Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien (UZDG BCA)

V centre rastúceho významu včasnej diagnostiky patológií mozgových ciev je zvýšenie výskytu cievnej mozgovej príhody sprevádzanej dlhodobým postihnutím, invaliditou a veľkým počtom úmrtí. Podľa štatistík sa po mozgovej príhode môže vrátiť k plnohodnotnej práci len asi 40% pacientov.

Vedúca inštrumentálna metóda vyšetrenia používaná na identifikáciu rôznych lézií brachiocefalických tepien (BCA), ktoré sú hlavnou časťou cievneho systému mozgu, možno považovať za ultrazvukovú dopplerovskú sonografiu (UZDG). Čo je výhodou oproti iným diagnostickým metódam ultrazvuku BCA a čo to je, môžete sa naučiť preskúmaním podrobností anatomickej štruktúry hlavných tepien krku a hlavy, ich hodnoty v krvnom zásobení mozgu a fyzikálnych základov duplexného skenovania.

Štrukturálne vlastnosti

Aby sme pochopili, čo je to brachiocefalická tepna, je potrebné vysledovať ich cestu priamo z aorty do mozgu. Prietok krvi z oblúka aorty je rozdelený do troch veľkých tepien:

• všeobecné ospalosť (pohybuje sa od ľavej strany);
• ľavá subklavia;
• brachiocephalic trunk (pohybuje doprava).

Brachiocefalický kmeň, ďalej vidlice do troch tepien umiestnených na pravej strane:

Všetky tieto tepny, priamo alebo nepriamo, sa podieľajú na prekrvení ramenného pletiva a mozgu, čím vytvárajú komplexný systém, ktorý je začarovaným kruhom a umožňuje rovnomerne prerozdeliť celý objem prichádzajúcej krvi, aby sa zabezpečilo rovnomerné zásobovanie krvi všetkými časťami mozgu. Narušenie prietoku krvi v ktoromkoľvek z cievnych bazénov vedie k redistribúcii prichádzajúcej krvi, buď obídením kruhu údolia, alebo vytvorením opačného smeru prietoku krvi, čo vedie k nedostatočnému prívodu krvi do mozgu. Tento efekt sa nazýva „krádež“.

Ultrazvuková diagnostika

Štúdium hlavných tepien pomocou ultrazvuku je zďaleka najviac informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať nielen fyziologické zmeny (deformácia steny, šírka cievneho lôžka, ohyby, prítomnosť aterosklerotických plakov), ale aj kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele prietoku krvi.

Ultrazvukové skenovanie používané na diagnostiku patológií brachiocefalických artérií možno rozdeliť do 2 typov:

• Dopplerov ultrazvuk (USDG);
• duplexné skenovanie.

Obe metódy sú založené na Dopplerovom efekte, ktorého podstatou je zachytiť odrazenú ultrazvukovú vlnu z pohybujúcich sa objektov. V prípade skúmania prietoku krvi v úlohe pohybujúcich sa objektov, odrážajúcich ultrazvuk, sú červené krvinky. Zmena frekvencie emitovanej senzorom (Dopplerov posun) je priamo úmerná rýchlosti červených krviniek pohybujúcich sa v krvnom obehu, zatiaľ čo ak sa červené krvinky pohybujú smerom k senzoru, frekvencia sa zvyšuje a senzor deteguje pozitívny posun a ak sa senzor posúva, frekvencia sa znižuje a záporný posun je fixný.

Na ultrazvukovom monitore sa to odráža vo forme farebného obrazu viacsmerného prietoku krvi - červeného (pozitívny posun) a modrého (negatívny posun). Metóda USDA BSA má pozitívne aj negatívne stránky. Možnosť vyšetrenia transcarnial náplastí mozgu, to znamená artérií umiestnených vo vnútri lebky, by mala byť pripísaná pozitívnemu, zatiaľ čo táto zóna je neprístupná pre klasický ultrazvuk (β-režim).

Negatívna strana sa považuje za neschopnosť presne určiť polohu cievy, v súvislosti s ktorou sa diagnóza vykonáva, na základe jej pravdepodobného umiestnenia a zmeny hĺbky skenovania. V zriedkavých prípadoch, keď sú artérie anatomicky nezvyčajné, USDG neodráža prietok krvi, ale to nie je jasným náznakom jeho skutočnej neprítomnosti.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien sa vykonáva na najnovšej generácii ultrazvukových skenerov, ktorá kombinuje klasický ultrazvukový sken v β-režime a dopplerovskej sonografii. Stav tepien a kvalita prietoku krvi sa hodnotia na základe dvojrozmerného (duplexného) skenovania alebo trojrozmerného (trojnásobného skenovania) obrazu. V tomto prípade môže byť nádoba zobrazená v priečnej rovine a v dĺžke.

Použitie extrakraniálneho ultrazvuku (štúdium ciev mimo lebky) v duplexnom režime umožňuje získať nasledujúce podrobné informácie:

• stav steny cievy;
• hrúbka, štruktúra a počet aterosklerotických plakov;
• veľkosť cievneho lúmenu;
• rýchlosť prúdenia krvi.

Účel štúdie

Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev (BSC) sa vykonáva za účelom identifikácie patologických zmien vedúcich k poruchám obehového systému alebo ischémii (hladovanie kyslíkom) mozgu:

• aterosklerózy artérií;
• štrukturálne zmeny (predĺženie alebo deformácia ciev);
• patologické zúženie arteriálneho lúmenu (stenóza);
• lokalizácia, štruktúra a veľkosť cholesterolových plakov;
• smer a rýchlosť prietoku krvi;
• pohyblivosť a elasticita artérií;
• prítomnosť krvnej zrazeniny.

Hlavné príčiny patológií

Hlavnou príčinou patologických zmien v cievnom systéme, ktoré predstavujú viac ako 80% všetkých prípadov obehových porúch, sú aterosklerotické lézie BCA. UZDG BCC u ľudí s relatívne dobrým zdravotným stavom preukázala prítomnosť počiatočného štádia aterosklerózy u 3% opýtaných, ktorých vek bol 45-50 rokov. Tieto indikátory indikujú vysokú pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody po 55 - 60 rokoch.

Aterosklerotické zmeny sú tiež nepriamou príčinou vaskulárnych štrukturálnych deformít, ako je napríklad výskyt tortuozity. Pretože tvorba aterosklerotických plakov na vnútornom povrchu cievnej steny (endotel) vedie nielen k zúženiu lúmenu, a teda k hemodynamickým poruchám, ale tiež k strate elasticity endotelu.

Je to dôležité! Jednou z hlavných funkcií endoteliálnej výstelky cievy je poskytnutie stabilnej rezistencie voči meniacemu sa krvnému tlaku. To znamená expanziu cievy so zvýšením objemu prietoku krvi (diastoly) a získania počiatočných parametrov so znížením objemu (sitol). Strata elasticity cievnej steny v dôsledku aterosklerózy, sprevádzaná kalcifikáciou sklerotických plakov, vedie k rozvoju hypertenzie, ktorá je zase priamou príčinou natiahnutia artérií.

svedectvo

Indikácie na vykonávanie BSA USDA sú nasledovné príznaky a diagnostikované ochorenia:

• pretrvávajúce alebo prerušované bolesti hlavy;
• strata vedomia;
• nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia);
• závraty;
• dočasné alebo trvalé poškodenie zraku;
• endokrinné ochorenia, ktoré vedú k narušeniu metabolických procesov v tkanivách (diabetes, hypotyreóza);
• hyperlipidémia (zvýšený cholesterol v krvi);
• obezita.

výsledok

Prvým znakom aterosklerózy, zistenej USDG brachiocefalických ciev, nie je cholesterolový plak, ale zvýšenie hrúbky a hustoty komplexu intima-media (CIM). Stena ktorejkoľvek nádoby sa skladá z 3 vrstiev. Intima - vnútorný obal, pokrytý endotelom, v priamom kontakte s krvným obehom. Intima sa skladá z kolagénových vlákien, elastickej membrány a má hrúbku rovnú 1/10 hrúbky média.

Médium je stredná a hrubšia membrána pozostávajúca z viacerých vrstiev elastických membrán a buniek hladkého svalstva. Všetky artérie umiestnené mimo lebky majú vonkajšiu elastickú membránu. Adventisia - vonkajší plášť nádoby, v ktorej sa nachádzajú náhodne umiestnené kolagénové a elastické vlákna, ako aj najmenšie krvné cievy, ktoré zabezpečujú výživu steny tepny.

V prípade duplexného skenovania BCA je vnútorná a stredná obálka celkom jasne viditeľná, zatiaľ čo vonkajšia sa spája s okolitými tkanivami. V priebehu štúdie CIM analyzuje echogenitu a odlišnosť diferenciácie do vrstiev, tj vizuálne oddelenie intimy a médií. V prítomnosti aterosklerózy sa spravidla vyskytujú nasledujúce zmeny v CMM:

• výskyt oblastí s netypickou echovou štruktúrou (zvyčajne zvýšenie echogenity);
• nedostatok zrejmej diferenciácie do vrstiev alebo vznik nových vrstiev s rôznou echogenitou;
• vznik zón zahusťovania steny.

Keď sa zistia plaky, analyzuje sa ich morfologická štruktúra. V praxi sa zvyčajne rozlišujú nasledujúce typy aterosklerotických plakov:

• hladké a majúce komplexný povrch;
• hypoechoické alebo hypereizogénne;
• homogénne (jednodielne) alebo heterogénne (majúce komplexné zloženie).

Dekódovanie výsledkov USDG brachiocefalických artérií obsahuje údaje o stave hemodynamiky, to znamená rýchlosti prúdenia krvi v rôznych častiach mozgových tepien. Charakteristickým javom aterosklerotických zmien vo vnútornej karotickej artérii, ktorý umožňuje diagnostikovať rozsah jej poškodenia s vysokou presnosťou, možno považovať zvýšenie rýchlosti prietoku krvi v čase systoly (srdcový výdaj).

Tabuľka. Zmena rýchlosti systolického prietoku krvi v závislosti od stupňa aterosklerotickej lézie vnútornej karotickej artérie.

Percento arteriálnej stenózy

Najvyššia systolická rýchlosť

Povinným krokom pri vykonávaní BSA UZDG je stanovenie nasledujúcich kvantitatívnych ukazovateľov charakterizujúcich hemodynamické parametre:

• VRs - najvyššia rýchlosť prietoku krvi pozorovaná v čase srdcového výdaja, meraná v m / s alebo cm / s;
• Ved je maximálna rýchlosť prietoku krvi zaznamenaná v čase odpočinku srdcového svalu;
• RI je indikátor odrážajúci stupeň rezistencie cievy voči objemu prichádzajúcej krvi.
• РI - pulzačný index, parameter s najvyššou citlivosťou, ktorý charakterizuje minimálne zmeny v lúmene cievy.

správanie

Duplexné skenovanie BCA zahŕňa kontrolu extrakarpálnych častí hlavných tepien v kombinovanom režime, kombináciu p-režimu a Dopplera, ako aj kontrolu transcarnial sekcií s použitím Dopplerovho efektu. Pretože frekvencia ultrazvuku použitého v p-móde neumožňuje vyhodnotiť stav stien krvných ciev umiestnených vo vnútri lebky, diagnostika sa vykonáva na základe Dopplerovho farebného indexu objemu a rýchlosti prietoku krvi.

Vyšetrenie artérií na stanovenie veľkosti CIM sa uskutočňuje podľa štandardných metód. Pacient, tesne pred zákrokom, musí ležať na chrbte aspoň 15 minút a až potom začať ultrazvukové vyšetrenie spoločnej krčnej tepny.

Zároveň je hlava mierne odklonená od senzora a samotný senzor sa ľahko opiera o stranu krku. V tomto okamihu by sa mal na monitore objaviť jasný obraz, na ktorom je možné vidieť prednú a vzdialenú stenu tepny, s charakteristickými čiarami intima-media. Meranie funkčných parametrov tepien je možné vykonávať súčasne s EKG, čo umožňuje určiť hrúbku CMM s extrémne vysokou presnosťou (až 0,01 mm).

Na posúdenie stavu endotelu, jeho schopnosti poskytovať adekvátnu odolnosť proti prietoku krvi, tzn. Kontrakcii a natiahnutiu podľa fáz srdcového cyklu, sa používa metóda funkčných testov, ktorej podstatou je zaznamenávať údaje získané v dôsledku účinku rôznych stimulantov na krvný obeh (lekársky alebo mechanický). Napríklad pri skúmaní brachiálnej tepny sa na predlaktie aplikuje škrtidlo a po 5 minútach sa rýchlo odstráni, meria sa zvýšenie rýchlosti prúdenia krvi a šírka cievneho lôžka v intervaloch 15 sekúnd, potom 1 minúta, 3 minúty atď.

Podobne vykonajte funkčný test s použitím liekov, ako je nitroglycerín. Reakcia na užívanie lieku sa začína fixovať po 15 sekundách a potom v intervaloch 1-3 až 5 minút. Expanzia nádoby (dilatácia) do 15 sekúnd sa považuje za normálnu reakciu na použitie funkčných vzoriek. Neprítomnosť expanzie cievy po 15 sekundách sa pripisuje patologickým stavom.

Duplexné skenovanie BCA, napriek extrémne vysokej diagnostickej hodnote získaných informácií, je relatívne lacná výskumná metóda, ktorej náklady, berúc do úvahy použitie funkčných testov, zvyčajne nepresahujú 5000 rubľov. Hlavnou podmienkou pre určenie, kde USDA BSU robí, je prítomnosť najnovšej generácie ultrazvukového skenera na vybranej klinike, ktorej algoritmus umožňuje synchronizáciu všetkých činností s EKG.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien - čo to je a prečo je ultrazvuk ciev hlavy a krku užitočný?

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií alebo skrátený ultrazvuk BCA je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku ciev hlavy a krku, vrátane karotických a vertebrálnych ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu a subklavických tepien.

Po prvé, osoba, ktorá je priradená k tejto štúdii, sa môže pýtať, čo sú brachiocefalické tepny a kde sú.

Brachiocefalické cievy sú najväčšie tepny a žily, ktoré sú zodpovedné za prietok krvi do tkanív hlavy, mozgu a horných končatín. Oni sú tiež nazývaní trunk.

Všeobecné informácie

Medzi brachiocefalické tepny patrí karotída, subklavia, vertebrálna a ich križovatka, ktorá tvorí brachiocefalický kmeň. Uvedené plavidlá a niektoré ďalšie blízko základne mozgu tvoria kruh Willis, ktorý je zodpovedný za distribúciu krvného obehu vo všetkých častiach mozgu.

Čo je to - duplexné skenovanie brachiocefalických tepien a aký je základ účinku tejto techniky?

Zariadenie na skúmanie BCA je založené na princípoch echolokácie. Pracovná plocha vyžaruje a potom zachytáva ultrazvukové impulzy. Informácie sa konvertujú na digitálny signál. Obraz sa tak zobrazí na monitore.

Metóda je založená na kombinácii výhod B-módu - vizuálnej interpretácie stavu ciev a okolitých tkanív a doppleroskopie - kvalitatívnych a kvantitatívnych vlastností prietoku krvi. Dopplerovské spektrum môže byť tiež doplnené farebným mapovaním.

Čo ukazuje UZDS BSA?

Po prvé, duplexné vyšetrenie hlavy je určené tým pacientom, ktorí sú podozriví z aterosklerotických procesov, aneuryziem a deformít a iných patológií a sú zamerané na identifikáciu funkčných a štrukturálnych arteriovenóznych porúch. V štúdii môže špecialista rozpoznať prítomnosť plakov, krvných zrazenín, zahusťovanie alebo zmenšovanie cievnych stien, narušenie normálnej anatomickej integrity stien, viditeľnosť krivky, okolité tkanivá, rýchlosť prúdenia krvi.

UZDS BCA ukazuje:

• lumen ciev;
• krvné zrazeniny, plaky, uvoľnenie;
• stenóza, expanzia stien;
• trhliny, aneuryzmy, deformity.

Pomocou UZDS je možné diagnostikovať BCA:

• vaskulárne patológie;
• vaskulárnu hypoplaziu;
• narušenie tónu steny v IRR;
• ateroskleróza;
• aneuryzma tepny;
• fistuly medzi plavidlami;
• angiopathy;
• trombóza;
• poranenia ciev;
• kŕčové žily

UZDS pomáha hodnotiť anatómiu ciev v krku a hlave, určovať charakteristiky prietoku krvi, hodnotiť stav stien a lúmenu. Takže môžete včas diagnostikovať aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny, zvlnené artérie a ich zväzok.

Aký je rozdiel od USDG?

Skúška USDG najprv meria vaskulárnu permeabilitu ako reakciu na pohyb červených krviniek v krvi. Obraz na obrazovke je jednorozmerný, podľa stavu terénu je možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť vazokonstrikcie, aterosklerózy a iných príčin stenózy. Kontrola je zvyčajne lacnejšia ako UZDS.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, spolu s konvenčnou Dopplerovou sonografiou, vizualizuje cievy v B-móde, ukazuje lokalizáciu aterosklerotických plakov a trombotických mas na vnútorných stenách žíl, ich morfologické znaky a rozsah procesu. Obraz je dvojrozmerný, v kombinácii s DDC (farebné Dopplerovo mapovanie) - farba.

Takéto schopnosti UZDS sú jeho nespornou výhodou, pretože metóda nielen šetrí čas pri diagnostike ochorenia, ale poskytuje aj širší obraz zmien v cievach. Takáto štúdia je však drahšia.

Vlastnosti diagnózy aterosklerózy

Počiatočným znakom aterosklerózy, ktorá môže byť preukázaná ultrazvukovou štúdiou, nie je ani plak, ale zhrubnutie steny karotickej artérie len zlomok milimetra. Pri obojstrannom skenovaní je tento indikátor dobre definovaný. Tiež sa nazýva hrúbka komplexu intima-media (tzv. KIM). CIM sa berie do úvahy pri hodnotení účinnosti liečby.

Zvýšenie IMI o viac ako 1 mm je najčastejšie spojené s takýmito rizikovými faktormi: fajčenie, hypertenzia, cukrovka, zvýšený cholesterol atď.

Ako choroba postupuje, začínajú sa tvoriť plaky. Obvykle sú lokalizované v tzv. Bifurkácia karotídy je miestom delenia spoločnej karotickej artérie na vnútornú a vonkajšiu. Prítomnosť plaku v tomto segmente je vážnym rizikovým faktorom pre mozgovú príhodu a infarkt myokardu. Preto je veľmi dôležité včas zistiť aterosklerotické zmeny v skorých štádiách.

Duplexné skenovanie odhalí miesto dislokácie plaku, ako aj jeho tvar, veľkosť, štruktúru a stupeň stenózy (zúženie lúmenu). Keď je lumen už úplne uzavretý, ide o oklúziu.

Počas štúdie BCA sa krimpované artérie často zisťujú kvôli ich predĺženiu. Tepny sa predlžujú v dôsledku aterosklerózy a vysokého krvného tlaku. Zakrivenie vertebrálnych artérií sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku defektov krčnej chrbtice. Ak mučivosť vedie k upnutiu lúmenu, potom môže spôsobiť porušenie krvného obehu mozgu.

Výhody metódy

Výhody UZDS BCA sú:

1. vysoko informatívne;
2. efektívnosť výskumu;
3. bezpečnosť a možnosť opakovania;
4. bezbolestný postup.

Počas štúdie sa na monitore vytvorí obraz podobný konvenčnému ultrazvuku, ale na jeho pozadí je jasne viditeľná nádoba, v ktorej sa tvorí prietok krvi. Vzhľadom na výhody UZDS sa BCA považuje za zlatý štandard pre diagnostiku patológií. Včasný ultrazvuk krvných ciev môže zachrániť životy a zabrániť možnému postihnutiu.

Ďalšie informácie o štúdii a spôsobe duplexného skenovania ciev hlavy z videa:

Indikácie pre

Medzi cievy brachiocefalickej oblasti patrí intrakraniálne (intrakraniálne, priamo zásobujúce mozog a okolité tkanivá) a extrakraniálne (extrakraniálne, ktoré obklopujú krk, tvár, krk, atď.) Do krvnej zásobovacej siete. Pri duplexnom skenovaní sa vyhodnotí prvá aj druhá skupina.

Indikácie na určenie duplexného skenovania BCA sú:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• nekoordinovanosť;
• problémy s tlakom;
• mdloby;
• zvýšený cholesterol;
• porucha citlivosti (necitlivosť) končatín;
• rozmazané videnie;
• blikajúce muchy v očiach;
• poškodenie pamäte a znížená koncentrácia;
• predoperačné vyšetrenie.

Priame indikácie pre štúdiu sú nasledujúce patológie:

• ateroskleróza;
• VVD;
• hypertenzia;
• ochorenia srdca;
• poranenia krku;
• stláčanie tepien a žíl a iných cievnych poranení;
• vaskulitída;
• poruchy krvi;
• utrpel mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

kontraindikácie

Použitie prístroja je absolútne neškodné a nemá žiadny vplyv na ľudské telo. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa použitia tejto modernej techniky a pre všetky vekové skupiny pacientov.

V niektorých prípadoch môžu kalcifikované aterosklerotické plaky interferovať s prenášaným ultrazvukovým lúčom a interferovať s diagnózou.

Nezabudnite, že profesionalita lekára a dobré vybavenie zohrávajú kľúčovú úlohu pri dešifrovaní výsledkov duplexného skenovania, takže ak zdravotnícka organizácia nemá odborníkov v tejto oblasti alebo vhodných zariadení, je lepšie robiť s inými diagnostickými metódami.

Príprava postupu

Príprava pred štúdiou má vylúčiť z menu výrobky a riady, ktoré môžu ovplyvniť tón a naplnenie ciev, ktoré skresľujú výsledky štúdie.

V deň štúdia nemôžete piť čaj, kávu, energiu, Coca-Cola, alkohol, nehorí s nadmerne korenistými a slanými jedlami. Priamo pred UZDS BTSA nemôže byť v dusných alebo údených miestnostiach, pretože to môže tiež zmeniť prekrvenie krvných ciev.

Je lepšie sa zdržať deň pred štúdiom odoberania vitamínov a nootropík. Uistite sa, že konzultovať s odborníkom, ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému.

Ako sa to robí?

Pacient leží na chrbte na gauči v blízkosti zariadenia, lekár si pod krk položí vankúš. Hlava by mala byť otočená proti smeru prístroja. Lekár maže povrch kože gélom, ktorý uľahčuje prechod ultrazvukového signálu.

Lekár pomocou senzora preskúma segment podľa segmentu v krku a sleduje zmenu signálu na monitore. Môže mierne stlačiť senzor na cievach alebo požiadať o krátky čas na zastavenie dýchania.

Ak sa zistia patologické zmeny, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie všetkých ciev, ktoré siahajú z týchto vetiev.

Počas štúdie sa nevyskytujú žiadne nepríjemné pocity: procedúra pocitu sa nelíši od zvyčajných známych všetkých ultrazvukov. Štúdia trvá 20-30 minút.

Užitočné video o tom, ako sa vykonáva transkraniálne duplexné skenovanie mozgových ciev (cez lebečnú kosť):

Interpretácia výsledkov výskumu

Skener zaznamená potrebné indikátory, lekár ich pridá do protokolu skenovania. Rozlúštenie Dopplerovho spektra, kartogramy krvného pohybu nebudú trvať dlhšie ako 10 minút, po ktorých dostanete výsledky.

Výsledkom skenovania je vytlačený list so zoznamom skúmaných ciev a opisom ich veľkosti a stavu. Dekódovanie umožňuje určiť, či cievy zodpovedajú anatomickej norme, či ide o patológiu atď. Na základe dešifrovania vám lekár v prípade potreby predpíše liečbu.

Dekódovanie sa vykonáva porovnaním ukazovateľov:

1. povaha prietoku krvi;
2. jeho rýchlosti: systolický (max) a diastolický (min);
3. hrúbka steny;
4. index pulzátora (tzv. PI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a min. otáčkami k priemeru (súčet maximálnych otáčok a dvoch min., delený 3);
5. odporový index (tzv. RI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a min.
6. systolicko-diastolický pomer: max. rýchlosť delená min.

Krvný prietok sa odhaduje vo vonkajších a vnútorných karotických artériách, spoločnom (HCA a ICA, CCA) supra bloku (NBA), primárnom (OA), vertebrálnom (PA) a jeho segmentoch, z ktorých každý má svoje vlastné označenia, napríklad Vo, V1, V3 a iné, aj v predných, zadných, stredných mozgových artériách (PMA, ZMA, SMA), subklavických (PKA), predných a zadných spojivových (PSA, ZSA) artériách.

Normálny výkon

Pre rôzne cievy brachiocefalickej zóny sú ich individuálne normy obsiahnuté vo výsledkoch duplexného skenovania. Pre spoločnú karotickú artériu, priemer 4 - 7 mm, je rýchlosť systolického prietoku krvi 50 - 105 cm / s, diastolická rýchlosť 9 - 36 cm / s a ​​index rezistencie ciev 0,6 - 0,9 sú považované za normálne.

Nasledujúce hodnoty sú prijateľné pre vetvy spoločnej krčnej tepny:

• vnútorný priemer vetvy - 3-6,5 mm; vonkajšia vetva - 3-6 mm;
• systolická rýchlosť prietoku krvi vnútornej vetvy - 33-100 cm / s; vonkajšia vetva - 35 - 105 cm / s;
• rýchlosť diastolického prietoku krvi vnútornej vetvy - 9-35 cm / s; vonkajšia vetva - 6-25 cm / s;
• index odporu vnútornej a vonkajšej vetvy je 0,5-0,9.

Normálne parametre vertebrálnych artérií:

• priemer - 2-4,5 mm;
• systolická rýchlosť prietoku krvi - 20-60 cm / s;
• rýchlosť diastolického prietoku krvi - 5-25 cm / s;
• index odporu - 0,5-0,8.

Ako je to cenovo dostupné?

Takáto diagnostika vyžaduje použitie drahých špecializovaných zariadení a špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu, takže ceny za výskum sa svojou slobodnosťou neodlišujú.

Súhrnne. UZDS BCA je špeciálny typ ultrazvukovej diagnostiky ciev, ktoré poskytujú výživu do mozgu, ďalších orgánov hlavy, krku a horných končatín.

Ide o prístupnú, bezpečnú, podrobnú a informatívnu štúdiu, ktorá do desiatich minút môže ukázať stav ciev a identifikovať príčinu niektorých nepríjemných príznakov. Ročné vyšetrenie umožní 90% predpovedať vývoj mozgovej mŕtvice.

SHEIA.RU

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien: Čo je to BCA, Vysvetlenie

Čo je duplexné skenovanie brachiocefalických artérií?

V súčasnosti je duplexné skenovanie brachiocefalických tepien jednou z najviac informatívnych diagnostických metód na určenie stavu ciev, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie mozgu krvou. Tento postup je nielen účinný a presný. Duplexné skenovanie BCA nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu, vykonáva sa extracraniálne, nemá žiadne kontraindikácie zo strany pacienta a odporúča sa opakovať.

Táto funkcia umožňuje lekárom rozsiahle využitie duplexného skenovania brachiocefalických artérií, aby sa kontrolovala kvalita liečby bez toho, aby sa obávali rizika nežiaducich reakcií.

Aký je účel štúdie

Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev má niekoľko cieľov. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné určiť poruchy prietoku krvi v brachiocefalických artériách, zmeny v ich konfigurácii, prítomnosť krvných zrazenín, intima aterosklerotické depozity, abnormálne arteriálne slučky, ohyby, vaskulárny vývoj, redukciu ich priemeru alebo tvorbu aneuryzmy a oveľa viac.

Okrem toho dešifrovanie výsledkov BCA duplexu spolu s Dopplerovou metódou výskumu umožňuje stanoviť presnú lokalizáciu patologických zmien, stupeň narušenia štruktúry a fungovania krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi a anatomické charakteristiky štruktúry tepien krčnej oblasti. Pomocou ultrazvuku tepien a žíl na krku môžu lekári jednoznačne diagnostikovať vaskulárnu trombózu, angiopatiu, vezikulitídu, vegetatívne cievnu dystóniu a aterosklerotický proces.

Farebné duplexné skenovanie BCA umožňuje skúmať nielen veľké cievne objekty kmeňa krčnej oblasti, ale aj menšie cievy. DDC tiež poskytuje informácie o stave tkanív obklopujúcich artérie a priľahlé štruktúry orgánov.

Hlavné výhody tejto techniky

Čo je duplexná štúdia brachiocefalických tepien je známa lekárom na celom svete.

Táto popularita tejto techniky bola poskytnutá radom nesporných výhod, ktoré má tento typ ultrazvuku v porovnaní s jeho menej informatívnymi náprotivkami:

• absolútne bezpečnostné postupy;
• žiadne vedľajšie účinky;
• atraumatické a neinvazívne (bez porušenia integrity kože);
• možnosť viacnásobného použitia počas krátkeho časového obdobia;
• špeciálne senzory citlivosti;
• vysoký výkon;
• farebný obraz;
• schopnosť skenovať cievy mapovaním;
• okamžité dekódovanie výsledkov výskumu;
• presnosť;
• bezbolestný a nekrvavý postup;
• cenovo dostupné.

Ako sa podáva DPT a kedy?

Indikácie na predpisovanie pacienta s CDS (farebná duplexná kontrola) sú patologické stavy s poruchou krvného obehu mozgu, ktoré sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• intenzívne bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú otáčaním a ohýbaním hlavy;
• záchvaty závratov, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a dokonca vracaním;
• nepohodlie v mozgu, hluk v hlave, nepríjemné pocity pulzácie v chrámoch;
• chronická únava, únava, znížený výkon, ospalosť po úplnom spánku;
• epizódy bezvedomia;
• nestabilná a nestabilná chôdza s ohromujúcimi;
• prechodné stavy, ktoré sú sprevádzané zrakovým postihnutím, blikaním predných mieridiel;
• problémy s pamäťou a vnímaním.

Ak existuje takáto možnosť, lekár musí predpísať úplnú duplexnú štúdiu BCA pre pacientov, ktorí sa pripravujú na chirurgické zákroky na srdci alebo cievach, trpia arteriálnou hypertenziou, cukrovkou, závažnou obezitou a poruchami metabolizmu lipidov. BCA DS sa odporúča pre ľudí, ktorí majú v anamnéze ochorenie informácie o predchádzajúcich chorobách spojených s poškodením krvného obehu (mŕtvice, infarkty).

Indikácie pre tento postup sú tiež nádory v krku, osteochondróza krčnej chrbtice, zlá dedičnosť, herniated medzistavcové platničky, problémy s krvným obehom mozgu, poranenia mozgu a miechy a mnoho ďalších.

Duplexné skenovanie artérií brachiocefalického segmentu je moderná a ultra-presná metóda na stanovenie patologických zmien v cievach, ktorá umožňuje identifikovať hlavné príčiny vzniku ochorení tepien a prietoku krvi, vyhodnotiť stupeň zanedbávania a objektívne zhodnotiť možné spôsoby riešenia problému.

Táto technika má špeciálnu citlivosť a je veľmi pohodlná, pretože umožňuje lekárovi získať farebný obraz ciev na monitore. Duplexné skenovanie je tiež cenné, pretože sa môže použiť na diagnostiku skorých štádií zmien v cievnom aparáte, čo môže časom spôsobiť mŕtvicu.

Dešifrovanie údajov získaných počas štúdie vykonáva kvalifikovaný lekár, ktorý vykonáva duplexný skenovací postup. To umožňuje okamžité získavanie výsledkov, čo je obzvlášť dôležité v prípadoch vývoja pacientovho núdzového stavu, ktorý vyžaduje okamžitú diagnostiku a taktiku liečby.

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií: indikácie, vedenie, príprava

Duplexné skenovanie sa považuje za informačnú metódu, ktorá sa stala populárnou v modernej medicíne vďaka jej pozitívnym vlastnostiam.

Duplexné skenovanie ako vyšetrenie tepny

Ultrazvukové duplexné alebo triplexné vaskulárne skenovanie je efektívna, dostupná, informatívna metóda na diagnostiku cievnych ochorení hlavy. Túto štúdiu by mal vykonať kvalifikovaný technik s použitím ultrazvukového prístroja. Na vyšetrenie ciev sa používa špeciálny senzor, ktorý prenáša ultrazvukové vlny na monitor v reálnom čase. Skenovanie hlavy duplexu pomáha špecialistovi identifikovať patologické abnormality a ochorenia obehového systému. Toto vyšetrenie tiež nespôsobuje žiadne poškodenie zdravia a pohody pacienta, pretože možnosť zavedenia kontrastnej látky je úplne vylúčená.

Vyšetrovacia oblasť DS

Duplexné skenovanie pomáha identifikovať takéto abnormality a ochorenia:

1. Chronické ochorenie tepien nôh (OASNA).
2. Progresívne ochorenie artérií, ktoré úplne prekrýva ich lumen (OEANK).
3. Diabetická noha.
4. Zúženie karotických artérií.
5. Patológia mozgových ciev.
6. Tvorba krvných zrazenín v dolných končatinách žíl.
7. Kŕčové žily dolných končatín.
8. Posttrombotický syndróm.

Tento spôsob vyšetrenia tiež pomáha identifikovať aterosklerotické plaky v lúmene artérií, zúženia lúmenu týchto tepien a iných patológií spojených s artériami, cievami, žilami, ako dolných končatín, tak mozgu.

Indikácie pre DS plavidlá

Toto vyšetrenie sa odporúča, ak má pacient podozrenie alebo postupuje v takých chorobách ako: t

• Kŕčové žily
• Cerebrovaskulárne ochorenie.
• Vaskulitída, angiitída, arteritída.
• Trombóza so zápalom žilovej steny.
• Tvorba krvnej zrazeniny v žile, s jej úplným zablokovaním.
• PTFB.
• Chronické ochorenie elastických a svalovo elastických tepien.
• Chronické cievne ochorenie s primárnou léziou artérií nôh.
• Trofické vredy.
• Aeuryzma aorty.
• Cievne poranenia a ich následky.
• Hypertenzia.
• Kontrola ciev pred a po operácii.
• Skúška ako preventívne opatrenie.

Okrem toho, duplexné skenovanie, moderná výskumná metóda, pomáha identifikovať porušenia, ku ktorým dochádza v krvnom obehu. Odporúča sa tiež vykonať DS, ak boli zaznamenané prvé alarmujúce príznaky:

1. Konštantné závraty, strata vedomia.
2. Migrény a bolesť v krku.
3. Náhla strata pamäti a nepozornosť.
4. Kŕčové žily
5. Bez kauzálneho opuchu.
6. Kŕče, bolesti a necitlivosť v končatinách.

Výhody a nevýhody pri štúdiu tepien

Duplexné skenovanie nie je spojené s použitím röntgenového žiarenia, takže nespôsobuje žiadne poškodenie tela. Môžete stráviť opakovane, bez obáv o ich zdravie a zdravie. Táto metóda je tiež neinvazívna, čo znižuje riziko alergických reakcií na minimum alebo presnejšie na nulu. Duplexné skenovanie sa považuje za lacnú a najbežnejšiu metódu na diagnostiku krvného obehu a stavu krvných ciev, tepien a žíl, ako na hlave, tak na dolných končatinách.

Jedinou nevýhodou takéhoto prieskumu je, že sa nemôže vždy aplikovať napríklad v štúdii ciev srdca.

Príprava na DS

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien nevyžaduje od pacienta žiadnu špeciálnu a predbežnú prípravu. Jediná vec, ktorú odborníci odporúčajú, je skutočnosť, že v deň skenovania BCA je potrebné odmietnuť používanie produktov, ktoré môžu vyvolať dilatáciu alebo zúženie ciev. Ak užívate antihypertenzíva a iné lieky, ktoré môžu skresliť výsledky štúdie, musíte sa najprv poradiť s neurológom.

Vedenie BCA skenovania hlavy a krku

Táto skúška BCA hlavy sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných zásad:

1. Pacient musí zaujať ležiacu pozíciu na gauči.
2. Uistite sa, že pod hlavu položil valec. Ak sú nejaké choroby krčnej chrbtice, potom valec môže byť nahradený tvrdým vankúšom.
3. Pacient musí uvoľniť krk, aby mohol vykonať vyšetrenie BCA a otočiť hlavu v opačnom smere k senzoru.
4. Na pokožku sa musí aplikovať špeciálny gél, ktorý pomáha posúvať senzor a zabraňuje vnikaniu vzduchu. Potom, odborník starostlivo skúma každý žily a BCA, uistite sa, že vykonávanie paralelných meraní.

Pre zobrazenie ciev mozgu je potrebné vykonať vyšetrenie cez lebečné kosti. V tomto prípade je senzor umiestnený:

• Na chrámoch na oboch stranách.
• Nad očami.
• Na križovatke týlnej kosti s chrbticou.
• V oblasti týlnej kosti.

Interpretácia získaných výsledkov sa vykoná bezprostredne po vyšetrení, ktoré by mal vykonať výlučne špecialista.

Detekcia ochorenia pomocou DS

Táto štúdia bola nielen uznávaná ako informatívna, ale aj kvalitná a vďaka duplexnému skenovaniu dokáže kvalifikovaný špecialista odhaliť takéto ochorenia u pacienta ako:

1. Abnormálne umiestnenie, mŕtvica alebo rozvetvenie ciev. Môže byť tiež vrodený.
2. Chronické ochorenie artérií.
3. Poranenia tepien alebo žíl.
4. Zápal nastáva v stenách artérií a kapilár.
5. Angiopatia iného typu.
6. Dyscirkulačná encefalopatia.
7. VVD.

Výsledky prieskumu

Výklad výsledkov, ktorý vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci. Nikdy by ste sa nemali zaoberať vlastnou diagnostikou a liečbou. Výsledky duplexného vyšetrenia ukazujú, že prietok krvi, akékoľvek defekty vyskytujúce sa v cievach, môžu tiež vykazovať prítomnosť intraluminálnych formácií. Pokiaľ ide o čísla, v tomto prieskume prakticky chýbajú. Podrobnejšie digitálne údaje je možné získať prostredníctvom dopplera. V prípade akýchkoľvek patológií zistených v artériách vás lekár bude informovať a odporučí vám špecialistu na ďalšie sledovanie a predpisovanie správnej a účinnej liečby.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien - čo to je?

Takéto vyšetrenie je často predpísané ako ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií (skrátene DS alebo BTS UZDS). S tým, čo je spojené, a čo to je, budeme skúmať v tomto materiáli.

Základy BCA BC

Metóda ultrazvukovej diagnózy je založená na štúdiu obrazov získaných ako výsledok odrazu ultrazvukovej vlny z vnútorných orgánov a štruktúr. Ultrazvukové vlny sú oscilácie častíc, ktorých frekvencia je rovná alebo vyššia ako 20 kHz.

Echografický obraz je vytvorený z časti odrazených ultrazvukových vĺn, ktoré boli prijaté a prevedené ultrazvukovým snímačom. Treba však pripomenúť, že kvalita získaných obrázkov je veľmi dôležitá pre optimálne nastavenie ultrazvukového skenera, ktorý berie do úvahy individuálne charakteristiky každého subjektu.

Metódy výskumu cievneho systému sú rozdelené do niekoľkých skupín, najčastejšie používaných a dostupných, z ktorých sú Dopplerove (ultrazvukové a transkraniálne) a duplexné. V súčasnosti ultrazvukové skenery zobrazujú prietok krvi v farebnom rozlíšení, čo sa nazýva farebné Dopplerovské mapovanie, skrátene TsDK.

Dopplerovské techniky neumožňujú vizualizáciu cievy. Pomocou Dopplerovho ultrazvuku je možné vizualizovať veľké povrchové cievy. Transcranial dopplerography umožňuje vyhodnotiť prietok krvi vo veľkých artériách mozgovej bázy.

Hlavným rozdielom medzi duplexnými skenovacími a dopplerografickými technikami je kombinácia zobrazenia cievy a okolitých tkanív v „čiernobielom“ režime (režim B) s kvalitatívnym a kvantitatívnym hodnotením prietoku krvi. Vďaka tomu je možné vizualizovať väčšinu cievneho systému.

Výhody tejto metódy:

• noninvasivity
• bezpečnosť
• dynamické riadenie
• hodnotenie aterosklerotického plaku v tvare, dĺžke, štruktúre
• vizualizácia anatomického priebehu ciev
• hodnotenie kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík prietoku krvi
• výskum v rôznych polohách a rovinách.
• duplexné skenovanie v kombinácii s farebným indikátorom - tzv. triplex skenovanie.

Pre lepšie pochopenie účelu štúdie je potrebné poznať funkciu a umiestnenie brachiocefalických ciev hlavy a krku.

U ľudí je najväčšia nádoba - aorta. Odchod z jeho oblúka: brachiocephalic trunk (brachycephalic arteria), ľavej spoločné carotid a ľavej subclavian tepien. V budúcnosti je ľavá spoločná karotída rozdelená na vnútornú a vonkajšiu, druhá na mnoho dôležitých vetiev.

Brachiocefalický kmeň, ktorý sa nachádza vpravo, je tiež rozdelený na spoločné karotické a subklavické tepny, ktoré sa ďalej delia. Vertebrálne artérie sú vetvami subklavických tepien (a len 4% sa odchyľujú od aorty), zjednocujú sa a tvoria bazilárnu artériu. Tieto a niektoré ďalšie tepny tvoria arteriálny kruh základne mozgu - kruh Willis.

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií teda umožňuje určiť, do akej miery dochádza k prekrveniu mozgu, detekovať vaskulárnu patológiu a prítomnosť plakov, aby sa určil lumen a hrúbka cievnej steny.

Indikácie pre štúdium:

• závraty, bolesti hlavy
• strata vedomia
• tinnitus, vek nad 40 rokov
• svalová slabosť, neustála únava
• rozdiel v krvnom tlaku na rukách viac ako 20 mm Hg.
• blikajúce muchy pred jeho očami
• akútnych a prechodných porúch mozgového obehu
• prechodné ischemické ataky
• zábudlivosť, prerušované poruchy reči, pohyb, koncentrácia
• pooperačné stavy v krku a hlave
• fajčenie, cukrovka
• pokles a zvýšenie krvného tlaku
• cievnej dystónie.

výcvik

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Odporúča sa prísť na vyšetrenie odpočinku, najlepšie v oblečení s otvoreným golierom. Reťaze, prívesky sa prednostne odstraňujú vopred, aby nebránili prístupu k hrdlu. Taktiež sa neodporúča užívať antispasmodiká (drotaverín, baralgin, „no-shpa“ atď.), Piť kávu a nápoje obsahujúce kofeín, neodporúča sa fajčiť.

metodika

Pacient leží na gauči, pod krkom je umiestnený špeciálny valček. Lekár ultrazvukovej diagnostiky aplikuje špeciálny gél do oblasti štúdia a začne postup UZDS BCA. Ak lekár jemne stlačí senzor na krku, nebojte sa. V prípade nepríjemných pocitov je však potrebné o tom informovať.

Hlavná patológia zistená v štúdii:

1. Ateroskleróza - pri skúmaní karotických artérií je štruktúra vystupujúca do lúmenu tepny opísaná ako aterosklerotický povlak, ak je jeho výška o 0,5 mm alebo 50% väčšia ako hrúbka komplexu intima-médium (vnútorné vrstvy cievy) priľahlých artérií alebo viac ako 1, 5 mm.

Interpretácia duplexného skenovania BCA (brachiocefalických artérií) a ciev hlavy a krku

Bohužiaľ, patológie spojené s narušením tepien kruhu Willis nie sú v našej dobe nezvyčajné. Tieto tepny sú zodpovedné za prekrvenie mozgu. Zmeny vo funkčnom stave ktoréhokoľvek z nich môžu viesť k vážnemu narušeniu fungovania mozgových štruktúr v dôsledku nesprávneho alebo nedostatočného zásobovania krvou. Brachycefalické artérie (BCA) zahŕňajú:

• spoločné ospalé (2), ktoré sa ďalej delia na vonkajšie a vnútorné;
• stavovce (2);
• subklavia (2).

Na základni mozgu tvoria brachiocefalické tepny kruh Willis, takže krv môže byť rovnomerne rozložená vo všetkých mozgových štruktúrach. Dnes je najviac informatívna, neinvazívna, bezpečná a preto požadovaná metóda ultrazvukovej diagnostiky brachiocefalických artérií mozgu duplexným ultrazvukovým skenovaním (UDS). Duplexné skenovanie umožňuje vyhodnotiť nielen funkčný stav, ale aj architektúru tepny kruhu Willis. Môžete vykonávať výskum s ľubovoľnou frekvenciou. Aplikácia metódy nezávisí od veku pacienta.

Brachycefalické artérie sa najlepšie sledujú duplexným skenovaním.

Duplexné skenovanie ako metóda vyšetrenia tepny

DS, ako metóda, kombinuje schopnosti B-módu (vizuálna interpretácia fyzického stavu ciev a okolitých tkanív) a doppleroskopie (štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík prietoku krvi). Výsledok je možné získať v Dopplerovom spektre, ktoré môže byť doplnené farebným mapovaním.

Duplex umožňuje určiť akúkoľvek anomáliu cievneho lôžka (oklúzia, stenóza, patologická tortuozita), ako aj stanoviť rýchlosť prietoku krvi, jej zmenu a príčinu ovplyvňujúcu prietok krvi a jej rýchlosť (trombus, embóliu, aterosklerotické plaky). Moderné vybavenie umožňuje pomocou DS určiť stav prietoku krvi vo väčšine existujúcich ciev ľudského tela - od hlavných tepien až po malé subkutánne cievy. Čím väčšie je plavidlo, tým vyššia je spoľahlivosť údajov o zmenách v jeho stenách.

Výhody a nevýhody obojstranného skenovania

Hlavnými výhodami DS ako metódy je možnosť včasnej diagnostiky vaskulárnej patológie v štádiu absencie jasného klinického obrazu ochorenia. Špecifickosť získaných údajov nám umožňuje odhadnúť funkčný stav cievneho lôžka s určením stupňa poškodenia cievnej steny. Lekár vidí výsledky na monitore v reálnom čase. V prípade zmeny stavu pacienta, napríklad keď otočí hlavu alebo nakloní krk, môže lekár okamžite zistiť dôvod tejto zmeny. Je tiež ľahké sledovať účinnosť predpísaných terapeutických postupov.

Analýza duplexných skenovacích dát, ako je analýza projektívnych techník v psychológii, závisí od kvalifikácie, skúseností a intuitívneho zmyslu lekára-operátora ultrazvukového zariadenia. Subjektívna povaha získaných ultrazvukových dát je hlavnou nevýhodou DS ako spôsobu. Okrem skúseností lekára má veľký význam aj presnosť samotného ultrazvukového prístroja a anatomické charakteristiky štruktúry orgánov a systémov subjektu.

Indikácie na účely obojstranného skenovania

Ultrazvuková diagnostika BCA vďaka svojej bezpečnosti môže byť priradená tak pre diagnostiku klinicky významnej patológie, ako aj pre profylaktickú diagnózu. Duplex je priradený v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť symptómov, ktoré indikujú patológiu tepien kruhu Willis;
• predoperačné a pooperačné štúdie;
• plánované vyšetrenie intra- a extrakraniálnych ciev.

Ak sa objavia určité príznaky, je možné predpísať duplexné skenovanie na objasnenie diagnózy. Medzi tieto príznaky patria:

• vestibulopatia, tras pri chôdzi;
• bolesť a pulzovanie v hlave a krku;
• strata sluchu (hluk a preťaženie uší) a videnie (blikajúce muchy, strata zorného poľa);
• poruchy spánku (nespavosť, hypersomnia);
• slabosť, letargia, emocionálne poruchy;
• kognitívne poškodenie;
• kvapky krvného tlaku (hypo-, hypertenzia);
• mdloby;
• bolesti pri zmene polohy hlavy, ohýbanie krku.

Príprava a vykonanie skenovania

Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálny tréning, diétu, žiadne lieky. Ak pacient užíva lieky pravidelne (hypertenziu, antiarytmiku atď.) Alebo má zranenia na krku, lekár by mal byť na to upozornený.

Postup sa spravidla vykonáva v ležiacej polohe. Pod krk pacienta môže byť umiestnený špeciálny vankúš alebo vankúš. Pre lepší kontakt senzora s povrchom pokožky sa používa špeciálny hypoalergénny gél. Procedúra DS trvá približne 40 minút.

Zvyčajne sa vyšetrenie začína štúdiom karotickej artérie Snímač je umiestnený priamo nad tepnou, potom pod uhlom. Je viditeľná pred vstupom do lebky. Vyhodnocuje sa stav steny tepny, parametre prietoku krvi, prítomnosť cudzích inklúzií (krvné zrazeniny, plaky) alebo formácie (nádory) atď.

Tepny sa vnímajú nielen v pozdĺžnom smere, ale aj v priečnom smere, aby sa zlepšila vizualizácia stenóz, oklúzií, krvných zrazenín, traumatických poškodení steny a podobne. Niekedy tepny môžu byť umiestnené abnormálne. Takáto situácia môže ovplyvniť obraz štúdie a výsledky nie sú dostatočne spoľahlivé a správne. Je to výnimočná situácia, vo všeobecnosti je metóda veľmi informatívna. Pacient dostane výsledok do niekoľkých minút.

Zmeny v artériách, vizualizované duplexným skenovaním

Zreteľne sa tiež rozpoznajú príznaky poškodenia cievnej steny, vývojové abnormality (tortuozita, zlomy, slučky, predĺžené alebo skrátené oblasti, zaostalosť), diagnostikujú sa aneuryzmy, stenózy a vaskulárna oklúzia. S dostatočným stupňom presnosti sa stanoví veľkosť cievy (jej priemer), stav cievnej steny (pohyblivosť, elasticita, hrúbka a jednotnosť povrchu), ako aj zmeny v lúmene tepny (zúženie, expanzia). Okrem toho sa zaznamenáva prietok krvi, jeho rýchlostné charakteristiky a smer prietoku krvi. Niektoré ukazovatele sú uvedené v tabuľke:

Choroby zistené duplexným skenovaním

Technika DS umožňuje stanoviť prítomnosť primárnych cievnych lézií a sekundárnych lézií spôsobených zmenami súvisiacimi s patológiou vnútorných orgánov a systémov človeka. Hlavnými identifikovanými zmenami sú:

• mechanické poškodenie cievnej steny (prítomnosť poranení, extravazálny syndróm, deformity);
• aterosklerózy a trombózy;
• dyscirkulačné javy;
• aneuryzma, arteriovenózne skraty;
• vaskulárne anomálie;
• Angiopatické poruchy akejkoľvek etiológie.

Diagnóza umožňuje identifikovať primárne a sekundárne vaskulárne poruchy, jedným z nich je aneuryzma aorty

Výsledky prieskumu

Výsledky vyšetrenia sú pripravené ihneď po ukončení procedúry, analýzu údajov a prípravu protokolu štúdie vykonáva lekár funkčnej diagnostickej miestnosti, ktorý postup vykonal. Účinnosť metódy priamo závisí od jeho kvalifikácie. Interpretácia údajov je opis artérií (prietok krvi, stav steny, prítomnosť / absencia patologických zmien), čo indikuje normu. Podľa získaných údajov môže ošetrujúci lekár objasniť diagnózu, predpísať liečbu alebo overiť účinnosť už aplikovaných komplexných opatrení na liečbu konkrétnej vaskulárnej patológie.

Duplexné skenovanie umiestnite medzi iné ultrazvukové metódy

Ultrazvuk je komplex metód (USDG, DDC, duplex a triplex skenovanie), štúdium tepien a žíl ľudského tela. USDG (dopplerometria) umožňuje vyhodnotiť iba kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky prietoku krvi, porovnať ich s normou, ale neumožňuje uviesť dôvody zmeny, ak nejaké existujú.

V tomto zmysle je duplexné skenovanie oveľa pokročilejšou technikou, t.j. cieva je jasne viditeľná na monitore a je možné určiť dôvod zmeny rýchlosti prietoku krvi a zlého zdravotného stavu pacienta s dostatočným stupňom dôvery. Pri použití farebného mapovania alebo trojitého skenovania sa zvyšuje kvalita diagnostiky vďaka jasnejšiemu zobrazeniu farieb prijatých údajov.

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií je jednou z najmodernejších, progresívnych a správnych metód vyšetrenia, ktoré hodnotia ich stav. Táto metóda umožňuje v reálnom čase získať vizuálny a zvukový obraz o stave BCA, vyhodnotiť existujúcu patológiu alebo riziko jej vývoja a prijať včasné kroky na prevenciu a liečbu závažných porúch mozgového obehu.