Charakteristika cerebrálnej ischémie: jej typy, príčiny a liečba

V tomto článku: čo je cerebrálna ischémia, pri ktorej možno pozorovať choroby, ako je to nebezpečné. Čo možno urobiť pre obnovu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ischémia mozgu je patologický stav, pri ktorom dochádza k jeho nedostatočnému prekrveniu, ktoré nezabezpečuje normálny metabolizmus v centrálnom nervovom systéme. Toto ochorenie vedie k nedostatočnému príjmu kyslíka (hypoxia) v mozgovom tkanive, vďaka čomu môžu jeho bunky umierať.

Vo väčšine prípadov je mozgová ischémia spojená s mozgovou príhodou, ale je pozorovaná aj pri iných ochoreniach. To je dosť nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť smrť časti alebo celého mozgu. Prognóza závisí od príčiny ochorenia, ako aj od jeho trvania a závažnosti. V niektorých prípadoch s rýchlym obnovením krvného zásobovania môže dôjsť k úplnému uzdraveniu.

Neurológovia, neurochirurgovia a anestéziológovia sa zaoberajú problémom ischémie mozgu.

Typy mozgovej ischémie

V závislosti od distribúcie nedostatku krvného zásobenia, prideľujte fokálnu a globálnu mozgovú ischémiu.

1. Ohnisko vzniká vtedy, keď sa lumen krvnej cievy prekrýva s trombom alebo embóliou, čo spôsobuje zhoršenie zásobovania určitej časti mozgu krvou a objavuje sa nebezpečenstvo smrti buniek v tejto oblasti.
2. Globálna mozgová ischémia - čo to je? Vyskytuje sa pri zastavení alebo prudkom zhoršení zásobovania mozgovou krvou. Táto situácia sa pozoruje pri zástave srdca alebo významnom poklese hladín krvného tlaku.

Príčiny patológie

Fokálne a globálne patológie majú rôzne príčiny.

Príčiny fokálnej cerebrálnej ischémie

Najčastejšou príčinou je ateroskleróza - ochorenie, pri ktorom sa plaky vyskytujú vo vnútornej výstelke artérií, pozostávajúce z tukov, cholesterolu, vápenatých solí a buniek. Keď prasknutie cievy na mieste nad aterosklerotickým plakom praskne, vytvorí sa v tomto mieste trombus, ktorý blokuje lúmen artérie a vedie k rozvoju fokálnej ischémie v mozgu, ktorá je zásobovaná postihnutou cievou.

Ďalšou bežnou príčinou je embólia, pri ktorej sa mozgové tepny prekrývajú s embóliou - krvná zrazenina vytvorená na inom mieste a zachytená v mozgových cievach krvou. Hlavnými zdrojmi embólie, ktoré vedú k fokálnej cerebrálnej ischémii, sú karotidy a srdce.

Srdcové arytmie (napr. Fibrilácia predsiení), srdcové ochorenia chlopní, zápal vnútornej výstelky srdca (endotel), umelé chlopne a nádory v srdci môžu byť príčinou krvných zrazenín v srdci. V karotických artériách sa krvné zrazeniny najčastejšie vytvárajú v dôsledku aterosklerotických lézií týchto ciev.

Takéto zrazeniny sa môžu rozpadnúť na častice a oddeliť sa od stien srdca alebo karotických artérií, čo vedie k ich migrácii do mozgových ciev. Po dosiahnutí tepny malého priemeru sa embólia zasekne v lúmene a zastaví tok krvi cez ňu, čo spôsobí rozvoj fokálnej ischémie.

Príčiny globálnej ischémie mozgu

Tento stav sa vyvíja v dôsledku úplného zastavenia alebo prudkého zhoršenia krvného obehu mozgu. Takáto situácia sa môže vyskytnúť pri zástave srdca, prudkom poklese krvného tlaku. Príčiny zastavenia srdcovej aktivity zahŕňajú infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca, kardiomyopatiu, vrodené a získané srdcové vady a niektoré poruchy srdcového rytmu. Ťažké alergické reakcie, strata krvi, bolestivý šok, akútna kardiovaskulárna insuficiencia, závažné srdcové arytmie, sepsa (otrava krvi) a iné nebezpečné ochorenia môžu viesť k extrémnemu poklesu krvného tlaku.

Charakteristické príznaky

Symptómy fokálnej ischémie závisia od toho, v ktorej oblasti mozgového krvného obehu je poškodená.

• Ak sú vetvy vnútornej karotickej artérie blokované, môže to spôsobiť symptómy ako slepota v jednom oku, slabosť v jednej nohe alebo ramene, slabosť v jednej polovici tela.
• Ischémia v zadných oblastiach mozgu, ktoré sú dodávané vetvami vertebrálnej artérie, môže spôsobiť závraty, dvojité videnie a slabosť na oboch stranách tela.
• Ďalšie príznaky zahŕňajú poruchy reči, stratu koordinácie.

Symptómy môžu byť mierne alebo ťažké. V závažných prípadoch, dokonca aj pri fokálnom type ochorenia, sa u pacientov môže vyvinúť porucha vedomia. Trvanie symptómov sa môže líšiť od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín (s prechodným ischemickým záchvatom) alebo dokonca dlhšie (s rozvojom mŕtvice). S nezvratným poškodením mozgu môžu známky mŕtvice trvať večne.

Globálna ischémia nemá žiadne fokálne príznaky. Prerušenie dodávky krvi do celého mozgu po dobu dlhšiu ako 10 sekúnd vedie k strate vedomia a dlhšie ako niekoľko minút zvyčajne končí ireverzibilným poškodením tkanív. Je to kvôli nezvratnosti následkov globálnej mozgovej ischémie, že identifikácia príznakov a liečby v čo najkratšom čase prikladá taký veľký význam.

diagnostika

Ischémia sa zvyčajne diagnostikuje počas fyzického vyšetrenia a pomocou zobrazovacích techník mozgu.

Dokonca aj v prítomnosti jasných príznakov fokálnej ischémie je potrebné vykonať skenovanie mozgu, s ktorým sa snažia určiť:

1. Je existujúci klinický obraz spôsobený ischémiou alebo krvácaním v mozgu?
2. Aká časť mozgu trpí?
3. Aký vážny je stav?

V ideálnom prípade by každý človek s príznakmi ischémie mal prejsť skenovaním mozgu do jednej hodiny od momentu príchodu do nemocnice.

Včasné vyšetrenie je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí: t

• vhodné na liečenie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny (trombolytické);
• užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
• majú poruchu vedomia.

Na vyšetrenie mozgu u pacientov s ischémiou sa používajú dve hlavné metódy skenovania: t

1. Počítačová tomografia (CT) je metóda skenovania založená na počítačovom spracovaní viacerých röntgenových snímok, ktorá umožňuje vytvoriť detailný obraz mozgu a odhaliť akékoľvek problémové oblasti. Niekedy počas tohto vyšetrenia, aby sa zvýšila jeho diagnostická hodnota, sa pacientovi intravenózne vstrekne špeciálny kontrast.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je metóda skenovania mozgu, ktorá využíva silné magnetické polia a rádiové vlny na získanie podrobných snímok tkanív. Tento test sa zvyčajne používa u ľudí s komplexnejšími symptómami, keď veľkosť a poloha lézie nie je známa. Používa sa aj u ľudí s prechodným ischemickým záchvatom. Tento typ skenovania mozgu umožňuje podrobnejšie vyhodnotenie jeho tkanív a detekciu malých alebo neobvykle umiestnených oblastí poškodenia. Ako u počítačovej tomografie, niektorí pacienti dostávajú kontrastnú látku na zlepšenie diagnostickej hodnoty MRI.

Ďalšie vyšetrenie je zamerané na identifikáciu príčin ochorenia. Zahŕňa:

• Ultrazvukové vyšetrenie karotických tepien - pomáha odhaliť zúženie v cievach zásobujúcich mozog.
• Echokardiografia je metóda ultrazvukového vyšetrenia srdca, ktorá umožňuje vyhodnotiť jej fungovanie a veľkosť, ako aj zistiť krvné zrazeniny.
• Elektrokardiografia - umožňuje zhodnotiť elektrickú aktivitu srdcového svalu, identifikovať porušenia vodivosti a rytmu, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v dutine srdca alebo spôsobiť globálnu ischémiu mozgu.
• Angiografia mozgu - röntgenové vyšetrenie mozgových ciev po injekcii kontrastnej látky.
• Krvné testy na stanovenie hladiny cholesterolu a glukózy, ukazovatele zrážanlivosti krvi.

liečba

Liečba má byť zameraná na okamžité zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti. To platí pre fokálne aj globálne formy ischémie.

Terapia globálnej ischémie

Na zlepšenie krvného zásobovania mozgu počas globálnej ischémie je potrebné odstrániť príčinu jeho vývoja, tj obnoviť normálnu činnosť srdca a zvýšiť hladinu krvného tlaku. Za týmto účelom sa počas zástavy srdca udržiava srdcovo-pľúcna resuscitácia av prípade poklesu krvného tlaku sa eliminujú príčiny tohto stavu a zavádzajú sa lieky na zvýšenie jeho hladiny. Bez dosiahnutia týchto nevyhnutných cieľov (obnovenie srdcovej činnosti a zvýšenie krvného tlaku) nemá ďalšia liečba zameraná na boj proti účinkom globálnej ischémie mozgu zmysel.

V ťažkých prípadoch sa u väčšiny pacientov vyvinie opuch mozgu. V takýchto prípadoch lieky používané na zníženie intrakraniálneho tlaku, najčastejšie - dávajú najavo.

Ale mnoho liekov, ku ktorým lekári a vedci pripisujú vlastnosti zlepšenia cirkulácie mozgu a metabolizmu v mozgových bunkách (napríklad piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), nemohli dokázať svoju účinnosť vo vedeckom výskume.

Špecifická liečba fokálnej ischémie

Pri fokálnej cerebrálnej ischémii sa na liečbu zvyčajne používa kombinácia liekov. Niektoré z nich sú predpísané bezprostredne po diagnóze a len na krátky čas, zatiaľ čo iné sa musia užívať veľmi dlho.

Cieľom liečby je okamžité obnovenie prietoku krvi v postihnutej tepne. Ak začnete správne liečiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu v prvých 4,5 hodinách od momentu príznakov, môžete ušetriť niektoré mozgové bunky a zlepšiť pacientovu neurologickú prognózu.

Na obnovenie prietoku krvi v postihnutej mozgovej artérii platí:

1. Trombolýza je metóda liečby, pri ktorej lekári rozpúšťajú krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvné cievy. Na trombolýzu s fokálnou ischémiou sa používajú špeciálne prípravky (trombolytiká) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Pred zavedením týchto liekov je nevyhnutné, aby sa na potvrdenie diagnózy ischémie vykonal CT alebo MRI.

Trombektómia je minimálne invazívny chirurgický postup, s ktorým lekári odstránia trombus z postihnutej cievy. Táto metóda je účinná len pri liečbe ischemických mozgových príhod spôsobených krvnými zrazeninami vo veľkých artériách mozgu.

V prípade fokálnej ischémie spôsobenej zúžením aterosklerotického plaku karotickej artérie možno vykonať operáciu na jej odstránenie. Táto operácia sa nazýva karotická endarterektómia.

Iné lieky používané na prevenciu epizód fokálnej ischémie mozgu v budúcnosti:

• Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky, aby sa potlačila ich agregácia (vzájomné zlepenie) a znížilo sa riziko vzniku nových krvných zrazenín v cievach. Najznámejším liekom v tejto skupine je aspirín, predpísaný v nízkej dávke. Väčšina pacientov predpisuje tento liek, aby sa zabránilo ďalším epizódam ochorenia. Okrem aspirínu možno použiť aj klopidogrel a tikagrelor.
• Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín ovplyvňovaním faktorov zrážania krvi. V akútnom období ischémie je predpísaná injekčná forma antikoagulancií - heparín, enoxaparín, dalteparín. Lieky na dlhodobé použitie sú dostupné vo forme tabliet, warfarínu, dabigatranu, rivaroxabanu patrí k nim. Sú predpisované pacientom s poruchami srdcového rytmu (fibrilácia predsiení) a hlboká žilová trombóza.
• Antihypertenzíva - lieky používané na zníženie vysokého krvného tlaku. Patria k nim tiazidové diuretiká (indapamid, hydrochlorotiazid), inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ramipril, perindopril), antagonisty angiotenzínového receptora (losartan, candesartan), blokátory kalciových kanálov (amlodipín, felodipín), beta-chondrophoresín, beta-inhibítory, blokátory kalciových kanálov (amlodipín, felodipín), inhibítory beta-chondrophoresínu (amlodipín, felodipín), inhibítory beta-chondrophoresínu.
• Statíny - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. K nim patrí atorvastatín a rosuvastatín.

Rehabilitácia po mozgovej ischémii

Ťažká mozgová ischémia môže spôsobiť dočasné alebo trvalé fyzické a emocionálne poškodenie osoby. Po akútnom období začína rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

1. Rečová terapia - na odstránenie alebo zmiernenie problémov s reprodukciou alebo porozumením konverzačnej reči.
2. Fyzioterapia - pomáha pacientovi obnoviť pohyb v postihnutých končatinách a koordináciu.
3. Pracovná terapia - pomáha pacientovi zlepšiť jeho schopnosť vykonávať každodenné úlohy, medzi ktoré patrí kúpanie, varenie a jedenie, obliekanie, čítanie a písanie.
4. Podpora od priateľov a príbuzných - poskytuje pohodlné a priateľské prostredie, ktoré je veľmi dôležité pre úspešnú obnovu ischémie mozgu.

výhľad

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia, celkového zdravotného stavu a veku pacienta. Štatistiky ukazujú, že približne 75% pacientov prežije rok po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Vážna choroba - mozgová vaskulárna ischémia, ako sa s ňou vysporiadať?

Cerebrálna vaskulárna ischémia (alebo vedecky nazývaná mozgová ischémia mozgu) je závažné ochorenie, ktoré má za následok zablokovanie alebo vážne zúženie ciev nachádzajúcich sa v oblasti mozgu.

V dôsledku porušenia voľného prietoku krvi môže takýto jav viesť k vážnym a často tragickým následkom.

Príčiny ochorenia

Základom vzniku ischémie môžu byť úplne odlišné dôvody. Lekári však spravidla rozlišujú dve hlavné oblasti: hlavné faktory a ďalšie.

Prvá skupina môže byť priradená:

1. Ateroskleróza.
2. Tvorba krvných zrazenín.
3. Zlyhanie srdca.
4. Hypertenzia.

Ako ďalšie dôvody zvyčajne vystupujú:

1. Rôzne ochorenia krvi.
2. Kardiovaskulárne problémy.
3. Choroby chrbtice.
4. Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).
5. Chudokrvnosť.
6. Otrava oxidom uhoľnatým atď.

Príčiny ischémie u novorodencov

U detí narodených deťom je hlavnou a jedinou príčinou cerebrálnej vaskulárnej ischémie nedostatočná dodávka kyslíka počas pôrodu alebo v štádiu tehotenstva. Tento faktor je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi bodmi:

1. Problémy s prietokom krvi do maternice (alebo placenty) matky.
2. Významná strata krvi počas pôrodu.
3. Dusenie.
4. Vrodené srdcové ochorenie.
5. Silne zvýšený alebo naopak znížený intrakraniálny tlak.
6. Predčasné alebo veľmi neskoré dodanie.
7. Závažné ochorenia matiek (kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia dýchacích ciest, atď.)

Faktory vyvolávajúce chorobu

Ľudia, ktorí majú cukrovku, závažnú obezitu, ako aj fajčiari so značnými skúsenosťami, sú v skupine s rizikom ischemického cievneho ochorenia mozgu.

Existujú rôzne faktory, ktoré môžu spôsobiť nástup a vývoj koronárnych ochorení. Patrí medzi ne:

1. Závažné zmeny v morfologických znakoch mozgových ciev. Takéto zmeny sú spravidla vysvetlené poruchami alebo anomáliami, ktoré majú prirodzenú povahu. Môžu vyvolať výskyt krvných zrazenín, aneuryziem, predĺžených svalových spazmov, ktoré spôsobia ischémiu.
2. Významné zmeny vlastností krvi, ako aj celého krvného systému. Ak sú v tejto oblasti anomálie, potom je pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín vysoká.
3. Problémy s cerebrálnou hemodynamikou. Kvôli existujúcim kardiovaskulárnym ochoreniam, anémii, nesprávnemu metabolizmu, sa môžu vyskytnúť poruchy prietoku krvi (najmä v oblasti mozgu).
4. Vekové problémy ovplyvňujúce metabolizmus v mozgových bunkách.

Chronické a akútne ochorenie

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna ischémia, liečba sa má začať okamžite. Ak sa nepodniknú žiadne kroky, je možné vznik ischemických záchvatov, ako aj akútne poškodenie krvného obehu v oblasti mozgu.

Ak má pacient neočakávanú stratu citlivosti v niektorých oblastiach tela, paralýzu určitých oblastí, slepotu (buď v jednom oku alebo v plnom rozsahu), potom sa musí urýchlene vyvolať urgentná pohotovostná starostlivosť. Pacient bude musieť byť odvezený do nemocnice, kde bude plne diagnostikovaný, aby identifikoval znaky ochorenia, ako aj dôvody, ktoré ho vyvolali.

Stojí za to vedieť, že u rôznych pacientov môže mať táto patológia úplne odlišné súbory symptómov. Preto je potrebná špeciálna lekárska diagnóza.

Chronická ischémia mozgových ciev sa spravidla vyvíja postupne. Zvyčajne je prvou príčinou jej vzniku akútna fáza ochorenia, ktorá nebola riadne vyliečená. V tomto prípade môže ischémia postupovať aj pri znížených symptómoch. V budúcnosti to všetko pravdepodobne povedie k mimoriadne negatívnym dôsledkom. Napríklad na mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu.

príznaky

Hlavným príznakom existujúcej mozgovej ischémie je rýchla únava pri aktívnej psychickej práci. Ďalej sa môže vyvinúť absentencia, zábudlivosť, pamäť sa môže výrazne zhoršiť.

Tiež najčastejšie príznaky sú vyjadrené vo forme nasledujúcich príznakov:

1. Všeobecná fyzická slabosť.
2. Časté závraty.
3. Rýchla únava.
4. Nevoľnosť (niekedy so zvracaním).
5. Strata vedomia
6. Neustále bolesti hlavy, často sa mení na silnú migrénu.
7. Problémy so spánkom
8. Výrazná podráždenosť, rozrušený stav.
9. Problémy s tlakom (náhle kvapky).
10. Príznaky vo forme rôznych porušení integrity reči, atď.

Liečba u dospelých a novorodencov

Terapeutické opatrenia môžu byť stanovené presne po úplnej diagnostike pacienta ošetrujúcim lekárom. Potrebnou položkou je aj identifikácia faktorov, ktoré túto chorobu vyvolali.

Všetky ďalšie kroky liečby by mali byť zamerané na redukciu progresívnych zmien v oblasti mozgových ciev. Je tiež dôležité zabrániť možnej mŕtvici.

Zloženie terapeutických opatrení zahŕňalo:

1. Prijatie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v artériách.
2. Lieky, ktoré zvyšujú tekutosť krvi, rovnako ako normalizovať krvný tlak.
3. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov.
4. Špeciálne fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie prietoku krvi a prevenciu vzniku kŕčov.
5. Fyzioterapia.

V prípade, že choroba bola zistená dosť neskoro alebo iné lekárske metódy nemali požadovaný výsledok, potom je pacient naplánovaný na operáciu. Počas operácie v cievach, kde je obštrukcia, sa eliminuje trombus. Tento postup obnovuje zásobovanie mozgu potrebným množstvom kyslíka a živín prenášaných krvou.

Liečba ischémie u novorodencov znamená povinné obnovenie krvného obehu v oblasti mozgu. Je tiež dôležité vytvoriť všetky potrebné podmienky pre plné fungovanie zdravých a neporušených oblastí. To sa dosahuje zavedením špeciálnych antioxidačných komplexov.

Na vyliečenie veľmi počiatočného štádia ischémie sa používa pomerne jednoduchý priebeh. Žiadne lieky nie sú predpísané pre deti. Choroba je liečená masážami. Ak sa však diagnostikujú stredne závažné a ťažké štádiá ischémie, potom sa liečba vyberie prísne individuálne pre každého novorodenca.

Okrem toho ponúkame užitočné video o cerebrovaskulárnych ochoreniach a ich symptómoch.

prípravky

Ako liečivá sa používajú lieky nasledujúcich skupín:

1. Protidoštičkové činidlá.
2. Antioxidanty.
3. Nootropiká.
4. Vazoaktívne lieky.

Lekári zvyčajne predpisujú lieky pre pacientov, ako napríklad:

aktovegin

Náklady sú 600-1500 rubľov.

Kontraindikácie: srdcové zlyhanie, pľúcny edém, gravidita, laktácia.

meksidol

Cena je 500 - 2000 rubľov.

Kontraindikácie: zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek, vek dieťaťa, gravidita a laktácia.

mildronat

Náklady sú 300-600 rubľov.

Kontraindikácie: zvýšený intrakraniálny tlak, gravidita, laktácia.

piracetam

Cena je 30-150 rubľov.

Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, mŕtvica.

Tserakson

Cena je 700-1600 rubľov.

Kontraindikácie: vagotónia, vek detí.

pentoxifylín

Náklady sú 40-170 rubľov.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, krvácanie, mŕtvica, tehotenstvo, laktácia, detstvo a dospievanie.

Pri chronickej ischémii je liečba predpísaná na dlhý priebeh (2-3 mesiace) dvakrát ročne. To umožňuje adekvátne udržanie zdravia pacienta, ako aj výrazné spomalenie alebo dokonca zastavenie progresie ochorenia.

Liečba ľudových prostriedkov

Najlepšie terapeutické účinky možno dosiahnuť použitím integrovaného prístupu. Ľudové lieky sú dokonale doplnené inými metódami predpísanými ošetrujúcim lekárom, aby sa zbavili choroby.

• Kôpor je potrebné naplniť horúcou vodou a trvať 20-30 minút. Potom by sa kvapalina mala filtrovať a vypiť pol hodiny pred jedlom.
• Cesnak by mal byť jemne nasekaný, naliaty do fľaše (alebo nádoby) tak, aby zaberal jednu tretinu kapacity. Zvyšný priestor na naplnenie alkoholom. Zatvorte veko. Fľašu dajte na tmavom mieste a nedotýkajte sa jej dva týždne. Hotový liek sa užíva 5-6 kvapiek trikrát denne. Môže byť rozpustený vo vode alebo v mlieku.
• 1 polievková lyžica vlašských orechov by mala naliať 0,5 litra vriacej vody. Nástroj by sa mal vylúhovať 15 minút. Hotový liek sa užíva 0,5 šálky trikrát denne pred jedlom.

Chirurgické metódy

1. Endarterektomie. Táto operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom. Na krku pacienta sa vykoná rez, ktorého dĺžka je asi 10 cm, potom sa poškodená cievka odreže, odstráni sa krvná zrazenina alebo plaky, ktoré narúšajú normálny prietok krvi. Náklady na postup je od 30.000 do 70.000 rubľov.
2. Minimálne invazívna technológia. Tieto metódy vám umožňujú obnoviť pôvodný lúmen tepny malou punkciou. Pomocou špeciálneho balóna sa plaketa pritlačí na stenu cievy. A na zníženie rizika trombózy sa vykonáva stenting (vytvorenie špeciálnej štruktúry vnútri cievy, ktorá zabezpečuje normálny prietok krvi v tejto oblasti). Náklady na prevádzku je asi 20.000 rubľov.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia na prevenciu mozgovej ischémie by sa mali začať čo najskôr. Mali by obsahovať tieto položky:

1. Dodržiavanie správnej výživy (na prevenciu obezity).
2. Pravidelné cvičenie.
3. Úplné odmietnutie zlých návykov (z alkoholu, cigariet, omamných látok).
4. Zabránenie stresu v živote.

Užitočné video o prevencii chorôb

Mozgová ischémia

Ischémia mozgu je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu v dôsledku zlého zásobovania tkanív krvou.

Pri tomto ochorení existuje mnoho príznakov spojených so zhoršením mozgu: inhibícia vnímania informácií, rozhodovanie, poruchy reči, koordinácia pohybov, zhoršenie zraku a ďalšie. Na začiatku príznakov sú skryté, ale s progresiou ochorenia sa začínajú objavovať jasne.

Únava, nespavosť, časté bolesti hlavy, zlá pamäť môžu byť príznakmi koronárneho vaskulárneho ochorenia mozgu (poruchy obehového systému). Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

dôvody

Mozgové bunky nemôžu účinne fungovať, ak množstvo kyslíka na ich dodanie nestačí. Môže k tomu dôjsť, keď sa zužuje lumen mozgovej tepny. K vazokonstrikcii dochádza pri zvýšení telesného tuku na vnútorných stenách.

Cerebrálna artéria môže byť blokovaná krvnou zrazeninou (krvnou zrazeninou). Niekedy sa krvné zrazeniny oddeľujú od cievnej steny a pohybujú sa okolo tela krvným obehom, nazývajú sa embólia. Taký trombus sa zasekne v najužšej časti tepny a môže ho zablokovať. Pri úplnom zablokovaní (obštrukcii) dochádza k hypoxii, ktorá vedie k nekróze (smrti) mozgového tkaniva.

Symptómy a liečba cerebrálnej ischémie

Primárny dôvod: čiastočné alebo úplné prekrytie lúmenu cerebrálnej artérie. S vekom alebo kvôli použitiu produktov (s cholesterolom) sa krvné cievy upchávajú. Cholesterolové plaky, tukové usadeniny na stenách znižujú priepustnosť krvných ciev. Normálny prietok krvi je narušený. Krv dodáva kyslík do všetkých ľudských tkanív a orgánov. Nedostatok kyslíka poškodzuje bunky akéhokoľvek orgánu. Najmä závisí od kyslíka v mozgu.

Ateroskleróza, výskyt krvných zrazenín, zlyhanie srdca, hypertenzia sú hlavnými faktormi mozgovej ischémie. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať túto závažnú chorobu. Nezačínajte chorobu, je to provokujúce. Koniec koncov, následky ochorenia vedú nielen k invalidite, ale často k smrti.

Ďalšie príčiny ischemického poškodenia mozgu:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré ovplyvňujú centrálnu hemodynamiku;
• ochorenia krvi, ktoré vedú k jeho zahusťovaniu;
• rôzne angiopatie - ochorenia postihujúce steny krvných ciev;
• diabetes;
• obezita;
• otrava oxidom uhoľnatým;
• anémia;
• pokročilý vek;
• dedičnosť;
• fajčenia.

Akútna forma - vyskytuje sa pri prudkom nástupe kyslíkového hladovania v mozgu, je potrebné okamžite liečiť, aby sa zabránilo ischemickým záchvatom. Vyznačuje sa stratou citlivosti v niektorých oblastiach, záchvatmi, dočasnou slepotou, paralýzou častí tela.

Po akútnom štádiu ochorenia av neprítomnosti správnej liečby sa vyvíja chronická ischémia mozgu. Postupne sa vyvíja a postupuje. Môže viesť k mozgovej príhode, infarktu myokardu.

príznaky

Ochorenie sa prejavuje únavou počas psychickej námahy, zábudlivosti, poškodenia pamäti.

Hlavné príznaky mozgovej ischémie:

• únava, slabosť končatín;
• závraty, mdloby;
• pokles sluchu, zraku;
• poruchy spánku;
• pokles tlaku;
• bolesť hlavy, migréna;
• poruchy reči;
• podráždenosť;
• podráždenosť;
• asymetria tváre.

Rozsah ochorenia

• Ischémia mozgu 1 stupeň Pacient sa cíti dobre. Niekedy trochu indispozície, závraty, zimnica, bolesť v rukách. Poznamenáva sa miešanie, mletie chôdze. Intímne okolie si všimne zmeny v osobnom charaktere: neprimeraná podráždenosť, zmätenosť, depresívna nálada. Samotný pacient si všimne, že je pre neho ťažké sústrediť sa, vykonávať mentálne úlohy, neschopnosť sústrediť sa.

• Ischémia mozgu 2 stupne. Charakterizované živými a nápadnými príznakmi. Časté sú bolesti hlavy, nevoľnosť, strata odborných zručností, každodenné zručnosti. Pacient nemôže plánovať svoje akcie. Kritické sebavedomie sa znižuje.
• Ischémia mozgu 3 stupne. Toto ťažké štádium nastáva bez liečby. Všetky neurologické funkcie sú ovplyvnené. Pacient má poruchu motorických funkcií, Parkinsonov syndróm (triaška končatín, chvenie paralýzy), stratu rovnováhy, ťažkosti pri chôdzi, inkontinenciu moču. Psychika je naštvaná: porucha reči, strata pamäti, nedostatok myslenia. Na konci - rozpad jednotlivca.

U starších ľudí sú pacienti s aterosklerózou, diabetes mellitus častejšie diagnostikovaní s chronickou ischémiou mozgu. Ak časť mozgu nedostane požadované množstvo kyslíka kvôli plaku cholesterolu, vyskytnú sa prechodné ischemické ataky (TIA).

Po dni sa obnovia funkcie poškodenej oblasti mozgu. Ak sa tak nestane, vyskytla sa cievna mozgová príhoda (krvácanie v oblasti roztrhnutej cievy). To sa prejavuje neurologickými príznakmi.

Diagnóza mozgovej ischémie

Choroba v počiatočnom štádiu nie je pozorovateľná, takmer asymptomatická, takže včasná diagnóza je ťažká.

Fyzické vyšetrenie: lekár skúma pacienta, počúva sťažnosti, skúma zoznam minulých a chronických ochorení s cieľom objasniť stupeň rizika a príznaky mozgovej ischémie. Priraďuje skúšky:

• štúdium srdca, krvných ciev (kardiografia);
• krvné testy (hladina cukru, cholesterol, ukazovatele hemostázy);
• Ultrazvuk krvných ciev;
• CT sken;
• electroencephalography;
• Dopplerova tomografia.
• MR.

liečba

Je veľmi dôležité rýchlo reagovať v prípadoch hypertenznej krízy alebo v prípade akútneho nedostatku kyslíka v oblastiach mozgu. V opačnom prípade môže dôjsť k takýmto dôsledkom:

Ak máte podozrenie na mŕtvicu, je veľmi dôležitá včasná lekárska starostlivosť. Bezpodmienečne eliminovať účinky spôsobené mozgom zhoršením alebo zastavením krvného obehu v niektorých častiach. Komplex použitých opatrení je zameraný na obnovenie prekrvenia mozgu a odstránenie symptómov. Potom použite rôzne metódy na obnovenie funkcie mozgu (úplné alebo aspoň čiastočné). Tento proces môže trvať veľa času.

Pri liečbe mozgovej ischémie lekári používajú:

• Protidoštičkové látky - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín. Zabraňujú lepeniu krvných častíc, riedeniu krvi (aspirín, aspirín-kardio, trombotická-AC). Používajte len tak, ako Vám to predpísal lekár, pretože má mnoho kontraindikácií.
• Trombolytiká (TLT) - majú schopnosť rozpúšťať krvné zrazeniny (actilyse, activaza). ONMK (akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie) vedie k závažným neurologickým následkom: polovica pacientov zomrie v priebehu jedného mesiaca a mnohí z nich prežijú. Použitie TLT znižuje smrť na 20%. Pacienti, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa úplne zotavili. TLT je účinný spôsob liečby mozgovej ischémie mozgu, mŕtvice. Postup je jednoduchý, ale drahý. Účinné počas prvých 3 hodín. Ale v prípade núdze, zachraňuje životy.
• Lieky, ktoré rozširujú krvné cievy, obnovujú metabolické procesy v mozgovom tkanive (piracetam, lomarone).
• Antikoagulanciá (heparín) - znižujú zrážanlivosť krvi. Často sa používa na prevenciu, v akútnej fáze ochorenia - menej.

Fyzioterapeutické ošetrenie (elektroforéza, magnetoforéza), masáže a fyzioterapia sa vykonávajú s cieľom obnoviť poškodené funkcie.

Chirurgický zákrok sa používa veľmi zriedka. Iba s rýchlym zhoršením pacienta a neúčinnosťou iných metód. Operácie mozgu sa vykonávajú len na špecializovaných klinikách a na vysokých chirurgoch, pretože riziká sú mimoriadne veľké.

Ľudové prostriedky

V liečbe chronickej ischémie mozgu, okrem povinnej medikácie, môžete použiť aj ľudové prostriedky ako dodatočnú. Odporúča sa:

• Mrkvová šťava (čerstvá);
• Odvar z mäty, dubovej kôry;
• odvar od adonis;
• bylinné obklady.

Mozgová ischémia ochorenia sa vyvíja z nedostatku kyslíka dodávaného do mozgového tkaniva. Môže byť chronická alebo vrodená. Vrodená forma - patológia novorodencov a malých detí - to je mozgová ischémia.

Zvlášť nebezpečná je diagnóza ischemického ochorenia mozgu u detí. Mozgová ischémia mozgu u detí môže byť zistená počas prenatálneho obdobia alebo po neúspešnom pôrode. A choroba prebieha v troch fázach: mierna, stredná a ťažká. Mierny stupeň ischémie je charakterizovaný vzrušením alebo nadmerným útlakom a trvá až 7 dní. U ischemických lézií mierneho stupňa je u dieťaťa pozorovaný kŕčovitý stav, ktorý môže trvať dlhý čas. V ťažkej forme by sa malo dieťa liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diagnózu mozgovej ischémie 1 stupňa u novorodencov môžu urobiť lekári s použitím špeciálneho testu (Apgarova stupnica), zatiaľ čo ešte v nemocnici. Prvý stupeň je najjednoduchší, prejavuje sa neurologickými príznakmi a je ľahko vyliečiteľný. (zvýšená excitabilita).

Ak mozgová ischémia 1 stupeň, potom sa terapeutická masáž bez použitia liekov a bez hospitalizácie. Masáž vykonávaná špecialistom zlepšuje zdravie dieťaťa, svalový tonus, má pozitívny vplyv na centrálny nervový systém.

Ak má dieťa mozgovú ischémiu 2 stupne, liečba sa má začať bezodkladne. Toto štádium ochorenia sa prejavuje znížením aktivity a pohyblivosti dieťaťa, spontánnosťou pohybov, vyľakaním, kŕčmi, zášklby svalov, závratmi. Tieto príznaky naznačujú výskyt oblastí poškodenia mozgového tkaniva. Vyžaduje sa hospitalizácia

Nedostatočný prísun kyslíka do mozgu (koronárna choroba srdca) spôsobuje:

• podráždenosť a poruchy spánku;
• časté bolesti hlavy;
• oneskorenia vývoja;
• ťažkosti s učením.

V tretej ťažkej ischémii sa deti umiestnia na intenzívnu starostlivosť. Ak sa včas prijmú opatrenia, obnovenie krvného obehu poskytne príležitosť na elimináciu účinkov hypoxie mozgu a vytvorí podmienky pre normálne fungovanie oblastí mozgu.

prevencia

Je veľmi ťažké úplne sa zotaviť z diagnózy mozgovej vaskulárnej ischémie, najmä po vážnom poškodení mozgového tkaniva.

Chronická mozgová ischémia je ohrozená u ľudí s pokročilým vekom, hypertenzných pacientov, pacientov s diabetom, silných fajčiarov a podporovateľov podvýživy. Je dôležité začať liečbu včas a nie začať ochorenie.

Postupujte podľa pravidiel prevencie, liečba mozgovej ischémie často začína, keď už prídu dôsledky.

Po 40 rokoch (najmä u ohrozených osôb), s rizikom mozgovej ischémie, je možné vyhnúť sa liečbe dodržiavaním týchto pravidiel:

• monitorovať krvný tlak denne, užívať lieky predpísané lekárom;
• okamžite liečiť ochorenia srdca, hypertenziu;
• dodržiavať diétu na zníženie cholesterolu a cukru v krvi;
• podstúpiť každoročné ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
• brať dvakrát ročne biochemický krvný test (pre cukor, cholesterol, ukazovatele hemostázy);
• brať drogy na zlepšenie mozgovej cirkulácie, najmä ľudí pracujúcich v psychickej práci;
• prestať fajčiť a zneužívanie alkoholu.

Aby sa predišlo tejto chorobe, odporúča sa pre každého: chôdza na čerstvom vzduchu, šport, primeraná fyzická námaha, vyhýbanie sa emocionálnym zmätkom a stresu, obohatená strava, terapeutická strava.

Ischémia mozgu: čo to je a ako ju liečiť?

Na udržanie zdravia mozgu, ako všetky ostatné orgány, je potrebný kyslík. Ak je jeho krvné zásobovanie narušené, prestáva sa vyrovnávať s ich funkciami. Vzniká ischémia mozgu. Toto ochorenie sa z dlhodobého hľadiska stáva chronickým a spôsobuje závažné následky, vrátane epilepsie, paralýzy a mŕtvice.

dôvody

Hlavným dôvodom pre rozvoj mozgovej vaskulárnej ischémie, lekári nazývajú aterosklerózu krvných ciev v tele. Jeho vnútorné steny sú rýchlo zarastené tukovými usadeninami, ktoré začínajú pôsobiť na celé telo. Cievne medzery sú zúžené a krvný obeh sa stáva obtiažnym.

Ischémia mozgu môže tiež vyvolať rôzne kardiovaskulárne ochorenia, najmä ak sú sprevádzané chronickým srdcovým zlyhaním. Medzi týmito patológiami rozlišujeme:

poruchy srdcového rytmu;

patológia venózneho systému;

hypertenzia a hypotenzia;

ochorenia obehového systému;

Moderná medicína identifikuje dva patogenetické varianty priebehu chronickej ischémie, ktoré sa líšia svojou povahou a oblasťou, v ktorej sa vyvíja najväčšie množstvo poškodení. Ochorenie Lacunar je spôsobené oklúziou malých mozgových ciev. Difúzne ataky náhlych tlakových poklesov vedú k difúznej lézii.

Môžu byť vyvolané nesprávnou terapiou hypertenzie alebo znížením srdcového výtoku. Kašeľ, chirurgia, ortostatická hypotenzia v prítomnosti sprievodnej vegetatívno-cievnej dystónie sa tiež stávajú provokujúcimi faktormi.

U novorodencov sa stále častejšie diagnostikuje mozgová ischémia. Tak ako u dospelých, aj u detí sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka, ale je to zvyčajne spôsobené faktormi súvisiacimi s vlastnosťami tehotenstva a pôrodom:

závažná toxémia na konci gravidity;

placenta previa alebo exfoliacia;

porušenie uteroplacentálneho obehu;

vrodené chyby kardiovaskulárneho systému;

Klinické prejavy ochorenia

Chronická mozgová ischémia je najčastejšie neurologické ochorenie, na ktoré sú starší ľudia náchylnejší. Existuje mnoho klinických prejavov patológie spojenej s jej príčinou a lokalizáciou lézie. Tá istá osoba často strieda obdobia výrazného zhoršenia činnosti mozgu a relatívnej pohody. Pozorované a také varianty ochorenia, pri ktorých sa stav človeka neustále zhoršuje, čo vedie k úplnej demencii.

Začiatok vývoja mozgovej ischémie je indikovaný výpadkami pamäti, absenciou, podráždenosťou a problémami so spánkom v noci. Starší ľudia zvyčajne odpisujú tieto príznaky pre vek a jednoduchú únavu, takže sa odtiahnu k lekárovi. V takých podmienkach postupuje hladina kyslíka v mozgu, čo vedie k zníženiu účinnosti.

Je obzvlášť dôležité včas diagnostikovať ischemické ochorenie mozgu u novorodencov, pretože v opačnom prípade bude vývoj dieťaťa ťažký, začne zaostávať za rovesníkmi. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa:

volajúc bez dôvodu a otrasov;

má mramorovú farbu;

má veľkú hlavu a zväčšený fontanel;

Fázy mozgovej ischémie

Lekári rozlišujú niekoľko štádií mozgovej ischémie. Klasifikácia je založená na klinických prejavoch ochorenia a závažnosti neurologických porúch.

Prvá etapa

Koronárna choroba prvého stupňa je charakterizovaná:

opakujúce sa bolesti hlavy;

pocit ťažkosti v hlave;

zhoršenie koncentrácie;

Sťažnosti pacientov v počiatočnom štádiu mozgovej ischémie nie sú špecifické. Málokedy dávajú pozor, ale to je nesprávne. Pri nástupe ischémie je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, pretože ochorenie je možné úplne vyliečiť len v prípade absencie neurologických porúch.

Druhá etapa

S postupujúcou ischémiou sa vyvíjajú závažné odchýlky vo funkciách centrálneho nervového systému. Je to indikované nasledujúcimi príznakmi:

hrubé poškodenie pamäte;

nedostatočná koordinácia pohybov;

výkyvy nálady;

V druhej fáze ochorenia sa fokálne lézie bielej hmoty prejavujú vo forme patologických reflexov a výrazných intelektuálnych porúch. Pacienti v tomto štádiu už nemôžu vykonávať psychickú prácu.

Tretia etapa

S nástupom tretieho štádia ochorenia sa zaznamenávajú závažné neurologické poruchy a symptómy poškodenia mozgu organickej povahy:

úplná invalidita;

Pacienti v pokročilom štádiu ischémie nemusia mať prakticky žiadne ťažkosti, ale to neznamená, že sa cítia dobre. Vzhľadom na rozvinutú demenciu u pacientov nie je možné jasne vysvetliť lekárovi, čo presne sa ich týka. Skúsený neurológ však môže ľahko urobiť správnu diagnózu, vedenú charakteristickým klinickým obrazom ochorenia a výsledkami moderných výskumných metód.

Ischemický záchvat

Oddelene odborníci rozlišujú takýto stav ako ischemický záchvat (v každodennom živote sa nazýva mikro-mŕtvica). Túto podmienku sprevádza:

paralýza polovice tela alebo určitej oblasti;

záchvaty lokálnej straty citlivosti;

Ischemický záchvat sa zvyčajne uskutočňuje za deň, inak je diagnostikovaná mozgová príhoda.

Ostrý charakter

Akútna mozgová ischémia je charakterizovaná fokálnou orgánovou léziou. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku aterosklerózy. V dôsledku porúch metabolizmu tukov sa prasknú cievne plaky a ich obsah uniká. Vytvorené krvné zrazeniny blokujú prietok krvi, v dôsledku čoho sa nekróza vyvíja v zodpovedajúcej časti mozgu, ktorá sa v medicíne nazýva mozgový infarkt. Súčasne sa pozorujú závažné neurologické poruchy:

necitlivosť a nehybnosť určitej časti tela;

Ak poškodenie postihuje vitálne nervové centrá v mozgovom kmeni, je možná smrť.

Komplikácie chorôb

Spustené formy ischémie mozgu vyvolávajú vážne následky. Sú vyjadrené nielen v progresii základného ochorenia, ale aj v objavení sa nových patológií v jeho pozadí:

skleróza mozgových ciev;

parestézia (poruchy citlivosti);

Mŕtvica vedie k zmäkčeniu a odumretiu určitej časti mozgového tkaniva. Stratené nervové bunky dopĺňajú stonky. Hoci lekári vyjadrujú protichodné názory na túto techniku, praktizujú ju mnohé moderné kliniky.

Encefalopatia je charakterizovaná organickým poškodením mozgu bez zápalového procesu. V dôsledku degenerácie mozgového tkaniva sú zničené neuróny a medzibunková látka. Postihnutie postihuje tú časť tela, ktorá je oproti miestu ochorenia. S deštrukciou veľkého počtu neurónov môže dôjsť k paralýze končatín, kvôli ktorej bude človek úplne imobilizovaný.

Parestézia je zvyčajne sprevádzaná lezením a pocitom brnenia, ktoré sa počas cvičenia zhoršujú. Keď je pacient pri vedomí, chápe, čo sa s ním deje, ale stráca reč.

Ak začnete ischemické ochorenie mozgu u detí, potom sa u dieťaťa môže vyvinúť mentálna retardácia, kvôli ktorej bude pre neho ťažké naučiť sa spolu so svojimi rovesníkmi. Preto je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva pravidelne navštevovala gynekológa a nasledovala všetky jeho odporúčania.

Diagnostické metódy

Diagnóza mozgovej ischémie je ťažká, pretože v klinickom obraze má veľa spoločného s Alzheimerovou chorobou, mozgovým nádorom, Parkinsonovou chorobou, multisystémovou atrofiou a inými patológiami. Okrem toho sú prejavy koronárnych srdcových ochorení často mylne považované za typické zmeny, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí.

Vo všeobecnosti, aby bolo možné presne diagnostikovať ochorenie, je dôležité, aby lekár získal od príbuzných pacienta podrobné informácie o tom, aké zmeny sa vyskytujú v jeho správaní a pohody. Pacient sám je zvyčajne inhibovaný a jeho myseľ je zmätená, takže nie je možné urobiť úplný klinický obraz iba v jeho slovách.

Na odstránenie chyby používajú neurológovia komplexnú diagnostiku s použitím rôznych metód výskumu. Po prvé, fyzické vyšetrenie pacienta. Na identifikáciu neurologického stavu neurológ hodnotí:

Mozgová ischémia - typy a stupne patológie, symptómy, účinky a prognóza pre život

Choroba koronárnych tepien je komplexná patológia, pri ktorej sa cievy mozgu obmedzujú, čo zhoršuje prietok krvi do mozgu, a preto spôsobuje nedostatok kyslíka v mozgových tkanivách.

V dôsledku odloženia cholesterolových plakov na vnútorných stenách mozgových ciev významne blokujú priechod krvi a neskôr ju všeobecne uzatvárajú. To sa prejavuje v bolesti hlavy a iné odchýlky.

Nedostatok včasnej liečby znamená chronickú formu ischémie, ktorá si následne vyžaduje nepretržité monitorovanie a udržiavanie stavu.

Ischémia mozgu, čo to je?

Pri normálnom fungovaní všetkých ciev sa všetky orgány živia dostatočným množstvom krvi. V priebehu rokov klesá elasticita stien krvných ciev a čoraz viac akumulujú cholesterolové usadeniny na stenách.

Veľmi citlivé sú cievy mozgu.

Takže v staršom a staršom veku je potrebná starostlivejšia starostlivosť o kardiovaskulárny systém. Zvlášť nebezpečné je zablokovanie veľkých tepien.

Mozog vyžaduje neustály prísun kyslíka a ďalších užitočných látok obsiahnutých v krvi.

Narušený prietok krvi v mozgu vedie k nedostatku kyslíka v mozgu, čo so sebou prináša nebezpečné a niekedy smrteľné ochorenia.

Zrážanie krvi (zvýšené zrážanie krvi) tiež vedie k ischemickým procesom v mozgu. Paralelnými faktormi ovplyvňujúcimi mozog môžu byť patologické stavy srdca, obličky, diabetes, fajčenie, otrava toxínmi a iné.

Fakt! Fajčenie jednej cigarety vedie k zúženiu ciev, ktoré trvá až jednu hodinu.

Aké typy ischémie?

Aby sa choroba podrobne rozložila, aby sa uľahčila diagnostika a urýchlil proces predpisovania účinnej liečby, pomáha oddelenie ischemických lézií do dvoch typov:

• Akútna. Tento typ ischémie je neodmysliteľnou súčasťou vývoja na princípe akútneho poškodenia krvného obehu v mozgu, resp. Jeho vzhľad prispieva k prudkému zlyhaniu krvného obehu v mozgu. Svalová slabosť a závrat sú hlavnými príznakmi akútnej ischémie. Pri absencii potrebnej liečby môže pokročiť slepota a iné zložité bremená;
• Chronické. Táto forma ochorenia sa prejavuje ako dôsledok dlhodobej nečinnosti v prípade prerušenia prívodu kyslíka do mozgu. Dlhodobo môžu chýbať vonkajšie symptómy, ale tepny mozgu sa budú opotrebovávať a zrútiť zvnútra a prejavia sa v neskorom štádiu. Tiež vedie k chronickej forme, dlhé neprítomnosti terapie v akútnej forme ochorenia.

stupňa

Rozdelenie ischemického poškodenia mozgu sa vyskytuje v stupňoch, v ktorých sa vývoj patológie skladá z troch štádií (mierne, stredné a závažné).

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia nie je možné pociťovať symptómy.

Postupne sa zvyšuje progresia a čím viac sa plavidlo zužuje, tým viac sa objavujú príznaky.

Rozlišujú sa tieto tri fázy:

1. Prvá etapa, nazývaná aj ľahká. Zdravotný stav je v tomto štádiu uspokojivý. Ale stále sa objavujú niektoré príznaky. Medzi nimi sú:

• Všeobecná únava, zimnica;
• Poruchy spánku;
• Náhle záchvaty agresie;
• Úvahy o pomalosti;
• Časté výkyvy nálady;
• Konštantná bolesť hlavy (pocit ťažkosti);
• Znížené ihrisko, slabý vzostup nohy pri chôdzi („shuffling“);
• Počas fyzickej námahy dochádza k miernej bolesti svalov rúk.

V tomto štádiu je spracovanie väčšinou jednoduché a bez záťaže. Bez účinnej liečby a udržania symptómov, po 7-10 dňoch, ochorenie postupuje do druhého štádia.

1. Druhá etapa, tiež označovaná ako stredná alebo subkompenzačná fáza. V tomto štádiu sa zdravotný stav zhoršuje a dochádza k výraznejšiemu prejavu príznakov prvého štádia, ako aj

• Silný pocit celkovej únavy;
• Rýchly pokles mentálnych schopností;
• Neschopnosť posúdiť svoj stav a slúžiť potrebám človeka;
• Všeobecná apatia;
• Odchýlka v koordinácii pohybov.

Celkový vývoj všetkých prítomných symptómov pretrváva. Prejavy manifestácie mentálnej povahy sú možné.

1. Tretia etapa, tiež označovaná ako ťažká alebo fázová dekompenzácia. V tomto štádiu vývoja sa výkon mozgu výrazne odlišuje od normy. Koronárna choroba sa prejavuje zmenami v osobnosti pacienta. Všetky možnosti mozgu sú vyčerpané. Existujú veľké množstvá kortikálnych srdcových infarktov. Sériové symptómy:

• Strata vedomia;
• Neschopnosť pohybovať sa v dôsledku straty rovnováhy;
• Strata v čase a priestore;
• Strata pamäte;
• Nekoherentná reč;
• Nekontrolované močenie;
• Duševné poruchy až po demenciu;
• Parkinsonov syndróm (pomaly sa vyvíjajúce neurologické ochorenie).

Pri zanedbaní takéhoto štádia sú príznaky sprevádzané náhlym poklesom krvného tlaku, širokými žiakmi a nereagujú na svetlo.

Slabý impulz. A tiež je nedostatočná silná reakcia na okolité akcie. Nebezpečenstvo poslednej etapy je, že aj pri terapii zostáva pacient invalidný.

Fakt! Relaxácia svalov môže viesť k uduseniu počas mdloby, jazyka vstupujúceho do dýchacieho traktu.

Zmeny neuroimagingu v závislosti od štádia počas chronickej ischémie mozgu sú uvedené v tabuľke nižšie (tabuľka 1):

Pre podrobné dekódovanie tabuľky by ste mali vedieť, že:

1. Leukorea je zriedkavé ochorenie spôsobené chronickou ischémiou bielej hmoty mozgových hemisfér. Periventrikulárna leukoareóza je pokles hustoty bielej hmoty;
2. Lakun - malé dutiny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody;
3. CHEM - chronická ischémia mozgu;
4. Subkortikálne - predstavujúce viacnásobné rozptýlené alebo zlučujúce sa ložiská v hlbších častiach mozgových hemisfér, vrátane siedmich oválnych centier.