Predsieňová fibrilácia srdca - príčiny, symptómy a liečba

Predsieňová fibrilácia sa prejavuje ako rozptýlená, chaotická kontrakcia svalového tkaniva (myokardu) predsiení, s rýchlosťou 350-600 pulzov za minútu. V dôsledku toho nie sú predsiene úplne znížené, krv zostáva v komorách oslabená. Časť krvi je zadržaná v predsieních, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Prítomnosť predsieňovej fibrilácie trvajúcej viac ako 48 hodín vedie k vysokému riziku vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu, tromboembolizmu rôznych orgánov a periférnych ciev, závažnej kardiovaskulárnej insuficiencii.

Čo je to?

Predsieňová fibrilácia v latinčine znamená "šialenstvo srdca". Termín "predsieňová fibrilácia" slúži ako synonymum a definícia ochorenia je nasledovná: atriálna fibrilácia je typ supraventrikulárnej tachykardie charakterizovaný chaotickou predsieňovou aktivitou s ich redukciou s frekvenciou 350-700 za minútu.

Táto porucha srdcového rytmu je pomerne bežná a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku - u detí, starších ľudí, mužov a žien v strednom a mladom veku. Až v 30% prípadov je potreba núdzovej starostlivosti a hospitalizácie pre poruchy rytmu spojená práve s dôsledkami fibrilácie predsiení. S vekom sa frekvencia ochorenia zvyšuje: ak do 60 rokov sa pozoruje u 1% pacientov, potom je ochorenie už zaregistrované u 6-10% ľudí.

Pri predsieňovej fibrilácii dochádza k atriálnej kontrakcii vo forme zášklbov, atria sa chveje, ako keby sa cez ne blikalo zvlnenie, pričom jednotlivé skupiny vlákien navzájom pracujú nekoordinovane. Ochorenie vedie k pravidelnému porušeniu činnosti pravej a ľavej komory, ktorá nemôže vrhnúť dostatočné množstvo krvi do aorty. U pacientov s fibriláciou predsiení sa preto u pacienta často vyskytuje pulzový deficit vo veľkých cievach a nepravidelná srdcová frekvencia. Konečná diagnóza môže byť uskutočnená EKG, ktorá odráža patologickú elektrickú aktivitu predsiení a tiež odhaľuje náhodný, nedostatočný charakter srdcových cyklov.

príčiny

Rôzne akútne a chronické stavy môžu vyvolať abnormálny srdcový rytmus typom atriálnej fibrilácie.

Ostré dôvody sú:

• vystavenie teplotným faktorom - hyper alebo hypotermia;
• operácie;
• infarkt myokardu;
• nadmerné používanie kofeínu, alkoholu, nikotínu;
• zápalové ochorenia srdca - perikarditída, myokarditída;
• užívanie liekov s arytmogénnym účinkom;
• mechanické účinky na telo - zranenie, vibrácie;
• niektoré iné typy arytmií (WPW syndróm).

Vplyv vyššie uvedených faktorov na zdravé srdce nie je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený fibriláciou predsiení - štrukturálne a metabolické zmeny v myokarde, ako aj niektoré typy nekardiálnej patológie prispievajú k jej výskytu:

• kardiomyopatia;
• srdcové nádory;
• konstrikčná perikarditída;
• najmä endokrinnú patológiu;
• ischemická choroba srdca;
• získané a niektoré vrodené srdcové chyby;
• hypertenzia;
• hypertyreóza;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (krehká cholecystitída, diafragmatická hernia);
• patológia centrálneho nervového systému;
• intoxikácie.

Príznaky fibrilácie predsiení

Je potrebné pripomenúť, že v 20-30% prípadov predsieňová fibrilácia prebieha bez symptómov, bez toho, aby spôsobila akékoľvek pocity. Detekcia takejto formy sa zvyčajne uskutočňuje náhodne.

Medzi hlavné sťažnosti pacientov s fibriláciou predsiení patria:

• hlavnou sťažnosťou je náhly záchvat rýchleho nepravidelného srdcového tepu alebo pocit konštantného nepravidelného tepu srdca, pulzácia žíl v krku;
• zúženie bolesti v oblasti srdca, ako je angína;
• všeobecná slabosť, zvýšená únava;
• ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť), najmä počas cvičenia;
• závraty, nestabilná chôdza;
• mdloby, mdloby;
• nadmerné potenie;
• zriedkavo zvýšenie moču (polyúria) s uvoľňovaním natriuretického hormónu.

S rozvojom trvalej formy ochorenia pacienti už nepociťujú nepohodlie alebo prerušenia v práci srdca a prispôsobujú sa tomu, aby žili s touto chorobou.

komplikácie

Najnebezpečnejšie komplikácie ma:

1. Vývoj tromboembolizmu v dôsledku trombózy v srdcových komorách.
2. Zlyhanie srdca.
3. Nástup náhleho úmrtia na zástavu srdca spôsobený blokovaním vnútorných otvorov.
4. Vývoj kardioembolickej mŕtvice, ku ktorej dochádza v dôsledku stagnácie krvi v predsieni.
5. Kardiogénny šok vyvolávajúci významné zníženie krvného tlaku, v dôsledku čoho orgány a tkanivá ľudského tela už nedostávajú potrebnú výživu, a začínajú v nich nezvratné procesy.
6. Tvorba krvných zrazenín, ktoré sa prietokom krvi môžu dostať do akéhokoľvek orgánu, vrátane mozgu, spôsobujú smrť mozgového tkaniva (mŕtvica).

Predsieňový pohľad sa na prvý pohľad javí ako jednoduchá choroba. Pacienti s takouto diagnózou by si mali uvedomiť, že blikajúca arytmia je patológia, ktorej nebezpečenstvo je spojené s komplikáciami vyplývajúcimi z nedostatku včasnej adekvátnej liečby alebo prechodu ochorenia na chronickú formu.

diagnostika

Predsieňová fibrilácia sa diagnostikuje na základe:

• zber a analýza dejín;
• zistenie charakteristických sťažností pacienta;
• zistenie určitých špecifických zmien v štandardných záznamoch elektrokardiogramu.

Elektrokardiografické znaky uvažovanej patológie sú nasledovné: t

• detegujú sa viaceré f vlny, čo potvrdzuje fibriláciu predsiení (blikanie). Tento typ vlny sa môže líšiť amplitúdou, tvarom a inými charakteristikami;
• na záznamoch sú úplne chýbajúce P zuby, ktoré sa nevyhnutne nachádzajú v normálnom sínusovom rytme srdcových kontrakcií;
• pri zachovaní komplexov QRS dochádza k chaotickému porušeniu RR intervalov.

Okrem toho, keď sa vykonáva štandardná elektrokardiografia, lekári sú schopní určiť asociovanú kardiálnu patológiu u pacienta, čo vyvoláva poruchy rytmu. Na stanovenie presnej diagnózy a detekcie všetkých súvisiacich patológov môžu lekári použiť také diagnostické metódy ako: Holterov monitoring, echokardiografia, ultrazvuk srdca, atď.

Príklad paroxyzmálnej fibrilácie predsiení na EKG

Liečba fibrilácie predsiení

V súčasnosti sa predsieňová fibrilácia používa niekoľko spôsobov liečby zameraných na obnovenie adekvátneho srdcového rytmu a prevenciu nových záchvatov. Použité lieky, elektrická kardioverzia. So slabou účinnosťou týchto metód sa používajú chirurgické metódy liečby - ablácia katétra alebo implantácia kardiostimulátora. Integrovaný prístup k terapii vám umožňuje zabrániť novým útokom.

Na fibriláciu predsiení sa používajú tieto lieky:

1. Zabrániť vzniku krvných zrazenín v krvi znamená - dezagreganty.
2. Beta-blokátory (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápnika (verapamil, diltiazem) - spomaľujú srdcovú frekvenciu. Tieto liečivá pri atriálnej fibrilácii srdca zabraňujú nadmerne rýchlej kontrakcii komôr, ale neriadia srdcový rytmus.
3. Pri protidoštičkovej terapii sa predpisujú antikoagulanciá, pričom sa nevylučuje tvorba krvných zrazenín, ale znižuje sa riziko vzniku týchto krvných zrazenín a následne aj výskyt mozgových príhod (heparín, fondaparín, enoxaparín).
4. V diagnostike predsieňovej fibrilácie sa používajú aj lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a výskytu mŕtvice (warfarín, pradaksa).
5. Antiarytmiká (amiodarón, dronedarón, ibutilid, prokaínamid, propafenón, sotalol, flekainid).

Na sledovanie účinkov liekov sú potrebné pravidelné krvné testy. Iba lekár bude môcť vybrať správnu pilulku pre atriálnu fibriláciu, pretože mnohé z nich majú vážne kontraindikácie, ako aj proarytmickú aktivitu, keď podanie samotného lieku môže neočakávane vyvolať atriálnu fibriláciu.

Pred liečbou srdcovej fibrilácie predsiení je potrebné vziať do úvahy sprievodné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u pacienta. Niekedy sa lieky začínajú v nemocnici, kde je pre lekárov jednoduchšie kontrolovať odpoveď tela a srdcovú frekvenciu. Pri tejto terapii sa v 30-60% prípadov stav pacienta zlepšuje, ale časom sa môže účinnosť liekov znížiť. V tomto ohľade lekári často predpisujú niekoľko antiarytmických liekov.

Liečba perzistentnej fibrilácie predsiení

V tejto forme je pacientovi predpísané tablety, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. Hlavnými skupinami sú tu beta-blokátory a srdcové glykozidy, napríklad Concor 5 mg x 1 krát denne, koronálne 5 mg x 1 krát denne, egilok 25 mg x 2 krát denne, ZOK betalok 25-50 mg x 1 krát denne atď. Zo srdcových glykozidov sa používa digoxín 0,025 mg, 1/2 tableta x 2-krát denne - 5 dní, prestávka - 2 dni (sat, slnko).

Je potrebné predpísať antikoagulanciá a protidoštičkové látky, ako je kardiomagnyl 100 mg pri obede, alebo klopidogrel 75 mg pri obede, alebo warfarín 2,5-5 mg x 1 krát denne (vždy pod kontrolou INR, čo je parameter systému krvnej zrážanlivosti, zvyčajne 2,0-2,5). Tieto lieky interferujú so zvýšenou trombózou a znižujú riziko infarktu myokardu a mŕtvice.

Chronické srdcové zlyhanie sa má liečiť diuretikami (indapamid 1,5 mg ráno, veroshpiron 25 mg ráno) a ACE inhibítorom (prestarium 5 mg ráno, enalapril 5 mg x 2 krát denne, lisinopril 5 mg ráno), ktoré majú ochranný účinok na cievy a srdce.

Chirurgická liečba ochorenia

Vďaka aktívnemu rozvoju vedy a medicíny je chirurgická liečba arytmií veľmi sľubná. Existuje niekoľko rôznych prístupov:

1. Implantácia mini kardioverter defibrilátor. Táto možnosť liečby je vhodnejšia pre ľudí, ktorých paroxyzmálna atriálna fibrilácia je zriedkavá. Takéto zariadenie automaticky deteguje poruchu rytmu a dáva elektrický impulz schopný obnoviť normálnu činnosť srdca.
2. Fyzická deštrukcia prvku atrioventrikulárneho uzla alebo patologického zväzku nervových impulzov do komôr z predsiene. Táto možnosť sa využíva v neprítomnosti účinku protidrogovej liečby. Výsledkom operácie je zníženie srdcovej frekvencie normalizáciou počtu signálov prenášaných do komôr. Zároveň je často atrioventrikulárne spojenie úplne zablokované a pri normálnej komorovej kontrakcii je do nich implantovaný kardiostimulátor (IVR je umelý kardiostimulátor).

Životný štýl s fibriláciou predsiení

Všetky ochorenia srdca zahŕňajú životný štýl, ktorý je tradične charakterizovaný ako zdravý. Predsieňová fibrilácia nie je výnimkou.

Štandardné odporúčania zahŕňajú ľahkú fyzickú námahu pri atriálnej fibrilácii srdca: ranné cvičenia, denné prechádzky na čerstvom vzduchu. Osoba by si mala udržiavať prirodzenú pohyblivosť, nemala by neustále ležať (s výnimkou období arytmického záchvatu).

Samostatnou otázkou je kombinácia diagnózy predsieňovej fibrilácie a alkoholu. Ľudia so srdcovým ochorením by nemali konzumovať alkohol.

Zároveň je známe, že v malých množstvách môže mať alkohol pozitívny účinok najmä na nervový systém (sedatívny účinok), na tráviaci systém (stimuluje trávenie), na cievy (rozširuje cievy). Vo výnimočných prípadoch môže osoba trpiaca atriálnou fibriláciou vypiť najviac 50 gramov nápoja denne so 40% alkoholom a nie viac ako 150 gramami nápoja s 12% alkoholom.

diéta

Základom výživy týchto pacientov by mali byť rastlinné netučné jedlá, ako aj cereálne celozrnné zrná, polievky na vode. Zeleninové dusené mäso a kastról, čerstvé šaláty, ochutené malým množstvom rafinovaného oleja, varených alebo dusených morských rýb.

Je potrebné v malých porciách: prejedanie spôsobuje podráždenie nervu vagus, čo znižuje funkciu sínusového uhla, kde sa objavujú patologické impulzy.

Samostatne chcem povedať o akomkoľvek alkohole: musí byť úplne vylúčený zo stravy. Aj u relatívne zdravých ľudí môže opitý alkohol vyvolať záchvat arytmie, ktorý je veľmi ťažké zastaviť kvôli rýchlo sa vyskytujúcim degeneratívnym zmenám v srdci.

Aká je prognóza?

Prognóza života s atriálnou fibriláciou je určená predovšetkým príčinami ochorenia. Napríklad u pacientov, ktorí prežili akútny infarkt myokardu as významnou kardiosklerózou, môže byť krátkodobá prognóza života priaznivá a nepriaznivá pre zdravie a v strednodobom horizonte, pretože u pacienta sa vyvinie chronické srdcové zlyhanie, ktoré zhoršuje kvalitu života a znižuje ho. doba trvania.

Avšak pri pravidelnom príjme liekov predpísaných lekárom sa nepochybne zlepšila prognóza života a zdravia. A pacienti s trvalou formou AI registrovanou v mladom veku, s primeranou kompenzáciou, s ňou žijú až do 20-40 rokov.

Predsieňová fibrilácia srdca: príčiny a spôsoby liečby

Predsieňová fibrilácia je jednou z najbežnejších foriem poruchy srdcového rytmu. Ďalším názvom patológie je fibrilácia predsiení.

V prítomnosti tejto choroby sa osoba sťažuje na náhle ataky tachykardie. V týchto chvíľach sa mu zdá, že srdce sa chystá „vyskočiť z hrude“. Niekedy sú možné aj iné pocity, ako keby sa srdce na niekoľko sekúnd zastavilo, po ktorom začne biť pomstou. Počas obdobia „vyblednutia“ srdca sa ruky človeka začnú triasť, cíti silnú slabosť a chvenie sa po celom tele.

Choroba sa vyznačuje silnými prerušeniami v činnosti srdcového svalu. Predsieň sa prestane normálne uzatvárať, namiesto toho sa „triape“, čo má za následok zníženie množstva krvi vstupujúcej do komôr. Niekedy začnú vytvárať arytmické vibrácie, ktoré spôsobia, že človek má neopodstatnené záchvaty strachu, záchvaty paniky a silné zhoršenie celkového stavu.

Predsieňová fibrilácia je sprevádzaná častými záchvatmi tachykardie, čo vedie k akútnemu nedostatku vzduchu, dýchavičnosti a závratu. Niekedy nevoľnosť a následné nutkanie zvracať. U niektorých pacientov takéto ochorenia spôsobujú synkopu - krátkodobú stratu vedomia. Podobne ako mnohé iné ochorenia srdca, aj atriálna fibrilácia má úzky vzťah s pacientovým vekom. Riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje po dosiahnutí veku 40 rokov, ale epizódy ochorenia sa stávajú obzvlášť silné v 70-80 rokoch.

Čo je to?

Predsieňovou fibriláciou je porušená kontraktilná funkcia srdcového svalu spôsobená dezorganizáciou predsieňovej aktivity. Táto patológia je charakterizovaná náhlym zvýšením srdcovej frekvencie až do 600 úderov za minútu.

Súčasne sa počet komorových a predsieňových kontrakcií tiež stáva arytmickým, to znamená, že tieto procesy sa časovo nezhodujú.

Prečo sa vytvára atriálna fibrilácia?

Príčiny fibrilácie predsiení sú rozdelené do dvoch skupín:

• srdcový, priamo súvisiaci s prácou srdca;
• extracardiac - iné faktory, v dôsledku ktorých došlo k porušeniu kontraktilnej funkcie srdcového svalu.

Pozrime sa bližšie na každú z týchto skupín.

Srdcové príčiny ma

Táto skupina príčin fibrilácie predsiení zahŕňa:

• pooperačné stavy;
• ochorenia koronárnych artérií srdca;
• pretrvávajúca arteriálna hypertenzia;
• srdcové chyby (vrodené a získané);
• kardiomyopatia.

Existuje oveľa viac extrakardiálnych príčin fibrilácie predsiení.

Extracardiac príčiny MA

Táto skupina zahŕňa:

• predchádzajúce chirurgické zákroky v oblasti srdca;
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza atď.);
• obštrukčné procesy, ktoré sa vyskytujú v orgánoch dýchacieho systému a majú chronický charakter;
• vírusové patológie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• ochorenia spôsobené poruchou funkcie centrálneho nervového systému.

Faktory predisponujúce k rozvoju fibrilácie predsiení môžu byť tiež:

• nekontrolované lieky;
• liečba antibiotikami;
• syndróm chronickej únavy;
• častý stres;
• emocionálne výbuchy;
• nadmerné cvičenie;
• zneužívanie alkoholu;
• nadmerné fajčenie;
• Zneužívanie kávy a iných nápojov, ktoré obsahujú kofeín vo veľkých množstvách (napríklad tzv. „Energia“).

Predsieňová fibrilácia sa môže vyskytnúť nielen u starších pacientov, ale aj u mladých ľudí. V tomto prípade môžeme hovoriť o vývoji takých patológií, ako je prolaps mitrálnej chlopne. Takéto ochorenie je vo väčšine prípadov latentné, takže sa môže detegovať len počas profylaktických vyšetrení.

klasifikácia

Predsieňová fibrilácia má svoje vlastné odrody, podľa ktorých sa jej príznaky tiež líšia. Choroba sa klasifikuje podľa nasledujúcich kritérií:

• klinický priebeh;
• rýchlosť kontrakcie srdcových komôr.

Zvážte tieto formy arytmie samostatne.

Typy arytmií v klinickom priebehu

Predsieňová fibrilácia podľa klasifikácie klinického priebehu je:

1. Paroxyzmálna. Táto forma atriálnej fibrilácie je charakterizovaná náhlym nástupom ataku, ktorého trvanie môže dosiahnuť 6-7 dní. Ale spravidla netrvá dlhšie ako jeden deň. Patologický stav prechádza sám a nevyžaduje lekársky zásah.
2. Vytrvalý. Táto forma atriálnej fibrilácie môže trvať až 7 dní. Zastavuje sa len užívaním liekov.
3. Chronická, ktorá môže pacienta dlhodobo narušiť, bez toho, aby podľahla lekárskej starostlivosti.

Aj keď je choroba mierna, nemožno ju považovať za bezpečnú pre ľudské zdravie. Akékoľvek zlyhania v práci srdca znamenajú hrozbu, takže je neprijateľné ich ignorovať!

Klasifikácia MA pre frekvenciu komorových kontrakcií

Ak zvážime klasifikáciu fibrilácie predsiení podľa frekvencie komorových kontrakcií, potom to môže byť:

• bradysystolický, v ktorom je komorová frekvencia znížená na 60 úderov za minútu;
• normosystolický s frekvenciou kontrakcií od 60 do 90 zdvihov / min;
• tachysystolický, keď frekvencia kontrakcií srdcových komôr presahuje 90 úderov za minútu.

príznaky

Docela často sa môže atriálna fibrilácia vyskytnúť bez viditeľných príznakov, takže je takmer nemožné ju identifikovať bez podstúpenia špeciálnych inštrumentálnych diagnostických opatrení. Detekcia patológie sa spravidla vyskytuje úplne náhodne, počas vyšetrenia na prítomnosť iných odchýlok v zdravotnom stave pacienta.

Ak sa arytmia stále prejavuje, potom príznaky jej výskytu môžu byť nasledovné:

• náhly nárast srdcového tepu sprevádzaný pulzáciou krčných žíl;
• slabosť, všeobecná slabosť;
• únava;
• bolesť srdca, pripomínajúca bolesť angíny (pocit tlaku v srdci);
• systematické závraty;
• nedostatočná koordinácia pohybov v čase útoku;
• dýchavičnosť aj pri miernej námahe av stave absolútneho odpočinku;
• nadmerné potenie;
• napoly v bezvedomí stave;
• synkopa;
• polyúria.

Keď sa patológia stane chronickou, pacient už nie je trápený nepohodlím a inými nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca. Postupne si človek s chorobou zvykne na život.

diagnostika

Pre presné stanovenie diagnózy musí pacient podstúpiť špeciálne lekárske vyšetrenie. Diagnostická schéma pozostáva z nasledujúcich činností.

1. Vizuálne vyšetrenie pacienta, počas ktorého môže byť zistená prítomnosť základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik atriálnej fibrilácie.
2. Lekárska anamnéza založená na sťažnostiach pacienta.
3. Klinické štúdie moču a krvi. Takéto postupy tiež pomôžu identifikovať patológie, ktoré môžu spôsobiť MA.
4. Biochemická analýza krvi.
5. Elektrokardiogram, ktorý pomáha odhaliť poruchy srdca.
6. Hormónový test.
7. KhMEKG - monitorovanie kardiogramu, vykonávané počas niekoľkých dní metódou Holtera. Procedúra pomáha s presnosťou určiť obdobia, kedy dochádza k arytmii, aj keď sa stav pacienta nezmenil.
8. Echokardiografia, ktorá pomáha identifikovať štrukturálne zmeny v srdcovom svale.
9. Transesofageálna echokardiografia, ktorá pomáha odhaliť krvné zrazeniny v predsiene alebo ušiach. Vykonáva sa vložením sondy do pažeráka pacienta.
10. X-ray hrudníka.
11. Záťažový test vykonávaný pomocou špeciálneho simulátora. Počas fyzického cvičenia lekár vyhodnocuje prácu srdcového svalu.

Ako liečiť atriálnu fibriláciu?

Liečba arytmie závisí od jej formy. Spôsoby liečby používané pri paroxyzmálnom MA teda nie sú vhodné na zastavenie patologického stavu v chronickej forme ochorenia.

Vlastnosti liečby paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie

V tomto prípade je všetko úsilie zamerané na obnovenie sínusovej srdcovej frekvencie. Ak od vývoja paroxyzmu uplynulo viac ako 48 hodín, potom sa o otázke ďalšej stratégie liečby rozhoduje individuálne pre každú osobu. V tomto prípade by mal trvať najmenej 3 týždne po užití warfarínu alebo podobných liekov. Všetky opatrenia zamerané na odstránenie patológie však vyžadujú povinnú hospitalizáciu pacienta.

Na obnovenie srdcového rytmu sa používajú nasledujúce metódy:

• lieková terapia s prokaínamidom, Korglikonom, strofantínom (intravenózne) a kordarónom (orálne);
• liečba liekmi, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu - beta-blokátory (karvedilol, Nebilet, atď.), antiarytmiká (Propanorm, Allapinin), protidoštičkové látky (Aspirin Cardio, TromboAss atď.);
• kardioverzia, ktorá sa používa s neúčinnosťou farmakoterapie. Táto manipulácia sa vykonáva na špeciálnej kardiologickej jednotke intenzívnej starostlivosti a vyžaduje zavedenie intravenóznej anestézie. Technika procedúry je založená na použití malého výboja elektrického prúdu, s ktorým lekár „robí“ tlkot srdca v správnom rytme.

Ak sa záchvaty arytmie často opakujú, lekár môže urobiť 2 rozhodnutia:

1. Preložiť paroxyzmálnu formu MA do trvalého, a až potom liečiť patológiu.
2. Vykonajte núdzovú operáciu.

Okrem vyššie uvedených existujú aj iné techniky, ktorých použitie pomáha zbaviť sa choroby. Existujú aj iné prístupy, s ktorými môžete dlhodobo zabudnúť na nepríjemné symptómy.

Liečba warfarínom a novými antikoagulanciami

Ak dôjde k fibrilácii predsiení, všetkým pacientom, s výnimkou ľudí, ktorí dosiahli vek 65 rokov, ako aj pacientov s nízkym rizikom vzniku komplikácií, sa predpisujú perorálne antikoagulanciá. Spravidla sa používajú tablety.

Príjem warfarínu začína minimálnou dávkou 2,5 mg, ale postupne sa zvyšuje na 5 mg. V tomto prípade by mal pacient pravidelne absolvovať kontrolné štúdie na posúdenie pozitívnej dynamiky liečby, ako aj na pochopenie toho, ako liek ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta. Ak chýba schopnosť kontrolovať INR, pacientovi môžu byť predpísané iné lieky - Aspirín alebo Klopidorgel.

Takéto známe antikoagulanciá ako Dabigatran, Apixaban a ďalšie, neboli dlho považované za novinky, takže sa označujú ako bežné orálne antikoagulanciá. O Edoksaban to nemožno povedať. Tento liek už prešiel 3 fázami klinických testov. Ale zatiaľ čo nie je registrovaná, jeho uplatňovanie na RO sa nevykonáva.

Kedy je operácia zobrazená?

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení má svoje vlastné ciele. Napríklad, ak je ochorenie srdca, ktoré spôsobilo arytmiu, operácia srdca zabraňuje vzniku nových ohnísk ochorenia. Hoci, samozrejme, nemôžeme vylúčiť možnosť opätovného výskytu patológie.

Takže pri iných srdcových patológiách je vhodnejšie použiť laserovú abláciu. Koná sa na:

1. Trvalá fibrilácia predsiení, ktorá je sprevádzaná rýchlo progresívnym zlyhaním srdca;
2. Neúčinnosť liečebnej antiarytmickej terapie;
3. Intolerancia na lieky používané na liečbu AI.

Rádiofrekvenčná ablácia zahŕňa vystavenie chorých oblastí predsiene špeciálnej elektróde s rádiovým senzorom na konci. Elektróda sa vloží do femorálnej artérie, ale predtým sa pacientovi podá celková anestézia. Proces je riadený röntgenovou televíziou. Postup je absolútne bezpečný a riziko zranenia je znížené na minimum.

Implantácia kardiostimulátora

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť, že pacientovi zavedie špeciálne zariadenie - kardiostimulátor. Toto zariadenie sa tiež nazýva umelý vodič tepovej frekvencie. S ním môžete normalizovať srdcovú frekvenciu.

Kardiostimulátor môže byť jednokomorový (stimuluje len atriálnu kontrakciu) a dvojkomorovú (stimuluje sa stimulácia predsiene a komôr). Moderné zariadenia sa dajú ľahko prispôsobiť rytmu života človeka, čo mu umožňuje nemyslieť na intenzitu vykonávanej fyzickej aktivity. Prístroj si okrem toho pamätá všetky údaje o tom, čo sa v poslednej dobe vyskytlo, na základe čoho bude lekár schopný vykonávať výpočty a vyhodnocovať prácu srdca pacienta.

Technika prevádzky

Prevádzka na zavedenie elektrického kardiostimulátora sa vykonáva v 7 stupňoch:

1. Lekár urobí kožnú incíziu v spodnej časti kľúčovej kosti;
2. Pri starostlivej röntgenovej kontrole sa do srdca vloží špeciálna elektróda;
3. Lekár testuje prácu elektród;
4. Konce vložených elektród sú upevnené na správnom mieste; robte to pomocou špeciálnych zahnutých hrotov alebo vývrtiek;
5. V podkožnom tukovom tkanive sa vytvorí drážka, do ktorej sa následne umiestni puzdro kardiostimulátora;
6. Implantovaný kardiostimulátor je pripojený k elektródam;
7. Miesto rezu je zošité.

Nemyslite si, že inštalácia kardiostimulátora nepriaznivo ovplyvní kvalitu života pacienta. Naopak, v prípade fibrilácie predsiení zariadenie robí srdce silnejším a trvanlivejším. Avšak od okamihu chirurgického zákroku musí pacient vždy pamätať, že má na sebe dosť komplikované zariadenie. Aby sa neublížil, bude musieť dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Pravidlá napájania

Keďže arytmia je často sprevádzaná ďalšími patológiami kardiovaskulárneho systému, je veľmi dôležité dodržiavať diétu, aby sa zabránilo novým útokom. Pomôže to vyhnúť sa zbytočnému stresu na srdci a zároveň obohatí telo o základné vitamíny a minerály.

Na tento účel je potrebné vylúčiť zo stravy:

• sladkosti;
• všetky výrobky, ktoré obsahujú cukor (vrátane ovocia);
• soli a soli;
• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• salámy;
• tučné mäso a ryby;
• mastné maslo, margarín;
• pekárenské výrobky;
• cukrovinky.

Namiesto „škodlivého“ jedla sa pacientovi odporúča jesť viac ovocia a zeleniny - surové, dusené alebo dusené. V tejto forme si zachovávajú všetky svoje prospešné vlastnosti a obohacujú telo vláknom, ktoré je veľmi užitočné pre normálny metabolizmus.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Vo väčšine prípadov sa komplikácie ochorenia vyskytujú v dôsledku predčasného prístupu k lekárovi, ako aj z dôvodu nedodržania všetkých odporúčaní lekára. Mnohí pacienti, ktorí si všimli prvý postup, ukončili liečbu alebo začali užívať lieky podľa vlastného uváženia. Dyspnoe, závraty, bolesť v srdci a ostré ataky nedostatku vzduchu - to sú hlavné dôvody, prečo ísť k kardiológovi.

Je predsieňová fibrilácia liečená úplne? Neexistuje jediná odpoveď, pretože závisí od mnohých faktorov. Lekári dávajú najvýhodnejšiu prognózu liečby, ak sa začala v ranom štádiu vývoja. Komplikácie sú možné len vtedy, ak boli poruchové príznaky patológie dlho ignorované. A nezáleží na tom, vedome osoba zanedbávala návštevu u lekára, alebo odpisovala indispozíciu na prejav únavy alebo fyzického vyčerpania. V tomto prípade oneskorenie pri návšteve kardiologickej kancelárie môže byť spojené s trombózou ciev srdca.

Bez liečby predsieňovej fibrilácie je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Porucha predsiení môže viesť k progresii základnej patológie, ktorá spôsobila nástup fibrilácie predsiení. Následky toho môžu byť nepredvídateľné.

Predsieňová fibrilácia srdca: opis, príčiny, príznaky, nebezpečenstvo a liečba

Čo je atriálna fibrilácia? Často sa pacienti sťažujú, že srdce je trochu „nezbedné“.

Cítia to vo forme silného srdcového tepu, ktorý sa zdá, akoby srdce vyskočilo z hrudníka.

Niekedy sa pocity stanú cudzími - srdce sa zastaví, cítite sa triaška alebo dokonca mierne brnenie.

Toto ochorenie nie je také zriedkavé. Pozrime sa, čo to je a čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca, aké sú jej príčiny, príznaky a liečba liečby.

Čo to je?

Normálne fungovanie srdcového svalu je kontrakcia predsiení a komôr v správnom poradí. Keď porušovanie srdca začne klesať v zlom rytme, tak lekárske meno pre tento jav je arytmia.

Ľudia majú najčastejšie tento typ ochorenia, ako je atriálna fibrilácia. Zároveň sa v práci srdcového svalu stratí fáza, v ktorej sa atria znižuje. Namiesto sťahov dochádza k zášklbom alebo „blikaniu“, ktoré ovplyvňuje komorovú funkciu.

převládání

Táto choroba je známa už dlhú dobu a podľa štatistík narušenie srdcových rytmov priviedlo všetkých dvoch stotisíc návštevníkov kliniky.

Často sa predsieňová fibrilácia (AI) javí ako dôsledok a komplikácia IHD alebo hypertenzie.

AI zahŕňa atriálny flutter, ako aj fibriláciu.

Vo Veľkej Británii a Spojených štátoch sa uskutočnili rôzne štúdie tohto ochorenia, ktoré ukazujú, že táto choroba sa vyskytuje u 0,4–0,9% dospelej populácie.

Náraz MA na začiatku je zvyčajne vyslovený, potom sa objavujú relapsy (periodická ejekcia krvi do aorty).

Klasifikácia, druhové rozdiely, štádiá

Choroba má 3 štádiá:

• Ukončí sa bez akéhokoľvek ošetrenia. Nie je to zvlášť nebezpečné a má priaznivú prognózu.
• Nezávisle sa nezastaví. Srdcový rytmus sa obnovuje v dôsledku liečebných alebo fyzioterapeutických účinkov.
• Trvalá. Je potrebné neustále monitorovať činnosť srdca, aby sa zabránilo tromboembolizmu.

Predsieňová fibrilácia srdca môže byť paroxyzmálna (paroxyzmálna) a trvalá (dlhá), liečba oboch foriem je podobná.

Prečo sú rizikové faktory u mladých a starých ľudí

Najčastejšie sa toto ochorenie srdcového svalu vyskytuje v dôsledku jeho reumatických lézií, ako aj obezity alebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zistiť, čo to je a aké sú dôsledky), poškodenia alkoholom.

Ovplyvňuje srdcový sval a užívanie rôznych liekov, fajčenie, silný psycho-emocionálny stres, časté používanie kofeínových nápojov - káva, silný čaj, energia.

Chirurgické zákroky prenesené do srdca, vrodené srdcové vady možno pripísať aj rizikovým faktorom.

Väčšina epizód ochorenia AI sa vyskytuje u starších pacientov vo veku nad 75 rokov. Nie každý môže presne určiť príčinu tohto ochorenia.

Patológia srdca je jednou z najčastejších príčin. Toto ochorenie sa často vyskytuje, ak sa u pacienta niekedy diagnostikovala choroba alebo porucha štítnej žľazy.

Rizikovým faktorom u mladých ľudí sú zlé návyky. Neobmedzené užívanie alkoholu a fajčenie značne zvyšuje pravdepodobnosť, že ochoriete s MA.

Príznaky a príznaky útoku

Ako sa prejavuje arytmia? Závisí od formy ochorenia, ako aj od zvláštností ľudskej psychiky a celkového stavu myokardu.

Počiatočné príznaky tejto srdcovej choroby zahŕňajú recidivujúcu dyspnoe, ktorá sa nezastaví po dlhom čase po športovaní, častom srdcovom tepu, bolesti alebo iných nepríjemných pocitoch. To všetko sa deje vo forme útokov.

Nie každý má chronické ochorenie. Útoky môžu začať a občas sa opakovať počas celého života. U niektorých pacientov sa už 2 alebo 3 ataky fibrilácie predsiení stávajú chronickými. Niekedy sa choroba zistí až po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Ďalšie užitočné informácie o tejto chorobe nájdete na videu:

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala choroba srdcového svalu, vykoná sa nasledujúca diagnóza: pacient je požiadaný, aby vykonal určitý druh cvičenia, potom sa použije postup EKG.

Ak je forma bradysystolická, potom so záťažou na svaly sa rytmus značne zvyšuje. Diferenciálna diagnóza sa často vykonáva s sinusovou tachykardiou.

Príznaky fibrilácie predsiení na EKG:

Prvá a prvá pomoc pri paroxyzme

Aby sa zabránilo záchvatom, nemali by ste zabudnúť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré upokojujú srdcový rytmus.

Prvou vecou, ​​ktorú si môžete pomôcť sami alebo iným osobám počas ataku fibrilácie predsiení, je zavolať sanitku. Ak sa to stane s vami často osobne, noste pilulku predpísanú lekárom. Zvyčajne sú to valeriánske tablety, validol alebo volokardin.

Ak je miesto preplnené, opýtajte sa ostatných, či majú drogy. Ak tlak prudko klesne, pľúca začnú napučiavať, nastane stav šoku.

Čo možno urobiť, terapeutické taktiky, drogy

Ako liečiť srdcovú fibriláciu predsiení? V prvom rade záleží na forme ochorenia. Liečba srdcovej fibrilácie predsiení je liečba a chirurgický zákrok.

Hlavným cieľom je obnoviť a udržať sínusový rytmus, kontrolovať frekvenciu srdcových kontrakcií a vyhnúť sa tromboembolickým komplikáciám po chorobe.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov je zavedenie prokaínamidu do žily alebo do vnútra, ako aj kordarónu alebo chinidínu.

Propanorm sa tiež predpisuje, ale pred tým sa má monitorovať krvný tlak a monitorovať elektrokardiogram.

Existujú menej účinné lieky. Tieto zahŕňajú najčastejšie anaprilín, digoxín alebo verapamil. Pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti a slabosti v tele a častého tepu.

Na video (v angličtine) sa môžete pozrieť, ako sa vykonáva elektrická kardioverzia pri atriálnej fibrilácii:

Ak RO trvá viac ako dva dni, pacientovi sa predpíše warfarín. Tento liek v budúcnosti zabraňuje vzniku tromboembolických komplikácií.

Najdôležitejšie je liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k poruche srdcového rytmu.

Existuje tiež metóda, ktorá umožňuje radikálnu elimináciu fibrilácie predsiení. Toto je izolácia pľúcnych žíl rádiofrekvenčným spôsobom. V 60% prípadov pomáha metóda.

Niekedy tradičné metódy liečby pomáhajú. Patrí medzi ne užívanie výhonkov hlohu a valeriánu.

rehabilitácia

Keď sa odstránia záchvaty arytmie, srdce sa usadí a pacientovi sa umožní ísť domov, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa celý rad preventívnych opatrení.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť predsieňovej fibrilácii srdca - je úprava stravy a diéty. Mali by ste sa snažiť minimalizovať spotrebu nasýtených tukov, ako je maslo, ako aj soľ.

Choré srdce vyžaduje produkty, ktoré obsahujú veľa draslíka a soľ je antagonista.

Do dennej diéty je potrebné zahrnúť nielen banány, ktoré obsahujú veľa draslíka, ale aj výrobky ako sú pečené zemiaky, sušené marhule, čučoriedky, marhule.

Ak chcete znížiť negatívny vplyv prenesenej respiračnej arytmie, musíte venovať pozornosť dýchaniu. Ťažké dýchanie zhoršuje všeobecný stav, v dôsledku čoho je telo nasýtené oxidom uhličitým. Ak chcete normalizovať dýchacie cievy, mali by ste sa pokúsiť dýchať v systéme Buteyko.

Ako správne dýchať systém Buteyko, poučte sa z videa:

Správne dýchanie zabraňuje cievnym kŕčom a je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Mnohým pacientom je dobre poskytnutá pomoc pri zlepšovaní kvality rehabilitácie, zdravia.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Väčšina komplikácií sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pacienti nedodržiavajú úplný predpis lekárov a začínajú sa liečiť chybne, podľa vlastného uváženia.

Je možné úplne vyliečiť atriálnu fibriláciu? Kompletné vyliečenie závisí od rôznych faktorov a formy ochorenia.

Včasná návšteva kardiológa a všetky diagnostické testy pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu. Jedným z nebezpečenstiev v diagnostike predsieňovej fibrilácie je tvorba krvných zrazenín v cievach.

Ak sa záchvaty objavili náhle a zmizli do dvoch dní, potom je prognóza priaznivá.

Ak sa ochorenie stalo chronickým a trvá dva týždne alebo viac, je potrebná špeciálna liečba. Včasné zmiernenie útoku ovplyvňuje celkový výsledok. Mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa, aby ste sledovali priebeh ochorenia.

Ak sa nelieči, výsledok je mimoriadne nepriaznivý. Zlyhanie predsiení môže zhoršiť priebeh základného ochorenia pacienta.

Viac o nebezpečenstvách predsieňovej fibrilácie ao tom, ako zabrániť následkom:

Preventívne a preventívne opatrenia

Útoky tohto ochorenia môže byť ťažko tolerovateľné pacientom a sťažiť mu život. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred. Najprv by sa mali včas liečiť hlavné ochorenia - ischemická choroba srdca, tachykardia a iné.

Odporúča sa neopúšťať nemocnicu, ak lekár trvá na vašom pobyte v ňom. Najlepšie je, ak sa prevencia arytmie objaví pod dohľadom lekára.

Ak sa sínusový rytmus po dlhodobom užívaní liekov neobnoví, lekár určí, že choroba prešla do trvalej formy. V takýchto prípadoch predpisuje iné lieky.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a nie jesť veľa tuku, čo môže viesť k vzniku závažných ochorení a potom k atriálnej fibrilácii.

Mali by ste tiež znížiť negatívne návyky na minimum - znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť.

V prípade predsieňovej fibrilácie srdca nezabudnite cvičiť a kontrolovať životný štýl. Dokonca aj bežná chôdza po dlhú dobu je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Udržujte svoju váhu v norme, a tiež sledovať hladinu cukru v krvi.

Liečba fibrilácie predsiení

Predsieňová fibrilácia, tiež nazývaná atriálna fibrilácia, je porucha srdcového rytmu, s častými (350-700 údermi za minútu), chaotickou agitáciou a kontrakciou predsieňových svalových skupín počas celého srdcového cyklu. Vďaka tomu sa vytvára efekt "blikania" srdcového tkaniva. Pri arytmiách tejto formy sa komôrky sťahujú menej často ako predsiene. Je to spôsobené zadržiavaním nepravidelných impulzov v systéme srdcového vedenia.

Predsieňová fibrilácia je jednou z najčastejších porúch srdcového rytmu: každá 200. osoba trpí týmto ochorením. Frekvencia výskytu závisí hlavne od veku: v 50-60 rokoch sa pozoruje u 3,5% populácie, vo veku 80-90 rokov - už v 9%. Ovplyvňuje aj prejav pohlavia ochorenia: u žien je 1,7-krát menej pravdepodobné, že budú trpieť fibriláciou predsiení ako muži.

liečba

Ako liečiť a liečiť srdcovú fibriláciu predsiení? Stanovenie vhodnej taktiky terapie sa uskutočňuje v súlade so špecifickou formou ochorenia, pričom v každom prípade sa zameriava na obnovenie normálneho sínusového rytmu a jeho následné udržanie, ako aj na prevenciu opakovaného výskytu fibrilácie. Poskytuje tiež primeranú kontrolu nad rytmom srdcovej frekvencie a súčasne zabraňuje komplikáciám tromboembolizmu.

Paroxyzmy sú zmiernené intravenóznym a vnútorným podávaním prokaínamidu, Cordaronu, Quinidínu a Propanormu, ktoré je určené vhodnou dávkou v kombinácii s kontrolou krvného tlaku a EKG.

Neprítomnosť pozitívneho trendu v zmene stavu pacientov počas užívania drogovej terapie predpokladá použitie elektrickej kardioverzie, s jej pomocou ktorej sa eliminuje paroxyzmy poriadku vo viac ako 90% prípadov.

Predsieňová fibrilácia nevyhnutne vyžaduje vyliečenie a základné ochorenie, ktoré viedlo k rozvoju poruchy rytmu.

Ako radikálna metóda na elimináciu fibrilácie predsiení sa používa metóda rádiofrekvenčného udržiavania izolácie, orientovaná na pľúcne žily. Konkrétne, v tomto prípade je zameranie ektopickej excitácie, koncentrovanej v ústach pľúcnych žíl, izolované z predsiení. Technika je invazívnej povahy, pričom účinnosť jej implementácie je okolo 60%.

Časté opakovanie záchvatov alebo konštantnosť toku špecifickej formy srdcovej fibrilácie môže vyžadovať srdcovú procedúru RFA, to znamená rádiofrekvenčnú abláciu, čo znamená „pálenie“ procesu elektródy na vytvorenie úplného typu bloku a implantáciu trvalého typu kardiostimulátora.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú relevanciu fibrilácie predsiení, je potrebné poradiť sa s kardiológom.
Zdroj: simptomer.ru

Drogy a drogy

Vymenovanie liekov na reguláciu srdcovej frekvencie. Na liečbu fibrilácie predsiení sa na spomalenie srdcovej frekvencie používajú blokátory kalciových kanálov a betablokátory. Tieto lieky neovplyvňujú srdcovú frekvenciu, ale zabraňujú príliš rýchlemu uzatváraniu komôr.

Lieky na predpis, ktoré zabraňujú mozgovým príhodám a krvným zrazeninám. Antiagregačná terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií - liekov, ktoré znižujú (ale nevylučujú) riziko krvných zrazenín a výskyt mozgových príhod. Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, pacientovi sa predpisuje pravidelný príjem protidoštičkových liekov - riedidiel krvi. Ak chcete sledovať účinky liekov, musíte neustále podstúpiť krvný test. Správne vyberte antikoagulanciá a disagreganty, ktoré môžu vyliečiť atriálnu fibriláciu, môže to byť len lekár.

Predpisovanie liekov na kontrolu srdcovej frekvencie. Priebeh liečby zahŕňa užívanie liekov, ktoré kontrolujú frekvenciu rytmu a udržujú ho na 60 úderov za minútu. Tieto nástroje zahŕňajú beta-blokátory, antagonisty vápnika, prípravky digitalis, niektoré antiarytmiká. Lieky sa predpisujú s prihliadnutím na súvisiace ochorenia identifikované u pacienta. Niekedy na začiatku liečby zostáva pacient v nemocnici, aby lekári mohli sledovať srdcový rytmus a odpoveď tela na liečbu. Tento typ liečby vedie k zlepšeniu stavu pacienta v 30-60% prípadov, avšak časom môžu lieky stratiť svoju účinnosť. Z tohto dôvodu môže lekár predpísať niekoľko rôznych antiarytmík.

Dávajte pozor! Je potrebné pripomenúť, že lieky na liečbu arytmie má predpisovať iba lekár, pretože niektoré lieky môžu mať vážne kontraindikácie. Okrem toho, antiarytmické liečivá sa líšia proarytmickou aktivitou. To znamená, že príjem týchto liekov môže vyvolať neočakávaný záchvat atriálnej fibrilácie.
Zdroj: aritmia.info

Liečba fibrilácie predsiení srdca tohto druhu je zameraná na zmenu tachykardickej formy na bradystolický a triaška a blikanie do normálneho srdcového rytmu. Najprv sa však zistia a odstránia príčiny jej výskytu.

Ak je arytmia spôsobená chorobami kardiovaskulárneho systému, ako je arteriálna hypertenzia, koronárna choroba alebo srdcový infarkt, potom sú predpísané beta-blokátory. Pomáhajú znížiť počet tepov a znížiť krvný tlak. Môže to byť:

• Celiprolol alebo Pindolol;
• Betaxolol alebo nebivalol;
• Karvedilol alebo metaprolol a ďalšie.

Môžu však vyvolať udušenie, takže sa nepoužívajú, ak osoba trpí bronchiálnou astmou a inými chronickými ochoreniami dýchacích orgánov.

Ako liek na arytmie všetkých druhov, Kordaron (Amodaron) pracoval dobre. Toto liečivo je dostupné vo forme na intravenóznu injekciu, na zmiernenie záchvatu počas 10 minút a vo forme tablety. Na saturáciu srdca sa Cordarone používa v terapeutickej dávke (predpísanej lekárom) počas prvých dvoch týždňov po nástupe ataky arytmie.

Tieto tablety (v zníženom dávkovaní) sa užívajú dlhodobo ako udržiavacia liečba. Cordarone je kontraindikovaný v atrioventrikulárnom srdcovom bloku, bradykardii s pulzom nepresahujúcim 50 rezov za minútu, abnormalitám štítnej žľazy a priedušiek, počas tehotenstva. V týchto prípadoch sa liečba predsieňových arytmií vykonáva pomocou Verapamilu, digoxínu, adenozínu. Ventrikulárne arytmie sa liečia Flekainidom, propafenónom.

Ak bol paroxyzmus (vypuknutie choroby) oneskorený a je ťažké ho odstrániť, sú predpísané antikoagulanciá (lieky na riedenie prietoku krvi) - heparín, fondaparín alebo enoxaparín. Používajú sa na subkutánne injekcie. Priebeh liečby je 7 dní. Lieky sa podávajú dvakrát denne v oblasti blízko pupka. V budúcnosti, ako profylaktické činidlo, ktoré znižuje zrážanlivosť krvi a tvorbu trombov, užívajte tablety Warfarínu.

Nasledujúce lieky sa používajú na elimináciu záchvatov pretrvávajúcej fibrilácie predsiení:

• Bisaprolol, metoprolol alebo Atenolol. Tieto beta blokátory sa užívajú neustále.
• Antagonisty draslíka na periodické použitie lieku Verapamil alebo Varfavin. Podľa laboratórnych testov je pri ich prijímaní potrebné neustále monitorovanie zrážanlivosti krvi.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit sú predpísané na ochranu srdca pred ischémiou a jej doplnkovou výživou, ako aj na normalizáciu metabolických procesov v tele.

operácie

V predsieňových (predsieňových) arytmiách srdca dochádza k toku abnormálnej elektrickej aktivity, ktorá sa šíri vo všetkých smeroch od átria k komorám, čo vedie k narušeniu normálnej rytmickej práce srdca.

Tradičný spôsob liečby predsieňových (predsieňových) arytmií v modernej medicíne je medikácia alebo katetrizácia srdcových ciev s umiestnením katétrov (stentov) do ciev, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu.

Ak tradičné, konzervatívnejšie metódy liečby nie sú účinné, potom pokračujte do ďalšieho štádia - chirurgického zákroku na liečbu predsieňových (atriálnych) arytmií nazývaných MAZE.

MAZE je „labyrint“. V súlade s týmto spôsobom sa v dutinách pravej a ľavej predsiene urobí niekoľko zárezov, ktoré sa potom zošijú a jazvy tvorené spojivovým tkanivom sa vytvoria počas hojenia v priebehu približne dvoch mesiacov.

Keďže sa pooperačná rana hojí v predsieni a jej zjazvení spojivovým tkanivom, zastaví sa tok chaotických elektrických vĺn v predsieni.V dôsledku vysokého elektrického odporu spojivového tkaniva a elektrického stimulu predsieňového kardiostimulátora (sino-atrialnode) vedie k skutočnosť, že medzi spojivovým tkanivom a komorami prechádzajú elektrické vlny, čo vedie k normalizácii srdcového rytmu.

Operácia MAZE bola úspešná v 90% prípadov a viac.

Až donedávna nebola operácia široko rozšírená medzi kardiochirurgmi na svete kvôli jej technickej zložitosti, ale v posledných rokoch sa modernizovali zdravotnícke zariadenia a pre túto operáciu boli vyvinuté zjednodušené techniky. Namiesto skalpelu sa na tento účel použil kvapalný dusík, aby sa získali spojivové tkanivové línie zmrazením predsieňového epitelu alebo použitím rádiofrekvenčnej ablácie.

Dnes, v súlade s odporúčaniami kardiológov a srdcových chirurgov, je potrebné používať chirurgickú liečbu ako doplnok k tradičným metódam liečby, k hlavnej operácii otvoreného srdca v prípade, že pacient trpí predsieňovou (atriálnou) arytmiou.
Zdroj: medic-al.ru

Srdcový kardiostimulátor

Kardiostimulátor alebo umelý kardiostimulátor je špeciálne lekárske zariadenie, ktoré obnovuje normálnu srdcovú frekvenciu.

Ako vyzerá kardiostimulátor? Stimulátor je malá kovová skrinka a tenké elektródy dlhé 20-30 cm, puzdro je vyrobené zo špeciálnej zliatiny, ktorá nespôsobuje odmietnutie v tele. V prípade kardiostimulátora sa nachádza mikroprocesor a batéria. Kým srdce osoby pracuje normálne - kardiostimulátor je neaktívny. Ale keď chytí, že rytmus je stratený, zariadenie pošle slabé elektrické impulzy do srdca cez elektródy. Spôsobujú kontrakciu srdcového svalu s požadovanou frekvenciou.

Srdcový kardiostimulátor s atriálnou fibriláciou môže spôsobiť len kontrakciu predsiene (predsiene) alebo predsiene a komory (dve komory). Väčšina moderných stimulantov sa prispôsobuje fyzickej záťaži ľudí. Preto počas športových alebo iných aktivít pomôžu zrýchliť srdcový rytmus, aby lepšie zásobovali svaly a pľúca krvou.

Tiež, stimulanty mať na pamäti informácie o práci svojho srdca. Počas návštev na klinike si ho lekár môže prečítať pomocou počítača.

Ako prebieha operácia? Implantácia kardiostimulátora sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá menej ako dve hodiny. Má niekoľko fáz:

• vykonať podkožnú kosť;
• elektródy cez žilu vstrekovanú do dutiny srdca pod kontrolou röntgenových lúčov;
• skontrolovať prácu elektród;
• konce elektród sú upevnené na správnom mieste pomocou malých hrotov vo forme háčikov alebo vývrtky;
• v podkožnom tukovom tkanive v blízkosti kľúčovej kosti tvorí lôžko, kde bude umiestnený puzdro kardiostimulátora;
• stimulátor je pripojený k elektródam;
• zošitá.

Ako žiť po inštalácii kardiostimulátora? Kardiostimulátor prináša mnoho výhod, zlepšuje celkový stav a zvyšuje odolnosť. Od okamihu prevádzky je však potrebné pamätať na to, že si so sebou neustále prenášate komplexné zariadenie.

Prvý deň po operácii sa neodporúča dostať z postele. Ale na druhý deň majú možnosť chodiť a po 3-5 dňoch môžete ísť domov. Lekári vám povie, ako zvládnuť šev. Ak sa teplota náhle zvýši, stehy sú preč alebo sa objavil výtok z rany, potom musíte okamžite informovať lekára.

Pravidelne navštevovať kardiológa:

• 3 mesiace po operácii;
• po 6 mesiacoch;
• ďalších 1-2 krát za rok.

Prvý mesiac sa musíte postarať o seba. Ak sa cítite veľmi unavení, venujte čas a relaxujte. Šport je lepšie odložiť na 2-3 mesiace.

Moderné kardiostimulátory nie sú citlivé na žiarenie z domácich spotrebičov. Napriek tomu sa neodporúča stáť v blízkosti pracovnej mikrovlnnej rúry a držať mobilný telefón v blízkosti kardiostimulátora. Nemôžete byť v blízkosti silných zdrojov magnetických a elektromagnetických polí (trafostanice, elektrické vedenia).

Po operácii bude vydaný špeciálny dokument, ktorý potvrdí, že máte nainštalovaný kardiostimulátor. Tento certifikát je užitočný napríklad na letisku. Nebudete musieť prejsť skenerom, ktorý môže poškodiť kardiostimulátor.

Po nainštalovaní kardiostimulátora sa nedajú urobiť veci. Budete musieť prijať skutočnosť, že ste zakázaný:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (počítačová tomografia je povolená);
• rehabilitácia;
• Ultrazvuk v oblasti stimulátora;
• ťahy do oblasti kardiostimulátora;
• akýkoľvek vplyv elektrického prúdu (v každodennom živote, počas operácií alebo kozmetických postupov).

Aby sme to zhrnuli: existuje mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať s fibriláciou predsiení. Správne zvolená liečba vám pomôže žiť mnoho rokov bez záchvatov ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám.
Zdroj: polismed.com

Liečba ľudových prostriedkov

Jednoduchá príprava a efektívne recepty pomáhajú obnoviť srdcovú frekvenciu, posilniť srdce a zlepšiť celkový stav.

Gaštan konský. Nakrájajte a mleté ​​zelené gaštanové ovocie v mažiari. Sklo výslednej suroviny, nalejte 300 ml lekárskeho liehu, trvajte na 20 dňoch na tmavom mieste. Napojte tinktúru a vezmite si pred spaním 10 kvapiek do lyžice vody. Priebeh liečby je až šesť mesiacov.

Yarrow. Rozdrviť čerstvé riasy a vytlačiť šťavu z neho, aby sa lyžica lieku. Pite reďkovku pred jedlom so 100 ml čistej vody. Užívajte raz denne, dva mesiace a po týždni prestávky pokračujte v liečbe. Príjem je dlhý.

Hawthorn. Hawthorn kaša s valčekom alebo mierne porazil s kulinárskym kladivom. Naplňte nádobu s objemom 500 ml подготов pripraveným s hlohu a naplňte ju vodkou na krku. Tesne zatvorte a nechajte 20 dní na tmavom mieste. Napínajte tinktúru. Vezmite dve čajové lyžičky dvakrát denne s vodou.

Bylinné na liečbu predsieňovej fibrilácie. Táto terapeutická kombinácia pozostáva z trávy adonis, kvetov nechtíka, mäty a ďateliny, koreňa čakanky a šípky. Tieto rastliny pôsobia spoločne na nervovom systéme, takže rytmus srdcových kontrakcií sa vracia do normálu a udržiava v rozmedzí 60-100 úderov za minútu. Vytvárajú tiež dobré podmienky pre prácu srdca: zlepšujú krvný obeh, obohacujú ho kyslíkom, iónmi vápnika a draslíkom.

Na prípravu zberu sa všetky jeho zložky odoberajú v rovnakom množstve. Suché byliny sa rozomlievajú v mlynčeku na kávu. 2 polievkové lyžice. Zmesi trávy sa nalejú do litra vriacej vody a varia sa v uzavretej hrnci po dobu 10 minút. Potom, bez namáhania, nalejte do termosky a nechajte ho variť 6-8 hodín. Pite pol šálky počas dňa pred jedlom.

Pri liečení ľudových prostriedkov predsieňovej fibrilácie je zlepšenie viditeľné po 2 týždňoch. Ale nemôžete prestať piť bylinky, inak sa útoky vrátia. Odborníci hovoria, že minimálny priebeh liečby je 12 mesiacov a výhodne 2 roky. Počas tohto obdobia sa môžete striedať medzi rôznymi bylinkami. Potom je potrebné na profylaxiu piť infúzie na jar a na jeseň 2 mesiace.

Motherwort a Hawthorn. Miešajte rovnako suché suché trávy a suché hloh. Varte polievkovú lyžicu zmesi v termoske 300 ml vriacej vody dve hodiny, pripravte pripravenú infúziu. Užívajte 100 ml trikrát denne po dlhú dobu.

Oleander. Oleander je veľmi jedovatá rastlina, ale v malých dávkach môže účinne liečiť atriálnu fibriláciu, pretože obsahuje srdcové glykozidy. Neprekračujte určenú dávku lieku! Polievková lyžica rozdrvených listov oleandra, zalejeme 100 ml lekárskeho liehu, pevne zatvoríme a necháme 10 dní. Po varení si umyte ruky mydlom! Napojte hotovú tinktúru. Dvakrát denne si vezmite dve kvapky tinktúry v 100 ml vody. Dĺžku liečby určuje lekár. Ak pocítite zvracanie, studený pot, rozšírené deti, hnačku, okamžite prestaňte užívať liek a vyhľadajte lekársku pomoc.

Nechtík a mäta. Štyri kvety nechtíka a lyžičky drvenej mäty varí 200 ml vriacej vody. Trvať na veku 30 minút, kmeň, pridajte lyžičku medu. Vezmite si nápoj 200 ml trikrát až štyrikrát denne.

Zemiaky s medom. Počas obdobia kvitnutia zemiakov zbierajte pohár kvetov, zakryte ich liehovým alkoholom tak, aby hladina alkoholu bola o 1 cm vyššia ako kvety, trvajte na tmavom mieste po dobu 20 dní, potom vytlačte hrubú a napnutú tinktúru. Zemiakové kvety obsahujú srdcové glykozidy a pri prekročení dávky sú ich prípravky toxické. Ošúpajte čerstvé zemiaky a vytlačte šťavu pomocou odšťavovača, aby ste vyrobili 150 ml. Môžete brúsiť strúhanými zemiakmi a stláčať ich šťavu, ale potrebujete viac surovín. Do zemiakovej šťavy pridajte lyžicu prírodného mätového alebo akátového medu, pol lyžičky tinktúry zemiakových kvetov, zamiešajte a vypite. Užívajte nápoj dvakrát denne, varte tesne pred použitím.

Adonis. Ak máte v úmysle zberať Adonis sami, potom by sa to malo urobiť na začiatku kvitnutia. Rastliny sa zbierajú v malých strapcoch, visia na dobre vetranom tmavom mieste (najlepšie v podkroví súkromného domu) a keď sa sušia, ukladajú sa do sklenených nádob s pevným vekom. Infúzia adonisu je bohatá na srdcové glykozidy, preto ju užívajte v presne určenej dávke. V prípade nežiaducich účinkov vyhľadajte lekársku pomoc. Pripravte si infúziu do termosky: polievková lyžica nasekanej suchej trávy adonis varí 250 ml vriacej vody a nechá sa 6 hodín. Naplňte infúziu a užite 4 krát denne jednu polievkovú lyžicu. Dĺžku liečby určuje lekár.

Hviezdice a Ivan-čaj. Polievková lyžica byliniek, hviezd a rovnaké množstvo sušených listov vŕbového čaju, varí v termoske 300 ml vriacej vody a nechá sa 4 hodiny. Naplňte infúziu a užite 50 ml dvakrát denne po jedle. Liečba je dlhá.

Jahody. V sezóne rodiacich lesných jahôd pripravte rastliny s plodmi, bez vykorenenia koreňov (narezajte rastlinu nožom alebo nožnicami). Jahody sušte na tmavom, suchom, dobre vetranom mieste. Dve polievkové lyžice suchých jahôd sa varia v termoske 500 ml vriacej vody, nechajú sa dve hodiny. Naplňte infúziu a užívajte počas dňa ľubovoľné časti. Jahody sa môžu dlhodobo liečiť kombináciou použitia infúzie s príjmom iných liekov na fibriláciu predsiení. Je tiež užitočné jesť čerstvé jahody v sezóne a vo forme džemu po celý rok.