Anizochrómia erytrocytov

Vysoký tlak

Anizochrómia erytrocytov je odlišný stupeň farbenia erytrocytových buniek. Farba erytrocytov závisí od koncentrácie hemoglobínu v nich, od tvaru bunky a od prítomnosti bazofilnej látky. Červené krvinky, normálne nasýtené hemoglobínom, v krvnom nátere majú jednotnú priemernú intenzitu ružovej farby s malým osvietením v strede - normochromných červených krviniek.

Hypochrómia erytrocytov

Hypochrómne erytrocyty - erytrocyty s bledoružovou farbou a výrazným (vo väčšom alebo menšom rozsahu) osvietením v strede. Hypochrómia je spôsobená nízkou saturáciou erytrocytu hemoglobínom, často kombinovaným s mikrocytózou. Hypochrómia je charakteristická pre anémie z nedostatku železa a tiež sa vyskytuje pri intoxikácii olovom, talasémii a iných dedičných anémiách spojených so zhoršenou syntézou globinovej časti hemoglobínu. Vo forme analýzy je zaznamenaná nielen prítomnosť hypochrómie, ale aj jej stupeň:

hypochrómia 1 - osvietenie v strede erytrocytu je jasne označené a väčšie ako normálne,
hypochrómia 2 - len periférna časť erytrocytu je sfarbená vo forme pásky,
hypochrómia 3 - sfarbená je iba membrána erytrocytov. Erytrocyt je vo forme kruhu (annulocyt).

Fotografie hypochromných erytrocytov

Hyperchrómia erytrocytov

Hyperchrómne erytrocyty - erytrocyty s intenzívnejšou než normálnou farbou; ich centrálny lúmen je redukovaný alebo neprítomný. Hyperchrómia je spojená so zvýšením hrúbky červených krviniek, často v kombinácii s makrocytózou. Hyperchrómne obvykle megalocyty a mikrosfocyty.

Rôzne farby jednotlivých červených krviniek v krvnom nátere sa nazývajú anizochrómia.

Normálne, v krvnom nátere alebo kostnej dreni možno nájsť jednotlivé červené krvinky, maľované vo svetle fialovej, fialovej farbe. Ide o polychromatofily - erytrocyty s bazofilnou látkou (so špeciálnym farbením supravitalu, to sú retikulocyty). Zvýšenie ich počtu sa nazýva polychrómia alebo polychromatofília. Jeho prítomnosť musí byť zapísaná v analytickom formulári a je uvedený aj jej stupeň:

polychromasy 1 - jednotlivé polychromatofily každé 2 - 3 zorné polia;
polychromasy 2 - vyskytuje sa od 1 do 10 polychromatofilov v každom zornom poli;
polychromasy 3 - v každom zornom poli viac ako 10 polychromatofilov.

Polychromatofília a retikulocytóza sa zvyčajne zisťujú paralelne a majú rovnaký klinický význam.

Referencie:

Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Učebnica o metódach klinického laboratórneho výskumu. Moskva, Medicína, 1985
Sprievodca praktickými cvičeniami v klinickej laboratórnej diagnostike. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kyjev, "škola Vishcha", 1988
Príručka metód klinického laboratórneho výskumu. Ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975

Súvisiace články

Patologické formy erytrocytov

Patologické formy erytrocytov sa zisťujú vo forme zmien veľkosti, farby, tvaru erytrocytov, ako aj výskytu inklúzií v nich.

Sekcia: Hemocytológia

Morfológia zárodočných buniek erytrocytov

Morfologicky identifikovateľné bunky výhonkov erytrocytov zahŕňajú erytroblast, pronormocyt, normoblasty (bazofilné, polychromatofilné a oxyfilné), retikulocyty a erytrocyty.

Sekcia: Hemocytológia

Patologické inklúzie v červených krvinkách

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - malé okrúhle purpurovo červené inklúzie s veľkosťou 1 - 2 mikróny, vyskytujúce sa 1 (menej často 2 - 3) v jednom erytrocyte. Predstavujú zvyšok jadra po odstránení jeho RES. Sú detekované počas intenzívnej hemolýzy a "preloadingu" RES, po splenektómii, s megaloblastickou anémiou.

Sekcia: Hemocytológia

Morfológia monocytických zárodočných buniek

Monoblast - rodičovská bunka monocytovej série. Veľkosť je 12 - 20 mikrónov. Jadro je veľké, často okrúhle, jemné, svetlo purpurové a obsahuje 2 až 3 jadrá. Cytoplazma monoblastu je relatívne malá, bez zŕn, maľovaná modrastými tónmi.

Sekcia: Hemocytológia

microplania

Poikilocytóza je zmena tvaru červených krviniek. Normálne červené krvinky majú okrúhly alebo mierne oválny tvar. Zmena vo forme červených krviniek sa nazýva poikilocytóza. U zdravého človeka môže mať malá časť červených krviniek formu, ktorá sa líši od obvyklej formy. Poikilocytóza, na rozdiel od anizocytózy, sa pozoruje pri výraznej anémii a je nepriaznivejším symptómom.

Sekcia: Hemocytológia

Učíme sa, čo je anizochrómia

Pacientovi sa pridelí krvný test na posúdenie jeho zdravotného stavu. Anizochrómia je v krvných testoch bežná. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale stav, ktorý môže naznačovať rôzne patológie. U zdravého človeka je prítomná aj anizochrómia, ale vo veľmi malej veľkosti.

Čo je to?

Anizochrómia je krvný stav, v ktorom červené krvinky majú inú farbu. Stupeň zafarbenia závisí od obsahu hemoglobínu. Ak sa obsah hemoglobínu zvýši alebo zníži, potom sa červené krvinky (erytrocyty) zafarbia nerovnomerne, to znamená, že môžu byť bledšie alebo svetlejšie ako normálne.

Je to erytrocyty, vďaka svojmu zaoblenému tvaru a veľkej veľkosti, dodávajú kyslík do tkanív. Čím viac hemoglobínu sa nachádza v červených krvinkách, tým rýchlejšie je tkanivo nasýtené kyslíkom. Množstvo hemoglobínu v červených krvinkách sa nazýva farebný indikátor.

Normálne je farebný index (CP) u zdravého človeka v rozsahu 0,86-1,04, čo je definované termínom „normochromy“. Súčasne majú erytrocyty jednotnú jasnú farbu s malým osvietením uprostred bunky.

Ak CPU nedosiahne 0,79, potom sa to nazýva „hypochromia,“ červené krvinky majú bledoružovú farbu a ich veľkosť súčasne klesá. Nadmerný výkon je tiež odchýlkou od normy. Ak je CPU viac ako 1,5, potom hovoriť o hyperchrómia. V tomto prípade bude centrálna jasná časť erytrocytu menšia alebo úplne chýba.

Súčasne sa pozoruje zvýšenie hrúbky buniek.

dôvody

Najčastejšou príčinou anizochrómie sú rôzne typy anémie spojené s nedostatkom železa v tele. Anizochrómia je tiež prítomná v krvi zdravého človeka, ale percento nepravidelne sfarbených červených krviniek je také malé, že nie je určené celkovou analýzou.

Je možné hovoriť o prítomnosti anémie u pacienta, ak je prítomná hypochrómia v krvi spolu s ďalšími abnormalitami. Hlavné príčiny hypochrómie:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Anémia s nedostatkom železa. Toto je najčastejšia anémia, charakterizovaná nasledujúcimi indikátormi: hypochrómia, mikrocytóza, nízke hladiny železa v sére. Pri liečbe železnými doplnkami sa indexy vracajú k normálu.
Anémia železa. Koncentrácia železa v sére je v normálnom rozsahu, ale je slabo absorbovaná bunkami a nedosahuje tkanivá. Zvyčajne sa tento stav vyvíja v dôsledku dlhodobého príjmu určitých liekov alebo vystavenia agresívnym chemikáliám (olovo). Pacient má zároveň hypochrómiu, nízky hemoglobín a normálny obsah železa. Prípravky železa nemajú žiadny vplyv na stav červených krviniek.
Anémia železa. Vyvíja sa v dôsledku deštrukcie červených krviniek pri tuberkulóze alebo zápalových procesoch v srdci (perikarditída). Pacient sa nachádza v hypochrómii krvi, pokles hemoglobínu, normálna hladina železa v sére.

Najväčším nebezpečenstvom je hyperchrómia.

Príčiny hyperchrómie ležia vo vysokom hemoglobíne. Erytrocyty v dôsledku presýtenia s hemoglobínom zvyšujú veľkosť a nemôžu vykonávať transportné funkcie. Tento stav poukazuje predovšetkým na patologické procesy v kostnej dreni.

Príčiny hyperchrómie môžu byť tiež:

Onkologické nádory žalúdka alebo pľúc.
Nedostatok kyseliny listovej.
Črevné ochorenia.

Ak sa zistí hyperchrómia, okamžite sa poraďte s lekárom a podrobte sa úplnému vyšetreniu, pretože takýto stav predstavuje bezprostredné ohrozenie zdravia pacienta.

Ako sa určuje anizochrómia

Vo všeobecnom krvnom teste sa zistí anizochrómia.

Kvantitatívny indikátor stroja na meranie červených krviniek uvažuje.

Laboratórny asistent však manuálne vypočíta farebný indikátor pomocou vzorca:

CP = (hemoglobín x 3) / prvé tri číslice obsahu červených krviniek.

Sadzby a odchýlky

Na stanovenie diagnózy a určenie príčiny anizochrómie sa odhaduje nielen farebný index, ale aj počet erytrocytov, ich veľkosť a hladina hemoglobínu.

Hladina hemoglobínu sa odhaduje na nasledujúcich obrázkoch:

ženy - 120-140 g / l;
muži - 135-160 g / l.

Zníženie hladiny indikuje anémiu:

90 g / l - mierne;
70-85 g / l - priemer;
menej ako 65 je ťažké, keď sa vyžaduje transfúzia krvi.

CPU sa meria v jednotkách a má nasledujúci význam:

0,86-1 - normochrómia;
menej ako 0,82 - hypochrómia;
viac ako 1 - hyperchrómia.

Pri anémii je pozorovaná zmena veľkosti erytrocytov.

V medicíne sú tieto ukazovatele:

7-8 mikrónov - normálne červené krvinky (normocyty);
viac ako 8 mikrónov - nadbytok ukazovateľov (makrocytov);
menej ako 7 mikrónov - zníženie výkonu (mikrocyty).

V závislosti od toho, ktoré bunky prevládajú, môžeme hovoriť o rôznych typoch anémie.

pokles výkonnosti

Hypochrómia indikuje prítomnosť anémie. Existujú tri stupne hypochrómie:

Prvý. Stred bunky je ľahší ako obvykle.
Druhý. Červená farba sa pozoruje len na periférii erytrocytov.
Tretí. Maľuje sa len bunková membrána, samotný erytrocyt zostáva svetlý.

Zvýšenie výkonu

V prípade hyperchrómie majú červené krvinky sýtejšiu červenú farbu. Existujú dva stupne:

Prvý. Jasný stred bunky sa zmenšuje.
Druhý. Jasný stred bunky je neprítomný, erytrocyt je úplne natretý na červeno.

Hyperchrómia je zvyčajne sprevádzaná zvýšením veľkosti buniek (makrocytóza).

Príčiny úbytku železa

Anizochrómia sa vyvíja v dôsledku nedostatku železa v krvi. Príčiny poklesu železa môžu byť:

Strata krvi v dôsledku dlhodobého alebo chronického krvácania. Tento stav sa vyskytuje pri poraneniach, krvácaní z maternice alebo žalúdka.
Rozsiahle zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, ktoré interferujú s absorpciou železa (enteritída, vred), gastrektómiou.
Onkologické nádory tráviaceho traktu.
Tehotenstvo, dospievanie, keď telo potrebuje zvýšené množstvo železa.
Zlá výživa spojená s nedostatočnou konzumáciou živočíšnych bielkovín, napríklad vegetariánska strava.
Chronické ochorenia vyvolávajúce hypoxiu (ochorenie srdca, bronchitídu).
Chronické hnisavé zápaly (abscesy, sepsa).
Dlhodobé užívanie niektorých liekov (antibiotiká, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky).

Príčinou hyperchrómie je hyperchrómna anémia.

Je spojená s nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej.

Podobná podmienka môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:
Porucha funkcie kostnej drene.
Zápal tráviaceho traktu, ktorý narúša vstrebávanie vitamínov z potravy (kolitída, vredy).
Infekčné lézie pečene (hepatitída).
Invázia červov.
Tehotenstvo so zlou výživou matky.
Syndróm myelodysplázie, ktorý sa vyvíja po použití chemoterapie alebo rádioterapie pri liečbe leukémie.

Liečba anizochrómie zahŕňa odstránenie základnej príčiny.

Rôzne typy anémie sa liečia doplnkami železa a komplexmi vitamínov a minerálov. Ak má pacient žalúdočné ťažkosti, ktoré narúšajú vstrebávanie vitamínov, drogy sa vstrekujú cez žilu. Pri ťažkej anémii sa vyžaduje transfúzia krvi. Tiež by mal pacient upraviť jedlo, opustiť diétu.

Anizochrómia je pomerne bežným javom. Dôležitá je kombinácia ukazovateľov v krvnom teste. Na základe toho lekár urobí jasný obraz o chorobe a predpíše adekvátnu liečbu.

Pri správne zvolenej terapii je prognóza priaznivá.

kompletný krvný

Výsledky krvných testov sa zvyčajne zaznamenávajú na špeciálnom formulári, ktorého forma je pravdepodobne dobre známa všetkým. Čo hovoria čísla v riadkoch tohto formulára?

Normálne: 4,0–5,5? 1012 / l pre mužov, 3,5–5,0? 1012 / l pre ženy.

V testoch sa častejšie stanovuje znížený počet červených krviniek než zvýšený počet červených krviniek, čo sa nazýva erytropoénia. Môže byť absolútna alebo relatívna.

Absolútna erytropénia je pokles celkového počtu červených krviniek v dôsledku buď zníženej tvorby červených krviniek, alebo ich zvýšenej deštrukcie alebo straty krvi. Absolútna erytropénia najčastejšie indikuje anémiu, ale o svojej povahe hovorí len málo. Na zistenie príčiny anémie (a teda na nájdenie správnej liečby) sa okrem klinického vyšetrenia často vyžadujú aj iné testy. Hoci prax ukazuje, že najčastejšou príčinou anémie je nedostatok železa v tele (podľa WHO trpí anémie z nedostatku železa 700 - 800 miliónov ľudí na svete).

Relatívna erytropénia je pokles počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi v dôsledku „skvapalnenia“. "Zriedenie krvi" nastáva, keď z nejakého dôvodu veľké množstvo tekutiny rýchlo vstúpi do krvného obehu. Celkový počet červených krviniek v tele s relatívnou erytropéniou zostáva normálny.

Absolútna erytrocytóza - zvýšenie počtu erytrocytov v tele - je zaznamenané u pacientov s chronickými pľúcnymi a srdcovými chorobami, ako aj u zdravého človeka na Vysočine. Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k zvýšeniu počtu červených krviniek v dôsledku hypoxie (hladovanie kyslíkom). Na zvládnutie hypoxie začína kostná dreň produkovať viac červených krviniek. Okrem toho absolútna erytrocytóza môže byť v prípade erytroidnej leukémie - neoplastického ochorenia krvi.

Pri relatívnej erytrocytóze sa celkový počet erytrocytov v tele nezvyšuje, ale v dôsledku zhrubnutia krvi sa zvyšuje obsah erytrocytov v jednotke objemu krvi. Krvné zrazeniny môžu byť spôsobené akýmkoľvek stavom, pri ktorom telo stráca množstvo tekutín: s nadmerným potením, popáleninami, s chorobami ako napríklad cholera a dyzentéria, ktoré sú sprevádzané hojnou hnačkou. Relatívna erytrocytóza sa môže tiež zaznamenať v prípade ťažkej svalovej práce, pretože v tomto prípade sa erytrocyty uvoľňujú zo krvi zo sleziny (krvného depotu) do krvi.

V krvi zdravého človeka počet retikulocytov nepresahuje 1,2% všetkých červených krviniek. Vo všeobecnosti je počet retikulocytov v krvi indikátorom toho, ako aktívne prebieha erytropoéza.

V krvi zdravého človeka majú erytrocyty zaoblený, niekedy oválny tvar, majú približne rovnakú veľkosť a vo farebnom prípravku - jednotnú ružovú farbu s malou svetlejšou plochou v strede. Takéto červené krvinky sa nazývajú normocyty. Pri niektorých ochoreniach sa v krvi vyskytujú erytrocyty rôznych foriem (poikilocytóza), rôzne veľkosti (anizocytóza), rôzne farby (anizochrómia) a niekedy s rôznymi intracelulárnymi inklúziami.

Poikilocytóza. V krvi sa objavujú predĺžené, hviezdicovité, hruškovité a iné červené krvinky. Poikilocytóza sa vyskytuje vo všetkých formách anémie a niektoré formy anémie sú charakterizované určitou formou červených krviniek. Napríklad kosáčikovité erytrocyty sa nachádzajú v krvi pacientov s kosáčikovitou anémiou, cieľovou (s intenzívne sfarbeným centrom) - s talasémiou, anémiou ťažkého nedostatku železa atď.

Erytrocyty oválneho tvaru sa nachádzajú v malom množstve (do 10%) v krvi zdravých ľudí, ale ak ich počet dosiahne 80 - 90%, potom to znamená dedičnú ovalocytózu, anémiu elipsoidných buniek.

Anizocytóza. Normálne bunky (normálne erytrocyty) majú priemer 7,2 - 8,0 μm. Bunky s priemerom menším ako 7,0 mikrónov sa nazývajú mikrocyty, viac ako 8,0 mikrónov - makrocyty a viac ako 11 mikrónov - megalocyty.

Mikrocytóza sa najčastejšie vyvíja s anémiou s nedostatkom železa a hemoglobinopatiami.

Makrocytóza je charakteristická pre tehotné anémie, anémie spojené s nedostatkom vitamínu B12 a kyselinu listovú, ako aj pre niektoré (alebo skôr dosť) iné ochorenia: hepatitídu, hypotyreózu a zhubné nádory.

Megalocytóza tiež najčastejšie indikuje nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej (a súvisiace anémie), anémie u tehotných žien a môže sa vyskytnúť aj pri helmintických inváziách.

Anizocytóza "v doslovnom zmysle slova" - to znamená, že sa objavuje krv červených krviniek rôznych veľkostí - je známa u všetkých typov anémie.

Anizohromiya. Hypochrómia - slabé sfarbenie červených krviniek - je spojená s nízkou saturáciou červených krviniek hemoglobínom a je charakteristická pre mnohé anémie, ale niekedy môže byť pozorovaná pri normálnom počte hemoglobínu a červených krviniek. Hyperchrómia - zvýšené sfarbenie červených krviniek - je charakteristické pre stavy spôsobené nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej.

Normálne množstvo hemoglobínu je 132 - 164 g / l u mužov, 115 - 145 g / l u žien. Súčasne dochádza k denným výkyvom v obsahu hemoglobínu: je najvyšší v dopoludňajších hodinách a večer môže byť o 15% nižší.

Znížené množstvo hemoglobínu takmer vždy indikuje anémiu. Na objasnenie jeho charakteru (príčiny) je potrebné vziať do úvahy počet erytrocytov, farebný index, priemerný objem erytrocytov a ďalšie parametre, ktoré často vyžadujú ďalšie analýzy.

Zvýšený hemoglobín môže byť spôsobený polycytémiou (ochorenie krvi) alebo reaktívnou erytrocytózou - zvýšenou normálnou tvorbou krvi v kostnej dreni v dôsledku určitých ochorení (chronická bronchitída, bronchiálna astma, vrodené alebo získané srdcové vady, polycystická choroba obličiek atď.), Ako aj spojením s užívaním určitých liekov, najmä steroidných hormónov.

Zvýšené (nie moc) množstvo hemoglobínu často určujú obyvatelia vysokých horských oblastí.

Pri klinickej analýze krvi sa zvyčajne určuje tzv. Farebný indikátor - stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom. Podmienečne sa predpokladá, že ideálne množstvo hemoglobínu je 16,7 g% a ideálny počet červených krviniek je 5 miliónov av tomto prípade je index farby 1,0. Vo vzťahu k tomuto ideálnemu farebnému indexu sa v každom konkrétnom prípade vypočíta farebný index.

Normálne sa rovná 0,86–1,05. Červené krvinky, ktoré majú takýto indikátor, sa nazývajú normochrómne (to znamená, že sú normálne farebné). Ak je farebný index väčší ako 1,0, potom sa takéto erytrocyty nazývajú hyperchrómne (príliš farebné) a ak sú menšie ako 0,8, nazývajú sa hypochromické (nie dostatočne farebné).

Norma: muži - 40–48%; ženy - 36–42%.

Hematokrit ukazuje, aký objemový vzťah medzi plazmou a vytvorenými prvkami krvi. Tento indikátor sa stanoví pomocou špeciálnej sklenenej kapiláry, rozdelenej na 100 rovnakých častí, v ktorých sa krv odstredí. Normálne je podiel krvných buniek v priemere 40 - 45%, plazma - 55 - 60%.

Zvýšenie hematokritu sa pozoruje predovšetkým počas dehydratácie (v dôsledku opakovaného zvracania, hnačky, nadmerného potenia), pri takých ťažkých stavoch, ako sú rozsiahle popáleniny, šok, peritonitída, pri ktorých sa znižuje objem cirkulujúcej plazmy, ako aj erytrocytóza akejkoľvek povahy (ako primárny a sekundárne).

Zníženie hematokritu je charakteristické pre stavy sprevádzané zvýšením objemu cirkulujúcej plazmy (to zahŕňa najmä neskoré tehotenstvo); hematokrit sa môže znížiť edémom (pred konvergenciou) zavedením veľkého množstva tekutiny do krvi, ako aj anémiou.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Ak sa krv odoberá do skúmavky a nejaký čas sa ponechá, potom by sa mala vo všeobecnosti zrážať. Ale ak k tomu pridáte látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulanciá), červené krvinky sa usadia - zrazenina.

Na stanovenie ESR sa odobratá krv zmieša s roztokom citrátu sodného (aby sa zabránilo zrážaniu) a umiestni sa do sklenenej skúmavky s milimetrovými deleniami. Po jednej hodine odmerajte výšku hornej priehľadnej vrstvy.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je normálne rovná: u samcov - 2 - 10 mm za hodinu, u žien - 4 - 15 mm za hodinu.

Zvýšený ESR sa vyskytuje vždy s aktívnym zápalovým procesom v tele. ESR sa zvyšuje s poklesom počtu erytrocytov, to znamená s anémiou akéhokoľvek druhu, ako aj s mnohými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva (napríklad so systémovým lupus erythematosus), s obrovskou bunkovou arteritídou atď.

Zníženie ESR sa pozorovalo pri erytrocytóze (zvýšenie počtu červených krviniek).

Tento indikátor závisí od obsahu ko-molekulárnych proteínov v plazme - globulínoch a fibrinogéne. Počas zápalových procesov sa zvyšuje koncentrácia týchto proteínov. Obsah fibrinogénu sa navyše v posledných týždňoch tehotenstva takmer zdvojnásobuje, takže krátko pred pôrodom môže ESR u ženy dosiahnuť 40 - 50 mm za hodinu.

Leukocyty alebo biele krvinky hrajú rozhodujúcu úlohu pri ochrane tela pred rôznymi infekčnými agens - baktériami, vírusmi, prvoky, ako aj cudzími látkami.

U dospelých je zvyčajne 4 až 9 tisíc bielych krviniek obsiahnutých v 1 μl krvi (4–9? 109 / l). Počet leukocytov je teda 500 - 1000 krát nižší ako počet erytrocytov.

Anizochrómia vo všeobecnom krvnom teste

Fenomén anizochrómie pri všeobecnej analýze krvi možno nájsť u dospelých aj detí.

Samotná koncepcia anizochrómie v jej jadre implikuje farebnú heterogenitu.

V štúdii krvi sa tento termín vzťahuje na nerovnomerné, nedostatočne pigmentované alebo naopak príliš jasné farby červených krviniek.

Príčiny tohto javu sú spojené so zmenami v nasýtení bunkového tela hemoglobínom, ktorý môže byť spôsobený patologickými procesmi alebo môže byť normálnou reakciou organizmu na životné prostredie.

Funkcie a štruktúra erytrocytov

Ľudské erytrocyty sú bikonkávne elastické postcelulárne (bez jadra) krvné štruktúry 7 - 10 mikrónov široké, obsahujúce hemoglobín v cytoplazme.

Vďaka bikonkáve sa zvyšuje pracovná plocha povrchu erytrocytov a jeho štruktúra sa stáva pohyblivejšou a pružnejšou, čo jej umožňuje lepšie sa vyrovnať s jej funkciami, prenikajúc do najmenších ciev a kapilár (do 2 - 3 mikrónov).

U mužov je erytrocytová bunka o niečo menšia ako u žien. Veľkosť týchto buniek je tiež ovplyvnená saturáciou tela vodou - pri dehydratácii sa znižuje, znižuje sa množstvo hemoglobínu v ich zložení.

Hemoglobín, ako pigment, dodáva telu erytrocytov červenú farbu. Ale hlavnou funkciou tohto prvku je pomáhať pri prenose kyslíka do tkanív a orgánov.

Hemoglobín obsahuje prvky železa, ktoré mu pomáhajú viazať a zadržiavať kyslík. Každá molekula hemoglobínu pozostáva zo 4 atómov železa a 103 atómov S, N, O, H a C.

Červené krvinky sú nasýtené kyslíkom v pľúcach, po ktorom sa prenáša krvným obehom v celom tele.

Čím viac hemoglobínu v nich je, tým bohatšie je sfarbenie tela červených krviniek a tým lepšie môžu vykonávať svoju transportnú funkciu.

Ale všetko je dobré v miernosti. Existujú normy pre obsah jej prvkov v krvi, ktoré zabezpečujú najefektívnejšie fungovanie tela a interakciu medzi systémami orgánov.

Množstvo hemoglobínu obsiahnutého v erytrocyte sa odráža v tzv. Farebnom indexe krvi. Normálne je to 1.

Tento indikátor naznačuje, že červené krvinky by mali obsahovať 33,34 pg hemoglobínu. Bolo zistené, že 1 červená krv je naplnená približne 340 miliónmi molekúl hemoglobínu.

Červené krvinky tvoria približne 25% buniek v celom tele. Sú produkované kostnou dreňou lebky, rebier a chrbtice, po ktorej je pracovný cyklus červených krviniek 100 - 120 dní.

Po tomto období sa využívajú makrofágy. Muži, ženy a deti majú rozdielne hladiny červených tiel a hemoglobínu v krvi.

Dospelý samec je dostatočne normálny (4 - 5,1) x 10 12 / l erytrocytov na liter krvi, zatiaľ čo žena potrebuje o niečo menej - (3,7 - 4,7) x 1012 / l.

U detí sa tieto ukazovatele menia s vekom a u adolescentov sa postupne približujú dospelým hodnotám. Priemerné červené krvinky u detí budú (3,8 - 4,9) x 10 12 na liter.

Zmena hemoglobínu nemusí závisieť od ukazovateľov počtu červených krviniek (s nedostatkom železa, anémie alebo talasémie).

Prejavy anizochrómie

Ako už bolo uvedené vyššie, fenomén anizochrómie opisuje rôzne stupne farbenia erytrocytových buniek v jedinom krvnom teste.

Červené krvinky s normálnym obsahom hemoglobínu by mali byť rovnomerne sfarbené v ružovej farbe s malou veľkosťou v strede. Normálne zafarbené bunky sa nazývajú normochrómne.

Ďalším variantom normy bude prítomnosť jednotlivých červených krviniek v analýze fialovej farby.

Nazývajú sa polychromofily a sú to erytrocyty s bazofilnou látkou. Ak má ich farba špecifický vzor, potom sú tieto červené krvinky retikulocyty.

Zvýšený počet takýchto buniek v krvi sa nazýva polychromatofília alebo polychrómia. Formulár analýzy nevyhnutne indikuje prítomnosť tohto javu a stupeň jeho prejavu:

Polychrómia 1. stupňa indikuje obsah jednotlivých polychromatofilov v krvi v každom 3-4 zornom poli;
Polychrómia 2. stupňa predpokladá prítomnosť 1 - 10 polychromatofilov v jednom zornom poli;
Polychrómia 3. stupňa naznačuje, že každé zorné pole obsahuje viac ako 10 takýchto červených krviniek.

Normálne majú nezrelé červené krvinky inú farbu ako dospelí. Všetky mladé bunky v krvnom teste budú modré.

Ako sa vyvíjajú, pridávajú hemoglobín k sebe, postupne získavajú ružovú farbu.

Po prvé, erytrocyty sa stanú lila - polychromatofilné, ktoré v krvnom teste povedia svojej mladosti, a potom, po odobratí potrebného množstva hemoglobínu, získajú obvyklé normochromné sfarbenie.

Červené krvinky, ktorých všeobecná farba je bledá, a lumen v centre je výrazný, sa nazývajú hypochromické.

To je spôsobené poklesom hemoglobínu a často sa pozoruje v spojení so všeobecným poklesom objemu buniek.

Hypochrómia je jedným zo znakov anémie z nedostatku železa a možno ju nájsť aj pri otrave olovom, témii (ochorenia genetického pôvodu) a niektorých ďalších ochoreniach, ktoré sú spojené so zhoršenou syntézou globínovej časti hemoglobínu.

Existuje niekoľko stupňov vývoja hypochrómie erytrocytov:

Hypochrómia 1. stupňa je vyjadrená výraznejším, v porovnaní s normou, prejavom lúmenu v strede bunky;
Hypochrómia druhého stupňa je vyjadrená tým, že je zafarbená len periférna oblasť bunky;
V prípade hypochrómie 3. stupňa je sfarbená len červená membrána tela a samotný erytrocyt vyzerá ako kruh.

Zmena farby erytrocytu sa môže prejaviť aj vo forme sýtejšej a jasnejšej farby, potom budeme hovoriť o hyperchrómii.

Centrálny lumen erytrocytu s hyperchrómiou v porovnaní s normou bude menší alebo môže byť dokonca úplne chýbajúci.

Dôvody pre sýtejšiu farbu buniek spočívajú vo zvýšení jeho hrúbky, ktorá je tiež často sprevádzaná makrocytózou. Hyperchrómia sa zvyčajne nachádza v megalocytoch a mikrosfocytoch.

Príčiny anizochrómie nie sú vždy spôsobené patologickými procesmi, ale v kombinácii s inými asociovanými symptómami môžu mať veľký diagnostický význam.

Najčastejšie anizochrómia znamená nedostatok železa v tele, ale konečné rozhodnutie o hodnote tohto indikátora by mal urobiť odborník.

Dôvody zmeny farebného indexu erytrocytov - anizochrómia a polychromatofília

Anizochrómia je stav krvného systému, v ktorom je pozorovaný výskyt červených krviniek rôzneho stupňa farby.

Teoreticky je normálna anizochrómia prítomná aj u zdravého človeka, avšak toto percento červených krviniek, ktoré sa líši farbou od väčšej hmoty, je tak malé, že sa v priebehu štandardných testov prakticky nedeteguje.

Samostatnou formou anizochrómie je polychromatofília - výskyt červených krviniek v analýze krvi alebo podobný v štruktúre buniek, ktoré majú farbu, ktorá sa od nich výrazne líši. Prevládajú farby ako modrá, fialová a oranžová.

Polychromatofília sa vyvíja, keď je v krvi pozorovaný nárast počtu nezrelých červených krviniek (znak nedostatočnej syntézy), ktorý v dôsledku nezrelosti hemoglobínu reaguje odlišne na použitie určitých farbív.

Normálne môže byť farba červených krviniek posudzovaná podľa úrovne farebného indexu krvi. U zdravého človeka je to 0,85-1. Jeho výpočet sa vykonáva na trojnásobnej úrovni hemoglobínu rozdeleného na prvé tri číslice úrovne červených krviniek. Ak sa zníži, to znamená, že sa stane menej ako 0,85, znamená to vývoj hypochrómie u pacienta. Ak sa zvyšuje a index farby je väčší ako 1, vyvíja sa hyperchrómia.

Redukcia farieb

Hypochrómia je pokles farebného indexu krvi, čo naznačuje pokles obsahu hemoglobínu v erytrocytoch. V dôsledku toho sa znižuje transportný potenciál týchto buniek, čo vedie k zhoršeniu saturácie tkanív kyslíkom a narušeniu ich funkčnej aktivity.

Dôvodom pre rozvoj tohto stavu je predovšetkým zníženie koncentrácie železa v krvi. Vzhľadom na jeho nedostatok a množstvo hemoglobínu v červených krvinkách, čo vedie k zníženiu farebného indexu.

Existujú tri závažnosti ochorenia, z ktorých každá je založená na morfologickom opise červených krviniek, zohľadňuje úroveň červenej krvinky a takzvanú zónu osvietenia.

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u pacientov trpiacich chorobami krvi alebo tráviaceho traktu. Naproti tomu existuje stav, v ktorom je farebný index výrazne zvýšený, to znamená, že presahuje 1.

Zvýšenie farby

Hyperchrómia je stav, pri ktorom sú červené krvinky nadmerne nasýtené hemoglobínom, čo vedie k zvýšeniu ich farebného indexu. Zrakové erytrocyty získavajú intenzívnu červenú farbu bez charakteristického čistenia v strede bunky.

Súbežne so zvýšením koncentrácie hemoglobínu v nich dochádza k zvýšeniu veľkosti buniek, to znamená k pozorovaniu makrocytózy.

Hyperchrómia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku:

nedostatok vitamínov potrebných na tvorbu krvi - kyselina listová a kyanokobalamín;
zriedkavejšie je jeho výskyt pozorovaný ako výsledok vývoja zhubných nádorov žalúdka alebo pľúcneho tkaniva;
s niektorými črevné ochorenia;
aj hyperchrómia je znakom niektorých vrodené ochorenia.

Hyperchrómia vedie k tomu, že červené krvinky, napriek bohatej saturácii hemoglobínu, nemôžu plne vykonávať svoju transportnú funkciu. Okrem toho tieto bunky strácajú schopnosť normálne prechádzať hemato-alveolárnou bariérou, čo vedie k rozvoju ischémie orgánov. Jeho vývoj je známkou nedostatočnosti alebo poškodenia kostnej drene (jej neoplazmy nemožno vylúčiť).

Oba vyššie uvedené stavy naznačujú, že v tele existuje určitý patologický proces, ktorý priamo alebo nepriamo ovplyvňuje kostnú dreň a jej funkčnú aktivitu.

Keď sú identifikované, je potrebné čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného lekára alebo hematológa, aby mohol určiť, čo je príčinou vzniku takejto anémie, čo môže viesť a ako sa má liečiť.

V žiadnom prípade by ste ich nemali prevádzkovať, pretože každý z týchto stavov môže spôsobiť značné poškodenie tela, ovplyvniť činnosť jeho buniek a tkanív, ako aj narušiť ich prácu.

Príčiny anizochrómie pri všeobecnej analýze krvi, jej odrôd

Anizochrómia vo všeobecnom krvnom teste sa môže vyskytnúť u všetkých pacientov bez ohľadu na pohlavie a vek. Samotná koncepcia anizochrómie určuje heterogenitu farby získaného biomateriálu.

V štúdii krvného séra tento termín znamená nerovnomerné, nedostatočne pigmentované alebo naopak nadmerne svetlé sfarbenie krvi.

Jedným z dôvodov tejto odchýlky je zmena koncentrácie hemoglobínu v červených krvinkách. Najčastejšie je to vyvolané nejakým procesom patologickej povahy alebo je považované za prípustnú reakciu organizmu na podnet.

Štruktúra a funkcia erytrocytov

Erytrocyt je bikonkávna elastická postcelulárna štruktúra krvi s veľkosťou 6-11 mikrometrov, obsahujúca hemoglobín. Vyrába sa v kostnej dreni rebier, kostiach lebky a chrbtice. Trvanie funkčnosti zlúčenín sa pohybuje od 95 do 125 dní.

Vďaka svojej špecifickej konkávnosti má erytrocyt veľký povrch. To má pozitívny vplyv na štruktúru útvaru, pretože sa stáva pružným a mobilným, vykonáva svoje základné funkcie rýchlejšie a ľahšie preniká do najmenších kapilár.

Jeho veľkosť je ovplyvnená pohlavím osoby: mužská červená krv je menšia ako ženská. Jeho objem závisí od obsahu vody v tele - so zvýšením osmotického tlaku sa veľkosť buniek znižuje a naopak.

Počet molekúl hemoglobínu závisí od začervenania buniek. Hlavnou úlohou tejto látky je transport kyslíka cez ľudské telo.

Hemoglobín obsahuje atómy železa, ktoré viažu kyslík a bránia jeho odchodu. Erytrocyty sú obohatené v pľúcach, potom sa šíria cez krvný obeh v celom tele. Čím vyššia je koncentrácia hemoglobínu v nich, tým rýchlejšie pracujú a dodávajú kyslík.

Ale vo všetkom by malo byť opatrenie a hladina hemoglobínu v krvi nie je výnimkou. Vedci vypočítali optimálnu úroveň tejto látky, ktorá zabezpečuje správne fungovanie nášho tela.

Platné ukazovatele

Koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách sa bežne označuje ako „farebný indikátor“. Podľa všeobecne uznávaného štandardu sa rovná jednej. Jednotka znamená, že v erytrocyte by sa hemoglobín mal rovnať hodnote 33,35 pg.

Po skončení života červených krviniek sa likvidujú makrofágmi. Pre muža, ženu a dieťa je koncentrácia týchto zlúčenín a hemoglobínu individuálna:

Muž - (3,9 - 5,3) × 10 v 12 stupňoch na 1 liter krvi.
Žena - (3,6 - 4,5) × 10 v 12 stupňoch červených krviniek na 1 liter krvi.
Deti - (3,6 - 4,5) × 10 v 12 stupňoch na 1 liter.

Zmenená koncentrácia hemoglobínových molekúl nemusí súvisieť s hladinou červených krviniek (to je charakteristické pre nedostatok železa, talasémiu alebo anémiu). Anizochrómia pri všeobecnej analýze krvi u dieťaťa spravidla signalizuje počiatočné štádium anémie.

Anizochrómia: príčiny

Ako už bolo uvedené, anizochrómia charakterizuje farebnú saturáciu červených krviniek v štúdii séra. Krvné bunky so správnou koncentráciou hemoglobínu majú jednotnú ružovú farbu s malým jasným bodom uprostred. V lekárskom svete sa tieto látky nazývajú normochromické.

Zlúčenina s bledo purpurovou farbou sa nazýva polychromatofil a je považovaná za platný jav. Je charakterizovaná bazofilnou látkou. Ak má polychromofil neštandardný vzor, potom sa už nazýva retikulocyt.

Ak sa koncentrácia týchto buniek v krvi zvýši, táto odchýlka je definovaná ako polychromatofília alebo polychrómia. Formulár analýzy zaznamená túto odchýlku normy a štádium jej vývoja. Existujú tri stupne polychrómie:

Prvý. Prejavuje sa prítomnosťou jediného polychromofilu v každom piatom zornom poli.
Druhý. Vyznačuje sa prítomnosťou niekoľkých polychromatofilov v zornom poli.
Tretí. V každom mieste je viac ako desať svetložltých červených krviniek.

Je to dôležité! Mladé červené krvinky sa líšia farbou od dospelých. Vyznačujú sa bohatou modrou farbou.

Postupne je „mladý“ nasýtený hemoglobínom a mení sa na štandardnú ružovú farbu.

Ak sú nové bunky na všeobecnom pozadí zvýraznené bledosťou, táto choroba sa nazýva hypochrómia. Ak majú výraznú nasýtenú farbu, možno to považovať za príznak hyperchrómie. Diagnostikovaná pri plus 1 alebo mínus 1 k prípustnej rýchlosti.

Hypochromia: príčiny vývoja

Hypochrómia je deficit červených krviniek v hemoglobíne. Z tohto dôvodu červené krvinky nemôžu úplne transportovať kyslík cez telo, čo spôsobuje hypoxiu všetkých orgánov.

Jednou z hlavných príčin hypochrómie je nedostatok železa. To významne znižuje koncentráciu molekúl hemoglobínu a bledosť červených krviniek.

Existujú tri fázy vývoja ochorenia. Každý z nich je charakterizovaný individuálnym indikátorom erytrocytov, stupňom farby a veľkosťou zóny osvietenia.

Hypochrómia je diagnostikovaná u pacientov trpiacich poruchami krvi alebo chorobami gastrointestinálneho traktu. Ak je tento stav stanovený včas, liečba nebude zložitá. Pacientovi s ťažkou fázou ochorenia je predpísaná diéta a lieky.

S výhradou všetkých odporúčaní sa stav pacienta stabilizuje po mesiaci a pol. Na liečbu anémie počas tehotenstva sa používajú lieky obsahujúce železo, ktoré sa volia podľa individuálnych charakteristík budúcej matky. Iba v tomto prípade, dieťa nebude zaznamenaná anizochrómia červených krviniek.

Hyperchrómia: príčiny vývoja

Hyperchrómia je nadmerná saturácia červených krviniek hemoglobínom. Vizuálne sa to prejavuje jasnou červenou farbou buniek a nedostatkom osvietenia v jej strede. Vedie k anizocytóze bunky.

Červené krvinky podliehajú anizochrómii tejto povahy z nasledujúcich dôvodov:

Nedostatok kyseliny listovej a kyanokobalamínu.
Zhubné nádory pľúc a žalúdka.
Črevná patológia.
Genetická závislosť.
Vrodené ochorenia.

Kyselina listová

Vzhľadom k veľkej veľkosti červených krviniek nemôže správne pohybovať po tele a dodávať kyslík. V dôsledku toho človek rýchlo zvyšuje riziko ischémie orgánov.

Anizochrómia vo všeobecnom krvnom teste

Anizochrómia vo všeobecnom krvnom teste - čo to je?

Fenomén anizochrómie pri všeobecnej analýze krvi možno nájsť u dospelých aj detí.

Samotná koncepcia anizochrómie v jej jadre implikuje farebnú heterogenitu.

V štúdii krvi sa tento termín vzťahuje na nerovnomerné, nedostatočne pigmentované alebo naopak príliš jasné farby červených krviniek.

Funkcie a štruktúra erytrocytov
Prejavy anizochrómie