Prehľad novej generácie vysokotlakových tabliet

V civilizovanom svete existuje šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Povedzme hneď, že pre niekoho, kto nie je dobre oboznámený s lekárstvom, nie je ľahké pochopiť ich črty, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení ísť hlboko do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre drogy, sa s touto úlohou môžu vyrovnať, ak chcú a majú dobrú ponuku.

V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie predpísané tabletky na tlak. Recenzie a ceny liekov.

norma

Miera krvného tlaku u dospelých je nasledovná:

• Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Vzhľadom k tomu, vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by byť brané do úvahy pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu mať často nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

U ľudí mladších ako 60 rokov, pre tých, ktorí trpia cukrovkou alebo ochorením obličiek, sa odporúča udržiavať hladiny BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Existujú nasledujúce kvalifikácie rizikových faktorov pre hypertenziu:

1. fajčenie;
2. Vekové ukazovatele (riziko vzniku ochorenia u mužov sa zvyšuje po 55 rokoch a ženy o 10 rokov staršie);
3. Ukazovatele cholesterolu (ak sú vyššie ako 6,5 mol / l.);
4. Keď má pacient cukrovku;
5. Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

• mŕtvica alebo ischémia mozgu;
• srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
• zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
• prítomnosť znakov periférnych vaskulárnych lézií, disekcia aneuryzmy aorty;
• zmeny v sietnici - výpotky, krvácanie, opuchy bradavky zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia sa však pozoruje u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz: t

Mnohí ľudia však nedokážu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie a veria, že zvýšený krvný tlak nie je hrozné, a dokonca aj bez tabletiek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzným ochorením. Bývalý ignorovať nebezpečenstvo rizika krvného tlaku a snažia sa žiť podľa svojich najlepších zdravotných vytrvalostí. Takže vzhľadom k tomu, že ak ochorenie nespôsobí značné nepohodlie, potom je možné robiť s tabletkami blokujúcimi skoky krvného tlaku. Druhý pacient, naopak, preceňuje riziko a snaží sa liečiť ochorenie všetkými liekmi na ruke, nevenujúc pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy u lekára.

Nevykonávajte samoliečbu

Dnes sú lieky na liečbu hypertenzie vyrábané mnohými farmaceutickými spoločnosťami. Sú rozdelené do veľkých skupín v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Predpísané lieky na hypertenziu by mal ošetrujúci lekár po vyšetrení a súbežnom vyšetrení.

Zvýšený tlak sa môže liečiť rôznymi spôsobmi a výber prostriedkov závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú v tomto prípade vhodné, môžete zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

1. Beta blokátory. Je to špeciálny liek na zníženie tlaku znížením srdcovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
2. Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Užívajú sa na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže negatívne ovplyvniť fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
3. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy, zužuje ich. Cieľom tejto skupiny liekov je znížiť množstvo produkovaného hormónu. Výsledkom je pokles krvného tlaku, keď sa cievy rozširujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhleho kašľa.
4. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou ciev angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú tento účinok. V dôsledku toho sa môžu objaviť závraty sprevádzané nevoľnosťou.
5. Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je relaxačný účinok na cievy, v dôsledku čoho sa BP zníži. Vedľajšie účinky po užití takýchto liekov sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, rýchleho tepu srdca a niekedy aj závratov.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín predpísaných pri zvýšenom tlaku:

Tieto liečivá sú indikované na liečbu hypertenzie (trvalé zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. Pri výbere prostriedkov, výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov sa berie do úvahy štádium ochorenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne charakteristiky organizmu.

Tablety zo skupiny sartanov sú dnes považované za najsľubnejšie a účinné pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje trvalé a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tabletky dávajú dobrý terapeutický účinok bez toho, aby sa vyvíjali akékoľvek nežiaduce účinky a abstinenčný syndróm.

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak:

Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný pri liečbe hypertenzie. Na normalizáciu tlaku doma a na dosiahnutie stabilnej remisie stačí užiť iba 1-2 tablety denne.

Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie 2–3 stupne. Funkcie recepcie sú dlhodobo kumulatívne. Aby ste dosiahli stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať 3 alebo viac týždňov, takže neprestávajte užívať tieto lieky, ak tlak okamžite neklesol.

Tablety s rýchlym efektom

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

Pri vysokom tlaku stačí pod jazyk položiť polovicu alebo celú tabletu Captoprilu alebo Adelfanu a rozpustiť. Tlak klesne v priebehu 10 - 30 minút. Stojí však za to vedieť, že účinok týchto finančných prostriedkov je krátky. Pacient musí napríklad užívať Captopril až 3 krát denne, čo nie je vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: prečo je ich použitie nepraktické?

S týmito liekmi bola hypertenzia primerane liečená predtým. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispasmodiká, ktoré navyše vyvolávajú oneskorenie v tele sodíka a vody.

Užívanie takejto drogy, musíte vziať do úvahy, že pomáha tlaku veľmi pomaly - účinok je zaznamenaný len po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Trvalé zníženie krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzívum. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo tieto pilulky nie je najlepšie používať. Dôvody - vo veľkom množstve vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existuje teda dôkaz, že pri užívaní rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Tiež sa zistilo, že pri užívaní takýchto liekov sa zaznamenala potenciácia rakoviny pankreasu.

Preto boli v mnohých krajinách zakázané lieky obsahujúce rezerpín. Okrem týchto negatívnych účinkov tieto lieky tiež spôsobujú nasledujúce vedľajšie účinky: ospalosť, upchatie nosa, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmiu, depresiu, edém, impotenciu.

Zastavenie hypertenznej krízy

Keď už kríza opustila intramuskulárne injekcie magnézie alebo iných liekov.

Dnes je zatknutá hypertenzná kríza:

1. Resorpcia pod jazykovou tabletou 10 mg (menej ako 5 mg) nifedipínu (corinfar).
2. Alebo 25-50 mg capoten (to je najlepší liek na krízu).

Taktiež sa používajú Physiotens (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075-0,15 mg.

Tento liek sa používa len u tých, ktorí chronicky užívajú clopheline, ktorý bol teraz odstránený z liečebných štandardov.

Existujú bezpečné lieky?

Keď zvýšený tlak narúša normálnu životnú aktivitu, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda nepredložila takéto lieky. Je skutočne veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Napriek tomu majú lieky novej generácie významné výhody oproti zastaralým liekom na liečbu hypertenzie, sú nasledovné:

1. Lieky s dlhodobým účinkom. V dôsledku toho je dávka liečiva znížená a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
2. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj si vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne reakcie tela.
3. Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
4. Vyvinuté komplexné liečivá. Riziko vedľajších účinkov je také nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších pacientov

• Lieky prvej voľby so zvýšeným tlakom u starších pacientov sú diuretiká: hypothiazid alebo indapamid (pri diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liečiv im umožňuje, aby sa používali na jednozložkovú liečbu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovo závislú hypertenziu u žien v menopauze.
• V druhom rade sú blokátory kalciových kanálov zo série dihydropyridínu (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus kvôli problémom s váhou.
• Tretie miesto - v lisinoprile a sartanov.

Kombinované prípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná liečba hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôznych typov, z ktorých najobľúbenejšie a najúčinnejšie sú:

1. Diuretiká a sartany. Kombinácie nasledujúcich liekov: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), spoločný test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretiká a ACE inhibítory. Kombinácia týchto skupín liekov - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretiká a beta blokátory. Kombinácia bisoprololu s hypothiazidom (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému.
4. Blokátory Ca-kanálov spolu s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Táto kombinácia sa môže tiež použiť na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť organizmu na lieky. Zahŕňa nasledujúce kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokátory kalciového kanála so Sartanmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
6. Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najobľúbenejšou kombináciou je chlórtalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Rezistentná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorej nie je prístupná liečbe monopreparáciami, a dokonca ani kombinovaná liečba liekmi z dvoch rôznych skupín neprináša výsledky.

Na normalizáciu indikátorov tlaku sa používajú nasledujúce kombinácie liekov s rôznymi vlastnosťami:

1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidínových kalciových kanálov, ACE inhibítory;
2. Blokátory beta receptorov, vápnikových kanálov a sartanu;
3. Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
4. Tretia schéma kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi ACE sa považuje za najlepšiu liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely sa tiež používa kombinácia spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Vzhľadom na existenciu obrovského zoznamu liekov a schém na liečbu arteriálnej hypertenzie s liekmi, ktoré sa používajú na rôzne formy ochorenia a ktoré sa predpisujú individuálne, samošetrenie môže byť nielen neefektívne, ale aj nebezpečné pre zdravie. Včasný prístup k lekárovi môže minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií ochorenia.

Kedy nemôže urobiť bez lekára?

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné liečivá, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné vlastnosti obsiahnuté v určitej skupine antihypertenzív. Napríklad, rovnaký dibazol alebo, napríklad, síran horečnatý (magnézia), ktorý je úspešne používaný pohotovostnými lekármi na zmiernenie hypertenznej krízy. Magnézia síranu horečnatého vstrekovaná do žily má antispasmodický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobrý liek však nie je ľahké podávať: musí sa robiť veľmi pomaly, takže práca sa rozprestiera 10 minút (pacient sa stane neznesiteľne horúcim - lekár sa zastaví a čaká).

Na liečbu hypertenzie, najmä pri závažných hypertenzných krízach, sa niekedy predpisuje pentamín-N (cholinoblocker sympatických a parasympatických ganglií, ktorý znižuje tonus arteriálnych a venóznych ciev), benzohexonium, podobné pentamínu, arfonad (ganglioblokátor), aminazín (deriváty fenotiazínu). Tieto lieky sú určené pre pohotovostnú starostlivosť alebo intenzívnu starostlivosť, takže ich môže používať len lekár, ktorý pozná ich vlastnosti!

Najúčinnejšie vysokotlakové pilulky

Čo pilulky na tlak sú najlepšie, len lekár môže povedať po podrobnom vyšetrení pacienta a predpisovať lieky individuálne.

Krvný tlak (BP) v cievach je normálny pre všetkých ľudí. Situácia je horšia, ak neustále stúpa na 140-150 / 90 mmHg. Art. a vyššie. Takéto počty sú istým znakom hypertenzie. Choroba sa každým rokom stáva mladšou. Dôsledky hypertenzie - poškodenie životne dôležitých orgánov, najmä srdca, mozgu a obličiek.

Čo je to hypertenzia a hypertenzia

Zvýšený krvný tlak v medicíne sa nazýva hypertenzia. Okrem toho je táto podmienka jednorazovou epizódou zvýšenia tlaku, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.

Ak má človek trvalé a trvalé zvýšenie krvného tlaku, je to chronická patológia, nazývaná hypertenzia. To je rozdiel medzi týmito dvoma pojmami. Keď krvný tlak stúpa, osoba má nasledujúce príznaky:

• tupá bolesť hlavy;
• preťaženie ucha;
• krvácanie z nosa;
• závraty.

S takýmito príznakmi by ste sa mali obrátiť na kliniku a byť vyšetrení. Lekár Vám predpíše správny liečebný režim.

Všeobecné odporúčania

Ak tlak stúpne nad 160/90 viac ako raz, odporúča sa začať liečbu liekmi. Pre ľudí s renálnym, srdcovým zlyhaním alebo cukrovkou by liečba hypertenzie mala začať pri tlaku 130/85, častejšie lekári predpisujú kombinovanú terapiu pozostávajúcu z dvoch liekov. To umožňuje znížiť dávkovanie a účinky liekov, aby sa obmedzili ich vedľajšie účinky.

Je to dôležité! Bez ohľadu na účinné pilulky na vysoký krvný tlak, je potrebné pripomenúť, že bez revízie stravy a zmeny životného štýlu liečba nebude účinná!

Ľudia trpiaci hypertenziou, je potrebné vzdať sa zlých návykov, používanie "škodlivých" potravín.

Každý deň musíte robiť gymnastiku. Ak to nie je možné, aspoň raz denne pred spaním, choďte na prechádzky. To pomôže normalizovať stav krvných ciev a znížiť krvný tlak.

Ako rýchlo znížiť tlak

Je to dôležité! Ak sa krvný tlak po užití liekov znížil o 15-25%, jeho prudký pokles je nežiaduci, pretože to vedie k nezvratným poruchám mozgového obehu. Ak drogy nezmierňujú stav osoby, mali by ste zavolať sanitku. Musíte si uvedomiť, že pilulky budú najrýchlejšie pôsobiť, ak ich umiestnite pod jazyk a rozpustíte.

Odporúča sa užívať sedatíva spolu s liekmi na zvýšenie tlaku, napríklad Corvalol. Na rýchle zníženie tlaku sa odporúča užívať 1 tabletu nasledujúcich liekov: t

Najrýchlejšie znížený tlak pri intravenóznom podaní. Ak má človek chronické ochorenia spolu s vysokým krvným tlakom, mal by sa znížiť pomocou miernych antihypertenzív:

Najbezpečnejším liekom je síran horečnatý alebo magnézia. Ak to nie je dostupné, AD "Nifedipine", "Anaprilin" alebo "Verapamil" sa zníži. Pite jednu pilulku akéhokoľvek lieku a počkajte 25-35 minút. Ak sa po užití týchto liekov tlak nezníži, po 40 minútach sa má dodatočne použiť diuretikum "Furosemid". Tento liek by sa mal užívať s tabletou "Asparkam". Ak sa krvný tlak po užití tohto lieku neznížil, mala by byť volaná ambulancia, pretože predĺžený tlak je vážny a život ohrozujúci stav.

Ak sú prítomné choroby obehového systému alebo srdca, odporúča sa intravenózne aplikovať „Phentolamine“. "Diazoxid" tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale môže byť použitý pre ľudí, ktorí nemajú kardiovaskulárne ochorenia. V kritických prípadoch sa odporúča podávať silné lieky na vysoký krvný tlak. Patrí medzi ne "nitroprusid sodný", "Aminazín", "pentamín" alebo "Arfonad".

To však možno urobiť len po konzultácii s lekárom, pretože pomôžu znížiť tlak na kritické čísla.

Ak sa tlak zvýši, pred príchodom sanitky by sa mali vykonať nasledujúce opatrenia:

1. Odstráňte stlačený vrchný odev.
2. Vyvetrajte miestnosť.
3. Pre bolesť v srdci, okamžite vložte nitroglycerín pilulku pod jazyk.
4. Vezmite si sedatívum.
5. Urobte si polovicu sedenia.

Hlavnou vecou nie je panika a pokúsiť sa upokojiť. Za žiadnych okolností by ste nemali užívať veľa liekov. To vyvoláva prudký pokles tlaku, ktorý je tiež plný závažných komplikácií až do stavu komatózy.

Lieky na zníženie tlaku

Užívanie rôznych liekov, je možné dosiahnuť hypotenzia, to znamená zníženie krvného tlaku. Všetky lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku na organizmus.

Beta blokátory

Táto skupina liekov, ktorých zavedenie do ľudského tela je blokované beta-adrenergnými receptormi. Súčasne sa znižuje sila srdcových kontrakcií, znižuje sa frekvencia srdcových rytmov, inhibuje sa srdcová aktivita. To sa však stáva, keď je blokovaná jedna skupina beta-adrenoreceptorov. Keď dochádza k útlaku druhej skupiny receptorov, dochádza k bronchiálnemu spazmu a uduseniu. Preto takéto lieky nie sú predpísané ľuďom, ktorým bola diagnostikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc.

Silné beta-blokátory, ktoré zastavujú prvú skupinu receptorov, sú:

Pre choroby dýchacích ciest nie sú predpísané lieky "Propranolol", "Ozidan". Tieto lieky zastavujú obe skupiny beta-adrenergných receptorov.

Blokátory kalciových kanálov

Ióny vápnika vyvolávajú redukciu hladkých cievnych svalov ciev. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Počas príjmu liečiv v tejto skupine sa znižuje kontrakcia myokardu, a teda potreba kontrakčného srdca pre kyslík. Tón hladkých svalov cievnej steny tiež klesá, zvyšuje sa koronárny prietok krvi. Najúčinnejšie tabletky pre tlak tejto skupiny:

V niektorých prípadoch, so zníženým tlakom po zavedení týchto liekov, sa vyvíja zvýšenie srdcovej frekvencie. Preto sa môžu používať iba na lekársky predpis.

Myotropné antispasmodiká

Antispasmodiká znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, slúžia ako primárny prostriedok na zmiernenie bolesti, zlepšenie prietoku krvi. Silní zástupcovia skupiny:

1. "Bendazol".
2. "Papaverin".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverín".
5. "Hydralazínu".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nikotinát".
8. Síran horečnatý.
9. "Dibazol".
10. "No-kúpele."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Tieto lieky sa používajú, ak je hypertenzia mierna.

dusičnany

Hypertenzia nie je jedinou príčinou vysokého krvného tlaku. Viaceré štáty sa tiež vyznačujú zvýšeným tlakom. Napríklad stresujúca situácia alebo prejavy hnevu, strachu, násilnej radosti. Za týchto podmienok sa môže tlak znížiť pomocou sedatív.

Najjasnejším reprezentantom tejto skupiny je nitroglycerín. Ale existujú jeho deriváty. Zvýšenie tlaku pomôže:

Táto skupina liekov spôsobuje dramatickú expanziu krvných ciev, čo vedie k poklesu tlaku. K tomu dochádza v dôsledku zníženia tonusu žíl, zvýšenia lúmenu žilových ciev. Dusičnany sú pomerne silné drogy: v krátkom čase môže znížiť krvný tlak. Ale počas príjmu sú zaznamenané vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, ťažká slabosť. Tieto lieky sú nevyhnutné pri rozvoji ataku stenokardie alebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblockery

Tieto liečivá sa často používajú ako pomocné prostriedky na kombinovanú liečbu alebo na jednorazové zníženie nárastu tlaku, čo môže viesť k negatívnym dôsledkom. Najlepšie prostriedky pre vysoký tlak tejto skupiny:

Lieky nie sú predpísané, ak je diagnostikovaný glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, ťažké srdcové a neurologické poruchy.

sympatolytiká

Používa sa ako prostriedok na zníženie krvného tlaku v rôznych, vrátane závažných foriem hypertenzie. Ale pokiaľ ide o účinnosť, sú horšie ako mnohé lieky. Ich hypotenzívny účinok sa prejavuje až po 10-14 dňoch od začiatku liečby. Okrem toho, trvalý pokles krvného tlaku sa pozoruje len u 25% ľudí. Z výhod, vyniká len nízka cena.

Najlepšie lieky v tejto skupine:

Tieto lieky majú schopnosť zvýšiť sekréciu žalúdočných a črevných štiav, kvôli tlaku je lepšie, aby ich nebrali ľuďom, ktorým bol diagnostikovaný žalúdočný a dvanástnikový vred, gastritída.

Ďalšou nevýhodou týchto liečiv je, že spôsobujú závažné vedľajšie účinky: vývoj rakoviny prsníka a pankreasu. V mnohých európskych krajinách, napríklad vo Francúzsku, sú drogy tejto skupiny úplne zakázané. Okrem výskytu onkológie sa vyvíjajú depresie a parkinsonizmus, najmä u starších pacientov, ospalosť, upchatie nosa, edém, impotencia a bronchospazmy.

Diuretiká (diuretiká)

V procese užívania liekov v tejto skupine sa znižuje objem cirkulujúcej krvi a teda aj tlak.

Toto sa deje v dôsledku stiahnutia prebytočnej tekutiny z tela. Najúčinnejšie tablety z vysokého tlaku tejto skupiny:

Alfa stimulanty

Podporovať stimuláciu alfa adrenergných receptorov v mozgu.

To vedie k zníženiu aktivity sympatického nervového systému.

Je predpisovaný s opatrnosťou u ľudí s diagnózou aortálnej alebo mitrálnej stenózy.

Látky znižujúce krvný tlak:

Na pozadí recepcie, ospanlivosti, celkovej slabosti, dochádza k zníženej koordinácii pohybov. Je to dôležité! Tieto lieky s dlhým príjmom vedú k rozvoju Alzheimerovej choroby, pretože môžu byť užívané len na základe príkazov lekára.

ACE inhibítory

Lieky ovplyvňujú hormón, ktorý spúšťa zvýšenie krvného tlaku. Účinné lieky na zníženie krvného tlaku:

Vyššie uvedené lieky na tlak sa považujú za mierne, pričom nemajú žiadne vedľajšie účinky.

sartany

Hlavnou výhodou tejto skupiny liekov je dobrá znášanlivosť. Zriedkavo spôsobujú nekontrolovaný pokles tlaku, nemenia metabolizmus, nestávajú sa príčinou zhoršenia priechodnosti priedušiek, čo ich priaznivo odlišuje od beta-blokátorov. Najlepšie lieky na vysoký krvný tlak:

Podobne ako iné lieky, aj Sartans predpisuje lekár a užívajú sa podľa osobitného režimu.

Nové lieky na zníženie krvného tlaku

Treba poznamenať, že v skutočnosti neexistuje žiadna koncepcia „najlepšie tabletky na tlak“. Ktorékoľvek z antihypertenzív nájde svoje miesto v liečbe hypertenzie. Neexistujú žiadne lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky. Liečba je v každom prípade čisto individuálna. Telo reaguje na pilulky rôznymi spôsobmi. Preto pred vstupom sa musíte poradiť s lekárom a vyšetrením. V tomto prípade bude možné zvoliť účinné lieky na hypertenziu.

Dnes farmaceutické spoločnosti uvoľňujú nové lieky, ktoré sú pre telo menej bezpečné, to znamená, že nemajú vážne vedľajšie účinky a vyznačujú sa dlhšími účinkami:

"Indapamid"

Diuretikum. Znižuje kontraktilitu hladkých svalov cievnej steny, znižuje celkové predsieňové zaťaženie, rozširuje malé artérie bezprostredne pred kapilárami. Na pozadí týchto procesov klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky:

• necitlivosť, brnenie kože;
• bolesť hlavy;
• slabosť, boľavé svaly;
• sucho v ústach;
• nevoľnosť, zápcha.

Neodporúča sa pri závažných poruchách funkcie pečene, dny, alergii na indapamid, mladších ako 18 rokov, počas gravidity a laktácie.

"Metyldopa"

Je predpísaný pre zvýšený tonus periférnych ciev, vysoký krvný tlak, poruchy krvného obehu v mozgu, srdci a obličkách. Liečba vysokého krvného tlaku je kontraindikovaná, ak je diagnostikovaná hepatitída, cirhóza pečene, zlyhanie pečene a obličiek, akútny infarkt myokardu, anémia.

"Hydrochlorotiazid"

Má diuretický a antihypertenzívny účinok. Hydrochlorotiazid sa predpisuje na hypertenziu, srdcové zlyhanie, sprevádzané opuchom.

Povolené užívanie tabletiek zo zvýšeného tlaku u ľudí s diagnózami: cirhóza pečene s ascites, renálna dysfunkcia, chronické zlyhanie obličiek, glaukóm, nefrogénny a centrálny diabetes insipidus.

Paralelné podávanie hormonálnych látok a kortikosteroidov tiež nebráni predpisovaniu hydrochlorotiazidu.

• poškodená stolica;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• žltačka;
• zvýšená únava;
• slabý pulz;
• svrbenie;
• znížené libido.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na účinnú látku, nedostatok laktázy, výraznú poruchu funkcie obličiek, závažný diabetes a dnu. Starostlivo: v starobe, v prítomnosti aterosklerózy srdca a mozgu, počas tehotenstva.

"Ramipril"

Dobré pilulky na hypertenziu. Liek uvoľňuje hladké svaly krvných ciev, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, zvyšuje vylučovanie vody a sodíka obličkami, znižuje krvný tlak, čo pomáha uľahčiť prácu srdca.

Je predpísaný nielen na hypertenziu, ale aj na prevenciu náhlej smrti po infarkte myokardu. Liek je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosťou na zložky, ktoré tvoria. A tiež, ak dôjde k porušeniu zásobovania obličiek krvou počas tehotenstva a dojčenia.

• suchý, dráždivý kašeľ;
• závraty;
• únava, zápcha, hnačka.

Ale väčšinou je liek dobre tolerovaný.

"Perindopril"

Používa sa na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania, ischémie. Podporuje expanziu krvných ciev, zvyšuje vylučovanie tekutín obličiek, znižuje krvný tlak a znižuje záťaž srdca. Kontraindikácie:

• precitlivenosť;
• dedičný alebo idiopatický angioedém;
• druhý a tretí trimester tehotenstva.

Vedľajšie účinky: závraty a celková slabosť, bolesť chrbta a dolných končatín, poruchy spánku, tinitus.

"Losartan"

Účinný liek, pretože pomáha znižovať celkovú periférnu rezistenciu krvných ciev, znižuje krvný tlak, má močopudný účinok.

• závraty;
• pokles krvného tlaku pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy;
• zvýšená hladina vápnika v krvi.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na liek počas obdobia tehotenstva, dojčenia.

"Telmisartan"

Použitie tohto lieku znižuje riziko angiopatie - patologického stavu, pri ktorom sú postihnuté kapiláry, malé cievy zodpovedné za realizáciu metabolických procesov. Predpísané lieky na hypertenziu, zlyhanie srdca. Zakázané s alergiami na liek, tehotná. Z vedľajších účinkov boli zaznamenané infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (faryngitída), bolesť chrbtice, poruchy trávenia, bolesti hlavy.

"Amlodipín"

Liek nespôsobuje tachykardiu, ktorá je typická pre iné tabletky na hypertenziu. Znižuje intenzitu prejavov ischémie srdcového svalu, uľahčuje priebeh angíny. Má slabý močopudný účinok, má antioxidačné vlastnosti. Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, kardiogénny šok, závažná aortálna stenóza, nestabilná angína, obdobie kŕmenia. Počas tehotenstva - s opatrnosťou. Vedľajšie účinky: opuch dolných končatín, ospalosť, nevoľnosť, závraty, tras.

"Felodipín"

Má znižujúci sa krvný tlak, antiischemický účinok. Účinné pre starších pacientov, vrátane tých, u ktorých boli diagnostikované chronické ochorenia dýchacieho systému, závažná porucha funkcie obličiek, cukrovka, dna. Kontraindikácie:

• individuálna neznášanlivosť;
• zlyhanie pečene;
• dojčenie.

S opatrnosťou: počas tehotenstva. Niektorí ľudia pri prijímaní vyvinuli nebezpečné alergické reakcie vo forme urtikárie, ťažkostí s dýchaním, opuchu tváre, hrtanu. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť brucha, pálenie záhy, opuch ďasien, bolesť kĺbov a kŕčovité stavy.

Všetky vyššie uvedené lieky - jeden z najčastejšie predpisovaných na hypertenziu. Ich účinnosť dokazuje aj vedecký výskum. Je to dôležité! Aký druh lieku, ktorý sa má vykonať, sa môže stanoviť až po podrobnom vyšetrení v klinickom prostredí. Liečebný režim predpisuje lekár. To berie do úvahy vek osoby, stupeň hypertenzie, prítomnosť komorbidít.

Obraz je približne rovnaký, keď človek pociťuje silnú bolesť: traumatickú, pooperačnú. V tomto prípade je otázka, ktorá pilulka z vysokého tlaku je najefektívnejšia, môžete odpovedať - "Ketanov". Po bolestivom účinku zmizne a tlak sa vráti do normálu, takže môžeme bezpečne povedať, že je to najlepší liek na vysoký krvný tlak, ale ak tlak systematicky stúpa, musíte podstúpiť priebeh liečby.

Aké lieky sú zbytočné so zvýšeným krvným tlakom

Existuje mnoho druhov liekov, podľa mnohých ľudí, ktorí pomáhajú znížiť tlak. V skutočnosti zmierňujú príznaky hypertenzie, ale neovplyvňujú príčinu vysokého krvného tlaku.

"ANALGIN inj"

Má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti. Nemá žiadny vplyv na cievy. Pomáha iba dočasne znížiť bolesť, napríklad ak máte bolesti hlavy.

"Aspirín"

Tabletky s malou dávkou znižujú tlak. Účinné pri miernej hypertenzii. Ale s vážnymi formami je to zbytočné.

"Glycín" a "Corvalol"

Na pozadí medikácie sa metabolizmus normalizuje, psychický stres sa znižuje. Používa sa ako pomocné, sedatívne lieky na liečbu hypertenzie.

"Tsitramon"

Za žiadnych okolností by sa tieto tabletky nemali užívať. Liek obsahuje kofeín, ktorý naopak môže zvýšiť tlak. Treba pripomenúť, že najlepšie lieky na tlak nie sú len tabletky, ktoré pomáhajú rýchlo ju normalizovať. Mali by tiež zabrániť novým záchvatom, hypertenzným krízam a rozvoju komplikácií. Nie je možné takéto lieky vybrať okamžite. V niektorých prípadoch je potrebné pokúsiť sa s nimi zaobchádzať podľa viacerých schém.

Aké lieky sú určené na zníženie krvného tlaku

V niektorých prípadoch liek nielenže zníži tlak, ale tiež zlepší (alebo zmierni) priebeh sprievodných ochorení. Lieky na zníženie krvného tlaku sú uvedené nižšie.

Pri výbere lieku so zvýšeným tlakom je potrebné zvážiť:

• Prítomnosť sprievodných ochorení;
• Stupeň poškodenia orgánov, ktoré sú najviac postihnuté hypertenziou - cievy, pečeň, srdce atď.;
• Takéto faktory ako vek, nadváha, dedičnosť, stravovacie návyky;
• Reakcia tela na liek z tlaku;
• Schopnosť interakcie s liekmi, ktoré človek musí prijať, atď.

Aký je základ účinku liekov, ktoré znižujú tlak?

Krvný tlak môže závisieť od:

1. Vaskulárny tonus. Výživa mozgu sa vykonáva v dôsledku prietoku krvi, ktorý závisí od pravidelnej a konzistentnej relaxácie a kontrakcie cievnych stien. Ak je kontrakcia krvných ciev dlhá a ťažká, potom tlak stúpa.
2. Množstvo cirkulujúcej krvi. Čím viac krvi musíte pumpovať, tým rýchlejšie a častejšie musí vaše srdce poraziť. To všetko sa prejavuje vo zvýšenom tlaku.
3. Obličky fungujú. Obličky produkujú špeciálny enzým, renín. Jeho účelom je konverzia proteínu angiotenzínu na angiotenzín 1. Ten, ktorý je pod vplyvom angiotenzín konvertujúceho enzýmu, sa premieňa na angiotenzín 2. Potom spôsobuje spazmus arteriol, ktorý je zodpovedný za kolónu so zvýšeným tlakom. Aby sa dosiahol pokles tlaku, je potrebné na vyššie uvedené faktory pôsobiť farmakologicky - užitím vhodných liekov.

Hlavné triedy liekov

Najčastejšie, aby sa znížil vysoký krvný tlak, lekári predpisujú lieky týchto tried antihypertenzív.

ATP inhibítory

Angiotenzín 2 (o ňom sme písali vyššie) spôsobuje zúženie lúmenu krvných ciev, retenciu tekutín, zhrubnutie svalových vlákien srdca a krvných ciev (hypertrofia). Potlačenie ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) umožňuje použitie liekov, ako sú:

• Zofenopril, Captopril (tvorí sulfidrylovú skupinu);
• Lizinopril, benazepril, quinapril, perindopril, moexipril, Enalapril, spiapril, ramipril, Tsilazapril (karboxylová skupina);
• Fosinopril (fosfyl).

Takže kaptopril by sa mal užívať 2-3 krát denne (tento liek znižuje krvný tlak), enalapril a zofenopril - dvakrát denne, lisinopril, fizinopril a ďalšie - len raz denne. Existujú aj iné vlastnosti: ramipril sa predpisuje pre veľmi vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií, perindopril zabraňuje opakovaným infarktom myokardu.

Dávkovací režim

Účinok užívania inhibítorov ATP je výraznejší s obmedzeným príjmom soli.

Kontraindikácie: 2-stranná stenóza renálnych artérií, hyperkalémia, gravidita (môže narušiť normálny vývoj plodu), precitlivenosť, angioedém, vek do 18 rokov.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchý kašeľ (u 10-15% príjemcov), nevoľnosť, hnačka, hyperkalémia, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi (na ich kontrolu musíte vykonať laboratórne testy každé 3 až 6 mesiacov).

Sartans (blokátory AT₁-receptory)

Táto trieda antihypertenzív sa začala používať od roku 1980. Lieky obsiahnuté v ňom tiež pôsobia na angiotenzín 2. Blokujú najmä uvoľňovanie aldosterónu, hormónu, ktorý reguluje tlak prostredníctvom mechanizmov sodíka a draslíka a zabraňuje vzniku hypertrofie myokardu.

Sartany sú lepšie tolerované hypertenznými pacientmi ako inhibítory ATP. Teda pacienti s hypertenziou sa niekoľkokrát sťažujú na suchý kašeľ, podávanie sartanových prípravkov neovplyvňuje funkciu obličiek a nie je na nich závislosť.

Blokátory receptora AT1 sa môžu užívať: t

• diabetes;
• Ne- a diabetická nefropatia;
• Hormonálne a metabolické poruchy;
• Prípady, kde inhibítory ATP nie sú vhodné;
• Predsieňová fibrilácia atď.

Sartans zahŕňajú:

Losartan znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a cievnej mozgovej príhody lepšie ako atenolón. Eprosartan a kandesartan pôsobia podobným spôsobom, ale ten sa odporúča aj pri chronickom zlyhaní srdca. Irbesartan sa považuje za liek, ktorý sa zvolí pri súbežnom diabete typu 2 a mikroalbuminúrii.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, opuch, závraty, nepríjemné pocity v epigastriu, kašeľ, olupovanie kože na dlaniach, slabosť.

Kontraindikácie: renálna dysfunkcia, obdobie gravidity a laktácie, individuálna citlivosť na hlavnú látku lieku alebo jeho zložky.

Dávkovací režim

Všetci blokátori majú dlhý polčas, takže ich užívanie je dosť 1 krát denne. Na zvýšenie účinnosti prípravkov sartan sa odporúča kombinovať ich s tiazidovými diuretikami.

Cardosal je liek, ktorý znižuje tlak novej generácie.

Od roku 2009 sa úspešne používa v Rusku. Počas testov sa ukázal ako liek, ktorý mu umožňuje kontrolovať tlak počas 24 hodín vďaka jednému rannému príjmu. Individuálna neznášanlivosť lieku a také vedľajšie účinky, ako sú mierne bolesti hlavy, kašeľ, bolesti kĺbov, sú veľmi zriedkavé.

diuretiká

Diuretiká sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku od 50. rokov. Predpokladá sa, že diuretická liečba zvyšuje priemernú dĺžku života pacientov s hypertenziou a zlepšuje ich kvalitu života. Medzi ich ďalšie výhody patrí nízka cena, pozitívny vplyv na choroby srdca a krvných ciev, ako aj dobrá znášanlivosť.

Princíp účinku diuretík je nasledovný: inhibujú proces spätného vychytávania látok a vody z moču do krvi a lymfy a tiež znižujú objem cirkulujúcej plazmy. Okrem toho diuretiká prenášajú sodíkové bunky do extracelulárneho priestoru, čím znižujú rýchlosť kontrakcie srdca a krvných ciev.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používajú tri skupiny diuretických liekov:

Tiazidové prípravky rozširujú lumen ciev, pôsobia ako diuretikum, nevedú k retencii kyseliny močovej a neovplyvňujú spektrum krvných lipidov. Okrem toho tiazid inhibuje osteoporózu u starších hypertenzných pacientov (vrátane žien po menopauze).

• hydrochlorotiazid;
• Indapamid (najbezpečnejší liek pre diabetikov);
• xipamid;
• klopamid;
• hydrochlorotiazid;
• Metolazon.

Obličkové diuretiká sa predpisujú ľuďom s renálnou insuficienciou.

Antagonisty aldosterónu majú nízke diuretické a draslíkové vlastnosti. Používajú sa na zvýšenie účinku tiazidových liekov, ale nie sú predpísané samostatne.

• triamterén;
• spironolaktón;
• Amilorid.

Dávkovací režim

Užívajú vyššie uvedené lieky ráno v 1-2 dávkach (ráno nalačno a pred jedlom v polovici dňa) a počas liečby má byť príjem soli obmedzený na 2 gramy.

Pri dlhodobej liečbe hypertenzie by sa nemali užívať vysoké dávky, ale kombinovať diuretiká s inhibítormi ATP, b-blokátormi alebo užívať kombinované lieky, ako je napríklad tenoretikum (vrátane diuretík a b-blokátorov) alebo caposid (inhibítor ATP + diuretikum).

Možné vedľajšie účinky: hypokaliémia, hyperglykémia (pacienti s diabetes mellitus vykazujú len diuretiká v nízkych dávkach), hypomagnezémia, zvýšená viskozita krvi, hyperlipidémia (korigovaná diétou chudobnou na tuky). Slučkové diuretiká môžu spôsobiť stratu sluchu, hypotenziu a draslík šetriace diuretiká môžu spôsobiť impotenciu, kožné vyrážky a poškodenie obličiek.

Kontraindikácie: dna, hypokaliémia, intolerancia na sulfa lieky, gravidita a laktácia (hoci v Spojených štátoch je od roku 2011 povolené znižovať tlak u gravidných žien pri nízkych dávkach hydrochlorotiazidu), zlyhanie obličiek. U pacientov s diabetom 1. typu a ventrikulárnych arytmií sa diuretiká užívajú s opatrnosťou pri vysokých dávkach.

Beta blokátory

Adrenergné blokátory sú lieky, ktoré spôsobujú blokádu receptorov pre hormóny nadobličiek - adrenalín a norepinefrin. Tieto hormóny sú zodpovedné za zníženie alebo zvýšenie sily kontrakcií srdca, expanzie a kontrakcie krvných ciev a zvýšenia tlaku.

Sú predpísané pre:

• Liečba hypertenzie, ktorá je kombinovaná s chronickou formou ischemickej choroby srdca;
• Liečba hypertenzie, ku ktorej dochádza po srdcovom infarkte;
• Angina pectoris, tachyarytmie, aneuryzma aorty.

Odborníci rozdeľujú lieky znižujúce krvný tlak tejto triedy na:

a-blokátory, t.j. tie, ktoré znižujú tlak, ale nezvyšujú nádoby: t

• pôsobiace na všetky receptory typu beta (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol, atď.)
• pôsobiace iba na beta-1 receptory, postihujú len srdcový sval (bisoprolol, atenolol, metoprolol, atď.)

b-blokátory, znižujúce tlak na pozadí expanzie krvných ciev:

• pôsobiace na všetky receptory typu beta (labetolol, bucindolol atď.)
• iba beta-1 receptory (nebivolol, karvedilol, atď.)

Nie sú zahrnuté v klasifikácii esmolol - blokátor ultrashort akcie, ktorý sa používa len na zmiernenie krízy a akútne koronárne syndrómy.

Dávkovací režim

Možné vedľajšie účinky: exacerbácia astmy, hypotenzia, sínusová bradykardia, u pacientov s diabetes mellitus hypoglykémiou, abstinenčným ciderom, ktorý sa prejavuje prudkým zvýšením tlaku a srdcového infarktu, psychickej depresie, nočných morov, nespavosti u starších ľudí, zápchy, nevoľnosti.

Príjem propranolu môže vyvolať rozvoj impotencie. Podľa štúdií sa vyvíja u 14% mužov.

Kontraindikácie: obštrukčné pľúcne ochorenie, porucha srdcového vedenia, ochorenie periférnych ciev.

Antagonisty vápnika

Spočiatku sa lieky tejto triedy používali na liečbu anginy pectoris, ale od konca 70. rokov boli zaradené do zoznamu liekov, ktoré znižujú systémový krvný tlak. Pôsobia na vápnikové kanály typu L, ktoré sú umiestnené na povrchu membrány kardiomyocytov myokardu, bunkách srdcového svalu a jeho vodivom systéme, kontrolujú procesy ich kontrakcie a vzrušenia.

Ak hovoríme o chemickej štruktúre antagonistov vápnika, potom všetky lieky možno rozdeliť do troch skupín:

1. Fenylalkylamíny (gallopamil, gallapamil, tiapamil atď.).
2. Benzotiazepíny (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihydropyridíny (amlodipín, felodipín, nisoldipín, lacidipín, izradipín atď.)

Ak hovoríme o účinku antagonistov vápnika na tón nervového systému, lieky sa dajú rozdeliť na pomalý pulz (diltiazem a verapamil) a zvýšiť pulz (všetky dihydropyridíny).

Sú predpísané pre:

• Izolovaná systolická hypertenzia u starších pacientov;
• Ischemická choroba srdca, vrátane tých s poruchami rytmu;
• Hypertrofia ľavej komory (lieky spôsobujú opačný vývoj ochorenia);
• S takýmito komorbiditami ako je dna, diabetes, peptický vred, ochorenie obličiek, astma atď.);
• Prenesený srdcový infarkt v prípadoch, keď sú iné lieky kontraindikované;
• Zlá znášanlivosť betablokátorov;
• Aby sa zabránilo vzniku ortostatickej hypotenzie.

Dávkovací režim

Lepšia znášanlivosť medzi antagonistami vápnika je diltiazem a amlodipín. Okrem toho, amlodipín je liek, ktorý znižuje horný krvný tlak. Okrem toho liečivá z tlaku v retardovaných formách (s oneskoreným alebo dvojfázovým uvoľňovaním) sú organizmom lepšie tolerované.

Možné vedľajšie účinky: opuch nôh, hypotenzia, zápcha, závraty, sčervenanie kože, návaly horúčavy, bradykardia, zhoršenie metabolizmu sacharidov.

Kontraindikácie: tehotenstvo, syndróm chorého sínusu, zlyhanie srdca, bradykardia, cirhóza pečene (relatívna), hemoragická mŕtvica, užívanie určitých liekov.

Kombinovaná liečba

Ak je na získanie jedného lieku postačujúce mierne zvýšenie tlaku, liečba vysokého tlaku v kombinácii s inými chorobami vyžaduje vymenovanie kombinovaného lieku.

Zvážte niektoré typy kombinácií:

Enap-N - enalapril (inhibítor ATP) + hormón hydrochloridu (diuretikum). Môžete ho užívať vo všetkých štádiách hypertenzie, vrátane zlyhania srdca a dysfunkcie ľavej komory. Zložky lieku rozširujú cievy, eliminujú kŕče a znižujú tlak bez ovplyvnenia mozgového obehu a srdcového rytmu. Dávkovanie: od 5 mg v prípade svetelných porúch do 40 pri vysokom tlaku. Pozor: počas príjmu sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, ale nevyžaduje prerušenie liečby.

Hypoteph je viaczložková nízkodávková látka pozostávajúca z metoprolol tartrátu, enalaprilu a indapamidu. Liek znižuje tlak znížením množstva tekutiny (indapamidu), vaskulárnej relaxácie (enalaprilu) a normalizácie srdcovej aktivity. Podľa pokynov sa používa raz denne na liečbu hypertenzie 1 a 2 polievkové lyžice. u osôb starších ako 45 rokov.

Rovník je fixná kombinácia antagonistu vápnika s inhibítorom ATP v dávke 5 mg amlodipínu + 10 mg lisinoprilu. Liečivo začína postupne a hladko pôsobiť stabilne a dlhodobo, čo znižuje tlak. Musí sa užívať 1 krát denne: najskôr na polovicu a potom na celú tabletu. Equator sa predpisuje na nekomplikovanú hypertenziu, hypertenziu v kombinácii s ischemickou chorobou srdca, angínu pectoris, diabetes mellitus, obštrukčným pľúcnym ochorením, na zníženie tlaku po mozgovej príhode.

Duplexor je kombináciou statínu atorvastatínu a amlodipínu. Jeho hlavnou výhodou je možnosť flexibilného výberu dávky (10 mg pre osoby s vysokým rizikom a 20 mg pre osoby s veľmi vysokým rizikom zo srdca a ciev). Je predpísaný starším aj mladým, vrátane sociálne aktívnych jedincov, ktorí sa snažia kontrolovať tlak, ale chcú si vziať minimálne množstvo liekov. Duplex možno použiť na liečbu obezity, chronického ochorenia koronárnych artérií, ako aj ľudí, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Lieky používané na zmiernenie hypertenznej krízy

Ak sa tlak zvýšil na kritickú úroveň, mal by sa rýchlo znížiť. Lieky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak sú:

• Captopril - schválený na použitie u starších pacientov po srdcovom zlyhaní a srdcovom infarkte. Po 5 minútach klesne tlak.
• Nifedipín je liek, ktorý znižuje vysoký krvný tlak na normálnu hodnotu za štvrtinu hodiny. Tableta sa umiestni pod jazyk a čaká na jej rozpustenie. Kontraindikácie: srdcový infarkt, mozgová skleróza.
• Enap R - po tryskovej injekcii intravenózne znižuje tlak až do pol hodiny.
• Metoprolol je kontraindikovaný pre blokádu srdca a obštrukciu dýchacích ciest. Účinok užívania tohto blokátora trvá až 6 hodín (účinok trvá o 30 minút neskôr).
• Anaprilin - liek s horkou chuťou začne pôsobiť po 30 minútach. Jeho vplyv trvá 4 hodiny.
• Clophelin - používaný pri renálnej hypertenzii, pomáha vyrovnať sa s "abstinenčným syndrómom".

Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, si nemôžete predpísať sami, alebo si vybrať zo zoznamu tých, ktoré sú vhodné pre príbuzných. Okrem toho pojem „liečebné cykly“ pri liečbe hypertenzie neexistuje: vykonáva sa nepretržite počas celého života.