Biochemický skríning: príprava, riziká, patológie, transkript.

Počas tehotenstva, ženy musia podstúpiť veľa vyšetrení a testov na sledovanie vývoja plodu, rovnako ako včasné odhalenie patológie a začať liečbu. Väčšina tehotných žien má záujem a nepredstavuje nebezpečenstvo niektorých štúdií, vrátane biochemického skríningu. V tomto článku sa pokúsime pochopiť problematiku biochémie.

Čo je biochémia

Biochemický skríning je krvný test, ktorý pomáha identifikovať mnoho patológií a syndrómov u plodu. Ak ich identifikujete v ranom štádiu, môžete zabrániť komplikáciám a chrániť plod pred negatívnymi následkami. Aj počas skríningu môžete určiť typ matkinej krvi, úroveň tehotenských hormónov, pravdepodobnosť gestačného diabetu. Tiež biochémia skúma moč tehotnej ženy na cukor a bielkoviny. Ak sú tieto ukazovatele odmietnuté zo zavedenej normy, je potrebné začať s liečbou ako naliehavou záležitosťou.

Riziká v biochémii

Biochemický skríning, podobne ako väčšina postupov, vyžaduje zásah do tela tehotnej ženy. Aké riziká to môže viesť? Hlavným rizikom je malé riziko straty plodu, ktoré je minimálne a vyskytuje sa len počas určitých prenatálnych postupov. Ak nie sú vykonávané počas tehotenstva, potom by ste sa nemali báť. Ale ak máte nejaké otázky alebo obavy, môžete sa poradiť s odborníkom.

Prečo potrebujeme biochemický skríning počas tehotenstva?

Biochemický skríning pomáha tehotnej žene uistiť sa, že sa jej dieťa narodilo úplne zdravé. Existujú však určité náznaky, ktoré sa musia dodržiavať:

1. Rodičia sú príbuzní.
2. Predtým došlo k zamrznutému tehotenstvu alebo mŕtvi.
3. Je tu dieťa s chromozómovými abnormalitami.
4. Tehotná žena nad 37 rokov.
5. Dlhodobo existuje hrozba prirodzeného potratu.
6. Vyskytli sa prípady potratu.
7. Tehotenstvo počas alebo pred tehotenstvom trpelo vírusovou alebo bakteriálnou patológiou.
8. Pred tehotenstvom sa užívali nelegálne drogy.
9. Pred počatím bol jeden z partnerov vystavený žiareniu.
10. Pochybné výsledky ultrazvuku.

Aké patológie môžu byť skrútené pomocou biochemického skríningu

Počas biochemického skríningu možno identifikovať také patologické stavy:

1. Edwardsov syndróm.
2. Defekt fetálnej nervovej trubice.
3. Downov syndróm.
4. Syndróm Patau.
5. Syndróm de Lange.

Všetky vyššie uvedené vývojové abnormality by mali byť identifikované pred tretím trimestrom gravidity.

Príprava postupu

Pred zákrokom, pokiaľ ide o odbornú prípravu, je potrebné konzultovať s odborníkom. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti, je lepšie sa o to podeliť so svojím lekárom. Nemali by ste sa zúčastňovať na žiadnej vlastnej liečbe alebo diagnóze, najmä počas tehotenstva, pretože to môže viesť k negatívnym dôsledkom. Ak sa obávate stavu a vývoja dieťaťa, nemali by ste postup opustiť.

Odborníci odporúčajú deň pred biochemický skríning venovať pozornosť diéte tehotenstva. Zo stravy je lepšie vylúčiť produkty, ako sú:

1. Pikantné a vyprážané.
2. Tuku.
3. Údené mäso.
4. Pomaranče, mandarínky, citróny a ostatné citrusové plody.
5. Čokoláda a iné čokoládové výrobky.

Neignorujte toto pravidlo a aby ste získali spoľahlivé výsledky, stále sedieť jeden deň na diéte. Povinný krvný test sa musí odobrať nalačno. Pár hodín pred zákrokom je dovolené piť vodu, ale nie sýtené oxidom uhličitým.

Ako vykonávať biochemický skríning

Skôr ako začnete vykonávať testy, musíte najprv prejsť ultrazvukovým vyšetrením. S výsledkami skríningu tehotná žena prichádza do laboratória. Uistite sa, že máte prázdny žalúdok. Biochemický skríning odoberá krv zo žily. Výsledky štúdie budú pripravené až po 10-14 dňoch alebo viac. Ak sa skríning vykoná v druhom trimestri, výsledky sa môžu rozlúštiť dlhšie.

Dešifrovanie prijatých dát

Dekódovanie výsledkov by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník. Nemali by ste sa zapájať do autodiagnostiky, ak nemáte určité vedomosti. Biochemický skríning sa uskutočňuje ako v prvom, tak v druhom a treťom trimestri. Povinné určuje hCG a PAPP-a.

Biochemický skríning

Čo je biochemický krvný test, kedy a na čo sa vykonáva, ako potvrdiť výsledok bez ohrozenia zdravia

Čo je biochemický skríning?

Biochemický skríning je krvný test, pomocou ktorého lekári určujú pravdepodobnosť vzniku patológií a abnormalít plodu. Ak to chcete urobiť, vezmite z žily od matky až dvadsať mililitrov krvi a pošlite ju do biochemického laboratória na výskum.

Čo je biochemický krvný test

Množstvo hormónov u tehotnej ženy úzko súvisí s vývojom dieťaťa. Úlohou biochemického skríningu je stanoviť hladinu hormónov, ktoré sú ovplyvnené genetickými ochoreniami plodu. Skríning neurčuje presnú diagnózu, ale poukazuje na riziko Downovho syndrómu, Edwardsa alebo Patau.
Štúdia sa vykonáva v prvom a druhom trimestri tehotenstva. V prvom trimestri sa hodnotia dva hormóny: ľudský choriový gonadotropín a proteín PAPP-A. V druhom trimestri je päť: inhibín, ľudský choriový gonadotropín, estriol, PAPP proteín a placentárny laktogén.

Indikácie pre biochemický skríning

Dokonca aj mladí a zdraví rodičia majú riziko, že budú mať dieťa s chromozomálnymi mutáciami, preto sa každej žene odporúča, aby podstúpila biochemický skríning. Rizikové skupiny, ktoré musia prejsť štúdiom:

• Vek matky je vyšší ako 35 rokov, otec je 45 rokov;
• Genetické abnormality u rodičov alebo ich príbuzných v krvi;
• Narodenie alebo potrat dieťaťa s vývojovým postihnutím;
• Matka a otec majú krvný vzťah.

• Slabá história: potraty, zmrazené a regresné tehotenstvá;
• Infekčné ochorenia prenášané do 10-11 týždňov;
• Recepcia zakázaná pre tehotné drogy v prvom trimestri.

Kontraindikácie biochemického skríningu

• Nadváha alebo nedostatočná telesná hmotnosť tehotnej ženy;
• Viacpočetné tehotenstvo;
• Diabetes u matky;
• Tehotenstvo s IVF.

Kontraindikácie ovplyvňujú hladinu študovaných hormónov, takže biochemický skríning ukáže slabé výsledky aj pri absencii patológií u dieťaťa.

Štandardy biochemického skríningu

Pre každý hormón sú definované jeho vlastné normy, odchýlky, ktoré naznačujú problémy. Po dekódovaní všetkých výsledkov sa stanoví celkové riziko výskytu chromozomálnych abnormalít u plodu:

• Riziko 1: 10 000 a menej. Nízke riziko patologických stavov, dieťa je zdravé.
• Riziko je od 1: 1000 do 1: 10000. Priemerné riziko malformácií.
• Riziko je vyššie ako 1: 1000. Vysoké riziko genetických abnormalít, gravidných žien, má pridelené ďalšie štúdie.

Ako potvrdiť diagnózu

Až donedávna bol diagnózou jediným spôsobom, ako potvrdiť diagnózu - vpich brušnej steny a zber genetického materiálu pre výskum. V prvom trimestri sa skúmajú klky zárodočného plášťa a placenty v druhej - plodovej vody a pupočníkovej krvi.

Invazívna diagnóza ukazuje presný výsledok, ale je to nebezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. Aj keď sa postup vykonáva v najlepšom lekárskom centre lekári s dlhoročnými skúsenosťami, zostáva riziko infekcie v maternici, únik plodovej vody, potrat, predčasný pôrod, krvácanie a tvorba hematómov.

Potvrdenie diagnózy bez prepichnutia a ohrozenia zdravia matky a dieťaťa

Invazívna diagnóza je vážnym rizikom: najčastejšie potrat po prepichnutí nastáva u zdravého dieťaťa. S cieľom vyhnúť sa problémom a získať záruku zdravia plodu, bez ohrozenia matky a dieťaťa, používajú neinvazívne diagnostické metódy. Jedným z nich je testovanie Prenetix.

Prenetix - neinvazívne testovanie, ktoré vyvinulo ruské laboratórium Genetico na základe technológie American Harmony - najpresnejší a najbezpečnejší spôsob identifikácie abnormalít a patológií.
Testovanie skúma extracelulárnu DNA plodu, ktorá od prvých týždňov vývoja vstupuje do materskej krvi. V desiatom týždni je ich koncentrácia dostatočná pre test.

• Downov syndróm
• Edwardsov syndróm
• Syndróm Patau
• Shershevsky-Turnerov syndróm
• Klinefelterov syndróm
• Zvýšený chromozóm X u dievčat
• Zvýšený chromozóm Y u chlapcov

Biochemický skríning pre tehotné ženy

Biochemický skríning krvi je špeciálna analýza. S ním lekári určujú hormóny, ktoré dokazujú, že sa u plodu vyvíja chromozomálna patológia. Výsledky takejto štúdie nie sú presnou diagnózou. Len hovoria, že existuje riziko, že dieťa bude mať zlozvyk. Lekár predpisuje vyšetrenie ultrazvukom.

Prečo potrebujeme biochemický skríning?

Nie každá žena vie, aký druh analýzy. Len odborník môže podrobne povedať o výskume, priradiť ich, ako aj dešifrovať výsledky.

Biochemický skríning sa spravidla vykonáva u všetkých tehotných žien, ktoré sa chcú uistiť, že dieťa je naozaj zdravé. A že nemá riziko vzniku chromozomálnej patológie, ktorá sa nedá vyliečiť v budúcnosti.

Existujú určité podmienky, ktoré si vyžadujú biochemický skríning u tehotných žien:

1. Rodičia dieťaťa sú blízki príbuzní.
2. Narodenie mŕtveho dieťaťa po poslednom tehotenstve.
3. Blednutie plodu.
4. Matka dieťaťa má viac ako 35 rokov.
5. V rodine je dieťa, ktoré má chromozomálnu abnormalitu.
6. Hrozba spontánneho potratu pretrváva dlhodobo.
7. Predčasný pôrod.
8. Tehotná žena mala vírusovú alebo bakteriálnu infekciu pred alebo po oplodnení.
9. Budúca matka užívala lieky, ktoré sú absolútne kontraindikované pre tehotné ženy.
10. Pred počatím dieťaťa jeden z rodičov utrpel ionizujúce žiarenie (röntgenové žiarenie, radiačná terapia).
11. Pochybné výsledky ultrazvuku.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže byť dôvodom na vykonanie biochemického skríningu tehotnej ženy.

Skríning 1. trimestra

Prvýkrát po počatí, tehotná žena prichádza k lekárovi v 9. týždni. Skríning prvého trimestra pomáha určiť patológiu plodu alebo matky vďaka prebiehajúcemu výskumu a testom.

Perinatálny skríning, ktorý robí tehotnú ženu, poskytuje príležitosť na odhalenie rôznych porúch, chorôb, napríklad:

• ochorenia srdca;
• zmeny v nervovej trubici;
• Downova choroba alebo Edwards.

Skríning je všeobecné vyšetrenie ženského tela. Lekár podrobne preskúma lekársku kartu ženy, starostlivo preskúma pacienta. Zaznamenáva všetky údaje: zmeny hmotnosti a krvného tlaku.

Okrem toho, tehotná žena prejde moču a krvný test. Lekár ju odošle na testy, pomocou ktorých sa stanoví krvná skupina a faktor Rh. Odborníci tiež robia testy na iné ochorenia: hepatitídu, syfilis, HIV.

Biochemický skríning prvého trimestra umožňuje určiť genetické ochorenia, ktoré rodičia môžu mať. V nemocnici sa vykonávajú testy na zistenie alebo vylúčenie prítomnosti závažných ochorení.

Lekár povie nastávajúcej matke, ako sa robia testy a aké výsledky hovoria o vývoji plodu.

Po dobu 12, 13 týždňov sa žene ponúka choriová biopsia. Postup, ktorý dokáže odhaliť genetické poruchy alebo chromozomálne abnormality. V procese biopsie odborník prepichne prednú stenu brucha tehotnej žene pomocou ihly alebo katétra, aby odobral vzorky tkaniva. Celý proces je riadený ultrazvukovým zariadením.

Je to dôležité! Každý lekár upozorňuje na riziká zákroku. Faktom je, že takáto analýza môže vyvolať potrat. Podľa štatistík zo 100 prípadov len 1 zlyhala.

Skríning v prvom trimestri by mal byť tiež vykonaný za účelom kontroly hmotnosti dieťaťa, jeho veľkosti, ako aj veku. Ultrazvuk pomáha určiť zdravotné problémy v akejkoľvek situácii, napríklad ak je žena narušená častým prepúšťaním.

Skríning po dobu 2 trimestrov

Štúdie sa uskutočňujú po 15 týždňoch. Druhý biochemický skríning zahŕňa krvné testy. Lekári radia tehotnej žene, aby si materiál na niekoľko testov. Po prvé, je potrebné identifikovať možné chromozomálne abnormality. Po druhé, takéto štúdie pomáhajú odhaliť prípadné poškodenie tela dieťaťa.

Skríning na 2 trimestre umožňuje presne určiť, či má dieťa Downov syndróm. Väčšina žien, ktoré otehotnejú vo veku 35 rokov, uprednostňuje podobnú analýzu v prvom a druhom trimestri.

Výsledky umožnia poznať presné informácie. Okrem toho, ak je to potrebné, môžete vykonať test, ktorý vyžaduje vzorku plodovej vody.

Medicína tvrdí, že ochorenia ako Downov syndróm alebo iné patologické stavy na úrovni chromozómov nemožno po detekcii vyliečiť. Existujú však také chyby, ktoré možno ľahko opraviť. Hlavná vec - zistiť patológiu včas, lekár na to varuje.

Viac ako 80% ochorení možno určiť prostredníctvom biochemického skríningu počas tehotenstva. Ďalšie údaje možno získať pomocou ultrazvuku. Všetky testy sú pridelené odborníkmi v rovnakom období.

Ako sa pripraviť na analýzu

Neexistujú prísne odporúčania pred diagnózou. Lekár však varuje, že deň pred štúdiou by mala tehotná žena prispôsobiť svoju diétu. Mala by odmietnuť:

• korenené jedlá;
• tuky, údené výrobky;
• vyprážané jedlá;
• čokoláda;
• citrusové ovocie

Použitie tukov, údeného mäsa a tiež korenín vedie k tomu, že namiesto séra počas odstreďovania sa vytvára kontinuálny tuk. Nebude schopný nič určiť. Preto lekári odporúčajú vylúčiť tieto výrobky, aby nedošlo k plytvaniu peňazí na vyšetrenie za nič.

Príprava zahŕňa najmenej 6 hodín pôstu. Pred analýzou sa spravidla vypije malé množstvo nesýtenej vody, spravidla 4 hodiny pred testom.

Varovanie! Kvalifikovaný lekár vám povie, ako sa dostať na test a pripraviť sa naň. Porodník-gynekológ bude hovoriť o všetkých možných rizikách konania.

biochémie

Pacient prichádza do laboratória s výsledkami ultrazvukového vyšetrenia uskutočneného počas prvého trimestra. Zdravotnícky pracovník odoberá vzorky krvi, vždy nalačno, zo žily. Pri prvom biochemickom skríningu budú výsledky pripravené po 1,5 týždni.

Ak ide o druhý biochemický skríning počas tehotenstva, žena by mala čakať dlhšie. To je vysvetlené tým, že v procese testovania odborníci študujú 3 alebo 4 hormóny.

Okrem toho môžu výsledky analýzy ovplyvniť určité faktory:

• Nadváhou. Napríklad u plnej ženy sú hladiny hCG a PAPP zvýšené a u chudých žien naopak.
• Keď žena otehotnela v dôsledku špeciálneho postupu.
• Amniocentéza. Ak pacient mal pred pár dňami prenatálnu diagnostiku.
• Viacpočetné tehotenstvo.
• Diabetes mellitus, ktorý bol diagnostikovaný u mladej matky.

Všetky tieto okolnosti môžu viesť k tomu, že výsledky nebudú dostatočne presné.

Výsledky výskumu

Predtým sa biochemické štúdie tehotných žien uskutočňovali na základe produkcie jediného proteínu, alfafetoproteínu. Ale liek nestojí v pokoji. Preto sa dnes na získanie presných výsledkov používa dvojitý a trojitý skríning. Presnosť údajov sa zvýši na 70%.

Tabuľka výsledkov ukazuje, aké indikátory naznačujú vývoj patológie a kedy sa nemôžete obávať, že dieťa je choré.

čas (v týždňoch)

Alfafetoproteín, prípustná hladina (minimálny a maximálny limit), IU / ml

Platné hodnoty (horný a dolný limit), IU / ml

Ak sa prekročia normy hodnôt, pacient by mal navyše podstúpiť ultrazvuk. Ak biochemický skríning ukazuje vývoj chromozomálnej patológie, musíte prejsť ďalším testom. Bude to takzvaná invazívna prenatálna diagnostika.

Ak je rýchlosť alfafetoproteínu zvýšená, môže to znamenať, že: t

1. Dieťa vyvíja malformáciu centrálneho nervového systému.
2. V prednej brušnej stene sa vyskytla chyba. Môže to byť vrodená prietrž.
3. Plod sa vyvíja polycystickým ochorením obličiek.
4. Vrodená nefróza je prítomná.
5. Existuje riziko potratu alebo ešte horšie: plod môže zomrieť v maternici.

Okrem toho, hladina AFP sa môže zvýšiť, ak je tehotenstvo viacnásobné.

Keď žena robí dobre, alfafetoproteín sa môže líšiť v závislosti na jeho hmotnosti, nízkej vode, nízkej hmotnosti dieťaťa alebo patológii, ktorá sa vyvíja v placente. Dedičná predispozícia môže spôsobiť odchýlku tohto indikátora.

V každom prípade, ak je hladina AFP zvýšená, tehotné ženy sú poslané na dodatočné vyšetrenie ultrazvukom. Je teda možné určiť možné vrodené chyby plodu.

Dekódovanie výsledkov nedáva úplnú a presnú istotu, že dieťa je naozaj choré. Biochemický skríning tehotenstva pomáha určiť, či je potrebný ďalší výskum, ako aj radu kvalifikovaného lekára.

Ak je hladina alfafetoproteínu nízka a hladina hCG je vysoká, existuje riziko, že sa plod vyvinie Downovej chorobe. To isté platí aj pre iné ochorenia na úrovni chromozómov. Vysoké alebo nízke hodnoty AFP môžu tiež naznačovať, že termín bol nesprávne stanovený pre tehotnú ženu. Môže to byť vtedy, ak má nepravidelný cyklus. V tomto prípade bez ultrazvuku jednoducho nestačí.

Podľa štatistík len 5% tehotných žien v dôsledku biochemického skríningu odhalilo abnormálnu patológiu. Zvyšok zrodí dokonale zdravé deti. Analýza je nevyhnutná na to, aby rodičia neunikli vývoju choroby, upozorňuje na to lekár.

Súčasné výsledky výskumu nepreukazujú presné údaje, ale pravdepodobné riziko. Pre prácu sa používa špeciálny počítačový program. Ak je napríklad výsledok biochemického skríningu tehotenstva vyšší ako 1: 250, potom pacient potrebuje ďalšie testy.

Budete musieť urobiť prenatálnu diagnózu. Priemerný index rizika je 1: 1000 a ukazovateľ 1: 10 000 ukazuje, že pravdepodobnosť vývoja patológie je veľmi malá.

Biochemický skríning prvého a druhého trimestra pomáha identifikovať nielen poruchy spojené s centrálnym nervovým systémom. Je možné zistiť ďalšie pôrodnícke komplikácie, s ktorými tehotenstvo prebieha čo najskôr.

Biochemický skríning, aká je táto analýza? Určite zdravie plodu

Biochemický skríning, aká je táto analýza? Toto je analýza, ktorá ukazuje, či má dieťa chromozomálne abnormality. Nie je to pre každého, ale pre tých, ktorí sú v ohrození.

Biochemický skríning, aká je táto analýza? Každá žena chce porodiť zdravé dieťa. Ale aj keď sa o seba postarala, splnila všetky pokyny lekára, špecialista nemôže zaručiť, že dieťa bude v poriadku. Keď je tehotenstvo škodlivé, môžete okamžite rozptýliť alebo potvrdiť svoje pochybnosti. Stačí sa len obrátiť na biochemický skríning. Aký druh prieskumu je to, ako túto analýzu urobiť, ako dlho musíte čakať na výsledky? Pomáha odhaliť patologické stavy chromozómov, ktoré hovoria o konkrétnom ochorení.

Kto predkladá túto analýzu a kedy

Biochemický skríning nie je predpísaný všetkým. Aká je to analýza a ako sa vykonáva? Budete musieť darovať krv zo žily. Kedy sa to robí? Prvá analýza sa má vykonať už počas prvého trimestra. Najprv je žena poslaná na ultrazvukové vyšetrenie. Čo je to inšpekcia? Odborník meria plod, pozerá sa na stav maternice, sleduje blahobyt dieťaťa. Potom výsledky porovnáva s predpismi. Ak sa odchyľujú od normy, je to dôvod na ďalšie skúšky. Ak sa zistia abnormality ultrazvukom, predpíše sa biochemický skríning. Na vykonanie analýzy je potrebné vziať sérum matky. Výsledky krvných testov ukazujú, či existujú abnormality.

Sú všetci priradení k tejto analýze? Počas tehotenstva, tí, ktorí sú v ohrození, musia prejsť. Ale väčšina odborníkov hovorí, že by mal byť menovaný pre všetkých, pretože genetické poruchy môžu byť u každej ženy. Preto WHO odporúča, aby počas tehotenstva bolo potrebné vykonať odporúčanie a vykonať skúšku všetkým už počas II. Trimestra. Ale rozhodne to žena. Pre tých, ktorí sú v ohrození, však bude musieť prejsť biochemický skríning. Pred pôrodom by mal lekár vedieť, koľko detí má žena a či sú všetky zdravé, koľko potratov mala, koľko rokov bola tehotná, ako sa cítila na začiatku tehotenstva, alebo či užila nejaké lieky.

Tento krvný test musí byť predpísaný:

1. V tehotenstve, ktoré sa vyskytlo po 30 rokoch (prvé tehotenstvo) alebo po 35 rokoch (druhé alebo nasledujúce).
2. Žena mala predtým 2 alebo viac potratov.
3. Tehotná žena alebo jej manžel má genetické abnormality, alebo sa prejavujú v jednom z detí, príbuzných.
4. Predtým sa dieťa narodilo v rodine a zomrelo kvôli malformáciám.
5. Počas prvého trimestra bola žena infikovaná infekčným ochorením.
6. Rodičia dieťaťa alebo jeden z nich boli vystavení ožiareniu alebo tehotná žena bola ožiarená počas prvého trimestra.
7. Koncipovaný ako blízky príbuzný.

Prišli sme na to, aký druh analýzy je a prečo sa berie v tehotenstve, ktorému môže napísať odporúčanie. Ako dlho musím čakať na výsledky? Ak je to test po prvom trimestri, po dobu 11-14 týždňov, potom by mali byť výsledky krvného testu čakať najmenej 1,5 týždňa alebo dlhšie. Druhé vyšetrenie sa uskutočňuje počas II. Trimestra, t.j. v 16 - 20 týždňoch. Potom budú výsledky biochemického skríningu musieť čakať dlhšie.

Čo hovoria výsledky

Ako pochopiť, čo tento krvný test ukázal? V tehotenstve pomáha určiť, či má plod abnormality. Najbežnejším syndrómom je Downov syndróm, ale okrem tohto ochorenia môžu existovať Edwardsov syndróm, Langeov syndróm, Patauov syndróm a iné ochorenia. Aké sú tieto choroby, sú nebezpečné? Žena má 22 párov dvojitých chromozómov a jedna je nepravidelná, „trojitá“.

Prvýkrát sa biochemický skríning vykonáva počas prvého trimestra, po ultrazvukovom vyšetrení, ktoré sa tiež vykonáva počas tehotenstva, sa podáva odporúčanie na krvný test. Toto je "dvojitý test", pretože Lekári sa pozerajú na hladiny HCG a PAPP. Výsledky tohto krvného testu závisia od mnohých faktorov: koľko žena váži v tehotenstve, v akom podnebí v oblasti, kde žije, atď. Vymysleli novú jednotku merania - MoM. Ukazuje stupeň odchýlky výsledku od normy. Norm MoM - od 0,5 do 2,5. Ak je MoM vyššia, potom môže hovoriť o chorobe.

Nasledujúci biochemický skríning sa nazýva „trojitý test“, pretože v tomto prípade krvný test ukazuje, koľko 3 typov hormónov je v krvi: 5 typov hormónov: hCG, PAPP, inhibín, estriol, placentárny laktogén. To, čo ukázal, dekódovanie výsledkov je úlohou lekára. Ak to uzná za vhodné, nasmeruje ženu na genetiku.

Niekedy vykonávajú tretí skríning. Čo je to krvný test, ako a kedy ho vziať? To sa vykonáva v treťom trimestri, po dobu 32 až 34 týždňov. Uskutočňujú sa ďalšie štúdie: dopplerometria (neexistuje hypoxia plodu) a CT (funguje srdce dobre).

Ako prejsť

Prišli sme na to, aký druh analýzy a koľkokrát sa vykonáva. Aby však výsledky boli správne, aby sme sa s nimi nestarali neskôr, je dôležité, aby ste tento krvný test správne absolvovali. Tak ako by ste to mali vziať?

Pripravte sa lepšie vopred, 2 dni predtým, ako budete musieť ísť k lekárovi. Po celú dobu nemôžete jesť niečo údené alebo vyprážané, pikantné, mali by ste sa vzdať čokolády, orechov a morských plodov. Nemôžete jesť citrusové plody (mandarínky, citróny, pomaranče). Najčastejšie sa vyšetrenie vykonáva ráno, krv sa musí darovať na prázdny žalúdok. Navyše ráno, pred vyšetrením, je lepšie nepiť. Najprv vám lekár musel poslať ultrazvuk. Po obdržaní jeho výsledkov môže dať pokyn na krvný test.

Má sa vykonať biochemický skríning? Ak vám to lekár odporučí, nemali by ste ho opustiť. Tento spôsob vyšetrenia je bezpečný pre ženy aj deti. Vďaka nemu môže tehotná žena v počiatočných štádiách určiť, či existuje riziko výskytu mnohých chorôb a rozhodnúť o potrate. Na druhej strane táto analýza neurčuje diagnózu, naznačuje, že vývoj patológie je možný, ale nie je absolútnou zárukou toho, že dieťa je choré.

Biochemický skríning v prvom trimestri: aká je táto analýza? Ako prenatálny genetický test a čo?

V počiatočných štádiách, pri registrácii tehotných žien, sú poslané vykonávať analýzy: OAK, OAM, biochemická analýza krvi, analýza na stanovenie skrytých infekcií.

Ale to nie je všetko. Jednou z hlavných štúdií v prvom trimestri je biochemický skríning. Aký druh analýzy je, ako sa to robí, príprava a dekódovanie výsledku sa bude diskutovať v článku.

Obsah

• Čo je skríning
• Čo je prenatálny skríning a jeho ciele?
• Prevencia malformácií
• výcvik
• Ako prejsť analýzou
• Kedy budú výsledky pripravené
• Čo by sa malo urobiť ultrazvukom
• Termíny prenatálnych testov
• Tehotné v ohrození - čo ďalej
• Biochemický skríning 2 trimestre
• Falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky
• Ako sa vykonávajú výpočty pre chromozomálne abnormality?
• Typické MoM profily pre 1 trimester
• Typické MoM profily pre 2 trimestre
• Faktory ovplyvňujúce koncentráciu biochemických markerov
• zistenie

Čo je skríning?

Pojem skríningu v medicíne je široko používaný. Ide o rutinnú štúdiu zameranú na identifikáciu rizikovej skupiny pre akékoľvek ochorenie alebo patológiu. Prebieha skríning:

• rakovinu prsníka;
• tuberkulóza;
• nádory gastrointestinálneho traktu, atď.

Dávajte pozor! Výsledok testu nie je diagnózou, ale identifikáciou rizikovej skupiny.

Prečo biochemický skríning pre tehotné ženy?

Počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, je dôležité pochopiť, akým spôsobom sa bude gravidita vyvíjať a či sa plod vôbec rozvinie.

Biochemický skríning prvého trimestra do určitej miery určuje osud počatia. Príčiny predčasného ukončenia tehotenstva sú genetické ochorenia, chromozomálne abnormality, ktoré vedú k vývojovým defektom. A podľa WHO, 5% po celom svete. Je to prirodzený výber - životaschopné plody sa z tela matky vylučujú.

Príroda nie je vždy schopná chrániť ženu pred tehotenstvom u plodu s genetickými poruchami. Pri identifikácii chromozomálnych ochorení, ktoré nie sú kompatibilné so životom, sa odporúča prerušiť „odsúdenú koncepciu“. Na začiatku tehotenstva je ľahšie robiť a menej komplikácií pre telo matky. Druhým cieľom trojitého testu je identifikovať riziko komplikácií tehotenstva. Tretím je stanovenie skupiny tehotných žien, ktorým sa odporúča ďalší výskum v prípade podozrenia na patológiu plodu.

Celý lievik prenatálneho skríningu je nasledovný:

Genetické abnormality u plodu môžu byť u tehotných žien akéhokoľvek veku. Ale čím staršia žena, tým vyššia je pravdepodobnosť ich vzhľadu. Tento trend je najvýraznejší pre Downov syndróm, pre iné genetické ochorenia, je menej výrazný, ale stále prítomný.

Prevencia malformácií

V modernej medicíne bol vyvinutý jasný plán prevencie a včasného odhalenia malformácií. Je potrebné identifikovať chyby, ktoré sú nezlučiteľné so životom a čoskoro plánované potraty.

Nie všetky chyby súvisia s vitalitou. Existujú poruchy vývoja, ktoré je možné liečiť okamžite po narodení a pre niektoré je možnosť intrauterinnej liečby. V takýchto prípadoch pomoc poskytovaná včas zachraňuje životy novorodencov. Dôležité je to aj v situáciách, keď je pomoc potrebná pre dieťa v prvých hodinách alebo 1-2 dňoch po narodení. Títo pacienti by si mali vopred vybrať pôrodnicu, v ktorej budú schopní vykonávať záchrannú operáciu bezprostredne po pôrode, napríklad s apláziou pažeráka.

Prekoncepčná prevencia - súbor opatrení zameraných na zabezpečenie optimálnych podmienok pre:

• dozrievanie zárodočných buniek u mužov a žien;
• hnojenie;
• formácie zygota;
• a včasný vývoj plodu.

Zahŕňa zdravé plánovanie rodiny, príjem kyseliny listovej v prípravnom štádiu tehotenstva, odvykanie od fajčenia atď.

Preimplantačná genetická diagnostika (PGD) - identifikácia genetických ochorení v embryu. Vedené s umelým oplodnením (IVF). Pred prenosom do maternice sa vykoná analýza chromozomálnych abnormalít v embryu.

Prenatálna diagnostika je komplexné prenatálne vyšetrenie na zistenie abnormalít plodu pred narodením.

Biochemický skríning je jeden z testov, neinvazívny test, ktorý vám umožní identifikovať rizikovú skupinu pre vývoj malformácií a chromozomálnych ochorení u dieťaťa v ranom tehotenstve.

Biochemický skríning - aká je táto analýza?

Dvojitý test, biochemický skríning prvého trimestra, test na Downov syndróm alebo analýza chromozomálnych ochorení sú synonymom jedinej analýzy.

Biochemický skríning je krvný test, ktorý vám umožňuje určiť koncentráciu špecifických proteínov vylučovaných systémom „placenta-fetus“:

Pre každý termín tehotenstva existuje „vlastný“ pomer PAPP-A a beta-hCG.

Keď sú v plodoch chromozomálne ochorenia, koncentrácia a pomer týchto látok sa mení.

Chromozomálne ochorenia sú dedičné patológie spôsobené zmenami v počte alebo štruktúre chromozómov. Objavujú sa počas dozrievania zárodočných buniek, v procese oplodnenia, v ranom štádiu embryonálneho vývoja.

Krvný test na fetálne malformácie sám nehovorí nič. Na interpretáciu a interpretáciu výsledkov sú potrebné ultrazvukové údaje. Vzhľadom na to, že je potrebné vykonať 2 štúdie, biochemický skríning dostal názov - dvojitý test.

Ako sa pripraviť na analýzu

Špeciálne školenie sa nevyžaduje. Ľahké raňajky, obed alebo večera sú povolené (v závislosti od času, kedy žena absolvuje test). Hlavným obmedzením je prísny zákaz tukových potravín. Potraviny s vysokým obsahom tuku nezmenia výsledky analýzy, ale sťažia prácu laboratórneho technika. Pretože hormonálne proteíny nie sú určené v krvi, ale v sére.

V určený deň príde tehotná žena do liečebne a spolu so špecialistom vypracuje podrobný dotazník.

Je to dôležité! Je potrebné presne vyplniť dotazník, údaje z neho sú potrebné na nápravu rizík získaných počas biochemického skríningu.

Ako sa vykonáva analýza - biochemický skríning pre prvý trimester

Po vyplnení dotazníka sa musí zvážiť. Výška a hmotnosť by sa mali stanoviť v čase darovania krvi. Tieto parametre sa berú do úvahy pri korekcii vypočítaných rizík počas testu.

Krv sa odoberá z kolennej žily v množstve 4-5 ml. Nalejte zo striekačky do skúmavky a odstredivky. A potom nepracujú s krvou, ale s plazmou.

Po čom bude výsledok

Lehoty na vykonanie analýzy sa líšia podľa naliehavosti. Výsledok môže byť pripravený v ten istý deň alebo do týždňa.

Prečo ultrazvuk pri biochemickom skríningu

Medzi odborníkmi sa biochemický skríning nazýva trojitý test, pretože na stanovenie genetických rizík sú potrebné nielen hodnoty hCG a PAPP-A, ale aj výsledky ultrazvuku. Konkrétne: presné trvanie tehotenstva, veľkosť TVP (hrúbka golierového priestoru plodu) a DTC (dĺžka nosovej kosti plodu). DNA a TVP sú ultrazvukové markery malformácií v prípade odchýlky od normy. Sadzby pre rôzne termíny sú odlišné.

Ak nie je vizualizovaná nosná kosť, riziko abnormalít plodu sa zvýši na 47%.

Pre správne výpočty rizík chromozomálnych ochorení sú potrebné biochemické parametre a ultrazvukové markery.

Hrúbka priestoru goliera je zóna v krku medzi kožou a mäkkými tkanivami, v ktorej sa akumuluje tekutina. Ťažké prekročenie normy môže naznačovať odchýlky vo vývoji plodu.

Čo je to biochemický skríning, ako, kedy a prečo sa vykonáva?

Tehotenstvo nie je len radostné a vzrušujúce očakávanie stretnutia s dlho očakávaným dieťaťom. Je to tiež obdobie starostí o to, ako sa budúce dieťa vyvíja, či je zdravé a či existujú nejaké riziká alebo hrozby. Na zodpovedanie všetkých týchto otázok prinajmenšom približne pôrodníci-gynekológovia predpisujú veľa testov pre tehotné ženy, z ktorých jeden je biochemický skríning.

Čo je súčasťou štúdie a ako sú získané výsledky dekódované? Je potrebné poznať každú ženu. Podrobnejšie, aké testy na hormóny sú podávané počas tehotenstva, prečítajte si článok na adrese http://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

Čo je biochemický skríning počas tehotenstva a kedy sa vykonáva?

Biochemický skríning - aká je táto analýza? To sa môže zdať prekvapujúce, ale táto technika sa nedávno rozšírila. Predtým sa takáto štúdia uskutočňovala výlučne na prísnych indikáciách, ale teraz môže prejsť každého pacienta, ktorý čaká dieťa a sám.

Takže biochemický skríning - čo je diagnostická technika? Toto je krvný test, ktorý sa vykonáva na identifikáciu genetických abnormalít v tele nenarodeného dieťaťa. Krvný screening zároveň pomáha identifikovať ich aj vo fáze vývoja plodu dieťaťa.

Treba však chápať, že na základe údajov z testov nie je vykonaná konečná diagnóza. Okrem toho niekedy môžu byť výsledky biochemických vyšetrení materského séra v dôsledku mnohých okolností chybné.

Manipulácia sa vykonáva len v 1 a 2 trimestroch. Je potrebné venovať sa indikáciám darcovstva krvi na skríning.

Indikácie pre analýzu, jej hlavné zložky

Biochemické vyšetrenie krvi je povinné pre ženy, ktorých tehotenstvo môže byť ohrozené. Táto riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí: t

1. Som tehotná od muža, ktorý je príbuzný krvi. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku geneticky determinovaných patológií a chromozomálnych abnormalít.
2. Prenášali infekčné ochorenia krátko pred nástupom tehotenstva alebo priamo počas tohto obdobia. Za takýchto okolností skríning biochémie tehotných žien ukazuje riziko potratu alebo abnormalít v procese vnútromaternicovej formácie plodu.
3. Mať v anamnéze potrat, vynechané alebo predčasné tehotenstvo. Biochemický skríning je tiež príležitosťou hneď na začiatku identifikovať závažné abnormality vo vývoji plodu u pacientov, ktorí už majú dieťa s genetickými ochoreniami.
4. Majte príbuzných krvi s Downovým syndrómom alebo inými závažnými genetickými abnormalitami.
5. Lieky zo skupiny antibiotík alebo hormónov prechádzajú alebo prechádzajú. Okrem toho je nevyhnutný biochemický skríning 1. a 2. trimestra u pacientov, ktorí podstúpili diagnostické postupy vo forme rádiografie, počítačovej tomografie alebo inej manipulácie, ktorá využíva žiarenie.
6. Ktoré krátko pred tehotenstvom podstúpili rádioterapiu alebo chemoterapiu. A to platí nielen pre ženy: ak otec nenarodeného dieťaťa podstúpil takúto liečbu niekoľko týždňov pred počatím, skríning sa nevyhnutne vykonáva aj na preventívne účely.

Poznámka. Štúdium krvného séra je nevyhnutné pre budúcu matku, ktorej vek odišiel do 35 rokov. Štúdia je tiež ukázaná, ak výsledky prvého alebo opakovaného ultrazvuku sú alarmujúce alebo sporné.

Čo určuje test a čo môže ukázať?

Čo je darovaná krv na prvom skríningu? Je mimoriadne dôležité hodnotiť stav hlavných hormónov vylučovaných placentou - hCG a PAPP-A. Je to veľmi dôležité, pretože koncentrácia týchto látok sa môže použiť na posúdenie rizika vzniku Downovho syndrómu, Edwardsa alebo Patau v plode. Na samom začiatku tehotenstva je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa nevyvinul defekt fetálnej nervovej trubice. Je tiež módne odhaliť ho pomocou tohto skríningu.

Preto sme prišli na to, čo je zahrnuté v skríningu predpísanom počas tehotenstva. Teraz sa budeme zaoberať tým, ako sa vykonáva a aké môžu byť jeho výsledky.

Skríning v prvom trimestri: vlastnosti, hlavné dešifrovacie kritériá

Čo sa ukazuje na prvom skríningu, už sme zistili. Teraz musíte pochopiť, kedy je výskum prvýkrát vykonaný a aké výsledky sú považované za normu?

Prvýkrát by mal byť tento test vykonaný najneskôr do 11-14 týždňov tehotenstva. Celý komplex výskumu sa netýka len biochémie, ale aj ultrazvuku. Výklad všetkých získaných údajov vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Na označenie noriem skríningovej biochémie bola vyvinutá špeciálna jednotka - MoM.

Indikátory normy hlavných hormónov - hCG a PAPP-A - závisia od viacerých faktorov: hmotnosti nastávajúcej matky, miesta bydliska, trvania gestačného obdobia a klímy. Vzhľadom na to nemôže byť dekódovanie biochémie materského séra v prvom trimestri jednoznačné. Pre každú ženu sú rozdielne, pretože MoM sa vypočíta presne na základe faktorov opísaných vyššie.

Avšak pre hlavné analýzy prvého skríningu existujú všeobecne uznávané normy. Ak ukazovatele biochémie kolíšu v rozmedzí od 0,5 do 2,5 MoM, potom tehotenstvo prebieha bezpečne. Ak sú však tieto hodnoty prekročené, poukazujú na vážne riziká anomálií vo vývoji embrya / plodu.

Pri dešifrovaní biochémie materského séra sa hodnotia nielen riziká vrodených vád plodu, ale aj pravdepodobnosť:

• neskorá toxikóza tehotných žien;
• nefropatia;
• placentárna nedostatočnosť.

Z toho vyplýva otázka: skríning nízkeho rizika - čo to znamená? Ak nastávajúca matka počula túto vetu od lekára, potom nie je nič, čím by sa mala obávať: pravdepodobnosť vývoja vyššie opísaných odchýlok je veľmi malá.

Ukazovatele noriem hlavných testov

Správne vykonávané dekódovanie výsledkov biochemického skríningu prvého trimestra hrá významnú úlohu pre ďalší priebeh gestačného obdobia. Nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele, ktoré sa berú do úvahy pri hodnotení rizík pre matku a embryo počas prvého trimestra tehotenstva.

1. Rýchlosť PIGF (placentárny rastový faktor) v 12. týždni by mala byť nižšia ako 4. Test by sa mal vykonať medzi 10. a 13. týždňom gravidity. Niekedy je jeho vymenovanie potrebné neskôr.
2. Rýchlosť HCGB (HCG-B) počas tehotenstva v 12. týždni je 55 mMe / ml krvi. Je však možné zvýšiť hladinu hormónu v rozsahu od 27 500 do 110 000 mM / ml.
3. Rýchlosť biochemického rizika T21 počas 1 trimestra je 1: 10 000. Ak sú druhé ukazovatele 1: 1000, nejde o kritický, ale už trochu alarmujúci výsledok. Ale sadzby na 1: 384 alebo nižšie sú vážnym dôvodom na znepokojenie. Ak sú získané hodnoty nad 10 000, potom je všetko v poriadku. V niektorých prípadoch sa však test musí po určitom čase opakovať.

Jedna z najčastejších otázok medzi budúcimi mamami: NT biochemické riziko - čo to je? Práve tieto ukazovatele odrážajú pravdepodobnosť vzniku Downovho syndrómu u nenarodeného dieťaťa. Čím vyššie sú čísla za jednotkou hrubého čreva, tým menšie sú riziká pre embryo.

Poznámka. Ako už bolo uvedené, normy v MoM pri jednom skríningu by nemali klesnúť pod 0,5 alebo prekročiť 2,5. Mimochodom, tieto ukazovatele sú všeobecne akceptované pre všetky obdobia gestačného obdobia.

Študovali sme normy skríningu v prvom trimestri pri dešifrovaní biochemickej analýzy krvi. Teraz musíme pristúpiť k detailnému zváženiu toho istého problému, ale pre druhý trimester tehotenstva.

Vlastnosti skríningu v 2-trimestri

Skríning 2 skríning počas tehotenstva nie je o nič menej dôležitý ako v 1. Avšak, musíte najprv pochopiť, aké hodnoty lekári venujú pozornosť v tomto prípade. Tento test teda zahŕňa definíciu:

Porodník-gynekológ, ktorý vedie pacientovo tehotenstvo spravidla dekóduje získané údaje. Ale niekedy, aby sme pochopili, či sú výsledky biochemie materského séra normálne, môže byť potrebná ďalšia návšteva genetika.

Dekódovacie funkcie

Rýchlosť skríningových výsledkov pre 2 trimestre, keď je dešifrovaná lekárom, do značnej miery zodpovedá rýchlosti 1 trimestra. Existujú však určité rozdiely.

1. Vykonaním testu placentárneho rastového faktora, počnúc 15. týždňom, je teda možné posúdiť riziko preeklampsie, nástup predčasného pôrodu alebo výskyt takzvaného FGIC (syndróm retardácie intrauterinného rastu).
2. Normálne, počnúc 12. týždňom, sa hladiny hCG postupne znižujú a do 15. týždňa môžu dosiahnuť hladinu od 20 000 do 80 000 mMe / ml.

Skríning v druhom trimestri nevyhnutne zahŕňa ultrazvukovú diagnózu. Je mimoriadne dôležité získať úplný obraz o priebehu gestačného obdobia.

Poznámka. Biochemické štúdie materského séra spolu s inštrumentálnymi diagnostickými technikami možno použiť aj v treťom trimestri. Nie sú to však všetci pacienti, ale iba tí, ktorí sú ohrození z dôvodu pochybných alebo neuspokojivých výsledkov testov v prvých 2 trimestroch tehotenstva.

Pravidlá prípravy a dodávania krvi na analýzu

Ako prejsť biochemický skríning v prvom trimestri? Ak bola žena zaradená do tejto štúdie, potom je čas položiť túto otázku. Nesprávna príprava na tento proces môže viesť k poškodeniu údajov.

Po prvé, musíte mať na pamäti, o diéte. Je priradená 1 - 2 dni pred testom a vyžaduje úplné vylúčenie z ponuky:

• akútne a mastné;
• konzervy;
• údené;
• pražené;
• sladká;
• citrusových plodov.

Ďalšou dôležitou otázkou je, či sa biomateriál používa na skríning v prvom trimestri na lačný žalúdok alebo nie. Biomateriál sa užíva výlučne nalačno. Je žiaduce, aby sa posledné jedlo uskutočnilo najneskôr 8-10 hodín pred testom.

Hlavné črty štúdie

Biochemický skríning sa vykonáva ráno. Ideálny časový rámec je od 7 do 11 hodín. Na štúdium bude stačiť len niekoľko mililitrov venóznej krvi.

Pred povolením postupu vypite tekutinu. Ale vyhnúť sa sladké nápoje, džúsy, čaj alebo kávu. Tiež nemusíte používať sladkú sódu.

Kedy očakávať výsledky?

Prvý a druhý skríning počas tehotenstva nie je fulminantný postup. Pacient by sa mal pripraviť na to, že výsledky budú musieť čakať od 1 do 3 týždňov.

Nemusíte sa obávať, že sa vo formulári zobrazia údaje o alarme. Sú priamo ovplyvnené mnohými vonkajšími faktormi, takže ak má lekár nejaké pochybnosti, test sa môže a mal by sa opakovať.

Náklady na výskum

Jedným z častých dôvodov, prečo mladé matky odmietajú podstúpiť postup, je jeho cena. Podľa „najchudobnejších“ výpočtov je cena skríningu 5000 rubľov. Všetko však záleží na tom, na ktorej klinike sa bude test vykonávať a v ktorej oblasti pacient žije. Je potrebné poznamenať, že v niektorých mestách je cena skríningu pre 1. a 2. trimestre okolo 9000 rubľov. Je však dôležité vedieť, že takéto ceny sú spravidla uvedené v cenách súkromných laboratórií alebo veľkých kliník.

Ak bude pacient vyšetrený podľa prísnych indikácií, ako jedna zo súčastí komplexného vyšetrenia na posúdenie priebehu tehotenstva a v stenách verejnej kliniky, všetky výdavky na výskum budú kryté poistnou zmluvou. V dôsledku toho budú testy úplne voľné a nebudú musieť byť opustené. Koniec koncov, takýto skríning je jedným z hlavných ukazovateľov toho, ako bezpečne najšťastnejšie obdobie v živote každej ženy prúdi.

Biochemický skríning v prvom trimestri

Na posúdenie normálneho priebehu tehotenstva sa vykonáva mnoho rôznych štúdií. Komplex takejto prenatálnej diagnostiky sa nazýva skríning. Tento článok pomôže budúcim mamičkám pochopiť, čo je biochemický skríning a kedy sa vykonáva.

Čo je to skríning?

Počas tehotenstva je veľmi dôležité hodnotiť nielen stav budúcej matky, ale aj jej dieťa. Pre takéto komplexné hodnotenie lekári vymysleli skríning. Ide o komplex rôznych diagnostických opatrení, ktoré umožňujú identifikovať rôzne patologické stavy tehotenstva v ranom štádiu ich vzniku.

Prvý biochemický skríning sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva. Veľmi dôležité je skoré pôrody. V tomto čase začínajú byť položené všetky životne dôležité orgány. Vývoj patológií v tomto období môže viesť k rôznym príčinám.

Identifikovať takéto abnormality u tehotných žien a umožňuje biochemický skríning.

Je potrebné poznamenať, že zavedenie prenatálneho skríningu v našej krajine nebolo náhodné. Toto opatrenie niekoľkokrát znížilo úmrtnosť matiek. Skríning vám tiež umožňuje znížiť vnútromaternicovú smrť plodu v rôznych štádiách jeho vývoja. Tieto jednoduché a účinné testy pomáhajú identifikovať „mute“ choroby vnútorných orgánov v budúcej mame, čím sa zlepšuje prognóza tehotenstva.

Názov "biochemické" tento skríning nebol náhodný. Výskum vyžaduje biochemické sérum. Všetky analýzy sú absolútne bezpečné a bezbolestné. Presnosť výsledku závisí vo veľkej miere od kvality manipulácie s odberom krvi, ako aj od diagnostických zariadení, ktoré sú v laboratóriu.

V niektorých prípadoch sa vykonáva aj genetický skríning. To vám umožní identifikovať rôzne chromozomálne ochorenia, ktoré majú rodinné dedičstvo. Takýto skríning hrá veľmi dôležitú úlohu. Pomáha včas identifikovať rôzne závažné genetické ochorenia v období vývoja dieťaťa v maternici matky.

Ďalší, druhý biochemický skríning sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva. V tomto prípade sú vylúčené ďalšie ochorenia fetálneho vývoja. V tomto prípade sa zoznam analýz mierne líši. Je to spôsobené rôznymi patológiami, ktoré sa vyskytujú počas rôznych období tehotenstva.

Tretí skríning v poslednom trimestri tehotenstva sa vykonáva za určitých zdravotných podmienok. Mnohé múmie pred vykonaním každého z týchto diagnostických systémov sa začínajú veľmi obávať. Panika nestojí za to. Budúce mamičky by mali túto štúdiu považovať za nevyhnutnú diagnózu, ktorá je dôležitá pre dobré tehotenstvo.

Všetky biochemické štúdie nemôžu spôsobiť tehotným ženám žiadne nebezpečné účinky.

Trimester je obdobie tehotenstva tri mesiace. Toto časové obdobie sa často nazýva 12 pôrodníckych týždňov. Tieto lekárske termíny používajú najmä pôrodníci-gynekológovia, keď opisujú trvanie tehotenstva.

Lekári odporúčajú vyšetrenie absolútne všetkých tehotných žien. Je mimoriadne dôležité, aby sa tieto štúdie preniesli do nasledujúcich skupín: t

budúce mamičky, ktoré počali dieťa vo veku nad 35 rokov;

tehotné ženy s vysokou predispozíciou k potratom alebo častým potratom v dejinách;

budúce mamičky, ktoré mali vírusovú alebo bakteriálnu infekciu v prvých 2 týždňoch od počatia;

tehotné ženy, ktoré užívajú imunosupresíva alebo hormonálne lieky na pozadí svojich existujúcich patológií;

budúce mamičky, ktoré majú v rodine prípady genetického alebo chromozomálneho ochorenia;

ženy, ktoré už majú jednu alebo viac detí, ktoré majú príznaky závažných patológií nervového alebo kardiovaskulárneho systému, vrátane tých, ktoré majú vrodené srdcové chyby;

budúce mamičky, ktoré majú lekárov, určili klinické príznaky "zmrazeného" tehotenstva.

Trvanie prvého biochemického skríningu u väčšiny žien pripadá na obdobie od 11 do 14 pôrodníckych týždňov. Lekári sa domnievajú, že robiť tieto štúdie skôr nemá zmysel. Odborníci sa domnievajú, že predtým získané výsledky nie sú spoľahlivé a správne. Stanovenie určitej patológie v tomto prípade je takmer nemožné.

12 týždňov je čas, kedy začína fetálne obdobie vývoja budúceho dieťaťa. V tomto čase sa už začínajú diferencovať systémy orgánov dieťaťa. Od tohto momentu sa veľmi malé embryo zmení na plod. Už to pripomína viac dospelého ľudského tela v jeho fungovaní.

Aké sú tieto testy?

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov, ktorý sa odhaduje v prvom trimestri tehotenstva, je b-podjednotka ľudského choriového gonadotropínu alebo hCG. Lekári tiež hodnotia ďalšie kritérium nazývané PAPP - A. Toto je plazmatický peptid spojený s prenášaním dieťaťa.

Pomocou PAPP-A je možné vyhodnotiť rôzne genetické ochorenia. Podľa svojej chemickej štruktúry je touto látkou proteín alebo peptid. Je syntetizovaný placentou. Táto účinná látka sa dokonale prejavuje presne v 12-13 týždňoch.

Je obzvlášť dôležité preskúmať PAPP-A tehotné ženy, ktoré majú cytomegalovírus alebo infekciu hepatitídy v krvi.

Je tiež veľmi dôležité určiť tento peptid pre budúce mamičky, ktoré pri nosení dieťaťa majú už 35 rokov a staršie.

výcvik

Pred biochemickým skríningom ešte stojí za to pripraviť. Správna príprava poskytne spoľahlivejší a presnejší výsledok. Lekári varujú, že biochemické štúdie by mali byť striktne nalačno. Je lepšie vykonať takúto štúdiu ráno.

Aby nedošlo k zvýšeniu hladiny glukózy v krvnom teste, nastávajúca matka by nemala jesť veľa sladkostí v predvečer štúdie. Gynekológovia tiež odporúčajú piť dostatok tekutín pre niektorých pacientov.

Silná zmena vašej obvyklej stravy v predvečer biochemického skríningu nestojí za to. Aby nedošlo k skresleným výsledkom, večera v predvečer testovania by mala byť čo najjednoduchšia. Všetky tuky a vyprážané potraviny by mali byť vylúčené. Takéto potraviny môžu viesť k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi.

Aby ste znížili alergické prejavy, nemali by ste v predvečer biochemického testu používať citrusové plody, orechy, čokoládu a morské plody. Tieto výrobky by nemali konzumovať ani ženy, ktoré v minulosti nemali alergie. Počas tehotenstva sa môžu prvýkrát objaviť alergické reakcie.

Ťažké namáhanie môže tiež viesť k nesprávnym výsledkom. Prvý biochemický skríning je veľmi vzrušujúci čas. Avšak, znepokojujúce a panikať tehotná žena nestojí za to. S cieľom znížiť úzkosť a podozrievavosť, v predvečer výkonu diagnostického komplexu, budúca mama môže ísť do parku alebo na námestie a jednoducho chodiť na čerstvom vzduchu. To pomôže tehotnej žene upokojiť sa a zotaviť sa.

normy

Hladina aktívneho peptidu PAPP-A do značnej miery závisí od toho, ktorý týždeň sa štúdia uskutočňuje. Po 12 týždňoch sa hodnoty tohto indikátora pohybujú od 0,8 do 4,76 mU / ml. Po 13 týždňoch toto laboratórne kritérium už stúpa na 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG je základná miera tehotenstva. Počiatočné týždne tehotenstva sú sprevádzané postupným zvyšovaním tohto ukazovateľa. Až do konca 36. týždňa pôrodného hCG sa znižuje. Tento fyziologický znak je nevyhnutný na to, aby sa narodenie uskutočnilo na konci tretieho trimestra.

Už v ôsmom pôrodníckom týždni je priemerná koncentrácia hCG v krvi 65 000. Prebytok tohto ukazovateľa môže znamenať nielen prítomnosť nejakej patológie v ženskom tele, ale aj to, že budúca matka bude mať čoskoro dvojčatá alebo trojčatá.

Podobná situácia sa tiež vyvíja, ak má tehotná žena cukrovku.

Výsledky dekódovania

PAPP - A je veľmi dôležitým indikátorom normálneho priebehu tehotenstva. Ak sú získané hodnoty tohto laboratórneho kritéria v rámci normálnych limitov, nemali by ste sa obávať. Podľa samotnej analýzy lekári nemôžu urobiť žiadny záver.

Ak tento ukazovateľ výrazne prevyšuje normu, potom to ešte nie je dôvodom na diagnózu genetického ochorenia. V tomto prípade gynekológovia predpisujú tehotný ďalší výskum. Hodnoty PAPP-A významne presahujú normálne hodnoty pre Downov syndróm. Prebytok tohto indikátora sa vyskytuje aj v predvečer spontánneho potratu alebo spontánneho potratu. Zvýšenie PAPP - A je veľmi dôležitá indikácia pre ultrazvukové vyšetrenie.

Signifikantný nadbytok hCG sa vyskytuje s možnými genetickými abnormalitami. Týmto spôsobom sa môže vyskytnúť aj Edwardsov syndróm. Prekročenie tohto laboratórneho kritéria v kombinácii s inými ukazovateľmi môže byť aj v toxikóze. K zvýšeniu hCG dochádza aj pri placentárnej insuficiencii. V tomto prípade, aby sa vylúčil tento stav, je nevyhnutne nutné vykonať ultrazvuk.

Na posúdenie rizika vzniku a vývoja genetického ochorenia lekári používajú špeciálnu stupnicu PRISCA. Vo svojom závere musí lekár uviesť stupeň rizika chromozomálnej abnormality. Nezabudnite tiež uviesť koeficient násobku mediánu (MoM). Vypočíta sa pomocou špeciálneho počítačového programu, kde lekár zadá počiatočné získané hodnoty biochemických testov.

Štandardom je MoM v rozsahu od 0,5 do 2,5. Na výpočet tohto ukazovateľa sa prihliada nielen na výsledky analýz, ale aj na príslušnú rasu, ako aj vek tehotnej ženy a prítomnosť sprievodných ochorení vnútorných orgánov.

Mommies, ktorí podstúpili biochemický skríning, hovoria o takejto diagnóze, je veľmi nejednoznačný. Niektorí z nich poznamenali, že výsledky boli nepresné a štúdiu museli niekoľkokrát opakovať.

Veľa mommies verí, že vykonávanie biochemického skríningu bez ultrazvuku je úplne neopodstatnené.