povrchových membránach - pevný pás a mäkký (alebo medzi). Ak nerastie a neovplyvňuje ľudský stav, bez aktívnej terapie.
2. Retrocerebelárny cyst (intracerebrálny). Rozvíja sa priamo v hrúbke tkanív a medzi hemisférami - v miestach nekrózy (odumieranie buniek) vyplývajúcej z ischémie. Líši sa od arachnoidných častejších prípadov rastu a vysokej pravdepodobnosti úplnej deštrukcie buniek šedej hmoty.

Vlastnosti arachnoidných útvarov

Cysta v mozgu arachnoidného typu „dozrieva“ počas separácie membrány, kde sa objavuje kapsula naplnená cerebrospinálnou tekutinou. Ak je kapsula zväčšená, stláča priľahlé oblasti a bráni ich správnemu fungovaniu.

Lacunar cysta tohto typu mozgu sa tvorí v medzerách (dutinách) medzi membránami.

Podľa lekárskych štatistík je takéto vzdelávanie u žien oveľa menej časté ako u mužov.

Symptómy mozgovej cysty

Výrazné neurologické príznaky cyst mozgu sú prítomné len u 20 pacientov zo 100.

Ak je formácia malá a nie dynamická (nezvyšuje sa), potom neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Avšak jeho rast vedie k stláčaniu priľahlých oblastí a porušovaniu mnohých funkcií a prasknutie kapsuly ohrozuje život pacienta.

Komplex prejavených symptómov je determinovaný umiestnením cysty mozgu a jeho veľkosťou. Každá oblasť mozgu riadi určité funkcie. Keď je táto oblasť stláčaná, dochádza k ischémii - stavu, keď mozog v dôsledku nedostatočného prísunu krvi nemá dostatok kyslíka a výživy, v dôsledku čoho sa táto oblasť stratí alebo zomrie.

Bežné charakteristiky cysty mozgu:

• bolesti hlavy klenutej prírody, obzvlášť silné ráno;
• nevoľnosť a zvracanie, po ktorých sa pacient necíti lepšie;
• denná ospalosť a nespavosť v noci;
• zhoršenie rovnováhy, koordinácia pohybov, sluchové a zrakové funkcie;
• zvýšený intrakraniálny a arteriálny tlak;
• necitlivosť v končatinách av oblastiach tela, kde sa premieta cysta (napríklad na zadnej strane hlavy);
• neurologické poruchy, agresivita, depresia;
• zmeny v psychike, čiastočná amnézia;
• epileptické záchvaty s kŕčmi, stratou vedomia a nekontrolovaným močením;
• zvýšená bolesť hlavy pri pohyboch;
• vizuálne a sluchové halucinácie;
• vydutia kraniálnych kostí v zóne premietania cysty hlavy u dospelých, vydutie a výrazné zvlnenie fontanelu u detí.

Fokálne príznaky

Okrem týchto príznakov, stláčanie blízkych oblastí cystou vyvoláva výskyt "fokálnych" symptómov, čo znamená porušenie práce určitej zóny.

1. Čelný lalok

Pri lokalizácii arachnoidnej cysty v tejto časti pozorujeme:

• znížená inteligencia;
• zmeny charakteru;
• prejavy detského správania (rozprávanie, reč a vtipy typické pre dieťa);
• poruchy reči podľa typu motorickej afázie: nekoherentnosť vo výslovnosti;
• nedobrovoľné ťahanie pier, ako napríklad sania dieťaťa alebo pri kontakte s akýmkoľvek predmetom;
• neistota chôdze, kymácania a častého pádu na chrbát;
• neschopnosť presne kontrolovať pohyb rúk, prstov (neschopnosť presne položiť predmet, priniesť lyžicu alebo pohár do úst).

1. Cerebelárna cysta.

• poruchy koordinácie (zametanie, nepresné pohyby);
• nestabilita pri chôdzi, odchýlky na boku, pád;
• svalová slabosť (hypotenzia);
• horizontálne nystagmus - nedobrovoľné rytmické pohyby očných buliev ("bežiace" oči).

1. Časový lalok.

• prejavy zmyslovej afázie (nedostatočné pochopenie rodného jazyka, ktorý sa javí ako cudzí jazyk);
• strata zorného poľa (nedostatok vizuálneho vnímania v časti zorného poľa);
• kŕče končatín a veľké svaly tela;
• pocit hluku v uchu vľavo bez straty sluchu;
• strata sluchu;
• emetické nutkania;
• strata koordinácie, rovnováha;
• necitlivosť v rôznych oblastiach tela, paralýza jednostranná, čiastočná;
• halucinácie, mdloby, duševné poruchy.

1. Základňa mozgu (dno).

• porucha pohybu očí (neschopnosť odložiť);
• odchýlka strednej osi jednej alebo dvoch očných buľiev - šilhanie;
• poruchy zraku (strata jednotlivých zorných polí, slepota jedného alebo oboch očí).

1. Zóny zodpovedné za pohyby končatín.

Je tu výrazná svalová slabosť, necitlivosť alebo paralýza.

Tam sú bolesti pozdĺž kmeňa chrbtice, je podobnosť s príznakmi herniated medzistavcové disk.

1. Lumbálny a sakrálny miechový kanál (perineurálna cysta).

• bolesť v bedrovej oblasti, krížovka, v nohách pri pohybe av pokoji s nárazom do žalúdka, zadku;
• parestézie v nohách (necitlivosť, husacie svaly); svalová slabosť;
• poruchy močových orgánov a čriev (poruchy čriev a moču).

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s črevnou kolikou, apendicitídou, adnexitídou, osteochondrózou.

1. Sylvian crack.

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• opuch kostí lebky;
• epileptické záchvaty;
• hydrocefalus v dôsledku stláčania komôr, poruchy videnia.

1. Parietálna oblasť.

Bez liečby možno pozorovať cysty v tejto oblasti mozgu: rozvoj demencie, poruchy reči, sluchu, zraku, pamäti.

1. Povrch hemisfér (konvexný).

• závraty a bolesti hlavy;
• záchvaty nevoľnosti, vracania;
• hučanie v ušiach, halucinácie.

Retrocerebelárne abdominálne štruktúry

Mozgové cysty mozgového typu sa objavujú v hrúbke mozgu - v centrách bunkovej smrti (nekróza). V tomto prípade cerebrospinálna tekutina nahrádza mŕtve tkanivo šedej hmoty. Hlavný rozdiel medzi retrocerebelárnou cystou a arachnoidnou cystou je, že nečakane a rýchlo postupuje a ohrozuje zdravie. Chirurgický zákrok ušetrí život pacienta.

Príčiny vývoja cyst mozgu sú považované za deštruktívne procesy vedúce k nekrotickým zmenám v tkanivách.

Keď dôjde k cievnej mozgovej príhode, objaví sa krvácanie, ktoré spôsobuje smrť nervových buniek a tvorbu dutín po mozgovej mŕtvici naplnených mozgovomiechovým močom. Ischémia oblastí mozgu vedie k bunkovej smrti a vzniku post-ischemickej cysty.

Ak má pacient post-ischemickú lacunárnu cystu, aby sa zabránilo prehlbovaniu procesov deštrukcie mozgu, je potrebné okamžite identifikovať príčinu smrti buniek a správny výber liečebného režimu.

Lokalizácia a funkcie

Mozgové útvary sú tiež rozdelené podľa oblasti ich vzniku:

1. Lacunárna cysta. Vytvorené v ponoch pons, subkortikálne uzly, vizuálne mohyly v dôsledku aterosklerotických zmien súvisiacich s vekom. Symptómy sa líšia podľa miesta.
2. Vrodená cysta priehľadnej priehradky mozgu sa vyskytuje medzi predným lalokom a corpus callosum a nenarušuje fungovanie mozgu, ale sekundárny musí byť neustále monitorovaný, pretože sa môže zvyšovať.
3. Pineal (alebo cystická epifýza). Porušuje metabolické procesy, motorické a zrakové funkcie (dvojité videnie), spôsobuje ospalosť, stratu orientácie, bolesť hlavy, hydrocefalus, encefalitídu.
4. Epidermoid alebo dermoid. Dozrieva v centrálnej časti mozgu v prvých týždňoch vývoja embrya, vyznačuje sa aktívnym rastom az tohto dôvodu vyžaduje okamžité chirurgické odstránenie.
5. Cysta cievnych uzlín (plexusy). Detekovaný u novorodencov av normálnom priebehu sa vymieňa bez liečby do 2 rokov. S jeho rastom u detí alebo dospelých sa pravdepodobne vyvinú závažné komplikácie.
6. Subependymálna cysta. Rastie v mozgových komorách. Toto je závažná forma, ktorá si vyžaduje neustále monitorovanie dieťaťa. Vzniká v dôsledku porúch krvného obehu, čo vedie k ťažkej ischémii, nekróze a vývojovým oneskoreniam.
7. Pencefalická cysta. Rozvíja sa v ktorejkoľvek oblasti vrstvy ľavej a pravej hemisféry v mieste tkaniva, ktoré zomrelo na ischémiu. Veľké štruktúry vedú k mentálnej retardácii, hydrocefalu, epilepsii, schizencefálii, poruchám zraku, slepote, zhoršenej pohyblivosti, paralýze, skorej smrti.
8. Cysta hypotalamu a talamu spôsobuje: metabolické poruchy, stratu hladu, smäd a sýtosť, stratu citlivosti kože a tkanív, chuť, znecitlivenie, poruchy zraku a sluchu.
9. Koloidná cysta. Malá vrodená tvorba, ktorá sa objavuje v tretej komore mozgu, je najčastejšie bezpečná. Ak však rastie, spôsobuje bolesť hlavy, prejavy epilepsie, zvýšený intrakraniálny tlak, hypotenziu (slabosť) svalov nôh, mozgovú herniu a vodnatosť (hydrocefalus).
10. Cerebellum a cysta hypofýzy.

Charakterizované: rozvojom kŕčového syndrómu, poruchy vestibulárneho aparátu, intrakraniálnej pulzácie. Nebezpečenstvo je vystavené vysokému riziku rýchleho nárastu bez zvláštneho dôvodu. V týchto prípadoch sa formácia okamžite odstráni.

Keď sa intracelulárna cysta hypofýzy, ktorá sa nachádza v kostnej jamke tureckého sedla (vnútromaternicové, sella turcica - turecké sedlo), môžu pozorovať ďalšie príznaky, najmä u žien v reprodukčnom veku.

Príznaky intraselárnych abdominálnych anomálií sa objavujú, keď rastú viac ako 1 centimeter alebo keď dochádza k porušeniu produkcie najdôležitejších hormónov (u piatich ľudí zo sto s podobnou anomáliou).

• ťažké bolesti hlavy, konštantné a nemenia intenzitu počas cvičenia alebo zmeny polohy tela;
• zhoršenie zrakových funkcií z počiatočného zúženia laterálneho videnia na slepotu v dôsledku blízkosti hypofýzy a optických nervov;
• pokles produkcie hormónov hypofýzy, ktorý vyvoláva rozvoj hypotyreózy, diabetes insipidus, poruchy pohlavne reprodukčnej oblasti. Niektorí pacienti majú súčasne ďalšie príznaky:
  • smäd, suchá koža;
  • časté močenie na močenie;
  • ospalosť, únava, nízky krvný tlak, zriedkavý pulz;
  • nedostatok menštruácie u žien, neplodnosť;
  • sexuálnu slabosť u mužov.

Veľmi zriedkavo takéto abdominálne formy spôsobujú nadmernú sekréciu hormónov, čo vedie k tyreotoxikóze, Cushingovej chorobe, akromegálii.

U detí s rozvojom vnútromaternicového cystu a jeho rastu sa môžu vyskytnúť endokrinné poruchy vo forme oneskoreného fyzického a sexuálneho vývoja.

účinky

Mnohí potrebujú jasné pochopenie, aká nebezpečná je mozgová cysta. Stručné vysvetlenie je: je to nebezpečné, pretože môže začať rásť kedykoľvek, narúšať prácu susedných oblastí mozgu, spôsobovať ischémiu tkaniva a šíriť nekrózne ložiská. V dôsledku toho, ak nie je včas identifikovaná a liečba sa nespustí, účinky cysty mozgu môžu byť nasledovné:

• mentálne poruchy;
• epilepsie;
• paralýza;
• slepota, hluchota, poruchy reči a pohybu;
• demencie a rozpadu osobnosti.

A čo šport?

Fanúšikovia telesnej kultúry sa zaujímajú, či je možné športovať s mozgovou cystou. To všetko závisí od príčiny cysty mozgu. V prípade, že by sa vyskytli cysty po mŕtvici, je potrebná povinná konzultácia s neurológom o športových aktivitách.

Ak nie sú pozorované závažné abnormality, cysta v hlave nerastie, lekári umožňujú beh, plávanie, tenis a iné športy, kde nie sú žiadne vysoké záťaže, riziko pádov a otrasov hlavy. Preto, aby sa zabránilo vzniku posttraumatickej mozgovej cysty, sú vylúčené vzpieranie, jazda na koni, skákanie, extrémna športová zábava.

A je povinné: kontrola MRI mozgu sledovať "správanie" cysty a vyšetrenie neuropatológa (neurochirurga) po 4-6 mesiacoch až 12 mesiacoch

Mozgová cysta: arachnoid (likér), retrocerebelárna, epifýza

Ona je viac vystrašená svojou polohou, ale nie je niekde inde, ale v hlave. Ak by bola na inom mieste, pravdepodobne by nedostala takú pozornosť. Mozgová cysta má zanedbateľný podiel na všetkých ochoreniach mozgu, je často asymptomatická a je detegovaná náhodne.

Cystická výchova je schopná začať svoj rozvoj v ktorejkoľvek časti mozgu, môže existovať „v hrdej samote“ alebo „kolektívnom“ svojho druhu. Táto formácia je dutina naplnená tekutinou, vyznačuje sa benígnym priebehom, nemá nič spoločné s nádormi, hoci sa to niekedy nazýva pre pohodlie.

Mozgová cysta nerešpektuje vekové hranice, môže byť zistená u plodu, ak sa v období embryonálneho vývoja niečo pokazilo, u novorodenca, ktorý bol zranený v čase jeho narodenia alebo u ktorého sa infekcia chytila, sotva sa narodil.

U dospelých môžu byť cysty vrodené alebo sa môžu objaviť kvôli niektorým okolnostiam v procese života (traumatické poranenie mozgu, mŕtvica).

Mozgová cysta je zriedkavá diagnóza, preto uvažujeme iba jej hlavné formy. Najdôležitejšie a spoločné sú dve skupiny cyst: arachnoidné a retrocerebelárne.

Vrodená a získaná: arachnoidná (tekutá) cysta

Názov dutiny s tekutinou, usporiadanou v mozgu, hovorí veľa o jeho umiestnení a pôvode, napríklad, je jasné, že arachnoidné (arachnoidné) membrány a nádrže na alkohol sa podieľajú na vývoji arachnoidnej cysty mozgu, pre ktorú dostala iné meno - likér cysty. Svoje steny tvorí z kokosového kolagénu alebo arachnoidných membrán, sústredených hlavne v nádržiach na likéry, ktoré sa počas vývoja formujú.

Arachnoidná cysta uprednostňuje mužský sex, u žien je to menej časté. Stáva sa to:

• Primárny alebo pravdivý je vrodený variant cysty, ktorej príčinou môžu byť vnútromaternicové infekcie alebo vplyv iných nepriaznivých faktorov (toxické látky, žiarenie, lieky);
• Sekundárny, sprevádzaný Marfanovým syndrómom (dedičné ochorenie spojivového tkaniva) spôsobené infekciou (meningitídou), operáciou mozgu, dôsledkom mozgových otrasov a pomliaždenín, keď sú poškodené membrány alebo povrchová substancia mozgu.

Cysta môže pokračovať bez príznakov, čo sťažuje jej diagnostiku alebo pripomenutie do veku 20 rokov a potom „upokojiť“. Klinické symptómy, ako u nádorov, závisia od veľkosti tvorby a jej lokalizácie. Iba jedna pätina všetkých diagnostikovaných cyst tohto druhu vyvoláva symptómy. Môžu to však byť nepríjemné prekvapenia vo forme:

1. Cephalgia s nevoľnosťou a vracaním;
2. Môžu sa vyvinúť nezrovnalosti (nezrovnalosti) pohybov rôznych svalových skupín, hemiparézy;
3. Duševné poruchy, zrakové a sluchové halucinácie;
4. Simulácie medzistavcovej hernie;
5. Záchvaty podobné epileptikám.

Kvapalná (arachnoidná) cysta môže produkovať cerebrálne symptómy (vo väčšine prípadov) spôsobené sekundárnym hydrocefalom. Zriedkavo sa prejavuje prejavmi fokálnych symptómov. Nájdú cysty s MRI, operatívne sa liečia, ak je to potrebné.

Sväté miesto nie je nikdy prázdne: cystická retcerebelárna cysta

retrocerebelárna (intracerebrálna) cysta

Retrocerebelárny cyst (intracerebrálny) sa nachádza hlavne v dreni. Vzniká v mieste mŕtvych buniek nervového tkaniva, ktoré tvorí šedú hmotu mozgu, to znamená, že niektoré udalosti predchádzali jeho vývoju, čo viedlo k smrti určitej časti medully:

• Ťažké traumatické poranenie mozgu.
• Ischemické ochorenie mozgu v rozpore s jeho funkčnými schopnosťami v podmienkach nedostatku kyslíka.
• Infarkt mozgu a hemoragická mŕtvica, ktorá vedie k masívnej smrti neurónov a podporuje rozvoj cyst.
• Zápalové procesy v mozgu.

Vzhľadom cystickej formácie je možné posúdiť jej povahu: číra tekutina a hladké sivasté steny vytvorené z nervového tkaniva naznačujú, že tomuto procesu predchádzal mozgový infarkt. Hnedastý odtieň cysty v dôsledku ukladania pigmentu (hemosiderínu) indikuje krvácanie, ktoré trpí, a taká cysta sa nazýva "hrdzavá". Tvorba cyst po poškodení nervového tkaniva v prípade mŕtvice sa môže považovať za priaznivý výsledok a niekedy sa vyskytuje náhodne s MRI alebo dokonca po smrti pacienta (posmrtne).

Či sa človek bude cítiť retrocerebelárna cysta závisí na jeho umiestnenie a veľkosť. Cysty, ktoré zastavili svoj vývoj a nedosiahli veľké veľkosti, sa spravidla nepodobajú samým sebe. Retrocerebelárna cysta môže naďalej rásť, ak:

1. Infekčný proces, ktorý inicioval cystickú formáciu, sa neskončil;
2. V dôsledku chronického poškodenia krvného obehu sa objavujú nové ložiská ischémie, ktoré vedú k smrti nervového tkaniva;
3. Existujú autoimunitné procesy, ako je skleróza multiplex;
4. Existuje neuroinfekcia.

Rast cystickej formácie a nárast tlaku v nej môže poskytnúť bohatý klinický obraz.

Žiadne špecifické príznaky

Príznaky toho, že v mozgu je niečo nadbytočné, môžu chýbať úplne alebo sa môžu prejavovať spoločne alebo samostatne:

• Pulzácia vnútri lebky;
• bolesť hlavy;
• Porucha sluchu;
• Zrakové poškodenie (škvrny, muchy, dvojité videnie, hmla atď.);
• Konvulzívny syndróm;
• paralýza;
• Strata koordinácie, rovnováha je zachovaná s ťažkosťami;
• Necitlivosť končatín alebo oblastí tela.

Diagnóza cystického vzdelávania je založená na sťažnostiach, anamnéze a CT vyšetrení, MRI.

Ak sú príznaky naznačujúce rast cysty a zvýšenie tlaku v cystickej dutine, pacientovi sa odporúča jedna z nasledujúcich chirurgických možností:

1. Ak je to možné, endoskopicky sa odstránia cysty. Táto moderná metóda je veľmi výhodná pre svoju nízku invazívnosť, ale bohužiaľ ju nemožno vždy použiť: nedosiahne hlboko skrytú cystu.
2. Traumatická neurochirurgická operácia, ktorej sa pacienti veľmi obávajú, pretože prístup musí zabezpečiť trepanning lebky.
3. Bypass. Pri akumulácii tekutiny v cyste a pri vývoji hydrocefalusu sa uprednostňuje táto metóda.

Všetky vekové kategórie sú submisívne: cysta u detí

U novorodencov sa vytvorili cystické formácie buď počas vývoja plodu, alebo sa objavili ako výsledok poranenia pri narodení. Tieto isté príčiny predchádzajú objaveniu sa cyst u dojčiat a okrem toho sa pridávajú nové predpoklady, napríklad infekčné zápalové procesy alebo hematómy vyplývajúce z poranení, ktoré vedú k cerebrálnej nedostatočnosti vedúcej k hypoxii a ischémii, a teda na smrť neurónov v určitej časti mozgu (miesto tvorby cysty).

Následná degenerácia nervového tkaniva, jeho imobilizácia bude slúžiť ako dobré miesto na vytvorenie dutiny, ktorá začne hromadiť tekutinu, zvyšovať a stláčať priľahlé oblasti a dráhy na vedenie lúhu. To pravdepodobne vedie k vzniku hydrocefalu a poskytne určité neurologické príznaky, spomalenie rastu a vývoj dieťaťa.

Cysta v detskej hlave sa môže tvoriť kdekoľvek, v tejto súvislosti sa rozlišujú hlavné typy cystických útvarov lokalizovaných v mozgu:

• Arachnoidná cysta vyplývajúca zo zranení a zápalových procesov. Lokalita môže byť akákoľvek časť mozgu, charakterizovaná rýchlym rastom, ktorý sa prejavuje hydrocefalom s jeho charakteristickými príznakmi.
• Subependymálna cysta je jednou z najzávažnejších foriem cystického procesu. Jeho príčinou je zlyhanie obehu v mozgu s následnou ischémiou. Takáto cysta si vyžaduje zvýšenú pozornosť k sebe samému a neustále pozorovanie dieťaťa (MRI ročne, aby sa nevynechal nadmerný rast)
• Cysta choroidného plexu, ktorý sa vyvíja v plode a pri narodení dieťaťa, spravidla bezpečne zmizne.

cysty choroidného plexu (na obrázku) - vo väčšine prípadov tento fenomén nevyžaduje úzkosť

Symptómy cystických útvarov v mozgu závisia od typu, umiestnenia, veľkosti a často sa zhodujú so symptómami hydrocefalus, ktorý sa tvorí pod vplyvom cysty a je jej dôsledkom.

Cystický proces je diagnostikovaný v ranom detstve pomocou neurosonografie (ultrazvuku) a odstránenie cysty sa vykonáva chirurgicky.

Video: Dr. Komarovsky o pseudocystách mozgu

Tajomná epifýza a v nej cysta

Špeciálny druh cystických útvarov v mozgu je považovaný za cystu epifýzy, ktorú lepšie vieme pod názvom epifýzy. Aké poslanie je zverené epifýze v ľudskom tele stále nie je jasne pochopené. Vedci hovoria, že:

1. Vyrába melatonín, ktorý sa podieľa na regulácii cirkadiánnych (denných) biorytmov, aby sa človek nepletal so spánkom a bdelosťou;
2. Prispieva k procesu puberty;
3. Ovplyvňuje rast nádorov (niekde sa zrýchľuje, niekde sa spomaľuje).

Bolo možné diagnostikovať cysty tejto malej žľazy vďaka nástupu moderných metód zobrazovania neuroimagingu (napríklad MRI). Predtým bola považovaná za pomerne zriedkavú patológiu a medzi všetkými ochoreniami mozgu mala len 1,5%. Mnohí autori teraz poukazujú na to, že ho jednoducho nenašli kvôli asymptomatickému priebehu. MRI sa stále nerobí každý deň a každý deň, takže v mnohých prípadoch sa epifýza cysty zaznamenáva ako náhodný nález, a pre tých, ktorí sa nesťažujú a nie sú špecificky vyšetrovaní, sa predpokladá, že tam nie sú.

Benígna cystická tvorba epifýzy, ktorá sa nachádza v jednom z podielov tohto tajomného orgánu, spravidla nespôsobuje žiadnu škodu, nemá vplyv na funkčné schopnosti a zvyčajne nie je náchylná k rýchlemu rastu. Špecifické príznaky cysty epifýzy, podobne ako iné formy podobného druhu, spravidla nedávajú, a ak sa objavia príznaky, potom sa dajú ľahko pripísať iným ochoreniam mozgu:

• Bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje bez príčiny a nemá žiadny systém, pacient nikdy nevie, kedy mu bude bolieť hlava;
• Útok cephalgie môže byť taký silný, že spôsobuje nevoľnosť a potom vracanie;
• Možné zhoršenie koordinácie pohybov, ktoré významne ovplyvňuje chod pacienta;
• Reakcia orgánov zraku na útoky je obzvlášť významná: oči sú zranené smerom nahor, rozmazané obrazy, dvojité videnie a hmla sťažujú skúmanie okolitých objektov.

V zriedkavých prípadoch môže cysta tiež „ukázať svoj charakter“. To sa stáva, keď rastie rýchlo a dosahuje kritickú veľkosť, začína vyvíjať tlak na susedné oblasti mozgu, blokuje pohyb mozgovomiechového moku a prejavuje príznaky hydrocefalus s následnými následkami.

Prečo sa cystická formácia dostáva do epifýzy? Doteraz existujú dva hlavné príčiny:

1. Z rôznych dôvodov uzatvára a vylučuje vylučovací kanál pohyb tajomstva žľazy, ktorá zostáva a tvorí miesto pre seba;
2. S prúdom krvi, parazitom, echinokok, ktorý sa „usadí a usadí sa“ na novom mieste, vstúpi do epifýzy, čím sa vytvorí kapsula, ktorá sa chráni pred útokmi imunitného systému. Parazit vylučuje produkty svojej životnej činnosti v rámci svojho „domu“, čím rozširuje svoj majetok.

Vzhľadom k tomu, že epifýza nie je pre telo obzvlášť nepríjemná a nebola úplne študovaná, vedci neuvádzajú iné dôvody vzniku cyst, ale echinokoková cysta si zaslúži osobitnú pozornosť, preto by sa mala podrobnejšie prediskutovať.

"Dom" pre larvy parazita

Životný cyklus echinokokov. Parazit ovplyvňuje mozog, pečeň, pľúca a iné ľudské orgány.

Echinococcus je zástupcom hlíst, ktorých larvy sa v ňom nachádzajú raz v ľudskom tele, ktoré je medziľahlým hostiteľom a tvoria cysty v rôznych orgánoch. Tieto sa častejšie nachádzajú niekde v pečeni alebo pľúcach, čo spôsobuje nepríjemnosti predovšetkým v týchto oblastiach, niekedy však s krvným tokom sa dostávajú do mozgu a usadzujú sa v ňom. Atraktívnym miestom pre parazita je často epifýza, v ktorej čaká na štádium larvy a vytvára cysty. Avšak raz v ľudskom tele, ktoré je pre parazita koncom slepej uličky, zastavuje helmint vývoj v dôsledku nemožnosti presídlenia na trvalého hostiteľa.

Cysta epifýzy, tvorená echinokokom, poskytuje živšiu symptomatológiu, klinickým prejavom, ktoré spôsobujú podozrenie z cysty, mentálnych porúch (depresia, stavy bludov, demencie) a konvulzívnych záchvatov.

Echinokokové cystické útvary sú diagnostikované rovnakými metódami ako iné mozgové cysty (CT, MRI, biopsia, ak zostávajú otázky), avšak všeobecný krvný test môže byť užitočný s výrazným zvýšením eozinofilov (Eozinofília) a ESR.

Odstránenie cysty, aj keď sa echinokok alebo iná povaha vykonáva chirurgicky, ak je to potrebné: t

• Vyvíja sa hydrocefalus;
• Ovplyvnené sú aj iné mozgové štruktúry a krvný obeh.

Ak sa cysta chová pokojne, nevykazuje tendenciu rásť, nedáva žiadne príznaky, pacient je sledovaný, ktorý pozostáva z ročnej MRI a návštevy neurológa.

Mozgová cysta

Mozgová cysta je objemová intrakraniálna tvorba, ktorou je dutina naplnená tekutinou. Často má skrytý subklinický kurz bez zväčšenia veľkosti. Prejavuje sa najmä príznakmi intrakraniálnej hypertenzie a epileptických paroxyzmov. Možné fokálne symptómy, zodpovedajúce umiestneniu cysty. Diagnostikované výsledkami MRI a CT mozgu u detí - podľa neurosonografie. Liečba sa uskutočňuje s progresívnym rastom cyst a vývojom komplikácií, spočíva v chirurgickom odstránení alebo vdýchnutí cysty.

Mozgová cysta

Mozgová cysta je lokálna akumulácia tekutiny v membránach alebo substancii mozgu. Cysta malého objemu, spravidla má subklinický priebeh, je detegovaná náhodne počas neuroimagingového vyšetrenia mozgu. Veľký objem cysty v dôsledku obmedzeného intrakraniálneho (intrakraniálneho) priestoru vedie k intrakraniálnej hypertenzii a kompresii okolitých mozgových štruktúr. Klinicky významná veľkosť cyst sa značne líši v závislosti od ich umiestnenia a kompenzačnej kapacity. Takže u malých detí, kvôli pružnosti kostí lebky, je často dlhý latentný priebeh cyst bez príznakov výraznej hypertenzie tekutín.

Mozgové cysty sa nachádzajú v rôznych vekových obdobiach: od novorodenca po starobu. Treba poznamenať, že vrodené cysty sú častejšie v strednom veku (zvyčajne vo veku 30-50 rokov) ako v detstve. Podľa praxe, ktorá je všeobecne akceptovaná v klinickej neurológii, sa pozorované taktiky očakávaného manažmentu aplikujú na zmrazené alebo pomaly progresívne malé cysty.

Klasifikácia mozgovej cysty

V závislosti od miesta sa izoluje arachnoidná a intracerebrálna (cerebrálna) cysta. Prvá je lokalizovaná v mozgových blánách a vzniká v dôsledku akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v miestach ich vrodenej duplikácie alebo adhézií vytvorených v dôsledku rôznych zápalových procesov. Druhý sa nachádza vo vnútorných štruktúrach mozgu a vzniká na mieste mozgového tkaniva, ktoré zomrelo v dôsledku rôznych patologických procesov. Oddelene sa tiež izoluje cysta epifýzy, cysta vaskulárneho plexu, koloidné a dermoidné cysty.

Všetky mozgové cysty v ich genéze sa delia na vrodené a získané. Exkluzívne vrodené zahŕňajú dermoid a koloidnú cysty mozgu. V súlade s etiológiou medzi získanými cystami rozlišujeme posttraumatickú, postinfekčnú, echinokokovú, po mŕtvicu.

Príčiny mozgovej cysty

Faktory vyvolávajúce tvorbu vrodených cyst mozgu, sú akékoľvek nepriaznivé účinky na plod v predporodnom období. Patrí medzi ne placentárna insuficiencia, vnútromaternicové infekcie, užívanie tehotných liekov s teratogénnym účinkom, Rh konflikt, fetálna hypoxia. Vrodené cysty a iné abnormality vo vývoji mozgu sa môžu vyskytnúť, ak sa vývoj plodu vyskytne za podmienok vnútromaternicovej intoxikácie drogovej závislosti, alkoholizmu, závislosti na nikotíne u nastávajúcej matky a tiež v prítomnosti chronických dekompenzovaných ochorení.

Získaná cysta vzniká ako dôsledok traumatického poranenia mozgu, poranenia novorodenca, zápalových ochorení (meningitída, arachnoiditída, absces mozgu, encefalitída), akútnych porúch mozgovej cirkulácie (ischemická a hemoragická mŕtvica, subarachnoidné krvácanie). Môže mať parazitickú etiológiu, napríklad pri echinokokóze, cerebrálnej forme teniazis, môže byť tvorená cystická paragonimóza iatrogénneho pôvodu ako komplikácia operácií na mozgu. V niektorých prípadoch sú rôzne dystrofické a degeneratívne procesy v mozgu sprevádzané aj náhradou mozgových tkanív cystou.

Samostatnú skupinu tvoria faktory, ktoré môžu vyvolať zvýšenie veľkosti už existujúcej intrakraniálnej cystickej formácie. Takéto spúšťače môžu byť poranenia hlavy, neuroinfekcie, zápalové intrakraniálne procesy, vaskulárne poruchy (mŕtvice, obštrukcia venózneho výtoku z lebečnej dutiny), hydrocefalus.

Symptómy mozgovej cysty

Najcharakteristickejším prejavom cerebrálnej cysty so symptómami intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti sa sťažujú na prakticky konštantnú cefalgiu, pocit nevoľnosti, ktorý nie je spojený s jedlom, pocit tlaku na očné bulvy, zníženie účinnosti. Môže sa vyskytnúť narušený spánok, hluk alebo pocit pulzácie v hlave, poruchy zraku (znížená zraková ostrosť, dvojité videnie, zúženie zorného poľa, fotopsie alebo zrakové halucinácie), mierna strata sluchu, ataxia (závraty, tras, diskoordinácia pohybov), drobné chvenie, mdloby. Pri vysokej intrakraniálnej hypertenzii sa pozoruje opakované vracanie.

V niektorých prípadoch mozgová cysta robí svoj prvý debutový epileptický paroxyzmus, po ktorom nasledujú opakované epifriskusy. Paroxyzmy môžu byť primárne generalizované, majú formu absencií alebo fokálnej Jacksonovej epilepsie. Fokálne príznaky pozorovali oveľa menej mozgových prejavov. V súlade s lokalizáciou cystickej formácie zahŕňa hemi- a monoparézu, senzorické poruchy, cerebelárnu ataxiu, kmeňové symptómy (okulomotorické poruchy, poškodené prehĺtanie, dysartriu atď.).

Komplikácie cysty môžu byť jej prasknutie, okluzívny hydrocefalus, kompresia mozgu, ruptúra ​​cievy s krvácaním do cysty, tvorba pretrvávajúceho epileptického fokusu. U detí môžu cysty sprevádzané ťažkou intrakraniálnou hypertenziou alebo episndrómom spôsobiť mentálnu retardáciu s tvorbou oligofrénie.

Oddelené typy cyst mozgu

Arachnoidná cysta má často vrodenú alebo posttraumatickú povahu. Nachádza sa v meningy na povrchu mozgu. Naplnené mozgovomiechovým močom. Podľa niektorých správ až 4% populácie majú arachnoidné cysty mozgu. Klinické prejavy sa však pozorujú len v prípade veľkej akumulácie tekutiny v cyste, ktorá môže byť spojená s produkciou buniek CSF v bunkách cystových buniek. Prudký nárast veľkosti cysty hrozí roztrhnutím, čo vedie k smrti.

Pinálna cysta (epifýza cysty) - cystická tvorba epifýzy. Samostatné údaje naznačujú, že až 10% ľudí má malé asymptomatické epifýzy. Cysty s priemerom väčším ako 1 cm sa zaznamenávajú oveľa menej často a môžu poskytovať klinické symptómy. Pri dosiahnutí významnej veľkosti je cystická epifýza schopná blokovať vstup do systému zásobovania vodou v mozgu a blokovať cirkuláciu tekutín, čo spôsobuje okluzívny hydrocefalus.

Koloidná cysta tvorí približne 15-20% intraventrikulárnych formácií. Vo väčšine prípadov sa nachádza v prednej oblasti tretej komory nad otvorom Monroe; v niektorých prípadoch - v IV komore av oblasti priehľadnej priehradky. Plnenie koloidnej cysty má vysokú viskozitu. Základom klinických prejavov sú príznaky hydrocefalus s paroxyzmálnym zvýšením cephalgie v určitých polohách hlavy. Možné poruchy správania, strata pamäti. Sú opísané prípady slabosti v končatinách.

Cysta choroidného plexu sa vytvorí, keď sa priestor medzi jednotlivými cievami plexu naplní mozgovomiechovým močom. Diagnostikované v rôznom veku. Je klinicky zriedkavé, v niektorých prípadoch môže spôsobiť príznaky intrakraniálnej hypertenzie alebo epilepsie. Cysty choroidného plexu sa často zisťujú podľa pôrodníckeho ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva, potom sa samy vyriešia a okolo 28. týždňa vnútromaternicového vývoja sa už na ultrazvuku nedetegujú.

Dermoidná cysta (epidermoid) je abnormalita embryonálneho vývoja, v ktorej bunky, ktoré spôsobujú vznik kože a jej prívesky (vlasy, nechty) zostávajú v mozgu. Obsah cysty spolu s tekutinou predstavujú prvky ektodermu (vlasové folikuly, mazové žľazy atď.). Rozlišuje sa po narodení, rýchly nárast veľkosti, a preto sa má odstrániť.

Diagnóza mozgovej cysty

Klinické príznaky a údaje o neurologickom stave umožňujú neurológovi podozrenie na prítomnosť intrakraniálneho objemu vzdelávania. Na kontrolu sluchu a videnia je pacient poslaný na konzultáciu s otolaryngológom a oftalmológom; audiometria, viziometria, perimetria a oftalmoskopia, na ktorých sú zaznamenané kongestívne disky zrakových nervov pri ťažkom hydrocefaluse. Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť diagnostikovaný pomocou echo-encefalografie. Prítomnosť epileptických paroxyzmov je indikáciou elektroencefalografie. Avšak spoliehať sa len na klinické údaje, nie je možné overiť cysty z hematómu, abscesu alebo nádoru mozgu. Preto v prípade podozrenia na tvorbu objemu mozgu je potrebné použiť neurovizualizačné diagnostické metódy.

Použitie ultrazvuku vám umožní identifikovať niektoré vrodené cysty v období vnútromaternicového vývoja, po narodení dieťaťa a pred uzavretím jeho veľkej fontanel diagnózy je možné pomocou neurosonografie. V budúcnosti môže byť cysta vizualizovaná pomocou CT alebo MRI mozgu. Pre diferenciáciu cystickej tvorby z nádoru mozgu sa tieto štúdie uskutočňujú s kontrastom, pretože na rozdiel od nádoru cysta neakumuluje kontrastnú látku. Pre lepšiu vizualizáciu cystickej dutiny je možné do nej zaviesť kontrast punkciou cysty. Na rozdiel od MRI CT vyšetrenie mozgu umožňuje posúdiť viskozitu obsahu cysty hustotou jej obrazu, ktorá sa berie do úvahy pri plánovaní chirurgickej liečby. Základom nie je len diagnóza, ale aj nepretržité monitorovanie cystickej formácie na posúdenie zmien jej objemu v čase. V popôrodnej genéze sa cysty navyše uchyľujú k vaskulárnym vyšetreniam: duplexnému skenovaniu, USDG, CT alebo MRI mozgových ciev.

Liečba mozgových cyst

Konzervatívna liečba je neúčinná. Liečba je možná len po chirurgickom zákroku. Väčšina cyst však nepotrebuje aktívnu liečbu, pretože sú malé a nerozvíjajú sa vo veľkosti. Pokiaľ ide o ne, pravidelne sa monitorujú pomocou MRI alebo CT. Neurochirurgická liečba cyst, klinicky sa prejavujúce symptómy hydrocefalus, progresívne sa zväčšujúce, komplikované ruptúrou, krvácaním, kompresiou mozgu. Voľba spôsobu operácie a chirurgického prístupu sa vykonáva po konzultácii s neurochirurgom.

V prípadoch závažného stavu pacienta s poruchou vedomia (stupor, kóma) sa na núdzovom základe zobrazuje núdzová ventrikulárna drenáž, aby sa znížil intrakraniálny tlak a kompresia mozgu. V prípade vzniku komplikácií vo forme ruptúry cysty alebo krvácania, ako aj v prípade parazitickej etiológie cysty sa chirurgický zákrok vykonáva s cieľom radikálnej excízie cystickej tvorby; chirurgický prístup je kraniotomia.

V ostatných prípadoch je prevádzka plánovaná a vykonáva sa hlavne endoskopickou metódou. Výhodou druhej z nich je nízka invazivita a skrátená doba zotavenia. Na jeho realizáciu je potrebná len mlynská diera v lebke, cez ktorú sa odsaje obsah cysty. Aby sa zabránilo opätovnému hromadeniu tekutiny v cystickej dutine, urobí sa séria otvorov, ktoré ju pripoja k mozgovým priestorom mozgovomiechového moku alebo k cystoperitoneálnemu posunu. Ten zahŕňa implantáciu špeciálneho skratu, cez ktorý tekutina z cysty vstupuje do brušnej dutiny.

V pooperačnom období sa vykonáva komplexná rehabilitačná liečba, do ktorej sa v prípade potreby zapojí neuropsychológ, lekár na cvičenie, masážny terapeut a reflexológ. Lieková zložka zahŕňa absorbujúce činidlá, lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou a metabolizmus mozgu, dekongestanty a symptomatické lieky. Súbežne s cieľom obnovy svalovej sily a citlivej funkcie sa pacient prispôsobuje fyzickej námahe, fyzickej terapii, fyzioterapii, masáži, reflexnej terapii.

Prognóza a prevencia mozgovej cysty

Klinicky nevýznamná zmrazená mozgová cysta vo väčšine prípadov si zachováva svoj progresívny status a počas života ho nijako neobťažuje. Včasná a adekvátne vykonaná chirurgická liečba klinicky významných cyst spôsobuje, že majú relatívne priaznivý výsledok. Možný reziduálny stredne výrazný alkohol-hypertenzný syndróm. V prípade vzniku fokálneho neurologického deficitu môže byť perzistentný reziduálny charakter a pretrváva aj po liečbe. Epileptické paroxyzmy často vymiznú po odstránení cysty, ale potom sa často opakujú v dôsledku tvorby adhézií a iných zmien v operovanej oblasti mozgu. Zároveň sa sekundárna epilepsia vyznačuje odolnosťou voči antikonvulzívnej terapii.

Keďže získaná mozgová cysta je často jednou z možností na riešenie infekčných, vaskulárnych, zápalových a posttraumatických intrakraniálnych procesov, jej prevencia je včasná a správna liečba týchto ochorení pomocou neuroprotektívnej a rozlišovacej terapie. Pokiaľ ide o vrodené cysty, prevencia je zachovanie tehotnej ženy a plodu pred vplyvom rôznych škodlivých faktorov, správneho riadenia tehotenstva a pôrodu.