LDH v biochémii krvi: zvýšené, normálne, čo to je

LDH v biochemickej analýze krvi je parameter, ktorý môže objasniť povahu mnohých špecifických a nešpecifických patológií. LDH (laktátdehydrogenáza) sa používa v laboratórnych štúdiách nielen na identifikáciu patológií, v niektorých prípadoch je tento indikátor potrebný na sledovanie dynamiky zotavenia pacienta.

enzýmy

Veda pozná dva spôsoby, ako urýchliť biochemické reakcie v živých organizmoch - zvýšením teploty a pridaním látky-katalyzátora (enzýmu). Enzýmy v prírode sú často vysoko špecializované látky, ktoré môžu katalyzovať jednu reakciu. Napríklad enzým ATP-aza štiepi iba molekulu ATP a kinázové enzýmy katalyzujú prenos molekúl fosfátových skupín a len.

Laktát dehydrogenáza je enzým, ktorý sa podieľa na glykolytických reakciách, pomáha laktátu premeniť sa na pyruvát. Počas tohto procesu sa tvorí dôležitý koenzým NADH (redukovaný nikotínamid adenín dinukleotid).

Čo je LDH pri pokrokových biochemických vyšetreniach krvi?

V krvnom sére existuje laktát dehydrogenáza v piatich izoenzýmových variantoch - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ide o špeciálne molekulárne formy laktátdehydrogenázy, ktoré majú svoje špecifické vlastnosti. Biochemici zobrazujú LDH ako tetramér pozostávajúci z určitého počtu dvoch typov podjednotiek - M (z anglického slova „muscle“) a H (z anglického slova „heart“). Zahŕňa teda miesto lokalizácie jedného alebo iného typu LDH - v obvyklých svaloch a srdci.

Varovanie! V praxi biochemickej analýzy krvi sa najčastejšie používa parameter celkového LDH, tj celkový obsah všetkých LDH izofrakcií.

LDH v LHC

Miera celkového LDH v krvi ľudí rôzneho veku je nasledovná:

• pre novorodenca - do 2000 U / l
• dieťa do 2 rokov - 425 U / l
• dieťa od 2 do 12 rokov - 295-300 U / l
• dieťa nad 12 rokov - 250 U / l
• u dospelých - 235-250 U / l

V prípadoch, keď je potrebný jeden alebo iný izoenzým LDH ako biochemický marker, použijú sa špeciálne laboratórne testy - metóda Sevel-Tovarek, metóda tepelnej inhibície a metóda inaktivácie močoviny. Uvedené testy umožňujú merať úroveň aktivity izoenzýmov v rôznych podmienkach, aby sa odhalila prítomnosť možnej patológie. Nižšie uvedená tabuľka uvádza normálnu úroveň aktivity izoenzýmov v každom z uvedených typov výskumu.

Niektoré vlastnosti spojené s prítomnosťou parametra LDH vo forme výsledku analýzy LHC

Systém klinických vyšetrení v modernej medicíne je založený na princípe „od jednoduchého k zložitému“, spočiatku existujú metódy, ktoré má každý lekár k dispozícii na vyšetrenie zdravotného stavu pacienta - vizuálne vyšetrenie, hmatové vyšetrenie, počúvanie hluku v pľúcach a srdci, meranie teploty a štúdium pulzu. Ďalej je určené hlbšie vyšetrenie - klinický krvný test, analýza moču, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie. Ak by tieto metódy odhalili patológiu, ale nedokázali by definitívne určiť jej charakter, potom by ďalší bol presnejší typ laboratórneho výskumu - biochemický krvný test (BAC). Typ BAC je určený výsledkami predchádzajúceho prieskumu. Ak existuje niekoľko lokalizácií patológie, priradí sa všeobecné LHC; ak je rozšírený BAC. Logika vymenovania je nasledovná: všeobecné LHC pri meraní hlavných biochemických parametrov pomôže presne určiť zdroj patológie; Rozšírená LHC, ktorá obsahuje parameter LDH, môže presnejšie indikovať zdroj patológie, jej typ a príčinu.

Možné patológie spojené s odchýlkou ​​LDH v biochemickej analýze krvi od normy

Keď bunky ľudského tela umierajú, rozpadajú sa na rôzne biochemické zlúčeniny. Prakticky všetky tieto novovzniknuté látky sú toxické alebo nemajú úžitkové hodnoty pre telo, preto ich odstraňuje mimo svojich limitov pomocou krvi (odpadové produkty organizmu sa dodávajú do pečene a obličiek). Laktátdehydrogenáza je jednou z takýchto organických zlúčenín. Je obsiahnutá v určitých tkanivách tela, preto jej prítomnosť nad normou v krvi človeka indikuje nadmernú bunkovú smrť v jej známej časti. V prípade izofrakcií LDH môže byť jasne indikovaná lokalizácia javu, pretože každý z izoenzýmov má svoje špecifické miesto:

• Laktát dehydrogenáza-1 sa nachádza v najväčšom množstve v tkanivách myokardu a mozgu (mozgu a kosti). V tkanivách obličiek sa nachádza aj biochemické zloženie krvných doštičiek a erytrocytov.
• Laktát dehydrogenáza-2 presahuje hladinu LDH-1 v zložení erytrocytov a krvných doštičiek.
• Laktát dehydrogenáza-3 sa nachádza v tkanivách sleziny a pľúc, rovnako ako mnoho žliaz ľudského endokrinného systému - štítnej žľazy, prištítnych teliesok, nadobličiek, pankreasu.
• Laktát dehydrogenáza-4 je konštantný satelit LDH-3. Nachádza sa vo všetkých tkanivách, kde je tento izoenzým prítomný, ale v menších množstvách. Je tiež zahrnutý do biochemického zloženia spermií, granulocytov, hepatocytov.
• Laktát dehydrogenáza-5 prevyšuje hladinu iných izoenzýmov LDH v pečeni a kostrovom svale. Ten tiež obsahuje menej LDH-4 a LDH-3. V malých množstvách je LDG-5 súčasťou samčích zárodočných buniek.

Varovanie! Prebytok tohto alebo izoenzým v krvi bude dôkazom vývoja patológie v tomto orgáne.

Prehľad chorôb, ktoré sú sprevádzané vysokými hladinami LDH v krvi.

Na začiatku článku sme si už všimli, že indikátor LDH sa používa nielen na identifikáciu patológií, ale aj na sledovanie zdravia pacienta. Laktátdehydrogenáza je vhodná ako klinický marker celkového zdravotného stavu pacienta, takže môže ľahko sledovať dynamiku zotavenia osoby. Srdce, kostrové svaly, pečeň, obličky, mozog, krvné bunky, žliaz s vnútorným vylučovaním - všetky tieto orgány majú laktát dehydrogenázu. Zvýšenie celkovej hladiny LDH bude teda znamenať zhoršenie stavu pacienta a zníženie bude znamenať zlepšenie jeho zdravia.

Najcharakteristickejšími ochoreniami, ktoré sú sprevádzané zvýšením LDH v krvi, sú nasledujúce ochorenia a patologické javy:

• Poranenie. Normálna modřina, ktorá zostáva po silnom údere, je poškodenie kostrových svalov, a preto dôvod zvýšenia hladín LDH v krvi. Iné poranenia môžu tiež spôsobiť zvýšenie hladiny tohto enzýmu, ak ovplyvňujú orgány, v ktorých je - srdce, pečeň, mozog.
• Lézie endokrinných žliaz (pankreasu, nadobličiek, štítnej žľazy) rôznych etiológií zvýšia hladinu LDH v krvi. Preto je enzým vynikajúcim markerom na monitorovanie takých ochorení, ako sú: pankreatitída, hypertyreóza, hypotyreóza, tyreoiditída Hashimoto, Addisonova choroba, rakovina.
• Choroby krvi. Vzhľadom na to, že laktátdehydrogenáza je súčasťou mnohých krvných buniek, nie je prekvapujúce, že sa používa ako marker na monitorovanie rôznych krvných ochorení, najmä leukémií a hematosarkómov.
• Anémia rôznych typov. Pri anémii je mortalita krvných buniek a buniek kostrového svalstva vyššia ako obvykle.
• Ochorenie pečene. Hepatitída rôznych etiológií spôsobuje smrť hepatocytov - pečeňových buniek, ktorých biochemické zloženie zahŕňa LDH.

Varovanie! V rozvinutom štádiu cirhóza a karcinóm pečene menia tkanivo pečene natoľko, že v ňom LDH začína chýbať, preto fyziologická biochémia tento enzým nepoužíva na monitorovanie vývoja týchto patológií.

Laktát dehydrogenáza (LDH, LDH) v krvi: čo to je, norma v analýze, dôvody zvýšenia

Glykolytický intracelulárny (cytoplazmatický) enzým laktátdehydrogenáza (LDH, LDH), ktorý urýchľuje premenu kyseliny mliečnej na pyruvic a tiež katalyzuje reverznú reakciu (reverzibilná oxidácia L-laktátu na pyruvát), je prítomný vo všetkých tkanivách ľudského tela bez výnimky. Najvyššie hladiny LDH sa nachádzajú v srdcovom, pečeňovom a obličkovom parenchýme, kostrovom svalstve a červených krvinkách, kde je enzým zastúpený ako päť izoenzýmov (izoenzýmov): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Elektrická mobilita týchto izoenzýmov je plne konzistentná s globulínmi α₁, β₁, γ₁, γ₂. Hlavná koncentrácia LDH je koncentrovaná vo vnútri buniek, sérum je v tomto ohľade výrazne nižšie.

U dospelého, ktorý si nesťažuje na svoje zdravie, je celková aktivita laktátdehydrogenázy v sére normálne v rozsahu 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) alebo 38 - 62 U / l (pri 30 ° C).

Distribúcia frakcií v plazme. Vek a norma

obsah LDH frakcií v orgánoch

Prvá frakcia (LDH-1 alebo IUUH tetramér) pochádza prevažne v srdcovom svale a významne sa zvyšuje v krvnom sére s poškodením myokardu.

Druhá, tretia, štvrtá frakcia (LDG-2, LDG-3, LDG-4) začína aktívne vstupovať do plazmy v patologických stavoch sprevádzaných masívnou smrťou krvných doštičiek - napríklad v život ohrozujúcom stave, ako je napr. tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE).

Piaty izoenzým (LDH-5 alebo MMMM tetramér) je odvodený z buniek pečeňového parenchýmu a je uvoľňovaný do krvnej plazmy vo veľkých množstvách počas akútneho štádia vírusovej hepatitídy.

Vzhľadom na skutočnosť, že sa rôzne typy tkanív akumulujú a vylučujú rôzne koncentrácie LDH, frakcie izoenzýmov laktátdehydrogenázy sa v krvnej plazme distribuujú nerovnomerne:

Aktivita laktátdehydrogenázy v červených krvinkách (erytrocytoch) je 100-krát vyššia ako hladiny enzýmu obsiahnutého v krvnej plazme a zvýšené hodnoty sa pozorujú nielen pri patologických stavoch, pri mnohých fyziologických stavoch, ako je tehotenstvo, prvé mesiace života alebo nadmerná fyzická námaha. k zvýšeniu aktivity LDH. Významné rozdiely v normálnych úrovniach tohto ukazovateľa sú tiež dôsledkom veku a pohlavia, ako je zrejmé z nasledujúcej tabuľky:

Normálne hodnoty LDH v krvi sú vždy indikatívne, nemali by sa pamätať raz a navždy, pretože analýza sa môže vykonať pri 30 ° C alebo 37 ° C, hladina sa vypočíta v rôznych jednotkách (µkat / l, mmol / ( h / l), U / l alebo U / l). Keďže však existuje naliehavá potreba nezávisle porovnávať vaše vlastné výsledky so štandardnými variantmi, bude užitočné začať otázkou, ktorá inštitúcia vykonala analýzu, metódami jej implementácie a mernými jednotkami používanými v tomto laboratóriu.

Eliminácia izoenzýmov laktátdehydrogenázy (LDH-4, LDH-5) obličkami nepresahuje hladinu 35 mg / deň (rýchlosť vylučovania).

Príčiny zvýšeného LDH

Hladina aktivity LDH je zvýšená v takmer všetkých patologických procesoch, ktoré sú sprevádzané zápalom a odumieraním bunkových štruktúr, preto dôvody na zvýšenie tohto ukazovateľa sú primárne:

• Akútna fáza infarktu myokardu (podrobnejší opis zmien v LDH spektre pri nekrotickom poškodení myokardu bude uvedený nižšie);
• Funkčná nedostatočnosť srdca a cievneho systému, ako aj dýchacie orgány (pľúca). Zapojenie pľúcneho tkaniva a rozvoj cirkulačného zlyhania v pľúcnom obehu (hladina LDH sa zvýšila v dôsledku aktivity LDH-3 a do určitej miery v dôsledku LDH-4 a LDH-5). Oslabenie srdcovej aktivity vedie k zhoršeniu krvného obehu, symptómom stagnácie a zvýšeniu aktivity frakcií LDH-4 a LDH-5;
• Poškodenie červených krviniek (zhubná a hemolytická anémia), spôsobujúce stav tkanivovej hypoxie;
• Zápalové procesy postihujúce pľúca, ako aj renálny alebo pečeňový parenchým;
• Pľúcna embólia, pľúcny infarkt;
• Akútne obdobie vírusovej hepatitídy (v chronickom štádiu, aktivita LDH spravidla neopustí normálny rozsah);
• Malígne nádory (najmä s metastázami), lokalizované hlavne v pečeňovom tkanive. Medzitým sa nepozoruje striktná korelácia, na rozdiel od infarktu myokardu (čím väčšia je veľkosť fokusu, tým vyššia je aktivita LDH) medzi progresiou procesu rakoviny a zmenou spektra laktátdehydrogenázy;
• Rôzne hematologické patológie (polycytémia, akútna leukémia, granulocytóza, chronická myeloblastická leukémia, anémia v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo nedostatok kyseliny listovej);
• Masívna deštrukcia krvných doštičiek, často spôsobená krvnými transfúziami, nie je vybavená dostatočným výberom jednotlivých krvných systémov (napr. HLA);
• Choroby pohybového aparátu, predovšetkým - porážka kostrových svalov (poranenia, atrofické lézie hlavne v počiatočnom štádiu ochorenia).

LDH a nekróza srdcového svalu

Štúdium glykolytického enzýmu má veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu v porážke srdcového svalu, preto je to jeden z hlavných enzymatických testov, ktoré určujú infarkt myokardu v prvých dňoch vývoja nebezpečného nekrotického procesu lokalizovaného v srdcovom svale (8 - 12 hodín od nástupu bolesti). K rastu aktivity enzýmu dochádza primárne na úkor frakcie LDH-1 a čiastočne na úkor druhej frakcie (LDH-2).

Po jednom alebo dvoch dňoch bolestivého záchvatu hladina LDH v krvi dosahuje maximálne hodnoty a vo väčšine prípadov si zachováva vysoký stupeň aktivity až 10 dní. Treba poznamenať, že aktivita priamo závisí od oblasti poškodenia myokardu (čím väčšia je veľkosť lézie, tým vyššie sú hodnoty indikátora). Infarkt myokardu, pôvodne diagnostikovaný pomocou laboratórnych testov ako stanovenie kreatínkinázy a VN frakcie kreatínkinázy za deň, môže byť potvrdený touto enzymatickou štúdiou (LDH sa zvýšil a významne zvýšil - 3 - 4... až 10-krát).

Okrem zvýšenia celkovej aktivity laktátdehydrogenázy a zvýšenia aktivity LDH-1 frakcie, LDH / LDH-1 alebo HBDG pomer (hydroxybutyrát-dehydrogenáza) a pomer LDH-1 / LDH-2 majú osobitný význam pre detekciu akútneho infarktu myokardu. Berúc do úvahy, že hodnoty HBDG v akútnom období ochorenia sa významne menia smerom nahor a celková aktivita laktátdehydrogenázy bude znížená relatívne k relatívne vysokým hodnotám LDH-1, potom LDH / HBDG koeficient výrazne poklesne a bude pod 1,30. Naopak, pomer LDG-1 / LDG-2, naopak, bude vykazovať tendenciu zvyšovať sa a snažiť sa dosiahnuť 1,00 (a niekedy prejsť touto čiarou).

Iné dôvody pre zmenu koeficientov

Vyššie uvedené parametre, okrem nekrotického poškodenia srdcového svalu, sa môžu zmeniť aj v prípade iných závažných ochorení:

• Hemolytická anémia rôzneho pôvodu (LDH / HBDG sa znižuje a stáva sa pod 1,3);
• Megaloblastická anémia (obsah prvej frakcie výrazne presahuje koncentráciu druhej);
• Stavy zahŕňajúce zvýšenú deštrukciu buniek (akútny nekrotický proces);
• Neoplazmy lokalizované v žľazách ženského a mužského genitálu: dysgerminóm vaječníkov, semenník semenníkov, teratóm (tu je uvedené len zvýšenie koncentrácie LDH-1);
• Lézie obličkového parenchýmu.

Teda, hlavnými vinníkmi, a teda hlavnými príčinami zmien v koncentrácii opísaných parametrov v krvnom sére, môžu byť stavy spojené s deštrukciou buniek pečeňového a renálneho parenchýmu, ako aj krvných buniek (krvných doštičiek, erytrocytov).

Samostatné nuansy

Na štúdium LDH v krvi je postačujúce 1 ml séra, ktoré sa získa z krvi darovanej, ako pri každom inom biochemickom teste, ráno na prázdny žalúdok (aj keď je tu otázka o diagnóze akútneho infarktu myokardu, potom sú tieto pravidlá samozrejme zanedbávané).

V laboratórnej štúdii LDH vedie hemolýza k skresleniu výsledkov analýzy (nadhodnotenie). Pri vystavení heparínu a oxalátu sa aktivita enzýmu v sére zníži v porovnaní so skutočnými hodnotami LDH v krvi. Aby sa tomu zabránilo, práca s materiálom by sa mala začať čo najskôr, najskôr separáciou zrazeniny s jednotnými prvkami zo séra.

Čo je LDH (laktátdehydrogenáza) v krvnom teste

Na diagnostiku rôznych patologických procesov sa použilo mnoho testov. V poslednom čase sa často uvažuje o takomto indikátore ako je LDH (laktátdehydrogenáza).

Aby bežný človek pochopil jeho význam, je potrebné pochopiť, čo to je. A tiež zistiť, prečo sa skúma, čo môže byť nebezpečenstvo zvýšených alebo znížených hladín LDH v biochemickom krvnom teste.

Základné informácie

Laktát dehydrogenáza patrí do triedy oxidoreduktáz a je nevyhnutným enzýmom, ktorý sa zúčastňuje reakcie oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že sa v bunkách neakumuluje.

Enzým podlieha úplnému štiepeniu a eliminácii.

Mediátorom v tomto procese je kyslík, v dôsledku čoho sa glukóza rozkladá na vodu, energiu a oxid uhličitý. V neprítomnosti kyslíka sa produkcia energie zníži o 20-krát, čo vedie k akumulácii kyseliny mliečnej.

Na rozdiel od zdravých buniek môže rakovina jesť bez kyslíka.

klasifikácia

LDH môže byť rozdelený na izoenzýmy, ktoré majú rozdiely v zložení alebo sa nachádzajú v jednom konkrétnom orgáne.

Laktát dehydrogenáza je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od orgánov, v ktorých je prítomná:

• LDG-1 - v mozgu a srdci;
• 2 - v zložení krvi (krvné doštičky a červené krvinky) a pečeň;
• 3 - v kostrových svaloch, pľúcach, pankrease a štítnej žľaze, nadobličkách a slezine;
• 4 a 5 - v rovnakých orgánoch, ako je uvedené v predchádzajúcom odseku, plus v pečeni, placente, samčích zárodočných bunkách, granulocytoch.

V závislosti od typu LDH sa aktivita enzýmu v zložení krvi môže mierne líšiť.

Norma pre deti a dospelých

V závislosti od pohlavia a vekovej kategórie bude miera ukazovateľa v krvi odlišná.

Hodnoty LDH sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Vek, počas ktorého je rýchlosť LDH rovnaká pre všetkých

1 týždeň - 6 mesiacov

6 mesiacov - 1 rok

13 a viac rokov

Chlapci a muži

13 a viac rokov

Dievčatá a ženy

Ako je vidieť, u detí pri narodení sú hodnoty vyššie ako u dospelých. S vekom sa rýchlosť u dieťaťa znižuje.

Vysoká hodnota u mužov je spôsobená tým, že sú náchylnejšie na intenzívnu fyzickú námahu.

U žien počas tehotenstva môžu hodnoty prekročiť normu. Pred darovaním krvi na biochémiu je potrebné o tom informovať špecialistu.

Keď je predpísaná analýza

Je povinne vykonaná v čase dodania krvnej tekutiny do biochémie. Je predpísaný nielen pre takmer akúkoľvek chorobu, ale aj ako preventívne opatrenie.

Tomuto ukazovateľovi sa venuje veľká pozornosť v prípade, že existujú podozrenia na takéto patologické procesy: t

1. Chudokrvnosť. S rozvojom ochorenia dochádza k rýchlejšiemu zničeniu červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu LDH. Indikácie pre analýzu v tomto prípade sú nasledujúce príznaky: bledosť kože, tinitus, závraty.
2. Infarkt myokardu. Ak je srdcový sval zničený, potom indikátor má dostatočne vysokú hodnotu.
3. Onkologická patológia.
4. Akútne alebo chronické poškodenie tkaniva.

Okrem toho v niektorých prípadoch môže byť predpísané stanovenie množstva LDH v tekutinách iných orgánov. To je potrebné napríklad na štúdium cerebrospinálnej tekutiny na rozlíšenie medzi vírusovou a bakteriálnou meningitídou.

Dôvody na zvýšenie

Aktivita LDH rastie prakticky pri vývoji akéhokoľvek ochorenia sprevádzaného zápalovými procesmi a bunkovou smrťou. Medzi príčiny zvýšenia ukazovateľa patria:

1. Infarkt myokardu v akútnej fáze.
2. Funkčná nedostatočnosť cievnych a srdcových systémov, pľúc. Poruchy srdca vedú k zhoršeniu krvného obehu, vzniku kongestívnych symptómov a aktivácii frakcií LDH 4 a 5.
3. Zápal pľúc, pečeňového a renálneho parenchýmu.
4. Hemolytická a zhubná anémia.
5. Pľúcny infarkt, pľúcny tromboembolizmus.
6. Vírusová hepatitída v období exacerbácie. Zatiaľ čo v chronickej forme patológie hladina LDH nepresahuje normálne rozmedzie.
7. Nádorové formácie malígnej povahy, najmä s metastázami, miestom lokalizácie sú pečeň.
8. Hematologické ochorenia, napríklad granulocytóza, polycytémia, anémia, ktorej vývoju predchádzal nedostatok vitamínu B12 alebo nedostatok kyseliny listovej.
9. Masové ničenie krvných doštičiek. Hlavným dôvodom tohto patologického stavu je transfúzia krvi.
10. Patológia pohybového aparátu. V prvom rade ide o lézie kostrových svalov (atrofia v počiatočných štádiách, rôzne poranenia).

Stanovenie glykolytického enzýmu je veľmi dôležité pri diagnostike infarktu myokardu.

Laktát dehydrogenáza sa môže zvýšiť z iných dôvodov. Patrí medzi ne:

• megaloblastickú anémiu;
• stavy, pri ktorých dochádza k zvýšenej deštrukcii bunkovej štruktúry (akútne nekrotické procesy);
• lézie renálneho parenchýmu;
• Onkologické formácie lokalizované v žľazách reprodukčného systému mužov a žien.

Hlavnými dôvodmi pre zvýšenie sérových enzýmov sú teda patológie, pri ktorých dochádza k deštrukcii buniek obličkového a pečeňového parenchýmu, ako aj červených krviniek a krvných doštičiek.

Dôvody pádu ukazovateľa

Ak je LDH znížená, čo je veľmi zriedkavé, môžu k tomu prispieť tieto faktory:

• dlhodobé užívanie kyseliny askorbovej, metronidazolu a iných liekov;
• mutácie na úrovni génu;
• liečba anémie, rakoviny, leukémie a lymfómu.

Okrem toho, veľké množstvo oxalátu a močoviny v ľudskom tele môže vyvolať pokles hodnoty, ktorý nastáva, keď sú kamene v obličkách a močových cestách.

Príznaky vysokých a nízkych hodnôt

Zvýšenie alebo pokles laktátdehydrogenázy spravidla nesprevádzajú špecifické symptómy. V závislosti od toho, čo spôsobilo, že pacient zmenil hodnoty, môžu byť príznaky ako:

• bolesť v srdci;
• nestabilný krvný tlak a pulz;
• bolesti hlavy;
• ospalosť;
• všeobecná slabosť, znížený výkon;
• vysoká horúčka

Požadované testy

Na stanovenie koncentrácie LDH v zložení krvnej tekutiny sa vykonáva biochemická analýza. Biomaterial odobratý priamo zo žily. Aby však výsledky boli najpravdepodobnejšie, je potrebné, aby ste sa na postup dobre pripravili.

výcvik

Pred vykonaním štúdie vám odborníci poradia, aby ste vykonali niekoľko jednoduchých krokov, ktoré zvýšia jej presnosť a informácie. Početné praktiky ukazujú, že nie je ťažké zmeniť výsledky testov, ale dôsledky môžu byť veľmi smutné.

Pri prijímaní nepresných informácií sa spravidla robí nesprávna diagnóza a prijímajú sa neadekvátne terapeutické opatrenia, ktoré neprinášajú efektívny výsledok. Dá sa povedať, že prípravná fáza je povinným postupom pred analýzou.

• potravu nejedzte 12 hodín pred testom;
• fajčenie aspoň jednu hodinu;
• zabrániť fyzickej námahe;
• eliminovať emocionálne otrasy a stresy.

Okrem toho patologické stavy, ako sú:

• hemodialýza;
• dermatologické ochorenia kože;
• užívanie drog;
• thrombocytosis;
• preťaženie spojené s fyzickou námahou.

Bezprostredne pred vykonaním analýzy musí byť prítomnosť takýchto faktorov oznámená špecialistovi, ktorý rozhodne, či testy vykonať, alebo nie, ako aj zvážiť všetky možné chyby.

správanie

U dospelých sa krv odoberá zo žily na mieste, kde je rameno ohnuté. Na to použite špeciálnu ihlu. Deti odoberajú krvnú tekutinu pomocou lanciet.

Je tiež možné ho vziať z päty, ušného lalôčika alebo palca dolnej končatiny. Po zákroku sa na miesto plota aplikuje tlakový obväz.

Výsledná krv sa umiestni na špeciálne sklo alebo do skúmavky. V laboratórnych podmienkach sa materiál ponorí do špeciálneho zariadenia - odstredivky, kde sa uvoľňuje sérum. Takto sa stanoví koncentrácia LDH.

odpis

Výsledky dekódovania vykonáva výlučne špecialista. Neodporúča sa to sami.

Stojí za to pripomenúť: potvrdiť prítomnosť akéhokoľvek patologického procesu, samotná definícia LDH nestačí. Na vytvorenie kompletného obrazu je potrebné vyhodnotiť všetky indikátory krvných kvapalín.

Ako normalizovať hodnoty

Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená, v prvom rade je potrebné stanoviť príčinu, ktorá by mohla vyvolať takýto stav. Len po eliminácii hlavného ochorenia môže byť hladina enzýmu normalizovaná.

Vlastnosti terapeutických intervencií:

1. Pri infarkte myokardu sa liečba začína ihneď po prvých príznakoch ochorenia alebo po diagnostickom vyšetrení. Po prvé, pacient potrebuje znížiť zaťaženie srdcového svalu, zabezpečiť prívod kyslíka, zaviesť liek, ktorý normalizuje krvný obeh. Počas celého obdobia liečby musí pacient neustále darovať krv na analýzu, ktorá umožní sledovať účinnosť liečby. S riadne vymenovanými udalosťami začne klesať hodnota LDH a ďalších ukazovateľov.
2. Ak je zvýšenie koncentrácie enzýmu vyvolané anémiou nedostatku železa, potom lekár predpisuje špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa konzumáciu potravín, ktoré obsahujú Fe a vitamín C, špeciálne lieky, ktoré obnovujú rýchlosť tohto prvku, prechádzku.
3. V prípade onkologických ochorení sa vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa prijímanie špeciálnych liekov, chemoterapiu a radiačnú terapiu.
4. So zvýšením LDH na pozadí akútnej pankreatitídy, liekov proti bolesti, kvapkadiel s albumínom alebo plazmou a tráviacich enzýmov sú predpísané. Pri absencii pozitívneho výsledku sa vykoná výplach brucha. V ťažkých prípadoch sa vykonáva operácia, počas ktorej sa odstráni pankreas.

Je dôležité si uvedomiť, že akýkoľvek liek môže predpisovať len ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade to nedokážete urobiť sami.

Prečo je dôležité zachovať normálnu rýchlosť

Významné zvýšenie hladiny enzýmu vždy indikuje vývoj patologického procesu. Pri absencii terapeutických opatrení alebo neskorej diagnózy môže akékoľvek ochorenie spôsobiť nepríjemné následky pre pacienta:

• prechod na chronickú formu;
• komplikácie ochorenia;
• zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mŕtvice;
• onkoprotsessa;
• cirhóza pečene;
• smrťou.

Nízke hodnoty LDH často neznamenajú vývoj patológie.

Analýza, ktorá určuje hladinu laktátdehydrogenázy, vám umožní včas diagnostikovať prítomnosť akéhokoľvek závažného ochorenia v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Preto aj na preventívne účely je potrebné pravidelne vykonávať krvný test.

Odovzdanie LDH v krvných testoch pre biochémiu a interpretáciu výsledkov

Laktátdehydrogenáza (LDH) je bežný intracelulárny enzým obsahujúci zinok, ktorý hrá úlohu pri syntéze laktátu. Nachádza sa takmer v celom tele, predovšetkým v pečeni, svalovom tkanive a srdci. LDH má 5 variácií, líšiacich sa štruktúrou a lokalizáciou:

1. LDH-1 sa väčšinou nachádza v mozgovom tkanive a srdcovom svale;
2. LDH-1 a LDH-2 sú lokalizované v krvných bunkách, obličkách;
3. LDH-3 je prítomný vo svaloch, slezine, nadobličkách, pľúcach, pankrease;
4. LDG-4 má rovnaké miesta ako LDG-3, okrem toho sa nachádza v placente, granulocytoch, pečeni a spermiách;
5. LDH-5 sa nachádza vo svaloch, v pečeňových bunkách a vo všetkých orgánoch, kde je lokalizovaný LDH-4.

Pri plnom zásobovaní buniek kyslíkom sa Lactate dehydrogenáza v tele neukladá, ale prirodzene sa rozpadá na neutrálne látky a listy. Ale s určitým porušením, ktoré vedie k rozdeleniu buniek, sa jeho počet môže zvýšiť. Zvýšenie koncentrácie laktátdehydrogenázy môže byť dôkazom rôznych patológií.

Norm LDH v krvi

V norme je špecifická koncentrácia rámu LDH. Ihneď po narodení (do 4 dní) je hladina LDG až 775 U / l považovaná za normu. U novorodencov bude obsah enzýmu v krvi normálny, neprekročí 2000 jednotiek na liter krvi. U detí mladších ako 2 roky by hladina enzýmu nemala prekročiť 430 U / l, vo veku od 2 do 12 rokov - 295 U / l. U dospelých je počet LDH významne znížený a má rodové rozdiely: u žien je číslo 135-214 U / l brané ako štandard a u mužov 135-225 U / l.

Keď je potrebné vykonať analýzu LDH

Lekári posielajú spravidla na analýzu koncentrácie LDH v krvi v prípade podozrenia z mnohých ochorení spôsobených hypoxiou alebo rozpadom buniek: anémiou, deštrukciou myokardu, nádormi, patológiami v pečeni a inými. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať akékoľvek nezrovnalosti v štruktúre tkanív a včas rozpoznať chorobu.

Stanovenie LDH

Krv sa testuje na obsah LDH špeciálnou technikou nazývanou "UV-test". Krv sa odoberá z žily ráno (do 10) a nalačno. Získaná látka sa potom podrobí centrifugácii, aby sa izolovalo sérum z plazmy. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby sérum bolo čisté, bez stôp po degradácii červených krviniek, pretože inak môže byť výsledok nesprávny. Varovanie! Je nežiaduce fajčiť a piť alkohol v predvečer analýzy. Okrem toho, človek by nemal jesť potraviny 6-8 hodín pred štúdiou, je potrebné obmedziť príjem bielkovín a tukových potravín. Intenzívne športy sú tiež schopné skresliť výsledok. Konečný ukazovateľ je tiež ovplyvnený prijatými liekmi, takže stojí za to odložiť liečbu v deň štúdie. Výsledok analýzy sa zvyčajne nachádza v 2. deň prieskumu.

Je to dôležité! Zvýšený LDH neznamená vždy patológiu. Existujú fyziologické dôvody pre zvýšenie indexu enzýmov, ako je tehotenstvo, detstvo alebo zvýšená fyzická aktivita.

Keď je LDH zvýšené

Zvýšenie koncentrácie LDH sa vyskytuje v nasledujúcich patológiách:

• urážka
• infarkt myokardu, črevo alebo pľúca
• pľúcnej nedostatočnosti
• hypoxia
• akútnej pankreatitídy
• ochorenia pankreasu
• nízky krvný tlak
• ochorenia, ktoré ovplyvňujú hepatobilárny komplex
• rakovina krvi, obličiek, semenníkov atď.
• cirhóza
• žltačka (skoré štádiá ochorenia)
• nedostatok železa alebo zhubná anémia
• kŕče
• prerušenie placenty
• niektoré plesňové ochorenia
• lymfóm
• zápal pečene
• infekčnej mononukleózy
• poranenia kostrových svalov, traumatický šok
• dystrofický stav
• glomerulonefritis
• bovinnej
• nedostatok kyslíka

Aby bolo možné presne určiť, kde prebieha patologický proces, je potrebné analyzovať, ktorý konkrétny LDH izoenzým je zvýšený.

Zvýšenie LDH-1 alebo LDH-2 najčastejšie indikuje srdcový záchvat srdcového svalu. Ak sa zvýši koncentrácia LDH-1 a LDH-3, potom sa dá predpokladať, že sa u pacienta vyvinie atrofia svalového tkaniva. Nadmerná aktivita izoenzýmov LDH-4 a 5 často indikuje abnormality v pečeni, ako aj poškodenie svalov a kostí. Ak je podozrenie na rakovinu, potom sa najväčšia pozornosť venuje počtu LDH-3, 4 a 5.

Je to dôležité! Zvýšený LDH sa dá zistiť za takých podmienok, ako sú:

• alkoholu
• psychického stresu alebo zvýšenej fyzickej námahy
• niektorých kožných ochorení
• použitie určitých liekov (najčastejšie aspirín, anestetiká, fluoridy, perorálne kontraceptíva a inzulín)
• thrombocytosis

Keď sa LDH zníži

Zníženie koncentrácie laktátdehydrogenázy v krvi je charakteristické v nasledujúcich situáciách:

• konzumácia veľkého množstva kyseliny askorbovej;
• vysoké hladiny v moči solí kyseliny oxalovej (oxaláty) t
• druh reakcie na liečbu cystického kašľa.

Zníženie LDH je veľmi zriedkavé a nie je vždy interpretované ako dôkaz prítomnosti abnormalít v tele.

Spôsoby zníženia LDH

Na redukciu laktátdehydrogenázy je potrebné presne diagnostikovať príčinu jej zvýšenia a odstrániť ju. Aby sa výsledky analýzy mohli dekódovať, musí to byť kvalifikovaný špecialista. Liečba identifikovaného ochorenia prispeje k zníženiu hladiny LDH v krvi. Monitorovanie laktátdehydrogenázy sa vyžaduje, keď sa zistia nasledujúce diagnózy:

Ak je pacientovi diagnostikovaná „anémia“, bude mu pridelená systematická liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov obsahujúcich železo a špeciálnu diétu. Je potrebné pravidelne vykonávať biochemický krvný test na LDH, aby sa zabezpečila účinnosť liečby.

Počas liečby akútnej pankreatitídy je tiež potrebné pravidelne darovať krv na LDH, pretože je to práve z hľadiska laktátdehydrogenázy, že úspech terapie je možné sledovať.

Kvalifikovaní lekári spravidla eliminujú záchvat zápalu pankreasu bez chirurgického zákroku a len v najzávažnejších prípadoch je odstránený.

Keď je infarkt myokardu extrémne nevyhnutný na začatie liečby. Po prvé, predpísané lieky terapia, ktorá pomáha rýchlo odstrániť útok a normalizovať krvný obeh. Počas liečby sa majú prísne kontrolovať hladiny LDH.

Ak je podozrenie na onkologické ochorenie, vyžadujú sa ďalšie vyšetrenia pacienta. V prípade potvrdenia tejto diagnózy je potrebné vykonať mimoriadne opatrenia. Spravidla sa uprednostňuje komplexná terapia, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Biochemická analýza krvi pre laktátdehydrogenázu pomôže včas odhaliť rôzne ochorenia a patológie v ľudskom tele v skorých štádiách pred nástupom symptómov ochorenia. Moderné metódy vyšetrenia tela sa našťastie môžu vyhnúť nebezpečným komplikáciám. Komplexná diagnostika navyše umožňuje sledovať priebeh chronických ochorení.

Význam stanovenia LDH v krvných testoch

LDH - čo je v krvi, ktorá leží za tajomnou skratkou. Pravdepodobne tento záujem zažil mnohí, ktorí dostali odporúčanie k tejto analýze a teraz čaká na výsledok so strachom, ale stojí za to okamžite varovať, že nie je dôvod na znepokojenie. Štúdia neodhalí žiadne nebezpečné ochorenie, ale iba potvrdí alebo vyvráti existujúcu diagnózu. A pre tých, ktorí sa chcú dozvedieť viac o tom, čo je tento indikátor, odporúča sa, aby ste si prečítali informácie uvedené nižšie.

Čo je LDH v biochemickej analýze krvi

Laktátdehydrogenáza alebo LDH je bunkový enzým, ktorý sa podieľa na syntéze kyseliny mliečnej a pomáha pri odbúravaní glukózy. Enzýmová zlúčenina vstupuje do krvného obehu až po deštrukcii buniek.

Hoci laktátdehydrogenáza funguje rovnako vo všetkých bunkách, v závislosti od typu tkaniva existujú malé rozdiely. Typy LDG na označenie čísel:

• I - myokard a nervové tkanivo;
• II - bunky krvi a pečene;
• III - pľúca, štítna žľaza, pankreas, kôra nadobličiek a svaly;
• IV - mužské genitálie, placenta, hepatocyty a orgány, ktoré obsahujú laktátdehydrogenázu III;
• V - kosti, placentárna štruktúra, mužské pohlavné orgány, pečeňové bunky.

Laboratórna diagnostika môže určiť, či dochádza k veľkému zničeniu buniek, a charakteristické markery indikujú údajnú lokalizáciu patológie.

U osoby, ktorá nemá akútne zdravotné problémy, zostáva index LDH nezmenený. Vzhľadom na fyziologickú smrť bunkovej štruktúry, malé množstvo enzýmu vstupuje do krvného obehu, ale približne rovnaké množstvo sa vylučuje z tela.

Indikácie pre štúdium

Krvný test na LDH je nevyhnutný v nasledujúcich prípadoch:

• anémia;
• srdcový infarkt;
• podozrenie na onkológiu;
• nekróza (pre akékoľvek ochorenia);
• ochorenie pečene;
• ochorenia pohlavných orgánov;
• non-Hodgkinov lymfóm;
• chronické ochorenie srdca;
• svalové lézie akejkoľvek etiológie.

Biochemický krvný test na LDH sa predpisuje v prípadoch, keď existuje podozrenie na zvýšenú deštrukciu buniek.

LDH v analýze nebude presne diagnostikovať "rakovinu" alebo "srdcový infarkt". Pri charaktere markera laktátdehydrogenázy môžete určiť, ktoré bunky sú zničené. Štúdia slúži ako dodatočná diagnostická metóda a umožňuje objasniť charakter a závažnosť patologického procesu.

Miera laktát dehydrogenázy

V prípade LDH sa rýchlosť líši v závislosti od veku:

Interpretácia ukazovateľov sa vykonáva nielen pri zohľadnení zmeny normálnych hodnôt, ale aj pri zohľadnení množstva laktátu v krvi.

Laktát alebo kyselina mliečna sa syntetizuje pôsobením laktátdehydrogenázy a takmer vždy je zmena hladiny LDH sprevádzaná kolísaním obsahu kyseliny mliečnej v krvi. Prebytočný laktát v krvnom obehu (laktátová acidóza) mení pH krvi na kyslú stranu a môže spôsobiť metabolickú lacidózu (zhoršenú acidobázickú rovnováhu).

LDH znížená - čo to znamená

Zníženie tohto ukazovateľa znamená, že v ľudskom tele je zničených menej buniek. U zdravého človeka je tento stav spôsobený užívaním vitamínu C.

Dočasná redukcia sa môže vyskytnúť pri úspešnej liečbe nasledujúcich ochorení: t

• leukémie;
• malígne neoplazmy;
• hemolytickú anémiu.

Ak sa vrátite na vyššie uvedenú tabuľku, môžete vidieť, že v detstve nie je dolná hranica, indikuje sa len maximálna povolená hladina LDH v krvi. Lekári venujú pozornosť zníženiu rýchlosti len pri liečbe ochorení spojených so zvýšenou deštrukciou bunkovej štruktúry.

Dôvody na zvýšenie

Ak je laktát dehydrogenáza zvýšená, potom je vždy znakom patológie spojenej s deštrukciou buniek.

LDH je zvýšená za nasledujúcich podmienok:

• akútny infarkt myokardu;
• anémia spojená s deštrukciou červených krviniek;
• zápalové procesy v pečeni;
• pľúcna embólia;
• akútna fáza hepatitídy;
• rastu karcinómu;
• respiračné zlyhanie;
• pľúcny infarkt;
• zlyhanie srdca;
• zápal pľúcneho tkaniva;
• ochorenia krvi;
• hemolýza krvných doštičiek;
• ochorenia kostí a svalov;
• gangréna;
• nádory genitálií;
• poškodenie parenchýmu obličiek.

Falošné zvýšenie LDH môže byť spôsobené:

• zneužívanie tukových potravín;
• zvýšená fyzická aktivita;
• stresový faktor;
• používanie alkoholu;
• užívanie niektorých liekov.

Na vylúčenie falošne pozitívneho výsledku je potrebné sa na štúdiu riadne pripraviť. Priradením analýzy lekár zvyčajne poskytne pacientovi poznámku, ktorá obsahuje všetky pravidlá na prípravu štúdie.

Fyziologické zvýšenie laktátdehydrogenázy sa môže pozorovať počas vážnych športov a počas tehotenstva, ale zvýšenie LDH nie je významné. Vo všetkých ostatných prípadoch je prekročenie normy znakom závažného patologického procesu.

Metódy spracovania

Norm LDH v krvi bude obnovený po odstránení príčiny deštrukcie bunkovej štruktúry, takže metódy liečby budú závisieť od povahy patologického procesu:

• Infarkt. Terapia má za cieľ znížiť bolesť a obnoviť krvný obeh v myokarde. Na tento účel sa používajú narkotické a narkotické analgetiká a činidlá na riedenie krvi. Cieľom liečby je znížiť oblasť nekrózy zlepšením zásobovania tkanív krvou a prevenciou vaskulárnej trombózy.
• Chudokrvnosť. Pacientovi sa podávajú lieky, ktoré pomáhajú zabrániť zničeniu červených krviniek a stimulujú tvorbu červených krviniek. Okrem užívania liekov sa pacientom odporúča dodržiavať diétu bohatú na železo a vitamíny.
• Onkológie. Pre malígne neoplazmy sa vykonáva špecifická protinádorová liečba. Zníženie laktátdehydrogenázy po chemoterapii alebo po chirurgickom odstránení nádoru je indikátorom úspešnosti liečby.
• Poškodenie pečene. Pri všetkých zápalových procesoch v parenchýme je potrebné eliminovať ohnisko zápalu a chrániť hepatocyty pred deštrukciou. Okrem protizápalových liekov, osoba je predpísaný hepatoprotectors (Heptral, Karsil) na ochranu pečeňových buniek.
• Zápal slinivky brušnej. Zápal pankreasu sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach konzervatívnymi metódami. V zriedkavých prípadoch, napríklad pri nekróze pankreasu, je indikované odstránenie orgánov.

Počas liečby sa opakovane vykonáva analýza LDH. Zníženie množstva laktátdehydrogenázy je známkou toho, že terapia je zvolená správne a pacient sa zlepšil.

Ako je vidieť, analýza LDH je dôležitá. S ním môžete odhaliť patologickú deštrukciu tkanivových štruktúr dlho predtým, ako sa u pacienta objaví výrazné zhoršenie zdravia.

Laktátdehydrogenáza alebo LDH, čo je tento enzým a kedy je predpísaný LDG test?

Laktátdehydrogenáza (laktátdehydrogenáza) alebo LDH (LDG) je enzým obsahujúci zinok a umiestnený vo vnútri bunky.

Jeho hlavnou funkciou je transformácia kyseliny mliečnej na pyruvát (pyruvát) a jej dôležitou funkciou je zabrániť spätnej reakcii predchádzajúceho procesu.

Koncentrácia tohto enzýmu je zaznamenaná vo všetkých formách tkaniva ľudského tela. Jeho najväčšia koncentrácia je v tkanivách pečene, srdca, kostrových svalov, obličiek a červených krviniek.

V druhom je prezentovaný vo forme piatich izoenzýmov, ktoré sú očíslované od jedného do piatich.

V zdravom stave tela sa hodnota LDH neakumuluje. Tento enzým sa vylučuje z tela v rovnakom množstve, v akom sa vytvára. Hodnota laktátdehydrogenázy nehovorí o vývoji patologických stavov tela. Určuje dôsledky ochorenia - deformáciu buniek a tkanív v ľudskom tele.

LDH v krvi, čo to je?

Laboratórny krvný test na LDH je ďalšou diagnostickou metódou. Analýza nie je nevyhnutná pre diagnostiku chorôb a používa sa na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnostikovaných jednotlivých chorôb.

Informačný obsah analýzy umožňuje určiť účinnosť aplikovaných liečebných postupov, sledovať priebeh ochorenia a určiť jeho štádium.

Koncentrácia LDH v ľudskom tele pozostáva z piatich frakcií izoenzýmov. Sú klasifikované na základe bunkovej štruktúry a umiestnenia v rôznych orgánoch ľudského tela.

Prostredníctvom tejto klasifikácie lekári rýchlo určujú, v ktorých prípadoch dochádza k deformácii tkanivového tkaniva, čo značne zjednodušuje diagnostiku patologických stavov.

Tieto izoenzýmy sú zastúpené v nasledujúcich frakciách:

• LDH-1. Prvá frakcia je tiež označovaná ako IUUH tetramér a je lokalizovaná vo svojom prevládajúcom súbore v myokarde a mozgu. Index prvej frakcie významne narastá s deformáciou tkaniva srdcového svalu,
• LDH-2. Najvyššia koncentrácia tohto enzýmu sa zaznamenáva v tkanivách pečene a biologickom materiáli,
• LDH-3. Tieto izoformy sa koncentrujú v tkanivách štítnej žľazy, pľúc, obličiek a pankreasu, ako aj vo všetkých tkanivách hladkého svalstva v tele,
• LDH-4. Nachádza sa z väčšej časti v tých istých orgánoch ako tretí izoenzým, ako aj v tkanivách pečene, placente a reprodukčnom systéme mužov.

Aktívny nárast troch vyššie uvedených frakcií nastáva za patologických podmienok, pri ktorých krvné doštičky umierajú vo veľkom počte. Trombóza pľúcneho trupu je jednou z najnebezpečnejších patologických stavov, ktoré vedú k hromadnej smrti krvných doštičiek.

• LDH-5, jeho charakteristika je zdrojom enzýmu, ktorý leží v tkanivách pečene, kostrových svaloch, placente a mužskom reprodukčnom systéme. Enzým významne rastie v akútnych štádiách vírusovej hepatitídy.

K distribúcii rôznych typov laktátdehydrogenázy dochádza v závislosti od typu tkaniva, v ktorom sa akumulujú. To znamená, že rôzne kvantitatívne ukazovatele frakcie sú fixované v rôznych častiach tela.

Výsledky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Miera kvantity v sére% (relatívne jednotky)

Aké sú normálne hodnoty LDH?

Normálne ukazovatele pre zdravú osobu LDH, ženy a mužov kolíšu. U dospelých a detí sú úrovne odlišné a ukazovatele sa tiež líšia podľa pohlavia.

Hodnoty LDH sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Veková kategóriaNormálne hodnoty (jednotky / l)

U novorodencov je laktát v krvi vždy zvýšený. Rozlúštenie analýzy je záležitosťou kvalifikovaného lekára, pretože pri analýze výsledkov je potrebné zohľadniť vekovú kategóriu dieťaťa a jeho fyzickú výkonnosť.

Indikátory sa tiež počítajú v závislosti od fyzickej aktivity. Počas aktívnych detských športových aktivít sa zvyšuje hladina LDH, čo je normou. Ukazovateľ samičky ukazuje nižšiu hodnotu, ako je normálne u mužov.

Definícia jednotiek a normových hodnôt sa môže líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdia vykonáva.

Pre presné dekódovanie musíte tieto faktory utopiť priamo v mieste, kde sa vykonáva analýza.

Indikácie na analýzu

Krvný test na laktátdehydrogenázu je biochemický a predpisuje sa na nasledujúce ochorenia:

• Závažné formy anémie. Takéto patologické stavy vedú k smrti červených krviniek z nedostatočného množstva železa v tele. To vedie k zvýšeniu LDH,
• Podozrenie na tvorbu nádorov. LDH biochémia nie je prostriedkom na diagnostiku rakoviny. Na to lekári používajú nádorový marker,
• Smrť tkaniva srdcového svalu. LDH sa uvoľňuje do krvi počas nekrózy tkaniva myokardu,
• Všetky patologické stavy, pri ktorých všetky tkanivá ľudského tela umierajú.

Akékoľvek podozrenie na nekrotické zmeny v tkanivách v ľudskom tele prispieva k odporúčaniu biochemickej analýzy LDH krvi.

Čo odporúčame absolvovať ďalšie testy?

Okrem odstránenia indikátorov tohto enzýmu môžu byť predpísané aj ďalšie typy krvných testov.

Patrí medzi ne:

• Alanínaminotransferázu (ALT),
• Aspartátaminotransferáza (AST),
• Kreatínkináza celkom
• Kreatín Kináza MB,
• Laktátdehydrogenáza 1, 2 (frakcie LDH 1, 2),
• Celková alkalická fosfatáza,
• Troponín I,
• Myoglobínu.

Príprava na analýzu

Po tom, ako bol pacient predpísaný na vykonanie štúdie LDH, je potrebné vykonať niektoré prípravné opatrenia. Sú pozorované, aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok, pretože niektoré faktory tretích strán môžu ovplyvniť zloženie krvi.

Opatrenia potrebné na prípravu analýzy LDH sú: t

• Analýza sa vykonáva nalačno. Jesť by sa malo ukončiť najmenej osem hodín pred darovaním krvi,
• Nie menej ako jeden deň pred odberom krvi, musíte prestať jesť tučné, vysoko slané, korenené alebo korenené potraviny v strave,
• Nie menej ako 7 dní (!) Odmietnuť alkohol,
• Silná fyzická námaha
• Ak pacient užíva lieky (vitamín C), mal by byť prerušený najmenej 48 hodín pred odberom krvi. Pri nepretržitom používaní liekov musíte o tom informovať ošetrujúceho lekára, aby sa zohľadnili všetky zmeny a doplnenia výsledkov testov, ktoré prispejú k presnej diagnostike.
• Vyhnite sa stresovým situáciám, nervovým poruchám a všetkému, čo zaťažuje nervový systém.

Ak nedodržíte vyššie uvedené opatrenia, môže to viesť k nepresným výsledkom testu, v dôsledku čoho budete musieť znovu darovať krv.

Dôvody na zvýšenie

K provokácii zvýšenia indexov LDH pri biochemickej analýze krvi dochádza pod vplyvom zápalových procesov, počas ktorých dochádza k deformácii a odumieraniu tkanivových buniek.

Faktory ovplyvňujúce zvýšenie hladín LDH môžu byť nasledovné:

• Úmrtie srdcového svalového tkaniva (vyžaduje podrobné zváženie uvedené v časti nižšie)
• Deformácia červených krviniek, ktorá vyvoláva hladenie tkanív kyslíkom, čo následne vedie k odumretiu tkanív,
• Zlyhanie srdca, pľúcneho systému alebo krvných ciev. Zhoršenie krvného obehu v malom kruhu krvného obehu vedie k stagnácii krvi a zvýšeniu LDH,
• Pľúcna trombóza,
• Odumieranie pľúcneho tkaniva
• Zápal pľúcneho tkaniva, obličiek alebo pečene,
• Smrť krvných doštičiek,
• Patologické stavy systému kostí a svalov. Zničenie kostí, traumatické situácie,
• Rakovina krvi rôznych typov
• Anémia, vyvolaná nedostatočnou koncentráciou vitamínu B12 alebo nízkym obsahom kyseliny listovej,
• Vírusový typ hepatitídy,
• Onkologické ochorenia
• Patológia pankreasu,
• Po chemoterapii je LDH zvýšená.

Všetky ochorenia, pri ktorých všetky bunky tela umierajú, povedú k zvýšeniu LDH. Takže s takými patologickými stavmi je ich úloha v diagnostike skvelá.

Nekonzistentnosť ukazovateľov je normálna a môže byť pod vplyvom fyziologických faktorov, ktoré nie sú spojené s patologickými stavmi, v ktorých môže byť hodnota zvýšená.

Patrí medzi ne:

• Obdobie prepravy dieťaťa (test na LDH je povinný),
• Prvé mesiace života dieťaťa,
• Great fyzickej námahe,
• Veková kategória
• pohlavia,
• Vystavenie určitým liekom.

Všetky tieto faktory by sa mali zvážiť, aby sa choroba správne diagnostikovala.

Dekódovacia analýza by mala byť zverená kvalifikovanému lekárovi.

Pretože správna diagnóza nastane po stanovení ukazovateľov každej frakcie LDH, a nie jej všeobecného ukazovateľa.

Ako znížiť LDH?

Použitie opatrení na zníženie hladiny LDH je povolené len po konečnej diagnostike kvalifikovaným lekárom.

Stanovenie hladín LDH je nevyhnutné pri liečbe nasledujúcich ochorení:

• Úmrtie tkaniva myokardu. Táto patológia vyžaduje včasnú liečbu, inak by mala byť smrteľná. Pacient musí dostávať lieky, ktoré zmierňujú bolestivé ataky a obnovujú normálny krvný obeh,
• So zvyšujúcou sa hladinou LDH pri anémii sa predpisuje komplexný priebeh liečby, ktorý je založený na podávaní liekov bohatých na železo a po špecifickej diéte.
• V prípade onkologických ochorení sú okrem LDH potrebné ďalšie štúdie na presnú diagnostiku. Pri potvrdení diagnózy sú potrebné urgentné opatrenia. Voľba je medzi radiačnou terapiou, operáciou a chemoterapiou. V mnohých prípadoch sa však používa komplexná liečba,
• Pankreatitída vyžaduje nepretržité monitorovanie hladín LDH, pretože s ich pomocou určujú účinnosť liečby. Boj proti chorobe by sa mal uskutočniť v nemocničnej jednotke. Vo väčšine prípadov pomáha lieková terapia, ale v ťažkých situáciách bude účinné odstránenie pankreasu chirurgickým zákrokom.

Prečo hladiny LDH klesajú?

Ak je bar tohto enzýmu znížený, dôvod je ľahšie určiteľný, pretože je to spôsobené malým rozsahom faktorov. Nízke skóre sa zaznamenáva vo veľmi zriedkavých prípadoch. Lekári nepovažujú zníženie hladín LDH za ukazovateľ patologického stavu.

Vo väčšine prípadov je rýchlosť pri konzumácii vitamínu C nízka alebo zvýšená oxidácia glukózy. V najzriedkavejších prípadoch sa LDH znižuje pri dedičných ochoreniach, ale existuje len málo takýchto prípadov.

LDH a smrť myokardu

Štúdia tohto indikátora je dôležitou diagnostickou hodnotou pre štrukturálne poruchy myokardu. Táto analýza sa týka hlavných enzýmových štúdií, ktoré určujú smrť tkanív srdcového svalu v prvých 24 hodinách progresie srdcového infarktu.

Doska LDH sa zvýši už po prvých desiatich hodinách nástupu bolesti a progresie nekrotických zmien v srdcovom svale, najprv sa zvýši rýchlosť prvej frakcie (LDH-1) a druhá frakcia sa nepriamo zvýši.

Okrem rastu všeobecného indikátora laktátdehydrogenázy, prvá frakcia, tiež označovaná ako hydroxybutyrát dehydrogenáza, a pomer medzi prvou a druhou frakciou hrajú špeciálnu úlohu pri odumieraní srdcových tkanív.

Pri nekrotických zmenách v myokarde sa celková LDH zníži vo vzťahu k LDH-1. V takýchto procesoch bude celková úroveň tendencia k menšiemu počtu, zatiaľ čo prvá frakcia bude rásť.

Zmeny indexov prvej frakcie a všeobecného indexu, podobné nekróze srdcového tkaniva, môžu tiež indikovať nasledovné ochorenia:

• Umierajúce tkanivo v obličkách,
• Formácie nádorov v ženských a mužských genitálnych systémoch,
• Patologické stavy, ktoré sprevádzajú vážne poškodenie buniek, t
• Megaloblastická anémia. Pri tejto chorobe je hladina prvej frakcie niekoľkokrát väčšia ako druhá,
• Rôzna hemolytická anémia.

Diagnóza chorôb je potvrdená ďalšími štúdiami hardvéru predpísanými lekárom na základe inherentných symptómov a výsledkov laboratórnych testov.

prevencia

Aby sa LDH pohybovala v normálnom rozsahu, odporúča sa pozorovať preventívne opatrenia zamerané na zabránenie progresii mnohých ochorení:

• Správna výživa. Vyžaduje sa vyvážená strava s výnimkou škodlivých produktov, vysoko vyprážaných, slaných, korenených jedál. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj chudé mäso a potraviny plné množstva vitamínov a živín,
• Zdravý životný štýl je základným faktorom prevencie väčšiny chorôb. Odporúča sa šport, aby sa udržal tón tela, ako aj prevencia nadváhy a zvýšená hladina cholesterolu.
• Vyhnutie sa stresu. Obmedzte sa čo najviac od nervového napätia, stresujúcich vplyvov a silného emocionálneho zaťaženia. Všetky negatívne ovplyvňujú celkový zdravotný stav,
• Pravidelne užívajte lieky, ak Vám to predpísal lekár. Nedodržanie priebehu liečby môže viesť k smrti tkaniva v tele a smrti,
• Dodržujte rovnováhu vody. Použite aspoň jeden a pol litra čistej vody za deň,
• Vzdať sa alkoholu a cigariet,
• Raz za rok ste vyšetrený lekárom, urobte krvný test a úplne preskúmajte telo. To pomôže odhaliť ochorenie v ranom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí priebeh liečby a možnosť zaťaženia.

Tento zoznam činností je zameraný na prevenciu veľkého počtu chorôb a pomôže minimalizovať možnosť poškodenia tela.

Prognóza života

Pretože zvýšenie LDH indexov nastáva pod vplyvom odumierajúcich tkanív, prognózovanie závisí od viacerých faktorov. Konkrétne, rozsah nekrotických zmien, umiestnenie mŕtveho tkaniva, stupeň poškodenia, prítomnosť asociovaných chorôb a účinnosť priebehu liečby.

Pri diagnostikovaní odumierania v počiatočných štádiách a nie v životne dôležitých orgánoch je prognóza priaznivá pri predpisovaní účinnej liečby a dodržiavaní všetkých odporúčaných preventívnych opatrení.

Ak tkanivá srdca, pečene, mozgu alebo iných dôležitých orgánov zomrú, prognóza je oveľa horšia. Dôležitú úlohu tu zohráva rozsah odumierania, ako aj rýchlosť a účinnosť predpísanej liečby.

S rozsiahlou nekrózou je možná smrť. Ak sa vyskytne srdcový alebo mozgový infarkt, potom sa pravdepodobnosť smrti zvyšuje dvakrát.

Pravidelne kontrolujte svoje telo, aby ste diagnostikovali možné ochorenia v skorých štádiách. Ak spozorujete najmenšie príznaky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám môže zachrániť život.

Nie sú samoliečivé a sú zdravé!