Achtv krvný test, čo to je

Synonymá: APTT, APTT, aktivovaný parciálny (parciálny) čas tromboplastínu, čas kfalín-kaolín, aktivovaný parciálny tromboplastový čas, APTT.

Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, lekárska činnosť.

APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) je skríningová štúdia, ktorá sa vykonáva ako súčasť spoločného koagulogramu a umožňuje určiť účinnosť hemostázy (koagulácia v krvi). V podstate je test predpísaný pacientom, ktorí dostávajú liečbu nepriamymi antikoagulanciami (heparínom), ako aj očakávanými matkami v prítomnosti tehotenských patológií.

Všeobecné informácie

APTT je jedným z indikátorov koagulácie, ktorý napodobňuje prirodzený proces zrážania krvi, keď sa do plazmy bez trombocytov pridáva zmes kaolín-kefalín. Toto činidlo stimuluje tvorbu koagulačných faktorov. Po inkubačnej dobe sa do uvedenej zmesi vstrekne chlorid vápenatý, čo vyvolá zrážanie krvi pozdĺž vnútornej cesty.

APTT teda zobrazuje periódu, počas ktorej sa tvorí krvná zrazenina pri pridávaní činidiel. Súčasne sa v krvi vyhodnocuje úroveň deficitu koagulačných faktorov, protrombínu alebo prítomnosti inhibítorov (zložiek, ktoré spomaľujú proces) a protilátok. TF (tkanivový faktor) sa v tomto teste nepoužíva, preto sa používa názov „čiastočný“ alebo „čiastočný“.

Predĺženie času tromboplastínu indikuje hypokoaguláciu (pomalé zrážanie krvi), ktorá sa pozoruje, keď:

• pečeňové patológie;
• nedostatok fibrinogénu alebo koagulačné faktory, vitamín K;
• prítomnosť heparínu, inhibítorov polymerizácie fibrínu, lupusového antikoagulantu, autoimunitných protilátok proti fibrinogénu v krvi.

APTTV môže tiež kolísať, keď je odchýlka od normy iných ukazovateľov koagulogramu o viac ako 30-40%.

Zníženie času tromboplastínu nastáva na pozadí hyperkoagulácie (zvýšená koagulácia).

Analýza APTT je citlivá a indikuje diagnózu DIC (tvorba trombov v malých cievach).

svedectvo

Odborníci predpisujú definíciu aktivovaného tromboplastínového času v koagulograme v nasledujúcich prípadoch: t

• vrodené alebo získané patologické stavy zrážania krvi;
• diagnostika krvácania a podliatiny neznámej etiológie;
• kontrola hemostatického systému;
• všeobecné štúdium obehového systému a orgánov tvoriacich krv;
• prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi;
• vyhodnotenie terapeutického účinku užívania hirudínu, heparínu;
• antifosfolipidový syndróm (tvorba protilátok, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín);
• Syndróm DIC (porucha koagulácie na pozadí masívneho uvoľňovania tromboplastínových látok);
• hemofílie (chronické krvácanie v dôsledku zníženej zrážanlivosti);
• genetická predispozícia k trombóze;
• prítomnosť patologických stavov zrážania krvi v rodinnej anamnéze;
• liečba kardiovaskulárnych ochorení: srdcový infarkt, mŕtvica, kŕčové žily, tromboflebitída atď.;
• porušenie 2. stupňa tvorby krvných zrazenín (polymerizácia monomérov fibrínu);
• dysfibrinogenémia, hypo- a hyperfibrinogenémia (abnormality v štruktúre a fungovaní fibrinogénu);
• patologické tehotenstvo (spontánne prerušenie, potrat, sklon k trombóze u matky atď.);
• neplodnosť;
• hodnotenie produkcie koagulačných faktorov, ich koncentrácia;
• posúdenie účinku inhibítorov koagulácie (zložiek, ktoré spomaľujú hemostázu);
• stanovenie antikoagulačného liečiva a jeho dávky;
• prenos pacienta z liečby heparínom na warfarín;
• diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
• venózny tromboembolizmus (kombinuje patológiu: hlbokú žilovú trombózu a pľúcny tromboembolizmus);
• vyšetrenie a príprava pacienta na operáciu, pooperačné vyšetrenie.

Kto dáva smer

Priradenie a dekódovanie APTT môže vykonať

• hematológ,
• anestéziológ
• chirurg
• kardiológ,
• gynekológ,
• ako aj všeobecných lekárov.

Norma a interpretácia výsledkov

Spoločnou jednotkou merania pre test je čas zrážania v sekundách.

V Rusku je štandardom rozsah hodnôt

Referenčné hodnoty laboratória Invitro
Hodnoty Invitro sa mierne líšia od štandardných hodnôt, pretože modernejšie vybavenie tohto laboratória umožňuje vykonávať merania s väčšou presnosťou.

V západnej medicíne sa za všeobecnejšie hodnoty považujú:

Zvýšenie času APTT indikuje riziko krvácania a skrátenie indikuje riziko trombózy.

Čo môže skresliť výsledok

Vplyvové faktory (dôvody nesprávnych výsledkov)

• Nesúlad objemu antikoagulantu s objemom červených krviniek plazmy;
• Nedostatočné naplnenie vákuovej trubice biomateriálom (zvyšuje indikátor);
• Kontaminácia plazmy pacienta heparínom (zvyšuje rýchlosť);
• Porušenie pravidiel prípravy na venepunkciu, proces odberu krvi a uskladnenie vzorky biomateriálu;
• Kontakt s pacientovou krvnou vzorkou tkanivového tromboplastínu v dôsledku traumy počas venepunkcie (klesá);
• Zvýšené hladiny lipidov v krvi (môžu byť spojené so stravou pacienta);
• Terapia veľmi vysokými dávkami antikoagulancií znižuje citlivosť testu na aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

Zvýšené obdobie APTT

• Hemofíliu A, B alebo C;
• Fosfolipidový syndróm;
• Willebrandova choroba (dedičná porucha zrážania spôsobená nedostatočnou aktivitou von Willebrandovho faktora);
• Nedostatok koagulačných faktorov;
• Syndróm DIC (fáza 2 a 3);
• Hagemanova choroba (znížená aktivita faktorizácie XII);
• Liečba antikoagulanciami: heparín, fraxiparín a iné lieky;
• Patológia pečene;
• Prítomnosť inhibítorov v plazme (lupus antikoagulant, antikardiolipínové protilátky);
• Popôrodné krvácanie;
• Nedávne zranenia s ruptúrou tkanív, masívnymi popáleninami, komplexným chirurgickým zákrokom;
• Nedostatok vitamínu K

Skrátené obdobie

• Syndróm DIC (fáza 1);
• Tendencia k zvýšenej trombóze, pridruženým ochoreniam;
• tromboembolické;
• Zvýšená úroveň faktorizácie XII;
• Nedostatok koagulačného faktora (antihemofilný globulín) v dôsledku zápalu a poškodenia;
• Prijatie hormonálnych liekov.

Štúdia aptisu počas tehotenstva

Hematológ a gynekológ môže túto analýzu predpísať ako súčasť koagulogramu, ak je tehotná matka náchylná na trombózu alebo krvácanie.

Komplikácie s tehotenstvom sa môžu vyskytnúť na pozadí prírodných procesov:

• hormonálne zmeny;
• vytvorenie tretieho kruhu krvného obehu (uteroplacentálne), ktorý dodáva embryu kyslík a živiny;
• zmeny v hemostatickom systéme pred pôrodom, ako aj po nich.

Je to dôležité! U tehotných žien sa zvyšuje hladina ďalšieho indikátora koagulogramu, fibrinogénu, ktorý dosahuje 6 g na 1 l maximum (viac ako norma o 2 g).

APTTV zároveň začína klesať a za normálnych podmienok dosahuje 17-20 sekúnd.

Pri skrátení času tromboplastínu v porovnaní so špecifikovanou rýchlosťou sa zvyšuje riziko trombózy (zahusťuje krv). Trombóza môže postihnúť cievy placenty a spôsobiť jej predčasné uvoľnenie. APTTV sa tiež významne neodchyľuje od normy pri užívaní doplnkov železa (predpísaných budúcej matke s nízkym hemoglobínom).

Predĺženie APTT u tehotných žien (krv sa zriedi) môže spôsobiť krvácanie z maternice, ktoré ohrozuje život nastávajúcej matky a dieťaťa.

Poruchy koagulácie počas tehotenstva tiež zvyšujú riziko DIC. V prvej fáze sa aktívne tvoria krvné zrazeniny av druhej a tretej krvi prakticky nezrážajú, čo môže spôsobiť vážne straty krvi.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné urobiť koagulogram s určením APTT každý trimester.

Neplánované testy sú predpísané pre tehotné ženy v týchto prípadoch:

• prítomnosť koagulačných patológií v rodinnej anamnéze;
• narušenie pečene;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• hypertonicita maternice (hrozba potratu);
• hypertenzia;
• proteinúria (prítomnosť proteínu v moči);
• zvýšený opuch tkaniva;
• preeklampsia (komplikácia toxémie v treťom trimestri).

Ako sa pripraviť na analýzu

• Nejedzte do 12 hodín pred testovaním.
• V predvečer analýzy nejedzte tučné jedlá.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiou.
• Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

* Podrobnejší článok o koagulograme počas tehotenstva tu

• 1. Databáza ruských laboratórií Invitro a Helix
• 2. Databáza relevantných medicínskych údajov v anglickom jazyku Medscape.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) je špeciálny lekársky test, ktorý simuluje proces zrážania krvi pozdĺž vnútornej cesty, zameraný na stanovenie prítomnosti plazmatických faktorov, inhibítorov a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnosť vnútorného mechanizmu zrážania krvi, umožňuje diagnostikovať hemofíliu a monitorovať pacientov podstupujúcich liečbu heparínom a gerudínom.

Norm APTV

U dospelých sa rýchlosť APTT považuje za 21 až 35 s. Predĺženie aPTTV znamená, že krv sa zráža pomalšie ako je potrebné. Toto sa deje v prípadoch, keď v krvi nie je dostatok faktorov zrážanlivosti, alebo v plazme sú látky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.

Je potrebné mať na pamäti, že rôzne zariadenia v laboratóriu majú svoje špecifické normy. Keď sa vám výsledok zobrazí, tento indikátor sa zobrazí v stĺpci „referenčné hodnoty“.

APTTV - čo to je?

ACHT je časové obdobie, počas ktorého sa objavuje krvná zrazenina, ktorá nastáva po pridaní chloridu vápenatého alebo iných činidiel do plazmy. V súčasnosti je analýza najpresnejším ukazovateľom prítomnosti chorôb spojených s koaguláciou krvi.

Hlavné údaje pre vymenovanie AChWT:

1. Diagnóza hemofílie;
2. Všeobecné hodnotenie systému zrážania krvi (identifikácia príčin trombózy a krvácania;
3. DIC (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie);
4. Monitorovanie antikoagulačnej liečby (liečba heparínom);
5. Detekcia nedostatku koagulačného faktora pozdĺž vnútornej cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálne sa vytvorí fibrínová zrazenina v priebehu 21 až 35 sekúnd. Výskumná metóda spočíva v nasledujúcich manipuláciách:

1. Produkovaný príjem žilovej krvi do skúmavky obsahujúcej citrát sodný, ktorý má schopnosť viazať ióny vápnika, zodpovedné za zrážanie krvi.
2. Potom sa do skúmavky pridajú reagencie, ktoré aktivujú vnútornú koagulačnú dráhu. Coalin alebo kefalin sa najčastejšie používajú ako činidlá.
3. Ďalším krokom v štúdii je pridanie chloridu vápenatého do skúmavky, neutralizácia antikoagulačného účinku citrátu sodného a obnovenie hemostázy a odhad rýchlosti tvorby zrazeniny.

Pred štúdiou by ste mali dodržiavať odporúčania, ako je dočasné odmietnutie užívať antikoagulačné lieky, hlad po dobu 12 hodín pred analýzou, a ak je to možné, prestať fajčiť jeden deň.

Príčiny vysokého alebo nízkeho APTT

Ak je APTT vyšší ako normálny, znamená to, že pacient má možné ochorenia pečene alebo nedostatok vitamínu K v tele, čo môže tiež naznačovať prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi.

Ak sú hodnoty nižšie ako normálne hodnoty, môže to byť spôsobené znížením zrážanlivosti krvi, prítomnosťou hemofílie a syndrómom antifosfolipidov. Okrem toho táto odchýlka od normy môže byť spojená so syndrómom intravaskulárnej koagulácie. Nízky APTT je príznakom intravaskulárnej koagulácie, ak existuje odchýlka, potom má pacient ochorenie stupňa I.

APTT nad normálne - čo to znamená?

Príčiny predĺženia nad normálny aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT):

1. Hemofília A a B;
2. Von Willebrandova choroba;
3. Vrodený nedostatok prelacreínu a kinínu;
4. Podanie heparínu alebo streptokinázy;
5. Stav po veľkom objeme transfúzie krvi;
6. Prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi;
7. Antifosfolipidový syndróm;
8. Chronická glomerulonefritída;
9. Systémový lupus erythematosus;
10. Príjem antikoagulancií (Warfarin, Sinkumarin, atď.);
11. Nedostatok vitamínu K;
12. Nízky fibrinogén v krvi;
13. Ochorenie pečene;
14. Fáza II a fáza DIC;
15. Nedostatok koagulačných faktorov (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Ochorenia spojivového tkaniva

Vysoké výsledky analýzy APTT spravidla poukazujú na zvýšené riziko krvácania v dôsledku vrodeného alebo získaného nedostatku jedného alebo viacerých koagulačných faktorov.

APTT pod normou - čo to znamená?

Skrátenie aPTT pod normálnu hodnotu ukazuje prevalenciu hyperkoagulácie a môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. Aktivácia vnútorného koagulačného mechanizmu v trombóze, tromboembólii. To môže byť spôsobené rezistenciou faktora V na aktivovaný proteín C, zvýšenou hladinou faktora VIII alebo aktivovanými faktormi zrážanlivosti.
2. U syndrómu DIC (hyperkaogulačná fáza).
3. Možno s normálnym tehotenstvom.

Zníženie APTT indikuje tendenciu k tromboembolizmu.

Čo ovplyvňuje výsledky analýzy

Ako sa dešifrovanie vykonáva? Čo konkrétne ovplyvňuje výsledok tejto analýzy?

1. Krvný test kontaminovaný heparínom.
2. Dostatočne vysoký hematokrit je schopný predĺžiť APTT.
3. Množstvo krvi odobratej na túto analýzu. Požadovaný pomer odobratej krvi a antikoagulantu v existujúcej skúmavke je 9: 1.
4. Koagulácia krvi, keď vedie k spotrebe rôznych faktorov zrážanlivosti a tiež významne mení toleranciu APTT.
5. Tieto faktory, ako sú tučné potraviny, fajčenie, menštruačný cyklus a prítomnosť tehotenstva u žien, majú tiež veľký vplyv. Tieto faktory môžu viesť k falošne zníženým hodnotám APTT.

APTT je veľmi dôležitý na vytvorenie presného obrazu stavu pacienta, najmä počas tehotenstva. Výsledky analýzy umožňujú nielen vyhodnotiť prácu koagulačného systému, ale aj odhaliť prítomnosť určitých ochorení. Čím skôr sa zistí odchýlka od normy APTT, tým ľahšie a rýchlejšie sa s chorobou vyrovnáte.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)

APTTV znamená "aktivovaný parciálny tromboplastínový čas" zrážania krvi. Táto diagnostická štúdia je špecializovaný diagnostický test, ktorý napodobňuje in vitro v laboratóriu proces zrážania krvi. APTTV sa široko používa v lekárskej praxi na identifikáciu plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov.

Aká je to analýza a aký je jej význam? Z hľadiska diagnostickej hodnoty je táto štúdia účinná pri diagnostike hemofílie. Okrem toho vám táto analýza umožňuje monitorovať stav pacientov liečených heparínom a nepriamymi antikoagulanciami, ako je warfarín.

Charakteristiky a indikácie

APTT technika je fixácia časového obdobia, počas ktorého sa tvorí krvná zrazenina. Tento mechanizmus začína po pridaní chloridu vápenatého do krvnej plazmy alebo iných činidiel. V súčasnosti je analýza APTT najviac informatívna, pokiaľ ide o diagnostiku patológie spojenej s poruchami koagulácie. Hlavné údaje na určenie tejto analýzy možno identifikovať:

Monitorovanie dynamiky pacientov podstupujúcich liečbu heparínom;

Detekcia latentnej hemofílie;

Diagnostika nedostatočnosti vnútorného koagulačného faktora;

Pri tvorbe diseminovaného intravaskulárneho koagulačného syndrómu (DIC).

Tento typ diagnózy ako koagulogram tiež zahŕňa APTT test.

Príprava na štúdium

Laboratórne krvné testy pre APTTV nezabezpečujú špecializovaný výcvik. Na získanie spoľahlivých výsledkov APTTV v krvi stačí dodržať jednoduché pravidlá:

2-3 dni pred odberom biologického materiálu sa odporúča upustiť od používania alkoholu a tabaku;

3-4 dni pred návštevou laboratória je potrebné sa zdržať konzumácie korenených, vyprážaných a mastných jedál;

10-12 hodín pred analýzou sa neodporúča jesť potraviny;

Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa zvýšenému emocionálnemu a fyzickému stresu.

Postup postupu

Laboratórna analýza aPTT zahŕňa realizáciu takýchto následných krokov:

Na štúdium indikátorov odoberá laboratórny zamestnanec krv zo žily, ktorú presunie do sterilnej skúmavky. Táto skúmavka spravidla obsahuje citrát sodný, ktorý má schopnosť viazať ióny vápnika;

Ďalej sa do krvi pridáva špeciálne činidlo, ktoré indukuje zrážanie krvi. Ako uvedená látka sa používa kefalín alebo kaolín;

Ďalším krokom je pridanie chloridu vápenatého do vyššie uvedenej skúmavky. Táto manipulácia eliminuje koagulačné vlastnosti citrátu sodného, ​​čím obnovuje schopnosť zrážania krvi. Na základe získaných údajov lekár laboratórnej diagnostiky hodnotí rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny.

V predvečer dňa krvného testu je zakázané používať lieky, ktoré majú antikoagulačný účinok a ak sú predpísané, mali by byť na krátku dobu zrušené.

Interpretácia ukazovateľov

Krv APTTV

Pri analýze krvi norma APTT indikuje koordinovanú prácu všetkých koagulačných a antikoagulačných mechanizmov. U žien a mužov je optimálny APTT 24 až 35 sekúnd.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa meria v cievach. APTT sa ľahko stanovuje v krvi, ale rýchlosť sa môže mierne líšiť v závislosti od rôznych zdrojov. Existujú rôzne referenčné parametre, ktoré definujú normy od 25 do 39 sekúnd alebo od 28 do 40 sekúnd.

Zníženie času tvorby krvnej zrazeniny (znížená rýchlosť) o viac ako päť sekúnd, pričom sa prejavuje aktivácia vnútorného koagulačného systému. Koagulácia krvi sa vyskytuje rýchlejšie, ako je potrebné, to znamená hovoriť o hyperkoagulácii.
Ak je APTT zvýšená, znamená to pokles zrážania krvi. Najčastejšie k tomu dochádza na pozadí nedostatku koagulačných faktorov. Predĺženie až 40 sekúnd bude vnímané hypokoaguláciou, keď sa krv pomaly zráža.

Faktory ovplyvňujúce výsledky výskumu

Norma APTTV v krvi a jej dekódovanie závisí od týchto faktorov:

Zadanie krvného testu heparínu;

Pravidelná konzumácia tukových potravín, alkoholu a nikotínu. Okrem toho, samostatný faktor vyžaruje pôrod a menštruáciu. Tieto faktory prispievajú k falošnému poklesu APTT;

Zvýšený hematokrit;

Čiastočný krvný tlak, ktorý sa zvyšuje so zvyšujúcim sa APTT;

Porušenie pomeru antikoagulantu a krvi v skúmavke. Na získanie spoľahlivých výsledkov normálnych hodnôt achtv v krvnom teste je optimálny pomer krvi a antikoagulačných látok 9: 1.

Dôvody na zvýšenie

Ak je APTT vyšší ako normálny, potom je možné hovoriť o prítomnosti potenciálnych porúch aktivity pečene u človeka - po tom všetkom produkuje proteíny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Okrem toho zvýšenie APTTV indikuje možný nedostatok vitamínu K v tele. Ak je index APTT zvýšený, ošetrujúci lekár vám pomôže porozumieť. Nasledujúce príčiny vedú k zvýšeniu indexov APTT v krvnom teste:

Účinok streptokinázy alebo heparínu;

Vrodený nedostatok kinínu a prekallikeínu;

Dôsledky masívneho darcovstva krvi;

Glomerulonefritída v chronickej forme;

Systémový lupus erythematosus;

Patológia spojivového tkaniva;

Prijatie antikoagulačných liekov.

Patologické zvýšenie APTTV indikuje vysoké riziko krvácania u ľudí. Zvýšený aktivovaný parciálny tromboplastický čas vyžaduje zvýšenú pozornosť a včasnú liečbu.

Dôvody poklesu

Ak je čas APTT nižší ako normálny, potom to naznačuje dominantnú úlohu koagulačného krvného systému nad antikoagulantom. Na vyvolanie tohto patologického stavu môžu takéto faktory:

Obdobie nosenia dieťaťa;

Spustenie koagulačného mechanizmu krvi v tromboembólii a trombóze. Tento stav sa často vyskytuje, keď stabilita koagulačného faktora V voči aktivovanému proteínu C;

Fázovo intenzívna koagulácia s DIC syndrómom.

Ak sa v ľudskom koagulograme zistí pokles APTT pod fyziologickou normou, znamená to vysoké riziko tromboembolizmu.

Jednoduchými slovami, vysoká miera - dlhý čas zrážania - indikuje nedostatok vo výrobe potrebných látok a nízky čas naznačuje tendenciu k trombóze.

APTTV počas tehotenstva

Posúdenie stavu normálneho koagulačného a antikoagulačného systému nám umožňuje predpovedať priebeh práce. Pri zvýšení alebo znížení aPTT je tehotná žena vystavená riziku krvácania alebo tromboembolizmu.

Ak má budúca matka vysokú aPTTV, potom je vystavená riziku spontánneho potratu alebo prerušenia placenty. Ak existuje nízka hladina APTT, nastávajúce riziko pre matku predstavuje patologický stav, ako je trombóza placentárnych ciev. Tento stav vedie k chronickej nedostatočnosti kyslíka plodu.

Mnohé tehotné ženy sa zaujímajú o otázku, či je APTT pod fyziologickou normou a čo to znamená pre ich zdravie. Lieky obsahujúce železo, ktoré sú predpisované budúcim matkám na prevenciu a liečbu anémie z nedostatku železa, môžu prispieť k zníženiu výkonu tejto laboratórnej štúdie.

Na základe výsledkov analýzy APTT sa tehotnej žene predpíše biochemický krvný test a vhodná liečba zameraná na zvýšenie alebo zníženie ukazovateľov. Tento druh diagnostických postupov je určený pre tehotné matky 1 krát za 3 mesiace. Ak sa APTT zníži a tehotná žena trpí ochoreniami pečene a kardiovaskulárneho systému, potom sa analýza aktivovaného parciálneho fyziologického tromboplastického času (APTT) vykonáva častejšie. Táto štúdia pre tehotné ženy sa naliehavo predpisuje v takýchto prípadoch: t

V prítomnosti niekoľkých potratov v histórii;

Ak je tehotná žena diagnostikovaná so zvýšeným tónom svalov maternice a existuje riziko spontánneho potratu;

V prípade, že budúca matka má takéto varovné príznaky ako príznaky vysokého krvného tlaku, edém horných a dolných končatín.

V skorej štúdii ochorení spojených so zhoršenou zrážanlivosťou krvi a antikoaguláciou sa zdá, že záruka minimalizuje riziko závažných komplikácií.

Výsledky tejto laboratórnej štúdie sa často môžu líšiť v dôsledku rozdielu v kvalite laboratórnych činidiel. Každé diagnostické laboratórium interpretuje výsledky štúdie vlastným spôsobom. Iba ošetrujúci lekár môže povedať, že APTT je nad fyziologickou normou a to znamená, že berie do úvahy také faktory ako vek pacienta, typ použitého činidla, pohlavie a prítomnosť sprievodných ochorení.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas alebo APTTV je lekársky test s celou škálou reakcií, ktoré napodobňujú zrážanie krvi (hemostáza) pozdĺž vnútornej cesty. Takáto analýza je zameraná na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov. Štúdia ukazuje účinnosť vnútornej zrážanlivosti krvi, pomáha identifikovať hemofíliu, monitorovať pacientov liečených geurdínom a heparínom.

Ukazovateľ sadzby APTT

Pri biochemickej analýze krvi sa miera APTT u dospelých pohybuje od 21 sekúnd do 35 rokov. Predĺženie APTT znamená, že koagulabilita je pomalá. Stáva sa to vtedy, keď v krvi alebo látkach v plazme nie sú potrebné faktory, ktoré spomaľujú koaguláciu. Skrátenie APTT pod normu ukazuje, že prevláda hyperkoagulácia. Pri absolvovaní analýzy by ste mali vedieť, že rôzne laboratórne zariadenia majú svoje vlastné normy. Keď je výsledok uvedený, norma je uvedená v riadku "referenčné hodnoty".

Čo je to APTTV?

AHBT je časové obdobie, počas ktorého dochádza k zrážaniu krvi. Proces prebieha po pripojení k plazmovému chloridu vápenatému alebo akémukoľvek inému činidlu obsahujúcemu aktivátor. Dnes je koagulogram najpresnejším ukazovateľom chorôb, ktoré sú spojené so zrážaním krvi. Hlavné ukazovatele na účely štúdie:

• nedostatok koagulačných faktorov na vnútornej ceste;
• pozorovanie antikoagulačnej liečby;
• Syndróm DIC;
• všeobecné hodnotenie zrážania krvi;
• odhalenie príčin krvácania a trombózy;
• diagnóza hemofílie.

Okrem toho lekári odporúčajú, aby sa kontrola APTT uskutočnila pred plánovanou operáciou na včasnú detekciu abnormalít normálnej zrážanlivosti krvi, aby sa predišlo komplikáciám. Ak je APTT nadhodnotený, znamená to, že pacient má tendenciu krvácať. Dôvod tejto podmienky môže byť spôsobený:

• závažné ochorenie pečene;
• nedostatok vitamínu K;
• lupus erythematosus;
• hemofílie;
• dedičná deficiencia faktorov zrážanlivosti;
• antifosfolipidový syndróm;
• druhý stupeň ICE.

UPOZORNENIE! Aby bola analýza presná, neodporúča sa užívať ju počas menštruácie. Zníženie APTT indikuje tendenciu osoby k trombóze, trombóze rôzneho pôvodu alebo dedičnému faktoru. Ďalším dôvodom skrátenia APTT je prvá etapa DIC.

Opis štúdie

Metóda analýzy je v nasledujúcich lekárskych postupoch:

1. Odoberte vzorky žilovej krvi. In vitro, ktorý je v prevádzke, je citrát sodný. Sodná soľ je schopná viazať vápnikové ióny, ktoré sú zodpovedné za zrážanie.
2. Po pridaní krvi do skúmavky pridajte ďalšie činidlá (kefalín alebo koalin), aktivujte vnútornú cestu plazmatických proteínov.
3. Potom sa do skúmavky pridá chlorid vápenatý, aby sa neutralizoval účinok citrátu sodného. To vám umožní obnoviť hemostázu a odhadnúť rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny.

Príprava na štúdium

Pred výskumom na kefalinkaolinovoy čas je potrebné dodržiavať určité odporúčania. Všeobecný spôsob prípravy na analýzu:

• Odporúča sa prenajať prístrešok ráno (8-11 hodín). Medzi jedlami by malo trvať najmenej 8 hodín. Voda sa môže používať v normálnom režime. V predvečer musíte obmedziť príjem tukových potravín. Pre núdzový výskum sú testy povolené 4-6 hodín po jedle. Analýza glukózovej tolerancie sa vykonáva po 12-16 hodinách hladu.
• Do 24 hodín by ste mali úplne odstrániť alkohol, lieky a cvičenie.
• 2 hodiny pred odberom krvi sa neodporúča piť šťavy, kávu, čaj. Tiež sa musíte zdržať fajčenia, emocionálneho vzrušenia a fyzickej námahy. 15 minút pred testom by ste sa mali úplne upokojiť.
• Darovanie krvi po akejkoľvek fyzioterapii a lekárskych zákrokoch je veľmi nežiaduce.
• Pri opätovnom vyšetrení sa odporúča vykonávať odber krvi v tom istom laboratóriu v rovnakom čase. Na posúdenie účinnosti predpísanej liečby by sa analýza nemala vykonať skôr ako jeden týždeň po poslednej dávke lieku.

Čo sa používa a keď je priradené

Ako je uvedené vyššie, APTT vyšetrenie sa vykonáva na diagnostiku hemofílie a identifikáciu príčin krvácania. Okrem toho je analýza predpísaná s cieľom študovať podliatiny neznámeho pôvodu, diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, tromboembólie, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v cievach alebo krvácaniu. Počas predoperačného vyšetrenia sú pre lekára dôležité indikácie koagulogramu, ak je včasné krvácanie indikované v klinickej anamnéze pacienta. Analýza sa tiež predpisuje počas liečby infarktu myokardu.

Výsledky dekódovania

Štandardné koagulogram obsahuje veľký počet ukazovateľov, takže ho nemožno nazvať lacno za cenu. Dešifrovanie vykonávajú kvalifikovaní lekári spoločnosti Invitro a iných vedúcich kliník, pričom spoločne analyzujú všetky parametre. Kľúčové ukazovatele:

1. Čas zrážania. Toto je časový interval sledovaný od času, keď sa krv začala z rany vytekať do okamihu, keď sa zmenila na zrazeninu. Norma intervalu pre kapilárnu krv - od 30 sekúnd do 5 minút, pre venóznu krv - do 10 minút.
2. PTI (protrombínový index). Pomer času zrážania kontrolnej krvi zdravého človeka k hemostáze pacienta, od ktorého sa plot odoberá. Indikátor charakterizuje stav pečene pacienta. Počas tehotenstva sa môže zvýšiť - to je norma.
3. Koncentrácia fibrinogénu v krvi. Rýchlosť je 5,9 μmol / l - 11,7. Ak je číslo znížené, potom to znamená ochorenie pečene. Zvýšený výsledok znamená nedostatok hormónov, infekčné ochorenie alebo riziko zhubného nádoru.

Čo ovplyvňuje výsledky analýzy

Výsledky testu sa môžu zmeniť, ak objem odobratej krvi a antikoagulantu v skúmavke nespĺňa normu 9: 1. Zvýšenie APTT môže spôsobiť vysoký hematokrit alebo kontamináciu vzorky heparínom. Nesprávne určenie ukazovateľov môže byť ovplyvnené porušením režimu: fajčenie a konzumácia tukových potravín v predvečer prieskumu, ako aj menštruácia alebo tehotenstvo.

Príčiny vysokého alebo nízkeho APTT

Zvýšená koncentrácia aPTT môže indikovať závažné ochorenie pečene alebo indikovať prítomnosť špecifických inhibítorov alebo lupus antikoagulantu. Ak sa pri hodnotení zrážanlivosti zistí nízka hladina hemostázy, tento indikátor môže viesť k hemofílii alebo antifosfolipidovému syndrómu. Takáto odchýlka je niekedy spojená so symptómami intravaskulárneho koagulačného syndrómu I. stupňa.

APTT nad normálne - čo to znamená?

Dôvody predĺženia tromboplastínového času sú mnohé. Čo znamená APTT nad normálne?

• von Willebrandova choroba;
• hemofílie A a B;
• nedostatok vitamínu K;
• nedostatok kinínu a prekalicreínu (vrodený);
• podávanie streptokinázy alebo heparínu;
• chronickej glomerulonefritídy;
• užívanie antikoagulancií;
• ochorenia spojivového tkaniva.

APTT pod normou - čo to znamená?

Prevažnosť hyperkoagulácie je tiež spôsobená niekoľkými špecifickými príčinami. Čo to znamená, ak sú ukazovatele v analýze APTT pod normou:

• zvýšené hladiny systému zrážania krvi alebo faktora VIII;
• rezistencia na aktivovaný proteín C faktor V;
• hyperkaoogulačná fáza DIC;
• tendencia k tromboembolizmu;
• normálne tehotenstvo.

Ako sa krv bude zrážať počas štúdie je veľmi dôležité pre stanovenie stavu pacienta. Výsledky analýzy pomôžu zhodnotiť prácu hemostázy v tele a včas identifikovať mnohé choroby. Čím skôr sa zistí odchýlka od normy, tým rýchlejšie sa človek vyrovná s jeho chorobou.

APTTV v krvi: čo to je, príčiny nízkeho a vysokého, rýchlosť v koagulograme

APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) je jedným zo základných indikátorov koagulogramu, ktorý hodnotí účinnosť vnútornej koagulačnej dráhy. Otvorená v polovici minulého storočia (1953), pohodlné a ľahko vykonateľné analýzy rýchlo, okrem iných laboratórnych testov, hodné miesto, ktoré pevne drží do dnešného dňa. Takáto popularita indikátora je vysvetlená schopnosťou APTTV pôsobiť ako nezávislý orientačný test používaný pri skríningových analýzach hemostázového systému.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas pri štúdiu fungovania hemokoagulačného systému často ide „v tandeme“ s ďalšou dôležitou laboratórnou analýzou, PTV (protrombínový čas), ktorý skúma vonkajšiu cestu aktivácie.

V referenčných knihách o klinickej laboratórnej diagnostike sa APTT nachádza pod inými názvami: APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) a kefalín-kaolínový čas. Podstata analýzy sa však nemení.

APTTV a jej miera

Hodnoty základného parametra koagulogramu, nazývaného APTT, závisia od koncentrácie plazmatických faktorov (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogénu). Indikátor je určený v plazme depletovanej v krvných doštičkách (krvných doštičkách) s použitím kaolínu (aktivátor), kefalínu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde sa v poslednom stupni nachádza antikoagulačný účinok (vytvorený citranom sodným). TF (tkanivový faktor) sa v tomto laboratórnom teste nepoužíva, preto sa používa názov „čiastočný“ alebo „čiastočný“.

Čas tvorby krvnej zrážanlivosti je APTT, to znamená, že tento indikátor umožňuje vypočítať čas tvorby krvnej zrazeniny po pridaní kfalín-kaolínového činidla a CaCl do plazmy odobratej antikoagulantom a potom bez trombocytov._2..

APTT sa meria v sekundách. V rôznych zdrojoch môžete nájsť hranice normy, ktoré sa navzájom líšia. Je to preto, že každý QFL má svoje vlastné referenčné parametre, preto vyhlásenie, že norma je 28-40 alebo 25-39 sekúnd, nie je úplne správne.

Vo väčšine prípadov však lekári dodržiavajú hodnoty v priebehu 24 - 35 sekúnd, čím sa skracuje čas tvorby zrazeniny (indikátor sa zníži) o viac ako 5 sekúnd (19, 18, 17... s) touto rýchlosťou, čo už naznačuje, že vnútorný koagulačný systém a zrážanie krvi je rýchlejšie, ako sa očakávalo (hyperkoagulácia). A predĺženie na 40 s (s referenčnými hodnotami 24 - 35 sekúnd, indikátor je zvýšený) bude prirodzene vnímané ako hypokoagulácia, keď sa krv zráža pomalšie ako je potrebné.

Symptómy hypokoagulácie sa objavujú v prípadoch, keď je znížený obsah plazmatických faktorov II, V, VIII, IX, X, XI, XII alebo fibrinogénu, ku ktorým dochádza v nasledujúcich prípadoch:

• Lézie pečeňového parenchýmu (pečeň - miesto vzniku koagulačných faktorov závislých od K);
• Nedostatok vitamínu K, ktorý vyžaduje biosyntézu mnohých faktorov);
• Prítomnosť heparínu v krvi;
• Prítomnosť lupus antikoagulantu;
• Prítomnosť patologických biologických látok, ktoré spomaľujú polymerizáciu fibrínových monomérov (PDF - produkty degradácie fibrínu, proteíny myelómu).

Pri diskusii o nízkych a vysokých hodnotách APTT je však potrebné mať na pamäti aj tento bod:

1. Ak sa čas zrážania predlžuje (vytvorenie zrazeniny bude trvať dlhšie), hovoríme o zvýšenej hodnote APTT;
2. Ak je čas pre všetky práce faktorov znížený (sú príliš aktívne), považuje sa za redukovaný indikátor.

Preto vysoký indikátor APTTV varuje pred rizikom krvácania aj v najmenšom prípade a nízka hladina signalizuje možnosť trombózy a tromboembolizmu, preto je veľmi dôležitý aktivovaný parciálny tromboplastínový čas spolu s ďalšími parametrami koagulogramu.

APTTV počas tehotenstva: každý trimester - na analýzu

Účel koagulogramu počas tehotenstva (každé 3 mesiace) a osobitný záujem o jeho výkon je vysvetlený skutočnosťou, že v tele ženy, ktorá čaká na narodenie nového muža na ochranu budúceho porodu pred komplikáciami, sa vyskytujú určité zmeny:

• Hormonálne pozadie sa mení;
• Vytvorí sa ďalší kruh krvného obehu, ktorý dieťaťu poskytne potravu a dýchanie (uteroplacentárny kruh);
• Organizmus, ktorý „zmení“ zmeny a pri tejto príležitosti už „plánuje“ stratu určitého množstva krvi, sa začína adaptovať, aby sa zapojil do práce v správnom okamihu a „nevyčerpal“ (tu hlavná úloha patrí systému hemostázy).

V priebehu tehotenstva čelí patologický stav systému zrážania krvi takmer vždy vážnym komplikáciám, takže maximálna pozornosť je venovaná ukazovateľom hemostasiogramu (a samozrejme APTTV). U tehotných žien začína fibrinogén rásť, dosahuje 6,0 g / l (ale viac je neprijateľné!) A aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa skracuje, čo má iné hodnoty ako u žien mimo tohto stavu.

Podľa rôznych zdrojov sa norma APTT v tehotenstve môže pohybovať od 14 do 18 sekúnd alebo môže byť v rozsahu od 17 do 20 sekúnd, čo závisí od referenčných hodnôt použitých konkrétnym KDL. V každom prípade je však rozdiel medzi horným a dolným limitom normy pomerne malý.

Nízka hodnota indexu (skrátenie APTT) indikuje hustú krv a možný vývoj trombózy, ktorej riziko sa počas tehotenstva značne zvyšuje v porovnaní s rizikom u negravidných žien. Trombóza sa môže vyskytnúť na všetkých miestach av orgánoch, ale v tejto situácii je najnebezpečnejšie, ak ovplyvňuje cievy placenty a spôsobuje jej predčasné uvoľnenie.

O predĺžení času tvorby zrazeniny (APTT - zvýšenie) v porovnaní s normou nie je dobrá vec. Skvapalnená krv ohrozuje rozvoj maternicového krvácania, ktoré predstavuje nebezpečenstvo nielen pre život dieťaťa, ale aj pre život samotnej ženy.

„Razdrai“ v hemostatickom systéme vždy zanecháva riziko vzniku najnebezpečnejšieho syndrómu roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie (DIC), ktorého prvá fáza sa vyznačuje zvýšenou tvorbou zrazenín (hyperkoaguláciou) a druhá a tretia, naopak, sú charakterizované nízkou krvnou zrážanlivosťou, ktorá ohrozuje masívnu stratu krvi,

DIC - syndróm je slabo kontrolovaný patologický proces, ktorý je dnes považovaný za jeden z hlavných a nebezpečných "nepriateľov" v pôrodníckej praxi.

Hemostasiogram je rutinne naplánovaný (raz za trimester), ak žena nemá žiadne problémy s jej stavom a lekár nenájde dôvod na častejšie kontrolu hemostázového systému. V prípadoch, keď ženy mali v anamnéze potraty a mŕtve narodenia a súčasné tehotenstvo pokračuje s jasnými príznakmi preeklampsie (vysoký krvný tlak, proteinúria, edém), alebo existuje riziko spontánneho prerušenia (uterus „in tone“), spravidla pozvanie na neplánovaného prieskumu.

Nízka - krátka doba, vysoká - predĺžená

Nízka (alebo znížená) hladina aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (skrátenie času zrážania a tvorby zrazenín) naznačuje, že krv pacienta sa príliš rýchlo zráža (hyperkoagulácia).

Symptómy hyperkoagulácie sa môžu pozorovať pri patologických procesoch, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenej tvorby krvných zrazenín:

• Stupeň I (a iba prvý!) Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC);
• Tromboembolizmus rôznej lokalizácie (srdce, pľúca, miecha a mozog, obličky, atď.), Trombóza (najčastejšie trpia dolné končatiny, trombóza ciev placenty počas tehotenstva, čo vedie k jej uvoľneniu, ohrozeniu smrti plodu).

Nízky výsledok APTT sa však môže prejaviť nielen kvôli chorobe pacienta. Ďalšie faktory, ktoré môžu byť niekedy ťažké obísť, sú viny, napríklad, tkanivový tromboplastín, ktorý sa dostáva do vzorky, keď je tkanivo poškodené v čase venepunkcie, takže nemusíte „mučiť“ žilu príliš veľa, ak okamžite odoberiete krvný test.

Vysoká hladina (predĺžená doba tvorby zrazeniny) aktivovaného parciálneho tromboplastínového času sa pozoruje v podmienkach, ktoré narúšajú biosyntézu faktorov a iných patologických procesov, ktoré ovplyvňujú fungovanie hemostázového systému. Patrí medzi ne:

1. Hemofília všetkých typov: A (nedostatok antihemofilného globulínu - FVIII), B (nedostatočnosť vianočného faktora - IX), C - nedostatok faktora XI);
2. Prítomnosť faktorov inhibujúcich procesy zrážania (inhibičná hemofília);
3. Hagemanova choroba (defekt) (nedostatok faktora XII);
4. Von Willebrandova choroba;
5. Stupeň II a etapa DIC;
6. Ošetrenie heparínmi s vysokou molekulovou hmotnosťou;
7. Vážne poškodenie pečeňového parenchýmu;
8. APS (antifosfolipidový syndróm).

Podobne ako nízka hodnota APTT, so zásahom technických chýb, môžete dosiahnuť vysoký výsledok aktivovaného parciálneho tromboplastínového času. K tomu dochádza, ak objem antikoagulantu v testovacej skúmavke nezodpovedá vysokej hodnote hematokritu alebo nie je odobratá nedostatočná krv vo vakuutaineri (špeciálna jednorazová vákuová skúmavka).

Pri kontrole systému

Coagulogram nie je zriedkavý laboratórny výskum. Analýza fungovania hemostázového systému je zaujímavá pre špecialistov rôznych profilov. Keďže krvné zrazeniny alebo riedenie krvi je bežnou „bolesťou hlavy“ u všetkých lekárskych špecialistov, testy, ktoré kontrolujú fungovanie koagulačných, antikoagulačných a fibrinolytických systémov, sú predpísané v rôznych situáciách:

• Skríning stavu hemostázového systému u jedincov klasifikovaných ako doteraz zdravá skupina, ale náchylných na abnormality na tejto strane;
• Vylepšená patológia koagulačného systému;
• Pozorovanie fungovania hemokoagulačného systému pri užívaní určitých liekov počas tehotenstva av iných prípadoch, ktoré môžu viesť k porušeniu v tejto oblasti;
• Výpočet dávky heparínov s vysokou molekulovou hmotnosťou (VMG) a kontrola liečby priamymi antikoagulanciami;
• Diagnóza DIC;
• Podozrenie na hemofíliu A (faktor VIII) alebo B (faktor IX);
• APS (antifosfolipidový syndróm).

Je zrejmé, že aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, ako krvný test, sa používa aj medzi inými hemostasiogramovými testami, pretože APTT je jedným z jeho hlavných indikátorov.

APTTV: krvný test, ktorý je

Za predpokladu porušovania zrážanlivosti krvi, plánovania operácií a tehotenstva u žien sa často predpisuje aPTTV, krvný test. Čo je to, prečo je táto analýza predpísaná, aká dôležitá je, aké ukazovatele zodpovedajú norme - tieto otázky sa budú diskutovať v článku. Analýza sa považuje za účinnú metódu na detekciu porúch súvisiacich so zrážaním krvi.

APTTV - krvný test. Čo je to?

V polovici 20. storočia bola vyvinutá metóda na stanovenie rýchlosti zrážania krvi pozdĺž vnútornej cesty, ktorá určuje aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT). Ďalším je názov stretnutia indikátora - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - APTT.

Pod APTT rozumieme čas vytvorenia krvnej zrazeniny ako výsledok postupnej adherencie k plazme kfalínu a chloridu vápenatého. Namiesto kfalínu sa namiesto koalínu použil chlorid vápenatý - iné reagencie, ktoré vyvolávajú koaguláciu vnútorného typu. Definícia ukazovateľa dnes je presná metóda na diagnostiku problémov s zrážaním krvi.

Uistite sa, že ste priraďovali podrobný krvný test na zrážanie krvi - koagulogram, jeden z jeho indikátorov.

Príčiny vysokého alebo nízkeho APTT

Ukazovatele APTT sú klasifikované ako normálne, zvýšené alebo znížené.

APTTV sa zvýšila v dôsledku nasledujúcich patologických stavov alebo chýb pri podávaní analýzy:

• hemofílie;
• nedostatok vápnika;
• akútna leukémia;
• Syndróm DIC;
• krvácanie, ku ktorému dochádza po pôrode;
• antikoagulant lupus;
• genetická patológia;
• nesprávna príprava na analýzu;
• užívaním heparínu alebo iných liekov.

Spomedzi príčin nízkeho APTT emitujú:

• zápalové ochorenia;
• trombóza;
• tromboembolické;
• počiatočné DIC.

Norma APTT

Jednotkou merania počas štúdie sú sekundy. Faktor ovplyvňujúci definíciu normy je vek. Laboratóriá často používajú vlastné referenčné hodnoty charakterizujúce normálne hodnoty. Môžu byť čítané v každej dekódovacej analýze.

V priemere sa za normy považujú tieto ukazovatele:

• u dospelých, 24-35 sekúnd;
• u novorodencov od 25 do 36 rokov.

Indikátory pre predčasne narodené deti sú vyššie ako normálne od 3 do 5 sekúnd.

Miera APTTV v krvi žien čakajúcich na dieťa je možná pod všeobecne akceptovanými normálnymi ukazovateľmi dospelých.

APTT nad normálne, čo to znamená?

Identifikácia zvýšených parametrov indikuje porušenie biosyntézy krvných faktorov a prítomnosť iných patológií ovplyvňujúcich hemostázový systém. Prekročenie normy znamená, že proces zrážania je pomalý a hrozí riziko krvácania a zastavenie ťažkostí.

Falošný výsledok je pravdepodobný, ak sa krv odoberá v nedostatočných množstvách alebo objem antikoagulancií nezodpovedá objemu krvi.

APTT pod normálne, čo to znamená?

Znížené ukazovatele APTT naznačujú, že proces koagulácie a tvorby zrazenín sa vyskytuje príliš rýchlo. V tomto prípade sa hovorí o hyperkoagulácii. Treba však poznamenať, že ak sa v procese odoberania vzoriek krvi vyskytli ťažkosti, napríklad zdravotnícky pracovník sa okamžite nedostal do žily a nevyvolával poškodenie cievy, je lepšie analýzu odložiť. V tomto prípade existuje pravdepodobnosť získania falošného výsledku.

APTTV počas tehotenstva

Ženy počas tehotenstva majú predpísaný APTT test. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia sa vytvára ďalší kruh krvného obehu pre vývoj dieťaťa, zmeny hormonálneho pozadia, telo sa začína prispôsobovať možnej strate krvi počas pôrodu.

Normálne sa aPETT počas tehotenstva vykonáva raz za 3 mesiace. Avšak v prítomnosti určitých stavov alebo patológií menovaných častejšie. Tieto podmienky zahŕňajú:

• hypertonicita maternice;
• hrozba potratu;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• poruchy krvi;
• ochorenie pečene;
• autoimunitné ochorenia;
• chronické zápalové procesy;
• tehotenstvo skončilo potratom;
• opuch končatín;
• kŕčové žily;
• zvýšenie tlaku.

Ak sa APTT zvyšuje počas tehotenstva, je možné riziko nasledujúcich komplikácií: t

• náhle krvácanie;
• ťažká strata krvi počas pôrodu;
• odlupovanie placenty;
• potrat.

Nízke hladiny indikujú zhoršené prekrvenie placenty, možné hladovanie kyslíkom u dieťaťa a intrauterinnú retardáciu rastu.

Potreba diagnózy

Definícia aPTT sa často predpisuje na diagnostiku nasledujúcich patológií a stavov spojených s liečbou:

1. Hemofílie. Pri tejto nebezpečnej chorobe sa vyskytujú spontánne alebo traumaticky sprostredkované krvácania vo vnútorných orgánoch a svaloch.
2. Trombóza alebo genetická predispozícia k nej. V krvných cievach sa tvoria zrazeniny, ktoré interferujú s voľným prietokom krvi.
3. Silné krvácanie alebo podliatiny, ku ktorým dochádza bez zjavného traumatického stimulu.
4. Diseminovaný intravaskulárny koagulačný syndróm (DIC), ktorý je založený na nadmernej stimulácii zrážania krvi.
5. Liečba kardiovaskulárnych ochorení.
6. Sledovanie prebiehajúcej terapie heparínom na zníženie zrážanlivosti.
7. Stanovenie deficitu niektorých faktorov zrážanlivosti, ktoré sú základom ochorení charakterizovaných krvácaním.
8. Plánovanie operácie - aby sa zabránilo veľkej strate krvi.
9. Pooperačný stav.
10. Tehotenstvo, neplodnosť, prípady predčasného spontánneho pôrodu.
11. Choroby spojené s nízkym alebo vysokým obsahom proteínov fibrinogénu, ktorý sa pod vplyvom enzýmov stáva základom krvnej zrazeniny. Nadbytok fibrínu vedie k výskytu krvných zrazenín v cievach, nedostatku krvácania.
12. Ochorenie pečene. Toto telo sa podieľa na tvorbe fibrínu.
13. Pri chronickej glomerulonefritíde je narušená filtrácia krvi, tvorba krvných zrazenín tento proces narušuje.

Aký je účel štúdie?

APTT test sa vykonáva na stanovenie stavu hemostatického systému, na identifikáciu nedostatku alebo nadbytku krvných faktorov, t. proteíny zapojené do procesu zrážania.

Ako prejsť

Kľúčové odporúčania, ako pripraviť a odovzdať analýzu APTT:

1. Krv sa podáva nalačno.
2. Jeden deň pred dodaním odmietnutie z tukových potravín, fajčenie, alkohol.
3. Predčasné užívanie predpísaných liekov, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť.
4. Vyhnite sa fyzickej námahe.
5. Pred zákrokom a počas zákroku sa snažte byť pokojní.
6. Ženy darujú krv mimo menštruačnej fázy.

Vlastnosti metódy APTT

Základom metódy stanovenia APTT je imitácia procesu zrážania krvi. Postup zahŕňa tieto akcie:

1. Krv sa odoberá zo žily do skúmavky obsahujúcej citrát sodný, ktorý neutralizuje proces zrážania.
2. Je pridaný Coalin, kefalín alebo iné činidlo, ktoré aktivuje vnútornú koagulačnú dráhu.
3. Potom sa pridá obnovujúci hemostáza chloridu vápenatého.
4. Stanoví sa čas tvorby zrazeniny.

APTT krvný test: transkript

Dešifrovanie výsledkov získaných počas analýzy výsledkov AMCS čítajú lekári s potrebnou kvalifikáciou. Okrem analýzy, lekár tiež zvažuje ďalšie ukazovatele, ktoré pomáhajú robiť správne diagnózy.

Ukazovatele získané počas analýzy:

1. Čas zrážania definuje obdobie od okamihu, keď krv začala kvapkať z rany alebo punkcie, do okamihu, keď sa zmenila na zrazeninu. Norma intervalu pre venóznu krv sa považuje za 10 minút.
2. Index protrombínu je pomer času koagulácie krvi zdravého človeka k výsledkom analýzy, ktorú osoba prechádza.
3. Koncentrácia fibrinogénu.

Rýchlosti APTTV závisia od rôznych faktorov. Napríklad žena, ktorá očakáva dieťa, má odchýlku od normy. Koľko fibrinogénu u tehotných žien, čo je čas zrážania, lekár vám to povie.

Takže pri diagnostikovaní chorôb lekár predpíše krvný test APTTV. Skutočnosť, že ide o dôležitú metódu na určenie vlastností procesu zrážania, robí test nevyhnutným pri plánovaní operácií počas tehotenstva a tiež pri odhaľovaní rizík pre ľudské zdravie.