Plavidlá veľkého a malého kruhu krvného obehu

Krvný obeh je neprerušovaný tok krvi, ktorý sa pohybuje cez cievy a dutiny srdca. Tento systém je zodpovedný za metabolické procesy v orgánoch a tkanivách ľudského tela. Cirkulujúca krv transportuje do buniek kyslík a živiny, pričom odtiaľ odoberá oxid uhličitý a metabolity. Preto akékoľvek poruchy krvného obehu ohrozujú nebezpečné následky.

Krvný obeh sa skladá z veľkého (systémového) a malého (pľúcneho) kruhu. Každé kolo má komplexnú štruktúru a funkciu. Systémový kruh vystupuje z ľavej komory a končí v pravej predsieni a pľúcny pulzár pochádza z pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Druhy krvných ciev

Krvný obeh je komplexný systém, ktorý sa skladá zo srdca a ciev. Srdce sa neustále uzatvára, tlačí krv cez cievy do všetkých orgánov, ako aj do tkanív. Obehový systém sa skladá z tepien, žíl, kapilár.

Tepny systémového obehu sú najväčšie cievy, majú cylindrický tvar, transportujú krv zo srdca do orgánov.

Štruktúra stien arteriálnych ciev:

• vonkajší spojivový tkanivový plášť;
• stredná vrstva vlákien hladkého svalstva s elastickými žilami;
• odolné elastické vnútorné endoteliálne puzdro.

Tepny majú elastické steny, ktoré sa neustále sťahujú, takže sa krv rovnomerne pohybuje.

S pomocou žíl v obehu sa krv pohybuje z kapilár do srdca. Žily majú rovnakú štruktúru ako tepny, ale sú menej silné, pretože ich stredný obal obsahuje menej hladkých svalov a elastických vlákien. To je dôvod, prečo rýchlosť krvi v žilných cievach je viac ovplyvnená okolitými tkanivami, najmä kostrovými svalmi. Všetky žily, okrem dutiny, sú vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému pohybu krvi.

Kapiláry sú malé cievy, ktoré sa skladajú z endotelu (jediná vrstva plochých buniek). Sú pomerne tenké (asi 1 mikrón) a krátke (od 0,2 do 0,7 mm). Vďaka svojej štruktúre mikrovrstvy saturujú tkanivá kyslíkom, užitočnými látkami, berúc z nich kyselinu uhličitú, ako aj metabolické produkty. Krv sa pomaly pohybuje pozdĺž nich, v arteriálnej časti kapilár sa voda vylučuje do medzibunkového priestoru. V žilovej časti sa znižuje krvný tlak a voda prúdi späť do kapilár.

Štruktúra veľkého kruhu krvného obehu

Aorta je najväčšie plavidlo veľkého kruhu, ktorého priemer je 2,5 cm, je to zvláštny zdroj, z ktorého vystupujú všetky ostatné tepny. Plavidlá sa rozvetvujú, ich veľkosť klesá, idú na perifériu, kde dávajú kyslík orgánom a tkanivám.

Aorta je rozdelená do nasledujúcich častí:

• smerom nahor;
• smerom nadol;
• oblúk, ktorý ich spája.

Vzostupný segment je najkratší, jeho dĺžka nie je väčšia ako 6 cm, koronárne tepny siahajú od neho, ktoré dodávajú krv bohatú na kyslík do tkanív myokardu. Niekedy sa pre názov vzostupnej divízie používa termín "srdcová cirkulácia". Z najviac konvexného povrchu aortálneho oblúka sú arteriálne vetvy, ktoré dodávajú krv do ramien, krku, hlavy: na pravej strane je to brachiálna hlava, rozdelená do dvoch, a na ľavej strane je spoločná karotída, subclavia artéria.

Zostupná aorta je rozdelená do dvoch skupín vetiev:

• Parietálne tepny, ktoré dodávajú krv do hrudníka, chrbtice, miechy.
• Viscerálne (vnútorné) artérie, ktoré transportujú krv a živiny do priedušiek, pľúc, pažeráka atď.

Pod membránou je abdominálna aorta, ktorej vetvy stien kŕmia brušnú dutinu, dolný povrch bránice a chrbticu.

Vnútorné vetvy abdominálnej aorty sú rozdelené do párových a nepárových. Plavidlá, ktoré vychádzajú z nespárovaných kmeňov, transportujú kyslík do pečene, sleziny, žalúdka, čriev, pankreasu. K nepárovým vetvám patrí kmeň celiak, ako aj horná a dolná svadobná tepna.

Existujú iba dve spárované kmene: obličky, vaječníky alebo semenníky. Tieto arteriálne cievy susedia s orgánmi rovnakého mena.

Aorta končí ľavou a pravou iliakálnou artériou. Ich vetvy siahajú do panvových orgánov a nôh.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako funguje systémová cirkulácia krvi. V pľúcach je krv nasýtená kyslíkom a potom transportovaná do ľavej predsiene a potom do ľavej komory. Iliačie tepny dodávajú krv do nôh a zvyšné vetvy saturujú hrudník, ruky a orgány hornej polovice tela krvou.

Žily veľkého kruhu krvného obehu nesú krv, chudobnú na kyslík. Systémový kruh končí nadradenou a nižšou vena cava.

Schéma žíl systémového kruhu je celkom pochopiteľná. Femorálne žily v nohách sa pripájajú do ileálnej žily, ktorá prechádza do dolnej dutej žily. V hlave sa venózna krv odoberá v krčných žilách av rukách - v subklavia. Jugulárne, ako aj subklavické cievy sa zjednotia, aby vytvorili bezmennú žilu, ktorá vedie k vyššej vene cava.

Systém zásobovania hlavy krvi

Obehový systém hlavy je najzložitejšia štruktúra tela. Karotická artéria je zodpovedná za prívod krvi do hlavy, ktorá je rozdelená do dvoch vetiev. Vonkajšia ospalá arteriálna cieva vyživuje tvár, časovú oblasť, ústnu dutinu, nos, štítnu žľazu atď. Užitočnými látkami.

Vnútorná vetva karotickej artérie ide hlboko do Bole a vytvára Valisovský kruh, ktorý transportuje krv do mozgu. V lebke sa vnútorná karotická artéria zapája do očnej, prednej, strednej mozgovej a spojovacej tepny.

Toto tvorí celý ⅔ systémový kruh, ktorý končí v zadnej cievnej artérii. Má odlišný pôvod, vzor jeho tvorby je nasledovný: subklavická artéria - vertebrálna - bazilárna - zadná cerebrálna. V tomto prípade sa živí mozog karotickými a subklavickými tepnami, ktoré sú vzájomne prepojené. Vďaka anastomózam (vaskulárna anastomóza) prežíva mozog s malými poruchami prietoku krvi.

Princíp umiestnenia tepny

Obehový systém každej štruktúry tela sa približne podobá vyššie uvedenému. Arteriálne cievy sa vždy približujú k orgánom pozdĺž najkratšej trajektórie. Nádoby v končatinách prechádzajú presne pozdĺž strany ohybu, pretože extenzorová časť je dlhšia. Každá tepna vzniká skôr v mieste embryonálnej záložky orgánu, než v jeho skutočnom umiestnení. Napríklad testikulárna arteriálna cieva opúšťa abdominálnu aortu. Takže všetky nádoby sú spojené s ich orgánmi zvnútra.

Usporiadanie tepien je tiež spojené so štruktúrou kostry. Napríklad humerálna vetva, ktorá zodpovedá humeru, ulnárnym a radiálnym artériám tiež prechádza vedľa kostí s rovnakým názvom. A v lebke sú otvory, cez ktoré arteriálne cievy transportujú krv do mozgu.

Arteriálne cievy systémového obehu pomocou anastomóz vytvárajú siete v kĺboch. Vďaka tejto schéme sú spoje nepretržite zásobované krvou počas pohybu. Veľkosť ciev a ich počet nezávisí od veľkosti orgánu, ale od jeho funkčnej aktivity. Orgány, ktoré pracujú tvrdšie, sú nasýtené veľkým počtom tepien. Ich umiestnenie okolo tela závisí od jeho štruktúry. Napríklad schéma ciev parenchymálnych orgánov (pečeň, obličky, pľúca, slezina) zodpovedá ich tvaru.

Štruktúra a funkcia pľúcneho obehu

Pľúcny obeh sa nazýva preto, že je zodpovedný za výmenu plynov medzi pľúcnymi kapilárami a alveolami rovnakého mena. Pozostáva zo spoločnej pľúcnej artérie, pravej, ľavej vetvy s vetvami, pľúcnych ciev, ktoré sú spojené do 2 pravých, 2 ľavých žíl a sú zahrnuté v ľavej predsieni.

Spoločná pľúcna artéria opúšťa pravú komoru (priemer od 26 do 30 mm), prechádza diagonálne (hore a doľava) a je rozdelená do dvoch vetiev, ktoré idú do pľúc. Pravá pľúcna arteriálna cieva je nasmerovaná doprava na stredný povrch pľúc, kde je rozdelená na 3 vetvy, ktoré majú tiež vetvy. Ľavá cieva je kratšia a tenšia, prechádza z miesta rozdelenia spoločnej pľúcnej tepny na strednú časť ľavého pľúca v priečnom smere. V blízkosti strednej časti pľúc je ľavá tepna rozdelená na dve vetvy, ktoré sú ďalej rozdelené na segmentové vetvy.

Z kapilárnych ciev pľúcnych venúl vyžaruje, ktoré prechádzajú do žíl malého kruhu. Z každého pľúca von 2 žily (horné a dolné). Pri spojení všeobecnej bazálnej žily s hornou žilou nižšieho podielu sa tvorí pravá dolná pľúcna žila.

Horný pľúcny trup má 3 vetvy: apikálnu zadnú, prednú, lingulárnu žilu. Trvá krv z hornej časti ľavej pľúca. Ľavý horný trup je väčší ako dolný, zhromažďuje krv z dolného laloku orgánu.

Horné a dolné duté žily prenášajú krv z hornej a dolnej časti tela do pravej predsiene. Odtiaľ sa krv posiela do pravej komory a potom cez pľúcnu tepnu do pľúc.

Pod vplyvom vysokého tlaku sa krv ponorí do pľúc a pod negatívom do ľavej predsiene. Z tohto dôvodu sa krv vždy pomaly pohybuje cez kapilárne cievy pľúc. Kvôli tomuto tempu sa bunkám podarí nasýtiť kyslíkom a oxid uhličitý preniká do krvi. Keď človek ide do športu alebo robí tvrdú prácu, potom sa zvyšuje potreba kyslíka, potom srdce zvyšuje tlak a zrýchľuje sa prietok krvi.

Na základe vyššie uvedeného je krvný obeh komplexným systémom, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť celého organizmu. Srdcom je svalová pumpa a tepny, žily, kapiláry sú systémy kanálov, ktoré transportujú kyslík a živiny do všetkých orgánov a tkanív. Je dôležité sledovať stav kardiovaskulárneho systému, pretože každé porušenie má nebezpečné následky.

Pozrime sa podrobne na tepny veľkého kruhu krvného obehu

U ľudí existujú dva kruhy krvného obehu - veľké (systémové) a malé (pľúcne). Systémový kruh pochádza z ľavej komory a končí v pravej predsieni. Tepny systémového obehu vykonávajú metabolizmus, prenášajú kyslík a výživu. Na druhej strane tepny pľúcneho obehu obohacujú krv kyslíkom. Derivovať produkty metabolizmu cez žily.

Tepny veľkého kruhu

Tepny systémovej cirkulácie prenášajú krv z ľavej komory najprv pozdĺž aorty, potom pozdĺž tepien do všetkých orgánov tela a tento kruh končí v pravej predsieni. Hlavným účelom tohto systému je dodávať kyslík a živiny do orgánov a tkanív tela. Vylučovanie metabolických produktov prebieha cez žily a kapiláry. V pľúcnom obehu je hlavnou funkciou proces výmeny plynov v pľúcach.

Arteriálna krv, ktorá sa pohybuje cez tepny, prejde po žilách do žily. Potom, čo sa väčšina kyslíka vydá a oxid uhličitý sa prenesie z tkanív do krvi, stáva sa žilovou. Všetky malé cievy (žilky) sa zhromažďujú vo veľkých žilách veľkého okruhu krvného obehu. Sú to nadradená a nižšia vena cava.

Spadajú do pravej predsiene a tu končí veľký kruh krvného obehu.

Vzostupná aorta

Z ľavej komory začne krv cirkulovať. Po prvé, vstupuje do aorty. Je to najvýznamnejšie plavidlo veľkého kruhu.

• vzostupná časť
• aortálny oblúk,
• smerom dole.

Táto najväčšia srdcová cieva má mnoho vetiev - tepien, cez ktoré krv vstupuje do väčšiny vnútorných orgánov.

Ide o pečeň, obličky, žalúdok, črevá, mozog, kostrové svaly atď.

Karotída pošle krv do hlavy, vertebrálne artérie do horných končatín. Potom aorta prechádza smerom dole pozdĺž chrbtice a tu ide do dolných končatín, brušných orgánov a svalov tela.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

V pokoji je 20-30 cm / s. A počas fyzickej aktivity sa zvyšuje o 4-5 krát. Arteriálna krv je bohatá na kyslík, prechádza cez cievy a obohacuje všetky orgány, a potom cez žily oxid uhličitý a produkty bunkového metabolizmu sa vracajú späť do srdca, potom do pľúc a z tela, cez malý kruh krvného obehu.

Umiestnenie vzostupnej časti aorty v tele:

• začína s rozšírením, takzvanou žiarovkou;
• z ľavej komory na úrovni tretieho medzirebrového priestoru na ľavej strane;
• ide hore a za hrudnou kosťou;
• na úrovni druhej kostnej chrupky vstupuje do aortálneho oblúka.

Dĺžka vzostupnej aorty je asi 6 cm.

Pravá a ľavá koronárna artéria, ktoré dodávajú krv do srdca, sa od nej odkláňajú.

Aortálny oblúk

Tri veľké cievy odchádzajú z aortálneho oblúka:

1. brachiálna hlava;
2. ľavá spoločná karotída;
3. ľavá subclavia tepna.

Z nich krv vstupuje do hornej časti trupu, hlavy, krku, horných končatín.

Vychádzajúc z druhej kostnej chrupavky sa oblúk aorty otočí doľava a späť na štvrtý hrudný stavec a prechádza do zostupnej časti aorty.

Toto je najdlhšia časť tejto cievy, ktorá je rozdelená na hrudnú a brušnú časť.

Ramenná hlava

Jedna z veľkých nádob, ktorá má dĺžku 4 cm, ide hore a vpravo od pravého kĺbového spojenia hrudnej kosti. Toto plavidlo sa nachádza hlboko v tkanivách a má dve vetvy:

• pravá spoločná karotída;
• pravej subklavickej artérie.

Descending aorta

Zostupná aorta je rozdelená na hrudnú (až do bránice) a abdominálnu (pod membránovú) časť. Nachádza sa v prednej časti chrbtice, počnúc 3 - 4 hrudným stavcom až po úroveň 4. bedrového stavca. Toto je najdlhšia časť aorty, v bedrovej chrbtici je rozdelená na:

• pravá ílická artéria,
• ľavej iliálnej artérie.

Miesto separácie sa nazýva aortálna bifurkacia.

Z jeho zostupnej časti odchádzajú cievy prenášajúce krv do brušnej dutiny, dolných končatín, svalov.

Hrudná aorta

Nachádza sa v hrudnej dutine, v blízkosti chrbtice. Z neho odlietajú plavidlá do rôznych častí tela. V tkanivách vnútorných orgánov sú veľké arteriálne cievy rozdelené do menších a menších ciev, nazývajú sa kapiláry. Hrudná aorta nesie krv a cez ňu kyslík a potrebné látky zo srdca do iných orgánov.

Odporúčame sledovať videá na túto tému.

Vnútorné pobočky

Vnútorné vetvy hrudnej kosti aorty sú rozdelené na vnútorné a parietálne vetvy.

Vnútorné pobočky

Vnútorné orgány idú do vnútorných orgánov. Patrí medzi ne:

1. Bronchiálne vetvy. Ide o cievy, ktoré idú do priedušiek a priedušnice, lymfatické uzliny, perikardiálny vak, pľúca.
2. Pažerákové vetvy. Niekoľko tepien (3-6), ktoré kŕmia hrudnej časti pažeráka.
3. Mediastinálne vetvy. Poskytnite krvné lymfatické uzliny a spojivové tkanivo.
4. Pobočky perikardiálneho vaku.

Parietálne vetvy

Do svalových vrstiev idú v blízkosti konárov. Patrí medzi ne:

1. Horné diafragmatické artérie. Priblížia sa k membráne, prenesú na ňu krv a živiny.
2. Zadná vnútorná tepna. Desať párov veľkých ciev veľkého kruhu krvného obehu riadi krv do chrbtice, miechy, hrudnej a brušnej dutiny (čiastočne).

Brušná aorta pokračuje v hrudnej oblasti a nachádza sa na prednom povrchu bedrových stavcov.

Po jej pravej strane je nižšia vena cava. Má tiež parietálne a intersticiálne vetvy. Jedným z najväčších ciev abdominálnej aorty je:

• vyššia mesenterická artéria;
• horná mesenterická artéria;
• stredná adrenálna artéria.

Horné a dolné mezenterické artérie

Toto sú veľké artérie abdominálnej oblasti. Vrchné a horné mesenterické artérie dodávajú krv do čriev.

Z hornej tepny, krv vstupuje do väčšiny čreva (pravého čreva, slepého čreva, tenkého čreva) a pankreasu.

Nižšia mesenterická artéria dodáva krv do dolného čreva a análneho kanála. Prechádza za peritoneum a ide do oddelení malej panvy.

Stredná adrenálna artéria

Táto veľká arteriálna cieva prenáša krv do nadobličiek. Stredná adrenálna arteria sa nachádza za nadobličkovou žilou a najčastejšie sa pohybuje hneď od aorty. Tepna je rozdelená na kratšie cievy, ktoré zapadajú do centrálnej časti nadobličiek.

Tepny systémového obehu

Nádoby malých a tepien veľkého kruhu krvného obehu.

Plúcny obeh začína v pravej komore, z ktorej sa rozširuje pľúcny trup a končí v ľavej predsieni, kde prúdia pľúcne žily. Pľúcna cirkulácia sa tiež nazýva pľúcna, poskytuje výmenu plynov medzi krvou pľúcnych kapilár a vzduchom pľúcnych alveol. Skladá sa z pľúcneho trupu, pravej a ľavej pľúcnej artérie s ich vetvami, ciev pľúc, ktoré sa tvoria v dvoch pravých a dvoch ľavých pľúcnych žilách, spadajúcich do ľavej predsiene.

Pľúcny kmeň (truncus pulmonalis) pochádza z pravej srdcovej komory s priemerom 30 mm, šikmo hore, doľava a na úrovni IV hrudného stavca sa delí na pravú a ľavú pľúcnu artériu, ktorá sa posiela do zodpovedajúcich pľúc.

Pravá pľúcna artéria s priemerom 21 mm smeruje priamo k bráne pľúc, kde je rozdelená na tri lobarové vetvy, z ktorých každá je rozdelená na segmentové vetvy.

Ľavá pľúcna artéria je kratšia a tenšia ako pravá, prechádza z bifurkácie pľúcneho trupu na bránu ľavého pľúca v priečnom smere. Na svojej ceste sa artéria pretína s ľavým hlavným bronchusom. V bráne, respektíve v dvoch lalokoch pľúc, je rozdelená na dve vetvy. Každý z nich spadá do segmentových vetiev: jeden - v rámci hraníc horného laloku, druhý - bazálny - s vetvami poskytuje krv pre segmenty dolného laloku ľavého pľúca.

Začína aortou, ktorá nesie krv z ľavej srdcovej komory. Aorta je rozdelená do troch častí:

1. Vzostupná časť.

3. Dolná časť.

Vzostupná časť má dĺžku do 6 cm, nachádza sa za pľúcnym trupom, za rukoväťou hrudnej kosti a pokračuje v oblúku.

Zo stúpajúcej časti pravej a ľavej koronárnej artérie.

Z kmeňa aorty odchádzajú tri kmene: 1. Ramenná hlava

2. Ľavá spoločná karotída

3. Ľavá subklavia tepny

Brachiocefalický kmeň asi 4 cm dlhý je rozdelený na 1. Pravú spoločnú karotídu a 2. Pravú subklavickú artériu.

Spoločná karotická artéria sa rozprestiera vpravo od brachiocefalického kmeňa, vľavo od aortálneho oblúka, poslaného po stranách priedušnice a pažeráka a na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy je rozdelená na:

1. Vonkajšia karotída

2. Vnútorná karotída

Vonkajšia karotická artéria je rozdelená do troch skupín: predná, zadná a mediálna.

Predná skupina zahŕňa: 1) nadradenú tepnu štítnej žľazy - na hrtan, štítnu žľazu, krčné svaly;

2) jazykovú tepnu - na jazyk, sliznicu ústnej dutiny a ďasien, sublingválnu slinnú žľazu;

3) Tvárová tepna - zabezpečuje prekrvenie mimických svalov, mandlí, mäkkého podnebia, hltanu, submandibulárnej žľazy, svalov podlahy úst.

Zadná skupina zahŕňa:

1) okcipitálna tepna - vyživuje pokožku a svaly krku;

2) zadná artériová artéria - dodáva ušnice a vonkajší zvukový kanál.

Medailová skupina: dýchacia hltanová tepna vyživuje hltanovú stenu.

Do konečných vetiev n.s.a. zahŕňajú: a) povrchovú temporálnu artériu, ktorá je rozdelená na niekoľko vetiev, dodáva krv do svalov a kože na čele, korunku, príušnú žľazu, svaly tváre.

b) čeľustná artéria - delí sa na vetvy, zásobuje hlboké oblasti tváre a hlavy: dutina stredného ucha, zuby, sliznica ústnej dutiny, nosná dutina, svaly tváre a žuvačky.

Vnútorná karotická artéria stúpa k spodnej časti lebky a cez temporálnu kosť vstupuje do lebečnej dutiny. Dáva vetvy: 1) orbitálna artéria - poskytuje krv do očnej buľvy, očných svalov, nosnej dutiny, kože na čele; 2) predné a stredné mozgové tepny - dodávajú krv do hemisfér mozgu. Pravá a ľavá predná mozgová artéria sú prepojené prednou spojivovou artériou.

Na základe pravého a ľavého ext. karotické artérie, ktoré sa spájajú so zadnými mozgovými artériami, tvoria uzavretý arteriálny kruh (kruh Willis) pomocou zadných komunikujúcich tepien.

Subklavická tepna, ľavá sa odchyľuje od aortálneho oblúka, pravého od brachiálnej hlavy. Tepna tvorí konvexný nahor oblúk, ohýba sa okolo kopule pohrudnice, ohýba sa nad prvým rebrom a ide do axilárnej jamy, kde prechádza do axilárnej artérie.

Zo subklavickej tepny odchádza množstvo veľkých konárov, ktoré kŕmia orgány krku, krku, časti hrudnej steny, miechy a mozgu. Ide o vertebrálnu artériu, vnútornú hrudnú a., Týmus, kostrový trup, priečnu tepnu krku.

Axilárna artéria je pokračovaním subklavia. Leží v podpazuší. Dáva vetvy na kožu a svaly ramenného pletenca, ramenný kĺb, vyživuje mliečnu žľazu. Pozdĺž cesty dáva vetvy: 1) hornú prsnú tepnu - dodáva krv do medzirebrových svalov, hlavných svalov prsníka a prsnej žľazy; 2) Gruzoakromialnaya tepna - vyživuje pokožku a svaly hrudníka a ramena, ramenný kĺb; 3) laterálna hrudná tepna - s vetvami smerujúcimi do mliečnej žľazy, axilárnych lymfatických uzlín, svalov hrudníka; 4) tepna subscapularis je najväčšia z vetiev. Krv do kože a svalov ramenného pletenca, ramena, chrbta, ramenného kĺbu. 5) predné a zadné artérie, obopínajúce humerus - dodávajú krv do ramenného kĺbu, svalov ramenného kĺbu a ramena.

Brachiálna artéria je pokračovaním axilárnej artérie. Krv do kože a do všetkých svalov ramena, lakťového kĺbu.

V fosse ulnára sa brachiálna artéria delí na ulnárne a radiálne artérie. Tieto tepny dodávajú krv do kostí, svalov a kože predlaktia. Obracajúc sa k ruke sú spojené tepny a ich vetvy, ktoré tvoria povrchové a hlboké palmické arteriálne oblúky, vďaka ktorým je ruka zásobovaná krvou.

Radiálna tepna na ceste do dlane dáva vetvám: 1) vracia radiálnu tepnu; 2) dlaňovej tepny; 3) karpálnej artérie;

Ulnárna tepna dáva vetvy: 1) rekurentnú ulnárnu artériu; 2) spoločnú interosseóznu artériu;

V oblasti zápästia tvoria ulnárne a radiálne tepny dve siete: dlane a chrbtové tepny, ktoré poskytujú početné vetvy.

MED24INfO

Sapin MR, Bryksina ZG, Anatómia a fyziológia detí a dospievajúcich. Proc. príspevok na chov. ped. univerzít, 2002

Tepny systémového obehu

Aorta opúšťa ľavú srdcovú komoru. Aorta má vzostupnú časť, oblúk a zostupnú časť, z ktorej sa vetvy rozširujú na orgány a časti tela (tabuľka 13). Od začiatku vzostupnej časti aorty sa pravé a ľavé koronárne tepny rozvetvujú v stenách srdca. Veľmi veľké vetvy pochádzajú z aortálneho oblúka. Jedná sa o brachiocefalický kmeň, ako aj ľavú spoločnú karotídu a ľavú subklavickú tepnu zásobujúcu orgány a tkanivá hlavy, krku, pravej a ľavej hornej končatiny arteriálnou krvou. Pravá spoločná krčná tepna a pravá subklavická artéria sa odchyľujú od brachiocefalického kmeňa. Spoločné krčné tepny sú nasmerované hore po stranách priedušnice a pažeráka. Na úrovni horného okraja hrtanu sa spoločná karotická artéria delí na vnútornú a vonkajšiu karotídu. Vnútorná karotická artéria prechádza spiacim kanálom temporálnej kosti vo vnútri lebky a spolu s vertebrálnou artériou (vetvou subklavickej artérie) dodáva mozgu krv. Štyri veľké artérie sa teda približujú k mozgu - dve vnútorné karotídy a dve vertebrálne artérie, kde ich vetvy tvoria arteriálny kruh na báze mozgu (obr. 89, pozri farbu vrátane). Vonkajšia karotická artéria vstupuje do série vetiev, ktoré zásobujú vonkajšie časti hlavy, vrátane celej prednej časti a horných častí krku krvou.

Aorta a jej pobočky

Subklavická tepna vľavo odchádza od aortálneho oblúka vpravo - od brachiocefalického kmeňa. Pobočky subklavickej tepny idú do orgánov a tkanív krku, ramenného pletenca, prednej steny hrudníka. Na úrovni rebra I prechádza subklaviálna tepna do axilárnej artérie (obr. 90, pozri stĺpec Inc.). Axilárna tepna a potom tepny horných končatín, ktoré nasledujú za ňou - brachiálne, ulnárne, radiálne tepny - poskytujú početné vetvy na koži, svaloch, kostiach a kĺboch.
Zostupná časť aorty je rozdelená na hrudné a brušné časti. Hrudná aorta sa nachádza na chrbtici vľavo od stredovej čiary. Prostredníctvom medzirebrových a iných tepien (priedušiek, pažerák) dodáva krv do brušných orgánov (žalúdka, pečene, tenkého a hrubého čreva, obličiek), ako aj stien brucha (Obr. 91). Z brušnej aorty sa rozprestiera krátky kmeň celiakie, ktorý dáva vetvy do žalúdka (obr. 92), dlhé horné a dolné mezenterické artérie, pravé a ľavé obličkové tepny a tiež lumbálne artérie a artérie do pohlavných žliaz.
Na úrovni IV bedrového stavca je abdominálna aorta rozdelená na pravú a ľavú spoločnú iliacu artériu, z ktorých každá v panvovej dutine je zase rozdelená na vnútorné a vonkajšie iliakálne artérie (obr. 93, pozri farbu). Z krátkych vnútorných ílických tepien sa odchyľuje množstvo vetiev na steny a panvové orgány. Z dlhého vonkajšieho t

Obr. 91. Aorta a jej veľké pobočky:
1 - vzostupná aorta; 2 - aortálny oblúk; 3 - brachiálna hlava; 4 - pravá subclavia tepna; 5 - pravá spoločná karotída; 6 - ľavá spoločná karotída; 7 - ľavá subclavická tepna; 8 - hrudnej aorty; 9 - zadné medzirebrové tepny; 10 - kmeň celiakie; 11 - nadradená mesenterická artéria; 12 - ľavá renálna artéria; 13 - abdominálna aorta; 14 - ľavá ovariálna (testikulárna) artéria; 15 - horná mesenterická artéria; 16 - ľavá všeobecná ileálna artéria; 17 - ľavá vnútorná ileálna artéria; 18 - ľavá vonkajšia ileálna artéria; 19 - stredná sakrálna tepna; 20 - pravý ureter; 21 - pravá testikulárna (ovariálna) artéria; 22 - pravá oblička; 23 - pravá renálna artéria; 24 - pravá nadoblička; 25 - pravá dolná phrenická artéria

Obr. 92. Žalúdočné tepny. Celiak:
1 - kmeň celiakie; 2 - aorta; 3 - ľavá žalúdočná tepna; 4 - žalúdok; 5 - slezina; 6 - slezinná artéria; 7 - ľavá gastroepipická artéria; 8 - veľká žľaza; 9 - pravá gastroepipická artéria; 10 - pankreasu; 11 - inferior vena cava; 12 - portálna žila; 13 - gastro-duodenálna artéria; 14 - spoločný žlčový kanál; 15 - pravá žalúdočná tepna; 16 - spoločná hepatálna artéria; 17 - pravý lalok pečene; 18 - vlastná hepatálna artéria; 19 - žlčník; 20 - ľavý lalok pečene

vetvy vetvy ileálnej artérie k stenám panvy a prednej stene brušnej steny. Potom sa táto tepna dostane do femorálnej tepny. Femorálna tepna pokračuje do popliteálnej tepny, za ňou nasledujú predné a zadné tibiálne artérie, ktoré svojimi početnými vetvami dodávajú krv do kože, svalov, kostí, kĺbov dolnej končatiny. Mnohé tepny, ako je radiálna tepna, chrbtová tepna chodidla, povrchová temporálna artéria, ležia na určitých miestach povrchovo, pod fasciou a kožou a môžu byť hmatané. Na týchto miestach sa dá ľahko určiť pulz. V prípadoch krvácania môže byť artéria stlačená proti kosti ležiacej hlbšie a tým zastaviť krvácanie.

Tepny systémového obehu

Aorta je hlavnou nádobou veľkého okruhu krvného obehu. V aorte sú tri časti: stúpajúca časť aorty, aortálny oblúk, zostupná časť aorty (Obr. 4.13).

Obr. 4.13. Obehový systém (všeobecná schéma): t

• 1 - tepna tváre; 2 - vonkajšia karotická artéria; 3 - spoločná karotická artéria (vľavo); 4 - subklavická artéria; 5 - aortálny oblúk; 6 - pľúcny trup;
• 7 - brachiálna artéria; 8 - zostupná aorta; 9 - radiálna tepna; 10 - ulnárna tepna; 11 - všeobecná ileálna artéria (vpravo); 12 - digitálne tepny;
• 13 - hlboká femorálna artéria; 14 - femorálna artéria; 15 - popliteálna artéria;
• 16 - zadná tibiálna artéria; 17 - predná tibiálna artéria;
• 18 - chrbtová artéria chodidla; 19 - stredná plantárna arteria;
• 20 - zadné tibiálne žily; 21 - predné tibiálne žily;
• 22 - popliteálna žila; 23 - femorálna žila; 24 - veľká safénová žila; 25 - vonkajšia ileálna artéria; 26 - všeobecná ileálna žila; 27 - stredná žilová vena ramena; 28 - stredná žila lakťa; 29 - portálna žila; 30 - ramenné žily; 31 - inferior vena cava; 32 - laterálna saphenózna žila ramena; 33 - superior vena cava; 34 - brachiocefalická žila (vpravo); 35 - subklavická žila;
• 36 - vnútorná jugulárna žila

Vzostupná časť aorty vychádza z ľavej srdcovej komory a leží za pľúcnym trupom, v perikarde. Počiatočná časť vzostupnej aorty má predĺženie a nazýva sa aortálna žiarovka. Dĺžka vzostupnej aorty je asi 6 cm, za rukoväťou hrudnej kosti pokračuje do aortálneho oblúka.

Vzostupná aorta dáva vetvy srdcovému svalu - pravej a ľavej koronárnej tepne srdca (koronárne cievy). Sú zapojené do krvného zásobovania srdca. Nadradená vena cava susedí so vzostupnou aortou a pravá pľúcna artéria vzadu.

Oblúk aorty leží za rukoväťou hrudnej kosti a šíri sa ľavým bronchusom. Na úrovni IV hrudného stavca prechádza aortálny oblúk do zostupnej aorty. Pred aortálnym oblúkom sú žľaza brzlíka a tukové tkanivo. Tri veľké tepny siahajú od konvexnej časti aortálneho oblúka (sprava doľava): 1) brachiocefalický trup, 2) ľavá spoločná karotída; 3) ľavá subklaviálna tepna.

Brachiocefalický kmeň prechádza pred priedušnicou; na úrovni pravého sternoclavikulárneho kĺbu sa delí na pravú subklavickú artériu a pravú spoločnú karotídu.

Pravé a ľavé spoločné krčné tepny idú pozdĺž bočného povrchu krku, ležia na hlbokých svaloch krku, priľahlých k priečnym procesom 5. - 6. krčného stavca. V tomto mieste môžete v prípade poranenia urobiť prst stlačením krčnej tepny. Na krku spoločných karotických vetiev nedávajú. Mediálne od spoločných karotických artérií sa nachádza trachea, pažerák a štítna žľaza; laterálna - vnútorná jugulárna žila a nerv vagus. Na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy sa každá karotická artéria delí na vonkajšie a vnútorné karotické tepny. Miesto delenia, karotická bifurkacia, obsahuje rozšírenia nazývané karotické (karotické) dutiny. Ide o reflexogénne zóny karotickej artérie; tu sú baroreceptory, ktoré sú vzrušené natiahnutím steny cievy.

Vonkajšia karotická artéria leží skôr povrchovo v karotickom trojuholníku a je pokrytá len kožou, podkožným svalstvom krku a fasciou. Je veľmi ľahké počúvať jej pulzáciu. Na úrovni dolnej čeľuste sa vonkajšia karotická artéria delí na svoje konečné vetvy. Pobočky deviatich vonkajších karotických artérií idú tak, ako keby boli pozdĺž polomerov kruhu zodpovedajúcich hlave, a môžu byť rozdelené do troch skupín.

1. Predná skupina sa podieľa na prekrvení štítnej žľazy, jazyka a tváre a je tvorená nasledujúcimi vetvami vonkajšej karotickej artérie:

horná tepna štítnej žľazy, ktorá sa odkláňa od vonkajšej karotickej tepny nad jej pôvodom, je poslaná dole a smerom k štítnej žľaze. Podieľa sa na prekrvení štítnej žľazy a prištítnych telieskach, svaloch, väzoch a sliznici hrtanu;

lingválna tepna, ktorá sa odchyľuje od vonkajšej karotickej artérie na úrovni veľkých rohov hyoidnej kosti a prechádza k jazyku, dáva vetvy hyoidnej kosti, mandlí mandľového pašténa a hyoidnej žľaze;

• - tepna tváre, ktorá pochádza z vonkajšej karotickej artérie na úrovni uhla čeľuste, prechádza pod digastrickým svalom, dosahuje okraj žuvacieho svalu, ohýba sa cez okraj čeľuste na tvári a ide hore a dopredu do mediálneho rohu oka, kde anestézuje vetvu vnútornej karotickej artérie. Podieľa sa na prekrvení mäkkých tkanív tváre, hltanu, mäkkého podnebia, mandlí, submandibulárnych žliaz, horných a dolných pier, svalov tváre.
• 2. Stredná skupina zahŕňa:
  • - stúpajúca hltanová tepna, ktorá je nasmerovaná smerom nahor pozdĺž hltanovej steny, dodáva ju, mäkké podnebie, mandle, Eustachova trubica, tympanická dutina s arteriálnou krvou;
  • - povrchová temporálna artéria, ktorá je jednou z posledných vetiev vonkajšej karotickej artérie a ide pred vonkajším zvukovým kanálom do chrámu. Tu ho môžete stlačiť do spánkovej kosti. Poskytuje vetvy do príušnej žľazy, svalov a kože tváre, ušnice, zadnej oblasti tváre, vonkajšieho rohu oka a zygomatickej kosti, do spánkového svalu;
  • - čeľustnej artérie, ktorá je druhou terminálnou vetvou vonkajšej karotickej artérie. Má krátky trup, ktorý je rozdelený do troch častí. Prvý z nich sa pohybuje okolo krku dolnej čeľuste a vyživuje vonkajší zvukový kanál, tympanickú dutinu, dura mater stredného lebečného fossa, dolnú čeľusť a alveoly, kožu a svaly brady. Druhá časť leží na strednom pterygoidnom svale, vetvy idú na žuvacie a lícne svaly, ako aj na sliznicu a horné stoličky. Tretia časť je umiestnená v pterygoidnej jamke a rozpadá sa na koncové vetvy, ktoré dodávajú krv do predného povrchu hornej čeľuste, dolného viečka, slznej žľazy, líc, svalov očnej buľvy, nosovej sliznice.
• 3. Zadná skupina pozostáva z týchto plavidiel: t
  • - okcipitálna artéria, ktorá sa nachádza na týlovej kosti (tu môžete cítiť jej pulzáciu), vetvy na parietálnej kosti, sa podieľa na prekrvení okcipitálnej a parietálnej časti hlavy, kože a svalov ušnice, dura mater zadnej kraniálnej fossy;
  • - zadnej aurikulárnej artérie, ktorá ide hore a späť na kožu za ušnou kosťou. Pobočky vyživujú vonkajšiu stranu ucha (ušnice), kortex a svaly krku (vo vnútri), tympanickú dutinu.

Vnútorná karotická artéria je posledná vetva spoločnej karotídy, stúpa k základu lebky, vstupuje do ospalého kanála temporálnej kosti; na krku nedáva konáre. Prechádza vnútri karotického kanála, respektíve sto zakrivení; Vychádzajúc z ospalého kanála, ide na stranu tureckého sedla, prechádza cez hrúbku dutého dutiny dura mater, dáva nasledujúce vetvy:

oftalmická artéria, ktorá vstupuje do dutiny obežnej dráhy a je zapojená do krvného zásobovania dura mater, slznej žľazy, očnej buľvy, očných svalov, očných viečok, nosovej sliznice, nosovej chrbtice;

prednú cerebrálnu artériu, ako aj strednú cerebrálnu artériu, ktoré sa podieľajú na prekrvení frontálnych, temporálnych a parietálnych lalokov mozgu;

- zadnú komunikačnú tepnu, ktorá prúdi do zadnej mozgovej tepny.

Počiatočné oblasti prednej cerebrálnej artérie, predné a zadné komunikujúce tepny, zadná cerebrálna artéria (vertebrálna vetva) tvoria uzavretý kruh (willysov kruh) v spodnej časti mozgu.

Subclavia tepna vpravo odchádza z brachiocefalického kmeňa a doľava od aortálneho oblúka. Subklavická tepna sa ohýba nad prvým rebrom (tu sa môže stlačiť) a vstupuje do medzislabičného priestoru, spolu s brachiálnym plexom za predným svalovým svalom. Ďalej pokračuje do subklavickej fossy. Subclavia tepna dáva vnútornej hrudnej tepne, ktorá ide do hrudnej dutiny, dole pozdĺž okraja hrudnej kosti. Na úrovni pupka sa spája (anastomóza) s hornou epigastrickou artériou. Vnútorná hrudná tepna sa podieľa na krvnom zásobení orgánov a útvarov hrudnej dutiny: týmusovej žľazy, dolnej časti priedušnice a priedušiek, prsnej žľazy, predného mediastina, medzirebrového priestoru.

Vertebrálna artéria stúpa v kanáli priečnych procesov krčných stavcov, prechádza cez okcipitálny foramen do dutiny lebky. Na svahu týlnej kosti sa spájajú vertebrálne artérie pravej a ľavej strany a tvoria hlavnú tepnu. Nachádza sa na ventrálnom povrchu ponov. Na hornom okraji mosta sa hlavná tepna delí na svoje konečné vetvy, zadné mozgové tepny, ktoré dodávajú krv do zadných častí mozgu. Vertebrálna artéria a jej vetvy sa podieľajú na prekrvení chrbtice, miechy, okcipitálnych lalokov mozgu, mozočku. Stonka štítnej žľazy je krátka hustá vetva subklavickej tepny, ktorá sa delí na štyri tepny, ktoré zásobujú hrtan, štítnu žľazu, pažerák a hlboké svaly krku. Kostrový krčný trup poskytuje vetvy do zadných svalov krku a medzikrstných priestorov I - II.

Prívod krvi do horných končatín je spôsobený axilárnou artériou, ktorá je priamym pokračovaním subklavickej artérie a nachádza sa v axile. Pozdĺž cesty dáva vetvy do svalov pletenca horných končatín a ramenného kĺbu. Jeho pokračovaním je brachiálna tepna.

Brachiálna tepna začína od spodného okraja veľkého kruhového svalu, pochádza zo strednej strany bicepsu. Jeho pulzácia sa ľahko cíti v dolnej tretine ramena (stlačenie prsta). Je sprevádzaná dvoma humerálnymi žilami a nervmi (medián, ulnár a dve kože). Brachiálna tepna dáva hlbokú tepnu ramena, ktorá sa podieľa na prekrvení svalu tricepsu. Tiež vetvy brachiálnej tepny - horný a dolný ulnárny kolaterál - sa podieľajú na prekrvení kolenného kĺbu. Prechod do kubitálnej fossy, brachiálna tepna je rozdelená na jej posledné vetvy: ulnárnu a radiálnu tepnu.

Ulnárna tepna ide dole pozdĺž prednej plochy pozdĺž mediálnej strany predlaktia. V oblasti zápästného kĺbu dáva hlbokú vetvu, ktorá sa mení na hlboký arteriálny palmarový oblúk.

Jeho hlavný kmeň, klesajúci v kalibri, pokračuje do povrchového oblúka umiestneného pod palmarovou aponeurózou.

Radiálna tepna prechádza predným povrchom predlaktia od radiálnej kosti. Z povrchového arteriálneho oblúka dlane sa rozširujú spoločné palmarové artérie, ktoré sú na úrovni hlavy metakarpálnej kosti rozdelené do vlastných prstových tepien (dva z každého). Prechádzajú pozdĺž vonkajšieho a vnútorného povrchu každého prsta, navzájom sa spájajú v oblasti distálnych falangov. V dlani ruky tvorí radiálna tepna spolu s hlbokou vetvou ulny hlboký arteriálny palmarový oblúk. Podieľa sa na prekrvení lakťového kĺbu v dôsledku opakujúcich sa vetiev a tiež vyživuje svaly (svalové vetvy) dlane.

Zostupná aorta je pokračovaním oblúka aorty, ktorá siaha od úrovne IV hrudného stavca k hornému okraju IV bedrového stavca; prechádza cez dve dutiny (hrudná a abdominálna), takže v ňom sú izolované hrudné a abdominálne aorty.

Hrudná aorta prebieha pozdĺž chrbtice, v zadnom mediastíne. Všetky vetvy hrudnej aorty sú rozdelené na parietálne (na steny hrudnej dutiny) a viscerálne (na vnútorné orgány). Parietálne vetvy hrudnej aorty sú 10 párov zadných intercostálnych artérií a dve horné diafragmatické artérie. Podieľajú sa na prekrvení medzirebrových svalov, svalov chrbta, miechy, dura mater, kože a horného povrchu membrány. Vnútorné vetvy dodávajú krv do pľúc (bronchiálne vetvy), pažeráka (vetvy pažeráka), lymfatických uzlín a spojivového tkaniva zadného mediastina (mediastinálne vetvy) a perikardu (perikardiálne vetvy).

Brušná aorta začína na úrovni XII hrudného stavca, v mieste, kde zostupná aorta opúšťa aortálny otvor diafragmy. Na úrovni IV bedrového stavca sa delí na svoje konečné vetvy - spoločné iliakálne tepny (vpravo a vľavo). Parietálne cievy abdominálnej aorty idú na steny brušnej dutiny: štyri páry bedrovej artérie, dolnej diafragmatickej artérie a strednej sakrálnej artérie. Podieľajú sa na prekrvení zadnej a bočnej steny brucha, svalov, kostí a vnútorností panvy a spodného povrchu membrány. Vnútorné vetvy abdominálnej aorty sú rozdelené do párových a nepárových a idú do vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Pre spárované plavidlá zahŕňajú:

- stredná adrenálna arteria, ktorá sa odkláňa od predného povrchu aorty, prechádza do nadobličiek a zúčastňuje sa na sto zásobe krvi;

renálna artéria, ktorá sa odchyľuje od aorty na úrovni bedrového stavca I;

Testikulárna (vaječník), ktorá sa odchyľuje od aorty na úrovni bedrového stavca II, ide do vaječníkov (semenníkov) a zúčastňuje sa na prekrvení pohlavných žliaz.

Pre nepárové plavidlá patria:

kmeň kmeňa celiak je krátka, hrubá nádoba, ktorá odchádza z aorty bezprostredne po opustení otvoru. Okamžite rozdelené do troch veľkých tepien: ľavej žalúdka, spoločnej pečene a sleziny.

Ľavá žalúdočná tepna ide pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka, kde sa spája s pravou žalúdočnou tepnou. Poskytuje krv žalúdku, pažerák, malé omentum. Spoločná hepatálna artéria ide do pečene a dáva vetvy do žalúdka, pečene a žlčníka, do pankreasu a dvanástnika, ktoré sa zúčastňujú na ich prekrvení. Splenická artéria ide do sleziny, navyše poskytuje vetvy do pankreasu, žalúdka, veľkého omentum;

• - vrchná mesenterická artéria sa odchyľuje od prednej steny aorty na úrovni bedrového stavca I, ide dole a doprava, vstupuje do mezentérie tenkého čreva a tvorí veľké množstvo vetiev: do pankreasu, dvanástnikového vredu, jejuna, ilia, slepého slepého čreva, vzostupného hrubého čreva, priečneho hrubého čreva črevá a horný roh zostupného hrubého čreva, ktoré ich zásobujú arteriálnou krvou;
• - Dolná mezenterická artéria - pohybuje sa od aorty na úrovni lumbálneho stavca III a ide dole a doľava. Podieľa sa na prekrvení dolnej časti zostupného hrubého čreva, sigmoidu a hornej časti konečníka.

Pravé a ľavé spoločné artérie sú terminálne vetvy aorty a odchyľujú sa od nej na úrovni IV bedrového stavca. Sú poslané dole a bočne do sakroiliakálneho kĺbu a tu sú rozdelené do svojich konečných vetiev: vonkajšej iliakálnej artérie, hlavne dolných končatín, a vnútornej iliakálnej tepny pre steny a orgány panvy.

Vnútorná ileálna artéria klesá do panvovej dutiny a dáva vetvy stenám: horné a dolné gluteálne tepny, ktoré dodávajú krv do svalov bedrovej oblasti, bedrového kĺbu a panvových kostí. Ilio-lumbálna artéria, vonkajšie sakrálne, obturátorové tepny poskytujú silu svalov panvy, miechy a bedrového kĺbu. Do vnútorných orgánov veľkej a malej panvy (močového mechúra, konečníka, maternice, vonkajších genitálií) dáva vnútorná iliagálna artéria vnútorné vetvy. Konáre vnútornej iliakálnej anastomózy s vetvami vonkajšej iliakálnej artérie.

Vonkajšia iliakálna artéria sa nachádza na okraji veľkej a malej panvy. Ide pozdĺž stredného okraja bedrovej svaloviny k trieslovému väzu (opúšťa sa, nazýva sa femorálna artéria). Hlavnou vetvou vonkajšej iliakálnej artérie je dolná epigastrická artéria, ktorá prechádza do zadného povrchu svalu rektus abdominis a anastomóz s hornou epigastrickou artériou (zo subklavickej artérie). Druhá vetva je hlboká tepna, ktorá obklopuje bedrovú kosť, ide pozdĺž hrebeňa ilium. Vetvy vonkajšej ileálnej artérie sa podieľajú na prekrvení kostí panvy, svalov a trieslového väziva.

Prívod krvi do dolných končatín je nasledovný. Vychádzajúc z podpazušného väziva na stehennej kosti, vonkajší iliak, teraz femorálna artéria, ide dole do femorálnej drážky, potom ide do kanála aduktora a späť, prechádza do popliteálnej tepny. Femorálna tepna dáva vetvy na koži brucha a vonkajšiemu šikmému svalstvu (povrchová epigastrická artéria), vonkajším genitáliám, svalom stehna (hlboká tepna stehna), kĺbom bedra a kolena.

Okamžité pokračovanie femorálnej artérie je popliteálne. To ide pozdĺž zadnej časti kolenného kĺbu, v popliteal fossa. Dáva vetvy do kolenného kĺbu, do triceps svalu nohy. Jeho posledné vetvy sú zadné a predné tibiálne artérie.

Zadná tibiálna artéria vedie pozdĺž zadného povrchu holennej kosti v kanáli kolenného kĺbu. Ona ide okolo mediálneho členka pod a ide na chodidlo. Tu určujú pulzáciu a stláčanie prstov. Jeho posledné vetvy sú mediálne a laterálne tepny chodidla. Zadná tibiálna artéria sa podieľa na prekrvení svalov zadného povrchu lýtka, peronálnych svalov a kolenného kĺbu (spolu s femorálnymi a popliteálnymi artériami tvorí arteriálnu sieť kolenného kĺbu). Mediálna plantárna tepna ide do palca a svalov mediálnej jedinej skupiny. Bočná plantárna arteria ide pozdĺž laterálneho okraja nohy, obracia sa k mediálu a podieľa sa na tvorbe plantárneho oblúka; štyri plantárne spoločné metatarzálne artérie, ktoré sú umiestnené v medzerových medzerách; na úrovni hláv metatarzálnych kostí sú rozdelené do vlastných tepien prsta (dva po dvoch). Nasmerovaný na distálne falangy na vnútornej a vonkajšej strane, ako ruka.

Predná tibiálna artéria cez otvor v medzipriestorovom prepážke prechádza do predného povrchu holennej kosti a prechádza hlboko do svalov predného povrchu holennej kosti. Táto tepna sa podieľa na prekrvení kolenného kĺbu, svalov a členkov. Jeho posledná vetva je chrbtová artéria nohy. Dorzálna artéria sa podieľa na tvorbe oblúkovej tepny a dáva vetvy do plantárneho oblúka. Z oblúkovej tepny sa oddeľujú tri metatarzálne dorzálne artérie, ktoré dávajú dorzálne artérie.

Na overenie a konsolidáciu poznatkov získaných v tabuľke. Obrázky 4.1-4.7 poskytujú systematické údaje o anatómii arteriálneho systému.

Tepny systémového obehu

Aorta je veľké nepárové plavidlo, z ktorého začína veľký obeh. Aorta je elastická tepna. Toto je hlavná línia, z ktorej tepny dodávajú krv z celého tela.

Aorta začína od ľavej komory a dosahuje úroveň IV bedrového stavca. Topograficky je rozdelená do vzostupnej aorty, oblúka a zostupnej aorty.

Vzostupná aorta začína od ľavej komory s aortovou žiarovkou. Na okraji ľavej komory a aorty je lunárny ventil. V počiatočnom segmente dosahuje priemer aorty 30 mm a potom klesá na 20 - 22 mm. To ide hore a trochu doprava a leží stále v dutine perikardu - perikardu (pozri Ath.). Vpravo od vzostupnej aorty prechádza nadradená vena cava a doľava pľúcna tepna. Vzostupná aorta dáva iba dve vetvy - koronárne tepny srdca. Na úrovni zlúčeniny II pravého rebra s hrudnou kosťou prechádza do aortálneho oblúka.

Oblúk aorty je nasmerovaný sprava doľava a spredu dozadu, leží mimo perikardu za rukoväťou hrudnej kosti a je od neho oddelený tukovým tkanivom, ktoré sa nachádza v mieste brzlíka (týmusu), ktorý sa tu nachádza u detí a adolescentov. Za aortálnym oblúkom je bifurkácia priedušnice, zdola - delený pľúcny trup. Konkávna časť aortálneho oblúka je spojená so začiatkom ľavej pľúcnej tepny alebo pľúcneho trupu s arteriálnym ligamentom.

Tri veľké tepny, ktoré kŕmia hlavu, krk a horné končatiny, utečú od aortálneho oblúka: brachiocefalický stonok, ľavá spoločná karotída a subklavické artérie. Keďže sa tieto vetvy rozchádzajú, priemer aorty sa výrazne znižuje. Na úrovni IV hrudného stavca prechádza aortálny oblúk do hrudnej aorty.

Zostupná aorta je najdlhšia časť aorty. Na úrovni hrudného stavca XII prechádza cez membránu, nad ktorou sa nazýva hrudná aorta, pod ňou.

Hrudná aorta prechádza hrudnou dutinou pred chrbticou. Jej vetvy živia vnútorné orgány tejto dutiny, ako aj steny hrudnej a brušnej dutiny.

Brušná aorta leží na povrchu tiel bedrového stavca, za peritoneom, za pankreasom, dvanástnikom a mezentérnym koreňom tenkého čreva. Aorta dáva vnútornostiam v brušnej dutine veľké vetvy. Na úrovni IV bedrového stavca sa delí na dve spoločné ilické tepny, ktoré zásobujú steny a vnútro panvy a dolných končatín. Z miesta oddelenia aorty, ako keby pokračovala v kmeni, sa nachádza tenká stredná sakrálna tepna.

Pobočky aortálneho oblúka. Z konvexnej strany aortálneho oblúka sa postupne presúvajte sprava do ľavej časti brachiálnej hlavy, ľavej spoločnej karotickej a ľavej subklavickej artérie.

Brachiocefalický kmeň (truncus brachiocephalicus) je dlhý asi 3 cm, ide hore a vpravo a na úrovni pravého sternoklavikulárneho kĺbu je rozdelený na pravú spoločnú karotídu a pravú subklavickú artériu.

Spoločná karotická artéria (a. Carotis communis) vpravo sa odchyľuje od brachiocefalického kmeňa, vľavo od oblúka aorty. Dĺžka pravej tepny je 6–12 cm, ľavá je o 2–3 cm dlhšia.

Vychádzajúc z hrudnej dutiny, spoločná karotická artéria stúpa v neurovaskulárnom zväzku krku laterálne k priedušnici a pažeráku pozdĺž predného povrchu priečnych procesov krčných stavcov; neposkytuje pobočky. Na úrovni horného okraja štítnej žľazy je chrupavka rozdelená na vnútornú a vonkajšiu karotídu. V mieste rozdelenia spoločnej karotickej artérie do vonkajšej a vnútornej dochádza k akumulácii chemoreceptorových nervových zakončení a kapilár - karotického tela. V blízkosti miesta delenia, tepna prechádza pred priečnym procesom VI krčného stavca, na ktorý sa dá stlačiť, aby sa zastavilo krvácanie.

Vonkajšia karotická artéria, stúpajúca pozdĺž krku pod povrchovou lamínou cervikálnej fascie a vyššie prechádza cez hrúbku príušnej slinnej žľazy. V priebehu tepny sa od nej odkláňa niekoľko veľkých vetiev: horné štítne žľazy a jazykové tepny idú do štítnej žľazy a jazyka a dávajú vetvy k hyoidnej kosti a jej svalom, svalstvu krku, hltanu, hrtanu, epiglotlisu, jazyku, spodnej časti ústnej dutiny, ďasnám a veľkému jazyku. tváre tepny.

Tvárová tepna (a. Facialis) je ohnutá nad okrajom spodnej čeľuste pred žuvacím svalstvom a môže byť pritlačená proti kosti v prípade krvácania v oblasti tváre. Poskytuje krv do hltanu, mäkkého podnebia, lingválnych a palatínových mandlí, submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz, svalov kože a tváre, brady, pier, vonkajšieho nosa, dolných viečok a tvorí plexusy v hrúbke tváre. Anastomózy tváre artérie s vetvami opačnej strany tepny rovnakého mena, tvoriace periateriálny arteriálny kruh, ako aj s temporálnou, maxilárnou a lingválnou artériou a orbitálnou artériou - jednou z hlavných vetiev vnútornej karotickej artérie.

Ešte vyššie od vetiev vetvy vonkajšej karotickej artérie k zadnej časti hlavy, krvi dodávajúcej svaly a kože krku a krku, dura mater, ušnice, tympanickej dutiny.

Mediálne od temporomandibulárneho kĺbu sa vonkajšia karotická artéria delí na dve koncové vetvy. Jeden z nich - povrchová temporálna artéria (a. Temporalis superficiales) - sa nachádza priamo pod kožou chrámu, pred vonkajším zvukovým foramenom, kde môže byť pritlačený na kosti; živí príušnú žľazu, tváre a temporálne svaly, ušnice, kožu na čele a pokožku hlavy. Druhou, hlbokou vetvou je čeľustná tepna (a. Maxillaris), vyživuje mandibulárny kĺb, horné a dolné čeľuste a zuby, žuvacie a tvárové svaly, steny orbity, nosné a ústne dutiny a orgány priľahlé k nim, vonkajšie a stredné ucho; dáva strednú tepnu mozgových blán (a. meningea media), ktorá preniká cez lebku cez spinálny otvor a dodáva temporálne, frontálne a parietálne oblasti dura mater, trojklaného ganglionu, sluchovej trubice.

Vnútorná karotická artéria (a. Srotis interna) stúpa zo strany hltanu do spodnej časti lebky, vstupuje cez ňu cez ten istý kanál spánkovej kosti a prepichuje dura mater, dáva veľkú vetvu - orbitálnu artériu a potom sa delí do svojho terminálu vetvy: predné a stredné mozgové tepny (pozri Ath.).

Orbitálna artéria (a. Očná) vstupuje na obežnú dráhu cez optický kanál a v mediálnom uhle oka sa rozpadá na koncové vetvy. Chodia do očnej buľvy, jej svalov, horných a dolných viečok, slznej žľazy. Niekoľko vetiev vstupuje do očnej buľvy spolu s optickým nervom. Jeden z nich, centrálna sietnicová tepna, sa nachádza v blízkosti sietnice a rozdeľuje sa na niekoľko vetiev. Ostatné vetvy sú poslané do ciev a albugov a dúhovky. Terminálne vetvy orbitálnej tepny siahajú za hranice obežnej dráhy, zásobujú pokožku a svaly čela a chrbta nosa, anastomózujú sa terminálnymi následkami tepny tváre. Okrem toho, niektoré vetvy vystupujú z orbity cez jej mediálnu stenu a dodávajú krv do prednej lebečnej fossy (predná tepna dura mater - a. Meningea anterior) a steny nosovej dutiny.

Subclavian artéria (a. Subclavia), začínajúca vpravo od brachiocefalického kmeňa, a naľavo od aortálneho oblúka sa ohýba okolo vrcholu pľúc a vystupuje cez horný otvor hrudníka (Ath. 55). Na krku sa subklavická tepna objavuje spolu s brachiálnym nervovým plexom a leží povrchovo, čo môže byť použité na zastavenie krvácania a podávanie farmakologických činidiel. Tepna sa ohýba nad 1 hranou a prechádza pod kliešťovou kosťou, padá do axilárnej jamy, kde sa už nazýva axiláriou. Po prechode cez jamu sa tepna pod novým názvom - humeral - dostáva do ramena av oblasti lakťového kĺbu je rozdelená na koncové vetvy - ulnárne a radiálne tepny.

Subclavian tepna dáva počet vetiev (pozri Atlas.). Jeden z nich - vertebrálna artéria (a. Vertebralis) - sa pohybuje na úrovni priečneho procesu krčného stavca VII, stúpa vertikálne smerom nahor a cez otvory priečnych rebier VI - I krčných stavcov a vstupuje do subarachnoidného priestoru cez veľký okcipitálny foramen. Cestou poskytuje vetvy prenikajúce cez vertebrálne otvory do miechy a jej membrán.

Zostávajúce vetvy subklavickej tepny kŕmia vlastné svaly trupu a krku. Na úrovni výtoku vertebrálnej artérie zo spodného povrchu subklavickej artérie vzniká vnútorná hrudná tepna (a. Thoracica interna). To ide do hrudnej kosti a klesá pozdĺž vnútorného povrchu I - VII kostnej chrupavky. Vetvy tejto tepny sú poslané do krčných svalov, svalov ramenného pletenca, štítnej žľazy, týmusu, hrudnej kosti, bránice, medzirebrových priestorov, svalov hrudníka, perikardu, predného mediastina, priedušnice a priedušiek, prsnej žľazy, hltanu, hrtanu, pažeráka, konečníka. žalúdka, väzov pečene, kože prsníka a pupka.

Pod vetvami na zadnej strane krku a chrbtových svalov, ako aj jednotlivých vetiev k mieche, ktoré v chrbtovom kanáli tvoria anastomózy s vetvami vertebrálnych tepien, siahajú od subklavickej tepny.

Axilárna artéria (a. Axillaris) (pozri Ath.) Je priamym pokračovaním subklavickej artérie, leží v paži axilárnej, obklopenej nervami brachiálneho plexu. Nádoba je pokrytá len fasciou, kožou a lymfatickými uzlinami. Jeho povrchovú polohu možno použiť na upnutie na zastavenie krvácania. Odvetvia, ktoré dodávajú kľúčnu kosť, lopatku, ramenný pletenec, medzirebrové a ozubené svaly, ramenné a klavikulárno-akromiálne kĺby, ako aj axilárne lymfatické uzliny a mliečnu žľazu sa odchyľujú od axilárnej artérie. Axilárna artéria pokračuje do brachiálnej artérie.

Brachiálna tepna (a. Brachialis) (pozri Ath.) Začína na spodnom okraji hlavného svalu pectoralis a leží na ramene povrchovo, stredne k bicepsu. Pulzácia tepny sa môže cítiť takmer po celej jej dĺžke a je ľahké ju zastaviť.

Brachiálna tepna vo svojej hornej tretine dáva hlbokú tepnu ramena, ktorá prechádza okolo humeru a vyživuje triceps, a potom dáva vetvy do svalov prednej skupiny ramena (klyuvo-humeral, humeral, biceps, deltoid) a humerus. Okrem toho, brachiálna artéria poskytuje vetvy, ktoré siahajú do lakťového kĺbu - horných a dolných ulnárnych artérií.

Radiálna tepna (a. Radialis), pokračujúca v smere humerálu, prebieha rovnobežne s polomerom. Na distálnom konci sa nachádza tak povrchovo, že jeho pulzácia je ľahko cítiteľná. Po absolvovaní styloidného procesu radiálnej kosti sa tepna otočí k zadnej časti ruky (pozri Athl.), Odkiaľ sa vracia cez prvý mezenokarpálny interval do dlane, kde prechádza do hlbokého palmarného oblúka. Radiálna tepna dáva vetvy do svalov predlaktia, k palmálnej a dorzálnej sieti zápästia, k povrchovému palmárnemu oblúku, k palcu, ako aj k radiálnej vratnej tepne k loktovému kĺbu, ktorá sa podieľa na tvorbe jeho cievnej siete.

Ulnárna tepna (a. Ulnaris) (pozri Ath.) S väčším priemerom ako radiálna tepna klesá pozdĺž ulny k zápästnému kĺbu. Nachádza sa medzi povrchovými a hlbokými vrstvami svalov predlaktia. Bočná kosť v tvare hrachu dáva tepne hlboký palmarový oblúk, zatiaľ čo samotný prechádza do povrchového palmarového oblúka a spája anastomózu s vetvami radiálnej tepny. Vetvy ulnárnej tepny dodávajú svaly predných a zadných skupín predlaktia, podieľajú sa na vytváraní chrbtovej a palmarovej siete zápästia, vyživujú polomer a ulna, nazývané ulnárna rekurentná artéria do oblasti lakťového kĺbu.

Tak sa v oblasti lakťového kĺbu vytvorí bohatá sieť obvodového (kolaterálneho) obehu. Pobočky všetkých troch tepien - humerálu, ulnára a radiálu - sa podieľajú na vytváraní siete.

Na dlani sú dva arteriálne oblúky.

Povrchový palmarový oblúk je tvorený hlavne koncom ulnárnej tepny a malou povrchovou palmárnou vetvou radiálnej tepny. Táto vetva je veľmi tenká a len v prípade, že dochádza k porušeniu pohybu krvi cez ulnárnu tepnu, je zapojená do tvorby povrchného palmarného oblúka. Oblúk leží približne uprostred dlane, pod povrchovou aponeurózou. Spoločné palmálne artérie prstov siahajú od konvexnej strany oblúka; každá z nich je rozdelená na dve vetvy, ktoré tvoria početné anastomózy na koncoch prstov.

Hlboký palmarový oblúk je tenší ako povrchový palmarový oblúk a je tvorený najmä koncom radiálnej tepny a od kolena do neho vstupuje len malá vetva. Hlboký palmarový oblúk leží na palmových interosseóznych svaloch a vzdáva sa tepien, ktoré prúdia do spoločných dlaňových tepien prstov.

Okrem oblúkov sa na rukách tvoria palmové a chrbtové karpálne siete. Od posledného v medzipriestorových priestoroch odchádzajú zadné metakarpálne tepny. Každá z nich je rozdelená do dvoch tenkých tepien prstov.

Kefa ako celok a najmä prsty sú hojne zásobované krvou z mnohých zdrojov, ktoré sú vďaka prítomnosti oblúkov a sietí anastomózne dobre medzi sebou. Toto, ako aj umiestnenie vlastných tepien prstov na ich chránených plochách oproti sebe, možno považovať za prispôsobenie kefy zložitým manipuláciám.

Vetvy hrudnej aorty. Hrudná aorta sa nachádza v zadnom mediastíne, priľahlom k mieche. Z hrudnej aorty odchádza parietálne a vnútorné vetvy.

Parietálne vetvy predstavujú 10 párov medzirebrových tepien, ktoré sa oddeľujú v úsekoch medzi III. Tieto cievy dodávajú krv do stavcov, rebier, medzirebrových svalov, svalov a kože chrbta a brucha a cez malé vetvičky prenikajúce medzistavcovými dierkami živia miechu a jej membrány (Obr. 2.13). Medzihrudné tepny, ako aj horná diafragmatická krv zásobujú bránicu a pleuru. Anastomóza s vetvami vnútorných hrudných tepien.

Vnútorné pobočky sú zanedbateľné. Ide o 2-3 bronchiálne artérie, ktoré spolu s prieduškami prenikajú do pľúc, dodávajú im krv a anastomózu s vetvami pľúcnych tepien. Ich vetvy idú do bronchiálnych lymfatických uzlín, pohrudnice a pažeráka. 3 - 6 krátkych tepien pažeráka v dolných častiach tvorí anastomózy s ľavou žalúdočnou tepnou a v hornej časti dolnou štítnou žľazou; zadné artérie mediastina dodávajúce krv do lymfatických uzlín a tukového tkaniva; perikardiálne artérie sú nasmerované na zadný povrch perikardu.

Pobočky abdominálnej aorty. Brušná aorta je pokračovaním hrudnej kosti. Leží retroperitoneálne, začína na úrovni XII hrudníka a dosahuje IV - V bedrového stavca. Na tejto úrovni je abdominálna aorta rozdelená na dve spoločné ilické artérie a tenkú strednú sakrálnu artériu. Vetvy abdominálnej aorty, ako aj hrudná sú rozdelené na parietálne a viscerálne.

Parietálne vetvy sú spárované horné diafragmatické tepny, ktoré kŕmia bránicu a bedrové tepny (4 páry), ktoré sú, podobne ako intercostal artérie, segmentové cievy (pozri Ath.). Lumbálne artérie sa odchyľujú od abdominálnej aorty na úrovni tiel bedrových stavcov I-IV a prebiehajú laterálne pod štvorcovým svalom bedra. Dodávajú svaly a kožu zadnej a prednej brušnej steny. Lumbálne artérie tvoria anastomózy s epigastrickými a interkonstálnymi artériami. Z dolnej diafragmatickej artérie sú tenké vetvy k nadobličke (horné nadobličky), dolnému pažeráku a pobrušnici.

Pokračovanie abdominálnej aorty je stredná sakrálna artéria. Začínajúc tesne nad rozdelením aorty na dve ilické artérie, ide dole na predný povrch krížovej kosti a končí pri kostre. Dodáva hlboké svaly chrbta, miechy a dolné časti konečníka.

Vnútorné vetvy dodávajú krv do vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy, nepárované (kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické artérie) a spárované (obličkové, testikulárne alebo ovariálne artérie). Nasleduje opis týchto vetiev v poradí ich separácie od aorty.

Kmeň kmeňa celiak, dlhý asi 1 cm, siaha od aorty pod membránou na hornom okraji pankreasu a je rozdelený do troch vetiev: ľavej žalúdočnej, spoločnej pečeňovej a slezinnej artérie (pozri Ath.). Ľavá žalúdočná tepna (a. Gastrica sinistra) ide zľava doprava pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka, kŕmenia a spodnej časti pažeráka. Je to anastomóza s pravou žalúdočnou a spoločnou hepatálnou artériou. Spoločná hepatálna artéria (a. Hepatiс communis), smerujúca k bráne pečene, vedie pozdĺž vetvy k menšiemu a väčšiemu zakriveniu žalúdka, k dvanástniku, väčšiemu omentu a pankreasu. Slzná tepna (a. Lienalis) vyživuje slezinu, dáva vetvy pankreasu, žalúdka a väčšie omentum. Nepretržitý arteriálny krúžok sa tvorí okolo žalúdka z vetiev anastomopie kmeňa celiakie.

Vrchná mesenterická tepna (A. mesenterica superior) (pozri Ath.) Odchádza z aorty na úrovni bedrového stavca I, prechádza medzi pankreasom a dvanástnikom, preniká do mezentéria tenkého čreva a pozdĺž jeho koreňa až po slepé črevo. Jedna z vetiev tepny smeruje k dvanástniku a anastomóze pankreasu s vetvami pečeňovej tepny (Obr. 2.14). Teda tieto dva orgány krvi sa zásobujú z dvoch zdrojov - z nadradenej mesenterickej tepny a kmeňa celiakie. Zostávajúcich 15 - 20 vetiev mesenterickej tepny kŕmiť jejunum a ileum, slepé črevo, proces vermiform, vzostupnú časť priečneho hrubého čreva; všetky tieto vetvy sa navzájom anastomózujú.

Stredná adrenálna arteria (a. Médium Suprarenalis) je párová malá nádoba, ktorá sa pohybuje od laterálneho povrchu abdominálnej aorty k nadobličke, v parenchýme, z ktorej sa nachádzajú anastomózy s horným a dolným artériom rovnakého mena.

Renálne tepny (aa. Renales) (pozri Ath.) Odchod z aorty takmer v pravom uhle na úrovni bedrového stavca II, prejdite horizontálne do obličiek cez ich brány. Bez dosiahnutia obličiek, každá tepna dáva vetvy nadobličiek, močovodov a obličkových kapsúl. V každej obličke spadajú tepny do vetiev - môžu byť dve a občas aj viac.

Tepny kŕmené gonádami začínajú z aorty mierne pod renálnymi artériami a zostupujú do panvy pozdĺž zadnej brušnej steny (pozdĺž bedrovej svaloviny). U mužov nazývali semenníky (aa. Testikulárne) prenikajú semenným lanom cez ingvinálny kanál do mieška a kŕmia semenníky a ich prívesky, zatiaľ čo u žien, nazývané ovariálne artérie (aa. Ovaricae) zostávajú v panve, kde zásobujú vaječníky, vajíčkovody a maternice.

Nižšia mesenterická artéria (a. Mesenterica inferior) sa odchyľuje od aorty na úrovni III bedrového stavca; jeho priemer je menší ako horný mezenterický. Dodáva krv celej zostupnej časti a časti priečneho hrubého čreva. Tu konáre oboch mezenterických artérií anastomóza (Obr. 2.14). Anastomóza medzi nimi je jednou z najvýznamnejších v tele. Vetvy spodnej mesenterickej artérie dodávajú krv do hrubého čreva sigmoidu a hornej časti konečníka.

Spoločné ilické artérie (aa. Iliacae communes) (pozri Ath.) - koncové vetvy abdominálnej aorty. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu je každý z nich rozdelený na vnútorné a vonkajšie iliakálne artérie. V priebehu bežnej iliakálnej tepny sa uretrom a lymfatickým uzlinám dáva niekoľko malých vetiev.

Vonkajšia iliakálna artéria (a. Iliaca externa), pokračujúca v smere spoločnej iliakálnej artérie, ide do stehna pod ingvinálnym ligamentom, stredná k svalovi ilio-psoas. Pod menom femorálnej artérie sa teda dostáva do popliteálnej jamy, kde dostáva názov popliteal a čoskoro sa delí na predné a zadné tibiálne artérie.

Vonkajšia iliakálna artéria leží retroperitoneálne. Odbočujú z nej vetvy, ktoré sa živia brušnými a panvovými svalmi; jedna z vetiev (dolná epigastrická artéria) stúpa pozdĺž zadného povrchu rektálneho svalu a pri pupkových anastomózach s vetvami vnútorných tepien a vnútornej hrudnej tepny.

Vnútorná iliaková tepna (a. Iliaca intema) (pozri Ath.) Zostupuje pozdĺž steny panvy k hornému okraju veľkej ischiatickej diery, kde je rozdelená na dva kmene - predné a zadné. Vetvy posledne uvedené kŕmia panvové steny, svaly iliopsoas, všetky tri gluteus svaly a bedrový kĺb. Vnútorné vetvy siahajúce od predného kmeňa dodávajú hlavne panvové orgány: močový mechúr, strednú a dolnú časť konečníka, prostatickú žľazu, mužské vonkajšie pohlavné orgány a ženy, prenikajúce medzi listy širokého väziva maternice, pošvy, maternice, vajcovodov a anastomózy s ovariálnou artériou siahajúcou od aorty. Jedna z vetiev - pupočníková tepna - najväčšia vetva predného kmeňa iliakálnej artérie v embryonálnom období. Prechádza dopredu pozdĺž bočnej steny panvy a potom pozdĺž prednej steny brušnej dutiny do pupka, kde spolu s nádobou na opačnej strane rovnakého mena tvorí súčasť pupočnej šnúry. Po narodení sa väčšina pupočníkovej tepny uzavrie a nahradí sa spojivovým tkanivom. Iba počiatočná časť cievy, z ktorej vetvy do močového mechúra a močovodu, fungujú počas života.

Okrem toho predný kmeň napája proximálnu časť aduktorov stehna a bedrového kĺbu. Jedna z jej vetiev prechádza hrúbkou okrúhleho väziva bedrového kĺbu do hlavy femuru.

Cievky do svalov panvy a prednej steny brušnej dutiny, panvových kostí a krížovej kosti a kože sakrálnej oblasti odchádzajú zo zadných vetiev vnútornej iliakálnej tepny.

Femorálna tepna (a. Femoralis) (pozri Ath.) - hlavný kmeň dolnej končatiny. Je to pokračovanie vonkajšej iliakálnej artérie. Keď vystúpite z trieslového väziva, tepna leží povrchovo spolu so ženou rovnakého mena. Približne pod stredom väziva je hmatateľná pulzácia tepny, ktorá sa tu môže pritlačiť na krk. Pohybom mediálne sa tepna dostáva do zadnej časti stehna v popliteálnom priestore, kde sa nazýva popliteálna tepna. Femorálna tepna poskytuje vetvy do svalov panvy, prednej brušnej steny, vonkajších genitálií a početných lymfatických inguinálnych uzlín.

Pomerne veľká hlboká tepna femuru (a. Profunda femoris), ktorá sa tiahne od femorálnej artérie pod ingvinálnym ligamentom, vyživuje všetky svaly a kožu stehna, bedrového kĺbu, femuru a kolenného kĺbu.

Popliteálna tepna (a. Poplitea), ktorá sa nachádza v hĺbke popliteálnej jamy, rozdáva päť anastomotických vetiev, ktoré kŕmia kolenný kĺb a jeho okolité svaly. V celej tepne je sprevádzaná rovnakou žilou a tibiálnym nervom. Je rozdelená na zadné a predné tibiálne artérie.

Zadná tibiálna artéria (a. Tibialis posterior) leží pod svalom soleus a je sprevádzaná dvoma rovnakými žilami a tibiálnym nervom. Vychádzajúc zo svalov sa tepna nachádza medzi Achillovou šľachou a stredným členkom, priamo pod fasciou a kožou, kde sa dá ľahko vtlačiť proti holennej kosti. Na dráhe tepny sa najprv oddelí fibrózna tepna (A.Reropea), ktorá napája svaly laterálnej skupiny lýtka a fibule a potom niekoľko vetiev k ohybom nohy a tibiálnej kosti.

Po zaokrúhlení stredného členku sa zadná tibiálna artéria dostane na chodidlo a je rozdelená na dve koncové vetvy. Jeden z nich tvorí plantárny oblúk. Tieto vetvy dodávajú krv do svalov a kože nohy.

Predná tibiálna artéria (a. Tibialis anterior), oddelená od popliteálnej tepny, prechádza cez medzikrstnú kostnú membránu holennej kosti a je sprevádzaná dvoma žilami a nervom rovnakého mena, prechádza po jeho prednej strane a prechádza do chrbtovej artérie chodidla, ktorá môže byť stlačená, keď leží rovno. na kosti (pozri Atl.). Predná tibiálna artéria dáva dva recidivujúce artérie kolennému kĺbu a veľký počet vetiev do svalov prednej skupiny dolnej časti nohy.

Zadná tepna nohy dáva vetvu do plantárneho oblúka a otočí sa bočne vo forme zadného oblúka nohy, ktorý anastomózy s plantárnym oblúkom.

Prehľad krvných ciev dolnej končatiny ukazuje, že tu, ako na ramene, je možný aj kolaterálny obeh. Arteriálne siete sa vyvíjajú okolo kĺbov dolnej končatiny. Sú dobre vyjadrené okolo kolenného kĺbu, členku a v oblasti päty. Arteriálny systém dolnej končatiny je charakterizovaný silným vývojom ciev, ktoré kŕmia gluteálne svaly, ako aj vývojom troch artérií (peronálne, predné a zadné tibiálne) namiesto jednej spoločnej tepny dolnej časti nohy, ktorá je prítomná v iných primátoch. Tento progresívny vývoj arteriálneho systému vyjadruje jeho adaptáciu na zmeny v pohybovom aparáte, ktoré sú spojené so vzpriamenou chôdzou.