Úplný prehľad rozsiahlej mŕtvice: príčiny, príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete všetky dôležité informácie o rozsiahlej mŕtvici - jednej z najnebezpečnejších podmienok v medicíne.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Rozsiahla mozgová príhoda je najzávažnejším variantom akútneho porušovania mozgovej cirkulácie (skrátene ACMC). Keď dôjde k mŕtvici, nekróza častí mozgu a smrť nervových buniek v dôsledku nedostatku kyslíka.

Pojem „extenzívny“ je v tomto prípade charakterizovaný niekoľkými možnosťami:

1. Porážka a smrť veľkých oblastí mozgu.
2. Účasť na tvorbe fokusu je „záujmom“ veľkých tepien zásobujúcich mozog.
3. Mnoho malých oblastí postihnutého mozgového tkaniva.

Látky, ktorým chýba výživa a kyslík, umierajú. Vzhľadom na to, že každý štvorcový milimeter mozgovej substancie je zodpovedný za reguláciu určitých funkcií tela, potom po smrti nervových buniek nevyhnutne trpia dôležité reflexy a schopnosti. Takže pacient po mŕtvici môže stratiť reč, sluch, videnie, stratiť schopnosť ovládať svaly trupu a končatín, stratiť kontrolu nad funkciou zvierača konečníka a močovej trubice.

S malými ohniskami cievnej mozgovej príhody a rýchlym začiatkom liečby sa takéto dôsledky môžu úplne alebo čiastočne eliminovať. V niektorých prípadoch môžu takéto problémy zostať navždy. Keď mozgové časti zodpovedné za reguláciu tepu alebo dýchania zomrú, osoba najčastejšie zomrie vo veľmi krátkom čase - od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín od akútneho respiračného alebo srdcového zlyhania.

Rozsiahle mozgové lézie sa často líšia od normálnej mŕtvice rýchlosťou vývoja klinického obrazu, závažnosťou priebehu a následkami. Čím viac mozgových buniek zomrelo, tým závažnejší priebeh a horšia prognóza pre pacienta.

Počítačová tomografia: A - norma; B - rozsiahla mozgová mŕtvica v temporálnom laloku

Mŕtvica, najmä s masívnym poškodením mozgového tkaniva, môže byť právom nazývaná jednou z najzávažnejších chorôb v neurológii. Po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode sú šance na zotavenie a úplné obnovenie životných funkcií malé - približne 15–20%. Budeme hovoriť o životných projekciách, zotavovaní a rizikových faktoroch závažného zdravotného postihnutia.

Neurológovia a neurochirurgovia sa zvyčajne zaoberajú liečbou porúch krvného obehu. Veľmi dôležitým príspevkom k ďalšiemu oživeniu a uzdraveniu po cievnej mozgovej príhode sú rehabilitační lekári, ktorých úlohou je rozvíjať a realizovať jednotlivé programy pre každého pacienta.

Príčiny mŕtvice

Je veľmi dôležité pochopiť, prečo má človek poruchy mozgovej cirkulácie a mŕtvice. Môžete tak varovať alebo predpovedať tento vážny stav.

• Ateroskleróza mozgových ciev je depozícia cholesterolu a vápenatých solí na vnútornej výstelke artérií. Toto je najčastejšia príčina rozsiahlych ťahov. Aterosklerotické plaky, rastúce vo vnútri cievy, postupne zužujú svoj lúmen. Skôr alebo neskôr príde čas, keď sa lumen cievy úplne prekryje a oblasť mozgu stráca výživu.
• Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia. Náhle "skoky" v krvnom tlaku vedú k najsilnejšiemu spazmu mozgových ciev a smrti jeho častí.
• Ostrý a náhly pokles krvného tlaku. V dôsledku toho dochádza k prudkému ochudobneniu prietoku krvi a dochádza k mŕtvici. Takáto situácia sa často vyskytuje pri negramotných a prudko znížených krvných tlakoch pri pomoci pacientovi s hypertenznou krízou.
• Tromboembolizmus - blokovanie lúmenu cievy trombom zo systémového prietoku krvi.
• Spontánna mozgová trombóza v cievach mozgu v dôsledku príjmu určitých liekov (kombinovaných perorálnych kontraceptív, estrogénov, anabolických látok a iných), alkoholu, dehydratácie a dedičných ochorení systému zrážania krvi.
• Krvácanie v mozgovom tkanive alebo pod jeho škrupinami je špeciálny druh mŕtvice - rozsiahla mozgová príhoda. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku prasknutia cievy mozgu. Dôvodom sú zranenia hlavy, nárast krvného tlaku proti vaskulárnej ateroskleróze, vrodené vaskulárne anomálie (aneuryzmy a vaskulárne malformácie - krvné cievy).
• Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozsiahlej mŕtvice, sú diabetes, hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, obezita, vysoká hladina cholesterolu, fajčenie, alkoholizmus, orálna antikoncepcia, ťažký stres, dehydratácia a epizódy mŕtvice v minulosti.

Symptómy rozsiahlej mŕtvice

Akékoľvek poškodenie mozgového tkaniva je charakterizované takzvanými neurologickými príznakmi:

1. Ostré bolesti hlavy. Bolesť, najmä v počiatočných štádiách, je taká silná, že vyvoláva nevoľnosť a vracanie, ktoré neprináša úľavu.
2. Poruchy vedomia: od mierneho zmätku po kómu. Treba poznamenať, že rýchly rozvoj hlbokej kómy je mimoriadne charakteristický pre rozsiahlu mŕtvicu.
3. Poruchy reči: nesúlad reči, neschopnosť vyslovovať zložité vety alebo vety. Niekedy človek zabudne na názov položky.
4. Poruchy pamäti sú pamäťové výpadky, človek môže zabudnúť na svoje meno alebo dnešný dátum, ale pamätať si menej dôležité veci.
5. Problémy s videním: dvojité videnie, blikanie farieb a čiernych škvŕn, „poklesy“ v obraze, vizuálne halucinácie, poruchy reakcie žiakov na svetlo, vynechanie jedného storočia.
6. Poruchy sluchu: zápcha ucha, tinitus, sluchové halucinácie.
7. Ostré porušenie svalového tonusu - hemiparéza - unilaterálna paralýza svalov. Pacient nemôže zdvihnúť pravú alebo ľavú ruku alebo nohu a výraz tváre je jednostranne narušený na tvári. Čo je charakteristické, ak sú pohyby v pravej polovici tela narušené, potom je stred poškodenia mozgu v ľavej polovici tela.
8. Teplo, horúčka, sčervenanie tváre, zimnica.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, a najmä ich kombinácie, je dôvodom, aby sa okamžite poradil s lekárom, najmä ak už v minulosti boli epizódy vysokého krvného tlaku alebo mozgového obehu.

Príznaky mŕtvice: asymetria úsmevu, slabosť v ruke.

Diagnostické opatrenia

Celé svetové spoločenstvo kladie veľký dôraz na diagnózu mŕtvice „na mieste“. Boli vyvinuté špeciálne váhy a metódy na odhad pravdepodobnosti mŕtvice, ktorú by mala mať každá osoba, dokonca aj ďaleko od medicíny. Príkladom takýchto hodnotiacich tabuliek je stupnica Cincinnati alebo pravidlo „U.D.A.R.“:

• U - Úsmev. Je potrebné požiadať pacienta, aby sa usmial. Spoľahlivým znakom porúch mozgového obehu je asymetria úsmevu a vynechanie jedného z kútov úst.
• D - Pohyb. Musíte požiadať pacienta, aby zdvihol obe ruky súčasne alebo obidve nohy nahor. Ak sa jedna z končatín nezvýši alebo asymetricky, môže to byť znak mŕtvice.
• A - Artikulácia. Pacient musí urobiť jednoduchú vetu - napríklad dobre známe príslovie. V prítomnosti mŕtvice, reč je rozmazaná, nezreteľná, so slovami zlyhania.
• R - Roztok. Podľa výsledkov testov je potrebné rozhodnúť o hospitalizácii pacienta v zdravotníckom zariadení. Dva pozitívne výsledky testov naznačujú mozgovú cirkuláciu s pravdepodobnosťou okolo 70%, tri alebo viac znakov - 85% alebo viac.

Pacient s podozrením na rozsiahlu cievnu mozgovú príhodu by mal byť okamžite odvedený na neurologické alebo neurochirurgické oddelenie, kde vyšetrenie vykonajú odborníci. U pacienta sa vykonajú nasledujúce vyšetrenia:

1. Kontrola neurológa s cieľom identifikovať konkrétne neurologické štítky mŕtvice a zostaviť ďalší vyšetrovací algoritmus.
2. Počítačová tomografia alebo CT - typ röntgenových štúdií. CT veľmi dobre sníma „čerstvé“ oblasti poškodenia mozgu (nie staršie ako 24 hodín).
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo magnetická rezonancia - táto metóda je výhodná na diagnostiku už vytvorených oblastí ischémie a poškodenia mozgu.
4. Elektroencefalografia (EEG) alebo zaznamenávanie elektrickej aktivity mozgu môže byť veľmi cenné pre diagnostiku stavov v kóme. EEG sa používa na prognostické hodnotenie aktivity mozgu.
5. Ultrazvukové vyšetrenie BCA - brachiocefalických tepien krku, ktoré kŕmia mozog.
6. Lumbálna punkcia - odber vzoriek mozgovomiechového moku a jeho biochemická analýza.
7. Krvné testy na hladiny krvných doštičiek, biochemická analýza krvi, krv na zrážanie krvi.

Základné princípy liečby

Zlatým pravidlom poskytovania špecializovanej starostlivosti je začiatok liečby v priebehu prvých troch hodín po objavení sa prvých príznakov. Toto „trojhodinové pravidlo“ výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

Uvádzame základné princípy liečenia rozsiahlej cievnej patológie:

• Korekcia krvného tlaku. Pri hypertenznej kríze by rýchlosť znižovania tlaku nemala prekročiť 20% počiatočnej hodnoty počas dvoch hodín. Pri nízkom tlaku je rýchlosť regenerácie tlakových číslic podobná.
• Korekcia krvného koagulačného systému - „riedenie“ krvi a rozpúšťanie krvných zrazenín pomocou špeciálnych prípravkov.
• Pripojenie pacienta k prístrojom na podporu života: ventilátor, monitory monitorujúce funkciu dýchania a cirkulácie.
• Hemoragická mŕtvica s hromadením veľkých objemov krvi v mozgovej substancii, ako aj pokračujúce krvácanie je indikáciou pre kraniotomiu pre mechanické vyprázdňovanie hematómov a dutín.

Rehabilitácia mŕtvice

Dá sa povedať, že rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode a iné poruchy mozgového obehu sú základom pre obnovenie kvality života. Mŕtvica vyžaduje nápravné opatrenia a starostlivosť, pokiaľ je to možné.

Rehabilitačný kurz trvá spravidla niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Rôzni výskumníci uvádzajú priemerné obdobia rehabilitácie v priebehu 6 - 36 mesiacov. Rýchlosť a užitočnosť zotavenia pacienta priamo závisí od kvality rehabilitačných opatrení, pravidelnosti týchto postupov, ako aj od rozsahu poškodenia mozgového tkaniva, veku a počiatočného zdravotného stavu pacienta.

Hlavné rehabilitačné opatrenia po mŕtvici

1. Prevencia vzniku tlakových otlakov - ulceróznych defektov kože a spodného vlákna v dôsledku konštantnej stacionárnej polohy pacienta. Na boj proti preležaninám je potrebné pacienta niekoľkokrát za deň otočiť, aby sa pod krížom, lopatkami, krkom a končatinami umiestnili špeciálne valčeky a „tvarohové koláče“.
2. Poskytovanie osobnej hygieny pacienta. Pacienti po cievnej mozgovej príhode často nemôžu kontrolovať svoje fyziologické potreby. Je potrebné starostlivo sledovať čistotu genitálnej oblasti a perineu, aby sa zabránilo infekciám a hnisavým komplikáciám. Pacienti sa musia umyť, utrieť vlhkými uterákmi, vymeniť plienky alebo slúžiť nádobe.
3. Pasívna gymnastika a masáže. Sestry alebo vyškolení príbuzní uhasujú krehké stuhnuté svaly, snažia sa „rozvíjať“ a ohýbať kĺby.
4. Terapeutické cvičenia. Triedy sú vykonávané inštruktorom cvičebnej terapie alebo rehabilitátorom. S ich pomocou sa pacient postupne, od najprimitívnejších cvičení, učí pohybovať prstami, končatinami, sedieť v posteli.
5. Triedy s logopédom a patológom reči pomáhajú obnoviť porozumenie reči a reči.
6. Psychológovia a psychoterapeuti pomáhajú pacientovi obnoviť funkcie myslenia, porozumenia, zapamätania. Často sa pacienti učia prepisovať, počítať, kresliť, analyzovať a vyvodzovať závery.
7. Veľmi dôležitá je sociálna adaptácia a podpora blízkych ľudí. Pacient by sa nemal cítiť horšie, je potrebné ho povzbudzovať a vštepovať mu vieru v úspech.

Je dôležité pochopiť a byť pripravení na to, že všetky tieto činnosti je potrebné vykonávať denne po dlhú dobu, aby sa dosiahlo aspoň mierne zlepšenie.

Špeciálny matrac na zabránenie vzniku preležanín

Prognóza ochorenia

Bohužiaľ, vážne porušovanie mozgového obehu nenechávajú pacienta a jeho príbuzných jasné nádeje. Svetová štatistika je neúprosná:

• Dôsledky a šance na prežitie sú pri rozsiahlej mŕtvici v priemere 65 - 70%. Nehovoríme tu o porážke životne dôležitých centier mozgu - v tomto prípade sa miera úmrtnosti blíži 95%.
• Z prežívajúcich pacientov má asi 60–80% poruchy a následky rôznej závažnosti, čo vedie k invalidite.
• Len 5% obetí je úplne obnovených. Zvyčajne sú to mladí pacienti, ktorým bola poskytnutá prvá špecializovaná pomoc počas prvých troch hodín.
• Približne 15% prípadov v priebehu roka, pacient má opakujúce sa mŕtvice, najčastejšie vedú k smrti.

Veľmi dôležité sú preventívne opatrenia po cerebrovaskulárnych príhodách. Kontrola telesnej hmotnosti, stabilný krvný tlak a hladina cholesterolu, odmietnutie zlých návykov a perorálna antikoncepcia, pravidelný príjem liekov predpísaných lekárom môže zabrániť závažnému ochoreniu.

Rozsiahla mozgová mŕtvica: aké sú dôsledky a šance na prežitie, urgentné opatrenia na pomoc pacientovi

Rozsiahla mŕtvica je smrteľná choroba. Každý rok sa zaznamenáva čoraz viac prípadov poškodenia mozgu.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby? Ako poskytnúť prvú pomoc? Aké by mohli byť následky masívnej mŕtvice, aká vysoká je šanca na prežitie a ako sa vykonáva rehabilitácia? Poďme na to prísť!

Rozdiely od iných foriem

Rozsiahla mŕtvica je poškodenie mozgu. Na rozdiel od iných foriem vedie tento typ ochorenia k závažnejším následkom av mnohých prípadoch dokonca k smrti.

S touto chorobou trpí veľká časť mozgu, vrátane veľkých krvných ciev. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, osoba nevytvára vety a nemôže kontrolovať pravú stranu tela. S rozsiahlejším poškodením mozgu sú postihnuté sluch a zrak.

Prevalencia a rozvoj

Podľa štatistík je v Rusku každý rok registrovaných viac ako 400 tisíc pacientov s takou diagnózou a 35% z nich zomiera. Celosvetovo je toto ochorenie postihnuté asi 12 miliónmi ľudí ročne.

klasifikácia

Choroba je rozdelená do troch hlavných typov: ischemická, hemoragická a kmeňová.

ischemická

Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda je bežnejšia ako iné, ale jej účinky sú oveľa jednoduchšie ako v iných formách. Blokovanie jedného alebo viacerých veľkých krvných ciev mozgu vedie k nemu. Tento typ môže byť spôsobený trombom alebo plakom. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• infarkt lacunára (v mozgu sa tvoria dutiny - lakuna);
• kardioembolické (čiastočné blokovanie tepny);
• mikrookluzálny (prietok krvi je narušený);
• aterotrombický (zhoršený prietok krvi v dôsledku krvnej zrazeniny oddelenej od steny cievy);
• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku).

hemoragická

Keď dôjde k hemoragickej mŕtvici, krv prúdi do mozgového tkaniva. Rozsiahla mozgová mozgová príhoda s mozgovým krvácaním je oveľa menej častá, ale jej účinky sú oveľa nebezpečnejšie. Vedú k nej tieto faktory: veľmi vysoký krvný tlak (steny veľkých ciev), vrodené chyby a aneuryzmy mozgových ciev, účinky hypertenzie alebo iné ochorenia, ktoré vedú k rednutiu stien ciev.

• intracerebrálna (vyskytuje sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, je častejšia u starších ľudí);
• subarachnoidné krvácanie (kvôli prasknutiu tepny, tento typ je nebezpečný pre obéznych ľudí).

O rozdiele medzi ischemickými a hemoragickými formami, ich symptómami a liečbou - nasledujúce video:

stonka

V kmeňovom type to nie je celý mozog, ktorý trpí, ale len jeho základ, ale tu sa nachádzajú hlavné vitálne centrá: dýchanie, prehĺtanie, búšenie srdca atď.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba je nebezpečná pre každú vekovú skupinu (okrem detí), ale jej príčiny a rizikové faktory sa mierne líšia.

• Mladí ľudia (do 40 rokov). V tomto veku je častejšia hemoragická rozsiahla mŕtvica. Rizikom sú mladí ľudia, ktorí zneužívajú drogy a cigarety.
• Ľudia stredného veku (40-60 rokov). Muži vo veku 40-50 rokov sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy, ale vo veku 60 rokov sú údaje dokonca rovnaké.

Faktom je, že muži v 40-50 rokoch sú ateroskleróza o 19% viac ako ženy. Vo veku 60 rokov toto percento klesá takmer na nulu. Starší ľudia (nad 60 rokov). V tomto veku je riziko výskytu veľmi vysoké (nárast takmer o 18-násobok). U ľudí starších ako 60 rokov sa na vnútornom povrchu ciev vytvárajú plaky, ktoré vedú k upchatiu alebo prasknutiu a následnému krvácaniu.

Srdcové ochorenia vedú k tvorbe krvných zrazenín. U starších ľudí môže byť krvný tlak dlhodobo vysoký, čo v konečnom dôsledku vedie k prasknutiu ciev.

príznaky

Symptómy ochorenia sú zjavné aj pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s liečivom:

• strata schopnosti formulovať jednoduché vety (ak požiadate osobu, aby vyslovila frázu, nebude schopný to urobiť);
• porušenie symetrie tváre (prvá vec, ktorá zachytí vaše oko je smutný úsmev);
• silná slabosť v ramene alebo nohe (jedna noha bude ťahaná pri chôdzi, a ak človek zdvihne ruky, jeden z nich bude nižší);
• osoba je narušená veľmi silnými bolesťami hlavy;
• vedomie je narušené, pacient môže spadnúť do kómy;
• vnímanie je narušené: osoba, ktorá bola postihnutá chorobou, nerozumie reči a nemôže čítať text;
• koordinácia je narušená (chôdza sa stáva „opitým“).

Prvá pomoc

Mŕtvica v takmer všetkých prípadoch sa vyvíja rýchlo a náhle. Môže zasiahnuť osobu kedykoľvek a kdekoľvek, takže každý by mal vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc:

1. Opatrne položte obeť na pevný povrch a zavolajte sanitku.
2. Ak človek zvracia, otočte hlavu na stranu.
3. Otvorte golier, odstráňte kravatu a uvoľnite krk na dýchanie.
4. Otvorte okno: obeť potrebuje čerstvý vzduch.
5. V žiadnom prípade nedávajte pacientovi jedlo, vodu a akékoľvek lieky.
6. Utrite a masírujte ochrnutú ruku alebo nohu.

diagnostika

Existujú choroby, ktorých príznaky sú veľmi podobné rozsiahlej mŕtvici, takže diagnóza je jednoducho potrebná. Hlavným vyšetrením, ktoré by malo prejsť na prvom mieste, je počítačová tomografia. Práve prostredníctvom nej lekár nájde léziu a určí typ rozsiahlej mŕtvice (hemoragickej, ischemickej alebo kmeňovej).

Po počítačovej tomografii dostane pacient ultrazvuk mozgu, EEG a krvné testy (všeobecný a biochemický krvný test).

Liečebná taktika

Je veľmi dôležité začať liečbu v priebehu prvých troch hodín po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sú šance na zotavenie značne zvýšené. Pacient je hospitalizovaný, vykonáva vyšetrenia, zisťuje typ mozgovej príhody a začína liečbu.

Po prvé, lekári obnovujú prietok krvi liekmi, ktoré ničia krvné zrazeniny, znižujú telesnú teplotu (ak je zvýšená) a normalizujú krvný tlak. Skontrolujte hladinu cukru v krvi.

Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa liek nazývaný Alteplaza používa na ničenie krvných zrazenín. Tento nástroj účinne obnovuje prietok krvi, ale má kontraindikácie:

• viac ako tri hodiny uplynuli po rozvoji choroby;
• počas vývoja ochorenia sa krvácanie vyskytlo v mozgovej dutine;
• vek pacientov je viac ako 80 alebo menej ako 18 rokov;
• systolický krvný tlak presahuje 165 mmHg. Art.

Na intravenózne infúzie sa používa fyziologický roztok, do ktorého sa pridávajú potrebné prípravky. Iné riešenia nemožno použiť, pretože mŕtvica je vysoké riziko opuchu mozgu, pre jeho prevenciu, pacient je predpísaný furosemid, magnézia alebo manitol.

Aby sa zabránilo vzniku závažných infekcií, pacientovi sa predpisujú antibiotiká. Neurotrofíny môžu pomôcť obnoviť nervové bunky: Cortexin a Cerebrolysin. Vďaka nim je možné takmer úplne obnoviť fungovanie postihnutých končatín.

Ak bola mŕtvica spôsobená ruptúrou cievy a silným krvácaním, pravdepodobnosť chirurgického zákroku je vysoká, pretože krv sa musí odstrániť. Počas liečby v nemocnici sa obnovujú funkcie poškodených systémov tela.

rehabilitácia

Rehabilitácia po liečbe rozsiahlej mŕtvice môže trvať mnoho rokov. Počas rekonvalescencie má pacient dodržiavať nasledujúce body: t

• užívanie liekov, ktoré znižujú riziko opätovného vývoja ochorenia;
• dodržiavanie špeciálnej diéty (menu úplne vylučuje produkty, ktoré obsahujú cholesterol: majonézu a rôzne omáčky, vajcia, mastné mäso, kaviár, sladké a korenené jedlá, potraviny na aterosklerózu mozgu);
• fyzioterapia (plávanie, kurzy na špeciálnych simulátoroch, terapeutické cvičenia), psychoterapia a pravidelné hodiny s logopédmi (tieto opatrenia sú zamerané na obnovu rečových a motorických funkcií a psychiater pomôže zlepšiť myslenie).

Prognóza prežitia

Dokážete prežiť v prípade rozsiahlej mŕtvice? Miera prežitia medzi ľuďmi, ktorí sa vyvinuli, je nízka.

Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, sa stane invalidnou. V jeho správaní sú globálne zmeny: nemusí rozpoznať svojich príbuzných, nerozumie účelu niektorých vecí, s ktorými je oboznámený, často sa ruší reč a koncentrácia pozornosti. Mnohí pacienti nie sú schopní úplne sa pohybovať, jedna strana tela je často paralyzovaná.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, sú podráždení, trochu inhibovaní, ich pamäť sa výrazne zhoršuje. Pacienti často trpia depresiou. Spolu s poruchou reči trpí vizuálna funkcia a vyvíja sa šilhanie.

Preventívne a preventívne opatrenia

S cieľom znížiť riziko rozsiahlej cievnej mozgovej príhody by sa mali dodržiavať tieto preventívne opatrenia: t

• kontrolovať krvný tlak: mať doma monitor krvného tlaku - ak váš krvný tlak neustále rastie, poraďte sa so svojím lekárom;
• sledujte svoju stravu, vylúčte z ponuky škodlivé produkty;
• chodiť viac na čerstvom vzduchu, robiť jednoduché fyzické cvičenia;
• nebuďte nervózni, vyhýbajte sa stresu;
• sledujte svoju telesnú hmotnosť: obezita vedie k trombóze.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečná a zákerná choroba. Je dôležité poskytnúť pomoc v prvých troch hodinách po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa zvyšuje šanca na zotavenie. Sledujte svoje zdravie a pri akýchkoľvek ochoreniach kontaktujte nemocnicu.

Ako sa prejavuje a lieči rozsiahla mŕtvica

Diagnóza „rozsiahlej mozgovej príhody“ u príbuzných a priateľov pacienta vyvoláva tieto otázky:

• čo je toto ochorenie;
• ako vzniká;
• aká je pravdepodobnosť vyhnúť sa vážnym následkom;
• Existuje nejaká šanca na prežitie a úplné uzdravenie?

Aby bolo možné plne odpovedať na všetky otázky, malo by sa chápať, že rozsiahla mŕtvica je závažné ochorenie, pri ktorom sa odozva mozgových buniek odohráva od prvých okamihov útoku, šanca na prežitie takéhoto pacienta nie je príliš vysoká a komplikácie po útoku úplne zmenili život človeka.

Ako sa rozvíja

Mŕtvica - ochorenie spôsobené deštruktívnymi procesmi v mozgu, ktoré vznikajú v dôsledku blokády alebo prasknutia cievy, v dôsledku toho: hladovanie kyslíkom a smrť buniek v určitých častiach mozgového tkaniva.

Rozsiahle sa považuje za mŕtvicu, pri ktorej poškodenie postihuje veľkú oblasť mozgového tkaniva, deštruktívne procesy prebiehajú v niekoľkých oblastiach mozgu.

Narušený prívod krvi do určitých oblastí, nedostatok kyslíka vedie k nezvratným následkom a dokonca k smrti.

Hlavné dôvody

Ochorenie sa môže prejaviť u osoby v akomkoľvek veku (okrem detí), ale mechanizmy vývoja a dôvody, pre ktoré sa porážka vyskytla, sú tieto:

• Vek do 40 rokov. U mladých ľudí sa najčastejšie diagnostikuje hemoragický typ rozsiahleho krvácania, alkohol, narkotiká a fajčenie sa považujú za príčiny patologického stavu.
• Vek od 40 do 60 rokov. U mužov medzi štyridsiatimi a päťdesiatimi rokmi je diagnóza „rozsiahlej mozgovej príhody“ diagnostikovaná o 20% častejšie ako u žien rovnakého veku. Príčiny patológie u mužskej časti populácie sú častejšie skoky v krvnom tlaku, náchylnosť k ateroskleróze, kardiovaskulárne ochorenia. Vo veku 60 rokov sú percentá mužov a žien takmer rovnaké.
• Vek nad 60 rokov. Starší ľudia oboch pohlaví významne zvyšujú riziko vzniku patológie (približne 20-krát). Cievny systém v tomto veku stráca svoju elasticitu, vysoký cholesterol vedie k tvorbe plakov na stenách ciev, vysokému krvnému tlaku, srdcovým ochoreniam niekedy zvyšuje riziko vzniku srdcového infarktu alebo rozsiahlej mŕtvice.
• Chronické ochorenia. Diabetes mellitus, vaskulárne ochorenie alebo vážne problémy so srdcom sú nevyhnutnou podmienkou mŕtvice u ľudí akéhokoľvek veku.

Rozsiahla mozgová príhoda môže byť rozdelená do niekoľkých typov, ale v každom prípade je lézia veľkých ciev, ktoré kŕmia krv do mozgu, najčastejšie:

• Hemorrhagic, v ktorom je krvácanie do mozgového tkaniva, je rozdelený do niekoľkých typov.

1. Intracerebrálny, vyvíjajúci sa v dôsledku prudkého zvýšenia krvného tlaku. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u starších pacientov.
2. Subarachnoid, ktorý je dôsledkom prasknutia tepny a sprevádzaný silným krvácaním. Rizikom sú ľudia trpiaci alkoholizmom, ktorí majú nadváhu, silných fajčiarov.

• Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda, pri ktorej mozgové bunky umierajú v dôsledku nedostatku kyslíka. Patológia sa vyvíja v dôsledku blokovania alebo zúženia veľkých ciev. Typy chorôb:

1. Lacunar, vedie k tvorbe medzier v mozgovom tkanive.
2. Mikroklclusal, s ischémiou v mozgu, je narušená tekutosť krvi v cievach.
3. Kardioembolické vedie k čiastočnému zablokovaniu cievy.
4. Hemodynamické, vyplývajúce z ostrých skokov v ukazovateľoch krvného tlaku.
5. Kmeň, v tejto forme ochorenia, je postihnutý mozgový kmeň, prognóza prežitia je najnepriaznivejšia.
6. Aterotrombický, nastáva v dôsledku blokády tepny krvnou zrazeninou.

Vlastnosti ľavej a pravej lézie

Symptómy nebezpečného ochorenia a rehabilitačné obdobie priamo závisia od toho, ktorá hemisféra bola ovplyvnená.

Ľavá lézia je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• pacient stráca citlivosť na pravej strane tela, môže dôjsť k paralýze alebo paréze;
• pacient nemá takmer žiadne videnie v pravom oku;
• reč sa stáva nezreteľnou a nekoherentnou, môže chýbať úplne;
• pacient nevníma reč druhých, nemôže logicky myslieť, čítať ani písať;
• pacient trpí stratou pamäte, zabudne na písmená alebo čísla, zmätie sa pri vykonávaní jednoduchých akcií.

Pravostranná lézia je charakterizovaná nasledujúcimi poruchami:

• dochádza k strate pocitu pravej strany tela, vysoká pravdepodobnosť paralýzy;
• pacient prestane rozpoznávať blízkych;
• pacient vyvinie neadekvátny emocionálny stav, nie je schopný rozpoznať ľudské emócie, orientovať sa v čase a priestore;
• pacient má problémy s pamäťou.

Pri poškodení mozgu na ľavej strane je väčšia šanca na úplné uzdravenie, rehabilitácia je rýchlejšia ako pri lézii pravej hemisféry.

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorenia sú výrazné, môžu rýchlo diagnostikovať rozsiahlu mŕtvicu:

• vzhľad asymetrického úsmevu na tvári (smutný úsmev);
• slabosť v končatinách;
• nezrozumiteľná reč alebo jej neprítomnosť;
• narušená koordinácia;
• silná bolesť hlavy;
• neadekvátny emocionálny stav (zábudlivosť, neschopnosť porozumieť slovám iných ľudí);
• zmätok, jeho krátkodobá strata.

Ak sa tieto príznaky objavia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Diagnóza a liečba

Diagnóza ochorenia sa vykonáva primárne pomocou počítačovej tomografie mozgu. Vyšetrenie pomáha identifikovať lézie a určiť typ patológie.

Neskôr sa pacient vykoná:

• Ultrazvuk mozgu;
• všeobecný biochemický krvný test;
• EEG plavidiel.

Liečba ataku, uskutočnená v prvých hodinách po jeho nástupe, dáva väčšiu šancu vyhnúť sa ireverzibilným účinkom. Po hospitalizácii a potrebných vyšetreniach je pacientovi predpísaný liek:

• obnovenie prietoku krvi;
• zníženie vysokého krvného tlaku;
• deštruktívne krvné zrazeniny;
• antibiotiká na prevenciu rozvoja infekčných chorôb;
• neurotrofíny na obnovenie práce nervových buniek.

V prípade lézie hemoragického typu môže byť pacient naplánovaný na chirurgický zákrok na odstránenie hematómu vyplývajúceho zo vstupu krvi do mozgového tkaniva.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice

Keď nastane patologický stav, existujú dva typy následkov:

• reverzibilné, ktoré sú prístupné následnej korekcii;
• nezvratné, s ktorým sa musíte prispôsobiť, aby ste mohli žiť ďalej.

Bolo vedecky dokázané, že čím skôr od začiatku vývoja útoku dostal pacient kvalifikovanú lekársku pomoc, tým viac sa musí pacient vrátiť do normálneho života.

Aj po liečbe útoku sa často vyskytujú:

• zvýšený svalový tonus, dočasná paralýza končatín, paréza, ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• ťažkosti s koordináciou, neschopnosť udržať rovnováhu, problémy s orientáciou v priestore, ťažkosti pri rozpoznávaní známych miest a objektov;
• opakujúce sa závraty, grganie, nevoľnosť;
• čiastočná strata zraku (niekedy úplná slepota), šilhanie, dvojité videnie;
• čiastočná alebo úplná strata sluchu;
• problémy s rečou;
• ťažkosti s pamätaním, čiastočná strata pamäti, neschopnosť logicky myslieť, sústrediť sa, pamätať si niečo nové;
• depresia, psychóza, mentálne poruchy, agresivita alebo pasívny stav;
• čiastočný rozpad chuti, hmatové pocity a zápach;
• nástup kómy, často vedúci k smrti pacienta.

Šance na rehabilitáciu a obnovu

Rehabilitačný proces po rozsiahlej mozgovej príhode sa často oneskoruje. Ťažko povedať, ako dlho bude toto obdobie trvať, na to majú vplyv mnohé faktory. Pre rýchle zotavenie musí pacient splniť nasledujúce predpisy:

• neustále užívať lieky, ktoré znižujú riziko opätovného útoku;
• dodržiavajte špeciálnu diétu, pokrmy obsahujúce cholesterol by mali byť úplne vylúčené z menu pacienta;
• pravidelne sa zúčastňovať fyzioterapie na obnovenie motorických funkcií tela;
• navštíviť psychoterapeuta s cieľom zlepšiť duševný stav, rozvoj pamäti a logiky;
• zapojiť sa do rečového terapeuta na obnovenie reči.

Je potrebné pripomenúť, že šance na prežitie a návrat do plného života u pacientov s takouto diagnózou nie sú príliš veľké. Veľa závisí od toho, ako rýchlo bol pacient liečený.

Dôležité je aj obdobie rehabilitácie, pomoci a podpory blízkych. Človek, ktorý utrpel mŕtvicu, dostane zdravotné postihnutie, jeho život sa radikálne zmení: psychika sa zmení, stane sa podozrievavým a nervóznym, nemusí poznať známe osoby a predmety, jeho motorické funkcie sa výrazne zhoršujú. Iba trpezlivosť a systematická podpora od príbuzných pomôžu pacientovi prispôsobiť sa novému stavu.

Rozsiahla mŕtvica

Rozsiahla mozgová mŕtvica je vážna choroba, ktorá spôsobuje zničenie určitých častí mozgu. Dôvodom jej vývoja je nedostatočná cirkulácia krvi na pozadí blokovania krvných ciev.

Ak deštruktívny proces pohltí niekoľko častí mozgu naraz, potom je mŕtvica klasifikovaná ako rozsiahla. Môže vyvolať nielen sériu nezvratných následkov, ale aj smrteľný výsledok.

Vyznačuje sa rozsiahlym zdvihom

Hlavným typom mŕtvice je poškodenie mozgu, ktoré je fatálne. Jeho dôvod spočíva v obmedzenom prekrvení určitej oblasti, keď sa obehový systém nedokáže vyrovnať s jeho funkciou. Je tu problém s dodávkou kyslíka do mozgových buniek.

V tejto súvislosti dochádza k aktivácii deštruktívnych procesov, ktoré sa následne ťažko zastavia.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice a šance na prežitie v každom konkrétnom prípade sú individuálne - obe úzko súvisia s viacerými faktormi.
Odborníci klasifikujú niekoľko typov rozsiahlych ťahov. Choroba môže byť:

• Hemoragická. Toto je najnebezpečnejšia možnosť. Podľa štatistík je pozitívny výsledok len v 10% prípadov.
• Ischemická choroba.

Pri hemoragickej mŕtvici sú problémy s krvným obehom v oblasti mozgu. Postupom času to vedie k poškodeniu krvných ciev s krvácaním v mozgu. Na pozadí prenikania krvi do lebečnej dutiny sa vyvíja opuch mozgu, v dôsledku čoho telo stráca schopnosť poskytovať základné procesy spojené s podporou života.

Výhodnejšou možnosťou je ischémia. Vyjadruje sa v krátkodobom probléme s vodivosťou ciev. S včasným a správnym ošetrením, po určitom čase, je stav odstránený.

Vo väčšine prípadov rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda ponecháva dobrú šancu na ďalší úplný život človeka, zatiaľ čo podobný hemoragický záchvat takmer vždy končí smrteľným následkom.

Hlavné dôvody

Odborníci poznamenávajú, že príčiny rozsiahlej mŕtvice môžu byť odlišné. Všetky faktory sú redukované na patologický účinok na cievy nachádzajúce sa v oblasti mozgu. Medzi hlavné predpoklady pre rozvoj cievnej mozgovej príhody patria:

• diabetes mellitus, ktorý zvyšuje krvné zrazeniny;
• obezita na pozadí neaktívneho životného štýlu;
• postihnutia endokrinného systému;
• ischemický záchvat;
• vaskulárna ateroskleróza;
• hypertenzia;
• problémy s fungovaním srdca rôzneho druhu;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• zlé návyky vrátane zneužívania alkoholu, drog a nikotínu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Charakteristické príznaky

Vedieť, čo je rozsiahla mŕtvica, nie je ťažké určiť jej charakteristické príznaky. Sú jasne vyslovované.

Hlavnými prejavmi tejto podmienky sú:

• slabosť končatín;
• vznik problémov s koordináciou tela, najmä pri pohybe;
• nedostatok vnímania toho, o čom iní hovoria;
• výskyt asymetrie na tvári, najmä v úsmeve;
• nezrozumiteľná reč alebo jej nedostatok;
• silná bolesť v hlave;
• poruchy vedomia.

Ak zistíte tieto príznaky, je dôležité kontaktovať ambulanciu. Čím skôr sa prijmú potrebné opatrenia, tým väčšia bude mať osoba šancu na normálnu existenciu a prežitie ako také.

V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky mŕtvice. Číslo obsahuje:

• ostré závraty;
• stmavnutie očí počas náhlej zmeny polohy tela;
• krátkodobá dezorientácia vo vesmíre;
• bolesti hlavy;
• krátkodobá strata pamäte.

Ak včas ovplyvníte indikované príznaky a vyhľadáte pomoc, môžete zabrániť mozgovej príhode, rozsiahlemu mozgovému infarktu, ako aj minimalizovať následky a ozveny problému.

účinky

Dôsledky masívnej mŕtvice nie sú len vážne, ale skutočne nebezpečné. Odborníci zdôrazňujú, že väčšina z nich nebude schopná zotaviť sa v nasledujúcom období života.

Možné následky zahŕňajú:

• svalový hypertonus a nedostatok schopnosti ovládať mnoho pohybov;
• mentálne poruchy;
• poruchy zraku viac alebo menej výrazné;
• výskyt sluchových halucinácií až po úplnú stratu sluchu;
• vážne poruchy reči;
• paralýzu jednotlivých oblastí alebo celého tela;
• deštruktívne procesy v mozgu, ktoré sa odrážajú v ľudskej inteligencii;
• stratená koordinácia;
• problémy s pamäťou;
• strata schopnosti učiť sa.

Nie je možné vopred povedať, aké budú dôsledky rozsiahleho úderu v konkrétnom prípade. Jeho ozveny sa budú líšiť v závislosti od oblastí, ktoré budú ovplyvnené, na ktorú hemisféru mozgu patria. Často, s vyhynutím funkcií jednej z mozgových hemisfér, je aktivovaná práca druhej.

Akonáhle je jasné, ktoré zóny sú poškodené, odborníci dávajú predpovede o budúcej existencii osoby.

Poškodenie na ľavej strane

V skutočnosti je ľavá hemisféra mozgu zodpovedná za celú ľavú stranu tela, ako aj za logické, analytické a verbálne schopnosti.
Pre mŕtvicu ľavej hemisféry sú tieto problémy charakteristické:

• rozmazané videnie v pravom oku;
• ťažkosti pri čítaní a písaní;
• problémy s memorovaním udalostí, ako aj abecedné a číselné označenia;
• duševných problémov;
• strata pocitu na pravej strane tela, ktorú možno vyjadriť v paréze, paralýze;
• zmizne alebo sa stane nekoherentným;
• nedostatok analýzy prichádzajúcich informácií, nemožnosť vytvárania logických reťazcov;
• postupnosť obvyklých činností je porušená.

Odborníci hovoria, že zotavenie po rozsiahlej mŕtvici postihujúcej ľavú stranu mozgu je ľahšie ako porážka pravej hemisféry mozgu. Na pozadí komplexnej rehabilitácie sa mnohé funkcie časom čiastočne vracajú.

Pravostranná lézia

Pravá hemisféra je zodpovedná za celú ľavú stranu tela, ako aj za proces myslenia a zapamätania si obrazov, vnímania informácií vo všeobecnosti.

Z tohto dôvodu môže mať rozsiahla mŕtvica pravej hemisféry nasledujúce následky:

• problémy s pamäťou;
• nepochopenie emócií ľudí;
• orientácia na obtiažnosť v priestore;
• strata pocitu na pravej strane, vrátane porezania a paralýzy;
• ťažké rozpoznanie tváre;
• emocionálny stav sa stáva nedostatočným.

Treba poznamenať, že v prípade poškodenia mozgu na ľavej strane je emocionálna a mentálna zložka narušená. Ale regeneračné procesy v tomto prípade prebiehajú rýchlejšie, najmä tie, ktoré sa týkajú funkcií motora.

Možné komplikácie

Často sa pri rozsiahlom mozgovom infarkte vyvíjajú komplikácie. Môže to byť:

• opuch mozgu - najčastejšie diagnostikovaná;
• oslabenie imunity a rozvoj kongestívnej pneumónie v tomto kontexte;
• rozvoj zápalových procesov v močovom trakte, čo sa vysvetľuje vznikom ťažkostí so samoobsluhou u pacientov;
• problémy s pohyblivosťou kĺbov, čo je vysvetlené dlhým pobytom v polohe na chrbte;
• vznik preležanín na pozadí neustáleho ležania, čo vyvoláva vážne narušenie prietoku krvi s následnou smrťou určitých častí tkaniva;
• zhoršenie krvného obehu a v dôsledku toho aj rozvoj trombózy;
• zníženie tónu v črevných stenách, čo sa prejavuje ako zápcha.

Aké sú šance na život s touto chorobou?

S rozsiahlym úderom vopred nikto špecialista nehodnotí šance pacienta na život.
Tvoria sa na základe nasledujúcich faktorov a okolností:

• • prítomnosť pacientov v minulosti v anamnéze rôznych ochorení, ktoré sú svojou povahou chronické - čím viac z nich, tým menšia šanca na pozitívny výsledok;
  • miesto krvácania, ak hovoríme o hemoragickom type mŕtvice - minimálne šance na prežitie v prípadoch intraventrikulárneho, ako aj intracerebrálneho krvácania;
  • objem krvácanie;
  • ako rýchlo bola poskytnutá lekárska pomoc na rozvoj stavu;
  • anamnéza prechodných alebo akútnych abnormalít v zásobovaní mozgu krvou - ak sa zmeny v atrofickom pláne už začali v cievach tejto oblasti, potom liečba špeciálnymi liekmi bude neúčinná;
  • typ mozgovej príhody - hemoragický variant ponecháva menšiu šancu na prežitie relatívne ischemicky;

• počet poškodených oblastí mozgu, najmä tých, ktoré sú zodpovedné za výživu ľudského tela;
• veľkosť a typ poškodených ciev - čím väčšia je tepna, tým ťažšie je zotavenie;
• stav človeka - čím hlbšie kóma, tým horšia je prognóza, len vo výnimočných prípadoch si človek zachováva vedomie;
• možný rozvoj komplikácií, vrátane opuchu mozgu, ktorý dramaticky znižuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku;
• prítomnosť ďalších zranení na pozadí straty vedomia;
• vybavenie zdravotníckeho zariadenia potrebným vybavením a prípravkami.

K tým dôjde k priťažujúcim faktorom, medzi menšími šancami na pozitívny výsledok. V každom prípade šance na ďalšie pokračovanie života v prípade mŕtvice budú vyššie, čím skôr bude táto podmienka zaznamenaná a bude poskytnutá kvalifikovaná starostlivosť.

V priemere, podľa štatistík, úmrtnosť v prípade rozsiahlej mŕtvice sú nasledovné:

• prvých dní, asi 25%;
• prvý mesiac - približne 35%;
• prvý rok - asi 55%.

Toto sú priemerné údaje. Takže na pozadí hemoragickej mŕtvice sa úmrtnosť zvyšuje na 80%. S vývojom stavu re-šanca na prežitie prudko znížená na 10%.
Ak je v postihnutej oblasti naraz niekoľko hlavných častí mozgu, 95% pacientov zomrie v prvých hodinách. Ďalších 5% zostáva vo vegetatívnom alebo kóme stave.

Aj s dobrým zotavením tela zostáva šanca mať v prvom roku druhú mŕtvicu - až do 25%. Najpravdepodobnejšie je relatívne úplné uzdravenie u ľudí mladších ako 45 rokov, ktorí predtým nemali problémy so srdcom a cievami.

Zdvih kóma

Kóma je druh hraničného stavu, keď v ľudskom tele sa pozoruje zánik hlavných funkcií z hľadiska podpory života. Toto je bežný dôsledok rozsiahlej mŕtvice. Je vyjadrená v nasledujúcich reakciách:

• mäkké tkanivá tela strácajú svoju citlivosť;
• neexistuje žiadna kontrola nad základnými procesmi z hľadiska života;
• žiak úplne nereaguje na vystavenie svetlu;
• osoba, ako keby sa vrhla do hlbokého spánku.

Sama Coma je nebezpečným stavom. Vzhľadom k tomu, že predpokladá takmer nulový stupeň mozgovej aktivity, odborníci nemôžu hodnotiť priebeh procesov obnovy v tele, ich dynamiku.

Ak mozgové bunky postupne vymiznú bez toho, aby sa zotavili, schopnosť žiť nezávisle v osobe sa postupne stratí.

Moderné štatistiky sú také, že väčšina prípadov kómy vyvinutých na pozadí mŕtvice je smrteľná.

rehabilitácia

Rehabilitácia pacienta po rozsiahlej mozgovej príhode, ako aj po infarkte myokardu je dlhý a ťažký proces. Je dôležité pochopiť, že telo sa v žiadnom prípade nemôže úplne uzdraviť.

V závislosti od závažnosti a závažnosti stavu môže zotavenie trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Rozsiahla mŕtvica: následky, šance na prežitie

✓ Článok overený lekárom

Akékoľvek poškodenie mozgu je spojené so závažnými následkami až do smrti. Rozsiahla cievna mozgová príhoda medzi týmito léziami je jednou z najzložitejších chorôb, ktorá ovplyvňuje mnoho častí mozgu zodpovedných za vitálne funkcie.

Mozog po mŕtvici

Existujú dva hlavné typy cievnych mozgových príhod:

náhla ruptúra ​​mozgových ciev (hemoragická mŕtvica). Mozgová cirkulácia je narušená, vzniká veľký hematóm, príznaky ochorenia sa vyskytujú náhle v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Často dochádza k opuchu mozgu, môže dôjsť k prasknutiu ciev v mozgovej kôre aj v jej hlbokých častiach. Toto je najťažší typ rozsiahlej mŕtvice;

Schéma ischemickej mŕtvice
Zobraziť na stránke Otvoriť plnú veľkosť

Vo väčšine prípadov pacient po masívnom mŕtvici upadne do kómy - funkcia mnohých životne dôležitých orgánov sa zastaví a vedomie sa stratí. Úlohou lekárov je čo najskôr vyviezť pacienta z kómy a obnoviť hlavné funkcie tela. VPLYV: zlepšenie obrazu priebehu ochorenia pomocou liekov alebo operatívnych metód.

Rehabilitácia a odstránenie osoby z kómy

Známky kómy

Ak chcete začať užívať pacienta z vážneho stavu čo najskôr a zvýšiť jeho šance na prežitie, musíte poznať príznaky nástupu kómy a určiť jej závažnosť.

1. Reč pacienta sa stáva veľmi tichou, je ťažké pracovať nielen s vetami, ale aj s jednotlivými slovami. Strata logiky začína charakteristickým nezmyslom. Pacient spontánne drepe alebo spadne.
2. Po niekoľkých minútach chorý človek prestane reagovať na vonkajšie podnety, telo sa stáva pomalým, svaly nie sú napäté, objavuje sa zvracanie.
3. Pulz sa oslabuje, srdcové tepy sa ťažko cítia, dýchanie sa stáva častejšie alebo sa úplne zastaví.

Tieto príznaky poukazujú na to, že komplexné poškodenie veľkých oblastí mozgu začalo, pričom šance na prežitie pacienta závisia od účinnosti prijatých opatrení. Na zjednodušenie diferenciácie štádií komatózneho stavu medicína rozlišuje niekoľko stupňov.

1. Prvý stupeň Mozgové bunky sú poškodené na relatívne malej ploche, pacient môže stratiť vedomie, ale všetky reflexy života zostávajú.
2. Druhý stupeň Pacient je v stave hlbokého spánku, reakcia na vonkajšie podnety mizne, nie sú žiadne svalové reflexy k bolesti.
3. Tretí stupeň Poškodenie mozgových buniek sa stáva hlbším, vedomie sa stráca, žiaci nereagujú na svetelné podnety.
4. Štvrtý stupeň Všetky reflexy chýbajú, dýchanie sa zastaví, tlak prudko klesá, je možná zástava srdca. Šanca pacienta na prežitie po takomto stave sa blíži nule.

Coma 4 stupne rôznej závažnosti

Faktory, ktoré zvyšujú riziko smrti

Šanca pacienta na prežitie závisí od viacerých faktorov, niektoré môžu byť ovplyvnené a iné nie je možné zmeniť. V ktorých prípadoch sa významne znižuje možnosť prežitia po rozsiahlej mŕtvici?

Pacientka už mala mozgovú príhodu, kóma prišla po opakovanom rozsiahlom vyšetrení. Mozgové cievy sú tak atrofované, že predtým používané terapeutické opatrenia nemajú významný pozitívny účinok. Okrem toho by človek nemal dúfať v ich účinnosť po kóme, keď sú všetky vitálne funkcie depresívne, účinok účinných látok liečiv je oslabený.

Coma po druhej mŕtvici

Coma v starobe

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice

Liečba rozsiahlej mŕtvice sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Podľa štatistík len 5% pacientov po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode môže viesť ku kvalitnému životnému štýlu, približne 60% sa stane zdravotne postihnutých v rôznych skupinách a približne 30% nepochádza z kómy, nastane smrť. Následky po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode môžu byť reverzibilné a nevratné a závisia od toho, ktoré oblasti hemisfér sú ovplyvnené, od veľkosti krvácania a od opatrení prijatých na záchranu pacienta.