Klírens kreatinínu

Endogénny klírens kreatinínu je indikátorom účinnosti obličiek pri čistení krvi z kreatinínu a vylučuje ho do moču, v skutočnosti tento test ukazuje schopnosť obličiek pri čistení od škodlivých látok.

Klírens kreatinínu je množstvo krvnej plazmy, ktoré sa odstráni z kreatinínu počas 1 minúty pri prechode obličkami. Znížený klírens kreatinínu indikuje poškodenie obličiek.

Kalkulačka na hodnotenie kreatinínového klírensu

Vzorec na stanovenie klírensu kreatinínu

Vzorce Cockcroft-Gault:
[alert style = "info"]
Pre mužov: ClCr = ((140 rokov) * hmotnosť) / (72 * Krpl)
Pre ženy: ClCr = ((((140-ročná) * hmotnosť) / (72 * KrPL) * 0,85,
kde,

• KlKr - klírens kreatinínu, ml / min
• hmotnosť - telesná hmotnosť, kg
• Krpl - plazmatický kreatinín, mg / dl

Vzorce pre Jelliffe:
[alert style = "info"]
Pre mužov: ClCr = (98-0,8 * (vek-20)) / KrPL
Pre ženy: ClCr = ((98-0,8 * (vek-20)) / KrPL) * 0,90,
kde,

• KlKr - klírens kreatinínu, ml / min / 1,73 m2
• Krpl - plazmatický kreatinín mg / dl

BUZ UR "URC AIDS a IZ"

SKF kalkulačka - výpočet

Kalkulačka rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), klírens kreatinínu a index telesnej hmotnosti (BMI)

Vyhodnoťte funkciu obličiek pomocou troch vzorcov.

1. CKD-EPI (spolupráca pri chronickej chorobe epidémie ľadvín) - nový vzorec na hodnotenie GFR (pozri Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid a kol., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5. máj, 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifikácia diéty v štúdii renálnych ochorení) - odporúčaný vzorec na odhad GFR (pozri Levey AS, Greene T, Kusek J a Beck G.) J. Am. Soc. Nephrol.

3. Cockroft-Gault je receptúra ​​na stanovenie klírensu kreatinínu (pozri Cockcroft DW, Gault MH., "Predikcia klírensu kreatinínu z kreatinínu v sére." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Všetko o klírens kreatinínu

Klírens kreatinínu je termín, ktorý umožňuje vypočítať objem a rýchlosť čistenia tela látky za jednotku času. Táto štúdia je potrebná na určenie kvalitatívneho fungovania obličiek a ich rýchlosti a schopnosti filtrovať látku.

Čo je klírens kreatinínu?

Je dôležité, aby pacienti, ktorým bol predpísaný postup, pochopili, čo je klírens kreatinínu a prečo sa má vykonať. Ľudská životná aktivita priamo súvisí so svalovou kontrakciou. Vďaka svojej práci sa vykonáva vysoko kvalitné fungovanie všetkých orgánov a systémov: tráviace, kardiovaskulárne, močové, respiračné. Svalová kontrakcia vyžaduje špeciálne látky, z ktorých dôležitý je fosfát kreatínu. Chemické reakcie v tele rozkladajú túto látku na zložky, ktoré vstupujú do svalového systému.

A "odpadky", ku ktorým patrí kreatinín, sa vylučujú obličkami.

Klírens pomáha určiť množstvo krvi, ktoré čistí obličky z kreatinínu za minútu. To je dôležitý ukazovateľ rýchlosti glomerulárnej filtrácie, t.j. najmenšie zväzky krvných ciev nachádzajúcich sa v nefrónoch. Vykonávajú hlavnú funkciu filtrovania všetkých škodlivých zložiek a látok rozkladu močom cez obličky. Nie je možné určiť kreatinín SKF akýmkoľvek iným spôsobom. Hladiny kreatinínu sa preto merajú pomocou vzorcov a výpočtov.

svedectvo

Výpočet klírensu kreatinínu je potrebný na kontrolu funkcie obličiek. Indikácie na vykonávanie sú:

• podozrenie na pyelonefritídu;
• práca s obličkami u žien počas tehotenstva, ak bola identifikovaná patológia;
• zlyhanie obličiek;
• prítomnosť vrodených malformácií obličiek;
• kontrola práce orgánov po hemodialýze;
• ak sa osoba rozhodla stať darcom obličiek;
• kontrolovať fungovanie obličiek u ľudí vystavených ťažkej fyzickej námahe.

Ako vykonať analýzu?

Analýza prechádza štandardným spôsobom. Posielajú sa do laboratória na výpočet klírensu kreatinínu. Výsledky umožňujú určiť fungovanie obličiek a rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Pri výpočte ukazovateľa zohľadnite vek, rasu, hmotnosť pacienta.

Ak sú hodnoty príliš vysoké alebo príliš nízke, opakujte test, aby ste presne určili GFR.

Metódy výskumu

Použiť niekoľko výskumných metód:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

• od pacienta sa odoberie krvný test;
• preskúmať dennú dávku moču;
• vykonať Rebergov test, ktorý sa považuje za najproduktívnejšiu metódu.

Odber moču

Odber sa vykonáva 24 hodín. Vo všeobecnosti by mal byť objem 3 litre. Malé odchýlky sú možné, pretože u detí, u starších ľudí a pacientov s nedostatočnou hmotnosťou a zvýšením množstva moču môže byť menej. Uchovávajte moč v špeciálnych nádobách.

Po dennom zbere špecialistov sa vykonáva klírens kreatinínu.

Po zákrokoch, človek môže opäť použiť akékoľvek jedlo, obnoviť lieky, začať vykonávať.

Ak sa štúdia vykoná metódou Reberg, pacient by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania: t
nejesť mäsové výrobky, pečivo, ryby, strukoviny, alkoholické nápoje;
zastaviť cvičenie deň pred analýzou;
počas dňa zbierať moč. Pred hodinou musíte vypiť 500 gramov vody.

Lekár zaznamenáva objem moču, aby presne vypočítal klírens kreatinínu.

Pacient dodá štandardnú metódu krv.

kalkulačný vzorec

Výpočet klírensu kreatinínu sa vykonáva podľa vzorca Rebergovho testu:

Ccr = Cru / Crp x Vs.

Cru je index kreatinínu v moči pacienta;
Crp je indikátor v krvi;
Vs = D “prepočítané na 1,73 m2 na stole Dubois. D = D dni / 1440 min.

Formulácia Cockcroft Gault na výpočet klírensu krétínu umožňuje odhadnúť vylučovanie denného moču obličkami.

Ccr = (140 - vek) x hmotnosť (kg) / Crp x E. Kde Crp je koncentrácia kreatinínu v sére, E (konverzný faktor) je 1,04 pre ženy a 1,23 pre mužov.

Bol vyvinutý modernejší výpočtový vzorec MDRD.

eGFS = 186 x (SCr) –1,154 x (vek) –0.2003 x (0,742 pre ženy).

Bola tiež vyvinutá špeciálna kalkulačka kreatinínu, ktorá automaticky vypočíta SCF.

výcvik

Pacient by sa mal pripraviť na analýzu. Je dôležité dodržiavať nasledujúce pokyny:

• 6 hodín pred zákrokom vylúčiť použitie čaju, kávy, rýb, akéhokoľvek mäsa, pečiva;
• vypiť najmenej 2 litre kvapaliny pred analýzou;
• analýza vykonaná nalačno;
• eliminovať fyzickú námahu počas odberu moču;
• ak je to možné, zdržať sa užívania liekov. V extrémnych prípadoch informovať lekára o užívaní liekov.

odpis

Po výpočte údajov sa vykoná dekódovanie na diagnostiku stavu orgánov. Miera klírensu kreatinínu je obmedzená na základe veku a pohlavia. S cieľom riadne predpísať liečbu sa pri výpočte zohľadňujú tieto ukazovatele:

• fyzickú kondíciu;
• duševné zdravie;
• jeho strava;
• čas dňa, keď sa vyšetrenie vykonáva;
• telesná hmotnosť;
• veková kategória;
• či pacient podstúpil transplantáciu pečene;
• sú nejaké chronické patologické stavy obličiek;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• či má pacient krivicu;
• existuje nejaký diabetes mellitus;
• tehotenstva;
• Existujú nejaké choroby endokrinného systému?

Ak je klírens kreatinínu zvýšený alebo znížený, pacient podstúpi ďalšie vyšetrenie tela.

Normy kreatinínu

U každého pacienta sú indikátory klírensu individuálne. Svetlá výška dieťaťa sa odlišuje od dospelého v jeho výkone kvôli vlastnostiam tela dieťaťa. Existujú však pravidlá, ktoré sa opierajú o zhrnutie výsledkov:

• u detí mladších ako jeden rok sú ukazovatele 18–35 mmol / min;
• u mladistvých mladších ako 15 rokov, 27–75 mmol / min;
• u žien - 50-93 mmol / min;
• u mužov - 70-110 mmol / min.

Zvýšená úroveň

Faktory, pre ktoré je indikátor príliš vysoký, spôsobujú rôzne dôvody:

• pyelonefritída;
• IBC;
• urémia;
• zlyhanie obličiek;
• glomerulonefritis
• diabetes;
• športovanie s veľkou fyzickou námahou.

Ak má pacient zvýšený kreatinín, pozorujú sa tieto príznaky: t

• zvýšená únava;
• nízky výkon;
• vyčerpanie tela;
• abnormality v dýchacom systéme;
• zmätené vedomie.

Znížená úroveň

Príčiny nízkych hladín kreatinínu sú nasledovné:

• nízka hmotnosť alebo vyčerpanie;
• vážne poranenia svalového systému;
• nedostatočné používanie bielkovinových potravín;
• dlhodobé užívanie antihistaminík;
• tehotenstva;
• vegetariánstvo;
• diétna strava;
• pôstu;
• problém s močovým systémom.

Nízke hladiny indikujú chronické patologické ochorenie obličiek.

Ak je hladina nízka alebo 20 ml / min, pacientovi sa diagnostikuje ťažký priebeh zlyhania obličiek.

Normalizácia klírensu kreatinínu

Odporúča sa normalizácia výkonu pacientov:

• minimalizovať alebo úplne odstrániť príjem soli;
• znížiť príjem tuku na 50 mg denne;
• nezúčastňujú sa na ťažkých športoch;
• ak je to možné, znížiť fyzickú námahu;
• odstrániť používanie alkoholu;
• každoročne vykonávať preventívnu liečbu chronických ochorení genitourinárneho systému;
• absolvuje ročný prieskum;
• vypiť aspoň liter vody za deň.

Kliniky na testovanie

Moskva

• On Clinics
• Krvný test 350 rub.
• LAB 4U
• Klírens kreatinínu 135 rub.

Petrohrad

• Honey Clearance
• Vzorka Reberg 310 rub.

prevencia

Odporúčajú sa tieto preventívne opatrenia:

• vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu;
• včasná liečba močového systému;
• vylúčiť použitie kávy, čokolády, korenia, kakaa;
• vyhnúť sa korenistým jedlám;
• jesť tučné ryby, mliečne výrobky;
• pridať viac rastlinného oleja do potravín;
• zaviesť komplexné sacharidy do stravy;
• Pečenie odpadu;
• jesť chlieb s otrubami.

Vedenie štúdie je postup, pri ktorom sa musíte starostlivo pripraviť.

Realizácia všetkých odporúčaní poskytne presné výsledky av prípade potreby začne včasnú liečbu orgánov.

Kalkulačka na klírens kreatinínu

Vyhodnoťte funkciu obličiek pomocou troch vzorcov.

1. CKD-EPI (spolupráca pri chronickej chorobe epidémie ľadvín) - nový vzorec na hodnotenie GFR (pozri Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid a kol., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5. máj, 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifikácia diéty v štúdii renálnych ochorení) - odporúčaný vzorec na odhad GFR (pozri Levey AS, Greene T, Kusek J a Beck G.) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A (Nephron.org)

3. Cockroft-Gault je receptúra ​​na stanovenie klírensu kreatinínu (pozri Cockcroft DW, Gault MH., "Predikcia klírensu kreatinínu z kreatinínu v sére." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) je množstvo krvi, ktoré sa po určitú dobu čistí obličkami. GFR je hlavným indikátorom pre stanovenie funkcie obličiek a štádia zlyhania obličiek. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je daná rýchlosťou čistenia krvi (klírens) z určitých látok vylučovaných obličkami, nepodliehajúcich sekrécii a reabsorpcii v tubuloch (najčastejšie je to kreatinín, inulín, močovina).

Vzhľadom na to, že ide o dosť pracnú metódu, v klinickej praxi sa GFR vypočíta pomocou špeciálnych receptúr na základe koncentrácie kreatinínu v krvi a niektorých anatomických a fyziologických parametrov (výška, hmotnosť, vek). Uľahčuje výpočet používania špeciálnych kalkulačiek. Hlavnými použitými metódami sú vzorec Cockroft-Gault, MDRD a rovnica CKD-EPI. Na výpočet GFR u detí sa používa vzorec Schwarz a Kunnahan-Barrath.

Kalkulačka na klírens kreatinínu

Ďakujeme za vašu prácu. Ukázalo sa, že veľmi užitočná a multifunkčná kalkulačka. Možno existuje verzia pre Android? Použitie stránky v každodennej práci nie je vždy výhodné.

Dobrý deň!
A môžete objasniť nasledujúci bod:
V kurze (vo svete av našej krajine) 2 metódy - Jaffe a enzymatické, rozdiel v hodnotách 10-15 jednotiek. Výsledky pre kalkulačky sú tiež prirodzené. V žiadnej kalkulačke nie je žiadna zmienka ani úprava podľa metódy. Komentujte, či môžete.

Veľmi vďačný za túto kalkulačku. Vypočítal som to a trochu sa upokojil, pretože som teraz v zelenej zóne a dúfam, že tam zostanem čo najdlhšie. A budeme pokračovať v riešení hypertenzie.

Povedz mi niečo o Schwarzovej rovnici, mám scf 83 a viac ako 120 pre iné vzorce, čo znamená

Vyhodnotenie klírensu kreatinínu - Gault

Môžete tiež pomôcť:

O tejto kalkulačke

* Táto kalkulačka umožňuje odhadnúť klírens kretininínu metódou Cockcroft DW, Gault MH

vzorec

Klírens kreatinínu podľa vzorca Cockcroft-Gault = (140 rokov) * (hmotnosť v kilogramoch) * (0,85 ak je pohlavie ženy) / (72 * kreatinín mg / dL)

V Spojených štátoch sa kreatinín zvyčajne meria v mg / dl, zatiaľ čo v Kanade a Európe v μmol / l. 1 mg / dl kreatinínu je 88,4 µmol / l

Z tohto dôvodu sa vo vzorci používa korekčný faktor: hladina kreatinínu sa vydelí 0,0884 a vynásobí sa 1000.

interpretácia

Ďalšie informácie

Vzorec umožňuje získať rozumné posúdenie klírensu kreatinínu, okrem prípadov, keď: t

• Rýchlo sa mení hladina kreatinínu v plazme (vzostup aj pokles).
• Pacient je výrazne vyčerpaný.

V týchto situáciách sa musia urobiť tieto predpoklady: t

• V prípade rýchleho nárastu hladiny kreatinínu v plazme (tj viac ako 44,2-61,88 mol / l za deň) je najlepšie predpokladať, že klírens kreatinínu nepresahuje 10 ml / min.
• U vyčerpaných pacientov možno predpokladať, že skutočný klírens bude nižší ako odhad, ale jeho presnú hodnotu nemožno určiť.

Pri použití výpočtového vzorca je potrebné pripomenúť, že získaná hodnota klírensu kreatinínu je odhadom a môže sa líšiť od skutočného vo väčšom alebo menšom smere, preto výsledný odhad by sa mal brať do úvahy len v spojení s inými faktormi zistenými počas vyšetrenia pacienta. Rozhodnutia týkajúce sa liekovej terapie a dávkovania by mali byť založené na posúdení klinického obrazu.

Významné zmeny hladín kreatinínu môžu byť tiež spôsobené inými faktormi (dehydratácia, používanie nefrotoxických liekov, nadmerná tvorba kreatinínu v dôsledku poranenia alebo nadmerného cvičenia, alebo znížená produkcia ochorenia obličiek alebo vyčerpania).

Pri hodnotení klírensu kreatinínu je potrebná opatrnosť pri: t

• Starší pacienti (nad 90 rokov)
• Pacienti s podváhou (menej ako ideál) t
• Pacienti po transplantácii pečene

Poznámka: Použitie skutočnej telesnej hmotnosti u pacientov s obezitou (a možno aj u pacientov s ascites) na výpočet klírensu môže spôsobiť, že klírens kreatinínu je oveľa vyšší ako jeho skutočná hodnota.

Niektorí odborníci v takýchto prípadoch uprednostňujú použitie takéhoto indikátora ako „korigovanú telesnú hmotnosť“ (dá sa vypočítať napríklad pomocou nasledujúceho vzorca: ideálna telesná hmotnosť + 0,4 * [priemerná hmotnosť - ideálna telesná hmotnosť]).

Platí to najmä v prípadoch, keď je na výpočet dávok antibiotík potrebné stanovenie klírensu kreatinínu.

Kalkulačka na klírens kreatinínu

Kreatinín je vedľajší produkt, ktorý sa uvoľňuje pri tvorbe energie vo svaloch. Tento vedľajší produkt sa vylučuje z tela obličkami a vystupuje močom. Tento proces sa nazýva klírens kreatinínu. Ide o diagnostický test moču na funkciu obličiek. Vysoká hladina kreatinínu v tele spôsobuje vážne poškodenie obličiek. Pre správnu funkciu obličiek preto musí byť klírens kreatinínu na normálnej úrovni. V tomto kalkulátore je možné vypočítať klírens kreatinínu za minútu zadaním hmotnosti, veku a hladiny kreatinínu v plazme.

Kreatinín je vedľajší produkt, ktorý sa uvoľňuje pri tvorbe energie vo svaloch. Tento vedľajší produkt sa vylučuje z tela obličkami a vystupuje močom. Tento proces sa nazýva klírens kreatinínu. Ide o diagnostický test moču na funkciu obličiek. Vysoká hladina kreatinínu v tele spôsobuje vážne poškodenie obličiek. Pre správnu funkciu obličiek preto musí byť klírens kreatinínu na normálnej úrovni. V tomto kalkulátore je možné vypočítať klírens kreatinínu za minútu zadaním hmotnosti, veku a hladiny kreatinínu v plazme.

Ako vypočítať klírens kreatinínu

Kalkulačka pre rýchlosť glomerulárnej filtrácie: Formulácia Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Univerzálna kalkulačka na výpočet glomerulárnej filtrácie a klírensu kreatinínu

Kalkulačka zostavuje B.T. Bikbov. (Boris.bikbov.ru). Pri zostavovaní kalkulačky boli použité nasledujúce zdroje: [1] Usmernenie pre klinickú prax KDIGO 2012 pre ochorenie obličiek. Medzinárodný dodatok z roku 2013; 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC a kol. Nová rovnica pre odhad miery glomerulárnej filtrácie. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S a kol. Použitie štandardizovaného séra pre diétny systém. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247-54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. V porovnaní s Schwartzovým vzorcom a novým všeobecným vzorcom. Kidney International 2013; 83: 524–30. [5] Národná nadácia pre obličky. Pokyny pre klinickú prax K / DOQI pre ochorenie obličiek: hodnotenie, klasifikácia a stratifikácia. Úradný vestník Národnej nadácie pre obličky 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu, Tomilina N.A. „K / DOCKI“ označuje pôvod chronického zlyhania obličiek (O novej časti K / DOQI Smernice pre diagnostiku, klasifikáciu a hodnotenie závažnosti chronického ochorenia obličiek). Nefrológia a dialýza. 2004, zväzok 6, č. 3. Od 204 do 220.

Vložte odkaz do alebo iných

Kalkulačka rýchlosti glomerulárnej filtrácie, klírensu kreatinínu a indexu telesnej hmotnosti

1. CKD-EPI (spolupráca pri chronickej chorobe epidémie ľadvín) - nový vzorec na hodnotenie GFR (pozri Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid a kol., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5. máj, 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifikácia diéty v štúdii renálnych ochorení) - odporúčaný vzorec na odhad GFR (pozri Levey AS, Greene T, Kusek J a Beck G. „Zjednodušená rovnica pre sérový kreatinín“ (abstrakt)) J. Am. Soc. Nephrol.

3. Cockroft-Gault je receptúra ​​na stanovenie klírensu kreatinínu (pozri Cockcroft DW, Gault MH., "Predikcia klírensu kreatinínu z kreatinínu v sére." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Klírens kreatinínu

Metabolické procesy v ľudskom tele sa vyskytujú pri transformácii chemických zložiek a úzko súvisia s koncepciou syntézy a rozpadu. Užitočné látky zostávajú vo vnútornom prostredí a stávajú sa stavebným materiálom na tvorbu a aktualizáciu bunkových štruktúr. Odpadový materiál sa z tela odstráni vylučovacími orgánmi. Krv sa filtruje v obličkách a indikátor nastavenia rýchlosti čistenia za minútu času sa nazýva klírens kreatinínu. Hlavným indikátorom filtračného systému je produkt rozpadu kreatínu - látka zodpovedná za svalový tonus, po ktorej sa tvorí endogénny endogénny kreatinín, ktorý nemá pre ľudské telo význam.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa účinným spôsobom zbavil problémov s obličkami. Skontrolovala to na sebe - výsledok je 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. To je prírodný bylinný liek. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Podstata štúdie

Proces renálnej filtrácie je určený rýchlosťou pohybu krvi, intenzitou prietoku krvi je práca srdca a účinnosť vylučovacej kapacity a stupeň purifikácie z metabolických vedľajších produktov závisí od koherencie fyziologických procesov. Sledovanie aktivity obličiek vyžaduje vhodný indikátor, ktorý možno zistiť v základných telesných tekutinách a pomáha vypočítať úroveň filtrácie v obličkách.

Kreatín, ktorý sa zúčastňuje na kontraktilite svalov, prechádza oxidáciou a rozkladá sa na jednoduché zložky, z ktorých jedným je endogénny kreatinín. Táto látka sa uvoľňuje do celkového krvného riečišťa a prechádza systémom renálneho glomerulu, ktorý je súčasťou konečného moču.

Rýchlosť filtrácie v obličkách závisí od mnohých faktorov:

• osmotický tlak, v dôsledku ktorého dochádza k prechodu chemických zložiek z tkanív do krvi;
• hydrostatický tlak v dôsledku krvného tlaku;
• priepustnosť kapilárnej steny, ktorá slúži ako bariéra prechodu veľkých molekúl.

Pomocou endogénneho klírensu kreatinínu je možné určiť filtračnú schopnosť obličiek, zistiť porušenie metabolických procesov a zistiť dôvod zvýšenia alebo zníženia výkonu počas kumulatívneho vyšetrenia tela.

Indikácie pre

Pri použití indexu klírensu kreatinínu sa diagnostikujú patologické stavy spojené so zhoršenou funkciou obličiek identifikáciou abnormalít v normálnom vzorci vo väčšom alebo menšom smere.

• Určiť zlyhanie obličiek.
• Počas tehotenstva posúdiť funkčné zaťaženie močového systému.
• S vrodenými anomáliami močového systému.
• Pred hemodialýzou a po nej na určenie potreby postupu a jeho účinnosti.
• S endokrinnými patológiami vytvoriť výmenu a energetické zlyhania.
• Športovci určiť funkčný stav močových a kardiovaskulárnych systémov, rovnako ako identifikovať príznaky dopingu.
• Pri chronických zápalových ochoreniach obličiek.
• So zvýšeným krvným tlakom.
• S experimentálnym a vedeckým účelom určiť limity normy a odvodiť efektívne vzorce merania.

V medicíne sa používa niekoľko metód výpočtu klírensu kreatinínu, receptúra ​​Cockroft-Gault sa považuje za najvhodnejšiu a najspoľahlivejšiu.

Metódy stanovenia

Produkt rozkladu kreatínu sa môže merať v krvi a moči a indikátory poskytujú predstavu o funkčnej práci orgánov vylučovania v rôznych štádiách purifikácie. Na získanie komplexných údajov sa používa kombinácia diagnostických metód a na vykonanie rutinného vyšetrenia a hodnotenia účinnosti liečby pri rôznych patologických stavoch sú výsledky jedného z testov dostatočné. Výpočet klírensu kreatinínu sa vykonáva pri stanovení ukazovateľov krvi a moču, ako aj pomocou Rebergovho testu.

Analýza moču

Týmto spôsobom sa moč odoberá 24 hodín v čistej nádobe, potom sa zmieša a porcia sa dodá do laboratória na stanovenie klírensu kreatinínu. Analýza moču nie je vždy vhodná, ale môže odrážať zmeny na úrovni obličkových nefrónov a umožňuje vyhodnotiť filtračnú prácu močového systému. Metóda sa bežne používa v medicíne v nemocnici, pretože vyžaduje dodržiavanie odporúčaní pre pitný a motorický režim a tiež eliminuje možnosť preskočenia odberu ďalšej časti moču.

Krvný test

Tvorba endogénneho kreatinínu vo svaloch je sprevádzaná zvýšením jeho hladiny v krvi, čo je stanovené biochemickou analýzou. Výpočet klírensu na vyhodnotenie vylučovacej činnosti obličiek sa vykonáva pomocou špeciálneho vzorca alebo pomocou indexových kalkulačiek. Ak chcete získať výsledky, je potrebné zadať index kreatinínu v krvi, hmotnosť a vek osoby v uvedených poliach. Údaje o dospelých mužoch a ženách alebo deťoch sa líšia, závisia od fyziologických vlastností organizmu a vyžadujú úpravu na základe stanovených noriem.

Rebergov súd

Vypočítať klírens kreatinínu s vysokým stupňom presnosti umožňuje vzorke určiť parametre v moči a krvi súčasne. Rebergov test je považovaný za spoľahlivý spôsob výskumu a nevyžaduje dlhú prípravu a čakanie. Na stimuláciu diurézy vypite pol litra vody. Prvá časť moču sa vypustí a počas druhej močenie sa odoberie vzorka krvi. Spoločné hodnotenie pomáha vypočítať klírens kreatinínu.

Príprava na analýzu

Získanie spoľahlivých údajov si vyžaduje, aby sa pri príprave a vedení vzoriek na hodnotenie klírensu kreatinínu dodržiavali jednoduché pravidlá:

• Pre analýzu moču je potrebné vylúčiť farbivá na jeden deň, ako aj znížiť používanie nasolených údených a nakladaných jedál.
• Moč sa zhromažďuje v sterilnej nádobe a dodáva sa do laboratória najneskôr 2-3 hodiny po odbere vzoriek.
• Pred 2 - 3 dňovým krvným testom je nadmerná fyzická aktivita vylúčená, je potrebné odstrániť mastné, sladké, slané potraviny zo stravy.
• Ak sú potrebné všetky typy štúdií, ktoré sú v súlade s normami spotreby bielkovín a tekutín.

Na pozadí infekčných ochorení sa hladina kreatinínu zvyšuje v dôsledku zhrubnutia krvi a zvýšením rozkladu kreatínu pri vysokej teplote. Je lepšie počkať na úplné uzdravenie alebo dosiahnuť stabilizáciu stavu pred štúdiou klírensu kreatinínu.

Normálny výkon a výpočtový vzorec

Môžete vypočítať podľa vzorca, ktorý vám umožní určiť stupeň funkčnej aktivity obličiek na základe klírensu kreatinínu môže byť nezávisle, so zameraním na vek a pohlavie. Pri vykonávaní diagnostiky na rôznych typoch zariadení av závislosti od metodiky výskumu sú mernými jednotkami:

• mg / dL - hmotnosť kreatinínu sa používa zriedka;
• μmol / L je všeobecne uznávaný biochemický štandard.

Preklad medzi dvomi výpočtovými systémami sa môže vykonať pomocou kalkulačky na akejkoľvek špecializovanej webovej stránke alebo pomocou referenčnej knihy.

Vypočítať klírens pomocou vzorca je jednoduché, musíte nahradiť údaje získané v štúdii krvi a moču.

Od 140 rokov sa vek odoberá a vynásobí sa telesnou hmotnosťou v kilogramoch. Výsledná hodnota je vydelená hladinou kreatinínu v mg / dl, vynásobená 72. Ak je hodnota kreatinínu špecifikovaná v µmol / l, namiesto 72 sa použije 0,8. Pre ženy sa na nastavenie konečnej hodnoty použije faktor 0,85.

Normálne hodnoty pre dospelých:

• muži 70–110 mmol / min;
• ženy 45–95 mmol / min.

Ukazovatele pre deti:

• do roku 15–35 mmol / min;
• do 15 rokov 25–75 mmol / min.

Ak je to potrebné, rozlúštiť výsledky testov je lepšie konzultovať s lekárom. Nielenže vykoná správne výpočty s prihliadnutím na všetky variabilné hodnoty, ale tiež pomôže určiť príčinu odchýlky od vekovej normy kreatinínu.

Odchýlky od normy

Zmeny v normálnych hodnotách klírensu kreatinínu sú spojené s fyziologickými a patologickými stavmi tela, ktoré sa prejavujú odchýlkou ​​funkcie obličiek v smere väčšej alebo menšej aktivity. Rozlúštenie výsledkov získaných v štúdii moču a krvi je lekár a stanovenie presnej diagnózy a príčin fluktuácií hladín kreatinínu si vyžaduje ďalšiu diagnózu.

zvýšiť

Vysoká hladina kreatinínu sa stanovuje za nasledujúcich podmienok: t

• toxické účinky;
• abnormality štítnej žľazy a pankreasu;
• porušenie metabolizmu vody a soli;
• užívanie špecifických liekov na získanie svalovej hmoty;
• zvýšená fyzická aktivita a zaťaženie energiou pred testom;
• nadmerný príjem bielkovín s jedlom.

Ak sa zistí zvýšená hladina kreatinínu, vykoná sa opakovaná analýza s dodržaním všetkých ďalších štúdií funkčnej aktivity obličiek.

znižujúce

Najčastejšou príčinou zníženého klírensu kreatinínu je tehotenstvo a staroba. Tieto stavy sú považované za fyziologické a vyžadujú korekciu len vtedy, ak existuje významná odchýlka od normálnych hodnôt.
Iné dôvody nižšieho povolenia:

• strata svalovej hmoty v dôsledku diéty, dystrofie, poranenia;
• ochorenie pečene, pri ktorom je zhoršený metabolizmus proteínov;
• vegetariánstvo a nedostatok bielkovín v potravinách;
• poruchy kardiovaskulárneho systému;
• infekčné, vírusové a autoimunitné poruchy;
• onkologické ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• predĺžená dehydratácia.

Po stanovení presnej príčiny abnormality sa liečba vykonáva s použitím liekov a zmien životného štýlu.

Porážať ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak sú vám na prvý pohľad známe nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce bolesti chrbta;
• ťažkosti s močením;
• porušenie krvného tlaku.

Jediná cesta je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Vyliečiť chorobu je možné! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.