Príčiny nízkej kyseliny močovej v krvi

Dusíkaté zlúčeniny, ktoré tvoria bunkovú DNA, sa v ľudskom tele rozkladajú na kyselinu močovú. Určité množstvo kyseliny močovej je stále obsiahnuté v krvi a môže byť znížené v prípade patologických stavov obličiek, nalačno alebo v dôsledku dlhodobej liečby alopurinolom.

Uricaemia - čo to je

Kyselina močová (MK) je zlúčenina s nízkou molekulovou hmotnosťou vytvorená rozpadom guanínu a adenínových purínov obsiahnutých v nukleových kyselinách DNA a RNA.

Purínové bázy vstupujú do tela potravou a tvoria sa v tele ako medziprodukt metabolizmu nukleových kyselín. Dezintegrácia a syntéza DNA v tele prebieha kontinuálne, a to je dôvodom prítomnosti MK v krvi.

Fyziologicky normálny obsah kyseliny močovej sa nazýva urikémia.

Táto zlúčenina sa vylučuje z tela obličkami a črevami. Dôvody, prečo je možné znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi, sú:

• zníženie rýchlosti tvorby v pečeni;
• zníženie príjmu potravy;
• urýchlenie vylučovania z tela močom a výkalmi.

Stav, pri ktorom sa hladiny kyseliny močovej v krvi znižujú, sa nazýva hypourikémia. Nízka hladina urickémie sa vyskytuje u 0,2% populácie, zatiaľ čo indexy klesajú na 0,12 mmol / l alebo menej.

Kyselina močová poskytuje až 60% antioxidačnej ochrany v krvi. Zníženie hladiny tejto zlúčeniny spôsobuje zvýšenie oxidačného stresu, zvýšenie pravdepodobnosti poškodenia neurónov a výskyt nepriaznivých zmien v centrálnom nervovom systéme.

Výskum uriémie

Na stanovenie urikémie vykonajte biochemickú analýzu venóznej krvi. Analýza sa vykonáva nalačno, pred testom môžete vypiť čistú vodu.

Výsledok analýzy môže byť nepravdivý, ak boli porušené pravidlá na prípravu testu. V predvečer štúdie nemôže:

• jesť diétu bez proteínu alebo hladovieť;
• používať diuretiká, piť silný čaj, kávu, nápoje, ktoré zvyšujú močenie;
• užívajú alopurinol, glukokortikoidy, aspirín, losartan, levodopu, trimetaprim.

Analýza na určenie hladiny urickémie je predpísaná hlavne pri diagnóze dny, urolitiázy, obezity. Tieto ochorenia sú sprevádzané zvýšením výkonnosti testu.

Nízke hodnoty urikémie sú zaznamenané v dôsledku patológie obličiek, niektorých dedičných porúch spôsobených nedostatkom enzýmov.

Symptómy hypourikémie

Nízka koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa prejavuje symptómami:

• porušenie hmatovej citlivosti - nedostatok citlivosti pri dotyku;
• zníženie zraku, sluchu;
• nervové vyčerpanie so slznosťou, výkyvy nálady;
• poškodenie pamäte;
• zníženie motorickej aktivity;
• depresie;
• znížená fyzická a duševná výkonnosť.

Pri významnom poškodení nervového systému je narušená inervácia dýchacích svalov, čo môže viesť k zastaveniu dýchacích pohybov a spôsobiť smrť.

Príčiny hypourikémie

Hlavné množstvo MK cirkulujúce v krvi produkuje telo nezávisle a menej ako 50% celkového objemu tejto látky pochádza z potravy.

V krvi je kyselina močová vždy prítomná v množstve od 0,25 mmol / l do 0,5 mmol / l u mužov. U žien je normálna hladina urickémie 0,15 - 0,35 mmol / l.

Redukovaná syntéza kyseliny močovej

Produkcia MK v tele klesá v prípade:

• Konovalov-Wilsonova choroba;
• vírusová hepatitída, ochorenie pečene;
• onkológia - Hodgkinov lymfóm, glioblastóm, bronchogénna rakovina;
• diabetes;
• alkoholizmus.

Symptómy hypourikémie sú spôsobené dedičným nedostatkom enzýmov:

• purínová nukleozidová fosforyláza (PNP);
• xantínoxidáza.

Nedostatok xantínoxidázy

Nedostatok enzýmu xantínoxidázy v tele môže byť vrodenou chybou alebo môže byť získaný. S nedostatkom enzýmu xantínoxidázy sa štiepenie purínových báz zastaví v štádiu tvorby medziproduktu xantínu.

To znamená, že kyselina močová sa neobjaví av krvi sa zníži. Obličky Xantínu sa neodstraňujú úplne a táto látka čiastočne kryštalizuje v renálnom tkanive, kostrových svaloch.

V obličkách spôsobujú xantínové kryštály tvorbu xantínových kameňov, ktoré nie sú prístupné medikácii.

Narušenie aktivity xantínoxidázy môže byť spôsobené nedostatkom minerálu molybdénu v tele, ktorý je kofaktorom - látkou potrebnou na to, aby enzým pracoval.

Získaný nedostatok xantioxidázy sa vyvíja pri dlhodobej liečbe alopurinolom - liekom, ktorý sa predpisuje na liečbu hyperurikémie. Získané ochorenie pečene môže spôsobiť nadobudnutý nedostatok xantínoxidázy.

Deficit fosforylázy purínového nukleozidu

S nedostatkom enzýmu PNP v tele sa znižuje syntéza purínových a pyrimidínových báz, čo znižuje produkciu DNA.

Defekt sa prejavuje prevažne na imunitnom systéme, syntéza DNA je počas tvorby T-lymfocytov potlačená. Pokles T-lymfocytov sa deteguje v krvi pacientov s normálnou hladinou B-lymfocytov.

Symptómy poruchy sú pozorované u detí vo veku od 2 rokov a starších. Nedostatok enzýmu spôsobuje symptómy:

• v mladšom veku - časté vírusové infekcie, závažné reakcie na zavedenie vakcín;
• u starších detí - autoimunitné poruchy, zvýšené lymfatické uzliny, pečeň.

Poruchy metabolizmu minerálov

Porušenie metabolizmu medi je rôzny škodlivý účinok na pečeň, hlavne dedičný. Súčasná zmena v zložení krvi je zníženie hladiny uracémie.

Pri Wilsonovom syndróme - Konovalov, toxický účinok medi spôsobuje poškodenie renálnych tubulov, zhoršenú funkciu obličiek. Meď sa hromadí v pečeni, usadzuje sa v obličkách, mozgu, očiach.

Choroba je diagnostikovaná v mladom veku, je chronická, postupne pokračuje s vekom. Pacientovi sa odporúča, aby obmedzil meď v strave počas celého života.

Porucha renálnej exkrécie

Pomalé vylučovanie kyseliny močovej v renálnych léziách vedie k hypourikémii:

• xanthinuria;
• Fanconiho syndróm - mutácia proteínov, ktoré poskytujú reabsorpciu MK v renálnych tubuloch;
• Parkhona syndróm - hypersekrécia antidiuretického hormónu (ADH);
• hypereozinofilný syndróm;
• diabetes;
• rozsiahle popáleniny.

ADH hypersekrécia

Syndróm Parhona je spôsobený nadmernou produkciou antidiuretického hormónu v hypotalame. Príznaky zvýšenej produkcie ADH sú:

• slabé vylučovanie moču;
• prírastok hmotnosti;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• svalové kŕče;
• kŕče;
• zmätené vedomie.

Pri biochemickej analýze sa popri znížení kyseliny močovej, znížení obsahu sodíka zaznamenal vývoj príznakov intoxikácie vodou.

Fanconiho syndróm

Pri Fanconiho syndróme je funkcia renálnych tubulov zhoršená, čo sťažuje pacientovi reabsorbovanie niekoľkých chemických zlúčenín naraz. Táto patológia je často dedičná a nachádza sa v detstve.

Spôsobuje zmenu v génovej mutácii proteínov kódujúcich reabsorpciu kyseliny močovej v proximálnych renálnych tubuloch.

Normálne by sa malo 90% MK nasať späť (reabsorbovaných), keď sa prefiltruje cez renálne tubuly. Nie je to spôsobené genetickým poškodením renálnych tubulov.

Okrem kyseliny močovej je narušená reabsorpcia glukózy, aminokyselín, sodíka, vody, fosfátov a draslíka.

Choroba môže byť vrodená aj získaná. Dedičný Fanconiho syndróm sprevádza zväčšená pečeň, znížené videnie.

Syndróm získaného Fanconiho je spôsobený:

• lieky proti HIV;
• chemoterapiu rakoviny;
• tetracyklín;
• otrava ťažkými kovmi.

Príznaky získaného syndrómu u dospelých sú ochorenia kostí a svalová slabosť.

Znížený príjem s jedlom

Nedostatočný príjem bielkovinových potravín, v dôsledku čoho telo vstupuje menej ako norma purínov, je jedným z dôvodov rozvoja stavu hypourikémie.

Pokles ukazovateľov je podporovaný výstrelom monodiets, hladovanie. Prispieva najmä k nízkemu obsahu kyseliny močovej v krvi, neprítomnosti mäsa a rýb v potrave.

Úroveň urikémie sa znižuje v prípade absorpcie živín pri enterokolitíde v tenkom čreve.

Parenterálna výživa môže spôsobiť zníženie kyseliny močovej v tele, v ktorej pacient dostáva intravenózne živné roztoky, obchádza tráviaci trakt.

Hypourikémia u žien

Kyselina močová je znížená u žien v krvi na začiatku tehotenstva, čo je príčinou zvýšenia cirkulujúcej tekutiny v tele.

Zníženie hladiny MK je spôsobené zmenami hormonálnych hladín u žien počas menopauzy v dôsledku poklesu produkcie hormónu estrogénu. S nedostatkom hormónu sa znižuje tvorba kyseliny močovej v tele, čo vedie k hypourikémii.

Ťažký smäd po diabetes mellitus a pitie veľkého množstva tekutín pomáhajú znižovať urikémiu. Urýchľuje elimináciu zneužívania močového mechúra, časté používanie čaju, kávy.

Dôsledky hypourikémie

Komplikácie hypourikémie ťažké prejavujúce sa paralýzou dýchacích svalov, zadusením, poškodením nervového tkaniva, sklerózou multiplex.

Nízka hladina MK sa pozoruje pri optickej neuritíde - poškodení zrakového nervu, sprevádzané:

• zníženie zrakovej ostrosti;
• bolesť pri pohybe očí;
• strata zorného poľa.

Optická neuritída je považovaná za patologiu komorbidov mozgových lézií rôzneho druhu, vrátane roztrúsenej sklerózy. Chorí s optickou neuritídou vo veku 20-40 rokov, väčšinou ženy sú choré.

Na obnovenie normálnej hladiny kyseliny močovej sa používa diéta bohatá na purínové bázy a lieky.

V každom prípade, na základe výsledkov testov a symptómov, lekár identifikuje dôvod, prečo je kyselina močová v krvi znížená, a až potom vyberá lieky a liečebný režim. Úspešná liečba choroby, ktorá spôsobila odchýlku, vedie k normalizácii ukazovateľov analýzy.

Zvýšená kyselina močová v krvi: príčiny, príznaky a liečba

Kyselina močová je organická zlúčenina, ktorá vzniká ako dôsledok metabolických procesov dezintegrácie purínov, je indikátorom činnosti obličiek a meria sa tak v krvi, ako aj v moči.

• spotreba potravín rastlinného a živočíšneho pôvodu, dochádza k procesom metabolizmu purínu, čo vedie k tvorbe zlúčenín kyseliny močovej;
• v procese rozpadu vlastných buniek.

Puríny (purínové nukleotidy) sú organické látky, ktoré sú súčasťou buniek živých organizmov.

Hlavné množstvo kyseliny močovej sa nachádza v pečeni, v mozgu, je súčasťou krvi a je dôležitou zložkou zdravia:

• má antioxidačné vlastnosti, ktoré bránia voľným radikálom v oxidácii a zničení cievnych a srdcových buniek;
• predlžuje účinok hormónov adrenalínu a norepinefrínu, ktorý sa prejavuje normálnym tónom srdca, krvných ciev, zvýšením nálady;
• zabraňuje rozvoju rakovinových buniek.

Hlavná časť zlúčenín kyseliny močovej sa vylučuje obličkami, ako aj črevnými baktériami, ktoré spracúvajú 15 - 20% látky.

Norma u žien a mužov podľa veku (tabuľka)

Úroveň zlúčenín kyseliny močovej závisí od mnohých faktorov: pohlavia, veku, hmotnosti, výživy, športu, genetickej predispozície.

Norma kyseliny močovej v krvi pre deti bez ohľadu na pohlavie je 140–200 µmol / liter. Takáto nízka úroveň analýzy je spojená so skutočnosťou, že u detí mladších ako 14 rokov prevládajú anabolické procesy (zvýšenie počtu buniek) a nie katabolizmus (rozpad proteínov).

Keď sa v tele pozoruje zvýšená koncentrácia kyseliny močovej (hyperurikémia), látka kryštalizuje vo forme solí (urátová soľ) a narúša svalové a kostné tkanivá: usadzuje sa v kĺboch, spôsobuje zápal a zväčšenie kĺbov. To je, ako sa vyskytuje dnová artritída alebo dna.

Príčiny zvýšenej kyseliny močovej v krvi

Vrodené a získané príčiny zvýšených hladín kyseliny močovej sú vyššie ako normálne:

1. Vrodené (dedičné) príčiny zvýšenej hladiny krvi sú genetické ochorenia:

• dedičnú idiopatickú familiárnu hyperurikémiu;
• Lesch-Nyhanov syndróm.

Pri dedičných ochoreniach sa pozoruje hyperurikémia ako dôsledok nedostatočnosti mnohých enzýmov, ktoré kontrolujú metabolizmus purínu (napríklad enzým hypoxantín).

2. Získané dôvody. Zvýšená kyselina močová v krvi môže byť spôsobená fyziologickými príčinami (aktívna dezintegrácia purínov) alebo patologickým stavom vnútorných orgánov.

Faktory, ktoré aktivujú metabolizmus purínu a nadmerné zvýšenie kyseliny močovej, zahŕňajú:

• zneužívanie alkoholu;
• potravinové bielkovinové produkty živočíšneho pôvodu;
• cvičenie, silový tréning;
• dlhší pôst;
• dlhodobé podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú vylučovanie zlúčenín kyseliny močovej (etambutol, pyrazinamid, levadop, salicyláty atď.).

Medzi príčiny zvýšenia kyseliny močovej v krvi patria aj tieto ochorenia:

• zápal obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, nefritída) a zlyhanie obličiek, pri ktorých sa zhoršuje schopnosť orgánov filtrovať krvnú plazmu;
• narušenie endokrinného systému (diabetes mellitus, acidóza, hypotyreóza);
• ochorenia krvi (hemolýza, polycytémia);
• onkologické procesy (leukémia, lymfóm);
• obezita;
• ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza);
• zápal žlčníka (cholecystitída);
• dermatologické ochorenia (psoriáza);
• závažné alergické reakcie;
• u tehotných žien.

V niektorých prípadoch sa môže kyselina močová zvýšiť v krvi počas závažných infekčných ochorení, ako je napríklad šarlach, tuberkulóza a tiež pri pneumónii.

príznaky

Príznaky ochorenia sa spravidla prejavujú výrazným zvýšením koncentrácie zlúčenín kyseliny močovej. U dospelých, najmä u mužov po 50 rokoch, sú príznaky zvýšených hladín kyseliny močovej nasledovné: t

• bolesť v kĺboch ​​na nohách a na pätách pri chôdzi;
• zapálený a sčervenený zápal kĺbov;
• bolesť pri močení;
• bolesť brucha a dolnej časti chrbta;
• časté bolesti hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• rýchla tvorba zubného kameňa;
• narušenie mozgu (zhoršenie pamäti, zlá nálada, nervozita);
• chronickej únavy.

Pri zvýšených hladinách metabolizmu purínov sa v kĺboch ​​prstov na nohách a rukách tvoria usadeniny soli (tophi alebo dnové žľazy). V pokročilom štádiu môžu byť postihnuté väčšie kĺby, vrátane lakťa, kolena a tiež chrbtice.

U dojčiat a detí do 10 - 12 rokov sa zvýšená kyselina močová prejavuje predovšetkým kožnými ochoreniami (dermatitída, diatéza, psoriáza).

liečba

Aby sa znížila hladina kyseliny močovej v tele, je potrebné aplikovať liekovú terapiu v kombinácii s diétou. Komplexná liečba je zameraná na:

• odstránenie symptómov protizápalových liekov;
• odstraňovanie urátov;
• normalizácia metabolizmu.

Lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej, sú rozdelené do skupín v závislosti od účinku:

• vylučovanie kyseliny močovej kyselinou močovou (probenecid, hydrogenuhličitan sodný, sulfinpyrazon);
• odstránenie metabolitov z tkanív v krvnej plazme (cichoven);
• zníženie aktivity metabolizmu purínu, čo vedie k zníženiu množstva produkovanej kyseliny (allomaton, alopurinol);
• diuretiká, ktoré aktivujú obličky (furosemid, manitol, lasix).

diéta

Správna výživa je dôležitou podmienkou pre udržanie optimálnej hladiny kyseliny močovej v krvi. Lekársky stôl 6, zložený z komplexných sacharidov, znižuje tvorbu produktov purínového metabolizmu a zvyšuje rýchlosť ich vylučovania.

Potraviny so zvýšenou kyselinou močovou by mali pozostávať z produktov s nízkym obsahom purínov, pretože purínové zlúčeniny v zložení živočíšnej potravy majú negatívny vplyv na ľudské telo.

Ak je indikátor kyseliny močovej zvýšený, potom je dovolené jesť nasledujúce produkty:

• zelenina (repa, zemiaky, cibuľa, mrkva, kapusta, uhorky, paradajky, cuketa, baklažán);
• zeleninové bujóny;
• obilniny (pohánka, ryža, proso, ovsené vločky atď.);
• mliečne výrobky (nízkotučný tvaroh a syry, kefír, jogurt);
• pekárenské výrobky (čierny, biely chlieb, galetové pečivo, výrobky s otrubami);
• maslo;
• ovocie a bobule (najmä jablká, hrušky, marhule);
• orechy, sušené ovocie;
• ovocné a zeleninové šťavy, čaj s citrónom, kompóty, želé, kvas.

Výrobky, ktoré sa odporúča zahrnúť do klinickej výživy v obmedzených množstvách: t

• vajcia (1 ks denne);
• kurča, morka (2-3 krát týždenne);
• chudé ryby (až 3 krát týždenne);
• nakladaná a solená zelenina (3-4 krát týždenne);
• greeny (šťovík, špenát, petržlen).

Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, je zakázané používať:

• tučné mäso, droby;
• živočíšne tuky (tuk, sadlo);
• salámy;
• mäso z mäsa a konzerv, údené mäso;
• mäsové a rybie vývary;
• fazuľa;
• čokoláda, kakao;
• silný čaj, káva;
• alkohol (najmä pivo).

Na zníženie obsahu kyseliny močovej v krvi pomocou klinickej výživy je potrebné nielen dôsledne dodržiavať diétu, ale aj dodržiavať tieto pravidlá:

• jesť iba varené mäso (hydina);
• v období exacerbácie symptómov je nevyhnutné prísne obmedziť diétu, jesť iba zeleninu (vo forme dusených mäsa, polievok atď.) a ovocia;
• vypite veľké množstvo vody (až 2 litre denne);
• Užívajte jedlo 4 krát denne v 3-4 hodinách v malých porciách.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové recepty sú ďalšou metódou, ktorou možno kyselinu močovú odstrániť z tela. Spravidla sa na tento účel používajú liečivé rastliny, ktoré majú diuretický účinok a pomáhajú znižovať hladinu kyseliny močovej.

Lingonberry listy. Sušené listy brusnice obsahujú vitamíny B, kyselinu askorbovú, taníny a phytoncidy. Rastlina prispieva k aktívnej práci pečene a obličiek a má diuretický, choleretický a protizápalový účinok.

Na prípravu infúzie sa 2 polievkové lyžice sušenej rastliny nalejú pohárom vriacej vody a infúzia sa aplikuje 30 minút. Je potrebné použiť infúziu na tretiu šálku 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Po 5-7 dňoch môžete liečbu opakovať.

Bylinné zbierky. Na odber sú potrebné tieto liečivé rastliny: t

• koreň lopúcha (aktivuje metabolizmus) - 50 gramov;
• koreň pšeničnej trávy (podporuje vylučovanie zlúčenín kyseliny močovej z tela) - 40 gramov;
• trikolóra fialová (protizápalový a choleretický účinok) - 60 gramov;
• Veronica officinalis (obsahuje karotén, kyselinu askorbovú, jablčnú, mliečnu, kyselinu citrónovú a prispieva k rozpúšťaniu kryštálov dna tophi) - 40 gramov.

Všetky zložky sú rozdrvené a uskladnené na tmavom mieste v sklenenej nádobe.

40 gramov byliniek, liter vody sú potrebné na odvar Potom, čo zmes varí, urobte malý oheň a varte vývar na ďalších 15 minút. Keď tekutina vychladne, namočte vývar a trikrát denne pred jedlom použite jedno sklo. Priebeh liečby je 3 týždne.

Listy brezy. Kyselina močová v krvi klesá po pravidelnom používaní odvarov z listov brezy. Listy obsahujú éterické oleje, kyselinu nikotínovú, flavonoidy a fytoncidy, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu obličiek, znižujú edém a eliminujú toxické látky.

Ak chcete pripraviť nástroj, musíte variť jednu polievkovú lyžicu listov brezy v pohári vody a dusíme 10 minút. Je potrebné použiť vývar na treťom pohári 3 krát denne pred jedlom počas mesiaca.

Všetko o nízkej kyseline močovej

Prítomnosť normálnej hladiny kyseliny močovej v krvi je rozhodujúca pre optimálne fungovanie tela. Kyselina močová je látka rozpustená v krvnej plazme. Vzniká v dôsledku rozpadu bielkovín a koncentruje sa v krvi osoby vo forme sodnej soli. Normálne množstvo neovplyvňuje ľudské zdravie, ale ak je kyselina močová v krvi znížená, môže ovplyvniť obličky a pečeň.

Kyselina močová je dôležitým vylučovacím produktom spolu s dusíkom a močovinou. Väčšina sa rozpúšťa v krvi a putuje do obličiek, odkiaľ sa vylučuje močom. Je tvorený delením purínov v tele, jednou z najdôležitejších zložiek DNA a RNA, ktorá sa podieľa na biosyntéze proteínov, kódovaní genetických informácií, bunkovej bioenergetike a ďalších životne dôležitých procesoch.

Optimálna rovnováha kyseliny močovej v tele je nevyhnutnou požiadavkou, pretože:

• uľahčuje integráciu a regeneráciu buniek;
• pôsobí ako antioxidant a neumožňuje rozvoj onkologických ochorení;
• aktivuje produkciu adrenalínu, čím stimuluje mozgovú aktivitu.

Hladina kyseliny močovej v krvi úplne závisí od procesu jej produkcie a eliminácie, to znamená od normálneho fungovania metabolizmu.

Aké hodnoty sa považujú za znížené?

Hladina kyseliny močovej sa môže líšiť podľa pohlavia a veku:

• u detí mladších ako 10 rokov sa hodnoty pohybujú od 1,5 do 3,6;
• u chlapcov vo veku 10 až 18 rokov je normálna hladina od 3,6 do 5,5 mg / dl;
• hladiny dievčat vo veku od 10 do 18 rokov sú medzi 3,6 a 4 mg / dl;
• u dospelých mužov, zvyčajne medzi 2 a 7,5 mg / dl;
• u žien od 2 do 6,5 mg / dl majú tehotné ženy nízku hladinu, čo je jeden z príznakov tehotenstva;
• u mužov nad 50 rokov sa hladiny pohybujú od 2 do 8,5 mg / dl
• u žien po menopauze sa hladina zvyšuje z 2 na 8 mg / dl.

Normálne hodnoty sa môžu v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzu, mierne líšiť.

Aká analýza je určená?

Na stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvnom sére je potrebné prejsť biochemickou analýzou, ktorá nevyžaduje veľa prípravy. Vzorka krvi sa odoberá zo žily v ramene, ktorá sa nachádza na vnútornej strane lakťa alebo na zadnej strane ruky. Na výsledky boli platné, darovať krv by mala byť prísne na prázdny žalúdok.

Analýza je pomerne štandardná, ale nie každý ju musí podstúpiť. Lekár môže predpísať analýzu pre:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

• kontrolovať prácu liekov, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej;
• diagnostika a kontrola dny;
• ak sa osoba podrobuje chemoterapii alebo rádioterapii;
• kontrola funkcie obličiek po poranení;
• určenie príčiny obličkových kameňov;
• diagnostikovanie ochorenia obličiek.

Prítomnosť iných indikátorov, ako je norma, môže byť dôvodom na znepokojenie a analýza je veľmi dôležitá, aby si človek mohol byť vedomý možných komplikácií.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Prvá vec, ktorú človek potrebuje vedieť, je, že existujú určité lieky, ako napríklad ibuprofén a sulfinpyrazon, aspirín (1500 mg alebo viac denne), benzuril a ziloprim, ktoré môžu ovplyvniť výsledky. Preto je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate každý deň. Možno budete musieť zrušiť ich príjem pred analýzou.

Výsledok je tiež ovplyvnený nedostatočným príjmom bielkovinových potravín v potrave.

Alkohol je zakázaný ihneď deň pred testom.

Príznaky a znaky

Pre mnoho ľudí nízka kyselina močová nespôsobuje príznaky. Niektorí však majú problémy s obličkami. Po namáhavom cvičení sa môže vyvinúť akútne poškodenie obličiek spôsobené intenzívnou fyzickou námahou, s charakteristickými bolesťami v bokoch a dolnej časti chrbta, ako aj nevoľnosťou a zvracaním, ktoré môžu trvať niekoľko hodín.

Medzi ďalšie príznaky poklesu kyseliny močovej patria:

• dehydratácia v dôsledku uvoľňovania veľkých objemov moču;
• bolesti a triašky;
• znížená chuť do jedla;
• depresia a únava;
• problémy so spaním

Nízka kyselina močová sama o sebe je symptómom niektorých chorôb.

Nebezpečenstvá a následky

Nízka hladina kyseliny močovej môže viesť k oxidačnému stresu v tele. Oxidačný stres je v skutočnosti nerovnováha medzi tvorbou voľných radikálov a schopnosťou tela pôsobiť proti alebo neutralizovať ich škodlivé účinky neutralizáciou antioxidantmi.

Okrem toho sú nízke hladiny spojené so zvýšením frekvencie a zvýšením trvania záchvatov roztrúsenej sklerózy. Kyselina účinkuje inaktiváciou peroxynitritu, toxickej zlúčeniny, ktorá spôsobuje poškodenie CNS u pacientov so sklerózou multiplex. Nižšia hladina bola zistená v krvi pacientov so sklerózou multiplex ako u ľudí bez ochorenia.

Vysoký obsah kyseliny močovej v krvnom sére chráni pred vznikom ochorenia.

dôvody

Nedostatok minerálov

Nedostatok minerálov je jedným z aspektov súvisiacich s nízkymi hladinami kyseliny močovej. Štúdie ukázali, že je to spôsobené nedostatkom:

• molybdén (enzým produkujúci kyselinu močovú xantínoxidázu, používa molybdén ako kofaktor);
• vitamín D;
• vitamín B12;
• nízky príjem zinku (účinok je výraznejší u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva).

Wilsonova choroba

Wilsonova choroba je ochorenie, pri ktorom sa meď akumuluje v tkanivách životne dôležitých orgánov, ako je mozog a pečeň.

To môže viesť k zníženiu hladiny kyseliny močovej v krvi kvôli problémom s obličkami, ktoré zvyšujú jej vylučovanie.

Optická neuritída

Hladiny kyseliny močovej sú nižšie u pacientov s optickou neuritídou, zápalovou demyelinizačnou chorobou zrakového nervu, ktorá je často prvým príznakom roztrúsenej sklerózy.

Niekoľko malígnych ochorení, vrátane Hodgkinovej choroby, sarkómu, glioblastómu a rôznych karcinómov, je spojené so znížením hladín kyseliny močovej.

hormóny

Estrogén inhibuje produkciu proteínu, ktorý eliminuje uráty (soli kyseliny močovej) v obličkách a androgény ho stimulujú.

To vysvetľuje nižšie hladiny kyseliny v krvi u žien po menopauze, ktoré nie sú typické pre mužov.

Hypourikémia obličiek

Vrodené ochorenie charakterizované nízkymi hladinami kyselín v krvi v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

Tubuly obličiek s týmto ochorením nie sú schopné správne absorbovať soli kyseliny močovej.

Nevhodný syndróm antidiuretického hormónu

V tomto stave sa prebytočná voda pohybuje z distálnych spletitých tubulov a zhromažďuje kanály späť do cirkulačného systému. Dôsledkom je tvorba veľkého množstva tekutiny v tele a pokles kyseliny močovej v krvi.

Nízke hladiny kyseliny močovej môžu byť spojené s inými zdravotnými problémami, ako sú:

• závažné ochorenie pečene;
• Parkinsonova choroba;
• diabetes;
• myelóm;
• roztrúsená skleróza;
• jade;
• hypertyreóza;
• alkoholizmus;
• otrava olovom;
• Fanconiho syndróm;
• dedičné metabolické poruchy.

Nízka hladina bielkovín môže tiež viesť k nízkym hladinám kyseliny močovej, najmä u vegetariánov.

Čo robiť?

Kyselina močová je vhodná pre telo. Je najlepšie, aby si človek udržiaval svoju optimálnu rovnováhu, pretože kontroluje tvorbu voľných radikálov, ktoré napádajú zdravé bunky v tele a vedú k chorobám a vážnym poruchám.

Pri obnove rovnováhy kyseliny v krvi je dôležité ovplyvniť príčinu jej poklesu. Napríklad, keď je nedostatok minerálov alebo hormónov, ich perorálne podávanie je predpísané, v priebehu 90 dní, s mesačným dohľadom špecialistom a testovaním. V prípade Wilsonovej choroby sa pacient podrobuje patogenetickej terapii zameranej na elimináciu prebytočnej medi z tela.

Niektoré z liekov sú:

Cisplatin (priemerná cena 180rub.) - Silné protinádorové činidlo obsahujúce platinu. Nachádza sa výlučne podľa inštrukcií intravenózne. Kontraindikácie:

• ulcerózne lézie tráviaceho systému;
• zhoršená hematopoéza kostnej drene;
• zlyhanie obehu;
• ochorenie obličiek a pečene;
• herpes zoster, ovčie kiahne a iné infekčné ochorenia.

Diazoxid (priemerná cena 11 000 rubľov) - zvyšuje hladinu kyseliny močovej spôsobenú určitými rakovinami alebo inými stavmi. Kontraindikácie:

• individuálna neznášanlivosť;
• diabetes;
• akútnych porúch mozgového obehu.

Ethambutol (priemerná cena je 230 rub.) - hlavná látka liečiva preniká do aktívne rastúcich mykobakteriálnych buniek, aby sa inhiboval proces syntézy RNA. Kontraindikácie:

• citlivosť na zložky liečiva;
• opuch očí;
• veku do 13 rokov.

Niacín (priemerná cena 400 rub.) - Vitamín B, ovplyvňuje obnovu nervových štruktúr. Kontraindikácie na použitie sú:

• alergické reakcie;
• diabetes;
• veku do 13 rokov.

Levodopa (priemerná cena 1000 rub.) - dopamín, je prírodná látka v mozgu, ktorá pomáha kontrolovať pohyb a činnosť, používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby a môže byť predpísaná na zvýšenie hladín kyseliny močovej.

• precitlivenosť na jeho zložky;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• vek do 12 rokov.

Pretože kyselina močová sa zvyčajne tvorí počas rozpadu purínov, lekár môže navrhnúť, aby pacient jedol potraviny bohaté na puríny ako liečbu.

Tento zoznam liekov obsahuje približne 1000 mg purínu na každých 100 g: t

• mäsové výrobky - hovädzie mäso, bravčové mäso, zverina, kačica, jahňacie mäso;
• spracované mäsové výrobky - saláma, slanina, klobása bologna;
• morské plody - tuniak, makrela, sleď, sardely, lastúry, sardinky, mušle, krevety;
• potraviny s vysokým obsahom kvasiniek - koláče, pivovarské kvasnice, muffiny, chlieb, sušičky, alkoholické nápoje.

Výrobky, ktorých spotreba by mala byť obmedzená:

• zelenina - špargľa, karfiol, šampiňóny, baklažán, mrkva, rebarbora, zemiaky, hrášok, špenát;
• šošovica a fazuľa;
• biele mäso - kurča, prepelica;
• ostatné - ovos, čokolády, limonády, uhorky.

Ukážkové menu na niekoľko dní

Možnosť 1. T

Raňajky: 100 gramov slaniny, 2 varené vajcia, toast z tvrdej pšenice.

Obed: 150 gramov duseného hovädzieho mäsa, 100 gramov ryže, pohár suchého bieleho vína.

Večera: 200 g tvarohu s medom, pohárom mlieka.

Možnosť č

Raňajky: 40 gramov ovsených vločiek s mliekom, 2 chlebové toasty, šálka kávy.

Obed: 150 g tuniaka, šalát z paradajok a zelené listy.

Večera: 200 gramov hovädzieho šalátu.

Možnosť 3. T

Raňajky: 150 grsyrnikov so zakysanou smotanou, šálkou kávy.

Obed: 200 gramov kačacieho mäsa, 100 g pečených jabĺk.

Večera: 150 g sleďa v kožušine, toast.

Liečba ľudovými liekmi môže byť dobrým doplnkom zdravej výživy.

Tu je niekoľko možností, ktoré sa dajú ľahko pripraviť:

• By mala trvať 2 polievkové lyžice. cícer, opláchnite a rozomlieť v mlynčeku na kávu. Varte 200 ml. vriacej vody a nalejte cícer na hodinu. V priebehu času sa zmes filtruje a spotrebuje pri 50 gramoch, trikrát denne, pred jedlom.
• Vývar zo špenátu nedovolí, aby kyselina močová klesla pod normálnu hodnotu. Na jeho prípravu bude potrebovať pohár vody a 20 gramov čerstvého špenátu. Listy by mali byť nasekané, zalejeme vriacou vodou a vložíme do vodného kúpeľa na 10-15 minút. Potom by sa mal ťahať pod zatvoreným vekom najmenej hodinu, potom sa prefiltruje cez sito. Použite odvar 4 krát denne, 2 polievkové lyžice, bez ohľadu na jedlo.
• Riedková šťava s vrchmi nie je o nič menej užitočná v tejto veci. Na varenie by ste nemali brať mäkké na dotyk reďkovky alebo pomalé topy. Suroviny by sa mali dôkladne umyť a odstrániť poškodenú pokožku reďkovky. Potom, čo prešiel odšťavovač alebo mlynček na mäso, vezmite 30 ml Šťava 2 krát denne po jedle.

Iné metódy pomoci s nízkou kyselinou močovou:

• diéta s vysokým obsahom sodíka v priebehu času vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi;
• hladina kyseliny stúpa po intenzívnej fyzickej námahe, ktorá je výsledkom deštrukcie purínových nukleotidov za podmienok vysokej spotreby energie;
• priebeh inozínu, prekurzora kyseliny močovej, je pomerne účinný spôsob, ako zvýšiť jeho hladinu.

prevencia

Ako prostriedok na prevenciu nízkych hladín kyseliny močovej v krvi sa odporúča: t

• Je dôležité kontrolovať svoje stravovacie návyky, konzumovať dostatočné množstvo morských plodov, mäso a mliečne výrobky;
• človek by mal zostať v dobrom fyzickom stave, optimálna fyzická aktivita tvorí cvičenia aspoň 30 minút denne, 5 krát týždenne;
• by nemali byť zneužité liekmi bez lekárskeho predpisu.

Znížená koncentrácia kyseliny močovej v krvi z niekoľkých dôvodov, môže viesť k všetkým druhom patológií vnútorných orgánov a nepriaznivo ovplyvniť telo ako celok, takže je dôležité regulovať jeho hladiny.

Návštevy lekárov a rutinné testovanie sú neoddeliteľnou súčasťou prevencie a kontroly ochorenia.

Prečo je kyselina močová znížená v krvi

Obsah

Kyselina močová môže byť znížená v krvi z mnohých dôvodov, ktoré vedú k rôznym patológiám vnútorných orgánov. Jeho znížená koncentrácia nepriaznivo ovplyvňuje stav celého organizmu.

Zvážte najčastejšie príčiny poklesu hladiny kyseliny močovej v krvi a aké dôsledky to môže mať na ľudské telo.

Čo je kyselina močová, hladiny v krvi, funkcie

Kyselina močová je konečný produkt rozkladu purínových zlúčenín, ktoré sa nachádzajú v proteínoch. Každý proteínový produkt a niektoré ďalšie potraviny a nápoje sú zdrojom purínov.

Okrem toho sa tieto látky v tele produkujú vlastnými bunkami počas prirodzeného rozkladu v procese metabolizmu.

1. S rozkladom proteínov sa uvoľňujú puríny, ktoré sa v pečeňových bunkách premieňajú na kyselinu močovú a vstupujú do krvi.
2. Svojím prúdom sa prenáša do obličiek a vylučuje sa z tela močom (približne 75-80%), určité množstvo vstupuje do gastrointestinálneho traktu a vylučuje sa výkalmi.
3. Iba malá časť celkového množstva zostáva v tele, pričom vykonáva dôležité funkcie.

Jedným z najdôležitejších pre telo je antioxidant. Kyselina močová v krvi pomáha neutralizovať "fragmenty" buniek, ktoré vznikajú pod vplyvom negatívnych environmentálnych faktorov a niektorých vnútorných vplyvov.

Tieto bunkové fragmenty môžu poškodiť zdravé bunky tela a spôsobiť rôzne patologické stavy.

Hladina kyseliny močovej v krvi je v rámci referenčných hodnôt:

• dospelých samcov - 210 - 420 mmol / l;
• ženy - 150-350 mmol / l;
• deti do 14 rokov - 120-320 mmol / l.

Normy pre mužov, ženy a deti sa líšia z viacerých fyziologických dôvodov:

1. Mužské telo vyžaduje veľké množstvo bielkovín na udržanie svalového tonusu a poskytnutie energie pre fyzickú prácu. Preto bude obsah kyseliny močovej v krvi mierne vyšší, to je normálny indikátor.
2. U žien nie je potreba bielkovín taká veľká, pretože svalová hmota je nižšia a rýchlosť metabolických procesov nie je taká veľká.
3. Nízka hladina kryštálov bude v tele dieťaťa, pretože počas obdobia intenzívneho rastu je proteín potrebný ako stavebný materiál pre všetky tkanivá a orgány. Preto je rozpad proteínov minimálny, rovnako ako malý indikátor kyseliny močovej.

Indikácie pre analýzu a príčiny nízkej koncentrácie

Nízka hladina kyseliny močovej spravidla nespôsobuje špecifické príznaky, ktoré by presne naznačovali túto skutočnosť. Človek sa môže cítiť unavený, ospalý a mierne znížený výkon, čo nie je niečo neobvyklé v modernom tempe života.

Existujú však určité indikácie, pre ktoré špecialista predpisuje analýzu na stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi:

• v prípade podozrenia na vývoj dny (ochorenie vyvolané zvýšeným počtom kryštálov, ktoré má škodlivý účinok na kĺby);
• s patológiami obličiek a močového systému všeobecne;
• určiť príčinu tvorby obličkových kameňov;
• po užití účinných liečiv pri liečbe rôznych patológií;
• s prudkým poklesom hmotnosti po liečbe akútnych stavov.

Redukovanú kyselinu močovú počas laboratórnych testov možno spustiť z týchto dôvodov: t

• abnormality v pečeni, ktoré vyvolávajú nedostatočnú produkciu látky schopnej znížiť jej koncentráciu v krvi;
• vylučovanie veľkého množstva kyseliny obličkami a črevami spôsobuje pokles hladiny krvi v krvi;
• chyby v strave, keď malé množstvo bielkovín potravín vstúpi do tela. Tento obraz sa obzvlášť pozoruje počas prísnej diéty bez bielkovín, vegetariánstva a vegánstva.

Choroby s nízkou kyselinou močovou

Redukčný účinok na úroveň kryštálov môže mať nielen patológiu orgánov, v ktorých sa produkuje, alebo cez ktoré sa vylučuje.

Dôvody môžu byť:

1. Ochorenia pečene sú akútne (vírusová hepatitída aj iné akútne stavy) a chronické, ktoré spôsobujú nedostatok tvorby enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade purínov.
2. Chronický alkoholizmus vyvoláva nezvratné zmeny v štruktúre pečene a obličiek. Situačné použitie alkoholu (v malých dávkach, účinok je takmer nepostrehnuteľný) vedie k rovnakému situačnému poklesu hladiny.
3. Genetické patologické stavy charakterizované poruchami metabolických procesov zahŕňajúcich meď. Táto látka (meď) môže znížiť nielen hladinu kyseliny močovej, ale aj spôsobiť cirhózu pečene.
4. Ťažké popáleniny postihujúce veľké oblasti kože a šírenie do mäkkých tkanív.
5. Včasná toxikóza tehotných žien, ktorá je sprevádzaná zvýšenou konzumáciou a vylučovaním tekutín.
6. Patológie obličiek rôzneho pôvodu, pri ktorých dochádza k výraznej eliminácii enzymatických báz podieľajúcich sa na metabolických procesoch.

Aby sa predišlo negatívnym vplyvom na zdravie, je potrebné pravidelne vykonávať vyšetrenia a krvné testy na určenie najdôležitejších ukazovateľov.

Prečo sa znížila kyselina močová v krvi?

Povedať, že pacient má hypourikémiu, lekár znamená, že osoba znížila kyselinu močovú v krvi.

Čo robiť v takejto situácii? Je hypourikémia samostatným ochorením a prečo koncentrácia kyseliny močovej klesá?

Hladiny kyseliny močovej

V ľudskom sére sú neustále prítomné kryštály kyseliny močovej (uráty). Objavujú sa ako výsledok rozpadu purínov a nukleových kyselín pod vplyvom enzymatického systému.

Puríny samotné sú väčšinou zvyšky mŕtvych buniek. Menšia časť z nich vstupuje do gastrointestinálneho traktu spolu s produktmi bohatými na proteíny.

V pečeni, pod vplyvom enzýmu xantínoxidázy, sa puríny premieňajú na kyselinu močovú, ktorej kryštály sú potom väčšinou filtrované obličkami a odstránené cez močovú trubicu.

Malé množstvo urátu vstupuje do čreva a je likvidované spolu s výkalmi.

Ak osoba prestane metabolizmus purínu, potom sa kryštály kyseliny močovej v krvi stanú buď príliš, alebo príliš málo.

Ak takýto stav trvá dostatočne dlho, môže viesť k patológiám rôzneho druhu.

Normálne hodnoty koncentrácie urátu v krvi závisia od pohlavia, veku osoby a sú nasledovné:

• deti mladšie ako 14 rokov majú najnižšiu koncentráciu kyseliny močovej - od 119 do 319 µmol / l;
• u žien od 149 do 351 umol / l;
• u mužov je zaznamenaný najvyšší obsah kyseliny močovej v sére - od 209 do 422 μmol / l.

Fyziologické abnormality tohto druhu sú spôsobené rôznymi úrovňami metabolizmu purínov a proteínov u týchto skupín ľudí.

U detí, v procese aktívneho rastu, všetky proteíny vstupujú do budovania svalov, preto existuje len veľmi málo produktov rozkladu proteínov v krvi, resp. Malých purínov a kyseliny močovej.

Ženy, ak nie sú vášnivé pre mocenské športy alebo sa nezaoberajú ťažkou fyzickou prácou, potrebujú menej bielkovín.

Najčastejšie sa ich metabolizmus proteínov a purínov spomaľuje, takže majú v krvi menej urátu ako muži.

Muži sú spravidla fyzicky najaktívnejšou kategóriou ľudí, ich svalová hmota je omnoho väčšia ako u žien, preto je ich metabolizmus proteínov a purínov aktívnejší, a preto je oveľa viac produkovaných urátov.

Takéto rozdiely v obsahu kyseliny močovej sú fyziologické a nemajú medicínsky význam.

Stáva sa však, že človek má v krvi patologicky nízku hladinu urátu. Prečo sa znížila kyselina močová v krvi a aké sú príčiny tohto javu?

Nasledujúce faktory môžu znížiť koncentráciu urátu v krvi:

• produkcia nedostatočných kryštálov kyseliny močovej v pečeni;
• hyperfunkčné obličky a črevá, v ktorých sa využíva prakticky všetka kyselina močová;
• nízke hladiny proteínov v ľudskej strave.

Spravidla človek nemá žiadne príznaky naznačujúce, že má nízku hladinu urátov, príznaky sú zvyčajne vyjadrené, keď sú vysoké v krvi.

Príčiny a účinky hypourikémie

Pravidlá odberu krvi pre biochemický výskum, ktoré budú skúmať koncentráciu urátov, sú nasledovné: t

• darovať krv na prázdny žalúdok bez konzumácie potravy najmenej 8 hodín pred odberom vzoriek;
• Bezprostredne pred odberom krvi nepite alkohol ani dym, pretože tieto faktory môžu viesť k skresleným výsledkom;
• snažte sa byť nervózny.

Ak lekár zistil významný pokles kyseliny močovej v porovnaní s dolnými hranicami normálnej koncentrácie charakteristickej pre pohlavie a vek pacienta, potom s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o opätovné testovanie, čím sa odstránia všetky fyziologické príčiny, ktoré môžu spôsobiť nízky výsledok.

Kyselina močová hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele vykonávaním antioxidačnej funkcie.

Bojuje s úlomkami molekúl, katastrofálne ovplyvňujúcimi zdravé bunky, čím sa viažu a neutralizujú voľné radikály.

Ak kyselina močová v krvi nestačí, potom voľné radikály ovplyvňujú nervové synapsie v celom tele, čo spôsobuje takú hroznú a nevyliečiteľnú chorobu ako roztrúsená skleróza.

Osoba zároveň stráca citlivosť na končatinách, potom prestáva byť orientovaná v priestore.

Potom sú jeho orgány videnia, sluchu a reči neustále odmietané. Poslednou fázou je zlyhanie pľúc a človek zomrie v hrdle dusenia, často v plnom vedomí.

Skleróza multiplex sa považuje za dôsledok hypourikémie. Existujú však choroby, ktoré môžu znížiť hladinu kyseliny močovej v ľudskom krvnom sére.

Dôvody nízkej hladiny urátu v krvnom sére môžu byť také patologické stavy ako:

• hepatóza, cirhóza a iné poškodenie pečene, pri ktorých sa produkujú nedostatočné enzýmy na produkciu urátov;
• proximálna renálna tubulárna dysfunkcia - faktor, ktorý významne znižuje obsah urátu v sére. Súčasne sa prakticky nevyskytuje reabsorpcia kyseliny močovej do obličkových tubulov a je úplne využitá močom;
• xantinúria je dedičná aj získaná. Ide o patológiu, pri ktorej sa enzým xantioxidáza nepodieľa na produkcii kyseliny močovej, z čoho sa z tela odstraňuje medziprodukt produktu metabolizmu purínu, xantín. Súčasne sa v obličkách môžu tvoriť xantínové kamene;
• nedostatok tvorby purínových zlúčenín. U detí môže táto patológia viesť k oneskoreniu vývoja;
• genetické ochorenia, ktoré vedú k Fanconiho syndrómu;
• alkoholizmus;
• popáleniny kože s vysokou závažnosťou;
• diabetes mellitus.

Určité ochorenia mozgu, ako aj malígne neoplazmy, ako je Hodgkinov lymfóm, môžu spôsobiť hypourikémiu.

Opatrenia na normalizáciu ukazovateľov

Existuje aj "falošná" hypourikémia. Nie je spojená so žiadnym konkrétnym ochorením, ale skôr so spôsobom života.

Dôvody pre to môžu byť:

• zvýšenie objemu tekutiny vstupujúcej do tela extracelulárne. Táto situácia je možná vďaka zavedeniu drogy kvapkaním, použitím veľkého množstva diuretík, čaju a kávy;
• hormonálne prípravky obsahujúce estrogén, glukokortikoidy, salicyláty, aspirín vyvolávajú urýchlené využitie kyseliny močovej z tela;
• ľudská výživa obchádzajúca gastrointestinálny trakt s použitím sondy;
• nízky obsah bielkovín v potravinách. Najčastejšie sa to deje pri sledovaní rôznych diét.

Otrava hubami, najmä s agarom amanita, tiež prispieva k nízkym hladinám kyseliny močovej v krvnom sére.

Ženy môžu mať nízku koncentráciu urátu počas tehotenstva. Táto situácia sa stáva možnou, pretože telesné tekutiny sa zväčšujú a kyselina močová sa riedi vodou, obličky pracujú intenzívnym spôsobom, pričom tieto roztoky odstraňujú, žena má hypourikémiu.

Okrem toho, počas tehotenstva, hormonálne pozadie ženy podstúpi výrazné výkyvy, je tu viac estrogénov, čo tiež negatívne ovplyvňuje hladinu urátov.

Preto pred liečbou hypourikémie musíte zistiť príčiny jej výskytu v tele.

Ak sa jedná o ochorenia pečene alebo obličiek, terapeutický priebeh bude zameraný na obnovenie aktivity týchto orgánov.

Lekár sa musí pacienta opýtať, či má vrodené genetické ochorenia, ktoré často spôsobujú hypourikémiu medzi príbuznými.

Ak sú príčiny poklesu kyseliny močovej v krvi alimentárne (súvisiace so zložením potravy), potom je potrebné zvýšiť množstvo proteínových produktov v potrave, vylúčiť diuretiká a obmedziť množstvo čaju a kávy, ktoré sa majú vypiť na jeden alebo dva šálky denne.

Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, príčiny a čo robiť

Kyselina močová (MK) je jedným z najdôležitejších markerov stavu metabolizmu purínu v tele. U zdravých ľudí sa jej rýchlosť zvyčajne zvyšuje so zvýšenou spotrebou produktov obsahujúcich purínové nukleotidy (mastné mäso, vedľajšie produkty, pivo atď.).

Patologické zvýšenie môže byť spojené s rozpadom bunkovej deoxyribonukleovej kyseliny po užívaní cytostatických liekov, poškodení spoločného zhubného tkaniva, ťažkej aterosklerózy, kardiovaskulárnych patológií atď.

Ak je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku spoločnej patológie, ktorá sa tiež nazýva „choroba kráľov“ (v dôsledku konzumácie drahých tukových potravín) - to je dna. Rovnaký náraz na nohe v oblasti palca.

Čo je kyselina močová

V dôsledku využitia MK z tela je vylučovanie prebytočného dusíka. U zdravého človeka sa puríny vytvárajú ako výsledok prirodzeného procesu bunkovej smrti a regenerácie buniek, a to aj v malých množstvách, ktoré prichádzajú s jedlom.

Normálne, keď sa rozkladajú, vzniká kyselina močová, ktorá sa po interakcii s enzýmom xantínoxidázou v pečeni nesie krvným obehom do obličiek. Po filtrácii sa približne 70% MC vylučuje močom a zvyšných 30% sa transportuje do gastrointestinálneho traktu a využíva sa vo výkaloch.

Kyselina močová v krvi, čo to je

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia. Vzhľadom k tomu, že kyselina močová je využívaná z tela hlavne močom, zvýšenie jej hladiny môže byť spojené s poškodením obličiek.

Keď sa jeho využitie znižuje z tela, začína sa hromadiť v krvi vo forme sodnej soli. Vývoj hyperurikémie prispieva ku kryštalizácii Na urátov. To vedie k rozvoju urolitiázy.

Dlhodobo zvýšená kyselina močová v krvi sa môže stať spúšťacím faktorom pri vývoji dny, čo je patológia, pri ktorej sa kryštalizovaná MK ukladá v tekutine kĺbov, čo spôsobuje zápal a poškodenie kĺbov. Ďalej, ako choroba postupuje, uráty kyseliny močovej sa akumulujú v orgánoch (dnová lézia renálnych štruktúr) a mäkkých tkanív.

Kryštalizácia Nauritu Na pri hyperurikémii je spôsobená extrémne nízkou rozpustnosťou soli kyseliny močovej. Je potrebné poznamenať, že samotná hyperurikémia nie je samostatným ochorením. Má sa považovať za rizikový faktor metabolických porúch, ako aj za príznak určitých ochorení.

Je dôležité si uvedomiť, že hladina kyseliny močovej v krvi je dosť labilný indikátor a závisí od veku, pohlavia, hladiny cholesterolu, konzumácie alkoholu atď.

Kyselina močová v moči

Ťažká hyperurikémia je sprevádzaná zvýšeným výskytom MK v moči. Ochorenie obličiek, sprevádzané znížením ich filtračnej kapacity, je však sprevádzané zníženou hladinou MC v moči s vysokým obsahom krvi (v dôsledku zníženého využitia).

Test kyseliny močovej

Určiť obsah kyseliny močovej v krvi pomocou kolorimetrickej (fotometrickej) metódy. Testovaným materiálom je krv zo žily. Reakcie analýzy sa zaznamenávajú v mikromóloch na liter (μmol / l).

Zvýšený (alebo znížený) obsah kyseliny močovej v moči sa deteguje pomocou enzymatickej (urikázovej) metódy. Ako testovací materiál sa používa denná moč. Výsledky analýzy sa zaznamenávajú za deň v milimolárnych (mmol / deň).

Na spoľahlivé stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• krv sa má užívať výlučne nalačno;
• pitie čaju, kávy, kompótov, džúsov, sýtených nápojov a fajčenie je vylúčené na dvanásť hodín;
• používanie alkoholických nápojov môže významne ovplyvniť výsledky analýzy, preto by ich príjem mal byť vylúčený do týždňa;
• v predvečer diagnózy by mala nasledovať diéta s nízkym obsahom purínov a proteínov;
• pred odberom krvi je potrebná polhodina odpočinku;
• denne vylučujú psychoemotickú a fyzickú záťaž;
• lekár a laboratórni technici by mali byť informovaní o liekoch, ktoré pacient podal;
• deti mladšie ako 5 rokov by mali piť chladenú prevarenú vodu (do 150-200 mililitrov) pol hodiny pred vykonaním testu.

Štúdium hodnôt kyseliny močovej v krvi sa nevyhnutne vykonáva s: - diagnostikou a monitorovaním liečby dny,

• kontrolná terapia lieky cytostatiká,
• diagnostika gestaózy u tehotných žien,
• lymfoproliferatívne ochorenia
• hodnotenie filtračnej schopnosti obličiek, t
• ICD (urolitiáza),
• ochorenia krvi.

MK v krvi sa musí skúmať u pacientov so symptómami dny. Pre túto chorobu sú indikatívne:

• zápal kĺbov na jednej strane (to znamená, že lézia je asymetrická),
• ostré, horiace bolesti,
• opuch,
• hyperémia kože na zapálenom kĺbe.

Obzvlášť charakteristická je lézia palca, zápal kolena, členka a iných kĺbov je menej často pozorovaný. Tiež vzhľad topho-dna uzlíkov (usadeniny solí MK) je vysoko špecifický.

Pri interpretácii analýzy je potrebné vziať do úvahy faktory, pri ktorých bude zvýšenie kyseliny močovej v krvi falošne pozitívne. Patrí medzi ne:

• zdôrazňuje,
• ťažké cvičenie
• nadmerné používanie purínov s jedlom,
• použitia:
  • Steroidný stred,
  • kyselina nikotínová
  • tiazidové diuretiká,
  • furosemid,
  • blokátory,
  • kofeín,
  • kyselina askorbová
  • cyklosporín,
  • malé dávky acetylsalicylovej.
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • indometacín,
  • piroxikam.

Falošný pokles kyseliny močovej v krvi sa pozoruje, keď: t

• po diéte s nízkym obsahom tuku
• pitie čaju alebo kávy pred analýzou
• liečba:
  • alopurinol,
  • glukokortikoidy,
  • warfarín,
  • antiparkinsoník
  • amlodipín,
  • verapamil,
  • vinblastín,
  • metotrexát
  • spironolaktón.

Tiež treba poznamenať, že hladina MK môže počas dňa kolísať. Ráno je hladina MK vyššia ako vo večerných hodinách.

Pri hodnotení MK v moči by sa mali dodržiavať základné pravidlá denného príjmu moču. Preto deň pred štúdiou sú vylúčené močové a diuretické farbiace produkty. Moč pridelený s prvou rannou časťou sa nezapočítava.

Všetok ostatný materiál prijatý počas dňa (vrátane rannej dávky nasledujúci deň) sa musí odobrať v jednom kontajneri. Výsledný materiál by mal byť skladovaný v chladničke pri teplote od štyroch do ôsmich stupňov.

Počas dňa sa odporúča používať zvyčajný objem tekutiny.

Po odobratí denného moču by mal byť jeho objem jasne definovaný, pretrepaný a vypustený do sterilnej nádoby s objemom približne päť mililitrov. Táto suma by mala byť postúpená laboratóriu na analýzu.

Vo formulári so smerom by ste mali uviesť pohlavie, vek, hmotnosť, objem dennej diurézy, ako aj odobraté liečivé látky.

Normálne hodnoty MK v krvi

• pre deti do 14 rokov sa pohybuje od 120 do 320 µmol / l;
• od štrnástich rokov sa v analýzach pozorujú sexuálne rozdiely. Kyselina močová v krvi: norma u žien sa pohybuje od 150 do 350. Rýchlosť kyseliny močovej u mužov je od 210 do 420.

Treba tiež pamätať na to, že rýchlosť kyseliny močovej v krvi sa môže v rôznych laboratóriách trochu líšiť.

Kyselina močová. Norm v dennom moči

U detí do jedného roka by výsledky analýzy mali byť v rozsahu 0,35 až 2,0 mmol / l.

Od roku do štyroch rokov - od 0,5 do 2,5.

Od štyroch do ôsmich rokov - od 0,6 do 3 rokov.

Od ôsmich do štrnástich - od 1,2 do šiestich.

U detí starších ako štrnásť rokov je MK v moči v rozsahu od 1,48 do 4,43.

Kyselina močová v krvi sa zvyšuje. dôvody

Zvýšenie MK v krvi sa pozoruje, keď: t

• dna;
• zneužívanie alkoholu;
• myeloproliferatívne patológie;
• diabetická ketoacidóza;
• OPN a CKD (akútne a chronické zlyhanie obličiek);
• gestaza u tehotných žien;
• vyčerpanie po dlhom čase;
• zvýšená spotreba potravín obsahujúcich puríny;
• dedičnú hyperurikémiu;
• lymfóm;
• brušný týfus;
• malígne neoplazmy;
• liečba cytostatikami;
• leukémie;
• akútne srdcové zlyhanie;
• hypoparatyroidizmus a hypotyreóza;
• tuberkulóza;
• geneticky determinovaná, patologicky zvýšená syntéza MK (Lesch-Nyhanov syndróm);
• ťažká pneumónia;
• erysipel;
• Downov syndróm;
• ochorenia krvi (hemolytická a kosáčikovitá anémia);
• exacerbácia psoriázy;
• otrava olovom.

Kyselina močová sa znižuje: t

• ochorenia pečene (vrátane alkoholickej cirhózy);
• Fanconiho syndróm (porucha vo vývoji renálnych tubulov, sprevádzaná znížením reabsorpcie MK);
• hepatocerebrálna dystrofia (Wilson-Konovalov);
• nedostatok xantínoxidázy (xantinúria);
• Hodgkinovej choroby;
• patologickú produkciu ADH (antidiuretický hormón);
• dodržiavania diéty s nízkym obsahom bielkovín.

Zmeny hladín moču

• dna,
• onkologické ochorenia krvi,
• Lesch-Nyhanov syndróm
• Cystinóza,
• vírusová etiológia hepatitídy,
• skutočná polycytémia,
• kosáčikovitá anémia,
• ťažká pneumónia,
• po epileptických záchvatoch,
• hepatocerabická dystrofia.

U pacientov s: t

• xanthinuria,
• stavy nedostatku folikulov,
• otrava olovom,
• ťažká svalová atrofia.

Ako znížiť kyselinu močovú

Pri dna, lieková terapia je vybraná individuálne a závisí od závažnosti dnovej artritídy a prítomnosti komplikácií. Na zmiernenie akútneho záchvatu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a kolchicín.

Aby sa zabránilo recidíve dnovej artritídy, je zvolená antihyperurikemická terapia (alopurinol). Ako alternatíva k alopurinolu môžu byť predpísané urikosurické lieky (probenecid, sulfinpyrazón).

U pacientov s hyperurikémiou spôsobenou liečbou tiazidovými diuretikami sa odporúča používať losartan (antagonista receptora angiotenzínu II).

Je tiež možné použiť citrát draselný (Urotsit-K). Liečivo podporuje aktívne využitie kryštálov MK.

Neléčebná liečba je:

• normalizácia hmotnosti;
• zvýšený príjem tekutín;
• dodržiavanie nízkokalorickej a nízko-sacharidovej stravy so zvýšeným obsahom polynenasýtených mastných kyselín (povinná je diéta so zvýšenou kyselinou močovou);
• odmietnutie prijať alkohol.

Diéta pre hyperurikémiu zabezpečuje maximálne obmedzenie potravín obsahujúcich veľa purínov (mastné mäso a ryby, huby, šťovík, čokoláda, kakao, orechy, špenát, špargľa, strukoviny, vajcia, vedľajšie produkty, pivo). V období akútnej dnovej artritídy sú tieto produkty úplne vylúčené.

Tiež, keď je dna škodlivé použitie všetkých mastných, vyprážané, korenené potraviny, sýtené sladké nápoje, alkohol a silný čaj.

Je tiež dôležité obmedziť príjem výrobkov obsahujúcich fruktózu. Použitie sladkostí, bobúľ, ovocia, sirupov, kečupu je obmedzené.

Pečenie a lístkové pečivo musí byť nahradené celozrnnými výrobkami. Mali by ste tiež zvýšiť spotrebu zeleniny.

Je lepšie uprednostniť mliečne výrobky, ktoré majú nízky obsah tuku. Užitočné nízkotučné tvaroh, kefír, cereálie, varené v zriedenom mlieku.

Zvýšený príjem tekutín (pri absencii kardiovaskulárnych ochorení a patológií obličiek) tiež prispieva k zníženiu MC a dosiahnutiu stabilnej remisie.