Poskytovanie prvej pomoci pri hypertenznej kríze

Hypertenzná kríza - populárny akútny stav v núdzi. Kvôli rýchlemu nárastu krvného tlaku sa symptómy vyvíjajú v dôsledku lézií cieľových orgánov. Aby sa zabránilo vážnejším komplikáciám, ako je infarkt myokardu, je potrebné urýchlene znížiť tlak.

Populárne prejavy hypertenznej krízy

Najčastejšími príznakmi, ktoré si vyžadujú mimoriadnu starostlivosť, sú vysoký krvný tlak, „oslnenie pred očami“, zvracanie bez úľavy, bolesť hlavy v chrámoch a zadná časť hlavy.

Pacienti sú zvyčajne rozrušení, ich koža je hyperemická. Môže sa objaviť dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, triaška končatín, studený pot a dokonca kŕče.

V závažných prípadoch dochádza k porušeniu mozgového obehu a poškodeniu kraniálnych nervov (hemiparéza a paréza).

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z uvedených príznakov ochorenia, je potrebná neodkladná pomoc.

Prečo sa vyvíja akútny stav?

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju hypertenznej krízy: stres, ťažká fyzická námaha, prudká zmena poveternostných podmienok, ochorenie obličiek, vysadenie antihypertenzív, únava, nadmerná konzumácia soli, tekutín, alkoholu, kávy, korenistých a tukových potravín.

Diagnóza - ako vážne to je

V prvom rade, ak je podozrenie na hypertenznú krízu, mal by sa merať krvný tlak. Malo by sa aktualizovať. Tlak sa meria pomocou tonometra, ktorý je zvyčajne v dome hypertonických pacientov.

Pri skúmaní kardiovaskulárneho systému je možné identifikovať mnoho rôznych patológií. Pulz sa často urýchľuje, ale tachykardia nemusí sprevádzať palpitácie. Niekedy je bradykardia a extrasystol. S perkusiou (poklepaním) dochádza k expanzii hranice srdcovej otupenosti doľava.

Počas auskultácie (počúvanie pomocou fonendoskopu) sa deteguje rozdelenie tónu II a ostrý akcent.

Je možný vývoj akútneho srdcového zlyhania: pulz je častý, v pľúcach dochádza ku kongestívnemu dýchavičnosti, hluché srdcové zvuky.

Prvá pomoc - čakanie na sanitku

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze nemôže nahradiť lekársku pomoc! Ale celkový stav pacienta a rozvoj komplikácií závisí od činnosti príbuzných a priateľov. Znalosť algoritmu pomoci a schopnosť ho používať včas do značnej miery určuje výsledok ochorenia.

Poradie a zásady prvej pomoci:

1. Zavolajte záchrannú brigádu
2. Uistite sa, že osoba (vzrušenie prispieva iba k zvýšeniu krvného tlaku);
3. Dajte ho do postele a postavte sa na polovicu;
4. Uistite sa, že pacient dýcha rovnomerne a hlboko;
5. Naneste na hlavu studenú vyhrievanú podložku alebo obklad;
6. Zabezpečte prístup kyslíka (otvorte okno, rozopnite oblečenie);
7. Podajte antihypertenzívum, ktoré pacient už predtým užíval;
8. Dajte kaptopril tabletu pod jazyk (alebo corinfar, capoten, nifedipine, cordaflex), ak po pol hodine nie je zlepšenie a ambulancia neprichádza, môžete si vziať liek zo zoznamu znova, ale všeobecne, nie viac ako 2 krát!
9. Nalejte tinktúru z materskej alebo valeriánskej, Corvalol;
10. V boji proti pocitu chladu a zimnice prekryte pacienta teplými ohrievačmi;
11. Keď sa za hrudnou kosťou objaví bolesť, je potrebné užívať nitroglycerín (celkovo nie viac ako 3).
12. Po prvej pomoci by mal lekársky personál konať. Ak sa krvný tlak nezníži a stav pacienta sa zhorší, vyvinie sa bolesť na hrudníku a iné podozrivé príznaky a ešte ste nevolali lekársky tím, potom okamžite zavolajte sanitku. Nemôžete váhať!

Niekedy po poskytnutí lekárskej starostlivosti sa pacient stáva ľahším a hospitalizácia sa nevyžaduje. Ale v niektorých prípadoch, podľa uváženia špecialistov, je nutná neodkladná liečba v nemocnici, ktorá by sa nemala opustiť.

Lekárska pomoc

S nekomplikovaným priebehom krízy sa dibazol a diuretiká podávajú intravenózne.

Beta-blokátory (inderal, obzidan, rause, propranolol) poskytujú vynikajúce výsledky, najmä s extrasystolmi alebo tachykardiami. Možné je intravenózne aj intramuskulárne podávanie.

Pri hypertenznej kríze typu II sa predpisuje gemitón, klonidín, katapán.

Niekedy sa intravenózne podávanie Daxisu alebo Hyperstatu používa na dosiahnutie rýchleho hypotenzného účinku.

V takmer každom prípade by sa mal nifedipín alebo corinfar vložiť pod jazyk.

V kombinácii s inými liekmi typu 2 sa používajú antipsychotiká (droperidol).

Keď sa v kombinácii so zvýšeným krvným tlakom pozorujú príznaky akútneho zlyhania ľavej komory, injekčne sa podávajú diuretiká a ganglioblockery.

Ak je hypertenzná kríza komplikovaná akútnou koronárnou insuficienciou, potom dodatočne používajte nitráty (nitrozorbid, sustak, nitrong) a analgetiká až po narkotiká.

Lieky na hypertenznú krízu

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze sa vždy ukáže ako určité skupiny liekov. Cieľom liečby akútneho stavu je zníženie krvného tlaku na obvyklú úroveň, to znamená, že ak má človek „pracovný“ tlak 145/90, potom nie je potrebné usilovať sa o štandard 120/80. Nezabudnite, že pokles krvného tlaku by mal byť pomalý a hladký, pretože prudký skok môže vyvolať kolaps. Tiež majte na pamäti, že každý liek má kontraindikácie.

• ACE inhibítory (Enap, enam) - zvyčajne používané vo forme tabliet na sanie.
• Beta-blokátory (metoprolol, anaprilín, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokujú receptory krvných ciev a srdca, v dôsledku čoho sa arteriálny lumen rozširuje a srdcový tep sa stáva menej častým.
• Klofelín je silný antihypertenzívny liek, ktorý sa má používať opatrne, pretože je pravdepodobný prudký pokles krvného tlaku.
• Lieky svalového relaxančného účinku (Dibazol) - spôsobujú zmiernenie stien tepien v dôsledku tohto tlaku.
• Blokátory kalciových kanálov (normodipín, kordipín) sa používajú na arytmie a angínu pectoris.
• Diuretiká (lasix, furosemid) - tlak sa znižuje zvyšovaním vylučovania sodíka, znižovaním cievneho tonusu a redukciou bcc.
• Dusičnany (nitroprusid) - rozširujú lúmen tepny.

Typicky sa liečivá používajú vo forme injekcií a pastiliek, pretože hypertenzné krízy sú často označované ako zvracanie a použitie orálnych prostriedkov je neúčinné.

Komplikácie hypertenznej krízy

Silné zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť komplikácie:

Môže sa tiež vyvinúť kóma, edém pľúc, akútne srdcové zlyhanie, encefalopatia, eklampsia, krvácanie a poruchy srdcového rytmu.

Nie sú to všetky komplikácie, je ich veľa a všetky ohrozujú život človeka, preto veľa záleží na včasnej prvej pomoci.

Prvá a pohotovostná starostlivosť o hypertenznú krízu

Hypertenzná kríza - nebezpečný stav, ktorý sa prejavuje prudkým a rýchlym nárastom tlaku. Ak sa stav vyskytol na pozadí prítomnosti sekundárnych ochorení u človeka (srdcový infarkt, tachykardia, encefalopatia mozgu), potom sa vytvára komplikovaný priebeh ochorenia. Iná taktika na liečbu patológie pri nekomplikovanom vývoji ochorenia.

Hypertenzná kríza s tachykardiou: pohotovostná starostlivosť

Liečba hypertenznej krízy tachykardiou (zvýšená srdcová frekvencia) vyžaduje vymenovanie nasledujúcich liekov:

1. Neselektívne beta blokátory - propranolol v dávke 20-40 mg. Po užití liečiva nastáva terapeutický účinok po 30 minútach. Trvanie akcie - 6 hodín. Treba mať na pamäti, že neselektívne beta-blokátory majú vedľajší účinok vo forme zúženia priedušiek. Kontraindikácie užívania liekov sú blokáda a slabosť sínusového uzla. Liek by sa mal starostlivo používať pri chronických a alergických ochoreniach pľúc, zlyhaní pečene, cievnych ochoreniach;
2. Prostriedok centrálneho hypotenzného účinku - klonidínu počas krízy sa užíva perorálne v dávke až 150 mg. Trvanie akcie - až 12 hodín a prvé účinky sa dosiahnu za pol hodiny. Použitie klonidínu vyvoláva vedľajšie účinky: ospalosť, sucho v ústach, závraty, bradykardiu, zníženie sekrécie žalúdka. Kontraindikácie použitia klonidínu sú rôzne typy srdcových blokov a aterosklerózy.

Ak sa vyskytne hypertonický typ, liečba sa nemá začať, kým sa nezmení srdcová frekvencia.

Núdzová starostlivosť o hypertenzný typ bez tachykardie

Lieky predpísané na liečbu hypertenznej krízy bez tachykardie:

• Krátkodobo pôsobiaci antagonista (nifedipín) - užívaný pod jazykom v dávke 10 mg. Po začatí liečby sa prvý hypotenzívny účinok dá sledovať po 10-15 minútach a trvanie účinku je až 6 hodín. Vedľajší účinok lieku sa prejavuje nauzeou, slabosťou, znížením frekvencie kontrakcií myokardu. Nifedipín nemôžete používať na infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, mitrálnu stenózu;
• Pred použitím kaptoprilu (pod jazykom v dávke 25 mg) sa prvé účinky pozorujú v priebehu 20-40 minút. Trvanie lieku - až jeden deň. Po užití dávky lieku u ľudí sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: zúženie renálnych artérií, hnačka, kožná vyrážka, kašeľ, proteín v moči. Kontraindikácie pre kaptopril sú tehotenstvo, vysoká citlivosť na ACE inhibítory, autoimunitné ochorenia, chronické zlyhanie obličiek, slabosť supresie kostnej drene. Pre pacientov mladších ako 18 rokov sa liek neodporúča, rovnako ako pre ľudí s diabetom a kardiosklerózou.

Taktika liečby hypertonickej krízy nekomplikovaného typu

Liečba nekomplikovaného typu sa uskutočňuje perorálnym alebo intramuskulárnym podaním liekov. Na zníženie vysokého krvného tlaku počas krízy sa má užívať nifedipín, klonidín, kaptopril.

Ak sa zníženie tlaku vykonáva doma, musíte si uvedomiť, že optimálna liečba vyžaduje hladký pokles cievneho tonusu. To bude stačiť "zraziť" úroveň 10 mmHg za hodinu.

U hypertenzie bez komplikácií so systolickým tlakom vyšším ako 220 mm. Hg. Umenie a diastolické viac ako 120 mm. Hg. Art. Lekári očakávajú zníženie úrovne o 15% v priebehu 12-20 hodín. Účinnosť lieku by mala byť pozorovaná v priebehu 15-30 minút. Ak sa tak nestane, musíte pridať ďalšie antihypertenzívum.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza by sa mala začať liečiť jedným liekom. Počas prvého dňa sa vyhodnotí účinnosť liečby. Ak bolo možné dosiahnuť cieľové hodnoty hypertenzie (160 x 110 mmHg) počas dňa, liečba sa môže považovať za úspešnú pri prevencii krízy u konkrétnej osoby.

Liečba infarktu myokardu

Hypertenzná kríza infarktu myokardu je nebezpečná rýchlym rozvojom koronárneho syndrómu. Núdzová pomoc pre túto patológiu by sa mala poskytnúť osobe v priebehu prvých 20 minút. Pri akútnom priebehu ochorenia sa tvorí ischémia myokardu.

Je zrejmé, že prudký a zvýšený nárast srdcových ochorení bez primeranej pomoci bude smrteľný. Preto s výskytom hypertenzie lekári nielen určujú srdcovú frekvenciu, ale tiež predpisujú elektrokardiografiu, ktorá dokáže zistiť angínu a infarkt myokardu.

Hypertenzná kríza pri infarkte myokardu: liečba tabletkami

Liečba stavu infarktu myokardu sa vykonáva nasledujúcimi tabletkami:

1. Sublingválny nitroglycerín (sublingválne) v dávke 0,5 mg;
2. Propranolol - intravenózne v 1 ml 1% roztoku;
3. Enalaprinate - 1 250 mg intravenózne;
4. Morfín - 1 ml 1% roztoku v 0,9% roztoku chloridu sodného;
5. Kyselina askorbová 250 mg.

Hypertonická kríza prvej pomoci

Prvá pomoc pre 3 typy hypertenznej krízy je iná, takže liečba by mala byť zvolená správne.

V prvom type krízy sa príznaky ochorenia vyvíjajú rýchlo do 3-4 hodín, čo je sprevádzané nadmerným potením, tachykardiou, bolesťou v zadnej časti hlavy, blikajúcimi muškami, sčervenaním kože, bolestivými pocitmi v chrámoch.

Druhý typ krízy sa pomaly formuje. Je to typické pre hypertenzných pacientov so skúsenosťami.

Núdzová starostlivosť o hypertenznú krízu doma:

• Vezmite horizontálnu polohu;
• Fyzický a emocionálny mier;
• Studená na hlavu vo forme obkladu;
• Na lýtko a dolnú časť chrbta položte horčičnú omietku;
• Ihneď si vezmite liek na tlak.

Nie je potrebné brať "improvizované" drogy. Keď príde ambulancia, lekár alebo záchranár aplikujú antihypertenzívum, ale nie je známe, ako dlho bude trvať, kým sa kvalifikovaný tím dostane k pacientovi.

Núdzová liečba v ťažkej kríze si tiež vyžaduje odstránenie nebezpečných príznakov súvisiacich chorôb:

1. mŕtvice;
2. Infarkt;
3. Zlyhanie obličiek;
4. Zlyhanie ľavej komory;
5. Pľúcny edém.

Ľudia s vážnymi chorobami majú spravidla zoznam liekov vo svojom arzenále na účinnú liečbu ochorenia. Ak dáte prvú pomoc osobe s komplikovanou hypertenznou krízou, pozrite sa na jeho lekárničku. Tam nájdete nielen vhodné lieky, ale podľa ich zoznamu budete schopní navrhnúť, ktoré choroby má osoba.

Drogové postupy pre komplikovanú hypertenznú krízu

V prípade komplikovanej hypertenznej krízy odporúčame nasledujúce postupy:

• Vyčistenie dýchacích ciest;
• Poskytovanie kyslíka (umelé vetranie);
• Eliminácia venóznych krvných zrazenín;
• Liečba komplikácií;
• Antihypertenzívna liečba.

Nasledujúce tablety sa používajú na zníženie tlaku v komplikovanej hypertenznej kríze:

• Nifedipín - pod jazykom (so srdcovým zlyhaním a pľúcnym edémom);
• Klonidín - intravenózne alebo orálne;
• Nitroprusid sodný - kvapkanie;
• Captopril - pod jazykom (pre zlyhanie obličiek);
• Fentolamín - intravenózne (s feochromocytómom);
• Enalapril - intravenózne (pre chronické srdcové zlyhanie a encefalopatiu).

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú pod dohľadom lekára, keď je pacientovi ukázaný odpočinok na lôžku.

Núdzová starostlivosť v komplikovanej kríze

Núdzová liečba môže začať prijímaním nifedipínu v dávke 15-20 mg pod jazyk. Výber tohto lieku špecialistami je spôsobený tým, že jeho terapeutické účinky sú pomerne predvídateľné. Po 5-30 minútach od obdržania finančných prostriedkov je pozorovaný postupný pokles tlaku. Maximálny efekt sa zobrazí po 4-6 hodinách. Ak do 30 minút nie je zníženie hypertenzie o 15%, mali by ste pochybovať o účinnosti lieku. V takejto situácii môžeme odporučiť pridanie ďalšieho lieku, ale výber dávky by mal vykonať lekár, ktorý berie do úvahy predchádzajúcu liečbu.

Existuje aj opačný názor lekárov s nízkou účinnosťou nifedipínu na pozadí prvej dávky. Tabletku musíte zopakovať po 30 minútach. Tento prístup je racionálny pri tlakoch nad 180 mmHg. Výskumní farmakológovia ukázali, že používanie lieku účinnejšie pri vysokom tlaku.

Kontraindikácie nifedipínu: t

• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• Tachykardia alebo bradykardia;
• Precitlivenosť na liek.

Kapoten v dávke 25-50 mg tiež pomáha zbaviť sa hypertenznej krízy. Jeho menšia popularita je spôsobená nižšou predvídateľnosťou vedľajších účinkov liečiva. Ak užívate kaptopril pod jazykom, antihypertenzívny účinok sa pozoruje po 10 minútach. Jeho trvanie je asi hodinu. Ak tento účinok nie je počas tohto obdobia viditeľný, môžete si vziať ďalšiu pilulku. Toto významne zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov:

1. Suchý kašeľ;
2. Zvýšenie močoviny;
3. bronchospazmus;
4. bolesť hlavy;
5. mdloby;
6. Proteín v moči;
7. Renálne zlyhanie.

Varovanie! ACE inhibítory sú kontraindikované počas gravidity. Vyvolávajú toxikózu.

Hyperkinetická kríza je liečená klonidínom orálne pod jazykom v dávke 0,075 mg. Hypotenzný účinok možno sledovať po 20-30 minútach, ale môže sa objaviť skôr.

Vedľajší účinok klonidínu (klonidínu):

• ospalosť;
• Sucho v ústach;
• Ťažkosti svalovej aktivity.

Nepoužívajte klonidín za nasledujúcich podmienok: t

• Blok srdca;
• Syndróm chorého sínusu;
• Infarkt myokardu;
• encefalopatia;
• Obliterujúce vaskulárne ochorenia;
• Depresie.

Ak je prudký nárast tlaku spojený so zvýšením srdcovej frekvencie, liek by sa mal užívať sublingválne v dávke od 20 do 40 mg.

Ak existujú kontraindikácie užívania betablokátorov, môžete použiť síran horečnatý v dávke od 1500 do 2500 mg (intravenózne podanie). Liek má nasledujúce mechanizmy účinku:

• vazodilátor;
• antikonvulzívum;
• Upokojujúce.

Použitie síranu horečnatého je indikované pri hypertenznej kríze s konvulzívnym syndrómom.

Vedľajšie účinky užívania lieku:

1. bradykardia;
2. Atrioventrikulárny blok.

Kontraindikácie pri používaní horčíka:

• Renálne zlyhanie;
• bradykardia;
• Atrioventrikulárny blok;
• Myasthenia gravis;
• bradykardia;
• Blokáda 2 stupne.

Hypertenzná kríza: prvá pomoc doma

Algoritmus reakcie na núdzovú krízu v domácnosti pozostáva z týchto bodov:

• Zavolajte sanitku;
• Pred príchodom brigády sa postavte a upokojte sa;
• Každých 15 minút odmerajte krvný tlak;
• Užívajte antihypertenzívum. Je lepšie používať štandardné tabletky, ktoré človek užíval na liečbu hypertenzie;
• Keď bolesť na hrudníku musí dať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk;
• Vezmite Corvalola a Valeriana;
• Opýtajte sa blízkeho príbuzného, ​​aby vzduch v miestnosti;
• Vytvorte ticho;
• Znížte jas v miestnosti.

Pozorné vzťahy vyžadujú starších ľudí. Majú sekundárne ochorenia, takže pri použití antihypertenzív sa sekundárna patológia môže zhoršiť.

Všetky terapeutické opatrenia pred príchodom ambulancie je žiaduce, aby ste sa koordinovali so svojím lekárom. Predtým merajte hladinu krvného tlaku a informujte o všetkých komplikáciách, aby ste optimálne vybrali antihypertenzívum.

Neočakávajte, že lekársky tím poskytne pohotovostnú starostlivosť. Na pozadí krízy hrozí nebezpečenstvo prasknutia mozgových ciev (mozgová príhoda), ktoré sa môže vytvoriť v priebehu niekoľkých minút.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Hypertenzná kríza - to je pomerne bežná podmienka, z ktorej žiadna osoba nie je poistená, starší ako 45-50 rokov. Keďže útok sa môže stať komukoľvek, kdekoľvek, každý potrebuje vedieť, ako sa prvá núdzová pomoc ukázala byť v hypertenznej kríze.

Príznaky hypertenznej krízy

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze je súborom opatrení zameraných na stabilizáciu stavu pacienta pred príchodom lekárskeho tímu. Algoritmus pohotovostnej starostlivosti o hypertenznú krízu je jednoduchý a jasný, ale predtým, ako pristúpite k rozhodným opatreniam, by ste mali byť schopní rozlíšiť krízu od iných patologických stavov.

• nadmerná stimulácia nervového systému;
• záchvat paniky;
• tachykardia;
• bolesť srdca;
• pulzujúca bolesť v chrámoch;
• hyperémia kože;
• zimnica so zvýšeným potením;
• triaška prstov.

Hlavným znakom hroziacej krízy je prudký nárast tlaku. Tento symptóm však nie je vždy možné určiť v čase, kvôli chýbajúcemu tonometru.

Charakteristickým znakom krízy je bolesť v oblasti srdca. Zároveň sa zdá, že pacientom sa chystá zastaviť, čo spôsobuje zvýšenie paniky. Záchvaty paniky takmer vždy sprevádzať krízu, je to kvôli zvýšenej produkcii adrenalínu v reakcii na porušenie cievneho tonusu.

Charakteristickým príznakom je ostrá bolesť v oblasti srdca.

Príčiny krízy

Kríza vždy začína pod vplyvom predispozičného faktora. Hlavným faktorom je prítomnosť hypertenzného ochorenia (hypertenzia).

Rýchly nárast krvného tlaku sa vyskytuje v pozadí:

• stres a fyzická námaha;
• pitie alkoholu;
• nestabilita krčnej chrbtice;
• zmeny v režime antihypertenzív;
• užívanie veľkého množstva liekov s kofeínom alebo kávou.

Všetky tieto príčiny spôsobujú náhly nárast tlaku. Kríza sa najčastejšie vyvíja na pozadí stresu. Táto podmienka sa postupne prejavuje. Dlhodobo sa človek môže nachádzať v stave najvyššieho duševného stresu, pričom nevenuje pozornosť indispozícii, avšak v určitom okamihu nervová sústava nebude odolávať účinkom stresu a začne hypertenzná kríza.

Ľudia s hypertenziou majú tendenciu ignorovať radu lekára. To sa prejavuje neautorizovanou zmenou režimu podávania antihypertenzných tabliet, zneužívaním alkoholu, fajčením a pitím kávy. To všetko vedie k kríze, zatiaľ čo na pozadí intoxikácie alkoholom sa často rozvíja komplikovaná kríza, ktorá si vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť, a nie liečbu doma.

Neoprávnené odmietnutie predpísaných liekov môže vyvolať krízu.

Kríza sa často deje na pozadí osteochondrózy. Je to spôsobené náhlym prerušením zásobovania mozgu krvou v dôsledku kompresie tepny krčných stavcov. V tomto prípade sa kríza vyskytuje prudko a je charakterizovaná vážnymi príznakmi.

Faktory predisponujúce k tomu, že človek bude často čeliť takémuto stavu, ak neprijme potrebné opatrenia, sú endokrinné poruchy a diabetes mellitus. Na pozadí zhoršenej bunkovej tolerancie voči glukóze nie je rozvoj hypertenznej krízy zriedkavý, najmä so získanou formou ochorenia u pacientov starších ako 50 rokov.

Pravdepodobnosť kríz sa zvyšuje v prítomnosti súvisiacich ochorení nervového a kardiovaskulárneho systému.

Pravidlá prvej pomoci

Prvá pomoc pre hypertenznú krízu môžu byť pacienti sami. Každý by však mal vedieť, ako sa hypertenzná kríza prejavuje, pravidlá núdzovej starostlivosti a algoritmus činností, aby boli schopní pomôcť osobe, ktorá sa prvýkrát stretla s týmto stavom.

V hypertenznej kríze je algoritmus činností nasledovný.

1. Prvá pomoc začína tým, že pacient je upokojený a upokojený. Je dôležité zabrániť rozvoju panického záchvatu, pretože to povedie k ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku spôsobenému produkciou adrenalínu.
2. Keďže kríza je sprevádzaná respiračným zlyhaním a dýchavičnosťou, je potrebné zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu do miestnosti, v ktorej sa pacient nachádza. Pacientovi sa tiež ukazuje, že vykonáva dychové cvičenia - to pomôže prekonať paniku a normalizovať dýchanie.
3. Pacient musí byť umiestnený v posteli s niekoľkými vankúšmi pod chrbtom. Odporúča sa zakryť pacienta prikrývkou a poskytnúť mu pokoj a pohodu.
4. Normalizuje pohodlie. Núdzová starostlivosť o nekomplikovanú hypertenznú krízu zahŕňa aplikáciu ľadu do chrámov a ohrievačov teplej vody na nohy. Doba vystavenia teplote nie je dlhšia ako 20 minút.
5. Keď kríza by mala vziať liek predpísaný lekárom na zníženie krvného tlaku. Nezvyšujte dávkovanie.
6. Komplikovaná je kríza, v ktorej človek cíti bolesť v oblasti srdca. Prvá pred-lekárska pomoc v prípade komplikovanej krízy berie lieky na normalizáciu srdcového rytmu. Na tento účel je indikovaný nitroglycerín. Štandard - jedna granula pod jazykom až do úplnej resorpcie, s opakovaným použitím po 15 minútach. Povolené nie viac ako tri lieky. Ak je kríza komplikovaná tachykardiou a bodnou bolesťou v hrudi, mali by ste čo najskôr zavolať tím lekárov, pretože existuje vysoké riziko infarktu myokardu.
7. Prvá pomoc pri hypertenznej kríze zahŕňa pravidelné meranie krvného tlaku pomocou tonometra doma.

V niektorých prípadoch môžete doma užívať účinné lieky, napríklad kaptopril. Tableta lieku je rozdelená na dve časti, mali by ste piť len polovicu, podložte ju pod jazyk. Musíte tiež konzultovať so svojím lekárom o užívaní anapriliny - tento liek normalizuje srdcový rytmus.

Potom znížiť tlak, ktorý prudko skočil - je lepšie o tom s lekárom diskutovať vopred

Domáce opravné prostriedky

Doma, môžete liečiť krízu, ale len v prípade, že stav nie je komplikovaný porážkou cieľových orgánov. Po uplynutí akútnych symptómov musí pacient normalizovať krvný tlak. Na tento účel platí:

• diuretiká;
• antihypertenzíva;
• spazmolytiká.

Diuretické lieky normalizujú cievny tón a odstraňujú prebytočnú tekutinu. Najjednoduchším a cenovo dostupným liekom je furosemid. Antispasmodiká sú indikované pri strednom tlaku, pretože sú neúčinné pri veľmi vysokých rýchlostiach. Prvýkrát čelí zvýšenému tlaku, pacient môže užívať polovicu pilulky lieku Captopril. Pri absencii účinku je možné opakované podávanie liečiva nie skôr ako za 45 minút.

Po ukončení záchvatu sa odporúča užívať vitamín B₆ a infúziu dogrose. Tieto lieky budú podporovať kardiovaskulárny systém a normalizovať blaho pacienta.

Kedy je nutná hospitalizácia?

Každý, kto pozná postupnosť činností, môže si pomôcť sám. U hypertenzných pacientov so skúsenosťami je hypertenzná kríza účinne zatknutá doma, pretože pacient vie, čo treba urobiť.

V nasledujúcich prípadoch je nutná hospitalizácia a kvalifikovaná lekárska pomoc pri hypertenznej kríze:

• neefektívnosť domácich činností;
• komplikácie, ako je bolesť v srdci;
• výrazné zlyhanie dýchania;
• najprv v živote pacienta prudký nárast tlaku.

Každý, kto túto podmienku prvýkrát zažil, by mal požiadať o pohotovostnú starostlivosť a ísť do nemocnice. Pacientova liečba je nevyhnutná na identifikáciu možných patológií, ktoré spôsobili rozvoj krízy.

Komplikovaná kríza môže viesť k vzniku nebezpečných následkov až po infarkt myokardu, preto je hospitalizácia pre pacientov povinná.

Vyžaduje sa hospitalizácia na hypertenznú krízu

Čo je nebezpečná kríza?

Hypertenzná kríza je nebezpečná porážka cieľových orgánov. Rýchly nárast tlaku môže spôsobiť:

• mozgové krvácanie;
• infarkt myokardu;
• rozvoj glaukómu;
• strata zraku;
• poškodenie obličiek.

V niektorých prípadoch náhla hypertenzná kríza spôsobuje smrteľný výsledok, pretože nikto nebol schopný poskytnúť prvú pomoc pacientovi a pacient sám nerozumie tomu, čo sa s ním deje.

Ľudia s diagnostikovanou hypertenziou sa odporúča, aby neustále tlak lieky predpísané lekárom. V prípade núdze môžete použiť kaptopril alebo klonidín.

Možné komplikácie

Prenesená hypertenzná kríza môže viesť k narušeniu kardiovaskulárneho systému. To sa prejavuje arytmiou, zvýšeným rizikom mŕtvice a infarktu myokardu. Často sa opakujúce hypertenzné krízy sú priamym predpokladom pre rozvoj srdcového infarktu.

Nesprávny alebo predčasne zastavený útok môže viesť k pľúcnemu edému v dôsledku respiračného zlyhania alebo edému mozgu v dôsledku prerušenia jeho krvného zásobovania. Tieto stavy vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu, návrh zákona trvá niekoľko minút.

Najčastejšie komplikácie po kríze boli renálne patológie. Je to obličiek, ktoré sa stanú prvým cieľom hypertenzie, takže pacienti by mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo poškodeniu cieľových orgánov.

Poruchy mozgového obehu a opuch mozgu v 35% prípadov sú príčinou smrti.

Príznaky hypertenznej krízy a prvej pomoci

Hypertenzná kríza (GC) je fenomén taký bežný, že možno ani nenájdete ľudí v metropole po štyridsiatke, ktorí nezažili všetky potešenie z tohto nečakaného a smutného prekvapenia.

Zvlášť nepozoruje na svoj vzhľad a môže nájsť pacienta na akomkoľvek mieste - v minibus, pri práci, na pikniku, v kaviarni. Predpoklady CC sú zvyčajne stresy, z ktorých nervový systém konkrétnej osoby nie je schopný dostatočne vystúpiť. Jej reakcia vysvetľuje vývoj vaskulárneho rozpadu na pozadí emocionálneho preťaženia.

Nekonzistentné pracoviská autonómneho nervového systému (ANS) tvoria GC určitého typu. Na týchto princípoch a budovaní ich klasifikácie.

Rizikové faktory spôsobujúce GK

Liečba HA spôsobuje jej typ, pretože musí mať priamy vplyv na príčiny vzniku krízy. Jeho vzhľad napomáhajú zmeny v mechanizmoch centrálnej humorálnej a lokálnej (oblasti obličiek) v dôsledku straty schopnosti prispôsobiť sa stresom, v ktorých správanie plavidiel zohráva osobitnú úlohu.

Rizikovými faktormi vyvolávajúcimi rozvoj GC môžu byť:

• Poruchy nervového systému - situačné neurózy a podobné stavy;
• Psychické preťaženie, pravidelné stresujúce situácie;
• Dedičná tendencia;
• Endokrinné problémy;
• Nevyváženosť hormónov (PMS (predmenštruačný syndróm), menopauza);
• Nahromadenie vody a soli v orgánoch v dôsledku nadmerného používania potravy nebezpečnej pre hypertoniku;
• Fajčenie a pitie v akejkoľvek forme a dávke;
• Nadmerná námaha (emocionálne, fyzické, preťaženie sluchu alebo zraku, silné vibrácie);
• Geomagnetické búrky a prudká zmena počasia, ktoré neumožňujú telu rýchlo obnoviť;
• Exacerbácia sprievodných chronických ochorení;
• Renálne zlyhanie;
• Neoprávnené zrušenie alebo pravidelné používanie predpísaných antihypertenzív;
• Osteochondróza krčných stavcov.

Ktorýkoľvek z uvedených dôvodov postačuje na vyvolanie HA. V závislosti od toho, na ktorej časti ANS sa bude v prvom rade podieľať, existujú 2 typy ochorenia. Hypertenzná kríza bude mať príznaky v závislosti od jej typu.

Hlavné príznaky ochorenia

Hyperkinetický typ nastáva, keď vysoký tón sympatického delenia ANS. Najčastejšie sa vyskytuje v mladom veku, výhodne u mužov. Rozvíja sa okamžite a vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• Závažné zvýšenie krvného tlaku;
• Všeobecné preťaženie;
• Zvýšené potenie;
• tachykardia;
• Bolesť v hlave pulzujúcej povahy;
• Bolestivé príznaky v srdci s pocitom, že sa pravidelne zastavuje;
• Trasenie rúk;
• Suchosť v ústach, krvný spech do tváre;
• Po zastavení GC - časté nutkanie na toaletu s veľkým objemom tekutiny.

GC prvého typu (tiež sa nazýva srdcový, systolický) nastáva, keď dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu krvi do srdca ak zvýšeniu jeho kontrakcií, zatiaľ čo rezistencia ciev a objem krvi zostávajú rovnaké. Toto sa prejavuje vo forme zvýšenia tlaku (pulz, srdce). Dôsledky kardiálneho typu HA môžu skončiť:

• Krvácanie alebo opuch mozgu;
• Infarkt myokardu;
• Porucha funkcie obličiek;
• Poškodenie očí.

Hypokinetický typ sa vyvíja nepozorovane, postupne, ale s istotou. Predbieha ženy, ktoré počas menopauzy získali extra váhu v dôsledku hormonálnych porúch. GK druhého typu pošle rady o jeho vzhľade v priebehu niekoľkých dní. Príznaky hypertonickej krízy druhého typu:

1. Ospalý stav, apatia.
2. Klesajúca schopnosť pracovať a nálada.
3. Závraty a slabosť.
4. Bolesť v hlave klenutého charakteru, keď je túžba ťahať hlavu uterákom.
5. Nevoľnosť a zvracanie neuvoľňujú všetky príznaky indispozície.
6. Zníženie vylučovania moču, prejavujúce sa opuchom tváre, rúk, nôh.
7. Pokles ostrosti zraku, stmavnutie očí.
8. Koža je suchá a bledá.

Druhý typ (jeho druhý názov je edematózny) kontroluje parasympatickú časť ANS. Vyznačuje sa znížením frekvencie sťahov srdca a uvoľňovaním krvi pri súčasnom zvýšení jeho objemu a periférnej rezistencie. Symptómy GK na edematóznom type hovoria o diastolickom pôvode. Keď vznik akútneho zlyhania ľavej komory môže hovoriť o komplikáciách CC.

Komplikácie GK

Komplikované (konvulzívne, mozgové) krízy sa liečia v neurológii. GK vo forme porúch koronárneho a cerebrálneho prietoku krvi, sprevádzaných kŕčmi, sa môže vyvinúť s rovnakou pravdepodobnosťou ako GK akéhokoľvek typu. Individuálny prístup je v tomto prípade nevyhnutný nielen pri primárnej starostlivosti, ale aj pri následnej liečbe HA, pretože taká závažná choroba môže byť zaťažená kŕčovitou krízou ako:

• mŕtvice;
• Infarkt myokardu;
• arytmie;
• Pľúcny alebo mozgový edém;
• Patológia obličiek.

Diagnostikujte stav na základe anamnézy, vlastností súvisiacich s vekom, klinických ukazovateľov a porovnaním s hypertenziou príznakov charakterizovaných:

1. Glomerulonefritída (ochorenie obličiek).
2. Novotvary nadobličiek, ktoré produkujú hormóny.
3. Prejavy traumatického poranenia mozgu.
4. Edém mozgu na pozadí vysokého tlaku.
5. Dystónia s rôznymi prejavmi.
6. Dôsledky užívania drog ako LSD, amfetamínu alebo kokaínu.

Komplikácie CC vo forme porúch krvného obehu mozgu a jeho následkov rýchlo vedú k smrti. Podľa lekárskych štatistík zomrie približne polovica pacientov s touto diagnózou 3 roky, ak majú problémy s obličkami alebo cievnou mozgovou príhodou. U 83% pacientov bolo zaznamenané poškodenie prvého cieľového orgánu, v 14% - 2, približne 3% malo viacnásobné zlyhanie orgánov.

Príznaky GK

Po identifikácii povahy HA bude pacientovi predpísaná liečba podľa typu ochorenia. Najčastejšie sa však cievne problémy tohto druhu vyskytujú neočakávane, keď človek nemá ani predstavu o tomto probléme. Pre rýchlu navigáciu je dôležité rozlišovať medzi príznakmi GC:

• Náhle kvapky krvného tlaku;
• Akútna bolesť v zátylku a parietálnej oblasti;
• Nedostatok koordinácie, závraty, záblesk „muchy“ v očiach;
• Bolesť srdca, tachykardia;
• Mdloby a únava;
• Nedostatok kyslíka, dýchavičnosť;
• krvácanie z nosa;
• Nevoľnosť a zvracanie, neuvoľňujúce všetky ostatné príznaky;
• Ospalosť a poruchy vedomia;
• Psychomotorická nadmerná stimulácia.

Hypertenzné príznaky krízy a prvá pomoc sú štandardné, nesúvisia s ich typom.

Hypertenzná kríza: pohotovostná starostlivosť (algoritmus)

Núdzová starostlivosť o hypertenznú krízu sa preto nazýva prvá pomoc v núdzi, pretože iba okamžité a jasné konanie iných môže zabrániť vážnym komplikáciám.

1. Okamžite zavolajte lekára alebo ambulanciu (je lepšie, ak to niekto robí, a nie samotný pacient).
2. Použitie vankúšov na vytvorenie pohodlnej polohy pre obete - ležiace.
3. Otvorte golier a iné oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, pretože pacient nemá počas krízy dostatok vzduchu.
4. Vyvetrajte miestnosť tak, aby ste pacienta predtým zakryli prikrývkou, aby nedošlo k jeho prekrytiu.
5. Priložte k nohám vykurovaciu podušku (urobí sa plastová fľaša s teplou vodou). Na teľatá si môžete dať horčičnú omietku.
6. Ak je postihnutá hypertenzia, dajte mu liek, ktorý zvyčajne trvá.
7. Corvalol pomôže zmierniť napätie (20 kvapiek). Útok je zvyčajne sprevádzaný panickým strachom zo smrti.
8. Pod jazyk, môžete dať captopril a požiadať o rozpustenie pilulky.
9. Ak sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, znak vysokého tlaku, pomôže vám tableta furosemidu.
10. Ak máte po ruke nitroglycerín, môžete obeť pod jazyk. Je dôležité si uvedomiť, že liek dramaticky znižuje tlak, tento stav je sprevádzaný rastúcimi bolesťami hlavy. Aby sa neutralizoval negatívny vedľajší účinok nitroglycerínu, niekedy sa užíva spolu s validolom.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze, postupnosť akcií by mala byť jasná a konzistentná.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Tieto opatrenia zamerané na zníženie krvného tlaku sú prvou pomocou. Je potrebné pomôcť pacientovi v prvej fáze, pred príchodom sanitky. Je však nemožné nahradiť lekársku starostlivosť takýmito metódami. Pri hypertenznej kríze by prvá pomoc mala podliehať hlavnému prikázaniu medicíny „neubližuj!“. V prvom rade to súvisí s výberom liekov, pretože nie všetky lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie hypertenznej krízy, sú úplne bezpečné.

Napríklad ACE inhibítory, ako je kaptopril alebo enalapril, môžu spôsobiť angio-neurotický edém. Externe sa reakcia podobá alergii, ale jej následky sú oveľa nebezpečnejšie a nie sú dostatočne kontrolované.

Nezneužívajte a veľmi populárny nitroglycerín: ak krvný tlak nie je kritický, potom s prudkým poklesom lieku môže vyvolať kolaps. Vasodilatačný účinok tohto lieku je vhodný na kardiovaskulárne problémy, preto je nutné ho použiť na infarkt myokardu. Skôr ako pacientovi ponúknete liek, musíte situáciu pokojne vyhodnotiť a urobiť správne rozhodnutie.

Mimoriadny význam má adekvátna prvá pomoc pri hypertenznej kríze, ktorej algoritmus činnosti zahŕňa neustále monitorovanie tlaku každých 12 hodín. Pre presné stanovenie krvného tlaku na meranie je potrebné pre obe ruky, manžeta musí byť zladená presne vo veľkosti. Pre porovnávaciu analýzu sa pulz kontroluje na ramenách a nohách.

S nameranými hodnotami tlaku 180/110 mm Hg. Art. hovoria o hroziacej hypertenznej kríze, ak sa parametre opakujú po niekoľkých minútach pri opätovnom meraní.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze doma

Tím prvej pomoci by mal byť zapojený do zastavenia hypertenznej krízy s neustálym monitorovaním krvného tlaku. Nie vždy je však možné rýchlo využívať jeho služby. Je dobré, ak zdravotnícky pracovník žije v susedstve (aspoň sestra) a v lekárni sú jednorazové striekačky a injekčné prostriedky, s ktorými môžete zastaviť útok doma.

Takáto taktika veľmi pomáha pacientom s hypertenziou, ktorí sú chorí dlhodobo a vždy majú na sklade lieky, ktoré môžu byť použité na zastavenie samotného ataku, „aby sa lekári už neobťažovali“. Postupom času, oni sami už nadobudli určitú kompetenciu, preto poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pre hypertenznú krízu môže byť obmedzené na zavedenie komplexu liekov intramuskulárne:

• Furosemid (nezabudnite, že je schopný odstrániť vápnik, draslík a iné stopové prvky, takže jeho pravidelné používanie zahŕňa súčasný príjem panangínu);
• Dibazol (s extrémne vysokým krvným tlakom je nebezpečný, pretože má tendenciu zvyšovať tlak skôr, ako začne pomaly klesať);
• Kyselina sírová magnézia - intravenózna injekcia má pozitívny účinok, ale mala by sa vykonať s maximálnou opatrnosťou alebo zveriť postup lekárovi;
• Antispasmodiká, ako je shpy, papaverín;
• Vitamín B6.

V takejto situácii budú vyššie uvedené opatrenia stačiť, je dôležité vziať do úvahy len to, že prudký pokles krvného tlaku je nebezpečný nielen kvôli zlému zdravotnému stavu, ale aj kvôli zníženiu krvného prietoku životne dôležitých orgánov, takže tlak možno znížiť maximálne o 25%!

Zastavenie hypertenznej krízy lekárom

Núdzové lekárske brigády sa pri svojej práci riadia protokolmi, ktoré schválilo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Pre každú chorobu sa vyvinul vlastný algoritmus pre lekársku starostlivosť. Podľa tohto princípu je dokončený kufor s nástrojmi a liekmi, ktoré lekári nazývajú "bayan".

Pre núdzové zníženie krvného tlaku sú balenia doplnené prostriedkami určenými na pomalé a opatrné intravenózne podanie: t

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblockery (benzohexonium)
3. Furosemid (lasix) - liek je indikovaný na hypertenznú krízu so symptómami mozgových porúch.
4. Dibazol (v dospelosti môže drasticky znížiť uvoľňovanie krvi v srdci, pred znížením krvného tlaku, on ju vopred zdvihne).
5. Roztok síranu horečnatého (lieči encefalopatiu).

Ktoré z liekov, ktoré sa majú použiť av súlade s tým, aký protokol, lekári určujú na základe indikátorov krvného tlaku, typu HA, berúc do úvahy históriu, klinické príznaky, vek a odpoveď pacienta na súbor opatrení prvej pomoci.

Hypertenzíva by mali byť hospitalizované kvôli komplikáciám HA vo forme:

• Mozgová mŕtvica;
• Nádory mozgu;
• Zlyhanie ľavej komory;
• Koronárna insuficiencia.

Spoločné lieky

Skúsení pacienti s hypertenziou sa prispôsobujú svojmu stavu takým spôsobom, že všetky núdzové lieky sú uchovávané v lekárni, príbuzní sú poučení, neopúšťajú domov bez liekov. Ale s mozgovými poruchami, ktoré sa vyskytujú v hypertenznej kríze, pacient nemá vždy schopnosť myslieť primerane a rýchlo robiť správne rozhodnutia, takže veľa liekov ho môže zmiasť.

Mnohí snívajú o takej lekárničke, ktorá by sa dala automaticky vložiť do tašky, bez toho, aby premýšľal o výbere liekov a dávok. Súpravy prvej pomoci, v ktorých nie je ťažké porozumieť ani pacientovi, ani tým, ktorí sú blízki, existujú. Súprava je patentovaná a získala povolenie na použitie v Ruskej federácii. Ide o algoritmus na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o hypertenznú krízu pred objavením sa lekára. V kompaktnom vodotesnom puzdre, ktoré je vhodné vziať so sebou na cestách, zbierajú lieky:

• Nifedipín (blokuje vápnikové kanály) v dvojnásobnej dávke;
• Metoprolol (adrenergný blokátor) na jednorazové použitie.

S týmto arzenálom hypertenzie môžete bezpečne ísť na futbal a na koncert.

Čo robiť po zastavení hypertenznej krízy

Keď skončí najťažšie obdobie, je dôležité pochopiť, že aj pri normálnom tlaku sa zotavenie z HA uskutoční aspoň ďalší týždeň. Ak neprijmete opatrenia, nová kríza so závažnými komplikáciami nebude trvať dlho. Rytmus života pacienta by mal byť pokojný a meraný:

• Bez náhlych pohybov a fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• Žiadne ranné jazdy, nočný odpočinok pri počítači alebo TV s hororovým filmom;
• S diétou bez soli - môžete sa ubezpečiť, že obmedzenia sú dočasné, a tam nie je dlho zvyknúť si;
• S postupným znižovaním objemu tekutiny;
• Bez záznamov v domácnosti - v kuchyni, na záhrade, počas opráv;
• S primeranou reakciou na stres, ktorý ovplyvňuje nervový systém;
• Nevytvárajte konfliktné situácie, vyhýbajte sa tým, ktorí ich provokujú;
• Pravidelne užívajte antihypertenzíva predpísané lekárom;
• Zabudnite na zlé návyky (fajčenie, prejedanie, alkohol).

V prípade, že stredisko nie je cenovo dostupné, môžete sa obmedzovať na výlet do špecializovanej lekárne, kde sú podmienky na odpočinok, fyzické procedúry, cvičebnú terapiu, masáže, večerné prechádzky v parku.

Ako zabrániť relapsu

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu opätovnej krízy, čo platí najmä pre tých, ktorí už diagnostikovali „hypertenziu“.

1. Zdravý životný štýl: s vyváženou stravou, jemným pracovným režimom a náležitým oddychom.
2. Pravidelné užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak.
3. Nepretržité monitorovanie obsahu soli vo výrobkoch pre vašu stravu.
4. Vylúčte kofeínové nápoje (silný čaj, káva).
5. Oslobodenie od zlých návykov.
6. Liečba osteochondrózy krčka maternice a iných ochorení, ktoré môžu byť predpokladom pre rozvoj hypertenzie.
7. Fyzikálna terapia a masáž (pozornosť na oblasť krku).
8. Systematický priebeh preventívnej liečby v nemocnici.
9. Kúpeľná liečba v klimatickom pásme.
10. Pravidelný príjem sedatív, vrátane alternatívnej medicíny.

Hypertenzná kríza zvyčajne prichádza neočakávane a úlohou zabrániť jej návšteve nie sú jednoduché pokusy, ale skutočné. Ak chcete vyriešiť, v prvom rade, hypertenzný sám. Ak nemá nikde ďaleko od svojej choroby (asi jedna miliarda ľudí žije na planéte so systémovou hypertenziou), potom sa dá predvídať jej prejavy vrátane HA, čo znamená, že môže zabrániť vážnym následkom.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze: prvá pomoc, ako rozpoznať patológiu

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze zohráva dôležitú úlohu. Z toho, ako správne a rýchlo sa robí, život pacienta môže závisieť, takže by ste mali poznať algoritmus správania a príznaky poukazujúce na krízu.

Hypertenzná kríza je prudký nárast krvného tlaku (BP), ktorý spôsobuje výrazné zhoršenie zdravia a môže viesť k vážnemu poškodeniu zraniteľných orgánov (cieľových orgánov), teda tých, ktorí potrebujú obzvlášť aktívne zásobovanie krvou. Je to jedna z najčastejších patologických stavov, ktoré si vyžadujú ambulantné volanie. Akonáhle nastane kríza, má tendenciu opakovať sa.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze doma

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze - súbor opatrení zameraných na stabilizáciu stavu pacienta, táto pomoc musí byť poskytnutá pred príchodom lekára.

Nárast krvného tlaku pri hypertenzných krízach môže spôsobiť krvácanie do mozgu, edém mozgu, glaukóm, stratu zraku, fibriláciu predsiení, infarkt myokardu, pľúcny edém, záchvaty, poškodenie obličiek a množstvo ďalších komplikácií.

Tam je algoritmus pre núdzovú starostlivosť v hypertenznej kríze doma. Po prvé, s prudkým zhoršením stavu pacienta a podozrením na hypertenznú krízu, ako aj s akoukoľvek inou vaskulárnou patológiou, by mala byť volaná ambulancia bez čakania na potvrdenie podozrenia.

Pred príchodom záchrannej služby by pacient mal:

1. Okamžite prestaňte cvičiť.
2. Vezmite si polovičnú polohu s nohami dole alebo si ľahnite.
3. Zmerajte krvný tlak a pulz, zaznamenajte výsledky, aby ste informovali zdravotný personál, meranie opakujte každých 10-15 minút.
4. Zaistite kompletný odpočinok, ak je to možné, odstráňte jasné svetlo, hlasné zvuky.
5. Poskytnite prístup na čerstvý vzduch, uvoľnite stiesnené oblečenie a otvorte okno v miestnosti.
6. Ak Vám lekár predtým predpísal lieky, ktoré môže užívať v podobnej situácii, mali by ste ich užívať.
7. Vezmite si sedatívny liek (tinktúra z valeriánu, motherwort, Valocordin, atď.).

Ak má pacient tachykardiu (zrýchlená srdcová frekvencia), je možné masáž karotických sinusov. K tomu je potrebné masáž alebo trenie krku na oboch stranách v miestach pulzácie karotických tepien po dobu 10-15 minút.

Varovanie! Ak je hypertenzná kríza neprijateľná:

• alkoholické nápoje;
• prekročiť dávku predpísanú liekmi lekára, príliš rýchlo na zníženie krvného tlaku (zníženie krvného tlaku by nemalo prekročiť 25% počiatočnej hladiny počas 2-3 hodín);
• skryť pred lekárom príčiny hypertenznej krízy (užívanie alkoholických nápojov, drog, závažného stresu), počet a názvy liekov, ktoré sa užívajú, ako aj choroby, ktoré má pacient;
• užívajte akékoľvek jedlo počas prvých hodín nástupu záchvatu.

Keď sa najprv vyvinie hypertenzná kríza, pacientovi sa zvyčajne zobrazí pohotovostná hospitalizácia v nemocnici na podrobnú diagnostiku a predpisovanie liečby. Taktika zdravotníckeho asistenta a / alebo pohotovostného lekára, ako aj výber konkrétneho liečebného režimu pre hypertenznú krízu závisia od príčiny jej vývoja a od existujúcich príznakov (typ krízy). Takže, aby sa normalizoval krvný tlak po útoku, pacient môže dostať diuretikum, hypotenziu, antispazmodikum a iné prostriedky. V závažných prípadoch sa prijímajú opatrenia na udržanie vitálnej aktivity organizmu.

Rovnako dôležité pri liečbe a sledovaní pacienta sú činnosti sestry. Sestra monitoruje stav pacienta v oddelení, vykonáva lekárske vyšetrenia, radí pacientovi v otázkach, ktoré patria do jej kompetencií.

Príznaky hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dlhodobej arteriálnej hypertenzie, môže sa však vyskytnúť aj pri normálnom krvnom tlaku. Ak má človek príznaky, ktoré naznačujú rozvoj hypertenznej krízy, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť arteriálnej hypertenzie v histórii, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Medzi príznaky hypertenznej krízy patria:

• intenzívna bolesť hlavy utláčateľného, ​​oblúkového, niekedy pulzujúceho charakteru, lokalizovaná v týlovej oblasti, chrámoch, za očami, alebo bez jasnej lokalizácie;
• sčervenanie tváre;
• pocit tepla, niekedy dochádza k návalu tepla k hlave, zatiaľ čo končatiny, naopak, chladnú;
• nadmerné potenie;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy a sú ovplyvnené bolesťou hlavy;
• blikanie muchy pred očami, stmavnutie v očiach;
• pocit nedostatku dychu, dýchavičnosť;
• stláčanie bolesti v srdci a za hrudnou kosťou;
• zrýchlenie srdcovej frekvencie (viac ako 90 úderov za minútu);
• vzrušenie, úzkosť, záchvaty paniky (spojené so zvýšenou produkciou adrenalínu).

Je neprijateľné prekročiť dávku predpísanú liekmi lekára, príliš rýchlo na zníženie krvného tlaku (zníženie krvného tlaku by nemalo prekročiť 25% počiatočnej hladiny v priebehu 2-3 hodín).

Výskyt ospanlivosti, slabosť, poruchy artikulácie, ohromujúca chôdza, dezorientácia počas hypertenznej krízy poukazuje na nedostatočnosť mozgového obehu a riziko mŕtvice. Nárast krvného tlaku pri hypertenzných krízach môže spôsobiť krvácanie do mozgu, edém mozgu, glaukóm, stratu zraku, fibriláciu predsiení, infarkt myokardu, pľúcny edém, záchvaty, poškodenie obličiek a množstvo ďalších komplikácií.

výhľad

Prognóza hypertenznej krízy závisí od veku pacienta (mladší pacienti ho zvyčajne tolerujú ľahšie), poškodenia cieľového orgánu (srdce, mozog, obličky), včasnosť a primeranosť lekárskej starostlivosti.

Pri komplikovanej hypertenznej kríze s léziou cieľových orgánov je možný vývoj ťažkých život ohrozujúcich stavov, invalidity a smrti. V prípade akútneho porušenia mozgovej cirkulácie a opuchu mozgu na pozadí hypertenznej krízy sa fatálny výsledok vyskytuje v približne 35% prípadov.

Medzi faktory, ktoré zhoršujú prognózu hypertenznej krízy a zvyšujú riziko nežiaducich účinkov, patrí fajčenie, alkoholizmus, nadváha, tendencia k trombóze, cukrovka, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.

dôvody

V približne 60% prípadov sa ochorenie vyskytuje na pozadí dlhodobej a nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie, takže sa zvyčajne zaznamenáva u pacientov vo vekovej skupine 30 - 60 rokov, ktorí sú najviac náchylní na hypertenziu, ale môžu sa vyskytnúť aj u detí, napríklad pri ochoreniach obličiek.

Výskyt ospanlivosti, slabosť, poruchy artikulácie, ohromujúca chôdza, dezorientácia počas hypertenznej krízy poukazuje na nedostatočnosť mozgového obehu a riziko mŕtvice.

Medzi hlavné rizikové faktory patrí častý stres, fyzický stres, zlé návyky, drastická zmena v schéme (alebo zrušenie) antihypertenzív, nekontrolované lieky (najmä v kombinácii s použitím tonických nápojov), osteochondróza (porucha krvného obehu mozgu spôsobená kompresiou krvných ciev krčných stavcov) ), endokrinné poruchy, ochorenia kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.

Druhy kríz

V súčasnosti neexistuje jediný štandard pre klasifikáciu hypertenzných kríz. Kríza je komplikovaná a nekomplikovaná, klinickí lekári hovoria aj o hypertenznej kríze typu 1 a 2:

• hypertenzná kríza typu 1 - zvyčajne sa vyvíja u mladých pacientov v skorých štádiách hypertenzie, vyskytuje sa náhle, často uprostred stresu, má krátkodobý priebeh, komplikácie sa vyskytujú zriedkavo;
• typ 2 hypertenznej krízy - zvyčajne pozorované u starších ľudí v neskorších štádiách hypertenzie, sa vyvíja postupne, môže trvať 4-5 dní, komplikácie sa často vyvíjajú.

Okrem toho sa hypertenzná kríza klasifikuje podľa možnosti zvýšenia krvného tlaku (systolického, diastolického a zmiešaného) podľa typu hemodynamických porúch (hypokinetických, hyperkinetických, akinetických).

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze je bez týchto znakov, ale sú dôležité pre rozvoj terapeutickej taktiky.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.