Profil lipidov: dekódovanie biochemickej analýzy HDL, noriem a patológie

Tvrdil, že cholesterol v ľudskom tele je dosť škodlivou látkou. Mnohé informačné zdroje odporúčajú neustále znižovať toto číslo v ľudskom tele. Je potrebné okamžite poznamenať, že tento názor je chybný, pretože je to cholesterol, ktorý sa podieľa na mnohých procesoch životne dôležitej aktivity ľudských buniek.

LDL je považovaný za aterogénny a HDL je aterogénny

Okolní ľudia veria, že existujú dva typy cholesterolu - „dobrý“ a „zlý“, a so silným prebytkom v tele je uložený na cievnych stenách a vedie k katastrofálnym následkom. Podrobnejšie pochopíme, čo je lipidový profil a čo je hladina cholesterolu nielen bezpečná, ale aj nevyhnutná pre zdravé fungovanie tela. A tiež to, čo laboratórny výskum určuje tento ukazovateľ v krvi a jeho interpretáciu.

Čo je cholesterol?

Cholesterol je steroid alebo látka s vysokou biologickou aktivitou. Najviac produkované v ľudských pečeňových bunkách, až do asi 50%, je asi 20% syntetizovaných črevom. Zvyšok cholesterolu je syntetizovaný nadobličkami, kožou a gonádami. A len 500 mg cholesterolu denne pochádza z potravy.

Tiež cholesterol má rôzne funkcie. Najzákladnejším z nich je posilnenie bunkovej steny, tvorba žlčových kyselín a syntéza steroidných hormónov.

LDL - takzvaný "zlý", v skutočnosti tento pojem v lekárskom slovníku neexistuje, je to bežnejší názov lipoproteínov s nízkou hustotou. A je to zlé, pretože s nadbytkom a oxidáciou sa skutočne usadzuje na vnútornej stene nádoby a uzatvára svoj lúmen. Preto je potrebné tento ukazovateľ monitorovať, najmä ak je zvýšený celkový cholesterol v krvi.

HDL je možné znížiť z mnohých dôvodov, napríklad v prípade nesprávnej stravy alebo zlých návykov.

Lipoproteíny sa líšia veľkosťou, hustotou a obsahom lipidov.

HDL sa v každodennom živote považuje za „dobré“. Líši sa od lipoproteínov s nízkou hustotou vo svojej štruktúre a funkčných vlastnostiach. Jeho hlavnou funkciou je čistenie cievnej steny z LDL. S dostatočne vysokou hladinou HDL alebo jeho rýchlosťou sú ľudia menej postihnutí aterosklerotickými ochoreniami. Ak HDL krvný test odhalí významný pokles krvi, potom sa predpokladá, že ateroskleróza je predpísaná a ďalšie štúdie sú predpísané na potvrdenie diagnózy.

Profil lipidov

Ide o špeciálny biochemický krvný test. Štúdia zahŕňa rozloženie lipidov (tukov) do jednotlivých zložiek. Pomocou tejto analýzy môžete sledovať ukazovatele a včas vyhľadávať špecializovanú lekársku starostlivosť o akékoľvek patologické abnormality. Takáto biochemická analýza zahŕňa:

1. Celkový cholesterol alebo cholesterol - je jedným z hlavných ukazovateľov stavu bilancie tuku u ľudí. Vyrába sa v bunkách pečene.
2. HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) - dodá cholesterol do pečene z cievnej steny s jeho nadbytkom.
3. LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) - je nosičom cholesterolu z pečene do artérií, pričom sa prebytok akumuluje na cievnej stene.
4. TG (triglyceridy) - neutrálne lipidy.

Aj pri tejto štúdii sa vypočíta koeficient atherogenity (CA), ktorý určuje citlivosť na aterosklerózu. Takže pomenovaný medzi HDL a LDL.

Indikácie na analýzu

Pri niektorých vaskulárnych ochoreniach sa významne zvyšuje hladina LDL v krvi, čo môže znamenať aterosklerózu a súvisiace ochorenia. S najväčšou pravdepodobnosťou sa zvýši celkový cholesterol. Indikátor HDL, ktorý je zodpovedný za proces reinkarnácie cholesterolu do žlče a odstraňuje plaky cholesterolu zo stien ciev, výrazne klesá v krvi.

Profil lipidov sa často predpisuje pri podozrení na riziko vzniku ischemickej choroby srdca.

Krvný test na lipidový profil je určený pre ľudí, ktorí patria do "rizikovej skupiny" a majú niektoré z nasledujúcich ochorení:

• ischemická choroba srdca;
• pečeň a pankreas;
• chronickej pankreatitídy;
• obezita, jedlo;
• hypertyreóza;
• alkoholizmus;
• myelóm;
• sepsa;
• dna.

Ďalší profil lipidov sa predpisuje deťom, ale aj pri niektorých chorobách, napríklad pri diabetes mellitus alebo pri dedičnej predispozícii porúch metabolizmu tukov.

Interpretácia analýzy

Lipidogram umožňuje zistiť poruchy metabolizmu lipidov

V lekárskej praxi existujú určité štandardy, ktorými sa hodnotí profil lipidov. Je tiež potrebné poznamenať, že v rôznych laboratóriách sa môžu normy biochémie krvi mierne líšiť, čo je spôsobené použitím rôznych súprav a reagencií pre výskum. Pri dekódovaní analýzy sa berie do úvahy hmotnosť a vek pacienta.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú najterogénnejšou triedou krvných lipoproteínov, ktoré sú tvorené lipoproteínmi s veľmi nízkou hustotou. Ich hlavnou funkciou je transport cholesterolu z pečene do buniek a tkanív tela, preto je ich prítomnosť v krvi tak dôležitá pre normálne fungovanie tela.

Ak je však hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýšená, vytvára to určitú hrozbu pre ľudské zdravie, najmä pre jej kardiovaskulárny systém, preto druhý názov týchto zložiek v krvi je „zlý“ cholesterol. Malá veľkosť týchto lipoproteínov im umožňuje voľne prenikať cievnou stenou, ale so zvýšením ich koncentrácie v krvi sú schopné zotrvať na vaskulárnom endoteli a hromadia sa vo forme cholesterolových plakov.

Stanovenie hladiny LDL sa vykonáva na stanovenie rizika aterosklerózy a iných závažných ochorení. Ale s cieľom plne zhodnotiť procesy prebiehajúce v tele lekári odporúčajú zvážiť lipoproteíny s nízkou hustotou v kombinácii s inými frakciami cholesterolu.

Ako určiť úroveň LDL?

Na stanovenie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou je potrebné, aby si pacient vytvoril lipidový profil, ktorého materiálom je venózna krv. Táto analýza ukáže nielen hladinu LDL, ale aj ďalšie dôležité ukazovatele na hodnotenie metabolizmu lipidov v tele a riziko vzniku cievnych a srdcových patológií. Vypočíta sa najmä aterogénny koeficient, ktorý určuje pomer HDL a LDL v krvi a na základe týchto údajov ukazuje riziko aterosklerotických zmien v krvných cievach.

Pacient by mal vedieť, že pred vykonaním takejto analýzy nie je možné jesť veľmi tučné jedlo na jeden deň, vykonávať tvrdú fyzickú prácu. Posledné jedlo pred darovaním krvi na štúdiu by nemalo byť kratšie ako 12 hodín, ale najneskôr 14 hodín. Niektoré lieky môžu tiež skresliť výsledky lipidového profilu, preto by sa táto otázka mala prediskutovať s lekárom, ktorý vás posiela do štúdie a indikovať lieky a ich dávkovanie, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Vyhodnotenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je najviac aterogénnou frakciou cholesterolu. Preto pri štúdiu lipidového profilu konkrétneho pacienta lekári venujú tomuto indikátoru veľkú pozornosť. Pri jeho hodnotení sa berú do úvahy jednotlivé vlastnosti organizmu, preto sa pre rôzne kategórie ľudí môžu mierne líšiť normálne hodnoty LDL a ich vypúšťanie z normy.

Takže pre pacienta vo veku 20-35 rokov bez patológií kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti bude hodnotenie úrovne „zlého“ cholesterolu v krvi vyzerať takto:

Úroveň LDL, ktorá je definovaná ako vysoká alebo veľmi vysoká, má spravidla osobitné zdravotné riziko. V tomto prípade sa vyžaduje okamžité nastavenie, na ktoré je pacientovi predpísaný liek a odporúča sa upraviť jeho životný štýl. Ak je kvantitatívny ukazovateľ LDL vyšší ako 4,14 mmol / l, existuje určitá pravdepodobnosť zúženia lúmenu ciev a vývoja aterosklerózy. Ak index prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvýši.

V iných prípadoch sa nevyžaduje vážny zásah, možno budete musieť trochu upraviť dennú diétu a urobiť primeranú dávku cvičenia. Preto hodnoty LDL pod kritickou úrovňou 4,92 mmol / l pripisujú lekári normálnym variantom, pretože indikátor „zlého“ cholesterolu v rozmedzí 4,14–4,92 mmol / l môže byť spôsobený vlastnosťami životného štýlu alebo dedičnými faktormi.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: normálne

Do určitej miery sa predpokladalo, že čím nižšia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou, tým lepšie. V priebehu mnohých štúdií sa však ukázalo, že ak sa hladina LDL zníži, môže to tiež naznačovať patologické procesy, ktoré sa v tele vyskytujú. Preto bol stanovený rad hodnôt - norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, ktorá charakterizuje normálny metabolizmus lipidov v tele a indikuje nízke riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií.

Stojí za zmienku, že miera LDL u žien a mužov je mierne odlišná. To je do značnej miery spôsobené rozdielmi v hormonálnych hladinách, čo sa odráža v metabolických procesoch v tele.

Do úvahy sa berie aj vek pacienta, prítomnosť niektorých chorôb v jeho anamnéze (najmä srdcových alebo cievnych patológií), hmotnosť, užívanie určitých liekov a niektoré ďalšie funkcie, o ktorých sa individuálne hovorí s ošetrujúcim lekárom.

Nasledujúca tabuľka ukazuje rýchlosť "zlého" cholesterolu, t.j. LDL pre ženy rôznych vekových kategórií:

U mužov sú lipoproteíny s nízkou hustotou normou v nasledujúcom rozsahu (berúc do úvahy vek):

S vekom sa zvyšuje produkcia cholesterolu v pečeni, čo súvisí s hormonálnymi zmenami v tele mužov a žien po 40 rokoch. Preto sa kritická úroveň LDL posúva smerom nahor. Ale po 70 rokoch metabolické procesy už nepodliehajú vplyvu hormónov, takže rýchlosť "zlého" cholesterolu sa stáva rovnakou ako u mladých ľudí.

Ak je pacientovi diagnostikovaný problém so srdcom, krvnými cievami, pankreatickou činnosťou, má riziko CVD alebo sa v krvi nachádza vysoká hladina cholesterolu, musí sa usilovať o dolnú hranicu miery LDL - menej ako 3 mmol / l. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje na pacientov, u ktorých sa už vyvinula koronárna choroba srdca v dôsledku vysokého cholesterolu v krvi. Títo pacienti by mali byť registrovaní u kardiológa a pravidelne monitorovať hladiny cholesterolu.

LDL je zvýšený v krvi.

U žien je hladina lipoproteínov v krvi vyššia ako 4,52 mmol / la u mužov nad 4,92 mmol / l sa považuje za príliš vysokú. To znamená, že pacient s takýmito indikátormi má zvýšené riziko vzniku patológií v práci srdca a krvných ciev.

Dôvody zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi sa zvyčajne stávajú abnormálnym životným štýlom alebo chorobami rôznych orgánov a systémov. Častými vinníkmi rozvoja podobného procesu v tele sú teda:

• nezdravá strava: častá konzumácia pohodlných potravín, potravín bohatých na trans mastné kyseliny a nasýtených tukov (tvrdé syry, červené mäso, sadlo, pečivo, smotana, sušienky atď.), margarín, majonéza, hranolky, vyprážané a tučné jedlá prirodzene vedie k zvýšeniu „zlého“ cholesterolu v krvi;
• sedavý spôsob života: hypotónia negatívne ovplyvňuje mnoho procesov v tele, vrátane produkcie hormónov, srdcových funkcií atď. Bolo dokázané, že nedostatok pravidelného cvičenia vedie k zníženiu produkcie lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšeniu LDL krvi;
• obezita: to je jeden z hlavných faktorov vo vývoji kardiovaskulárnych patológií, čo následne ovplyvňuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. Zvlášť nebezpečné sú "akumulácie" tuku na bruchu;
• lieky: niektoré lieky môžu zhoršiť lipidový profil, t. j. znížiť hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšiť úroveň "zlého". Medzi takéto lieky patria anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonálna antikoncepcia a niektoré ďalšie;
• dedičnosť: systémové ochorenie, ako je familiárna hypercholesterolémia, je dedičné a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoká hladina LDL v krvi - hyperlipidémia - môže byť vyvolaná vážnymi ochoreniami:

1. Poruchy endokrinného systému: poruchy funkcie štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov u žien.
2. Hypotyreóza.
3. Genetické poškodenie metabolizmu tukov.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Choroby pečene a obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
7. Hypertenzia.
8. Kamene alebo kongestívne procesy v žlčníku.
9. Malígny nádor lokalizovaný v pankrease alebo prostate u mužov.
10. Cushingov syndróm.

Ďalším dôležitým dôvodom pre zvýšenie hladiny LDL je porušenie metabolických reakcií v tele, ktoré je spojené s funkciou zachytávania rôznych krvných zložiek telesnými bunkami. Cholesterol produkovaný pečeňou nie je dodávaný do tkanív tela, ale je uložený na cievnom endoteli, vďaka čomu pečeň začína produkovať cholesterol v ešte väčších množstvách.

Stojí za zmienku, že vysoká úroveň „zlého“ cholesterolu je fyziologickou normou pre tehotné ženy, ktorá je spojená s komplexnými hormonálnymi zmenami v tele počas tohto obdobia.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Nízkohustotné lipoproteíny sú najviac aterogénnou frakciou lipidov v krvi, takže s ich vysokou úrovňou existuje riziko vzniku cievnych a srdcových ochorení, predovšetkým aterosklerózy. U takýchto pacientov sa často pozoruje vaskulárne ochorenie mozgu, deformácia štruktúry srdca a ďalšie závažné patologické stavy, aby sa zabránilo potrebe okamžitej liečby.

Mechanizmus vývoja všetkých dôsledkov vysokých hladín "zlého" cholesterolu je identický: ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev vo forme zrazenín, pričom primárne postihnuté sú koronárne tepny. Takéto plaky rastú vo veľkosti a značne bránia prietoku krvi, čím narúšajú normálne fungovanie orgánov a telesných systémov.

Najväčšie nebezpečenstvo zvýšenia celkového cholesterolu a najmä LDL spočíva v tom, že osoba nemôže v počiatočných štádiách tohto procesu zistiť vývoj patológie, pretože vo väčšine prípadov chýbajú charakteristické symptómy. Preto po 30 rokoch lekári odporúčajú každoročne užívať lipidogram. Ak je pacient v ohrození (dedičnosť, zvýšená telesná hmotnosť atď.), Takáto analýza by sa mala vykonávať častejšie podľa indikácií ošetrujúceho lekára.

Kritický ukazovateľ LDL môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich nepriaznivých zdravotných podmienok:

1. Aterosklerotické zmeny v srdci. V tomto prípade existujú príznaky angíny, keď telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka na svoju normálnu činnosť.
2. Ischemická choroba srdca. Toto je najčastejšia komplikácia vyskytujúca sa na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Ak je časom znížený, môžete ušetriť zdravie srdca a zabrániť srdcovému infarktu. Vysoká hladina LDL je obzvlášť nebezpečná pre ženy v menopauze, keď sa v ich tele vyskytne závažná hormonálna zmena. Cholesterol je aktívnejšie uložený na stenách ciev, čo vedie k mnohým problémom s krvnými cievami a srdcom. Preto by ženy po 45 rokoch mali pravidelne monitorovať kardiológ a vykonať potrebné testy.
3. Choroby krvných ciev. Táto patológia môže byť tiež ľahko určená pacientom: pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia v končatinách je viditeľná bolesť, dokonca môže dôjsť k poraneniu. Tento symptóm je spojený so zhoršením krvného obehu v končatinách samotných kvôli cholesterolovému plaku blokujúcemu ich cievy.
4. Znížené prekrvenie mozgu. Keď je cholesterol uvoľňovaný z LDL cholesterolu, malé tepny mozgu sú zreteľne zúžené a väčšie môžu byť blokované cholesterolovými plakmi. Takýto proces v mozgu môže vyvolať prudký pokles krvného obehu, ktorý je plný výskytu prechodného ischemického ataku.
5. Zúženie lúmenu iných telesných tepien (obličiek, mezenterík atď.) Môže tiež spôsobiť závažné komplikácie. Zhoršenie krvného obehu v renálnych artériách môže teda viesť k aneuryzme, trombóze alebo stenóze.
6. Akútny infarkt myokardu a mozgová príhoda. Obe tieto patológie sú spojené s tvorbou trombu, ktorý úplne blokuje prívod krvi do srdca alebo mozgu.

Treba si uvedomiť, že cholesterolový plak sa môže kedykoľvek uvoľniť a úplne zablokovať cievu alebo artériu, čo vedie k smrti. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať a udržiavať hladinu cholesterolu v krvi (najmä LDL) v normálnom rozsahu.

Ako znížiť LDL v krvi?

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné pristupovať k problému komplexne s prihliadnutím na individuálne charakteristiky organizmu. Je dôležité stanoviť metabolizmus lipidov v tele, to znamená znížiť hladinu LDL a zvýšiť HDL. Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní lekárov:

1. Mierne cvičenie. Mierne - to znamená pre každého pacienta individuálne, t. J. Odporúča sa denný rýchly beh po dobu 30-40 minút, zatiaľ čo iné sú povolené iba 40-minútové prechádzky normálnym tempom. Hlavným kritériom pre hodnotenie „umiernenosti“ je zvýšenie pulzu: počas cvičenia by sa nemalo zvyšovať o viac ako 80% normálneho ukazovateľa.
2. Správna výživa. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách, ale často. Vyhnite sa mastným, korenistým, konzervovaným potravinám, pohodlným potravinám, všetkým mastným mäsám a mliečnym výrobkom, vajciam, živočíšnym tukom, syrom, pečivom, sladkostiam. Uprednostnite potraviny s nízkym glykemickým indexom, obilniny bohaté na hrubú nerozpustnú vlákninu, čerstvú zeleninu, bobule a ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, morské ryby, mäso s nízkym obsahom tuku, zelený čaj. Dnes sa zistilo, že existujú produkty, ktorých každodenné používanie môže normalizovať pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu:

• cesnak;
• sójové bôby;
• kapusta;
• jablká;
• avokádo;
• orechy;
• obilniny;
• kukuričný olej;
• slnečnicové semená.

Na dosiahnutie stabilnej normalizácie metabolizmu lipidov je potrebné schudnúť. Toto odporúčanie platí najmä pre pacientov so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.

Súčasne nie je možné úplne vylúčiť produkty obsahujúce cholesterol, čo môže ďalej narušiť metabolické procesy v tele. Je lepšie dodržiavať vyváženú stravu odporúčanú lekárom individuálne.

1. Prestaňte fajčiť a prestať piť. Tieto zlé návyky vedú k oxidácii produktov rozpadu LDL v krvi, čo spôsobuje sedimenty na cievnych stenách a formujú sa cholesterolové plaky.

Okrem toho je potrebné odstrániť príčinu, ktorá môže viesť k tomu, že sa zvýši lipoproteíny s nízkou hustotou: môžu to byť alimentárne faktory (zneužívanie mastných potravín, fyzická nečinnosť atď.) A závažné ochorenia vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Ak opísané metódy nedávajú výrazný výsledok, kardiológ predpíše špeciálnu liečbu pomocou liekov. V komplexnej terapii možno predpísať:

• statíny;
• fibráty;
• kyselina nikotínová;
• potravinové doplnky obohatené omega-3 mastnými kyselinami;
• inhibítory absorpcie cholesterolu;
• sekvestranty žlčových kyselín.

Užívanie liekov v kombinácii s vyššie opísanou terapiou zníži hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolizmus tukov v tele. Ak ste po liečbe dodržiavali základné pokyny pre zdravý životný štýl, môžete byť schopní udržať cholesterol v normálnom rozsahu bez liekov.

LDL znížená

Keď je hladina LDL zvýšená, je to vždy alarmujúce ako lekári, tak pacienti, ktorí vedia o nebezpečenstvách vysokého cholesterolu. Ale ak je toto číslo pod normou, stojí za to sa obávať, alebo môžeme ignorovať takýto výsledok analýzy?

Ak je LDL pod 1,55 mmol / l, skúsený lekár vždy predpíše ďalšie vyšetrenia a odporučí vám niekoľko úzkych špecialistov na zistenie iných ochorení, ktoré nesúvisia s metabolizmom telesného tuku. U pacienta s nízkym lipoproteínom s nízkou hustotou je možné zistiť nasledujúce ochorenia:

• chronická anémia;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene;
• mnohopočetný myelóm;
• chronické srdcové zlyhanie;
• chronické pľúcne ochorenia, často obštrukčné zmeny tkaniva;
• Raynaudov syndróm;
• akútny stres vyžadujúci lekársky zásah;
• ochorenia kĺbov (v akútnom štádiu), napríklad artritídy;
• akútne infekčné ochorenia, sepsa, otrava krvi.

V druhom prípade sa zvyčajne vyskytujú závažné príznaky, ktoré spôsobujú, že pacient včas požiada o pomoc lekára.

Okrem toho je možné u pacienta s nízkym obsahom LDL v krvi pozorovať nasledujúce stavy: t

1. Hypertyreóza.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Nedostatok enzýmu: alfa-lipoproteíny, lipoproteínová lipáza, lecitín-cholesterol acyltransferáza.
4. Abetaproteinemiya.

Najviac neškodná príčina vedúca k trvalému poklesu LDL môže byť výživa, chudobná na potraviny s miernym alebo vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. V tomto prípade vám lekár odporučí úpravu diéty: vypočítajte prípustné dávky potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré je potrebné konzumovať denne, berúc do úvahy obvyklú diétu.

Lekári by sa mali radiť nielen vtedy, keď je hladina LDL zvýšená, ale aj vtedy, keď je „zlý“ cholesterol pod normálom. V prvom aj druhom prípade existuje riziko, že sa u pacienta už vyvinuli niektoré ochorenia, ktoré si vyžadujú neodkladnú liečbu.

Lipoproteíny (lipoproteíny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: čo to je, rýchlosť, zvýšenie

Lipoproteíny sú komplexné komplexy proteín-lipid, ktoré sú súčasťou všetkých živých organizmov a sú nevyhnutnou súčasťou bunkových štruktúr. Lipoproteíny vykonávajú transportnú funkciu. Ich obsah v krvi je dôležitým diagnostickým testom, ktorý signalizuje stupeň vývoja ochorení tela.

Toto je trieda komplexných molekúl, ktoré môžu súčasne obsahovať voľné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrálne tuky, fosfolipidy a cholesterol v rôznych pomeroch.

Lipoproteíny dodávajú lipidy do rôznych tkanív a orgánov. Pozostávajú z nepolárnych tukov nachádzajúcich sa v centrálnej časti molekuly - jadre, ktoré je obklopené škrupinou vytvorenou z polárnych lipidov a apoproteínov. Štruktúra lipoproteínov sa vysvetľuje ich amfifilnými vlastnosťami: súčasnou hydrofilitou a hydrofóbnosťou látky.

Funkcie a význam

Lipidy hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Sú obsiahnuté vo všetkých bunkách a tkanivách a podieľajú sa na mnohých metabolických procesoch.

• Lipoproteíny - hlavná transportná forma lipidov v tele. Pretože lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, nemôžu sami plniť svoj účel. V krvi sa lipidy viažu na apoproteínové proteíny, stávajú sa rozpustnými a tvoria novú látku nazývanú lipoproteín alebo lipoproteín. Tieto dva názvy sú ekvivalentné, skrátene PL.

Lipoproteíny zaujímajú kľúčovú pozíciu v doprave a metabolizme lipidov. Chylomicrony transportujú tuky, ktoré vstupujú do tela spolu s jedlom, VLDL dodáva endogénne triglyceridy na miesto likvidácie, cholesterol vstupuje do buniek prostredníctvom LDL a HDL anti-aterogénnych vlastností.

• Lipoproteíny zvyšujú priepustnosť bunkových membrán.
• LP, ktorého proteínová časť je zastúpená globulínmi, stimuluje imunitný systém, aktivuje systém zrážania krvi a dodáva železu do tkanív.

klasifikácia

PL krvnej plazmy sa klasifikuje podľa hustoty (pomocou metódy ultracentrifugácie). Čím viac lipidov v molekule LP je, tým nižšia je ich hustota. Izolovali sa VLDL, LDL, HDL, chylomikróny. Toto je najpresnejšie zo všetkých existujúcich klasifikácií PL, ktoré boli vyvinuté a dokázané s použitím presnej a skôr starostlivej metódy - ultracentrifugácie.

Veľkosť LP je tiež heterogénna. Najväčšie molekuly sú chylomikróny a potom redukcia veľkosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikácia LP je medzi lekármi veľmi obľúbená. Použitím elektroforézy boli izolované nasledujúce skupiny liečiv: chylomikróny, pre-beta-lipoproteíny, beta-lipoproteíny, alfa-lipoproteíny. Tento spôsob je založený na zavedení účinnej látky do kvapalného média pomocou galvanického prúdu.

Frakcionácia LP sa uskutočňuje na stanovenie ich koncentrácie v krvnej plazme. VLDL a LDL sa vyzrážajú heparínom a HDL zostáva v supernatante.

V súčasnosti sa rozlišujú nasledujúce typy lipoproteínov:

HDL (lipoproteín s vysokou hustotou)

HDL zabezpečuje transport cholesterolu z telesných tkanív do pečene.

HDL obsahuje fosfolipidy, ktoré udržujú cholesterol v suspenzii a zabraňujú jeho opusteniu krvného obehu. HDL sa syntetizujú v pečeni a poskytujú spätný transport cholesterolu z okolitých tkanív do pečene na recykláciu.

1. Zvýšenie HDL v krvi sa pozoruje pri obezite, mastnej hepatóze a žlčovej cirhóze pečene, intoxikácii alkoholom.
2. K poklesu HDL dochádza pri dedičných Tangierových chorobách v dôsledku akumulácie cholesterolu v tkanivách. Vo väčšine iných prípadov je pokles koncentrácie HDL v krvi znakom aterosklerotického vaskulárneho poškodenia.

Miera HDL je odlišná u mužov a žien. U samcov je hodnota LP tejto triedy v rozsahu od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pre ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti od veku.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL sú nosiče endogénneho cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov z pečene do tkanív.

Táto trieda liekov obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportnou formou v krvi. LDL sa tvorí v krvi v dôsledku pôsobenia lipoproteínového lipázového enzýmu na VLDL. S jeho nadbytkom sa na stenách ciev objavia aterosklerotické plaky.

Normálne je množstvo LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Hladina LDL v krvi sa zvyšuje s hyperlipidémiou, hypofunkciou štítnej žľazy, nefrotickým syndrómom.
• Nízke hladiny LDL sú pozorované pri zápale pankreasu, obličkových a pečeňových ochoreniach, akútnych infekčných procesoch a tehotenstve.

infografika (zvýšenie za kliknutie) - cholesterol a LP, úloha v tele a pravidlá

VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou)

VLDL sa tvoria v pečeni. Prenášajú endogénne lipidy syntetizované v pečeni z uhľovodíkov do tkanív.

Jedná sa o najväčšie LP, len menšie veľkosti ako chylomikróny. Sú viac ako polovicu zložené z triglyceridov a obsahujú malé množstvo cholesterolu. S nadbytkom VLDL sa krv stane zakaleným a stane sa mliečnym.

VLDL je zdrojom „zlého“ cholesterolu, z ktorého sa na cievnom endoteli vytvárajú plaky. Postupne sa zvyšujú plaky, spája sa trombóza s rizikom akútnej ischémie. VLDL je zvýšená u pacientov s diabetes mellitus a ochorením obličiek.

chylomikróny

Chylomikróny chýbajú v krvi zdravého človeka a objavujú sa len vtedy, keď je narušený metabolizmus lipidov. Chylomikróny sa syntetizujú v epitelových bunkách sliznice tenkého čreva. Dodávajú exogénny tuk z čriev do periférnych tkanív a pečene. Triglyceridy, rovnako ako fosfolipidy a cholesterol, tvoria väčšinu transportovaného tuku. V pečeni sa triglyceridy rozkladajú pod vplyvom enzýmov a tvoria sa mastné kyseliny, z ktorých niektoré sa transportujú do svalov a tukového tkaniva a druhá časť sa viaže na krvný albumín.

ako vyzerajú hlavné lipoproteíny

LDL a VLDL sú vysoko aterogénne - obsahujú veľa cholesterolu. Preniknú stenou tepien a hromadia sa v nej. V prípade metabolických porúch hladina LDL a cholesterolu prudko stúpa.

Najbezpečnejšie proti ateroskleróze sú HDL. Lipoproteíny tejto triedy odvodzujú cholesterol z buniek a podporujú jeho vstup do pečene. Odtiaľ spolu so žlčou vstupuje do čreva a opúšťa telo.

Zástupcovia všetkých ostatných tried PL dodávajú do buniek cholesterol. Cholesterol je lipoproteín, ktorý je súčasťou bunkovej steny. Podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov, procese tvorby žlče, syntéze vitamínu D, ktorý je nevyhnutný pre absorpciu vápnika. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v pečeňovom tkanive, bunkách nadobličiek, črevných stenách a dokonca aj v koži. Exogénny cholesterol vstupuje do tela živočíšnymi produktmi.

Dyslipoproteinémia - diagnostika v rozpore s metabolizmom lipoproteínov

Dyslipoproteinémia sa vyvíja, keď sú v ľudskom tele narušené dva procesy: tvorba LP a rýchlosť ich eliminácie z krvi. Porušenie pomeru LP v krvi nie je patológiou, ale faktorom vo vývoji chronického ochorenia, v ktorom sa arteriálne steny zahusťujú, ich lumen sa zužuje a krvná zásoba vnútorných orgánov je narušená.

So zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a poklesom hladín HDL sa vyvíja ateroskleróza, ktorá vedie k rozvoju smrteľných ochorení.

etiológie

Primárna dyslipoproteinémia je geneticky determinovaná.

Príčiny sekundárnej dyslipoproteinémie sú:

1. nedostatok pohybu,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholizmus,
4. Dysfunkcia obličiek,
5. hypotyreózy
6. Pečeňové zlyhanie obličiek
7. Dlhodobé užívanie určitých liekov.

Pojem dyslipoproteinémia zahŕňa 3 procesy - hyperlipoproteinémiu, hypolipoproteinémiu, alipoproteinémiu. Dyslipoproteinémia sa vyskytuje pomerne často: každý druhý obyvateľ planéty má podobné zmeny v krvi.

Hyperlipoproteinémia - zvýšené hladiny LP v krvi v dôsledku exogénnych a endogénnych príčin. Sekundárna forma hyperlipoproteinémie sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie. Keď telo vníma autoimunitné ochorenia PL ako antigény, na ktoré sa produkujú protilátky. V dôsledku toho sa vytvárajú komplexy antigén-protilátka, ktoré sú viac aterogénne ako samotné LP.

Hyperlipoproteinémia typu 1 je charakterizovaná tvorbou xantham-hustých uzlín obsahujúcich cholesterol a umiestnených nad povrchom šliach, vývojom hepatosplenomegálie, pankreatitídy. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového stavu, zvýšenie teploty, stratu chuti do jedla, paroxyzmálnu bolesť brucha, zhoršenie po požití tukových potravín.

Xantómy (vľavo) a xanthelasma (v strede a vpravo) - vonkajšie prejavy dyslipoproteinémie

Alipoproteinémia je geneticky determinovaná choroba s autozomálne dominantným spôsobom dedičnosti. Ochorenie sa prejavuje zvýšením mandlí s oranžovým kvetom, hepatosplenomegáliou, lymfadenitídou, svalovou slabosťou, zníženými reflexmi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémia - nízka hladina LP v krvi, často asymptomatická. Príčiny ochorenia sú:

1. dedičnosť,
2. Nesprávna výživa
3. Sedavý životný štýl
4. alkoholizmus,
5. Patológia tráviaceho systému,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémia je: orgánový alebo regulačný, toxigénny, bazálny - výskum úrovne LP na prázdnom žalúdku, indukovaná štúdia úrovne LP po jedle, drogách alebo cvičení.

diagnostika

Je známe, že pre ľudský organizmus je nadmerný cholesterol veľmi škodlivý. Nedostatok tejto látky však môže viesť k dysfunkcii orgánov a systémov. Problém spočíva v dedičnej predispozícii, ako aj v životnom štýle a stravovacích návykoch.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založená na údajoch z anamnézy ochorenia, sťažností pacientov, klinických príznakov - prítomnosti xantómov, xanthaláz, lipoidného oblúka rohovky.

Hlavnou diagnostickou metódou dyslipoproteinémie je krvný test na lipidy. Stanovte aterogénny koeficient a hlavné ukazovatele lipidogramu - triglyceridov, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá odhaľuje metabolizmus lipidov, čo vedie k vzniku ochorení srdca a ciev. Lipidogram umožňuje lekárovi posúdiť stav pacienta, určiť riziko aterosklerózy koronárnych, mozgových, obličkových a pečeňových ciev, ako aj ochorenia vnútorných orgánov. Krv prechádza v laboratóriu prísne na prázdny žalúdok, najmenej 12 hodín po poslednom jedle. Deň pred analýzou vylúčiť príjem alkoholu a hodinu pred štúdiou - fajčenie. V predvečer analýzy je žiaduce vyhnúť sa stresu a emocionálnemu preťaženiu.

Enzymatická metóda na štúdium venóznej krvi je nevyhnutná na stanovenie lipidov. Zariadenie zaznamenáva vzorky predfarbené špeciálnymi činidlami. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vykonávať hromadné prieskumy a získať presné výsledky.

Na stanovenie lipidového spektra s preventívnym účelom, začínajúc od adolescencie, je potrebné raz za 5 rokov. Osoby, ktoré dosiahli vek 40 rokov, by to mali robiť ročne. Vykonajte krvný test v takmer každej okresnej klinike. Pacienti trpiaci hypertenziou, obezitou, srdcovými chorobami, pečeňou a obličkami predpisujú biochemický krvný test a profil lipidov. Zaťažená dedičnosť, existujúce rizikové faktory, monitorovanie účinnosti liečby - indikácie pre lipidogram.

Výsledky štúdie môžu byť nespoľahlivé po jedle v predvečer jedla, fajčenia, stresu, akútnej infekcie, počas tehotenstva, pri užívaní určitých liekov.

Diagnostika a liečba patológie zahŕňali endokrinológa, kardiológa, všeobecného lekára, praktického lekára, rodinného lekára.

liečba

Diétna terapia hrá obrovskú úlohu v liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča, aby obmedzili konzumáciu živočíšnych tukov alebo ich nahradili syntetickými tukmi, aby jedli až 5 krát denne v malých porciách. Strava musí byť obohatená o vitamíny a vlákninu. Mastné a vyprážané potraviny by mali byť opustené, mäso by malo byť nahradené morskými rybami a mala by byť dostatok zeleniny a ovocia. Restoratívna terapia a dostatočná fyzická aktivita zlepšujú celkový stav pacientov.

obrázok: užitočné a škodlivé „diéty“ z hľadiska rovnováhy LP

Liečba znižujúca lipidy a antihyperlipoproteinemické liečivá sú navrhnuté na korekciu dyslipoproteinémie. Sú zamerané na zníženie cholesterolu a LDL v krvi, ako aj na zvýšenie hladiny HDL.

Lieky na liečbu pacientov s hyperlipoproteinémiou predpisujú:

• Statíny - Lovastatín, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a má protizápalový účinok.
• Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - cholestyramín, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibráty znižujú triglyceridy a zvyšujú hladiny HDL - Fenofibrát, Tsiprofibrat.
• Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinémia vyžaduje liečbu liekmi znižujúcimi lipidy "Cholesteramin", "kyselina nikotínová", "Miscleron", "Clofibrate".

Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie je eliminácia základného ochorenia. Pacientom s diabetom sa odporúča, aby zmenili svoj životný štýl, pravidelne užívali lieky znižujúce cukor, ako aj statíny a fibráty. V ťažkých prípadoch vyžaduje inzulínovú liečbu. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Pacienti dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu.

Pacienti trpiaci dyslipoproteinémiou sa odporúča po hlavnej liečbe: t

1. Normalizovať telesnú hmotnosť,
2. Dávkovanie fyzickej aktivity
3. Obmedziť alebo odstrániť používanie alkoholu,
4. Ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým a konfliktným situáciám
5. Prestaňte fajčiť.

Lipidogram - krvný test na cholesterol. HDL, LDL, Triglyceridy - príčiny zvýšeného lipidového profilu. Aterogénny koeficient, zlý a dobrý cholesterol.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Ako urobiť krvný test na cholesterol?

Krv sa odoberá zo žily, ktorá sa odoberá nalačno ráno, aby sa stanovili hodnoty lipidového profilu. Príprava na podanie analýzy zvyčajná - abstinencia z potravy po dobu 6-8 hodín, vyhnutie sa fyzickej námahe a bohatým jedlám. Stanovenie celkového cholesterolu sa vykonáva jednotnou medzinárodnou metódou Abela alebo Ilka. Stanovenie frakcií vykonávaných metódami depozície a fotometrie, čo je pomerne pracné, ale presné, špecifické a dosť citlivé.

Autor upozorňuje, že normálne hodnoty sú dané priemerne a môžu sa líšiť v každom laboratóriu. Materiál výrobku by sa mal používať ako referencia a nemal by sa pokúšať samostatne diagnostikovať a začať liečbu.

Lipidogram - čo to je?
V súčasnosti sa stanovuje koncentrácia nasledujúcich lipoproteínov v krvi:

1. Celkový cholesterol
2. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL alebo a-cholesterol),
3. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
4. Triglyceridy (TG)

Kombinácia týchto ukazovateľov (cholesterol, LDL, HDL, TG) sa nazýva lipidogram. Dôležitejším diagnostickým kritériom pre riziko aterosklerózy je zvýšenie LDL frakcie, ktorá sa nazýva aterogénna, to znamená, že prispieva k rozvoju aterosklerózy.

HDL - naopak, sú antiaterogénnou frakciou, pretože znižujú riziko aterosklerózy.

Triglyceridy sú transportnou formou tuku, takže ich vysoký obsah v krvi tiež vedie k riziku aterosklerózy. Všetky tieto ukazovatele, spolu alebo samostatne, sa používajú na diagnostiku aterosklerózy, ICHS a tiež na stanovenie rizikovej skupiny pre vývoj týchto ochorení. Používa sa aj ako kontrola liečby.

Prečítajte si viac o ischemickej chorobe srdca v článku: Angina

"Zlý" a "dobrý" cholesterol - čo to je?

Pozrime sa podrobnejšie na mechanizmus účinku frakcií cholesterolu. LDL sa nazýva „škodlivý“ cholesterol, pretože to vedie k tvorbe aterosklerotických plakov na stenách ciev, ktoré narúšajú prietok krvi. V dôsledku toho vzniká v dôsledku týchto plakov deformácia cievy, jej lumen sa zužuje a krv nemôže voľne prechádzať do všetkých orgánov, čo vedie k kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

HDL je na druhej strane „dobrý“ cholesterol, ktorý odstraňuje aterosklerotické plaky zo stien ciev. Preto je viac informatívne a správne určiť frakcie cholesterolu, a nie len celkový cholesterol. Celkový cholesterol pozostáva zo všetkých frakcií. Napríklad koncentrácia cholesterolu u dvoch ľudí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má rovnaké 4 mmol / l LDL. Samozrejme, že osoba, ktorá má vyššiu koncentráciu HDL môže byť pokojná a osoba, ktorá má vyšší LDL, by sa mala starať o svoje zdravie. Takýto rozdiel je možný, zdá sa, že má rovnakú hladinu celkového cholesterolu.

Prečítajte si o ischemickej chorobe srdca, infarkte myokardu v článku: Koronárna choroba srdca

Normy Lipidogram - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogénny koeficient

Zvážte indikátory lipidogramu - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšený cholesterol v krvi sa nazýva hypercholesterolémia.

Hypercholesterolémia sa vyskytuje ako dôsledok nevyváženej výživy u zdravých ľudí (nadmerná konzumácia tukových potravín - mastné mäso, kokos, palmový olej) alebo ako dedičná patológia.

Krvný test pre LPVP a LPNP

Príčinou aterosklerózy je nerovnováha derivátov cholesterolu v krvi. Cholesterol sa podieľa na metabolizme lipidov a je tiež nepostrádateľný ako štruktúrny prvok bunkových membrán a ako zložka syntézy vitamínu D, steroidných hormónov, pohlavných hormónov atď.

Aby sa táto látka zúčastnila metabolizmu, je potrebné jej včasné dodanie do buniek. Proces dodávania cholesterolu krvným obehom je zabezpečený lipoproteínmi, ktoré sú mikroskopickými časticami pozostávajúcimi z vonkajšieho proteínu a lipidov vo vnútri cholesterolu. Takáto štruktúra lipoproteínov im umožňuje voľne sa pohybovať krvnými cievami. Existuje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré môžu byť nazývané nosiče cholesterolu.

Príčinou aterosklerózy nie je len zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, ale aj narušenie vyváženého pomeru medzi týmito vektormi. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré sa tvoria v pečeni, transportujú tuky z pečene do tukového tkaniva. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), vytvorené z VLDL, sú distribuované v krvnom obehu a sú zodpovedné za dodávanie cholesterolu do tkanív. Nadbytok cholesterolu z tkanív sa vracia do pečene vďaka lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL). Potom sa prebytočný cholesterol odstráni z pečene spolu so žlčou. Ak je koncentrácia VLDL a LDL značne zvýšená, nadbytok cholesterolu sa začne usadzovať na stenách krvných ciev, čím sa vytvárajú aterosklerotické plaky.

Ak ste urobili krvný test na hladinu cholesterolu, LDL, HDL alebo plne vyvinutého lipidového profilu, môžete si ich prečítať na našej internetovej stránke online. Ak sa teda obávate problému cholesterolu (čo je normou v krvi?), Odpoveď môžete získať zadaním údajov z analýz do príslušného okna na tejto stránke. Majte na pamäti, že interpretácia výsledkov krvných testov (cholesterol v krvi) na našich webových stránkach nemôže byť základom pre vytvorenie nezávislej diagnózy.

LDL - čo je to v biochemickej analýze krvi, dôvody pre zvýšenie

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou úrovňou aterogenicity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu indikujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, koronárnych ochorení srdca, akútneho infarktu myokardu a mozgových príhod.

Treba poznamenať, že v poslednom čase došlo k výraznej tendencii k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55-60 rokov vyvinula skoršia závažná ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje vo veku 25-30 rokov.

Čo je LDL v biochemickej analýze krvi?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú frakcie "zlého" cholesterolu, ktoré majú vysokú úroveň aterogenicity a vedú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. V počiatočných štádiách lipidovej nerovnováhy, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou práve začínajú hromadiť vo vaskulárnej intime, HDL sa „zachytáva“ a transportuje do pečene, kde sa mení na žlčové kyseliny.

Telo teda udržiava prirodzenú rovnováhu lipidov. Avšak s predĺženým zvýšením hladiny LDL a znížením množstva HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen akumulujú v stene cievy, ale tiež vyvolávajú zápalovú reakciu, sprevádzanú deštrukciou elastínových vlákien, po ktorej nasleduje ich nahradenie tuhým spojivovým tkanivom.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná významným poklesom elasticity cievnej steny, zhoršenou schopnosťou cievy natiahnuť krvný prietok, ako aj zúžením cievneho lúmenu v dôsledku zvýšenia veľkosti aterosklerotických plakov (LDL, VLDL, triglyceridov, atď.). To všetko vedie k zhoršenému prietoku krvi, zvýšenej tvorbe mikrotrombusov a zhoršenej mikrocirkulácii.

V závislosti od miesta zamerania aterosklerotických cievnych lézií sa vyvíjajú symptómy:

• IHD (ateroskleróza koronárnych ciev);
• INC (ischémia dolných končatín v dôsledku aterosklerotickej vaskulárnej lézie nôh a abdominálnej aorty);
• mozgová ischémia (zúženie lúmenu krku a mozgu) atď.

V akých prípadoch sa predpisuje diagnóza LDL?

Hladina LDL a riziko vzniku srdcových ochorení a krvných ciev má priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa u pacienta vyvinú závažné patologické stavy kardiovaskulárneho systému.

Pravidelná analýza krvi pre LDL vám umožní včas odhaliť poruchy rovnováhy lipidov a vybrať diétu znižujúcu lipidy u pacienta av prípade potreby schému lekárskej korekcie hladín cholesterolu.

Táto analýza sa odporúča raz ročne pre všetky osoby staršie ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, profylaktické vyšetrenia sa môžu vykonávať častejšie. Analýza sa tiež uvádza, keď má pacient:

• obezita;
• diabetes;
• ochorenie pečene;
• abnormality štítnej žľazy;
• chronickej pankreatitídy a cholecystitídy;
• sťažnosti na dýchavičnosť, konštantnú svalovú slabosť, únavu, závraty, stratu pamäti;
• sťažnosti na bolesť nôh, zhoršenie pri chôdzi, pohybujúce sa poranenia, konštantná chilliness nôh a rúk, bledosť alebo začervenanie nôh, atď.

Počas tehotenstva sa tiež hodnotia lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste. Je potrebné poznamenať, že mierne zvýšenie hladiny cholesterolu počas pôrodov je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s výrazným zvýšením hladín lipoproteínov s nízkou hustotou sa zvyšuje riziko spontánneho potratu, zhoršeného feto-placentárneho prietoku krvi, blednutia tehotenstva, vnútromaternicového rastu plodu, predčasného pôrodu atď.

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež znamenať vysoké riziko vzniku neskorej toxikózy, ako aj krvácania počas pôrodu.

Rizikové faktory pre aterosklerózu a patológie kardiovaskulárneho systému

LDL cholesterol je spravidla zvýšený v:

• fajčiarov;
• pacientov, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, mastné, vyprážané a údené potraviny, sladkosti, múku atď.;
• pacientov s obezitou, cukrovkou;
• osoby, ktoré vedú sedavý spôsob života;
• pacientov trpiacich nespavosťou a častým stresom;
• pacientov so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní s včasnými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prítomnosti chronických patológií pečene, pankreasu, nedostatku vitamínov, vrodenej rovnováhy lipidov atď.

Indikácie na testovanie lipoproteínov s nízkou hustotou

Miera profilu lipidov:

• na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických cievnych lézií;
• komplexné vyšetrenie pacientov s ochoreniami pečene, pankreasu, žltačky, ako aj patológií endokrinného systému;
• pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na dedičnú lipidovú nerovnováhu;
• na posúdenie rizika vzniku CHD a stanovenia aterogenity.

Výpočet aterogénneho koeficientu sa používa na odhad pomeru celkového cholesterolu (OH) a lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj rizika vzniku závažných aterosklerotických cievnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Normálne je pomer HDL a celkového cholesterolu (LDL + VLDL a HDL) v rozsahu od 2 do 2,5 (maximálne ukazovatele pre ženy sú -3,2 a pre mužov 3,5).

Norma lipoproteínu s nízkou hustotou

Normy obsahu LDL závisia od pohlavia pacienta a jeho veku. Rýchlosť LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od termínu nosenia dieťaťa. Je tiež možný mierny rozdiel vo výkone v čase testovania v rôznych laboratóriách (je to kvôli rozdielu v použitom zariadení a reagenciách). V tejto súvislosti by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista.

Ako urobiť analýzu LDL cholesterolu?

Odber krvi by sa mal vykonávať ráno, nalačno. Pol hodiny pred analýzou je zakázané fajčiť. Odstraňuje tiež fyzický a emocionálny stres.

Týždeň pred štúdiou je potrebné eliminovať príjem alkoholu a potravín bohatých na cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Rozdiely medzi pohlaviami v analýzach sú spôsobené rozdielmi v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou vysoké hladiny estrogénu znižujú hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany proti ateroskleróze a kardiovaskulárnym patológiám. U mužov je v dôsledku prevalencie androgénov hladina LDL v krvi mierne vyššia ako u žien. Preto majú v ranom veku výrazne výraznejšiu aterosklerózu.

Hladina LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku mužov a žien: t