logo

Príznaky záchvatu angíny, ako pomáhať a predchádzať útokom

Z tohto článku sa dozviete: čo je angínový záchvat, čo ho spôsobuje, jeho charakteristické príznaky a rozdiel od iných patológií. Ako odstrániť útok a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Keď dôjde k záchvatu anginy pectoris, k patologickému zúženiu koronárnych artérií dochádza o 50% alebo viac. Tento stav vedie k nedostatku kyslíka v srdci, ktorý je charakterizovaný určitými príznakmi (bolesť, pálenie, tlak za hrudnou kosťou) a ohrozuje komplikácie - infarkt myokardu.

Útok angíny môže viesť k infarktu myokardu

Útok môže byť úplne odstránený užívaním nitroglycerínu, ale to neovplyvní príčinu problému - toto je len dočasné riešenie. Po odstránení príznakov je nevyhnutné, aby ste sa pri ďalšej liečbe poradili so špecialistom, kardiológom.

Príčiny Anginy

Angina pectoris sa môže vyskytnúť z troch dôvodov:

  1. v dôsledku aterosklerózy - zúženie cievneho lúmenu v dôsledku usadenín aterosklerotických plakov);
  2. tromboembolizmus - akútne blokovanie krvnej cievy krvnou zrazeninou;
  3. spazmus - náhle opakované zúženie lúmenu krvných ciev.

Provokujúcimi faktormi môžu byť akékoľvek stavy, v ktorých sa práca srdca zvyšuje:

  • fyzická aktivita;
  • stresové napätie;
  • podchladenie;
  • prehrievanie;
  • konzumácia alkoholu;
  • bohaté a korenené jedlo.
  • obezita;
  • veku (častejšie u starších ľudí);
  • fajčenie;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes;
  • vysoký cholesterol;
  • vrodené anomálie srdca a krvných ciev;
  • dedičnosť.

Choroby pľúc a žalúdka môžu byť tiež príčinou patológie v dôsledku zhoršenia prívodu kyslíka do srdca.

Príznaky záchvatu angíny

  • bolesť za hrudnou kosťou, v žalúdku, v lopatke, v ľavom ramene, v ramene, v dolnej čeľusti;
  • pocit pálenia;
  • výskyt dýchavičnosti - rýchle a ťažké dýchanie, pocity nedostatku vzduchu;
  • závraty;
  • zvýšené potenie;
  • slabosť;
  • pocit paniky a úzkosti.

Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky počas útoku: sú to ženy, pacienti s diabetom a ľudia v starobe. U mužov je takýto záchvat stenokardie oveľa pravdepodobnejší s bolesťou.

Syndróm bolesti (komplex symptómov) môže mať rôznu lokalizáciu, trvanie a intenzitu:

  • V oblasti hrudnej kosti v jej hornej oblasti;
  • dáva do spodnej časti, do oblasti brucha (v tomto prípade je útok ľahko zameniteľný s exacerbáciou peptického vredu alebo gastritídy);
  • rameno;
  • lopata;
  • ruka;
  • kľúčnej kosti na ľavej strane tela;
  • niekedy (zriedka) bolesť dáva dolnej čeľusti alebo ušnému lalôčika;
  • možného prejavu syndrómu a pravej strany.

Vlastnosti útoku, v závislosti od typu angíny

U rôznych typov angíny sa príznaky tohto problému budú líšiť:

Pri nestabilnej angíne, ktorej závažnosť je rozdelená do 4 tried, majú záchvaty aj svoje vlastné charakteristiky.

Diferenciálna diagnostika (na rozdiel od iných patológií)

Keďže záchvat anginy pectoris na základe bolesti je podobný ako pri niektorých ochoreniach, na zabezpečenie kompetentnej pomoci je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Porovnanie angíny s inými patológiami:

Prvá pomoc (odstránenie útoku) a liečba

Ak sa útok stal s vami, potom musíte byť schopní dať si prvú pomoc v núdzi.

  1. Je potrebné si sadnúť, zastaviť akúkoľvek činnosť, zavolať sanitku.
  2. Ak je to možné, rozbaľte oblečenie alebo odstráňte vrchnú časť. Odporúča sa rozopnúť pás, podprsenku, uvoľniť kravatu.
  3. Nitroglycerín (1 tableta) umiestnite pod jazyk.
  4. Ak po 5–8 minútach príznaky pretrvávajú, môžete si dať ďalšie.
  5. Dávajte pozor na pulz a tlak: ak sa zvýši, potom musíte piť vhodný liek.

V prípade, že problém prekonal akúkoľvek osobu, ktorá sa nachádza vo vašej blízkosti, mali by ste mu poskytnúť rovnakú naliehavú pomoc.

Najčastejšie nitroglycerín úplne zmierňuje symptómy a človek sa môže pohybovať nezávisle, ale to neznamená, že sa problém opäť nestane.

Neexistuje teda žiadna liečba útoku - jednoducho sa odstráni. A keďže záchvat stenokardie nie je samostatným ochorením, ale syndrómom (komplexom symptómov) iných patológií, po odstránení ataku nitroglycerínom je potrebná ďalšia liečba hlavného problému patológie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku mozgových príhod, je potrebné vylúčiť tie faktory, ktoré k nim vedú, najmä v prítomnosti predispozície k chorobám kardiovaskulárneho systému. Samozrejme, nie je možné zabrániť vplyvu faktora, ako je vek alebo pohlavie, ale je v našej moci pomáhať si - chrániť sa pred budúcimi problémami. Na to potrebujete:

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • jesť správne;
  • bojovať proti nadmernej hmotnosti;
  • byť fyzicky aktívny;
  • včas podstúpiť rutinnú kontrolu, meranie hladiny cholesterolu a hladiny cukru v krvi.

Zdravotná prognóza

Jednoznačné predpovedanie zdravotného stavu po záchvate angíny u všetkých pacientov nebude fungovať. Priebeh ochorenia je individuálny a závisí od podmienok a životného štýlu osoby. Preto v jednom prípade pri preventívnych opatreniach niekto nebude mať žiadne záchvaty a v opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie alebo tragický výsledok.

V súčasnosti je angína významne mladšia. Príznaky anginy pectoris sa vyskytujú u ľudí mladších ako 45 - 50 rokov (a dokonca aj u adolescentov). Je dôležité včas dieťaťu vysvetliť nebezpečné následky zlých návykov a dôležitosť športu, zdravej výživy a optimistického pohľadu na životné situácie. Zdravý postoj k životu je najlepšou prevenciou srdcových ochorení.

Odpočívajúca angína pectoris: príznaky a liečba ochorenia, ktoré sa stráca

Choroby srdca sú vždy sprevádzané nepríjemnými príznakmi, ale zvyčajne dávajú „odpočinok“ pacientovi počas spánku alebo odpočinku. Existujú však patológie, ktoré sú pripravené zasiahnuť človeka kedykoľvek. Tieto zahŕňajú angínu pectoris, ktorej záchvaty sa často vyskytujú v pokoji počas fázy rýchleho spánku. Podrobnejšie, povieme o tom, čo je angína pectoris, aké sú jej príznaky a liečba.

Vlastnosti ochorenia

Odpočívajúca angína je jednou z klinických foriem ischemickej choroby srdca. V lekárskej praxi sa označuje ako nestabilné formy angíny, ako aj jej priradenie IV funkčnej triede.

Štatistiky ukazujú, že muži nad 50 rokov sú chorí častejšie ako ženy približne 1,5-krát. Tento stav sa môže vyvinúť v akejkoľvek vekovej skupine.

Klasifikácia a formy

Neexistuje jasná klasifikácia patológie, ale v lekárskej praxi existujú dve formy:

  1. Prinzmetal angína pectoris, ktorá sa vyvíja na pozadí spazmu koronárnych artérií;
  2. postinfarktová angína pectoris, ktorá sa objaví 2 týždne po infarkte;

Spoločný podnik je rozdelený na ostré a subakútne formy.

  • Prvý prípad je diagnostikovaný, ak v posledných 48 hodinách mal pacient záchvaty.
  • V subakútnej forme mal pacient v poslednom mesiaci záchvaty.

príčiny

Hlavnou príčinou odpočinkovej angíny je ateroskleróza. Koronárne artérie sú blokované aterosklerotickými plakmi, ktoré ovplyvňujú krvný obeh a dodávku živín do srdcového svalu. Okrem toho príčinou spoločného podniku môže byť: t

Identifikujte tiež skupinu faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj pokojovej angíny. Patrí medzi ne:

  1. horúčka;
  2. anémia;
  3. závislosť na zlých návykoch;
  4. anamnéza infekčných chorôb;
  5. diabetes;
  6. hypertyreóza;
  7. tachyarytmie;

Veľký vplyv na vzhľad ochorenia má dedičná predispozícia. Často môže angína pohybovať do formy pokojovej angíny.

Ďalej sa dozviete o príznakoch a príznakoch pokojovej angíny.

Podrobnejšie o tom, ako identifikovať angínu pectoris, povedzte nasledujúcemu videu:

príznaky

Angiotická bolesť charakteristická pre všetky formy anginy pectoris sa vyskytuje u pacienta aj pri absencii fyzickej aktivity. aktivitu. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje v skorých ranných hodinách alebo v spánku. V druhom prípade môže pacient snívať, že zdvíha závažia alebo behá: to je to, ako bolesť ovplyvňuje osobu počas REM spánku, pretože stimuluje autonómny nervový systém a spôsobuje uvoľňovanie katecholamínov. Bolesť sa vyznačuje tým, že pacienti sú stlačení a silní, šíria sa do niektorých častí tela, ako je čeľusť alebo lopatka.

Angina pectoris je sprevádzaná takýmito pocitmi a príznakmi:

  1. úzkosť;
  2. úzkosť;
  3. únava;
  4. nevoľnosť;
  5. nadmerné potenie;
  6. tachykardia;
  7. závraty;
  8. bledosť alebo návaly pokožky;
  9. zvýšený krvný tlak;

diagnostika

Diagnóza pokojnej angíny by sa mala vykonávať v nemocnici, pretože rutinné vyšetrenie neumožní presnú diagnózu. Pred identifikáciou pacienta v nemocnici musí lekár vykonať fyzické vyšetrenie a auskultizáciu a odhaliť zvuky v oblasti počúvania.

Podľa definície už pacient v nemocnici vykonáva takéto diagnostické štúdie ako:

  • Bežné krvné a močové testy na zistenie komorbidít a chorôb.
  • Krvnej biochémie na posúdenie hladiny cholesterolu, glukózy, triglyceridov a ďalších zlúčenín, ktoré pomáhajú určiť príčinu anginy pectoris.
  • EKG. Detekuje vzostup alebo pád segmentu ST, srdcových arytmií a svalovej vodivosti.
  • Stresové testy, napríklad veloergometria alebo skúška na bežiacom páse, ktoré sú zriedkavo predpísané z dôvodu nízkeho informačného obsahu.
  • Denné monitorovanie EKG, ktoré odhaľuje znaky ischémie.
  • EchoCG na stanovenie komorbidít, kontraktility myokardu.
  • Koronárna angiografia na zhodnotenie stavu koronárnych artérií.
  • PET, na identifikáciu lokalizácie ischémie.

V počiatočných štádiách diferenciálnej diagnózy, ktorá je určená na rozlíšenie anginy pectoris od pleurózy, vredov a onkológie. O tom, ako liečiť angínu pectoris pri odpočinku ischemickej choroby srdca, čítajte ďalej.

liečba

Liečba pokojnej angíny pectoris je kombináciou terapeutických a lekárskych metód. Hlavná liečba sa môže vykonávať mimo nemocnice za predpokladu, že stav pacienta sa neustále monitoruje.

Terapeutický spôsob

Základom terapeutickej metódy je zmena životného štýlu. Je dôležité ho nasmerovať na zdravý priebeh: vzdať sa škodlivých návykov, vyškoliť sa, aby ste jedli správne, a udržiavať miernu fyzickú úroveň. Aktivitu.

V čase liečby drogami je lepšie dodržiavať túto diétu:

  • Živočíšne tuky - najviac 30% kalorického obsahu potraviny.
  • Nasýtené tuky - najviac 30% z celkového počtu tukov.
  • Cholesterol - menej ako 300 mg / deň.
  • Venujte veľkú pozornosť ovocia, obilnín a zeleniny.
  • Obmedzte príjem soli.

Ak je pacient obézny, musíte sa postarať o chudnutie. Je lepšie nepoužívať šokovú diétu: dostatočnú zdravú výživu a šport.

liečenie

Základom farmakoterapie je nitroglycerín. Tento liek je schopný zastaviť záchvat stenokardie. Nitroglycerín sa predpisuje v dávke do 0,5 mg pod jazyk a začína pôsobiť do 5 minút. od prijatia. Analógy nitroglycerínu môžu byť tiež podávané, napríklad:

  • Šusták. To sa prejaví asi za 10 minút. po prijatí.
  • Trinitrolong. Domáce drogy s najlepšou cenou.

U pacientov s angínou pectoris sú tiež predpísané lieky:

  • Antihypertenzíva, ak pacient má vysoký krvný tlak.
  • Beta-blokátory, ktoré znižujú spotrebu kyslíka myokardu a spomaľujú srdce.
  • ACE inhibítory, ak má pacient príznaky srdcového zlyhania.
  • Antikoagulanciá, ak je riziko tromboembolizmu vysoké.

Môžu byť predpísané aj iné lieky, napríklad diuretiká, imunitná podpora a iné.

chirurgia

Operácie pre odpočinkovú angínu pectoris sa vykonávajú len v prípade vážneho poškodenia srdca. Zvyčajne predpisujú:

  • Koronárna angioplastika, pri ktorej je do postihnutej cievy vložený kovový stent, čím sa zlepšuje prietok krvi.
  • Operácia bypassu koronárnych tepien. Pomocou biologického materiálu vytvoria chirurgovia riešenie pre vstup krvi do srdcového svalu.

Na pozadí odpočinkovej stenokardie sa môžu vyvinúť ťažké stavy, ktoré poškodia srdce natoľko, že niečo nemôže fungovať normálne. V tomto prípade pacient potrebuje transplantáciu srdca.

Prevencia chorôb

Prevencia anginy pectoris je jednoduchšia ako jej odstránenie. Ak je človek v ohrození, je dôležité, aby jeho zdravie prehodnotilo svoje názory na život, so všetkými plánmi a dodržiavaním jednoduchých preventívnych pravidiel:

  • Diverzifikovať sedavý spôsob života nat. aktivitu.
  • Venujte veľkú pozornosť kardiovaskulárnym cvičeniam.
  • Sledujte hladiny cholesterolu.
  • Prejsť na jedlo čo najbližšie k zdravému.
  • Vyhnite sa stresovým situáciám.
  • Opustiť tabak a znížiť množstvo alkoholu.

Je tiež dôležité zúčastniť sa rutinných prehliadok kardiológa a užívať len lieky predpísané lekárom.

Ako liečiť a ako jesť s angínou, povedzte nasledujúcemu videu:

Prvá pomoc pri odpočinku angíny

Útok na angínu pectoris môže pacienta prekvapiť, takže sa on a jeho rodina musia prispôsobiť tomu, že prvá pomoc bude musieť byť poskytnutá kedykoľvek. Ak chcete zmierniť útok, musíte:

  • Dajte pacientovi sedavú a pohodlnú polohu.
  • Pod jazykom vložte 1 kartu. glycerín alebo kocka cukru s 1 až 2 uzávermi. 1; r-ra nitroglycerín.
  • Ak po 5 min. liek nemal žiadny účinok, potom sa musí zopakovať predchádzajúci odsek. V čase, keď môžete mať viac ako 3 tabuľky. s intervalmi 5 min.
  • Ak chcete odstrániť bolesť hlavy, podajte pacientovi Validol alebo Citramon.
  • Ak má pacient tachykardiu alebo poruchu srdcového rytmu, musíte mu podať adrenergný blokátor, napríklad Anaprilin alebo Metaprolol.

Ak opakované podávanie nitroglycerínu nezmierni bolesť v priebehu 15 minút a pacient sa sťažuje na slabosť a zvýšené príznaky bolesti, je naliehavé zavolať sanitku, pretože existuje vysoké riziko infarktu myokardu.

komplikácie

Najčastejšie je odpočinková angína komplikovaná skutočnosťou, že ide do progresívneho stavu. V tomto prípade, bez liečby, môže pacient potrebovať chirurgický zákrok. JV sa môže rozvíjať aj v:

Často ochorenie končí náhlou srdcovou smrťou v dôsledku hojných lézií koronárnych artérií.

výhľad

Predpovedanie pokojovej angíny je ťažké kvôli kombinácii faktorov, ktoré ovplyvňujú zotavenie pacienta. Vo všeobecnosti je prognóza v počiatočných štádiách priaznivá.

Zostávajúca angína pectoris však často končí srdcovými infarktmi a náhlou srdcovou smrťou v dôsledku vážneho poškodenia tepien.

Zvyšok angina pectoris

Nečinná angína - záchvaty náhlej bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú v neprítomnosti zjavných provokujúcich faktorov. Útok angíny sa vyvíja v podmienkach fyzického odpočinku, charakterizovaných trvaním a významnou závažnosťou anginóznej bolesti, udusenia, autonómnych reakcií, strachu zo smrti. Diagnostika odpočinkovej angíny zahŕňa laboratórne vyšetrenie, EKG, ultrazvuk srdca, koronárnu angiografiu, PET srdca. Núdzová liečba pre odpočinkovú angínu je v sublingválnom príjme nitroglycerínu; v budúcnosti sa pacientovi plánujú dostávať nitráty, protidoštičkové lieky, beta-blokátory, statíny, antagonisty vápnika, ACE inhibítory. Podľa indikácií sa vykonáva revaskularizácia myokardu (koronárna angioplastika, CABG).

Zvyšok angina pectoris

Odpočívajúca angína pectoris (dekubitálna, posturálna angína pectoris) je jednou z klinických foriem koronárnych srdcových ochorení, ktorá sa vyznačuje vážnymi záchvatmi angíny pectoris, ktoré vznikajú v stave pokoja, mimo vzťahu s fyzickým stresom. Odpočívajúca angína pectoris v kardiológii sa považuje za nestabilnú angínu pectoris a vyvíja sa u pacientov s ochorením funkčnej triedy IV. Ako samostatné varianty odpočinkovej angíny sa rozlišujú Prinzmetalova stenokardia spôsobená náhlym neočakávaným spazmom koronárnych artérií a postinfarktovou angínou, ktorá sa vyvíja v priebehu 10-14 dní po infarkte myokardu.

Po prúde rozlišujem subakútnu angínu odpočinku (ak sú záchvaty za posledný mesiac) a akútnu angínu odpočinku (ak sú záchvaty za posledných 48 hodín). Odpočívajúca angína pectoris je prognosticky nebezpečnejšia ako angína pectoris a častejšie vedie k závažnej komplikácii ICHS - infarktu myokardu.

Príčiny odpočinku anginy pectoris

Hlavnou príčinou odpočinkovej angíny je koronárna ateroskleróza. S odpočinkovou angínou sa zvyčajne vyskytuje závažná (zvyčajne trojväzbová) lézia koronárnych artérií. Morfologickým substrátom dynamickej koronárnej obštrukcie je aterosklerotický plak, často komplikovaný trombózou a arteriálnym spazmom. Odpočívajúca angína pectoris je spojená s exacerbujúcou angínou pectoris, keď lúmen koronárnych ciev progreduje, čo ju robí závažnejšou.

Tiež aterosklerotické výskyt poškodení ischémie myokardu môže prispieť k iných ochorení, sprevádzané zvýšením dopytu srdcového svalu kyslíkom:. Hypertenzia, hypertrofickej kardiomyopatie, aortálna stenóza, coronaritis, čiastočné oklúzia tromboembólie koronárnej artérie alebo syphiloma atď Keďže ataky angíny v pokoji vo väčšine prípadov sa predpokladá, že patogenéza ochorenia je spôsobená zvýšením tonusu nervu vagus.

Vývoj angíny pectoris je často podporovaný stavmi zhoršujúcimi ischémiu myokardu (horúčka, anémia, hypoxia, infekcie, tachyarytmie, diabetes, tyreotoxikóza). V sérii nemodifikovateľných (neodstrániteľných) rizikových faktorov anginy pectoris, veku nad 50-55 rokov, menopauzy u žien, kaukazskej rasy, dedičnosti sa uvažuje; modifikovateľné (potenciálne použiteľné) faktory zahŕňajú obezitu, fajčenie, fyzickú inaktivitu, metabolický syndróm, zvýšenú viskozitu krvi atď.

Symptómy pokojovej angíny

Útoky anginóznej bolesti pri odpočinkovej angíne sa vyvíjajú na pozadí úplného fyzického pokoja, keď je človek v horizontálnej polohe v posteli, častejšie počas spánku alebo skorých ranných hodín. Úloha určitého druhu záťaže, spôsobujúca ischémiu myokardu, s angínou v pokoji vykonáva zvýšenie venózneho prúdenia do srdca v polohe na bruchu.

Náhly nástup pokojovej angíny tlačí pacienta, aby sa zobudil z náhleho dusenia alebo zovretia hrudníka. Útoky odpočinkovej angíny sa vyskytujú vo fáze REM spánku, keď sú sny, takže pacient často hlási, že vo sne musel rýchlo spustiť alebo zdvihnúť závažia. Podľa moderných koncepcií je fázou REM spánku endogénny stres, sprevádzaný stimuláciou autonómneho nervového systému a uvoľňovaním katecholamínov.

Útok záchvatu anginy pectoris je sprevádzaný stavom zvýšenej úzkosti, úzkosti a strachu zo smrti. Bolestivý syndróm je veľmi intenzívny; bolesti sú lokalizované za hrudnou kosťou, majú zúžený, represívny charakter, šíria sa do čeľuste, lopatky, ľavého ramena. Bolesť spôsobuje zmrazenie pacienta v jednej polohe, pretože najmenší pohyb spôsobuje neznesiteľné utrpenie. Anginózny záchvat je charakterizovaný dlhším trvaním (5 až 15 minút) a závažnosťou v porovnaní s angínou v záťaži; Na zastavenie je často potrebné užívať 2-3 tablety nitroglycerínu.

Na pozadí anginózneho záchvatu sa vyvinuli výrazné vegetatívne reakcie: tachykardia, zvýšenie krvného tlaku, zvýšené dýchanie, potenie, silná bledosť alebo začervenanie kože, nevoľnosť, závraty. Vo väčšine prípadov sú nočné epizódy pokojnej angíny pectoris sprevádzané námahovou angínou počas fyzickej aktivity počas dňa. Útok na angínu pectoris, predĺžený na 20-30 minút, ako aj zvýšenie alebo zvýšenie anginóznej bolesti vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a pozorovanie pacienta kardiológom.

Diagnóza pokojovej angíny

Pacient s odpočinkovou angínou vyžaduje hospitalizáciu s celým radom klinickej, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky. Na EKG s odpočinkovou stenokardiou, zvyčajne zvýšeným alebo zníženým ST segmentom, čo indikuje prítomnosť kritickej stenózy koronárnej artérie, arytmie a vodivosti srdca; príznaky postinfarktovej kardiosklerózy (abnormálna Q vlna a negatívna T vlna).

Vedenie záťažových testov (bicyklová ergometria, test na bežeckom páse) pre oddychovú angínu nie je vždy informatívne - výsledky môžu byť negatívne. Často sa príznaky ischémie dajú zistiť len počas denného monitorovania EKG. EchoCG sa vykonáva u všetkých pacientov s odpočinkovou angínou, ktorá umožňuje vyhodnotiť kontraktilitu myokardu, aby sa zistilo sprievodné ochorenie srdca. Minimálny biochemický krvný test zahŕňa stanovenie hladiny celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou, AST a ALT, triglyceridov, glukózy; analýza koagulogramu.

Na vyhodnotenie stavu koronárnych artérií a určenie liečebnej taktiky sa všetkým pacientom s pokojovou angínou preukáže röntgenová koronárna angiografia alebo jej moderné modifikácie (CT koronárna angiografia, multispirová CT koronárna angiografia). Na identifikáciu oblastí ischémie a vyhodnotenie koronárnej perfúzie sa vykonáva kardiálny PET (pozitrónová emisná tomografia). Z pokojovej angíny pectoris je potrebné odlíšiť bolesti pri pleuróze, interkonstálnej neuralgii, divertikule pažeráka, prietrži ezofageálneho otvorenia bránice, vrede a rakoviny žalúdka.

Liečba pokojnej angíny pectoris

Prístup k liečbe odpočinkovej angíny zahŕňa neléčebné intervencie na korekciu životného štýlu, liekovej terapie, chirurgického zákroku pre revaskularizáciu myokardu. Model správania pre oddychovú angínu vyžaduje odmietnutie fajčiť, používať alkohol a energetické nápoje; dodržiavanie diéty s cholesterolom, živočíšnym tukom, kofeínom, soľou; znížiť nadváhu.

Pri akútnom anginóznom záchvate je nutný odpočinok, okamžité podanie nitroglycerínu pod jazyk. Keď dlhodobý nezvládnuteľný útok vyžaduje volanie do sanitky. Plánovaná liečba pokojnej angíny pectoris sa uskutočňuje liekmi rôznych skupín; zvyčajne priradené protidoštičkové lieky (acetylsalicylová-ta), beta-blokátory (propranolol, atenolol, propranolol), statíny (atorvastatín, simvastatín), ACE inhibítory (enalapril), antagonistu kalciových iónov (nifedipín, verapamil), nitráty (nitroglycerín, izosorbid-mononitrát alebo izosorbid dinitrát).

S pokojovou angínou sú spravidla indikácie pre kardiochirurgiu. Zvolenou operáciou je balóniková angioplastika a stentovanie koronárnych artérií. Výsledky koronárnej angioplastiky sú vysoké - u pacientov s angínovými záchvatmi prestaňte, kontraktilná funkcia myokardu sa zlepšuje. V niektorých prípadoch dochádza k výskytu restenózy - zúženiu tepny.

V závažných alebo viacnásobných léziách artérií je znázornené štepenie bypassu koronárnych artérií s vytvorením alternatívnych ciest pre koronárny prietok krvi. U 20-25% pacientov, ktorí mali CABG, sa angína obnoví v priebehu 8-10 rokov, čo si vyžaduje operáciu bypassu koronárnej artérie.

Prognóza a prevencia pokojnej angíny pectoris

Prognóza pre odpočinkovú angínu pectoris je závažnejšia ako pre angínu pectoris: je to spôsobené výraznejšou a spravidla viacnásobnou léziou koronárnych artérií. Títo pacienti majú vyššie riziko infarktu myokardu a náhlej srdcovej smrti.

Preventívna práca vyžaduje úplnú elimináciu modifikovateľných rizikových faktorov a liečbu súvisiacich ochorení. Všetci pacienti s odpočinkovou angínou by mali byť neustále monitorovaní kardiológom av prípade potreby konzultovaní kardiochirurgom.

Príčiny, znaky a znaky liečby anginy pectoris

Útoky na bolesť na hrudi sa často stávajú príznakom anginy pectoris. V počiatočných fázach sa objavujú problémy po fyzickej námahe - behu, chôdzi, zdvíhaní závažia, športovaní. Ako postupuje, niektorí ľudia majú diagnostikovanú odpočinkovú angínu.

Choroba je oveľa nebezpečnejšia, znamená to ťažké štádium blokovania tepien. Počas útoku je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc včas a potom určiť príčinu problému a nájsť správnu liečbu.

Vlastnosti ochorenia

Odpočívajúca angína je klinickou formou ischemickej choroby srdca (koronárna choroba srdca), ktorá je jedným z prejavov koronárnej patológie. Iné názvy - posturálna, decubitálna angína. Je charakterizovaná záchvatmi bolesti a pocitom stláčania hrudníka bez ohľadu na fyzickú námahu, v pokoji.

V lekárskej praxi sa odpočinková stenokardia označuje ako nestabilné formy ochorenia, veľmi nebezpečné a končiace vážnymi následkami. Anginózne bolesti môžu mať závažnú závažnosť a trvanie, sú sprevádzané strachom zo smrti a pripomínajú začiatok infarktu myokardu. Choroba sa najčastejšie vyskytuje u mužov po 55 rokoch, v mladom veku sa zaznamenáva menej často.

Klasifikácia patológie

Choroba patrí do štvrtej funkčnej triedy. Existuje niekoľko samostatných odrôd. Tu je ich opis:

  1. Angina Prinzmetala. Útoky sa vyskytujú cyklicky, sledujú sa navzájom, časový interval medzi nimi môže byť čokoľvek. Zvyčajne pokračujte v sérii od 2 do 5 naraz, častejšie ráno. Trvanie záchvatov - až 30 minút, takmer vždy sprevádzané ťažkou arytmiou. Dôvodom je náhly spazmus koronárnych artérií.
  2. Postinfarktová angína. Po infarkte myokardu začína 14 dní alebo menej.

Medzi prípadmi odpočinkovej stenokardie sa odlišuje spontánna angína pectoris, ktorá sa môže vyskytnúť pri zmene polohy tela alebo v noci počas spánku. Podľa typu prietoku sa rozlišujú dve formy ochorenia:

  1. Akútny - predchádzajúci útok bol zaznamenaný najneskôr pred 48 hodinami.
  2. V poslednom mesiaci boli pozorované subakútne záchvaty.

U mladých pacientov je Prinzmetalova angína častejšia a nenesie vysoké riziko infarktu myokardu. Jeho nebezpečenstvo je iné - choroba vyvoláva závažné typy arytmií.

príčiny

Hlavnou príčinou odpočinkovej angíny je ateroskleróza koronárnych artérií. Ak s anginou pectoris, cholesterolové plaky pokrývajú malú časť tepien, táto forma vždy znamená viac zanedbávaný stav tepien. Veľkosť plakov je významná, spôsobujú hladenie kyslíka v myokarde, jeho zásoby sú vyčerpané. Preto sa môže často vyskytnúť bolesť.

Toto ochorenie spravidla postihuje veľkú časť koronárnych artérií. Okrem aterosklerotických plakov alebo spolu s nimi môže byť príčinou útokov:

  • angiospazmy - spojené so zlyhaním cievneho endotelu;
  • vaskulárna trombóza - v dôsledku zhrubnutia krvi alebo pohybu krvných zrazenín z iných tepien a žíl (zvyčajne z dolných končatín).

Príležitostne sa choroba vyvíja na pozadí iných závažných srdcových ochorení - kardiosklerózy, kardiomyopatie, vrodených a získaných srdcových vád. U mnohých pacientov sa tento problém vyskytuje v skorom období po infarkte. Urýchliť prechod stresovej angíny k odpočinku angíny.

  • diabetes;
  • arytmie;
  • anémia;
  • predchádzajúce infekcie - vrátane myokarditídy;
  • hypertyreóza;
  • obezita;
  • fajčenie;
  • nedostatok pohybu;
  • vysoká hustota krvi;
  • stres.

príznaky

Útok ochorenia sa zvyčajne vyskytuje bez zjavného dôvodu, ale osoba je už oboznámená s jeho prejavmi. V čase vývoja patológie väčšina pacientov žije s ischemickou chorobou srdca po mnoho rokov, čo sa prejavuje exacerbáciou anginy pectoris. Ale po srdcovom infarkte, na pozadí iných srdcových problémov, sa môže prvýkrát vyskytnúť záchvat silnej bolesti. To zvyčajne vyvoláva paniku, strach zo smrti, človek sa bojí pohnúť.

  • ťažká bledosť;
  • studený pot;
  • slabosť;
  • únava.

Pred záchvatom pacienti takmer vždy pociťujú zvýšenie krvného tlaku, systolického aj diastolického. Srdcové palpitácie sa stávajú rýchlymi - dochádza k tachykardii. Zvyčajne sú prejavy zaznamenané, keď sa človek preberá do vodorovnej polohy, po odpočinku alebo ráno. Je to spôsobené zvýšeným prietokom žilovej krvi v polohe na bruchu.

Pacient sa často prebúdza z ostrého stláčania na hrudi, v kombinácii s nedostatkom vzduchu (udusenia). Ak nástup útoku padá na spánok, osoba môže mať nočné mory alebo rýchly beh, vzpieranie. Dôvodom je zmena tónu nervu vagus a uvoľňovanie špeciálnych látok - katecholamínov. Bolesť je lokalizovaná v hrudníku, v ruke alebo pod lopatkou, dáva do čeľuste. Útok trvá do 5 - 15 minút (s Prinzmetalovou angínou viac). Na pohárik musíte užívať až 3-4 tablety Nitroglycerínu.

diagnostika

Typicky sa diagnostické činnosti vykonávajú v nemocnici, pretože vyžadujú seriózny prístup. EKG ukazuje prítomnosť závažnej stenózy koronárnych artérií, rôznych typov arytmií, porúch vedenia (srdcový blok). V post-infarktovej forme ochorenia sú najčastejšie príznaky kardiosklerózy.

Komplexná diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

  • biochémia krvi a lipidogram - na zhodnotenie stavu metabolizmu lipidov, zrážania krvi, glukózy, obličkových a pečeňových testov;
  • záťažové testy - pre stanovenie triedy ochorenia (nie vždy je možné určiť zvyšok angíny, preto sa nepovažujú za rozhodujúce).

Moderná vyšetrovacia metóda - CT srdca alebo CT koronárnej angiografie. Postup často nahrádza invazívnu štúdiu (angiografiu), ale nie menej informatívny. Pred chirurgickým zákrokom odporúčame implementáciu PET.

S cieľom odlíšiť bolesť srdca od poškodenia žalúdka, pažeráka, pohrudnice a medzirebrových nervov môžu byť predpísané aj iné inštrumentálne techniky.

Liečba angíny pectoris

Terapeutický algoritmus je zvolený v závislosti od príčiny ochorenia, komorbidít a závažnosti. Mnohí pacienti odporučili chirurgický zákrok, v prípade nemožnosti jeho implementácie praktizovať užívanie drog.

Terapeutická metóda

Zmeny životného štýlu pomôžu spomaliť postup patológie. Je dôležité úplne sa vzdať zlých návykov, jesť správne. Živočíšne tuky v strave nie sú viac ako 25-30%, cholesterol - až 300 mg.

V jedálnom lístku musí byť zelenina, obilnín vo veľkom objeme, výživa je obohatená o otruby a vlákninu. Príjem soli je výrazne obmedzený. Pre obezitu sa diéta vyberá individuálne. Uistite sa, že vykonávať komplexné cvičenie terapia, ktorá pomôže zlepšiť prietok krvi do srdca.

lieky

Rutinná liečba sa zvyčajne vykonáva doma, v prípade exacerbácie je potrebné liečiť angínu v nemocnici pod dohľadom lekára. Takéto lieky sú predpísané:

  1. Prostriedky na zníženie krvných zrazenín (Aspirin, Clopidogrel). Tenká krv, znižuje riziko srdcového infarktu.
  2. Beta blokátory (Betaloc, Bisoprolol). Znížte potrebu kyslíka srdca.
  3. Statíny (Crestor, Simvastatin). Znížte množstvo cholesterolu v krvi.
  4. Antihypertenzíva (Walses, Enalapril). Vráťte sa na normálny tlak.
  5. Dusičnany (Nitroglycerín, Trinitrolong). Roztiahnite tepny, odstráňte akútny záchvat bolesti.

chirurgia

Indikácie pre chirurgický zákrok sú prítomné takmer u všetkých pacientov s odpočinkovou angínou. Na rozšírenie tepien sa do nich zavedú stenty alebo sa nafúknu balónikmi (stentovanie, balóniková angioplastika).

Prvá pomoc pre patológiu

Ľudia s angínou pectoris majú veľmi vysoké riziko vzniku srdcového infarktu, preto by mali byť príbuzní pozorní na vzniknuté ataky. Keď sa vyskytne bolesť, vezmite jednu nitroglycerínovú tabletu každé 3 minúty (maximálne množstvo - 5 kusov), čo pomôže obnoviť prietok krvi. Je lepšie začať príjem na samom začiatku útoku. Ak do 10 minút chýbajú zlepšenia, mali by ste zavolať sanitku.

Ďalšie opatrenia prvej pomoci: t

  • odopnite si pevné oblečenie;
  • otvorte okno na prúdenie vzduchu;
  • dajte muža, nedajte klamať.

Moderné nitráty v sprejoch (Nitrospray, Nitromak) fungujú oveľa rýchlejšie ako nitroglycerín. Je lepšie si ich kúpiť vopred a udržať si ich po ruke.

komplikácie

Bez liečby a včasného ukončenia operácie choroba postupuje a je komplikovaná infarktom myokardu. Ak s anginou pectoris proces môže trvať desaťročia, zvyšok angina je oveľa nebezpečnejšie!

Ako sa často zisťujú komplikácie, kardioskleróza a porucha rytmu (fibrilácia predsiení, blokáda). U mnohých pacientov dochádza k srdcovému zlyhaniu. Často ochorenie končí náhlou srdcovou smrťou.

Predpovedanie a prevencia chorôb

Prognóza je vždy závažnejšia ako u angíny pectoris, ktorá je spojená s viacerými léziami koronárnych artérií. Pravdepodobnosť infarktu myokardu a úmrtia je pomerne vysoká, ale včasná liečba ho znižuje.

Je čas liečiť všetky choroby, eliminovať rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť odpočinkovú angínu. S zaťaženou dedičnosťou je vhodné vopred posilniť plavidlá, zvýšiť ich elasticitu pomocou špeciálnych prípravkov.

Angina pectoris

Angina pectoris (angina pectoris) je chronická forma ischemickej choroby srdca (CHD), ktorá sa prejavuje krátkodobými (do 10-15 minút) záchvatmi bolesti v ľavej polovici hrudníka. Takéto útoky môžu viesť k srdcovému infarktu.

Každý vie, že v prípade stenokardie musíte ísť k kardiológovi, ale len málo ľudí si myslí, že návšteva somnologa môže byť rovnako dôležitá, pretože ak sa v noci objaví bolesť v srdci, je to znak choroby dýchania počas spánku. S izolovanou nočnou angínou sa spánková apnoe zistí v 90% prípadov.

Trpiaci angínou? Kontaktujte nás v centre a naši kardiológovia vám pomôžu efektívne! Záznam telefonicky: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Angina pectoris pri syndróme spánkovej apnoe

„Bežná“ angína pectoris nie je ničím, čo sa nazýva angína pectoris, pretože jej záchvaty sa vyvíjajú v podmienkach, keď je srdce pod zvýšeným stresom. Zvýšenie frekvencie a sily kontrakcií srdca nastáva počas fyzickej námahy, emocionálneho stresu a v iných, zriedkavejších situáciách, napríklad pri vdychovaní studeného vzduchu alebo dokonca po ťažkom jedle. Srdce sa začne sťahovať rýchlejšie a silnejšie, na čo potrebuje viac energie a kyslíka, ale ak sú koronárne artérie zle priechodné, prívod kyslíka do srdcového svalu je menší ako je potrebné. V tomto kontexte sa myokardiálne bunky (kardiomyocyty) začínajú prejavovať hladom kyslíka; dochádza k ischémii, ktorá spôsobuje vznik bolesti.

Rovnaký mechanizmus sa pozoruje aj počas spánkovej apnoe, iba interné faktory slúžia ako záťažové cyklické poklesy hladín kyslíka v dôsledku zastavenia dýchania počas spánku. Napriek tomu, že človek je vo sne vo sne, táto situácia spôsobuje spazmus koronárnych tepien a spúšťa stresovú reakciu s uvoľňovaním adrenalínu a norepinefrínu. Zrýchľujú a zvyšujú srdcový tep, zvyšujú krvný tlak, zvyšujú frekvenciu a hĺbku dýchania - v skratke aktivujú mechanizmy zamerané na prežitie. Tieto epizódy môžu byť krátke, ale ich periodické opakovanie zachováva stav stresu počas noci a spôsobuje viac škody ako fyzická námaha. Takže niekoľko sekúnd, počas ktorých sa pozorujú epizódy apnoe, môže „stačiť“ na nástup bolesti.

Podozrenie na apnoe pri angine pectoris musí byť potvrdené špeciálnym vyšetrením: napríklad kardio-respiračným monitorovaním, ktoré ukazuje vzťah zastavenia dýchania k ischemickým zmenám na elektrokardiograme. Bez diagnostiky nie je možné uviesť príčiny vzniku sťažností, pretože v niektorých prípadoch môže byť nočná bolesť na hrudníku prejavom inej poruchy, napríklad osteochondrózy hrudníka.

Pokiaľ ide o liečbu nočnej angíny pectoris, ktorá sa vyskytuje na pozadí spánkového apnoe, mala by byť založená na použití terapie CPAP. To vám umožní účinne sa vysporiadať s chrápaním a respiračnou zástavou a blokovať patologické mechanizmy vedúce k vzniku príznakov. Okrem toho by sa nemalo zabúdať na tradičnú liečbu angíny pectoris: užívanie nitrátov, betablokátorov a iných nevyhnutných prostriedkov, ak je v súvislosti s liečbou CPAP stále potrebná.

Angina pectoris na nespavosť

Ľudia trpiaci nespavosťou sa tiež sťažujú na zvýšenie počtu záchvatov nepohodlia a bolesti na hrudníku spôsobenej srdcovými ochoreniami. Nespavosť nie je tak často spojená s angínou ako spánková apnoe, ale táto porucha tiež aktivuje stresové mechanizmy, ktoré vedú k nepríjemným pocitom. Okrem toho v noci sa všetky pocity zhoršujú, pretože v tomto čase sú vonkajšie podnety, ktoré ovplyvňujú osobu, minimálne; v dôsledku toho sa zvyšuje citlivosť na bolesť.

Vzťah medzi nespavosťou a angínou nie je jednostranný; angína pectoris, ktorá je zdrojom nepohodlia, je schopná vyvolať samé poruchy spánku. Podľa štúdie uskutočnenej v roku 2006 špecialistami zo Švédska je pokles kvality spánku spôsobený prítomnosťou koronárnych srdcových ochorení (CHD) výraznejší u žien ako u mužov. Okrem toho poruchy pretrvávajú aj u pacientov a pacientov, ktorí dostávajú adekvátnu liečbu ischemickej choroby srdca.

Zvýšenie záchvatov anginy pectoris možno pozorovať pri iných poruchách spojených s nedostatkom spánku, napríklad pri syndróme nepokojných nôh, pri poruchách denného rytmu atď. Vo všetkých týchto prípadoch by sa liečba mala vykonávať v dvoch smeroch: eliminácia problémov so spánkom a užívanie liekov na boj proti angíne. Na tento účel musia pacienti najprv apelovať na kardiológa alebo neurológa, ale na špecialistu na spánok, špecialistu na poruchy spánku, ktorý určí príčiny zhoršenia priebehu angíny a indikuje možné riešenia tohto problému.

Trpiaci angínou? Kontaktujte nás v centre a naši kardiológovia vám pomôžu efektívne! Záznam telefonicky: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Útok na angínu: príznaky

✓ Článok overený lekárom

Angina pectoris (iný názov - „angina pectoris“) je klinický syndróm, ktorý je pocitom stláčania, pálenia a bolesti za hrudníkom. Angina pectoris je syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí ochorení srdca a krvných ciev, napríklad koronárnych ochorení srdca, arytmií alebo kardiomyopatie. Ľudia vo veku nad 45 rokov, zamestnanci tovární a iných ťažkých priemyselných odvetví, pacienti s nestabilnou mentalitou a príznaky emocionálnej lability - neurologická porucha charakterizovaná častými výkyvmi nálady - sú náchylní k patológiám. U žien sa môže vyvinúť angína pectoris na pozadí komplikovaného tehotenstva, hormonálnych porúch alebo ochorení endokrinného systému.

Útok na angínu pectoris sa považuje za stav pred infarktom, pretože je dôsledkom kŕče krvných ciev alebo blokovania ciev krvnými zrazeninami a cholesterolovými plaky (tromboembolizmus, ateroskleróza). Ak sa objavia akékoľvek príznaky patológie, musí sa pacientovi poskytnúť pohotovostná liečba a musí sa zavolať lekársky tím. Zvlášť pozorní je potreba ľudí, ktorí sú predisponovaní k srdcovým chorobám, majú nadváhu, trpia závislosťou od nikotínu alebo alkoholu, ako aj ich príbuzní. Aby sa zabránilo vzniku nekrotických lézií myokardu, je dôležité poznať príznaky záchvatu angíny a základy prvej pomoci.

Útok na angínu: príznaky

Ako rozpoznať útok: charakteristické príznaky

Napriek tomu, že hlavným príznakom angíny je bolesť za hrudníkom, nie je možné vyvodiť závery o prítomnosti patológie len týmto symptómom. Pre diagnostiku „anginy pectoris“ je dôležité, aby lekár zozbieral podrobnú anamnézu, aby mohol úplne pochopiť klinický obraz ochorenia. To je tiež nevyhnutné na rozlíšenie ochorenia s inými patológiami, napríklad chorobami tráviaceho systému alebo diafragmatickej prietrže, pretože vo väčšine prípadov budú symptómy veľmi podobné.

Čo je angína

cardialgia

Tento termín sa týka bolesti, ktorá nie je spojená s poškodením tepien srdca a vyskytuje sa v ľavej polovici hrudníka. Kardialgia s angínou je zriedkavo izolovaná: vo väčšine prípadov nepohodlie vyžaruje do dolných končatín, ľavého lopatky, predlaktia, krku a dokonca aj hrtanu. Maximálna bolesť pri tejto chorobe sa vyskytuje za hrudnou kosťou, plochou hubovitou kosťou umiestnenou na zadnej strane hrudníka a spájajúcou ju s rebrami a chrbticou.

Povaha bolesti môže byť iná. Niektorí pacienti sa sťažujú na silný pocit pálenia, iní popisujú bolesť ako pocit silnej bolesti a stláčania. Ostrá strelecká bolesť je charakteristická pre akútne upchatie krvnej cievy alebo artérie krvnou zrazeninou, ktorá vstúpila do cirkulujúcej krvi a odtrhla sa od steny, na ktorej bola pôvodne vytvorená.

7 príznaky bolesti s angínou

Príkladná charakteristika syndrómu bolesti v závislosti od typu angíny

Účinnosť "nitroglycerínu" pri zmierňovaní útoku

Ťažkosti s dýchaním

Väčšina ľudí má ťažkosti s dýchaním počas záchvatu angíny. Je to spôsobené zvýšenou potrebou myocytov (svalových buniek, ktoré tvoria vnútornú svalovú vrstvu srdca - myokardu) kyslíka, rozvoja akútnej hypoxie a ischémie určitých oblastí srdca. Pacient začína dýchavičnosť, dych sa stáva bolestivým, je tu pocit pálenia a stláčanie v prednej časti hrudníka.

Dávajte pozor! U približne 80% pacientov sú poruchy dýchacieho systému sprevádzané záchvatmi paniky a náhlym strachom zo smrti.

Príznaky kardiovaskulárneho systému

Hlavné príznaky záchvatu angíny sa prejavujú cievnym systémom a srdcom. U ľudí sa končatiny znecitlivujú, koža sa stáva bledou, niekedy mramorovou. Pri akútnej hypoxii s príznakmi asfyxie sa môže na niektorých miestach kože a slizníc objaviť cyanóza (cyanóza). Ďalšie príznaky v tejto skupine zahŕňajú:

  • vysoký krvný tlak;
  • potenie tváre, nôh a dlaní;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zmena srdcovej frekvencie;
  • bolesť hlavy;
  • slabý stav

Atypické príznaky anginy pectoris

Je to dôležité! U predisponovaných pacientov môže tlak vzrásť na kritické hladiny, čo povedie k rozvoju hypertenznej krízy - urgentného, ​​život ohrozujúceho stavu, ktorý si vyžaduje okamžitú resuscitáciu.

Kedy sa vyžaduje diferenciálna diagnostika?

V niektorých prípadoch môže byť záchvat anginy sprevádzaný symptómami charakteristickými pre iné ochorenia, ako je gastritída, refluxná ezofagitída, pankreatitída a iné patologické stavy zažívacieho systému. Ďalšie klinické príznaky v tomto prípade budú:

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nadúvanie.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť počas záchvatu „anginy pectoris“, ako aj pri ochoreniach orgánov tráviaceho traktu, preto je dôležité ich odlíšiť. Odlíšiť tieto ochorenia môže byť povaha bolesti a čas jej výskytu. Syndróm bolesti u angíny pectoris môže mať rôznu intenzitu, akútnu, stláčajúcu, páliacu alebo reznú, a vyskytuje sa v pravej oblasti hypochondria, za hrudníkom s vyžarovaním do iných zón (hlavne na ľavej strane). Bolesť v prípadoch porúch v činnosti gastrointestinálneho traktu má zvyčajne matný alebo bodný charakter a objavuje sa po jedle.

Ak sa bolesť vyskytuje hlavne po prejedaní, je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť diafragmatickej prietrže. Toto je závažná patológia, charakterizovaná porušením integrity membránovej trubice, čo vedie k vyvýšeniu abdominálnych orgánov v hrudníku. Patológia vyžaduje chirurgickú liečbu, takže pri častých bolestivých atakoch, sprevádzaných popraskaním, nevoľnosťou a regurgitáciou, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Angína a srdcový infarkt

Dávajte pozor! Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť charakteristická pre angínu pectoris pri ochoreniach chrbtice a pri neurologických poruchách: interkonstálnej neuralgii, osteochondróze, medzistavcovej prietrže. Konzultácie s neurológom a chirurgom, ako aj súbor štúdií, ktoré môžu zahŕňať MRI, ultrazvukovú diagnózu, röntgenové žiarenie atď., Sú potrebné na diagnostiku.

Môže byť angína bez bolesti?

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k záchvatu anginy pectoris bez silnej bolesti a začať inými príznakmi, ako je dýchavičnosť, bolestivá inhalácia a výdych, znecitlivenie končatín. Približne 11% pacientov trpí bolesťami v miestach ožarovania: predlaktie, kľúčnej kosti, lopatky, končatín. Takáto situácia sa nepovažuje za typickú, takže pacient potrebuje čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, pretože nie je možné vykonať potrebnú diagnostiku doma.

Čo robiť, ak sa záchvat anginy pectoris líši od obvyklého

Prvá pomoc pre "anginu pectoris"

Ak bola osoba počas útoku v pohybe, musíte prestať a sedieť. Niektorí sa snažia dať pacienta do postele - to je absolútne nemožné, pretože syndróm bolesti v horizontálnej polohe sa môže niekoľkokrát zvýšiť. Nohy môžu byť ohnuté na kolenách alebo ťahané dopredu. Je veľmi dôležité zabezpečiť pohodlnú teplotu a prúdenie vzduchu do miestnosti. Otvorte vetracie otvory a ak to poveternostné podmienky dovoľujú, okná. Všetky obmedzenia oblečenie, ktoré môžu stlačiť tepny a krvné cievy by mali byť odstránené. To isté platí pre rôzne doplnky: tesné náramky, hodinky, opasky a opasky.

Pri príznakoch zimnice, by mal byť pacient pokrytý teplou deku alebo koberec, aj keď v miestnosti je teplý vzduch. Potom by ste mali masáž krku a hlavy, mierne nakloniť dopredu, ale tak, aby sa brada nedotýkala hrudníka.

Svojpomoc s angínou

Liekom voľby na zmiernenie mŕtvice angíny je "Nitroglycerín" (analóg - "Nitrolingval"). Liek je dostupný vo forme sublingválnych tabliet, dávkovaných sprejov a tabliet a patrí do skupiny rýchlo pôsobiacich nitrátových prípravkov. Terapeutická dávka na zmiernenie ataku angíny pectoris je 1 tableta / 1 injekcia. Je potrebné umiestniť pacienta pod jazyk a čakať na úplné rozpustenie. Účinok použitia sa má objaviť do 5 minút. Ak sa tak nestane, môžete opakovať príjem, ale celková dávka nesmie prekročiť 2 tablety. Pred použitím Nitroglycerínu sa odporúča, aby ste si prečítali návod, pretože liek má veľký zoznam kontraindikácií, napríklad:

  • hemoragickej mŕtvice;
  • nedávne traumatické poranenia mozgu a poranenia hlavy;
  • izolovanú stenózu (zúženie) mitrálnej chlopne;
  • pľúcny edém toxická etiológia;
  • hypertyreóza;
  • porušenie mozgového obehu;
  • arteriálna hypotenzia (s trvalo nízkym krvným tlakom 90/70 a menej) atď.

10 spôsob, ako bojovať proti angíne

Je to dôležité! Počas tehotenstva a dojčenia by rozhodnutie o možnosti užívania liekov zo skupiny nitrátov malo robiť ošetrujúci lekár. Deti a dospievajúci do 18 rokov používajú nitroglycerín kontraindikovaný.

Drogová korekcia po havarijnej starostlivosti

Po úľave od akútnej núdzovej situácie potrebuje pacient liekovú liečbu, ktorá závisí od symptómov, ich závažnosti a celkového zdravia osoby. Lieky, ktoré sa môžu použiť na liečbu angíny a uľahčujú pacientovi pohodlie doma, sú uvedené v tabuľke. Pred použitím niektorého z nich si prečítajte návod na použitie.

Liečba angíny doma s liekmi