Záchvaty paniky - čo to je, príznaky, liečba, príznaky a príčiny

Panický záchvat (alebo epizodická paroxyzmálna úzkosť) je podmnožinou úzkostnej poruchy, ktorá je neurotickou úrovňou porúch súvisiacich so stresom. Panický záchvat predstavuje dobre definovaná epizóda intenzívnej úzkosti alebo indispozície, ktorá prichádza náhle, dosahuje maximum v priebehu niekoľkých minút a trvá maximálne 10 až 20 minút.

Charakteristickým znakom je nepredvídateľnosť výskytu a obrovský rozdiel medzi závažnosťou subjektívnych pocitov a objektívnym stavom pacienta. Ako svedčia novodobí psychológovia, záchvaty paniky sú pozorované asi u 5% ľudí žijúcich vo veľkých mestách.

Čo je záchvat paniky?

Panický záchvat je nepredvídateľný záchvat silného strachu alebo úzkosti v kombinácii s radom mnohopočetnej autonómnej symptomatológie. Počas záchvatu sa môže vyskytnúť kombinácia niekoľkých nasledujúcich príznakov: t

• hyperhidróza,
• búšenie srdca,
• ťažkosti s dýchaním
• zimnica,
• prílivy,
• strach zo šialenstva alebo smrti
• nevoľnosť,
• závraty atď.

Známky záchvatov paniky sú vyjadrené v záchvate strachu, ktorý vzniká úplne nepredvídateľne, človek je tiež veľmi znepokojený, má strach zomrieť a niekedy si myslí, že sa stane šialenou. V tomto prípade osoba zažíva nepríjemné príznaky z fyzickej strany tela. Nie sú schopní vysvetliť dôvody, nemôžu kontrolovať čas ani silu útoku.

Fázový mechanizmus rozvoja záchvatov paniky:

• uvoľňovanie adrenalínu a iných katecholamínov po strese;
• zúženie krvných ciev;
• zvýšenie výkonu a srdcovej frekvencie;
• zvýšená frekvencia dýchania;
• zníženie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi;
• akumulácia kyseliny mliečnej v tkanivách na periférii.

Záchvaty paniky sú bežným stavom. Aspoň raz v každom živote bola tolerovaná každou piatou a viac ako 1% ľudí trpí častými poruchami, ktoré trvajú dlhšie ako jeden rok. Ženy sú choré päťkrát častejšie a vrchol výskytu je medzi 25-35 rokmi. K útoku však môže dôjsť u dieťaťa staršieho ako 3 roky av mladistvom veku a vo veku nad 60 rokov.

príčiny

Dnes existuje mnoho teórií panických útokov. Ovplyvňujú fyziologické aj sociálne súvislosti. Primárnou príčinou panického záchvatu je však fyziologický proces prebiehajúci v ľudskom tele pod vplyvom stresových faktorov.

Tento stav môže byť vyvolaný akoukoľvek chorobou, strachom alebo operáciou, kvôli ktorej osoba zažíva. Najčastejšie sa útok vyvíja na pozadí duševných patológií, ale môže byť spôsobený aj:

• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdca;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• pôrod;
• tehotenstva;
• nástup sexuálnej aktivity;
• menopauza;
• feochromocytóm (nádor nadobličiek, ktorý produkuje príliš veľa adrenalínu);
• tyrotoxická kríza;
• užívanie liekov cholecystokinín, hormón-glukokortikoidy, anabolické steroidy.

U zdravých ľudí bez zlých návykov vyvoláva záchvaty paniky zvyčajne psychický konflikt. Ak človek neustále žije v stave stresu, potláčania túžby, strachu o budúcnosť (pre deti), pocity vlastnej platobnej neschopnosti alebo zlyhania, môže to viesť k panickej poruche.

Okrem toho, predispozícia k záchvatom paniky má genetický základ, približne 15-17% príbuzných prvého stupňa má podobné príznaky.

U mužov je záchvat paniky občas menej častý. Toto je podľa výsledkov výskumu dôsledkom komplexnej hormonálnej zmeny počas menštruačného cyklu. Nikto nebude prekvapený prítomnosťou ostrých emocionálnych skokov u žien. Existuje možnosť, že muži sú menej ochotní žiadať o pomoc kvôli ich umelej mužskosti. Radšej by si sadli na drogy alebo nápoje, aby stratili svoje obsedantné symptómy.

Rizikové faktory:

• Psychická trauma.
• Chronické napätie.
• Narušený spánok - bdelosť.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Zlé návyky (alkohol, tabak).
• Psychologické konflikty (potláčanie túžob, komplexov, atď.).

Moderná medicína umožňuje kombinovať PA v niekoľkých skupinách:

• Spontánna PA. Vyskytujú sa bez akéhokoľvek dôvodu.
• Situačný. Sú reakciou na konkrétnu situáciu, napríklad človek sa bojí hovoriť na verejnosti alebo prekračovať most.
• Podmienečne situačné. Vo väčšine prípadov sa prejavujú po vystavení organizmu biologickým alebo chemickým stimulanciám (drogy, alkohol, hormonálne zmeny).

Príznaky záchvatov paniky u dospelých

Keď dôjde k záchvatu paniky, vznikne výrazný strach (fóbia) - strach zo straty vedomia, strach zo „zbláznenia“, strach zo smrti. Strata kontroly nad situáciou, pochopenie miesta a času, niekedy - sebauvedomenie (derealizácia a depersonalizácia).

Záchvaty paniky môžu prenasledovať zdravých a optimistických ľudí. Zároveň príležitostne zažívajú úzkosť a strach, ktorý končí, keď opustia „problémovú“ situáciu. Existujú však aj iné prípady, keď samotné útoky nie sú také nebezpečné ako choroba, ktorá ich spôsobila. Napríklad panická porucha alebo ťažká depresia.

Príznaky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú počas záchvatov paniky:

• Hlavným príznakom, ktorý vysiela poplachový zvon do mozgu, je závrat. Záchvaty paniky prispievajú k uvoľňovaniu adrenalínu, človek pociťuje nebezpečenstvo situácie a ešte viac ho pumpuje.
• Ak táto iniciácia útoku nie je prekonaná, objaví sa krátkosť dychu, srdce začne silne biť, stúpa arteriálny tlak, pozoruje sa zrýchlené potenie.
• Pulzujúca bolesť v spánkoch, stav udusenia, niekedy bolesť srdca, tesnosť bránice, nekoordinovanosť, rozmazaná myseľ, nevoľnosť a grganie, smäd, strata reálneho času, intenzívne vzrušenie a pocit strachu.

Psychologické príznaky PA:

• Zmätok alebo kontrakcia vedomia.
• Pocit "kómy v hrdle."
• Derealizácia: pocit, že všetko okolo sa zdá neskutočné alebo sa deje niekde ďaleko od človeka.
• Depersonalizácia: vlastné akcie pacienta sú vnímané ako „z boku“.
• Strach zo smrti.
• Úzkosť z akéhokoľvek neznámeho nebezpečenstva.
• Strach zo zbláznenia alebo spáchania nevhodného činu (kričanie, mdloby, hádzanie na osobu, zmáčanie atď.).

Panický záchvat je charakterizovaný náhlym, nepredvídateľným nástupom, zvýšením lavíny a postupným poklesom symptómov, prítomnosťou post-ofenzívneho obdobia, ktoré nesúvisí s existenciou reálneho nebezpečenstva.

V priemere paroxyzma trvá približne 15 minút, ale jej trvanie sa môže pohybovať od 10 minút do 1 hodiny.

Potom, čo utrpel záchvat paniky, človek je v neustálom premýšľaní o tom, čo sa stalo, upozorňuje na zdravie. Takéto správanie môže v budúcnosti viesť k záchvatom paniky.

Frekvencia záchvatov paniky s panickou poruchou môže byť rôzna: od niekoľkých na deň až po niekoľko za rok. Je pozoruhodné, že útoky sa môžu vyvinúť počas spánku. V strede noci sa človek prebúdza v hrôze a studenom pote, nepochopiac, čo sa s ním deje.

Čo by mal človek urobiť počas záchvatu paniky?

Ak je zachovaná sebakontrola a sebakontrola sa nestratí, potom sa musí pacient pociťovať blížiaci sa útok a snažiť sa „rozptýliť“. Existuje mnoho spôsobov, ako to dosiahnuť:

1. fakturácia - môžete začať počítať počet stoličiek v hale alebo sedadlách v autobuse, počet osôb bez čelenky v metre auta atď.
2. spev alebo čítanie poézie - skúste si zapamätať svoju obľúbenú pieseň a bzučať ju „o sebe“, niesť so sebou vo vrecku verš napísaný na papieri, a keď začne útok, začnite ho čítať;
3. Poznať a aktívne využívať relaxačné techniky dýchania: hlboké dýchanie brucha tak, že výdych je pomalší ako inhalácia, použite papierový sáčok alebo vlastné dlane zložené v „lodi“, aby sa eliminovala hyperventilácia.
4. Techniky hypnózy: inšpirujte sa, že ste uvoľnení, pokojní, atď.
5. Fyzická aktivita: pomáha zbaviť sa kŕčov a kŕčov, uvoľniť svaly, odstrániť dýchavičnosť, upokojiť sa a dostať sa z útoku.
6. Urobte z neho návyk na masáž dlaní, keď vás panika chytí za stráže. Kliknite na membránu, ktorá sa nachádza medzi ukazovákom a palcom. Stlačte dole, počítajte do 5, uvoľnite.
7. Pomoc pri relaxácii môže byť poskytnutá masírovaním alebo trením určitých častí tela: ušnice, krk, povrch ramien, ako aj malé prsty a spodné časti palcov na oboch rukách.
8. Kontrastná sprcha. Každých 20-30 sekúnd by sa mala striedať sprcha s teplou a studenou vodou, aby sa vyvolala reakcia hormonálneho systému, ktorý bude uhasiť záchvat úzkosti. Je potrebné nasmerovať vodu do všetkých častí tela a hlavy.
9. Relaxáciu. Ak sa útoky objavili na pozadí chronickej únavy, je čas si odpočinúť. Často typ kúpeľ s vonnými olejmi, spať viac, ísť na dovolenku. Psychológovia hovoria, že týmto spôsobom lieči 80% ľudí.

V priebehu času sa u pacientov často vyvinie strach z nového útoku, úzkostlivo na neho čakajú a snažia sa vyhnúť provokatívnym situáciám. Prirodzene, také konštantné napätie nevedie k ničomu dobrému a útoky sa stávajú častými. Bez náležitej liečby sa títo pacienti často menia na pustovníkov a hypochondrov, ktorí v sebe neustále hľadajú nové príznaky a v takejto situácii sa im nepodarí objaviť.

Dôsledky PA pre ľudí

Medzi dôsledkami by sa malo poznamenať:

• Sociálna izolácia;
• Výskyt fóbií (vrátane agorafóbie);
• hypochondria;
• Problémy v osobnej a profesijnej oblasti života;
• Porušenie medziľudských vzťahov;
• Vývoj sekundárnej depresie;
• Vznik chemických závislostí.

Ako liečiť záchvaty paniky?

Po objavení sa prvého záchvatu paniky spravidla ide pacient o terapeuta, neurológa, kardiológa a každý z týchto špecialistov nedefinuje žiadne poruchy vo svojom profile. Psychoterapeutovi, ktorý je pre pacienta na začiatku nevyhnutný, prichádza hlavne v čase, keď dosiahne stav depresie alebo výrazné zhoršenie kvality života.

Psychoterapeut na recepcii vysvetľuje pacientovi, čo sa s ním presne deje, odhaľujúc vlastnosti choroby, potom sa vyberie taktika pre následné zvládnutie choroby.

Hlavným cieľom liečby záchvatov paniky je zníženie počtu záchvatov a zmiernenie závažnosti symptómov. Liečba sa vykonáva vždy v dvoch smeroch - lekárskom a psychologickom. V závislosti od individuálnych charakteristík je možné použiť jeden zo smerov alebo oboje naraz.

psychoterapia

Ideálna možnosť začať liečbu záchvatov paniky je stále považovaná za poradného terapeuta. S ohľadom na problém v psychiatrickej rovine sa dá úspech dosiahnuť rýchlejšie, pretože lekár, označujúci psychogénny pôvod porúch, predpíše liečbu v súlade so stupňom emočných a vegetatívnych porúch.

1. Kognitívna behaviorálna psychoterapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby záchvatov paniky. Terapia sa skladá z niekoľkých krokov, ktorých cieľom je zmeniť myslenie a postoj pacienta k úzkostným stavom. Lekár vysvetľuje vzor záchvatov paniky, ktorý umožňuje pacientovi pochopiť mechanizmus javov vyskytujúcich sa s ním.
2. Veľmi populárny, relatívne nový typ je neuro-lingvistické programovanie. Súčasne využívajú špeciálny typ rozhovoru, človek nájde desivé situácie a zažije ich. On ich prechádza toľkokrát, že strach zmizne.
3. Gestaltová terapia - moderný prístup k liečbe panických záchvatov. Pacient podrobne skúma situácie a udalosti, ktoré mu spôsobujú úzkosť a nepohodlie. Počas liečby ho terapeut tlačí na hľadanie riešení a metód na elimináciu takýchto situácií.

Tiež sa praktizuje pomocná bylinná terapia, pri ktorej sa pacientom odporúča, aby každý deň užívali odvar z niektorých bylín s upokojujúcim účinkom. Môžete si pripraviť odvar a nálev valeriána, Veroniky, oregana, žihľavy, medovky, mäty, paliny, maternice, harmančeka, chmeľu atď.

Prípravky na liečbu záchvatov paniky

Trvanie kurzu lieku spravidla nie je kratšie ako šesť mesiacov. Prerušenie liečby je možné na pozadí úplného zníženia úzkosti, ak sa nepozoruje záchvat paniky počas 30-40 dní.

Pri panickom záchvate môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) zmierňuje úzkosť, celkové napätie, zvýšenú citovú vzrušivosť.
• Medazepam (Rudotel) je denné sedatívum, ktoré odstraňuje panické obavy, ale nespôsobuje ospalosť.
• Grandaxín (antidepresívum) nemá hypnotický a svalový relaxačný účinok, používa sa ako denné sedatívum.
• Tazepam, Phenazepam - uvoľniť svaly, dať mierne sedácie.
• Zopiclone (sonnat, sonex) je pomerne populárna ľahká hypnotika, ktorá poskytuje kompletný zdravý spánok po dobu 7-8 hodín.
• Antidepresíva (pľúca - amitriptylín, grandaxín, azafén, imizín).

Niektoré z uvedených liekov by sa nemali užívať dlhšie ako 2-3 týždne, pretože možné vedľajšie účinky.

Keď začnete užívať určité lieky, úzkosť a panika môžu byť silnejšie. Vo väčšine prípadov ide o dočasný jav. Ak sa domnievate, že k zlepšeniu nedôjde v priebehu niekoľkých dní po začiatku príjmu, určite o tom informujte svojho lekára.

Existujú aj lieky, ktoré nie sú účinné pre typ sedatív. Predávajú sa bez lekárskeho predpisu a s ich pomocou je možné zmierniť stav pacienta v prípade útoku. Medzi nimi možno identifikovať:

• liečivé rastliny
• harmanček,
• breza,
• motherwort.

Pacient, ktorý je náchylný na záchvaty paniky, značne uľahčuje stav vedomia: čím viac vie o chorobe, spôsoboch, ako ju prekonať a znížiť symptómy, tým pokojnejšie sa bude vzťahovať na svoje prejavy a primerane sa správať počas útokov.

Použitie bylinných látok

• Ak chcete získať terapeutickú bylinnú tinktúru, môžete si pripraviť nasledujúcu zmes: vezmite 100 g ovocia čajovej ruže a harmančeka; potom 50 g každého z listov meduňky, rebríka, koreňa angelica a hypericum; pridajte 20 g chmeľových šištičiek, koreňa valeriánu a lístkov mäty piepornej. Varte s vriacou vodou, trvajte a pite mierne teplé 2 krát denne
• Mäta by sa mala variť týmto spôsobom: dve polievkové lyžice mäty (suchej alebo čerstvej) nalejte pohár vriacej vody. Po tom, musíte trvať na mäte čaj pod vekom po dobu dvoch hodín. Potom infúziu prefiltrujte a vypite naraz na pohár. Upokojiť nervový systém a liečiť záchvaty paniky. Odporúča sa piť jeden deň, tri poháre mätového čaju.

prevencia

Metódy prevencie PA zahŕňajú:

1. Fyzická aktivita - najlepšia prevencia v boji proti záchvatom paniky. Čím intenzívnejší je životný štýl, tým je menej pravdepodobný prejav záchvatov paniky.
2. Chôdza vonku je ďalším spôsobom, ako zabrániť záchvatom paniky. Takéto prechádzky sú veľmi účinné a majú dlhý pozitívny účinok.
3. Meditácia. Táto metóda je vhodná pre tých, ktorí zvládajú svoje návyky a vykonávajú komplexné cvičenia každý deň;
4. Periférne videnie pomôže relaxovať a tým minimalizovať riziko panického záchvatu.

Záchvaty paniky

Panický záchvat je nepredvídateľný záchvat silného strachu alebo úzkosti v kombinácii s rôznymi vegetatívnymi multiorgánovými symptómami. Počas útoku sa môže vyskytnúť kombinácia niekoľkých nasledujúcich príznakov: hyperhidróza, palpitácie, dýchavičnosť, zimnica, návaly horúčavy, strach z šialenstva alebo smrť, nevoľnosť, závraty atď. podobné záchvaty. Liečba je kombináciou psychoterapeutických a liečebných metód na zastavenie útoku a terapie v interkrisovom období, na vzdelávanie a školenie pacienta, aby nezávisle prekonal paroxyzmy.

Záchvaty paniky

Americkí špecialisti zaviedli názov „panický záchvat“ v roku 1980. Postupne našiel širokú distribúciu a teraz je zaradený do Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10). Predtým sa používal termín „emocionálna vegetatívna kríza“ a podobné paroxyzmy sa posudzovali v rámci vegetatívno-vaskulárnej dystónie. V modernej medicíne sa reviduje koncept „panického útoku“. Pochopenie primátu psychologického faktora a sekundárnej povahy vegetatívnych symptómov viedlo k potrebe klasifikovať takéto paroxyzmy ako neurózy a sprievodné vegetatívne poruchy k vegetatívnej dysfunkcii, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou neurotickej poruchy.

Panické paroxyzmy sú rozšírený problém. Štatistické zdroje naznačujú, že až 5% obyvateľov malo podobné podmienky. Prevažná väčšina z nich sú obyvatelia megacities. Najtypickejším vekom výskytu prvého útoku je 25-45 rokov. V starobe dochádza k panickému záchvatu s výrazne menšou symptomatológiou a prevahou emocionálnej zložky. U niektorých pacientov ide o recidívu paroxyzmov pozorovaných u mladistvých.

Záchvaty paniky sa môžu vyskytnúť ako jeden paroxyzmus alebo ako séria útokov. V druhom prípade ide o panickú poruchu. Ak skôr v domácej medicíne bol záchvat paniky predmetom dohľadu iba neurológov, dnes je to interdisciplinárna patológia, predmet štúdia psychológie, psychiatrie a neurológie. Okrem toho, psychosomatické ataky sfarbenia vedú k záchvatu paniky do kategórie problémov, ktoré sú relevantné pre odborníkov v mnohých iných oblastiach medicíny - kardiológia, gastroenterológia, endokrinológia, pulmonológia.

príčiny

Existujú 3 skupiny faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvaty paniky: psychogénne, biologické a fyziogénne. V klinickej praxi sa zistilo, že kombinácia viacerých spúšťačov spúšťa často akty. A niektoré z nich sú rozhodujúce pri vzniku primárneho útoku, zatiaľ čo iné vyvolávajú opakovanie panického útoku.

Medzi psychogénnymi spúšťačmi sú najvýznamnejšie konfliktné situácie - zisťovanie vzťahov, rozvod, škandál v práci, odchod z rodiny, atď. Na druhom mieste sú akútne psychologické traumatické udalosti - nehoda, smrť blízkeho, choroba atď. o psychike mechanizmom opozície alebo identifikácie. Patria medzi ne knihy, dokumentárne filmy a hrané filmy, televízne programy a rôzne online materiály.

Biologickými spúšťačmi sú rôzne hormonálne zmeny (hlavne u žien v dôsledku tehotenstva, potratu, pôrodu, menopauzy), nástup pohlavného styku, hormonálny príjem, najmä menštruačný cyklus (algomenorea, dysmenorea). Treba poznamenať, že paroxyzmy spôsobené endokrinnými ochoreniami - hormonálne aktívne adrenálne nádory (feochromocytóm) a ochorenia štítnej žľazy vyskytujúce sa pri hypertyreóze sa nepovažujú za panický záchvat.

Fyziogénne spúšťače zahŕňajú akútnu intoxikáciu alkoholom, užívanie drog, meteorologické výkyvy, aklimatizáciu, nadmerné slnečné žiarenie a fyzické preťaženie. Niektoré farmakologické činidlá sú schopné vyvolať záchvaty paniky. Napríklad: steroidy (prednizón, dexametazón, anabolické steroidy); bemegrid používaný na podávanie do anestézie; cholecystokinín používaný v inštrumentálnej diagnostike tráviaceho traktu.

Výskyt záchvatov paniky je spravidla pozorovaný u jedincov s určitými osobnými vlastnosťami. Pre ženy je to demonštratívnosť, dráma, túžba pritiahnuť pozornosť a očakávania od iných k záujmu a účasti. Pre mužov - počiatočná úzkosť, zvýšený záujem o svoje zdravie a v dôsledku toho nadmerné počúvanie stavu ich fyzického tela. Zaujímavé je, že altruistickí ľudia, odhodlaní dávať iným ako túžbu po sebe, nikdy čelia takýmto problémom, ako sú záchvaty paniky a iné neurotické poruchy.

Patogenéza panického záchvatu

Existuje niekoľko teórií, ktoré sa snažia vysvetliť mechanizmus spustenia a nasadenia panického útoku. Absencia priameho spojenia medzi paroxyzmom a psycho-traumatickou situáciou, neschopnosťou pacientov určiť, ako bola provokovaná, rýchly nástup a priebeh útoku - to všetko robí prácu výskumníkov oveľa ťažšou.

Za východiskový bod útoku sa považujú rušivé pocity alebo myšlienky, ktoré nepostrehnuteľne „prúdia“ na pacienta. Pod ich vplyvom, ako v prípade naozaj nebezpečného nebezpečenstva, začína v tele zvýšená produkcia katecholamínov (vrátane adrenalínu), čo vedie k vazokonstrikcii a významnému zvýšeniu krvného tlaku. Dokonca aj u pacientov s normálnym premorbidným pozadím môže hypertenzia počas panického záchvatu dosiahnuť 180/100 mm Hg. Art. Je tu tachykardia a zvýšené dýchanie. Koncentrácia CO2 v krvi sa znižuje, v tkanivách sa akumuluje laktát sodný. Hyperventilácia spôsobuje vznik závratov, pocit derealizácie, nevoľnosť.

V mozgu noradrenergné neuróny hyperaktivujú. Okrem toho sú aktivované mozgové chemoreceptory, ktoré sú citlivé na laktát a zmeny v zložení krvných plynov počas hyperventilácie. Je možné, že súčasne vyniknú neurotransmitery, ktoré blokujú inhibičný účinok GABA na excitabilitu neurónov. Výsledkom neurochemických procesov vyskytujúcich sa v mozgu je zvýšenie úzkosti a strachu, zvýšenie paniky.

Príznaky záchvat paniky

Panický záchvat je často príznakom hlavnej patológie - somatické ochorenie (ICHS, neurocirikulačná dystónia, žalúdočný vred, chronická adnexitída, atď.) Alebo duševná porucha (hypochondria, depresia, hysterická alebo úzkostlivo-fobická neuróza, obsedantná neuróza, schizofrénia). Jeho vlastnosti sú polysymptóm a disociácia medzi objektívnymi a subjektívnymi symptómami v dôsledku psychologických faktorov.

Panický záchvat je charakterizovaný náhlym, nepredvídateľným nástupom, zvýšením lavíny a postupným poklesom symptómov, prítomnosťou post-ofenzívneho obdobia, ktoré nesúvisí s existenciou reálneho nebezpečenstva. V priemere paroxyzma trvá približne 15 minút, ale jej trvanie sa môže pohybovať od 10 minút do 1 hodiny. Vrchol klinických prejavov sa zvyčajne uvádza v 5-10-tej minúte útoku. Po paroxyzme, pacienti sa sťažujú na "rozbitie" a "devastáciu", často opisujú svoje pocity s frázou "ako klzisko pre mňa prešiel cez."

Najčastejšie prejavy panického záchvatu sú: pocit nedostatku vzduchu, pocit „kómy“ z hrdla alebo udusenia, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním; pulzácie, prerušenia alebo vyblednutie srdca, srdcový tep, bolesť v srdci. Vo väčšine prípadov je potenie, prejazd telom studených alebo horúcich vĺn, zimnica, závraty, parestézia, polyúria na konci ataku. Menej časté príznaky gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, svrbenie, vracanie, epigastrický diskomfort. Mnohí pacienti poukazujú na kognitívne poškodenie - pocit nevoľnosti v hlave, neskutočnosť objektov (derealizácia), pocit „ako keby ste boli v akváriu“, dojem tlmených zvukov a nestabilita okolitých objektov, strata vlastného pocitu (depersonalizácia).

Emocionálna a afektívna zložka záchvatu paniky sa môže líšiť tak typom, ako aj intenzitou. Vo väčšine prípadov je prvý záchvat paniky sprevádzaný výrazným strachom zo smrti, ktorý dosahuje svoju intenzitu až do afektívneho stavu. Pri následných útokoch sa postupne transformuje na špecifickú fóbiu (strach z mŕtvice alebo srdcového infarktu, strach z šialenstva, atď.) Alebo vnútorné napätie, pocit nevysvetliteľnej úzkosti. Niektorí pacienti majú zároveň záchvaty paniky, v ktorých nie je prítomná úzkostlivá zložka a emocionálna zložka je reprezentovaná zmyslom pre beznádej, melanchóliu, depresiu, sebaľútosti atď., V niektorých prípadoch agresiu voči iným.

Funkčné neurologické symptómy môžu byť impregnované do štruktúry panického záchvatu. Medzi nimi je pocit slabosti v oddelenej končatine alebo jej znecitlivenie, poruchy videnia, afónia, mutizmus, chvenie sa do triaška, izolované hyperkinézy, tonické poruchy s otočnými ramenami a nohami, skrútenie rúk a prvky „hysterického oblúka“. Môže sa vyskytnúť neprirodzená zmena pacientovej chôdze, ktorá viac pripomína psychogénnu ataxiu.

kurz

Existuje rozsiahly záchvat paniky, ktorý sa prejavuje 4 alebo viacerými klinickými príznakmi a abortívnymi (menšími), na ktorých klinike je menej ako 4 príznaky. U jedného pacienta sa často pozoruje striedanie nasadených a abortívnych záchvatov paniky. Okrem toho, nasadené útoky sú od 1-krát do niekoľkých mesiacov až 2-3-krát týždenne a vyskytujú sa častejšie - až niekoľkokrát denne. Iba v niektorých prípadoch sú len rozšírené paroxyzmy.

Obdobie medzi panickými paroxyzmami môže mať odlišný priebeh. U niektorých pacientov je autonómna dysfunkcia minimálna a cítia sa úplne zdravo. Iní majú psychosomatické a vegetatívne poruchy, ktoré sú tak intenzívne, že môžu s ťažkosťami rozlíšiť záchvaty paniky od krízového obdobia. Klinický obraz medzery medzi útokmi je tiež veľmi variabilný. Môže mať ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu; arteriálna hypo- a hypertenzia, kardialgický syndróm; flatulencia, zápcha, hnačka, bolesť brucha; rekurentné zimnice, horúčka nízkeho stupňa, hyperhidróza; závraty, návaly, bolesti hlavy, podchladenie rúk a nôh, akrocyanóza prstov; artralgia, svalovo-tonické syndrómy; emocionálne-psychopatologické prejavy (asteno-vegetatívne, hypochondrové, úzkostné-fobické, hysterické).

V priebehu času pacient postupuje reštriktívne. Vzhľadom na strach z opakovaného záchvatu paniky sa pacienti snažia vyhnúť miestam a situáciám spojeným s výskytom predchádzajúcich paroxyzmov. Existuje teda strach z jazdy v určitom type dopravy, z práce, zo samotného pobytu doma atď. Závažnosť reštriktívneho správania je dôležitým kritériom pre hodnotenie závažnosti panickej poruchy.

Diagnostika záchvatov paniky

Klinické vyšetrenie pacienta v čase panickej paroxyzmy odhaľuje objektívne príznaky vegetatívnej dysfunkcie. Je to bledosť alebo sčervenanie tváre, zvýšené (až na 130 úderov / min) alebo spomalenie (až 50 úderov / min) pulz, zvýšenie krvného tlaku (až 200/115 mm Hg), v niektorých prípadoch - arteriálna hypotenzia až 90/60 mm Hg., Zmena dermografizmu a ortostatického testu, porušenie očného srdca (kontrakcia srdcovej frekvencie s tlakom na zatvorené oči) a pilomotor (kontrakcie vlasových svalov kože v reakcii na jeho podráždenie) reflexy. V období medzi záchvatmi možno pozorovať aj objektívne príznaky vegetatívnych porúch. Štúdium neurologického stavu neidentifikuje žiadne veľké abnormality.

Pacienti, ktorí podstúpili záchvat paniky, by mali podstúpiť komplexné psychologické vyšetrenie, vrátane štúdia osobnostnej štruktúry, neuropsychologického a patopsychologického vyšetrenia. Multisystémové prejavy panických paroxyziem spôsobujú širokú škálu ďalších vyšetrení potrebných na zistenie / vylúčenie pozadia a diferenciálnej diagnózy.

Diagnostické kritériá

Diagnóza „panického záchvatu“ sa uskutočňuje v prípade recidívy paroxyzmu, ktorá dosahuje vrchol svojich prejavov v priebehu 10 minút, sprevádzaná emocionálnou a afektívnou poruchou od intenzívneho strachu až po nepohodlie v kombinácii so 4 alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: rýchly alebo rýchly tep srdca, zimnica alebo tremor, hyperhidróza, sucho v ústach (nesúvisiace s dehydratáciou), bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, "hrčanie" v hrdle, udusenie, abdominálne nepríjemné pocity alebo dyspepsia, závraty, epersonalizatsiya, derealizácia, točenie hlavy, strach zo smrti, strach zo zošaleniu alebo straty kontroly, studené a návaly horúčavy, parestézia alebo necitlivosť. Prítomnosť aspoň jedného z prvých 4 symptómov sa považuje za povinnú.

Okrem týchto príznakov môžu existovať aj iné: zmeny chôdze, poruchy sluchu a zraku, pseudo-rezy, kŕče v končatinách atď. Tieto prejavy sú atypické. Prítomnosť na klinike panických paroxyzmov 5-6 týchto symptómov spochybňuje diagnózu. Jediný záchvat paniky, vyvíjajúci sa ako psychogénna reakcia na pozadí psychologického alebo fyzického preťaženia, vyčerpania po dlhej chorobe atď., Sa nevykladá ako choroba. O vývoji ochorenia by sa malo diskutovať s opakovanými záchvatmi, sprevádzanými tvorbou psychopatologických syndrómov a autonómnych porúch.

Liečba záchvatov paniky

Panický záchvat je spravidla liečený spoločným úsilím neurológa a psychológa (psychoterapeuta). Medzi metódami psychoterapie je najúčinnejšia kognitívno-behaviorálna terapia, podľa indikácií sa používa rodinná a psychoanalytická psychoterapia. Základným bodom je presvedčenie pacienta, že záchvat paniky neohrozí jeho život, nie je prejavom vážnej choroby a môže ho nezávisle kontrolovať. Pre zotavenie je dôležité prehodnotiť jeho postoj k mnohým životným situáciám a ľuďom.

Medzi mnohými neliečivými metódami na kontrolu symptómov útoku je kontrola dýchania najjednoduchšia a najúčinnejšia. Po prvé, musíte sa zhlboka nadýchnuť čo najviac, potom zadržať dych na pár minút a urobiť plynulý, postupný, pomalý výdych. Pri výdychu je lepšie zavrieť oči a uvoľniť všetky svaly. Takéto dychové cvičenie sa odporúča opakovať až 15-krát, prípadne s niektorými prestávkami na niekoľko pravidelných dychov. Špeciálny tréning pacienta v pomalom a tichom dýchaní mu umožňuje zastaviť hyperventiláciu počas útoku a prelomiť začarovaný kruh vývoja paroxyzmu.

V liekovej terapii sa používajú tetra- a tricyklické antidepresíva (klomipramín, amitriptylín, imipramín, nortriptylín, maprotilín, mianserín tianeptín). Ich účinok sa však začína prejavovať až po 2-3 týždňoch a dosahuje maximum o 8-10 týždňov liečby; v prvých 2-3 týždňoch liečby sa príznaky môžu zhoršiť. Najbezpečnejšie a najvhodnejšie na dlhodobú liečbu sú inhibítory vychytávania serotonínu (sertralín, paroxetín, fluoxetín, fluvoxamín, cipramyl). Ale v prvých týždňoch ich príjmu možno pozorovať nespavosť, podráždenosť, zvýšenú úzkosť.

Lieky voľby sú benzodiazepíny (klonazepam, alprozalam), charakterizované rýchlou účinnosťou a absenciou zvýšenia symptómov na začiatku liečby. Ich nevýhodou je nízka účinnosť proti depresívnym poruchám, možná tvorba benzodiazepínovej závislosti, ktorá neumožňuje použitie liekov dlhšie ako 4 týždne. Rýchlo pôsobiace benzodiazepíny (lorazepam, diazepam) sa ukázali byť najvhodnejšie na zmiernenie už vyvinutého paroxyzmu.

Výber farmakoterapie panických paroxyzmov je komplexná úloha, ktorá si vyžaduje zváženie všetkých psychologických charakteristík pacienta a klinických príznakov ochorenia. Trvanie kurzu lieku spravidla nie je kratšie ako šesť mesiacov. Prerušenie liečby je možné na pozadí úplného zníženia úzkosti, ak sa nepozoruje záchvat paniky počas 30-40 dní.

výhľad

Priebeh a závažnosť záchvatu paniky je do značnej miery závislá od osobnostných charakteristík pacienta a odozvy iných. Rýchlejší vývoj a závažný priebeh panickej poruchy sa pozoruje, ak prvý záchvat paniky vnímal pacient ako úplnú katastrofu. Niekedy sa situácia zhoršuje zlou reakciou lekárov. Napríklad hospitalizácia pacienta ambulanciou svedčí v jeho chápaní, že existujú vážne zdravotné problémy a nebezpečenstvo pre život útoku, ktorý sa mu stal.

Na prognostickej úrovni je najdôležitejšie začať liečbu čo najskôr. Každý ďalší záchvat paniky zhoršuje stav pacienta, vníma ho ako dôkaz prítomnosti vážnej choroby, posilňuje strach z čakania na útok a vytvára reštriktívne správanie. Neskoré a nevhodné terapeutické opatrenia prispievajú k progresii panickej poruchy. Včasná adekvátna terapia v kombinácii so správnym úsilím samotného pacienta zvyčajne vedie k uzdraveniu av prípade chronického priebehu k minimalizácii klinických prejavov a frekvencie záchvatov.

Záchvaty paniky: príčiny, príznaky, ako sa vyrovnať a liečiť

Čo je záchvat paniky? Staršia generácia, ktorá vydržala vojnu a povojnovú rekonštrukciu národného hospodárstva, tento termín nepoznala, pokiaľ ho psychoterapeuti nepoužili vo svojich rozhovoroch. Ale moderný človek často „upadá do depresie“. Aký je dôvod?

Všadeprítomná automatizácia, upchaté kancelárie, „bláznivý“ rytmus života a túžba byť si vedomý udalostí okolo nás, bez ohľadu na to, ako často sa človek unaví, aby jeho myseľ začala odmietať pracovať v takých podmienkach a rýchlostiach a reaguje útokmi strachu, úzkosti, vnútornosti nepohodlie. Environmentálna situácia a udalosti na medzinárodnej scéne prispievajú len k zhoršeniu situácie.

Záchvaty paniky, ktorých príčinou je moderný život, sú často príčinou a prejavom rôznych psychologických problémov, ktoré ohrozujú budúceho pacienta psychiatrických lekárov. Pravdepodobne náš high-tech, „pokročilý“ vo všetkých ohľadoch, storočie nejakým spôsobom prispieva k rozvoju nových syndrómov, ktoré sú v kompetencii špecialistov študujúcich centrálny nervový systém a jeho aktivity? To je pravdepodobne spôsob, ako o tom hovoriť.

Emócie a vegetácie

Prečo sa stali záchvaty paniky? Pravdepodobne, aby sme pochopili pôvod patológie, vzhľadom na svoju univerzálnosť, príčiny výskytu by mali byť rozdelené do dvoch skupín: predispozície a príčiny.

Predpoklady, ktoré spôsobujú výskyt záchvatov paniky, zahŕňajú:

• Povaha rodičov a základná štruktúra osobnosti, ktorá určuje psychiku a povahu človeka.
• Materiálne zabezpečenie, podmienky bývania, vzdelávanie a vzťahy v rodine.
• Kritický vek (puberta, menopauza), sprevádzaný hormonálnymi zmenami. Patrí medzi ne tehotenstvo, pôrod, starostlivosť o novorodenca, materská dovolenka.
• Genetický faktor. Dedičný pôvod záchvatov paniky je potvrdený výskumom mnohých psychoanalytikov a našich vlastných pozorovaní: panické stavy, ktoré premôžu niekoho z priateľov, susedov, príbuzných, sú neskôr zaznamenané u ich detí.

Zoznam faktorov spôsobujúcich a formujúcich panické obavy zahŕňa:

1. Stresové okolnosti, emocionálny stres.
2. Nadmerná fyzická aktivita, vysoká sexuálna aktivita.
3. Veľké psychické napätie, dlhý pobyt vo virtuálnom priestore, nadmerné šialenstvo pre počítačové hry.
4. Nedostatok čerstvého vzduchu, hypodynamia, nedostatok vitamínov a minerálov, podvýživa.
5. Klimatické podmienky, ktoré nie sú vhodné pre konkrétnu osobu, zvýšená úroveň radiačného pozadia a všeobecne ekologická situácia.
6. Chronické infekcie.
7. Choroby dýchacieho ústrojenstva, gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárna patológia, hormonálna nerovnováha, nervové ochorenia.
8. Traumatické poranenie mozgu.
9. Užívanie alkoholu v neobmedzenom množstve, psychotropné drogy z vlastnej iniciatívy, drogová závislosť, závislosť na nápojoch obsahujúcich kofeín.

Okrem toho môžu panické obavy spôsobiť dlhodobé udalosti ľudského života, ktoré zanechali duchovnú ranu (separácia, zrada, zrada) alebo nostalgické zážitky.

Schéma výskytu a "looping" záchvatov paniky

Fobie vytvorené z rôznych dôvodov (pád z výšky, neskúšanie, zastavenie výťahu, búrka, atď.) Odchádzajú niekde v hĺbke vedomia do centra pozornosti záchvatov paniky, hoci samotný prípad je vymazaný z pamäte. Napríklad, padajúce v detstve aj z malej výšky, ale zároveň veľmi vystrašené, sa ho človek bude báť života. Poruky hromu, po ktorých nasleduje požiar, pozorované v ranom detstve, spôsobia panický strach, keď sa objaví blížiaci sa čierny mrak.

Neschopnosť vykonať skúšky tiež niekedy odkazuje na túto kategóriu dôvodov. Panika začína ešte pred vstupom do publika, všetok naučený materiál zmizne z hlavy. Nanešťastie, niektorým ľuďom sa nepodarí zbaviť panického stavu, ku ktorému dochádza v určitých obdobiach, a prestanú študovať vo vysokých školách bez toho, aby sa pozreli na nádherné prírodné údaje.

Symptóm, syndróm alebo samostatné ochorenie?

Čo môže znamenať „záchvat paniky“ - už vyplýva z názvu tohto konceptu: panika, strach, úzkosť, ktoré sa občas vyskytujú bez varovania. Je to útok, aby nebola závislá od túžby osoby, ale aby sa spontánne vynorila, začínajúc niekde zvnútra, za hrudnou kosťou alebo v oblasti hrdla. K záchvatom paniky môže dôjsť aj na situačnej báze, keď sa človek ocitne v situácii, ktorá vyvoláva nepríjemné pocity, napríklad v miestnosti bez okien, z ktorej chce človek rýchlo uniknúť, pretože náhly spech úzkosti a napätia zabraňuje tomu, aby tam bol. Možno, že po prečítaní príznakov záchvatu paniky, niektorí z nás sa budú snažiť o jeho znamenia pre seba.

Keď nie je dôvod na obavy

Záchvaty paniky raz začínajú (samozrejme vôbec). A ak sa to stalo prvýkrát v osobe, ktorá je presvedčená o jeho zdraví, potom pocit nepohodlia počas nezrozumiteľného útoku niektorí považujú za náhodnú epizódu, ktorá nemá nič spoločné s patológiou. Pri opakovaní útoku však pacient uvádza, že s ním „sa to už stalo“.

• K útoku paniky môže dôjsť, ako sa hovorí, od nuly, ale zdá sa to len. Išiel som do postele, povedzme, že muž ticho sledoval televíziu pred spaním, a zrazu sa vkradla myšlienka nedávno vydržaných ťažkostí, alebo nejaká maličkosť tlačila na spomienky na dni preč. Srdce búšilo, stislo sa do hrude, k môjmu hrdlu prišla kocka...
• Panický strach sa náhle pohltí: pulz sa zrýchli, vrhá sa do potu, je ťažké dýchať, celé telo sa chveje, preniká studený pot, závraty, závraty môžu viesť k mdloby. Tinitus, odlúčenie od reality a jej strata, úzkosť, strach o výsledok incidentu zrazí človeka z obvyklého rytmu života, avšak vo väčšine prípadov - nie na dlhú dobu. Najčastejšie sa takýto stav kvalifikuje ako sympathoadrenálna kríza, pretože zapojenie autonómneho nervového systému je zrejmé.
• Často sú takéto panické stavy u žien po pôrode. Strach o dieťa, najmä ak je mladá matka dlho ponechaná sama, ju privádza do takej miery, že sa začína báť o svoje činy („dieťa je bezbranné, je ľahké ho vyhodiť z okna, opariť ho, utopiť...“). Samozrejme, tieto myšlienky sú spôsobené strachom o život malého muža, matka mu neublíži, ale začne panikať, aby sa zbláznila a stratila kontrolu nad sebou. Mimochodom, strach z šialenstva a straty kontroly je často spoločníkom panického stavu, preto prenasleduje nielen ženy na materskej dovolenke, ale aj pacientov s rôznymi typmi neuróz.
• Jednotliví pacienti nemôžu tolerovať špecifickú situáciu: výťah, autobus, dav, metro, to znamená situácie, ktoré spôsobujú ďaleko skryté fóbie, o ktorých pacient zvyčajne vie, takže sa im snažia vyhnúť alebo rýchlo uniknúť, ak sú spôsobené nepredvídanými okolnosťami. Za iných podmienok, ktoré sú pohodlné pre seba, sa považujú za absolútne zdravých ľudí.
• Panický stav, sprevádzaný úzkosťou neznámeho pôvodu (ako je všetko normálne v živote?), Často sa objavuje v noci. Človek sa náhle zobudí zo strachu a hrôzy, čo mu potom nedovolí dlho zaspávať, alebo ráno, čo mu dáva zlú náladu na deň. Útok trvá niekoľko minút až hodinu, a dokonca aj keď je prepustený, pacient sa naďalej obáva a čaká na ďalší útok, ktorý je niekedy dosť častý.

V stave paniky, pacient je rozrušený, znepokojený, hovorí, že cíti hroziacu katastrofu, hľadá pomoc a porozumenie od blízkych ľudí, ale najprv sa nestará o medicínu, snaží sa bojovať na vlastnú päsť.

Pacient vie, čoho sa bojí.

Pacienti v tejto kategórii, s výnimkou adolescentov, ktorí vstúpili do veku hormonálnych zmien, sú skúsení ľudia. Vedia presne, na čo čakajú a čoho sa boja. V takýchto prípadoch je veľmi ťažké rozlíšiť panický záchvat od panických porúch. Obyčajný človek (a lekár inej profesie), ktorý je v psychiatrii slabý, je nepravdepodobné, že by medzi týmito pojmami vytvoril čiaru, pretože sú také podobné. Je to však záležitosť špecialistov a našou úlohou je rozpoznať príznaky panického záchvatu.

1. Panické záchvaty sú často sprevádzané chronickou patológiou rôznych systémov: respiračná (bronchiálna astma), endokrinný (diabetes, tyreotoxikóza, nádor nadobličiek), tráviaci (syndróm dráždivého čreva) nervový a kardiovaskulárny. (široké spektrum chorôb). Čakanie na recidívu, konštantný vnútorný stres vedie k záchvatom paniky, ktoré sú v tejto situácii jedinou sťažnosťou (a symptómom) základného ochorenia bez exacerbácie.
2. Takéto útoky na patológiu kardiovaskulárneho systému sú veľmi charakteristické. Po prvé, záchvaty paniky sledujú pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná srdcová neuróza, ktorá je úplne prirodzená a zrozumiteľná. Medzitým majú ochorenia ako paroxysmálna tachykardia a prolaps mitrálnej chlopne často strach a panický strach, ktoré spolu s príznakmi rýchleho srdcového tepu a kardialgie. Horor, panika, pocit blížiacej sa smrti alebo šialenstvo (každý rôznymi spôsobmi) sú dosť nepríjemné príznaky útoku.
3. Prechodné stavy úzkosti a strachu sú veľmi charakteristické pre adolescenciu alebo menopauzu, ktorá je primárne spôsobená vplyvom hormónov. Útoky tachykardie, závraty, skoky krvného tlaku, udusenie, zlá nálada a narušený spánok - to všetko zapadá do klinických prejavov vegetatívne-cievnych paroxyzmov. Sťažnosti podané počas návštevy u lekára sú základom vhodnej liečby. Pokiaľ ide o záchvaty paniky, jej príznaky a oddelenú liečbu, takéto otázky sa zriedka zvažujú, len v závažných prípadoch. Keďže je veľmi ťažké rozlišovať medzi týmito stavmi a prípravky predpísané terapeutom, spravidla pomoc, konzultácia s psychoterapeutom nie je predpísaná pre každého.
4. Najvýraznejšie sfarbenie príznakov panického záchvatu získava alkoholici počas vysadenia. Tam sú všetci zhromaždení: triaška, tachykardia, „návaly horúčavy“, túžba, pesimistické hodnotenie budúcnosti, sebaľútosť, predtucha smrti („srdce sa má zastaviť“) a pevné presvedčenie, že „ak sa vám podarí prežiť, budete upadať ". Panické záchvaty spojené s takýmto kauzálnym faktorom čoskoro prejdú, ale opakujú sa s novým záchvatom alebo keď alkohol už spôsobil značné poškodenie tela, aj keď má človek „zviazaný“ so zlým návykom.

Autonómne poruchy (epizódy všeobecnej slabosti, nesystémové závraty, stavy v bezvedomí, vnútorné triašky, spastická bolesť v žalúdku, kardialgia a cefalolalgia), ako aj emocionálne a afektívne symptómy záchvatu paniky, ktoré sa prejavujú strachom zo smrti, šialenstva a vyrážky sú príznakmi jedného z nich. to však neznamená, že sa všetky objavia súčasne.

Znamenie spájajúce rôzne psychopatologické stavy

Mnohí pacienti, ktorí sú obťažovaní útokmi, panikou a strachom, už majú na karte záznam o ich vegetatívno-vaskulárnej (neurocirkulačnej) dystónii, neuróze, panickej poruche alebo depresívnom syndróme. Vo všeobecnosti neexistuje jasná hranica medzi týmito diagnózami, preto ich môžu oddeliť iba odborníci v tejto oblasti. V americkej klasifikácii duševných chorôb sú tieto pojmy zhrnuté a nazývané „panické poruchy“ sú zahrnuté v triede „stavov úzkosti“.

príznaky záchvatu paniky

Panický záchvat, čo je syndróm, ktorý sa často nazýva sympatadadrenálna alebo vegetatívna kríza, ktorá však neodráža psychický pôvod paroxyzmu, sa často objavuje medzi uvedenými patologickými poruchami. Títo pacienti sú vo väčšine prípadov liečení na NCD a potrebujú hlavne emocionálnu korekciu. Avšak príležitostne sa objavujúce záchvaty paniky musia byť odlíšené od panických porúch a depresívnych stavov, kde je záchvat paniky jedným zo znakov (symptómov) ochorenia, ktoré vyžaduje prísne individuálny prístup a liečbu od psychoterapeuta.

Panické poruchy

Panické poruchy sú charakterizované zameraním pozornosti pacienta na jeden problém, napríklad sa obávajú „svojho srdca“. To sa často stáva po infarkte myokardu. Strach z náhleho úmrtia v dôsledku predčasného dodania lekárskej starostlivosti núti osobu, aby bola neustále napätá, nechodila ďaleko od domova a neustále monitorovala jeho stav. Výsledkom je panika, záchvaty slabosti, búšenie srdca, zadusenie, ktoré skutočne začína otráviť život človeka.

Strach z "vašich čriev" pravdepodobne zaujíma druhé miesto medzi príčinami panických porúch. Každý vie, že slávne, deštruktívne plány a život ohrozujúce „ochorenie medveďov“ sa vyskytujú na nervoch pôdy a na základe „medvedej choroby“ existujú obavy a úzkosti, ktoré spôsobujú poruchy trávenia. Začarovaný kruh.

Príčinou znepokojenia sú často operácie na orgánoch gastrointestinálneho traktu a ich následky - adhezívna choroba. Počúvanie vašich pocitov s úzkosťou, spanikárených strachom z črevnej obštrukcie, človek pociťuje ťažké nepohodlie, a tým nedobrovoľne prispieva k tomu, že útoky sú ešte častejšie.

Panické poruchy často sprevádzajú iné psychopatologické stavy (alkoholizmus, užívanie určitých psychotropných liekov, depresívny syndróm).

Neurotické stavy

Bez sprievodného záchvatu paniky, kde je tiež príznakom základného ochorenia, je ťažké si predstaviť takúto psychogénnu poruchu ako neurózu. Takéto neurotické poruchy vznikajú na základe rôznych psycho-traumatických situácií u ľudí obdarených prírodou s určitými osobnými charakteristikami (psycho-typ). Najhoršie je, že je to práve vaša vlastnosť, ktorá neumožňuje poraziť tieto situácie. Za takýchto okolností sa vytvoril osobný konflikt, prejavujúci sa dysfunkcia emocionálne-vegetatívno-somatickej sféry.

Rôzne klinické prejavy neurózy často komplikujú ich diferenciáciu medzi sebou a jasný rozdiel od iných podobných patológií.

Neuróza sa nazýva špecifickým modulom pre reakciu na rôzne životné udalosti, ale skutočnosť, že neurotické poruchy akéhokoľvek pôvodu sú sprevádzané výskytom záchvatov paniky, nie je pochybnosť ani medzi psychiatrom, ani medzi odborníkmi v príbuzných profesiách. Psychovegetatívny syndróm v týchto prípadoch je tiež reakciou na stres a traumatickú situáciu.

depresie

Nenechávajte záchvat paniky v prípade depresie. Pacienti chápu, že ich zlá nálada nie je obyčajný smútok, pretože „duša ubližuje“ natoľko, že vám bráni spať, jesť a žiť naplno. Včasné prebudenia s už silným pocitom úzkosti, ktoré sú považované za charakteristický znak depresie, skľúčenosti, podráždenosti alebo apatie, straty chuti do jedla, a teda úbytku hmotnosti, ako aj mnohých ďalších príznakov. Pacient stráca spánok (bez práškov na spanie nespaľuje), jeho oči nevyschnú od sĺz, jeho tvár vyjadruje univerzálny smútok, súčasnosť a budúcnosť sú viditeľné v temných tónoch.

S depresiou bez terapie pacient rýchlo stráca záujem o život a prácu, sústreďuje sa na svoje problémy, „sa sťahuje do seba“ a umožňuje samovražedné myšlienky. Prehadzovať časté záchvaty duševnej bolesti s náhodne sa objavil liek, alkohol (alebo horšie), alebo, Bože zakázať, drogy, pacient len ​​zhoršuje jeho stav. Takéto javy vyžadujú povinný zásah špecialistov, ak trvajú viac ako dva týždne. Mimochodom, napodiv, ale pacienti s ťažkými formami depresie reagujú lepšie na liečbu ako ľudia s miernymi stupňami.

Ako sa vysporiadať so záchvatmi paniky?

Pokusy zbaviť sa syndrómu panického záchvatu, jeho príznakov a prejavov samých o sebe, prinášajú výsledky u 50% pacientov. V 20% prípadov záchvaty pokračujú sporadicky, ale nie sú žiadne významné zmeny v stave pacientov. U 30% pacientov sa však môže vyvinúť depresia, ktorá sa neponáhľa odísť bez liečby. Úzkostné záchvaty zároveň neopúšťajú osobu a pokračujú v návšteve, ale ako príznak inej choroby.

Často sa človek obráti na lekára, keď už sám diagnostikoval: depresiu alebo neurózu, všeobecne, čo vie a o čom vie, ale to môže urobiť iba špecializovaný psychoterapeut. Bohužiaľ, odborné odporúčanie lekára často odrádza pacientov. Okrem náhleho zvracania paniky strach a úzkosti, môže byť pacient strach z lekárov tohto profilu. A márne, pretože záchvaty paniky, len si všimol jeho príznaky, môžete sa zbaviť, pričom vhodnú liečbu.

Ideálna možnosť začať liečbu záchvatov paniky je stále považovaná za poradného terapeuta. S ohľadom na problém v psychiatrickej rovine sa dá úspech dosiahnuť rýchlejšie, pretože lekár, označujúci psychogénny pôvod porúch, predpíše liečbu v súlade so stupňom emočných a vegetatívnych porúch.

Terapia bez "vážnych" liekov

Keď sa veci nedostanú veľmi ďaleko, premyslený a skúsený lekár v tejto oblasti sa bude snažiť bez vplyvu silných psychotropných liekov, a ak predpíšu farmaceutické lieky, budú zo skupiny miernych trankvilizérov a ľahkých tabletiek na spanie.

Liečba miernych foriem panických porúch spočiatku zahŕňa:

• Psychoterapia, ktorá môže vyvolať príčinu úzkosti a záchvaty paniky a zmeniť postoje k nim.
• Pomoc pri regulácii režimu práce a odpočinku, podpora zdravého životného štýlu, eliminácia zlých návykov, obmedzenie používania silnej kávy a čaju.
• Autotraining: samoregulácia psycho-emocionálnych a autonómnych porúch, potláčanie negatívnych emócií, psychická relaxácia. Odstránenie panických porúch sa dosahuje pomocou špeciálnej gymnastiky na relaxáciu kostrových svalov, dychové cvičenia, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu a prietok krvi, ako aj slovné vzorce, vyslovované v prísnom poradí.
• Tradície Ájurvédy, ktorej zdrojom je indická joga, sú určite dobré, ale zvládnutie vedomostí v tejto oblasti je náročné a časovo náročné, preto je nepravdepodobné, že budete schopní bojovať proti týmto panickým útokom na vlastnú päsť. Avšak, ak osoba "chápe tento prípad," potom prečo neskúsiť?
• Transcendentálna meditácia podľa moderných konceptov môže pomôcť človeku zbaviť sa strachu z paniky, úzkosti, prekonať únavu a získať nové zdravie. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť len dobrého učiteľa (guru), ktorý má hlboké vedomosti a naozaj vie, ako pomôcť.
• Bazén, masáže a rôzne fyzioterapeutické procedúry.
• Akupunktúra je skvelá metóda riešenia negatívnych emócií a autonómnych porúch: upokojuje, uvoľňuje a zlepšuje náladu.
• Sanatórium-rezort liečby, opísať zásluhy, ktoré sotva dáva zmysel, všetko je jasné: taká terapia, v skutočnosti môže zmeniť život k lepšiemu na dlhú dobu.
• Ľahké sedatíva: sedatívna kolekcia (valeriána, mäta pieporná, trojlistá hliadka, chmeľové šištičky), tinktúra maternice, valeriána, valeriánske tablety, adaptol, afobazol, novo-passit a iné voľne predajné lieky.

Kritériom účinnosti liečby je zníženie frekvencie záchvatov paniky a autonómnych kríz, alebo dokonca ich úplné zmiznutie.

Video: cvičenia na zastavenie záchvatov paniky

Lekár Vám predpíše potrebné lieky.

Pri zachovaní pocitov úzkosti a strachu (po prijatí zdravotných a liečebných opatrení) je zrejmá potreba liečby silnejšími drogami, v tomto prípade však lekár ide z menej na viac:

1. Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) zmierňuje úzkosť, celkové napätie, zvýšenú citovú vzrušivosť.
   
2. Medazepam (rudotel) je denné sedatívum, ktoré odstraňuje strach z paniky, ale nespôsobuje ospalosť, a preto ho môžu používať ľudia, ktorých profesia vyžaduje osobitnú pozornosť.
3. Grandaxín (antidepresívum) nemá hypnotický a svalový relaxačný účinok, používa sa ako denné sedatívum.
4. Tazepam, Phenazepam - uvoľniť svaly, dať mierne sedácie.
5. Zopiclone (sonnat, sonex) je pomerne populárna ľahká hypnotická látka, ktorá poskytuje kompletný zdravý spánok po dobu 7-8 hodín, ale je návyková, preto jej nepretržitý príjem je obmedzený na 3 týždne.
6. Antidepresíva (pľúca - amitriptylín, grandaxín, azafén, imizín).

Silné psychotropné lieky s antidepresívnymi účinkami nie sú určené na liečbu záchvatov paniky ako izolovaného syndrómu, používajú sa pri liečbe závažných foriem depresívnych stavov. Takéto lieky predpisuje, predpisuje a ruší výlučne psychoterapeut a pacienti užívajú liek na dlhú dobu podľa schémy určenej lekárom. Je potrebné pripomenúť, že tieto lieky nie sú jednoduché, netolerujú nezávislú činnosť, takže pacient sám je lepšie nepokúšať sa ich používať z vlastnej iniciatívy, pretože majú veľa kontraindikácií, obmedzení a preventívnych opatrení.