logo

Prečo sú krvné doštičky znížené, čo to znamená?

Krvné doštičky sú určité červené krvinky, ktoré sú plne zodpovedné za rýchle a včasné zrážanie krvi. Krvné doštičky žijú v priemere asi desať dní.

U dospelých mužov, žien, tehotných žien a detí starších ako jeden rok by mal byť podiel krvných doštičiek v krvi približne 180-320 * 109 / l.

Ak sú krvné doštičky pod normálnou hodnotou, potom to znamená prítomnosť ochorenia nazývaného trombocytopénia.

Znížené krvné doštičky - symptóm úzkosti a vyžadujúci podrobné vyšetrenie. Faktom je, že najčastejšie sa trombocytopénia nachádza pri ochoreniach, ako je lupus erythematosus, cirhóza pečene, sepsa, ako aj pri malígnych nádorových procesoch s metastázami. Preto, ak je hladina krvných doštičiek v krvi výrazne znížená, mali by ste okamžite vykonať podrobnú diagnózu, aby ste zistili, čo to znamená.

Medzi hlavné vonkajšie príznaky nízkych hladín krvných doštičiek v krvi patrí výrazné zvýšenie času na zastavenie krvácania: okrem toho pacient začne vykazovať periodické procesy ejekcie krvi zo slizníc úst a nosa, spontánne sa objavia modriny v ktorejkoľvek časti tela.

Aké sú funkcie krvných doštičiek?

Bunky krvných doštičiek vo vaskulárnom priestore hrajú úlohu istého dozorcu pre jeho integritu. Ak nie je poškodená stena cievy, kde sa nachádzajú v určitom časovom okamihu, krvné doštičky sa voľne pohybujú s prietokom krvi, pričom majú guľovitý tvar.

Tým, že sú distribuovaní v krvnom riečisku pozdĺž stien krvných ciev a interagujú s nimi, zúčastňujú sa na:

  • tvorbu zrazeniny, primárnej krvnej zrazeniny, ktorá poskytuje dočasné zastavenie krvácania z malých ciev v dôsledku uzavretia v mieste poškodenia;
  • udržiavanie kŕčov (zúženie) krvných ciev a ich výživy (angiotrofická funkcia);
    imunitné procesy;
  • fibrinolýzu (rozpúšťanie zrazeniny).

Stojí za to, aby sa vnútorná výstelka cievy (endotelu) rozbila jej štruktúra, pretože okamžite dochádza k zmenám vo vzhľade krvných doštičiek. Získava stelátový tvar, ktorý uzatvára defekt endotelovej vrstvy. Vrstvy na sebe vytvárajú tak, že vytvárajú rámec pre tvorbu krvnej zrazeniny, čo vedie k zastaveniu krvácania. Zároveň rozlišujú špeciálne koagulačné faktory, ktoré prispievajú k rýchlejšiemu zrážaniu krvi.

Príčiny nízkych krvných doštičiek

Tak prečo je krvná doštička znížená u dospelého a čo to znamená? Nízka hladina krvných doštičiek v krvi dospelého je charakterizovaná nielen slabými príznakmi, ale aj veľmi vážnymi následkami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ďalší život a pohodu.

Zníženie počtu krvných doštičiek môže naznačovať, že:

  1. Krvné doštičky sa tvoria v malých množstvách;
  2. Príliš intenzívne sa akumuluje v depe (v slezine);
  3. Zničené vlastným telom v zrelom stave;
  4. Časť sa stratila počas krvácania alebo sa stále stráca, ak je toto krvácanie chronické.

Existuje teda mnoho dôvodov na zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi a medzi nimi sú aj pomerne jednoduché a nebezpečné. Zvážte ich:

  1. Rakovina krvi vedie k poklesu krvných doštičiek.
  2. Nadmerná konzumácia alkoholu.
  3. Verlgof choroba, ktorej príčiny ešte neboli stanovené.
  4. Nedostatočný príjem a nedostatok vitamínu B12 v tele.
  5. Zväčšená slezina (splenomegália), ktorá je spôsobená parazitickými alebo infekčnými chorobami.
  6. Príjem určitého počtu lekárskych prípravkov. Tu objasníme lieky ako heparín, chinidín, aspirín.
  7. Otrava ťažkými kovmi, najčastejšie sa táto položka vzťahuje na olovo.
  8. Narušenie produkcie megakaryocytov, spojené s poškodením kostnej drene a sprevádzané neefektívnou tvorbou krvných doštičiek.
  9. Krvné doštičky spadajú v prípade prenesených alebo existujúcich infekčných chorôb, v prvom rade ide o hepatitídu C, kuracie kiahne alebo HIV.
  10. Niektoré z autoimunitných ochorení tiež vedú k poklesu, predovšetkým o lupus. Pri autoimunitnom ochorení si telo vezme vlastné bunky pre cudzí mikroorganizmus, produkuje protilátky a začína napadať vlastné bunky.
  11. Jedovatý (exogénne - otrava benzénom, soli zlata, lézie s ionizujúcim žiarením, endogénna - urémia, závažné zlyhanie pečene) a alergické stavy. Niekedy môžu byť vyvolané nielen škodlivými látkami, ale aj určitými potravinárskymi výrobkami.

Vyvolávajú pokles krvných doštičiek, poškodenie kostnej drene, anémiu, poranenia a chirurgické zákroky spojené so stratou krvi. Dôvodom môžu byť zlé návyky, najmä zneužívanie alkoholických nápojov. U žien sa počet krvných elementov znižuje s ťažkou menštruáciou a počas tehotenstva, prvý mesiac po pôrode.

komplikácie

Napriek relatívne slabým symptómom tohto problému, ktoré sa u väčšiny pacientov nemusia prejaviť vôbec, v niektorých prípadoch má znížená hladina krvných doštičiek vážne následky pre organizmus.

  1. Krvácanie vnútorných orgánov.
  2. Najväčšia strata krvi po vážnom zranení.
  3. Sietnicové krvácanie a strata zraku.
  4. Krvácanie v mozgu a smrti.

Ak máte diagnostikovanú nízku hladinu krvných doštičiek v rozmedzí od dvadsať do päťdesiat * 10 ^ 9 jednotiek / liter krvi, bude potrebná ambulantná liečba. Pokles počtu krvných doštičiek na 19 * 10 ^ 9 jednotiek / liter a menej je signálom pre okamžitú hospitalizáciu.

Ako liečiť nízke krvné doštičky v krvi?

Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna terapia, stačí len upraviť diétu.

Diéta by mala byť obohatená o tieto produkty:

  1. Vajcia a syry;
  2. Pohanková kaša;
  3. Všetky druhy rýb;
  4. Červené mäso, varené v akejkoľvek forme;
  5. Pečeň (výhodne hovädzie mäso);
  6. Bohaté mäsové vývary, salámy a paštéty;
  7. Všetky druhy zelene (kôpor, zeler, petržlen, špenát);
  8. Jahňacie bobule, banány, granátové jablko, divoká ružová šťava, zelené odrody jabĺk, orechy
  9. Žihľava, kapusta, červená repa, mrkva, šaláty z papriky ochutené sezamovým olejom;
  10. Zároveň sa odporúča zdržať sa používania rôznych uhoriek, marinád, alkoholu, korenia.

Ak sa v tele zistí významné zníženie hladiny krvných doštičiek, potom sa môže vyvinúť nebezpečná chronická forma alebo sa môže otvoriť závažné krvácanie. V tomto prípade môže lekár predpísať glukokortikoidné hormóny a imunoglobulínovú terapiu. Tieto prostriedky veľmi rýchlo a aktívne zvyšujú kvantitatívne zloženie krvných doštičiek, ale používajú sa len v kritických situáciách.

Krvné doštičky majú nízku hladinu v dospelej krvi.

Krvné doštičky (krvné doštičky, PLT bunky) sú zodpovedné za udržiavanie integrity krvných ciev, podieľajú sa na zrážaní krvi, oprave tkanív. Ak sú krvné doštičky znížené na 30 - 50 x 10 9 / l, čo je významne menej ako norma u dospelých, potom to znamená významný stupeň trombocytopénie.

Zníženie počtu krvných doštičiek na 50 - 150 x 10 9 / l znamená mierny stupeň trombocytopénie. Čítajte o stupňoch znižovania krvných doštičiek, rýchlosť PLT buniek môže byť na samostatnej stránke miesta.

Typy trombocytopénie

Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi u dospelých je spojené s mnohými chorobami. Trombocytopénia sa rozlišuje v závislosti od príčin zníženej hladiny PLT buniek v krvnom teste:

  • spotreba - spôsobená zrýchlením využívania krvných doštičiek, skrátením ich životného cyklu;
    • imunitnú trombocytopenickú purpuru;
    • diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) alebo DSW syndróm;
    • eklampsia, preeklampsia a Hellpov syndróm - stav u dospelých žien charakterizovaných anémiou, poklesom krvných doštičiek a zvýšenými pečeňovými testami;
    • malígne zmeny - u dospelých spôsobuje nižší počet krvných doštičiek metastázy v krvných cievach prsnej žľazy, žalúdka a pľúc;
  • produktívna redukcia nastáva v dôsledku nedostatočnej produkcie PLT buniek za podmienok;
    • anémia - deficientná B12, aplastická, folická deficiencia;
    • paroxyzmálna nočná hemoglobinúria - typ hemolytickej anémie;
    • vírusová infekcia - v zriedkavých prípadoch u dospelých;
    • leukémie;
    • po chemoterapii, rádioterapii;
    • užívanie estrogénu, tiazidov u dospelých - alkohol.
  • distribúcia - distribúcia krvných doštičiek medzi krvou a slezinou je narušená, slezina je zväčšená v dôsledku skutočnosti, že neuloží 30%, ako je normálne, ale až 90% všetkých krvných doštičiek;
  • riedenia - objem krvi cirkulujúcej v tele sa zvýši, napríklad keď sa plazma alebo červené krvinky transfúzia po poranení bez náhrady krvných doštičiek.

Zníženie počtu krvných doštičiek počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje špeciálnu liečbu, ak analýza neklesne pod 70 - 150 * 10 9 / l.

Zníženie krvných doštičiek: zhoršené vzdelanie

Krvné doštičky sú redukované v prípade megaloblastickej anémie, choroby spôsobenej porušením syntézy DNA v kostnej dreni spôsobenej nedostatkom vitamínov B12, B9.

  • Megaloblastická anémia sa vyznačuje výskytom veľkých abnormálnych megaloblastov - buniek, ktoré spôsobujú vznik červených krviniek, okrem obsahu PLT aj červených krviniek a neutrofilov.
  • Veľké krvné doštičky sa tiež objavujú v krvi, ale funkcie týchto buniek nie sú narušené a subkutánne krvácanie a slizničné krvácanie sa vyskytujú zriedkavo.

Megaloblastická anémia sa úspešne lieči u dospelých po dobu 2 týždňov vhodne formulovanou diétou. Je ťažšie vyrovnať sa s patológiou tvorby krvi, ak sú krvné doštičky u dospelých znížené v dôsledku nadmerného požívania alkoholu.

Etylalkohol pôsobí priamo na megakaryocyty - obrovské bunky, z ktorých sú oddelené krvné doštičky. Okrem priameho deštruktívneho účinku na megakaryocyty etylalkohol:

  • postihuje pečeň, čo vedie k zníženiu tvorby trombopoetínu - hormónu, ktorý stimuluje tvorbu krvných doštičiek;
  • spôsobuje hypersplenizmus - zvýšenie veľkosti sleziny, porušenie jej funkcií, sprevádzané zvýšenou mierou deštrukcie všetkých krvných buniek;
  • otravy na zrelých krvných doštičkách.

Po ukončení konzumácie alkoholu sa krvné doštičky dočasne zvyšujú nad normálne hodnoty pre dospelých, ale po 1-2 týždňoch sa počet červených krvných doštičiek v krvi znižuje na normálne hodnoty.

Znížené krvné doštičky - zrýchlené zničenie

Keď kostná dreň nedokáže kompenzovať potrebu krvných doštičiek, znamená to, že užívanie trombocytopénie je silnejšie a čím silnejšie sú krvné doštičky znížené (u dospelých na 30 - 50 x 10 9 / l), tým skôr sa má pacientovi predpísať primeraná liečba.

Riziko spontánneho krvácania sa zvyšuje s rýchlosťou 30 x 10 9 / l. Pri dávkach 10 - 20 * 10 9 / l by mal byť pacientovi poskytnutá pohotovostná liečba a transfúzia krvných doštičiek.

Pre trombocytopéniu spôsobenú zrýchleným zničením populácie krvných doštičiek, charakterizované: t

  • vzhľad veľkých doštičiek;
  • nedostatok silného krvácania;
  • u dospelých žien sú autoimunitné ochorenia často sprievodnými ochoreniami;
  • u dospelých oboch pohlaví môže infekcia HIV vyvolať urýchlenú deštrukciu PLT buniek.

Imunitná trombocytopenická purpura

Zrýchlená deštrukcia krvných doštičiek môže byť imúnna, ako v imunitnej trombocytopenickej purpure. Toto ochorenie je výsledkom produkcie protilátok proti PLT receptorovým bunkám. Porušenie je trikrát častejšie u mladých žien mladších ako 30 rokov ako u mužov.

Útok autoprotilátok vlastných krvných doštičiek spôsobuje:

  • vytvorenie imunitného komplexu na membráne krvnej doštičky;
  • tvorbu konglomerátu PLT buniek a protilátok;
  • deštrukcia konglomerátov makrofágmi v slezine.

Životnosť krvných doštičiek spojených s protilátkami sa znižuje na niekoľko hodín namiesto predpísaných 9 - 11 dní života. U dospelých môžu byť provokaty na zníženie krvných doštičiek s rozvojom imunitnej trombocytopénie:

  • ošetrenie heparínom, barbiturátmi, arzénom, ortuťou, zlatom, estrogénom, chinínom, digoxínom, rifampicínom, sulfónamidmi;
  • X-lúče, spálenie slnkom, operácia.

Pri liečbe heparínom sa môže vyvinúť zníženie výkonu na 50 x 10 9 / l. V niektorých prípadoch (2-3%) môže liečba heparínom viesť k významnému zníženiu ukazovateľov PLT buniek.

S poklesom počtu krvných doštičiek pod 20 x 10 9 / l sa v krvi vyvíja ťažká trombocytopénia a tento stav vytvára hrozbu pre život, pretože zvyšuje riziko vnútorného krvácania.

Liečba heparínom môže spôsobiť krvné zrazeniny v žilách a artériách. Z interakcie heparínu, špecifických protilátok a receptorov krvných doštičiek vyplýva krvná zrazenina. Výsledkom je:

  • vytvoria sa agregáty krvných doštičiek, z ktorých niektoré sú;
    • upcháva cievy;
    • kvôli svojej veľkej veľkosti je zničená v slezine makrofágmi;
  • koncentrácia krvných doštičiek prudko klesá.

Trombocytopénia s DIC

Výrazne znížené zásoby krvných doštičiek s DIC. Ochorenie je charakterizované koaguláciou krvi v krvných cievach. Súčasne sú najmenšie krvné cievy trombované (upchaté) výslednými krvnými zrazeninami.

Pri pomaly sa vyvíjajúcom DIC je možná venózna trombóza, porucha srdcovej chlopne, náhle krvácanie. Závažnosť trombocytopénie v tejto forme patológie sa môže v priebehu niekoľkých mesiacov zvýšiť.

V rýchlo sa rozvíjajúcom DIC sa značná trombocytopénia vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, čo si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Ochorenie je sprevádzané prudkým porušením systému zrážania krvi a krvácaním.

Môže sa vyskytnúť syndróm DIC:

  • v dôsledku ischémie (nedostatok kyslíka) tkanív;
  • patologický pôrod;
  • v prípade bakteriálnych infekcií, najmä spôsobených gramnegatívnou mikroflórou - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neurorrhea.

Príznaky trombocytopénie

Systém zrážania krvi bol vytvorený prírodou s veľkou mierou bezpečnosti a telo je schopné samostatne kompenzovať dostatočne veľké poklesy ukazovateľov, ktoré sa výrazne odlišujú od normy. Výrazné klinické príznaky znižovania krvných doštičiek sa objavujú s poklesom počtu tejto populácie buniek na 50 x 10 9 / l alebo menej.

Krvácanie - jeden z hlavných klinických príznakov nízkych PLT buniek, ktorý sa prejavuje predovšetkým krvácaním:

  • nosové;
  • žalúdočné, črevné;
  • intradermálne;
  • sliznica ďasien;
  • po extrakcii zubov;
  • bohatá menštruácia u žien;
  • výskyt petechií - malé subkutánne nodulárne krvácanie;
  • predĺžené krvácanie, odreniny;
  • krv v moči;
  • modriny s miernym stláčaním tkanív.

Spôsoby liečby trombocytopénie závisia od toho, čo spôsobuje pokles počtu populácií PLT. Pacientovi sa predpisujú liečebné cykly kortikosteroidov, imunoglobulínov alebo sa uchyľuje k čiastočnému odstráneniu sleziny, transplantácii kostnej drene.

S miernym poklesom krvných doštičiek na 50 - 150 x 10 9 / l sa nevyžaduje žiadna liečba liekom. Na zvýšenie počtu krvných doštičiek sa osobitná pozornosť venuje správnej výžive a životnému štýlu. Ako je možné zvýšiť počet krvných doštičiek.

Krvné doštičky sú u dospelých nízke: čo to znamená?

Ukazovateľ hladiny krvných doštičiek je kritériom, podľa ktorého je možné posúdiť stav najdôležitejších vlastností krvi, predovšetkým jej zrážanie krvi. Samotné zvýšenie alebo zníženie koncentrácie týchto vytvorených prvkov, ktoré sa tiež bežne nazývajú krvné doštičky, nemôže priamo indikovať prítomnosť určitej patológie. V klinickej praxi sú častejšie stavy, pri ktorých sa počet trombocytov znižuje, čo sa nazýva trombocytopénia.

Čo znamená nízky počet krvných doštičiek v krvi dospelých? Tento článok pochopíme.

Čo sú krvné doštičky?

Aby sme lepšie pochopili funkčný význam ktoréhokoľvek zo zástupcov krvných telies, stojí za to predovšetkým pochopiť, čo predstavuje. Napríklad pôvod krvných doštičiek je trochu odlišný od ostatných. Ak sú leukocyty plnohodnotnými bunkami a erytrocyty sú post-bunkovými štruktúrami, ktoré pri dozrievaní stratili určité základné prvky, krvné doštičky nie sú ničím iným ako fragmentom cytoplazmy (najdôležitejším štruktúrnym prvkom bunky, jej vnútorným prostredím) obrovských červených buniek kostnej drene - megakaryocytov. Ich životný cyklus trvá až desať dní. Potom sú krvné doštičky absorbované špeciálnym bunkovým systémom, väčšinou v orgánoch, ako je slezina a pľúca.

Je známe, že priemerne 15% platní je aktualizovaných denne, čo je nevyhnutné pre úplné vykonávanie ich funkcií. Okrem priamej účasti na udržiavaní schopnosti krvi na hemokoaguláciu (realizácia tzv. Sekundárnej hemostázy, jej prechod na mieste poranenia z tekutiny do formy gélu) hrajú krvné doštičky aktívnu úlohu aj v iných procesoch:

1. Predovšetkým je to zastavenie krvácania - primárna hemostáza. Je mimoriadne dôležité pri poškodzovaní ciev mikrovaskulatúry: malý kaliber do priemeru 50-100 mikrónov as relatívne pomalou rýchlosťou prietoku krvi. Podstatou tohto procesu je agregácia (zlepovanie) medzi doskami a tvorba doštičkovej doštičky.

2. Tieto tvarované prvky hrajú dôležitú úlohu v trofizme (kŕmenie) vnútornej vrstvy cievnej steny - endotelu. Dlhodobá trombocytopénia môže preto mať negatívne dôsledky na cievnu väzbu hemostázy, čo ďalej zhoršuje schopnosť včas zastaviť krvácanie.

3. Uvoľňovanie doštičiek odvodené z rastového faktora stimuluje hojenie poranení, predovšetkým stien krvných ciev.

Najdôležitejšia úloha pre tento typ krvných buniek jasne ilustruje: ak sa v celkovom krvnom obraze zistí pokles počtu krvných doštičiek, zistí sa príčina a odstráni sa, je to nevyhnutná úloha pre udržanie zdravia celého organizmu.

Mechanizmy rozvoja trombocytopénie

Existuje niekoľko najvýznamnejších procesov, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu. Môžu byť označené nasledujúcimi kritériami:

  • narušenie štádia kostnej drene životného cyklu doštičiek - patológia ich priamej produkcie: to môže byť jednak nedostatok množstva, jednak tvorba patologických defektných foriem;
  • zvýšená aktivita systémov zameraných na zničenie zárodkov krvných doštičiek jednotných prvkov;
  • zníženie života, smrť krvných doštičiek pod vplyvom exogénnych alebo endogénnych faktorov, ktoré nesúvisia s ich prirodzeným spôsobom využitia;
  • patológií distribúcie krvných doštičiek v krvnom obehu - úplný krvný obraz môže vykazovať nízke počty v ich počte pri normálnych koncentráciách v tele ako celku.

Mechanizmy výskytu trombocytopénie úzko súvisia s príčinami, ktoré spúšťajú jeden alebo iný patologický proces. Tu by sa mal vyčleniť samostatný dedičný faktor. Napriek siedmim-ligovým krokom v oblasti genetického výskumu na prelome dvadsiateho a dvadsiateho prvého storočia, patogenéza mnohých chorôb spojených s mutáciami zostáva do značnej miery záhadou. Redukcia krvných doštičiek v dôsledku dedičných porúch priamo v génoch zodpovedných za ich tvorbu sa nazýva primárna trombocytopénia a môže mať v podstate rôzne vývojové mechanizmy.

Nezabudnite, že existujú určité genetické, vrodené patológie orgánov a systémov, ktoré nie sú priamo zapojené do životného cyklu krvných doštičiek, ale ktoré môžu tiež spôsobiť zníženie koncentrácie týchto vytvorených prvkov, ale toto je sekundárne.

Znížené krvné doštičky u dospelých: príčiny

Ako už bolo uvedené, môže dôjsť k zmene v počte krvných doštičiek pod vplyvom veľkého počtu faktorov, takže táto podmienka by mala byť pripísaná polyetiologickej, čo znamená, že môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ktoré nie sú mimochodom vždy ľahké určiť.

Patológie kostnej drene

Väčšina ochorení spojených s poškodením funkčných oblastí kostnej drene je sprevádzaná zhoršenou produkciou jednotných prvkov. Trombocytopénia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. Účinky patogénnych exogénnych faktorov: žiarenie, lieky, chemoterapia a niektoré ďalšie farmakologické lieky - cytostatiká, glukokortikosteroidy, antibiotiká (penicilín, sulfónamidy), antidepresíva a lieky proti vredom (Cimetidín, Ranatidín).

2. Anémia s deficitom kyseliny listovej. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku takýchto vitamínov, ako je kyanokabalamín a kyselina listová (B9). Sú zapojené do procesu bunkovej proliferácie (reprodukcie) a dozrievania. Červená kostná dreň je obzvlášť citlivá na nedostatok týchto látok - tu sa tieto procesy vyskytujú neustále as vysokou intenzitou. Okrem trombocytopénie sa pri tomto type anémie pozoruje erytro- a leukopénia.

3. Hypo- a aplastické anémie - názov naznačuje, že príčiny patologického stavu sú v rozpore s produkciou červených krviniek červených krviniek, o ktorých je známe, že krvné doštičky pochádzajú z jedinej progenitorovej bunky myeloidnej hemopoézy.

4. Onkologické ochorenia postihujúce kostnú dreň, vrátane leukémie.

5. Rôzne ochorenia infekčnej genézy, ktoré zahŕňajú orgány tvorby krvi v patologickom procese. Môže to byť infekcia HIV, toxoplazmóza, rickettsióza, infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída.

Dedičné patologické stavy kostnej drene tiež vedú k zníženiu tvorby týchto vytvorených prvkov. Napríklad u dospelých sa môže vyskytnúť Mei-Hegglinova anomália, pri ktorej genetická mutácia vedie k defektnej tvorbe megakaryocytov, zníženiu koncentrácie, ale k zachovaniu normálnej funkcie zrelých krvných doštičiek.

Predčasné zničenie krvných doštičiek

Ak hovoríme o faktoroch vedúcich k zníženiu životného cyklu krvných doštičiek, treba uviesť tieto možné príčiny:

  • reumatické ochorenia - sú založené na autoimunitných reakciách organizmu, pri ktorých je možné pozorovať aj tvorbu agresívnych proteínov (protilátok) proti vlastným krvným doštičkám;
  • určité chirurgické postupy a liečby: hemodialýza, ako aj protetické srdcové chlopne;
  • rôzne ťažké intoxikácie, ktoré majú za následok poškodenie a smrť krvných teliesok;
  • Syndróm DIC (diseminovaná vaskulárna koagulácia) - sa vyskytuje ako dôsledok nadmerného uvoľňovania látok z tkanív, ktoré spúšťajú proces rozptýlenej krvnej koagulácie (šírenie) v celom tele;
  • transfúziu krvi, ako aj jej zložiek, v prípade hemolýzy - deštrukcie červených krviniek, pri ktorej sa spravidla pozoruje trombocytopénia;
  • zlyhanie obličiek a urémia - otrava tela s produktmi metabolizmu proteínov.

Nemali by sme zabúdať na možné zvýšenie aktivity systému prirodzenej deštrukcie týchto bunkových štruktúr. Tento stav sa zvyčajne pozoruje pri zväčšenej slezine, ktorá je „cintorínom“ pre červené krvinky a krvné doštičky.

Príčiny patologickej redistribúcie krvných doštičiek

Taký stav ako splenomegália (zväčšenie veľkosti sleziny) vedie nielen k nadmernému zničeniu krvinky, ale aj k ich zvýšenému obsahu v tomto orgáne, v dôsledku čoho sa koncentrácia krvných doštičiek v periférnej krvi ešte viac znižuje. Okrem toho, ďalšie patológie môžu viesť k tejto redistribúcii krvných doštičiek:

  • zvýšený tlak v žilovom kanáli - portálna hypertenzia, ktorá je často dôsledkom cirhózy pečene a vedie k stagnácii krvi v orgánoch;
  • srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie - existujú závažné porušenia krvného obehu;
  • nadmerného zväčšenia pečene.

Nasledujúce faktory môžu byť pridané k príčinám, ktoré znižujú počet krvných doštičiek v krvi:

  • nadmerné používanie alkoholických nápojov, ktoré môžu priamo inhibovať funkciu tvorby krvi;
  • masívne krvácanie;
  • u žien, ťažká menštruácia, gravidita a laktácia.

Berúc do úvahy tak veľký počet možných príčin vzniku trombocytopénie u dospelých, treba poznamenať, že do správnej diagnostiky a predpisovania liečby by sa mal zapojiť špecialista vysokej triedy. Nemali by ste sa snažiť vyrovnať sa s patológiou sami, nieto začať užívať akékoľvek lieky. Ak sa zistí nízka koncentrácia krvných doštičiek v krvi, je potrebné sa čo najskôr obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

Dôsledky trombocytopénie: metódy ich eliminácie

Vyššie uvedený materiál jasne ilustruje: hlavnou funkciou krvných doštičiek je realizácia hemostázy, a preto, s ich nedostatkom, možno pozorovať predovšetkým príznaky zvýšeného krvácania. Môžu byť úplne neškodné a spôsobiť život ohrozujúce stavy. Dôsledky trombocytopénie zahŕňajú:

  • výskyt podkožných podliatin, dokonca aj pri najmenšom mechanickom namáhaní;
  • časté krvácanie z nosa;
  • ťažký výtok počas menštruácie u žien;
  • retinálne krvácanie;
  • hemoragickej mŕtvice;
  • spontánne vnútorné krvácanie - často sa podieľajú orgány tráviaceho systému.

Na nápravu alebo prevenciu takýchto nepríjemných komplikácií je v prvom rade potrebné zistiť dôvod poklesu koncentrácie krvných doštičiek v krvi. V niektorých prípadoch to môže byť dočasný jav spojený s fyziologickými procesmi a nevyžadujúci špeciálnu terapiu - zvyčajne prechádza na vlastnú päsť a následné analýzy ukazujú u žien 150–320 U / μl a 200–400 U / μl pre ženy. men.

V prípade vývoja patológie, okrem liečby, zameranej na elimináciu špecifickej príčiny, ktorá znamenala trvalý pokles laboratórnych indexov týchto vytvorených prvkov, s rozvojom tzv. Hemoragického syndrómu, je predpísaná univerzálna terapia. Je zameraný na stabilizáciu funkcie zrážania krvi a normalizáciu zvýšeného krvácania. Je predpísaný pri hladinách krvných doštičiek 30-50 tisíc jednotiek / μl, v prítomnosti rizikových faktorov (perzistentná hypertenzia, peptický vred, aktívny životný štýl). Ak koncentrácia krvných doštičiek klesne pod 30 000 U / μl, liečba je v každom prípade predpísaná. Zložky takejto terapie sú spravidla:

1. Glukokortikoidy, ktorých typickým predstaviteľom je Prednison. Spravidla sa predpisuje pre autoimunitné mechanizmy poškodenia krvných doštičiek.

2. Injekcie imunoglobulínov - vykonávajú sa s nízkou účinnosťou steroidných liekov. Inhibujú tvorbu protilátok proti krvným doštičkám.

3. Transfúzia hmoty krvných doštičiek získaná z krvnej plazmy darcov.

4. Odstránenie sleziny. Splenektómia je predpísaná, keď vyššie uvedené konzervatívne metódy neprinášajú požadovaný výsledok - remisiu ochorenia. Po chirurgickom zákroku možno ako ďalšiu liečbu predpísať imunosupresíva a pokračovať v podávaní steroidov.

Na zlepšenie pohody počas trombocytopénie sa aktívne používajú metódy fytoterapie. Je to spôsobené tým, že určité byliny a plody rastlín môžu mať významný vplyv na viskozitu krvi a redukovať krvácanie. Je to predovšetkým čierna chokeberry a yarrow, dubová kôra, jahody, žihľava, psia ruže a sladkého drievka. Je potrebné mať na pamäti, že pred použitím akéhokoľvek, aj neléčebného prostriedku na zvýšenie hladiny krvných doštičiek, sa poraďte so svojím lekárom.

Nízky počet krvných doštičiek

Pokles počtu krvných doštičiek v krvi je pod normálnou hodnotou trombocytopénia. Tento stav je sprevádzaný zastavením krvácania inej etiológie a všeobecne zvýšeným krvácaním. Nižšie je podrobnejšie.

úvod

Podľa nedávnych štúdií je nízka hladina krvných doštičiek v krvi bežným patogénnym stavom, s ktorým sa stretli až dve percentá populácie planéty aspoň raz (7,6 miliardy ľudí v roku 2018 je svetová populácia).

Špecifické krvácanie obsiahnuté v tomto probléme sa v tomto prípade vyskytuje pomerne často a takmer vždy sprevádza hematologické ochorenia (hematológia je odvetvie medicíny, ktorá študuje krv, krvotvorné orgány a ochorenia krvi), niekedy pôsobí ako samostatné nezávislé ochorenie pri Verlgofovej chorobe (odkaz na Wikipédiu) alebo trombocytopenická purpura (nedostatok červených krvných doštičiek - trombocyty).

Medzi hlavné vonkajšie príznaky nízkych hladín krvných doštičiek v krvi patrí výrazné zvýšenie času na zastavenie krvácania: okrem toho pacient začne vykazovať periodické procesy ejekcie krvi zo slizníc úst a nosa, spontánne sa objavia modriny v ktorejkoľvek časti tela.

Možné účinky znížených krvných doštičiek

Napriek miernym symptómom (všeobecný názov príznakov ochorenia), ktoré sa u väčšiny pacientov nemusia objaviť vôbec, v niektorých prípadoch znížená hladina krvných doštičiek spôsobuje vážne následky pre organizmus.

  1. Krvácanie vnútorných orgánov.
  2. Najväčšia strata krvi po vážnom zranení.
  3. Sietnicové krvácanie a strata zraku.
  4. Krvácanie v mozgu a smrti.

Ak máte diagnostikovanú nízku hladinu krvných doštičiek v rozmedzí od dvadsať do päťdesiat * 10 ^ 9 jednotiek / liter krvi, bude potrebná ambulantná liečba. Pokles počtu krvných doštičiek na 19 * 10 ^ 9 jednotiek / liter a menej je signálom pre okamžitú hospitalizáciu.

Možné príčiny

Príčiny nízkych krvných doštičiek u novorodenca

Pripomeňme, že norma ukazovateľov krvných doštičiek v krvi novorodencov je v rozsahu od sto do 420 * 10 ^ 9 jednotiek / liter. Indikátory pod normálnou hodnotou indikujú trombocytopéniu.

Tento problém sa často prejavuje u novorodencov. Štatistiky ukazujú, že asi ¾ detí, ktoré majú pri narodení príliš nízku hmotnosť (tzv. Extrémne nízka hmotnosť), dostanú k tomuto problému zníženú úroveň krvných doštičiek. Až 35 percent všetkých mladých pacientov, ktorí boli nútení podrobiť sa intenzívnej terapii pre indikácie, trpí trombocytopéniou.

Desať tisíc zdravých novorodencov je diagnostikovaných v priemere v dvoch prípadoch s vyššie uvedeným stavom. Úmrtnosť sa odhaduje na 13 - 15%.

Najčastejšie príčiny sú:

  1. Nekompatibilita krvných skupín, prenos protilátok z matky na dieťa (izoimunitný problém).
  2. Transplacentárny prenos problému z matky, veľký systémový lupus erythematosus alebo idiopatická trombocytopénia (transimunitný problém)
  3. Zvýšená produkcia protilátok proti normálnym krvným doštičkám alebo pod vplyvom antigénu alebo vírusu (autoimunitný alebo heteroimunitný problém).
  4. Prematurity / Delay
  5. Dusenie.
  6. Chudokrvnosť.
  7. Choroby imunodeficiencie alebo infekčnej povahy.
  8. Hemoblastické ochorenie.
  9. Hemangiom.

Príčiny dieťaťa

Normálny počet krvných doštičiek v detskej krvi je 180 až 320 x 10 9 jednotiek na liter tekutiny.

Možné príčiny nízkych hladín krvných doštičiek:

  1. Rôzne vírusové ochorenia rôznych etiológií, infekcií horných dýchacích ciest.
  2. Chudokrvnosť.
  3. Prijatie viacerých liekov na intenzívnu starostlivosť vrátane antibiotík, analgetík, kortikosteroidov, diuretík, cytostatík.
  4. Syndróm DIC.
  5. Gemodiliaz.
  6. Nedostatok kyseliny listovej.
  7. Tyreotoxikóza.
  8. Alergie.
  9. Intoxikácie.

Príčiny u dospelých

U mužov je rýchlosť krvných doštičiek 180 až 320 x 10 9 jednotiek / l.

Pre ženy - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednotiek / l.

Príčiny nízkych krvných doštičiek u mužov:

  1. Leukémia a anémia.
  2. Poškodenie kostnej drene.
  3. Použitie niekoľkých liekov.
  4. Nadmerný príjem alkoholu.
  5. Ťažké poranenia so stratou krvi.
  6. Chirurgický zákrok.
  7. Vplyv solí kovov na telo (práca v ťažkých patogénnych podmienkach).
  8. Infekcie rôznej etiológie.
  9. Aktívna spotreba trombocytov v dôsledku hemodialýzy, krvácania, purpury.
  10. Dedičné a autoimunitné ochorenia.

U žien, okrem vyššie uvedených dôvodov, tehotenstvo a pravidelná hojná menštruácia sú pomerne časté provokujúce fyziologické faktory.

Čo ak sa znížia krvné doštičky?

V prvom rade panika! Bez ohľadu na vek a štádium problému je potrebné okamžite absolvovať úplný krvný test pre krvné doštičky, pohybovať sa čo najmenej a vykonávať fyzickú aktivitu tak, aby nevyvolával výskyt krvácania.

Ďalej je potrebné triezvo posúdiť stav tela a vážny problém - ak koncentrácia krvných doštičiek klesla na 20-50 * 10 ^ 9 jednotiek / l, potom nie je možné liečiť sa doma - liečba je potrebná v ambulantnom režime. Počet krvných doštičiek klesol na kritických 19 * 10 ^ 9 jednotiek / liter alebo menej? Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia!

Liečba problémov u novorodencov

Ak je problém spôsobený sekundárnou formou trombocytopénie, potom dieťa bude musieť liečiť základné ochorenie / odstrániť problém. Ďalšie opatrenia na odstránenie symptómov a nie sú potrebné, pretože sú takmer úplne neprítomné pri zníženej hladine krvných doštičiek.

V prípade, že je diagnostikovaná primárna imunitná forma ochorenia, sú potrebné nasledujúce opatrenia: t

  1. Darcovské mlieko na mesiac, po ktorom - pomalé zavedenie do stravy matky pod maximálnou kontrolou hladiny krvných doštičiek.
  2. 2 miligramy prednizónu na kilogram hmotnosti denne - až do dvoch týždňov.
  3. Intravenózna injekcia imunoglobulínu.
  4. Transfúzia hmoty krvných doštičiek od darcu.
  5. Užívanie rutínu a kyseliny askorbovej.

Liečba nízkych krvných doštičiek u detí

Analogicky s predchádzajúcim odsekom pre imunitnú formu ochorenia

  1. Imunnoglobulín v množstve 1500 mg / kg raz za dva dni.
  2. Glukokortikosteroidy s intravenóznym podaním (hydrokortizón) - 2 miligramy / kilogram hmotnosti raz denne počas piatich dní.
  3. Etazlat sodný - 1 ml intravenózne raz denne počas desiatich dní.
  4. Pantotenát vápenatý - 0,01 g trikrát denne po dobu desiatich dní.
  5. V závažných prípadoch substitučná transfúzia trombokoncentrátových zložiek krvi z príbuzných s predchádzajúcim ožiarením plazmou.

Liečba trombocytopénie u dospelých

Bez ohľadu na primárnu alebo sekundárnu formu trombocytopénie, ak je diagnostikovaný jasný hemoragický syndróm, potom by sa mal problém liečiť ako hlavné ochorenie.

  1. Intravenózne injekcie imunoglobulínu.
  2. Systémová liečba glukokortikosteroidmi.
  3. Použitie D-séra antirhesus.
  4. Transfúzie hmotnosti donorových doštičiek.

Tehotným ženám sa predpisuje podobná liečba, avšak pod maximálnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Transfúzia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, hormóny sú predpísané len pre ťažké formy ochorenia.

Počas laktácie je potrebné úplne opustiť dojčenie a pokračovať v ňom až po troch týždňoch od dátumu vysadenia liekov a stabilných normálnych testov krvných doštičiek.

Ako zvýšiť počet krvných doštičiek?

Hlavným spôsobom, ako zvýšiť úroveň krvných doštičiek a priviesť ich do normálu, je odstrániť základnú príčinu nerovnováhy koncentrácie bunkových štruktúr v krvi. Vo väčšine prípadov trombocytopénie nie je hladina krvných doštičiek taká dôležitá, aby sa osoba preniesla na ambulantnú liečbu alebo hospitalizovala v nemocnici. V tomto prípade ho môžete prirodzeným spôsobom zvýšiť na požadovanú rýchlosť.

  1. Jedzte zdravé potraviny. Diéta by mala zahŕňať paradajky, byliny, bobule, pomaranče, kivi. Vyhnite sa vysokokalorickým potravinám, rafinovanému cukru, kofeínu a alkoholu.
  2. Zamerajte sa na potraviny bohaté na Omega3 kyseliny. „Odborníci“ na boj proti nízkym hladinám krvných doštičiek sú tuniak, vajcia, losos a ľanový olej.
  3. Minerálne doplnky a vitamíny. Je racionálne konzumovať menej ako tisíc IU vitamínu C denne. Pite džúsy a čerstvé džúsy, bohaté na minerály a vitamíny.
  4. Pite vodu pri izbovej teplote. Studené tekutiny spomaľujú tráviaci trakt, zatiaľ čo živiny sú slabo absorbované.
  5. Správny denný režim. Spánok aspoň osem hodín denne, odpočinok, ak máte šancu. Dlhá dovolenka každých šesť mesiacov je nutnosťou!
  6. Kardio zaťaženie. V telesnej výchove trávia viac času nie na silovom bloku, ale na kardiovaskulárnom systéme, ktorý posilní imunitný systém a normalizuje krvný obeh.

Stojí za zmienku, že zvýšený počet krvných doštičiek je tiež nebezpečný a vyžaduje si činnosť.

Čo znamenajú nízke krvné doštičky v krvi dospelých?

Ak analýza ukázala, že krvné doštičky sú znížené v krvi dospelého, každý lekár bez váhania odpovie na to, čo hovorí. Trombocytopénia (takzvaný tento stav) naznačuje, že zrážanie krvi je porušené a osoba má riziko straty krvi, a to aj pri menšom poškodení krvných ciev. Ale je všetko tak desivé? Ak chcete odpovedať na túto otázku, mali by ste sa zoznámiť s hlavnými príčinami poklesu krvných doštičiek a zistiť, čo robiť s trombocytopéniou.

Dôvody poklesu

Nízka hladina krvných doštičiek v krvi sa môže vyvinúť ako nezávislý stav alebo sa môže stať komplikáciou existujúcej patológie.

Pokles krvných doštičiek sa vyskytuje u nasledujúcich ochorení:

  • infekcie akejkoľvek etiológie sprevádzané zväčšenou slezinou;
  • ochorenia krvi (leukémia, anémia atď.);
  • patologické procesy v kostnej dreni;
  • katarálne ochorenia (vírusové katarálne infekcie spôsobujú dočasnú trombocytopéniu, ktorá sa spontánne hojí po zotavení z prechladnutia);
  • autoimunitné procesy (systémový lupus erythematosus a iné podobné ochorenia sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že imunitný systém začína produkovať protilátky do tkanív tela, zatiaľ čo sa často zisťujú nízke krvné doštičky);
  • onkologické procesy s metastázami (s rozvojom metastáz v kostnej dreni, je narušená funkcia tvorby krvi a krvný test ukazuje trombocytopéniu);
  • herpetické kožné lézie;
  • mononukleóza;
  • HIV (pri tomto ochorení nie je len znížená hladina krvných doštičiek, ale aj iné zmeny v zložení krvných elementov);
  • otrava soľami ťažkých kovov;
  • dedičné patológie spojené so zníženou produkciou krvných doštičiek.

Ako nezávislá odchýlka sa krvné doštičky znižujú v týchto prípadoch:

  • dlhodobé užívanie určitých liekov (antikoagulancií, cytostatík, antibiotík atď.);
  • veľká strata krvi v traume;
  • operácie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • menštruácia (často s mesačnou miernou trombocytopéniou);
  • poruchy príjmu potravy (potraviny ako cesnak, zázvor alebo citrón majú výrazný účinok znižujúci krv);
  • nekontrolované používanie ľudových prostriedkov (často človek hľadá, ako znížiť krvné doštičky v krvi s nealkoholickými prostriedkami, a potom používa niekoľko receptov alternatívnej medicíny naraz).

Nízke krvné doštičky u dieťaťa sú z rovnakých dôvodov ako u dospelých, ale kvôli nezrelosti imunitného systému je patológia závažnejšia.

Bez ohľadu na fyziologické alebo patologické príčiny spôsobila trombocytopénia. Táto odchýlka je nebezpečná a vyžaduje okamžité ošetrenie.

Možné komplikácie s nízkym indexom krvných doštičiek

Červené krvinky sú zodpovedné za zrážanie krvi a ich nedostatok sa prejavuje u ľudí s nasledujúcimi príznakmi:

  • krvácanie na koži;
  • dlhodobé krvácanie s menšími kožnými léziami;
  • výskyt rozsiahlych hematómov po menších poraneniach;
  • krvácanie z ďasien;
  • neprimerané krvácanie z nosa.

Ak sú doštičky u mladšieho dieťaťa znížené, patológia je závažnejšia:

  • zvracanie krvi;
  • hemoragická vyrážka;
  • načervenalý moč;
  • čierna stolica;
  • bolesti hlavy.

V niektorých prípadoch môžu nízke hladiny krvných doštičiek spôsobiť závažné komplikácie:

  • retinálne krvácanie (vedie k strate zraku);
  • výskyt vnútorného krvácania;
  • veľká strata krvi pri poraneniach;
  • hemoragickej mŕtvice (krvácanie do mozgu, často vedie k invalidite alebo smrti osoby).

Symptomatológia, keď sú doštičky znížené u dieťaťa alebo dospelého, je u väčšiny pacientov slabo exprimovaná a nespôsobuje úzkosť, ale je nebezpečné ignorovať tento stav. Je potrebné pripomenúť, že závažnosť symptómov nezávisí od poklesu ukazovateľa krvných doštičiek a na pozadí blaha pacienta sa môžu vyvinúť strašné komplikácie.

Čo robiť s trombocytopéniou

Čo ak je v krvi nízky počet krvných doštičiek? Po prvé, nepanikárte. Samozrejme, trombocytopénia je nebezpečná, ale silný pokles sa často nepozoruje. Na posúdenie závažnosti odchýlok od normy sa odporúča oboznámiť sa s tabuľkou laboratórnych noriem pre zdravého človeka.

Po preskúmaní vyššie uvedených údajov stojí za to pozrieť sa na obrázok uvedený vo formulári s analýzou a určiť závažnosť vášho stavu:

  • pokles sadzieb na 50 - 20 x 10 9 / l nevyžaduje hospitalizáciu, liečba prebieha ambulantne;
  • zníženie o viac ako 20 x 109 / l sa považuje za kritické, u takýchto pacientov sa prejavuje okamžitá hospitalizácia.

Nemôžete ignorovať ani menšie odchýlky od laboratórnych noriem. Keď krvný test ukáže, že krvné doštičky sú pod normálnou hodnotou, mali by ste byť okamžite vyšetrení. Akékoľvek zmeny v zložení krvi naznačujú vývoj patologického procesu v tele.

Metódy spracovania

Rovnako ako pri liečbe väčšiny chorôb, na zvýšenie hladiny krvných doštičiek pomáha komplexná liečba vrátane:

  • diétne jedlá;
  • zmena životného štýlu;
  • používanie liekov.

jedlo

Menu by malo obsahovať produkty, ktoré stimulujú syntézu červených krvných doštičiek:

  • jahody;
  • citrusy (okrem citrónu);
  • kiwi;
  • paradajky;
  • vajec;
  • rastlinné oleje;
  • tučné morské ryby (tuniak, losos).

Odporúča sa tiež znížiť spotrebu na minimum alebo úplne odmietnuť nasledujúce potraviny:

  • cibuľu a cesnak;
  • zázvor;
  • čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • Konzervované potraviny (doma a v obchode);
  • tučné mäso;
  • údené mäso;
  • korenené korenie.

Odporúča sa, aby sa potraviny a tekutiny konzumovali teplé - studené potraviny sťažujú prácu gastrointestinálneho traktu a telo absorbuje menej živín.

Pri malej trombopénii, ktorá vznikla v dôsledku straty krvi alebo nezdravej stravy, je často možné zvyšovať krvné doštičky len s pomocou diéty.

Spôsob života

Hematopoéza sa vyskytuje v kostnej dreni a musíte vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky pre prácu tohto orgánu:

  • Plne relaxovať. Je potrebný 8-hodinový nočný spánok, ktorý počas dňa strieda prácu a odpočinok.
  • Vyhnite sa statickým zaťaženiam. Pri športovaní sa odporúča uprednostniť kardiovaskulárne cvičenie (plávanie, gymnastika, jogging). To pomáha posilniť imunitný systém a normalizovať krvný obeh.

Primeraná kombinácia práce, odpočinku a miernej fyzickej námahy posilní telo a zlepší hematopoetickú funkciu.

Použitie liekov

Drogová terapia je zameraná na stimuláciu práce hematopoetického výhonku. Pacienti môžu byť predpísaní:

  • vitamín B12;
  • vitamín C;
  • kyselina listová;
  • komplex aminokyselín Omega 3.

Ak krvný test ukáže, že trombokritída je značne znížená, potom môže byť pacientovi predpísaná transfúzia krvných doštičiek darcu.

Okrem zvýšenia počtu krvných doštičiek sa vykonáva odstránenie provokatívneho faktora (liečba ochorenia, korekcia životného štýlu a výživy). Bez odstránenia príčiny patológie bude uskutočnená terapia neúčinná.

Trombocytopénia zistená v skorých štádiách sa ľahko koriguje. Čím skôr vyhľadáte lekársku pomoc, tým nižšie je riziko vážnych komplikácií.

Nízky počet krvných doštičiek s absolútnym zdravím nikdy nevznikne. Trombocytopénia vždy sprevádza patologický proces v tele a vyžaduje okamžitú korekciu. Oneskorený prístup k lekárovi môže spôsobiť invaliditu alebo viesť k smrti pacienta.

Čo spôsobuje pokles hladiny krvných doštičiek v krvi

Doštičky znížené u dospelých nie sú tak zriedkavé. Tento stav sa nazýva trombocytopénia. Pokles hladín krvných doštičiek sa často zaznamenáva u tehotných žien a dokonca aj u detí. Okrem toho redukcia krvných doštičiek u detí je dosť nebezpečná av niektorých prípadoch končí smrťou. Je dôležité vedieť.

Zníženie koncentrácie krvných doštičiek môže viesť k nepríjemným následkom. V prvom rade ide o všetky druhy krvácania (Verlgofova choroba). Zvlášť nebezpečné vnútorné krvácanie, ktoré môže prejsť vizuálne neviditeľné, ale dôsledky môžu byť zúrivé.

Čo je to trombocytopénia

Normálne je obsah krvných doštičiek u dospelých v rozmedzí 150-400 gramov na liter krvi (pre ženy - 150-380 g / l, a pre mužov - 180-320). Ak analýzy ukázali, že počet trombocytov klesol pod 150 g / l, potom sa diagnostikuje trombocytopénia. Krv zároveň stráca svoju schopnosť zrútenia a tvorí krvnú doštičku, čo vedie k častému krvácaniu a problémom s ich zastavením. Čím sú nízke krvné doštičky, tým výraznejšie príznaky patológie.

Choroby, pri ktorých dochádza k poklesu hladín krvných doštičiek, sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • problémy so zastavením aj malého krvácania;
  • krvácanie z ďasien;
  • periodické vypúšťanie krvi z nosa;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • bodové hypodermické krvácanie;
  • hematuria - výtok krvi do močového mechúra, čo spôsobuje, že moč sa zmení na červenú;
  • spontánne podliatiny.

U žien sa menštruačný cyklus rozširuje a emisie sa stávajú hojnejšími.

Na potvrdenie alebo vylúčenie trombocytopénie sa pacient odoberie na krvný test.

Krvné doštičky znížené u dieťaťa

Počet krvných doštičiek často klesá pod normu u detí (novorodenci nie sú výnimkou). Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje u 75% detí narodených s extrémne nízkou hmotnosťou.

Ochorenie sa nachádza aj u 35% dojčiat, ktorí podstúpili intenzívnu liečbu.

Normálne je obsah krvných doštičiek u detí v rozsahu 180-320 g / l. Miera krvných doštičiek pre novorodencov - 100-420 g / l.

Existuje mnoho dôvodov na zníženie hladín krvných doštičiek u detí:

  • narodenie dieťaťa je predčasné alebo odložené;
  • nezlučiteľnosť krvných skupín matky a dieťaťa;
  • alergické reakcie;
  • anémia;
  • infekcie alebo ochorenia imunodeficiencie;
  • hemoblastóza - nádory postihujúce krvné bunky;
  • dlhodobé lieky.

Je potrebné poradiť sa so špecialistom, ak si rodiči všimnú, že dieťa má pri najmenšom dotyku modriny, a menšie poranenie alebo normálna injekcia vedie k predĺženému krvácaniu. Podobná situácia je pozorovaná v dôsledku skutočnosti, že pri zníženej hladine krvných doštičiek nie je krv dobre koagulovaná.

Na identifikáciu trombocytopénie stačí urobiť kompletný krvný obraz. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár vyberie optimálnu liečbu a odporučí vyváženú stravu, vrátane zeleniny, ovocia, teľacieho mäsa, králika, pečene, mastných rýb.

V sekundárnej forme stačí odstrániť príčinu problému, aby sa vyliečila vzniknutá choroba.

Ak sa zistí primárny formulár, liečba bude zahŕňať:

  • darcovské mlieko;
  • injekcie imunoglobulínu;
  • užívanie kyseliny askorbovej, rutínu a prednizolónu;
  • transfúzia krvných doštičiek (trombocytopheréza).

Krvné doštičky sú u dospelých nízke, čo to znamená?

  • vrodená hemofília;
  • zvýšená produkcia protilátok spôsobená infekciou vstupujúcou do tela;
    anémia - je potrebné upozorniť ľudí na bledú pokožku, najmä ak najmenšie rany spôsobujú hematómy;
  • leukémie;
  • Asphyxia - veľmi často sa u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou vyvíja trombocytopénia;
  • syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC);
  • vírusové a autoimunitné ochorenia rôzneho pôvodu;
  • ťažké poranenia, ktoré majú za následok významnú stratu krvi;
  • chirurgický zákrok;
  • hemodialýza - čistenie krvi špeciálnym prístrojom;
  • odborné činnosti v nebezpečných podmienkach;
  • nekontrolovaný príjem antibiotík, kortikosteroidov, cytostatík, diuretík, liekov proti bolesti;
  • hypertyreóza;
  • zneužívanie alkoholických nápojov, rozšírenie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

U žien môže byť príčinou situácie, keď sú krvné doštičky znížené, menštruácia a tehotenstvo.

Ak sú krvné doštičky u dospelých nízke, odporúčajú sa nasledujúce pravidlá:

  • ak je to možné, získajte pracovné miesto;
  • skrátiť pracovný čas (až 8 hodín);
  • spánok aspoň 8 hodín;
  • vzdať sa nebezpečných športov;
  • robiť aerobik a iné typy kardiovaskulárnych cvičení;
  • zvýšiť spotrebu zeleniny, bylín, plodov, ovocia, vajec, ľanového oleja, lososa a tuniaka, vitamínu C a glukózy;
  • odmietnuť rafinovaný cukor;
  • odstránenie studených nápojov;
  • pravidelne piť kávu a varené víno (ale nie veľa, aby sa zapojili).

Ak sú krvné doštičky významne znížené v porovnaní s normou (na úroveň 20-50 g / l krvi), bude potrebná ambulantná liečba. Ak hladina klesne pod 20 g / l, je nutná hospitalizácia.

Pred predpísaním liečby lekár zistí, prečo koncentrácia krvných doštičiek klesla pod normálnu hodnotu. Iba odstránením príčiny patológie sa môžete problému zbaviť.

V prípade poklesu krvných doštičiek lekár zvyčajne predpisuje:

  • intravenózny imunoglobulín;
  • užívanie glukokortikosteroidov;
  • použitie séra antirhesus;
  • transfúzie krvných doštičiek.

Krvné doštičky sa počas tehotenstva znižujú.

  • infekčné ochorenia horných dýchacích ciest - neutralizovať infekciu a posilniť imunitu matky, sú schopné používať vitamíny a lieky;
  • anémia;
  • Syndróm DIC;
  • nadmerné používanie liekov (antibiotiká, cytostatiká, kortikosteroidy, analgetiká, diuretiká;
  • nedostatok kyseliny listovej v tele tehotnej ženy;
  • nezdravá strava;
  • hemodialýza;
  • hormonálne zlyhanie;
  • stresujúci stav;
  • nedbalosť pôrodníkov, ktorí nie sú pri narodení sterilní.

Ak sa u tehotnej ženy zistí nízky počet krvných doštičiek, môže sa vyskytnúť krvácanie z ďasien a nosa, hemoroidov, krvácania z žalúdka a maternice a podkožné krvácanie.

Tehotné ženy sú liečené pod prísnym dohľadom lekára. Hormonálna terapia a hromadné transfúzie krvných doštičiek sa predpisujú len v obzvlášť závažných prípadoch.

Počas laktácie bude musieť preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Kojenie sa môžete vrátiť len 21 dní po prerušení liečby.

Krvné doštičky znížené po chemoterapii

Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu hladiny krvných doštičiek pri normálnej liečbe rakoviny. Niektoré chemoterapeutické lieky používané na liečbu rakoviny spôsobujú poškodenie kostnej drene, v dôsledku čoho strácajú schopnosť produkovať požadovaný počet krvných doštičiek. Okrem toho telo môže začať produkciu protilátok, ktoré ničia krvné doštičky, čo dramaticky znižuje ich úroveň.

Krvné doštičky sa môžu znížiť u ľudí, u ktorých bol diagnostikovaný lymfóm alebo leukémia, pretože tieto ochorenia potláčajú aktivitu kostnej drene. Podobný stav môže nastať aj v prípadoch, keď sa rakovina prsníka alebo rakovina prostaty metastázuje do kostnej dutiny. Ale onkológia sleziny veľmi zriedkavo vedie k výskytu problému: naopak, zvyšuje produkciu krvných doštičiek.

Ak sa hladina krvných doštičiek po chemoterapii znížila, potom počas ďalšej liečby znížte dávku alebo oddialite liečbu, aby sa obnovila normálna hladina krvných doštičiek.

Aby sa predišlo riziku krvácania, keď sa krvné doštičky znížia, lekár môže predpísať transfúziu krvných doštičiek.

Časté príčiny trombocytopénie

  • genetická predispozícia;
  • vrodená anomália;
  • predčasné narodenie dieťaťa, najmä ak je tehotenstvo zaťažené;
  • nesprávna kombinácia liekov a ich vedľajších účinkov;
  • nevyvážená výživa;
  • vírusové ochorenia, ktoré sa stávajú chronickými a neliečiteľnými;
  • systémové autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus), ktoré vedú k deštrukcii krvných doštičiek protilátkami;
  • ťažká intoxikácia;
  • oslabená imunita v kombinácii s konštantnou expozíciou alergénom.

Všetky príčiny problému možno rozdeliť do 3 skupín:

  • zníženie tvorby krvných doštičiek kostnou dreňou;
  • zvýšená deštrukcia krvných doštičiek;
  • Poruchy distribúcie krvných doštičiek v obehovom systéme, v dôsledku ktorých dochádza k deficitu v periférnej krvi.

Možné následky

Nízke hladiny krvných doštičiek môžu spôsobiť závažné zdravotné problémy, aj keď sú príznaky veľmi slabé alebo úplne chýbajú. To môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ťažké straty krvi, a to aj pri malom poranení, rovnako ako retinálne krvácanie, čo vedie k prudkému oslabeniu zrakovej ostrosti. Mimoriadnym nebezpečenstvom je krvácanie do mozgu, ktoré zvyčajne končí smrťou pacienta.