Otras mozgu - Známky a domáce ošetrenie

Otras mozgu je jednou z najľahších foriem traumatického poranenia mozgu, v dôsledku čoho sú poškodené mozgové cievy. Všetky poruchy aktivity mozgu sú nebezpečné a vyžadujú zvýšenú pozornosť a liečbu.

Otras mozgu sa vyskytuje len pri agresívnych mechanických účinkoch na hlavu - môže sa to stať, keď človek spadne a dopadne na zem. Lekári stále nemôžu poskytnúť presnú definíciu mechanizmu pre rozvoj symptómov mozgu mozgu, pretože aj počas počítačovej tomografie lekári nevidia žiadne patologické zmeny v tkanivách a kortexe orgánu.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba otrasom mozgu sa neodporúča doma. V prvom rade je potrebné kontaktovať špecialistu v zdravotníckom zariadení a až po spoľahlivom diagnostikovaní lézií a ich závažnosti je možné po konzultácii s lekárom využiť metódy liečby doma.

Čo je to?

Otras mozgu je poškodenie kostí lebky alebo mäkkých tkanív, ako je mozgové tkanivo, krvné cievy, nervy a meningy. Človek môže mať nehodu, v ktorej môže naraziť na hlavu na tvrdom povrchu, čo znamená len taký jav ako otras mozgu. Zároveň dochádza k porušeniu mozgu, ktoré nevedú k nezvratným následkom.

Ako už bolo spomenuté, otras mozgu sa dá dosiahnuť pádom, úderom do hlavy alebo krku, prudkým spomalením pohybu hlavy v takýchto situáciách:

• v každodennom živote;
• vo výrobe;
• v detskom tíme;
• pri povolaniach v športových sekciách;
• pri dopravných nehodách;
• v domácich konfliktoch s útokom;
• vo vojenských konfliktoch;
• s barotraumou;
• so zraneniami s rotáciou (rotáciou) hlavy.

V dôsledku poranenia hlavy sa mozog na krátku dobu zmení a takmer okamžite sa k nemu vráti. V tomto prípade platí mechanizmus zotrvačnosti a zvláštnosti fixácie mozgových štruktúr v lebke - nedrží krok s náhlym pohybom, časť nervových procesov môže natiahnuť a stratiť spojenie s inými bunkami.

Tlak sa mení v rôznych častiach lebky, zásobovanie krvou môže byť dočasne prerušené, a tým aj výkon nervových buniek. Dôležitou skutočnosťou s otrasom mozgu je, že všetky zmeny sú reverzibilné. Neexistujú žiadne prestávky, krvácanie, žiadny edém.

Známky

Najcharakteristickejšie znaky otrasov mozgu sú:

• zmätenosť, inhibícia;
• bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach;
• nekoherentná inhibovaná reč;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• diplopia (dvojité videnie);
• neschopnosť sústrediť pozornosť;
• svetlo a fytofáza;
• strata pamäte.

Otras mozgu má tri stupne závažnosti, od najľahšej až po prvú tretiu. Na aké príznaky mozgového otrasenia sa vyskytujú najčastejšie, uvažujeme ďalej.

Mierny mozgový otras mozgu

V prípade mierneho otrasu u dospelých sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

• ťažké modriny hlavy alebo krku (úder "vybuchne" z krčných stavcov v hlave);
• krátkodobé - niekoľko sekúnd - strata vedomia, často otras mozgu a bez straty vedomia;
• účinok "iskry z očí";
• závraty, zhoršenie otočením hlavy a sklonením;
• účinok "starého filmu" pred mojimi očami.

Symptómy mozgového otrasu mozgu

Ihneď po poranení sú zaznamenané symptómy mozgového mozgu mozgu:

1. Nevoľnosť a odpor zubov v prípade, keď nie je známe, čo sa stalo osobe a je v bezvedomí.
2. Jedným z najdôležitejších príznakov je strata vedomia. Čas straty vedomia môže byť dlhý alebo naopak krátky.
3. Bolesť hlavy a zhoršená koordinácia svedčia o poranení mozgu a osoba má tiež závraty.
4. S otrasom mozgu sú možné žiaci rôznych tvarov.
5. Osoba chce spať alebo naopak hyperaktívna.
6. Priame potvrdenie otrasov mozgu - záchvaty.
7. Ak sa obeť dostala do zmyslov, môže pociťovať nepohodlie v jasnom svetle alebo hlasnom zvuku.
8. Pri rozhovore s osobou môže dôjsť k nejasnostiam. Možno si ani nepamätá, čo sa stalo pred nehodou.
9. Niekedy nemusí byť pripojený.

Počas prvých dní po poranení môže osoba pociťovať nasledujúce príznaky mozgového otrasu mozgu:

• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• porušenie orientácie v čase a priestore;
• bledosť kože;
• potenie;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• neschopnosť sústrediť sa;
• nevoľnosť;
• únava;
• pocit nestability v nohách;
• preplachovanie tváre;
• tinnitus.

Je potrebné pripomenúť, že pacient nie vždy nájde všetky príznaky charakteristické pre mozgový otras mozgu - to všetko závisí od závažnosti poškodenia a celkového stavu ľudského tela. Preto by mal skúsený špecialista určiť závažnosť poranenia mozgu.

Čo robiť s otrasom mozgu doma

Pred príchodom lekárov by prvá pomoc obeti doma mala spočívať v imobilizácii a zabezpečení úplného odpočinku. Pod hlavou si môžete dať niečo mäkké, aplikovať studený obklad alebo ľad na hlavu.

Ak je otras mozgu naďalej v bezvedomí, preferuje sa takzvaná úsporná pozícia:

• na pravej strane,
• hlava vyhodená dozadu, tvár otočená k zemi,
• ľavá ruka a noha sú ohnuté v pravom uhle k loktom a kolenným kĺbom (zlomeniny končatín a chrbtice by mali byť vylúčené ako prvé).

Táto poloha, zabezpečujúca voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tok tekutiny z úst do vonkajšej strany, zabraňuje respiračnému zlyhaniu v dôsledku lepenia jazyka, úniku do dýchacích ciest slín, krvi a zvracania. Ak sú na hlave krvácajúce rany, obväz.

Na liečbu otrasov mozgu musí byť obeť hospitalizovaná. Posteľ pre týchto pacientov je najmenej 12 dní. Počas tejto doby je pacientovi zakázané akékoľvek intelektuálne a psycho-emocionálne napätie (čítanie, sledovanie televízie, počúvanie hudby atď.).

Stupne závažnosti

Rozdelenie mozgu mozgu na závažnosť je skôr svojvoľné - hlavným kritériom pre toto je časové obdobie, počas ktorého obeť trávi bez vedomia:

• Stupeň 1 - mierny otras mozgu, pri ktorom strata vedomia trvá až 5 minút alebo chýba. Všeobecný stav osoby je uspokojivý, neurologické príznaky (zhoršený pohyb, reč, zmyslové orgány) prakticky chýbajú.
• 2 stupne - vedomie môže chýbať do 15 minút. Všeobecný stav je mierny, dochádza k zvracaniu, nevoľnosti, neurologickým symptómom.
• Stupeň 3 - poškodenie tkaniva vyjadrené objemom alebo hĺbkou, bez vedomia dlhšie ako 15 minút (niekedy človek neobnoví vedomie až do 6 hodín od okamihu poranenia), celkový stav je závažný, s ťažkou poruchou funkcie všetkých orgánov.

Je potrebné pripomenúť, že každá obeť, ktorá utrpela poranenie hlavy, by mala byť vyšetrená lekárom - dokonca aj pri zdanlivo bezvýznamnom poranení sa môže vyvinúť intrakraniálny hematóm, ktorého symptómy budú po určitom čase pokračovať („svetelná medzera“) a postupne sa zvyšovať. S mozgovým otrasom mozgu takmer všetky príznaky zmiznú pod vplyvom liečby - to nejaký čas trvá.

účinky

V prípade adekvátnej liečby a dodržiavania odporúčaní lekárov po otrasoch mozgu, vo väčšine prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu a obnoveniu pracovnej kapacity. U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť určité komplikácie.

1. Najzávažnejší dôsledok otrasov mozgu sa považuje za postkomotorický syndróm, ktorý sa vyvíja po určitom časovom období (dni, týždne, mesiace) po TBI a trápi človeka po celý život neustálymi záchvatmi intenzívnej bolesti hlavy, závratov, nervozity, nespavosti.
2. Podráždenosť, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agresivita, ale rýchle plytvanie.
3. Kŕčový syndróm, pripomínajúci epilepsiu, zbavujúci právo riadiť vozidlo a vstup do určitých profesií.
4. Ťažké vegetatívne-vaskulárne poruchy, prejavujúce sa nepravidelným krvným tlakom, závratmi a bolesťami hlavy, návaly horúčavy, potením a únavou.
5. Precitlivenosť na alkoholické nápoje.
6. Depresívne stavy, neurózy, obavy a fóbie, poruchy spánku.

Včasná, vysokokvalitná liečba pomôže minimalizovať následky otrasov mozgu.

Liečba otrasov mozgu

Podobne ako každé zranenie a ochorenie mozgu by sa mal otras mozgu liečiť pod dohľadom neurológa, traumatológa, chirurga, ktorý kontroluje akékoľvek príznaky a progresiu ochorenia. Liečba zahŕňa povinný odpočinok - 2-3 týždne pre dospelého, aspoň 3-4 týždne pre dieťa.

Často sa stáva, že pacient po mozgovom mozgu má ostrú citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky. Je potrebné ju od nej izolovať, aby sa symptómy nezhoršili.

V nemocnici je pacient určený hlavne na jeho monitorovanie, kde sa podáva profylaktická a symptomatická liečba:

1. Analgetiká (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Upokojujúce činidlá (tinktúry valeriánu a maternice, trankvilizéry - Relanium, phenazepam, atď.).
3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sú predpísané.
4. Síran horečnatý pomáha dobre zmierniť celkové napätie a diuretiká pomáhajú predchádzať edému mozgu.
5. Odporúča sa používať vaskulárne prípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B. t

Okrem symptomatickej liečby sa liečba zvyčajne predpisuje na obnovenie zhoršenej funkcie mozgu a prevenciu komplikácií. Vymenovanie takejto terapie nie je možné skôr ako 5-7 dní po poranení.

Pacientom sa odporúča, aby užívali nootropné lieky (Nootropil, Piracetam) a vazotropné lieky (Cavinton, Theonikol). Majú priaznivý vplyv na mozgovú cirkuláciu a zlepšujú činnosť mozgu. Ich prijatie je uvedené niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice.

rehabilitácia

Celé obdobie rehabilitácie, ktoré trvá v závislosti od závažnosti podmienok od 2 do 5 týždňov, sa obeť musí riadiť všetkými odporúčaniami lekára a prísne dodržiavať pokoj na lôžku. Je tiež prísne zakázané akékoľvek fyzické a psychické napätie. Počas roka je potrebné pozorovať neurológa, aby sa predišlo komplikáciám.

Pamätajte si, že po utrpení otrasom mozgu, dokonca aj v miernej forme, môžu vzniknúť rôzne komplikácie vo forme posttraumatického syndrómu a u ľudí, ktorí majú epilepsiu nadmerného požívania alkoholu. Aby sa predišlo týmto ťažkostiam, mali by ste ich počas roka u lekára sledovať.

Príznaky otrasov dospelých

Ivan Drozdov 08/03/2018 0 Komentáre

Otras mozgu je stav, pri ktorom je práca mozgových centier narušená pod vplyvom traumatických procesov a obeť je na určitý čas zbavená. Symptómy otrasov mozgu u dospelých sa začínajú objavovať okamžite po poranení. Postupom času sa menia, dopĺňajú sa inými príznakmi, a práve o tieto zmeny sa dá rozpoznať choroba, diagnostikovať formu závažnosti a stupeň poškodenia mozgu.

Ako vzniká otras mozgu? dôvody

Otrasy vznikajú v dôsledku mechanického pôsobenia priamo na hlavu alebo motorové prístroje, a to: t

• biť hlavu na tvrdý predmet;
• poranenie krčnej chrbtice spôsobenej prudkým trhnutím dopredu;
• skoky z výšky a pristátia na päty alebo zadku;
• poranenia chrbtice.

V čase ostrého trhania, ako aj dopadu hlavy alebo celého tela na tvrdý povrch sa mozgové tkanivá posunú na stranu, zasiahnu do vnútra lebky a vrátia sa do pôvodnej polohy. V dôsledku toho sa v závislosti od stupňa poškodenia v mozgu obete vyskytujú nasledujúce patologické zmeny:

• narušenie komunikácie medzi neurónmi v dôsledku ich napínania;
• zmena molekulárneho vzorca mozgového tkaniva;
• výskyt spastických procesov v cievach;
• zníženie komunikácie medzi mozgovou kôrou a jej kmeňovými štruktúrami;
• zmeny chemického zloženia tekutiny premývajúcej štruktúru mozgu.

Výsledkom je trauma hlavy a otras mozgu v mnohých situáciách: profesionálne aktivity, každodenný život, šport, extrémny odpočinok, dopravné nehody, návštevy verejných inštitúcií s veľkým zástupom ľudí, vo vojenských konfliktoch, pouličných bojoch a iných. Aby ste predišli zbytočnému zraneniu a poškodeniu takejto životne dôležitej štruktúry ako mozog, mali by ste dodržiavať bezpečnostné opatrenia v prípade plánovaných nebezpečných udalostí a dávať pozor, keď sa vyskytne spontánna hrozba.

Hlavné príznaky mozgu otras mozgu

Symptómy otrasov mozgu u dospelých ihneď po poranení sa objavia nasledovne:

• stav strnulosti;
• strata vedomia pri trasení stredných a ťažkých foriem;
• záchvat nevoľnosti, ktorý môže viesť k jednorazovému zvracaniu;
• závraty;
• zmena farby kože - od sčervenania po bledosť;
• zmena frekvencie impulzov;
• bolesť hlavy;
• bolesť pri pohybe žiakov;
• hluk alebo hučanie v ušiach;
• studený pot;
• zníženie motorických funkcií, prejavujúce sa pomalou chôdzou, inhibovalo pohyby.

Po niekoľkých hodinách sú opísané symptómy doplnené ďalšími patologickými príznakmi, ktoré indikujú porušenie mozgových funkcií. Patrí medzi ne:

• zmena reakcie žiakov na ľahký podnet (zúženie, rozšírenie alebo zmena ich veľkosti);
• zmena reflexnej reakcie šliach na hmatové vzorky (poklepanie kladivom);
• triaška očných viečok počas abdukcie žiakov nabok.

Existujú aj oneskorené príznaky, ktoré sa prejavujú po dvoch alebo viacerých dňoch:

• zmena režimu spánku, vznik úzkostných snov;
• svetlo a fytofáza;
• psycho-emocionálne poruchy (depresívna nálada, podráždenosť, slznosť);
• strata pamäti, najmä tie chvíle, kedy došlo k zraneniu a čo sa stalo pred ním;
• Rozptýlenie znížením koncentrácie.

Počet príznakov a ich intenzita závisí od závažnosti poranenia a povahy poškodenia mozgových štruktúr.

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

Otras mozgu: závažnosť

Závažnosť príznakov otrasov mozgu závisí od závažnosti poranenia:

1. Jednoduchá. Obeť zostáva pri vedomí, zatiaľ čo počas nasledujúcich 15 minút môže pociťovať bolesť hlavy, nevoľnosť, ako aj mierne narušenie procesov myslenia - pamäť, reč, koordinácia.
2. Priemer. Vyššie opísané symptómy sa zhoršujú krátkodobou amnéziou a zvracaním. Bolesť hlavy sa stáva intenzívnejšou, pacient má nedobrovoľný pohyb žiakov. Akútne príznaky pretrvávajú dlhšie ako 15 minút, pričom obeť môže krátkodobo (do 5 minút) stratiť vedomie.
3. Ťažký. Obeť sa dostane do bezvedomia a môže v nej zostať až 6 hodín. Ťažké symptómy vo forme dysfunkcie všetkých životne dôležitých systémov tela môžu byť sprevádzané kŕčmi. Niekedy s ťažkým otrasom mozgu môže trpiaci padnúť do kómy.

Keď mozog otras mozgu by mal okamžite ísť do nemocnice určiť závažnosť zranenia a zvoliť spôsob liečby, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií v budúcnosti.

Čo robiť, ak máte príznaky otrasov mozgu?

Kompetentne poskytovaná primárna starostlivosť pomáha minimalizovať riziká vzniku následkov a zvýšiť šance na rýchle zotavenie. Preto, ak bezprostredne po zranení obeť vyslovila príznaky otrasov mozgu u dospelých, ľudia okolo neho by mali vykonať nasledujúce akcie:

1. Zavolajte lekársky tím.
2. Poškodenú osobu položte na rovný povrch, mierne zdvihnite hlavu a otočte ju nabok, položte pod ňu tvrdú podložku alebo vec zvinutú vo valci.
3. Stmavte svetlá a zaistite ticho, ak dôjde k zraneniu v interiéri.
4. Uvoľnite tlačidlá a popruhy na pevnom oblečení tak, aby nenarušoval normálne dýchanie.
5. Ak je v bezvedomí, aplikujte amoniak, na čo ho opatrne priveďte do nosa. Je zakázané, aby sa obeť dostala do pocitu fyzických metód, pomocou otrasov a chvenia.
6. Pri otvorenej rane sa na hlavu aplikuje obväz alebo je poškodená oblasť pokrytá čistou obrúskou pred príchodom lekárov.
7. So zvyšujúcimi sa príznakmi a neprítomnosťou zdravotníckeho tímu by sa mali zranení okamžite doručiť do zdravotníckeho zariadenia. Aby to bolo možné, musí sa opatrne presunúť na zadné sedadlo osobného auta a previezť do nemocnice.

V nemocnici, lekár robí diagnózu pomocou vizuálne, hmatové a inštrumentálne metódy, po ktorom on hospitalizuje obeť pre dodržiavanie a liečbu.

Metódy spracovania

Spôsob liečby určuje neurológ alebo neurochirurg v závislosti od závažnosti poranenia, ktoré spôsobilo otras mozgu. Ošetrenie prebieha spravidla v nasledujúcom poradí:

• umiestnenie obete v nemocnici s cieľom zabezpečiť úplný mier a dodržiavanie režimu;
• vymenovanie liekov s opatreniami zameranými na zníženie príznakov a obnovenie mozgových funkcií;
• vymenovanie fyzioterapeutických manipulácií na obnovu poškodených nervových zakončení a receptorov;
• pridanie hlavnej liečby fytoterapiou;
• ak by poranenie malo za následok vážny otras mozgu a poškodenie mozgu, výskyt rozsiahlych hematómov.

Lieky, ktoré možno predpísať na otras mozgu zahŕňajú:

• lieky proti bolesti (Pentalgin, Analgin);
• lieky, ktoré zmierňujú opuchy a dilatujúce krvné cievy (Trental, Eufillin);
• antiemetické tabletky (Reglan);
• látky, ktoré normalizujú vertebrálne funkcie (Betaserc);
• sedatíva (Valeriana, Phenobarbitl, Valocordin);
• antioxidanty (glycín, mexidol);
• prípravky pozostávajúce z komplexu vitamínov a minerálnych stopových prvkov (Vitrum);
• lieky obsahujúce vitamíny skupiny "B";
• trankvilizéry (Sibazon, Fenazepam) v prípade vážneho poškodenia mozgu.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Počas liečebného obdobia musí byť obeť úplne v pokoji, pre ktorú je obmedzený z hlučnej komunikácie a situácií, ktoré môžu vyvolať stres. Po prepustení z nemocnice by sa mal nejaký čas vyhnúť fyzickému a emocionálnemu stresu, správne jesť a tiež optimálne vyčleniť čas na bdelosť a odpočinok.

Prvé príznaky a symptómy otrasov mozgu u dospelých

Otras mozgu je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí traumatického poranenia mozgu. Príčiny otrasov môžu byť dopravné nehody, zranenia utrpené pri hraní športu, doma, v práci alebo trestné korene.

So zameraním na závažnosť symptómov môžeme rozlíšiť 3 stupne otrasov mozgu:

Muži sú oveľa pravdepodobnejší, že zažijú otrasy ako ženy. Ženy sú však ťažšie znášať takéto zranenia a viac trpia ich dôsledkami. Otras mozgu sa vyvíja v priamych a axiálnych zraneniach (pád na zadok, skákanie na nohy).

Počas otrasu mozgu mozog zasiahne lebku, alebo v jednej časti sa tlak na tkanivo dramaticky zvýši, čo vedie k poraneniu mozgu. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť mierneho posunu mozgu v smere opačnom k ​​nárazu.

Avšak mechanické poškodenie je len polovica bitky. Existuje aj biologická zložka. Vyskytuje sa kŕč krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu tlakových zmien a výživy tkanív a dochádza k rozpadu spojenia medzi mozgovými centrami.

Prvé príznaky dospelých otras mozgu

V dôsledku rôznych druhov poranení, ktoré ovplyvňujú hlavu a prípadne môžu spôsobiť otras mozgu, sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• nedostatok vedomia;
• porušenie integrity pokožky hlavy;
• odreniny, podliatiny, opuchy;
• zlomenín;
• nosný výtok;
• napätý krk.

Príznaky po mŕtvici

Nárazová sila sa môže líšiť, takže stupeň zranenia sa tiež bude líšiť. Každá obeť môže mať svoj vlastný reťaz príznakov.

Najbežnejšími príznakmi sú:

• Strmý - svaly sú napnuté, na tvári stuhnutý výraz.
• Strata vedomia s rôznym trvaním.
• Nevoľnosť a zvracanie, zriedkavo sa opakujú.
• Ostrá bolesť v momente nárazu, ktorý môže ustúpiť po niekoľkých minútach. Alebo naopak, rastie bolesť hlavy.
• Závažné závraty, ktoré sa zvyšujú s otáčajúcou sa hlavou.
• Zmätok, nekoherentná reč.
• Krátkodobá amnézia alebo strata pamäti.
• Nosy a iné vizuálne poškodenie mäkkých tkanív.
• Bledosť, potenie, slabosť.
• Akútna reakcia na jasné svetlá a hlasné zvuky.
• Keď sa pozeráte nabok, mávate očami.
• Ospalosť alebo hyperaktivita, podráždenosť, apatia.
• Kŕče.
• Retinálna angiopatia (dilatované a zvlnené žily).

Poraďte sa so svojím lekárom o vašej situácii

Príznaky mierneho trasenia

Mierny otras mozgu je lídrom v počte poranení hlavy. Známky mierneho otrasu mozgu sú veľmi podobné príznakom mŕtvice alebo hladovania kyslíkom, ale poranenie hlavy je nevyhnutné.

Príznaky mierneho trasenia

Predpokladá sa, že mierny otras mozgu je najbezpečnejšou formou traumatického poranenia mozgu a niekedy sa z neho zotaví, pravdepodobne doma.

Ale stále môžete vybrať niekoľko typických nepríjemných príznakov:

• Hum v hlave. Intenzívna pulzujúca bolesť, ktorá sa ťažko odstraňuje zvyčajnými prostriedkami.
• Závraty. Porušenie koordinácie. Je ťažké udržať vertikálnu polohu tela.
• Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním.
• Zhoršenie zraku: je ťažké sústrediť sa na jeden objekt, rozštiepenie v očiach, pocit bielych pred očami.
• Porucha sluchu.
• Všeobecná slabosť.
• Tachykardia alebo bradykardia, vláknitý pulz.
• Skoky krvného tlaku.
• Hyperhidróza.
• Emocionálna nestabilita.
• Porušenie dikcie.
• Letargia.

liečba

Pri prvom podozrení na otras mozgu:

1. Zavolajte sanitku alebo obeť dopravte na najbližšiu pohotovosť.
2. Pacient by mal byť vyšetrený traumatológom, neurológom a chirurgom. Na potvrdenie diagnózy je potrebné urobiť röntgenový snímok lebky, a ak je to možné, potom CT alebo MRI mozgu.
3. Ak sa potvrdí diagnóza, pacient by mal byť hospitalizovaný na ďalšie sledovanie a liečbu.

Ak je strata vedomia pacienta krátko trvajúca, potom s návratom vedomia je potrebné zabezpečiť mu pohodlnú ležiacu polohu, mierne zdvíhajúc hlavu.

V prípade predĺženej straty vedomia by sa obeť mala umiestniť do úspornej polohy:

• poloha tela - na pravej strane;
• hlava mierne naklonená dozadu;
• tvár otočená k zemi;
• ľavá ruka a noha ohnuté v pravom uhle.

Čo je dobré držanie tela:

1. Vzduch bude voľne prúdiť do pľúc.
2. Tekutina bude voľne prúdiť z úst.
3. Bude ľahšie kontrolovať recesiu jazyka.
4. Do dýchacích ciest neprúdia žiadne sliny, krv alebo zvracanie.

Keď je akýkoľvek stupeň pretrepávania zobrazený na lôžku. Hlavnou liečbou je odpočinok a zdravý spánok. A v prvých troch dňoch by ste mali prestať čítať, používať rôzne pomôcky, sledovať televíziu alebo niečo podobné. Nemali by ste tolerovať mierny tras na nohách, pretože komplikácie sa môžu vyskytnúť úplne rovnako ako pri ťažkých trasách.

Účelom medikácie pre otras mozgu je odstrániť príznaky a rôzne sťažnosti. Okrem liekov môže lekár predpísať fyzioterapiu, masážne a relaxačné kurzy.

prípravky

Hlavnými skupinami liekov pre otras mozgu dospelých sú lieky proti bolesti, sedatíva a hypnotiká. Orálne formy uvoľňovania sa používajú častejšie, ale niekedy nie je možné bez parenterálnych postupov.

Najrelevantnejšie:

• Analgetiká: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan a ďalšie.
• Od závratov: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteid a ďalšie.
• Sedatíva: valeriány, mravce, barboval, kvapky Zelenin, Corvalol, valokardin a ďalšie;
• Upokojujúce látky: afobazol, sibazón, fenozepam, hnojivo a iné.
• Prášky na spanie: donarmil, relaxon, sondox, melaxen a ďalšie.

Pre každého jednotlivého pacienta sa vyberie vlastný liečebný režim zameraný na maximálny výsledok v jeho konkrétnom prípade. Lieky sa majú užívať presne v dávke predpísanej lekárom. Keď sa pacient zotaví, lekár musí dávku upraviť.

Okrem symptomatickej terapie je potrebné vykonávať vaskulárnu a metabolickú liečbu - to prispeje k rýchlemu úplnému uzdraveniu.

V tomto prípade by boli vhodné nootropné a vaskulárne prípravky:

• Nootropné: glycín, nootropil, noofen, fezam a ďalšie.
• Cievne: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon a ďalšie.

Užitočné budú aj multivitamíny a toniká. Okrem toho by mali byť do anti-sklerotickej liečby zaradení aj starší ľudia. Trvanie liečby je v priemere od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Mal by ho však sledovať jeden rok neurológ.

Hospitalizácia sa nevyžaduje pri každom otrase, ale vyžaduje sa konzultácia s odborníkom. Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné rýchlo a presne stanoviť diagnózu, a teda predpísať pomerne účinnú liečbu. Predtým podrobne písali o symptómoch a liečbe mozgových otrasov doma.

Približne 97% malo otras mozgu, dochádza k úplnému uzdraveniu a rehabilitácii!

Príznaky otrasov dospelých

Traumatické poranenia mozgu (TBI) sú rozdelené do dvoch typov: uzavreté a otvorené. Uzavreté poranenia zahŕňajú otras mozgu, kontúziu a kompresiu mozgu. Otras mozgu sa vyskytuje častejšie ako iné v celkovej štruktúre TBI, predstavuje až 90% všetkých poškodení mozgu.

Otras mozgu je funkčná porucha mozgu, ku ktorej dochádza po poranení hlavy a nie je spojená s organickými a vaskulárnymi zraneniami.

Je založený na porušení intracelulárnych a medzibunkových interakcií na molekulárnej úrovni, ktoré nevedú k smrti neurónov a ich procesov po traumatickej expozícii.

Najčastejšou príčinou poškodenia mozgu sú modriny a hlavičky v športe, cestná premávka, trestné alebo domáce zranenia. Stupeň otrasov mozgu je považovaný za najľahší zo všetkých druhov, nie je rozdelený na jednotlivé stupne.

Klinické prejavy

Otras mozgu spôsobený funkčnými zmenami v dôsledku poranenia, organická patológia sa nedeteguje. Symptómy trvajú niekoľko dní, po úplnom uzdravení alebo po syndróme po vzrušení.

Strata vedomia je spravidla neprítomná alebo trvá najviac 15-20 minút. Osoba môže pociťovať zvracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty. Tam je bolesť, keď sa pohybujú očné bulvy, žiaci môžu byť rozšírení alebo zúžení, ale ich reakcia na svetlo zostáva. V niektorých prípadoch dochádza k retrográdnej amnézii - strate spomienok pred zranením. Amnézia je reverzibilná. Po poranení môže dôjsť k miernej dezorientácii v priestore, tinitu, blikajúcim „muškám“ pred očami. Koža sa stáva bledšou, srdcová frekvencia sa zvyšuje. Človek sa stáva letargický, ospalý.

Posttraumatické poruchy

Výskyt pretrvávajúcich účinkov TBI pľúc, vrátane po mozgovom otrase mozgu, sa kombinuje do konceptu postkomunálneho syndrómu, ktorý môže u ľudí pretrvávať niekoľko rokov. K dnešnému dňu neexistuje jediná odpoveď o mechanizmoch výskytu postkomunálneho syndrómu. Mnohí autori sa domnievajú, že je založený na vývoji pretrvávajúcej dysfunkcie v práci nervových buniek v kombinácii s neuropsychologickými poruchami.

Syndróm zahŕňa výskyt bolesti hlavy, únavu, znížený výkon, pamäť, pozornosť, poruchy spánku. Symptómy môžu byť trvalé alebo epizodické. Bolesť hlavy sa obáva od 30% do 90% ľudí, ktorí mali mierne poranenie hlavy, sprevádzané rýchlou podráždenosťou, zníženou koncentráciou a hlukom v hlave alebo ušiach. Povaha bolesti môže byť odlišná: lokálna alebo difúzna, boľavá, pulzujúca alebo migréna.

Pomoc s otrasom mozgu

Osobu s poranením hlavy musí skontrolovať špecialista. Pred príchodom záchrannej brigády musíte vykonať sériu jednoduchých manipulácií na zmiernenie stavu obete:

1. Položte na vodorovný povrch, mierne zdvihnite hlavu.
2. Svetlo a zvuky v miestnosti na mufle.
3. Na zranené miesto sa aplikujú studené obklady.
4. Príjem tekutín je obmedzený.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sú zamerané na potvrdenie diagnózy a vylúčenie závažného poškodenia mozgu (krvácanie, kontúzia, kompresia, edém atď.).

• Vyšetrenie traumatológom, neurológom.
• Roentgenografia lebky sa vykonáva na stanovenie integrity kostí lebky, prítomnosti zlomenín, prenikajúcich rán, fragmentov kostí, krvácania.
• CT alebo MRI pre mozgový otras mozgu neodhalia zmeny, ale sú nevyhnutné na vylúčenie závažnej patológie.

Lekárske udalosti

Osoba s otrasom mozgu je hospitalizovaná v úrazovom, neurochirurgickom alebo neurologickom oddelení v závislosti od profilu nemocnice, do ktorej bol pacient odvezený.

Monitorovanie v nemocnici sa vykonáva počas dňa, po ktorom je pacientovi dovolené ísť domov. Denné monitorovanie stavu obete je spojené s rizikom oneskoreného krvácania v mozgu.

Liečba liekmi je zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia.

1. Analgetiká (Analgin, Nise, atď.).

Používa sa na zmiernenie bolesti hlavy.

1. Histaminomimetiká (Betaserc, Vestibo, atď.).

Zlepšuje funkciu vnútorného ucha, čo vedie k zníženiu závratov a tinitu.

1. Cievne prípravky (Cavinton).

Zlepšiť mikrocirkuláciu v mozgu.

1. Nootropiká (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Zvýšiť metabolické procesy v mozgu, stimulovať nervové bunky.

1. Vitamíny (pyridoxín, milgamma atď.).

Liečba postkomotorického syndrómu predstavuje určité ťažkosti, pretože symptómy sú nešpecifické a ťažko liečiteľné. V tomto prípade je terapeutický prístup individuálny.

Na mozgu otras mozgu u detí a dospelých v programe "Live je skvelé!" S Elena Malysheva:

TSV, video o príznakoch otrasov mozgu:

Otras mozgu - príznaky, znaky, prvá pomoc, stupeň poškodenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Otras mozgu je porucha funkcie mozgu po poranení, ktoré nie je spojené s poškodením ciev. Je to spôsobené tým, že mozog zasiahne vnútorný povrch lebky, zatiaľ čo procesy nervových buniek sa natiahnu.

Otras mozgu je najjednoduchší zo všetkých typov traumatických poranení mozgu. Lekári nemajú spoločný názor, aký je mechanizmus vývoja tohto ochorenia. Jedna vec je istá: otras mozgu nespôsobuje narušenie štruktúry mozgu. Jeho bunky zostávajú nažive a takmer nie sú poškodené. Zároveň však vykonávajú svoje funkcie zle. Existuje niekoľko verzií, ktoré vysvetľujú mechanizmus ochorenia.

1. Komunikácia medzi nervovými bunkami (neurónmi) je porušená.
2. Zmeny nastávajú v molekulách, ktoré tvoria mozgové tkanivo.
3. Je tu kŕč mozgových ciev. V dôsledku toho kapiláry neprinášajú dostatok kyslíka a živín do nervových buniek.
4. Koordinácia medzi mozgovou kôrou a jej piliermi je narušená.
5. Chemická rovnováha tekutiny, ktorá obklopuje mozog, sa mení.

Tento typ poranenia hlavy je najbežnejší. Takúto diagnózu robí 80-90% pacientov, ktorí idú k lekárom s poraneniami hlavy. V Rusku chodí do nemocnice 400 000 ľudí s otrasom mozgu.

Muži sú dvakrát častejšie vystavení otrasom ako ženy. Zástupcovia slabšieho pohlavia sú však ťažšie znášať takéto zranenia a trpieť viac dôsledkami.

Podľa štatistík viac ako polovica prípadov (55-65%) mozgových otrasov sa vyskytuje v každodennom živote. 8-18 rokov je najnebezpečnejší vek, keď je veľa tras. Väčšina prípadov počas tohto obdobia je spôsobená zvýšenou aktivitou detí a dospievajúcich bravád. Ale v zime, keď je ľad na ulici, je každý rovnako ohrozený.

Ak idete k lekárovi včas, môžete úspešne vyliečiť mozog otras mozgu v 1-2 týždňov. Ale ak nebudete dávať pozor na dočasné zhoršenie stavu, potom v budúcnosti to môže viesť k vážnym komplikáciám: riziko alkoholizmu sa zvyšuje o 2 krát a pravdepodobnosť náhleho úmrtia sa zvyšuje 7 krát.

Príčiny otrasov mozgu

Príčinou mozgových otrasov mozgu je vždy zranenie. Nemusí to však byť záhlavie. Napríklad, muž pošmykol na ľade a pristál na zadku. Jeho hlava sa zároveň nedotýkala zeme, ale jeho vedomie bolo zakalené. Nemôže si spomenúť, ako padol. Tu je najbežnejší obraz "zimného" mozgu otras mozgu.

Podobná situácia nastáva u cestujúcich vo vozidle s prudkým štartom, brzdením alebo nehodou.

A samozrejme by mali byť upozornené prípady, keď osoba dostala ranu do hlavy. Môže ísť o domáce, priemyselné, športové alebo trestné zranenie.

Rodičia tínedžerov by mali byť obzvlášť pozorní. Chlapci často dostávajú head-on knihy alebo aktovky od aktívnych spolužiakov, zúčastňujú sa na bojoch, jazdia na zábradlí, alebo demonštrujú svoju odvahu a obratnosť v spoločnosti. A to málokedy ide bez tvrdého pristátia alebo dokonca hlavičky. Preto buďte pozorní na zdravie svojich detí a neodmietajte ich sťažnosti na bolesť hlavy a závraty.

Príznaky a príznaky mozgového otrasu mozgu

Ako sa diagnostikuje mozgový otras mozgu?

Ak sa po poranení hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, je nevyhnutné kontaktovať traumatológa, ale skôr neurológa. Lekári majú špeciálne kritériá, ktoré umožňujú diagnostikovanie mozgových otrasov a odlíšia toto zranenie od závažnejších.

Kritériá diagnózy

1. Žiadne zmeny v mozgu: hematómy, krvácanie.
2. Neexistuje žiadne poškodenie lebky na X-ray hlavy.
3. Zloženie mozgovomiechového moku je normálne.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje fokálne alebo rozsiahle (difúzne) poškodenie v mozgu. Integrita mozgového tkaniva nie je porušená, hustota šedej a bielej hmoty je normálna. Otok sa objavuje postupne po poranení.
5. Postihnutá osoba má zmätenosť, letargiu alebo zvýšenú aktivitu.
6. Strata vedomia po zranení, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd až 30 minút. V niektorých prípadoch si človek nepamätá, že stratil vedomie.
7. Retrográdna amnézia. Strata pamäte pre udalosti, ku ktorým došlo pred zranením.
8. Poruchy autonómneho nervového systému. Nestabilita krvného tlaku a pulzu, začervenanie alebo blanšírovanie kože.
9. Okulostatický fenomén Gurevicha. Pacient sa pri pohľade nahor začína padať dozadu a pri pohľade na oči sa zrúti dopredu.
10. Neurologické mikroimptómy. Rohy úst sú umiestnené asymetricky, široký úsmev "zubov zubov" tiež vyzerá nerovnomerne. Poškodené kožné reflexy: brušné, krematérne, plantárne.
11. Symptóm Romberg. Osoba je požiadaná, aby stála rovno, nohy sú posunuté, ruky sú pred ním rozšírené, oči sú zatvorené. S mozgovým otrasom mozgu v tejto polohe sa chvejú prsty rúk a viečok, pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu, padá.
12. Palmar a mentálny reflex. Koža dlane v oblasti zdvihu v blízkosti palca je ťahaná pohybmi v tvare tyče. U osoby s otrasom mozgu v reakcii na toto podráždenie je sval brady znížený. Táto funkcia je dobre označená od 3 do 7 až 14 dní.
13. Nystagmus. To sa prejavuje v nestabilnom horizontálnom zášklbaní očných buliev.
14. Zvýšené potenie nôh a dlaní (hyperhidróza).

Počas vyšetrenia pacienta lekár zistí okolnosti, za ktorých k úrazu došlo, počúva sťažnosti obete, vykonáva vyšetrenie. Neurológ potrebuje 1-2 symptómy, aby urobil správnu diagnózu. Všetky uvedené známky otrasov mozgu sú zriedkavé. Niektoré z nich sú mierne alebo sa objavujú v priebehu času.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenia: elektroencefalografiu (EEG), počítačovú tomografiu mozgu, echoencefalografiu, dopplerovské zobrazovanie mozgových ciev, punkciu chrbtice.

Ako pomôcť s otrasom mozgu?

V prípade poranenia hlavy alebo po inom poranení, ktoré môže spôsobiť otras mozgu, je potrebné starostlivo sledovať stav človeka. Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov otrasového mozgu, je potrebné zavolať sanitku alebo zraneného vziať na pohotovosť.

Pred príchodom sanitky musí osoba zabezpečiť kompletný odpočinok. Mal by sa položiť na posteľ alebo na akýkoľvek rovný povrch. Dajte pod hlavu malý vankúš. Uvoľnite obmedzujúce oblečenie (kravatu, golier) a zabezpečte čerstvý vzduch.

Keď je človek v bezvedomí, je lepšie ho nepohybovať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť vytesnenie kostí pri zlomenine chrbtice.

Ak je obeť v bezvedomí, potom by mal byť umiestnený na pravej strane. Ohnite ľavú nohu a ruku. Táto situácia mu pomôže, aby sa dusil na zvracanie a zabezpečil voľný prístup vzduchu do pľúc. Vyžaduje sa na monitorovanie pulzu a tlaku. Ak je dych preč, potom musíte urobiť masáž srdca a umelé dýchanie.

Ak sú na hlave rany, je potrebné ich ošetriť peroxidom a obväzom alebo obväz oblepiť lepiacou páskou.

Na miesto nárazu by sa malo aplikovať chlad. Môže to byť vrecko mrazených bobúľ zabalené v uteráku, plastová fľaša alebo fľaša s teplou vodou so studenou vodou. Chlad spôsobuje, že krvné cievy sa zužujú, čo pomáha znižovať opuchy mozgu.

Liečba mozgu mozgu sa vykonáva v nemocnici. Aspoň v nemocnici bude musieť stráviť 5-7 dní, pozorovanie odpočinku. Potom, čo táto osoba je prepustený. Ale viac ako 2 týždne ambulantnej liečby doma vydrží. Nie je vhodné čítať, sledovať televíziu, aktívne sa pohybovať.

Stupeň mozgu otras mozgu

Ako sa lieči mozgový otras mozgu?

Ľudia s otrasom mozgu sú liečení v neurologických a v závažných prípadoch v neurochirurgickom oddelení. Prvých 3-5 dní, musíte prísne dodržiavať pokoj na lôžku a pokyny lekára. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, poruchám pamäti a myslenia, atakom agresie a iným prejavom emocionálnej nestability.

Počas pobytu v nemocnici lekári sledujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie fungovania mozgu, zmiernenie bolesti a odstránenie osoby zo stresového stavu. Na tento účel používajú rôzne skupiny liekov.

1. Lieky proti bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pre zmiernenie závratu: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverínom, Microzer, Tanakan.
3. Upokojujúce činidlá. Prípravky na základe rastliny: tinktúra maternice, valeriána. Upokojujúce prostriedky: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizovať spánok: Phenobarbital alebo Reladorm.
5. Pre normalizáciu krvného obehu v mozgu sa kombinujú vazotropné (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropné lieky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Na zlepšenie celkovej pohody: Pantogam, Vitrum
7. Zvýšiť tón a zlepšiť funkciu mozgu: tinktúra ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Pri správnej liečbe, jeden týždeň po poranení, sa človek cíti dobre, ale je potrebné brať lieky od 3 týždňov do 3 mesiacov. Úplné zotavenie nastáva v 3-12 mesiacoch.
Osoba na jeden rok po zranení zostáva pod dohľadom neurológa alebo terapeuta. Lekára je potrebné navštíviť aspoň raz za 3 mesiace. To znižuje riziko komplikácií po otrasoch mozgu.

Dôsledky otrasov mozgu

Predtým sa verilo, že účinky otrasov mozgu sa vyskytujú u 30-40% ľudí. Ale dnes len 3-5% obetí trpí komplikáciami. Takýto pokles ukazovateľov je spôsobený tým, že skorší pacienti s otrasom mozgu boli zaradení do počtu ľudí s otrasom mozgu. A toto poranenie hlavy je závažnejšie a spôsobuje komplikácie častejšie.

Dôsledky otrasov mozgu sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí už mali ochorenie nervového systému alebo u tých, ktorí nedodržiavali lekársky predpis.

Skoré účinky otrasov mozgu nie sú bežné. Sú spôsobené tým, že 10 dní po poranení pokračuje opuch a zničenie mozgových buniek.

• Posttraumatická epilepsia môže nastať 24 hodín a neskôr po poranení. Je spojená s výskytom epileptického fokusu v mozgu v mozgu.
• Meningitída a encefalitída, ktoré spôsobujú hnisavý alebo serózny zápal mozgu, sú teraz veľmi zriedkavé. Mali by byť opatrní pred vážnejšími poraneniami hlavy niekoľko dní po zranení.
• Postkomotorický syndróm (z lat. Po otrasoch mozgu) - tento pojem spája mnohé poruchy: bolestivé bolesti hlavy, nespavosť, zmätenosť, zvýšená únava, poškodenie pamäte, zvuk a fotofóbia. Mechanizmus ich vzhľadu je spojený so zhoršeným prechodom nervových impulzov medzi frontálnym a temporálnym lalokom mozgu.

Dlhodobé účinky mozgového otrasu mozgu

Objavujú sa po 1 roku alebo 30 rokoch po zranení.

• Vegetatívno-cievna dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k poruchám práce srdca a ciev. Sú spôsobené abnormalitami v jadrách tejto časti nervového systému. Výsledkom je, že všetky orgány, vrátane mozgu, trpia nedostatočným krvným obehom.
• Emočné poruchy - objavujú sa depresie, záchvaty zvýšenej aktivity alebo agresie bez zjavného dôvodu, zvýšená podráždenosť a slznosť. Mechanizmus vzniku takýchto následkov je spojený s poruchami v mozgovej kôre mozgových hemisfér, ktoré sú zodpovedné za naše emócie.
• Poruchy intelektu - zhoršuje sa pamäť človeka, znižuje sa koncentrácia, mení sa jeho myslenie. Tieto prejavy môžu viesť k zmenám osobnosti a demencii. Poruchy sú spojené so smrťou nervových buniek (neurónov) v rôznych častiach mozgovej kôry.
• Bolesti hlavy - sú spôsobené poškodením krvného obehu v mozgu po poranení alebo nadmernom zaťažení svalov hlavy a krku.
• Posttraumatická vestibulopatia - ochorenie spôsobené poruchou vestibulárneho aparátu.

Tie časti mozgu, ktoré spracúvajú informácie, ktoré z neho pochádzajú, tiež trpia. Prejavuje sa častými závratmi, nevoľnosťou, vracaním. Často to mení chôdzu, bliká, akoby osoba chodila v príliš veľkých topánkach.

Všetky následky otrasov mozgu by mali byť dôvodom na konzultáciu s neurológom. Vlastná liečba pomocou ľudových prostriedkov alebo psychologického poradenstva neprinesie úľavu. Aby ste sa zbavili následkov poranenia, musíte podstúpiť liečbu s liekmi, ktoré zlepšujú funkciu mozgu a obnovujú komunikáciu medzi nervovými bunkami.

Prevencia účinkov

Počas prvého roka po poranení je žiaduce vyhnúť sa silnému fyzickému a psychickému stresu, aby nedošlo k vzniku komplikácií. Dobré výsledky sú výsledkom špeciálneho komplexu fyzioterapeutických cvičení, ktoré normalizujú prietok krvi do mozgu. Je potrebné dodržiavať denný režim a navštíviť veľa čerstvého vzduchu. Priame slnečné svetlo a prehriatie nie sú žiaduce. Preto, z cesty do mora v tomto období je lepšie sa zdržať.

Čo robiť s otrasom mozgu doma

SGM - jeden z najbežnejších typov traumatického poranenia mozgu na svete. Podľa údajov z roku 2002 predstavuje podiel tejto choroby v Rusku 60–90% všetkých TBI. V číslach je tento údaj 350-400 tisíc prípadov ročne. Častejšie sa vyskytuje otras mozgu u detí a mladého veku. Percento starších ľudí s podobnou diagnózou je nižšie v dôsledku zvýšenia podielu závažnej deštrukcie centrálneho nervového systému. Keď sú starší ľudia vystavení rovnakej moci, dostávajú výraznejšie škody ako mladí. Podľa ICD 10 patológia prechádza pod kód S06.2 (difúzna mozgová kontúzia).

Čo je mozgový otras mozgu

SGM - poškodenie nervového tkaniva nachádzajúceho sa v lebečnej dutine. Súčasne chýbajú makroskopické organické deštrukcie, ktoré by mohli byť detegované pomocou zobrazovacích metód (vyšetrenie počítačom alebo magnetickou rezonanciou). Počas laboratórnych experimentov v mozgu experimentálnych zvierat došlo k zmenám na bunkovej a subcelulárnej úrovni. Viedli k fenoménom funkčnej asynapsie - reverzibilnému narušeniu spojenia medzi nervovými bunkami.

Choroba sa vyvíja priamym alebo nepriamym vplyvom mechanickej energie na hlavu pacienta. Mozog má určitú akceleráciu, ktorá je priamou zložkou patogenézy. U dospelého je trasenie častejšie výsledkom dopravnej nehody, tupého úderu. Deti a starší pacienti dostanú uzavreté kraniocerebrálne poranenie (uzavreté poranenie hlavy) pri páde z výšky.

Všeobecne sa predpokladá, že SGM nie je sprevádzané poškodením kostí lebky. V skutočnosti tomu tak nie je. Často sú zlomeniny klenby a niekedy aj základňa lebky sprevádzané príznakmi, ktoré naznačujú len malú traumu mozgu, najmä jej otras mozgu (prof. V. V. Lebedev, neurochirurg, vedúci špecializovaného oddelenia na Sklifosovskom vedeckom výskumnom ústave).

Ako určiť otras mozgu sami

Diagnóza SGM je založená hlavne na klinických údajoch. Symptómy otrasov mozgu sú pomerne jednoznačné, takže ich možno určiť v pred-lekárskom štádiu. Klasickým znakom je strata vedomia bezprostredne po štrajku po dobu niekoľkých sekúnd až 10 - 15 minút. Treba mať na pamäti, že k úplnému odpojeniu kortexu nedochádza vždy. U malých detí, ako aj u starších ľudí, trauma zvyčajne vedie k vzniku krátkodobej strnulosti (zmätené vedomie bez jeho úplnej straty).

Druhým znakom otrasov mozgu je rozvoj retrográdnej alebo anterográdnej amnézie. Obeť zabúda na udalosti, ku ktorým došlo bezprostredne pred zranením. Je to spôsobené dočasným narušením komunikácie medzi neurónmi a pohybom informácií z krátkodobej do dlhodobej pamäte. Následne môže byť prevádzka skladovacích mechanizmov obnovená úplne alebo čiastočne (medzery).

Po získaní vedomia sa dospelí pacienti a staršie deti sťažujú na závraty, tinnitus, bolesť a iné mozgové symptómy. Pocity sú častejšie lokalizované v oblasti koruny, krku alebo chrámov. Existuje mierny vzostup krvného tlaku, jednorazové zvracanie, nevoľnosť. Bledosť tváre, ktorá sa vyskytuje v počiatočnom štádiu, je nahradená začervenaním. Zvýšené potenie, návaly horúčavy, bolesť pri pohybe očí. Neurologické príznaky sú mierne, labilné. Identifikujte asymetriu šľachových reflexov, horizontálny nystagmus (skákavý pohyb žiakov). Klinické prejavy pretrvávajú až 2 týždne, postupne sa strácajú, keď sa obnovujú nervové spojenia. Telesná teplota je udržiavaná v normálnych medziach.

Malé deti trpia zraneniami bez straty vedomia. ZBMT sa vyznačuje závažnými vegetatívnymi príznakmi: bledosťou kože, búšením srdca, letargiou, častou regurgitáciou, dyspepsiou, poruchami spánku. Klinické prejavy pretrvávajú 2 - 3 dni a potom zmiznú.

Symptomatológia u starších pacientov je vo veľkej miere spôsobená sprievodnými ochoreniami centrálneho nervového systému. Zriedkavo sa pozoruje strata vedomia, častejšie dochádza k strnulosti, dezorientácii v priestore, exacerbácii chronických ochorení, vrátane hypertenzie. Výrazná závrat, cefalgia, ktorej trvanie trvá 7 dní. Vo všeobecnosti príznaky SGM u starších ľudí pretrvávajú dlhšie ako u mladých pacientov a detí. Toto sa deje v dôsledku spomalenia regeneračných procesov na pozadí vertebro-bazilárnej insuficiencie, aterosklerotickej lézie ciev a celkového poklesu regeneračných schopností organizmu.

Stupeň otrasov mozgu

V nedávnej minulosti bola CMB rozdelená na tri stupne: mierna, stredná a ťažká. Mierny otras mozgu bol charakterizovaný zmätkom mysle, stredne silným soporom v kombinácii s retrográdnou amnéziou. Komplikovaná porážka znamenala stratu vedomia a prítomnosť porúch pamäti.

V súčasnosti sa táto klasifikácia nepoužíva. Dôvodom je nízka presnosť určenia rozsahu zranenia. Klinika závažného SGM je podobná klinickej kontúzii, krátkodobý zmätok po cievnej mozgovej príhode neznamená vždy otras mozgu ani v ľahkom štádiu. Okrem toho sú diagnostické kritériá do značnej miery subjektívne a nešpecifické.

Otras mozgu

Pomoc v SGM zahŕňa pre-lekárske a lekárske. Primárne udalosti realizujú svedkovia incidentu a brigáda SMP. Špecializovaná liečba sa vykonáva v nemocnici.

Prvá pomoc

V neprítomnosti vedomia pacienta je umiestnený do "pozície spásy". Osoba by mala byť na pravej strane, s ľavou rukou ohnutou a vysunutou dopredu, nohou (vytvorenie stabilnej polohy). Hlava je odhodená a otočená k zemi. Takáto lokalizácia umožňuje maximálne narovnať dýchacie cesty, vyhnúť sa pádu jazyka a zabezpečiť prúdenie slín a emetických hmot na zem. To je potrebné, aby sa zabránilo vdýchnutiu tekutiny a rozvoj aspiračného syndrómu.

Ak sú na hlave traumatické poranenia, na ranu sa aplikuje aseptický obväz. Je prípustné umývať postihnuté miesto antiseptikami len vtedy, ak je spoľahlivo stanovená absencia otvorenej zlomeniny lebky. Po obnovení vedomia by mal byť pacientovi poskytnutá polovičná poloha a prevezená do nemocnice.

Symptomatická liečba sa vykonáva v prednemocničnej fáze. Je povolené intramuskulárne podanie dipyrónu 50% 2 ml (možno použiť tablety), s hypotenziou použite karmiamín (2 ml sc, c) (1 ml kofeínu). Zníženie krvného tlaku, ktoré by vyžadovalo použitie presorických amínov, s otrasom mozgu sa nestane.

liečba

Podľa zastaraných noriem sa hospitalizácia obete vykonáva v neurochirurgickom oddelení. Dnes je tento prístup revidovaný tak, aby používal neurologické lôžka s dennou konzultáciou neurochirurga. Na vylúčenie opuchu a kontúzie mozgu sa pacientovi predpisujú vnútorné hematómy, počítačová tomografia. Pri neprítomnosti príznakov závažných intrakraniálnych lézií je predpísaná liečba zameraná na liečbu otrasového mozgu.

Doteraz používaný dlhý odpočinok je dnes považovaný za insolventný. Podľa moderných koncepcií by mal pacient zostať v posteli maximálne 1-3 dni (v závislosti od štátu). Ďalej je mu umožnená mierna fyzická aktivita. Rozšírenie režimu sa uskutočňuje do 3-5 dní. Celkový čas hospitalizácie bez komplikácií nepresahuje 2 týždne.

Liečebné režimy zahŕňajú lieky proti bolesti, hypnotiká a sedatíva. Urýchliť proces regenerácie pomocou vazotropných a nootropných liekov. Výhodné sú predtvarované formy. Lekárske stretnutia pre dospelých sú nasledovné:

• Analgin - 500 mg pre bolesti hlavy, nie viac ako 4 000 mg / deň.
• Phenazepam - 1 mg v noci.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3-krát denne.

Nie je potrebná masívnejšia farmakologická liečba. Na boj proti astenickým javom s ich významnou závažnosťou sa používajú adaptogény a multivitamíny (extrakt Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T). Diagram nie je konečný. Zoznam liekov môže ošetrujúci lekár zmeniť alebo úplne revidovať, pričom sa berie do úvahy stav konkrétneho pacienta.

Vlastnosti napájania

Diétne obmedzenia pre otras mozgu nie sú potrebné. Odporúčame ľahko stráviteľné potraviny: varené mäso, pečené ryby, čerstvú zeleninu a ovocie, zemiakovú kašu. Alkohol by mal byť úplne vylúčený, pretože jeho konzumácia zvyšuje riziko intracerebrálneho krvácania a zvyšuje dobu zotavenia.

Dôsledky otrasov mozgu

Podľa informácií z časopisu "Neurosurgery" za február 2002, 97% prípadov CMB končí bezpečne. K úplnému vymiznutiu príznakov dochádza do 2 týždňov od okamihu poranenia a konečná regenerácia nastáva po 1-2 mesiacoch. Platí to pri plnom dodržiavaní režimu liečby a ochrany a správnej liečby lekárom.

V niektorých prípadoch pretrváva kognitívna porucha (oslabenie pamäti, znížená schopnosť koncentrácie) a bolesti hlavy od 3 do 12 mesiacov. Mierne postihnutie sa vyskytuje v 3% prípadov. Podobný výsledok je spravidla pozorovaný u starších pacientov, ktorí majú abnormality v zásobovaní mozgu krvou, ako aj u ľudí s organickými ochoreniami centrálneho nervového systému.

Podľa údajov, ktoré sú uvedené v skorých zdrojoch, frekvencia komplikácií dosahuje 60%. Tieto informácie sú však nespoľahlivé. Faktom je, že pri výpočte klasifikácie sa použil SGM ľahký, stredný a ťažký. Zároveň sa do vzorky dostalo mnoho pacientov s mozgovými pohlteniami, ktorých prognóza nie je tak priaznivá.

rehabilitácia

Rehabilitácia do zotavenia trvá 2 mesiace, počas ktorých pacient dostáva nootropné a vazotropné lieky. Analgetiká a prášky na spanie sa predpisujú len v počiatočnom štádiu zotavenia, keď sú symptómy poranenia najvýraznejšie. Vypúšťanie z nemocnice sa vykonáva v priebehu 1,5 - 2 týždňov, potom je pacient pozorovaný neurológom.

Pacientovi sa odporúča fyzický a emocionálny pokoj. Odporúča sa odmietnuť aktívne športy a tvrdú prácu. Zobrazovanie denných prechádzok na čerstvom vzduchu, mierne zaťaženie, dobrá výživa (vyvážená bielkovinami, tukmi, sacharidmi, elektrolyty).

Lekárske stanovisko

Otras mozgu patrí do kategórie pľúcnych TBI. Napriek tomu si lézia vyžaduje kompetentnú liečbu a primeranú dobu zotavenia. Nie je možné ignorovať príznaky, ktoré sa vyskytli po údere do hlavy. Pomoc v príslušnom zdravotníckom zariadení by mala byť v čo najkratšom čase.