Tachykardia: Symptómy a liečba

Pozrime sa hneď, čo to je - tachykardia? Najbežnejší typ poruchy srdcového rytmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie (HR) o viac ako 90 úderov za minútu, sa nazýva tachykardia. Hlavnými prejavmi palpitácií srdca sú úzkosť, pocit nedostatku vzduchu, závraty a v závažných prípadoch mdloby. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, s tachykardiou, sú náchylní na rozvoj zlyhania obehového systému. Hlavným mechanizmom vzniku zvýšenia srdcovej frekvencie sú zmeny, ktoré vedú k zvýšeniu automatizmu sínusového uzla.

Tachykardia so zdravým srdcom

Tachykardia u zdravých ľudí je pozorovaná v prípade: t

• fyzický, emocionálny stres a stresové situácie;
• náhle zmeny polohy tela;
• pitie čaju, kávy, alkoholu a iných účinných látok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• niektoré patologické procesy v tele.

U detí mladších ako 7 rokov je tachykardia normálnym fyziologickým stavom.

Klasifikácia tachykardie

V závislosti od príčiny sa rozlišujú patologické a fyziologické formy zvýšenia srdcovej frekvencie. Posledne uvedené sa uskutočňuje za podmienok opísaných vyššie. U rôznych ochorení sa môže vyvinúť patologický variant.

Nefyziologická tachykardia je nebezpečná pre jej komplikácie a určité súvisiace stavy. Najmä dochádza k porušeniu krvného obehu v srdcových komorách a znižuje uvoľňovanie krvi do ľudského cievneho systému. To vedie k zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu krvného obehu vo všetkých systémoch a orgánoch tela, vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka). Dlhodobo stabilné zvýšenie srdcovej frekvencie znižuje kontraktilitu srdcového svalu a dochádza k hypertrofii (zvýšeniu) komôr a predsiení. Takáto kardiopatia je často komplikovaná rôznymi typmi arytmií, vrátane letálnych.

V závislosti od výskytu zdroja excitácie existujú dva hlavné typy patológie:

1. Sinusová tachykardia. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej aktivity hlavného zdroja srdcového rytmu - sínusového uzla. Táto možnosť zvýšenia srdcovej frekvencie sa vyvíja postupne, rytmus zostáva správny a stúpa na 120 úderov za minútu.
2. Ektopická tachykardia. V tomto prípade môžu byť impulzy generované kdekoľvek: vo vodivom systéme, v predsieni alebo v komorách. V závislosti od miesta sa zvýšenie srdcovej frekvencie nazýva paroxyzmálna komorová alebo supraventrikulárna tachykardia. Tu sa náhle vyskytujú útoky. Frekvencia kontrakcií je oveľa viac ako 120 za minútu. Takéto paroxyzmy (útoky) môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých aj u ľudí s určitými ochoreniami. Vekové kategórie sú tiež úplne odlišné. Príčiny tachykardie sú rozdelené na mimokardiálne a srdcové (extracardiac a intracardial).

Medzi tými, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, môže byť tachykardia jedným z prejavov:

• Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• zlyhanie srdca pri akútnych a chronických formách;
• infarkt myokardu;
• reumatické a vrodené srdcové vady;
• hypertenzia (hypertenzia);
• endo-alebo myokarditída;
• perikarditídu a rôzne kardiomyopatie;
• poinfarktovej a aterosklerotickej kardioskleróze.

Extrakardiálne fyziologické faktory, ktoré spôsobujú tachykardiu, zvyčajne spojené s fyzickou aktivitou alebo emocionálnym stavom osoby.

Väčšina arytmií sú tachykardie nervového pôvodu. Sú spojené s dysfunkciou subkortikálnych prvkov a mozgovej kôry. Príčinou môže byť aj dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patrí medzi ne:

• neurózy;
• niektoré psychózy;
• NDC (neurocirkulačná dystónia).

Mladí ľudia, ktorí majú labilný nervový systém, sú vo väčšine prípadov náchylní na takéto stavy.

Medzi ďalšie extracardiálne faktory patria:

1. Chudokrvnosť.
2. Hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi).
3. Akútna vaskulárna insuficiencia:
   • šoku;
   • kolaps;
   • mdloby;
   • akútna strata krvi.
4. Endokrinné patológie:
   • zvýšený adrenalín s feochromocytómom;
   • tyreotoxikóza.
5. Útoky akútnej bolesti.

Tachykardia sa tiež vyskytuje ako reakcia na zvýšenie telesnej teploty pri zápalových infekčných ochoreniach. Teda v prípade bolesti v krku, pneumónie, tuberkulózy a iných ochorení sa srdcová frekvencia zvyšuje o 10 úderov, pričom teplota stúpa o 1 stupeň. U detí je rozsah zvýšenia frekvencie kontrakcií myokardu o niečo menší.

Tachykardia spôsobená zmenou v práci sínusového uzla nastáva, keď na ňom pôsobia určité lieky a chemikálie. Patrí medzi ne:

• sympatomimetiká (adrenalín);
• holinoblokátor (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidy / kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• diuretiká (furosemid);
• hormóny štítnej žľazy;
• alkohol, nikotín a kofeín.

Niektoré z týchto látok nepriamo ovplyvňujú sínusový uzol, čím zvyšujú tón sympatického nervového systému. Takáto tachykardia v medicíne sa nazýva reflex.

Sinusová tachykardia je adekvátna a nedostatočná. Adekvátna je kompenzačná reakcia na fyzickú námahu alebo emocionálny stres. Nedostatočná tachykardia je nedostatočne pochopená. Je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu a pocitom búšenie srdca. V tomto prípade zvýšenie srdcovej frekvencie nezávisí od vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy tachykardie

Všetky príznaky tachykardie závisia od závažnosti patológie a jej trvania. Mnohé prejavy sú dôsledkom základného ochorenia.

Fyziologická tachykardia v mladom veku nemá najčastejšie žiadne prejavy a subjektívne pocity. V dospelosti môže byť tento stav sprevádzaný pocitom tepu alebo ťažkosti v oblasti srdca. U pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému sa tachykardia často prejavuje dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou. V niektorých prípadoch môže zvýšená srdcová frekvencia zvýšiť stupeň srdcového zlyhania.

Neadekvátna sínusová tachykardia sa prejavuje dýchavičnosťou, častými závratmi, zvýšenou únavou, zníženým výkonom a apetítom. To všetko je spojené s poruchou hemodynamiky (krvný obeh).

Paroxyzmálny prúd je oveľa nebezpečnejší. To platí najmä pre komorové tachykardie. Keď dôjde k významnému porušeniu hemodynamických parametrov, vrátane mdloby a zástavy srdca. Okrem toho všetky orgány a tkanivá tela trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Aké je nebezpečenstvo srdcovej tachykardie?

Okrem nepríjemných pocitov, dlhý priebeh tachykardie skrýva závažnejšie komplikácie. V dôsledku neefektívnosti srdca sa teda zvyšuje jeho zraniteľnosť a únava. Ďalším nebezpečným dôsledkom tachykardie môže byť rozvoj chronického srdcového zlyhania, ktorý vedie k vzniku arytmií a porúch srdcového vedenia (blokáda).

Pri chronickej ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní môže predchádzať tachykardia:

• arytmický šok;
• akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma a kardiogénny edém pľúc);
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu.

Táto možnosť je porucha rytmu, ako paroxyzmálna atriálna fibrilácia, sprevádzaná tachykardiou, ktorá vedie k zvýšenej trombóze a následnému infarktu myokardu a ischemickým mozgovým príhodám. Možný pľúcny tromboembolizmus (PE) a komorová fibrilácia s fatálnym následkom.

diagnostika

Hlavnou štúdiou na určenie typu tachykardie je elektrokardiografia (EKG). Keď paroxyzmálna nekonzistentná forma vyžaduje denné sledovanie Holtera. Takže môžete identifikovať všetky prípady poruchy rytmu počas dňa.

Umelé EKG so zdravým srdcom a tachykardiou

V prítomnosti tachykardie bude echokardiografia určovať veľkosť srdcových komôr, stupeň opotrebenia myokardu, patológiu chlopňového aparátu a zmenu kontraktility. MRI (Magnetic Resonance Imaging) pomôže určiť vrodené chyby.

Ak je indikovaná chirurgická liečba na prevenciu tachykardie, je dôležité vykonať elektrofyziologickú štúdiu pred operáciou. Je potrebné študovať vedenie nervového impulzu pozdĺž systému srdcového vedenia a určiť mechanizmus vývoja ochorenia.

Na určenie príčiny tachykardie alebo na jej vylúčenie vykonávajú:

• úplný krvný obraz;
• electroencephalography;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Liečba tachykardiou

Fyziologická tachykardia je stav, ktorý nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Liečba akéhokoľvek iného typu tachykardie je založená na prevencii príčiny, ktorá ju spôsobila. Terapia sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Je potrebné začať odstránením všetkých provokujúcich faktorov. Je potrebné vylúčiť:

• silný čaj;
• káva;
• nikotín;
• alkohol;
• zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Sínusové tachykardie neurogénnej povahy sa liečia spoločne s neurológmi. V tomto prípade je základom liečby psychoterapia a užívanie sedatív a neuroleptík. Patrí medzi ne Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V prípade patológie spôsobenej kompenzačnými mechanizmami (v prípade anémie alebo hypotyreoidizmu) je potrebné odstrániť príčinu. Pri takejto tachykardii môže priame lekárske zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a vzniku vaskulárnej nedostatočnosti.

Tachykardia s tyreotoxikózou sa lieči spolu s endokrinológmi. Je predpísaný príjem tyreostatických liekov a betablokátorov (Metoprolol, Anaprilin). Ak má pacient kontraindikáciu na poslednú skupinu liekov, je možné predpisovať antagonistov vápnika (Diltiazem, Verapamil).

Sinusová tachykardia pri chronickom srdcovom zlyhaní je liečená kombináciou vyššie opísaných beta-blokátorov so srdcovými glykozidmi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Cieľová tepová frekvencia pre každého pacienta by mala byť individuálna, takže u dospelých v pokoji by tento indikátor nemal prekročiť 80 - 90 úderov za minútu. Pacienti trpiaci chorobou koronárnych tepien by sa mali držať 55 - 60 úderov za minútu.

Zvýšený tón nervu vagu tiež vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, jednoducho zatlačte očné viečka cez zatvorené viečka. Pri absencii účinku všetkých vyššie uvedených prípravkov a opatrení sa odporúča predpísať antiarytmické látky (Cordaron, Propafenone).

Ak sa vyskytne komorová tachykardia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a hospitalizácia.
Niekedy sa pri liečbe dlhodobo neliečiteľnou tachykardiou používa chirurgická metóda. Spočíva v ablácii (rádiofrekvenčná kauterizácia) určitej časti myokardu spôsobujúcej arytmiu.

výhľad

Fyziologická tachykardia bez výrazných prejavov nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Trvalý nárast srdcovej frekvencie u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému môže byť nebezpečný. Je možné, že zhoršenie srdcového zlyhania je až smrteľné.

prevencia

Prevencia všetkých nedostatočných tachykardií spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe srdcových a mimokardiálnych patológií.

Teda tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie. Jeho prejavy priamo závisia od príčiny a typu ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny bušení srdca. Prognóza ochorenia tiež závisí od typu tachykardie a prítomnosti sprievodných ochorení.

Tachykardia, čo to je a ako liečiť srdce tachykardiou?

Tachykardia srdca nie je samostatným ochorením, ale symptómom alebo stavom, pri ktorom sú možné ďalšie nepríjemné prejavy na strane organizmu, s výnimkou rýchleho srdcového tepu. V mnohých prípadoch môže tachykardia tiež "pozadie", bez toho, aby spôsobovala akékoľvek nepríjemné pocity. V závislosti od špecifík tohto stavu môže byť všeobecný rytmus srdca „otrhaný“ a nestabilný, alebo môže byť v rámci normálneho rozsahu pre túto bázu.

Na fyziologickej úrovni, s touto formou arytmie, srdce nemá čas úplne vyplniť krv pred vykonaním svalovej kontrakcie. Rýchlosť prietoku krvi v tele sa zvyšuje, dochádza k poklesu tlaku, pretože je značná záťaž na celý kardiovaskulárny systém. V situácii, keď sa tachykardia stáva stálym spoločníkom osoby, sa zvyšuje riziko vyčerpania srdca a rozvoj srdcového zlyhania.

Čo je to?

Tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) o 90 úderov za minútu. Je potrebné rozlišovať tachykardiu ako patologický jav, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji a tachykardiu ako normálny fyziologický jav (zvýšenie srdcovej frekvencie v dôsledku fyzickej námahy, vzrušenia alebo strachu).

Treba si uvedomiť, že tachykardia nie je ochorenie, ale symptóm, pretože sa môže vyskytnúť ako prejav mnohých chorôb. Najčastejšie príčiny tachykardie sú poruchy autonómneho nervového systému, poruchy endokrinného systému, hemodynamické poruchy a rôzne formy arytmie.

Príčiny tachykardie

Na pochopenie toho, čo je tachykardia, je dôležité zvážiť, že srdcová tachykardia sa prejavuje z mnohých a rôznych dôvodov. Taký stav môže vzniknúť ako prirodzená reakcia ľudského tela na emocionálny stres a príliš veľa fyzickej práce.

Taktiež tachykardia môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, fajčením a pitím veľkých dávok alkoholických nápojov. Srdcový tep sa stáva častejším v prípade prudkého poklesu krvného tlaku, s anémiou, a teda aj poklesom hladiny hemoglobínu, v dôsledku vývoja malígnych nádorov, hnisavých infekcií a zvýšenej funkcie štítnej žľazy. V dôsledku liečby určitými liekmi sa môže vyskytnúť aj tachykardia.

Existujú aj tachykardie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti patológie srdcového svalu alebo v dôsledku porúch v procese elektrickej vodivosti srdca. Srdcová tachykardia je prvým príznakom srdcovej dekompenzácie. Tento stav je tiež dôsledkom šoku alebo kolapsu (môže byť mdloby, krvácania atď.) V dôsledku reflexu na zníženie krvného tlaku.

Tendencia k tachykardii je charakteristickým príznakom u ľudí s vegetatívno-cievnou dystóniou. Spravidla sa jedná o mladých pacientov. U pacientov s neurózou sa pozorujú palpitácie srdca.

Príznaky tachykardie

V závislosti od typu tachykardie sa príznaky ochorenia budú líšiť. Uvažujme podrobnejšie každú formu.

Sínusová tachykardia u dospelých môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná malými príznakmi:

• časté závraty,
• pocit nedostatku dychu,
• slabosť
• dýchavičnosť
• nespavosť,
• únava,
• strata chuti do jedla
• pretrvávajúce palpitácie,
• zníženie pracovnej kapacity a zhoršenie nálady.
• Sínusová tachykardia je charakterizovaná postupným nástupom a koncom. Zníženie srdcového výdaja je sprevádzané zhoršeným prívodom krvi do tkanív a rôznych orgánov. Môžu sa vyskytnúť závraty, mdloby, v prípade poškodenia mozgových ciev - kŕče, ložiskové neurologické poruchy.

Existujú dva typy komorovej tachykardie, ktoré sa líšia svojimi príznakmi:

1. Hemodynamicky stabilný - rýchly tep srdca, ťažkosť, kompresia v srdci, hrudník, závraty;
2. Hemodynamicky nestabilný - pacient stráca vedomie niekoľko sekúnd po prvých prejavoch komorovej tachykardie. Náhle sa objaví, v druhom prípade strata vedomia je jediným prejavom zvýšenia srdcovej frekvencie.

Predsieňová tachykardia môže byť asymptomatická alebo u pacientov dochádza len k silnému srdcovému tepu. V niektorých prípadoch závraty, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku. Starší ľudia nemusia dávať pozor na mierne zvýšenie srdcovej frekvencie.

Atrioventrikulárna tachykardia. Výskyt s vysokou frekvenciou zriedkavých záchvatov je klinicky veľmi významný. Sú sprevádzané:

• zníženie krvného tlaku
• angiotická bolesť,
• dusenie,
• vlnenie v krku,
• porušenie vedomia.

Začína náhle, trvanie útoku - od niekoľkých minút po niekoľko dní. Najčastejšie sa vyskytuje u žien a zvyčajne sa nespája so srdcovými ochoreniami.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Tachykardia patologického poriadku, ak je dlhodobo bez dozoru, môže vyvolať nasledujúce stavy:

Hlavnou hrozbou pre zdravie a život sú chronické poruchy rytmu a rýchlosti srdca. Rovnako ako patologické varianty tachykardie, ktoré môžu vyvolať srdcový infarkt a ventrikulárnu fibriláciu, čo vedie k smrti.

Okrem rýchleho poškodenia srdca vedie rýchly srdcový tep, ktorý často nastáva, k hypoxii, pretože krv cirkulujúca v celom tele nemá čas byť nasýtená kyslíkom. V prípade neočakávaných závažných záchvatov, ktoré spôsobujú závraty a mdloby, sú pri páde možné poranenia.

Liečba srdcovej tachykardie

Hlavnými smermi liečby tachykardie je zabrániť jej útokom v budúcnosti, minimalizovať vzniknuté komplikácie a priviesť srdcovú frekvenciu do normálneho stavu. Liečba tachykardie môže byť medikamentózna, s menovaním špeciálnych liekov, alebo môže spočívať v zmene životného štýlu chorých, vyhnúť sa stresovým situáciám a riadnemu odpočinku.

Základom liečby tachykardie sú preto zmeny životného štýlu a vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie srdcovej frekvencie alebo ovplyvňujú fungovanie srdca. Tieto faktory zahŕňajú:

• Korenené jedlá;
• Stres, emocionálny stres;
• Fyzická aktivita;
• Kofeínové nápoje, iné stimulačné látky;
• Alkoholické nápoje;
• Fajčenia.

Keď sa paroxyzmálna predsieňová tachykardia uchyľovala k používaniu tzv. Vagálnych techník, ktoré poskytli extra tón nervu vagus, uhasenie excitácie v srdcovom svale:

• Tlak na plochu umiestnenú v uhle spodnej čeľuste;
• Evokujúci reflex reflexu;
• Hlboký dych a namáhanie;
• Intenzívny výdych s uzavretým nosom a ústami;
• Tlak na vnútorný horný roh očnej buľvy;
• Ponorenie tváre do studenej vody (alebo trenie tvár).

Vagusové techniky by sa nemali vykonávať so srdcovou ischémiou, aterosklerózou koronárnych ciev. Vo väčšine prípadov, nie život ohrozujúce, základom liečby tachykardie sú lieky.

Liečba liekmi

V prípade patologickej tachykardie sú predpísané lieky, avšak ich nezávislé použitie sa neodporúča, pretože postihujú rôzne časti tela a iba lekár Vám predpíše liek vhodný pre pacienta.

• Concor, Antenolol a Egilok - lieky, ktoré znižujú stres. Používa sa na sínusovú tachykardiu.
• Ritmonorm, allapinín - s tachykardiou, vyvolaný extrasystolmi.
• Digoxín - s tachykardiou spôsobenou zlyhaním srdca.
• Cordarone, sohexal - s paroxyzmálnou tachykardiou.
• Pacienti trpiaci tachykardiou na pozadí nadmernej emocionality, predpísané sedatíva.

Tachykardie sa tiež liečia pomocou minimálne invazívnej chirurgie - bez jaziev, v lokálnej anestézii. Môže to byť rádiofrekvenčná ablácia katétra, inštalácia umelého kardiostimulátora atď.

Ľudové prostriedky

Ak sa ľudové prostriedky môžu nejako vyrovnať s sinusovou tachykardiou, potom liečba komorovej tachykardie, ktorá často vyžaduje urgentnú resuscitáciu, jednoducho nemožno povedať, takže pacient by mal vedieť, akú možnosť dostal. im robí Ale to isté by ste mali predtým konzultovať s lekárom. A čo keď pacient nemá určenú diagnózu?

1. Vitamín balzamu. Lieky na predpis, nazývané vitamínový balzam, sa skladajú z bobúľ hlohu a kalina, ktoré sa berú v litrovej nádobe, brusniciach (dosť a pol litra) a bokoch aj pol litra. To všetko je pomaly umiestnené vo vrstvách v pohári s objemom 5 litrov, nalievanie každej z vrstiev pohárom cukru a lepšie nalievanie rovnakého množstva medu. Do takto pripraveného lieku sa pridáva liter vodky, ktorý po troch týždňoch absorbuje všetky liečivé vlastnosti zložiek a stane sa plnohodnotným ľudovým liekom na liečbu tachykardie. Výsledná zmes sa užíva až do konca (50 ml ráno a večer). Ak je alkohol pre niekoho kontraindikovaný, infúzia môže byť pripravená bez vodky. Inteligentní ľudia, ktorí zostali z infúzie, sa neodhodia, ale pridajú k čaju, ku ktorému pridávajú arómu a prispievajú užitočnými látkami, pretože ich nestratili v procese infúzie.
2. Hawthorn. K mnohým tinktúram pre tachykardiu patrí hloh, valerián a maternice. Líšia sa len v tom, čo im pridať tinktúra. Niektorí pridať Corvalol, iní pridať pivónia, a niektorí dokonca kúpiť ready-made zbierky v lekárni, trvať na vodku alebo alkohol sám a vziať to. Chcel by som poznamenať, že je nepravdepodobné, že by infúzie vodky mohli byť pri dlhodobom používaní úplne neškodné, najmä pre deti. Napriek tomu je to alkoholové roztoky a tinktúra hloh nie je pre nič, čo ľudia nazývajú "lekárne brandy". Užívanie trikrát denne na polievkovú lyžicu sa človek trochu používa na lieky naplnené alkoholom, a to sa musí pamätať. Týka sa to najmä osôb, ktoré majú v tejto súvislosti zaťaženú históriu. Okrem toho existujú recepty, ktoré nevyžadujú povinné pridávanie kvapalín obsahujúcich alkohol.
3. Šťavy zo zeleniny a ovocia. Hovorí sa, že zeleninové šťavy sú veľmi užitočné, a ak nevyliečia tachykardiu, určite to neublíži. Napríklad šťava z repy, mrkvy a reďkovky (zmiešané v rovnakom pomere) by sa mala vypiť 3-krát denne v 100 ml počas 3 mesiacov. Alebo šťava z reďkovky čiernej, ochutená medom (pomer 1: 1), musíte mať mesiac podľa čl. lyžicu ráno, popoludní a večer. A môžete si vyrobiť kašu z cibule a jabĺk a jesť ju denne medzi jedlami.

Okrem ľudových prostriedkov, môžete doma použiť:

1. Dych jogínov. Obnovte normálny rytmus srdcovej frekvencie, ak na minútu vdychujte vzduch jednej nosovej dierky a vydýchnite cez druhú. K tomu striedavo zavrite nozdry prstom.
2. Liečivá zmes tachykardie. Rozdrviť 2 vlašské orechy, zmiešajte s 1 polievkovou lyžičkou. l. med, pridajte citrónovú kôru. Jedzte časť takejto kaše pred spaním denne po dobu jedného mesiaca, potom si 10-dňovú prestávku a opakujte priebeh.
3. Očná masáž. Prsty zatlačte na objímky očí a na niekoľko sekúnd stlačte tlak. Doprajte svojim očiam oddych a opakujte masáž. Intenzita tlaku by nemala byť slabá ani nadmerná.

prevencia

Opatrenia na prevenciu tachykardie zahŕňajú:

• obmedzenie používania nápojov na báze kofeínu a energetických nápojov;
• obmedzenie alebo úplné odstránenie alkoholu a fajčenia;
• včasná diagnostika a identifikácia príčin jej odstránenia pre včasnú liečbu;
• užívanie komplexov vitamínov a minerálov obsahujúcich draslík a horčík;
• obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza na čerstvom vzduchu;
• rešpektovanie spánku a odpočinku;
• zahrnutie potravín bohatých na draslík a horčík do potravy: hrozno, petržlen, čierne ríbezle, ananás, broskyne, banány;
• vyvážená výživa, ktorá by mala byť pravidelná, zlomková av malých porciách. Obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných potravín, sladkých potravín.

Pri opakovaných atakoch tachykardie na pozadí vývoja iných príznakov je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Treba pripomenúť, že tachykardia je príznakom mnohých závažných ochorení.

výhľad

Sinus a supraventrikulárna tachykardia prognosticky priaznivejšie ako komorové. Prognóza tohto ochorenia je určená povahou základného ochorenia. Napríklad pri úspešnej chirurgickej korekcii srdcových defektov a pomalom rozvoji srdcového zlyhania je prognóza priaznivá a s rozsiahlym akútnym infarktom myokardu s komorovou tachykardiou, ktorá sa objavuje na jej pozadí.

Prognóza tiež závisí od toho, či je zachovaná funkcia ľavej komory. Ak je ejekčná frakcia na ultrazvuku srdca v normálnom rozsahu (60% alebo viac), riziko vzniku srdcovej smrti je menšie ako pri nízkej ejekčnej frakcii, pretože normálne fungujúca komora je menej náchylná na arytmogénne faktory. S neustálym používaním antiarytmík v kombinácii s beta-blokátormi sa významne znižuje riziko srdcovej smrti.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Základom pre rozvoj tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo ektopických centier automatizmu.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie. Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Výskyt tachykardie u zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktiváciou sympatického nervového systému, uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajšie faktory. Akonáhle pôsobenie vonkajšieho faktora ustane, srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Avšak tachykardia často sprevádza rad patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Pri zohľadnení príčin zvýšenej srdcovej frekvencie sa počas normálnej funkcie srdca vyskytuje fyziologická tachykardia ako adekvátna reakcia tela na určité faktory a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodeného alebo získaného srdca alebo inej patológie.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu prietoku krvi a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Ak je srdcový tep príliš častý, komory nemajú čas na vyplnenie krvou, srdcový výdaj sa znižuje, znižuje sa arteriálny tlak a krv a kyslík sa do orgánov oslabuje, vrátane samotného srdca. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jej objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, produkujú tachykardiu:

• sinus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu;
• ektopická (paroxyzmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsiene (supraventrikulárne) alebo komorách (komorových). Zvyčajne sa vyskytuje vo forme útokov (paroxyzmy), ktoré začínajú a končia náhle, trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na 120–220 tepov za minútu, postupný nástup a korekcia sínusovej srdcovej frekvencie.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Intracardiac (kardiakový) alebo extracardiový (extracardiac) etiologický faktor prispieva k výskytu sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejším príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologické mimokardiálne príčiny sínusovej tachykardie môže byť cvičenie, emocionálny stres, vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívnej psychózy (emocionálna tachykardia) a neurocirkulačnej dystónie. Neurogénne tachykardie najčastejšie postihujú mladých ľudí s labilným nervovým systémom.

Medzi ďalšie faktory mimokardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, ataky akútnej bolesti (napríklad pri renálnej kolike).

Výskyt tachykardie môže spôsobiť horúčku, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (pneumónia, bolesť hrdla, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnym, u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelých o 8–9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu zvýšením tónu sympatika matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť primeraná a nedostatočná. Neadekvátna sínusová tachykardia môže byť udržiavaná v pokoji, nezávislá od zaťaženia, medikácie, sprevádzaná pocitmi palpitácií a nedostatkom vzduchu. Ide o zriedkavé a málo študované ochorenie neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od jej závažnosti, trvania, povahy základného ochorenia. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo zanedbateľné: palpitácie, nepohodlie, pocit ťažkosti alebo bolesť v oblasti srdca. Neadekvátna sínusová tachykardia môže prejavovať pretrvávajúce palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, slabosť, časté závraty. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, strata chuti do jedla, výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu srdcových tepov spôsobiť záchvaty angíny a zhoršiť príznaky srdcového zlyhania.

S sinusovou tachykardiou je postupný začiatok a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať zhoršené prekrvenie rôznych orgánov a tkanív v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Závraty, niekedy mdloby; s poškodením mozgových ciev - ložiskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhodobej tachykardii dochádza k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovaniu ochladzovania končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a diferenciáciu sinusovej a ektopickej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, pričom určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG podľa Holtera je vysoko informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, identifikuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny aktivity srdca počas normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na detekciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu s EPI (elektrofyziologická štúdia) srdca, štúdiom šírenia elektrického impulzu pozdĺž srdcového svalu, umožňuje určiť mechanizmus tachykardie a porúch srdcového vedenia. Ďalšie výskumné metódy (úplný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť ochorenia krvi, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Princípy liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej vzniku. Liečbu má vykonávať kardiológ spolu s ďalšími špecialistami. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčiť kofeínové nápoje (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chrániť pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa liečba nevyžaduje.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia. V prípade extrakardiálnych sínusových tachykardií neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Liečba využíva psychoterapiu a sedatíva (luminal, trankvilizéry a antipsychotiká: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak môže liečba zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršiť hemodynamické poruchy.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických prípravkov predpísaných endokrinológom používajú β-adrenergné blokátory. Výhodné sú p-blokátory skupín hydroxyprenololu a pindololu. Ak existujú kontraindikácie pre β-adrenoblockery, používajú sa alternatívne lieky - nehydropyridínové antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

V prípade sínusovej tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca sa v kombinácii s beta-blokátormi predpisujú srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho hlavného ochorenia. Cieľová tepová frekvencia pre angínu je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

V prípade paraxysmálnej tachykardie môže byť nerv vagus zvýšený na špeciálnu masáž - tlak na očné bulvy. V neprítomnosti účinku sa intravenózne podáva antiarytmické činidlo (verapamil, amiodaron, atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú pohotovostnú starostlivosť, núdzovú hospitalizáciu a antiarytmickú antiarytmickú liečbu.

Pri nedostatočnej sínusovej tachykardii, s neúčinnosťou b-adrenergných blokátorov av prípade významného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnovenie normálneho srdcového rytmu pálením postihnutej časti srdca). Pri neprítomnosti účinku alebo život ohrozujúceho pacienta sa operácia vykonáva pri implantácii kardiostimulátora (EX) - umelého kardiostimulátora.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnóze a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii extrakardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.

Aké sú príznaky a príznaky tachykardie, čo treba urobiť a aké opatrenia sa nemajú užívať s palpitáciami srdca?

Symptómy tachykardie nie sú zrejmé. A keď sa človek stretne s pacientom trpiacim podobnou poruchou činnosti srdcového svalu, keď vidí prejavy tachykardie, jej príznaky, môže sa zmiasť, nevedieť, čo má robiť a čo nemá robiť.

Z článku sa dozviete, akú patológiu a aké sú jej príznaky. Ako pomôcť pacientovi, ak sa vyskytne záchvat tachykardie, ktorého príznaky sú ľahko určené pulzom.

Čo je srdcová tachykardia?

Aby sme odpovedali na otázku, čo je tachykardia srdca, ktorej príznaky sa v poslednom čase narušili, obráťme sa na staroveký grécky jazyk. V preklade tento medicínsky termín znamená "rýchle srdce". Tachykardia nie je nezávislé ochorenie, ale sprievodné iné symptómy ochorenia. Stav, pri ktorom srdce pracuje s frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Dôvody pre túto podmienku môžu byť odlišné, ale sú zlúčené do dvoch hlavných kategórií:

• fyziologické poruchy v činnosti srdca;
• psychosomatické alebo neurogénne patológie.

Príznaky a znaky

Počas tachykardického záchvatu sa tepová frekvencia zvyšuje z 90 na 200-240 tepov za minútu. S týmto rytmom práce sa srdcové komory v plnej miere nevyplnia krvou, v dôsledku čoho klesá krvný tlak. Nedostatočná krv sa dodáva do všetkých ostatných orgánov.

V niektorých prípadoch, s dlhotrvajúcim rýchlym rytmom, môže človek zažiť dýchavičnosť, pocit nedostatku kyslíka. Jedným zo sprievodných príznakov tachykardie je najmä hypotenzia, najmä jej patologická forma, v ktorej zvýšenie rytmu je kompenzačným meradlom v podmienkach tkanivovej hypoxie s poklesom tlaku pod adekvátne pre osobu.

Symptómy srdcovej tachykardie sú teda vyjadrené nasledovne:

• rýchly tep;
• bolesť v hrudi;
• nízky krvný tlak, sprevádzaný slabosťou, závratmi;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, pri fyzickej práci, ale aj pri odpočinku.

Súčasne s uvedenými príznakmi tachykardie sa niekedy pozorujú nasledujúce príznaky tachykardie:

Príčiny a znaky prejavu

V kardiológii sa bežne rozlišujú 4 typy tachykardie:

1. Fyziologická je normálna reakcia tela na fyzickú aktivitu, zvýšená teplota vzduchu, údená cigareta alebo opitý šálka kávy. Zdravé srdce sa spravidla rýchlo stabilizuje v priebehu 5-10 minút po odstránení provokatívneho faktora.
2. Patologické (extracardiac), to znamená, vznikajúce mimo myokardu, v dôsledku iných ochorení. Napríklad hypertyreóza, nádor v nadobličkách, ochorenia nervového a endokrinného systému, rakovina.
3. Patologický (intrakardiálny), priamo spojený s kardiovaskulárnym systémom. Vzniká v dôsledku patológií srdcového svalu, obehového systému.
4. Idiopatická alebo tachykardia neznámej etiológie. Pôvod takejto zvýšenej srdcovej frekvencie zostáva nejasný.

Patologická intrakardiálna tachykardia môže vyvolať nasledujúce ochorenia srdca:

• infarkt myokardu;
• myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• vrodené alebo získané srdcové vady;
• chronické srdcové zlyhanie;

Bez ohľadu na príčinu palpitácií srdca, človek sa ho nemôže zbaviť bez odstránenia primárneho ochorenia.

U žien

Srdcové palpitácie sa u žien vyvíjajú, zvyčajne v menopauze, to znamená po 45-50 rokoch. Útoky sa vyskytujú počas dňa, počas cvičenia alebo stresu av noci sa stav vracia do normálu.

Symptómy, ktoré sprevádzajú tachykardiu, naznačujú, že ženy sú náchylné na vaskulárnu dystóniu (VVD), v ktorej sa búšenie srdca vyskytuje častejšie ako iné. Ďalšou príčinou jeho výskytu, ktorý je oveľa menej bežný, je hypertyreóza, ochorenie spojené s hyperfunkciou štítnej žľazy.

Ventrikulárna tachykardia indikuje patologické zmeny srdcového svalu a prakticky sa nelíši od symptómov srdcovej tachykardie u mužov. Ženy zriedkavo pociťujú zvýšenú pulzáciu komôr, čo je dôsledkom patológií, ako sú:

Ženy majú tiež nodulárnu tachykardiu, v ktorej vznikajú impulzy medzi predsieňou a komorami a predsieňou. Posledný typ bušení srdca je charakterizovaný výskytom impulzov v predsieni.

Počas tehotenstva, hormonálnej zmeny tela, vzrušenie ženy často spôsobuje symptómy tachykardie. Prudký nárast frekvencie SS je nebezpečný pre budúce dieťa, môže spôsobiť potrat. Preto budúca matka, ktorej srdce je náchylné na zvýšenú srdcovú frekvenciu, musí udržiavať svoje srdce pod kontrolou.

Malo by byť viac pozorné na lieky, ktoré môžu tiež spôsobiť zvýšenú srdcovú frekvenciu. Je potrebné sledovať stav štítnej žľazy, pre ktorú je tehotenstvo závažným testom; treba sa vyhnúť podvýžive. To vedie k dehydratácii, anémii. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektoré ženy aj počas tehotenstva majú tendenciu nasledovať diétu, ktorá spôsobuje, že telo sa vyčerpáva, so všetkými následkami. Častý pulz u tehotnej ženy môže dokonca vyvolať zvýšenie telesnej teploty.

U mužov

Normálny počet kontrakcií srdcového svalu u mužov je 60-90 úderov za minútu.

Srdcová frekvencia sa zvyšuje počas fyzickej aktivity, pri športe, počas nervového podráždenia, stresu, teda pod vplyvom uvoľňovania adrenalínu do krvi.

Symptómy srdcovej tachykardie u mužov sú takmer rovnaké ako u žien. Ale muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať bušenie srdca z nasledujúcich dôvodov:

1. Muži sú viac zasiahnutí stresom;
2. Zvýšená fyzická námaha spôsobená mužským životným štýlom vytvára riziká pre kardiovaskulárny systém;
3. Fajčenie a alkohol, ktoré sú náchylnejšie k predstaviteľom silnejšieho pohlavia, ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Akútne výrazný kocovinový syndróm, sprevádzaný hypotenziou a srdcovou palpitáciou, je spravidla príznakom tachykardie u mužov.
4. Na rozdiel od mužov sú ženy pred menopauzou chránené pohlavnými hormónmi lipoproteínov, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy.

U mužov spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie pocit strachu, záchvaty paniky.

U detí

U detí je normálny tep rýchlejší ako u dospelých. Napríklad u novorodenca bije srdce frekvenciou 140-160 tepov za minútu, u dieťaťa od šiestich mesiacov do jedného roka - 120-130 za 3-5 rokov - srdcová frekvencia je 100-105 úderov za minútu.

Patologická tachykardia u detí sa považuje za stav, keď frekvencia SS prekračuje normálnu frekvenciu o 20-30 úderov. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: závrat, bolesť v srdci, celková letargia, bledá farba pleti, dýchavičnosť.

Medzi mimokardiálne príčiny symptómov tachykardie u detí patria:

• znížená hladina glukózy v krvi, v takom prípade dieťa trpí nedostatkom energie, stáva sa ospalom a letargickým;
• nerovnováha elektrolytov v krvi (nedostatok iónov horčíka alebo draslíka);
• hormonálne poruchy, zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek;
• porušenie acidobázickej rovnováhy;
• vedľajší účinok liekov.

Keď sa srdcová frekvencia dlhodobo udržiava stabilne a súčasne sa vyskytujú uvedené symptómy tachykardie, je tu každý dôvod obrátiť sa na detského kardiológa.

Čo mám robiť s útokom?

Každý, kto má pocit, že sa blížia symptómy tachykardie, sa môže samostatne snažiť pomôcť.

1. Odstráňte, alebo rozopnite všetko, čo narúša voľné dýchanie - pás na opasku, kravatu.
2. Umyte si tvár studenou vodou. Môžete dať chladný obklad na čele.
3. Lež na pohovke, ale vankúš by nemal byť príliš vysoký.
4. Podržte dych po dobu 10 sekúnd v tichom, ale hlbokom dychu.
5. Pokúste sa spustiť reflex, alebo kašeľ.

Nielen chorí, ale každý zdravý človek by mal vedieť, čo tachykardia vyzerá, príznaky, čo robiť, ak má niekto záchvat srdcových palpitácií.

Aké opatrenia nie je možné podniknúť?

Počas útoku, nemôžete vziať horúci kúpeľ, nápoj stimulujúci nervový systém nápoje.

Pacienti, ktorí sú náchylní na tachykardiu, by sa vo všeobecnosti mali vyhýbať akémukoľvek účinku, ktorý ovplyvňuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Nemôžu:

• piť kávu, kakao, jesť veľké množstvo čokolády;
• užívať lieky obsahujúce kofeín;
• jesť korenené, slané potraviny;
• Športové hry;
• bez odporúčaní ošetrujúceho lekára, aby užíval akékoľvek lieky a potravinové doplnky.

liečba

V závislosti od toho, ako sa tachykardia prejavuje a jej príznaky, sú najprv priradené diagnostické opatrenia a potom sú zvolené terapeutické metódy. Napríklad pri liečbe palpitácií v IRR a niektorých bezprostredných srdcových ochoreniach používajte:

• fyzioterapia,
• balneoterapia,
• Cvičenie,
• psychocorrection a hypnózy.

Tieto terapeutické metódy dopĺňajú liečebnú liečbu, ktorá spolu dáva dobrý výsledok. Keď sa búšenie srdca a zvýšenie tlaku v krvnom obehu, lekár môže predpísať Reserpin.

Pri použití rýchlych pulzov Anaprilin, beta-blokátor, ktorý znižuje citlivosť na adrenalín. To znižuje srdcovú frekvenciu, hladiny krvného tlaku. Liek účinkuje účinne a rýchlo. Aby sa zabránilo predávkovaniu, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť prácu srdca, dávkovanie má predpisovať ošetrujúci lekár.

Užitočné video

Užitočné informácie o tachykardii v tomto videu:

tachykardia

Stanovuje sa v rôznom veku a môže naznačovať fyziologický aj patologický stav. Závažnosť klinických príznakov zahŕňa voľbu taktiky liečby. Neošetrená patologická tachykardia môže byť nebezpečná pre ľudské zdravie.

Termín „tachykardia“ pochádza zo starovekej gréčtiny a označuje sa ako „rýchlo“ a „srdce“. Prvé zmienky o týchto stavoch v historických dokumentoch sú zaznamenané v roku 1862, keď Peter Ludwig Panum opísal komorovú tachykardiu, ktorá vznikla počas jeho pokusu o zavedenie tuku do koronárnych ciev. V roku 1909 ho Lewis po štúdiu podobného javu identifikoval ako výsledok ischémie myokardu. Ale na elektrokardiograme sa ukázalo, že opravuje komorovú tachykardiu, ktorá sa vyvinula na pozadí infarktu myokardu, až v roku 1921.

Tachykardia by mala byť chápaná ako zrýchlená práca srdca, pri ktorej je určená horná hranica vekovej normy (u dospelých je to viac ako 100 úderov za minútu). Srdcový rytmus v takýchto prípadoch môže byť narušený alebo zostať normálny, to znamená sínus.

V modernej medicíne sa termín „tachykardia“ vzťahuje na špecifický symptóm, ktorý možno pozorovať pri rôznych ochoreniach. Najčastejšie sa tachykardia vyvíja s poruchou autonómneho nervového systému a rýchla srdcová frekvencia sa pozoruje aj pri endokrinných ochoreniach a rôznych poruchách hemodynamiky. Osobitným miestom sú tachykardie v skupine arytmií, kde sú definované ako sínus, paroxyzmálna a komorová tachykardia.

Video Tachykardia

Mechanizmy rozvoja tachykardie

Ak chcete pochopiť, čo je tachykardia, musíte sa ponoriť do procesov jej výskytu. Do konca dvadsiateho storočia boli presne identifikované dva mechanizmy autovednej povahy, ktoré sa podieľajú na rozvoji tachykardie:

1. Re-excitácia alebo excitácia, ktorá, ako bolo dokázané, je základom rozvoja tachykardie, ako je uzlová alebo supraventrikulárna.

Efrimov a ďalší americkí vedci študovali nodálnu tachykardiu a dokázali preukázať jej spojenie s nehomogénnym rozložením pripojení v AV uzle. Okrem toho sú tieto procesy definované ako vrodené a pre väčšinu ľudí sú charakteristické.

2. Zvýšte spontánnu aktivitu srdcového svalu (myokardu). Na konci dvadsiateho storočia bol podobný proces považovaný za chaotické správanie excitačných vírov v srdcovom svale.

Dnes je spoľahlivo známe, že k fibrilácii dochádza v dôsledku výskytu reverbov - samovoľných vírov v dvojrozmernom aktívnom médiu, ktoré je schopné zvýšiť svoje množstvo. Viac ako 10 rokov študovalo mnoho skupín vedcov svoj pôvod a reprodukciu a na konci 70. rokov minulého storočia sa experimentálne potvrdila reprodukcia reverberátorov v srdcovom svale.

Hlavné príznaky tachykardie

• Náhly nástup srdcových palpitácií. Ak patologické impulzy vyplývajú z predsiení, srdcová frekvencia môže byť 200-350 tepov / min, zatiaľ čo je pozorovaná komorová tachykardia, potom 150-200 tepov / min.
• Na krku je pulzácia karotických artérií, ktoré sa môžu cítiť.
• Útok môže trvať niekoľko sekúnd alebo oneskorenie až niekoľko dní.

Na objasnenie diagnózy sa vždy vykoná elektrokardiogram, na ktorom sa určia nasledujúce príznaky EKG tachykardie:

• Supraventrikulárna tachykardia - komorové komplexy (QRS) sa nemenia, zatiaľ čo sa spájajú zuby P a T.
• Ventrikulárna tachykardia - komplexy QRS sa menia tvarom, amplitúdou alebo striedaním.

Čo je nebezpečná tachykardia

Počas zvýšenia srdcovej frekvencie dochádza k nedostatočnému naplneniu komôr krvou, čo má za následok zníženie srdcového výdaja. Tento indikátor je diagnostikovaný echokardiografiou a je známkou zlyhania srdca.

Ťažká tachykardia alebo časté ataky srdcového rytmu prispievajú k rozvoju nasledujúcich nebezpečných komplikácií:

• strata stvorenia;
• hypotenzia;
• ischémia myokardu;
• zhoršenie existujúceho srdcového zlyhania s rozvojom edému.

Ventrikulárna tachykardia s predispozičnými stavmi môže ísť do komorovej fibrilácie. Tento stav je kritický a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Patologická tachykardia: príčiny vývoja

Predtým sa verilo, že hlavnou príčinou vývoja srdcových palpitácií môže byť množstvo ochorení. Nedávno však vedci stále viac venujú pozornosť výskytu tachykardie v dôsledku rozpadu niektorých funkcií autovoľného srdca. Výsledkom je, že množstvo ochorení, ktoré sa často kombinujú s tachykardiou, sa považuje len za podmienky, ktoré prispievajú k rozpadu tohto nového spojenia v srdcovej aktivite (funkcia srdcovej činnosti).

Časté patologické stavy, pri ktorých dochádza k tachykardii:

• Organické poškodenie srdcového svalu (myokard) - v kombinácii s tachykardiou v 95% prípadov. 70% ventrikulárnej tachykardie zodpovedá za chronickú formu ICHS. Ďalšie 1-2% sú spojené s infarktom myokardu. Iné organické ochorenia srdca, sprevádzané tachykardiou, sú hypertenzia, kardiomyopatia, srdcové defekty, myokarditída.
• Intoxikácia srdcovými glykozidmi - predstavuje 20% z celkového množstva rozvoja tachykardie v komorovej forme.
• Ďalšie ochorenia, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom, ale často spôsobujú tachykardiu, sú reumatizmus, feochromocytóm, poruchy autonómie, emocionálne ťažkosti, srdcová katetrizácia, chirurgia myokardu.

Typy tachykardie

Hlavné dve divízie tachykardie - fyziologické a patologické. Prvý je často určený u klinicky zdravých ľudí a nie je dôvodom na obavy. Fyziologické reakcie organizmu prispievajú k tomu, že počas cvičenia alebo vzrušenia sa zvýši srdcová frekvencia. Takáto tachykardia nespôsobuje pacientovi nepohodlie a je schopná nezávisle prejsť v pokojnom stave.

Patologická tachykardia je rozdelená do niekoľkých foriem, ktoré sú najčastejšie pozorované u dospelých, detí a tehotných žien. Sú to sínusová tachykardia, paroxyzmálna tachykardia, ventrikulárna tachykardia (alebo komorová fibrilácia). Každý z nich má znaky klinického priebehu, je schopný viac-menej znížiť kvalitu života pacienta.

Sinusová tachykardia

Normálne je srdcový rytmus riadený sínusovým uzlom umiestneným v pravej predsieni. Pri sínusovej tachykardii je narušená tvorba elektrických impulzov alebo ich dodávka zo sínusového uzla do komôr. Výsledkom je zvýšenie srdcovej frekvencie a u dospelých je to viac ako 100 úderov za minútu.

Sínusová tachykardia je často determinovaná fyzickou námahou a emocionálnym stresom. V takýchto prípadoch sa nepovažuje za klinicky nepriaznivú, a preto nespôsobuje obavy.

Patologická sínusová tachykardia sa často zachováva v pokoji. To je často nazývané extrakardiálne faktory (horúčka, anémia, ochorenia štítnej žľazy, krvácanie, respiračná nedostatočnosť vo vzácnejších prípadoch, to je impozantný znamením zhoršenie celkového stavu pacienta, ktorý má srdcové patológiu:. Chronického srdcového zlyhania, kardiomyopatia, akútny myokarditída, infarkt myokardu.

Paroxyzmálna tachykardia

Ťažké tečúce ochorenie, charakterizované náhlym nástupom a rovnakým koncom záchvatu, počas ktorého sa srdcová frekvencia zvyšuje zo 150 na 300 úderov / min. V závislosti od lokalizácie patologického zaostrenia sa rozlišuje predsieňová, nodulárna a komorová paroxyzmálna tachykardia.

Supraventrikulárna forma paroxyzmálnej tachykardie sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí nadmernej stimulácie sympatického delenia autonómneho nervového systému, zatiaľ čo komorová forma často sprevádza komplexné organické srdcové ochorenie.

Stanovuje sa v 85% prípadov u pacientov s infarktom myokardu a u mužov niekoľkokrát častejšie ako u žien. V menšej miere sa lézia vyskytuje na pozadí kardiomyopatie, srdcových defektov a len u 2% pacientov bez registrovaných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Komorová fibrilácia

Terminálny stav, ktorý sa často vyvíja v dôsledku transmurálneho infarktu myokardu. Je to tiež komplikácia iných organických ochorení srdca - myokarditídy, kardiomyopatie, zlyhania srdca.

Termín komorová fibrilácia bola prvýkrát použitá v roku 1874 Vulpianom, zatiaľ čo prvý elektrokardiogram bol publikovaný v roku 1912 Augustom Hofmannom.

Klasifikácia ventrikulárnej fibrilácie ešte nie je celkom rozpoznaná všetkými. Najčastejšie formy VF sú primárne, sekundárne, neskoro. Primárne sa líšia od sekundárnej komorovej fibrilácie v neprítomnosti zlyhania ľavej komory a rozvoja akútnej ischémie. Obe formy sa vyvíjajú počas prvých 48 hodín po infarkte myokardu. Late ventrikulárna fibrilácia sa stanoví dva dni po srdcovom infarkte, najčastejšie sa vyvíja v 2-4 týždňoch ochorenia.

Trvá 2 až 3 minúty od nástupu fibrilácie až po nástup klinickej smrti a počas tohto obdobia je potrebné pomôcť defibrilácii.

Komplikácie tachykardie

Najzávažnejšou komplikáciou je klinická smrť, ktorá sa vyvíja počas komorovej fibrilácie. Možný je aj vývoj nasledujúcich patologických stavov:

• tromboembolické;
• strata vedomia;
• progresie chronického srdcového zlyhania.

Supraventrikulárna a sinusová tachykardia je zriedka komplikovaná. Ak sa to stane, zhorší sa priebeh základného ochorenia.

Video Tachykardia

Teda tachykardia, ako symptóm a ako samostatná forma arytmie, sa vyskytuje pomerne často. Môže byť fyziologický aj patologický. Zvlášť nepriaznivá je paroxyzmálna a komorová tachykardia. V takýchto prípadoch je dôležité poskytnúť včasnú pomoc pacientovi, aby sa zabránilo smrti.