Príčiny, diagnostika a liečba stavu pred mŕtvicou

Z tohto článku sa naučíte: čo je stav pred mŕtvicou (alebo inými slovami, prechodný ischemický záchvat), dôvody jeho vývoja. Symptómy, metódy diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Stav pred mŕtvicou sa nazýva dočasné zhoršenie zásobovania mozgu krvou. Lekári to nazývajú prechodným ischemickým záchvatom (skratka TIA). TIA v jej symptómoch je podobná mŕtvici, ale jej klinický obraz je krátkodobý, pretože krvný obeh mozgu po poškodení je rýchlo obnovený. Symptómy stavu pred mŕtvicou trvajú maximálne 24 hodín.

Hoci TIA nespôsobuje trvalé poškodenie mozgového tkaniva, jeho vzhľad je nebezpečným príznakom možnosti úplného úderu mozgu v budúcnosti, ktorý sa v konečnom dôsledku vyskytuje u približne tretiny týchto pacientov.

Preto je v takýchto prípadoch potrebné konzultovať s neurológom. Správne predpísaná liečba u mnohých pacientov môže znížiť riziko alebo zabrániť vzniku mŕtvice.

Príčiny predexpozície

TIA sa vyvíja, keď je prietok krvi narušený jednou z tepien zásobujúcich mozog krvou bohatou na kyslík. Toto zhoršenie prietoku krvi vedie k tomu, že mozog nemôže fungovať normálne, čo spôsobuje symptómy a znaky stavu pred mŕtvicou.

V stave pred mŕtvicou sa táto porucha krvného zásobenia rýchlo ustupuje a dodávka krvi do mozgu sa vracia na normálnu úroveň, kým nenastane vážne poškodenie mozgového tkaniva.

Prekrývanie tepien, ktoré je zodpovedné za vývoj väčšiny prípadov TIA, je zvyčajne spôsobené tvorbou trombu v iných častiach tela, ktorý sa prenáša krvou do ciev mozgu a blokuje ich.

Aterosklerotické plaky (aterómy) v karotických a vertebrálnych artériách, ktoré dodávajú krv do mozgu, sú najbežnejšími miestami na tvorbu týchto malých krvných zrazenín. Trombus, ktorý sa oddelil od aterómu alebo jeho časti, je privedený do mozgu krvným obehom a uviazne v tepnách malého priemeru, čím blokuje jeho lúmen.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Niekedy sa v dutine srdca tvoria malé krvné zrazeniny. Toto sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti fibrilácie predsiení - ochorenia, pri ktorom sa srdce nelieči rytmicky.

Malé krvné zrazeniny uviaznuté v cievach mozgu sa môžu rýchlo rozpustiť, takže pri TIA sa nevyvinie trvalé poškodenie nervového tkaniva a príznaky zmiznú.

Niekedy môže byť TIA spôsobená aj:

• problémy so zrážaním krvi;
• malé krvácania v mozgu;
• poruchy krvi, ako je polycytémia a kosáčikovitá anémia, pri ktorej sa stáva veľmi silnou;
• kŕče malých tepien v mozgu.

Rizikové faktory pre stav pred mŕtvicou

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku TIA. Hlavné sú:

1. Vek - hoci stav pred mŕtvicou sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku (vrátane detí), je oveľa bežnejší u ľudí starších ako 60 rokov.
2. Lekárska anamnéza - TIA je častejšia u pacientov s hypertenziou, fibriláciou predsiení, diabetes mellitus a zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
3. Nadváha a obezita.
4. Diéta - riziko ochorenia je vyššie u ľudí, ktorých strava obsahuje veľa soli a tuku.
5. Fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Odstránením niektorých z týchto faktorov môžete znížiť riziko vzniku TIA a mŕtvice.

Príznaky ochorenia

Symptómy TIA sú rovnaké ako pri mozgovej príhode, ale líšia sa dĺžkou trvania, ktorá môže byť niekoľko minút alebo hodín.

Symptómy stavu pred mŕtvicou sa náhle objavia. Hlavné si možno zapamätať mnemonickým pravidlom - slovom FAST, v ktorom:

• F - FACE (tvár). Človek sa môže znížiť na jednej strane, človek sa nemôže usmiať, jeho ústa sú ohnuté.
• A - ARM (ruka). Osoba s podozrením na TIA alebo cievnu mozgovú príhodu nemusí byť schopná zdvihnúť obe ruky a držať ich vo zvýšenej polohe kvôli slabosti.
• S - SPEECH (reč). Reč môže byť nezreteľná alebo skreslená, niektorí pacienti vôbec nemôžu hovoriť.
• T - TIME (čas). Ak sa zistí ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Je dôležité, aby každý človek vedel o týchto príznakoch a príznakoch stavu pred mozgovou príhodou, čo je nevyhnutné najmä pre ľudí žijúcich so staršími ľuďmi, ktorí majú cukrovku alebo hypertenziu.

Ďalšie príznaky stavu pred mŕtvicou zahŕňajú:

• slabosť na jednej strane tela;
• náhla strata zraku;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• narušenie vedomia;
• problémy s pocitom rovnováhy a koordináciou pohybov;
• ťažkosti s prehĺtaním.

Symptómy stavu pred mŕtvicou sú nezávislé od pohlavia, sú rovnaké pre mužov aj ženy.

Závažnosť klinického obrazu TIA môže byť odlišná v závislosti od kalibru a umiestnenia prekrývajúcej sa cievy. U niektorých ľudí príznaky rýchlo vymiznú a nenarušia každodenné činnosti, zatiaľ čo v iných vykonávajú takmer žiadne domáce činy. Bez ohľadu na trvanie a závažnosť klinického obrazu by sa všetci ľudia s vyššie uvedenými príznakmi mali okamžite poradiť s lekárom, pretože v počiatočných štádiách nie je možné odlíšiť TIA od mŕtvice. Aj keď počas čakacej doby príznaky ambulancie zmizli, v nemocnici je potrebná hospitalizácia na podrobné vyšetrenie a liečbu.

Diagnóza stavu pred zdvihom

Je veľmi dôležité, aby osoba s charakteristickými príznakmi bola vyšetrená lekárom čo najskôr, pretože môže mať úplnú mŕtvicu. U niektorých pacientov v čase neurologického vyšetrenia už klinický obraz TIA môže chýbať.

Lekári môžu predpísať niekoľko vyšetrení, ktoré potvrdzujú prítomnosť stavu pred mŕtvicou a identifikujú jeho možné príčiny:

• Meranie krvného tlaku.
• Krvné testy na glukózu a cholesterol.
• Elektrokardiografia - počas predsieňovej fibrilácie, ktorá sa deteguje pomocou EKG, sa môže vyvinúť stav pred poškodením.
• Ultrazvukové vyšetrenie karotických tepien - dokáže zistiť zúženie alebo prekrytie týchto ciev v krku.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie - pomocou týchto metód môžete získať obraz mozgu.

Liečba ochorenia

Hoci symptómy TIA vymiznú v priebehu niekoľkých minút alebo hodín bez akejkoľvek špecifickej liečby, pacienti so stavom pred mozgovou príhodou potrebujú lekársku starostlivosť, aby zabránili budúcej mŕtvici.

Liečba môže zahŕňať:

• zníženie rizikových faktorov pre pacienta;
• lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín;
• chirurgických zákrokov.

1. Zníženie rizikových faktorov prítomných u pacienta

Na zníženie rizika mŕtvice musí človek zmeniť svoj život. Tieto zmeny môžu zahŕňať:

• Zdravá strava - diéta s nízkym obsahom tuku a soli, bohatá na vlákninu, čerstvé ovocie a zeleninu sa odporúča.
• Pravidelné cvičenie - každá osoba sa odporúča najmenej 150 minút stredne intenzívneho aeróbneho cvičenia, ako je rýchla chôdza alebo cyklistika.
• Normalizácia hmotnosti.
• Odvykanie od fajčenia.
• Obmedzenie používania alkoholických nápojov.

Tieto isté tipy na modifikáciu životného štýlu spolu s dôkladnou liečbou hypertenzie, porúch srdcového rytmu a diabetes mellitus sú základom prevencie stavu pred mŕtvicou.

2. Lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín

Okrem týchto zmien v životnom štýle, väčšina pacientov s TIA musí užívať určité lieky denne, čo znižuje riziko cievnej mozgovej príhody. K nim patria:

• Protidoštičkové činidlá (protidoštičkové liečivá) sú liečivá, ktoré znižujú schopnosť krvných doštičiek tvoriť krvné zrazeniny. Ihneď po nástupe stavu pred urážkou lekári predpisujú pacientovi aspirín alebo klopidogrel.
• Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín znížením hladiny faktorov zrážanlivosti v krvi. Tieto prostriedky zahŕňajú warfarín, rivaroxaban a dabigatran. Najčastejšie sa antikoagulancia predpisujú pacientom, u ktorých sa objavila TIA v dôsledku tvorby krvných zrazenín v srdcovej dutine, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti fibrilácie predsiení.

Ak má človek stav pred urážkou, mal by starostlivo kontrolovať ochorenia, ako je hypertenzia, diabetes, fibrilácia predsiení, podľa odporúčaní lekárov na ich lekárske ošetrenie.

3. Chirurgické zákroky

Približne 5% pacientov s TIA má výrazné zúženie karotickej artérie s aterosklerotickým plakom. Môžu potrebovať operáciu endarterektómie karotídy.

Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok, počas ktorého chirurgovia odstránia časť výstelky karotickej artérie spolu s aterómom. Vďaka tejto operácii je možné u týchto pacientov významne znížiť riziko cievnej mozgovej príhody.

Prediktívna predikcia

TIA nespôsobuje trvalé poškodenie mozgu. Jeho prítomnosť však naznačuje, že tento pacient má v budúcnosti vysoké riziko vzniku mŕtvice.

Ak sa TIA nelieči, mozgová príhoda sa vyvinie u približne 10–20% pacientov do jedného roka. Najväčšie nebezpečenstvo je pozorované počas prvého mesiaca po stave pred zdvihom. Počas liečby sa toto riziko znižuje asi o 80%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Stav pred mŕtvicou: čo robiť, ak pociťujete príznaky blížiacich sa ťažkostí

Stav pred mŕtvicou je prechodná porucha mozgového obehu, pri ktorej sa pozorujú poruchy mozgu.

Vzhľadom k tomu, že mozog je zodpovedný za všetky životne dôležité procesy v tele, v dôsledku pred-mŕtvice, môžu sa vyskytnúť závažné príznaky - ťažké bolesti hlavy, poruchy pohybu, poruchy reči, poruchy rovnováhy, nekontrolované prehĺtanie, vracanie, nevoľnosť, vysoký krvný tlak a iné nepríjemné poruchy.

Je dôležité určiť tento stav v počiatočnom štádiu, inak sa môže vyskytnúť mozgová príhoda, v dôsledku čoho sa môžu vyvinúť závažné následky až do smrteľného výsledku.

Príčiny a rizikové faktory

Existujú určité faktory, ktoré prispievajú k rozvoju stavu pred mŕtvicou. Najčastejšia mozgová príhoda sa prejavuje u pacientov s nasledujúcimi patológiami:

• hypertenzné ochorenie;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• prítomnosť vysokého cholesterolu v zložení krvi;
• problémy so srdcovým rytmom;
• u pacientov, ktorí sú v sedle;
• s prítomnosťou porúch krvácania v krvi.

Hlavné body, ktoré vyvolávajú porušenie, sú:

• zvýšená fyzická aktivita;
• vystavenie emocionálnemu stresu;
• výskyt kvapiek krvného tlaku - náhle zvýšenie alebo zníženie;
• vystavenie poklesu atmosférického tlaku;
• intoxikácia alkoholom;
• v prípade prehriatia alebo prechladenia.

Vlastnosti a príznaky stavu

Pred-mŕtvica stav je hlavným predzvesťou poruchy v zásobovaní krvi mozgom, ktorý má funkčný a organický charakter, ale bohužiaľ veľa ľudí vníma tieto príznaky ako celkovú malátnosť, ale ak nevenujete pozornosť týmto javom v čase, môžete skončiť s mŕtvicou.

Prvé príznaky a príznaky, ktoré indikujú stav pred mŕtvicou:

• výskyt závratov;
• častá nevoľnosť;
• vzhľad zvracania;
• výskyt náhlych skokov v krvnom tlaku;
• možno pozorovať tinitus;
• zrakové poškodenie, skôr ako sa oči môžu javiť ako bliknutie čiernych bodiek;
• ťažkosti s dýchaním, s rýchlym tepom.

V zriedkavých prípadoch je pre-mŕtvica sprevádzaná zvýšeným prílevom krvi, v dôsledku čoho sa objaví pocit, že celé červené prostredie je pozorované v červenom odeve.

Príznaky závisia od typu

V medicíne existujú tri hlavné typy cievnych mozgových príhod:

Každá podmienka sa prejavuje rôznymi spôsobmi a má svoje vlastné príznaky.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u ľudí, ktorí prešli vekovou kategóriou 50 rokov.

Počas vývoja ischemického typu pred mozgovou príhodou sa môžu objaviť nasledujúce príznaky, ktoré sa u žien a mužov nelíšia:

1. Môže sa objaviť necitlivosť tváre.
2. Výskyt slabosti v kĺboch, zatiaľ čo počas tohto stavu nie je pocit nevoľnosti, bolesti hlavy, vracania.
3. Prejav zvýšenej bledosti na tvári. Počas tohto stavu je teplota a tlak na normálnej úrovni.
4. Prejav asymetrie tváre. Ústa môžu padnúť na jednu stranu, jazyk sa môže odchyľovať na stranu.
5. Problémy s hovorovou rečou, to môže byť rozmazané, inarticulate, tiež pacient má problémy vyslovovať slová, alebo nemôže vysloviť vôbec. Ďalším znakom ostražitosti je, že počas rozhovoru s pacientom je zmätok v slovách.
6. Problémy s vizuálnymi funkciami. U jedného oka sa môže náhle objaviť výskyt dvojitého videnia, vynechanie určitých častí zorného poľa, laterálna porucha zraku, slepota.
7. Hladina impulzov je slabá.
8. Výskyt bolesti v srdci.

Mŕtvica v hemoragickej forme sa líši od ischemického srdcového infarktu tým, že sa náhle prejavuje. Okrem toho, tento druh stavu pred mŕtvicou trvá krátku dobu, takže je vysoká pravdepodobnosť, že keď sa vyskytne, pacient jednoducho nemôže mať čas poskytnúť primeranú lekársku starostlivosť.

Hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú počas hemoragickej predtaktie:

• výskyt mdloby;
• prudký pokles aktivity tela, zatiaľ čo pacient má pocit silnej slabosti;
• niekedy je tu pocit psychomotorického vzrušenia, pacient môže dramaticky upadnúť do zúrivosti, skľúčenosti, zábavy a iného stavu;
• výskyt nedobrovoľných stereotypných pohybov - osoba môže tlieskať, vlniť sa, môže stlačiť určitú časť tela;
• zvýšené potenie;
• zmena farby tváre - môže byť veľmi červená alebo naopak bledá;
• niekedy ťažkosti s dýchaním;
• výskyt záchvatov.

TIA alebo prechodný ischemický záchvat je stav, pri ktorom sa príznaky javia ostro, ktoré sa prejavujú počas ischemického infarktu. Rozdiel v tejto forme je, že všetky príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých minút až jedného dňa.

Ako rozpoznať predtiahnutie zo strany a doma

Ak sa udalosť vyskytne u inej osoby, mali by ste venovať pozornosť viacerým dôležitým znakom:

• človek sa nemôže usmiať;
• takmer žiadna jednoduchá fráza;
• nemôže normálne zdvihnúť dve ruky;
• je potrebné požiadať, aby osoba vystrčila jazyk, nemal by byť pokrivený.

Ako spoznať seba samého

Prítomnosť nasledujúcich príznakov bude hovoriť o stave pred mŕtvice:

• výskyt náhlej necitlivosti končatín - rúk, prstov, nôh, nôh a necitlivosti tváre a akýchkoľvek častí tela sa tiež môže vyskytnúť;
• náhla strata kontroly - človek nemôže pochopiť, kde je, nemôže hovoriť normálne;
• vzhľad prízrakov v očiach, rozmazané videnie;
• výskyt nevoľnosti a zvracania.

Prvá pomoc

Ak pocítite prvé príznaky pred-mŕtvice, odporúča sa okamžite zavolať sanitku. Pri rozhovore s dispečerom sanitky by ste mali opísať príznaky pacienta, ako aj indikátory hladiny krvného tlaku.

Čo robiť so stavom pred mŕtvicou pred príchodom sanitky:

• osoba by mala byť umiestnená na pohovke alebo posteli, pod hlavu je umiestnený vankúš;
• pri čakaní na sanitku musí pacient ležať v rovnakom čase a nemali by ste vykonávať žiadne fyzické akcie;
• výhodne budúci pacient uvoľní golier, aby mohol prúdiť vzduch;
• ak má osoba grganie, odporúča sa otočiť hlavu na stranu tak, aby zvracanie nepreniklo do dutiny dýchacieho traktu;
• ak hladina krvného tlaku nebola kontrolovaná pred volaním sanitkou, odporúča sa určiť ju;
• ak pacient už prekonal tento stav a bol mu predpísaný liek, mal by mu tieto lieky podať, ale nie viac ako odporúčanú dávku.

Diagnostika v zdravotníckom zariadení

Po príchode sanitky sa odporúča umiestniť pacienta do nemocnice na ďalšie sledovanie jeho stavu. Okrem toho sa v nasledujúcom období vykonáva niekoľko vyšetrení na identifikáciu mechanizmu ischemickej formy mŕtvice:

Lekárska starostlivosť v nemocnici

Keďže pred mŕtvica je život ohrozujúca, nie je možné ju vyliečiť doma a pri prvom náznaku tohto stavu by ste mali okamžite vidieť špecialistu.

Toto porušenie zaobchádza s množstvom špecialistov, medzi ktoré patrí neurológ, reumatológ, terapeut. Niekedy sa chirurg zúčastňuje na lekárskej terapii, ktorá vykonáva operácie na cievach.

24 hodín po vstupe pacienta do nemocnice lekári vstupujúci do rehabilitačného tímu pokračujú v liečbe pacienta. Brigáda týchto lekárov zahŕňa kinezioterapeuta (vykonáva procedúry pre cvičebnú terapiu), logopéda, pracovného terapeuta (pomáha so stratou všetkých funkcií tela), psychológa, psychiatra.

Okrem toho sa počas liečby používajú moderné technológie. Napríklad terapeutická liečba typu reperfúzie sa používa na obnovenie blokovanej cievy a na obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti mozgu.

V prípadoch, keď bol od začiatku mŕtvice 3 až 12 hodín, sa uskutočňuje selektívna intraarteriálna trombolytická terapia. Pri tejto terapii sa do okludovanej cievy vstrekne liek, ktorý podporuje resorpciu trombu.

Preventívne opatrenia

Zastavenie prechodných porúch mozgového obehu:

• V prvom rade je potrebné udržiavať krvný tlak na normálnej úrovni, mal by byť v rozsahu 140/90 a menej, udržanie stabilného tlaku pomôže zabrániť vzniku mŕtvice v hemoragickej forme;
• aspoň raz za tri mesiace je potrebné merať hladinu cholesterolu v krvi, ak sa náhle zvýši, je potrebné prijať všetky opatrenia na jeho zníženie - dodržiavanie zdravej výživy, užívanie liekov predpísaných lekárom;
• strata hmotnosti na optimálnu úroveň;
• Odporúča sa prestať fajčiť a piť alkohol;
• zníženie príjmu soli;
• vykonávanie každodenných telesných činností na čerstvom vzduchu;
• Uistite sa, že skúmanie ciev mozgu hlavy na odporúčanie špecialistu.

Prediktívna podmienka

Mŕtvica je nebezpečná mozgová lézia, často smrteľná. S náležitou pozornosťou je však možné zabrániť rozvoju tohto fenoménu. Stupeň pred zdvihom je známy ako stav pred zdvihom. Je možné určiť prejavy takéhoto stavu aj bez špeciálnych lekárskych poznatkov.

Príčiny vývoja

Všetky predpoklady zdvihu možno rozdeliť na vzdialené a blízke. Medzi vzdialené faktory patria faktory, ktoré vo všeobecnosti spôsobujú vznik mŕtvice.

Stav pred zdvihom je spôsobený:

• Prítomnosť hypertenzie alebo perzistentnej hypertenzie v anamnéze akéhokoľvek pôvodu. Spravidla hovoríme o srdcových faktoroch vzniku hypertenzie. V priebehu patologického procesu dochádza k stenóze stien veľkých krvných štruktúr. Krv nemôže prejsť s dostatočnou rýchlosťou. Musí prekonať odpor spastických žíl a tepien. Tlak v postihnutých štruktúrach sa zvyšuje. V tomto prípade existuje vysoké riziko prasknutia steny a vyliatia krvi do okolitého mozgového tkaniva. Toto je tzv. hemoragickej mŕtvice. Okrem toho je hypertenzia rizikovým faktorom pre rozvoj sekundárnej aterosklerózy.
• Obezita. Nadmerná telesná hmotnosť vedie k nadmernej koncentrácii lipidových štruktúr v krvi. Tukové usadeniny upchávajú krvné cievy (tzv. Aterosklerotické plaky), nedovoľujú, aby krv normálne prechádzala cez lumen cievy. Oklúzia lúmenu najčastejšie vyvoláva ischemické infarkty mozgu.
• Príznaky môžu byť vyvolané diabetom. V tomto prípade sa pozoruje kombinácia viacerých faktorov. Patognomické metabolické poruchy prispievajú k zvýšenej krehkosti krvných štruktúr. Táto príčina sama o sebe zvyšuje občas riziko prasknutia nádoby. Jeden problém sa však prekrýva s iným. Typické patologické zmeny diabetickej povahy zahŕňajú aj zvýšenie krehkosti žíl a artérií. Pri hodnotení oboch týchto faktorov v komplexe je možné pochopiť, prečo diabetici trikrát častejšie trpia akútnym nedostatkom krvného obehu v mozgových štruktúrach.
• Poruchy zrážanlivosti krvi. Dvojaký dôvod. Vysoká tekutosť na jednej strane uľahčuje prekonanie odporu aj stenotických ciev. Tento účinok je založený na angiokoagulačnej terapii. Na druhej strane zmenená krv zvyšuje pravdepodobnosť vzniku smrteľného poranenia hemoragickej mŕtvice.
• Nakoniec, stav pred mŕtvicou môže byť spojený s hypodynamiou. To spôsobuje stagnáciu v tele.

Priame mdloby sa vyvíjajú v dôsledku prítomnosti jedného z nasledujúcich faktorov:

• Prehriatie. Zvlášť často pozorované v teplej sezóne. Riziko sa zvyšuje s úderom tepla. Tlak rýchlo rastie.
• Prebytok etanolu v krvnom riečišti. Produkcia alkoholu spôsobuje nárast krvného tlaku na významné počty.
• Silný emocionálny stres. Nie je to len o strese. Je to o šoku. Zvyšuje sa koncentrácia kortizolu, adrenalínu, norepinefrínu. Súčasne možné predvedomie.
• Ostré zmeny krvného tlaku. V krátkom čase musíme hovoriť o významných posunoch v odčítaní tonometra. Pretože lekári neodporúčajú užívanie drog, kupiruyuschie príznaky hypertenzie, ako Capoten, atď
• Cvičenie s ostrým trupom.

Najčastejšie sa vytvára predvedomie v dôsledku kombinácie niekoľkých príčin.

Prekurzory akútnej cerebrovaskulárnej príhody

Prvé príznaky mŕtvice majú dosť jasné prejavy, aby ich rozpoznali aj sami.

Prekurzory ťahu zahŕňajú:

• Ostré závraty. Symptómy stavu pred mŕtvicou sa prejavujú ako koordinačné poruchy spôsobené cerebelárnymi léziami.
• Intenzívna bolesť hlavy. Má jasnú lokalizáciu. Cíti sa ako nepohodlie ako úder do hlavy kladivom. Bolesť je mimoriadne alarmujúcim prejavom, často spojeným s pre-mŕtvicou.
• Nadmerný krvný tlak. Spravidla nezvyčajne vysoké, dokonca aj pre konkrétneho pacienta.
• Necitlivosť polovice tela, tváre alebo končatín na jednej strane. Nepriaznivé znamenie, ktoré už môže naznačovať aktuálny proces.
• Slabosť v polovici tela alebo jednotlivých končatinách. Možné svalové kŕče alebo paréza / paralýza.
• Točenie hlavy. Charakterizovaný pocitom nereálnosti sveta, poškodením sluchu, víziou.
• Blikanie predných mierok (fotopsie).
• Afázia. Prekurzory mŕtvice zahŕňajú komplexné prejavy afázie. Pacient môže stratiť schopnosť hovoriť alebo vnímať reč.
• Svalové kŕče.
• Problémy s prehĺtaním slín alebo potravín.
• Slabý pulz.
• Asymetria tváre
• Bolesť v hrudi.

Symptómy stavu pred mŕtvicou sú rôzne. Vždy znamenajú začiatok akútneho porušenia mozgového obehu.

Mŕtvici predchádza prechodný ischemický záchvat alebo akútna hypertenzná kríza, ktorá je presne definovaná ako stav pred mŕtvicou. Ak budete reagovať včas, môžete zabrániť katastrofickým následkom.

Stav pred zdvihom: ako rozpoznať a zabrániť mŕtvici

Stav pred mŕtvicou je nebezpečným javom, ktorý v prípade, že osoba neposkytuje prvú pomoc, vedie k vážnym následkom a rozvoju mŕtvice s vážnym poškodením mozgu. Ak neprijmeme včasné opatrenia, potom existuje vysoké riziko nielen toho, že osoba zostáva zdravotne postihnutá, ale aj to, že zomrie. V závislosti od pohlavia sú prejavy blížiaceho sa mozgového infarktu trochu odlišné a to sa musí pripomenúť. Je možné vyhnúť sa mozgovej príhode, len s vedomím, ako sa prejavuje blížiaci sa problém.

Riziková skupina

Mŕtvica môže nastať v každom veku, vrátane mladých. Existujú však jedinci, ktorí sú v riziku ochorenia, a je oveľa pravdepodobnejšie, že budú mať mozgový infarkt. V takýchto prípadoch je potrebná osobitná kontrola zdravotného stavu pacienta:

• hypertenzia, ktorú osoba trpí viac ako dva roky;
• ťažký diabetes mellitus;
• obezita - nesmie sa zamieňať s jednoduchou nadváhou, ktorá je nebezpečná len pre kĺby;
• zvýšená hladina zlého cholesterolu v krvi - kvôli tomu sa tvoria aterosklerotické plaky, ktoré môžu upchať krvné cievy mozgu a viesť k nekróze jeho oblasti;
• ochorenia srdca, najmä mŕtvica;
• nedostatok fyzickej aktivity, kvôli ktorej je krvný obeh narušený v nohách, a môžu sa tvoriť krvné zrazeniny, ktoré, podobne ako aterosklerotické plaky, blokujú krvné cievy mozgu;
• zvýšená zrážanlivosť krvi.

Ak osoba patrí do rizikovej skupiny, potom správna výživa, režim a pozornosť k jeho pohodliu sú pre neho povinnými podmienkami, ktoré mu pomôžu zabrániť mozgovej príhode. Pri najmenšom podozrení, že sa objavili prekurzory patológie a začína sa vyvíjať porušovanie mozgového obehu, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Čo môže dať podnet k rozvoju mŕtvice

Mŕtvica sa môže vyvinúť bez toho, aby sa objavili predbežné provokujúce faktory, ale častejšie sa nebezpečný stav vyskytuje po negatívnom vonkajšom účinku na telo pacienta. Hlavné predpoklady pre vznik problémov, ktoré lekári nazývajú:

• nadmerné cvičenie, najmä ak osoba s hypertenziou na dlhú dobu bola v pozícii s hlavou nadol;
• násilné emocionálne ťažkosti alebo akútne nervové poruchy;
• prudký skok tlaku smerom nahor aj nadol;
• ostré skoky v atmosférickom tlaku;
• ťažká intoxikácia alebo predĺžený záchvat;
• ťažká hypotermia;
• Intenzívne prehrievanie tela nie je len vystavenie slnku, ale aj návšteva kúpeľa alebo sauny.

U väčšiny ľudí sa po vystavení nepriaznivým faktorom vyskytne stav pred mŕtvicou, ktorý je stále reverzibilný a možno ho napraviť pomocou včasnej liečby s použitím liekov. Ak sa prijmú terapeutické opatrenia, ďalšia progresia poruchy sa zastaví a nedôjde k úhynu časti mozgového tkaniva.

Prejavy syndrómu pred mŕtvicou

Symptómy zmeny stavu pacienta je ťažké vynechať, ale nie vždy rozpoznávajú prvé príznaky blížiacej sa mŕtvice. Často sú predchodcovia nebezpečného porušenia odpisovaní jednoducho kvôli nevoľnosti kvôli prepracovaniu. Výsledkom je, že osoba nedostáva potrebnú lekársku starostlivosť a vyvíja sa v plnej mŕtvici. V predchádzajúcom stave je rozdiel u mužov a žien. Spoločné pre obe pohlavia prejavy porúch mozgovej cirkulácie sú:

• ostré závraty;
• zmena krvného tlaku;
• hučanie v ušiach alebo zvonenie, ktoré začnú utopovať iné zvuky;
• blikajúce vankúšiky pred očami, čo neumožňuje väčšine pacientov normálnu navigáciu

Trvanie syndrómu pred mŕtvicou závisí od individuálnych charakteristík pacienta a môže trvať od 1 hodiny do 2-3 dní. Z tohto dôvodu nie je možné odložiť začiatok liečby zameranej na zastavenie vývoja obehových porúch v mozgu.

Menštruačné prejavy u mužov

Bez ohľadu na návrat, u mužov, príznaky hroziacej cievnej mozgovej príhody sa prejavujú viac ako z neurologickej strany. Hlavné sú:

• chlad v končatinách;
• znecitlivenie na jednej strane tela;
• intenzívna bolesť hlavy pomerne výrazná lokalizácia;
• prudká svalová slabosť;
• nezrozumiteľná reč;
• problémy so zrakom.

V niektorých prípadoch sa primárne symptómy môžu vyskytnúť krátko a potom úplne zmiznú. Ďalej je možné útok zopakovať a po prudkom vývoji prejavov všeobecnej mŕtvice.

Varovanie! Čím skôr pacient dostane pomoc po objavení sa stavu pred mŕtvicou, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhne invalidite.

U žien

U žien je možné určiť aproximáciu mŕtvice doma nasledujúcimi znakmi (v prípade recidivujúcej mŕtvice, prekurzory zvyčajne chýbajú):

• nevoľnosť a zvracanie;
• intenzívna bolesť hlavy;
• triaška;
• zmätenosť.

Ak sa vyskytli problémy s cirkuláciou mozgu, ošetrujúci lekár by mal pacienta upozorniť pred opakovaným výskytom nebezpečného stavu a predpísať lieky (najmä tablety) na udržanie stabilného stavu.

Prejavy v závislosti od typu zdvihu

Mozgové lézie sa delia na ischemickú a hemoragickú. V závislosti od toho, ktorý z nich sa začína rozvíjať, vznikajú aj charakteristické príznaky. Už ako pacient je možné určiť, ktorá forma patológie ohrozuje osobu.

Prejavy ischemickej formy

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje prevažne u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí už majú krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky v cievach. Ak stav pred mŕtvicou predchádza blokovaniu cievy mozgu, osoba bude mať nasledujúce príznaky:

• pocit určitej necitlivosti v tvári;
• silná slabosť kĺbov;
• ťažká bledosť;
• určitá asymetria tváre, v ktorej jeden z rohov úst klesá - s mŕtvicou, tento jav sa výrazne zvýši;
• poruchy reči - stáva sa nejasným, trochu zrozumiteľným. V niektorých prípadoch je pochopenie toho, čo pacient hovorí, úplne nemožné.
• porucha zraku: obraz v očiach štvorhry, rozmazanie obrazu a strata bočného videnia;
• oslabenie pulzu;
• žiaľ.

Vo väčšine prípadov porucha postihuje iba jednu polovicu tela, ktorá je naproti strane mozgovej lézie. Aby sa zabránilo rozvoju plnej mŕtvice a chrániť sa pred komplikáciami len urgentnú lekársku pomoc pomáha.

Prejavy hemoragickej formy

Pri hemoragickom poškodení mozgu dochádza k prasknutiu cievy a krv sa vyleje do tkaniva orgánu. Môže tiež presakovať v neprítomnosti medzery cez stenčenú stenu nádoby.

Hlavné prejavy tohto stavu sú nasledovné:

• náhle mdloby - s miernou porážkou (mikro-mŕtvica) slabosť nie je dlhá a pacientovi sa zdá, že niečo jednoducho zakopol. Môže tu byť aj skrytá mŕtvica;
• ostrá slabosť, ktorá sa valí vo vlne a neumožňuje vám okamžite pokračovať v práci;
• prudká zmena nálady bez toho, aby to bolo potrebné;
• mechanické nedobrovoľné pohyby, ktoré môžu byť pre pacienta nebezpečné;
• hojný pot;
• bledosť alebo intenzívne sčervenanie tváre;
• respiračné poruchy;
• kŕče mierne až ťažké.

Prejavy stavu pred mrtvice rýchlo rastú. Boj s priestupkom musí začať urýchlene. No, ak môžete rýchlo priviesť obeť k sebe.

Varovanie! Trvanie stavu pred mŕtvicou pred hemoragickou léziou je zvyčajne nie viac ako hodinu a je dôležité mať čas pomôcť pacientovi počas tohto obdobia a zabrániť rozvoju krvácania.

Ako určiť stav

Pre blízku osobu môže byť predisult identifikovaný nasledujúcimi prejavmi zhoršenej pohody:

• neschopnosť úsmevu;
• neschopnosť správne vysloviť aj jednoduchú frázu;
• neschopnosť zdvihnúť dve ruky súčasne;
• pri vyčnievaní pokrčený jazyk.

Ak sa objavia nebezpečné príznaky, okamžite zavolajte sanitku. Pred príchodom lekári musia zostať v blízkosti obete. Včasné tiesňové volanie je jedným z hlavných opatrení na zabránenie zhoršenia stavu pacienta.

Prevencia zhoršenia stavu

Prevencia vývoja cievnej mozgovej príhody s výskytom predpokladov pre ňu prichádza k okamžitému tiesňovému volaniu. Pred jej príchodom je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc pri nasledovnom:

• Položte pacienta na vodorovný povrch a pod hlavu položte mäkký;
• vylúčiť z obete aj najmenší výkon pred príchodom lekárov;
• pri zvracaní by mala byť poloha pacienta na jeho boku, aby sa neudusil;
• podajte liek, ak pacient už mal mozgovú príhodu a niektoré lieky predpisuje lekár.

Len pri včasnom odhalení príznakov pred mozgovou príhodou je možné predísť vzniku závažného poškodenia mozgu, ktoré vedie k invalidite alebo dokonca smrti pacienta. Nezanedbávajte príznaky stavu mŕtvice, pretože všetko prebehne samo.

Pre-Stres: Symptómy a liečba

Stav pred mŕtvicou - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• závrat
• nevoľnosť
• Bolesť na hrudníku
• Dýchavičnosť
• zvracanie
• Bolesť srdca
• Porucha reči
• Koordinácia pohybu
• Sucho v ústach
• Strata vedomia
• Necitlivosť končatín
• nevoľnosť
• Znížené videnie
• Bolesť končatín
• Vnímanie tepu
• Bolesť v tvári
• Ťažké prehĺtanie
• zachrípnutie
• Necitlivosť tváre na jednej strane

Stav pred mozgovou príhodou je skupina špecifických symptómov, ktorých vzhľad môže naznačovať prístup vaskulárnej katastrofy v mozgu. Toto ochorenie najčastejšie postihuje starších ľudí vo veku od štyridsiatich do sedemdesiatich rokov, ale jeho prevalencia u mladých ľudí bola nedávno zaznamenaná.

Staňte sa príčinou tejto poruchy môže veľký počet okolností, od zaťaženej dedičnosti a toku ďalších patológií kardiovaskulárneho systému, končiac obezitou a udržiavaním nezdravého životného štýlu.

Tento stav sa prejavuje vo veľkom počte najrôznejších symptómov. Hlavné klinické prejavy sa považujú za výrazné bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, ťažkosti s dýchaním, znecitlivenie polovice tváre a končatín.

Keďže ignorovanie symptómov vedie vždy k mŕtvici, je veľmi dôležité poznať pravidlá havarijnej starostlivosti a preventívne opatrenia. Úplnú liečbu môžu vykonávať len lekári v zdravotníckom zariadení.

etiológie

Stav pred zdvihom má širokú škálu predisponujúcich faktorov, medzi ktorými stojí za to zdôrazniť:

• intenzívna fyzická aktivita;
• dlhodobý stres alebo emocionálny stres;
• prudké kolísanie krvného tlaku;
• dedičná predispozícia k patológiám kardiovaskulárneho systému. S týmto vedomím môže človek rýchlo zabrániť rozvoju podobného stavu a v dôsledku toho aj mŕtvice. Ak to chcete urobiť, stačí, keď sa najprv budete cítiť dobre;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• trvalá závislosť na závislosti, najmä na požívaní alkoholu a fajčení;
• prítomnosť nadváhy u ľudí;
• nekontrolované použitie určitých liekov, ako sú antikoncepčné prostriedky alebo lieky na chudnutie;
• zlá výživa;
• predĺžená hypotermia alebo naopak prehriatie tela;
• precitlivenosť na zmeny atmosférického tlaku;
• porušenie zrážanlivosti krvi;
• prítomnosť diabetes mellitus alebo pretrvávajúcej hypertenzie;
• dlhý odpočinok;
• prítomnosť patológií zo srdca alebo krvných ciev.

Stojí za zmienku, že až šesťdesiat rokov trpia muži hlavne touto chorobou a vo veku nad šesťdesiat rokov - ženy. Okrem toho sú to ženy, ktoré sú ťažšie znášať stav pred mŕtvicou, a to napriek skutočnosti, že príznaky ochorenia sa nelíšia. V prípadoch cievnej mozgovej príhody sa ženy nevracajú k normálnemu životu tak rýchlo ako muži a v niektorých prípadoch zostávajú bez nároku na lôžko. Úmrtnosť na zanedbávanie klinických príznakov stavu pred mŕtvicou sa vyskytuje častejšie u žien.

symptomatológie

Ako táto choroba postupuje, nielen stupeň intenzity, ale aj počet príznakov sa bude líšiť.

Prvé príznaky stavu pred mŕtvicou budú vyjadrené v:

• objavenie sa menšej bolesti v oblasti hrudníka a srdca. Najprv bude bolesť pravidelná, ale čoskoro sa stane trvalým;
• všeobecná malátnosť;
• ťažkosti s dýchaním;
• výskyt bolesti a nepohodlia v tvári, hornej a dolnej končatine;
• pocit vlastného srdcového tepu;
• krátka strata vedomia;
• sucho v ústach.

Hlavné znaky naznačujúce bezprostredný výskyt mŕtvice sú:

• náhla a výrazná bolesť hlavy, vyjadrená bez zjavného dôvodu;
• porucha reči, ako aj strata schopnosti pochopiť, čo hovoria iní ľudia;
• ťažké závraty a nekoordinácia;
• nezvyčajné pre jedného alebo druhého pacienta ukazovatele krvného tlaku - môžu byť vyššie a nižšie ako individuálne normy;
• nevoľnosť, ktorá takmer vždy končí grganie;
• necitlivosť ľavej alebo pravej polovice tváre a tela, ako aj horných a dolných končatín;
• slabosť v ramene alebo nohe na jednej strane - intenzita takéhoto znaku sa môže líšiť od miernej nepríjemnosti pohybov až po dokončenie paralýzy;
• zníženie zrakovej ostrosti - tu je potrebné zahrnúť rozdelený obraz pred oči, porušenie periférneho videnia, stratu určitých oblastí zorného poľa a náhly nástup slepoty jedného oka;
• chrapot;
• dezorientácia v priestore a čase;
• kŕčovité záchvaty;
• ťažkosti alebo nekoordinovanosť pohybov a gest;
• ťažkosti s prehĺtaním tuhých potravín a tekutín.

Okrem toho, aby sa rozpoznal stav pred mŕtvicou u žien a mužov, existuje jednoduchý, ale veľmi účinný test nazývaný SPD, kde každé písmeno skratky má svoj vlastný význam:

• Usmejte sa. Ak požiadate človeka, aby sa usmial, jeho úsmev bude asymetrický. To je vyjadrené v skutočnosti, že jeden z rohov úst je skosený smerom dole. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť polohe jazyka - zvyčajne sa nachádza v strede ústnej dutiny, s touto poruchou bude odmietnutý a má nepravidelný tvar;
• H - hovoriť. Keď hovoríme s človekom, ktorý môže mať stav pred mŕtvicou, možno si všimnúť, že jeho reč je vyjadrená v nezrozumiteľných zvukoch alebo úplne stratil schopnosť hovoriť. V niektorých prípadoch môže pacient zmiasť písmená alebo slabiky slovami;
• P - zvýšenie. Je potrebné ponúknuť človeku, aby súčasne zdvihol obe ruky nahor a zistil, ako dobre sa mu podarí a či to vôbec dokáže.

Od okamihu vzniku všetkých vyššie uvedených klinických príznakov môže vývoj ireverzibilných zmien v mozgu trvať od troch do šiestich hodín.

liečba

Po zaznamenaní prejavu jedného alebo viacerých z vyššie uvedených znakov stavu pred urážkou je potrebné čo najskôr dodržiavať pravidlá prvej pomoci. Najprv musíte zavolať do tímu lekárov a čakať na ich príchod:

• Uistite sa, že pacient je v horizontálnej polohe tak, že hlava je o niekoľko stupňov vyššia ako spodná časť tela. Je potrebné zabezpečiť, aby krk nebol ohnutý;
• aby sme dali možnosť voľne dýchať - na to by sme mali oslobodiť osobu od úzkych odevov, ako aj otvorených okien a dverí, aby mohli vstúpiť do miestnosti, kde sa nachádza zranená osoba, čerstvým vzduchom;
• nepanikárte a pokúste sa upokojiť pacienta;
• ak je to možné, zmerajte krvný tlak, zaznamenajte ukazovatele a oznámte ich lekárom, ktorí prišli. V prípadoch veľmi vysokého krvného tlaku podajte liek, ktorý pacient zvyčajne užíva. Stojí však za to zvážiť, že prudký pokles krvného tlaku je veľmi nebezpečný pre život človeka. Stačí znížiť hodnoty o maximálne 30% naraz;
• Upevnite palec ľavej ruky gumičkou, šnúrkou alebo šnúrkou. Udržujte tento obväz nie viac ako päť minút. Po tejto dobe stojí za to rázne trieť kefku smerom k špičkám prstov. Tento postup je potrebný na zníženie krvného tlaku, ak nie sú žiadne lieky;
• pod jazyk pacienta položte dve tablety „glycínu“;
• otočte hlavu pacienta na bok - v prípadoch, keď sa objavuje hojné zvracanie.

Lekári prichádzajúci na výzvu urobia vhodnú injekciu obeti, po ktorej bude prijaté rozhodnutie o jeho hospitalizácii v zdravotníckom zariadení ao vymenovaní ďalšej taktiky liečby.

V situáciách, keď pacient nepotrebuje hospitalizáciu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia.

prevencia

Aby ste sa vyhli rozvoju stavu pred mŕtvicou, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní:

• úplne zanechať závislosť;
• ak je to možné, vyhnite sa fyzickým a emocionálnym nárazom;
• vylúčiť zo stravy tučné a korenené jedlá, sladkosti a slané potraviny, údené potraviny a konzervačné látky, nápoje sýtené oxidom uhličitým a silnú kávu;
• darovať krv raz za tri mesiace na stanovenie hladiny cholesterolu v krvi;
• Obohaťte stravu o potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo pektínu, vitamínov a stopových prvkov užitočných pre organizmus;
• udržiavať indikátory krvného tlaku maximálne 140 až 90 milimetrov ortuti;
• v prípade potreby normalizujte telesnú hmotnosť;
• denne čerstvý vzduch;
• zabránenie podchladeniu a prehriatiu tela;
• včasné liečenie chorôb kardiovaskulárneho systému;
• užívajte len lieky predpísané lekárom.

Hlavným preventívnym opatrením je každoročné kompletné lekárske vyšetrenie.

Ak si myslíte, že máte pre-urážku stav a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť lekári: praktický lekár, kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Cephalgia (syndróm cephalgie) je bolesť v oblasti hlavy, ktorá sa môže líšiť v závažnosti, intenzite a trvaní. Takýto symptóm môže byť symptomatický, ako aj prejavom vážneho patologického procesu, preto by sa pri jeho častom objavení mali poradiť s lekárom.

Migréna je pomerne časté neurologické ochorenie sprevádzané ťažkou paroxyzmálnou bolesťou hlavy. Migréna, ktorej príznaky sú vlastne bolesť, sa koncentruje z polovice hlavy hlavne v očiach, chrámoch a na čele, pri nevoľnosti a v niektorých prípadoch pri vracaní sa vyskytuje bez odkazu na neoplazmy mozgu, mŕtvicu a vážne poranenia hlavy, hoci a môže naznačovať význam vývoja určitých patológií.

Zlyhanie tela, ktoré je charakterizované progresiou zhoršenia krvného zásobovania mozgového tkaniva, sa nazýva ischémia. Ide o závažné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým cievy mozgu, blokuje ich a tým spôsobuje nedostatok kyslíka.

Nervové vyčerpanie je psycho-emocionálny stav, ktorý sa vyskytuje u človeka po psychickom strese, strese a nadmernej mentálnej aktivite. Naše telo je dobre fungujúci systém, v ktorom je všetko prepojené, a preto preťaženie jedného zo systémov (intelektuálnych alebo emocionálnych) okamžite ovplyvňuje všeobecnú pohodu človeka, čo spôsobuje príznaky nervového vyčerpania.

Neuróm (shvannoma, neurolemma) je benígny nádor, ktorý je lokalizovaný v pomocných mäkkých tkanivách s nervovými zakončeniami. Tvorba tejto povahy má však sklon k degenerácii na malígnu, ktorá je priamou hrozbou už nie pre zdravie pacienta, ale pre život.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Stav pred mŕtvicou: príčiny, prejavy, ako zabrániť vzniku mŕtvice

Mŕtvica je akútny stav, ktorého podstatou je akútne poškodenie krvného obehu v ktorejkoľvek časti mozgu. Ako viete, všetky funkcie nášho tela sú riadené nervovým systémom a jeho hlavným počítačom - mozgom. Pre rôzne funkcie zodpovedajú rôznym častiam mozgu. A ak je krvný obeh narušený v akejkoľvek oblasti, zodpovedajúce funkcie tela jednoducho vypadnú (v závislosti od veľkosti lézie, môže to byť porušenie pohybu jednotlivých končatín alebo paralýza polovice tela, porušenie citlivosti, reči, zraku, pamäte, nerovnováhy, prehĺtania,.D.).

Mŕtvica je dvojakého typu: hemoragická a ischemická:

• Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje ako dôsledok ruptúry intracerebrálnej cievy, výtoku krvi do mozgového tkaniva, tvorby intracerebrálneho hematómu, ktorý tlačí proti špecifickej oblasti mozgu a spôsobuje narušenie jeho fungovania.
• Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt) sa vyskytuje v dôsledku blokovania cievy aterosklerotickým plakom, trombom alebo embólom. V dôsledku toho sa krvný obeh tejto časti mozgu zastaví a objaví sa nekróza - nervové bunky v tomto mieste umierajú.

Mŕtvica je teda akútna vaskulárna katastrofa v mozgu. Vyradené funkcie sa môžu po určitom čase obnoviť alebo sa môžu navždy stratiť. Takže mŕtvica je vždy nebezpečná, je to situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc.

Kto má s najväčšou pravdepodobnosťou mozgovú príhodu?

Existujú určité rizikové faktory pre mozgovú príhodu. Osoby s takýmito rizikovými faktormi, ako aj ich blízki, by mali mať jasnú predstavu o tejto komplikácii, mali by byť schopní rozpoznať prvé príznaky, byť schopní navigovať sa a prijať potrebné opatrenia. Zdvih sa najčastejšie vyvíja u jednotlivcov:

Čo sa týka pohlavia a veku, vo veku 60 rokov je mŕtvica častejšia u mužov, vo vyššom veku často predbieha ženy.

Provokujúce momenty pre rozvoj mŕtvice môžu byť:

• Fyzická aktivita.
• Emocionálny stres.
• Pokles krvného tlaku (prudký nárast alebo prudký pokles).
• Pokles atmosférického tlaku.
• Otrava alkoholom.
• Prehriatie alebo podchladenie.

Prekurzory stavov mŕtvice a pre-mŕtvice

Hoci mŕtvica je akútnym stavom, zriedka sa vyvíja na pozadí úplnej pohody. Obvykle nástupu nezvratných zmien v mozgu stále predchádza znak nazývaný prekurzory mŕtvice. Takmer vždy, prekurzory predchádzajú ischemickej cievnej mozgovej príhode, pretože táto mŕtvica sa vyvíja väčšinou subakútne, v priebehu niekoľkých hodín.

Ak sa vyskytne mozgová ischémia v dôsledku cievneho spazmu, príznaky fokálnych cerebrálnych symptómov, ktoré sa vyvinuli na tomto pozadí, môžu byť reverzibilné a s poskytnutou pomocou znovu do niekoľkých minút alebo hodín. Tieto znaky musia byť známe, pretože v tomto štádiu je možné situáciu ešte pod kontrolou a zabrániť im hrozivej nezvratnej komplikácii.

Prechodné ischemické ataky (alebo prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie), mozgová hypertenzná kríza a hypertenzná encefalopatia sa môžu označiť ako stav pred mŕtvicou.

U osôb s rizikovými faktormi pre výskyt takýchto príznakov je vždy dôvod na volanie sanitky:

1. Ostrá bolesť hlavy, najmä v kombinácii s hodnotami krvného tlaku, ktoré sú pre daného pacienta nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako normálny pracovný krvný tlak).
2. Nevoľnosť, zvracanie.
3. Ostrá závrat, ostrá nerovnováha.
4. Necitlivosť polovice tváre, polovice tela alebo jednotlivých končatín.
5. Asymetria tváre (vynechanie uhla úst na jednej strane, odchýlka jazyka od strany).
6. Výskyt slabosti v ramene alebo nohe na jednej strane. Jeho výraz je iný - od nejakej nepríjemnosti až po úplnú paralýzu.

asymetria tváre - znamenie mŕtvice, viditeľné pre ostatných

Porucha reči (reč je rozmazaná, nepochopiteľná, alebo pacient nemôže povedať slovo). Alarmujúcim príznakom je aj to, ak pacient začne zamieňať slová, zamieňať slabiky a písmená na miestach. Môže sa tiež vyskytnúť náhly chrapot.

Prechodný ischemický záchvat (TIA) je náhlym jedným alebo viacerými symptómami opísanými vyššie. Jediným rozdielom od súčasnej mŕtvice je, že symptómy vymiznú v krátkom čase (od niekoľkých minút do 24 hodín).

Cerebrálna hypertenzná kríza - prudký nárast krvného tlaku, sprevádzaný symptómami mozgu: silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie.

Najťažšou formou mozgovej hypertenznej krízy je akútna hypertenzná encefalopatia. Táto komplikácia sa vyskytuje pri malígnej hypertenzii, eklampsii, ochorení obličiek, feochromocytóme. Okrem ťažkých bolestí hlavy a nevoľnosti sa tento stav vyznačuje poruchou vedomia od zmätku až po strnulosť a stupor. Môže sa vyskytnúť zhoršenie zraku v dôsledku retinálneho krvácania, kŕčov.

Video: príznaky mŕtvice - znalecký posudok

Taktika pre predpokladaný stav pred mŕtvicou

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Pred hospitalizáciou nie je možné určiť, či vyvinuté príznaky sú príznakmi skutočnej mŕtvice, alebo či ide o stav pred mŕtvicou.

Kým ambulancia cestuje, potrebujete:

• Položte pacienta, hlava by mala byť mierne zdvihnutá (pod uhlom približne 30 stupňov). V rovnakej dobe, ako je to možné, aby náhrada krku (neohýbajte).
• Uvoľnite trápne oblečenie.
• Snažte sa panike a ubezpečiť pacienta čo najviac.
• Je potrebné merať krvný tlak.
• Pri veľmi vysokých počtoch dávajte pacientovi pilulku rýchlo pôsobiaceho lieku (kaptopril, nifedipín). Nemali by sa podávať lieky na zníženie tlaku, ako napríklad klonidín. Tlak by sa nemal prudko znižovať, ale postupne, dostatočne na 20-30%.
• 5-10 tabliet glycínu pod jazyk alebo líce na sanie.

Všetky podozrenia na mozgovú príhodu a stav pred mŕtvicou vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. V nemocnici je možné vykonať špeciálne vyšetrenia na objasnenie diagnózy, monitorovanie dynamiky, ako aj výber správnej stratégie liečby. Aj v prípade závažných príznakov a návratu, by nemal odmietnuť hospitalizáciu.

Prechodné porušovanie mozgovej cirkulácie je signálom vážneho nevoľnosti s mozgovými cievami, ktoré nakoniec nemôžu odolať a reagovať na skutočnú katastrofu, často s nezvratnými následkami. Preto je prevedený predizolačný stav zvonček, ktorý vyžaduje, aby ste úplne zmenili svoj životný štýl pre prevenciu mŕtvice.

prevencia

Základné opatrenia na prevenciu mŕtvice a stavov pred mŕtvicou:

1. Udržujte čísla krvného tlaku na 140/90 a nižšie. Pre hypertenziu, denné lieky predpísané lekárom.
2. Meranie hladiny cholesterolu v krvi každé 3 mesiace a prijímanie opatrení na jeho vysoký obsah - zdravá strava a užívanie liekov podľa odporúčania lekára
3. Redukcia hmotnosti na optimálne čísla.
4. Odvykanie od fajčenia a nadmerné pitie.
5. Zníženie príjmu soli.
6. Denné cvičenie na čerstvom vzduchu.
7. Vyšetrenie na odporúčanie lekára mozgových ciev. Ak sa aterosklerotický plak a krvná zrazenina stanú príčinou stavu pred mŕtvicou, môžu sa odstrániť chirurgicky bez čakania na komplikácie.