Smrť z opuchu mozgu

Opuch a opuch mozgu - zvýšenie objemu mozgu v dôsledku zvláštneho porušenia metabolizmu vody a soli.
Etiológia, patogenéza, patologická anatómia. Opuchy mozgu sa vyvíjajú pri rôznych chorobách a sú variabilné v morfologických a biochemických parametroch, ako aj v klinickom a nežatologickom význame. Súčasne sa opuch mozgu často kombinuje s opuchom. Rozdiel v patogenéze opuchu a edému mozgu, podľa populárneho názoru, je, že počas opuchu mozgu je voda viazaná koloidmi mozgu v dôsledku ich zvýšenej hydrofilnosti, zatiaľ čo počas edému mozgu je permeabilita cievnych stien narušená a tekutina je nahromadená v tkanivových medzerách. Patogenetická blízkosť týchto javov je však taká, že ich jasné rozlíšenie nie je vždy možné.
„Opuch“ alebo „turgescelácia“ mozgu bola opísaná NI Pirogovom už v roku 1865. Tento problém sa v súčasnosti prejavuje najmä v dôsledku vývoja neurochirurgie. Najčastejšie sa opuch mozgu v kombinácii s edémom pozoruje pri fokálnych procesoch v mozgu (nádor, absces, infekčný granulóm atď.), Ako aj pri poranení mozgu; u detí sa pozoruje opuch a opuch mozgu s rôznymi toxikózami infekčného pôvodu a novorodencami s poranením.
Opuchy a opuchy mozgu sú obzvlášť výrazné v bielej hmote blízko lézie a postupne sa znižujú so vzdialenosťou od nej.
Makroskopicky sa to prejavuje výrazným zvýšením veľkosti bielej hmoty okolo ohniska, čo vedie k zvýšeniu objemu zodpovedajúcej hemisféry (obr. 1), zatiaľ čo mozgová kôra sa javí ako zúžená. Konzistencia opuchnutých oblastí mozgu je príliš malá, povrch rezu je suchý. Ak je opuch mozgu sprevádzaný edémom, zdá sa, že povrch rezu je vlhší, a keď prevláda opuch, mozog sa stáva ochabnutým a hojná edematózna tekutina tečie z povrchu rezu. Histologicky charakteristické opuchy myelínových puzdier, rovnomerné alebo s tvorbou bublinového opuchu pozdĺž nervových vlákien (obr. 2), ako aj zvláštne zmeny v neurogliach. Zdá sa, že v patogenéze opuchu a edému mozgu zohrávajú významnú úlohu vazomotoricko-trofické poruchy (N. N. Burdenko, A. I. Arutyunov, B. N. Closovsky a ďalšie).
Opuch a opuch mozgu (spolu s ohniskovými procesmi, ktoré zvyšujú objem intrakraniálneho obsahu) vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a môžu spôsobiť smrť, najmä ak sa proces rozšíril do mozgového kmeňa a spôsobil porušenie funkcií vitálnych centier.
Opuch a opuch mozgu je reverzibilný proces. Po odstránení patologického ohniska môže regresovať; ak sa však tento proces dlhší čas oneskorí, začne sa rozklad a tavenie významnej časti myelínových vlákien. Je teda možné rozlišovať medzi dvoma stupňami narušenia metabolizmu vody a soli v mozgu: prvý je s reverzibilnými zmenami a druhý je deštruktívny (B.S. Khominsky).
Špeciálna forma opuchu mozgu, ktorá sa zriedkavo pozoruje pri bežných infekciách, intoxikáciách a duševných chorobách, nie je charakterizovaná zvýšením obsahu vody, ale naopak zvýšením suchého zvyšku, ktorý je spôsobený poruchou vody, ale metabolizmu proteínov.

Obr. 1. Opuch a opuch mozgovej hemisféry nádorom (glioblastómom).
Obr. 2. Opuch mozgu: opuch v tvare balónikov (1) myelínových vlákien (farbenie Kulchitskyho hematoxylínom; x 360).

Klinický obraz. Klinicky sa líši opuch od opuchu mozgu je ťažké. Tieto poruchy sa môžu vyvinúť po traumatickom poranení mozgu, s mozgovými nádormi, abscesmi, encefalitídou, počas alebo po operácii mozgu, s vaskulárnymi a inými mozgovými ochoreniami, ako aj s rôznymi ochoreniami, ktoré nie sú spojené s primárnym poškodením mozgu. Opuch a opuch mozgu sa najčastejšie vyskytujú v bielej hmote mozgu alebo jeho jednotlivých častiach. Šírenie týchto porúch do mozgových kmeňových častí často vedie k smrti pacientov. Bez ohľadu na povahu procesu, opuchy a opuchy mozgu sa môžu vyvinúť od prvého dňa po chorobe, poranení mozgu alebo na operácii na ňom, dosahujúc maximum na 5. až 6. deň, postupne sa vracajú do 10-15 dňa. Ostré opuchy a opuchy mozgu sa najčastejšie vyvíjajú u pacientov so zhubnými nádormi a abscesmi mozgu.
V závislosti od lokalizácie procesu v mozgu, povahy ochorenia a závažnosti traumatického poranenia mozgu môže byť klinický obraz opuchu a edému odlišný. V niektorých prípadoch, na pozadí základného ochorenia, sa vyvíja slabosť, ospalosť, zvyšuje sa bolesť hlavy, vracia sa zvracanie a v fundus sa nachádzajú kongestívne bradavky. Fokálne symptómy (paréza, paralýza, atď.) Sú identifikované alebo amplifikované. Potom nasleduje regresia symptómov s výnimkou symptómov spojených s nádorom mozgu alebo traumou samotnej mozgovej substancie. V iných prípadoch, ako je opuch a opuch mozgového prírastku a mozgového kmeňa zapojený do tohto procesu, môžu sa vyvinúť kŕčovité záchvaty, letargia, zvýšenie ospalosti, až do stavu komatózy, zistenie okulomotorických porúch, vymiznutie reflexov, objavenie sa patologických reflexov, vznik kardiovaskulárnych porúch, poruchy dýchania a termoregulácie, čo často vedie k úmrtiu pacientov.
Liečbu. Boj proti zvýšeniu intrakraniálneho tlaku sa uskutočňuje intravenóznym podávaním hypertonických roztokov, ktoré podporujú odstraňovanie edematóznej tekutiny z mozgového tkaniva (5-10 ml 10-15% roztoku chloridu sodného a 40-50 ml 40% roztoku glukózy). Intramuskulárne injekcie 10 ml 25% roztoku síranovej magnézie poskytujú priaznivý účinok. Pri absencii poškodenia obličiek sa intramuskulárne injekcie 1 ml novuritu môžu podávať 2–3 dni alebo 0,5–1 ml merkuzalu každý druhý deň. Vo vnútri hypothiazidových tabliet 0,025 g 1-2 krát denne. Lumbálne punkcie v polohe na chrbte sú tiež znázornené: malé časti tekutiny sa pomaly odstraňujú s extrémnou opatrnosťou, keď je podozrenie na mozgový nádor alebo okluzívny hydrocefalus. V týchto prípadoch je lepšie uchýliť sa k vyloženiu punkcie laterálnej komory alebo k vytvoreniu dlhej drenáže v nej.
Edém a opuch mozgu dosahujú najväčší vývoj 3. až 5. deň po poranení alebo operácii mozgu a táto časová medzera by sa mala použiť na terapeutické a preventívne opatrenia. Odporúča sa tiež, aby sa intramuskulárne podávanie ganglioblockerov 2 - 3 dni (5% pentamín alebo 2% hexónium 1 ml 2 - 3-krát denne) pod kontrolou hladiny krvného tlaku.
V závažných prípadoch, ak pacient nemá poškodenie obličiek a pečene a obsah zvyškového dusíka v krvi neprekračuje normálnu úroveň, najúčinnejším spôsobom boja proti opuchu a opuchu mozgu je intravenózne odkvapkávanie (rýchlosťou 40–60 kvapiek za minútu). roztoku močoviny v 10% roztoku sacharózy v množstve 1 g / kg. Ak nie je účinok 3 hodiny po infúzii, je potrebné prediskutovať otázku indikácií dekompresných alebo vykladacích operácií alebo revíziu rany po operácii. Pretože po zavedení močoviny počas alebo po operácii sa niekedy zvyšuje krvácanie do tkaniva, profylakticky je potrebné znovu vstúpiť do malých dávok vikasol, chloridu vápenatého. Počas prvých dní po použití močoviny je potrebné monitorovať vodnú bilanciu pacientov a upravovať ju intravenóznou infúziou 500-800 ml izotonického roztoku glukózy, Ringerovým roztokom s prídavkom 200 mg kyseliny askorbovej a 100 mg vitamínu B1.
Klinika našla aplikáciu a nové silné dehydratačné činidlo - manitol (20-25% roztok v množstve 1 g / kg so zavedením celého množstva roztoku po dobu 10-15 minút). Tento liek je lepší ako močovina, nízka toxicita a môže byť použitý u pacientov s ochorením obličiek.

Príčiny smrti z opuchu mozgu

Niektoré zápalové procesy, najmä zápal mozgu, vedú k opuchu centra myslenia. Zároveň sa objem výrazne zvyšuje. Medzi hlavné faktory patrí zvýšenie priepustnosti membrán a defektov v hematoencefalickej bariére. Príčinou smrti môže byť predĺžený priebeh edému mozgu.

Čo je to choroba

Ochorenie je spojené so zvýšenou akumuláciou obsahu neuroglia a ciev, ktoré kŕmia orgán. Toto je reakcia imunitného a humorálneho systému. V dôsledku toho sa vyvíja hypertenzia nervového tkaniva, čo spôsobuje rôzne problémy.

U niektorých ľudí môže byť opuch príčinou kómy alebo smrti. Je tiež považovaná za jednu z príčin smrti v zdĺhavom alkoholizme.

• V prípade poranenia hlavy (kontúzia, zlomenina kostí lebky, intrakraniálne hematómy, opuch priestoru s tvrdou škrupinou priestoru);
• Stopy chirurgického zákroku;
• mŕtvice;
• Rozsiahle vyliatie krvi do priestoru medzi dura mater a arachnoidom alebo do komôr;
• nádory;
• Anafylaktický šok;
• ARVI (osýpky, šarlach).

Zdravotný problém sa môže vyskytnúť v dôsledku intoxikácie tela, nežiaducich reakcií z niektorých liekov. U detí sa javí kvôli ťažkej toxikóze tehotnej matky, ako aj kvôli problémom pri pôrode.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia

Lokálne perifokálne edémy sa tvoria v oblasti vypuknutia. S komplexnou léziou alebo neskorou liečbou, alebo nedostatočnou účinnosťou liečby, existujú problémy s transportom živín, ktoré rozširujú mozgové cievy, a v dôsledku toho k zvýšeniu tlaku. Potom lymfatická alebo mozgovomiechová tekutina prechádza cez membrány kapilár a vyplňuje mozgové tkanivo. Výsledkom je, že všeobecný edém postupuje so zväčšením veľkosti postihnutého orgánu a zodpovedajúcimi komplikáciami. Prognóza a následky závisia od individuálneho stavu pacienta a času hospitalizácie.

O kóme s opuchom mozgu

S výskytom patológie u pacientov charakterizovaných kómou 3 stupne. Nie je možné predpovedať trvanie anabiotického stavu pacienta. Normalizácia je ovplyvnená individuálnymi charakteristikami. Prebudenie je pomerne zriedkavé a pacient z veľkej časti zostáva s postihnutím. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí hypoxie v dôsledku poranenia.

Prečo opuch mozgu môže spôsobiť smrť?

Faktory, ktoré vedú k smrti pri opuchu mozgu, sú hypertenzia v dôsledku nasýtenia dutiny tekutým obsahom. Hypertenzia je spôsobená tromi zložkami: vaskulárnou - zvýšením permeability cerebrálnych kapilár; obeh - hypertenzia artérií a expanzia ich priemerov; tiež tkanivo - schopnosť tkanív absorbovať tekutinu s nedostatočnou výživou.
Mozgová dutina je naplnená nervovým tkanivom pri 80-85%, zvyšok objemu zaberá cerebrospinálna tekutina a krv v dorzálnom a ventrálnom systéme dutín.
Normálny tlak vo vnútri lebky je v rozsahu od 3 do 15 mm Hg. Tlak sa však dramaticky zvyšuje v dôsledku opuchu tkanív v dôsledku opuchu, čo vedie k ďalším komplikáciám transportu mikrovaskulatúrou a nedostatku krvného zásobovania neurónov. V dôsledku problémov s metabolizmom a hladovaním kyslíkom je pozorovaná bunková smrť.

Tiež opuchy povrchových vrstiev mozgu v dôsledku patológie môžu spôsobovať dislokáciu mozgových štruktúr a stláčanie trupu počas prechodu do dorzálnej oblasti. Tak dochádza k patologickým zmenám, sú zablokované dýchacie a kardiovaskulárne systémy, čo je fatálne.

Rušivé znaky

Ťažké poranenia hlavy spôsobujúce edém sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Silná bolesť vo všetkých oddeleniach;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Slabosť, letargia, ospalosť;
• Videnie sa zhoršuje;
• Tam sú kŕče;
• S ďalším priebehom je zaznamenaná strata vedomia. Záchvaty môžu byť nahradené svalovou atóniou.

Diagnóza odhalila príznaky typické pre meningitídu.

Stláčanie kmeňa a podlhovastej časti sa vyznačuje atypickým rytmom dýchania, hypotenziou, arytmiou, horúčkou, zhoršeným vedomím. Poranené plávajúce oči sú inherentné, čo naznačuje disociáciu subkortikálnych jadier vizuálneho centra v dôsledku nádoru.

Prvá pomoc

1. Je potrebné zabezpečiť odpočinok a odpočinok na lôžku;
2. Odstráňte odev a zabezpečte prístup na čerstvý vzduch;
3. Zbavte sa zvracania v ústach, otočením jeho tváre na stranu;
4. Kŕčové zášklby budú vyžadovať starostlivé horizontálne umiestnenie.

Nezabudnite zavolať sanitku. Vlastné vytvrdnutie nebude fungovať. Dlhé zlyhanie liečby často končí smrťou.

Úmrtnosť z mozgovej drenáže

Podľa štatistík sa úmrtie na mozgový edém vyvíja vo viac ako polovici prípadov jeho výskytu. Edém je nebezpečná komplikácia patologického procesu, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v medzibunkovom priestore. Hrozba smrti vyplýva zo skutočnosti, že intrakraniálny objem je významne obmedzený.

Počas vývoja opuchu je nervové tkanivo stlačené a mozgové štruktúry sú vytesnené. Najčastejšie trpí medulla oblongata a smrť pochádza z prerušenia dýchania alebo srdca.

Čo spôsobuje opuchy?

Výskyt opuchu mozgu je vždy dôsledkom akéhokoľvek patologického procesu. Samo o sebe to nemôže nastať, takže lekár musí vždy nájsť príčinu vzniku núdzového stavu, inak dôjde k smrti. Odstránenie opuchu bez ovplyvnenia etiologického faktora nebude fungovať.

Základom nadmernej akumulácie tekutín je porušenie mikrocirkulácie a zvýšenie priepustnosti hematoencefalickej bariéry.

Hlavné dôvody tohto porušenia:

• akútne cirkulačné poruchy (hemoragické alebo ischemické mŕtvice);
• akýkoľvek druh krvácania v mozgovom tkanive;
• intrakraniálna trauma;
• onkologický proces;
• masívne transfúzie;
• zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán;
• intoxikačné lézie (lieky, drogy, jedy a tak ďalej);
• chirurgické zákroky na mozgovom tkanive;
• závažné alergické reakcie.

Tiež oddelene rozlišovať vývoj patológie u novorodencov, čo môže byť spôsobené porodnou traumou.

Príčinou smrti je absencia mechanizmu ochrany a reverzného vývoja. To znamená, že ak začne patologický proces, potom bez poskytnutia lekárskej starostlivosti určite príde smrť.

Ako rozpoznať patologický proces?

Ak chcete zachrániť osobu pred smrťou, je potrebné včas si všimnúť vývoj edému a okamžite začať liečbu. Avšak aj pri rýchlej a náležitej pomoci môže byť smrť nevyhnutná. Najčastejšie sú novorodenci vystavení smrti, pretože ich proces sa vyvíja príliš rýchlo.

Klinický obraz edému bude závisieť od štádia progresie patologického procesu. Smrť môže nastať v dôsledku skutočnosti, že symptómy základného ochorenia môžu skrývať znaky edému.

Prvé príznaky sú:

• silná bolesť hlavy, ktorá sa len zvyšuje (postupne sa zvyšuje intrakraniálny tlak);
• nevoľnosť a zvracanie bez zjavného dôvodu;
• porušenie vizuálneho analyzátora;
• dýchavičnosť a iné problémy s dýchaním;
• narušenie srdcovej frekvencie;
• slabý pulz.

V prvej fáze je stále šanca zachrániť pacienta pred smrťou. Klinika je v budúcnosti doplnená príznakmi fokálnych lézií mozgových štruktúr. Citlivosť a pohyb jednotlivých končatín môže zmiznúť. Okrem toho existuje kŕčovitý syndróm, ktorý najprv pokrýva samostatnú časť tela a potom postupuje do generalizovaného. Teplota pacienta kriticky stúpa a vedomie je narušené až do nástupu kómy, čo naznačuje posun v mozgových štruktúrach. Z edému mozgu sa môže vyskytnúť smrť aj v štádiu prvých prejavov, pretože veľa závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Dôsledky patologického stavu

Ak sa včas poskytuje lekárska pomoc, potom je malá šanca dostať sa z tejto núdzovej situácie bez následkov. Priaznivý výsledok je charakteristický pre toxickú formu edému u úplne zdravých ľudí.

Dôsledky edému mozgu závisia od miesta poškodenia buniek nervového tkaniva. U niektorých pacientov zostáva intrakraniálny tlak stále zvýšený. V dôsledku toho sa neustále obávajú bolesti hlavy. Výskyt epileptiformných záchvatov môže byť tiež dôsledkom edému.

Ak boli postihnuté rôzne časti kortexu, potom sa môžu vyvinúť mentálne poruchy, najmä demencia. Väčšina pacientov, ktorí mali opuch mozgu, dostáva určitú skupinu zdravotných postihnutí.

Najčastejším výsledkom edému mozgu je smrť. Týka sa to najmä starších ľudí, pacientov s komorbiditami a detí. Smrť môže nastať skôr, ako lekári určia prítomnosť patologického procesu.

Ako zabrániť?

Príčinou vysokej úmrtnosti v edéme mozgu je aj predčasné alebo nesprávne poskytovanie lekárskej starostlivosti. Liečba tohto patologického stavu sa vykonáva výlučne na jednotke intenzívnej starostlivosti, inak je smrť nevyhnutná. Šanca pacienta na prežitie závisí od rýchlosti diagnostiky, detekcie etiologického faktora a vyrobenej terapie. Úplná úľava mozgového edému je možná len vtedy, keď sú eliminované príčiny jeho vzniku.

Smrte sa môžete vyhnúť, ak dodržiavate nasledujúce zásady liečby:

• zbavenie pacienta nadbytočnej tekutiny sa dosiahne zavedením diuretík;
• udržiavanie rovnováhy kyselín a elektrolytov sa uskutočňuje s fyziologickými roztokmi;
• pacient musí byť neustále na primeranom okysličovaní;
• rôzne skupiny liekov podporujú srdcovú aktivitu, nedovoľujú, aby tlak klesal alebo stúpal, čím sa vyrovná rytmus;
• zlepšenie metabolických procesov v mozgu a zníženie stupňa poškodenia nervového tkaniva sa dosahuje pomocou blokátorov enzýmov proteolýzy;
• obnovenie mikrocirkulácie sa uskutočňuje použitím kortikosteroidov;
• antipyretické lieky obnovujú telesnú teplotu (vysoké miery tento jav posilňujú);
• tiež sa uskutočňuje symptomatická terapia, najmä použitie antikonvulzív.

Etiologická liečba závisí od príčin, ktoré viedli k edému. Pri zápalových patológiách predpísané antibiotiká. Ak je alergická reakcia, potom sa vyžaduje nasycovacia dávka glukokortikoidov. Pri mŕtvici sa obnovuje okysličovanie mozgu. Počas onkologických procesov sa vykonávajú operácie na odstránenie nádorov.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Ako človek zomrie na mozgový nádor

Úmrtnosť z mozgovej drenáže

Podľa štatistík sa úmrtie na mozgový edém vyvíja vo viac ako polovici prípadov jeho výskytu. Edém je nebezpečná komplikácia patologického procesu, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v medzibunkovom priestore. Hrozba smrti vyplýva zo skutočnosti, že intrakraniálny objem je významne obmedzený.

Počas vývoja opuchu je nervové tkanivo stlačené a mozgové štruktúry sú vytesnené. Najčastejšie trpí medulla oblongata a smrť pochádza z prerušenia dýchania alebo srdca.

Čo spôsobuje opuchy?

Výskyt opuchu mozgu je vždy dôsledkom akéhokoľvek patologického procesu. Samo o sebe to nemôže nastať, takže lekár musí vždy nájsť príčinu vzniku núdzového stavu, inak dôjde k smrti. Odstránenie opuchu bez ovplyvnenia etiologického faktora nebude fungovať.

Základom nadmernej akumulácie tekutín je porušenie mikrocirkulácie a zvýšenie priepustnosti hematoencefalickej bariéry.

Hlavné dôvody tohto porušenia:

• akútne cirkulačné poruchy (hemoragické alebo ischemické mŕtvice);
• akýkoľvek druh krvácania v mozgovom tkanive;
• intrakraniálna trauma;
• onkologický proces;
• masívne transfúzie;
• zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán;
• intoxikačné lézie (lieky, drogy, jedy a tak ďalej);
• chirurgické zákroky na mozgovom tkanive;
• závažné alergické reakcie.

Tiež oddelene rozlišovať vývoj patológie u novorodencov, čo môže byť spôsobené porodnou traumou.

Príčinou smrti je absencia mechanizmu ochrany a reverzného vývoja. To znamená, že ak začne patologický proces, potom bez poskytnutia lekárskej starostlivosti určite príde smrť.

Ako rozpoznať patologický proces?

Ak chcete zachrániť osobu pred smrťou, je potrebné včas si všimnúť vývoj edému a okamžite začať liečbu. Avšak aj pri rýchlej a náležitej pomoci môže byť smrť nevyhnutná. Najčastejšie sú novorodenci vystavení smrti, pretože ich proces sa vyvíja príliš rýchlo.

Klinický obraz edému bude závisieť od štádia progresie patologického procesu. Smrť môže nastať v dôsledku skutočnosti, že symptómy základného ochorenia môžu skrývať znaky edému.

Prvé príznaky sú:

• silná bolesť hlavy, ktorá sa len zvyšuje (postupne sa zvyšuje intrakraniálny tlak);
• nevoľnosť a zvracanie bez zjavného dôvodu;
• porušenie vizuálneho analyzátora;
• dýchavičnosť a iné problémy s dýchaním;
• narušenie srdcovej frekvencie;
• slabý pulz.

V prvej fáze je stále šanca zachrániť pacienta pred smrťou. Klinika je v budúcnosti doplnená príznakmi fokálnych lézií mozgových štruktúr. Citlivosť a pohyb jednotlivých končatín môže zmiznúť. Okrem toho existuje kŕčovitý syndróm, ktorý najprv pokrýva samostatnú časť tela a potom postupuje do generalizovaného. Teplota pacienta kriticky stúpa a vedomie je narušené až do nástupu kómy, čo naznačuje posun v mozgových štruktúrach. Z edému mozgu sa môže vyskytnúť smrť aj v štádiu prvých prejavov, pretože veľa závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Dôsledky patologického stavu

Ak sa včas poskytuje lekárska pomoc, potom je malá šanca dostať sa z tejto núdzovej situácie bez následkov. Priaznivý výsledok je charakteristický pre toxickú formu edému u úplne zdravých ľudí.

Dôsledky edému mozgu závisia od miesta poškodenia buniek nervového tkaniva. U niektorých pacientov zostáva intrakraniálny tlak stále zvýšený. V dôsledku toho sa neustále obávajú bolesti hlavy. Výskyt epileptiformných záchvatov môže byť tiež dôsledkom edému.

Ak boli postihnuté rôzne časti kortexu, potom sa môžu vyvinúť mentálne poruchy, najmä demencia. Väčšina pacientov, ktorí mali opuch mozgu, dostáva určitú skupinu zdravotných postihnutí.

Najčastejším výsledkom edému mozgu je smrť. Týka sa to najmä starších ľudí, pacientov s komorbiditami a detí. Smrť môže nastať skôr, ako lekári určia prítomnosť patologického procesu.

Ako zabrániť?

Príčinou vysokej úmrtnosti v edéme mozgu je aj predčasné alebo nesprávne poskytovanie lekárskej starostlivosti. Liečba tohto patologického stavu sa vykonáva výlučne na jednotke intenzívnej starostlivosti, inak je smrť nevyhnutná. Šanca pacienta na prežitie závisí od rýchlosti diagnostiky, detekcie etiologického faktora a vyrobenej terapie. Úplná úľava mozgového edému je možná len vtedy, keď sú eliminované príčiny jeho vzniku.

Smrte sa môžete vyhnúť, ak dodržiavate nasledujúce zásady liečby:

• zbavenie pacienta nadbytočnej tekutiny sa dosiahne zavedením diuretík;
• udržiavanie rovnováhy kyselín a elektrolytov sa uskutočňuje s fyziologickými roztokmi;
• pacient musí byť neustále na primeranom okysličovaní;
• rôzne skupiny liekov podporujú srdcovú aktivitu, nedovoľujú, aby tlak klesal alebo stúpal, čím sa vyrovná rytmus;
• zlepšenie metabolických procesov v mozgu a zníženie stupňa poškodenia nervového tkaniva sa dosahuje pomocou blokátorov enzýmov proteolýzy;
• obnovenie mikrocirkulácie sa uskutočňuje použitím kortikosteroidov;
• antipyretické lieky obnovujú telesnú teplotu (vysoké miery tento jav posilňujú);
• tiež sa uskutočňuje symptomatická terapia, najmä použitie antikonvulzív.

Etiologická liečba závisí od príčin, ktoré viedli k edému. Pri zápalových patológiách predpísané antibiotiká. Ak je alergická reakcia, potom sa vyžaduje nasycovacia dávka glukokortikoidov. Pri mŕtvici sa obnovuje okysličovanie mozgu. Počas onkologických procesov sa vykonávajú operácie na odstránenie nádorov.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Smrť na rakovinu: ako zomierajú na rakovinu?

Rakovina je séria malígnych nádorov. mutované bunky, ktoré sú svojím agresívnym rastom a nekontrolovaným delením schopné zabiť osobu v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca dní. Podľa lekárskych štatistík. je to rakovina, ktorá sa radí na prvé miesto medzi úmrtnosťami. Nielen to. každý rok toto strašné číslo rýchlo rastie.

Vo väčšine prípadov sa včas zistí a diagnostikuje choroba. ako aj kompetentné ošetrenie. rakovina môže byť prekonaná. Ale veľmi často sú také situácie. keď bola choroba diagnostikovaná už v pokročilom štádiu. čo znamená že proces je už nezvratný. a chýba šanca na prežitie u pacientov s rakovinou.

Rakovina smrti: čo jej predchádza?

Väčšina ľudí s rakovinou. je v poslednom (4 821 nd) štádiu onkologického ochorenia. vedome pochopiť. Čo ich čaká, je smrť z rakoviny. Je to preto, že. že títo ľudia rozumejú primerane. že liečba sa začala príliš neskoro a že ani radikálna liečba nemohla zaručiť ani minimálnu priaznivú prognózu.

Diagnózu „karcinómu stupňa 4 s metastázami“ možno vykonať pri počiatočnom vyšetrení osoby. aj keď. niekoľko dní alebo mesiacov pred návštevou onkológa. osoba necítila žiadne odchýlky v zdraví.

Ako už bolo spomenuté. Posledným štádiom rakoviny je onkologický proces. ktorý je nezvratný. Inými slovami. mimo kontroly. chaotické rozdelenie a šírenie onko-buniek v systémoch a zdravých ľudských orgánoch. V dôsledku tohto procesu sa tvoria metastatické nádorové lézie. poškodenie zdravých tkanív a štruktúr v okolí. následkom smrti ochorenia je nevyhnutné.

K4 # 8212; štádiu s metastázami. ktorá nevyhnutne spôsobuje rakovinu. onkológovia zahŕňajú:

• rýchlo progresívne malígne neoplazmy;
• kostné nádory (ramená, nohy atď.);
• rýchlo rastúce lézie s metastázami v pľúcach. obličiek. mozgu. lymfatické uzliny;
• iné sú obzvlášť zriedkavé. agresívne typy rakoviny (mnohopočetný myelóm, rakovina pankreasu, melanóm).

Týmto spôsobom. Na základe svojho rýchleho priebehu vedie 4. etapa onkológie k bezprostrednej smrti pacienta. Ale stále. ak zvolíte správnu liečbu integrovaným prístupom. Je možné nielen významne zlepšiť kvalitu zostávajúceho života pacienta s rakovinou elimináciou silnej bolesti a iných symptómov. ale aj predĺžiť jeho život.

Čo majú pacienti s rakovinou pred smrťou?

Pacienti s rakovinou pred smrťou. okrem hlavných príznakov. ktorý je sprevádzaný rakovinovým procesom. môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie poslednej fázy., ktoré nielen významne zhoršujú kvalitu zostávajúceho života osoby s rakovinou. skrátiť jeho termíny:

1. Tvorba žltačky v dôsledku akútneho blokovania žlčových ciest.
2. Metastázy do mozgu. čo spôsobuje ťažké bolesti hlavy a mozgové príhody.
3. Paralýza končatín a časté zlomeniny kostí z # 8212; na oslabenie kostných štruktúr a tkanív.
4. Mŕtvica. pľúcneho arteriálneho trombu v dôsledku vzniku akútnych problémov s koaguláciou krvi.
5. Zápal pľúc.
6. Arteriálna trombóza. následne môže vzniknúť akútna ischémia a gangréna nôh.
7. Syndróm silnej bolesti. obzvlášť výrazné. ak sú v kosti metastázy.
8. Plnenie pľúc tekutinou z nádorových infiltrátov.
9. Anémia # 8212; na zníženie krvnej cirkulačnej funkcie kostnej drene.

Ako zomrieť na rakovinu?

Smrť na rakovinu je vždy sprevádzaná intenzívnou, neustálou bolesťou. ktorý často dáva pacientovi s rakovinou pred voľbou - začať užívať narkotiká, aby sa znížila bolesť alebo vydržala.

Okrem toho. smrť z rakoviny môže byť sprevádzaná akútnou intestinálnou obštrukciou. neprimerané zvracanie. ktoré nie je možné zastaviť. halucinácie. Zmierniť problémy s tráviacim systémom a eliminovať ťažké kŕče. osoba chorá na rakovinu. nastavte sondu. ktorý podporuje rozptýlenie žalúdočnej šťavy. a tým zabraňuje zvracaniu.

Man. ktorý sa riadi 4 # 8212; štádiu rakoviny. môže zomrieť na vnútorné krvácanie. pretože jeho krv obsahuje nízky počet krvných doštičiek. ktoré negatívne ovplyvňujú zrážanie krvi. Krvácanie môže mať odlišný charakter:

• mozgové krvácanie;
• vracanie s vysokými hladinami v krvi;
• krvácanie z konečníka.

Aj tí, ktorí umierajú na rakovinu, často pociťujú kachexiu - extrémny stupeň vyčerpania tela. ktorý sa vyznačuje rýchlym úbytkom hmotnosti. všeobecná slabosť. zmeny psychického stavu pacienta. spomalenie fyziologických procesov. dýchavičnosť. udusenia.

Smrť rakoviny môže zahŕňať niekoľko ďalších faktorov. radšej mlčať.

Epilóg. Vyššie uvedený opis toho, ako zomrieť na rakovinu, vôbec neznamená. že konkrétny pacient s rakovinou čaká na smrť z vyššie uvedeného. Pamätajte - všetko je čisto individuálne a to. ktorý sa prejavuje v jednej osobe. nesmie žiadnym spôsobom ovplyvniť druhú. všetko závisí od typu rakovinovej lézie. stupeň zanedbávania. ako aj o gramotnosti a kvalifikácii ošetrujúcich lekárov.

Je dôležité vedieť:

• ako
• Nepáči sa vám

Olga Allik 11 aug

Nikomu nepopieram, ale nie je dobré, aby sa na jún naplánovala iba operácia. Nádor nečaká.
A predsa ste ma nepresvedčili, že estónski chirurgovia neprimerane vykonali operáciu. Navyše to bolo pred 2 rokmi, a vy ste sami napísali, že po tomto došlo k relapsu.

Dobrý večer # 33;
A operácia vo výskumnom inštitúte Burdenko za sebou. Ďakujeme tímu lekárov 7. oddelenia. Všetko šlo dobre. Po operácii boli omráčené výsledkami histológie - stupeň 3. Aj keď Estónci uisťovali, že je to 1. etapa. A ako sa ukázalo, že (Estónci) sa pred nami schovávali, že nemá jeden nádor (v ľavom spánkovom laloku), ale aj v mozgovej komore. Začala s radiačnou terapiou. Viac ako polovica prešla (v Moskve na Vedecký výskumný ústav Burdenko). Pred dvoma dňami pôsobil v intenzívnej starostlivosti v 36 klinických nemocniciach s rozsiahlym opuchom mozgu. Injikované do umelej kómy. Teraz čakáme a dúfame. V nemocnici je len málo pripomienok. Podmienka je stále ťažká. Počkať. Čo ďalej neviem.

• ako
• Nepáči sa vám

sergei 04 Sep

Možno sa neskrývali, ale jednoducho nenašli? A ako je to - umelé? Olga, čo pacient teraz? Dostal sa z kómy?

• ako
• Nepáči sa vám

Alexander81 05 Nov

Približne 20. novembra tohto roku plánujem podstúpiť plánované vyšetrenie MR (v roku 2010 som ochorel, chirurgia v novembri 2010, radiačná terapia v decembri 2010, 2. fáza v januári). Cítim sa dobre, niekedy mi bolí hlava, keď sa počasie zmení (najmä na jeseň).
Je veľmi ťažké robiť predpovede pre takúto diagnózu, ale v každom prípade je potrebné aktívne bojovať.

• ako
• Nepáči sa vám

Aleksandr81 14. nov

Dnes, 14. novembra sa uskutočnilo ďalšie každoročné vyšetrenie MRI (ochorenie v roku 2010, operácia v novembri 2010, radiačná terapia v decembri 2010, 2. fáza v januári). MRI ukázala, že všetko je v poriadku: neboli zistené žiadne akumulácie kontrastného materiálu. 6 rokov.

• ako
• Nepáči sa vám

Olga1982 Dnes, 12:16

Dobré popoludnie, Sasha. Volám sa Olga. 05/10 MRI mozgu bola vykonaná s a bez zosilnenia kontrastu. Na záver je potrebné rozlišovať medzi hipokampálnou sklerózou, encefalitídou a difúznym astrocytómom. Bol som konzultovaný neurochirurgom, povedal mi, aby som žil normálny život pol roka a potom mu urobil MR-spektroskopiu. Potom sa rozhodnite, čo robiť. Polročný prechod sa stáva desivým. Niekedy narušené kŕče, bolesť hlavy. Kde ste robili operáciu v Kyjeve? Ktorý lekár?

Opuchy mozgu z alkoholu: príznaky, príznaky, príčiny, následky, spôsob liečby, prognóza úmrtnosti

Mozgový edém

Opuch mozgu bol opísaný už v roku 1865 N.I. Pirogov.

Dnes je jasné, že edém mozgu nie je nezávislá nozologická jednotka, ale je to druhý vývojový patologický proces, ktorý vzniká ako komplikácia mnohých ochorení.

Je potrebné poznamenať, že edém akýchkoľvek iných tkanív tela je pomerne bežným javom, ktorý vôbec nesúvisí s urgentnými stavmi.

V prípade mozgu je edém život ohrozujúcim stavom, pretože v uzavretom priestore lebky mozgové tkanivá nemajú možnosť zväčšiť objem a byť stlačené. Vzhľadom na etiológiu mozgu sa vo svojej praxi stretávajú obaja špecialisti v oblasti neurológie a neurochirurgie, ako aj traumatológovia, neonatológovia, onkológovia a toxikológovia.

Príčiny edému mozgu

Najčastejšie sa edém mozgu vyvíja s poškodením alebo organickým poškodením tkanív.

Tieto stavy zahŕňajú: ťažké poranenie hlavy (kontúzia mozgu, zlomenina lebky, intracerebrálny hematóm, subdurálny hematóm, difúzne axonálne poškodenie, mozgová chirurgia), rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda, hemoragická mŕtvica, subarachnoidné krvácanie a ventrikulárne krvácanie, žalúdok, hemoragická mŕtvica, subarachnoidné krvácanie a krvácanie do komory, subkutánne krvácanie, krvácanie do subarachnoidov a krvácanie do komory (medulloblastóm, hemangioblastóm, astrocytóm, glióm atď.) a jeho metastatické lézie. Opuch mozgového tkaniva je možný ako komplikácia infekčných ochorení (encefalitída, meningitída) a hnisavých procesov mozgu (subdurálny empyém).

Spolu s intrakraniálnymi faktormi, anasarca spôsobená srdcovým zlyhaním, alergické reakcie (angioedém, anafylaktický šok), akútne infekcie (toxoplazmóza, šarlach, prasačia chrípka, osýpky, parotitída), endogénna intoxikácia (s ťažkým diabetom, OPN, zlyhanie pečene), otrava rôznymi jedmi a niektorými liekmi.

V niektorých prípadoch sa pri alkoholizme pozoruje opuch mozgu, ktorý je spojený s prudko zvýšenou priepustnosťou ciev.

U novorodencov je edém mozgu spôsobený ťažkou toxémiou tehotnej ženy, intrakraniálnym poranením, zapletením pupočníkovej šnúry a predĺženým pôrodom. Medzi milovníkmi vysokohorských športov našli t. N.

"Horský" opuch mozgu, ktorý je výsledkom príliš prudkého stúpania bez potrebnej aklimatizácie.

Hlavným článkom vo vývoji edému mozgu sú mikrocirkulačné poruchy. Zvyčajne sa vyskytujú v oblasti lézie mozgového tkaniva (miesto ischémie, zápal, trauma, krvácanie, nádor).

Vyvíja sa lokálny perifokálny edém mozgu.

V prípadoch závažného poškodenia mozgu, zlyhania včasnej liečby alebo nedostatku správneho účinku týchto ochorení dochádza k poruche cievnej regulácie, ktorá vedie k úplnej expanzii mozgových ciev a vzostupu intravaskulárneho hydrostatického tlaku. Výsledkom je, že tekutá časť krvi nasáva cez steny ciev a nasiakne mozgové tkanivo. Vznikne generalizovaný edém mozgu a opuch.

Vo vyššie opísanom procese sú kľúčovými zložkami vaskulárne, obehové a tkanivové tkanivá.

Cievna zložka je zvýšená permeabilita stien mozgových ciev, obehovou zložkou je arteriálna hypertenzia a dilatácia ciev, čo vedie k viacnásobnému zvýšeniu tlaku v mozgových kapilárach. Tkanivový faktor je tendencia mozgového tkaniva s nedostatočným prívodom krvi na akumuláciu tekutiny.

V obmedzenom priestore lebky predstavujú mozgové tkanivá 80 až 85% objemu, od 5 do 15% do mozgovomiechového moku (CSF) a približne 6% je obsadených krvou.

U dospelých sa normálny intrakraniálny tlak v horizontálnej polohe pohybuje v rozmedzí 3-15 mm Hg. Art. Počas kýchania alebo kašľania krátko stúpa na 50 mm Hg., Ktorý nespôsobuje poruchy fungovania centrálneho nervového systému.

Mozgový edém je sprevádzaný prudko rastúcim zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku zvýšenia objemu mozgových tkanív. Dochádza ku kompresii krvných ciev, čo zhoršuje mikrocirkulačné poruchy a mozgovú ischémiu.

V dôsledku metabolických porúch, predovšetkým hypoxie, dochádza k masívnej smrti neurónov.

Okrem toho závažná intrakraniálna hypertenzia môže viesť k dislokácii základných mozgových štruktúr a porušeniu mozgového kmeňa vo veľkom okcipitálnom foramene. Dysfunkcia dýchacích, kardiovaskulárnych a termoregulačných centier v kmeni je príčinou mnohých úmrtí.

klasifikácia

Vzhľadom na zvláštnosti patogenézy sa edém mozgu delí na 4 typy: vazogénne, cytotoxické, osmotické a intersticiálne.

Najbežnejším typom je vasogénny edém mozgu, ktorý je založený na zvýšení priepustnosti hematoencefalickej bariéry. V patogenéze hlavnej úlohy je prenos tekutiny z ciev v bielej mieche.

Vasogénny edém sa vyskytuje perifokálne v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgického zákroku atď.

Cytotoxický opuch mozgu je výsledkom dysfunkcie gliálnych buniek a zhoršenej osmoregulácie neuronálnych membrán.

Vyvíja sa predovšetkým v šedej drene. Jeho príčiny môžu byť: intoxikácia (vrátane

otrava kyanidom a oxidom uhoľnatým), ischemická cievna mozgová príhoda, hypoxia, vírusové infekcie.

Osmotický opuch mozgu nastáva, keď sa osmolarita mozgových tkanív zvyšuje bez narušenia hematoencefalickej bariéry.

Vyskytuje sa pri hypervolémii, polydipsii, utopení, metabolickej encefalopatii, nedostatočnej hemodialýze.

Intersticiálny edém sa objavuje okolo mozgových komôr, keď sa potia cez steny tekutej časti mozgovomiechového moku.

Vedúcim znakom mozgového edému je porucha vedomia, ktorá sa môže pohybovať od mierneho stupora až po kómu. Zvýšenie hĺbky zhoršeného vedomia naznačuje progres edému.

Je možné, že debutom klinických prejavov bude strata vedomia, ktorá sa líši od obvyklej synkopy svojím trvaním. Progresia edému je často sprevádzaná kŕčmi, ktoré sú po krátkom čase nahradené svalovou atóniou.

Pri vyšetrení sa zistia šmykové príznaky charakteristické pre meningitídu.

V prípadoch, keď sa mozgový edém vyskytuje na pozadí chronickej alebo postupne sa vyvíjajúcej akútnej mozgovej patológie, je možné udržať vedomie pacientov v počiatočnom období.

Hlavnou sťažnosťou je intenzívna bolesť hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, poruchy motoriky, poruchy zraku, diskoordinácia pohybov, dysartria, halucinačný syndróm.

Hrozivé príznaky, ktoré indikujú stlačenie mozgového kmeňa, sú: paradoxné dýchanie (hlboké dychy spolu s povrchovými dychmi, variabilita časových intervalov medzi dychmi), ťažká arteriálna hypotenzia, nestabilita pulzu, hypertermia nad 40 ° C. Prítomnosť divergentného strabizmu a "plávajúcich" očných buľí naznačuje disociáciu subkortikálnych štruktúr z mozgovej kôry.

Diagnóza mozgového edému

Podozrivý neurolog neurému mozgu umožňuje progresívne zhoršovanie stavu pacienta a rast zhoršeného vedomia sprevádzaného meningeálnymi symptómami.

Potvrdenie diagnózy je možné pomocou CT alebo MRI mozgu.

Vedenie diagnostickej lumbálnej punkcie je nebezpečná dislokácia mozgových štruktúr s kompresiou mozgového kmeňa vo veľkom okcipitálnom foramene.

Zber anamnestických údajov, hodnotenie neurologického stavu, klinickej a biochemickej analýzy krvi, analýza výsledkov neurovizualizačnej štúdie nám umožňuje urobiť záver o príčinách edému mozgu.

Keďže mozgový edém je urgentný stav, ktorý vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť, jeho primárna diagnóza by mala trvať minimálne čas a mala by sa vykonávať v stacionárnych podmienkach na pozadí terapeutických opatrení. V závislosti od situácie sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba opuchu mozgu

Prioritnými smermi pri liečení edému mozgu sú: dehydratácia, zlepšenie metabolizmu mozgu, odstránenie koreňovej príčiny edému a liečba súvisiacich symptómov.

Dehydratačná terapia je zameraná na odstránenie prebytočnej tekutiny z mozgových tkanív.

Uskutočňuje sa intravenóznou infúziou manitolu alebo iných osmotických diuretík, po ktorých nasleduje vymenovanie slučkových diuretík (torasemid, furosemid).

Pridanie 25% p-ra síranu horečnatého a 40% glukózy p-ra potencuje účinok diuretík a dodáva mozgovým neurónom živiny. Možno, že použitie L-lyzín escinát, ktorý má schopnosť odstrániť kvapalinu, aj keď to nie je diuretikum liek.

Na zlepšenie metabolizmu mozgu sa vykonáva kyslíková terapia (v prípade potreby mechanická ventilácia), lokálna hypotermia hlavy, zavedenie metabolitov (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón) sa používajú na posilnenie cievnej steny a stabilizáciu bunkových membrán.

V závislosti od etiológie mozgového edému, jeho komplexná liečba zahŕňa detoxikačné opatrenia, antibiotickú terapiu, odstránenie nádorov, elimináciu hematómov a oblasti traumatického rozdrvenia mozgu, posunovacie operácie (ventrikuloperitoneálna drenáž, ventrikulocystómia atď.). Etiotropická chirurgická liečba sa spravidla vykonáva len na pozadí stabilizácie stavu pacienta.

Symptomatická liečba je zameraná na zastavenie individuálnych prejavov ochorenia, vykonáva sa predpísaním antiemetík, antikonvulzív, liekov proti bolesti atď.

Podľa indikácií, aby sa znížil intrakraniálny tlak, neurochirurg môže dekompresnú kraniotomiu, externú ventrikulárnu drenáž, endoskopické odstránenie hematómu.

Predikcia edému mozgu

V počiatočnom štádiu je edém mozgu reverzibilný proces, ako postupuje, vedie k nezvratným zmenám v mozgových štruktúrach - smrti neurónov a deštrukcii myelínových vlákien.

Rýchly rozvoj týchto porúch vedie k tomu, že úplné odstránenie edému so 100% zotavením mozgových funkcií sa dá dosiahnuť len jeho toxickým vznikom u mladých a zdravých pacientov, ktorí boli včas doručení na špecializované oddelenie. Nezávislá regresia príznakov sa pozoruje len v prípade horského edému mozgu, ak bola včasná preprava pacienta úspešná z výšky, v ktorej sa vyvinul.

Avšak v prevažnej väčšine prípadov prežívajúci pacienti majú reziduálne účinky preneseného edému mozgu.

Môžu sa výrazne líšiť od jemných príznakov (bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, absencia mysle, zábudlivosť, poruchy spánku, depresia) až po závažné poruchy kognitívnych a motorických funkcií, duševného zdravia.

Ako zomrieť na opuch mozgu

1. Lekárska definícia. Všeobecne akceptovaným kritériom smrti je zatknutie krvného obehu. Toto kritérium sa však v súčasnosti reviduje, pretože dýchanie a krvný obeh možno umelo udržiavať aj pri nevratnom poškodení mozgu.

a. V posledných 25 rokoch sa v súvislosti s úspechom resuscitácie stal populárnym pojem, ktorý definuje smrť človeka ako smrť jeho mozgu.

1) Smrť mozgu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku akútnej anoxie (pri obehovej a respiračnej zástave) alebo predĺženej arteriálnej hypotenzie, čo vedie k nevratnému poškodeniu mozgu. Menej citlivé orgány môžu zostať životaschopné.

2) Nádory mozgu, traumatické poranenia mozgu alebo mozgové príhody tiež spôsobujú nevratné poškodenie mozgu, ktoré umelo podporuje funkcie iných orgánov.

b. Patanatomický obraz smrti mozgu je charakterizovaný rozsiahlou nekrózou a opuchom mozgu bez zápalovej reakcie. Často sa jedná o dočasne alebo dočasne vloženú mozočku. Edém mozgu vedie k zvýšeniu ICP a zastaveniu krvného obehu mozgu.

v. Uznanie smrti mozgu má mimoriadny význam v súvislosti s možnosťou získania darcovských orgánov na transplantáciu. Okrem toho sa odporúča rýchla detekcia smrti mozgu z dôvodu vysokých nákladov na umelú podporu života.

2. Právna definícia. Podľa Blackovho právneho slovníka smrť „je definovaná lekármi ako úplné zatknutie krvného obehu a zastavenie takých prejavov života, ako je dýchanie, srdcový tep atď.“.

Americká advokátska komora, Americká lekárska asociácia, Národná konferencia o zjednotení štátnych zákonov a Prezidentská komisia pre štúdium etických otázok medicíny vyvinuli Jednotnú definíciu zákona o smrti.

Podľa tejto definície sa zistí smrť, ak existuje 1) nezvratné zastavenie krvného obehu a dýchania, alebo 2) nezvratné zastavenie fungovania všetkých častí mozgu, vrátane mozgového kmeňa.

Smrť možno zistiť v súlade s prijatými lekárskymi normami.

• Traumatické poranenie mozgu (TBI) - výsledok nehody, pádu alebo úderu. Fragmenty kostí často poškodzujú mozog a vyvolávajú edém;
• Intrakraniálne krvácanie;
• Infekčné ochorenia, ako je meningitída, encefalitída, toxoplazmóza, subdurálny absces, atď.
• Choroba, ktorá postihuje mozog. Napríklad pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sú mozgové bunky ponechané bez potravy - kyslíka. To vedie k rozvoju edému;
• Ostré výškové rozdiely (od 1,5 km nad morom).

Symptómy a príznaky edému mozgu

Symptómy sa líšia a sú priamo závislé od príčiny a závažnosti stavu. Všeobecné vlastnosti procesu sú nasledovné:

Lekári tiež zomierajú, z nejakého dôvodu sa táto skutočnosť zriedka diskutuje. Okrem toho lekári umierajú inak ako väčšina Američanov - lekári na rozdiel od ostatných používajú lieky oveľa menej.

Počas svojho života lekári zápasia so smrťou, zachraňujúc z nich pacientov, ale keď sa stretávajú so smrťou, často uprednostňujú smrť bez odporu.

Na rozdiel od iných ľudí vedia, ako liečba prebieha, poznajú možnosti a slabé stránky medicíny.

Lekári, samozrejme, nechcú zomrieť, chcú žiť.

Vaša mama by mala byť v poriadku. Lekári mi povedali, že záleží na diagnóze, ale na tele. Bude bojovať? Ruská ruleta...

liečba

Edém, ktorý sa objavil ako výsledok malého otrasenia mozgu, najčastejšie odchádza sám a nepotrebuje liečbu.

V iných prípadoch, v prítomnosti výrazných znakov, je potrebná kvalifikovaná liečba, ktorej cieľom je zásobovanie mozgu kyslíkom.

V tomto prípade je pacientom intravenózne aplikovaný liek, ktorý pomáha eliminovať infekciu a znížiť intrakraniálny tlak. Príčiny edému a závažnosť jeho príznakov ovplyvňujú výber liekov.

Ak je to potrebné, napríklad s kraniocerebrálnou traumou, použite metódu kyslíkovej terapie - zahŕňa umelé zavedenie kyslíka do ľudského tela. Krv, ktorá je nasýtená kyslíkom, vyživuje mozog a pomáha eliminovať opuchy.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

• bolesť hlavy
• ospalosť a letargia
• niekedy striedajú psychomotorickú agitáciu
• postupne sa zvyšuje depresia vedomia a objavujú sa nevoľnosť a zvracanie
• kŕče sú nebezpečné - klonické (krátkodobá zamorená povaha svalových kontrakcií končatín a tváre), tonikum (predĺžená svalová kontrakcia, nezvyčajná poloha určitých častí tela) a klonické toniky, čo vedie k zvýšeniu edému mozgu.
• Rýchly nárast intrakraniálneho tlaku spôsobuje bolesť hlavy, opakované zvracanie a narušený pohyb očí.
• Mozgový edém u dojčiat (dojčiat), dojčiat mladších ako 1 rok vedie k zvýšeniu obvodu hlavy (pozri zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat) a po uzavretí pružín k ich odhaleniu v dôsledku vytesnenia kostí.

Výskyt difúznych (difúznych) neurologických symptómov

To je odrazom rastu patologického procesu, ktorý nesie riziko vzniku kómy počas edému mozgu. To je spôsobené zapletením do edému na začiatku mozgovej kôry a potom subkortikálnych štruktúr. Okrem zhoršeného vedomia a prechodu do stavu komatózy existujú:

Poďme bez... ale... na čo by som mal čakať?

- Najprv začnete hovoriť, stratíte sa vo vedomí dňa a noci, potom môžete odmietnuť nohy, nemôžete si vziať jedlo, ale môžete piť iba vodu... a potom to nie je pri vedomí, môže sa vyvinúť pľúcny edém. Ďalšia vysoká horúčka a príznaky epilepsie. Mozog sa postupne vypína. Viac...

Smrť, povedal som....

Na zníženie intrakraniálneho tlaku pri liečbe edému mozgu je potrebná intravenózna infúzia liekov pacientovi. Voľba liekov závisí priamo od príčiny opuchu mozgu.

Ak sa mozgový edém vyskytol ako dôsledok traumatického poranenia mozgu, lekár predpisuje kyslíkovú terapiu - umelé obohatenie tela pacienta kyslíkom. Okysličená krv sa živí poškodeným mozgom a vedie k rýchlemu odstráneniu edému.

Ak konzervatívna liečba edému mozgu nevyvolala žiadny výsledok, je nutný chirurgický zákrok - odstránenie kostí. Po tomto postupe by sa mal normalizovať príliš vysoký intrakraniálny tlak v dôsledku opuchu mozgu.

účinky

Môžu sa vyskytnúť následky edému mozgu:

Jeho cieľom je normalizovať dýchanie, srdcovú aktivitu, centrálny venózny tlak, funkciu obličiek atď.

eliminovať extrakraniálne faktory prispievajúce k rozvoju edému mozgu.

Patogenetická terapia sa uskutočňuje prípravkami glukokortikoidného hormónu (dexametazón, atď.). Vyžaduje sa

, liečba zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie a krvného obehu mozgu. platiť

, antihypoxických liekov, niekedy majú miernu hypotermiu.

Pri preprave pacienta s edémom mozgu a prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku by mal ležať na chrbte so zvýšeným koncom hlavy.

Mozgový edém pri alkoholizme: príčiny a diagnostika

Alkohol je absolútne zlo, ktoré nemilosrdne a tvrdohlavo poškodzuje zdravie a pohodu ľudí. Ťažká konzumenti vystavujú svoje telá ničeniu.

Všetky orgány, bez výnimky, trpia intoxikáciou alkoholom, kardiovaskulárny systém je vystavený najsilnejším útokom. Osoba a duša človeka sa stanú obeťou omamných nápojov.

Najsilnejší tlak má centrálny nervový systém.

Mozgový edém pri alkoholizme ohrozuje vážne zdravotné komplikácie.

Výskumníci hovoria, že alkohol vstúpi do mozgu v priebehu niekoľkých sekúnd po pití, ale každý môže potvrdiť toto tvrdenie na základe vlastnej skúsenosti. Po niekoľkých minútach sa na mikroúrovni začnú meniť.

Mozgové bunky absorbujú cukor, ktorý je obsiahnutý v alkohole namiesto jeho zvyčajnej jemnosti - glukózy. Mozog absorbuje deštruktívnu energiu z alkoholických nápojov.

Pri alkoholizme klesá koncentrácia kreatínu a homény, ktoré chránia mozgové bunky. Alkohol pôsobí na bunkovú membránu mozgu. V alkoholizme sa zmeny v medulle stanú nezvratnými.

Systematický príjem omamných nápojov po dlhú dobu kladie základy pre postupné ničenie mozgu.

Na samom začiatku procesu zneužívania alkoholu neuróny vymiznú, čo vedie k zníženiu objemu mozgu a tvorbe mikrotraumov a vredov.

Lekárski odborníci korelujú poškodenie mozgu pri alkoholizme s vážnymi poraneniami hlavy a tvrdia, že tieto procesy sú podobné závažnosťou.

So systematickým používaním alkoholických tekutín akumuluje tekutina v mozgu v dôsledku otravy alkoholom.

Patologický stav vzniká v dôsledku opotrebovania krvných ciev a zvýšenia priepustnosti ich stien pre katastrofálne útoky alkoholu.

Dlho sa táto patológia neprejavuje, ale potom sa ochorenie začína rýchlo vyvíjať. Mozgový edém môže byť diagnostikovaný nasledujúcimi znakmi:

1. bolesť lebky;
2. silná bolesť v krku;
3. skalp stráca citlivosť;
4. prerušované dýchanie vyvolané malým dychovým objemom;
5. nevoľnosť, vracanie,
6. ťažkosti pri koordinácii pozície tela, inšpirované nerovnováhou,
7. závraty;
8. výpadky pamäte plnej alebo čiastočnej povahy;
9. odtrhnutie od životného prostredia s jeho čiastočným vnímaním alebo úplnou stratou vedomia;
10. pomalá srdcová frekvencia, ospalosť;
11. nedobrovoľná inervácia svalov, mierna paralýza.

Výskyt týchto príznakov si naliehavo vyžaduje vyhľadať lekársku pomoc. Závažnosť patológie bude závisieť od individuálnych charakteristík zdravia pacienta. V prípade alkoholizmu môže choroba prechádzať s komplikáciami.

Diagnóza ochorenia

Na rozpoznanie choroby a na stanovenie diagnózy je v počiatočných štádiách možné opuch mozgu. Diagnostikovať ochorenie a určiť metódy liečby, ktoré pomôžu:

• Echoencefalografia - vyšetrenie hlavy ultrazvukovou echografiou, ktorá je založená na smerovaní do hĺbky mozgovej oblasti ultrazvukových impulzov, ktoré sa odrážajú od miechy, vytvárajú obraz štruktúry mozgu na obrazovke;
• elektroencefalografia - grafická reflexia elektrickej aktivity mozgu, na určenie polohy a rozsahu poškodenia sa používa zaznamenaný elektroencefalogram.
• počítačová tomografia - metóda počítačového spracovania dát, ktorá je založená na útlme röntgenových lúčov pri prechode cez tkanivo rôznej hustoty.
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou - touto metódou výskumu sa merajú elektromagnetické signály atómových jadier v magnetickom poli, odozvy sa spracúvajú počítačom a zobrazujú sa ako obrazy na obrazovke.

Všetky tieto high-tech zariadenia pomôžu určiť parametre patológie s vysokou presnosťou. Ak sa potvrdí opuch mozgu, je potrebné okamžite začať liečbu pod vedením lekárskeho špecialistu.

V žiadnom prípade nemôže byť pacient liečený doma, pretože opuch mozgu je patológia, ktorá je nebezpečná pre život človeka, čo môže byť fatálne.

Oneskorenie v nemocničnej izbe pacienta zhorší prejavy ochorenia a spôsobí zranenia nezlučiteľné so životom.

Ale s včasným prístupom k kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, moderné drogy a špeciálne metódy umožnia vytvoriť účinnú liečbu a vziať pacienta zo škodlivého stavu.

Mozgový edém je liečený najmä komplexnými metódami, ktoré umožňujú použitie liekov spolu s možnosťami chirurgickej liečby.

Mozgový edém sa lieči liekmi a ich použitie závisí od symptómov, ktoré sprevádzajú vývoj patológie.

Okrem toho sa lieči závislosť od alkoholu, pretože ak pacient neprestane piť, všetky ostatné metódy neprinesú požadovaný účinok. Edém mozgu sa odstraňuje liekmi, ktoré sa do tela zavádzajú vo forme roztokov a tabliet:

A len vo forme tabliet:

1. metipred;
2. prednizolón;
3. aminofylín;
4. Kotrimoxazol-Akri;
5. Betaspan;
6. Trometanol-H.

Prekonať závislosť od alkoholu môže prejsť liečbou drogami:

Arzenál prostriedkov chirurgickej liečby je pomerne široký a jeho použitie je vysoko účinné. Medzi metódy liečby patria:

1. hypothermia - opuch mozgu podlieha úpravám v dôsledku umelého poklesu telesnej teploty, metóda je dostatočne nová na liečbu u nás a nie je široko využívaná, pretože nedostala náležitú distribúciu;
2. ventrikulostómia - odčerpávanie mozgovomiechového moku z komôr mozgu, postup sa vykonáva cez katéter a znižuje intrakraniálny tlak.
3. kyslíková terapia je operácia, ktorej dôsledkom je, že kyslík vstupuje do dýchacieho traktu pacienta, stáva sa silou pomocou inhalátora alebo podobného nástroja, krv bohatá na kyslík vstupuje do mozgu a pomáha prekonať opuch mozgu;
4. kvapková intravenózna infúzia komplexu liekov umožňuje obohatiť oslabený organizmus o vitamíny a esenciálne látky;
5. zavedenie terapeutických liečiv intravenózne prispieva k vytváraniu optimálneho tlaku prietoku krvi a pomáha telu, oslabenému chorobou, v konfrontácii s patogénmi;
6. v extrémnych prípadoch sa používa dekompresívna kraniektómia - odstránenie časti lebkovej kosti, aby sa znížil intrakraniálny tlak;
7. chirurgia na odstránenie nádoru alebo obnovenie chybnej cievy, aby sa odstránil zdroj edému.

Všetky vyššie uvedené nástroje môžu byť použité na účely ošetrujúceho lekára v komplexe:

• s kortikosteroidmi, ktoré inhibujú rozvoj ochorenia;
• s liekmi, ktoré normalizujú vaskulárny tón a krvné vlastnosti;
• s barbiturátmi, ktoré znižujú kŕčovú aktivitu;
• s liekmi, ktoré prispievajú k stabilizácii bunkových membrán;
• s nootropikami, normalizáciou metabolizmu v neurónoch.

Liečba je vážna a mala by sa vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom špecialistov. Ešte raz chcem poznamenať, že samoobsluha je neprijateľná.

Užívatelia alkoholu by mali brať do úvahy riziko chorôb, z ktorých jedným je opuch mozgu a vzdať sa zvyku.

Ak to nie je možné urobiť nezávisle, je potrebné zapojiť do tohto procesu narkológa. To pomôže zbaviť sa závislosti a udržanie zdravia a dlhovekosti.

Ako mozog opuch, príčiny a aké sú liečby?

Edém mozgu možno pozorovať u dospelých aj detí. Faktom je, že príčiny rozvoja takéhoto štátu sú veľmi rôznorodé. Ak sa vyvinie edém mozgu, príčiny môžu byť zakorenené v nasledujúcich ochoreniach a poruchách:

• traumatické poranenie mozgu;
• anafylaktický šok;
• mŕtvice;
• mozgové krvácanie akejkoľvek etiológie;
• infekčné ochorenia;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• choroba horenia;
• hladovanie kyslíkom;
• pôrodná trauma;
• ťažká intoxikácia;
• opuch;
• pokles atmosférického tlaku.

Príčiny vzniku stavu, ako je edém mozgu, sa môžu výrazne líšiť medzi rôznymi vekovými skupinami. Bežné infekčné príčiny edému mozgu v rôznych vekových skupinách zahŕňajú:

• meningitída;
• encefalitída;
• toxoplazmóza:
• subdurálny absces.

Obvykle u novorodencov je príčinou tohto stavu poranenie pri pôrode a vrodené poruchy tkanivovej štruktúry.

Pri existujúcich vrodených poruchách odtoku mozgovomiechového moku dochádza často k rozvoju takéhoto závažného patologického stavu, ako je napríklad hydrocefalus.

U starších ľudí sa edém mozgu zvyčajne pozoruje na pozadí trombózy, hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice, ako aj porúch kardiovaskulárneho systému.

Faktom je, že na pozadí všetkých týchto patologických stavov vymiznú jednotlivé časti mozgu v dôsledku krvácania alebo ischémie tkaniva spôsobenej nedostatočným prívodom krvi.

U mladých ľudí príčiny cerebrálneho edému často spočívajú v rôznych poraneniach pri práci, v každodennom živote a pri dopravných nehodách.

Okrem toho bežné príčiny edému v tejto kategórii zahŕňajú intoxikáciu alkoholom a drogami.

Výskyt nádoru sa často stáva príčinou edému v dôsledku skutočnosti, že rastúca malígna hmota prekonáva zdravé tkanivá.

Mozgový edém s poklesom atmosférického tlaku je často veľmi zanedbateľný v prírode a je pozorovaný najčastejšie u ľudí, ktorí sa potápajú do veľkých hĺbok a navyše medzi lezcami.

• 95-ročný otec George: „Nepite žiadne tabletky! Lepšie 1 čas za 3 roky, urobiť odvar z... "

Edém mozgu sa môže vyskytnúť v rôznych scenároch, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky, príčiny a následky. V súčasnosti existujú 4 hlavné typy edému mozgu, vrátane:

• vasogenic;
• cytotoxické;
• gyrostatic;
• osmotický.

Vasogénny edém sa zvyčajne vyvíja v dôsledku patologického zvýšenia priepustnosti stien krvných ciev v mozgu. Vo väčšine prípadov sa tento typ opuchu mozgu pozoruje pri hemoragiách rôznej etiológie a nádorových rastoch.

Cytotoxický edém je zvyčajne spôsobený otravou mozgového tkaniva.

Takýto variant edému s vhodnou prvou pomocou nesmie mať žiadne nenapraviteľné následky, ale zároveň je potrebné poskytnúť potrebnú lekársku pomoc najneskôr 6 - 8 hodín.

Pri neprítomnosti cielenej liečby po určitom čase sa pozoruje kritická zmena metabolizmu mozgového tkaniva, ktorá vedie k ich smrti.

Tento druh edému môže byť vyvolaný otravou prírodnými a chemickými jedmi, intoxikáciou alkoholom, užívaním silných liekov, ako aj ischemickým ochorením a žiarením.

Hydrostatický edém sa prejavuje v prípadoch, keď má osoba kritický nárast komorového tlaku.

Obvykle je tento typ edému mozgu pozorovaný u novorodencov.

U dospelých je tento variant edému zriedkavý a vo väčšine prípadov je výsledkom chirurgického zákroku alebo traumatického poranenia mozgu.

Osmotický typ edému mozgu možno pozorovať u dospelých aj detí. Typicky sa tento variant ochorenia uskutočňuje v rozpore s normálnym pomerom plazmy a tkaniva samotného mozgu.

V prevažnej väčšine prípadov je tento typ edému výsledkom infekčných ochorení, zlyhania obličiek a nesprávnej hemodialýzy a navyše hyperglykémie.

Samostatnou skupinou je edém u novorodencov, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku porušovania vnútromaternicového vývoja mozgových štruktúr, poranení plodu a hypoxie plodu.

U novorodencov, na rozdiel od dospelých, môže rozvoj edému viesť k menším zraneniam, ktoré sa v budúcnosti neprejavujú a môžu spôsobiť vážne vývojové poruchy.

Klinický obraz edému mozgu je extrémne rôznorodý a závisí predovšetkým od toho, ktoré časti mozgu sú postihnuté na prvom mieste. Keď sa opuch mozgu vyvíja, smrť sa nevyskytuje okamžite.

Vzhľadom na to, že akumulácia tekutiny v mozgových tkanivách postupne vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, objavia sa charakteristické znaky edému mozgu.

Medzi prejavy zvýšeného intrakraniálneho tlaku patria:

• bolesť hlavy;
• záchvaty psychomotorickej agitácie;
• ospalosť;
• apatia;
• nevoľnosť, zhoršená pohybom;
• vracanie;
• kŕče;
• poruchy pohybu očí;
• zvýšenie obvodu hlavy u novorodencov.

Ako tento stav rastie, objavia sa difúzne neurologické príznaky. Je to spôsobené skutočnosťou, že kôra a subkortikálne štruktúry mozgu sa začínajú zhoršovať.

Medzi najtypickejšie prejavy takéhoto porušenia patrí opakované kŕče zahŕňajúce väčšinu svalov tela. Narastajú útoky kŕčov, ktoré sú veľmi podobné epileptikám. Okrem toho u niektorých pacientov sa objavujú patologické uchopenie a ochranné reflexy.

Keď sa vyvinie edém mozgu, symptómy sa môžu veľmi rýchlo zvýšiť a vyvolať smrť pacienta.

Ak sa neuskutočnila žiadna cielená liečba, alebo ak sa ukázalo, že liečba je neúčinná, vyskytne sa kóma rôznej závažnosti. Okrem toho môže nastať zvýšenie telesnej teploty a viac ako 40 ° C.

Zvýšenie telesnej teploty v stave, ako je opuch mozgu, nemôže byť zastavené žiadnymi antipyretickými liekmi.

Berúc do úvahy, že v tomto štádiu vývoja edému mozgu je človek už v bezvedomí, pri skúmaní reakcie očí na svetlo sa určuje jeho úplná neprítomnosť, rozdiel vo veľkosti žiakov a niekedy šilhanie alebo plávajúce očné bulvy. Okrem toho sa pozoruje zníženie srdcovej frekvencie a absencia šliach a reflexov bolesti.

V drvivej väčšine prípadov, keď sa vyvinie edém mozgu, je potrebné pripojiť pacienta na ventilátor a monitorovať srdcovú aktivitu.

V dôsledku zvýšeného poškodenia mozgových štruktúr môže dôjsť k zastaveniu dýchania, takže je veľmi dôležitá plná udržiavacia liečba. Dôsledky stavu, ako je opuch mozgu, môžu byť veľmi rôznorodé.

U dospelých sa po liečbe môže významne zhoršiť kvalita života, znížiť komunikačné zručnosti a vyvinúť paralýza a paréza.

Okrem toho sa u pacientov po vzniku edému mozgu u pacientov často vyvinú depresívne stavy, letargia, znížené kognitívne schopnosti, migrény atď.

Keď sa vyvinie opuch a opuch mozgu, následky bez včasnej diagnostiky a liečby môžu byť najsmutnejšie a dokonca viesť k smrti.

Klinické prejavy takéhoto stavu, ako je opuch mozgu, sú často celkom rozmazané a neumožňujú neurológovi určiť povahu existujúcich lézií výlučne vonkajšími prejavmi.

Na potvrdenie diagnózy a určenie charakteru edému sú potrebné nasledujúce štúdie: t

• komplexné neurologické vyšetrenie;
• MRI;
• CT sken;
• krvný test.

Po objavení sa podozrenia na vývoj takéhoto stavu, ako je opuch mozgu, je pacient urgentne presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože na udržanie fungovania všetkých životne dôležitých orgánov je často potrebná urgentná liečba. Berúc do úvahy, že v niektorých prípadoch pacienti nedostávajú okamžite kvalifikovanú pomoc a cielenú liečbu, často v najkratšom možnom čase vývoj tohto stavu vedie k smrti pacienta.

V miernych prípadoch rozvoja edému mozgu je liečba zameraná na zastavenie existujúcich príznakov a odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. V takýchto miernych prípadoch je hlavná liečba spravidla zameraná na elimináciu patológie, ktorá vyvoláva zvýšenie edému mozgu.

S priaznivým priebehom môžu všetky symptomatické prejavy edému mozgu po 2-3 dňoch samy zmiznúť. V závažných prípadoch liečba zahŕňa kombináciu konzervatívnych a chirurgických metód expozície.

Liečba edému mozgu s vážnymi príznakmi naznačuje:

• udržanie určitej úrovne okysličovania krvi;
• Liečba záchvatov a agitácie;
• intravenózne podávanie liekov proti bolesti;
• zavedenie osoby do stavu podchladenia;
• podávanie diuretík.

Prípravky na elimináciu edému mozgu sa vyberajú individuálne pre každého pacienta.

Okrem toho je veľmi dôležité správne vypočítať dávky a spôsoby podávania liečiva, pretože len v tomto prípade je možné rýchlo znížiť opuch a intrakraniálny tlak. Najčastejšie používané lieky:

1. 40% roztok glukózy.
2. 10% roztok chloridu sodného.
3. Furosemid.
4. Močoviny.
5. Magnézia sírová.
6. Manitol.
7. Kortikosteroidy.
8. Dicynone.
9. Contrycal.
10. Gordoks.
11. Askorutin.
12. Troksevazin.
13. Dexametazón.
14. Prednizolón.

Predpisuje sa aj množstvo liekov, ktoré majú odstrániť existujúce symptomatické prejavy a zabrániť ešte väčšiemu poškodeniu mozgových štruktúr.

Táto operácia umožňuje rýchle zníženie intrakraniálneho tlaku.

V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie príčiny vzniku edému mozgu, ako je nádor, ak je operabilný, alebo na obnovenie poškodenej cievy. Po stabilizácii stavu pacienta sa vyžaduje riadená liečba a niekedy aj dlhodobá rehabilitácia. Často je tiež potrebná prevencia opakovaných prípadov edému mozgu.

• Trápia vás epizodické alebo pravidelné bolesti hlavy.
• Stláča hlavu a oči alebo "bije kladivom" na zadnej strane hlavy alebo klope v chrámoch
• Niekedy s bolesťou hlavy cítite zle a závraty?
• Všetko sa začína rozzúriť, stáva sa nemožným pracovať!
• Vyhodíte svoju podráždenosť na svojich príbuzných a kolegov?

Prestaňte tolerovať, nemôžete dlhšie čakať, oddialiť liečbu. Prečítajte si, čo Elena Malysheva radí a zistiť, ako sa zbaviť týchto problémov.

Prečítajte si celý článok >>

• Chcete víziu ako orol za 7 dní? Potom budete potrebovať každé ráno...
• 95-ročný otec George: „Nepite žiadne tabletky! Lepšie 1 čas za 3 roky, urobiť odvar z... "
• Mäsiari: MUSHROOM sa jednoducho vyparí, metóda centov.

• Nepotlačujte papilomy a krtkovia! Ak chcete, aby zmizli, pridajte 3 kvapky do vody.
• 95-ročný otec George: „Nepite žiadne tabletky! Lepšie 1 čas za 3 roky, urobiť odvar z... "
• TOP-5 fondy od spoločnosti VARIKOZA. Čo je považované za najlepšie? Horieť!
• Krivý prst kvôli hrbole na nohe? Fix na 15 dní spoločný, domáci...

Mozgový edém: príčiny, prvá pomoc, liečba

Mozgový edém je patológia, pri ktorej je narušená cirkulácia tekutiny vnútri lebky, čo môže viesť k silnému tlaku na tkanivovú a bunkovú smrť. Ak sa porušenie nenájde včas, alebo ak neexistuje správna liečba, pacient môže zomrieť.

Prečo je taký problém? Aké sú dôsledky tohto javu? Existuje účinná liečba? S odpoveďami na tieto a ďalšie dôležité otázky odporúčame prečítať si článok.

Čo je opuch mozgu?

Patológia sa vyvíja v dôsledku atypických procesov pre organizmus, vrátane:

• nepravidelný prietok krvi v mozgovom tkanive;
• nadmerné hromadenie oxidu uhličitého v krvi;
• porušenie príjmu potrebného množstva kyslíka v mozgu;
• nesprávny metabolizmus v bunkách;
• Prebytok kyseliny mliečnej v neurónoch mozgu;
• zmeny chemického zloženia krvi.

To všetko vyvoláva opuch centrálneho orgánu nervového systému. Steny kapilár v mozgu menia svoju štruktúru (zvyšuje sa ich priepustnosť), čo vedie k uvoľňovaniu tekutiny v tkanive. Z tohto dôvodu sa objem mozgových buniek zväčšuje.

Mozog sa ďalej zvyšuje a je komprimovaný kosťami lebky; objem lebky sa pre opuchnutý mozog zmenšuje. V dôsledku tohto opuchu sa môže vyskytnúť kompresia predĺženej medully.

Táto oblasť je zodpovedná za fungovanie kardiovaskulárneho systému a reguluje procesy dýchania a výmeny tepla v tele.

Preto dysfunkcia medulla oblongata vedie k rozvoju život ohrozujúcich stavov.

dôvody

V takom nebezpečnom a nepríjemnom stave, ako opuch mozgu, sú príčiny rôzneho pôvodu. Vzhľadom na skutočnosť, že krv vstupuje do mozgu intenzívne a vo veľkých množstvách, nie je neobvyklé obehové poruchy, ktoré spôsobujú opuchy.

Medzi najčastejšie príčiny tohto stavu patria:

• mozgové krvácanie;
• malígne alebo benígne neoplazmy (alebo metastázy) vo vnútri lebky. Čím väčší je nádor, tým sa zvyšuje intrakraniálny tlak. Ak je tvorba odstránená chirurgickým zákrokom, stav edému prechádza pomerne rýchlo;
• mŕtvica vedie k smrti veľkého počtu mozgových neurónov, čo zase môže spôsobiť výrazný opuch centrálneho orgánu nervového systému;
• v dôsledku vystavenia toxickým zlúčeninám, škodlivým výparom alebo vystaveniu rádioaktívnym vlnám účinkom tela;
• vonkajšieho poškodenia vo forme poranení lebky a mozgu. Ak elementy kostí vstupujú do krvného obehu mozgu, dochádza k porušeniu odtoku tekutiny. Následne mozgové bunky vymiznú;
• zápalový proces v dôsledku prenikania rôznych infekcií do tkanív centrálneho orgánu nervového systému;
• nedostatok kyslíka;
• škodlivé účinky rôznych látok, napríklad v dôsledku užívania alkoholických nápojov, omamných látok alebo celkovej anestézie;
• poranenie hlavy novorodenca, ktoré bolo prijaté počas procesu narodenia;
• narušenie iných vnútorných orgánov, ako sú obličky, pečeň, srdce;
• dôsledky akejkoľvek operačnej manipulácie vo vnútri lebky;
• anafylaktický šok;
• náhla zmena atmosférického tlaku. Napríklad malý edém je častý výskyt u ľudí, ktorí stúpajú po horách do veľkej výšky („horský edém“). Zmeny v štruktúre mozgu sa dajú vystopovať počas výstupu aj počas zostupu. To isté sa deje pri potápaní do hĺbky.
  epileptické záchvaty, ktoré sú pravidelné;
• hypoglykemický šok;
• zvýšená telesná teplota u dieťaťa;
• účinky slnka alebo úpalu;
• výsledok operácie, ktorá bola vykonaná na mieche.

Známky

Čo sa stane s niekým, kto trpel edémom? Ak sa vyskytne opuch mozgu, príznaky sa rýchlo prejavia.

• silná bolesť v hlave;
• letargia;
• neustála túžba spať alebo naopak nespavosť;
• zvýšená psycho-emocionálna vzrušivosť;
• nevoľnosť a zvracanie bez úľavy;
• epileptické záchvaty alebo kŕče v rôznych častiach tela;
• ostrá bolesť hlavy, ktorá je spôsobená zvýšeným tlakom vo vnútri lebky a je sprevádzaná takými nepríjemnými príznakmi, ako je zvracanie a nevoľnosť;
• u malých detí zvýšenie obvodu hlavy a otvorenie fontanelu po jeho zarastaní. K poslednému dochádza v dôsledku deformácie kostí lebky;
• porušovanie zručností ručných motorov;
• kómu;
• výrazné zvýšenie telesnej teploty. Indikátor teplomera v tomto prípade presahuje značku 40 stupňov. Silné antipyretické lieky alebo vazokonstrikčné lieky však nefungujú a používanie chladu v častiach tela, kde sa nachádzajú veľké cievy, vedie len k krátkemu poklesu teploty;
• žiakov rôznych veľkostí s rovnakým svetlom, môžu byť skosení alebo nereagujú na svetlo;
• extenzorové svaly konvulzívne kontraktujú;
• žiadne reflexy bolesti;
• zlyhanie srdca sa vyskytuje s postupným znižovaním tepu srdca;
• rytmus dýchania sa stráca: najprv sa stáva rýchlym a potom sa zastaví; ak pľúca nie sú umelo ventilované, srdcová aktivita sa zastaví;
• koordinácia pohybov je porušená;
• pokles krvného tlaku;
• depresívny stav, apatia.

Aké príčiny

Aj v čase, zistený mozgový edém a včasná terapia nezaručujú, že liečba bude úspešná a pacient bude cítiť úľavu.

Lekári si však stanovili úlohu prevencie komplikácií a nedovolili, aby sa edém ďalej šíril.

Na tento účel je to komplexná protidrogová terapia.

Vzhľadom na to, že tento proces, ktorý je nepriaznivý pre mozog, vedie k bunkovej smrti, ktorú nemožno obnoviť, následky sú určené stupňom poškodenia tkaniva.

Ak sa liečba vykonala správne a včas, môže to mať nepriaznivé následky:

• pacient po liečbe pociťuje bolesti hlavy. Žiaľ, stávajú sa trvalými;
• pacient môže trpieť nespavosťou alebo naopak neustálym letargiou a ospalosťou;
• neurologické poruchy prejavujúce sa ako strabizmus, asymetria tváre a zhoršené reflexy;
• vyvinie sa množstvo duševných porúch, pacient pravidelne trpí stresom, depresiou a emocionálnymi poruchami, ako aj neustálymi úzkosťami;
• progresívny edém mozgu môže byť fatálny;
• kóma. Extrémne intenzívny tlak na mäkké tkanivo mozgu môže spôsobiť túto ochrannú reakciu organizmu;
• ak pacient mal nádor alebo krvácanie, ktoré spôsobilo edém, riziko paralýzy (čiastočné aj úplné) nie je vylúčené;
• s dlhým priebehom ochorenia bez lekárskej starostlivosti sa znižuje mentálna kapacita pacienta;
• u dospelých, a ešte viac u detí, sa môže rozvinúť epilepsia.

diagnostika

Odborníci môžu mať podozrenie na edém mozgu s neustálym zhoršovaním stavu pacienta, ku ktorému dochádza spolu s porušením psycho-emocionálnej sféry a vedomia.

S cieľom podrobne preskúmať pacienta s podozrením na edém, použite metódu počítačovej alebo magnetickej rezonancie.

Neexistujú žiadne zariadenia na presnejšie vyšetrenie tejto patológie.

Okrem toho môže neurológ predpísať krvné testy na zistenie možnej intoxikácie tela škodlivými látkami.

terapia

Ako už bolo spomenuté vyššie, vzniká edém spôsobený prudkým nárastom atmosférického tlaku - pre tých, ktorí príliš rýchlo a bez predchádzajúcej prípravy vystúpia do vysokých hôr alebo sa ponoria do hĺbky. Vyžadujú si pohotovostnú starostlivosť lekárov a nemocničnú liečbu, ale prognóza je veľmi priaznivá.

Ťažké a zanedbávané prípady často vyžadujú chirurgický zákrok.

Na použitie pri liekoch:

• lieky, ktoré majú diuretický účinok;
• liečba hormónmi, ktoré môžu významne a rýchlo odstrániť edém. Takáto liečba je vhodná len vtedy, ak sa opuch nerozšíri do väčšiny mozgu;
• liečivá, ktorých účinok je zameraný na elimináciu konvulzívneho stavu;
• sedatíva;
• angioprotektory, ktorých účinok je zameraný na posilnenie stien ciev a zlepšenie ich práce. V dôsledku toho sa normalizuje prekrvenie celého mozgu a jeho výživy;
• inhibítory proteolytických enzýmov. Ide o lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie priepustnosti stien krvných ciev;
• nootropné lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v mozgových bunkách;
  kyslíková terapia.

Často sú prípady, keď lekárska konzervatívna liečba nepomôže. Potom prichádza čas na chirurgický zákrok takými základnými spôsobmi:

• Ventriculostomy. Tento spôsob je "odsatím" mozgovomiechového moku (mozgovej tekutiny) ihlou a katétrom. Ihla sa vloží do komôr mozgu.
• Trepanation. Vykonáva sa metódou rezania kostí lebky a odstránením nádorov a hematómov, čím sa eliminuje opuch.
• Dôsledky pre mozog po operácii sú tiež rôzne - nie je vždy možné odstrániť opuchy týmto spôsobom. Hoci pooperačná lieková terapia môže ísť v prospech pacienta.

Rozhodnutie o prijatí takýchto opatrení rozhoduje rada lekárov.

Preventívne opatrenia

Aby ste nikdy necítili, čo je to mozgový edém, mali by ste dodržiavať základné „pravidlá zdravého života“:

• Opustiť návyky, ktoré vedú k narušeniu zdravia. Každý vie, ako fajčenie ovplyvňuje krvné cievy mozgu a celého tela - takýto zvyk ich jednoducho zničí. To je zase príčinou zhoršeného krvného obehu v mozgu. Alkoholické nápoje tiež vedú k neuronálnej nekróze, ako aj k vážnej intoxikácii tela, čo tiež spôsobuje opuchy.
• Zabráňte poraneniam hlavy. Nezabudnite si v aute nosiť bezpečnostný pás, použite špeciálnu prilbu, ak jazdíte na motocykli alebo pracujete na stavenisku alebo na iných traumatických miestach. Dodržiavajte bezpečnostné pravidlá počas športových alebo aktívnych hier.
• Udržujte tonometer po ruke, ak trpíte hypertenziou (vysoký krvný tlak) a upravte svoj stav pomocou špeciálnych liekov.
• Dajte si pozor na infekčné a vírusové ochorenia. Pamätajte, že mozog je veľmi citlivý na rôzne infekcie. Tieto sa môžu preniesť z iných orgánov (napríklad obličiek, pľúc). Neprehrievajte hlavu - počas silných mrazov noste teplý klobúk.
• Upravte výživu a schudnite. Diéta by mali byť potraviny, ktoré obohacujú mozgové bunky užitočnými stopovými prvkami a posilňujú steny ciev. V prípade potreby pite vitamíny. Vyhnite sa mastným, údeným a vyprážaným potravinám, ako aj polotovarom s vysokým obsahom stabilizátorov a emulgátorov. Upchávajú a ničia lode.
• Liečiť všetky choroby v čase (napríklad, mierne chladné), aj keď na prvý pohľad sa zdajú neškodné.

záver

Mozgový edém je veľmi vážna a nebezpečná patológia, ktorá vyžaduje neodkladnú intenzívnu liečbu. Prognóza, aj pri všetkých lekárskych zákrokoch, môže byť nepriaznivá.