CK krvný test: čo je myslené, norma a dekódovanie

Kreatínfosfokináza (CPK) alebo kreatínkináza sú bunky, ktoré sú lokalizované v mozgu, srdci alebo kostrovom svale. Majú svoju vlastnú úlohu v životne dôležitej aktivite organizmu. Konvertujú adenozíntrifosfát a kreatín na molekulárnej úrovni na vysokoenergetické fosfokreatínové bunky a následne poskytujú molekulám potrebnú energiu na podporu biologických reakcií.

Podľa krvnej kreatínkinázy je možné určiť, či sú vo svaloch nejaké abnormality. Jeho zvýšená rýchlosť v krvi indikuje, že svalové bunky praskli v tele. Krvný test pre CPK poskytne príležitosť na pochopenie povahy a rozsahu týchto odchýlok.

Kreatínkináza poskytuje potrebu veľkého množstva energie v krátkych časových intervaloch, napríklad poskytuje energiu pre svalovú kontrakciu.

Kto a prečo predpisuje štúdiu o CPK?

Indikácie na analýzu

Štúdia sa primárne vykonáva na diagnostikovanie komplikácií v práci srdca a možných ochorení spojených s kostrovými svalmi. Ak sa objavia bolesti na hrudníku, testy kreatínkinázy predpovedajú srdcový infarkt a ukazujú závažnosť poškodenia myokardu.

Táto biochemická štúdia je predpísaná na určenie pravdepodobnosti nástupu infarktu myokardu, možnej svalovej degenerácie, dermatomyozitídy alebo iných zápalových procesov. S pomocou výskumu sa tiež určí účinnosť súčasnej liečby liečby srdcového infarktu.

Biochemický krvný test bude tiež relevantný, ak potrebujete potvrdiť nasledujúce diagnózy:

Poruchy rytmu v prítomnosti srdcového zlyhania;

Zvýšené zaťaženie srdca;

Spazmy kostrového svalstva;

Mŕtvica a spastické svalové stavy v centrálnej paralýze;

Možné zápalové procesy;

Kto je predpísanie testov?

Medzi špecialistov, ktorí môžu poslať na analýzu, patria títo lekári:

Onkológ - ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov;

Kardiológ. Pošle na vyšetrenie, aby posúdil pravdepodobnosť srdcového infarktu - zvýšenie aktivity CPK možno zistiť 4 hodiny po infarkte, maximum sa dosiahne za 12 až 24 hodín, hladina klesá za 3 až 4 dni.

Terapeut. V prípade zranenia;

Endokrinológ. Pošle na testovanie CPK v krvi v prípade podozrenia na ochorenia štítnej žľazy, najmä u žien - aktivita CPK je inhibovaná tyroxínom.

Neurológ - s dedičnými myopatiami a myotóniou.

Ak sú výsledky na dosah ruky, nerobte dekódovanie sami. To môže urobiť len odborník s odbornými skúsenosťami.

Príprava na analýzu

Ak chcete získať adekvátne testy, lekár vám dá niekoľko odporúčaní, ktoré treba dodržiavať pred štúdiou: nemali by ste používať tie lieky, ktoré sú klasifikované ako statíny, ktoré sú potrebné na potlačenie hladiny cholesterolu. Ak je však ich prijímanie mimoriadne potrebné, lekár musí byť na to bez varovania upozornený.

Príjem potravy je tiež úplne vylúčený 8-9 hodín pred analýzou. Deň pred príchodom k lekárovi by malo byť vylúčené z diéty korenené a mastné potraviny, a najlepšie kvas. Alkohol je zakázaný najskôr 24 hodín.

Ak sa urobil röntgenový vyšetrenie deň predtým alebo sa vykonali ultrazvukové vyšetrenia, môže to ovplyvniť výsledky. V tomto prípade sa odporúča odložiť odber krvi.

Pokiaľ ide o diagnostikovanie ochorení kostrového svalstva, odporúča sa vzdať sa akejkoľvek fyzickej námahy 24 hodín pred darovaním krvi. Ak sa odporúčania nedodržiavajú, analýza nebude hodnoverná, v takejto situácii ju lekár bude musieť opätovne použiť.

výsledok

Ak je človek zdravý, rýchlosť kreatínfosfokinázy (cfc) v krvi dospelých bude v rozsahu 20 až 200 U / L. (Jednotky na liter).

Ak je prekročená hladina kreatinfosfokinázy mV, môže to naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení a stavov:

zranenia, ktoré spôsobili poškodenie svalov;

nedostatok hormónov štítnej žľazy;

nadmerné cvičenie;

poruchy centrálneho nervového systému;

Po získaných výsledkoch pre úplné pochopenie a presnú diagnózu budú priradené ďalšie testy, ktoré budú zamerané na diagnostiku príčiny zvýšenia CPK.

Aby sme plne porozumeli otázke, čo KFK je, stojí za to sa naučiť, ako pochopiť, čo to bude znamenať. Kreatínkináza (celkom) bude dešifrovaná iba ošetrujúcim lekárom. Povie v jednoduchom jazyku o CPK analýze toho, čo to je a oznámi o hladine enzýmov, indikátor bude normálny alebo prekročený. Špecifické enzýmy KFK-BB a KFK-MB prispievajú k povahe poškodenia a ich stupňa.

V prípade srdcových ochorení určia frakcie kreatínkinázy MV presnú diagnózu. Ak má lekár podozrenie, že v budúcnosti je možný infarkt myokardu, bude tiež sledovať rýchlosť zmeny hladiny CK v krvi.

Úroveň sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov, medzi ktoré patria:

ochorenie pečene (cirhóza);

hypertyreóza vo vývojovom štádiu;

užívaním vitamínu C alebo aspirínu.

V niektorých prípadoch môže byť indikovaná reanalýza. Je to spôsobené nedodržaním predchádzajúcej prípravy na to, alebo ak to vidí sám lekár a rozhodne sa potvrdiť pochybnú diagnózu.

Čo je CPK v biochemickom krvnom teste?

V súvislosti so zlepšením vybavenia pre laboratórny výskum bolo možné identifikovať špecifické enzýmy. Jedným z nich je kreatínfosfokináza (CPK). Jedná sa o pomerne lokálny enzým, takže jeho vysoký obsah v krvi indikuje patologické zameranie v tele.

Obsah

S biochémiou krvi, môžete vidieť veľa ukazovateľov. Ale KFK je jedným z povinných. Čo sa týka frekvencie použitia, je na rovnakej línii ako frakcie C-reaktívneho proteínu, amylázy a bilirubínu. Aby sme pochopili, čo je CPK v biochemickej analýze krvi, pomôžu nám poznatky z biologickej chémie.

Malý výlet do biochémie

Kreatín fosfokináza (tiež skrátene CPK) je enzým zodpovedný za tvorbu kreatín fosfátu (CP) z vysokoenergetických ATP molekúl a komplexnej aminokyseliny kreatínu. Kreatín fosfát - rezervná látka, depot ATP a vysokoenergetické väzby. V prvých sekundách práce svalov z KF sa ATP resyntetizuje, čo pomáha bunkám udržať sa na správnej úrovni energie až do aktivácie anaeróbnej glykolýzy a aeróbnej oxidácie glukózy.

Konverzia KF a ATP na kreatínfosfát a naopak

Orgány a tkanivá s najvyšším obsahom CK: t

• svaly (hladké a pruhované);
• mozog;
• štítna žľaza;
• pľúca.

Je to dôležité! Svalové tkanivo obsahuje 80-85% celého tela CK.

CK je v tele v dvoch frakciách: CK-MB (myoglobín) a CK-BB (mozog). CK-MB sa nachádza vo svaloch, hlavne v myokarde. V mozgu prevláda obsah CK-BB.

Normálne hladiny v krvi

Rozsah koncentrácií CPK sa veľmi líši. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami tela: fyzickou zdatnosťou, prítomnosťou chronických ochorení atď.

Vo všeobecnosti sú výkyvy možné od 20 do 200 U / l.

Je to dôležité! V detstve je CPK vždy vyššia ako u dospelých. Je to spôsobené aktívnym rastom, vrátane svalového tkaniva. Napríklad pre 6-ročné dieťa je obsah kreatínkinázy 250 U / l normálny.

V článku, ktorý je k dispozícii aj na našich webových stránkach, môžete vidieť úplné dekódovanie biochemickej analýzy u detí.

So zvýšením koncentrácie CPK z 215 U / l a viac stojí za to premýšľať a začať skúmať.

Čo je CPK v krvnom teste?

Otázka „čo je CPC v krvnom teste“ zvyčajne znepokojuje pacientov, ktorých tento výskum odporúča. V skutočnosti je analýza jednoduchým výpočtom špeciálneho enzýmu nazývaného kreatínfosfokináza. Má svoju biologickú aktivitu v tkanivách mozgu, srdcových svaloch a vlastných kostrových svaloch. V klinickej praxi mnohých lekárov preto koncentrácia enzýmu nesie najdôležitejšie diagnostické informácie.

Povaha enzýmu

Čo je KFK, pomáha pochopiť podrobnú analýzu jej účelu. Priama funkcia kreatínkinázy zahŕňa enzymatické udržiavanie mnohých biochemických procesov v ľudskom tele. Uskutočňujú sa v mnohých orgánoch, preto boli pre uľahčenie identifikované nasledujúce KFK diméry:

• KFKmm - akumuluje sa v kostrovom svalstve;
• KFKvV - lokalizované v mozgu;
• Kreatínkináza mV - akumuluje sa v myokarde a slúži ako marker poškodenia srdca.

Počítanie celkovej koncentrácie enzýmov vám umožňuje nastaviť aktivitu látok, ktoré sa uvoľňujú do krvi zo svalov.

Prirodzene, každá enzýmová frakcia je proteín, ktorý prenáša energetický substrát alebo ATP.

Energia sa vynakladá na redukciu rôznych svalových skupín, vrátane myokardu. Prekročenie odporúčanej koncentrácie CK v krvi indikuje poškodenie svalov, ktorého lokalizácia pomáha stanoviť frakcie enzýmov.

Indikácie na analýzu

Hladina CKVM a ďalších frakcií kreatínkinázy indikuje svalové poškodenie. Krvný test na CPK je predpísaný v prípadoch, keď je podozrenie na porušenie takéhoto plánu. Akákoľvek porucha svalových buniek je sprevádzaná uvoľňovaním enzýmov do krvi. Objem tohto uvoľnenia je možné stanoviť v priebehu laboratórneho výskumu.

Pre štúdiu existujú dve hlavné indikácie:

1. Diagnóza srdcových ochorení.
2. Patológia kostrového svalstva.

Na určenie príčiny bolesti na hrudníku sa najčastejšie používa informatívna analýza.

Je ukázaná štúdia CPK pri srdcových infarktoch v ich aktívnej fáze a počas dynamického pozorovania pacienta. Určité číslice enzýmu zodpovedajú diagnóze "akútneho koronárneho syndrómu", zvyšujúci sa titer enzýmu pomáha identifikovať srdcový záchvat v ranom štádiu.

Je dôležité porovnávať frakcie CPK. Kreatínkináza sa tak zvyšuje s chronickou dermatomyozitídou, atrofickým stavom svalov. Infarkt myokardu na pozadí týchto ochorení je ťažšie rozpoznať.

Spôsob vedenia

Test CK vyžaduje vzorky venóznej krvi. Pacienti pred štúdiou nepodstupujú špeciálny tréning:

• Pred analýzou by sa nemali dodržiavať diétne a diétne obmedzenia.
• Odber vzoriek krvi od pacientov sa vykonáva na lačný žalúdok ráno.
• Na odobratie krvi sa zvyčajne použije ulnárna žila.

Následne sa biologický materiál posiela do laboratória. Špecializované zariadenia oddeľujú krvinky od séra, v ktorom sa počíta množstvo enzýmu. Využíva tiež moderné technológie, ktorých princíp je založený na interakcii s rôznymi činidlami.

Na objasnenie diagnózy v nejasných klinických prípadoch je štúdia predpísaná opäť s intervalom 2-3 dni.

Vypočítajte CPK mv urgentným spôsobom a počas výšky srdcového infarktu alebo lokalizovanej bolesti na hrudníku. Pri biochemickej analýze krvi sa CPK meria v jednotkách aktivity na liter séra.

Referenčné hodnoty

Normálne hodnoty sú stanovené pre každú frakciu kreatínfosfokinázy.

Priemerná hodnota závisí od veku pacienta, jeho pohlavia, ako aj od príslušnosti k určitej rase.

Kreatínkináza sa zvyčajne zvyšuje u detí v dôsledku aktívneho rastu a intenzívnych metabolických procesov. Muži majú tiež vyššie normálne hodnoty CFC pre ženy. Je to spôsobené veľkým množstvom svalovej hmoty, telesnými vlastnosťami. Enzým v analýze krvi ľudí, ktorí budujú svalovú hmotu prostredníctvom cvičenia, sa výrazne zvyšuje.

Priemerná enzymatická rýchlosť v krvi v závislosti od pohlavia a veku je nasledovná:

Nižšie hodnoty CPK najčastejšie nenesú klinické informácie, takže indikátor sa posudzuje vo vzťahu k hornej hranici. Ak sa v biochemickej analýze krvného CPK blíži nule, znamená to hypotézu alebo funkčnú funkciu štítnej žľazy.

Interpretácia výsledkov

CK krvný test sa obyčajne vykonáva u pacientov hospitalizovaných v akejkoľvek nemocničnej jednotke. Výsledky získané počas štúdie idú priamo na ošetrujúceho lekára, ktorý sa zaoberá analýzou.

Pre dynamické pozorovanie sa môže koncentrácia enzýmu stanoviť na ambulantnom základe, ako aj na báze zdravotníckych centier. Dešifrovanie údajov v takýchto prípadoch vykonáva aj lekár, pacient môže získať výsledok na rukách.

CPK je včasným markerom ischemického poškodenia srdca.

Neunikajte z výskumu tohto markera a malých fokálnych foriem ochorenia, ako aj z dlhodobých a vymiznutých epizód ischémie.

Ak je CPK zvýšená, lekár môže tiež pomôcť pri diferenciálnej diagnostike:

• Analýza myoglobínu - markera poškodenia srdca, sa môže zvýšiť pred CPK.
• Test troponínu je povinným diagnostickým meradlom pre akútne koronárne syndrómy.

Pre dynamické monitorovanie infarktu myokardu sa opäť stanoví frakcia kreatínkinázy. Zároveň záleží na tom, ako a ako rýchlo sa menia ukazovatele špecifického enzýmu.

Treba poznamenať, že pri infarkte myokardu, okrem kreatínkinázy, dochádza k zvýšeniu hodnôt aktivity týchto enzýmov ako AsAT, LDH, aldolázy. Tieto enzýmy sa týkajú srdcového svalu, ale ich dynamika je menej charakteristická.

Príčiny odchýlok

Nízke hladiny CPK v krvi u žien, mužov a detí sa takmer nikdy nenašli. Diagnostické zdravotné informácie nesú vysokú hodnotu kreatínkinázy.

Vysoká hladina CK v krvi naznačuje, že toto môže byť vyvolané svalovým katabolizmom. Takže telo signalizuje deštruktívne procesy v tele. Hladina kreatínkinázy v krvi je zvyčajne zvýšená za nasledujúcich podmienok:

1. Pri lámaní svalových vlákien v dôsledku traumatickej expozície. Do procesu sa môžu zapojiť kostrové svaly a srdcové svaly.
2. V akútnom a následnom období infarktu myokardu. Určitá hladina CPK zodpovedá závažnosti ischemického poškodenia.
3. S malígnou onkopatológiou v tele.
4. Po rozsiahlych chirurgických zákrokoch, keď došlo k výraznému poškodeniu svalov.
5. V prípade obliterujúcich ochorení, keď sval alebo skupina svalov nedostáva dostatočné prekrvenie.
6. Pri rôznych typoch srdcového zlyhania, vrátane patológie chlopne.
7. S diagnostikovaným konvulzívnym syndrómom, ktorého epizódy poškodzujú svalové tkanivo.
8. Pri nadmernom fyzickom zaťažení športovcov počas intenzívneho tréningu.
9. Pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus svalového tkaniva.

Pri diferenciálnej diagnostike po prvom zvýšenom výsledku sa pre CPK predpisuje opakovaná štúdia. Tak získajte najpresnejšiu diagnózu, ktorá určuje všetky oblasti liečby.

CPK - čo to je, je teda jasné z funkcií tohto enzýmu. Koncentrácia enzýmu enzýmu poskytuje dosť veľa diagnostických informácií počas počiatočného vyšetrovacieho obdobia aj počas sledovania. Analýza kreatínkinázy je známkou mnohých kardiovaskulárnych ochorení, ako aj ochorení svalového systému v ľudskom tele.

Prečo krvné testy na CPK (kreatínkináza) a aké sú jej normy u dospelých a detí

Skratka pre CPK je špecifický krvný enzým nazývaný kreatínkináza alebo kreatínfosfokináza.

Úloha tohto enzýmu sa znižuje, aby sa zabezpečili výmenné procesy.

Hladina kreatínkinázy indikuje, či je v tele svalové poškodenie.

Čo môže ovplyvniť úroveň KFK?

V krvi sa skúmajú špecifické enzýmy podľa počtu lekárov a posudzovania týchto alebo iných svalových poškodení.

Hladina týchto špecifických enzýmov nazývaných KFK-VV a KVF-MB sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

• Pri poranení svalového tkaniva;
• Po intenzívnej a aktívnej fyzickej práci, športového zaťaženia;
• V dôsledku otravy;
• Po požití alkoholických nápojov;
• S rôznymi patológiami svalového tkaniva av niektorých ďalších prípadoch.

Čo odhaľuje výskum?

Analýza CPK je nevyhnutná, ak je potrebné diagnostikovať činnosť srdcových svalov, identifikovať stav a existujúce patológie, zhoršenú funkciu kostrových svalov.

Hladina enzýmu môže odhaliť vznik bolesti v hrudníku, analýza tiež umožňuje diagnostikovanie srdcového infarktu.

Patológiu srdcového svalu možno identifikovať aj pomocou výskumu.

Okrem týchto patológií sa vykonáva biochémia na identifikáciu:

• Diagnóza srdcového infarktu a vo veľmi skorých štádiách;
• dermatomyozitída;
• Zápal srdcového svalu;
• Svalová dystrofia.

Okrem toho včasné krvné testy určia účinnosť súčasnej liečby srdcových abnormalít.

svedectvo

Biochemická analýza krvi pre CPK je indikovaná pre podozrenie na infarkt myokardu. Indikátor vám umožňuje identifikovať chorobu v jej najskorších štádiách.

Okrem toho je analýza často predpísaná pre vážne poranenia, ktoré ovplyvňujú svalové tkanivo, ako aj ak existuje podozrenie na rast malígneho novotvaru.

Čo sa týka špecialistov, ktorí môžu poslať analýzu na CPK, zahŕňajú:

Táto biochemická analýza je určená všetkým pacientom s akoukoľvek patológiou srdca: toto opatrenie pomáha predchádzať infarktu myokardu.

Kde získavate krv na analýzu CPK?

Krv v tomto prípade sa odoberá zo žily. Po získaní potrebného množstva krvi sa materiál odošle do vybaveného laboratória, kde sa rozdelí na sérum a bunkové časti. Je to skúmaná frakcia séra.

Štúdie obsahu keratínfosfokinázy v krvi sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia - CQ fotokolorimetra.

Takéto pokrokové laboratóriá ako Invitro sú bezchybne dodávané s týmto nenahraditeľným zariadením.

Ak si diagnóza vyžaduje objasnenie, niekoľko dní po prvom odbere krvi môže lekár predpísať druhú.

Náklady na analýzu

Potrebný rozpočet peňaženky by mal byť od 250 do 400 rubľov, ak chcete prejsť touto analýzou v Moskve.

V Rusku sa ceny udržiavajú aj v podobných limitoch a sú v priemere od 300 do 450 rubľov na postup.

Niektoré laboratóriá vykonávajú analýzu za cenu 200 rubľov, preto, ak je čas a túžba, je celkom možné nájsť inštitúciu v meste s lacnými cenami.

normy

Všimnite si, že pri meraní hladiny kreatínkinázy v lekárskej praxi sa zvyčajne používa skratka ED - znamená jednotku aktivity enzýmu. Jednotky sa merajú na 1 liter frakcie krvi v sére.

Hladina kreatínkinázy v krvi sa veľmi líši v závislosti od veku, pohlavia a dokonca aj rasy.

Všeobecná norma pre dnešok je od 2 do 200 IU na liter. Pre dospelých mužov, norma tohto ukazovateľa je 52-200 U / l, a pre ženy - 35-165 U / l.

Normy pre dospelých a deti

výcvik

Nie je potrebné vykonávať žiadnu špeciálnu prípravu tela na darovanie krvi CPK.

Lekári však trvajú na tom, že darovanie krvi sa vykonáva nalačno, okrem toho je zakázané užívať drogy a alkohol deň predtým.

Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa užívaniu liekov zameraných na zníženie cholesterolu v krvi.

Ak je potrebné tieto prostriedky prevziať, je nevyhnutné o tom informovať lekára, pretože prítomnosť liekov v krvi môže výrazne ovplyvniť výsledok analýzy.

Ak nemôžete jesť pred darovaním krvi, potom môžete piť čistú vodu (nie čaj, kávu a iné nápoje!). Je nevyhnutné, aby aspoň 8 hodín prešlo z posledného jedla na darovanie krvi na CPK.

Deň pred zákrokom je žiaduce vylúčiť vyprážané a mastné potraviny zo stravy: môžu tiež ovplyvniť hladinu enzýmu.

Aktívne športové aktivity pred zákrokom sú tiež zakázané, pretože ich účinky na telo sú podobné fyzickej práci.

A možno aj nežiaduce účinky na diagnostickú hodnotu analýzy. Lekári tiež neodporúčajú darovať krv bezprostredne po vykonaní röntgenového vyšetrenia, röntgenového žiarenia, ultrazvuku.

Ak je analýza určená na identifikáciu patologických stavov kostrových svalov, je zakázané povoliť ťažké fyzické cvičenie deň pred darovaním krvi. Toto odporúčanie je odôvodnené zvýšením hladiny kreatínkinázy po aktívnej fyzickej práci.

výsledok

Prepis akejkoľvek analýzy vykonáva výlučne lekár, nie výnimka a všeobecný výklad analýzy na CPK.

Zvýšená hladina tohto enzýmu môže znamenať:

• Poškodenie svalového tkaniva: srdcového alebo kostrového;
• Svalové napätie;
• Zápal mozgového tkaniva.

Lekár skúma hladinu špecifických enzýmov v krvi, a ak je potrebné objasniť diagnózu, vykoná štúdiu hladiny frakcií kreatínfosfokinázy.

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, dôležité sú ukazovatele ako rýchlosť zmeny obsahu enzýmu v krvi a charakter tejto zmeny.

Všimnite si, že moderné metódy výskumu tohto ukazovateľa umožňujú stanoviť hladinu kreatínkinázy v krvi so stopercentnou presnosťou.

Správanie sa enzýmov pri infarkte myokardu

S diagnózou infarktu myokardu, okrem kreatínfosfokinázy a ďalších enzýmov zvyšujú ich počet.

Ďalej tabuľka, ktorá jasne ukazuje proces.

Čo znamená CPK v krvnom teste - normy a dekódovanie

Kreatínkináza je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v svalových a kostrových tkanivách, ako aj v mozgu a srdcovom svale. Táto látka plní dôležitú a rozhodujúcu funkciu, ktorou je premena kreatínu na adenosintrifosfát na molekuly fosfokreatínu. Tieto vysokoenergetické zložky sú zase aktívne zapojené do biologických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Lekári nepredpisujú často krvný test CK, pretože je zameraný na stanovenie fungovania svalov pacienta. Spravidla sa vykonáva po fyzických zraneniach, ktoré utrpel pacient, čo malo za následok vznik vážnych ochorení. V prítomnosti poranení svalových vlákien dochádza k prudkému skoku kreatínfosfokinázy, ktorý sa zistí počas klinického skúšania.

Čo ukazuje krvný test na CPK a zvýšenie hladiny tohto enzýmu vždy poukazuje na závažné ochorenia? Každý by to mal vedieť.

Potreba analýzy, vlastnosti jej implementácie

Krvný test na CPK sa vykonáva, ak má lekár na základe sťažností pacienta dôvod domnievať sa, že existuje závažná patológia:

Je veľmi dôležité pochopiť, čo sa v CPK prejavuje krvou a ktoré indikátory nie sú kritické a ktoré indikujú závažné patológie. Samozrejme, nie je to vždy skok v úrovni tohto enzýmu hovoriť o chorobách, ale stále nemôžete ignorovať takúto odchýlku.

Preto môže lekár predpísať krvný test na kreatínfosfokinázu, ak existuje podozrenie, že pacient trpí:

• stav pred infarktom alebo rozvinutý infarkt myokardu (predpísaná štúdia CPK CF);
• dermatomyozitída;
• svalová dystrofia;
• prítomnosť zápalových procesov vo svalovom tkanive;
• polymyozitídy;
• vírusová etiológia myozitídy;
• poranenia svalov;
• poruchy funkcie GM;
• stav pred mŕtvicou alebo mŕtvica;
• reumatické srdcové ochorenia;
• arytmie;
• poranenie hlavy;
• príliš intenzívna fyzická námaha;
• použitie injekčných liekov podávaných priamo do srdcového svalu;
• časté záchvaty tachykardie atď.

Taktiež sa vykonáva analýza obsahu kreatinofosfokinázy v krvi na monitorovanie stavu pacienta počas pooperačného obdobia (ak došlo k operácii srdca, mozgu počas TBI alebo iných poranení, ako aj v oblasti svalov).

Funkcie analýzy

Čo je to CPK v biochemickej analýze krvi a akú úlohu to hrá? Hladina kreatínkinázy pomáha ošetrujúcemu lekárovi posúdiť, či sa vyskytujú vyššie uvedené patológie, a tiež, či liečba poskytuje výsledok pacientovi. Štúdia sa vykonáva nielen na účely diagnostiky, ale aj na sledovanie pozitívnej dynamiky po operácii, liekovej terapii atď.

Aký je tento diagnostický postup - CK krvný test? Pomocou špeciálnej techniky sa stanoví hladina tohto enzýmu a vykoná sa ďalšia interpretácia údajov získaných ošetrujúcim lekárom.

Krv sa odoberá zo žily z vnútra lakťa v ranný čas. Počas štúdie sa krv rozdelí na frakciu a plazmu. Kalkulačka CPK v biochemickej analýze krvi sa vykonáva v jednotkách 1 liter biologického materiálu.

Niekedy môže byť potrebné opätovne predložiť analýzu. Aby ste sa tomu vyhli, musíte sa na postup správne pripraviť.

Aké údaje sa považujú za normálne?

Norm kreatín fosfokináza závisí od pohlavia a veku pacienta a indikátory sa môžu mierne líšiť u tehotných žien. Všeobecne akceptovaným optimálnym indikátorom je kolísanie hladiny v rozsahu 20-200 U / liter.

Existuje taká vec ako kreatínkináza MV. Normálne indikátory tohto enzýmu sa líšia od bežných CPK a pacient by si to mal byť vedomý, aby nebol panický, keď dostal podozrivé výsledky štúdie.

CFC CF je enzým, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie srdca. Analýza na určenie jeho úrovne sa vykonáva v prípadoch podozrenia na infarkt myokardu, mŕtvicu, ischemickú chorobu srdca a pod.

Rýchlosť kreatínkinázy u mužských pacientov sa môže pohybovať od 52 do 200 U / l.

Kreatínkináza v krvi žien sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí od 35 do 165 U / l krvi. Počas tehotenstva sa tieto údaje môžu mierne znížiť, takže pacient, ktorý očakáva dieťa, by sa o to nemal starať.

Hladiny CPK v krvi u novorodencov sú oveľa vyššie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že svalová a srdcová aktivita u detí je intenzívnejšia. Z tohto dôvodu môže novorodenca CPK úroveň dosiahnuť 652 U / l.

Postupom času sa hladina tohto enzýmu znižuje a po 5 dňoch môžu ukazovatele klesnúť na 295 U / l krvi. Táto úroveň CPK u dieťaťa sa udržiava až do dovŕšenia šiestich mesiacov. Potom hladiny kreatínkinázy naďalej pomaly klesajú.

Takže u detí vo veku od 6 mesiacov do jedného roka sa za normu považuje 203 jednotiek na liter krvi a u detí od jedného roka do 3 rokov je najoptimálnejšia hladina CPK nižšia ako 228 U / l krvi.

KFK MV

Norm KFK MV sa pohybuje od 0 do 24 U / l krvi. Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov by mali spôsobiť vážne obavy a spôsobiť ďalšie diagnostické postupy na posúdenie práce srdcového svalu.

Pri dešifrovaní analytických údajov o CFC MV sa niekedy môžu vyskytnúť nepresnosti, takže pacient môže byť znovu vyšetrený. Hladina tohto enzýmu sa môže z času na čas zvýšiť a znížiť, takže lekár nemôže podniknúť kroky na úplné objasnenie príčin tejto anomálie. Zoberme si príklad.

Pri infarkte myokardu môže byť CK MV v krvi 3-4 krát vyššia ako normálne. Takáto odchýlka môže trvať 4-8 hodín po útoku. Vrchol aktivity enzýmu sa pozoruje 4-12 hodín po srdcovom infarkte. Ak sa tak nestane a pri dešifrovaní CK MV, stále existuje vysoká aktivita týchto enzýmov, čo môže indikovať nekrózu srdcových tkanív. Iba v tomto prípade môže lekár prijať mimoriadne opatrenia na prevenciu smrti. Pred tým, jeden a pol dňa po infarkte, môžu zdravotnícki pracovníci pozorovať len dynamiku a aktivitu kreatínkinázy.

Poznámka. Štúdium séra na stanovenie hladiny kreatínfosfínkinázy môže niekedy poskytnúť nepresné výsledky, čo je dobrý dôvod na re-analýzu. Aby boli nasledujúce ukazovatele správne, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré ich môžu ovplyvniť. Ak aj po tomto výsledky zostanú rovnaké, pacientovi sa predpíšu ďalšie štúdie, aby urobili presnú diagnózu.

Úroveň CPK môže byť ovplyvnená liekmi na bolesť srdca alebo vysoký tlak, steroidné lieky, alkoholické tinktúry atď. Neskoré dodanie biomateriálu môže mať tiež negatívny vplyv na presnosť údajov. Z tohto dôvodu je potrebné prísť na kliniku čo najskôr, aby mohla byť krv odobratá pred 11. hodinou ráno a vzorka na štúdiu bola doručená do laboratória na štúdiu.

Čo je CPK v krvnom teste?

Bežná situácia, keď vzniká otázka, že ide o krvnú CK, je rozvoj infarktu myokardu. Z veľkého počtu testov na toto ochorenie je štúdium kreatínfosfokinázy v krvi na jednom z prvých miest. Zvýšenie účinnosti tejto látky naznačuje jasnú patológiu fungovania srdcového svalu.

Čo je to za látku

Skrátený názov kreatínfosfokinázy - KFK, čo to je? Identifikácia ukazovateľov tejto látky môže odhaliť nielen akútne, ale aj vymazané formy ochorenia. KFK je enzýmový katalyzátor pre mnohé dôležité biochemické zmeny. V inom sa tiež nazýva kreatínkináza, skrátene CC.

Čo je to CPK a kde sa môže tento enzým nájsť? Molekula tohto enzýmu má vo svojom zložení dva diméry: B a M. Tvoria izoenzýmy, ktoré sú lokalizované v rôznych orgánoch:

• MM - akumuluje sa vo svaloch kostry;
• BB - akumuluje sa v mozgu;
• MV - lokalizované v myokarde a sére.

Celková aktivita CPK v krvnom teste je kumulatívna aktivita izoenzýmov, ktoré pochádzajú zo svalov kostry a srdca. Je to obsah tohto enzýmu v krvi znamená poškodenie svalového tkaniva.

Štúdium ukazovateľov vám umožňuje spoznať podstatu a vlastnosti výsledného porušenia.

Vývoj infarktu srdcového svalu sa vyznačuje rýchlym zvýšením hladiny VM a CK v krvi počas prvých 6 hodín. Po 30 hodinách sa toto číslo stane normálnym. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná s opakovaným nárastom katalyzátora, keď sa objaví nový infarkt a následný rozvoj perikarditídy alebo myokarditídy.

Pri predpisovaní analýzy obsahu tohto enzýmu

Diagnostická hodnota štúdie o obsahu MB CPK je v identifikácii porúch srdca a fungovania tkaniva kostrového svalstva. KFK úroveň čo je to? Úroveň CPK a jeho zložky MW umožňuje lekárovi posúdiť príčinu bolesti v oblasti srdca a stupeň poškodenia tkaniva. Biochemická analýza krvi CK sa vykonáva na potvrdenie diagnózy vývoja takých stavov, ako sú:

• infarkt myokardu pri vyšetrení CPK MV;
• dermatomyozitída;
• svalová dystrofia;
• prítomnosť zápalu
• polymyozitídy;
• vírusová myozitída;
• poranenia svalov;
• pooperačné zotavenie;
• hypermetabolizmus kostrového svalstva;
• traumatické poranenie mozgu;
• narušenie mozgových ciev, ako naznačujú ukazovatele BB;
• stav mŕtvice;
• reumatické srdcové ochorenia;
• patológie srdca v prípade zlyhania srdca;
• dysfunkcia myokardu v prípade nedostatočného prívodu kyslíka, a preto dôjde k zmene hodnôt MV;
• nadmerné zaťaženie svalového tkaniva počas športu;
• injekcie rôznych liečiv do svalového tkaniva srdca;
• otrava toxickými liekmi proti hlodavcom;
• zmeny v krvnom obehu a výžive, ktoré vedú k rozvoju nekrózy, sú charakteristické pre pacientov ležiacich na lôžku;
• spazmus kostrového svalstva;
• otrava alkoholom;
• poruchy vo forme epilepsie, manicko-depresívneho syndrómu, schizofrénie;
• vystavenie rádioaktívnemu žiareniu, po ktorom nasleduje rozvoj akútnej choroby z ožiarenia;
• ochorenia štítnej žľazy, sprevádzané poklesom hladiny hormónov, ktoré vylučuje;
• rakoviny v rôznych orgánoch.

Vedenie výskumu

Krvný test na CPK sa vykonáva ráno pred prvým jedlom. Biologický materiál odobratý z kolennej žily. V laboratóriu, kde sa odosiela krv, sa vykonáva dekódovanie. K tomu je kvapalina rozdelená na dve časti: plazmu a frakciu obsahujúcu bunky. Indikátory KFK enzým zaznamenaný v jednotkách aktivity enzýmu (skrátená jednotka) pre 1 liter séra.

V niektorých prípadoch sa ukázalo, že analýza sa opätovne vykoná, aby sa potvrdila diagnostická a kontrolná liečba. Ďalšia analýza CPK sa zvyčajne vykonáva za dva dni.

Optimálny výkon

Hodnoty CPK zvyčajne závisia od viacerých faktorov: pohlavia, vekovej skupiny, rasy. V priemere sa krvná rýchlosť u dospelých pohybuje od 20 do 200 U / l. CPK mierne vzrástol v situácii, keď dieťa rýchlo rastie. Interpretácia priemerov - štandardy KFK v tabuľke:

Aká je hladina CPK v krvi?

Pod hladinou CPK rozumieme obsah krvi špeciálneho enzýmu kreatínfosfokinázy, ktorý sa tiež nazýva kreatínkináza. Táto látka sa nachádza predovšetkým v tkanivách kostrových svalov, srdca a mozgu. Kreatínkináza pôsobí ako katalyzátor v biochemických reakciách, je nevyhnutná pre energetický metabolizmus v tkanivách, pre udržanie ich tónu a pre realizáciu svalových kontrakcií. Množstvo tohto enzýmu v krvi určuje aktuálny stav svalového systému.

Keď sú svaly poškodené, CPK zo svalových buniek preniká do krvného obehu, resp.

Podľa výsledkov tejto štúdie môže lekár zistiť aj povahu a rozsah poškodenia tkaniva.

Kedy je predpísaný CK krvný test?

Lekár najčastejšie pošle test, aby presne určil takúto nebezpečnú diagnózu ako infarkt myokardu, ako aj diagnostikovať infarkt myokardu. Vďaka tomuto testovaniu sa takéto diagnózy detegujú s presnosťou až 100%. Podľa výsledkov analýzy je možné posúdiť príčiny bolesti na hrudníku, stavu srdcového svalu a kostrových svalov. Štúdia sa tiež vykonáva na identifikáciu možných ochorení v ranom štádiu alebo na testovanie účinnosti liečby existujúcej diagnózy.

Príprava pred vyšetrením

Všeobecne platí, že tento postup vyžaduje rovnakú prípravu ako väčšina krvných testov. Oplotenie sa robí skoro ráno. Pred odchodom do nemocnice by ste nemali mať raňajky, ísť na prázdny žalúdok a nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred návštevou.

Je to dôležité! Pred vykonaním testu na CPK, nemali by ste piť alkohol, vziať niekoľko liekov, najmä zníženie cholesterolu.

Ak odmietnete užívať lieky, nefunguje, určite to oznámte svojmu lekárovi. Povedzte mu názov lieku a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu skôr. Všetky tieto činnosti môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé.

Vedenie výskumu

Odber krvi sa vykonáva zo žily v mieste ohybu lakťa, ako aj pri iných podobných testoch. Potom sa zozbieraný materiál pošle do výskumného laboratória na štúdium. Pre štúdiu je potrebné oddeliť sérum od buniek. Postup analýzy sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja KFK photocolorimeter. Základom prístroja je metóda fotometrie: existuje selektívna absorpcia elektromagnetického žiarenia vo viditeľnom (infračervenom a ultrafialovom) spektre.

výsledok

Hladina CPK sa meria v U / l. (enzymatická jednotka na liter séra)

Ukazovatele CPK štandardy u ľudí rôzneho veku sú odlišné. Aktivita enzýmu je prirodzene vyššia u detí, pretože aktívne rastú a vyvíjajú sa, pohybujú sa viac, všetky biochemické procesy prebiehajú oveľa rýchlejšie. Aj muži majú vyššiu úroveň CPK ako ženy. Indikátor závisí od úrovne fyzickej aktivity: čím viac človek hrá šport, tým aktívnejší je enzým.

Varovanie! Pre každú skupinu osôb existujú určité normy pre obsah CK v krvi: všeobecná hodnota normy je 24-195 U / l; u mužov nad 17, 190 U / l sa považuje za optimálny, u žien nad 17 - 167 U / l.

Je to dôležité! Čo ovplyvňuje zvýšenie úrovne KFK?

• ochorenia srdca, infarkt myokardu a infarkty srdca;
• svalová dystrofia akéhokoľvek typu;
• prítomnosť chorôb, ako je zlyhanie srdca, tachykardia, tetanus;
• poruchy centrálneho nervového systému: schizofrénia, psychóza a rôzne poruchy;
• nadmerné cvičenie a svalové poranenia s nimi spojené;
• rôzne chirurgické zákroky, ako aj pooperačné obdobie;
• zápalové procesy v tele;
• rakoviny;
• nadmerné požívanie alkoholu a hypnotiká.

Zníženie aktivity enzýmu indikuje nedostatočnú fyzickú aktivitu, sedavý spôsob života. Percento svalovej hmoty v tele sa znižuje, čo vedie k nedostatočnej produkcii kreatínkinázy. Nízka hladina enzýmu však nevedie k závažným poruchám vo fungovaní orgánov, preto je horná hranica normy najčastejšie uvedená v tabuľkách.

Množstvo CPK je ovplyvnené aktivitou hormónu tyroxínu vylučovaného štítnou žľazou. S nedostatkom tyroxínu môže hladina kreatínkinázy prekročiť normu desaťnásobne a naopak, ak dôjde k nadmernej sekrécii tyroxínu, potláča aktivitu CPK a znižuje jeho hladinu.

Je možné stabilizovať úroveň CPK prirodzeným spôsobom?

S vysokým obsahom enzýmu v krvi, je nevyhnutné ísť do nemocnice s pomocou lekárov, pretože len oni môžu zistiť príčinu akýchkoľvek abnormalít a predpísať správnu liečbu.

Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu stabilizovať úroveň KFK:

• pokúste sa použiť potraviny, ktoré posilňujú srdce;
• konzumovať dostatok horčíka, aby sa zabránilo svalovým kŕčom;
• zahŕňajú potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínov A a C;
• vyskúšať niektoré druhy špeciálnych diét, vopred konzultovať s lekárom;
• znížiť spotrebu mastných, korenených a slaných potravín, pretože to nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca;
• vyhnúť sa stresovým situáciám, snažiť sa byť menej nervózny a prepracovaný;
• zapojiť sa do ľahkej fyzickej aktivity je len na odporúčanie lekára;

Ak je výkon KFK nižší ako normálny, potom sa len pokúste viesť aktívnejší životný štýl, pohybovať sa viac, začať behať.

Záver: analýza krvnej CK pomáha lekárom v ranom štádiu diagnostikovať veľmi nebezpečné ochorenia, ako aj sledovať priebeh ochorenia a účinnosť jeho liečby.

Výskum činnosti tejto látky je mimoriadne dôležitý: je to signál výrazného narušenia tela. Ak máte podozrenie na poruchu srdcového alebo svalového systému, okamžite sa obráťte na špecialistu na pomoc a vyskúšajte hladiny CPK.

Čo je krvná CK a príčiny zvýšenej kreatínfosfonázy?

KFK krv - aký druh analýzy by mali starší ľudia vedieť. S touto štúdiou sú diagnostikované ochorenia srdca a ochorenia svalov. CK analýza umožňuje určiť príčinu bolesti na hrudníku.

Kreatínkináza je katalyzátorom dôležitých biochemických transformácií. Zároveň urýchľuje fosforyláciu kreatínu. Vzhľadom na aktivitu tohto enzýmu je tyroxín potlačený. Molekula enzýmu kreatínkinázy pozostáva z 2 dimérov:

Tvoria izoenzýmy, ktoré sa vyznačujú tým, že patria do špecifického orgánu:

• MM - lokalizované v kostrovom svale;
• BB - lokalizované v mozgu;
• MV - lokalizované v srdcovom svale a plazme.

Celková aktivita CPK je kumulatívna aktivita izoenzýmov uvoľnených do krvi zo svalov kostry a srdca. Preto sa takéto testovanie často vykonáva za účelom monitorovania priebehu patológie. S pomocou krvnej CPK lekár identifikuje vymiznuté formy ochorenia.

Normálne je hodnota MB 10 mg / l. Keď nastane srdcový infarkt, pozoruje sa nasledujúca aktivita tejto frakcie: zvýšenie po 4-6 hodinách po útoku. Po 30 hodinách sa indikátor vráti do normálu. Na konci prvého dňa choroby je hladina CPK prekročená 3-30 krát. Ale pretože QC je v krvi na krátku dobu, hodnota kreatínkinázy sa rýchlo vráti do normálu.

Opakované zvýšenie hodnoty enzýmu indikuje nový srdcový infarkt, ktorý sa stanoví pomocou EKG ako prvého. Opakované zvýšenie indikuje vývoj perikarditídy alebo myokarditídy. Ak sa stav pacienta zlepšil, potom sa štúdia uskutočňuje 1 krát denne. V tomto prípade lekár venuje osobitnú pozornosť takémuto špecifickému indikátoru, ako je KK-MB.

Ak sa počas dlhého obdobia zistí zvýšená hodnota enzýmu, potom je prognóza negatívna. V tomto prípade lekár upozorňuje na iné ukazovatele. LDH (laktátdehydrogenáza), na rozdiel od príslušného enzýmu, stúpa pomalšie, ale trvá dlhšie. To umožňuje lekárovi diagnostikovať "infarkt myokardu" po útoku (po 2-3 dňoch). Menej pozornosti sa venuje aktivite aspartátaminotransferázy.

Krvný test na kreatínfosfokinázu (CPK)

KFK je enzým, ktorého celé meno je „kreatínfosfokináza“ alebo „kreatínkináza“. Je obsiahnutý v rôznych tkanivách, hlavne mozgu, kostrovom svalstve, srdci. Úlohou enzýmu na bunkovej úrovni je transformovať ATP (adenozíntrifosfát) a kreatín na vysokoenergetické molekuly fosfokreatínu, ktoré zásobujú bunky energiou, aby sa zaistili biologické procesy.

Hladina tohto enzýmu v krvi sa posudzuje podľa poškodenia svalov. Faktom je, že CPK sa zvyšuje v dôsledku rozpadu svalových buniek a toku ich obsahu do krvi. Pomocou analýzy obsahu kreatínfosfokinázy určíme povahu a rozsah poškodenia.

Úroveň CPK sa zvyšuje s poškodením svalov počas poranení, počas intenzívnej fyzickej práce, s otravou niektorými liekmi, po požití alkoholu, so svalovými ochoreniami atď.

V akých prípadoch je predpísaná analýza pre CPK?

Toto vyšetrenie sa používa na diagnostiku srdcových patológií a ochorení kostrového svalstva. CK v krvi určujú príčiny bolesti v hrudníku a diagnostikujú srdcový infarkt a tiež určujú, ako je poškodený srdcový sval. Biochemická analýza krvi pre CPK sa uskutočňuje za účelom včasnej diagnostiky infarktu myokardu, dermatomyozitídy, svalovej dystrofie a zápalových procesov. Okrem toho je analýza predpísaná na posúdenie účinnosti liečby srdcového infarktu.

Ako sa to robí?

Odber vzoriek krvi na CPK sa vykonáva ráno na lačný žalúdok zo žily v oblasti ohybu lakťa. Potom sa materiál pošle do laboratória na výskum, kde sa rozdelí na sérum a bunkovú frakciu. Hladina kreatínkinázy sa meria v U (jednotka aktivity enzýmu) na 1 liter séra. Na objasnenie diagnózy predpísané odobratie krvi za dva alebo tri dni.

Norm KFK

Hladina enzýmu závisí od veku, pohlavia a rasy. Norma je indikátor - 20-200 U / l.

Ako sa pripraviť?

Špeciálny tréning pred absolvovaním analýzy na UFC nie je potrebný. Pacient je upozornený, že deň predtým by nemal piť alkohol, a tiež vziať nejaké lieky. Tieto lieky zahŕňajú statíny používané na zníženie cholesterolu. V prípade užívania takýchto liekov musíte informovať lekára. Ak je cieľom študovať kostrové svaly, neodporúča sa vykonávať fyzickú prácu počas dňa pred analýzou. To všetko môže viesť k zvýšeniu enzýmu v krvi.

odpis

Dekódovaciu analýzu vykonáva ošetrujúci lekár. Ak je celkový obsah enzýmu zvýšený, môže to znamenať stres alebo poškodenie kostrových alebo srdcových svalov, ako aj mozgového tkaniva. Špecifické poškodenie sa posudzuje podľa obsahu špecifických enzýmov, ako je CK-BB, CK-MB. Na objasnenie diagnózy srdcových ochorení určte frakciu kreatínkinázy. V štúdii sa môže hodnotiť úroveň izoenzýmovej kreatínkinázy-MB, ako aj obsah troponínu podieľajúceho sa na redukcii kostrového a srdcového svalu. V prípade podozrenia na infarkt myokardu sú dôležité také faktory, ako je povaha a rýchlosť zmeny hladín CPK.

Ak sa zvýši obsah kreatínkinázy-MW, môže to znamenať stratu svalov, hypotyreózu, ochorenie pľúc (Mac-Laudov syndróm). Zníženie obsahu CK-MB môže byť spojené s reumatoidnou artritídou, ako aj s abnormálnou funkciou pečene, ku ktorej dochádza počas alkoholizmu.

Náklady na konanie

Cena krvných testov na úrovni CFC v Moskve je v rozsahu od 250 do 310 rubľov.

záver

Krvný test na kreatínkinázu má diagnostickú hodnotu v prípade zvýšenia hladiny enzýmu. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre včasnú diagnostiku infarktu a patologických stavov kostrového svalstva.

Čo je to - sérové ​​CK?

V súčasnosti existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať infarkt myokardu pomocou biochemického krvného testu. Na tento účel sa detegujú intracelulárne proteíny, ako napríklad myoglobín a troponíny alebo enzýmy (LDH, AST, ALT atď.). Jedným z týchto enzýmov je kreatínfosfokináza (CPK). Stanovenie V frakcie CK v sére je jednou z najpresnejších a najpoužívanejších metód analýzy. Preto si zaslúži podrobné zváženie. Pozrime sa podrobne na to, čo to je - CPK v krvnom teste, aké sú štandardy pre kreatínfosfokinázu a aká je diagnostická hodnota tejto analýzy pri detekcii infarktu myokardu.

Čo potrebujete vedieť o KFK?

Kreatín fosfokináza je enzým, ktorý poskytuje syntézu vysokoenergetických zlúčenín. Zvyčajne je to väčšinou v bunkách svalového tkaniva a mozgu (pretože tu je aktívna spotreba takýchto zlúčenín). V malých množstvách sa CK nachádza v štítnej žľaze a pľúcach.

Kreatínfosfokináza má niekoľko frakcií:

Pre každé tkanivo je charakteristická jedna. MM je teda svalová forma, BB je mozgová a MV je forma srdca. To je dôvod, prečo sa lekári v diagnóze infarktu myokardu vždy najprv zaujímajú o infarkt myokardu. Celkové hladiny CK v sére môžu byť vyššie ako normálne pri mozgovej príhode, hypotyreóze a dokonca aj po intramuskulárnej injekcii. Preto ak je podozrenie na srdcový infarkt, pozerajú sa výlučne na frakciu MV a hladina enzýmu sa musí monitorovať v priebehu času.

Je potrebné poznamenať, že tento enzým môže byť detekovaný v normálnom krvnom teste, ale len v malých množstvách. Ide o to, že bunky nášho tela sú neustále aktualizované: staré zomierajú a na ich miesto stoja nové. Počas smrti takýchto „zastaraných“ buniek sa enzým uvoľňuje do krvi. Jeho hladina však bude normálne oveľa nižšia ako v prípade patológie, pretože počas infarktu myokardu dochádza k prudkému hromadeniu veľkého počtu buniek.

Štandardný obsah CPK v krvnom teste je až 171U / l pre mužov a až 145EU / l pre ženy. Deti majú svoje vlastné štandardy, ale v pediatrickej praxi je infarkt myokardu extrémne zriedkavý, takže táto analýza sa takmer nikdy nepoužíva a hladina kreatínfosfokinázy v krvi je pravdepodobnejšia ako záujem v praxi.

V diagnóze infarktu myokardu s CPK existujú určité ťažkosti: existujú aj iné dôvody, prečo je možné zvýšiť hladinu tohto enzýmu v krvi. Patrí medzi ne:

• endokrinná myopatia,
• akromegália a hypotyreóza,
• ALS (amyotrofická laterálna skleróza),
• zlyhanie obličiek
• pitie vysokých dávok
• užívanie liekov znižujúcich lipidy atď.

Samozrejme, vzhľadom na to, že lekári sa zameriavajú hlavne na frakciu MV, je možnosť chybnej diagnózy minimalizovaná, ale zostáva. Hlavnú úlohu by preto mal zohrávať celkový klinický obraz a výsledky biochemickej analýzy by mali byť doplnkové (a v žiadnom prípade by nemali byť na prvom mieste ako jediné kritérium).

Dynamika CF CFC pri infarkte myokardu

Pri infarkte myokardu môžete identifikovať typickú dynamiku zmien hladiny akýchkoľvek markerov v krvi (vrátane CPK). Spočíva v skutočnosti, že v prvých hodinách sa obsah enzýmu (alebo špecifického proteínu) v krvi neustále zvyšuje. Ide o postupný proces, takže v prvých niekoľkých minútach celkový klinický obraz infarktu myokardu stále nenachádza svoje laboratórne potvrdenie: musíte prejsť určitý čas.

Potom táto úroveň dosiahne určité maximum, po ktorom sa pozoruje jeho postupné znižovanie na normu. Ak tento trend chýba, je potrebné hľadať iné možné príčiny zmien krvného testu.

Diskutovali sme o všeobecnom trende, teraz uvažujme, ako to funguje vo vzťahu k MV frakcii kreatínfosfokinázy. Hladina tohto konkrétneho enzýmu v krvi sa začne prudko plaziť 6 hodín po vzniku srdcového infarktu. To je dôvod, prečo je zbytočné robiť krvný test na CPK až do tohto času (indikátor bude stále normálny alebo mierne zvýšený). Maximálne hodnoty MV kreatínfosfokinázy dosahujú do konca 1 dňa. V budúcnosti sa hladina normalizuje asi po 36-48 hodinách.

S týmto vedomím, môžete nielen urobiť diagnózu, ale aj sledovať dynamiku oživenia. Ak teda CFC CF nezačal klesať včas, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k relapsu, ktorý výrazne zhoršil prognózu. Naopak, ak všetko pôjde hladko, zmeny v analýze budú zaznamenané včas a to je priaznivé znamenie.

Teda krvný test pre MV frakciu kreatínfosfokinázy je pomerne dobrá štúdia. Medzi jeho výhody možno identifikovať nízke náklady, rýchlosť realizácie, relatívne vysokú presnosť. Okrem toho analýza umožňuje detegovať infarkt myokardu v relatívne skorých štádiách (po všetkých, 6 hodín je relatívne krátky čas).

Skutočnosť, že v prvých hodinách analýzy nie je informatívna, je však jej nespornou nevýhodou. On tiež zle diagnostikuje malé poškodenie myokardu, v ktorom je oblasť infarktu malá. Preto ho nemožno nazvať „zlatým štandardom“ diagnostiky a pokračuje sa v hľadaní ešte presnejšieho laboratórneho výskumu.

Medzitým je meranie sérových hladín CFC v sére veľmi dôležité pri hodnotení priebehu ochorenia, čo je veľmi dobré prognostické kritérium. Preto je v súčasnosti tento test široko rozšírený. Samozrejme, rozhodujúci výber laboratórneho markera, ktorý sa má vyšetrovať, je za ošetrujúcim lekárom. Záleží na mnohých faktoroch, vrátane schopností laboratória. Stanovenie krvnej frakcie frakcie kreatínfosfokinázy v MV je vhodnou voľbou, ale lekár môže chcieť vidieť iný parameter. V každom prípade bude mať pravdu. Každá z existujúcich metód laboratórnej diagnostiky infarktu myokardu sa osvedčila celkom dobre.