Sosudinfo.com

Kŕčové ochorenie dolných končatín je v našej dobe pomerne častým ochorením. Predtým sa liečba uskutočňovala len chirurgicky. Ale ak má pacient kŕčové žily, potom sa liečba dolných končatín vykonáva pomocou rôznych techník, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok.

Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom sa žily zvyšujú. Je to spôsobené zmenami prietoku krvi a menejcennosťou venóznych chlopní. Hlboké kŕčové žily môžu postihnúť ženy aj mužov bez ohľadu na vekovú skupinu.

Prečo sa vyskytujú kŕčové žily?

Kŕčové žily na nohách môžu byť:

• primárne ochorenie - vyvíja sa v dôsledku rôznych porušení vrodenej povahy štruktúry steny žily, s nižšou kvalitou ventilového aparátu. Vzťahuje sa na vlastnú chorobu;
• sekundárne ochorenie - vyskytuje sa ako komplikácia ochorení hlbokých žíl.

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie zaťaženia žíl, čo znižuje tón steny žíl, čo vedie k rozvoju kŕčových žíl.

1. Tvrdá fyzická práca.
2. Reštrukturalizácia tela na hormonálnej úrovni (sexuálny vývoj, menopauza).
3. Kombinované použitie antikoncepcie.
4. Dlhá poloha.
5. Tehotenstvo.
6. Prebytok telesnej hmotnosti.
7. Dedičná predispozícia
8. Použitie stiesnených korzetov.
9. Trvalý pobyt na vysokých podpätkoch.
10. Narušený prietok krvi v nohách.

Z vplyvu týchto faktorov v cievach žíl sa zvyšuje hydrostatický tlak. To prispieva k zvýšeniu ich priemeru a porúch ventilového zariadenia.

Ďalej sa vyskytuje obtiažnosť odtoku krvi. Potom sa krv odhodí z hlbokých žíl do povrchného, ​​resp. Pretečie, silne natiahne, otočí a vytvorí rôzne formy expanzie.

Pri dosiahnutí maxima sa prietok krvi vytlačí a prebytočná krv sa natiahne na steny ciev. Z tohto dôvodu sú žily viditeľné pod kožou. Vytvorené kŕčové pletivo na nohách, silne viditeľné uzly. To indikuje kŕčové žily dolných končatín.

Keď choroba postupuje v dôsledku stagnácie krvi, je narušená výživa tkanív nôh, koža vysychá, objavuje sa dermatitída a ekzém. Pokrokové štádium je charakterizované tvorbou trofických vredov.

Ako sa prejavuje choroba?

Jasným znakom, ktorý indikuje prítomnosť kŕčových žíl na nohách, je rozšírenie povrchových žíl valcového a sakulárneho prejavu. Majú spletitý tvar, jasne viditeľný v dolnej časti nohy a chodidiel. Kŕčové uzliny sa prejavujú po dlhšej alebo ťažkej fyzickej námahe. Kŕčové žily dolných končatín sa často vyskytujú u mladých ľudí, u žien počas tehotenstva a po pôrode.

Symptómy kŕčových žíl v počiatočnom štádiu vývoja sú ťažko viditeľné. Pacient má pocit unavených nôh. Môže to byť sieťovina na nohách, serpentínová deformácia žíl pod kožou. Retikulum je tkanina, v ktorej sú kapiláry expandované o viac ako 0,1 mm.

V počiatočnom štádiu kŕčových žíl nie je zjavné vydutie žíl. Neznamená to, že ochorenie chýba. Ak príznaky neboli zistené včas a liečba bola negramotná alebo predčasná, existuje pravdepodobnosť vzniku žilovej inferiority v chronickej forme, výskytu trofických vredov.

Ženy často predpokladajú, že sieťovina je kozmetická vada, a muži vo všeobecnosti tomu nedávajú žiadnu dôležitosť. Stáva sa, že sa vyskytuje pri hormonálnych poruchách, zneužívaní sauny, soláriu a úplnom vyliečení. V iných prípadoch však môže vývoj cievnej siete znamenať kŕčové žily dolných končatín. V tomto prípade sa aj pri miernej expanzii kapilárnej mriežky vyžaduje konzultácia s lekárom.

Symptómy kŕčových žíl v 2 štádiách sú charakterizované zhoršeným regionálnym prietokom krvi.

1. Závažnosť.
2. Pocit pálenia.
3. Opuch.
4. Únava.
5. Pocity brnenia.
6. Bolesť v žilách, klenutá príroda.
7. Svalové kŕče, zastaviť v noci.

Symptómy kŕčových žíl dolných končatín vymiznú, keď pacient leží na dlhšiu dobu so zdvihnutými nohami. Stav sa zlepšuje, bolesť zmizne alebo nie je tak výrazná.

V štádiu 3, príznaky postihnutých dolných končatín, opuchy členkov, zadná časť chodidla, ktoré sa vyskytujú večer. Pre edém je charakteristický ich úplný zánik ráno. Tiež je narušená výživa pokožky. To sa stáva suché, tenké, hyperpigmented. Stáva sa, že ulcerózne defekty sa objavujú na vnútornom povrchu holennej kosti (často sa pozoruje vnútorná lézia členka).

Pacienti si sťažujú na únavu, je tu ťažká ťažkosť v nohách, najmä pri pohybe alebo vo vzpriamenej polohe.

Ako vyliečiť kŕčové žily?

Keď sa po diagnóze zistí kŕčové ochorenie dolných končatín, lekár Vám predpíše liečebný režim, ktorý bude potrebné sledovať, aby sa dosiahol pozitívny výsledok. Ako odstrániť kŕčové pletivo jedným alebo druhým spôsobom, lekár vám odporučí.

Liečba kŕčových žíl dolných končatín je komplexný proces, ktorý závisí od stupňa ochorenia.

Terapeutické udalosti zdieľajú:

• chirurgická metóda;
• konzervatívny.

Ak sa zistí ochorenie v prvej fáze vývoja, liečba sa môže uskutočniť bez použitia chirurgickej metódy. Konzervatívny prístup k liečbe je určený pre pacientov, ktorí majú kontraindikácie na operáciu. Okrem toho sa po chirurgickom zákroku používajú konzervatívne metódy na prevenciu recidívy kŕčových žíl.

Spočiatku je dôležité zmeniť životný štýl, čo znamená niekoľko pravidiel:

• vyhnúť sa dlhým statickým pozíciám;
• vyhnúť sa fyzickej námahe;
• topánky by mali byť pohodlné, nie stláčaním chodidla, mať tvrdú podrážku, s malou pevnou pätou;
• keď pracujete v sede, položte si stojan pod nohy, odpočiňte si, cvičte si s nohami.

Ak telesná hmotnosť prevyšuje normu, mali by ste schudnúť. Odporúčame znížiť príjem tekutín a soli.

Čo robiť, aby sa zabránilo chorobe?

Aby ste eliminovali riziká kŕčových žíl, mali by ste sa zbaviť hlavných a vonkajších faktorov manifestácie.

1. Fajčenia.
2. Alkoholické nápoje.
3. Nesprávna výživa.

Kompresná liečba

Kvôli elastickej kompresii sa prietok krvi zlepšuje, ak sa vyskytujú kŕčové žily dolných končatín. Zníži sa tiež prietok krvi v safenóznych žilách, nedochádza k opuchu, aktivuje sa mikrocirkulácia a metabolizmus.

Pacient by mal zvoliť nástroj založený na stupni kompresie. Na správne ošetrenie vnútorných kŕčových žíl pomocou obväzov a pančúch povedzte ošetrujúcemu lekárovi. Bandážovanie končatín začína ráno, bez toho, aby som vstal z postele. Obväz sa ukladá z nôh, mieri do stehna, chytí pätu a členkový kĺb. Proces bandážovania sa musí vykonať tak, aby sa každá z cievok prekrývala s predchádzajúcou.

Liečba liekmi

Ako sa zbaviť problému pomocou liekov, len lekár vám to povie. Použitie liekov na samoliečbu je nevhodné.

Drogová liečba kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa použitie:

Protizápalové lieky sa používajú na zníženie edému, anestéziu a potlačenie lepenia krvných doštičiek.

Lieky na riedenie krvi zabránia vzniku krvných zrazenín, zlepšia krvný obeh.

S pomocou flebotoniky zlepšiť tón stien krvných ciev, krvný obeh sa zvyšuje, opuchy a pálenie zmizne.

Metóda chirurgickej liečby

Liečba kŕčových žíl dolných končatín je chirurgicky predpísaná, ak žiadna z metód nepomohla.

Chirurgické metódy na riešenie problému:

• laserová terapia - táto metóda je založená na deštrukcii stien žíl pomocou teplého vplyvu lasera, v dôsledku čoho je žilový lúmen utesnený. Aplikujte, ak je žila rozšírená maximálne o 10 mm. Takáto koagulácia nezanecháva žiadne stopy. Pacient sa môže okamžite vrátiť do práce;
• Flebektómia - kŕčové ochorenie dolných končatín je eliminované chirurgickým zákrokom, čo znamená patologický výtok krvi odstránením hlavných kmeňov (veľká alebo malá saphenózna žila), ligáciou komunikačných žíl. Po chirurgickom zákroku sa latentné kŕčové žily liečia venotonickými činidlami s použitím elastickej bandáže. Jazvy sú možné;
• skleroterapia je technika založená na priamej injekcii prostriedku do žily, ktorá pomáha držať sa na stenách ciev a odolávať prúdeniu krvi v nich. Pri skleroterapii nie sú žiadne stehy a rehabilitačné obdobie.

Fyzikálna terapia

Ak je počiatočná fáza kŕčových ochorení, lekár vám povie, ako sa zbaviť choroby tým, že robí fyzické cvičenie. Je dôležité upozorniť tento kozmetický defekt v počiatočnom štádiu. Neodmysliteľnou súčasťou VBHK je súbor cvičení.

Gymnastika je pomerne jednoduchá, takže ošetrenie kŕčovej mriežky na nohách môže byť vykonávané nezávisle doma. To môže byť jednoduché fitness. Hlavnou vecou nie je skákať, odkladať hodiny na stacionárnom bicykli, ani zdvíhať závažia. Okrem toho nemôžete ísť do sauny, kúpeľa. Obmedzte sa na horúci kúpeľ.

jedlo

Ak chcete odstrániť kŕčovú mriežku na nohách, musíte dobre jesť. Je dôležité, aby telo dostalo požadované množstvo stopových prvkov a vitamínov.

1. Pitie vitamínu E, ktorý pomôže žilám udržať elasticitu (rastlinný olej, otruby, šalát).
2. Vitamín C (kivi, citrusy, ríbezle, rakytník) pomôže posilniť žily.
3. Sieťovina na nohách zmizne, ak budete jesť potraviny obsahujúce vitamín P. Má decongestant účinok (citrus, pohánka, čerešňa).
4. Zahrňte vlákninu do stravy (zelenina, ovocie, obilniny), ktorá zlepší črevnú funkciu a zabráni zápche.
5. Kolagén a elastín pomôžu posilniť steny krvných ciev. Ak chcete rýchlo opustiť kŕčové žily dolných končatín, liečba je morské plody, pretože obsahujú veľa medi.
6. Musíte vypiť čistú vodu aspoň 1,5 litra denne. Kvapalina má priaznivý vplyv na metabolizmus.

Ako liečiť ochorenie hirudoterapie?

Ak má pacient diagnózu kŕčových žíl, liečba kŕčových žíl dolných končatín sa môže vykonávať pomocou pijavíc. Vďaka enzýmu pijavice, ktorý je obsiahnutý v slinách, je prekážkou zrážania krvi a vzniku zrazenín.

Pijavica sa aplikuje na pacienta na oblasť vytvoreného trombu alebo tam, kde sa nahromadila krv. Pijavica sama odpadne, keď sa opije krv. Je schopný rozpustiť stagnujúcu krv, odstrániť nadbytok z cievy a niekedy eliminuje krvnú zrazeninu s vlastnými slinami.

Hirudoterapia prebieha na špeciálnych klinikách. Na sedenie pomocou samo-pestovaných pijavíc. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára. Program je individuálny pre každého pacienta.

Tento spôsob liečby je účinný a pomáha liečiť vnútorné kŕčové žily na nohách.

Ľudová liečba

Kŕčové žily dolných končatín sa často liečia ľudovými prostriedkami.

1. Budete musieť brúsiť polievkovú lyžicu kužeľov a naliať ich teplou vodou. Dajte na oheň. Varte 15 minút. Liek sa spotrebuje pred jedlom. Odporúča sa aplikovať obklady na postihnuté žily.
2. Ak chcete urobiť infúzie gaštanu, 50 gramov výrobku alebo gaštanových kvetov by sa malo naliať 0,5 litrom vodky. Trvajte na 14 dňoch. Pite počas mesiaca 3 krát denne, 40 kvapiek.
3. Odporúča sa v predvečer spánku trením postihnutých oblastí jablčného octu.
4. Na infúziu muškátového orieška budete musieť zomlieť 100 gramov výrobku a naliať 0,5 litra vodky. Dajte na tmavom mieste, aby ste trvali 10 dní. Recepcia 3 krát denne, 10 kvapiek pred jedlom.

Pre odstránenie choroby je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré nevylučujú aktívny životný štýl, správnu výživu, používanie pohodlnej obuvi a terapeutické cvičenia.

Kŕčové ochorenia dolných končatín: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Varikózne ochorenie dolných končatín je mimoriadne časté a ak sa u starších pacientov flebologu stávajú staršími ľuďmi častejšie, teraz sú často postihnutí ľudia vo veku 25-45 rokov. Podľa rôznych štatistických údajov sú jeho príznaky pozorované u 66% mužov a 90% žien v populácii vyspelých krajín av 50% mužov a 67% žien medzi obyvateľmi Moskovskej oblasti. Toto ochorenie je progresívne a môže byť kombinované s venóznou insuficienciou.

Varikózne ochorenie dolných končatín je sprevádzané patologickou expanziou povrchových žíl, ktorá je spôsobená nedostatočnosťou venóznych chlopní a je sprevádzaná významným porušením hemodynamiky. V budúcnosti sa táto patológia môže zhoršiť tromboflebitídou, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku flebotrombózy a pľúcneho tromboembolizmu (PE).

Mechanizmus rozvoja

Prvým spúšťačom vo vývoji tejto patológie žíl dolných končatín je porucha venóznych chlopní, čo vedie k spätnému toku krvi. Výsledkom je, že endotelové bunky reagujú na spomalenie prietoku krvi a na nich sú fixované leukocyty, ktoré aktivujú zápalový proces v cievnej stene, ktorý sa šíri pozdĺž žilného lôžka. Súbežne so zápalom sú narušené funkcie endoteliálnej vrstvy žíl a potom všetky vrstvy žilovej steny.

Po prvé a predovšetkým ventilový systém žíl trpí vyššie opísanými patologickými procesmi. Zvyčajne je zvyčajne ovplyvnená zóna maximálneho zaťaženia: v ústach veľkých a malých žiliek safenózy alebo vo veľkých perforačných nádobách. V budúcnosti dochádza v dôsledku prepadu venózneho lôžka k nadmernej expanzii venóznych stien a zvyšuje sa objem žilovej krvi v povrchových cievnych cievach dolných končatín. Ďalej tento prebytočný objem preteká perforačným systémom do hlbokých žíl a napína ich. V budúcnosti sa u nich vyvinie dilatácia a nedostatočná venózna chlopňa.

Takéto patologické zmeny vedú k horizontálnemu refluxu (vrhanie časti krvi do podkožnej žilovej siete) a práca venóznej pumpy úplne stráca svoju účinnosť. Vyvíja sa venózna hypertenzia, ktorá vedie k venóznej insuficiencii. Na začiatku sa pacientovi objaví edém, a potom z krvného riečišťa, vytvoria sa elementy krvi prenikajú do mäkkých tkanív, čo vedie k hyperpigmentácii kože a skleróze lipodermie. S progresiou ochorenia sa na povrchu kože objavuje trofický vred, ktorý môže byť komplikovaný sekundárnou infekciou.

dôvody

Flebologovia poukazujú na niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k patologickým poruchám vo fungovaní venózneho systému. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• I - genetická predispozícia;
• II - niekoľko dôvodov v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom alebo ich kombinácii.

Dedičnú predispozíciu na kŕčové žily možno stanoviť u žien aj u mužov, napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa táto patológia pozoruje u žien. Choroba sa nemusí prejavovať dlhú dobu, ale za určitých okolností (napríklad počas intenzívnej fyzickej námahy) sa začína porucha chlopní žíl.

Phlebologists tiež identifikovať rad nepriaznivých faktorov, ktoré môžu vyvolať kŕčové žily: t

• hormonálnu nerovnováhu;
• age;
• diabetes;
• častá zápcha;
• predchádzajúca operácia alebo trauma;
• hyperkoagulačný;
• obezita;
• závislosť od alkoholu a fajčenie;
• pracovné riziká (zvýšené zaťaženie, dlhá nútená poloha);
• nosenie stláčacej telovej bielizne;
• dlhé topánky na vysokom podpätku;
• tehotenstvo a pôrod;
• ústavné znaky a vrodené anomálie obehového systému;
• v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Príznaky a príznaky

Varikózna choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly a postupne. V ranom štádiu sa prejavuje len niekoľkými a nešpecifickými príznakmi, ktoré možno kombinovať do „syndrómu ťažkých nôh“:

• pocit ťažkosti v nohách;
• únavové nohy;
• pálenie a pálenie v žilách;
• bolestivé bolesti;
• periodický opuch zadnej časti chodidla a členkov, zvyšujúci sa vo večerných hodinách a miznúci po nočnom spánku.

Hlavnými a prvými príznakmi nástupu kŕčových žíl sú objavené sacciform alebo valcovité oblasti dilatovaných povrchových žíl. Tento príznak sprevádza únava dolných končatín, pocit pálenia a pocit plnosti v oblasti žíl a neustály pocit ťažkosti v nohách. Zväčšené cievy sa stočia a začnú vyčnievať nad povrch kože v oblasti nôh a holennej kosti, a po dlhej prechádzke alebo intenzívnej fyzickej námahe sa stávajú viditeľnejšími. Pacient môže byť tiež narušený edémom, ktorý je obzvlášť výrazný večer v členkoch, dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla. V noci sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. A v neskorších štádiách ochorenia, v dôsledku obehovej nedostatočnosti, môže byť koža na nohách hyperpigmentovaná a sklerózovaná.

V niektorých prípadoch sa prvé príznaky kŕčových žíl prejavujú len takzvanými „vaskulárnymi hviezdičkami“ (pavučina expandovaných žíl nie hrubšia ako 0,1 mm) a pacient nemá dlhodobo žiadnu predstavu o nástupe ochorenia. Niektoré ženy vnímajú tento príznak ako kozmetickú chybu, zatiaľ čo muži si ho jednoducho nevšimnú. Napriek absencii akýchkoľvek iných príznakov kŕčových ochorení sú to „vaskulárne hviezdy“, ktoré sú prvé a v niektorých prípadoch jediným príznakom kŕčových ochorení a návšteva lekára v tomto štádiu ochorenia môže pomôcť pacientovi významne spomaliť progresiu patologických kŕčových žíl.

klasifikácia

Najčastejšie používajú ruskí flebologovia formu klasifikácie kŕčových ochorení navrhovanú v roku 2000, ktorá berie do úvahy formu ochorenia a stupeň chronickej venóznej insuficiencie:

• I - intradermálna alebo segmentová dilatácia žíl bez veno-venózneho výboja;
• II - segmentová dilatácia žíl s refluxom v perforujúcich alebo povrchových žilách;
• III - bežné kŕčové žily s refluxom v perforujúcich alebo povrchových žilách;
• IV - kŕčové žily s refluxom v hlbokých žilách.

Kŕčové žily môžu byť:

• vzostupne - žily sa začínajú meniť patologicky z nohy;
• zostupne - vývoj kŕčových žíl začína u úst veľkej safenóznej žily.

Pri detekcii kŕčových žíl, pri určovaní taktiky liečby je tiež dôležité zvážiť stupeň chronickej venóznej insuficiencie:

• 0 - CVI chýba;
• 1 - pacient má len syndróm "ťažkých nôh";
• 2 - pacient má prechodný edém;
• 3 - pacient má pretrvávajúci edém, lipodermatoklerózu, ekzém, hypo alebo hyperpigmentáciu;
• 4 - na povrchu nôh sa tvorí trofický vred.

komplikácie

Trofické vredy

V skorých štádiách svojho vývoja varixová choroba významne zhoršuje kvalitu života pacienta a dáva mu nepríjemné momenty v podobe výrazného kozmetického problému. Neskôr, ako patológia postupuje, môžu sa na končatinách vytvoriť trofické vredy, ktoré sú často komplikované sekundárnou infekciou. Spočiatku sa na povrchu kože objavujú (zvyčajne v dolnej tretine nohy) oblasti s tenkým, suchým, napätým a lesklým povrchom. Následne sa na nich objavia hyperpigmentačné zóny a vyvíja sa malý vred, ktorý zväčšuje veľkosť a prináša bolestivé pocity. V budúcnosti sa jeho hrany stávajú hustšími a dno je pokryté kvitnutím špinavej farby a pravidelne krvácajú. S minimálnymi zraneniami sa jeho hranice podstatne zvyšujú a vred sa infikuje.

Tromboflebitída a trombóza

Pri neskorej alebo nekvalifikovanej liečbe kŕčových žíl dolných končatín môže byť komplikovaná tvorba trombózy alebo tromboflebitídy. Tieto ochorenia sa vyskytujú náhle a nie sú spojené s vystavením vonkajším nepriaznivým faktorom (napríklad s intenzívnou fyzickou námahou). Pacient sa javí ako významný a rýchlo sa šíriaci do celého edému nôh, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami klenby. V niektorých oblastiach kože sa môže vyskytnúť lokálna bolesť, začervenanie alebo cyanóza. Počas migrácie oddeleného trombu do krvných ciev pľúc sa môže vyvinúť závažná komplikácia trombózy dolných končatín ako PEH.

diagnostika

Zvyčajne sa diagnóza "kŕčových ochorení" stáva zjavným pre flebologa už pri prvom vyšetrení pacienta. Po preskúmaní sťažností pacienta, vyšetrení dolných končatín a vykonaní série fyzikálnych testov lekár predpíše sériu štúdií na objasnenie diagnózy a určenie taktiky ďalšej liečby:

• klinický a biochemický krvný test;
• Ultrazvuková dopplerografia;
• duplexné skenovanie;
• okluzívna pletyzmografia;
• rheovasography;
• rádiograficky nepriepustná flebografia (určená len pre sporné neinvazívne metódy).

liečba

Hlavnými cieľmi liečby kŕčových žíl dolných končatín sú stabilizácia a obnova normálneho odtoku venóznej krvi, zlepšenie kvality života pacienta a prevencia vzniku komplikácií spôsobených venóznou insuficienciou. Liečebné aktivity môžu zahŕňať:

• konzervatívna terapia: môže byť použitá v počiatočných štádiách ochorenia (keď lézie na koži nôh ešte nie sú výrazné a pracovná kapacita pacienta je mierne znížená), v pooperačnom období alebo keď je kontraindikovaná na chirurgickú liečbu;
• chirurgická liečba: predpisuje sa na značených znakoch alebo v pokročilých štádiách ochorenia a môže sa vykonávať pomocou minimálne invazívnych techník alebo radikálnou operáciou.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne metódy liečby kŕčových ochorení zahŕňajú komplex opatrení:

1. Znížené rizikové faktory pre progresiu ochorenia. Pacientom s kŕčovými žilami a jedincom, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku kŕčových žíl, sa odporúča, aby mali permanentné sledovanie u flebologa.
2. Boj proti adynamii. Pacienti, ktorí nemajú príznaky tromboflebitídy alebo trombózy, majú pravidelnú cvičebnú terapiu a niektoré športy zamerané na posilnenie a tréning žíl dolných končatín. Intenzita záťaže musí byť dohodnutá s ošetrujúcim flebologom alebo fyzioterapeutom. Priaznivé účinky na stav chodidiel majú: chôdza, cyklistika, jogging, plávanie. Pre týchto pacientov sa odporúča vykonávať cvičenia (okrem tých, ktoré sa vykonávajú vo vode) za podmienok dodatočnej kompresie vytvorenej špeciálnym spodným prádlom alebo elastickými obväzmi. Pred tréningom sa pacientovi odporúča, aby si niekoľko minút ľahol so zdvihnutými nohami. Traumatické športy na nohách sa neodporúčajú pacientom s ochorením kŕčových žíl: rôzne sily bojových umení a športy spojené s vzpieraním, lyžovaním, tenisom, basketbalom, volejbalom, futbalom.
3. Kompresná terapia. Na dávkované stláčanie svalov, ktoré pomáha eliminovať stagnáciu krvi a normalizuje venózny obeh, sa používajú elastické bandáže a kompresný pančuchový tovar rôznych kompresných tried. S 0 a 1 stupňom chronickej venóznej insuficiencie sa odporúča pletenina I. až II. Stupňa, stupeň 2 - stupeň II, stupeň 3 a 4 - stupeň II alebo III (a v závažných prípadoch IV). V závislosti od stupňa poškodenia žily, môže byť kompresná terapia pre kŕčové žily dolných končatín predpísaná tak z obmedzeného, ​​ako aj dlhodobého hľadiska.
4. Liečba liekmi. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín, sprevádzaný 1-4 stupňami venóznej insuficiencie, sú liečení. Je potrebné pripomenúť, že menovanie protidrogovej terapie môže vykonávať len lekár, pretože bezdôvodné užívanie liekov nezachráni pacienta pred venóznou insuficienciou a ochorenie len zhorší. S adekvátnou a dobre zvolenou liečbou drogami a implementáciou odporúčaní lekára pre kompresiu a fyzioterapiu bude pacient schopný eliminovať klinické príznaky, komplikácie a kompenzáciu za venóznu insuficienciu v priebehu 3-4 týždňov. Terapeutický režim môže obsahovať lieky, ako: angioprotectors a flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutín, Cyclo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trentalu, aspirín), antikoagulanciá (Fraksiparin, heparín), nesteroidné protizápalové lieky (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Pri komplikovanom priebehu ochorenia a žilovej trombóze môže byť liečebný režim doplnený o topické lokálne činidlá (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparínová masť, atď.) A počas vývoja trofických vredov a ich infekcií, antibiotík a činidiel na hojenie rán.
5. Fyzioterapia. Komplex liečebných procedúr pre kŕčové žily dolných končatín môže zahŕňať rôzne postupy, ktoré prispievajú k normalizácii tónu žilných stien, mikrocirkulácii a lymfatickej drenáži. Na tento účel môže byť pacient predpísaný: lokálna darsonvalizácia, magnetoterapia, laserová terapia, amplipulzová terapia, prerušovaná pneumokokompresia, hyperbarická oxygenácia a vodná a balneoterapia (všeobecné a miestne kúpele minerálnych vôd, kontrast, perličkové a kyslíkové kúpele). Tiež pri absencii kontraindikácií pre pacienta sa môžu ukázať kurzy ľahkej masáže, ktoré by mal vykonávať odborník alebo samostatne (po naučení jednoduchej techniky so skúseným masážnym terapeutom). Takéto nedostatočne rozšírené spôsoby liečby ako hirudo a apitherapia sa môžu odporučiť mnohým pacientom s kŕčovými ochoreniami.

Minimálne invazívne metódy a chirurgická liečba

V neskorších štádiách kŕčových žíl môže pacient vykazovať minimálne invazívne liečebné postupy alebo chirurgický zákrok. Indikácie pre konkrétny typ operácie sú určené individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti symptómov a sprievodných ochorení.

Medzi minimálne invazívne intervencie, ktoré sa v súčasnosti dajú uplatniť:

• skleroterapia: lekár vstrekuje sklerotizujúcu látku do chorej žily, ktorá podporuje adhéziu cievnych stien, ďalej spolu rastú, prestávajú sa meniť a transformujú na kakaové šnúry, ako sklerotizujúce látky sa môžu použiť nasledujúce prípravky: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sql;
• mikroskleroterapia: jeden z typov skleroterapie, ktorý zahŕňa zavedenie sklerotizujúcich látok do žíl "spiderových žíl";
• Skleroterapia vo forme peny: typ skleroterapie, ktorý sa vykonáva injekciou sklerotizujúcej látky do žily;
• mikrotermokoagulácia: vykonáva sa tenkou elektródou, ktorá je vložená do najtenších žíl viacerých "žiliek pavúkov" pod vplyvom prúdu, cievy koagulujú a miznú;
• endovasálna laserová koagulácia: na vnútorný povrch postihnutej kŕčovej žily sa aplikuje laserový lúč, ktorý má tepelný účinok na ňu a žila rastie spolu;
• rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl: postihnutá žila je vystavená vysokofrekvenčnému vysokofrekvenčnému žiareniu, ktoré má podobný účinok ako laser.

Niektoré z minimálne invazívnych metód na liečbu kŕčových žíl - skleroterapia, endovasálna laserová koagulácia a rádiofrekvenčná ablácia - môžu byť použité ako ďalšie metódy pri radikálnej žilnej chirurgii. V súčasnosti sa výrazne zmenil pohľad na chirurgickú liečbu kŕčových žíl. Tento typ liečby je hlavný, pretože umožňuje dlhodobo eliminovať všetky príznaky kŕčových žíl a zabraňuje jej opakovaniu.

Klasická flebektómia, ktorá bola dosť traumatická pre pacienta, bola nahradená benígnejšími technikami, ktoré umožňujú vyhnúť sa veľkým rezom a vykonať najpresnejšiu excíziu postihnutých ciev. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môžu použiť tieto metódy:

1. Odizolovanie (odrody: kryostripovanie, stripovanie invaginácie, s použitím Bebcockovej sondy, stripovanie PIN). Počas zákroku chirurg na začiatku a na konci žily odstraňuje iba dva malé rezy. Prekrížená cievka je upnutá a do jej lúmenu je vložená špeciálna sonda, na ktorú je fixovaná postihnutá žila. Potom sa žila odstráni, zviaže a odreže. Ak je to potrebné, môže sa uskutočniť krátke stripovanie, ktoré umožní odstrániť iba časť kŕčovej žily a zachovať intaktnú žilu.
2. Miniflebektomiya. Táto technika vám umožňuje odstrániť segmenty kŕčových žíl pomocou malých kožných vpichov.
3. Krossektomie. Počas operácie, chirurg vykonáva obliekanie a priesečník malých alebo veľkých safenóznych žíl na úrovni ich fistuly s hlbokými žilami. Tento typ intervencie sa uplatňuje samostatne len v núdzových prípadoch a počas plánovanej liečby sa používa ako dodatočná technika.

Indikácie pre kombinovanú flebektómiu sú kŕčové žily s refluxom v oblasti kmeňov alebo fistúl malých a veľkých žiliek saphenous. Moderné angiochirurgovia na liečbu kŕčových žíl spravidla používajú inú kombináciu chirurgických a / alebo minimálne invazívnych metód liečby.

Kontraindikácie pri realizácii kombinovanej flebektómie:

• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• odložená opakovaná trombóza;
• akútna trombóza a tromboflebitída;
• výrazná ateroskleróza nôh;
• infekčnú a zápalovú kožu nôh;
• ťažká obezita;
• nemožnosť nezávislého a úplného pohybu;
• závažné ochorenia, ktoré sú kontraindikáciou chirurgického zákroku a anestézie.

Od deväťdesiatych rokov sa v chirurgickej liečbe venóznych ochorení objavil samostatný smer - endoskopická video chirurgia. V súčasnosti možno na odstránenie kŕčových žíl použiť nasledujúce metódy:

• endoskopická disekcia: počas operácie sa pod kontrolou endoskopických nástrojov vykonáva perforácia perforačnej žily;
• transluminálna flebektómia: tenká sonda je vložená do lúmenu postihnutej žily, ktorá vyžaruje svetlo a umožňuje lekárovi vizuálne kontrolovať celý operačný proces, potom je pod kožu vložený špeciálny roztok, ktorý zaisťuje anestéziu a oddelenie žily od okolitých tkanív, potom chirurg vykoná ich deštrukciu a odstránenie aspiráciou.

Angiosurgeons tiež vyvinuli metódy venózne-úsporných operácií, ktorých podstatou je zachovanie a obnovenie funkcií postihnutých venóznych chlopní. Za týmto účelom sú okolo nich upevnené rôzne konštrukcie špeciálnych manžiet, ktoré zabraňujú progresii patologických zmien a segmentov kŕčových žíl. V niektorých prípadoch, aby sa zachránili žily, možno vykonať hemodynamické operácie, aby sa zabezpečilo vyloženie chorých žíl prepnutím smeru venózneho prúdenia. Žiaľ, po všetkých operáciách šetriacich žily sa často objavujú recidívy kŕčových žíl a pacient musí podstúpiť operáciu znova.

V pooperačnom období sa pacientom s kŕčovými nohami odporúča nosiť elastické bandáže alebo kompresný úplet. V závislosti od rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržiavať určité obmedzenia (návštevy sauny a kúpeľov, chodenie, zdvíhanie závažia atď.).

Flebologické centrum "Antireflux", video-rubrika "Otázka-odpoveď" na tému "Čo je používanie chôdze s kŕčovými ochoreniami (kŕčové žily) dolných končatín?":

Kŕčové žily

Kŕčové žily dolných končatín, ktoré sa tiež nazýva kŕčové ochorenie, sa prejavuje expanziou povrchových žíl nôh, ktorá sprevádza narušenie prietoku krvi a zlyhanie chlopní.

Keď sú kŕčové žily nôh tvorené expanziou stien žíl typu sáčkovitého tvaru. V tomto stave zvýšenie dĺžky žíl, ich serpentínová tortuozita,
porucha ventilu. V súčasnosti sú kŕčové žily veľmi časté: vyskytuje sa asi u 17-25% ľudí.

V mladom veku, pred nástupom puberty, sa toto ochorenie vyvíja u oboch pohlaví s rovnakou frekvenciou. U žien v dospelosti sa však kŕčové žily pozorujú dvakrát častejšie ako u mužov. Podobný obraz možno vysvetliť významnými hormonálnymi zmenami počas nástupu menštruácie, počas pôrodu. V dôsledku toho je tón žíl oslabený, expandujú a dochádza k porušeniu venózneho obehu.

Príčiny kŕčových žíl nôh

Dnes majú odborníci tendenciu podporovať mnohé teórie, ktoré naznačujú, prečo sa v nohách vyvíjajú kŕčové žily. Ale napriek tomu, keď hovoríme o hlavných príčinách tohto ochorenia, treba poznamenať, že došlo k porušeniu chlopňového aparátu. V dôsledku toho ventily bránia pohybu krvi v opačnom smere. Preto dochádza len k prietoku krvi do srdca. Nedostatočná funkcia chlopní žíl sa môže vyskytnúť v dôsledku trombózy, vrodenej nedostatočnosti chlopne, slabosti stien žíl a iných príčin.

V prípade nedostatočnosti ventilov žíl v osobe, ktorá vstala na nohy, sa krv pod vplyvom gravitácie spúšťa. Pri chôdzi dochádza k kontrakcii svalov dolných končatín obklopujúcich hlboké žily. V dôsledku toho sa žily vyprázdnia a nastane zvýšenie venózneho tlaku. Výsledkom je, že krv vstupuje do povrchových žíl, natiahne sa a prejavia sa kŕčové žily.

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú progresiu kŕčových žíl. U žien sa kŕčové žily často vyvíjajú v dôsledku tehotenstva. Počas tohto obdobia sa výrazne zvyšuje objem krvi v ženskom tele. Zvyšujúca sa maternica silno tlačí na žily prichádzajúce z nôh. Okrem toho počas tehotenstva je stav žilovej steny ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele. V mnohých prípadoch sú kŕčové žily počas tehotenstva reverzibilné, to znamená, že po pôrode postupne vymiznú.

Kŕčové žily dolných končatín sa veľmi často prejavujú v ľuďoch, ktorí v priebehu práce musia dlhodobo stáť. Ďalším rizikovým faktorom pre kŕčové žily je obezita: u obéznych ľudí sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, a tým aj kŕčové žily.

Žily sa často rozširujú aj u ľudí, ktorí sú náchylní k pravidelnému namáhaniu. To sa deje pri chronickej zápche, kašli, adenóme prostaty a iných stavoch. Kŕčové žily môžu byť niekedy dôsledkom operácie na nohách.

Ďalším faktorom predisponujúcim k kŕčovým žilám je vek osoby. Pravidlom je, že časom sa ventily a steny žily starnú. Výsledkom je strata pružnosti a žily sú napnuté.

Kŕčové žily sa často vyskytujú u pacientov s hlbokou žilovou trombózou s vrodenými anomáliami krvných ciev.

Vzhľadom na faktory, ktoré priamo ovplyvnili vývoj ochorenia, je zvyčajné rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi kŕčovými žilami.

Príznaky kŕčových žíl

Po prvé, viditeľné príznaky kŕčových žíl v nohách sú vytvorenie siete tenkých žíl na koži nôh. Takéto prejavy sa vyskytujú hlavne v bokoch. Takáto kŕčová sieť je najľahšie viditeľná u ľudí, ktorí trpia celulitídou. Niekedy je to celulitída, ktorá sa stáva akýmsi predchodcom kŕčových žíl. Často, tukové usadeniny v celulitíde stláčajú žilné cievy, a v dôsledku toho je krvný obeh komplikovaný a vyskytujú sa kŕčové žily.

Kapilárne mriežky na nohách, ktoré sa objavujú na začiatku kŕčových žíl, sa nazývajú teleangiektázie. Treba však poznamenať, že takéto vonkajšie prejavy môžu byť príznaky kŕčových žíl a prejav dočasného zápalového procesu.

V niektorých prípadoch je nástup kŕčových žíl indikovaný opuchom nôh. Tento symptóm však môže byť symptómom iných ochorení (zlyhanie srdca, urolitiáza obličiek). Preto v tomto prípade nie je možné jasne hovoriť o vývoji kŕčovej žily pred stanovením diagnózy.

Symptóm kŕčových žíl sa často stáva aj bolesťou nôh. Bolesť môže byť akútna a má tiež ťahové znamenia. Najčastejšie s bolesťami kŕčových žíl u teliat. Vyskytuje sa hlavne v popoludňajších hodinách, po určitom zaťažení nôh.

Osoba, ktorá pozoruje výskyt kapilárnej mriežky, periodické prejavy bolesti a edému, by sa preto mala poradiť s lekárom a potrebnými štúdiami.

Kŕčové žily často dávajú pacientovi určité kozmetické nepohodlie. Okrem toho môže pociťovať pocit silnej ťažkosti v nohách, v noci môžu byť kŕče, na nohách sa postupne objavujú trofické zmeny.

Zrakovo sa môže kŕčové ochorenie prejavovať aj nie zvlášť výraznými hviezdičkami malých ciev a veľmi veľkými uzlinami a plexusmi, ktoré sú obzvlášť výrazné, keď je pacient vo vzpriamenej polohe.

Ak sa vykoná palpácia žíl, potom sa stanoví ich elastická elastická konzistencia, ktorá sa dá ľahko stlačiť. Každý z uzlín kŕčových žíl môže mať vyššiu teplotu ako iné oblasti. Ak má osoba horizontálnu polohu, potom sa napätie žíl znižuje a uzly sa stávajú menej výraznými.

Ak sa počas vývoja ochorenia človek nerozmýšľa o tom, ako liečiť kŕčové žily, choroba postupuje a postupne sa prejavujú pocity únavy, konštantnej hmotnosti nôh a pocitu opuchu v tkanivách, ktoré sa spájajú s opísanými príznakmi, niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče. Ak sa objavia edémy, zmiznú po dlhom nočnom odpočinku.

Komplikácie kŕčových žíl nôh

Veľmi často sa akútna tromboflebitída povrchových žíl javí ako komplikácia kŕčových ochorení. Niekedy v dôsledku poškodenia dochádza k prasknutiu kŕčového uzla a krvácaniu. Pri vylievaní krvi z uzla, ktorý praskol, je možná veľmi významná strata krvi.

Okrem toho, v dôsledku zvýšeného tlaku v žilnom systéme sa spomalí prietok tepnovej krvi. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť hypoxia a následná deprivácia kyslíka. Kvôli rozvoju takéhoto stavu môžu tkanivové klietky zomrieť, čo je nebezpečný proces pre organizmus. Kvôli výraznej stagnácii krvi v žilách sa hromadia toxíny v tkanivách.

Komplikácie tohto ochorenia sa tiež stávajú zanesenými cievami krvnými zrazeninami, podvýživou v tkanivách nôh, výskytom pigmentácie a stmavnutím kože.

Postupne sa vrstva podkožného tuku stáva hustšou, objavujú sa dermatitídy a venózne vredy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa tieto vredy degenerujú na zhubné nádory.

Ak choroba pretrváva po dlhú dobu, potom sa môže následne vyvinúť chronická venózna insuficiencia.

Najnebezpečnejšou komplikáciou kŕčových žíl je pľúcna embólia. Táto choroba je plná smrti.

Diagnóza kŕčových žíl nôh

Je relatívne ľahké diagnostikovať túto chorobu. Odborník musí vykonať vyšetrenie a výsluch pacienta, pričom sa musí oboznámiť s históriou. V procese dodatočného výskumu sa stanoví stav hlavných a komunikatívnych žilových chlopní a vyhodnotí sa aj úroveň hlbokej žilnej priechodnosti. Existuje množstvo rôznych vzoriek, ktoré vám umožňujú posúdiť stav žíl a stupeň vývoja ochorenia.

Ak má pacient nekomplikované kŕčové žily, vo väčšine prípadov sa nepoužívajú inštrumentálne diagnostické metódy.

Liečba kŕčových žíl varixov

Konzervatívna liečba kŕčových žíl sa predpisuje hlavne tým, ktorí majú jasné kontraindikácie pre chirurgický zákrok.

Takáto liečba je tiež indikovaná v prítomnosti pacienta menších kŕčových žíl, čo je výlučne kozmetický defekt. Cieľom konzervatívnej liečby je tiež zabrániť ďalšej progresii tohto ochorenia. Na tento účel sa pacientovi odporúča aplikovať bandáž nôh postihnutých kŕčovými žilami elastickým obväzom. Okrem toho je znázornený kompresný úplet na kŕčové žily. Ľudia, ktorí sú náchylní na kŕčové žily alebo už trpia touto chorobou, by mali pravidelne chodiť na pódium po celý deň, a tak odpočívať niekoľko minút. Existujú aj špeciálne cvičenia pre nohy a chodidlá, zamerané na aktiváciu svalovo-venóznej pumpy. Ide o periodické predĺženie a ohyb v členkových a kolenných kĺboch.

Pacient by mal byť opatrný, aby neumožňoval aplikáciu rôznych častí toalety na spodnú časť nohy a stehien, pretože to môže sťažiť tok venóznej krvi.

Pomocou elastickej kompresie je možné aktivovať prietok krvi v hlbokých žilách, zabrániť opuchu, redukovať množstvo krvi v žilách safenózy, podporovať metabolické procesy organizmu a mikrocirkuláciu.

Aby sa však dosiahli pozitívne výsledky, je dôležité, aby ste nohu správne obopínali. Tento proces musí byť vykonaný ráno, ešte z postele. Bandáž začína od prstov po stehno, s miernym napätím bandáže. V procese bandážovania nezabudnite zachytiť pätu a členok. Obvaz pri každom otočení okolo končatiny by mal pokrývať predchádzajúce kolo o polovicu. Predám len certifikovaný elastický obväz a kompresný úplet.

Liečba kŕčových žíl tiež znamená nosenie pohodlnej obuvi, ktorá by mala mať nízku pätu a tvrdú podrážku. Nemali by ste stáť dlhú dobu, umožňovali fyzickú záťaž, zostali dlho v miestnostiach s vysokou teplotou a vlhkosťou. Vo sne je žiaduce udržiavať nohy vo vyvýšenej polohe.

Pacienti by mali obmedziť používanie tekutiny a soli, snažiť sa zbaviť nadváhy. Na liečbu kŕčových žíl je potrebné pravidelne užívať diuretiká, látky, ktoré zlepšujú tón žíl. Okrem toho, ak je indikované, pacientovi môžu byť predpísané lieky, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu v tkanivách. Liečba kŕčových žíl môže tiež zahŕňať nesteroidné protizápalové liečivá.

Ak má pacient nekomplikovanú formu ochorenia, prejavuje sa v triedach fyzickej terapie. Veľmi užitočné kúpanie, ďalšie vodné procedúry, kúpanie nôh teplou vodou, ktorá pridáva 5-10% roztok chloridu sodného.

Veľmi často sa pri liečbe kŕčových žíl používajú lokálne spôsoby liečby. Ale takáto liečba sa musí používať v spojení s inými lekárskymi metódami. Miestne prostriedky na kŕčové žily vyrobené vo forme gélov, mastí, krémov. Vo väčšine týchto liekov sú prítomné heparín alebo venoaktívne zložky. Masti na kŕčové žily prispievajú k normalizácii tónu stien žíl, môžu napraviť porušovanie lymfatickej drenáže a mikrocirkulácie. V niektorých miestnych prípravkoch v kompozícii existuje niekoľko rôznych účinných látok. V niektorých z nich sú okrem heparínu zahrnuté aj rutín a D-pantenol.

Ak v procese kŕčových žíl je vstup sekundárnej infekcie, odporúča sa použiť externé látky s antibiotikami alebo antiseptikami.

Od staroveku sa na liečbu kŕčových žíl používa hirudoterapia. Použitie pijavíc, ktoré produkujú hirudín, umožňuje riedenie krvi, podporuje vstrebávanie krvných zrazenín, zbavenie sa spiderových žíl a kŕčových uzlín. Okrem toho, hirudoterapia pre kŕčové žily môže znížiť bolesť v nohách, prekonať opuchy. Je však dôležité používať hirudoterapiu vo veľmi skorých štádiách kŕčových ochorení. Takáto liečba sa nemá používať u ľudí s hemofíliou, anémiou, hypotenziou, tehotnými ženami.

Radikálnou metódou liečby kŕčových žíl je však chirurgický zákrok. Uskutočňuje sa s cieľom eliminácie veno-venózneho refluxu. Takáto operácia sa nevykonáva, keď má pacient sprievodné ochorenia pľúc, kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene. Nie je možné uskutočniť takúto operáciu pre tehotné ženy, ako aj pre ľudí, ktorí trpia hnisavými chorobami. Moderné technológie umožňujú použitie endoskopického vybavenia pre takúto operáciu.

Ak osoba rozšírila len malé pobočky, je povolená skleroterapia. Takáto operácia znamená zavedenie sklerotizačného roztoku do žily na adhéziu stien žily. Potom sa v iných segmentoch žíl opakujú injekcie, pričom sa dosiahne úplná obliterácia žíl.

Pri kŕčových žilách sa používa aj kombinovaná operačná terapia, pri ktorej sa odstránia veľké kmene modifikovaných žíl a skleroterapia malých vetiev. Po operácii sa pacientom odporúča pokračovať v nosení elastického obväzu po dobu 8-12 týždňov.

Liečba kŕčových žíl nôh ľudovými metódami

Okrem štandardných metód liečby, recepty tradičnej medicíny, používané na liečbu kŕčových žíl, prinášajú dobrý účinok. Liečba kŕčových žíl s ľudovými liekmi môže byť vykonávaná súbežne s tradičnou terapiou.

S kŕčovými žilami prináša použitie masážnej sprchy dobrý účinok. Táto masáž sa môže vykonávať v procese denného sprchovania. Prúd vody by mal byť jednoducho smerovaný do tých oblastí, kde sú viditeľné prejavy kŕčových žíl. Masáž začína teplými tryskami, ale časom by mala byť voda stále chladnejšia. Môžete tiež použiť kontrastnú masáž, striedavo teplú a studenú vodu. Je dôležité, aby táto masáž končila v studených tryskách. Ak sa masáž vykonáva správne, potom oblasti kože, ktoré prešli masážou, sa zmenia na červenú. Po takejto masáži si otrite nohy a naneste na ne liečivú masť alebo gél.

Pri kŕčových žilách sa tiež odporúča mať kúpeľné kúpele vyrobené z bylinných odvarov. Takéto kúpele by nemali byť teplé. Dobrý účinok je daný použitím kúpeľa vyrobeného z infúzie lopúcha, listov brezy, žihľavy. Na prípravu takejto infúzie by ste mali vziať lyžičku drvených byliniek a naliať jeden liter vriacej vody. Infúzia by mala stáť niekoľko hodín. Kúpeľ trvá asi 290 minút. Ak chcete zlepšiť tón ciev, je účinné používať rovnaký kúpeľ z infúzie zberu bylín žihľavy, harmančeka, medovky a oregano.

Prevencia kŕčových žíl nôh

Prevencia kŕčových žíl zahŕňa celý rad opatrení zameraných na prevenciu príznakov ochorenia. Je užitočné, aby si každý človek pravidelne udržiaval nohy, aby prestal sedieť, a nenosil spodnú bielizeň, ktorá prechádza telom. Dobrá metóda na prevenciu kŕčových žíl je kontrastná sprcha, zahrnutie do stravy výrobkov, ktoré sú dobré pre krv, vykonávanie niektorých fyzických cvičení. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl by sa mal poradiť s lekárom, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Choroby dolných končatín - najčastejšie cievy, žily a svaly, ich príznaky a liečba

Hlavná časť patológií dolných končatín je spojená s cievami. Nebezpečenstvo takýchto ochorení je, že môžu viesť k invalidite a dokonca k amputácii. Z tohto dôvodu je dôležité včas zaznamenať príznaky ochorení dolných končatín. Závažnosť, opuch a unavené nohy - to všetko naznačuje možné problémy s cievami. Tieto príznaky sprevádzajú rôzne ochorenia, hoci liečba má niekoľko všeobecných princípov. Vykonáva sa konzervatívne alebo chirurgicky. Ďalej aplikujte metódy fyzioterapie a fyzikálnej terapie.

Čo spôsobuje ochorenia dolných končatín?

U ľudí sú srdce a cievy uzavretým systémom, v ktorom sa udržiava určitý tlak. Jeho hladina je regulovaná nervovým systémom, ktorý reaguje na stav človeka. Na dolných končatinách sú také plavidlá:

• Viedeň. Na nohách sú hlboké a povrchné. Žily sprevádzajú tepny. Povrchové ležanie v podkožnom tukovom tkanive má veľký počet ventilov, aby sa zabránilo prietoku krvi.
• Tepna. V porovnaní so žilami majú silnejšie, silnejšie steny - svalovú "armatúru", cez ktorú prúdi krv do orgánov.
• Kapiláry. Toto sú najmenšie nádoby, ktoré sú pod kožou. Na periférii sú len kapiláry. Ich stena je tenká, takže sa zdá, že červené krvinky ju pretláčajú, aby vymieňali kyslík za toxické látky.

Hlavnou funkciou kapilár je transport krvi. Cez tepny, ide do orgánov a dáva im kyslík s živinami, cez žily sa dostane späť do srdcových dutín, pričom so sebou toxíny. V závislosti od vykonávanej funkcie sú plavidlá:

• rezistívny,
• výmena;
• kapacitný;
• skrat;
• absorbovanie otrasov;
• zvierača.

Farba arteriálnej a venóznej krvi je iná. Prvý je šarlátový, pretože je nasýtený kyslíkom, druhý má tmavočervený alebo dokonca vínový odtieň. Choroby nôh ciev sú spojené najmä s tepnami a žilami. V prvom prípade dochádza k atrofii svalových štruktúr alebo k zníženiu lúmenu, v druhom prípade k rozšíreniu šírky. V dôsledku týchto odchýlok je narušený krvný obeh, ktorý je plný smrti tkaniva alebo iných nebezpečných následkov až po amputáciu.

dôvody

Dolné končatiny sú v najväčšej vzdialenosti od srdca. Krv v nich musí stúpať zdola nahor a prekonávať gravitačnú silu. Nohy sú podporné orgány a zažívajú veľký tlak z celého tela. Z tohto dôvodu by tu plavidlá mali byť silnejšie a vyškolenejšie ako tie, ktoré sa nachádzajú na rukách. Preto príčiny chorôb dolných končatín: nadváha, sedavý spôsob života, alebo naopak príliš aktívny s maximálnym zaťažením. Existujú aj iné rizikové faktory:

• diabetes;
• genetická predispozícia;
• fajčenie;
• častý stres;
• zmeny veku;
• obezita;
• poruchy krvácania;
• chronické infekcie;
• alergické reakcie;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• nevyvážená výživa;
• ochorenia nervového systému.

klasifikácia

Choroby dolných končatín - je všeobecným pojmom všetkých problémov spojených s cievami nôh. Niektoré patológie majú svoje vlastné špecifické prejavy, znaky terapie a komplikácie. Na uľahčenie diagnostiky a liečby lekári zostavili klasifikáciu takýchto chorôb. Kritériom pre ňu je zmena postihnutého plavidla. Vzhľadom na tento faktor vyniknúť:

• Choroba tepny. Patrí medzi ne tromboangiitída, ateroskleróza, arteritis obliterans, endarteritída.
• Ochorenie žíl. Sú to flebitída, trombóza, tromboflebitída, expanzia varixov.

Príznaky cievneho ochorenia

Klinický obraz závisí od typu ochorenia dolných končatín. Každý z nich má vlastné vlastné znaky len jednej patológie. Je možné podozrenie na problémy so žilami alebo artériami podľa niektorých spoločných funkcií:

• zmeny v štruktúre alebo farbe kože;
• výskyt vaskulárnych "hviezd" v určitých oblastiach;
• kŕče a bolesť teliat v noci;
• bolestivosť pri pohybe;
• častá ťažkosť alebo únava nôh;
• necitlivosť jednotlivých oblastí alebo celej končatiny;
• častý opuch nôh, najmä večer.

ateroskleróza

Príčinou aterosklerózy je ukladanie cholesterolu na steny tepien, čo vedie k zúženiu ich lúmenu a zníženiu prietoku krvi. V dôsledku toho sa vyvíja nedostatok kyslíka a živín. Počas progresie môže takéto vaskulárne ochorenie dolných končatín viesť k úplnému blokovaniu tepny aterosklerotickým plakom. Patológia sa vyvíja v dôsledku:

• fajčenie;
• alkoholizmus;
• telesnej aktivity;
• zneužívanie potravín bohatých na tuky;
• práca spojená s podchladením nôh, najmä nôh;
• hypertenzná chorobu;
• diabetes mellitus.

Ateroskleróza je citlivejšia na femorálne a popliteálne artérie. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bledou a studenou. Potom postupne stráca svoje rastúce vlasy. V budúcnosti je svalový objem nohy znížený a koža môže byť opuchnutá a hyperemická. Ďalšie charakteristické znaky aterosklerózy dolných končatín:

• pocit chladu pod kolenami za akýchkoľvek podmienok;
• znecitlivenie;
• bolesť u teliat najprv pri chôdzi a potom v pokoji;
• únava;
• znížený výkon;
• únava nôh;
• závraty;
• poškodenie pamäte;
• stmavnutie kože prstov na nohách;
• trofické rany, najprv na nohách a potom na nohách, v neskorom štádiu ochorenia;
• gangrene - v koncovom štádiu.

Obliterujúca endarteritída

Toto vaskulárne ochorenie dolných končatín je jedným z najťažších. Obliterácia znamená blokovanie, t.j. proces, ktorý prekrýva lumen kanála. Obliterujúca endarteritída je chronický zápal ciev dolných končatín, ktorý spočiatku vedie k zhoršeniu krvného obehu a potom k úplnému uzavretiu cievneho lúmenu a tvorbe gangrény. Najviac ovplyvňuje tepny nôh alebo nôh. S progresiou ochorenia na nohy dostane menej kyslíka, pretože to, čo tkanivá začínajú umierať.

Endarteritída je náchylnejšia na mužov v strednom veku, ktorí fajčia. Z tohto dôvodu sa choroba dokonca nazýva kulhavým fajčiarom. Iný názov je Burgerova choroba. Lekári stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny tohto ochorenia. Rizikové faktory sa nazývajú patológia imunitného systému, alergia na nikotín, infekcie, ateroskleróza nôh, poruchy zrážanlivosti krvi, omrzliny nôh v histórii. Typické príznaky endarteritídy:

• únavové nohy;
• kŕče;
• prerušovaná klaudikácia;
• ostré boľavé končatiny;
• bledú pokožku nôh;
• suchosť, zastavenie rastu vlasov na nohách;
• výskyt trofických vredov;
• bolesť pri behu alebo chôdzi;
• opuchy.

Kŕčové žily

Táto vaskulárna patológia dolných končatín je častejšie diagnostikovaná u žien. Ochorením je zníženie elasticity venóznych stien proti insolventnosti venóznych chlopní. Tieto abnormality spôsobujú stázu krvi a dilatáciu krvných ciev. Charakteristická vlastnosť - vyčnievajúce uzly pod kožou. Rizikové faktory pre kŕčové žily zahŕňajú významné zaťaženie dolných končatín, nadváhu a sedavý spôsob života, ako aj hormonálnu antikoncepciu. Hlavné príznaky kŕčových žíl:

• zvýšené žilné žily;
• opuch nôh;
• ťažkosti v dolných končatinách;
• boľavá bolesť;
• kŕče, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci;
• večerné unavené nohy;
• pavučiny na koži;
• svrbenie kože, ekzém;
• suchosť, peeling, pigmentácia, zastavenie rastu vlasov na nohách.

flebitída

Toto je názov zápalu žilových stien v dôsledku zníženia jeho priepustnosti, infekčných chorôb (spôsobených streptokokmi), zavádzania dráždivých látok (hypertonické roztoky alebo glukóza). Flebitída môže byť výsledkom poranenia žilovej steny počas katetrizácie, chemického popálenia kože alebo predĺženej intravenóznej infúzie liekov. Choroba sa často vyvíja na pozadí kŕčových žíl. Dôvod - porušenie krvného obehu, ktorý sa vyskytuje pri kŕčových žilách.

Flebitída sa veľmi rýchlo transformuje na tromboflebitídu. Toto sa stane, ak sa krvné zrazeniny objavia v lúmene zapálených ciev. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas identifikovať flebitídu. Príznaky tohto ochorenia dolných končatín:

• hyperémia a začervenanie kože v oblasti zápalu;
• zvýšenie postihnutej žily;
• nepohodlie v boľavej nohe, opuch;
• bolesť hlavy;
• bolesť pri pohybe s nohou v dôsledku napätia kože;
• zvýšenie teploty;
• neostré opuchnutie, hlboká bolestivosť, mliečne biely tón pleti - so zápalom hlbokých žíl.

tromboflebitída

Tromboflebitída sa vyvíja z flebitídy a okrem zápalu žíl je sprevádzaná súčasným zvýšením viskozity krvi. V dôsledku toho sa tvoria krvné zrazeniny, lumen krvných ciev sa zužuje, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Tento stav je nebezpečný pre ľudí. Kedykoľvek sa krvná zrazenina môže odtrhnúť a vstúpiť do krvného obehu v ktorejkoľvek časti obehového systému. V dôsledku toho sa vyvíja tromboembolizmus - akútne blokovanie cievy, čo vedie k ischémii (smrť tkaniva).

Príčiny tromboflebitídy sú vysoká zrážanlivosť krvi, poranenia nôh, niektoré lieky, infekcie, tehotenstvo a pôrod. Takéto ochorenie poukazuje na prudký opuch končatín. Telesná teplota stúpa na 39-39,5 stupňov. V tejto súvislosti existujú:

• záchvaty horúčky;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• búšenie srdca;
• bolesť v postihnutej nohe, zhoršená kašľom;
• napätá, bledá, studená koža s cyanotickým vzorom mramoru;
• bolesť v nohe s hmatom vnútornej oblasti päty a členku;
• bolestivosť s ručným stláčaním svalstva gastrocnemius;
• oslabenie pulzu na postihnutej končatine;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

trombóza

Trombóza znamená blokovanie ciev dolných končatín v dôsledku zápalu hlbokých žíl a tvorby krvných zrazenín v nich. Ak sú voľne pripojené k cievnej stene, ľahko sa uvoľňujú a pohybujú sa s krvným obehom. Dôvody tohto patologického procesu:

• chirurgický zákrok;
• hormonálne poruchy;
• vrodené vaskulárne ochorenie;
• ťažké infekcie;
• zlomenín;
• opuch;
• obezita;
• paréza a paralýza nôh;
• sedavý spôsob života;
• predĺžená priľnavosť k lôžku;
• fajčenie, alkoholizmus.

Pri trombóze večer sa v nohách objavujú klenby a stláčanie bolesti. Okrem toho, v končatinách je silná ťažkosť, necitlivosť, brnenie a behanie husí. Iné charakteristické znaky trombózy:

• opuch a zväčšenie postihnutej nohy;
• lesklá koža;
• všeobecný a lokálny nárast teploty;
• riedenie kože, bledosť a cyanóza;
• výrazný vzor žily.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy lekár meria krvný tlak na oboch nohách. Na určenie pulzného Dopplerovho senzora je umiestnený na zadnej tibiálnej artérii. Počas externého vyšetrenia lekár vykonáva perkusie (poklepanie) a auskultizáciu (počúvanie práce orgánov). Odborník to robí pri počiatočnom hodnotení stavu prietoku krvi. Na potvrdenie vašich podozrení je menovaný lekár:

• Krvný test Vyžaduje sa kontrola jeho zrážanlivosti.
• Angiografia (angiografia). Toto je kontrastné RTG vyšetrenie stavu krvného obehu a krvných ciev.
• Kaplillyaroskopiya. Je to štúdia mikrocirkulácie na úrovni tkaniva.
• Dopplerov ultrazvuk ciev. Pomáha v reálnom čase zviditeľniť rýchlosť, smer a objem prietoku krvi., Vďaka tomu, čo môžete odhaliť existujúce abnormality, krvné zrazeniny a zápal.
• Meranie teploty. Predpokladá lokálne meranie teploty kože nad očakávaným ohniskom zápalu.
• Magnetická rezonančná angiografia alebo MRI s kontrastom. Osobe sa intravenózne podáva špeciálna látka. V dôsledku toho sa počas špecializácie na MRI získajú presnejšie informácie o lokalizácii krvných zrazenín.

liečba

Choroby dolných končatín sa liečia komplexne. Voľba špecifického liečebného režimu závisí od typu diagnostikovanej patológie a jej závažnosti. Vo všeobecnosti sa liečba vykonáva naraz v niekoľkých hlavných smeroch:

• Obnovenie reologických vlastností krvi, to znamená zníženie jej viskozity. Na tento účel sa používajú disagregáty: heparín, aspirín, Hirudín.
• Regenerácia poškodených cievnych stien. To pomáha angioprotektorom, vrátane kyseliny askorbovej, Troxevasinu, glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
• Zvýšený tonus ciev na zabezpečenie vysokého krvného obehu. Dosiahnuté fyzioterapiou, fyzioterapiou, masážou.

jedlo

Jedným zo smerov liečby je úprava životného štýlu pacienta. To platí najmä pre výživu. Pacientovi je predpísaná diéta s poklesom obsahu jednoduchých sacharidov a tukov. V tomto ohľade sú zakázané nasledujúce produkty:

• tučné mäso a droby;
• banány;
• hrozno;
• salámy;
• salámy;
• salámy;
• rýchle občerstvenie;
• polotovary;
• mastné ryby;
• údené mäso;
• uhorky;
• múka;
• sladkosti;
• omáčky a koreniny.

Je vhodné použiť rôzne bobule žltej, červenej a tmavej farby. Odporúčajú sa citrusové plody a granátové jablká. Pre plavidlá užitočné zelené, najmä petržlen. Zoznam ďalších liekov odporúčaných pre vaskulárne ochorenia zahŕňa: t

• malé množstvo sušeného ovocia;
• chudé ryby;
• zelenina;
• až 40 gramov orechov denne;
• Odvar z dogrose;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• huby;
• chudé mäso;
• slabý čaj a káva - nie viac ako 3-4 krát týždenne.

Liečba liekmi

Základom liečby vaskulárnych ochorení sú lieky. Ak vezmeme do úvahy patológiu a individuálne symptómy, lekár môže predpisovať lieky z niekoľkých skupín naraz. Vo väčšine prípadov sa tieto nástroje používajú:

• Venotonika: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylín. Pomáha normalizovať cievy. Používa sa vo forme mastí, gélov, tabliet, balzamov a krémov.
• Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Používa sa vnútorne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí. Určený na zlepšenie venózneho odtoku.
• Antikoagulanciá: Heparín, Warfarín, Hirudín, Lepirudín, Danaparoid. Znížte viskozitu krvi, čo pomáha eliminovať krvné zrazeniny. Takéto liečivá sa používajú orálne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí.
• Protizápalové (NSAID): roztoky na injekciu, gél, tablety, masť Indometacín alebo diklofenak. Pomáha znižovať zápal a príznaky ochorenia.
• Disagreganty: Aspirín, Cardiomagnyl, Tirofiban. Znížte riziko vzniku krvných zrazenín. Užívajú sa perorálne vo forme tabliet.
• Antioxidanty: Venarus, Askorutin. Majú účinok posilnenia cievy.
• Statíny: Lovastatín, simvastatín. Schopný blokovať tvorbu cholesterolu v pečeni.

Tieto liečivá sa používajú v rôznych kombináciách v závislosti od vaskulárneho ochorenia. Pri ateroskleróze sa predpisujú lieky znižujúce lipidy (statíny) a antikoagulanciá. Liečebné režimy pre iné patológie: t

• Endarteritida. Je indikované prijímanie riedenie krvi a protizápalových liekov.
• Kŕčové žily Z liekov predpisovaných NSAIDs, antikoagulancií, venotonických a antioxidantov. Okrem toho odporúčame nosiť kompresný úplet.
• Zápal žíl. Predpisujú sa injekcie protizápalových liekov, antikoagulancií.
• Tromboflebitída. Je potrebné užívať lieky na riedenie krvi, angioprotektory, flebotoniku.
• Trombóza. Na liečbu tejto patológie sa používajú trombolytiká, antikoagulanciá a protizápalové látky.

Fyzioterapeutické procedúry

Metódy fyzikálnej terapie pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi ochorenia a urýchľujú obnovu poškodených tkanív. Z tohto dôvodu sú takéto postupy vymenované na konci akútneho obdobia ochorenia. Keď prínos cievnych patológií prinesie:

• Elektroforéza. Spočíva v zavádzaní liekov do tela pôsobením galvanického prúdu. Vďaka tomu účinné látky prenikajú hlbšie a účinne znižujú zápal.
• UHF-terapia. Toto je ožarovanie vysokofrekvenčnými vlnami, ktoré pomáhajú zmierniť zápalový proces v žilách a urýchliť regeneráciu tkanív.
• Hyperbarická. Vedené s cieľom zvýšiť metabolické procesy a zásobovanie postihnutých tkanív krvou.
• Darsonvalization. Spočíva v ovplyvnení ohnísk zápalu sínusovými prúdmi. Účinok - zápalové procesy sú eliminované, tkanivá sú nasýtené kyslíkom, je znížený syndróm bolesti.

Fyzikálna terapia

Cvičenie je zamerané na zníženie príznakov ochorenia dolných končatín. Človek zvyšuje svoju vytrvalosť, vďaka ktorej môže ísť dlhšiu dobu bez výskytu príznakov patológie. To zlepšuje kvalitu života pacienta. Okrem toho cvičenie pomáha regulovať prietok krvi z dolných končatín. Terapeutická gymnastika sa prejavuje v obdobiach remisie, keď pacient nie je narušený silnou bolesťou. Možnosti na vykonanie cvičení:

• Prejdite sa po miestnosti a zdvihnite kolená na 1 - 3 minúty. Je užitočná pri ateroskleróze.
• Postav sa rovno, povstaň na svoje prsty a narovnaj svoje ruky hore. Prejdite do východiskovej pozície. Opakujte tento postup 8 - 10 krát pre 3-4 prístupy.

Chirurgický zákrok

Operácia pacienta je predpísaná pre neúčinnosť konzervatívnej liečby. Indikácie chirurgického zákroku zahŕňajú výrazný zápal, vysoké riziko oddeľovania krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje rozvoj pľúcnej trombózy. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, používajú sa tieto typy operácií: t

• Flebektomie. Zahŕňa odstránenie celej žily v celkovej anestézii.
• Sclerotherapy. Chorá žila sa absorbuje podávaním špeciálnych prípravkov.
• Laserová terapia Zahŕňa vypnutie chorej žily z krvného obehu.
• Stentu. Toto nútené rozšírenie lúmenu zúžených nádob v dôsledku inštalácie umelého rámu - stentu.
• Bypass. Je to vytvorenie iného kanála pre prietok krvi.
• Endarterektomie. Počas tejto operácie sa tepna zbaví aterosklerotických plakov, ktoré ju zužujú.
• Trombektomie. Toto je postup na odstránenie krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi.
• Amputácia. Toto je najťažšie opatrenie pri ochoreniach dolných končatín. Amputácia sa vykonáva s progresívnou gangrénou, nevyliečiteľnou infekciou a neskutočnou bolesťou v pokoji.

Ľudové prostriedky

Najspoľahlivejšou metódou liečby je medikamentózna liečba predpísaná špecialistom. Ľudové recepty sa môžu používať len ako doplnkové opatrenie a po konzultácii so svojím lekárom. Ak to povolí, sú povolené nasledujúce prostriedky:

• 50 g gaštanového ovocia užíva 0,5 litra vodky. Prísady premiešajte, nalejte do nádoby s tmavým sklom a vylejte na 2 týždne. Po uplynutí stanoveného času môžete začať podávať infúziu 30-40 kvapiek až 3-krát denne.
• Vezmite púpava listy a alkohol v pomere 1: 5. Po zmiešaní ich nechajte nechať vylúhovať 14 dní. pripravený tinktúra na utieranie unavených nôh. Procedúra sa opakuje denne pred spaním. Môžete robiť a komprimovať na noc. Na tento účel je tinktúra navlhčená obväzom a natretá na boľavé miesto.

Prevencia ochorení dolných končatín

Predpokladom prevencie je správne cvičenie. Chôdza, prechádzky na čerstvom vzduchu, terapeutické cvičenia - to všetko pomôže zabrániť tvorbe krvných zrazenín a saturovať tkanivo nôh kyslíkom. Pre prevenciu musíte dodržiavať správnu výživu. Nie je nutné prejsť v noci, pretože to zvyšuje zrážanlivosť krvi. Ďalšie podmienky prevencie:

• nosiť pohodlné, nie stiesnené oblečenie a obuv;
• skrátiť čas nosenia vysokých podpätkov;
• pravidelne piť vitamínové komplexy;
• zabrániť prehriatiu tela;
• jesť vyváženú stravu s množstvom potravy z ovocia a zeleniny;
• počas sedavej práce pravidelne robia prestávky - každú pol hodinu.