Národná spoločnosť pre štúdium aterosklerózy

Lymfostáza dolných končatín (lymfodémia nôh, lymfatický opuch nôh) je ochorenie lymfatického systému charakterizované poruchou lymfatického obehu a patologickou retenciou lymfy v tkanivách.

Podľa štatistík WHO je v súčasnosti diagnostikovaná lymfocytáza u 10% populácie našej planéty. Progresia tejto patológie k rozvoju slonovosti vytvára fyzické a psychické utrpenie pacienta a takmer vždy vedie k invalidite. Preto je v súčasnosti prevencia a liečba lymphostázy zvýšená pozornosť flebologom a lymfológom na celom svete.

Čo je to?

Lymfostáza je léziou celého lymfatického systému a porušením lymfatickej drenáže. Jednoducho prestáva cirkulovať a akumuluje sa v tkanivách. To je dôvod, prečo sa nohy zväčšujú a koža sa nakoniec stáva veľmi hustou. Problém sám o sebe neprejde a nerozvíja sa do serióznejšej formy, keď sa človek sotva pohne kvôli silnému zhrubnutiu nôh.

U ľudí sa tento fenomén nazýva slonnosť kvôli vonkajšej podobnosti s končatinami tohto zvieraťa. Podobná lymfatická stáza sa môže vyvinúť na jednej nohe alebo na dvoch, ako aj dotykových rukách. Z estetického hľadiska je takýto pohľad veľmi nepríjemný a je dosť ťažké ho skryť. Na internete môžete vidieť fotografie, ktoré ukazujú príklady tohto ochorenia.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený radom faktorov, s výnimkou ktorých je možné zabrániť vývoju patologického procesu alebo viesť k stabilnej regresii.

Medzi hlavné emisie patria:

• pretiahnutie plodovej vody;
• ochorenia srdca;
• vrodené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrálne parametre vaskulárnych medzier;
• nádory rôzneho pôvodu;
• zápalové ochorenia kože nôh;
• hypoalbuminémia (nedostatok proteínu);
• chronická alebo akútna venózna insuficiencia;
• zlomeniny alebo výrony;
• zlyhanie obličiek (substitučná liečba);
• odstránenie uzlových kĺbov lymfatického systému;
• rôzne parazitické invázie;
• hrudná chirurgia (napríklad mastektómia);
• dlhodobá imobilizácia.

Príčiny vzniku ochorenia nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok cez susedné orgány alebo systémy.

Príznaky lymphostázy, foto

Každý z štádií lymfhostázy dolných končatín má svoje vlastné príznaky (pozri foto).

Existujú tri úrovne patológie:

1. Mierny opuch (lymfedém). Nadýchanie je pravidelné, ide do rána, po odpočinku, zvyšuje sa od fyzickej námahy. Spojivového tkaniva nerastú, koža je bledá, je ľahké cítiť, tvorí záhyb počas palpácie. V chladnom počasí môže úplne zmiznúť. V tomto štádiu nie sú žiadne nezvratné zmeny.
2. Ireverzibilný edém (fibridém). Puffiness nejde preč, objaví sa bolesť, koža je hustá, s hmatom stopa tlaku zostáva, nohy ľahko unavený. V mieste lézií vznikajú kŕče, koža sa nezhromažďuje v záhybe, koža postupne stmavne.
3. Elefantiáza. Spojivové tkanivo pod kožou silne rastie, koža je namodralá, hrubá, natiahnutá. Opuchy veľa zranili, noha sa podobá končatine slona, ​​čoraz viac sa zahusťuje. Objavujú sa vredy, nekrotické procesy, zápaly. Končatina sa postupne deformuje, spoje nie sú ohnuté.

Lymfhostáza nôh sa môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárna lymfodémia je charakterizovaná poruchou lymfatického systému, spôsobenou vrodenými malformáciami lymfatického systému a postihuje buď jednu alebo obe končatiny. Primárne prejavy lymphostázy sa objavujú v detstve a pokroku v budúcnosti.

Sekundárna lymfhostáza sa vyvíja ako dôsledok poranenia nôh alebo vývoja získaných ochorení pôvodne vytvoreného lymfatického systému.

diagnostika

Pri určovaní terapeutickej taktiky sa odporúča vykonať dlhodobé vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

1. Najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku porúch lymfatického transportu v dolných končatinách je MRI (magnetická rezonancia);
2. Ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov a celej dutiny brušnej;
3. Duplexné skenovanie ciev rúk a nôh;
4. Ultrazvuk srdca, EKG;
5. LHC (biochemický krvný test) s povinným stanovením proteínov a pečeňových enzýmov (ALT, AST);
6. RTG vyšetrenie (lymfografia);
7. Diagnostika rádioizotopov (lymfoscintigrafia);
8. OMK (urinalýza).

S najväčšou pravdepodobnosťou všetky tieto diagnostické opatrenia nielenže znamenajú rozvoj lymfatického edému, ale aj príčinu týchto porúch.

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú len v prvej fáze ochorenia, keď ešte nezačali štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a koži. Ako sa bude liečiť lymfhostáza priamo závisí od príčiny, ktorú spôsobila. V prvom rade je potrebné eliminovať etiologický faktor (napríklad v prítomnosti panvového nádoru, ktorý stláča lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).

Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou: t

• jemne a včas rezané nechty;
• pri masáži sa nemusíte uchyľovať k hneteniu;
• nemôžete nosiť topánky so šnurovaním alebo päty (päta zvyšuje zaťaženie nôh a tým ovplyvňuje tok lymfy a šnurovanie môže ťahať mäkké cievy a látky, čo tiež ovplyvňuje vývoj tohto ochorenia);
• je prísne zakázané navštevovať saunu, kúpať alebo opaľovať (vystavenie teplom rozširuje cievy, vrátane lymfatických, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú lymfy, prietok krvi v dolných končatinách);
• zvládnuť najmenšie poškodenie kože (vrátane bodnutia hmyzom) antiseptickými roztokmi;
• vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a ťažkému zdvíhaniu (predĺžené sedenie alebo státie);
• nemôžete sedieť v polohe nôh-noha, čo je mimochodom obľúbená póza každej ženy, pretože to sťažuje prietok krvi a lymfy v panvových orgánoch a nohách;
• odmietnite tesné oblečenie a pevnú spodnú bielizeň (predovšetkým zmáčknite lymfatické uzliny a trením pokožky vedie k trofickým poruchám);
• pri kúpaní používajte špeciálne oleje a po procedúrach po vode si utrite pokožku nôh pleťovými vodami a krémami bez konzervačných látok a vôní, ktoré ju nielen ochránia, ale aj zmäknú, čo pozitívne ovplyvňuje ochrannú bariéru;
• mimo domu je zakázané chodiť naboso (je vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože nôh a tvorby vredov, ktoré sa dobre nezahojí);
• používať prášok (detský prášok, mastenec) so silným potením nôh, čo znižuje riziko vzniku trofických porúch a potenia).

Domáca liečba lymfedému by mala byť komplexná, vrátane medikácie a kompresnej terapie, špeciálnej masáže, starostlivej starostlivosti o nohy, diéty, športových a terapeutických cvičení.

1. Diéta s lymfhostázou by mala byť nízkokalorická a prakticky bez soli, pretože soľ, ktorá zadržiava tekutinu v tele, prispieva iba k progresii edému. Jedlo pacientov s lymfhostázou by malo byť bohaté na rastlinné a živočíšne proteíny, polynenasýtené mastné kyseliny. Je potrebné obmedziť používanie sladkostí, pekárenských výrobkov a cestovín, niektorých druhov obilnín. Použitie čerstvého ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov je však vítané.
2. Liečba liekmi pozostáva z užívania tabliet. Normalizáciu lymfatického obehu možno dosiahnuť užitím tabliet troksevazin, detralex a venoruton forte. Na zlepšenie periférneho krvného obehu sú predpísané no-shpu a theonikol. Trentálne lieky pomôžu obnoviť krvný obeh.
3. V lymfohostáze sú povinná masáž lymfatickej drenáže, ktorá kombinuje hlboké masírovanie lymfatických uzlín s rytmickým a jemným hladením vonkajšej kože. Po masáži, ktorá trvá približne hodinu, sa odporúča aplikovať lekársku bandáž.
4. Kompresná terapia je redukovaná na nosenie špeciálneho kompresného odevu s distribuovaným tlakom alebo na pravidelné obväzy postihnutých končatín. Na obväzy môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne predmety z lekárskeho úpletu. Podporou lymfatickej drenáže tieto opatrenia významne znižujú opuchy.
5. Pacienti s lymfhostázou sú veľmi užitočnými reláciami fyzickej terapie, plávania a nordic walking.

Lieky na lymfhostázu

Treba poznamenať, že lekárske ošetrenie lymfhostázy nôh obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú lymfatický systém a prietok krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, ako aj pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:

• diuretiká - predpísané opatrne pod dohľadom lekára;
• protidoštičkové činidlá (riedenie krvi) - trentálne, zvonkohry;
• enzýmové prípravky (wobenzym, flogenzým) - stimulujú imunitný systém, bojujú proti edému, majú protizápalové a fibrinolytické účinky;
• flebotropné lieky (detralex, troksevazin a troxututínový gél) - zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, zvyšujú tonus žíl, obnovujú tok lymfy;
• homeopatický liek - lymfóm, stimulujúci metabolizmus, zlepšenie toku lymfy a zvýšenie eliminácie toxínov z tela;
• benzopyron (kumarín) - redukuje edém s vysokým obsahom proteínov, riedi krv, aktivuje proteolýzu v dôsledku aktivácie makrofágov; Dobesilát vápenatý je tiež predpísaný, podobne ako benzopyrony;
• angioproteíny (lieky z extraktu z gaštanov) - normalizujú tón lymfatických ciev a žíl, znižujú priepustnosť cievnej steny, čo znižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - redukuje edém tkaniva, má regeneračný účinok, zvyšuje tón cievnej steny (stimuluje tvorbu kolagénu v stenách ciev);
• antihistaminiká - odporúčané pre rekurentné erysipely a potláčajú inhibičný účinok histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfatických ciev (pozri všetky antihistaminiká);
• imunomodulátory (kyselina jantárová, tinktúra Eleutherococcus, likopid) - stimulujú imunitný systém, posilňujú cievnu stenu;
• antibiotiká a protizápalové lieky na trofické kožné poruchy (vredy, ekzémy, erysipely);
• vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilňujú cievnu stenu, znižujú priepustnosť ciev, majú antioxidačný účinok.

Spodná bielizeň

Lekársky úplet - spása pre pacientov s patológiou krvného obehu a lymfatického systému.

Produkty majú množstvo výhod:

1. Funkčnosť. Lymfedém je účinne liečený lekárskym úpletom. Pančuchy, ponožky, rukávy nielen jemne stláčajú postihnuté, rozšírené časti lymfatických alebo krvných ciev, ale tiež poskytujú podporu pre končatinu.
2. Pohodlie. Je nepravdepodobné, že každý má schopnosti bandážovania s elastickým obväzom alebo základy lymfodrenážnej masáže. A kompresný úplet (pančuchy, rukávy, kolená) môže nosiť každý.
3. Krásu. Liečba lymfedému, edém môže byť módne a štýlové. Pletené výrobky sú vyrobené v rôznych farbách, štýlovom dizajne. Môže sa nosiť namiesto bežného oblečenia pre bežné oblečenie.

Lekársky dres je nutné zvoliť len podľa jednotlivých opatrení. Odstráni ich lekár, lekársky konzultant. Pre pozitívny účinok stagnácie, edému, dlhodobého užívania, denného umývania pančúch alebo rukávov.

kinezioterapia

Metóda zahŕňa kombináciu lymfatickej drenážnej masáže a fyzikálnej terapie. Podľa pravidiel sa najskôr do 15 minút vykoná špeciálna technika na zlepšenie lymfatického prúdenia a potom nasleduje 15 minút nabíjania. Priebeh liečby je 14 procedúr.

masáž

Keď je základom liečby lymfmpáza. Rovnako účinné sú hardvérové ​​a manuálne účinky na hlboké vrstvy a veľké cievy. Vlastná masáž rúk alebo nôh nebude úspešná pri opuchoch. Vývoj preťaženia začína v oblasti slabín alebo podpazušia, čo je pre pacienta fyzicky náročné. Ak máte sklon k hromadeniu lymfy a intersticiálnej tekutiny, edém, prejdite priebeh masáže s odborníkom.

Po prvej hodine po 1 hodine vymeníte, že postihnutá končatina sa zmenšila, príjemné „huby“ a brnenie sa pociťujú v celom tele. To je signál, že stagnácia tekutiny a lymfy, opuchy ustupuje. Počas sedenia masér zakrýva prstami alebo prstami prstenec, pomaly sa zohrieva a pracuje cez hlboké vrstvy tkaniva. Lymfostázu dolných končatín alebo rúk možno spracovať pomocou masážnej kefy alebo valčeka. A posilniť krvné cievy a odstrániť stagnáciu, opuchy. Oblasti s veľkými kŕčovými uzlinami, trofickými vredmi a inými porušeniami integrity kožného bypassu. Ak sa počas relácie vyskytli nepríjemné pocity, potom sa obsadenie zastaví.

O výhodách cvičebnej terapie

Okrem masáže pre lymfhostázu dolných končatín je veľmi dôležité cvičenie. Sú zahrnuté v liečbe tohto ochorenia. Samozrejme, že je potrebné vyvinúť špeciálny komplex, ktorý je potrebné vykonať dvakrát denne. Triedy by mali mať iba štvrtinu hodiny. Súčasne musí byť na postihnutej nohe prítomný kompresný obväz.

Aké cvičenia možno zahrnúť do komplexu?

• Bolesť na nohách;
• Ohýbanie a narovnávanie prstov na nohe;
• Striedanie nôh striedavo v rôznych smeroch;
• "Kreslenie" nohy "osem".

Cvičenia sú veľmi jednoduché, ale dôležitým pravidlom je vykonávať ich denne.

Liečba ľudových prostriedkov

Doma na liečbu lymphostázy (ako pomocného lieku a len v počiatočných štádiách) sa používajú rôzne ľudové prostriedky. Nie je možné ich popísať, tu je niekoľko príkladov:

1. Jablkový ocot Posilňuje steny ciev, eliminuje opuchy a trofické zmeny. Na brúsenie octu vodou v pomere 1: 2. Masáž trieť z nôh do stehien. Potom, po krátkej expozícii, opláchnite zvyšky roztoku a naneste krém s účinkom na posilnenie ciev.
2. Vynikajúca pomoc komprimuje. Napríklad, pečená cibuľa zmiešaná s lekárne dechtu. Cibuľa sa pečie, rozomelie na rovnomernú hmotu a pridajú sa 2-3 lyžičky dechtu. Zmes sa nanesie na čistú tkaninu. Tkanivo sa rovnomerne rozloží v mieste lokálneho edému, fixuje sa obväzom a nechá sa až do rána.
3. Púpava koreň - produkt zlepšuje lymfodrenáž a tóny cievnej steny. Použite infúziu púpava listov, pričom 0,5 šálky na lačný žalúdok trikrát denne. Na prípravu infúzie budete potrebovať 2 polievkové lyžice. lyžice suchých púpavy listy, musia naliať 0,5 litra večer. prevarená voda. Pripravený na pitie infúzie počas nasledujúceho dňa a večer na prípravu čerstvej dávky. Môžete použiť púpava korene, ale mali by byť varené vo vodnom kúpeli po dobu 5-8 minút. v rovnakom objeme vody. Pripravený piť vývar ráno pohár pred jedlom.
4. Bujóny z liečebných poplatkov môžu byť použité vo forme nočných aplikácií. Ako byliny berú ľubovník bodkovaný, jitrocel, rebrík. Do hotového roztoku pridajte 25 ml liehu na lekársky predpis, pilulku aspirínu a pilulky na ampulky. Namočte gázu s kompozíciou a aplikujte ju na postihnuté miesto na koži, naneste handričku navlhčenú v chladnom roztoku soli na vrchole a bezpečne pripevnenú bandážou a nechajte ju celú noc.
5. Prírodné byliny, ktoré majú diuretický účinok, majú terapeutický účinok, prispievajú k rýchlej eliminácii edému nôh. Kolekcia listov žihľavy, púčiky breza a šípky sa zmiešajú v rovnakých podieloch a potom vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Po filtrácii vypite pol pohára trikrát denne 30 minút pred jedlom.
6. Neobchádzali tradičnú medicínu a aktívne používanie pijavíc. V prípade nevyvolaného edému je možné použiť 2 až 3 pijavice na jedno sedenie. Vo vyspelejších prípadoch je možné zvýšiť počet pijavíc na 7-8 ks. Počas týždňa môžete absolvovať dva liečebné cykly. Hirudín obsiahnutý v pijaviciach nielen dokonale riedi krv, ale tiež posilňuje cievnu stenu, znižuje výtok tekutiny do tkaniva a v dôsledku toho výrazne znižuje opuchy nôh.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na ďalšie odporúčania lekárov pre pacientov, ktorí majú alebo majú podobné problémy. Budú musieť vylúčiť kúpele, saunu, soláriá, vône a konzervačné látky v použitých kozmetických výrobkoch na nohy, vzdať sa topánky na vysokom podpätku, tesného oblečenia, trenia pokožku, vyvarovať sa vzpierania, dlhšieho státia alebo sedenia (najmä pri nohách za nohou).

operácie

Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje v prípadoch závažnej vrodenej patológie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervatívnej liečby, progresie lymfatického systému, fibrózy mäkkých tkanív, častých epizód erysiplasu atď.

Typy chirurgických výkonov:

1. Dermato-fasciolipektómia metódou ostrovčekov - odstránenie zmenených oblastí kože spolu s podkožným tukovým tkanivom, fasciou, fibrózou. Predoperačná príprava zahŕňa niekoľko sedení liposukcie potrebných na odstránenie podkožného tkaniva. Chirurgický zákrok spočíva v excízii určitých oblastí kože podkladovými tkanivami postihnutými fibrózou. Výsledný povrch rany je uzavretý zachovaný kožný chlopne alebo odobraté zo zdravej oblasti pacientovej kože.
2. Tunelovanie - umelé vytváranie špeciálnych kanálov v postihnutých oblastiach pre odtok nahromadenej lymfy do zdravého tkaniva s ďalšou absorpciou do lymfatických ciev. Dočasné tunely sú vyrobené zo špirálovitých drôtov alebo špeciálnych protéz, permanentných - z časti žily alebo z špirály z inertného materiálu. Je znázornená v bežiacej forme lymfedému, ktorá vylučuje možnosť liečenia ktoroukoľvek z vyššie uvedených metód.
3. Operácia s tvorbou lymfatických anastomóz. Je indikovaný pri sekundárnej lymfhostáze, najmä po ožiarení lymfatických uzlín alebo po ich odstránení pri mastektómii. Na liečbu primárnej lymfhostázy neúčinné. Zásah je izolovať cievy lymfatického lôžka a spojiť ich s blízkou žilou s použitím najjemnejších mikroanastomóz.
4. Liposukcia - odsávanie pomocou chirurgického zákroku podkožného tkaniva, podrobené fibróznej zmene. Uskutočňuje sa v prítomnosti mierne obmedzenej fibrózy.

Po každom type chirurgického zákroku je predpísaná liečba liekmi. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohľadu na štádium procesu, je pozorovaný u angiochirurga. Kurzy udržiavacej liečby sa vo väčšine prípadov vykonávajú počas celého života pacienta.

prevencia

Aby sa zabránilo lymfhostáze dolných končatín, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nosiť kompresné spodné prádlo;
• pravidelne navštevovať bazén;
• odmietnuť nepohodlnú obuv;
• piť aspoň dva litre čistej vody každý deň;
• každý deň robiť polhodinovú prechádzku, bicyklovanie;
• starostlivosť o pokožku nôh: strihanie nechtov, odstránenie odumretej kože, ošetrenie rán, ošetrenie bodnutí hmyzom antiseptikami alebo kyselinou boritou - všetko by malo byť vykonané včas.

Stáza v tkanivách, narušenie odtoku lymfatickej tekutiny vyvoláva výskyt iných závažných ochorení a obmedzí pohyb. Ako zabrániť rozvoju patológie? Ak je už diagnostikovaná lymfhostáza dolných končatín, liečba doma vám pomôže rýchlo sa vyrovnať. Systém ovplyvňujúcich rizikových faktorov by sa nemal zanedbávať u pacientov s genetickou predispozíciou alebo v remisii.

Lymfhostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba, foto

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a metódach liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, presnejšie desiatu, pretože sme už zistili, že väčšina žien ju trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatiny lymfmpázy

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej vývojovej etiológii rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade stojí za povšimnutie, že choroba lymfatáza postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy. V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka. Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, sa dlho nevyhladia.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení na farbu a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou pridania infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v podkožnom tukovom tkanive počas palpácie je možné zaznamenať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontrakcii a osteoartróze. Všetky tieto patologické procesy vedú k inému druhu vyrážky a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často sa tiež uvádza vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plne vykonávať svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsa.

Diagnóza lymphostázy

• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
• Taktiež stanoviť presnú diagnózu pomocou röntgenovej lymfografie, počítačovej tomografie, MRI. Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch.
• Nie je na mieste mať krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.
• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Lymphostasis dolnej končatiny - liečba

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa koná najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať:
• Ohýbanie predĺženia prstov na nohách.
• Rotácia členkových kĺbov.
• "Kreslenie osem" nôh.
• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa predišlo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Liečivo, ktoré zvyšuje tón žíl je veľmi dobré použiť v počiatočnom štádiu tejto patológie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny predpísané diuretiká (diuretikum). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

Nedávno sa hirudoterapia používa aj na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete použiť fyzioterapiu.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade pri liečbe lymfmpasázy doma, odporúča sa použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, a tam je zvýšenie lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia, ťažké výtok z nosa, očí, hrdla zvyčajne začína. Za hodinu si vezmite 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masáže nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom ho opláchnite studenou vodou, ak dôjde k poškodeniu kože, odporúča sa po ňom aplikovať masť alebo gél na posilnenie ciev ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézia mäkkých tkanív je sprevádzaná výskytom trofických vredov a veľmi často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené potraviny, zvyšuje sa smäd. Nespotrebujte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nepoužívajte pekárenské výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa uskutočniť s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

Čo je lymfhostáza dolných končatín a ako ju liečiť

Mnoho ľudí čelí edému nôh. Často sa tento jav vyskytuje večer. Systematický opuch nôh naznačuje vývoj patologického procesu. Neustále sa zvyšujúci opuch v oblasti nôh žily naznačuje vývoj kŕčových žíl, tromboflebitídy. Nadýchanie môže byť znakom vývoja lymfhostázy dolných končatín. Choroba náchylná k desatine svetovej populácie.

Pojem lymphostázy

Lymfostáza je ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu lymfatického obehu. Choroba postihuje ľudský lymfatický systém. V prípade poruchy systému je narušený návrat tekutiny do obehového systému telesných tkanív.

Choroba často postihuje dolné končatiny a je častejšie zistená u žien.

Lymfatický systém

Lymfatický systém ľudského tela je súčasťou obehového systému a aktívne spolupracuje s kardiovaskulárnym systémom. Plavidlá pôsobia ako dopravná cesta pre pohyb lymfy. Lymfa samotná je produktom čistenia plazmy. Tekutina sa najprv nasmeruje do extracelulárneho priestoru a potom sa spolu s proteínmi presmeruje na kapiláry.

Kapiláry ho transportujú do lymfatických uzlín, kde sa krv podrobuje konečnému klírensu a rozdeľuje sa po celom tele, pričom sa vychádza z hornej časti krku.

Lymfatický systém vykonáva funkcie:

• preprava tukov z tenkého čreva do krvného systému;
• tvorba protilátok;
• transport tekutiny z intersticiálneho priestoru, aby sa zabránilo opuchom;
• účasť na tvorbe bielych krviniek, ktoré vykonávajú ochrannú úlohu v tele;
• čistenie tkanivovej tekutiny vstupujúcej do lymfatických uzlín z mikroorganizmov, toxických látok;
• návrat čistenej tkanivovej tekutiny v dôsledku proteínov späť do krvného obehu tela.

Je to dôležité! Porušenie lymfatického systému v dôsledku blokovania krvných ciev alebo ich prerastania spôsobuje slabý odtok tkanivovej tekutiny. To prispieva k vzniku edému, ktorý je prekurzorom lymfhostázy.

Lymphostasis dolných končatín

Čo je lymfhostáza dolných končatín a ako ju liečiť? Ide o typ patológie, pri ktorom dochádza k vzniku a vývoju edému nohy. V niektorých prípadoch patológia siaha do oboch končatín. Choroba má chronický charakter.

Vyznačuje sa slabým odtokom tekutiny z lymfatického systému a jeho stagnáciou v intersticiálnom priestore. Progresia ochorenia vedie k silnému zhrubnutiu nôh ak rozvoju tzv. Elephantiasis (elephantism).

Na liečbu edému nôh s kŕčovými žilami si môžete prečítať v našom článku.

Klasifikácia lymfmpázy

Choroba má dve formy úniku: primárne a sekundárne. Obe formy sa navzájom líšia vo svojich príčinách a vývoji.

Primárna forma

Primárna lymphostáza sa vyvíja na pozadí vrodených abnormalít. Choroba sa vyvíja u malých detí a príčinou jej vzniku môže byť niekoľko faktorov naraz:

• nedostatočnosť srdcovej chlopne.
• genetické syndrómy;
• nedostatočný rozvoj tkanív alebo orgánov;
• vaskulárna oklúzia.

Komplikácie ochorenia sa zvyšujú s osobou, keď vyrastá. Primárna lymphostáza často postihuje jednu nohu, ale môže zakryť obe nohy naraz.

Sekundárna forma

Sekundárna forma ochorenia nie je vrodená. Jeho vzhľad je spojený s poškodením pôvodne normálne fungujúceho lymfatického systému. Choroba často postihuje len jednu končatinu.

Lokalizácia ochorenia je zaznamenaná na dvoch miestach:

• v dolnej časti nohy;
• v mieste zdvíhania nohy.

Sekundárna lymfhostáza sa môže vyvinúť na pozadí následkov poranenia alebo ako dôsledok zápalového procesu.

Príčiny lymphostázy

Obe formy lymphostázy majú vzhľadom na svoju odlišnú povahu rôzne príčiny.

Primárna forma ochorenia

• zúženia plodového typu, ktoré sú výsledkom výskytu jaziev na cievach;
• dedičný faktor;
• malý počet ciest v lymfatickom systéme, odklonenie lymfy;
• prítomnosť nádorov v lymfatickom systéme u dieťaťa od narodenia;
• nesprávna štruktúra lymfatických ciev v dôsledku ich zdvojenia alebo infekcie;
• vrodené lymfatické cievy s malým priemerom.

Sekundárna forma

• obezita;
• renálna patológia;
• neoplazmy lymfatického systému (benígne alebo malígne);
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• odstránenie lymfatických uzlín;
• zápal kože na dolných končatinách;
• chronická tromboflebitída a rozvoj chronickej venóznej insuficiencie;
• následky zle vykonanej operácie na hrudi;
• nízke hladiny proteínu v tele;
• stagnácia končatín kvôli ich dlhej nehybnosti;
• popáleniny končatín;
• ožarovanie tela;
• zlomeniny a dislokácie končatín.

Štúdium symptómov ochorenia umožňuje určiť, ako a ako liečiť lymfhostázu dolných končatín.

Príznaky lymphostázy

Pre priebeh lymphostázy charakterizované tromi hlavnými štádiami, charakterizovanými rôznymi prejavmi.

Prvá fáza

Prvá fáza ochorenia je charakterizovaná reverzibilnými procesmi v tkanivách nôh. V tomto štádiu sa ochorenie nazýva lymfedém. Opuchy nôh osoby sa objavia večer alebo po vážnom zaťažení nôh. Edém sa objavuje na spodnej strane prstov alebo v členkovom kĺbe.

V prvej fáze sa choroba úspešne lieči konzervatívnymi metódami. Prípravky na liečbu lymfhostázy dolných končatín sa s chorobou rýchlo vyrovnávajú.

Patrí medzi ne: Venastat, Venoruton, pevnosť Ginkon, Detraleks, Trokserutin, Eskuzan. Pomôžte diuretikám a antikoagulanciám.

V miernej forme, spojivového tkaniva nerastie, a opuch nemá silnú bolesť a prechádza ráno po normálnom odpočinku tela.

Druhý

V druhej fáze sa opuch už stáva trvalým javom. Má nasledujúce prejavy:

• rozvoj fibredému (pretrvávajúci opuch nôh);
• postupná proliferácia tkaniva;
• vzostup edému až po členok a jeho utesnenie;
• deformácia končatín a zvýšenie jeho hrúbky;
• vzhľad kŕčov v lýtkach a kĺboch ​​chodidla;
• modrý tón pleti v miestach edému.

Vlastnosti! V druhej fáze ochorenia nie sú výbežky na nohách vo forme bradavíc nezvyčajné. U osoby s priemerným stupňom lymfmpázy sa veľkosť tibie pri obvode výrazne zvyšuje. Môže presahovať priemer nohy v zdravom stave o 45 cm a viac.

tretina

V konečnej fáze ochorenia sa bolesť niekoľkokrát zintenzívňuje. Táto fáza sa nazýva slon alebo slona.

Lymfostáza spôsobuje najsilnejší edém nohy, zväčšuje sa v priemere, získava modrý odtieň a spojivové tkanivo sa rozširuje ešte viac.

Koža na opuchnutých miestach konečne stvrdne a zhutní sa. Mäkké tkanivá nôh sú charakterizované fibrocystickými zmenami. Ľudská noha postupne stráca svoju funkciu.

Choroba v tretej fáze sa často stáva predzvesťou ďalších komplikácií vo forme:

• ekzém;
• osteoartritída;
• trofické vredy;
• zápaly erysipel

Konkrétne symptómy sú doplnené spoločnými prejavmi vo forme:

• bolesti hlavy;
• slabosť;
• bolesť kĺbov;
• biely kvet na jazyku;
• únava.

V druhom a poslednom štádiu nemá lekárske ošetrenie lymfhostázy dolných končatín žiadny účinok: vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Varovanie! Bez akejkoľvek liečby existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku vývoja otravy krvi.

Diagnóza lymphostázy

Nie každý pacient vie, ktorý lekár lieči lymfhostázu dolných končatín. Lymfológ sa zaoberá liečbou tohto ochorenia. V neprítomnosti takéhoto špecialistu v zdravotníckom zariadení sa na liečbe zúčastňuje flebolog alebo angiosurgeon. Lekár po vyšetrení pacienta predpisuje rôzne diagnostické metódy:

• vaskulárna dopplerovská sonografia;
• lymphoscintigraphy;
• lymfografiu;
• analýza moču;
• ultrazvuk;
• krvný test (všeobecné a biochémia);
• EKG srdca.

Dopplerov ultrazvuk ciev ciev nôh sa používa na štúdium ciev pomocou ultrazvuku. Metóda umožňuje detekciu edému v žilách a lymfatických uzlinách.

V lymfoccintigrafii sa pod pokožku pacienta zavádza látka, ktorá vstupuje do toku lymfy a pomocou gama kamery sníma potrebné snímky o stave lymfatického systému.

Lymfografia je špeciálnym prípadom röntgenového žiarenia. Určuje počet plavidiel, tvar, priepustnosť ich stien. Spôsob spočíva v tom, že sa farbivo udržuje medzi prvou a druhou špičkou a vytvára sa rez medzi kosťami strednej časti chodidla. V incízii sa objavia nádoby natreté modrou farbou.

Ultrazvuk detekuje prítomnosť nádorov a zápalov v lymfatickom systéme a pravdepodobné porušenie toku lymfy. Uskutočnenie testu moču vám umožní identifikovať pacientovu renálnu patológiu. Krvný test poskytuje informácie o hladine proteínu a prítomnosti zápalu. Pomocou EKG je možné stanoviť vzťah medzi vývojom ochorenia a patológiami srdca.

liečba

Liečba lymfocytázou dolných končatín závisí od štádia a formy priebehu.

Pripomíname, že konzervatívna liečba dáva výsledok len v prvej fáze ochorenia. V neskorších štádiách je to neefektívne.

Pacient musí dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• nezdvíhajte závažia, vyhýbajte sa nákladom;
• sedieť správne, vyhýbať sa hádzaniu nôh cez seba, čo porušuje tok lymfy;
• používať oleje, krémy na nohy po sprchovaní;
• odmietnuť návštevu kúpeľov, sauny;
• vyhnúť sa dlhému vystaveniu slnku;
• nenosia tesné oblečenie a spodnú bielizeň;
• nechodia bosí, aby sa zabránilo vzniku ťažkých vredov;
• aplikujte špeciálny prášok na nohy s ich potením;
• pravidelne strihané nechty na nohách;
• nenosia topánky s pätou a šnúrkami, stláčajú krvné cievy a narúšajú tok lymfy;
• Poranenia uštipnutím a zranením nôh vždy ošetrujte antiseptickými roztokmi.

jedlo

Nutričná korekcia ovplyvňuje lymfmpazázu dolných končatín. Je možné ju vyliečiť správnou výživou? To je možné za prísnych podmienok:

• takmer úplné odmietnutie používania soli a korenistých jedál;
• užívanie 1,5-2 litrov vody denne;
• odmietnutie sýtených nápojov;
• zníženie spotreby kávy čajom a ich nahradenie bylinnými čajmi, kompóty s malým množstvom cukru;
• náhrada pečiva a cukroviniek otrubovým chlebom;
• úvod do stravy jačmeňa, jáhlov na vodu a mlieko;
• znížiť spotrebu mäsa a nahradiť ho zeleninovým jedlom;
• uprednostňujú šaláty v rastlinnom oleji;
• odmietnutie vyprážaných potravín a ich nahradenie varenými alebo dusenými potravinami;
• aktívne používanie mliečnych výrobkov, strukovín, pohánky, morských plodov, orechov, vedľajších produktov.

Drogy a drogy

Ako vyliečiť dolné končatiny lymphostasis s liekmi? Na to je potrebné užívať lieky, ktoré normalizujú tok lymfy a zvyšujú elasticitu krvných ciev. Tieto lieky zahŕňajú:

• enzýmové prípravky (flogenzým);
• diuretiká predpísané pod neustálym dohľadom lekára;
• Solcoseryl, ktorý prispieva k tvorbe kolagénu v cievnych stenách;
• vitamín E;
• širokospektrálne antibiotiká;
• kyselina askorbová;
• výrobky obsahujúce zložky gaštanu konského;
• Kumarín, znižujúci opuchy a riedenie krvi;
• Troxevasin s detralexom, ktorý zvyšuje tón žíl;
• Lymfomazot ako homeopatický prostriedok na zlepšenie prúdenia lymfy;
• Trentálne, prispievajúce k riedeniu krvi;
• antihistaminiká;
• Licopid a kyselina jantárová, stimulujúce imunitný systém.

Recenzia liečby lymfhostázy dolných končatín poukazuje na potrebu jej včasného zavedenia a na začiatku štádia ochorenia.

Kompresné médiá

Kompresné činidlá sa používajú na liečbu lymfhostázy:

• elastické bandážovanie;
• pneumocompression.

V prvom prípade je na nohe navinutý elastický obväz zdola nahor, začínajúc jedným prstom a končiaci stehnom. Pred spaním osoba, ktorá lieči lymfhostázu dolných končatín, z nich odstráni obklad.

Pri pneumatickej kompresii sa noha pacienta umiestni do špeciálnej topánky, kde sa aplikuje tlak. Tam je konzistentné stláčanie nohy tým, že tlačí vzduch do batožinového priestoru.

Metódy ľudovej liečby

V rámci alternatívnej medicíny sa liečba lymfmpázy dolných končatín aplikuje podľa metódy Dr. Kapustina. Pri liečení tejto metódy sa pacientovi podávajú injekcie, ktoré zahŕňajú obsah slepačích vajec a fyziologického roztoku. Liečba trvá mesiac a zahŕňa 4 injekcie.

Odborníci neodporúčajú vykonávať túto liečbu nezávisle. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Na liečbu lymfhostázy sa používajú rôzne lieky na ľudovú kompresiu vrátane:

• kapusta (mierne drvené listy kapusty sa aplikujú na boľavé nohy počas 7 hodín alebo denne s pravidelnou výmenou starých listov za čerstvé);
• medový výlisok z mlieka z včelej maternice (obväzy sú ponorené do mlieka a rany na nohe, po ktorom nasleduje prístrešok s teplou šatkou, obklad sa ponechá cez noc);
• obklad dechtu a cibule.

záver

Pre správnu liečbu lymfhostázy nôh je potrebná včasná diagnóza. Rôzne formy ochorenia vyžadujú rôzne spôsoby liečby. Liečba liekmi je neúčinná, ak má pacient neskorú sekundárnu lymfhostázu dolných končatín. Liečba v takýchto prípadoch zahŕňa chirurgický zákrok. V prípade choroby potrebuje pacient celoživotnú udržiavaciu liečbu a dodržiavanie špeciálnej diéty s úpravou životného štýlu.