Lymfodémy dolných končatín

Lymfedém je ochorenie spôsobené infekciami. Aké sú príčiny ochorenia? Akými príznakmi sa dá určiť? Ako sa dá diagnostikovať? Existujú ľudové prostriedky na boj proti tejto chorobe? Existujú nejaké komplikácie po chorobe?

Charakter ochorenia

Lymfedém je nezdravý stav človeka, ktorý je sprevádzaný opuchom tkaniva najčastejšie v dolných končatinách. Lymfedém sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho odtoku tekutiny. 1/10 svetovej populácie trpí týmto utrpením.

Choroba je rozdelená do dvoch typov:

1. Vrodený (primárny) lymfodém - vzniká z dedičnej patológie lymfatických ciev. Vrchol vývoja pripadá na detstvo a dospievanie. Takmer vždy choroba postihuje nohy, ale niekedy aj horné končatiny.
2. Získaný (sekundárny) lymfedém - v dôsledku infekcie, poranenia alebo choroby. Je výraznejší, ak spolu s ním vznikajú problémy s venóznym odtokom.

Ak chcete rýchlo zbaviť kŕčové žily, naši čitatelia odporúčajú HEALTHY Gel. Kŕčové žily - samica "mor z XXI storočia". 57% pacientov zomrie do 10 rokov od trombu a rakoviny! Život ohrozujúce komplikácie sú: THROMBOPHLEBIT (krvné zrazeniny v žilách majú 75-80% kŕčových žíl), TROPHIC ULCERS (tkanivová hniloba) a samozrejme ONKOLÓGIA! Ak máte kŕčové žily, musíte konať okamžite. Vo väčšine prípadov môžete bez pomoci operátora a iných ťažkých zákrokov, s vlastnou pomocou.

Príčiny Lymphedema

• V dôsledku vrodených abnormalít lymfatického systému;
• Kvôli komplikáciám po operácii;
• V dôsledku chronického venózneho ochorenia;
• V dôsledku rakoviny;
• Po zničení lymfatického systému po rádioterapii;
• Kvôli prítomnosti parazitov v tele;
• V dôsledku nesprávnej prepravy v lymfatickom systéme;
• Ak sa prietok lymfy zníži o viac ako 80%;
• V dôsledku akumulácie intersticiálnej tekutiny;
• V dôsledku tvorby lymfatických skratov;
• V dôsledku ukladania bielkovín v tele dochádza k zápalu av dôsledku toho aj lymfedému.
• Kvôli upchatiu lymfatických uzlín;
• Kvôli rodinnej chorobe Milroyovej;
• V dôsledku hypoplazie;
• V dôsledku zápalových procesov v tele;
• V dôsledku infekcií;
• Kvôli zraneniu.

príznaky

• Tam sú bolestivé pocity v mieste budúceho edému;
• Všeobecná slabosť;
• Cíti sa, ako sa nohy alebo ramená šíria v rôznych smeroch;
• Kĺby sa stávajú sedavými;
• Koža v mieste edému bledne a žily sú takmer neviditeľné;
• Kožné záhyby zhustnú;
• Edém sa najprv objaví na prstoch a potom na nohe a dolnej časti nohy.

diagnostika

• Ochorenie pomôže identifikovať flebologistu.
• Meria objem končatín.
• Odosiela na analýzy.
• Na diagnostiku sa používa lymfangiografia.
• Ak chcete zistiť, ako sa choroba vyvíja, aplikujte lymfoscintigrafiu. To vám umožní študovať všetky typy lymfatického toku.
• MRI, duplexné skenovanie a počítačová tomografia sa používajú na posúdenie celkového stavu lymfatického systému a samotného toku lymfy.

liečba

Konzervatívna terapia

• Diuretiká;
• Nohy by mali byť vo vyvýšenej polohe;
• Prebytočnú hmotnosť je potrebné odstrániť;
• Odborník môže predpísať diuretiká, antitrombotiká, protizápalové a desenzibilizujúce lieky.
• Ak sa v tele nájde silná infekcia, predpíšu sa antibiotiká.

fyzioterapia

• elektroforéza;
• Phonophoresis s enzýmovými prípravkami;
• Magnetická terapia;
• Laserová terapia;
• Amplitúdová terapia;
• UV žiarenie krvi;
• Aplikuje sa terapeutický telesný tréning;
• Lymfatická drenáž.

Chirurgická liečba

• Chirurg vystrihol kožu alebo podkožné tkanivo, aby sa zmenšila hrúbka nohy.
• Odborník vykonáva resekciu plastickej chirurgie. Obnovujú odtok lymfy z poškodených častí nôh na zdravé dolné končatiny.
• Mikrochirurgické operácie na uzlinách lymfy alebo krvných ciev.
• Fistula medzi safenóznou žilou a hlavnou lymfatickou cievou.

Ľudové prostriedky

• No pomôcť vyrovnať sa s lymfodémy kúpele s odvarmi zo série a harmančeka. Poradie musí byť rozdrvené a sušené, potom vziať 1 polievková lyžica. lyžicu hotových surovín a zalejeme pohárom vriacej vody, po varu a necháme stáť 5 minút.
  Vývar by mal vychladnúť a potom sa prefiltruje a kúpele sa vyrobia. Harmanček tiež treba brúsiť a sušiť. Vezmite 4 polievkové lyžice. lyžicu varených surovín a pridajte do vriacej vody, nechajte vývar, aby zostal vo vodnom kúpeli 30 minút, potom vychladnite a prefiltrujte. Trvanie procedúry je 15-20 minút. Kurz je 15-20 dní.
• Pohánka má veľmi účinnú látku proti lymfedému - rutínu, ale je obsiahnutá len v surovej forme. Pohánka musí byť rozdrvená do stavu múky a je konzumovaná s vodou alebo mliekom v lyžici na prázdnom žalúdku. Po určitom čase sa opuch zníži.
• Môžete si vytvoriť užitočný diuretický čaj zo šípky, medvedíka a ríbezlí. Šípky a listy iných prísad sa zmiešajú v rovnakých dieloch a nalejú sa do pohára vriacej vody. Šesť hodín čaj by mal byť podaný infúziou, potom je filtrovaný a opitý na prázdny žalúdok, najlepšie ráno.
• Znížte opuchové vody pomocou bylinného balzamu. Vezmite rovnaké množstvo plantajnu, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka, šalvie, harmančeka a sukcesie a nalejte 1 l studenej vody do 4 polievkovej lyžice. lyžice všetkých byliniek. Zmes by sa mala variť po dobu 5 minút pri nízkej teplote.
  Po ochladení bylinnej zmesi pridajte 2 g ampioxu, 5 g aspirínu, 50 ml alkoholu. Postihnuté miesta sa umyjú mydlom v domácnosti. Odmasťuje a otvára póry. Výsledný balzam sa musí zohriať na 37 stupňov.
  Nakrájajte kúsok obrúsky alebo obväzu mokrý do balzamu a zabaľte nohu z päty do kolenného kĺbu. Obväz sa aplikuje druhý, navlhčený v 10% roztoku morskej soli. Na obväzy sa aplikuje polyetylénový film alebo kompresný papier.
  Všetky vrstvy sú fixované obväzmi. Je žiaduce, aby sa postup vykonával 3 krát denne, ale aspoň dvakrát denne. Ráno sa aplikuje balzam po dobu 3 hodín, na obed - 2 hodiny a večer - 4 hodiny. Keď uplynie stanovený čas, kompresia sa odstráni a noha sa umyje teplou vodou bez čistiaceho prostriedku.
  

komplikácie

• Prístup potrebných mikroprvkov k postihnutým tkanivám sa zníži.
• Koža sa deformuje.
• Toto ochorenie môže viesť k hlbokým ranám a vredom.
• Medzi prstami dolných končatín sa môžu objaviť lymfatické fistuly.

výhľad

• Lymfedém nôh sa môže vyvinúť do erysipelu, vyvinie sa do hlienu.
• Celulóza narastie do obliterácie krvných ciev.
• Vyvinie sa lymfohostáza. V tomto článku sa podrobne opisuje liečba lymfhostázy dolných končatín doma.
• Ak osoba nie je liečená, prognóza nie je príjemná, choroba môže viesť k malígnemu nádoru - lymfangiosarkme.

prevencia

• Musíte nosiť pohodlné a vysoko kvalitné topánky.
• Musíte stráviť veľa času v pohybe.
• Nosiť kompresný úplet.
• Pite čo najčastejšie čerstvé šťavy, najmä z tekvice a zeleru.
• Pite diuretickú šťavu z brusníc alebo brusníc.
• Je potrebné robiť dlhé prechádzky každý deň.
• Nohy by mali byť udržiavané v úžasnom stave pre ich relaxáciu.
• Môžete urobiť masáž, ktorá zvýši tón ciev, ale nie viac ako 10 minút.
• Nechoďte naboso.
• Neprekračujte si nohy.
• Dodržujte osobnú hygienu.

Tipy

1. Pri symptómoch sa poraďte s odborníkom.
2. Vykonávať včas preventívne opatrenia.
3. Keď sa zistí ochorenie, okamžite ho liečte, aby nedochádzalo ku komplikáciám.
4. Liečba by sa mala vykonávať v komplexe, napríklad v liekovej terapii kombinovanej s fyzioterapiou.
5. Ak je operácia potrebná, potom by ste ju nemali vzdať.

Lymfodémy dolných končatín: príčiny, príznaky, liečba

Lymfedém je porušením lymfatickej drenáže, čo vedie k nástupu opuchu mäkkých tkanív. Najčastejšie sa takéto porušovanie lymfatického toku vyskytuje v dolných končatinách.

Podľa štatistík, asi 10 miliónov ľudí trpí lymfedémom na svete - asi jeden z desiatich ľudí na svete. Najčastejšie je vrodená forma tohto ochorenia zistená u žien.

dôvody

Existujú dve formy lymfedému - primárne (vrodené) a sekundárne (získané).

Vrodená forma lymfedému dolných končatín sa vyvíja v dôsledku nepravidelností pri tvorbe lymfatického systému v prenatálnom období vývoja. Iba v 6% prípadov môže byť táto patológia vyvolaná dedičnými syndrómami (Meija a Nonne-Milroy). U zvyšných 94% pacientov je ochorenie spôsobené nežiaducimi faktormi, ktoré ovplyvňujú telo tehotnej ženy a vedú k vrodenej a - alebo hypoplazii lymfatických ciev. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať v detstve alebo dospievaní. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u dievčat a dievčat mladších ako 18 rokov. Puberta je často impulzom pre jej rozvoj. Často, s kompenzovaným priebehom, ochorenie začne rýchlo rásť po poranení alebo tehotenstve.

Získaný lymfedém je zistený častejšie ako primárny a je výsledkom iných ochorení a stavov:

• infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú zápal kože a podkožného tuku (napríklad erysipel);
• chronická venózna insuficiencia s tromboflebitídou a kŕčovými žilami;
• poškodenie lymfatických uzlín pri tuberkulóze a iných chorobách;
• trauma;
• popáleniny;
• chirurgické zákroky, pri ktorých sú lymfatické uzliny odstránené alebo poškodené;
• účinky žiarenia v oblasti lymfatických uzlín;
• neoplazmy svalov, mäkkých tkanív a lipómov;
• parazitické invázie lymfatického systému;
• opuch na pozadí ochorenia obličiek a srdca;
• predĺženej imobility pacienta.

Pod vplyvom vyššie opísaných negatívnych faktorov a kvôli anatomickým znakom spočívajúcim v nízkej kontraktilnej schopnosti lymfatických ciev dochádza k porušeniu transportnej funkcie lymfy. Z nôh musí lymfa prúdiť smerom nahor a prekonávať svoju gravitáciu. Poškodené cievy a ventily v nich sa nedokážu vyrovnať s reverzným prúdením lymfy a stagnujú.

Kvôli lymphostáze sa tekutina uvoľňuje z okolitých tkanív (mukopolysacharidov, proteínov a iných biologických látok), ktoré infiltrujú steny ciev. V dôsledku toho rastie spojivové tkanivo v krvi a lymfatických cievach a vyvíja sa hyalinóza, čo vedie k zhutneniu kapilárnych stien a zhoršenej mikrocirkulácii krvi v nohách.

Nedostatočná dodávka kyslíka do krvi vedie k metabolickým poruchám a mäkké tkanivá nôh sa zhrubnú a zhutnia. Ľahko sa poškodia a prechádzajú trofickými zmenami. Kvôli zvýšenej pravdepodobnosti infekcie má pacient často epizódy erysipel, ktoré vedú k zápalu lymfatických ciev, čo spôsobuje ich zablokovanie. Ešte väčšie poškodenie lymfatických ciev spôsobuje neustály nárast edému.

príznaky

S vrodeným lymfodémom sa najprv objaví bezbolestný a hustý edém na nohách, nohách a členku. Následne sa postupne rozširuje do dolnej časti nohy a stehna. Pri sekundárnom lymfedéme sa edém vyskytuje mierne pod miestom lézie lymfatických ciev a nakoniec sa šíri do dolných častí nôh.

Končatina pacienta s lymfedémom sa stáva ako kolóna. Tam sú bolesti, ťažkosti a pocity prasknutia. V dôsledku opuchu mäkkých tkanív kĺbov je obmedzená pohyblivosť. Koža nad nimi sa zloží. Na nohe vzor zmizne saphenous žily. Koža v dôsledku edému sa zhrubne, hrubá a bledá. Ich povrch pripomína pomarančovú kôru.

Závažnosť edému pri lymfedéme závisí od štádia ochorenia. Obvykle existujú tri fázy: prvá, druhá a tretia.

V prvej fáze sa edém vyskytuje až po vystavení provokujúcim faktorom: fyzickej námahe, dlhodobému pôsobeniu, nadmernému objemu opitých tekutín alebo horúcemu počasiu. Občas sa objavujú, nie sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a sú vyjadrené len večer. V dopoludňajších hodinách sa opuch eliminuje a nedostatok výrazných nepohodlí vedie k tomu, že pacient nepomýšľa o potrebe návštevy u lekára.

Postupne sa opuchy vyskytujú častejšie, nezmiznú a spôsobujú nepríjemné pocity a bolesť. Takáto progresia ochorenia indikuje vývoj druhého štádia patológie. Pri stláčaní opuchnutej pokožky na jej povrchu zostáva zub. Noha sa zväčšuje a preberá vzhľad kolóny. Kvôli neustálemu edému sa zvyšuje telesná hmotnosť a tento moment tiež bráni pohybu pacienta. Koža na postihnutých miestach sa zhrubne a stráca svoju elasticitu. Zvyčajne v tejto fáze ochorenia, pacienti idú k lekárovi.

Ak sa nelieči, ochorenie progreduje a vedie k vzniku elephantiasis - tretí stupeň lymfedému. Noha úplne stráca svoje prirodzené obrysy a jej kĺby sú výrazne obmedzené v pohyblivosti (až po deformačnú osteoartritídu). Na koži sa začínajú objavovať trofické vredy, ktoré sa môžu stať príčinou sepsy a nekrózy.

komplikácie

Lymfodémy dolných končatín môžu byť komplikované nasledujúcimi stavmi:

• hyperkeratóza;
• fistuly medzi prstami;
• erysipel;
• celulitída.

Pri dlhom priebehu sekundárneho lymfedému sa môže vyvinúť lymfangiosarkóm.

diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na rozvoj lymfatického systému analýzou sťažností pacienta, skúmaním končatín a anamnézou ochorenia a života (prítomnosť sprievodných ochorení, poranení atď.). Na stanovenie kvality lymfatickej drenáže sa vykonáva priama lymfografia. Tento diagnostický postup sa vykonáva po lokálnej anestézii. Na identifikáciu lymfatických ciev sa do základne prvého prstu vstrekne špeciálne farbivo. Po 10 minútach sa na zadnej strane chodidla vykoná incízia kože, v ktorej sa detegujú zafarbené lymfatické cievy. Rôntgenovo nepriepustný prípravok sa zavedie do jednej z izolovaných nádob, ktorá naplní cievy a umožní vyhodnotiť ich priepustnosť. Po tom, rad obrázkov z nôh.

Pri normálnej priechodnosti je lymfatická cievka rovnomerne naplnená kontrastom a jej šírka zostáva rovnaká po celej dĺžke. U pacientov s vrodeným Lífedémom sa stanoví hypoplázia lymfatického lôžka a pri sekundárnom lymfatickom náleze sa zviditeľní zmena tvaru ciev a tok lymfy do mäkkých tkanív.

Skoršia lymfoscintigrafia bola široko používaná na hodnotenie dynamiky ochorenia. Počas tejto štúdie sa rádioaktívne izotopy vstrekujú do tela pacienta, ktorého distribúcia môže odborník posúdiť kvalitu difúzneho, hlavného a kolaterálneho lymfatického toku a zistiť lymfmpasázu. Nie je to však lymfoccintigrafia, ktorá sa častejšie predpisuje na hodnotenie lymfocytov, ale iných bezpečnejších metód výskumu:

• duplexné skenovanie ciev dolných končatín;
• CT a MRI.

liečba

Konzervatívna liečba lymfodému dolných končatín je možná len v počiatočných štádiách ochorenia, keď v mäkkých tkanivách nie sú žiadne organické zmeny. Terapia je zameraná na spomalenie progresie ochorenia av niektorých prípadoch umožňuje regresiu symptómov.

Pri konzervatívnej liečbe pacienta sú priradené nasledovné aktivity: t

• nosenie kompresného úpletu;
• diéty (obmedzenie príjmu soli a tukov, boj proti obezite);
• terapeutické cvičenia;
• masáž lymfatickou drenážou (manuálne, prístrojové, hydromasážne);
• užívanie liekov na zlepšenie mikrocirkulácie (Trental, Complamin, Solcoseryl, atď.);
• užívanie diuretík (Diuver, Lasix);
• príjem fleboprotektorov (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon, atď.);
• užívanie vitamínov C a B na zlepšenie výživy tkanív.
• fyzioterapeutické postupy (amplipulzové enzýmy, reinfúzia ultrafialovým žiarením ožiarenej krvi, elektrická stimulácia).

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je pacientovi ukázaná chirurgická liečba lymfedému dolných končatín, ktorá je poslaná na presmerovanie toku lymfy z lymfatických ciev do žíl nôh. Táto mikrochirurgická vaskulárna chirurgia sa vykonáva po predbežnom farbení lymfatických ciev. Potom chirurg vyberie maximálny počet ciev v oblasti Scarpovho trojuholníka na stehne alebo v popliteálnom fosse, rozoberie ich a vykoná lymfatické (LVA) a lymfodenodovenózne (LNVA) anastomózy, čím zabezpečí tok lymfy do vetiev safenóznych žíl. V počiatočných štádiách tieto operácie úplne eliminujú lymfhostázu. V pokročilých prípadoch intervencia pomáha dosiahnuť výrazné zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie objemu končatín.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je opuch nôh, dolných končatín, lýtkových svalov a stehien, pocity prasknutia a bolesti, zmeny vzhľadu kože a zvýšenie objemu nohy, mali by ste sa obrátiť na vaskulárneho chirurga. Po vykonaní série štúdií (priama lymfografia, duplexné skenovanie ciev dolných končatín, CT, MRI atď.) Určí lekár taktiku ďalšej liečby, ktorá môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Lymfodém dolných končatín je sprevádzaný zhoršenou lymfatickou drenážou a výskytom edému mäkkých tkanív. U pacientov s týmto ochorením sa na nohách objavujú edémy, ktoré vedú k výraznému zvýšeniu objemu končatín, narušujú jeho motorické funkcie a spôsobujú vznik trofických zmien v koži. Liečba lymfedému by mala začať čo najskôr. Môže byť konzervatívny alebo chirurgický. Včasná chirurgia vám umožní úplne odstrániť porušovanie lymfatického prietoku a regresné symptómy. V pokročilých prípadoch môže chirurgia zaručiť iba zníženie prejavov ochorenia.

Lymfový chirurg, flebolog E. Belyanin hovorí o lymfedéme:

TC "Volga", program "Telekabinet lekár", problém "Lymphedema":

O symptómoch, príčinách a liečbe lymfodémy dolných končatín s fotografiami

Lymfodém dolných končatín (lymfatáza) je bežná patológia spojená so zhoršeným prietokom lymfy, čo vedie k opuchu mäkkých tkanív a zvýšeniu objemu chorého orgánu. Dôvodom akumulácie tekutiny je zlyhanie lymfatického systému, ktorý nie je schopný plne zabezpečiť spätný transport lymfy.

Lymfedém prináša pacientovi nielen fyzické utrpenie, príznaky ochorenia prinášajú nepríjemnosti, znižujú kvalitu života a sú príčinou mnohých psychologických problémov. Liečba tejto patológie je skôr bolestivý proces, ktorý závisí od mnohých faktorov. O tomto probléme a spôsobe liečby lymfedému dolných končatín vám povieme populárne.

Elephant choroba

Lymfedém je patológia lymfatických ciev, pri ktorej dochádza k porušeniu lymfatického výtoku pôsobením rôznych príčin. Prijíma sa rozlišovanie lymfedému:

Vrodená (primárna) forma ochorenia má hlavne vrodené vady lymfatických ciev alebo je geneticky spôsobená napríklad Maineovou chorobou a Nona-Milroyovým syndrómom. Symptómy vrodenej formy lymfedému sú zjavné vo veľmi mladom veku.

Sekundárny lymfedém je získaná patológia, príčiny jeho vzniku sú lézie lymfatických ciev infekčným agens alebo spôsobené traumou. Porucha lymfatickej drenáže v dolných končatinách sa často vyvíja ako nežiaduca komplikácia rádioterapie, po popáleninách, operácii a kŕčových žilách.

Postupné hromadenie tekutiny v tele vedie k nekontrolovanému rastu mäkkých tkanív dolných končatín. Pri chronickom priebehu procesu sa chorá noha môže zväčšiť tak, že vedie k výskytu mnohých súvisiacich komplikácií, vrátane:

• Infekcia kože a podkožného tkaniva (erysipel).
• Lymfangitída je závažný zápal mäkkých tkanív.
• Fibredema - zhutnenie modifikovaných tkanív (elephantiasis).

Choroba sa môže narodiť aj nadobudnúť.

Symptómy lymfedému dolných končatín sa objavujú postupne a závisia od rýchlosti zvýšenia poškodenia lymfatických ciev v orgáne. V prípade prudkého poklesu lymfatickej drenáže sa u pacienta môže vyskytnúť:

• Výskyt bolesti a slabosti postihnutej nohy.
• Pocit plnosti a ťažkosti v chorom orgáne.
• Zvýšený opuch a znížená pohyblivosť.

Ako sa proces zhoršuje, príznaky sa zintenzívňujú a zjavné zmeny sa objavujú v mäkkých tkanivách. Progresia ochorenia a zvýšenie edému vedie k zvýšeniu objemu nôh ak zmene ich normálnej formy.

Zmenená štruktúra kože počas lymfhostázy je príčinou sekundárnych ochorení, vrátane erysipel, papilomavózy, hyperkeratózy a dokonca lymfosarkómu.

V niektorých prípadoch môže mať lymfedém chronický priebeh, v ktorom sú klinické prejavy ochorenia v počiatočnom štádiu sotva pozorovateľné. Choroba môže byť oneskorená na dlhé obdobie a každý rok sa príznaky prejavujú výraznejšie.

Liečba lymfodému dolných končatín nie je ľahká úloha. V súčasnosti neexistuje konsenzus o absolútnej záruke úplnej obnovy po uplatnení jedinej konzervatívnej metódy.

Boj proti lymphostáze sa vykonáva komplexne, s realizáciou viacerých terapeutických opatrení, medzi ktoré patria:

• Manuálna lymfodrenáž.
• Kompresia dolných končatín.
• Terapeutické cvičenia.
• Hygiena pokožka opuchnuté nohy.

Pri absencii účinku a progresii ochorenia v niektorých prípadoch sa liečba lymfedému uskutočňuje chirurgickými metódami.

Jednou z metód liečby ochorenia je manuálna lymfodrenáž.

Bojujte s lymfmpasázou

Liečba lymfedému dolných končatín, v závislosti od fázy lymfmpázy, môže byť konzervatívna a radikálna. Prvá fáza ochorenia má menej výrazné príznaky, opuch sa pozoruje len v oblasti prstov, členku a zadnej časti chodidla. V tomto prípade nedochádza k žiadnym organickým zmenám v mäkkých tkanivách, takže je možné množstvo postupov. Patrí medzi ne:

• Špeciálna strava.
• Baneo- postup.
• Fyzioterapeutická liečba.
• Kurz LFK.

Liečba druhej fázy lymfatického systému, pri ktorej sa symptómy už jasne obťažujú pacienta, je značne komplikovaná. Edém sa rozširuje do horných častí dolných končatín, ktorých tkanivá sú hustejšie. Koža chorého orgánu je hyperpigmentovaná, má zmenenú štruktúru, kvôli edému, nemôže byť zhromaždená do záhybu.

Vredy a trhliny sa objavujú, cez ktoré prúdi lymfatický systém. Objem dolnej končatiny pacienta môže prekročiť dvojnásobok zdravej nohy, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti a spôsobuje invaliditu pacienta.

Drogová liečba lymfatického systému zahŕňa lieky na predpis:

• Pentoxifylín, Troxerutín, Eskuzan - zlepšujú mikrocirkuláciu, venózny tón a reologické parametre krvi.
• Diosmin (Phlebodia, Detralex) - zlepšuje stav venóznej steny, výrazne urýchľuje tok lymfy a amplitúdu kontrakcií lymfatických ciev.

Bohužiaľ, žiadny z uvedených liekov nemá priamy anti-edémový účinok a neodstraňuje príčiny ochorenia. Iba komplex liečebných postupov, ktoré sú schopné zmierniť symptómy lymfatického systému a výrazne zmierniť stav pacienta.

Žiadny z týchto liekov nemôže odstrániť opuch a neodstráni príčiny ochorenia.

Konzervatívna terapia lymfocytázy dolných končatín zahŕňa množstvo aktivít, vrátane:

• Kurz manuálna lymfodrenážová masáž.
• Hardvérová variabilná pneumokompresia.
• Fyzioterapeutické postupy.
• Baneologické postupy.
• Cvičenie terapia a nosenie špeciálny kompresný pančuchový tovar.

To všetko v komplexe vám umožní udržať Lymphedema pod kontrolou av mnohých prípadoch dokonca zastaviť jeho vývoj.

Veľmi častou komplikáciou lymfedému je erysipel kože dolných končatín spôsobený streptokokom. Má akútny nástup, vysokú horúčku a všetky príznaky intoxikácie. Postihnuté oblasti kože chorej nohy sú ostro erytematózne, opuchnuté a bolestivé pri pohmate. Infekcia má schopnosť rýchlo sa šíriť do susedných oblastí, preto je potrebné čo najskôr predpísať antibiotiká penicilínu.

chirurgia

V prípadoch, keď konzervatívna liečba lymfhostázy dolných končatín neprináša hmatateľné výsledky, prichádza k záchrane mikrochirurgia, ktorá môže radikálne odstrániť príčiny poškodenia lymfatického toku v dolných končatinách. V súčasnosti existujúce vysoko účinné prevádzkové techniky umožňujú jedinečné operácie na malých lymfatických cievach.

Indikácie pre tieto vysoko presné postupy vykonávané pod mikroskopom so 40-násobným zväčšením sú prípady sekundárneho lymfedému po resekcii lymfatických uzlín alebo ich ožiarení.

Operačnému zásahu predchádza dôkladné vyšetrenie, najmä hodinu a pol pred začiatkom, lymfatické cievy sa zafarbia špeciálnym modrým lymfotropným farbivom. Princíp činnosti spočíva v potláčaní ciev, koagulácii ich centrálnych koncov a ukladaní periférnych lymfatických anastomóz.

Chirurgická liečba lymfedému Vám umožní:

• Normalizujte odtok lymfy v počiatočnom štádiu lymfmpázy.
• Znížiť opuch orgánu v neskorom štádiu lymfatického systému.

Chirurgické metódy sa používajú len vtedy, keď konzervatívna liečba nemá žiadny účinok.

Chirurgický zákrok na lymfatický zákrok dolných končatín je indikovaný na elephantiasis - elephantiasis, ktorá obmedzuje mobilitu pacienta a je príčinou závažných infekčných lézií kože. V tomto prípade vykonajte kombinovanú operáciu - uloženie lymfatických anastomóz v kombinácii s excíziou ireverzibilne zmenenej kože. Zároveň sa do maximálnej miery zachováva dostatočný krvný obeh v chorom orgáne a lymfatická drenáž.

Každý desiaty obyvateľ planéty má do určitej miery zlyhanie lymfatického systému. Vďaka modernej liečbe má väčšina pacientov možnosť včas sa zbaviť lymfhostázy dolných končatín, ako aj kontrolovať problém a predchádzať vzniku komplikácií.

lymfedém

Lymfedém je patologický stav sprevádzaný zvýšeným opuchom mäkkých tkanív postihnutej oblasti (najčastejšie dolných končatín). Edém pri lymfedéme sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku tekutiny cez lymfatické cievy. Choroba je veľmi rozšírená. Narušenie lymfatického odtoku rôzneho stupňa je pozorované u každého desiateho obyvateľa Zeme. Viac ako 10 miliónov ľudí na celom svete trpí lymfedémom, ktorý sa vyvinul na pozadí chronickej infekcie. Pacienti s lymfedémom predstavujú 2,5-7% všetkých pacientov s periférnymi vaskulárnymi léziami.

lymfedém

Lymfedém je patologický stav sprevádzaný zvýšeným opuchom mäkkých tkanív postihnutej oblasti (najčastejšie dolných končatín). Edém pri lymfedéme sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku tekutiny cez lymfatické cievy. Choroba je veľmi rozšírená. Narušenie lymfatického odtoku rôzneho stupňa je pozorované u každého desiateho obyvateľa Zeme. Viac ako 10 miliónov ľudí na celom svete trpí lymfedémom, ktorý sa vyvinul na pozadí chronickej infekcie. Pacienti s lymfedémom predstavujú 2,5-7% všetkých pacientov s periférnymi vaskulárnymi léziami.

Klasifikácia lymfatického riečiska

Existujú dva typy lymfedému:

• Primárny (vrodený) lymfedém. V dôsledku vrodených porúch lymfatických ciev. Spravidla sa vyvíja v detstve a dospievaní (80% pacientov sú dievčatá mladšie ako 18 rokov). Najčastejšie postihuje dolné končatiny, prinajmenšom horné. Zvyčajne je bilaterálna. V 6% prípadov sa vyskytuje dedičný lymfedém (Nonne-Milroyov syndróm, Meygeov syndróm). U zvyšných 94% pacientov sa primárny lymfedém vyvíja v dôsledku vrodenej aplázie alebo hypoplazie lymfatických ciev. Kompenzovaný primárny lymfedém často progreduje rýchlo po tehotenstve alebo poranení.
• Sekundárny (získaný) lymfedém. Lézia lymfatického systému je spôsobená infekciou (napríklad erysipel), traumou, popáleninou alebo operáciou na odstránenie alebo poškodenie lymfatických uzlín. Najvýraznejšie sa prejavuje, ak je obtiažnosť lymfatického odtoku kombinovaná s poškodením venózneho odtoku (počas ožarovania alebo extirpácie inguinálnych a axilárnych lymfatických uzlín). Sekundárnym primárnym je sekundárny lymfedém.

Príznaky Lymphedema

Pacienti s lymfedémom sa sťažujú na bolesť, slabosť, pocit plnosti, ťažkosti v postihnutej končatine a obmedzenú pohyblivosť kĺbov. Koža v postihnutej oblasti je bledá, sieťový vzor safenóznych žíl nie je definovaný, kožný záhyb je zahustený.

Vrodený lymfedém spočiatku postihuje distálne končatiny (nohy alebo ruky). Pacienti majú bezbolestný, hustý opuch prstov, siahajúci až po chodidlo a členkový kĺb (ak je postihnutá horná končatina, ruka a zápästie). Ako lymfedém postupuje, opuch sa šíri do dolnej časti nohy a stehna. Nohy pacienta sa stávajú ako stĺpce. V priebehu času sa v kĺboch ​​tvoria záhyby opuchnutých mäkkých tkanív. Záhyby na zadnej strane chodidla nie sú výrazné. Koža sa podobá pomarančovej kôre.

Pri získanom lymfedéme sú primárne postihnuté proximálne končatiny, tesne pod úrovňou poškodených lymfatických uzlín na stehne alebo ramene. Následne sa edém rozširuje na distálne končatiny. Pri zbere histórie je potrebné si uvedomiť, že lymfedém sa môže vyvinúť z dlhodobého hľadiska po poškodení alebo odstránení lymfatických uzlín. Niekedy sa prvé príznaky ochorenia objavia po 10-15 rokoch po operácii, poranení alebo ožarovaní.

Diagnóza Lymphedema

Diagnózu vykonáva flebolog na základe externého vyšetrenia, merania objemu končatín a údajov o anamnéze. Lymfangiografia sa používa na posúdenie stavu lymfangiónov (malých lymfatických ciev). Keď sa zistí na lymfocyme ciev vo forme guľôčok alebo vretien, môžeme hovoriť o zachovaní motility. Ak je nádoba rovnomerne naplnená kontrastnou látkou a jej priemer je rovnaký, znamená to normálnu priechodnosť v prípade poškodenia sťahovacieho aparátu a zhoršeného transportu lymfy. Pri primárnom lymfedéme sa deteguje hypoplázia lymfangiónu, v sekundárnom lymfóme, zmena tvaru ciev, extravazácia, vyplnenie kožnej lymfatickej siete.

Lymfoscintigrafia sa používa na štúdium dynamiky ochorenia. Povaha distribúcie izotopov umožňuje vyhodnotiť hlavný, difúzny, kolaterálny lymfatický tok a odhaliť úplnú lymphostázu. V posledných rokoch bola lymfangiografia postupne nahradená novými výskumnými metódami. MRI, počítačová tomografia a duplexné skenovanie sa čoraz viac používajú na stanovenie lymfatickej drenáže a stavu lymfatického systému.

Diferenciálna diagnostika lymfedému

Lymfedém sa musí odlišovať od edému spôsobeného posttrombotickým syndrómom, ochorením obličiek a srdca. Ak je podozrenie na primárny lymfedém, diferenciálna diagnóza sa vykonáva s lipidémom (bolestivý syndróm obezity nôh). Na rozdiel od lymfedému sú pre lipidémy charakteristické symetrické lézie dolných končatín. Zarážky s lipidmi zostávajú neporušené.

Komplikácie Lymphedema

Pri lymfedéme je narušená výživa tkaniva. Existujú oblasti hyperkeratózy. Zmenené kožné trhliny, vredy sa objavujú. Niekedy sa medzi prstami vyvíja lymfatická fistula. Lymfedém akéhokoľvek pôvodu je často komplikovaný erysipelmi, ktoré môžu spôsobiť celulitídu, spôsobujú obliteráciu konzervovaných lymfatických ciev a vedú k rýchlej progresii ochorenia. S dlhým priebehom ochorenia (najmä v prípade sekundárneho lymfedému) sa môže vyvinúť lymfoangiosarkóm.

Liečba lymfedému

Konzervatívna terapia je možná v neprítomnosti organických zmien v mäkkých tkanivách. Pacientom je predpísaná špeciálna diéta, kurzy fyzioterapie, balneologické a fyzioterapeutické procedúry. Na zníženie objemu postihnutej končatiny sú zobrazené: nosenie bandáže, lymfodrenážnej masáže, variabilný hardvérový kompresor. Komplexné liečebné metódy používané v modernej flebologii môžu spomaliť rozvoj lymfedému av niektorých prípadoch dokonca spôsobiť regresiu symptómov ochorenia.

Chirurgická liečba sa používa na vytvorenie bypassových ciest lymfatickej drenáže. Lymfatické cievy sú vopred zafarbené. Počas operácie sa izoluje maximálny počet ciev v popliteálnom fosse alebo trojuholníku Scarpa na stehne. Nádoby sa pretínajú, po čom ich centrálne konce koagulujú. Potom sa vytvoria anastomózy medzi periférnymi koncami ciev a najbližšími vetvami safenóznych žíl. Operácia vykonávaná v skorých štádiách vám umožňuje plne normalizovať odtok lymfy. Pri dlhom priebehu ochorenia po chirurgickom zákroku je možné dosiahnuť výrazné zníženie opuchu kože a podkožného tkaniva.

Prevencia lymfatického riečiska

Pacientom s poškodením lymfatickej drenáže a zvýšeným rizikom vzniku lymfatického systému sa odporúča, aby nevytvárali ďalšie prekážky lymfatickej drenáže (nesmiete niesť kabelku na boľavom ramene, prekračovať nohy pri sedení alebo merať krvný tlak na postihnutú ruku). Je potrebné udržiavať postihnutú končatinu čistú. Neodporúča sa chodiť naboso alebo pripravovať jedlo bez ochranných rukavíc. Ak zistíte lymfedém v počiatočných štádiách vo väčšine prípadov, môžete nielen zastaviť progresiu ochorenia, ale aj odstrániť existujúce problémy, takže by ste mali navštíviť lekára pri prvých príznakoch lymfodémy.

lymfedém

Lymfedém je chirurgická patológia, vyznačujúca sa tým, že v dôsledku určitých porúch je narušený normálny tok lymfy cez jeho cievy a namiesto toho, aby sa ponáhľal do ďalších úsekov v jeho ceste, sa hromadí na určitých miestach. Takáto akumulácia lymfy v lymfatike spôsobuje deformácie jednotlivých častí tela (zvyčajne končatín).

Lymfedém môže byť primárny aj sekundárny. Primárny lymfedém je výlučne dedičný. Jej príčinou sú vrodené poruchy štruktúry lymfatických ciev. Sekundárny lymfedém je najčastejšie dôsledkom určitých chorôb, ako aj účinkov určitých faktorov (napríklad chirurgia). Najčastejšie prejavy sekundárneho lymfedému sa nachádzajú v klinickej praxi.

Lymphedema je pomerne ťažké liečiť ochorenie. Jeho úplná eliminácia je možná nielen pri správnom predpisovaní vhodných liekov, ale aj v prípade, že pacient dodržiava určitý režim a rytmus života.

Lymfodémy dolných končatín

Lymfedém dolných končatín je najbežnejším variantom lymfatického systému. Medzi všetkými prípadmi lymfedému je asi 91% lymfatických nálezov dolných končatín.

Príčiny tohto ochorenia sú rôzne: môžu byť primárne aj sekundárne. Primárne príčiny lymfodému sú výlučne genetické. Okrem toho sa príznaky "primárnych" príčin tohto ochorenia objavia len v špecifickom komplexe symptómov. Tento komplex symptómov bude zahŕňať lymfedém na nohách, nohách a stehnách, ktorý bude sprevádzaný nedostatočným rozvojom vonkajších pohlavných orgánov, infantilizmom a pomalým psychofyzickým vývojom. Lymfatický edém u tohto typu lymfatického systému dolných končatín sa môže líšiť od menšieho opuchu nôh až po zvýšenie objemu celej dolnej končatiny.

Sekundárne príčiny lymfodému dolných končatín sú odlišné. Môžu to byť účinky určitých fyzických podmienok (napríklad tehotenstvo), ako aj určitých chorôb. Častejšie ako iné môžu infekčné a traumatické lokálne poranenia generovať lymfodémy. Okrem vyššie uvedených ochorení existuje ďalšie ochorenie, ktoré je najpriaznivejším faktorom pre rozvoj lymfedému - erysiplas.

Je dôležité správne rozlišovať medzi prvými klinickými príznakmi oboch poddruhov lymfatického systému medzi sebou: primárne aj sekundárne. Ich hlavným charakteristickým znakom bude povaha výskytu prvých zmien v oblastiach s poruchou toku lymfy. Takže prejavy primárneho lymfedému dolných končatín u pacienta začínajú edémami umiestnenými na distálnych (vzdialených od stredu) štruktúr: nôh, nôh. Sekundárny variant ochorenia začne svoju aktivitu proximálnymi (blízko stredu) štruktúr. Najčastejšie na dolných končatinách - to sú boky.

Okrem počiatočných lézií proximálne umiestnených častí dolnej končatiny je pre sekundárnu manifestáciu lymfatického systému charakteristická určitá lokalizácia lymfatického edému: budú umiestnené mierne nižšie alebo na úrovni poškodených lymfatických častí. Hlavnú úlohu hrá aj symetria lymfatických lézií: pri primárnej chorobe bude najčastejšie lézia symetrická na oboch dolných končatinách a so sekundárnou genézou bude najčastejšie postihnutá iba jedna končatina.

Prvé príznaky lymfodému dolných končatín začnú s ťažkosťami bolesti v postihnutej časti dolnej končatiny. Najprv sa tieto bolesti objavia len počas fyzickej námahy a potom úplne spontánne bez akýchkoľvek predpoklady. Presne tá istá taktika prejavu bude v edematóznych prejavoch: v prvých štádiách môžu dokonca zmiznúť pri odpočinku a dať končatine vodorovnú alebo zvýšenú polohu. Ďalším zaujímavým rysom lymfatického edému: budú najvýraznejšie v letnej sezóne, keď sú vystavené vysokým teplotám. Tieto edémy budú postupne chopiť celú končatinu, pohybujúc sa podľa vlastného poriadku: zdola nahor, s primárnym variantom vývoja; alebo zhora nadol v sekundárnom. Takýto rozsiahly edém narúša postihnutú končatinu. Koža na ňom sa leskne, natiahne a bledá, bez viditeľného vzoru krvných ciev.

Mimochodom, na rozdiel od sekundárneho, primárny lymfedém dolných končatín sa nevyvíja vždy tak rýchlo a môže vstúpiť do tzv. "Stázy" (stabilný stav) v jednom zo štádií a dlhodobo sa ďalej nerozvíja.

Lymfedém spôsobuje

Príčiny lymfedému sú veľmi odlišné, pretože táto choroba je multifaktoriálna (kde sa môžu vyskytnúť rôzne a často nesúvisiace dôvody). Ako je uvedené vyššie, lymfedém je primárny a sekundárny. Je to tým, že sa spoliehame na tieto poddruhy, že je najjednoduchšie vysvetliť a spomenúť si na hlavné dôvody dôležité pre výskyt lymfatického systému.

Okrem hlavných dôvodov pre pochopenie podstaty ochorenia je tiež potrebné pochopiť princípy normálnej lymfatickej drenáže cez lymfatické cievy.

Normálne má lymfatická sieť svoju špecifickú štruktúru, ktorá je niekde podobná obehovej štruktúre. Hlavnými štruktúrnymi jednotkami lymfatickej siete sú lymfatické kapiláry a lymfatické uzliny. Lymfokapillary vykonávajú kolektívnu funkciu: zbierajú lymfy z rôznych štruktúr tela. Podľa tejto funkcie majú dva poddruhy: povrchové lymfatické cievy a hlboké lymfatické cievy. Prvé lymfatické cievy odoberajú lymfu z kože a podkožného tkaniva. Druhý typ ciev sa zaoberá zberom lymfy z tkanivových štruktúr. Každý typ lymfatických ciev sprevádza určitú žilu v jej priebehu. Obvykle sú povrchové cievy lymfatického systému sprevádzané saphenovými žilami a cievy hlbokého poriadku obklopujú veľké hlboké cievy. Lymfatické uzliny sú zvláštnymi periférnymi centrami lymfatického systému, pretože v nich prechádzajú hlavné bunky, ktoré tvoria imunitný systém, konečným vývojom. Lymfatické uzliny sa nachádzajú na určitých miestach ľudského tela a v nich prúdia lymfatické kapiláry. Spolu lymfatické uzliny a cievy tvoria veľkú formáciu - lymfatické kanály.

Hlavným dôvodom výskytu lymfodému je porušenie odtoku a postup lymfy cez cievy. Táto porucha sa môže objaviť dvoma spôsobmi: vrodenou poruchou a nedostatočným rozvojom lymfatických ciev alebo vplyvom na pôvodne normálne cievy rôznych faktorov.

Pri vrodených poruchách je zvyčajne narušená ich forma alebo počet lymfatických ciev. Presne rovnaké zmeny sa môžu vyskytnúť aj pri lymfatických uzlinách: ich forma aj vývoj môže byť narušený. Nedostatočne rozvinuté cievy a lymfatické uzliny nedokážu transportovať ani normálny prúd lymfy: pri lymfedéme sa môže výrazne znížiť ich lumen a niektoré kanály môžu dokonca chýbať. Výsledkom je, že celá lymfa nemôže prejsť do spodných ciev a jej časť je oneskorená.

Ďalším faktorom, ktorý možno kombinovať so zhoršenou štruktúrou a funkciou lymfatických jednotiek alebo pôsobiť oddelene, je vrodená nadprodukcia tkanivovej tekutiny. Táto tekutina je tiež predchodcom lymfy a jej zvýšené množstvo bude teda viesť k zvýšeniu množstva lymfy v posteli. Lymfatické cievy sa sústreďujú na normálne množstvo lymfy a nemôžu poskytovať normálny transport jej zvýšeného objemu. V dôsledku toho nie je oddelené množstvo tekutiny ďalej transportované a zadržiavané v určitých oblastiach, postupne sa hromadia a zvyšujú opuchy.

Keď sú sekundárne lymfatické lézie spočiatku cievy lymfatického systému, majú normálnu štruktúru a funkciu. Ale pod vplyvom určitých podmienok na ne môže byť výkon ich funkcií narušený. Najčastejšie sa porušila priechodnosť lymfatických ciev. Hlavnými dôvodmi, ktoré môžu spôsobiť takéto zmeny, sú traumatické úrazy, chronický zápal a radiačná expozícia. Mimoriadne dôležitými príčinami sú poranenia končatín a operácie (pri radikálnych operáciách pri rakovine prsníka a tzv. Lymfedéme po objavení sa mastektómie alebo lymfatického ramena). V prípade poranenia môže dôjsť k jednému z dvoch dôležitých mechanizmov: dochádza k prasknutiu alebo poškodeniu ciev lymfatickej siete, alebo v dôsledku poranenia poškodená lymfatická cievka reflexne a spúšťa sa od všeobecného lymfatického obehu.

Druhým dôležitým faktorom, ktorý nasleduje po traumatických príčinách vzniku lymfedému, je tiež erysipel. Najčastejšie sa objavujú na pozadí primárnych porúch lymfatických ciev. To je vysvetlené tým, že v poškodených cievach dochádza k zlému toku lymfy a na týchto miestach sa postupne akumulujú patogénne mikroorganizmy. Akumulácia stagnujúcich nutrientov, proteínov a tukov je vynikajúcim médiom pre ich vývoj a aktiváciu. Okrem toho, často spolu so zhoršenou funkciou toku lymfy, dochádza k poklesu imunity, čo tiež pomáha baktériám začať ich patogénny účinok.

Symptómy lymfatického riečiska

Každý typ lymfodému má svoje kľúčové symptómy a prejavy. Existujú však aj také príznaky, ktoré sa určite objavia v každom variante ochorenia.

Prvým povinným príznakom lymfedému je tesný opuch, ktorý sa prejavuje stagnáciou lymfy v postihnutej oblasti. Vzhľadom na dlhodobý účinok lymfatického edému na okolité tkanivá sa objavujú oblasti vývoja spojivového tkaniva av patologickej oblasti tkaniva podliehajú fibróznym zmenám. V dôsledku toho sa opuch stáva hustým.

Najčastejšie sa lymfatický edém vyvíja pomerne pomaly, postupne sa rozširuje do celej končatiny. Pacienti sa najprv sťažujú na nepohodlie. Potom je nahradená bolesťou a nepohodlím, ktoré sa znižuje s ustanoveniami, ktoré zlepšujú lymfatickú drenáž v postihnutej končatine alebo orgáne. Po určitom čase sa bolesť zintenzívni a už nie je eliminovaná vyššie opísanými spôsobmi. Okrem toho bolesť v tomto štádiu je sprevádzaná pomerne ťažkými kŕčmi.

Ďalším povinným príznakom je deformácia opuchnutej končatiny. Je to spôsobené tým, že sa lymfa v určitej oblasti stále akumuluje. To znamená, že klinicky sa prejavujúci edém stále zvyšuje rovnakým spôsobom a postupne mení tvar končatiny. Mimochodom, lymfatický edém môže poškodiť a deformovať nielen končatiny, ale aj jednotlivé orgány. Najčastejšie sa jedná o vonkajšie genitálie (scrotal lymphedema).

Tretím znakom budú kožné poruchy. V dôsledku opuchu sa koža v postihnutej oblasti natiahne, stane sa lesklou a bledou. Okrem rozťahovania kože je zhutnená a preto je takmer nemožné nájsť obraz subkutánnej žilovej siete. Okrem toho, v niektorých miestach, koža má formu "oranžovej kože" - hustá s veľkými a zväčšenými pórmi.

Okrem všeobecných prejavov však budú existovať aj individuálne príznaky charakteristické pre ich poddruh lymfedému. Takže jeho primárna forma má 2 druhy prúdenia: skoré a „neskoré“. Skorá forma sa prejaví prakticky v prvých dňoch života a najčastejšie je súčasťou genetickej poruchy opísanej vyššie v kombinácii s poruchou mentálneho a nervového vývoja. Formulár „oneskorené“ sa objaví až po 35 rokoch. Okrem toho sa vrodený lymfatický systém nemusí dlhodobo vyvíjať a začne sa len pri zvýšenom zaťažení v tele: napríklad počas puberty alebo tehotenstva. Pre sekundárnu lymfatickú léziu je prítomnosť predchádzajúceho ochorenia veľmi charakteristická. Jeho prítomnosť môže byť určená diagnostickými postupmi alebo na základe histórie ochorenia.

Je dôležité poznamenať, že lymfedém sa môže postupne a pomaly vyvíjať počas veľmi dlhého času. Aj pri niektorých chorobách môže toto ochorenie zostať v určitom štádiu a ďalej sa nerozvíjať. Všetky vývojové podmienky závisia výlučne od príčin, ktoré ju spôsobujú. Takže s malígnymi základnými príčinami má lymfatický systém rýchly a rýchly vývoj a má primárnu genetickú príčinu, ktorú sa môže vyvinúť počas niekoľkých desaťročí.

Liečba lymfatického riečiska

Lymfedém sa najskôr lieči konzervatívnymi metódami. Všetky metódy budú zamerané na odstránenie jeho primárnej príčiny, primárnej alebo "materskej" choroby. Okrem toho je pacientom predpísaný prísny výkon určitého režimu: neustála hygienická kontrola čistoty postihnutých oblastí, obmedzenie príjmu tekutín a poskytnutie končatiny vodorovnej polohe. Okrem toho má konštantný pevný elastický bandáž končatín dobrý účinok.

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby lymfedému nepomohli, je potrebné pristúpiť k implementácii chirurgickej príručky. Zvyčajne sa vykonáva operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže cez povrchové lymfatické cievy. Za týmto účelom sa odlúpne z hornej vrstvy kožnej chlopne do medzisvalového priestoru pod fasciou. Nezmenené povrchové lymfatické cievy teda nahrádzajú poškodené a obnovujú odtok lymfy.

Sekundárny lymfedém dolných končatín

Edém nôh je stav, ktorý mnohí poznajú. Najčastejšie problém nie je obzvlášť riskantný a závisí len od počasia. Ak však opuch ustúpi niekoľko dní alebo týždňov, musíte sa poradiť s lekárom. Možno ste zaznamenali prvé príznaky lymfodému dolných končatín. Dnes budeme hovoriť o tom, čo je to choroba.

Lymfedém, ako je

Toto ochorenie sa niekedy označuje ako „slonová choroba“ (elephantiasis, elephantiasis, elephantiasis), čo vo všeobecnosti nie je úplne správne. Analýza terminologických jemností je však nad rámec tohto materiálu a pacient sa oveľa viac zaujíma o otázky včasnej liečby. Všeobecne platí, že lymfedém je progresívny edém mäkkých tkanív, zvyčajne dolných končatín, spôsobený porušením prirodzeného odtoku tekutiny cez lymfatické cievy.

Ľudský lymfatický systém

Inými slovami, chronické blokovanie lymfatických odtokových ciest, ktoré možno s určitým predpokladom nazvať základom kanalizačného systému tela, vedie k akumulácii trosky a "odpadového materiálu". Preto sa zvyšky leukocytov, baktérií a iných cudzích látok namiesto opúšťania tela začnú ukladať do mäkkých tkanív, čo vedie k opuchu.

Pre úplnosť môžu viesť štatistiky V určitom stupni má každý desiaty obyvateľ planéty problémy s lymfatickou drenážou a asi 10 miliónov ľudí trpí výrazným lymfedémom, vyvolaným chronickou infekciou. Vo všeobecnosti, od 2,5% do 7% všetkých pacientov s diagnózou periférnej vaskulárnej lézie trpí týmto ochorením a ich počet má výraznú tendenciu zvyšovať sa.

Klasifikačné a rizikové skupiny

Lymfedém je zvyčajne rozdelený na primárny (vrodený) a sekundárny (získaný). V prvom prípade môže byť ochorenie spôsobené vplyvom genetického faktora (od 6% do 8%) a musí byť dedičné av 90% prípadov je diagnostikované u mladých žien vo veku do 35 rokov. (80% prípadov sú dospievajúce dievčatá). Tento typ lymfoidného systému je známy v literatúre ako syndrómy Nonne-Milroy alebo Meiju. Z 92% až 94% prípadov primárneho lymfómu je spôsobená spontánnou apláziou (hypoplaziou) lymfatických ciev. Hlavným rizikovým faktorom je tehotenstvo.

Získané lymfoidmy sú častejšie vrodené a môžu sa vyvinúť ako výsledok chirurgického zákroku, zápalu, traumy alebo infekcie lymfatického systému. V tomto prípade často dochádza k porušeniu odtoku venóznej krvi a najpravdepodobnejším faktorom, ktorý spôsobuje vývoj ochorenia, je tehotenstvo. Získané lymfoidné ochorenia tiež často vznikajú na pozadí rádioterapie alebo ako jedna z komplikácií po extirpácii axilárnej a inguinálnej lymfatickej uzliny.

Možné príčiny

Pri posudzovaní typov lymfoidného systému sme už spomínali niektoré rizikové faktory, ale táto téma je taká dôležitá, že vyžaduje podrobnejšiu analýzu. Takže, čo môže spôsobiť vývoj ochorenia vo všeobecnosti?

• Erysipelas (erysipel). Poškodenie kože otvára Streptococcus "bránu" do tela. Lymfatické cievy sa zapália a ich steny zhrubnú. Kvôli tomu tekutina prestáva normálne cirkulovať a dochádza k zablokovaniu.
• Infekcia parazitmi. To môže byť ako banálne červy, toksokary alebo škrkavka, a viac exotických možností. S takýmto „previsom“ sa môžete vrátiť na zahraničné turné, alebo dokonca nájsť vo svojom vlastnom dome. V druhom prípade by sa však mal uznať fakt banálneho zanedbávania základných hygienických pravidiel.

To môže spôsobiť schistosamózu, ktorá môže spôsobiť lymfodémy.

• Znížená imunitná reakcia. Môže sa vyskytnúť na pozadí ťažkej a dlhodobej choroby av mimosezóne.
• Komplikácie rakoviny, keď metastázy postihujú lymfatické uzliny. Tiež lymfedém môže byť spôsobený poškodením lymfatického obehu po ich odstránení.
• Venózna patológia a súvisiace preťaženie (kŕčové žily, tromboflebitída, flebitída).
• Účinky ionizujúceho žiarenia (ak pacient žije v oblasti s vysokým vyžarovaním pozadia alebo podstúpi radiačnú terapiu).
• Spustený a neliečený syfilis.
• Systémové autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus).
• Chronický ekzém.
• Dlhodobo negatívne pôsobia na pokožku rôznych vonkajších faktorov (časté omrzliny, práca bez primeranej ochrany v nebezpečnej výrobe, nadmerné nadšenie pre činenie).

symptomatológie

Lymfedém označuje tie ochorenia, ktorých klinické prejavy sú vysoko závislé od zanedbávania patologického procesu, pretože je potrebné ich analyzovať vo vzťahu k aktívnemu štádiu:

• Elementary. Symptómy a klinické prejavy sú buď mierne alebo chýbajú. Môže sa vyskytnúť mierny opuch, ktorý sa zvyčajne pripisuje počasiu. Najčastejšie sa zvyšujú večer, ale po malom fyzickom cvičení prejdú. Pacienti sa uspokojujú a choroba pokračuje do ďalšieho štádia.

V počiatočnej fáze sú prejavy prakticky neprítomné

Zjavné symptómy nemožno ignorovať. Ale čas, bohužiaľ, už bol stratený

• Tretí. Najťažšie a nezvratné. Je možná tvorba trofických vredov, pohyblivosť nôh je extrémne nízka a kvôli extrémnej slabosti tela sú časté prípady sepsy, nekrózy tkaniva a úplnej atrofie svalov.

Posledná fáza. Niečo, čo má pomôcť pacientovi, je veľmi ťažké

Niektoré príznaky sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia:

• Bolesť na hrudníku a ťažkosť.
• Slabosť a únava.
• Bledá koža v postihnutej končatine.
• Zrejmé a bolestivé opuchy prstov s rozšírením nepohodlia v ruke a kĺbe.

diagnostika

Zvyčajne nepredstavuje žiadne významné ťažkosti v štádiách 2 a 3, ale na začiatku nie je vždy možné urobiť správnu diagnózu. Okrem toho, primárny lymfedém môže byť úspešne zamaskovaný ako lipid, post-tromboflebický syndróm alebo ochorenie obličiek, čo je dôvod, prečo správna diferenciálna diagnostika s rozmazanými klinickými prejavmi vyžaduje zapojenie špecialistov rôznych profilov a použitie presných drahých zariadení. Čo môže urobiť lekár pri počiatočnom vyšetrení?

• Zhromažďovať kompletnú históriu.
• Preskúmajte postihnutú končatinu.
• V prípade potreby priláka na konzultácie lekárov príbuzných odborov.
• Bude viesť pacienta k vykonaniu niekoľkých testov.

High-tech diagnostické metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomôže určiť objem a plochu lézie.
• Duplexné ultrazvukové skenovanie.
• Špecializované štúdium lymfatického systému (lymfoscintiografia).
• MRI alebo CT vyšetrenie, ak si vyžaduje predbežnú diagnózu.
• Lymfangiografia, pri ktorej sa do lymfatickej cievy vstrekuje vysoko kontrastná farbivá.

Lymfangiografia potvrdzuje diagnózu "lymfedému"

Tradičná liečba

Ani v čase diagnostikovaného lymfodému so súčasnou úrovňou vývoja medicíny nemožno úplne vyliečiť. To, čo si všimneme najmä neznamená, že môžete dať pacientovi kríž. Kompetentná a účinná terapia významne zlepší kvalitu života a buď zabráni úplnej invalidite, alebo výrazne oddiali jej čas. Čo môže lekár ponúknuť pacientovi?

• Diéta: obmedzenie soli a tekutiny, dávajú prednosť proteínom živočíšneho a rastlinného pôvodu. Iné závažné diétne obmedzenia nie sú potrebné (za predpokladu, že nie je obezita).
• Chudnutie (zdravý životný štýl, cvičenie atď.).
• Pravidelné nosenie elastických pančúch a ponožiek.
• Pneumatické masáže.
• Pnevmopressterapiya.

Pneumopresoterapia v štádiu I často pracuje zázraky

• Stimulátory krvného obehu: trentanal, komplamin, halidor, solcoseryl.
• Diuretiká: diuver, furasemid.
• Phlebatropiká: Daflon, Venoruton, Venastat, Aescin, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
• Masti miestneho pôsobenia: aktovegin, rutosid, hepatrombín, troxerutín.
• Protizápalové lieky: reopirín, butadión.

Ak sú šetriace metódy neúčinné, musíte sa uchyľovať k chirurgickému zákroku:

• Excízia kože, fascie a podkožného tkaniva na zníženie hrúbky nôh.
• Plastická chirurgia na zlepšenie prúdenia lymfy.
• Metódy rekonštrukčnej mikrochirurgie na postihnutých cievach a lymfatických uzlinách.
• Vytvorenie fistuly medzi žilou a lymfatickou uzlinou.
• Uloženie anastomózy medzi žilami saphenous a hlavnými lymfatickými cievami mediálneho rezervoáru.

Ľudové prostriedky

Môžu byť veľmi účinné pri liečbe lymfedému, ale pripomenieme si, že nemôžu nahradiť metódy tradičnej medicíny.

• Kúpeľ №1. Budete potrebovať 1 polievková lyžica. l. sekvenciu, ktorá by mala byť naliata do pohára vriacej vody, držte na ohni 5-10 minút, vychladnite a prefiltrujte. Dĺžka sedenia je 15-20 minút (1-2 krát denne). Priebeh liečby je 15-20 dní.
• Kúpeľ №2. Je pripravený veľmi jednoducho: 4 polievkové lyžice. l. 400 až 450 ml vody sa naleje na harmančekové kvety a varí sa vo vodnom kúpeli počas 30 až 40 minút, potom sa ochladí a prefiltruje. Poznámky k aplikácii, pozri predchádzajúci odsek.

Liečebné kúpele na modernej technologickej úrovni

• Pohanková múka Ak chcete pripraviť, vziať 1 polievková lyžica. l. obilnín, opatrne rozomleté ​​v mixéri. Ak chcete ochutnať, môžete pridať vodu alebo cukor. Liečba: ráno na lačný žalúdok a 1 polievková lyžica. l. Kurz: 1-2 týždne.
• Diuretický čaj. Kombinovať v rovnakom pomere boky, ríbezle listy a medvedice. 2 polievkové lyžice. l. zber nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte ho variť 30 minút, vychladnite a namočte. Liečebný režim: ráno vypite celý objem tekutiny nalačno. Kurz: nepovinný.
• Aplikácia na trávu. Budete potrebovať (v rovnakých častiach) ľubovník bodkovaný, séria, harmanček, šalvia, rebrík a javor. 4 polievkové lyžice. l. počiatočnej suroviny nalejte 1 l studenej vody, priveďte do varu a držte po dobu 3-5 minút pri nízkom teple. Potom sa do kolekcie pridajú 2 g ampúl, 5 g aspirínu a 50 ml alkoholu (100 ml vodky). Liečebný režim: zahrejte kompozíciu na 37-40 stupňov, navlhčite v nej veľký kus gázy a zabalte postihnutú končatinu z päty na koleno a potom na vrch položte ďalšiu vrstvu gázy namočenú v 10% roztoku morskej soli. Pozor: noha by sa mala umývať v teplej vode s domácim mydlom. Aplikujte 3 krát denne, trvanie sedenia - 3 hodiny ráno, 2 hodiny počas dňa a 4 hodiny večer (v noci). Kurz: 21 dní.

Deti a tehotné

Liečba týchto kategórií pacientov sa v podstate nelíši od štandardu. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia obmedziť na všeobecné terapeutické metódy, pričom sa uchyľujú k radikálnemu chirurgickému zákroku v najhoršom prípade. Pri menovaní liekov by mali byť obzvlášť opatrní a starostlivo dodržiavať priložené pokyny. V prvom trimestri gravidity by ste sa mali zdržať akýchkoľvek farmakologických látok, pretože riziko v tomto prípade najčastejšie prekračuje očakávaný terapeutický účinok. V každom prípade si títo pacienti vyžadujú nepretržité monitorovanie a pravidelné konzultácie s príslušnými špecialistami.

Možné komplikácie

• Častý infekčný zápal: erysipel, ekzém, hubové lézie, trofické vredy, celulitída.
• Porážka lymfatického systému: lymfangitída, lymfadenitída.
• Lymfangarkarcum (degenerácia poškodených tkanív je veľmi zriedkavý).

výhľad

Záleží na forme ochorenia a celkovom stave tela. Pri primárnej a častejšie zanedbávanej lymfedéme je prognóza nepriaznivá, čo vôbec neznamená povinný letálny výsledok. Ak je pacientovi diagnostikovaná sekundárna forma a adekvátna liečba sa začína včas, je možné počítať s takmer 100% kvalitou života. Bohužiaľ, lekári môžu spomaliť alebo zastaviť deštrukčné blokovanie lymfatických ciev, ale nie obrátiť proces.

prevencia

• Výber pohodlného a nestlačujúceho spodného prádla.
• Topánky by mali byť pohodlné, a od chôdze naboso, najmä na verejných plážach, je lepšie odmietnuť.
• Uvoľnenie postihnutej nohy z dodatočného zaťaženia.
• Dodržiavanie základných hygienických pravidiel.
• Včasná liečba pre lekára.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, opäť chceme ubezpečiť čitateľov: je možné a nevyhnutné žiť s lymfodémom. Hlavná vec je pozorne počúvať vaše telo a pamätať, že táto choroba je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť.

lymfedém

- Toto je chronický opuch tkanív končatiny v dôsledku zníženia schopnosti lymfatického lôžka v dôsledku blokády, deštrukcie alebo hypoplazie lymfatických ciev. Skutočná prevalencia tohto ochorenia nie je známa. WHO odhaduje, že približne 120 miliónov ľudí na celom svete trpí lymfodémom. rozlíšiť

primárne (alebo vrodené) a. t

sekundárny (alebo získaný) lymfedém.

Etiológia primárneho lymfedému: porušenie znášky a tvorba lymfatického systému (aplázia, agenéza, hypoplázia lymfatických uzlín a kolektorov). Primárny lymfedém sa vyskytuje hlavne u žien (85%). Edém sa môže vyskytnúť pri narodení (lymphedema congenita), rozvinúť sa ako teenager (lymfedém praecox) alebo v mladom veku 35 rokov (v niektorých prípadoch môžu niektorí pacienti odhaliť provokatívnu udalosť, ktorá prispela k prejavu lymfedému: tehotenstvo, ťažké zaťaženie končatín pri po obmedzenú dobu, menšie zranenie, niekedy mierne poškodenie kože vo forme uhryznutia hmyzom alebo poškriabaním). Spravidla dochádza k dvojstrannému poškodeniu končatín, opuchy sa v priebehu rokov pomaly zvyšujú. Vzácna forma kongenitálneho lymfedému sa prejavuje v detstve a nazýva sa Milroyova choroba.

Etiológia sekundárneho lymfedému: malígne neoplazmy a následky ich liečby (rádioterapia a rádioterapia), poranenia končatín, lymfangitída a lymfadenitída, iatrogénne poškodenie lymfatického traktu pri operáciách na končatinách (venektómia, liposukcia, arteriálna rekonštrukcia, operácia veľkých kĺbov atď.). Častou príčinou sekundárneho lymfedému je aj erysipel. Najčastejšie postihuje jednu končatinu, pacienti určite určujú čas a odhadovanú príčinu ochorenia. Výskyt edému čoskoro po takýchto udalostiach výrazne uľahčuje diferenciálnu diagnostiku edémového syndrómu. Edém v sekundárnom lymfedéme sa rýchlo zvyšuje. Sekundárny lymfedém je zvyčajne zistený u ľudí nad 40 rokov a vyvíja sa s rovnakou frekvenciou u mužov a žien.

Patogenéza lymfedému (vrátane lymfodému dolných končatín) je nedostatočnosť transportných funkcií lymfatického systému. S poklesom lymfatickej drenáže o viac ako 80%, rýchlosť tvorby intersticiálnej tekutiny začína prevládať nad návratom lymfy. Proteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré nemôžu preniknúť cez steny venóznych kapilár, sa začnú ukladať do intersticiia. V dôsledku toho sa vyvíja lymfedém, ktorý sa vyznačuje veľmi vysokou koncentráciou proteínov (1,0 - 5,5 g / ml). Vysoký onkotický tlak v intersticii prispieva k hromadeniu ďalších množstiev vody. Akumulácia intersticiálnej tekutiny vedie k expanzii zostávajúcich lymfatických ciev a nedostatočnosti ich chlopní. Výsledkom týchto zmien je reverzný výtok lymfy z podkožného tkaniva do plexu dermis. Steny fibrózy lymfatických ciev a fibrínové zrazeniny sa tvoria v ich lúmene, ktorý vylučuje väčšinu zvyšných lymfatických kanálov.

Klinický obraz. Subjektívne symptómy lymfedému: bolesť, ťažkosť a únava končatín (nie sú špecifické a môžu sa vyskytnúť pri veľmi mnohých ochoreniach). Medzi objektívne príznaky lymfedému dolných končatín je potrebné uviesť charakteristický opuch zadnej nohy, v tvare vankúša. Patognomonický lymfatický edém je symptómom Stemmer: koža na zadnej strane druhého prsta nemôže byť zachytená do záhybu. Pri edematóznom syndróme spôsobenom inými príčinami sa tento príznak nevyskytuje. Najväčší nárast objemu sa pozoruje okrem nohy v dolnej a strednej tretine nohy. Hip sa zväčšuje menej a menej. Koža pri lymfedéme bledom odtieni. Edém pri lymfatickom náleze je mierny v počiatočných štádiách, po stlačení prstom zostáva číra stopa vo forme fossy. Pri dlhom priebehu ochorenia sa vyvíja fibróza povrchových tkanív, ktoré sa stávajú hustými na dotyk. Jedným z najdôležitejších znakov lymfodému je stabilne progresívna povaha ochorenia. Akonáhle sa objaví, edém sa stáva stálym spoločníkom pacienta a od roku do roka sa objem končatiny zvyšuje, potom sa vyvíja fibróza tkanív. Logickým finálom je slona.

Diagnóza. Diagnóza lymfedému je založená na pacientových ťažkostiach, histórii ochorenia a života, klinických príznakoch. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú špeciálne inštrumentálne metódy vyšetrovania: - lymfoscintigrafia (lymfatické cievy sa skenujú a zistí sa charakter poruchy lymfatického odtoku); - magnetická rezonancia a počítačová tomografia (umožňujúca vizualizáciu tkanív a orgánov vo vrstvách s podozrením na onkologickú etiológiu lymfatického systému); - duplexné ultrazvukové skenovanie (stanovenie prietoku lymfy v cievach, prítomnosť prekážky atď., s výnimkou primárnej hlbokej žilovej trombózy končatiny); - Lymfangiografia (v súčasnosti sa používa menej často, jej použitie tiež nie je žiaduce, pretože vyvoláva zjazvenie a obliteráciu zostávajúcich lymfatických ciev v dôsledku zápalu endotelu).

Liečbu. Výsledky liečby lemfedému dolných končatín sú významne ovplyvnené časovým faktorom, a preto môže mať najväčší účinok včasný komplexný účinok na lymfatické cievy. Voľba liečby lymfatického systému závisí do značnej miery od toho, ako závažný opuch je a ako dlho existuje, tj v akom štádiu ochorenia sa pacient otočil. Indikácie na použitie chirurgických metód na korekciu lymfedému sú prípady elephantiasis. Títo pacienti vykazujú resekčné operácie (našťastie sú prípady elephantias veľmi zriedkavé). Metóda voľby pri liečení lymfedému v akomkoľvek štádiu Medzinárodnej spoločnosti lymfológie nazývaná komplexná fyzikálna terapia - postupné používanie množstva konzervatívnych prostriedkov počas celého života pacienta (základom liečby je manuálna lymfodrenáž, kompresná terapia, terapeutická telesná kultúra). Veľmi dôležité je použitie perorálnych farmakologických činidiel s lymfotonizujúcim a anti-edémovým efektom. Veľmi povzbudzujúce výsledky sa dosahujú zaradením detralexu do komplexnej liečby. Solkoseril sa používa na „spustenie“ fázových kontrakcií lymfangiónu a zvýšenie ich frekvencie. Nefarmakologická liečba je tiež založená na fyzioterapeutických metódach liečby (amplipulzové enzýmy, elektrostimulácia kontraktilného aparátu lymfatických ciev, reinfúzia krvi ožiarenej ultrafialovým žiarením), zameraná na zlepšenie fungovania lymfangiónov. Zostáva dôležitou kúpeľnou liečbou. Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby vykonal významné úpravy obvyklého spôsobu života a práce.

Lymfedém (alebo lymphostáza) je ochorenie, pri ktorom je narušený odtok lymfy a v dôsledku toho bobtnajú mäkké tkanivá. Ochorenie je bežné - postihuje asi 10% populácie. Najčastejšie lymfedém dolných končatín. Existujú však aj iné typy chorôb.

Predmetom ochorenia môžu byť aj ruky. Najmä lymfodémy horných končatín sú často diagnostikované u žien po mastektómii (amputácia prsníka). Nohy však stále trpia častejšie. A pretože patológia je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť, je potrebné vedieť o jej príčinách, včasných symptómoch a metódach prevencie.

Klasifikácia lymfodému zahŕňa dva typy ochorení. Majú zásadne odlišné príčiny.

Tu je popis hlavných typov:

• Primárny lymfedém. Príčinou sú vrodené poruchy lymfatických ciev (aplázia alebo hypoplázia), ale niekedy môže byť predispozičným faktorom genetická predispozícia. Prejav choroby v detstve alebo dospievaní. Prevažná väčšina ľudí trpiacich týmto typom ochorenia (asi 80%) sú dievčatá. Častejšie choroba postihuje nohy. Spravidla sa diagnostikuje bilaterálny lymfedém. Vyprovokovať začiatok vývoja patológie môže poranenie alebo inú stresovú situáciu pre telo.
• Sekundárny lymfedém. Je získaná. Vyskytuje sa častejšie ako vrodený. Je to spôsobené rôznymi faktormi vznikajúcimi v procese ľudského života. Môže ísť o chirurgický zákrok (už spomínané komplikácie po mastektómii), infekciu, traumu, niektoré ochorenia, nízku imunitu atď. Sekundárny lymfedém dolných končatín je najťažšie liečiteľný, ak ide o ťažký nielen lymfatický pohyb, ale aj venózny odtok.

Lymfostáza má niekoľko stupňov vývoja, ktoré sú charakterizované jej symptómami. Čím závažnejšie je štádium lymfedému, tým menej je choroba ochotná liečiť.

Zvážte každý stupeň patológie:

• Lymfodém 1. stupňa je charakterizovaný opuchom zadnej časti chodidla. Edém sa zvyčajne objavuje počas dňa, najmä počas aktívnej chôdze. Po dlhom odpočinku (napríklad po nočnom spánku) skoro zmizne. V dôsledku edému sa končatina zvýši najviac o 2 cm.
• Pri lymfedéme 2. stupňa sú príznaky výraznejšie. Edém je už takmer prítomný a po odpočinku zvyčajne nezmizne. Okrem toho ovplyvňuje aj iné oblasti. Už môžete pozorovať lymfodémy nôh (alebo jednu nohu). V druhej etape sa končatina zvýši o 4-6 cm.
• Lymfém 3. stupňa charakterizuje šírenie edému v oblasti bedra. Neznižuje sa po dlhom odpočinku. Končatina sa rozširuje o 6 až 10 cm a pri 3 stupňoch lymfatického systému sú nohy prstov pokryté papilomavírusmi.
• Lymfodém 4. stupňa má omnoho závažnejšie príznaky ako prvé tri. Končatina je silne deformovaná, edém sa stáva hustým a na koži sa objavujú praskliny. Pozorovala sa aj hyperkeratóza dermis.

Ak sa nelieči, môžete získať chronický lymfedém. Postupuje veľmi tvrdo a zle reaguje na liečbu. Choré končatiny sú neustále infikované. Najmenšie zranenie môže spôsobiť ťažký zápal (lymfangitídu).

Infekcie v chronickom priebehu lymfedému vedú k zjazveniu spojivového tkaniva. Lymfatické cievy sú kriticky zúžené alebo dokonca zarastené. Môže začať fibredema (elephantiasis), charakterizované silným zhutnením tkaniva.

Patologické faktory

Dôvody pre rozvoj primárneho lymfedému dolných končatín už boli diskutované vyššie. Pokiaľ ide o sekundárne, tu faktory, ktoré vyvolávajú porušenie pohybu lymfy, oveľa viac.

Hlavnými dôvodmi sú:

• Zápal erysipel, v ktorom streptokokové baktérie vstupujú do tela cez poškodenú kožu. Lymfatické cievy na to reagujú zhrubnutím stien. Takýto zápal interferuje s normálnym prúdením tekutiny.
• Parazity. Dokonca aj obyčajné pinworms alebo škrkavky môžu spôsobiť lymfedém, nehovoriac o exotických druhoch.
• Porážka lymfatických uzlín metastázami v onkológii. Tiež cirkulácia tekutiny môže byť narušená po odstránení neoplaziem. V dôsledku toho sa vyvíja lymfedém končatín (horné - po mastektómii alebo nižšie - po operáciách na nohách).
• Kŕčové žily a iné cievne ochorenia, ktoré spúšťajú stázu krvi.
• Syfilis v chronickej forme. Riziko vzniku komplikácií vo forme lymfodému je obzvlášť vysoké, ak sa nelieči pohlavná choroba.
• Choroby autoimunitnej povahy. Napríklad lupus erythematosus.
• Nepretržité vystavenie iónov pokožke počas ožarovania. Tento faktor je relevantný aj pre ľudí žijúcich v rádioaktívne kontaminovaných oblastiach.
• Dlhý pobyt na slnku alebo v soláriu, časté omrzliny pokožky.

Symptómy lymfedému dolných končatín sú viditeľné voľným okom, ak sa ochorenie už aktívne vyvíja. Toto je predovšetkým výrazný edém. Obvykle však ich vzhľad predchádza iným znakom.

Tu sú najčastejšie sťažnosti:

• bolesť alebo slabosť v nohe;
• pocit ťažkosti alebo bolesti končatín;
• bledosť kože v postihnutej oblasti;
• zhoršená pohyblivosť v dolnej časti nohy;
• mierny opuch dolných končatín;
• zhrubnutie kožných záhybov;
• „Zmiznutie“ žíl - kreslenie krvných ciev nie je prakticky viditeľné a ide hlboko pod kožu.

Pri lymfedéme sa príznaky zvyčajne neobjavia okamžite. Choroba sa vyvíja už dlho, bez toho, aby sa cítila. Napríklad mnohé ženy, ktoré prežili amputáciu prsníka, hovoria, že po mastektómii uplynulo viac ako desať rokov pred tým, ako sa prejavil lymfodém ramena. To isté platí pre lézie nôh. Medzi operáciou alebo inými provokatívnymi situáciami a lymfedémom dolných končatín sú prestávky 10-15 rokov.

Nie všetci ľudia vedia, ktorý lekár požiada o lymfedém. Lymfológ sa zaoberá liečbou tohto ochorenia. Pre neho by mal ísť objavovať najmenšie príznaky choroby. Lekár vykoná vizuálnu kontrolu, načúva sťažnosti a vyberie spôsoby, ako diagnostikovať vývoj lymfatického systému.

Štúdie sa spravidla vykonávajú takto:

• lymfangiografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav malých ciev;
• lymfoscintigrafia, ktorá pomôže zistiť dynamiku vývoja ochorenia;
• MR.

Symptómy lymfedému môžu byť podobné príznakom určitých patológií obličiek a srdca. Tiež charakterizovaný edémovým posttrombotickým syndrómom. Je dôležité rozlišovať tieto ochorenia. Pri podozrení na vrodený lymfedém je potrebné vylúčiť lipidémiu - patologickú obezitu dolných končatín.

Charakteristiky tradičnej liečby ochorenia

Moderná medicína bojuje s lymfmpasázou rôznymi spôsobmi. Často sa používajú v komplexe. Liečba lymfedému môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Zvážte každú z možností:

• Konzervatívna liečba lymfhostázy je možná, ak mäkké tkanivo nie je organicky zmenené. V tomto prípade je pacientovi predpísané diuretiká, ako aj protizápalové lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a desenzibilizačných činidiel. V prítomnosti infekčných zápalov sú indikované antibiotiká. Dôležitú úlohu pri lymfedéme dolných končatín zohráva cvičebná terapia. Správne vykonávané cvičenia urýchľujú rehabilitáciu a bránia rozvoju ochorenia. Dobre sa osvedčili aj manuálna a fyzioterapia (liečba prúdom, magnetom, ultrafialovým žiarením atď.).
• Chirurgický zákrok v lymfopáze je ukázaný vo väčšine prípadov, pretože konzervatívna terapia, bohužiaľ, nedáva veľký účinok. Moderná medicína vie, ako liečiť lymfodémy cez operáciu. Chirurgovia jednoducho vytvárajú „riešenia“ pre lymfu vo forme špeciálne aplikovaných anastomóz. Ak túto liečbu aplikujete včas, proces sa môže úplne normalizovať. V 3 a najmä 4 stupňoch je možné len opuch zmenšiť.

Terapia v prípade lymfhostázy nôh je trochu odlišná, povedzme od liečby lymfedému po mastektómii. V druhom prípade je tento problém riešený hlavne v dôsledku odvodňovacích a kompresných odevov. Tiež viac používané ľudové metódy.

Spôsoby tradičnej medicíny

Pri liečení lymfedému dolných končatín sa pomerne často používajú aj ľudové prostriedky. Sú založené na potravinách, ktoré obsahujú veľa vitamínov C a P, ktoré prispievajú k skvapalneniu lymfatickej tekutiny. Ide o brusnice, ríbezle, repu, granátové jablká, hrozno a inú zeleninu, ovocie a bobule červenej farby.

Tiež pripraviť vývar a infúzie zo suchých listov radu, jitrocel, púpava, harmanček. Odoberajú sa orálne a pridávajú sa do kúpeľa alebo vytvárajú obklady na čistenie pokožky a aktiváciu obehového a lymfatického systému.

Veľmi účinný pri liečbe lymfedému ľudový liek na báze medu a cesnaku. Najprv musíte vziať 250 gramov a druhú - 350 (drviť to vopred). Skombinujte prísady, vložte ich do tmavého skleneného obalu a nechajte vychladnúť 7-10 dní v chlade. Dôkladne premiešaná zmes sa užíva 3 krát denne 30 minút pred jedlom, v polievkovej lyžici. Priebeh liečby je 60 dní.

Liečba ľudových liekov lymfedému nemôže kompenzovať metódy tradičnej medicíny. Môžete ju stráviť, ale v komplexe. A uistite sa, že všetky kroky koordinujte so svojím lekárom.

Lymfhostáza u detí

U detí je primárny typ lymfedému, ktorý je výsledkom vrodených malformácií. Niekedy sa príznaky objavia okamžite po narodení, a to sa stáva, že to trvá niekoľko rokov. Choroba u detí postupuje pomaly, ale sama o sebe nezmizne, takže liečba sa musí vykonávať bez zlyhania.

Dieťa trpiace primárnym lymfedémom má zvyčajne nízku imunitu a je náchylné na rôzne infekcie. Preto liečba základného ochorenia musí byť doplnená o metódy, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti organizmu. Deti môžu mať aj nervový systém. Boj proti lymfedému by mal začať čo najskôr.

Čo ohrozuje lymphostázu?

Ak sa neuskutoční adekvátna liečba, sú nevyhnutné komplikácie lymfodému. V ťažkých prípadoch je koža pacienta pokrytá bradavicami a papilomavírusmi. Pigmentové škvrny, praskliny, vredy sa na ňom objavujú. Kosti sa stávajú krehkými, najmä pri primárnom type ochorenia.

Nie je nezvyčajné, že lymfhostáza dolných končatín sa prenáša do iných orgánov. Najmä na miešku. Frekvencia lézií ženských genitálií je oveľa nižšia. Skrementálny lymfedém je impozantné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. To môže viesť k amputácii pohlavných orgánov, čo bude pre každého človeka skutočnou tragédiou.

Ak je choroba beží, lymfedém je plný zdravotného postihnutia. V najhoršom prípade sa môže patológia premeniť na onkologické ochorenie lymfangiosarkómu. Včasná liečba má veľmi priaznivú prognózu.

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku ochorenia, ľudia, ktorí majú predispozíciu k nemu, by mali dodržiavať tieto pravidlá:

• nenosia pevnú obuv a oblečenie, aby nenarušovali tok lymfy;
• neprekračujte si nohy;
• nechodia naboso;
• Neohýbajte si vlasy na nohách nebezpečného stroja;
• chrániť končatiny pred zranením;
• konzumovať veľa potravín s vitamínmi P a C;
• Nenoste kabelku na ruke, aby ste predišli vzniku lymfedému po mastektómii;
• pravidelne cvičiť.

A možno najdôležitejšie pravidlo pre každého, kto sa nechce stať obeťou lymfatického systému, je včas konzultovať s lekárom akékoľvek podozrivé príznaky. Najmä ženy po mastektómii a ľudia, ktorí mali odstránenie metastáz.

Liečba lymfedému dolnej končatiny, ktorá sa začala v ranom štádiu, má priaznivú prognózu. Je však lepšie vyhnúť sa tejto chorobe. Riziko sa významne znižuje, ak dodržiavate vyššie uvedené pravidlá a pravidelne sa podrobujete lekárskym vyšetreniam.

Autor: Alexander Indra, lekár,
špeciálne pre xVarikoz.ru

Užitočné video o liečbe lymfedému

Lymfedém je chirurgická patológia, vyznačujúca sa tým, že v dôsledku určitých porúch je narušený normálny tok lymfy cez jeho cievy a namiesto toho, aby sa ponáhľal do ďalších úsekov v jeho ceste, sa hromadí na určitých miestach. Takáto akumulácia lymfy v lymfatike spôsobuje deformácie jednotlivých častí tela (zvyčajne končatín).

Lymfedém môže byť primárny aj sekundárny. Primárny lymfedém je výlučne dedičný. Jej príčinou sú vrodené poruchy štruktúry lymfatických ciev. Sekundárny lymfedém je najčastejšie dôsledkom určitých chorôb, ako aj účinkov určitých faktorov (napríklad chirurgia). Najčastejšie prejavy sekundárneho lymfedému sa nachádzajú v klinickej praxi.

Lymphedema je pomerne ťažké liečiť ochorenie. Jeho úplná eliminácia je možná nielen pri správnom predpisovaní vhodných liekov, ale aj v prípade, že pacient dodržiava určitý režim a rytmus života.

Lymfodémy dolných končatín

Lymfedém dolných končatín je najbežnejším variantom lymfatického systému. Medzi všetkými prípadmi lymfedému je asi 91% lymfatických nálezov dolných končatín.

Príčiny tohto ochorenia sú rôzne: môžu byť primárne aj sekundárne. Primárne príčiny lymfodému sú výlučne genetické. Okrem toho sa príznaky "primárnych" príčin tohto ochorenia objavia len v špecifickom komplexe symptómov. Tento komplex symptómov bude zahŕňať lymfedém na nohách, nohách a stehnách, ktorý bude sprevádzaný nedostatočným rozvojom vonkajších pohlavných orgánov, infantilizmom a pomalým psychofyzickým vývojom. Lymfatický edém u tohto typu lymfatického systému dolných končatín sa môže líšiť od menšieho opuchu nôh až po zvýšenie objemu celej dolnej končatiny.

Sekundárne príčiny lymfodému dolných končatín sú odlišné. Môžu to byť účinky určitých fyzických podmienok (napríklad tehotenstvo), ako aj určitých chorôb. Častejšie ako iné môžu infekčné a traumatické lokálne poranenia generovať lymfodémy. Okrem vyššie uvedených ochorení existuje ďalšie ochorenie, ktoré je najpriaznivejším faktorom pre rozvoj lymfedému - erysiplas.

Je dôležité správne rozlišovať medzi prvými klinickými príznakmi oboch poddruhov lymfatického systému medzi sebou: primárne aj sekundárne. Ich hlavným charakteristickým znakom bude povaha výskytu prvých zmien v oblastiach s poruchou toku lymfy. Takže prejavy primárneho lymfedému dolných končatín u pacienta začínajú edémami umiestnenými na distálnych (vzdialených od stredu) štruktúr: nôh, nôh. Sekundárny variant ochorenia začne svoju aktivitu proximálnymi (blízko stredu) štruktúr. Najčastejšie na dolných končatinách - to sú boky.

Okrem počiatočných lézií proximálne umiestnených častí dolnej končatiny je pre sekundárnu manifestáciu lymfatického systému charakteristická určitá lokalizácia lymfatického edému: budú umiestnené mierne nižšie alebo na úrovni poškodených lymfatických častí. Hlavnú úlohu hrá aj symetria lymfatických lézií: pri primárnej chorobe bude najčastejšie lézia symetrická na oboch dolných končatinách a so sekundárnou genézou bude najčastejšie postihnutá iba jedna končatina.

Prvé príznaky lymfodému dolných končatín začnú s ťažkosťami bolesti v postihnutej časti dolnej končatiny. Najprv sa tieto bolesti objavia len počas fyzickej námahy a potom úplne spontánne bez akýchkoľvek predpoklady. Presne tá istá taktika prejavu bude v edematóznych prejavoch: v prvých štádiách môžu dokonca zmiznúť pri odpočinku a dať končatine vodorovnú alebo zvýšenú polohu. Ďalším zaujímavým rysom lymfatického edému: budú najvýraznejšie v letnej sezóne, keď sú vystavené vysokým teplotám. Tieto edémy budú postupne chopiť celú končatinu, pohybujúc sa podľa vlastného poriadku: zdola nahor, s primárnym variantom vývoja; alebo zhora nadol v sekundárnom. Takýto rozsiahly edém narúša postihnutú končatinu. Koža na ňom sa leskne, natiahne a bledá, bez viditeľného vzoru krvných ciev.

Mimochodom, na rozdiel od sekundárneho, primárny lymfedém dolných končatín sa nevyvíja vždy tak rýchlo a môže vstúpiť do tzv. "Stázy" (stabilný stav) v jednom zo štádií a dlhodobo sa ďalej nerozvíja.

Lymfedém spôsobuje

Príčiny lymfedému sú veľmi odlišné, pretože táto choroba je multifaktoriálna (kde sa môžu vyskytnúť rôzne a často nesúvisiace dôvody). Ako je uvedené vyššie, lymfedém je primárny a sekundárny. Je to tým, že sa spoliehame na tieto poddruhy, že je najjednoduchšie vysvetliť a spomenúť si na hlavné dôvody dôležité pre výskyt lymfatického systému.

Okrem hlavných dôvodov pre pochopenie podstaty ochorenia je tiež potrebné pochopiť princípy normálnej lymfatickej drenáže cez lymfatické cievy.

Normálne má lymfatická sieť svoju špecifickú štruktúru, ktorá je niekde podobná obehovej štruktúre. Hlavnými štruktúrnymi jednotkami lymfatickej siete sú lymfatické kapiláry a lymfatické uzliny. Lymfokapillary vykonávajú kolektívnu funkciu: zbierajú lymfy z rôznych štruktúr tela. Podľa tejto funkcie majú dva poddruhy: povrchové lymfatické cievy a hlboké lymfatické cievy. Prvé lymfatické cievy odoberajú lymfu z kože a podkožného tkaniva. Druhý typ ciev sa zaoberá zberom lymfy z tkanivových štruktúr. Každý typ lymfatických ciev sprevádza určitú žilu v jej priebehu. Obvykle sú povrchové cievy lymfatického systému sprevádzané saphenovými žilami a cievy hlbokého poriadku obklopujú veľké hlboké cievy. Lymfatické uzliny sú zvláštnymi periférnymi centrami lymfatického systému, pretože v nich prechádzajú hlavné bunky, ktoré tvoria imunitný systém, konečným vývojom. Lymfatické uzliny sa nachádzajú na určitých miestach ľudského tela a v nich prúdia lymfatické kapiláry. Spolu lymfatické uzliny a cievy tvoria veľkú formáciu - lymfatické kanály.

Hlavným dôvodom výskytu lymfodému je porušenie odtoku a postup lymfy cez cievy. Táto porucha sa môže objaviť dvoma spôsobmi: vrodenou poruchou a nedostatočným rozvojom lymfatických ciev alebo vplyvom na pôvodne normálne cievy rôznych faktorov.

Pri vrodených poruchách je zvyčajne narušená ich forma alebo počet lymfatických ciev. Presne rovnaké zmeny sa môžu vyskytnúť aj pri lymfatických uzlinách: ich forma aj vývoj môže byť narušený. Nedostatočne rozvinuté cievy a lymfatické uzliny nedokážu transportovať ani normálny prúd lymfy: pri lymfedéme sa môže výrazne znížiť ich lumen a niektoré kanály môžu dokonca chýbať. Výsledkom je, že celá lymfa nemôže prejsť do spodných ciev a jej časť je oneskorená.

Ďalším faktorom, ktorý možno kombinovať so zhoršenou štruktúrou a funkciou lymfatických jednotiek alebo pôsobiť oddelene, je vrodená nadprodukcia tkanivovej tekutiny. Táto tekutina je tiež predchodcom lymfy a jej zvýšené množstvo bude teda viesť k zvýšeniu množstva lymfy v posteli. Lymfatické cievy sa sústreďujú na normálne množstvo lymfy a nemôžu poskytovať normálny transport jej zvýšeného objemu. V dôsledku toho nie je oddelené množstvo tekutiny ďalej transportované a zadržiavané v určitých oblastiach, postupne sa hromadia a zvyšujú opuchy.

Keď sú sekundárne lymfatické lézie spočiatku cievy lymfatického systému, majú normálnu štruktúru a funkciu. Ale pod vplyvom určitých podmienok na ne môže byť výkon ich funkcií narušený. Najčastejšie sa porušila priechodnosť lymfatických ciev. Hlavnými dôvodmi, ktoré môžu spôsobiť takéto zmeny, sú traumatické úrazy, chronický zápal a radiačná expozícia. Mimoriadne dôležitými príčinami sú poranenia končatín a operácie (pri radikálnych operáciách pri rakovine prsníka a tzv. Lymfedéme po objavení sa mastektómie alebo lymfatického ramena). V prípade poranenia môže dôjsť k jednému z dvoch dôležitých mechanizmov: dochádza k prasknutiu alebo poškodeniu ciev lymfatickej siete, alebo v dôsledku poranenia poškodená lymfatická cievka reflexne a spúšťa sa od všeobecného lymfatického obehu.

Druhým dôležitým faktorom, ktorý nasleduje po traumatických príčinách vzniku lymfedému, je tiež erysipel. Najčastejšie sa objavujú na pozadí primárnych porúch lymfatických ciev. To je vysvetlené tým, že v poškodených cievach dochádza k zlému toku lymfy a na týchto miestach sa postupne akumulujú patogénne mikroorganizmy. Akumulácia stagnujúcich nutrientov, proteínov a tukov je vynikajúcim médiom pre ich vývoj a aktiváciu. Okrem toho, často spolu so zhoršenou funkciou toku lymfy, dochádza k poklesu imunity, čo tiež pomáha baktériám začať ich patogénny účinok.

Symptómy lymfatického riečiska

Každý typ lymfodému má svoje kľúčové symptómy a prejavy. Existujú však aj také príznaky, ktoré sa určite objavia v každom variante ochorenia.

Prvým povinným príznakom lymfedému je tesný opuch, ktorý sa prejavuje stagnáciou lymfy v postihnutej oblasti. Vzhľadom na dlhodobý účinok lymfatického edému na okolité tkanivá sa objavujú oblasti vývoja spojivového tkaniva av patologickej oblasti tkaniva podliehajú fibróznym zmenám. V dôsledku toho sa opuch stáva hustým.

Najčastejšie sa lymfatický edém vyvíja pomerne pomaly, postupne sa rozširuje do celej končatiny. Pacienti sa najprv sťažujú na nepohodlie. Potom je nahradená bolesťou a nepohodlím, ktoré sa znižuje s ustanoveniami, ktoré zlepšujú lymfatickú drenáž v postihnutej končatine alebo orgáne. Po určitom čase sa bolesť zintenzívni a už nie je eliminovaná vyššie opísanými spôsobmi. Okrem toho bolesť v tomto štádiu je sprevádzaná pomerne ťažkými kŕčmi.

Ďalším povinným príznakom je deformácia opuchnutej končatiny. Je to spôsobené tým, že sa lymfa v určitej oblasti stále akumuluje. To znamená, že klinicky sa prejavujúci edém stále zvyšuje rovnakým spôsobom a postupne mení tvar končatiny. Mimochodom, lymfatický edém môže poškodiť a deformovať nielen končatiny, ale aj jednotlivé orgány. Najčastejšie sa jedná o vonkajšie genitálie (scrotal lymphedema).

Tretím znakom budú kožné poruchy. V dôsledku opuchu sa koža v postihnutej oblasti natiahne, stane sa lesklou a bledou. Okrem rozťahovania kože je zhutnená a preto je takmer nemožné nájsť obraz subkutánnej žilovej siete. Okrem toho, v niektorých miestach, koža má formu "oranžovej kože" - hustá s veľkými a zväčšenými pórmi.

Okrem všeobecných prejavov však budú existovať aj individuálne príznaky charakteristické pre ich poddruh lymfedému. Takže jeho primárna forma má 2 druhy prúdenia: skoré a „neskoré“. Skorá forma sa prejaví prakticky v prvých dňoch života a najčastejšie je súčasťou genetickej poruchy opísanej vyššie v kombinácii s poruchou mentálneho a nervového vývoja. Formulár „oneskorené“ sa objaví až po 35 rokoch. Okrem toho sa vrodený lymfatický systém nemusí dlhodobo vyvíjať a začne sa len pri zvýšenom zaťažení v tele: napríklad počas puberty alebo tehotenstva. Pre sekundárnu lymfatickú léziu je prítomnosť predchádzajúceho ochorenia veľmi charakteristická. Jeho prítomnosť môže byť určená diagnostickými postupmi alebo na základe histórie ochorenia.

Je dôležité poznamenať, že lymfedém sa môže postupne a pomaly vyvíjať počas veľmi dlhého času. Aj pri niektorých chorobách môže toto ochorenie zostať v určitom štádiu a ďalej sa nerozvíjať. Všetky vývojové podmienky závisia výlučne od príčin, ktoré ju spôsobujú. Takže s malígnymi základnými príčinami má lymfatický systém rýchly a rýchly vývoj a má primárnu genetickú príčinu, ktorú sa môže vyvinúť počas niekoľkých desaťročí.

Liečba lymfatického riečiska

Lymfedém sa najskôr lieči konzervatívnymi metódami. Všetky metódy budú zamerané na odstránenie jeho primárnej príčiny, primárnej alebo "materskej" choroby. Okrem toho je pacientom predpísaný prísny výkon určitého režimu: neustála hygienická kontrola čistoty postihnutých oblastí, obmedzenie príjmu tekutín a poskytnutie končatiny vodorovnej polohe. Okrem toho má konštantný pevný elastický bandáž končatín dobrý účinok.

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby lymfedému nepomohli, je potrebné pristúpiť k implementácii chirurgickej príručky. Zvyčajne sa vykonáva operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže cez povrchové lymfatické cievy. Za týmto účelom sa odlúpne z hornej vrstvy kožnej chlopne do medzisvalového priestoru pod fasciou. Nezmenené povrchové lymfatické cievy teda nahrádzajú poškodené a obnovujú odtok lymfy.

Viete, že:

Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa rakovina kože zvýši o 60%.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má zriedkavú krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú novorodencom s ťažkou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravá ruka.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Kedysi to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Alergické drogy v Spojených štátoch vynakladajú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Známa droga "Viagra" bola pôvodne vyvinutá na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.