Čo je reumatoidný faktor: norma, dôvody pre zvýšenie

Reumatoidný faktor je špeciálny typ protilátok (imunoglobulínov skupiny M) produkovaných synoviálnou membránou kĺbu, keď sa vyskytne choroba a je zameraný na zničenie vlastných imunoglobulínov zo skupiny G. Pri prenikaní do krvi tvoria patologické protilátky v kombinácii so správnymi imunoglobulínmi G imunitný komplex, ktoré zase ničí krvné cievy a kĺby.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa abnormálne protilátky produkujú len v chorom kĺbe a ako sa vyvíja, sú vylučované kostnou dreňou, subkutánnymi reumatoidnými uzlinami, slezinou a lymfatickými uzlinami. Vedieť, čo je reumatoidný faktor, je možné pochopiť, ako negatívne jeho zdravie ovplyvňuje telo.

Keď sa vykonáva analýza reumatoidného faktora

Krvný test na reumatoidný faktor sa vykonáva v mnohých prípadoch, keď sú podozrenia na určité ochorenia. Lekár ho predpíše pacientovi v nasledujúcich situáciách: t

• podozrenie na vývoj reumatoidnej artritídy - ak je bolesť v kĺboch ​​sprevádzaná opuchom a začervenaním, ako aj rannou stuhnutosťou a vykonaná liečba neprináša trvalé zlepšenie;
• monitorovanie úspechu liečby reumatoidnej artritídy;
• podozrenie na prítomnosť Sjogrenovho syndrómu - v prípadoch, keď má pacient nadmernú suchosť kože a slizníc, ako aj bolesť kĺbov a svalov.
• reumatické testy.

Krvný test na reumatoidný faktor môže byť podávaný buď tak, ako to predpísal lekár alebo dobrovoľne ako opatrenie na detekciu patologických zmien, takže liečba môže byť vykonaná včas.

Typy analýzy reumatoidného faktora

Analýzu reumatoidného faktora je možné uskutočniť použitím niekoľkých metód na detekciu patologických imunitných komplexov a protilátok. Na určenie reumatoidných faktorov dnes platí:

Latexový test - tento typ analýzy umožňuje určiť prítomnosť reumatoidného faktora, ale nie jeho množstvo v krvi. Postup je lacný a nevyžaduje drahé zariadenie. Použitie latexového testu na presnú diagnózu je neprijateľné, pretože reakcia nie je kvantitatívna, ale kvalitatívna.

Nephelometrichesky alebo turbidimetrický test - pomerne presný spôsob stanovenia ukazovateľov reumatoidného faktora.

Enzymový imunotest je najpresnejším testom, ktorý je dnes najbežnejší a je zavedený vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, s výnimkou vidieckych lekárskych asistentov.

Dnes, spolu s vyššie uvedenými metódami na inštaláciu reumatoidného faktora na analýzu krvi, sa používajú inovatívne metódy, ktoré umožňujú dosiahnuť výsledky v čo najkratšom čase.

Čo vedie k zvýšeniu reumatoidného faktora?

Existuje mnoho faktorov, kvôli ktorým je reumatoidný faktor zvýšený. Nasledujúce dôvody môžu mať za následok mierne prekročenie normy:

• Akútny alebo chronický zápal v tele.
• Mononukleóza s infekčným charakterom.
• Hepatitída.

Ak je v týchto prípadoch ukazovateľ mnohonásobne vyšší ako prípustné ukazovatele, osoba s vysokým stupňom pravdepodobnosti má jednu z týchto chorôb:

Pretože vysoký reumatoidný faktor sa môže objaviť z rôznych dôvodov, nie je možné, aby pacient správne interpretoval výsledky analýzy samostatne (pokiaľ, samozrejme, nie je lekárom). Rozlúštenie analýzy je práca špecialistu, ktorý sa tiež spolieha na ukazovatele iných vyšetrení pacienta a iba týmto spôsobom robí diagnózu, ktorá ukazuje, že nie je možné identifikovať patológiu len pri jednom vyšetrení.

Rýchlosti reumatoidného faktora

Miera reumatoidného faktora v krvi u žien a mužov je rovnaká. V ideálnom prípade by reumatoidný faktor v krvi zdravého človeka nemal byť vôbec, ale keďže každý je vystavený nepriaznivým vonkajším vplyvom, bolo rozhodnuté zdôrazniť prijateľnú hodnotu, pri ktorej človek nemá žiadne patologické zmeny a riziko ich výskytu. Podľa medzinárodných štandardov sa indikátor považuje za negatívny s objemom do 25 IU / ml krvi. Pozitívne výsledky sú tieto ukazovatele:

• mierne zvýšená z 25 IU / ml na 50 IU / ml;
• významne zvýšená - z 50EU / ml na 100 IU / ml;
• výrazne zvýšená - viac ako 100 IU / ml.

Za diagnosticky hodnotnú sa považuje iba významne zvýšený a pozitívny reumatoidný faktor.

Pozitívny reumatoidný faktor

Po pozitívnom teste na reumatoidný faktor môže lekár na základe neho v spojení s inými štúdiami diagnostikovať s maximálnou presnosťou. Pozitívny výsledok sa vyskytuje u 80% pacientov s reumatoidnou artritídou. Zvyšných 20% krvi v analýze nevykazuje reumatoidný faktor, ktorý je spojený s vlastnosťami tela a závažnejším priebehom ochorenia. Pri nástupe ochorenia sa faktorový faktor zvyšuje približne o 2 týždne pred objavením sa prvých príznakov.

U Sjogrenovho syndrómu je pozitívny výsledok testu stanovený u 100% pacientov.

U juvenilnej reumatoidnej artritídy pred dosiahnutím veku 5 rokov je zvýšený reumatoidný faktor prítomný u 20% pacientov a po 10 rokoch len u 5% detí.

V niektorých prípadoch, ktorých príčiny sú pre lekárov stále záhadou (kryptogénne alebo idiopatické), je pozorovaný nárast reumatoidného faktora u dokonale zdravých ľudí a prechádza tak spontánne, ako sa zdalo. Existujú prípady, keď je reumatoidný faktor u žien po pôrode vyšší ako norma a zostáva na významnej úrovni po dobu 6 mesiacov a potom sám normalizuje.

Niekedy sa pozoruje falošne pozitívna reakcia v prítomnosti alergickej reakcie, mutačných zmien protilátok pod vplyvom nedávnej vírusovej infekcie a nedávneho zápalu.

Výsledky vyšetrenia môžu ovplyvniť aj vek pacienta. Nie je nezvyčajné, že osoba staršia ako 65 rokov určí reumatoidný faktor, aby poskytla falošne pozitívne výsledky.

Niekedy, ak pacient nedodržiava pokyny lekára o tom, ako sa pripraviť na analýzu, môže to narušiť skutočný obraz, a to nielen s ohľadom na reumatoidný index, ale aj na celú biochémiu. Preto analýzy, aj tie najpresnejšie, nemusia vždy dať správny výsledok.

Ak sú príznaky ochorenia a reumatoidný faktor je normálny

Ak sa v prítomnosti určitých príznakov ochorenia vykoná pacientovi biochemický krvný test a podľa jeho výsledkov sa ukáže, že reumatoidný faktor je normálny, ochorenie sa nedá vylúčiť. V tejto situácii môžu existovať 2 možnosti. V prvej, vzhľadom na povahu organizmu, krvný obraz zostáva normálny, napriek vývoju ochorenia. Druhým dôvodom je nervový stav pacienta, keď bez toho, že by ochorel, jasne pociťuje svoje príznaky a je si istý v jeho vážnom stave, ktorý v niektorých prípadoch môže lekára znehodnotiť. Podľa štatistík je stále častejšie prvá možnosť.

V tomto av inom prípade sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia, ktoré pomáhajú presne určiť stav pacienta. Často stačí stanoviť renalýzu reumatoidného faktora, pretože nie je nezvyčajná, keď sa zistí pri opätovnom vyšetrení krvi, hoci v malých množstvách.

Ako sa vykonáva analýza?

Testy reumatoidného faktora sa vykonávajú pomocou žilovej krvi. Po odobratí získaného séra sa materiál nechá prejsť cez odstredivku. Je to sérum a používa sa pri analýze. Kombinuje sa s testovacím roztokom, protilátkami, s ktorými bude v prítomnosti reumatoidného faktora reagovať. Detekcia prítomnosti patologických imunoglobulínov je oveľa jednoduchšia ako stanovenie ich počtu.

Podmienky prípravy na analýzu

Aby bola štúdia čo najpresnejšia, musí sa na ňu určitým spôsobom pripraviť. Odber krvi sa vykonáva ráno až do 12 hodín a určite na prázdny žalúdok.

16-12 hodín pred odberom krvi by mala osoba minimalizovať fyzickú aktivitu a úplne upustiť od používania alkoholických nápojov, tukových potravín a fajčenia. Bez tohto, pri analýze pochopiť, čo znamená ukazovateľ, lekár bude dosť ťažké.

Posledný čas na jedenie pred analýzou je 10 hodín a potom až do jej dodania je povolená iba čistá voda bez plynu a akékoľvek prísady. Ak je analýza vykonaná u dospelých a lekár je podozrivý z pomalšieho metabolizmu, môže sa odporučiť odmietnuť potravu 24 hodín pred analýzou.

Pred analýzou je neprijateľné čistiť si zuby a používať všetky výplachy úst, pretože sa absorbujú cez sliznicu a deformujú krvný obraz.

Užívanie liekov (ak nie sú životne dôležité) sa zastaví 24 hodín pred darovaním krvi. V situáciách, keď nie je možné odmietnuť liek, je dôležité presne informovať sestru, ktorá vykonáva odber krvi o tom, aké prostriedky av akom množstve boli odobraté. Pretože v tomto prípade lekári budú vedieť, čo majú robiť pri analýze s ohľadom na prítomnosť nečistôt v nej.

Koľko stojí výskum?

V každom lekárskom laboratóriu môžete darovať krv na stanovenie reumatoidného faktora. Náklady na postup sa budú trochu líšiť v závislosti od spôsobu stanovenia hodnôt krvných parametrov. V priemere náklady na analýzu je asi 350 rubľov. V prípadoch, keď sú aplikované ďalšie krvné testy, cena môže ísť až na 1500 rubľov. V tomto prípade hovoríme o ďalšej štúdii iných typov imunoglobulínov, konkrétne triedy A.

Čo je reumatoidný faktor, rýchlosť a príčiny nárastu

Reakcia zápalového procesu v ľudskom tele môže viesť k agresivite imunitnej obrany. Spočíva v zničení ich úplne zdravých buniek. Častými obeťami takejto reakcie sú bunky spojivového tkaniva, to znamená všetky systémy a orgány, ktoré obsahujú kolagén. Patológia, laboratórne schválený reumatický faktor (RF). Skupina patológií zahŕňa reumatizmus, ktorý postihuje všetkých ľudí. Vek alebo pohlavie choroby je ľahostajné, ale starší ľudia sú chorí častejšie kvôli hormonálnej nerovnováhe a sprievodným chronickým ochoreniam.

Mladí pacienti sú účinne liečení. Asi 50% prípadov reumatizmu sa necíti po špeciálnej liečbe, a to ani po opakovaných testoch v Ruskej federácii. V 10% prípadov dochádza k reumatizmu pri záchvatoch exacerbácie, remisií, komplikácií. Reumatický faktor nie je len špecifickým príznakom reumatizmu, ale aj ďalšími závažnými patológiami, takže sa každý bez výnimky musí zoznámiť s informáciami o reumatoidnom faktore, ktorý je normou, dôvodmi zvýšenia, včasným vyhľadaním lekárskej pomoci a odstránením príčin ochorenia.

Čo je reumatický faktor?

Menič je modifikovaný proteín antiglobulínových autoprotilátok tried M, A, G, E, D pod vplyvom perzistentných vírusových, mikrobiálnych, plesňových alebo fyzikálnych faktorov. Patria sem chlad, ožarovanie, otrava pesticídmi, neustála prítomnosť zvýšeného ultrafialového pozadia a spotreba potravín bohatých na konzervačné látky v nutričnej strave, ktoré sú zamerané na elimináciu vlastných zdravých buniek alebo imunitných bulínov typu G. Tento typ sa vyrába v synoviálnej tekutine. potom vstupuje do krvného obehu, kde sa spája s inými imunitnými zložkami a vytvára agresívne komplexy. Pôsobia na kolagén priamym a účelným spôsobom a zasahujú do všetkých tkanív, ktoré ho obsahujú.

Reumatoidný index je substanciou pôvodom z bielkoviny, modifikuje vnímanie spojivového tkaniva ako cudzieho proteínu. Pri nástupe ochorenia pri artritíde reumatoidného typu sa imunoglobulín M špecifický pre toto ochorenie nachádza len v kĺbových zložkách. Pri chronickom priebehu patológie je špecifický faktor produkovaný inými orgánmi (slezina, lymfatické uzliny, kostná dreň, koža, srdcové tkanivo). V laboratórnych testoch séra, synoviálnej tekutiny a histologických rezoch tkaniva sa deteguje určité množstvo imunoglobulínov. Ich titer závisí od štádia ochorenia a od sprievodných patológií.

Varovanie! Ak sa neskúmajú, keď sa objavia prvé príznaky patológie, agresia imunitného systému povedie k ireverzibilným procesom vnútorných orgánov + systémov ak smrtiacemu výsledku.

Čo je normou pre mužov a ženy?

Všetci zdraví ľudia nemajú reumatoidný faktor, pokiaľ táto osoba trpí latentnými pohlavnými chorobami. Normálne ukazovatele ako iné laboratórne údaje neexistujú a to znamená, že faktor nie je v krvi alebo je a je považovaný za pozitívny. V počiatočných štádiách reumatizmu sa rýchlosť pohybuje medzi 0 - 14ME / ml (alebo 0 - 10E / ml). Tieto čísla sa líšia podľa pohlavia, sú nižšie pre ženy a vyššie pre mužov.

Tam sú niektoré nuansy, ktoré sú špecifické pre každé pohlavie, a to, pre mužov sadzba nikdy sa líši, je neustále v rámci týchto limitov. Ženy majú tendenciu meniť tieto ukazovatele v dôsledku tehotenstva, menštruačného cyklu, ovulácie. K zvýšeniu titra IgM v laboratórnych ukazovateľoch môže prispieť ochorenie žien ako je adnexitída, endometritída, cervikálna erózia, cervicitída. Po liekovej terapii protilátky zmiznú.

Je to dôležité! U žien sa odporúča častejšie študovať na reumatické faktory, aby sa vylúčili systémové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, psoriáza a ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Podľa štatistických údajov a počas náhodných vyšetrení sa zistil zvýšený titer C-reaktívneho proteínu u pacientov zneužívajúcich fajčenie tabaku a alkoholických nápojov. U drogovo závislých a pacientov s AIDS sú tieto údaje pomerne vysoké, čo poukazuje na autoimunitnú reakciu organizmu na vlastné tkanivá. Časté alergické reakcie na potravinové, chemické alebo organické látky vedú k zmene imunitných reakcií voči zničeniu vlastných tkanív.

Kritériá hodnotenia reumatických faktorov

Pacienti s reumatizmom (alebo reumatoidnou artritídou) majú v závislosti od štádia ochorenia rôzne indikátory C-reaktívneho proteínu (imunoglobulínový IgM). V počiatočnom štádiu sú RF kritériá rovné 14-15ME / ml, v nasledujúcich stupňoch sú tieto hodnoty vysoké plus stabilné. Okrem reumatizmu sú kritériá na zvýšenie alebo zníženie reumatoidného indexu ovplyvnené rôznymi somatickými ochoreniami, ako aj terapeutickými opatreniami.

Vyhodnotenie RF kritérií:

• mierne zvýšenie: 25-50 IU / ml;
• vysoký titer: 50-100 IU / ml;
• extrémne vysoký titer: 100 IU / ml a vyššie.

Vykonanie latexového testu (stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti reumatoidného faktora), analýzy Baaleru-Rose sú založené na meraní komplexov antigén-protilátka. Na stanovenie skupín autoprotilátok sa vykoná enzýmová imunotest. Tieto laboratórne testy sa odporúčajú pre všetkých pacientov s podozrením na prítomnosť RF. Laboratórne štúdie určujú štádium patológie a stupeň poškodenia orgánov a systémov ako celku, ako aj špecifickú taktiku liečby.

Dôvody na zvýšenie

Reumatoidný index sa zvyšuje v dôsledku patologických stavov pohybového ústrojenstva, najmä väzivového a mazacieho zariadenia. Iné príčiny, ako je Sjogrenov syndróm, kvapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitída, glomerulonefritída, urolitiáza, endokrinné patologické stavy, onkologické ochorenia a tiež systémové kožné ochorenia sú dôvodom na zvýšenie RF. Patológie zápalového charakteru v kardiovaskulárnom systéme a všetky infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu vedú k zmenám indexov reumatických faktorov smerom nahor. Intoxikácia akejkoľvek etiológie je tiež príčinou zvýšenej RF.

Dôvody poklesu

Po dôkladnom vyšetrení laboratórneho + inštrumentálneho typu majú pacienti priradený individuálny liečebný režim. Realizácia celého liečebného postupu zníži rýchlosť autoimunitnej agresie a reumatoidný faktor dosiahne normu. To znamená, že imunitný systém je regulovaný, agresia sa zastaví a normálni pomocníci začínajú chápať svoje vlastné a ostatné bunky. Produkcia protilátok sa zastaví, zápalová infekčná reakcia sa eliminuje.

Reumatoidný faktor u dieťaťa

V detstve sa prejavuje pozitívny ukazovateľ reumatoidného faktora v dôsledku častých akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky alebo mikrobiálnej infekcie stafylokokovej streptokokovej povahy. Titer protilátky je 12,5 U / ml. Po odstránení týchto dôvodov Ruská federácia dosiahne nulu. Ak liečba neprináša uspokojivý účinok a RF je pozitívna, potom v tele pôsobí autoimunitná reakcia.

V tomto prípade by malo byť dieťa dôkladne vyšetrené a liečené v nemocnici s reumatológom. A tiež konzultovať s malým pacientom u endokrinológa. Deti staršie ako 13-15 rokov sú ohrozené, puberta často vedie k zvýšeniu reumatoidného faktora v dôsledku náhlych skokov pohlavných hormónov v krvnom riečišti.

Čo znamená zvýšenie RF?

Prítomnosť RF v analýzach synoviálnej tekutiny, séra alebo histologických rezov ukazuje nasledujúce patologické stavy:

1. Reumatizmus (reumatoidná artritída): zápalový proces v určitých skupinách kĺbov dolných a horných končatín (falangy rúk a nôh, radiálne kĺby, členky + kolenné kĺby). Seronegatívny výsledok môže byť pri prvých príznakoch ochorenia.
2. Sjogrenov syndróm: agresia imunitného systému na bunkách žliaz úst a očí.
3. Juvenilná reumatoidná artritída: deti sú choré od 5 do 16 rokov, po puberte Ruskej federácie klesajú na nulu.

Somatické ochorenia zápalovej a infekčnej povahy vedú k zvýšeniu reumatoidného indexu na 100 U / ml, po liečbe, tieto hodnoty sa znižujú na normu.

Ako znížiť reumatoidný faktor?

Včasná požiadavka na lekársku starostlivosť so špecifickým dekrétom diagnózy pomôže pri výbere účinnej liečby, ktorá povedie k zníženiu RF v tele. Dokonca aj s reumatizmom, môžete sa snažiť znížiť agresiu imunity. Preventívne opatrenia v spojení s diétou, liečebnou liečbou a odmietnutím alkoholu a nikotínu - konkrétne znižujú výkonnosť Ruskej federácie. Liečba somatických ochorení je jasným výsledkom poklesu C-reaktívneho proteínu v krvi.

Čo je falošne pozitívny rf?

Falošne pozitívnym faktorom reumatizmu je identifikácia tohto indikátora v sére + synoviálnej tekutine, ktorá po liečbe úplne zmizne. Existuje celý zoznam patológií, pri ktorých sa zistil falošne pozitívny faktor:

1. Autoimunitná systémová patológia (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, dermatomyozitída, polymyozitída, ankylozujúca spondylitída). Táto skupina zahŕňa aj dnu, vaskulitídu, Raynaudov syndróm, abnormality štítnej žľazy ako autoimunitnú difúznu strumu.
2. Zápalové infekčné patológie (endokarditída, tuberkulózna infekcia systémov a orgánov, syfilis, malária, mononukleóza, tromboflebitída, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomóza, dyzentéria).
3. Choroby krvi a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
4. Onkologické ochorenia.
5. Patológia vnútorných orgánov (pečeň, obličky, slezina, črevá, pľúca).

Kombinovaná liečba imunosupresívami vedie k eliminácii hlavnej príčiny. Reumatický faktor upravený na normálne hodnoty. Ak liečba neprináša výsledky, pozitívny faktor zostáva na celý život. Falošne pozitívne RF sa môžu vyskytnúť po dlhodobom liečení, ako aj po operácii. Všetky alergické reakcie tiež spúšťajú vývojový mechanizmus dočasného faktora reumatizmu.

Je to dôležité! Pri jednom teste na reumatoidný faktor triedy M a dosiahnutí pozitívneho výsledku nemôžete urobiť definitívnu diagnózu reumatizmu. V prípade, že bola identifikovaná celá skupina imunoglobulínov, je stanovená špecifická diagnóza a začína sa liečba.

Analýza nákladov a kam ísť?

Testovanie reumatických faktorov sa vykonáva na klinikách v mieste bydliska alebo v stacionárnych podmienkach. Náklady na tento postup sú prijateľné pre každého pacienta, záleží na regióne a na type kliniky. V súkromných klinikách náklady na doručenie budú stáť jeden a pol krát drahšie ako v konvenčných nemocniciach. Pre osoby so zdravotným postihnutím, starých ľudí a deti je určitá zľava, ale musíte čakať v rade.

Reumatický faktor je závažným dôkazom autoimunitnej patológie pohybového aparátu alebo iných ochorení orgánov a systémov. Môže sa zvýšiť po vírusovej alebo spontánnej stafylokokovej + streptokokovej infekcii. Okrem reumatizmu, mnohé choroby vedú k oslabeniu imunitného systému, preto štúdium Ruskej federácie a identifikácia neznamená, že tento proces je v prírode reumatoidný. Bez ohľadu na etiológiu a patogenézu je každý pacient povinný prejsť testami na markery C-reaktívneho proteínu. Vyzbrojení informáciami o reumatoidnom faktore, ktorý je normou, dôvodmi zvýšenia, môžete eliminovať mnohé komplikácie a dokonca aj invaliditu.

Učíme sa pravidlá reumatoidného faktora

Mnohí pacienti s ochoreniami kĺbov dostávajú odporúčanie na krvný test na reumatoidný faktor. Miera pre mužov a ženy je rovnaká. Okrem reumatoidnej artritídy, táto analýza odhaľuje mnoho systémových ochorení, identifikuje príčinu zápalových procesov v tele.

Hodnotová analýza

Protilátky, ktoré telo produkuje ako vlastné antigény proti svojim vlastným bunkám, sa nazývajú reumatoidný faktor. Ide o modifikovaný proteín, ktorý vznikol v dôsledku negatívneho vplyvu baktérií a bol organizmom vnímaný ako cudzí. RF je reprezentovaný imunoglobulínom triedy M.

Autoprotilátky sú syntetizované plazmatickými bunkami kĺbov. Ďalej, s krvným obehom, vstupujú do ciev, kde sú premenené na imunitné zlúčeniny, ktoré poškodzujú cievne steny. V dôsledku toho začínajú v kĺboch ​​a cievach rôzne patologické procesy. Postupom času sa takéto protilátky začínajú syntetizovať v slezine, lymfatických uzlinách, mieche.

Reumatický faktor je zistený u 5% dospelej populácie a po 60 rokoch sa vyskytuje u približne 23% pacientov.

Krvný test na reumatoidný faktor je nevyhnutný v nasledujúcich prípadoch:

• Stanoviť príčinu chronického zápalového procesu.
• Na potvrdenie diagnózy "reumatoidnej artritídy".
• Ako kontrola výsledkov liečby artritídy.
• Ako spôsob diagnostiky autoimunitných ochorení.
• Na potvrdenie choroby Sjogren.

Identifikujte reumatoidný faktor pomocou:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

• Latexový test. Táto metóda stanovuje prítomnosť RF, ale nemeria jej množstvo. Skúška je expresná technika, ktorá nevyžaduje špeciálne vybavenie. Často dáva falošne pozitívny výsledok, preto vyžaduje potvrdenie pomocou iných diagnostických metód.
• ELISA (enzýmový imunotest). Za najpresnejšie a najspoľahlivejšie sa považuje nielen autoprotilátky proti globulínom M, ale aj A, E, G.

Ako sa robí štúdia?

Na meranie reumatoidného faktora urobte biochémiu krvi. Pacient sa vykonáva odber venóznej krvi. Aby boli výsledky krvného testu na reumatický faktor čo najpresnejšie, musí sa pacient pripraviť na štúdiu:

• Počas dňa sa vyhýbajte fyzickému a emocionálnemu stresu.
• Prestať piť alkohol a tabak 24 hodín pred analýzou.
• Posledné jedlo by malo byť do 11 hodín.
• Ráno je povolené piť len vodu.

Výsledok môže byť ovplyvnený niektorými liekmi, takže pacient musí povedať lekárovi, aké lieky užíva.

Norma ukazovateľov

Normálne, u zdravého človeka, RA chýba v krvi.

Existuje však prípustná miera reumatoidného faktora, ktorá nie je známkou patológie. U pacientov po 50 rokoch sú prijateľné hodnoty 0-11 U / ml.

Norma RA u žien a mužov je rovnaká. Norma u detí je 0-12,5 U / ml.

Dekódovanie výsledkov zahŕňalo ošetrujúceho lekára, ktorý berie do úvahy komorbidné symptómy, vek pacienta a iné nuansy.

Pozitívny výsledok

Štúdia reumatoidného faktora nemôže byť jedinou diagnostickou metódou a vyžaduje si ďalšie diagnostické opatrenia.

V takmer 80% prípadov zvýšenie RA indikuje prítomnosť reumatoidnej artritídy.

Okrem toho zvýšené hodnoty môžu naznačovať:

• autoimunitné ochorenia (vaskulitída, lupus);
• ružienke;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• Raynaudov syndróm;
• salmonelóza;
• brucelóza;
• silikóza pľúc;
• dna;
• septická tromboflebitída;
• perikarditída;
• onkologické nádory;
• vírusová hepatitída;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• Sjogrenov syndróm.

Okrem toho možno pozorovať mierne zvýšenie pri chrípke a po hormonálnom a antikonvulzívnom lieku.

Vo všetkých prípadoch diagnózu neurčuje reumatoidný faktor. Povaha Ruskej federácie nie je úplne pochopená, každé štyri analýzy dávajú falošne pozitívny výsledok. Príčiny falošne pozitívnych výsledkov môžu byť:

• alergická reakcia;
• zvýšenie množstva protilátok proti vírusovému proteínu;
• proces mutácie protilátok v dôsledku vystavenia vírusom.

Čo sa týka reumatoidnej artritídy, má samozrejme dva typy: séropozitívny a seronegatívny.

Keď sa stanoví séropozitívny účinok na RF v krvi, hodnoty sú oveľa vyššie ako normálne hodnoty. Keď chýba seronegatívna forma reumatoidného faktora, pacient má všetky príznaky ochorenia. Toto je pozorované u 25% pacientov s RA.

Negatívny výsledok môže byť aj na začiatku ochorenia. Preto je potrebná reanalýza po 6–10 mesiacoch, aby sa plazmatické bunky syntetizujúce protilátky aktualizovali.

Analýzu RA nemôžete použiť ako hodnotenie účinnosti liečby reumatoidnej artritídy. Užívanie liekov skresľuje pravdivý obraz toho, čo sa deje a môže dať falošnú nádej na uzdravenie. Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko testov na RF, ako aj iné diagnostické metódy.

Znížený (menej ako 12 U / ml) reumatický faktor indikuje neprítomnosť ochorenia len v neprítomnosti iných príznakov ochorenia.

Reumatoidný faktor u detí

Ak u dospelých, RF je určenie prítomnosti autoimunitných ochorení, vrátane RA, potom dieťa má inú situáciu. Aj pri vývoji juvenilnej reumatoidnej artritídy sa pozorovalo zvýšenie RF len v 10–20% prípadov.

Zvýšený reumatoidný faktor sa vyskytuje u detí, ktoré často trpia nachladnutím, nedávno trpeli vírusovým infekčným ochorením. Zvýšená rýchlosť hlístovej invázie, chronické infekcie.

Preto analýza detí v Ruskej federácii nemá diagnostickú hodnotu.

Redukcia reumatických faktorov

Zníženie reumatoidného faktora zahŕňa liečenie ochorenia, ktoré je hlavnou príčinou nárastu. Na začiatku by ste mali diagnostiku potvrdiť pomocou súboru diagnostických opatrení.

Autoimunitné ochorenia sa liečia glukokortikosteroidmi a biologickými činidlami (Retuximab, Remicade). Reumatoidná artritída je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje celoživotnú liečbu. Zvyčajne sa používajú imunosupresíva, tj lieky, ktoré potláčajú aktívnu imunitnú odpoveď. Používajte tiež sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky.

Ak rôzne infekcie spôsobili zvýšenie RF, liečba závisí od typu a povahy priebehu ochorenia.

V prípade zápalových ochorení sa liečia antibakteriálnymi látkami.

Reumatoidná artritída a Shegrenova choroba

RA a Sjogrenova choroba sú najčastejšími príčinami zvýšenia RF. Pri reumatoidnej artritíde dochádza k systémovému zápalu kĺbového tkaniva. Kĺby sú zničené, deformované, čo vedie pacienta k postihnutiu. Ak sa nelieči, ochorenie postihuje srdce, obličky a pľúca.

Sjogrenova choroba je autoimunitná systémová patológia, pri ktorej sú postihnuté vonkajšie sekrečné žľazy (slzná, slinná). Toto ochorenie, ako RA, má chronický progresívny priebeh. Nie je možné liečiť obe choroby

Keď tieto patológie v krvnom teste odhalili zvýšenie reumatoidného faktora viac ako dvojnásobne.

Pozrite si video na túto tému.

Avšak so séronegatívnym priebehom reumatoidnej artritídy, ktorý sa vyskytuje v 18% prípadov, nedochádza k zvýšeniu RF. Potom sa na objasnenie diagnózy používajú iné metódy na potvrdenie ochorenia.

Krvný test na reumatoidný faktor sa vykonáva v prípadoch podozrenia na autoimunitnú patológiu. Vo väčšine prípadov zvýšenie výkonnosti indikuje prítomnosť závažných ochorení. Nemali by sme však vylúčiť možnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Preto RF nie je 100% predurčené na diagnózu, ale vyžaduje potvrdenie inými metódami.

Reumatoidný faktor (RF): norma pri analýze žien, mužov a detí, príčiny vysokého

Takáto biochemická štúdia, ako stanovenie reumatoidného faktora v sére, je dobre známa mnohým pacientom, najmä tým, ktorí majú problémy so kĺbmi, pretože samotný názov analýzy je spojený so špecifickým ochorením reumatoidnej artritídy (RA). Reumatoidný faktor (RF) sa vzťahuje na hlavné laboratórne testy, ktoré určujú toto ochorenie, ale okrem reumatoidnej artritídy je možné okrem reumatoidnej artritídy identifikovať aj ďalšie patologické stavy, najmä akútne zápalové ochorenia v tele a niektoré systémové ochorenia.

Reumatoidný faktor je svojou podstatou protilátka (hlavne trieda M - až 90%, zvyšných 10% sú triedy imunoglobulínov A, E, G) proti iným protilátkam (trieda G) a Fc fragmentom.

Miera reumatoidného faktora pre všetkých je rovnaká: u žien, mužov a detí chýba (kvalitatívny test) alebo neprekračuje 14 IU / ml (kvantitatívna analýza), ak je orgán v tomto ohľade v poriadku. Existujú však prípady, keď RF nie je detekovaná a príznaky sú zrejmé (hlavným dôvodom zvýšenia je reumatoidná artritída), alebo je a osoba je zdravá. Môžete si o tom prečítať nižšie.

Podstata a typy analýz

Podstata analýzy spočíva v identifikácii autoprotilátok, vo väčšine prípadov patriacich do imunoglobulínov triedy M (IgM). Protilátky (IgM až do 90%) za určitých patologických stavov pod vplyvom infekčného agens menia svoje charakteristiky a začínajú pôsobiť ako autoantigén schopný interakcie s inými vlastnými protilátkami - imunoglobulínmi triedy G (IgG).

V súčasnosti sa na stanovenie reumatoidného faktora používajú nasledujúce typy laboratórnych metód:

• Latexový test s ľudskými imunoglobulínmi triedy G agregovanými na latexovom povrchu aglutinujúcom v prítomnosti reumatického faktora je kvalitatívna (nie kvantitatívna) analýza, ktorá určuje prítomnosť alebo neprítomnosť RF, ale neindikuje jeho koncentráciu. Latexový test je veľmi rýchly, lacný, nevyžaduje špeciálne vybavenie a špeciálne pracovné náklady, ale používa sa hlavne na skríningové štúdie. Expresná analýza často dáva falošne pozitívne odpovede, preto nemôže byť základom pre stanovenie definitívnej diagnózy. Normálne je reumatický faktor v tejto štúdii negatívny;
• Používa sa stále menej a menej, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasívna aglutinácia s ovčími erytrocytmi liečenými anti-erytrocytovým králičím sérom) úplne nestratila svoj praktický význam. Táto štúdia je ešte špecifickejšia ako latexový test;
• Je v dobrej zhode s latexovým testom, ale prekonáva jeho presnosť a spoľahlivosť - nefelometrické a turbidimetrické stanovenie reumatoidného faktora. Metóda je štandardizovaná, koncentrácia komplexov antigén-protilátka (AG-AT) sa meria v lU / ml (IU / ml), to znamená, že ide o kvantitatívnu analýzu, ktorá hovorí nielen o prítomnosti reumatoidného faktora, ale aj o jeho množstve. Zvýšené reumatológovia hodnotia výsledok, ak hodnoty koncentrácie presahujú limit 20 IU / ml, avšak u približne 2 - 3% zdravých ľudí a až 15% starších ľudí (nad 65 rokov) tento ukazovateľ niekedy tiež prináša zvýšené hodnoty. U osôb trpiacich reumatoidnou artritídou, najmä s rýchlo sa vyvíjajúcou a ťažkou formou, môže byť dosť vysoká (RF záchytky presahujú 40 lU / ml, v iných prípadoch je to dosť významné).
• Metóda ELISA (Enzym-linked immunosorbent assay), ktorá je schopná určiť okrem IgM aj iné metódy autoprotilátok triedy A, E, G, ktoré predstavujú 10% špecifického proteínu, ktorý nazývame reumatický faktor. Tento test je široko používaný, implementovaný takmer všade (okrem vidieckych ambulancií), pretože je uznávaný ako najpresnejší a najspoľahlivejší. Poznamenáva sa, že prítomnosť vaskulitídy pri reumatoidnej artritíde poskytuje zvýšenú koncentráciu imunoglobulínov triedy G a výskyt autoprotilátok triedy A je charakteristický pre rýchly progresívny a závažný priebeh ochorenia (RA).

Až donedávna boli uvedené laboratórne testy považované za základ pre stanovenie diagnózy (RA). V súčasnosti sú diagnostické činnosti okrem povinných imunologických štúdií doplnené o ďalšie laboratórne metódy, medzi ktoré patria: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu - anti CCP), markery akútnej fázy - CRP (C-reaktívny proteín), ASL-O. Umožňujú rozlišovať reumatoidnú artritídu rýchlejšie a s väčšou presnosťou od inej patológie, podobnej symptomatickej, alebo od chorôb, pri ktorých je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má tiež tendenciu zvyšovať sa.

Vysoká úroveň RF a nízke hodnoty faktora

Reumatoidný faktor sa najčastejšie používa na diagnostiku reumatoidnej artritídy, jej zvýšenie je pozorované u približne 80% pacientov s najčastejšou formou ochorenia (synovitída).

Môžeme teda konštatovať, že existujú dve formy ochorenia: séropozitívna, keď sa RF deteguje v sére, a séronegatívne, ak neexistuje reumatický faktor, ale symptómy jasne ukazujú prítomnosť zápalového procesu. Vysoká hladina RF môže indikovať progresívny priebeh ochorenia.

Treba tiež poznamenať, že pri vysokej citlivosti reumatoidný faktor nevykazuje takú vysokú špecificitu (každý štvrtý výsledok sa ukazuje ako falošne pozitívny), pretože jeho povaha nebola úplne študovaná, je však známe, že protilátky sú aktívne produkované v mnohých chronicky sa vyskytujúcich zápalových procesoch.

Okrem toho, RF nie je možné stanoviť v prítomnosti príznakov ochorenia pri reumatoidnej artritíde na začiatku vývoja patologického procesu u 20-25% pacientov, takže jednorazový negatívny výsledok nemôže byť povzbudzujúci, ak sa objavia príznaky ochorenia. V podozrivých prípadoch by sa analýza mala opakovať po šiestich mesiacoch a roku (poskytnúť čas na aktualizáciu súboru plazmatických buniek, ktoré produkujú autoprotilátky).

Je nerozumné dúfať v túto analýzu a kontrolovať priebeh procesu a účinnosť liečby - lieky, ktoré pacienti dostávajú, môžu ovplyvniť výsledky štúdií, ktoré už neodrážajú skutočný obraz, a tým zavádzajú pacienta (začína sa užívať predčasne, pričom sa mu pripisuje zásluha niektorých niektoré ľudové prostriedky).

Reumatoidný faktor u detí nepredurčuje diagnózu RA.

Ak je u dospelých (u ženy, u človeka - nezáleží na tom), reumatoidný faktor úzko súvisí s reumatoidnou artritídou, potom je u detí situácia trochu iná. Juvenilná RA, ktorá tvorí až 16 rokov, dokonca aj pri rýchlom rozvoji zápalového procesu spôsobuje nárast ruských titrov (hlavne kvôli IgM) len v 20% prípadov - keď ochorenie debutuje u detí mladších ako 5 rokov. Začiatok vývoja procesu u detí mladších ako 10 rokov sa prejavuje zvýšením tohto ukazovateľa len v 10% prípadov.

Medzitým, často a dlhodobo choré deti majú zvýšený RF aj bez zjavných príznakov akejkoľvek choroby. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) sa v nich môžu produkovať v dôsledku predĺženej imunostimulácie (chronické infekcie, nedávno prenesené vírusové ochorenia a zápalové procesy, helmintické invázie) a dôvodom nie je vývoj reumatoidnej artritídy.

Vzhľadom na tieto vlastnosti reumatoidného faktora nepriznávajú pediatrovia tejto laboratórnej štúdii žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu.

Iné príčiny zvýšených reumatických faktorov

Príčinou zvýšenia krvnej koncentrácie reumatoidného faktora môže byť okrem klasickej verzie reumatoidnej artritídy aj mnoho ďalších patologických stavov:

1. Akútne zápalové ochorenia (chrípka, syfilis, infekčná mononukleóza, bakteriálna endokarditída, tuberkulóza, vírusová hepatitída);
2. Široká škála chronických zápalových procesov lokalizovaných v pečeni, pľúcach, muskuloskeletálnom systéme, obličkách;
3. Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo a zapája sa do procesu vonkajšej sekrécie žliaz (na prvom mieste slzných, slinných). Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre Sjogrenov syndróm: suché sliznice, ústna dutina, vonkajšie pohlavné orgány, utrpenie dýchacích orgánov, kardiovaskulárny systém, obličky;
4. Feltyho syndróm, ktorý je špeciálnou formou RA, charakterizovaný akútnym nástupom s poklesom počtu bielych krviniek v krvi - leukocytov (leukopénia);
5. Still-syndróm (Stillov syndróm) je forma juvenilnej (detskej) reumatoidnej artritídy, ktorej symptómy sa zhodujú s príznakmi Feltyho syndrómu, ale líšia sa v ukazovateľoch všeobecného krvného testu - počet leukocytov je zvýšený (leukocytóza);
6. sklerodermia;
7. Hyperglobulinémia rôzneho pôvodu;
8. Lymfoproliferatívne ochorenia B-buniek (myelóm, Waldenstromova makroglobulinémia, ochorenie ťažkého reťazca);
9. SLE (systémový lupus erythematosus);
10. sarkoidóza;
11. dermatomyozitída;
12. Chirurgický zákrok;
13. Onkologické procesy.

Je zrejmé, že zoznam podmienok, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie reumatických faktorov, nie je obmedzený na reumatoidnú artritídu.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že tento ukazovateľ sa prirodzene zvyšuje u ľudí v starobe (60-70 rokov), ako aj pri užívaní určitých liekov (metyldopa, antikonvulzíva a antikoncepčné lieky), preto ho považujte za špecifický a zvlášť dôležitý pre diagnózu. neúčelné.

Lekár však bude rozumieť a náš článok je určený pre ľudí, ktorí sa snažia interpretovať výsledky biochemického výskumu sami. Koniec koncov, stáva sa, že po vypočutí informácií o vysokom počte nejakej analýzy sa obzvlášť podozriví občania dostanú do paniky alebo (ešte horšie) začnú prejavovať iniciatívu a budú sa k nej pristupovať rôznymi pochybnými prostriedkami.

Reumatoidný faktor v krvnom teste

Krvný test na reumatoidný faktor je laboratórny test používaný pri diagnostike mnohých autoimunitných a infekčných ochorení.

Reumatoidný faktor (RF) je skupina protilátok, ktoré reagujú s imunoglobulínmi G ako antigén, ktorý imunitný systém produkuje. Reumatoidný faktor vzniká ako dôsledok nadmerne vysokej imunologickej aktivity plazmatických buniek v kĺbovom tkanive. Protilátky z kĺbov vstupujú do krvného riečišťa, kde tvoria imunitné komplexy s IgG, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov a stien ciev, prípadne vedú k závažným systémovým léziám kĺbov. Prečo sa to deje? Predpokladá sa, že pri niektorých chorobách imunitné bunky odoberajú vlastné tkanivá tela pre cudzie, tj antigény, a začínajú vylučovať protilátky na ich deštrukciu, ale presný mechanizmus autoimunitného procesu ešte stále nie je dobre známy.

Príležitostne (u 2 - 3% dospelých a 5 - 6% starších ľudí) sa u zdravých ľudí zistil nárast reumatoidného faktora v krvi.

Stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste vám však umožňuje diagnostikovať mnohé ochorenia v skorých štádiách. Traumatológ, reumatológ alebo imunológ zvyčajne dáva odporúčanie na štúdium reumatoidného faktora v krvi, pretože najčastejším ochorením diagnostikovaným touto analýzou je reumatoidná artritída.

Metódy stanovenia reumatoidného faktora v krvnom teste

Existuje niekoľko laboratórnych metód na stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste. Najčastejšie používané kvantitatívne metódy pre stanovenie RF, ale pre skríning možno vykonať kvalitatívny výskum - latexový test.

Latexový test - typ aglutinačnej reakcie (lepiace a zrážacie častice s antigénmi a protilátkami adsorbovanými na nich), ktorý je založený na schopnosti imunoglobulínov reumatoidného faktora reagovať s imunoglobulínmi triedy G. Na testovanie sa používa činidlo, ktoré obsahuje imunoglobulín G adsorbovaný na časticiach. latex. Prítomnosť aglutinácie indikuje prítomnosť reumatoidného faktora v sére (kvalitatívny test). Napriek tomu, že táto metóda analýzy je rýchlejšia a lacnejšia ako iné, používa sa relatívne zriedka, pretože neposkytuje informácie o množstve reumatoidného faktora v krvi.

Inou technikou, ktorá používa aglutinačný test, je Waaler-Roseov test, pri ktorom reumatoidný sérum kvocient reaguje s ovčími červenými krvinkami. V súčasnosti sa táto metóda používa zriedka.

Na dešifrovanie výsledkov analýzy je potrebné brať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne charakteristiky organizmu, ako aj metódu výskumu, preto výsledky môže vyšetriť len lekár a urobiť diagnózu.

Nefelometria a turbidimetria sú presnejšie a informatívne - metódy, ktoré umožňujú určiť nielen prítomnosť reumatoidného faktora v sére, ale aj jeho koncentráciu v rôznych riedeniach (kvantitatívny test). Podstata týchto metód spočíva v meraní intenzity svetelného toku, ktorý prechádza krvnou plazmou so suspendovanými časticami. Vysoký zákal znamená vysoký obsah reumatoidného faktora. Miera závisí od vlastností testu v konkrétnom laboratóriu.

Najbežnejšie používaný test ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test). Ukazuje nielen úroveň reumatoidného faktora, ale aj pomer typov imunoglobulínov, ktoré sú v ňom zahrnuté. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu.

Krvný test na reumatoidný faktor - čo to je?

Pri krvných testoch na reumatoidný faktor sa z žily odoberá krv. Pred darovaním krvi musíte odstrániť príjem alkoholu, fajčiť a cvičiť 12 hodín pred analýzou. Počas tohto obdobia by ste nemali piť čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitočná. Odporúča sa dočasne prestať užívať akýkoľvek liek. Ak to nie je možné, mali by ste informovať lekára, ktorý liek bol nedávno užitý. Analýza sa podáva na lačný žalúdok, odporúča sa odpočinúť 10 - 15 minút pred užitím krvi.

RF sa spravidla študuje v kombinácii s ďalšími dvoma indikátormi - C-RB (C-reaktívny proteín) a ASL-O (antistreptolyzín-O). Definícia týchto ukazovateľov sa nazýva reumatoidné testy alebo reumatické testy.

Smer k štúdiu reumatoidného faktora v krvi zvyčajne poskytuje traumatológ, reumatológ alebo imunológ.

Okrem reumatoidných vzoriek možno predpísať nasledujúce ďalšie štúdie na diagnostiku systémových ochorení a iných imunologických patológií: t

• kompletný krvný obraz s rozloženým vzorcom leukocytov - umožňuje identifikovať zápalový proces v tele a nádory hematopoetického systému;
• ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - jeho zvýšenie je tiež markerom zápalu;
• biochemická analýza krvi - najmä hladiny kyseliny močovej, množstva celkového proteínu a pomeru jeho frakcií;
• anti-CCP analýza (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu) - umožňuje potvrdiť diagnózu reumatoidnej artritídy;
• detekcia protilátok proti bunkovým organelám.

Rýchlosť reumatoidného faktora

Normálne je reumatoidný faktor v krvi neprítomný alebo je stanovený vo veľmi nízkych koncentráciách. Horná hranica normy je rovnaká pre mužov a ženy, ale líši sa podľa veku:

• deti (do 12 rokov) - do 12, 5 IU / ml;
• 12 - 50 rokov - do 14 IU / ml;
• 50 rokov a viac - do 17 IU / ml.

Aby sme však rozlúštili výsledky analýzy, je potrebné vziať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne charakteristiky organizmu, ako aj výskumnú metódu, preto výsledky môže urobiť iba lekár a urobiť diagnózu.

Vysoká RF v krvnom teste - čo to môže znamenať?

Ak štúdia ukázala, že reumatoidný faktor v krvnom teste je zvýšený, potom je dôvod predpokladať systémové (autoimunitné) patológie, ktoré sú spojené s léziami spojivového tkaniva a chronickým zápalovým procesom. Patrí medzi ne:

• reumatoidná artritída (RA) je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje hlavne malé kĺby. Forma RA, pri ktorej sa reumatoidný faktor zvyšuje v sére, sa nazýva séropozitívny;
• Systémový lupus erythematosus - ochorenie, pri ktorom sú postihnuté cievy, čo vedie k charakteristickej vyrážke;
• ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondyloartritída) je autoimunitné ochorenie kĺbov, v ktorom je najviac postihnutá chrbtica. Ochorenie s dlhým priebehom vedie k deformite chrbtice a sklonu;
• Systémová sklerodermia - charakterizovaná poškodením kože, krvných ciev, vnútorných orgánov a pohybového aparátu;
• Sarkoidóza je ochorenie, pri ktorom sa tvoria granulomy v rôznych orgánoch (najčastejšie v pľúcach) - ložiská zápalového procesu, ktoré vyzerajú ako husté uzliny a pozostávajú z fagocytárnych buniek;
• dermatomyozitída (Wagnerova choroba) je patológia, pri ktorej je postihnutá koža, cievy, kostrové a hladké svalstvo;
• Sjogrenov syndróm je ochorenie spojivového tkaniva, v ktorom hlavnými léziami sú slinné a slzné žľazy, čo vedie k suchým očiam a ústam. Sjogrenov syndróm môže vzniknúť primárne alebo ako komplikácia iných ochorení, ako je reumatoidná artritída.

Okrem toho zvýšenie reumatoidného faktora môže byť znakom nasledujúcich ochorení:

• Vaskulitída - generalizovaná vaskulárna lézia, ktorá sa môže vyvinúť v mnohých patológiách (Takayasova choroba, Hortonova choroba a ďalšie);
• Septická endokarditída je bakteriálna infekcia vnútornej výstelky srdca, ktorá pokrýva jej dutinu a ventily. Môže viesť k srdcovému zlyhaniu a vzniku srdcových vád;
• infekčná mononukleóza je ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom podobným herpesu Epstein-Barr. Je akútna a je sprevádzaná horúčkou, poškodením vnútorných orgánov a výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi;
• tuberkulóza, lepra (Hansenova choroba) - infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené mykobaktériami;
• vírusová hepatitída v aktívnej fáze;
• malária, leishmanióza, trypanozómia a iné parazitické ochorenia;
• onkologické ochorenia - chronická lymfocytová leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia a malígne neoplazmy, ktoré dávajú metastázy do synoviálnej membrány kĺbov.

Príležitostne (u 2 - 3% dospelých a 5 - 6% starších ľudí) sa u zdravých ľudí zistí zvýšenie reumatoidného faktora v krvi, ale vo väčšine prípadov ide o príznak závažnej patológie, preto je dôvodom na urgentnú liečbu lekárskej pomoci.

Reumatoidný faktor: norma u žien, u detí a mužov podľa veku v tabuľke

Reumatoidný faktor, nazývaný telo proteínov tvorených organizmom, ktoré sú zase autoimunitné protilátky. To znamená, že skupina imunoglobulínových proteínov, produkovaná imunitným systémom, je vnímaná ako mimozemské, vlastné tkanivo, na ktorom útočí.

Spoločným faktorom pri syntéze proteínových formácií v tele je reakcia na beta-hemolytické streptokoky, ktoré vstúpili do krvi. V tomto štádiu je algoritmus tohto procesu nedostatočne študovaný, je však možné posúdiť výskyt autoimunitných a zápalových ochorení hodnotou reumatoidného faktora.

Na určenie reakcie prebiehajúcej v tele pacienta sa dnes používa komplexná diagnóza, ktorá zahŕňa krvný test na reumatoidný faktor.

Ako sa vykonáva analýza?

Krvný test na reumatoidný faktor znamená splnenie určitých požiadaviek. Keďže existuje možnosť falošne pozitívneho výsledku. Pri nesprávnej diagnóze je možné priradiť nevhodnú liečbu, ktorá môže zhoršiť zdravie pacienta. Preto sa odporúča dodržiavať tieto základné pravidlá:

• uskutočnenie diagnostickej štúdie nalačno;
• pred odberom krvi sa odporúča vylúčiť používanie čistej pitnej vody;
• asi za jeden deň by ste sa mali zdržať používania nápojov obsahujúcich alkohol a nikotínu;
• Odporúča sa zdržať sa cvičenia približne jeden deň pred diagnostickou štúdiou;
• Niekoľko dní sa odporúča odstrániť vysokokalorické potraviny z obvyklej stravy.

Dodanie analýzy a dekódovania prebieha v laboratóriu, v zdravotníckom zariadení. V biochemickej analýze sa krv pacienta odoberá zo žily. Lekársky špecialista môže v prípade potreby predpísať aj ďalšie lekárske vyšetrenia a vyšetrenia.

Druhy analýz

V lekárskej praxi sa dnes používajú nasledujúce metódy, ktoré určujú reumatoidný faktor v krvnom teste:

• používať latexový test. Počas testovania sa používajú humánne imunoglobulíny (typ G) agregované na latexovej báze za prítomnosti reumatického faktora. Testovanie môže zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť krvi pacienta, reumatoidného faktora. S jeho pomocou nie je možné zistiť počet jednotiek. Testovanie sa vykonáva pomerne rýchlo, za rozumnú cenu. Používa sa hlavne na skríningovú diagnostiku. Táto diagnóza je typická pre veľký počet falošne pozitívnych výsledkov, takže by ste sa nemali spoliehať len na jeho svedectvo pred predpísaním terapeutickej liečby;
• používané v najvzácnejších prípadoch, Vaalera-Rose test. Určuje pasívnu aglutináciu s ovčími erytrocytmi, potiahnutými anti-erytrocytovým sérom z králičej krvi;
• stanovenie pomocou nefelometrických a turbidimetrických štúdií. Táto technika pomáha nielen pri zisťovaní reumatoidného faktora v krvnom teste, ale aj pri určovaní jeho kvantitatívnych hodnôt stanovených v IU / ml;
• Najsprávnejšie z vyššie uvedených testov je test ELISA. Spôsob dobre definuje, nie je nainštalovaný vyššie uvedenými spôsobmi, autoprotilátky typu A, E, G, ktoré predstavujú desať percent špecifického proteínu. Táto technika získala najbežnejšie použitie, pretože sa zistilo, že je najpresnejšia a najspoľahlivejšia.

Vyššie uvedené metódy nie sú v súčasnosti jediným spôsobom identifikácie reumatoidného faktora, bežne používaných laboratórnych testov, ako sú:

Tieto metódy pomáhajú v krátkodobom horizonte preukázať prítomnosť reumatoidnej artritídy, pričom vylučujú tie, ktoré sú podobné symptómom.

Čo by malo byť normou pre ženy

Potom, čo sa zistilo, čo znamená Rusko, je potrebné zvážiť normu reumatoidného faktora u žien v tabuľke, ako aj stanoviť prípustné a silné odchýlky od normálnych hodnôt. Tabuľka s normálnym reumatoidným faktorom pre ženy v rôznych vekových kategóriách: