Rhesus krvný faktor: koncepcia, Rhesus-konflikt, kompatibilita rodičov

AB0 erytrocytický systém, otvorený na začiatku 20. storočia, úplne nevyriešil problémy hematológie. Transfúzovaná krv, aj keď menej často, poskytla posttransfúzne komplikácie, ktoré indikovali ich imunologický pôvod. Najväčší počet reakcií bol pozorovaný u žien, ktoré dostali krv svojho manžela, čo sa zhoduje s antigénmi systému AB0 (krvná skupina). V tejto súvislosti bola predložená myšlienka o existencii určitej biologickej látky, ktorá spôsobuje odmietnutie cudzej krvi. Samozrejme, nikto nevedel o kompatibilite Rh faktorom, ale hľadanie pokračovalo a odpoveď sa čoskoro našla.

Rh faktor dostal svoje meno z proteínovej frakcie nachádzajúcej sa na červených krvinkách z opíc Macaca rhesus. Vzhľadom na svoju podobnosť s ľudským antigénom sa použil na ďalší výskum (imunizácia králika), čo viedlo k antisére, ktorá aglutinovala približne 85% erytrocytov ľudskej populácie európskeho územia, bez ohľadu na krvnú skupinu v systéme AB0. Približne 15% testovaných vzoriek neodpovedalo na sérum. V roku 1940 sa teda zistili antiresové protilátky (anti-Rh) a antigén, ktorý spôsobuje ich tvorbu (Rh).

Objav faktora Rh patrí k Landsteinerovi a Wienerovi a je považovaný za dôležitú udalosť v imunologickej vede v polovici 20. storočia, ktorá ho obohacuje o nové poznatky o vnútrodruhovej diverzite antigénnej diferenciácie ľudského tela. Teraz bol erytrocytový systém Rh rozsiahle študovaný a spolu so systémom AB0 hrá významnú úlohu v imunológii, pôrodníckej praxi a transfuziológii.

Antigény a protilátky

Antigénny systém rhesus, okrem hlavného faktora (Rh), obsahuje ďalšie odrody, následne identifikované Fisherom a Reisom a označené: rh´, rh´´, Hr₀, hr´, hr´´. Medzitým táto nomenklatúra zaviedla určitý zmätok, takže bolo obvyklé prejsť na zmiešané označenia antigénov Rhesus:

Protilátky zodpovedajúce týmto antigénom sú napísané v nasledujúcej forme:

Systém Rhesus je teda reprezentovaný 6 antigénmi (D, d, C, c, E, e), ktorých kombinácia definuje fenotyp rhesus, ktorý má 18 kombinácií (na zjednodušenie vnímania sa často používajú iba písmená) a 6 typov cielených (anti-D, anti-C, anti-E atď.) imunoglobulíny (M a G), Rh systém nemá prirodzené protilátky.

Prvé stretnutie nie je známe.

Kompatibilita Rh faktora má okrem imunológie veľký význam v transfúziológii a pôrodníctve. Je známe, že krvná transfúzia nekompatibilná s Rh faktorom môže spôsobiť závažné komplikácie, ktoré sa však objavia po druhej (u žien) alebo dokonca 3-4, 5 transfúzií (u mužov). Je to preto, že na rozdiel od krvnej skupiny sa Rh faktor nemôže prejaviť na prvom stretnutí, pretože Rh systém nemá čo rozpoznať niekoho iného, ​​nemá žiadne prirodzené protilátky. Sú vyvinuté po stretnutí a „zoznámení“ s Rh antigénmi, na ktoré nie všetci ľudia reagujú rovnako.

Samostatní jedinci, ktorí majú negatívny Rh, môžu dlhodobo vydržať infúzie mimozemského prostredia bez toho, aby vykazovali známky senzibilizácie. Mimochodom, protilátky navrhnuté tak, aby naznačovali jeho stupeň, sa často správajú podivne: nízky titer AT neznamená nízky stupeň senzibilizácie a reakcia a závažnosť komplikácií sa nelíši od reakcií s vysokým titrom imunitných protilátok, preto tento indikátor tiež nestojí za to.

Zvyčajne, v prítomnosti senzibilizácie, Rh-pozitívna krv spôsobuje hemolytické komplikácie do pol hodiny, hoci reakcia je často oneskorená a objavuje sa po dvoch hodinách, alebo dokonca po dni alebo viacerých dňoch. Treba poznamenať, že antigény Rh systému sú oveľa slabšie ako AB0 antigénne determinanty, ale komplikácie sú častejšie spôsobené nekompatibilitou v systéme rhesus. Prečo? Faktom je, že zdravotnícki pracovníci sa vždy neobťažujú určiť Rh-príslušenstvo, dúfajúc, že ​​sa počas celého života nezmení. Okrem toho, falošná predstava samotného Rh faktora často zasahuje, pretože niektorí veria, že negatívna krv môže byť vhodná pre pozitívnych príjemcov. Pre vašu informáciu to tak nie je celkom: hr´ (c) a hr´´ (e) antigény môžu tiež spôsobiť izoimunizáciu v tele ľudí, ktorí ich nemajú, a to vlastníkov pozitívnych Rh (+).

Prečo vzniká konflikt?

Významnú úlohu zohráva krvný typ a Rh faktor v pôrodníctve. Potraty, mŕtvoly, HDN (hemolytické ochorenie novorodenca) - to všetko sú machinácie Rh systému v ženskom tele, ktoré sú citlivé na faktor, ktorý nemá. Medzi príčiny, ktoré spôsobujú senzibilizáciu, najčastejšie nazývaný negatívny rhesus ženy, nezlučiteľný počas tehotenstva s pozitívnym faktorom plodu, ktorý dostal od svojho otca - Rh antigénu₀ (D) alebo DC, pretože čistý D je menej bežný, ako sú protilátky proti nemu (anti-D).

Zvyčajne prvé tehotenstvo prebieha bez komplikácií, ale senzibilizácia na Rh (+) počas pôrodu, ženské telo začína syntetizovať protilátky, ktoré druhé tehotenstvo stretne ako nepriateľ, ak sa ukáže, že je s Rhesus, ktorý patrí k prvému.

Čo by mali byť známe a spomenuté na ženy, ktorým bol udelený negatívny faktor Rh?

Ak je to tak "šťastie" od narodenia, že mladá zdravá žena, ktorá sníva o tom, že sa stane matkou, sa dozvie, že jej antigénne zloženie cez systém Rhesus sa môže stať prekážkou pre sen, potom by v niektorých otázkach mala byť obzvlášť pozorná. Nebude na mieste poznať a pamätať si, čo je Rh, aké hrozí negatívne riziko, ako sa chrániť seba a budúce dieťa pred nežiaducimi a niekedy hrozné následky:

O komplikáciách vinníka. Hlavným vinníkom hrozných komplikácií Rh-konfliktu počas tehotenstva je antigén Rh₀ (D), ktorý tým, že pôsobí s červenými krvinkami plodu do krvného obehu matky a má veľkú silu, spôsobuje imunitnú reakciu. Až do konca prvého tehotenstva je však prenikanie erytrocytov do plodu cez placentu nevýznamné (ak nie je poškodené, napr. Počas amniocentézy), preto medzi matkou a plodom neexistuje konflikt s rhesus.

Útok antigénu Rh0 (D) na plod

Hlavná výmena buniek sa uskutoční počas pôrodu a potom (do 24-48 hodín po narodení) sa zavedie imunoglobulín proti rhesus, ktorý môže neutralizovať cudzí faktor (pozitívny účinok - 99%). Ak sa tak nestalo, protilátky vytvorené v ženskom tele, aj keď majú nízky titer (zvýši sa počas tehotenstva), spôsobia Rh-konflikt matky a plodu, čo vedie k vážnym následkom.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že konflikt Rhesus medzi matkou a plodom je možný nielen s inkompatibilitou antigénu D, pretože niekedy existujú aj iné kombinácie antigénov, napríklad DccEE, ktoré sú tiež schopné začať proces tvorby protilátok - častejšie anti-hr´ (c) protilátky proti antigénu E (anti-E) sú produkované extrémne zriedkavo a anti-e sa vôbec nenachádza.

"Negatívna" žena - zvláštna pozornosť

Pri registrácii na tehotenstvo patrí medzi hlavné laboratórne testy krvný test a Rh faktor. V prípade negatívneho rhesus u ženy:

• Stanovenie erytrocytov manželovho Rh buniek sa vykonáva, pretože Rh (-) je rizikovým faktorom. Pozitívny Rh budúceho otca sa považuje za dôvod na stanovenie kompatibility Rh faktorom a krvnou skupinou, pretože skupinové antigény AB0 systému často zvyšujú konflikt. Je veľmi dôležité poznať genotyp otca - je homo-alebo heterozygotný pre Rh faktor, pretože v prípade heterozygozity rodiča má dieťa šancu dostať zápornú Rh (Dd x dd = dd) a potom nedôjde ku konfliktu. Avšak, ako určiť Rh faktor plodu a zistiť, či dieťa má túto šancu? Takýto postup (odber krvi z pupočníkovej šnúry plodu) sa vykonáva striktne podľa indikácií v nemocnici. Nazýva sa kordocentéza.

Tabuľka: Riziko Rh založené na Rh matke a otcovi

Prvé tehotenstvo spravidla prebieha bez komplikácií. Opakované tehotenstvo, pôrodnícka anamnéza alebo príznaky Rh inkompatibility sú dôvodom na hlbšie vyšetrenie ženy a nenarodeného dieťaťa (z hľadiska diagnózy TTH):

1. Vyhľadávanie v matkinom krvi erytrocytov plodu.
2. Definícia titra Rh protilátky 1 raz mesačne až do 30 týždňov, 1 krát každé dva týždne až do 36 týždňov a pred pôrodom každý týždeň, ak nie sú potrebné častejšie štúdie. Je potrebné pripomenúť, že titer AT nie vždy zodpovedá skutočnému stavu, protilátky sa často znižujú kvôli ich prekonávaniu transplacentárnej bariéry a adsorpcii na erytrocytoch plodu, ktoré sú po takýchto udalostiach ohrozené hemolytickým ochorením novorodenca.
3. Stanovenie hladiny nekompletných protilátok (IgG), ktoré spôsobujú HDN a kompletné (blokujúce) protilátky (IgM) pomocou Coombsovho testu.
4. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), ktoré umožňuje detekciu príznakov HDN (polyhydramnios, zväčšenie pečene a sleziny plodu, nesprávna poloha atď.).
5. S rastúcim alebo „skákaním“ titrom a absenciou kontraindikácií sa amniocentéza vykonáva v priebehu 24–28 týždňov, aby sa mohla študovať plodová voda.
6. Kordocentéza (prepichnutie ciev z pupočníkovej šnúry), ktorá umožňuje vykonať fetálny krvný test: hladinu bilirubínu, hemoglobín, hematokrit, krvnú skupinu a Rh faktor, karyotyp a iné ukazovatele.

Samozrejme, nie každý robí amniocentézu a kordocentézu, pretože takéto intervencie majú nielen kontraindikácie, ale tiež zvyšujú riziko komplikácií (technické chyby). O otázke potreby určitých štúdií rozhoduje lekár, ktorý pozoruje ženu počas tehotenstva.

„Pozitívni“ rodičia majú „negatívne“ dieťa

Skutočná identita Rhesus každej osoby je výsledkom dedičnosti 3 antigénov od otca a 3 od matky, to znamená, že aspoň 3 antigény možno nájsť na erytrocytoch v prípade ich homozygotného stavu a nie viac ako 6, ak Rh fenotyp tvorí heterozygot. Faktory označené veľkými písmenami v systéme Rhesus dominujú (v rôznom stupni) oproti menovaným antigénom v malých prípadoch, ktoré sa považujú za recesívne. Pri určovaní Rh-príslušnosti erytrocyty s genotypom a DD (homozygot) a Dd (heterozygot) s aglutinačným sérom poskytujú rovnakú reakciu: Rh-pozitívny fenotyp. Rovnaký vzťah je charakteristický pre SS a jej faktory. Antigény D, C, E, ako aj faktory d, c, e, sú spolu dominantné, to znamená, že majú rovnaké práva, preto sa navzájom nepotláčajú.

Dedičnosť antigénov podlieha zákonom Mendelovho zákona: kombinácia dvoch rôznych znakov dáva heterozygot, rovnaký - homozygot, Rh faktor rodičov určuje príslušnosť červených krviniek dieťaťa:

• Homozygoti: DD x DD = Rh (+) alebo dd x dd = Rh (-) tvorí homozygot;
• Heterozygoty Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), takže by ste nemali byť prekvapení negatívnym Rh dieťaťa, ktorého rodičia Rh faktor je pozitívny.

Deti narodené pozitívnemu heterozygotnému otcovi a negatívnej matke, alebo naopak, majú šancu dostať pozitívne aj negatívne Rh: Dd x dd = Dd (+), dd (-), ale s inverznou kombináciou (Dd x DD) negatívny Rh faktor - vylúčené a osoba môže byť len nositeľom takýchto informácií (d). Takže negatívny faktor rhesus pre antigénnu kompozíciu bude nasledovný: cde / cde, pozitívny bude mať veľké písmeno D.

Video: tehotenstvo, Rh a krvná skupina

Rh faktor chýba. Je to možné?

Zložitosť antigénneho systému Rhus je spôsobená tým, že každý z antigénov má svoje vlastné varianty, napríklad:

1. možnosť D - D, D u, Dw;
2. variant C-C, Cn, Cw;
3. variant E - E, E u, E w.

Klinický význam Rh antigénov je odlišný a je spojený s imunogénnou aktivitou a silou antigénu. Ag D má najvyššiu antigenicitu, ktorá sa nazýva štandardný Rh faktor, preto členstvo v skupine (pozitívne a negatívne Rhesus) je určené jeho prítomnosťou alebo neprítomnosťou, zvyšok možno usporiadať v zostupnom poradí: D> C> c> E> e> d≈0, Medzitým taký typ antigénu D ako D u má malú silu, je v analýze nedostatočne definovaný, preto je často príčinou chýb pri určovaní faktora Rh. To však nie je všetko.

Erytrocyty niektorých ľudí, ktoré sú považované za Rh-negatívne, môžu imunizovať sérum iných, čo spôsobuje tvorbu protilátok. To platí aj pre slabé varianty antigénu D, antigénov C a E a ich odrôd, ktoré sa však považujú za veľmi zriedkavé. Tak, u typizovaných jedincov v systéme Rhesus, skladajúcich sa z darcov, záznam možno nájsť na karte: „darcom je Rh (+), príjemcom je Rh (-). To je veľmi dôležité, pretože krv týchto ľudí, ktorá sa dostane do tela inej osoby s fenotypom cde / cde, môže spôsobiť silnú senzibilizáciu (nekompatibilná transfúzia krvi, konflikt s Rhesus počas tehotenstva), čo môže viesť k vážnym komplikáciám.

Systém Rhesus je vo všeobecnosti bohatý na vzácne fenotypy. To by malo zahŕňať taký jedinečný fenomén, ako je „nula rhesus“ (Rh - - - / - - -), to znamená, ako sa hovorí, „jednoducho sa to nedeje negatívne“. Antigény sú úplne neprítomné. Títo ľudia majú tendenciu trpieť dedičnou hemolytickou anémiou, čo poukazuje na dôležitosť Rh systému v štruktúre pevnej membrány červených krviniek. Mimochodom, slávny francúzsky generál Charles de Gaulle mal Rh skupinu krvi.

Fenotyp "- D - / - D (d") - "sa na svete vyskytuje zriedkavo. Sérum na detekciu takýchto antigénnych kombinácií je veľmi drahé a anti-d je vo svete úplne neprítomné, pretože je veľmi obtiažne získať kvôli špecifickej slabosti antigénu d (d0o).

Na záver treba povedať niekoľko slov o analýze členstva v systéme Rhesus. Je ľahké zistiť, či je osoba pozitívna alebo negatívna Rh: stačí darovať krv zo žily a získať výsledok v krátkom čase. Čo sa týka definície celého genotypu Rhesus, tento prípad je veľmi komplikovaný, pretože mono sérum, ktoré určuje každý antigén samostatne, je veľmi zriedkavé a niekedy neprístupné. Slávny Coombsov test (antiglobulínový test) je komplikovaná technika, bez ktorej sa nedá robiť individuálna selekcia ani iné štúdie súvisiace s identifikáciou rôznych imunologických reakcií.

Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net

Faktor Rhesus je lipoproteín, ktorý sa nachádza na škrupinách červených krviniek. Väčšina ľudí má pozitívny Rh faktor.

Rh faktor (Rh) je dôležitou vlastnosťou krvi. Ak je zodpovedajúci proteín-antigén prítomný na erytrocytoch krvi, potom sa hovorí, že osoba je Rh-pozitívna (Rh +), ak nie - potom Rh-negatívna (Rh-). Počas transfúzie krvi je veľmi dôležité, aby červené krvinky Rh-pozitívneho darcu netransfúzovali Rh-negatívneho príjemcu. To je veľmi nebezpečné, pretože môže spôsobiť hemolýzu - zničenie červených krviniek.

Rh faktor - je antigén (proteín), ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek, červených krviniek. Podľa štatistík, 15% ľudí nemá Rh faktor. Nazývajú sa Rh negatívne. Zvyšných 85% ju má - sú to Rh-pozitívni ľudia.

Zvyčajne negatívny Rh faktor neprináša svojmu majiteľovi žiadne problémy. Iba Rh-negatívne tehotné ženy vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivosť. Kompatibilita Rh faktorov počas tehotenstva - jeden z testov, ktoré sa vykonávajú na pôrodnej klinike, keď sa žena zaregistruje.

Ak budúca matka má Rh negatívne a budúci otec má pozitívny, je tu nebezpečenstvo konfliktu Rh. Môže však začať iba vtedy, ak dieťa zdedí otca. Potom bude jeho krv zle kompatibilná s krvou matky. Čo je konflikt rhesus? Rh faktor plodu prekonáva placentárnu bariéru a vstupuje do materskej krvi a jej telo, ktoré vníma plod ako niečo cudzie, začína produkovať ochranné protilátky. Tým, že chráni matku, tieto protilátky predstavujú vážne ohrozenie jej dieťaťa. V ťažkom konflikte rhesus je možné v každom štádiu tehotenstva vnútromaternicovú smrť plodu a potrat.

Protilátky matky prechádzajú placentou a ničia červené krvinky dieťaťa. V krvi sa objavuje veľké množstvo látky nazývanej bilirubín. Bilirubin maľuje na koži detskej žltej. Keďže červené krvinky plodu sú nepretržite ničené, jeho pečeň a slezina sa snažia urýchliť produkciu nových červených krviniek, pričom zväčšujú veľkosť. Nakoniec sa nedokážu vyrovnať s ukončením straty červených krviniek. Existuje stav anémie (nízke hladiny červených krviniek v krvi, hemoglobín). Konflikt Rhesus môže byť príčinou poškodenia mozgu, zhoršeného sluchu a reči. V najzávažnejších prípadoch Rh-konfliktu sa prejavuje vrodená kvapka (edém) plodu, čo môže viesť k jeho smrti.

V ťažkých prípadoch môže byť malému človeku nápomocná náhradná krvná transfúzia. Podáva sa jednorazová Rh-negatívna krv a vykonáva resuscitáciu. Táto operácia by mala byť vykonaná do 36 hodín po narodení dieťaťa - len vtedy je to najefektívnejšie.

Poistiť dieťa proti takýmto problémom nie je možné ani pred narodením, ale pred plánovaným tehotenstvom. Po prvé, musíte poznať krvnú skupinu a Rh faktor. Okrem faktora Rh sa môže vyvinúť konflikt, ak je krv matky a dieťaťa v skupine nezlučiteľná. Skupinová inkompatibilita sa vyvíja, ak má matka prvú krvnú skupinu - 0 (I) a dieťa má druhú A (II) alebo tretiu B (III) (viac informácií nájdete v článku „Krvný konflikt“ na našich webových stránkach).

Akonáhle sa rozhodnete mať dieťa, urobte krvný test na určenie Rh faktora. A to nielen vy, ale aj váš partner. Ak máte obidva rhesus pozitívne, všetko je v poriadku. S prítomnosťou negatívneho rhesus u oboch partnerov budú všetky deti tiež Rh-negatívne a konflikt nevznikne. Ak má budúci otec pozitívny Rh faktor a jeho matka má negatívny, potom je pravdepodobný rhesus plodu definovaný ako 50% až 50%. V tomto prípade by mal pár, ktorý sa plánuje stať rodičom, poradiť s lekárom: povie nastávajúcej matke, aké preventívne opatrenia môžu zabrániť rozvoju konfliktu s Rhesus.

Nekompatibilita partnerov v faktore Rh nie je dôvodom frustrácie alebo opustenia sna dieťaťa. Tých 15% žien, ktorých Rh faktor sa ukáže ako negatívny, sa tiež môžu stať matkami pôvabných detí. A často ich tehotenstvo neprebieha v žiadnom prípade ťažšie ako u žien s pozitívnym rhesus. Oni jednoducho nemôže zabudnúť na najviac starostlivé a pravidelné monitorovanie ich zdravia. Nastávajúca matka s negatívnym Rh faktorom bude musieť darovať krv zo žily dosť často na prítomnosť protilátok. Až do tridsiatich dvoch týždňov tehotenstva sa táto analýza vykonáva raz mesačne, od 32 týždňov do 35 týždňov - dvakrát mesačne a potom až do narodenia raz týždenne. Tento postup, samozrejme, nie je najpríjemnejší, ale absolútne nevyhnutný. Okrem toho to trvá tak málo času, že nemáte ani čas na rozrušenie. Na úrovni protilátok v krvi tehotnej ženy môže lekár vyvodiť závery o údajnom faktore Rh u dieťaťa a určiť začiatok Rh-konfliktu.

Konflikt Rhesus sa spravidla zriedkavo vyvíja počas prvého tehotenstva, pretože imunitný systém matky sa prvýkrát stretne s erytrocytmi niekoho iného (červené krvinky), a preto sú smrteľné protilátky proti plodu v krvi matky stále málo produkované. Pri opakovaných tehotenstvách sa zvyšuje pravdepodobnosť problémov. Skutočne, v krvi ženy, ktorá porodila, stále pretrvávajú ochranné protilátky („pamäťové bunky“) z predchádzajúceho tehotenstva. Prelomia placentárnu bariéru a začnú ničiť červené krvinky nenarodeného dieťaťa.

Správne ošetrenie alebo preventívne opatrenia môže predpísať iba kvalifikovaný odborník. V niektorých prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k včasnému pôrodu ak nahradeniu krvi novorodencom, ktoré už boli opísané vyššie. V súčasnosti je možné zabrániť vzniku Rh-konfliktu zavedením špeciálnej vakcíny - anti-Rh imunoglobulínu - bezprostredne po prvom narodení alebo ukončení tehotenstva. Tento liek viaže agresívne protilátky vytvorené v materskej krvi a ohrozuje nenarodené dieťa a odstraňuje ich z tela. Ak sa Rh protilátky nepodali profylakticky, môžu sa podávať aj počas tehotenstva. Profylaxia imunoglobulínov u Rh-negatívnych žien sa má vykonať do 72 hodín po pôrode, poruche placenty, amniocetóze, spontánnom potrate, potrate, mimomaternicovom tehotenstve, transfúzii krvi.

Liečba Rh-konfliktu je najvýraznejším príkladom úspechu klinickej imunológie. Takže aj keď lekár pri pohľade na výsledky testov povedal: „Rhesus je negatívny“, nebojte sa - ak ste bdelá a zodpovedná matka, všetko bude v poriadku s vaším dieťaťom.

Ak má žena Rh negatív, potom by bolo pekné absolvovať nasledujúce skúšky:

• stanovenie krvného typu a doplnkov rhesus u jedincovej vzorky krvi;
• vyšetrenie materského séra na prítomnosť imunitných erytrocytových protilátok proti antigénom systému ABO erytrocytov otca;
• vyšetrenie materského séra na prítomnosť imunitných erytrocytových protilátok proti antigénom otcovho erytrocytového Rh systému;
• vyšetrenie materskej krvi na prítomnosť imunitných erytrocytových protilátok proti antigénom ABO a Rh systémov krvných skupín s použitím sady darcovských erytrocytov.

Správne ošetrenie alebo preventívne opatrenia môže predpísať iba kvalifikovaný odborník. V niektorých prípadoch je potrebné užívať novorodencom už skoré dodanie a výmenu transfúzie už opísanú vyššie. V súčasnosti je možné zabrániť vzniku Rh-konfliktu zavedením špeciálnej vakcíny - anti-Rh imunoglobulínu - bezprostredne po prvom narodení alebo ukončení tehotenstva. Tento liek viaže agresívne protilátky vytvorené v materskej krvi a ohrozuje nenarodené dieťa a odstraňuje ich z tela. Ak sa Rh protilátky nepodali profylakticky, môžu sa podávať aj počas tehotenstva. Profylaxia imunoglobulínov u Rh-negatívnych žien sa má vykonať do 72 hodín po pôrode, po poruche placenty, amniocentéze, potrate, potrate, mimomaternicovom tehotenstve, transfúzii krvi.

Doteraz je liečba konfliktu rhesus vo väčšine prípadov úspešná.

O faktore Rh: čo je to, čo je pozitívny rozdiel od negatívneho?

Medzinárodné spoločenstvo transfuziológov rozlišuje 29 systémov krvných skupín. Každý vie o systéme AB0, ktorý zahŕňa 4 hlavné krvné skupiny. Niektorí donorskí ľudia mohli počuť o systéme Kell, čo ovplyvňuje schopnosť darovať alebo zakázať. Ďalším spoločným systémom je faktor Rh. Čo je to a prečo je faktor Rh dôležitý pri transfúzii krvi a počas tehotenstva?

Čo je to?

Kto otvoril systém Rh? Koncom 30. rokov. Dvadsiate storočie. Bola publikovaná správa, v ktorej vedci opísali aglutináciu počas krvnej transfúzie. Sérum z pacientovej krvi vstúpilo do lepiacej reakcie s 80% vzoriek červených krviniek, a to nezáviselo od krvnej skupiny AB0.

V nasledujúcom roku bola uverejnená ďalšia správa o podobných výsledkoch. V štúdii sa použilo sérum, ktoré obsahovalo erytrocyty opíc rhesus a interagovalo s 85% červených ľudských buniek. Aby sa určilo, že toto sérum bolo pripravené z krvi opice, antigén, ktorý spôsobil lepenie, bol podľa typu zvieraťa nazývaný „rhesus“, pretože názov sa zakotvil vo vedeckej literatúre. A tak otvorili Rh a objavili ho spolu s menami vedcov Karla Landsteinera a Alexandra Wienera.

Pozitívny a negatívny rhesus

Mnohí ľudia po vyšetrení krvných skupín videli vo svojich referenciách okrem čísla skupiny aj inú značku - Rh + alebo Rh-. Čo znamenajú tieto symboly? Hovoria o pozitívnom alebo negatívnom Rh faktore.

Ako sa líšia a na čom závisia hodnoty? Na stanovenie pozitívneho alebo negatívneho faktora je dôležitý len jeden z 54 proteínov - antigén D. Ak je prítomný na erytrocytovej membráne, potom sa krv považuje za +, ale ak nie, potom -.

Čo bude Rh dieťaťa, je určené pravidlami dedičstva. Negatívny - recesívny znak a prejavuje sa u dieťaťa len vtedy, ak je homozygotný. Pozitívny je dominantný znak a človek bude mať antigén D, aj keď je heterozygotný pre túto vlastnosť, čo vysvetľuje, prečo ľudia najčastejšie majú Rh faktor +.

Pomer ľudí s Rh + a Rh- závisí od národnosti. Väčšina ľudí s negatívnou krvou medzi Baskami, národnosťou v Pyrenejských horách - 30%. To je zaujímavé pre vedcov, vzhľadom na to, že Baskovia sú jedineční nielen svojou krvou, ale aj jazykom, ktorý nesúvisí so žiadnym z existujúcich alebo vyhynutých jazykov sveta. Pre Európanov, nosičov Rh + 85% a Rh-15%. Medzi Asiatmi a zástupcami negroidných časov je prevalencia negatívneho Rh faktora nižšia ako 5%.

Ako zistiť, kto je rhesus osoby? Krvné kvapky sa zmiešajú so špeciálnym sérom. Ak sa vyskytla aglutinácia a zničili sa červené krvinky, potom je Rh faktor krvi pozitívny. Ak sa aglutinácia nevyskytne, výsledkom je negatívny Rh faktor. Ako je definícia, môžete vidieť na videu nižšie.

Koncepcia konfliktu rhesus: čo to znamená?

Miešanie krvi s rôznymi Rh dáva reakciu na zostrih červených krviniek. Čo sa stane, ak Rh-negatívna matka nesie Rh + embryo?

Konflikt Rhesus - reakcia imunity matky Rh na antigény fetálneho erytrocytu, ktorá je určená na ochranu jej tela. V materskej krvi sa vyvinuli špeciálne antirézne protilátky, ktoré sú zamerané na ničenie proteínu D. Preniknú cez hemoplacentárnu bariéru do krvného obehu embrya a spôsobujú hemolýzu erytrocytov, ktoré sa rozpadajú v krvnom obehu dieťaťa s uvoľňovaním hemoglobínu - to sa vyvíja hemolytická žltačka novorodencov.

Napriek tomu, že negatívna krv nie je taká vzácnosť - vyskytuje sa u 1-2 ľudí z desiatich, Rhesus-konflikt sa vyskytuje oveľa menej často. Vysvetľuje sa to: počas tehotenstva nie je materská a pediatrická krv v kontakte, preto sa nevytvárajú ochranné protilátky. V prvom tehotenstve prakticky neexistuje konflikt Rhesus.

Nebezpečenstvo sa zvyšuje, keď sa počas pracovného procesu zmieša krv ženy a dieťaťa a imunitný systém začne produkovať aglutiníny. Ak má ďalšie dieťa aj Rh +, potom sa bez ďalších opatrení vytvorí Rh-konflikt. Riziko protilátok sa zvyšuje aj po gravidite tubusu, umelých a spontánnych potratoch.

Vplyv negatívneho faktora Rh na tehotenstvo

Konflikt Rhesus spôsobuje patológiu plodu. Hemolytické ochorenie novorodenca - stav, pri ktorom sa erytrocyty masívne rozkladajú v dôsledku aglutinácie aglutinínov - materských protilátok a aglutinogénov - antigénov faktora rhesus.

HDN spôsobuje nasledujúce príznaky:

• orgánová hypertrofia;
• zvýšený počet retikulocytov - prekurzorov erytrocytov;
• erytroblastóza - proliferácia červených krviniek mimo kostnej drene;
• hemolytickej žltačky v dôsledku zvýšeného obsahu bilirubínu.

V najzávažnejších prípadoch sa u embrya vyvinie syndróm opuchnutia a edému, ktorý spôsobuje smrť plodu alebo smrť bezprostredne po narodení. Okrem toho, Rhesus-konflikt často spôsobuje vnútorné krvácanie, odlupovanie placenty, hypoxiu embrya. V počiatočných štádiách tehotenstva sa môže vyskytnúť potrat, dieťa bude mať fyzické a duševné abnormality.

Stane sa konflikt, ak má matka Rh + a dieťa má Rh-? V tomto prípade sa nemôžete starať o priebeh tehotenstva, žiadne ohrozenie zdravia matky alebo plodu sa neobjaví.

Účinok Rh faktora na ľudské zdravie

Slová „pozitívny“ a „negatívny“ neznamenajú, že jeden rhesus je horší ako druhý. Vedci nezistili vzťah Rh negatívnej krvi s akoukoľvek chorobou. Rh- je vlastnosť osoby, presne rovnaká ako krv alebo farba dúhovky. Nie je možné povedať, ktorý Rh je najlepší, rovnako ako nie je možné povedať, ktorá skupina AB0 je najlepšia, pretože rozdiely v prítomnosti proteínu D na membráne krvných buniek neovplyvňujú zdravie.

Negatívny faktor Rh však má svoje vlastné charakteristiky. Pred 10 rokmi boli publikované výsledky štúdie o tom, ako parazitický protopox toxoplazmy postihuje ľudí s rôznymi faktormi Rhesus. Bolo zistené, že u ľudí s Rh, protista zhoršuje rýchlosť reakcie, napríklad, že sú 6 krát častejšie zapojení do dopravných nehôd ako ľudia s Rh +, ktorí sú tiež nakazení protistom. Predpokladá sa, že antigén D pomáha vyrovnať sa s účinkom Toxoplazmy.

Prevencia konfliktu rhesus pri plánovaní tehotenstva

Je možné vyhnúť sa konfliktu rhesus? V modernej medicíne existujú spôsoby, ktoré pomáhajú zabrániť výskytu patológií v druhom tehotenstve. Po prvom narodení sa žene počas 72 hodín podáva liek obsahujúci antirhezívny imunoglobulín. Zabraňuje produkcii antigénov, čo znamená, že počas druhého tehotenstva nedôjde ku konfliktu.

Rovnaké sérum sa musí aplikovať po potrate a potrate - v prípadoch, keď krv matky a plodu môže prísť do vzájomného kontaktu. Ak je potrat nevyhnutný, je lepšie to urobiť do 7 týždňov, kým sa tieto antigény nevytvoria.

Počas tehotenstva lekári pozorne sledujú ženu. Ak je to potrebné, predpíšte ďalší ultrazvuk, ktorý pomôže identifikovať zvýšenie orgánov plodu v skorých štádiách. Niekoľkokrát počas obdobia gravidity sa odoberie vzorka na kontrolu titra protilátok. Až 32 týždňov sa analýza vykonáva raz mesačne, od 32 do 36 - dvakrát a od týždňa 36 sa test vykonáva týždenne.

Rh hodnota krvnej transfúzie

Pred detekciou rôznych krvných skupín a faktorov Rhesus sa často vyskytli konflikty transfúzie krvi. Čo cítil pacient pri transfúzii s nevhodnou krvou?

Najprv bolo dýchanie ťažké, za hrudnou kosťou sa objavili kŕče. Potom nastal prudký pokles tlaku a v celom tele bola horúčka. Pacient bol trápený silnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním. V dôsledku poškodenia renálneho tkaniva a spastickej redukcie renálnych ciev sa vyskytla acidóza, zmenila sa elektrolytická rovnováha vody a obsah dusíka v krvi sa zvýšil. Smrť prišla na konci prvého dňa. Dôvodom bola rýchla adhézia a dezintegrácia červených krviniek. Tento stav sa nazýva post-transfúzny šok.

Transfúziu krvi komplikuje skutočnosť, že niektorí pacienti majú extrémne zriedkavé kombinácie antigénov, ktoré sú súčasťou Rh faktora. Napríklad ľudia s RhNULL produkujú protilátky proti bežnému antigénu Rh29, ktorý je prítomný v drvivej väčšine bez ohľadu na pôvod rhesus.

Transfúzia krvi u takýchto pacientov vedie k post-transfúznemu šoku spôsobenému produkciou protilátok. Vzhľadom k tomu, že tento fenotyp je veľmi zriedkavý, v krvnej banke jednoducho nemôže byť správny materiál. Na vyriešenie tohto problému transfúziológovia na celom svete podporujú darcovstvo krvi.

Rh faktor - čo to je a čo konkrétny proteín ovplyvňuje?

Názov Rh proteín (antigén) bol získaný z krvi opíc rhesus. Keď sa sérum s týmto proteínom skombinovalo s krvou rôznych darcov, asi v 85% prípadov sa červené krvinky začali držať spolu - taká krv sa nazýva Rh-pozitívna.

Čo je Rh faktor?

Pred odpoveďou na otázku, čo je Rh krv, treba uviesť, že v zložení červených krviniek je 50 druhov bielkovín. Faktor Rhesus je proteín D, ktorý sa nachádza v škrupine krvných buniek a má antigénne vlastnosti. Systém Rh okrem hlavného faktora D (označený ako Rh), ktorý v niektorých situáciách spôsobuje Rh-konflikt, má päť ďalších antigénov, označených d, C, c, E, e. Kombinácie týchto antigénov určujú genotyp rhesus, číslovanie 18 rôznych kombinácií.

Ťažkosti pri určovaní a štúdiu faktora Rh sú tiež v tom, že každý antigén D, C a E má niekoľko možností, ktoré majú rôzne sily. Napríklad Du antigén má slabšiu aktivitu ako D. V prítomnosti antigénu D možno Rh faktor považovať za 100% pozitívny, to je takzvaný štandardný Rh faktor. Antigén Du môže byť v analýze stanovený ako negatívny Rh, čo môže viesť k tragickej chybe v ťažkej situácii.

Systém Rh obsahuje mnoho veľmi vzácnych genotypov. Napríklad takzvaný "nulový Rh faktor" je veľmi zriedkavý jav, keď sú antigény úplne neprítomné. Jednotlivci s touto krvou často trpia hemolytickou anémiou dedičnej povahy, čo poukazuje na dôležitosť antigénov pre silu erytrocytovej membrány. Krv s "nulovým Rh faktorom" mal Charles de Gaulle.

Vzhľadom k tomu, Rh faktor bol objavený, to bolo považované za veľmi dlho, že tento ukazovateľ sa nezmenil - s tým, čo Rh osoba bola narodená, s týmto, a žiť život. Nie je to tak dávno, čo lekári zistili zaujímavý fakt - po transplantácii pečene pacient zmenil Rh faktor krvi. Štúdie uskutočnené po tomto zistení ukázali, že takýto výsledok je možný v približne 20% prípadov po transplantácii orgánov. Častejšie sa zmena Rh vyskytuje u mladých pacientov.

Pozitívny faktor rhesus

V prípade, že osoba má v lekárskom zázname pozitívny Rh faktor, znamená to, že v krvi je antigén D. Na kryte karty vedľa označenia krvnej skupiny je umiestnený medzinárodný znak Rh (+). Podľa štatistík, asi 85% svetovej populácie má pozitívny Rh faktor, a medzi obyvateľmi Ázie a Afriky, toto číslo dosahuje 93-99%.

Negatívny faktor rhesus

Pacientov pozitívny alebo negatívny Rh faktor neovplyvňuje zdravotné výsledky - to je len funkcia, ktorú je potrebné vziať do úvahy pri transfúzii krvi (transfúzii krvi) a pri nosení dieťaťa. Negatívny Rh faktor krvi sa stanovuje v neprítomnosti antigénu D v jeho krvi, medzinárodné označenie negatívneho Rh faktora je Rh (-). Veľmi veľké percento ľudí s Rh (-) (takmer 30%) medzi baskičkami je španielčina.

Rh faktor - dedičnosť

Ľudia s genotypom pre hlavný antigén DD a Dd sú jedinci s pozitívnym Rh faktorom, tí s genotypom dd s negatívnym. Dedičnosť takéhoto indikátora ako genetika Rh faktora opisuje na základe zákonov Mendela:

• rodičia s Rh plus (DD alebo Dd) sa narodili buď 100% s Rh (+), alebo 75% detí sa narodilo s Rh (+) a 25% s Rh (-), alebo pravdepodobnosťou 50% až 50%;
• pre rodičov s Rh faktormi plus a mínus (DD a dd) je pravdepodobnosť 50% Rh (+) a 50% Rh (-);
• rodičia s Rh mínus (dd) deti sa rodia s Rh (-).

Čo je Rh faktor?

Každý by mal vedieť, akú krvnú skupinu a Rh faktor by mal byť v lekárskom zázname, a ak je osoba darcom, vo svojom pase. Keďže Rh negatívna krv je zriedkavejšia, pacienti s Rh (-) môžu mať ťažkosti kvôli nedostatku potrebnej krvi v nemocnici. Lekári sa snažia dostať krv z prvej skupiny s Rh (-), pretože v núdzových prípadoch ju možno podať každému obeti.

Stanovenie Rh

Ak chcete zistiť svoju Rh, musíte urobiť analýzu Rh faktora. Existuje niekoľko metód na určenie Rh, ale najbežnejšia je metóda lepenia červených krviniek. V tejto analýze sa krv z pacienta umiestni do jednej kvapky do priehlbín v Petriho miske a pridajú sa dve rôzne séra. Potom sa všetko zmieša so sklenenou tyčinkou a zmes sa zahrieva. Keď sa objavia biele vločky, ktoré sú zlepené červené krvinky, Rh faktor je pozitívny, ak nie sú žiadne stopy lepenia - negatívne.

Tieto a podobné rýchle testy nie sú 100% presné. Čo možno najpresnejšie, genotyp Rh sa môže zistiť pomocou rôznych sér, z ktorých mnohé sú zriedkavé. V ťažkých prípadoch, keď je potrebné identifikovať imunologické reakcie, sa vykoná antiglobulínový test - Coombsov test. Presnosť výsledku môže byť ovplyvnená nesprávnym správaním osoby pred darovaním krvi: analýza Rh faktora by sa mala vykonať na lačný žalúdok av predvečer zákroku možno vylúčiť alkohol, mastné jedlá, niektoré lieky, fyzickú námahu a prehriatie tela.

Negatívny Rh faktor - zvláštnosti ľudí

Odborníci hovoria, že Rh (-) neovplyvňuje imunitný systém, intelektuálne schopnosti a iné ukazovatele ľudského zdravia. Objektívne údaje, ktorým sa nedôveruje, tento názor neexistuje, ale existujú ľudia, ktorí veria v exkluzivitu Rh-negatívnych osobností. Napríklad baskickí ľudia, ktorí vlastní veľký počet ľudí, ktorí majú negatívny Rh faktor, odmietajú konkrétne parametre. Hoci kvôli rozdielnosti baskického jazyka s európskymi, je tento národ podozrivý z nadpozemského pôvodu.

Rh negatívne pre človeka

Akýkoľvek faktor krvného tlaku u človeka nie je dôvodom pre akékoľvek obmedzenia v oblasti pôrodu. Ak má Rh-negatívny muž ženu s Rh (-), majú deti s rovnakým Rh faktorom. Ak má žena pozitívny Rh faktor - to nespôsobí Rh-konflikt, nebezpečný pre dieťa aj matku. Vítaný darca je muž s akoukoľvek krvnou skupinou a Rh (-), pretože táto krv je vždy nedostatočná.

Rh faktor v žene

Na rozdiel od mužov môže byť negatívny Rh faktor u žien nebezpečný, ak chce porodiť dieťa z Rh-pozitívneho človeka. Z tohto dôvodu je stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh počas tehotenstva jednou z prvých skúšok pre budúcich rodičov. S Rh (+), muž a Rh (-) žena majú vysokú pravdepodobnosť Rh-konfliktu, čo môže viesť k katastrofálnym následkom.

Rh faktor - kompatibilita

Pri transfúzii krvi môžu rôzne Rh faktory u darcu a príjemcu spôsobiť tragédiu, ale to neznamená, že výsledok transfúzie je určite zlý. Osoba s pozitívnym Rh faktorom môže bezpečne infundovať krv Rh-negatívneho darcu. V opačnom prípade je ťažšie. Prvá krvná transfúzia Rh-pozitívneho darcu k Rh-negatívnemu príjemcovi prejde bez komplikácií, pretože v neprítomnosti antigénov nedôjde k odmietnutiu. Ale telo príjemcu začne produkovať protilátky, ktoré spôsobia vážne následky počas nasledujúcich transfúzií.

Konflikt Rhesus

Analýza faktora Rh počas tehotenstva - to je štúdia, ktorú lekári vykonávajú nevyhnutne. Ženy s Rh (-) vyžadujú osobitnú pozornosť. Negatívny Rh faktor počas tehotenstva môže viesť ku konfliktu faktorov Rh, ktoré sú nebezpečné nasledujúcimi výsledkami:

• hemolytické ochorenie novorodenca;
• potrat;
• prerušenie placenty;
• abnormality vo vývoji orgánov a nervového systému plodu;
• mentálna retardácia a hluchota u dieťaťa.

Nebezpečná konfliktná situácia pri rhesus nastane, keď žena Rh (-) otehotnie muž Rh (+). Treťou najdôležitejšou podmienkou je, že dieťa zdedí Rh faktor človeka. Počas prvého tehotenstva nie je pre dieťa prakticky žiadne nebezpečenstvo - pretože v tele matky nie sú žiadne protilátky, jej telo dieťa neodmieta. Ale počas druhého a nasledujúceho tehotenstva, aj keď predchádzajúce skončili prerušením, materské ochranné protilátky napadli plod, zničili jeho krv vzadu a mohli zničiť dieťa alebo vážne poškodiť jeho zdravie.

Aby sa tomu predišlo, po prvom pôrode, mimomaternicovom tehotenstve, potrate, krvnej transfúzii alebo potrate sa žena s Rh (-) podáva špecializovaná vakcína - imunoglobulín proti rhesus. Počas obdobia, keď sa dieťa narodí Rh-negatívnej žene, je často potrebné darovať krv na protilátky, takže keď začne konflikt Rhesus, lekár môže včas prijať opatrenia a zachrániť dieťa.

Vlastnosti Rh - krvný faktor

Proteín nájdený v ľudskom tele v roku 1939 sa nazýva Rh faktor. Tento proteín má negatívny a pozitívny poddruh, ktorý bude podrobnejšie opísaný v našom materiáli. Okrem toho budeme hovoriť o nákladoch, postupe analýzy a ďalších faktoroch krvného rhesus.

Čo znamená Rh faktor?

Krv sa skladá z plazmy a buniek, zatiaľ čo bunky pozostávajú z červených krviniek alebo červených krviniek, ktorých funkciou je dodávať kyslík z pľúc do tkanív. Červené krvinky obsahujú 50 typov proteínov, z ktorých jeden je Rh faktor, tiež známy ako Rh proteín.

Takže Rh faktor (ďalej P / F) - proteín umiestnený na bunkovej stene červených krviniek, ktorý má antigénne vlastnosti.

Je to dôležité! Rhesus je dedičný a nemení sa počas života.

Okrem toho proteín závisí od miesta bydliska pacienta. Takže 15% Európanov a 7% čiernych obyvateľov Zeme nemá faktor Rh. 99% Aziatov a 85% Európanov má zároveň pozitívny Rh.

V normálnom živote bude R / F potrebné na transfúziu krvi, ako aj počas tehotenstva, keď existuje riziko vzniku Rh-konfliktu - získanie pozitívneho Rh-fetálneho faktora v krvi matky, ktorá má negatívny R / F.

Aj hodnota R / F je nevyhnutná pre: darovanie; predoperačné obdobie; významnú stratu krvi.

Druhy Rh faktora

Proteín inkorporovaný do buniek erytrocytov indikuje pozitívny Rh faktor - Rh (+). V neprítomnosti tohto proteínu si lekár všimne negatívne P / F - Rh (-). Podľa štatistík, 80% občanov má Rh (+) a zvyšok - Rh (-).

Je to dôležité! Terminológia je negatívna alebo pozitívna Rh - faktor implikuje D antigén, ktorý je prítomný u 85% pacientov.

Rodičia s Rh-pozitívnymi deťmi sa rodia s Rh. Zároveň je dôležité vziať do úvahy Rh počas transfúzie krvi, pretože nesprávna inštalácia rhesus vedie k smrti pacienta.

Je to dôležité! Úplné informácie o pozitívnom rhesus možno získať na tomto odkaze.

S Rh-negatívom sa u pacienta choroba nevyvíja a imunitný systém nie je oslabený. Negatívny rhesus je vlastnosťou tela, ktorú lekári berú do úvahy počas tehotenstva a pred operáciou. Rh (-) je teda menej časté pri zásobovaní krvi darcom ako pozitívny rhesus. V percentách sa mínus rovná 5% a plus - 95%.

Pri nosení plodu v 1 rodine 10 sa vyskytne rhesus - konflikt, ktorý vyvoláva problémy so sluchom, rečou a tiež dieťa môže vyvinúť patologické stavy mozgu.

Ako je určený?

V medzinárodnej praxi sa faktor rhesus označuje ako Rh. V neprítomnosti tohto proteínu v krvi, lekári pridať mínus na vyššie uvedené listy, a ak existuje, plus. Jasne pozitívne a negatívne rhesus vyzerá takto: Rh (+) a Rh (-).

Pri analýze na rhesus lekár uvedie tieto informácie na titulnej strane zdravotného záznamu pacienta.

Je to dôležité! Zriedkavé je 4. krvná skupina v kombinácii s negatívnym rhesus.

Okrem toho, Rh - pozitívny je označený ako DD a negatívny - dd. Takže keď DD prevláda v pároch, budúca generácia bude mať Rh - pozitívny v 75% prípadov.

Ako zistiť faktor Rh?

Pre informácie o Rh, pacient daruje venóznu alebo kapilárnu krv v nemocničnom prostredí. Je však dôležité riadne sa pripraviť na analýzu. Takže plot sa robí na prázdny žalúdok až do 12 hodín poobede. Zároveň deň pred zákrokom vylučujú mastné a iné nezdravé potraviny, lieky, prehrievanie tela, fyzickú námahu a používanie alkoholických nápojov.

Lekári identifikujú 5 metód na detekciu Rh faktora. Ale najbežnejším z nich je spôsob lepenia červených krviniek na špeciálne Petriho misky. Proces vyzerá takto:

1. Prijaté 2 kvapky krvi sa umiestnia oddelene na Petriho misku.
2. K vzorkám sa pridá sérum a potom sa spolu so sklenenou tyčinkou zmiešajú 2 kvapky.
3. Výsledná hmota sa zahrieva 10 minút vo vodnom kúpeli.
4. Lekár počíta výsledky: keď sa deteguje červené krvinky, jasne sa pozorujú vločky červených krviniek - lekár nastaví Rh - pozitívny, v neprítomnosti - Rh (-).

Na dosiahnutie výsledkov počas 1 dňa lekári používajú expresnú metódu, ktorá sa líši od predchádzajúcej: 1 kvapka krvi a séra sa umiestni do skúmavky. Po 3 minútach trepania výsledného roztoku lekár pridá 4 ml chloridu sodného. Potom laboratórny technik premení zmes 3-krát a výsledok zistí pomocou odrážajúceho svetla. Keď sa zistí zhlukovanie buniek, ktoré sú pod vplyvom aglutinínov v krvnej plazme, zistí sa Rh (+).

Náklady na analýzu

Cena závisí od viacerých faktorov:

1. Miesto bydliska - v Moskve, analýza stojí 700-2500 rubľov, av Krasnodar - až 1500 rubľov.
2. Výrobný čas - expresná metóda bude drahšia ako 1000 rubľov, a nie výsledky získané v priebehu 3 - 7 dní - až 700 rubľov.
3. Miesto konania - vo verejnej nemocnici bude podobná analýza bezplatná.
4. Komplexná analýza - čím viac bodov lekár skúma, tým je analýza drahšia. Pacient teda môže požadovať informácie nielen o Rh faktoroch, ale aj o ďalších ukazovateľoch, napríklad o hladine leukocytov, erytrocytov, ESR, hemoglobínu.

Faktor Rhesus a tehotenstvo

Na začiatku obdobia alebo vo fáze plánovania tehotenstva lekári stanovia Rh - faktor na identifikáciu Rh - konfliktu. Tento fenomén je charakteristický pre ženy s Rh - negatívnou a Rh - pozitívnou s partnerom. V tomto stave je tehotná žena pod dohľadom lekára, pretože krv dieťaťa je vnímaná ženským telom ako cudzia látka, ktorú treba odstrániť. Stojí však za zmienku, že len 2% žien má Rh - konflikt v pôrode.

V ostatných prípadoch:

• Žena a muž s Rh (-) - plodom budú mať podobný indikátor.
• Žena Rh (+), človek Rh (-) - neexistuje riziko potratu. Dieťa zdedí jednu z Rh - 50% až 50%.
• Otec je Rh (+), matka je Rh (-) - 75% detí dedí Rh (+), ostatné ženy sú pod kontrolou gynekológa.
• Žena a muž s Rh (-) - existuje pravdepodobnosť dedičnosti od Rh - negatívne - 35%.

Je to dôležité! Počas prvého tehotenstva, Rhesus - konflikt nemá vplyv na tehotenstvo. Komplikácie vznikajú počas druhého a nasledujúceho narodenia.

Rhesus - konflikt vedie k niekoľkým dôsledkom:

1. Vnútorné krvácanie.
2. Vzhľad hematómu v pupku.
3. Potrat.
4. Porušenie placenty.
5. Kyslíkové hladovanie dieťaťa.
6. Fyzické alebo duševné abnormality vo vývoji plodu.
7. Mimomaternicové tehotenstvo.
8. Cisársky rez počas pôrodu.

Na monitorovanie stavu plodu a tehotnej ženy lekár predpíše plánovaný a neplánovaný ultrazvuk. Ak sa zistia abnormality, gynekológ vám predpíše jedno alebo viacero z nasledujúcich opatrení:

• Kardiotokografia - sledovanie tepu dieťaťa.
• Amniocentéza - analýza plodovej vody.
• Doplerometria - stanovenie rýchlosti prúdenia krvi v placente.
• Cordocenosis - krvný test plodu cez pupočníkový kábel.
• Zavedenie imunoglobulínu - sa uskutočňuje v 28. týždni tohto termínu.
• Zavedenie Rh - negatívneho v krvi plodu cez pupočníkovú šnúru.

Porod závisí od stavu tehotnej ženy. Pri normálnom riadení tehotenstva s Rh - negatívne narodenie dieťaťa sa vykonáva prirodzene. V rovnakom čase pre pôrod lekári pripraviť časť krvi v prípade významnej straty krvi.

Zábery: Rh - konflikt počas tehotenstva

Ak sa necítite dobre počas tehotenstva, lekári produkujú cisársky rez. Operácia je naplánovaná na 38. týždeň funkčného obdobia. Po narodení dieťaťa sa žene podá injekcia imunoglobulínu proti rhesus počas 3 dní, aby sa zabránilo podobnej situácii v nasledujúcich narodeniach.

Je to dôležité! Keď rhesus - konflikty vznikajú: neprirodzené držanie dieťaťa; opuch; zvýšenie tlaku; kŕče; zahusťovanie placenty.

Môže sa zmeniť?

Počas života zostáva Rh nezmenená. Ak sa analýza zmenila, potom sa zistil nesprávny výsledok.

Je však dôležité poznamenať jednu skutočnosť: v Austrálii sa po transplantácii pečene zmenila pacientova Rh. Po výskume lekári zistili, že 20% pacientov po transplantácii môže zmeniť polaritu rhesus. Mladí pacienti zároveň s väčšou pravdepodobnosťou upravujú Rh ako u starších občanov.

Chcete vedieť viac o Rh negatíve? Potom si prečítajte náš materiál na linke.

Existuje ďalšia hypotéza: v prítomnosti infekcie, onkológie a pacienta, ktorý nesie plod, sa môžu parametre rhesus dočasne zmeniť. Hlavným dôvodom je zvýšená produkcia červených krviniek, ale po uzdravení alebo narodení dieťaťa do sveta sa Rh stabilizuje.

Faktor rhesus hrá významnú úlohu v procese tehotenstva, ako aj pri transfúzii krvi. Viac ako 80% občanov má pozitívny P / F a 20% má negatívny. Ako výsledok, Rh - faktor - individuálny rys každého pacienta. Prečítajte si viac o faktoroch rhesus v našom článku.