Tlak u osoby pod zaťažením

Nepropadajte panike, ak počas cvičenia stúpa krvný tlak. Táto podmienka sa považuje za normálnu. Avšak v prípadoch vysokej elevácie, na pozadí ktorej sa zaznamenáva bolesť v oblasti srdca, alebo v situácii znižujúcich sa indikátorov, by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý na základe výsledkov vyšetrenia predpíše optimálne zaťaženie.

Prečo sa počas cvičenia zvyšuje fyzický tlak?

Počas obdobia fyzickej aktivity v ľudskom tele dochádza k prudkému zrýchleniu krvného obehu. V dôsledku toho sa zvyšuje prietok krvi v cievach, žilách a artériách, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku (BP). Ak človek vykonáva zvýšenú fyzickú aktivitu, potom dochádza k výraznému zrýchleniu prietoku krvi a následnému rýchlemu zvýšeniu tlaku. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že zmena aktivity kardiovaskulárneho systému:

• zlepšuje sa krvný obeh všetkými orgánmi a systémami v tele;
• maximálny prívod kyslíka je stanovený;
• dochádza k kontrakcii a sprísneniu cievnych stien a ciev, čo prispieva k regulácii prietoku krvi;
• zvýšenie hormonálnych emisií;
• normálny metabolizmus.

Zvýšený krvný tlak u človeka počas cvičenia a potom, čo má pozitívny vplyv na normálne fungovanie tela. Vysoký nadbytok prípustných limitov však negatívne ovplyvňuje činnosť srdcového svalu a krvných ciev v ľudskom tele. Ak chcete zistiť príčinu takéhoto stavu, mali by ste sa čo najskôr dohodnúť s lekárom.

Ako pochopiť, že peklo skoky?

Zvýšený tlak po cvičení u športovcov - norma. Medzi najškodlivejšie prejavy zvýšeného krvného tlaku patrí výskyt dychu, nadmerné potenie, sčervenanie kože na tvári. Ak však tieto javy nezmiznú do 60 minút, hrozí nebezpečenstvo nebezpečných následkov. Medzi nebezpečné značky patria:

• Bolesť a šitie bolesti v srdci. Fixácia kompresívnej bolesti v oblasti srdcového svalu a hrudnej kosti, podania do dolnej čeľuste, pod lopatkou alebo do ľavej ruky je dôvodom na urýchlené zastavenie nákladu a zavolanie sanitky.
• Bolestivé pocity v zadnej časti hlavy, sprevádzané sčervenaním okolo očí, výskyt muchy pred očami, nevoľnosť a zvracanie môžu naznačovať, že tlak klesol.
• Ak sa na pozadí bolesti v hlave, znecitlivenie končatín, nesúdržnosť reči, únik tekutiny z úst zaznamenávajú, znamená to katastrofu mozgu. V takejto situácii je čo najskôr potrebná lekárska pomoc.

meranie

Tabuľka noriem krvného tlaku pre každý vek je iná. Priemerné hodnoty sú 120 až 80 mm Hg. Horné ukazovatele však s narastajúcim zaťažením môžu dosiahnuť 190 - 200 mm Hg. A nižší tlak je 90 - 120 mm RT. Art. Z toho vyplýva, že počas športových aktivít človek musí byť pozorný k svojmu telu a ak nastane minimálna zmena v jeho práci (krvný tlak prudko stúpa, alebo naopak klesá), je to dôvod na ukončenie výcviku a absolvovanie lekárskeho vyšetrenia.

Ako kontrolovať krvný tlak?

Kontrola tlaku počas cvičenia v športe sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

POČAS ZAŤAŽENIA, ZNÍŽENIE TLAKU ZNÍŽENÉ.

A nebojte sa! Srdce je zdravé! ))

S pozdravom, Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp a Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nebola to reklama, ale podpis mojej konzultácie. Nepodávam reklamu a nepotrebujem ju. Na recepcii nikoho nepozývam. Mám dosť práce! Ale ak máte nejaké otázky - zavolajte alebo Skype!

Neváhajte. Pomôžem, ako môžem!

In-person konzultácie je možné pre občanov Charkov a tých, ktorí môžu prísť do Charkov.

Koľko narastá tlak pri zaťažení?

Šport je pre telo pozitívnym stresom. Zmena ľudského tlaku počas fyzickej námahy je veľmi bežná, vzhľadom na vlastnosti tela a preferovaný šport. Cvičenie stimuluje adrenalínový spech, ktorý hrá dôležitú úlohu pri adaptácii človeka na faktory prostredia. Systematické cvičenie pomáha posilniť cievnu stenu, stabilizovať dýchanie a tiež zvýšiť stupeň saturácie tkaniva prospešnými látkami a kyslíkom.

Príčiny zvýšeného krvného tlaku počas cvičenia

Zvýšenie koncentrácie adrenalínu v krvi je spojené s aktiváciou sympatického reťazca nervového systému. Počas cvičenia sa dýchanie stáva častejším, zlepšuje krvný obeh tekutiny v tele. To si vyžaduje dodatočné náklady z tela. Krvný tlak sa často zvyšuje v každodennom živote - pri vzpieraní, pri dlhej chôdzi a tiež v prípade nervového napätia.

Keď človek začne cvičiť, krvný obeh v tele prudko zrýchľuje, pôsobí na hypotalamus, nadobličky a mozgovú kôru.

Na zvyšovaní krvného tlaku sa podieľajú nasledujúce systémy tela:

• kardiovaskulárne - krv sa pohybuje rýchlejšie, saturuje tkanivá živinami, zlepšuje tón tepien a žíl;
• dýchacie - pľúca sú narovnané a naplnené vzduchom, vnútorné orgány dostávajú viac kyslíka;
• humorálne - metabolizmus tela sa urýchľuje, zvyšuje sa syntéza určitých hormónov, zvyšuje sa svalová hmota.

U vyškolených ľudí, ktorých aktivity zahŕňajú šport alebo iné druhy fyzickej aktivity, zmeny v hemodynamických parametroch počas a po vykonaných cvičeniach nemusia byť pozorované vôbec. Dôležité je, ako dlho sa zvýšené sadzby vrátia do normálu. Ak pretrvávajú niekoľko hodín, môže to znamenať hypertenziu.

Prečo sa tlak zvyšuje po cvičení?

Fyzicky slabý organizmus reaguje na nové cvičenia s krátkodobým zvýšením krvného tlaku. Zvýšenie o 15–20 mm Hg. Art. do jednej hodiny je variantom normy. Dlhé uchovávanie vysokých dávok svedčí o skrytých problémoch cievneho systému. V počiatočnom štádiu je arteriálna hypertenzia pozorovaná len v stresových situáciách a neprejavuje sa v pokojnej atmosfére.

Pri intenzívnom fyzickom cvičení sa krvný prietok niekoľkokrát zrýchľuje a krvný tlak môže tiež stúpať niekoľkokrát.

Ak sa počas cvičenia vyskytol vysoký tlak a do jednej hodiny sa indikátory krvného tlaku nevrátili do normálu, osoba môže zažiť:

• závraty sprevádzané sčervenaním očí, trblietavé „muchy“ v očiach, nevoľnosť a vracanie;
• bolesť v srdci boľavej, zužujúcej sa povahy, až po záchvat anginy pectoris v dôsledku spazmu koronárnych ciev;
• letargia a letargia, znecitlivenie končatín, ako aj porušenie dikcie môžu znamenať ischémiu mozgového tkaniva;
• vonkajšie príznaky - návaly na tvári, nadmerné potenie, konštantná dýchavičnosť, náhly záchvat kašľa.

Boj proti hypertenzii spôsobenej jednou z možností fyzickej práce je ťažší ako zvyčajné zvýšenie krvného tlaku. Stabilizácia hemodynamických parametrov závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Ľudia, ktorí sú náchylní k cievnym ochoreniam, by mali niesť pilulku, ktorá normalizuje krvný tlak, a pri vykonávaní nových cvičení pozorne sledovať zdravotný stav.

Príčiny redukcie tlaku počas cvičenia

Regulácia cievneho tonusu sa vykonáva pomocou sympatického a parasympatického spojenia nervového systému. U ľudí so sympatikotóniou v stresových situáciách stúpa krvný tlak. Prevalencia parasympatického nervového systému je jedným z faktorov rozvoja hypotenzie, ktorý je potrebné mať na pamäti pri výkone športových cvičení.

Zvýšenie krvného tlaku počas fyzickej aktivity má pozitívny vplyv na fungovanie ľudského tela, ale ak tieto ukazovatele neprekročia prípustnú rýchlosť

Zníženie tlaku v krvi:

• vegetovaskulárna dystónia hypotenzného typu;
• rozpor medzi zvoleným súborom cvičení a fyzickými schopnosťami osoby;
• vyčerpanie telesných zdrojov (nedostatok vitamínov, prepracovanie);
• srdcové chyby, prolaps mitrálnej chlopne;
• anamnéza angíny pectoris.

Ak krvný tlak klesá len počas fyzickej námahy a rýchlo sa vráti na normálnu úroveň počas jednej hodiny po tréningu - môže to znamenať asténiu. Nesprávna strava, sedavý spôsob života, nadváha a nedostatok pohybu v minulosti robí telo obzvlášť zraniteľným. Premyslený tréning s prevahou dynamickej zložky pomôže telu posilniť.

Prečo pokles tlaku po cvičení?

Mnoho ľudí sa sťažuje na slabosť a závrat po cvičení. Pri zabezpečení riadneho odpočinku sa ich stav rýchlo normalizuje. Ak nízky krvný tlak pretrváva dlhý čas po cvičení, môže to znamenať zníženie vaskulárneho tonusu, čo vedie k IRR a pretrvávajúcej hypotenzii.

V niektorých prípadoch sa krvný tlak počas cvičenia nemusí zvýšiť, ale naopak, znížiť ich výkon.

Zníženie výkonu o 10 - 20 mm Hg. Art. charakterizované:

• závrat, ospalosť;
• silná slabosť;
• rozmazané oči, rozmazané videnie;
• bolesť na hrudníku;
• pocit nedostatku kyslíka.

Pokles krvného tlaku na 90 až 60 mm Hg. Art. a nižšie môže viesť k neočakávanej strate vedomia. Aby ste predišli vzniku kolapsu, musíte počas cvičenia starostlivo liečiť svoj stav. Hypotonika sa najlepšie hodí na chôdzu, cvičenie a plávanie, čo prispieva k posilneniu cievneho systému.

Hemodynamické riadenie

Aj skúsení atléti s vysokou vytrvalosťou musia počas tréningu kontrolovať svoj stav. Pred prvou lekciou sa odporúča navštíviť lekára, ktorý musí zhodnotiť hladinu krvného tlaku, intenzitu pulzu, rýchlosť dýchania a potom odporučiť požadovaný šport.

Ak chcete zlepšiť stav obehového systému počas tréningu, musíte:

• zabezpečiť primeraný prenos tepla vďaka kvalitnému oblečeniu (správna veľkosť zodpovedajúca sezóne);
• meranie krvného tlaku 20 minút pred cvičením a 10 minút po každom cvičení;
• vyberať odborne vybavené priestory s dobrou ventiláciou a neprítomnosťou výrobných zariadení v ich blízkosti;
• vypite veľa čistej vody (najmenej 2 litre denne).

Ak sa osoba profesionálne zaoberá akýmkoľvek športom, postup merania krvného tlaku 20 minút pred začiatkom výučby a 10 minút po ich ukončení je povinný

Tí, ktorí chcú hrať šport, by si mali pamätať o správnej výžive. Láska k tuku a vyprážané potraviny, rovnako ako zneužívanie alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje stav krvných ciev. Je potrebné obmedziť množstvo opitej kávy a čierneho čaju. Ak chcete zlepšiť cievny tón v potrave, musíte zahrnúť viac produktov obsahujúcich K a Mg.

Tlakové normy pre zaťaženie a po

V lekárskej praxi po mnoho storočí bol indikátor normálneho krvného tlaku nastavený na 120/80 mm Hg. Art. Športové cvičenia, ktoré sú pre organizmus pozitívnym stresom, môžu viesť k miernemu zvýšeniu tlaku. Ukazovatele, ktoré sú optimálne pre konkrétnu osobu, sa nazývajú „pracovníci“. Ak sa človek cíti dobre, má ukazovatele 100/70 - to nie je dôvod na obavy.

Tlak po cvičení: norma, príčiny odchýlok a spôsoby regenerácie po cvičení

Podľa existujúcich noriem by nemal byť ideálny krvný tlak vyšší ako 120/80 mm Hg. Art.

Tieto údaje sú však veľmi zriedkavo sledované, väčšinou majú všetci ľudia menšie odchýlky od týchto ukazovateľov. Zároveň nie sú žiadne viditeľné známky prítomnosti problémov v tele.

Z tohto dôvodu sa takýto krvný tlak nazýva "práca". Počas dňa sa môže líšiť od jednej hodnoty k druhej. Stres, neuróza, konflikt alebo fyzická aktivita môžu mať na to významný vplyv.

Ak sa počas športu výrazne zvýši úroveň tlaku, potom to nie je patológia, ale naopak sa považuje za úplne prijateľný jav. Indikátory sa zvyčajne vrátia do normálu v priebehu niekoľkých hodín.

Existuje však iná strana mince, ktorá sa vzťahuje na situácie, keď tlak v krvi stúpa na kritickú úroveň a zostáva na takej úrovni počas určitého časového obdobia. V súvislosti s touto situáciou je potrebné zistiť, ktoré čísla sa považujú za platné a ktoré nie. Z informácií v tomto článku môžete zistiť, aký tlak by mal byť po cvičení.

Tlak po cvičení: normálne a prijateľné hodnoty

Charakteristický tlak v rýchlosti športovcov je 131/84 mm Hg. Art.

Optimálny tlak pri športe je 120/80 mmHg. Art.

Avšak, sadzby do 134-138 mm Hg. Art. pri 86-88 mm Hg. Art. považované za platné pre úplne zdravého človeka.

Kontrola počas a po cvičení

Ako viete, vhodná fyzická námaha so zvýšeným tlakom prináša obrovské výhody pre celé telo a má tiež pozitívny vplyv na výkon srdca a ciev.

V prípade preťaženia sa však vyskytujú nežiaduce procesy, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudské zdravie.

Podľa týchto informácií by ste sa mali najprv postarať o to, aby sa po tréningu v posilňovni alebo na bežeckom páse prudko nezvyšoval krvný tlak športovcov. Je veľmi dôležité pravidelne navštevovať špecialistu na kontrolu vlastného zdravia.

Pravidelné prehliadky sú žiaduce, aby vedeli, koľko tlaku majú atléti. Ak chce človek športovať profesionálne, tieto aktivity sa považujú za povinné. Pred začatím školenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o prítomnosti zákazov pre záťaže.

Okrem toho je dôležité poznamenať, že ľudia, ktorí plánujú vážne sa zapojiť do posilňovne, by mali merať úroveň tlaku asi pol hodiny pred rozcvičovaním. Na konci štvrťhodiny po športovom tréningu musíte znova skontrolovať indikátory.

Existujú určité odporúčania týkajúce sa kontroly krvného tlaku:

1. Ak chcete hrať šport, musíte mať na sebe špeciálne oblečenie. Medzi jeho vlastnosti by malo byť nasledovné: malo by pomôcť telu dýchať a krv - voľne cirkulovať v celom tele;
2. ak sa výcvik uskutočňuje v interiéri, musí mať nevyhnutne profesionálny systém vetrania (alebo iné zariadenie určené na príjem čerstvého vzduchu).

V procese športových aktivít je nevyhnutné, aby ste pravidelne dopĺňali telesnú tekutinu. Približné denné množstvo vyčistenej vody je 2,5 litra. Musí byť bez plynu a cukru.

Prečo pokles tlaku počas športových aktivít?

Zníženie krvného tlaku po telesnej výchove sa považuje za podivnú reakciu, pretože podľa fyziologických vlastností organizmu by sa v tomto okamihu mali uskutočniť úplne odlišné procesy.

Nízky tlak u športovcov môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

1. narušenie kontroly autonómnej inervácie. V blízkej budúcnosti sa môže diagnóza nazvaná IRR objaviť v štandardnom lekárskom zázname;
2. nedostatok fyzickej zdatnosti alebo prepracovanosti. Každý organizmus má schopnosť znášať len určitú úroveň stresu;
3. prolaps mitrálnej chlopne;
4. angina pectoris;
5. nízky krvný tlak.

Príčiny zvýšeného krvného tlaku

Ako viete, šport je považovaný za pozitívny stres pre každý organizmus. Normálny tlak u športovcov rastie pomerne často, pretože je to spôsobené vlastnosťami tela a zvoleným typom fyzickej aktivity.

Sekvenčné cvičenie stimuluje adrenalínový spech, ktorý zohráva významnú úlohu pri adaptácii človeka na environmentálne faktory. Pravidelné srdcové záťaže pomáhajú výrazne posilniť steny ciev, zlepšujú dýchanie a zvyšujú percento tkanív nasýtených jedinečnými prvkami a vitálnym kyslíkom.

Tlak počas fyzickej námahy: tabuľka pomeru pacientov s hypertenziou medzi rôznymi športmi

Pokiaľ ide o faktory vyvolávajúce zvýšenie krvného tlaku počas športu, zvýšenie obsahu adrenalínu v krvi je spojené s aktiváciou sympatického spojenia nervového systému. Počas cvičenia sa zrýchľuje dýchanie a zlepšuje sa krvný obeh.

Tento proces vyžaduje dodatočné zdroje. Krvný tlak často stúpa počas denných aktivít: počas vzpierania, počas dlhej chôdze a tiež kvôli nervovému napätiu.

Zvýšený tlak u športovcov spôsobuje takéto telesné systémy:

• kardiovaskulárne - krv sa pohybuje oveľa rýchlejšie, pričom všetky tkanivá tela sú prospešné, okrem iného, ​​zlepšuje tón tepien, žíl a kapilár;
• dýchacie cesty - pľúca sú narovnané a naplnené vzduchom a všetky vnútorné orgány sú nasýtené kyslíkom;
• humorálne - všetky metabolické procesy prebiehajúce v tele sa urýchľujú a zvyšuje sa aj syntéza určitých hormónov a svalov sa zvyšuje.

Kontraindikácie pre športovcov

Existuje zoznam chorôb, pri ktorých sa neodporúča vykonávať silové cvičenia:

• akútne a chronické ochorenia;
• rysy fyzického vývoja;
• neuropsychiatrické ochorenia;
• choroby vnútorných orgánov;
• chirurgické ochorenia;
• zranenia a choroby ORL orgánov;
• vážne poškodenie zrakovej funkcie;
• ochorenia zubov, ďasien a úst;
• kožné a pohlavné choroby;
• ochorenia genitourinárneho systému;
• infekčných a parazitárnych chorôb.

Dlhé školenie a obnova

Po vyčerpaní fyzickej námahy potrebuje každý organizmus čas na zotavenie. Obdobie zotavenia predĺženého vysokého tlaku do normálu je proces, ktorý sa vyskytuje ako reakcia na prepracovanie a okamžité doplnenie spotrebovanej energie. Na to musíte dať svojmu telu prestávku.

Aký tlak by mal byť počas fyzickej námahy závislý od ukazovateľov pohlavia a veku:

• muži vo veku 18-55 rokov - 121-129 / 79-84 mm Hg. v.;
• ženy vo veku 18-55 rokov - 111-121 / 78-86 mm Hg. v.;
• na tonometri pri 141/90 mm Hg. Art. Považuje sa za hraničnú, pretože indikuje vývoj hypertenzie.

Počas cvičenia v posilňovni sa tlak môže zvýšiť asi o 19 mm Hg. Art.

V prítomnosti hypertenzie môžu byť indikátory nasledovné: 141-158 / 91-98 mm Hg. Art. S týmito číslami môžete športovať len so súhlasom svojho lekára.

Je veľmi dôležité dať telu odpočinok od oslabujúcej fyzickej námahy. Čím väčšia je intenzita počas cvičenia, tým dlhšie by ste si mali odpočinúť. Niektorí odborníci odporúčajú viesť denník, ktorý zodpovedá harmonogramu práce a odpočinku, ako aj úroveň krvného tlaku pred a po fyzickej aktivite.

Rekreácia trvá približne 24 až 48 hodín v závislosti od zložitosti cvičenia.

Prijateľná srdcová frekvencia je asi 76 úderov za minútu dve hodiny po cvičení.

Ak chcete znížiť, musíte vykonať pomalé dychy a výdychy v polohe s rukami položenými na kolenách.

Týmto spôsobom bude možné znížiť úroveň tlaku o približne 20 úderov za minútu. Existuje iná možnosť, pre ktorú účinnosť by ste sa mali narovnať, položte ruky za hlavu a pokojne dýchajte.

To vám pomôže rýchlo obnoviť z kardio alebo silový tréning. Táto metóda však nie je taká účinná ako predchádzajúca. Aj keď vám to tiež umožní rýchlo chytiť dych.

Súvisiace videá

Aký je normálny tlak počas cvičenia? Odpoveď vo videu:

Aký veľký tlak by mal mať športovec? Charakteristický tlak po zaťažení je 131/84 mm Hg. Art. Odborníci odporúčajú zlepšiť stav tela a doplniť zásoby energie po cvičení používať špeciálne výrobky. Odporúča sa používať rôzne druhy ovocia, zeleniny, plodov, orechov, morských plodov, olejov, ako aj niektoré potraviny obohatené draslíkom.

Nemusíte hrať šport v prítomnosti zdravotných problémov, najmä so zhoršeným zdravím srdca a krvných ciev. To len zhorší situáciu a vyvolá rozvoj nežiaducich ochorení. Stačí sa vopred poradiť so svojím lekárom, či môžete ísť do posilňovne alebo nie. A v prítomnosti niektorých závažných ochorení vám lekár pomôže vybrať najvhodnejšie športy, ktoré nepoškodia telo.

Ako poraziť hypertenziu doma?

Ak chcete sa zbaviť hypertenzie a jasné cievy, budete potrebovať.

Aký by mal byť krvný tlak po fyzickej námahe. kopa

Krvný tlak nie je stabilným indikátorom.

Môže to ovplyvniť veľké množstvo faktorov: spánok, jedlo, stres a fyzická námaha.

Normálny výkon u dospelého zdravého človeka - 120/80 mm Hg.

Štandard sa považuje za ukazovateľ dospelého zdravého človeka. Ale ak urobíte Holterovu štúdiu a opravíte srdcovú frekvenciu, kardiogram a čísla krvného tlaku počas celého dňa, všimnete si, že všetky sa menia z rôznych dôvodov.

Listy našich čitateľov

Hypertenzia mojej babičky je dedičná - s najväčšou pravdepodobnosťou ma čakajú s vekom tie isté problémy.

Náhodne našiel článok na internete, ktorý doslova zachránil babičku. Bola mu trápená bolesťami hlavy a opakovala sa kríza. Kúpil som si kurz a sledoval správnu liečbu.

Po 6 týždňoch dokonca začala hovoriť inak. Povedala, že jej hlava už neublíži, ale stále pije pilulky na tlak. Odhodil som odkaz na článok

Počas cvičenia by sa mal zvýšiť tlak

Čo sa stane počas cvičenia? Svaly sa začínajú intenzívnejšie sťahovať, dostávajú viac krvi kvôli väčšej potrebe kyslíka. Aby sa to zabezpečilo, srdce sa začína čoraz častejšie sťahovať, aby sa krv dostala rýchlejšie a cez malé a veľké kruhy krvného obehu. Tento proces si vyžaduje kontrakciu a všetky plavidlá sa tiež zúčastňujú ako čerpadlo, ako srdce.

Adrenalín pôsobí aj na srdce, pomáha mu pracovať rýchlejšie a silnejšie. Ukazuje sa, že tlak sa počas fyzickej námahy zvyšuje, pretože:

• nádoby sú stlačené a stiahnuté;
• srdce bije rýchlejšie a ťažšie;
• adrenalín.

Tento mechanizmus je možné vysvetliť príkladom chase. Keď je niekto naháňaný a je potrebné byť spasený, všetka krv v tele je prerozdelená orgánom a svalom potrebným na útek. Nohy ako by sa stali silnejšími a srdce bije veľmi tvrdo. Ak však beháte príliš dlho, zvyšok tela začne trpieť.

Na čom závisí celý tento mechanizmus? Hlavné dôvody:

• Zaťaženia, na ktoré telo nebolo pripravené. Nadmerná fyzická námaha, ktorá nie je prispôsobená srdcu a krvným cievam.
• Poruchy srdcového svalu (skleróza, zápal, inervačná porucha).
• Patológia vaskulárnej kontraktility, zvýšená rigidita v dôsledku aterosklerózy, zápal, atrofia.
• Porušenie množstva cirkulujúcej krvi, potom tlak nebude stúpať, ale naopak, pokles, najmä pri dekompenzácii patológie.
• Patológia sekrécie katecholamínov, napríklad s feochromocytómom, Cushingovou chorobou, polycystickými vaječníkmi.
• Patológia obličiek, v ktorej je veľké množstvo renínu. Konvertuje sa na angiotenzín, potom na angiotenzín II, čo vedie k rozvoju adrenalínu.

Ukazuje sa, že tlak počas fyzickej námahy môže a mal by stúpať, ale po ich ukončení by mal postupne klesať na normálnu úroveň, aby sa zabezpečil normálny prísun krvi.

Indikátory normálneho tlaku po cvičení

Bežne, počas športu alebo fyzickej práce, tak ako tlak môže stúpať, aby sa svaly s krvou - 140/90 mm Hg. Prirodzený mechanizmus znamená jeho pokles v rámci jednej hodiny na normálne hodnoty. Ak sa tak nestane, iné orgány trpia nedostatkom krvi a kyslíka, pretože tepny, ktoré idú k nim, sú stiesnené.

Dôležitým ukazovateľom tlaku po napr. Behu sú podmienky, za ktorých sa šport konal. Tlak sa môže mierne zvýšiť nad povolenú hodnotu, ak:

• muž nebol pripravený na tréning a začal ho bez rozcvičky;
• vysoká okolitá teplota;
• zhoršené dýchanie počas cvičenia;
• ochorenia srdca alebo cievneho ochorenia.

Je potrebné pripomenúť, že je potrebné pripraviť sa na každé cvičenie.

Metódy kontroly krvného tlaku pri športových aktivitách

Pred každou športovou aktivitou je potrebné vykonať malú prehliadku, ktorá je pre športovca prijateľná. Meria sa pulz, krvný tlak a rýchlosť respirácie za minútu. Po nejakom ťažkom cvičení sa merania opakujú a tiež po ukončení tréningu.

Teraz môže byť hypertenzia liečená obnovením ciev.

Normálne môžu ukazovatele zostať nezmenené alebo sa mierne zvýšiť. To je úplne normálne. Je dôležité, aby celkový stav športovca bol uspokojivý.

Pri zaťažení nad povolený, pulz a tlak môže skočiť do hypertenznej krízy. Tento stav, hoci nebezpečný, najčastejšie neindikuje patológiu orgánov kardiovaskulárneho systému. Hovorí len, že človek by sa mal takýchto nákladov zdržať a postupne sa na ne pripraviť.

Ak chcete správne vykonať tréning, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

• Nenechajte sa ponáhľať do výrezu. Nikto nemôže zlomiť rekord v behu na prvú lekciu, všetko sa deje postupne.
• Odporúča sa najprv konzultovať s informovanou osobou alebo najať trénera.
• Vyberte si šport, ktorý vám lepšie vyhovuje. Ak je beh neuspokojivý, skúste niečo iné.
• Pred tréningom na hodinu je lepšie jesť nič, ale nie hladovať. Najlepšie športové aktivity sú ráno pred raňajkami.
• Počas cvičenia nezabudnite piť vodu. Dehydratácia počas fyzickej námahy sa vyvíja rýchlejšie, pretože ich telesná tekutina opúšťa pot.
• Počas cvičenia by ste nemali piť, preto musíte urobiť malú minútu pauzu.
• Počas športu nemôžete sedieť ani ležať, tlak v dôsledku zmeny polohy tela a počas cvičenia môže byť nedostatočná.
• Nemali by ste sa zastaviť na jednom tréningu, ale pokračovať v práci na sebe.

Kedy prestať školiť

Zvyčajne počas cvičenia nie je zvýšenie tlaku cítené osobou. To ukazuje jeho prirodzenosť a nebezpecnosť.

Počas vykonávania cvičení môže osoba zaznamenať príznaky, ako napríklad:

Čitatelia našich stránok ponúkajú zľavu!

• retrosternálne bolesti;
• okcipitálna bolesť hlavy;
• nie je možné hlboko dýchať;
• závraty;
• vzhľad čiernych bodiek a stmavnutie v očiach.

Ak príznaky pretrvávajú do pol hodiny, zavolajte sanitku a vezmite nitroglycerín čo najskôr, po kríze konzultujte s kardiológom a prejdite všetky testy na diagnostiku prítomnosti patológií.

Zákaz výcviku

Ak tlak narastá každý deň, človek to cíti, stráca fyzickú silu, výkon, je potrebné prerušiť tréning a vykonať dôkladnú diagnózu.

Pri zvyšovaní počtu tonometrov viac ako 140/90 mm Hg je diagnostikovaná hypertenzia, v ktorej je výcvik prísne zakázaný, ale jednoduché cvičenie alebo cvičenie nie je zrušené, ráno je jogging.

Normálny tlak u profesionálnych športovcov

Verí sa, že športovci - špeciálna kasta ľudí. Na jednej strane je to pravda, pretože organizmus u športovcov nefunguje tak, ako to robí u bežných ľudí. Vďaka neustálemu fyzickému namáhaniu sa ich srdce zväčšuje, váži viac a jeho steny sú hrubšie. To sa deje preto, že bije viac a silnejšie ako ostatní. Srdce športovcov je hypertrofované, tento kompenzačný mechanizmus je určený pre najlepšiu krv prechádzajúcu telom.

Samozrejme, aj v nich sa vyvíjajú svaly končatín a tela, oveľa viac. Telo sa nakoniec na tento spôsob života zvykne a prispôsobí sa mu. Na začiatku tréningu už srdce nezačne biť a indikátory tonometra sa nemenia.

Pre športovcov - pohyb je to už časť ich zvyčajného dňa. Problém je, že šport by mal byť vždy prítomný v živote človeka. Ak je hypertrofované srdce zbavené športu, svalové tkanivo bude nahradené ako nadbytočné tukom a spojivovým tkanivom, ktoré už nemôže vykonávať funkciu kontrakcie. To isté sa deje s plavidlami.

U športovcov môže byť nízky krvný tlak. Nízky diastolický tlak u športovcov s normálnym systolickým účinkom je tiež bežný z dôvodu prispôsobenia tela vysokým zaťaženiam a nákladom na energiu.

Ak náhle zastavia záťaž, športovci budú mať vysoký krvný tlak, hypertenziu. Srdce a cievy prestanú byť elastické a odolné a naopak, tuhé a tenké. Z tohto dôvodu už nemôžu kontrolovať úroveň tlaku. Existuje teda hypertenzia, koronárna choroba srdca, angína, chronické arytmie a riziko včasného infarktu myokardu.

Prevencia a odporúčania

Pohyb je základom zdravého tela. Stojí za to, aby ste sa neustále udržali v pohybe, ale na úrovni, ktorú telo dokáže vydržať. Neskúšajte to.

Koniec koncov, prejde testom, ale jeho fyziológia sa zmení, následky budú viditeľné v budúcnosti, keď sa kompenzačné funkcie tela normálne znižujú av prípade intenzívneho zaťaženia sa to deje nielen skôr, ale aj rýchlym tempom.

Musíte sa zaoberať športom, veľkosťou, neustále. Pohyb lieči celé telo, vlaky a nástrahy srdca, pľúc, krvných ciev, mozgu.

Hypertenzia, žiaľ, vždy vedie k srdcovému infarktu alebo mŕtvici a smrti. Po mnoho rokov sme len zastavili príznaky ochorenia, a to vysoký krvný tlak.

Len trvalé užívanie antihypertenzív môže umožniť človeku žiť.

Teraz, hypertenzia môže byť presne vyliečiť, je k dispozícii pre každého obyvateľa Ruskej federácie.

Zmena tlaku po cvičení

Tlak po cvičení sa môže zvýšiť alebo znížiť. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami tela, prácou kardiovaskulárneho systému a typom telesných cvičení vykonávaných osobou. Pod vplyvom fyzickej aktivity sa prietok krvi prudko zrýchľuje, zvyšuje sa srdcová frekvencia, pozoruje sa cievna dilatácia a telo uvoľňuje adrenalín do krvného obehu, ktorý stimuluje kardiovaskulárny systém a prispieva k vysokému krvnému tlaku, ale ak u ľudí prevláda tón parasympatického nervového systému, nemusí sa zvyšovať. vôbec.

Dôvody pre zvýšenie krvného tlaku počas cvičenia

Keď človek začne vykonávať fyzické cvičenia, krvný obeh v tele prudko zrýchľuje, pôsobí na hypotalamus, nadobličky a mozgovú kôru, adrenalín sa uvoľňuje do krvi a zvyšuje sa srdcová frekvencia, v dôsledku čoho sa zvyšuje prietok krvi v cievach, žilách a tepnách, stúpa krvný tlak. Pri intenzívnom fyzickom cvičení sa krvný prietok niekoľkokrát zrýchľuje a krvný tlak môže tiež stúpať niekoľkokrát. To sa deje preto, že pri aktívnom cvičení sa zlepšuje kardiovaskulárny systém:

1. Krv dobre cirkuluje cez cievy, žily a tepny, dosahuje všetky časti orgánov a systémov.
2. Telo je dobre zásobené kyslíkom.
3. Steny krvných ciev a tepien sa intenzívne redukujú a sprísňujú, čím regulujú prietok krvi.
4. Zvýšená hormonálna sekrécia a metabolizmus v tele.

Zvýšenie krvného tlaku počas fyzickej námahy má pozitívny vplyv na fungovanie ľudského tela, ale ak tieto ukazovatele neprekročia prípustnú mieru, pretože preťaženie tela nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie ľudského kardiovaskulárneho systému.

Ukazovatele v každom veku sú odlišné, pre bežného človeka je hodnota 120/80 mm Hg. Art. je normou, ale pri veľkom zaťažení sa môže systolický index zvýšiť na 190-200 mm Hg. A diastolický nárast na 90-120 mm Hg. Art. Záleží na type cvičenia.

Takže beh, volejbal, basketbal, futbal, aerobik, tanec a cvičenie na simulátoroch sú schopné zvýšiť úroveň krvného tlaku čo najviac.

Preto je potrebné hrať šport, aby nedošlo k poškodeniu vlastného zdravia.

K tomu je potrebné vykonať množstvo aktivít, ktoré vám umožnia kontrolovať proces činnosti a prácu kardiovaskulárneho systému. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje štandard tlaku pre každú vekovú kategóriu.

Ako kontrolovať stav tela počas cvičenia?

Tlak počas fyzickej námahy sa môže niekoľkonásobne zvýšiť, takže musíte dbať na to, aby ste nevyvolali nadmerný nárast alebo skoky.

1. Vždy pred začatím športových aktivít musíte navštíviť lekára. Špecialista nielen skúma telo, ale tiež pomáha určiť typ zaťaženia, ktoré sú vhodné pre toto konkrétne telo.
2. Ak sa osoba profesionálne zaoberá akýmkoľvek športom, je povinný postup merania krvného tlaku 20 minút pred začiatkom vyučovania a 10 minút po ich ukončení. To vám umožní kontrolovať hladinu krvného tlaku počas tréningu a je vynikajúcou prevenciou proti rozvoju ochorení kardiovaskulárneho systému.
3. Pre akékoľvek cvičenie a cvičenie je dôležité nosiť správne oblečenie. Telo musí dobre dýchať a musí byť zabezpečená správna cirkulácia vzduchu pre všetky časti tela. Oblečenie by nemalo tesne priliehať k telu a stlačiť jeho časti. Vrchné odevy, tričko a stierky by nemali byť pod hrdlom. Nemôžete nosiť roláky a tesné tričká. Nohavice, nohavice a bicykle by tiež mali sedieť zadarmo. To je potrebné nielen na zabezpečenie dobrej cirkulácie vzduchu, ale aj na to, aby v kritických prípadoch bolo možné poskytnúť prvú pomoc osobe bez prekážok.
4. Hala musí byť dobre vetraná a vybavená vetracím systémom, vetranými oknami a vetracími otvormi pre aktívne záťaže, pretože telo potrebuje počas cvičenia čistý kyslík a nadmerné množstvo inhalovaného oxidu uhličitého môže spôsobiť závraty a záchvaty akútneho srdcového zlyhania. Ak sa telesné cvičenia vykonávajú doma, požiadavky na oblečenie a miestnosť zostávajú rovnaké.
5. Pitný režim. Počas cvičenia je potrebné dodržiavať najmä pitný režim. Denná dávka potrebná pre telesnú tekutinu je 2 litre čistej vody. To nezahŕňa šťavy, kompóty, čaje a podobne. Ak je intenzívne cvičenie, môžete vypiť až 2,5 litra vody denne. Najvhodnejšia je minerálna voda. je nasýtený esenciálnymi stopovými prvkami, ktoré podporujú prácu srdca, ako je K a Mg.

Kedy klesá krvný tlak?

V niektorých prípadoch sa krvný tlak počas cvičenia nemusí zvýšiť, ale naopak, znížiť ich výkon. Toto sa stane, ak má človek v normálnom živote vagotóniu. U ľudí s vagotóniou sa krvný tlak nezvyšuje, ale naopak je schopný 10–20 mm Hg. Art. znížiť ich výkon v stresových situáciách. S niektorými intenzívne fyzické cvičenie, ako je cyklistika, jogging, cvičenie, tanec, zvyšuje, ale nie viac ako 10 mm Hg. Art. Keď vagotonia tiež tam sú ostré skoky v tlaku dole bez zjavného dôvodu, a to aj počas fyzickej aktivity. Takéto ataky sú sprevádzané bolesťou v srdci, dýchavičnosťou, únavou, t.j. človek sa cíti slabý a to vedie k narušeniu práce celého ľudského tela. V takýchto prípadoch je cvičenie kontraindikované. Odporúča sa iba chôdza a ľahký beh. Ak je to dieťa, potom postupné fyzické cvičenie na tele ho môže časom obnoviť.

U športovcov a dospelých je veľmi často pozorovaný nízky krvný tlak po cvičení, ale spravidla sa vracia do normálu po 15-25 minútach po ukončení tréningu. Ak obyčajní ľudia môžu zrušiť cvičenie, potom športovci nemôžu žiť bez nich. Preto športovci vykonávajú určité činnosti: sledujú parametre tela pred tréningom, počas tréningu a po ňom tonometrom. Športovci, ktorých systolický tlak je nižší ako 90 mm Hg, nemajú povolené cvičiť. A diastolický - pod 60 mm Hg. Art. Je potrebné zahrnúť do stravy potraviny bohaté na K a Mg, strava je obohatená o vlákninu a zelenú zeleninu. V tomto prípade, neustále pozorovanie športovca s kardiológom zachráni ľudský život, pretože úmrtia pri športe u ľudí s nízkym krvným tlakom sú pomerne časté.

Kedy by ste sa mali vzdať fyzickej aktivity?

Je lepšie odmietnuť fyzické aktivity, ak:

• osoba má v každodennom živote skoky v krvnom tlaku;
• sú pozorované patologické stavy srdca a sú príčinou skokov;
• tlak sa nevráti do normálu po 15-25 minútach po ukončení fyzických cvičení a človek cíti bolesť v oblasti srdca.

Na záver treba poznamenať, že ak tlak počas dospelého klesá, môžete skrátiť ich trvanie alebo prejsť na pasívnejšie cvičenia.

Krvný tlak počas cvičenia

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Preložil Sergey Strukov.

Moderné smernice, definujúce indikátory stresového testovania a prognostický význam nadmernej reakcie krvného tlaku na fyzickú aktivitu, chýbajúce kontextové prepojenia a potreba ich aktualizácie.

Aktualizované 08/09/2018 12:08

Veľkosť a rýchlosť zmeny krvného tlaku sa líši v závislosti od veku, pohlavia, základných hodnôt, úrovne zdravia, srdcovej frekvencie, sprievodných ochorení a cvičebného protokolu.

Klinický prínos merania krvného tlaku počas cvičenia sa môže zvýšiť pri stanovovaní regulačných rozsahov, ktoré kombinujú tieto premenné a definujú modely s lepšou predikciou kardiovaskulárnych príhod.

ÚVOD

Meranie krvného tlaku (BP) počas klinického stresového testovania (CST) je nevyhnutným doplnkom k hodnoteniu elektrokardiografie (EKG) a srdcovej frekvencie (HR), pretože abnormálne reakcie môžu odhaliť skrytú patológiu. Vzhľadom na zložitosť merania krvného tlaku počas cvičenia je na zabezpečenie optimálnej klinickej interpretácie potrebná presná metóda merania (1). Rozsiahle kontraindikácie pre pokračovanie CST na zaistenie bezpečnosti zahŕňajú horné hranice krvného tlaku (2,3). Definícia "normálneho" krvného tlaku počas cvičenia a bezpečná "horná hranica" sú však založené na niekoľkých štúdiách na začiatku 70. rokov (4, 5). Odvtedy sa naše znalosti o fenotypových variáciách a možných súvislostiach s patológiou abnormálnych reakcií na krvný tlak významne vyvinuli. Napriek tomu, reakcie BP s CST, ktoré prekračujú odporúčané limity, často predstavujú dilemu v dôsledku nejasných klinických dôsledkov, najmä pri normálnych údajoch z iných testov. Existuje silný dôkaz, že nadmerný nárast systolického krvného tlaku (SBP) alebo diastolického krvného tlaku (DBP) pri CST, nazývaný hypertonická reakcia (2, 3), je spojený so zvýšením rizika kardiovaskulárnych príhod a mortality o 36% (6), latentnej hypertenzie, napriek klinicky normálnemu krvnému tlaku (7) a zvýšenému riziku latentnej hypertenzie u normotonikov (8–18). Tieto pozorovania zdôrazňujú potenciálne klinické diagnostické a prognostické prínosy merania krvného tlaku počas cvičenia, ale stále nie sú široko používané v klinickej praxi z dôvodu obmedzení predchádzajúcich štúdií (19), nedostatku štandardizovanej metodiky a obmedzených empirických údajov pre širokú populáciu.

Účelom tohto prehľadu je kriticky analyzovať údaje obsiahnuté v súčasných smerniciach pre CST BP. Ukážeme, že kritériá, ktoré sa používajú na určenie "normálnych" a "abnormálnych" reakcií, sú do značnej miery svojvoľné a založené na nedostatočných empirických údajoch. Budeme tiež identifikovať kľúčové faktory ovplyvňujúce reakcie krvného tlaku počas fyzickej námahy a ako zvýšiť ich vysvetľujúcu hodnotu v prípade individuálnej reakcie na CST. Nakoniec poskytneme odporúčania pre budúce štúdie o meraní krvného tlaku počas cvičenia s cieľom rozšíriť dôkazovú základňu a uľahčiť jej prijatie v klinickej praxi.

„NORMÁLNE“ REAKCIE AD HELL TO CST

So zvýšením fyzickej aktivity sa SBP zvyšuje lineárne, hlavne v dôsledku zvýšenia srdcového výdaja, aby sa uspokojil dopyt z pracovných svalov. Sympatikálne sprostredkovaná vazokonstrikcia redukuje splanchnický, pečeňový a renálny prietok krvi (toto zvyšuje vaskulárnu rezistenciu), lokálny vazodilatačný účinok potláča vazokonstrikciu („funkčná sympatolýza“), umožňuje redistribúciu srdcového výdaja na pracovné kostrové svaly a znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Tieto opačné reakcie prispievajú k udržaniu alebo malej redukcii DBP na CST. Podrobná diskusia o regulačných mechanizmoch týchto reakcií je nad rámec nášho preskúmania, sú široko diskutované inde (20). American College of Sports Medicine (ACSM) a American Heart Association (AHA) definujú „normálnu“ odozvu ako zvýšenie GAD o 8 až 12 mm Hg. Art. (2) alebo 10 mm Hg. Art. (3) na metabolický ekvivalent (MET - 3,5 ml / kg / min). Zdrojom týchto hodnôt je štúdia publikovaná v učebnici z roku 1973, kde zdraví muži (s neznámou veľkosťou a vekom) ukázali priemerný a maximálny nárast GARDEN 7,5 a 12 mm Hg. v. / MET. Abnormálne zvýšená („hypertonická“) reakcia na fyzickú námahu bola definovaná ako prekročenie týchto hodnôt (12 mm Hg. Art./ MET) (5). Preto sú rozšírené a dlhodobé odporúčania, ktoré určujú „normálnu“ odpoveď na CST, obmedzené na údaje z jednej štúdie u mužov so slabo opísaným fenotypom. Nižšie uvádzame informácie o významnom vplyve odpovede krvného tlaku na CST v závislosti od pohlavia, telesnej zdatnosti, súvisiacich ochorení a súvisiacich liekov.

Vplyv veku a pohlavia

V štúdii s 213 zdravými mužmi (4) sa zistilo zvýšenie zmien v SBP v reakcii na zvýšenie intenzity záťaže pri každom desaťročí života. Najväčší nárast SBP na MET bol pozorovaný v najstaršej skupine (50–59 rokov; 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art. / MET) v porovnaní s priemerným nárastom 5,7 ± 2,3 mm Hg. Umenie / MET v najmladšej skupine (20 - 29 rokov). S vekom sa zvýšil uhol sklonu reakčného grafu (p 65 rokov), čo obmedzuje našu klinickú interpretáciu odpovede krvného tlaku na CST.

Vplyv zdravia a liekov

Úroveň fitness v CST sa chová ako nezávislý faktor ovplyvňujúci krvný tlak. Podľa Fickovho pravidla maximálna spotreba kyslíka (VO)_2maks) závisí od srdcového výdaja a rozdielu arteriovenózneho kyslíka. Vyššie VO_2maks zodpovedá väčšiemu srdcovému výstupu, a tým aj väčšiemu nárastu GARDEN. Preto pri interpretácii maximálneho SBP získaného pri CST je potrebné vziať do úvahy úroveň zdatnosti (VO)_2maks). Miera zmeny v MAP sa môže líšiť aj podľa úrovne vhodnosti. V štúdii mladých mužov, 16 týždňov vytrvalostný tréning zvýšil VO_2maks a vrchol SBP (obr. 2a) pri CST (23). Keď sme vykreslili závislosť nárastu CAD na CST od VO_2maks, sklon krivky po tréningu bol strmší (obr. 2b; p = 0,019). U žien sú tiež rozdiely v CAD v CST v závislosti od kondície. So zvýšením telesnej kondície je CAD pri CST nižšia ako u sedatívnych rovesníkov. Mladé vyškolené ženy dosahujú na konci testu v porovnaní so sedavými rovesníkmi väčší CAD (24).

Obr. 1. Reakcia systolického krvného tlaku (SBP) na test s postupným zvyšovaním záťaže u zdravých ľudí. Hodnoty sú prezentované ako zmeny (Δ) SAD v porovnaní so základnými hodnotami, so zvýšením intenzity cvičenia, vyjadrené v metabolických ekvivalentoch (MET):

a) údaje o zdravých mužoch oddelené desaťročiami života;

b) údaje od zdravých mužov (vo veku 20 - 39 rokov) a žien (vo veku 20 - 42 rokov).

Obrázok vychádza z predtým publikovaných hodnôt (4, 21). Pre každé pohlavie sú prezentované regresné rovnice.

* p 210 mm Hg. Art. pre mužov a> 190 mmHg. Art. pre ženy, ako aj zvýšenie DBP> 10 mm Hg. Art. v porovnaní s hodnotou pokoja alebo nad hodnotou 90 mm Hg. Bez ohľadu na pohlavie (3). Potvrdenie systolického kritéria sa zdá byť založené na údajoch opísaných v prehľade (52), zatiaľ čo kritériá anomálnej reakcie DAD vznikli zo série štúdií, ktoré predpovedajú zvýšenie DAP v pokoji (53). V súčasnosti ACSM detekuje nadmerný zvýšený krvný tlak v absolútnej SBP> 250 mmHg. Art. alebo relatívny nárast> 140 mm Hg. Art. (2), zdroj týchto hodnôt je však neznámy a kritériá sa časom menili. ANA napríklad potvrdila klinickú potrebu nadmerných hodnôt krvného tlaku, ale upustila od navrhovania prahových hodnôt (54), zatiaľ čo v predchádzajúcich odporúčaniach ACSM boli ako kritériá odpovede uvedené systolické a DBP> 225 a> 90 mm Hg. (55).

Mnohé štúdie spájajúce nadmernú reakciu krvného tlaku na fyzickú aktivitu s latentnou hypertenziou nepoužili odporúčané prahy, ale použili ľubovoľné prahy (8, 14, 15, 53, 56 - 59), hodnoty> 90. alebo 95. percentil (11 - 13) alebo význam ľudí z horného terciálu (10, 60). Obrázok 4 predstavuje súhrn prahových hodnôt krvného tlaku použitých v predchádzajúcich štúdiách týkajúcich sa hypertenzie pri pozorovaní ľudí s nadmerným krvným tlakom. Doteraz najnižšiu prahovú hodnotu stanovuje Jae et al (17) - 181 mm Hg. Art. - ako najselektívnejší prah SAD na predpovedanie hypertenzie u mužov s päťročným sledovaním. V niekoľkých štúdiách sa na určenie nadmerného krvného tlaku použila veľkosť zmeny, nie absolútna hodnota. Matthews a kol. (9) použili zmenu SBP> 60 mmHg. Art. pri 6,3 MET alebo> 70 mm Hg. Art. na 8.1 THP; Lima a kol. (61) použili zvýšenie CAD> 7,5 mm Hg. v. / MET. Pre DBP sa v niekoľkých štúdiách použilo zvýšenie> 10 mm Hg. Art. (9, 53, 56) alebo 15 mmHg. Art. (61) na CST. Niet divu, že nedostatok konsenzu v definícii nadmerného krvného tlaku viedol k nezrovnalostiam v hodnotení incidencie v rozsahu od 1 do 61% (59, 62).

Obr. 4. Generalizované prahy systolického krvného tlaku (MAP; a) a diastolického krvného tlaku (DBP; b), ktoré sa používajú na zistenie nadmernej odozvy krvného tlaku. Tečkované čiary sú pološpecifické prahy odporúčané American Heart Association (AHA) (3) a American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Zdroje výskumu sú uvedené v dolnej časti každého stĺpca.

Vo väčšine štúdií, ktoré hodnotili nadmerný krvný tlak počas fyzickej aktivity, sa zúčastnila úzka veková skupina mužov (stredný vek), čo obmedzuje použiteľnosť výsledkov na všetkých ľudí. V jednej štúdii mladých ľudí (25 ± 10 rokov) s 76–77% konkurenčných atlétov dospeli k záveru, že krvný tlak v cvičeniach je najlepším prediktorom budúceho krvného tlaku (53). Niekoľko štúdií hodnotilo mužov a ženy a podobné prahy sa uplatňovali na obe pohlavia (8, 13, 59). Iba jedna štúdia skúmala vekovo špecifické a pohlavne špecifické kritériá pre nadmerný krvný tlak na základe hodnôt nad 95. percentilom veku / pohlavia (12). Použité hodnoty boli získané v druhom štádiu Bruceho protokolu (Bruce), pre obe pohlavia, iba nadmerný krvný tlak bol spojený so zvýšeným rizikom hypertenzie.

Okrem zamerania sa na dôležitosť DBP pri predpovedaní budúcich udalostí, táto štúdia prináša dve kľúčové otázky: je najlepším kritériom krvného tlaku a ako získať indikátory krvného tlaku pre fyzickú aktivitu? Podľa niekoľkých údajov môže byť nadmerné zvýšenie krvného tlaku pozorované v počiatočnom štádiu CST klinicky významnejšie. Holmqvist a kol. (16) pozorovali ľudí, ktorí dosiahli maximálny krvný tlak v neskoršom štádiu CST, ktorí nemali rovnaké riziko hypertenzie ako ľudia, ktorí dosiahli tento krvný tlak v počiatočnom štádiu testu. Doteraz sa uskutočnili štúdie pomocou manuálnej auskultácie s rôznymi sfygmomanometrami alebo použitím automatických oscilometrických zariadení. Auskultácia je komplikovaná pohybovými artefaktmi a okolitým hlukom a oscilometrické zariadenia hodnotia DBP meraním stredného arteriálneho tlaku (63). Vo všetkých prípadoch sú možné početné chyby a predpoklady, vrátane spoľahlivosti a spoľahlivosti údajov o každom zariadení, ktoré boli zvyčajne získané na homogénnej populácii a sú neplatné pre iné osoby (64), ako aj použitie odhadov DBP na priradenie rizika.

Napriek dostatočným dôkazom, ktoré podporujú prepojenie medzi nadmernou reakciou na krvný tlak a fyzickou námahou a rizikom latentnej hypertenzie, je potrebná prísnejšia metodika na identifikáciu „abnormálnych“ reakcií na ďalšie faktory veku, pohlavia, kondície a sprievodných ochorení, najmä pri použití rovnakej hodnoty pri maximálnom zaťažení. Rýchlosť zmeny krvného tlaku, prezentovaná ako sklon krivky na obrázku 5, poskytuje najspoľahlivejší prístup k klasifikácii ľudí s normálnou alebo nadmernou reakciou. Hypertonická reakcia na fyzickú aktivitu však pomôže odhaliť patológie (napríklad koarktáciu aorty), zlepšiť stratifikáciu rizika, zvýšiť citlivosť stresových vizuálnych štúdií a zlepšiť definíciu stratégií v prípadoch hraničnej hypertenzie.

Obr. 5. Zmeny systolického krvného tlaku (MAP) v porovnaní s metabolickým ekvivalentom (MET) - znázornené líniami rôznych farieb pre troch hypotetických respondentov. Prerušované čiary ukazujú pološpecifické prahy odporúčané Americkou asociáciou srdca (AHA) (3) a American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Červené a zelené reakcie sa zastavili na podobných úrovniach, ako sa stanovilo pomocou ANA. Zdá sa však, že teoretická odozva zobrazená zelenou je klinicky významnejšia. Podobne, hoci červené a modré čiary dosahujú podobnú úroveň MET (fitness), existujú jasné rozdiely v povahe reakcie.

GENERALIZÁCIA A SMERNICE ĎALŠÍCH VÝSKUMOV. T

Mnohí lekári vyjadrujú obavy, keď reakcia MAP prekračuje „normálny“ rozsah, ale v takýchto prípadoch nie sú empirické údaje dostatočné na klinické odporúčania. Okrem toho rovnaký nedostatok svojvoľne stanovených horných hodnôt krvného tlaku na ukončenie CST. Tvrdíme, že klinickú použiteľnosť merania krvného tlaku je možné zlepšiť za nasledujúcich podmienok:

Okrem maximálnych / maximálnych hodnôt získaných pri CST zvážte rýchlosť zmeny krvného tlaku (sklon krivky) a stanovte úroveň konzistencie medzi týmito dvoma meraniami.

Možnosť vplyvu veku, pohlavia, zdravia, liekov a protokolu CST na hodnoty krvného tlaku, získané v teste.

Štandardizovať meranie krvného tlaku v súlade s odporúčaniami Sharman a LaGerche (1):

Meranie na konci každej fázy CST.

Zmerajte pred ukončením testu a ak nie, okamžite po jeho ukončení.

Použite automatizované zariadenie, ktoré dokáže merať v pohybe (65). To obmedzuje variabilitu výsledkov rôznych pozorovateľov. Pred oscilometrickými zariadeniami dávajte prednosť údajom o DBP z auskultačných zariadení. Napriek tomu je potrebná opatrnosť, pretože na týchto zariadeniach je málo spoľahlivých údajov: získavajú sa najmä v malých štúdiách zdravých ľudí.

Manuálne merania sú vhodné pre skúsených odhadcov. Neexistujú žiadne empirické údaje, ktoré by informovali o prahových účinkoch cvičenia, ale pravidelné meranie krvného tlaku počas fyzickej námahy je pravdepodobne užitočnejšie ako sporadické.

V budúcich štúdiách je potrebné zaznamenávať a hlásiť hodnoty krvného tlaku, pri ktorých sa počas CST vyskytnú akútne kardiovaskulárne príhody, aby sa správne vyhodnotilo riziko a stanovili sa vedecky podložené horné limity.

záver

Hypertenzia je hlavnou príčinou kardiovaskulárnej mortality a morbidity, ale klinické merania krvného tlaku samy osebe podceňujú ich prevalenciu u zdravých ľudí, ktorí sú s takýmito indikátormi považovaní za normotenzných (66). Tvrdíme, že meranie krvného tlaku v CST je ďalším hodnotením klinického a ambulantného hodnotenia hypertenzie a rizika KVO, diagnózy a prognózy. Tento prístup však stále bráni neopodstatnenosti predtým navrhnutých hodnôt a nedostatku empirických diagnostických ukazovateľov krvného tlaku. Na uľahčenie presnej klasifikácie normálnych a nadmerných reakcií na krvný tlak je potrebné prehodnotiť existujúce usmernenia. Klinicky signifikantné odchýlky odozvy krvného tlaku by sa mali okrem maximálnych hodnôt získaných počas cvičenia stanoviť z hľadiska rýchlosti zmeny krvného tlaku vzhľadom na pracovnú záťaž alebo srdcový výdaj. Je dôležité poznamenať modulačný účinok veku, pohlavia, telesnej kondície, zdravotného stavu a užívaných liekov, čo môže byť dôsledkom adaptívneho stavu (vyššia telesná kondícia), a nie súvislosti s patológiou. A nakoniec, bez pozitívnych klinických výsledkov nie je potrebné zastaviť CST na horných hraniciach krvného tlaku, pretože neexistujú vedecké dôkazy o tom, že táto reakcia súvisí s nežiaducimi udalosťami.

zdroj:

1. Sharman JE, LaGerche A. Cvičenie krvného tlaku: klinický význam a správne meranie. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. Americká vysoká škola športového lekárstva. ACSM zdroje pokyny a pokyny. 7. vydanie. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2012.

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, et al. Vedecké stanovisko American Heart Association. Obeh. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM 3rd, Naughton JP, Haskell WL. Fyzická aktivita a prevencia koronárnych srdcových ochorení. Ann Clin Res. 1971, 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Metódy cvičenia. In: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, redaktori. Cvičenie testovanie a cvičenie v oblasti koronárnej choroby srdca. New York: Akademická tlač; 1973. str. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Cvičenie vyvolaná hypertenzia, kardiovaskulárne príhody a mortalita u pacientov podstupujúcich záťažové testovanie. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H a kol. Prehnaná reakcia krvného tlaku na cvičenie - nový zázrak maskovanej hypertenzie. Clin Exp Hypertens. 2010, 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Včasná predikcia hypertenzie pri použití krvného tlaku. Prev Med. 1981, 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, Pate RR, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW a kol. Zvýšená reakcia krvného tlaku na hypertenziu. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, Arita M, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Cvičenie BP: Vysoká odolnosť voči cvičeniu: prehnaný krvný tlak, J Am Coll Cardiol. 2000, 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, Arita M, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hypertenzia. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, Manolio TA, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, et al. Odozva krvného tlaku pri hypertenzii na behu. Štúdia srdca Framingham. Obeh. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, Cordeiro MA, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Význam cvičenia vyvolanej systémovej hypertenzie u zdravých jedincov. Am. J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. Predikcia hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Detekcia zvýšenej reakcie krvného tlaku pomocou laboratória. J Zdravie pri práci. 2010, 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Cvičenie krvného tlaku. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, Fernhall B. Cvičenie na dlhé obdobie. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, pošta F. Hypertenzia a prognóza: systematický prehľad podľa usmernenia PRISMA. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA a kol. Postavenie American College of Sports Medicine. Cvičenie a hypertenzia. Med Sci Športové cvičenie. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Regulácia zvýšeného prietoku krvi (hyperémia) do svalov počas cvičenia: hierarchia konkurenčných fyziologických potrieb. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Ward A. Porovnávacia analýza. Am Heart J. 1982, 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Sexuálny účinok starnutia na odozvu krvného tlaku na cvičenie. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Účinok tréningu na cirkulačnú odozvu na cvičenie. J. Appl Physiol. 1968, 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH 3., Kohrt WM, Schechtman KB, Holloszy JO a kol. Účinky starnutia, pohlavia a telesnej výchovy na kardiovaskulárne reakcie na cvičenie. Obeh. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Krvný tlak počas normálnych denných činností, spánku a cvičenia. Porovnanie hodnôt u normálnych a hypertenzných subjektov. JAMA. 1982, 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Hemodynamické odpovede na odstupňované cvičenie v mladom neliečenom labilnom hypertenziu

pacienti. Obeh. 1967, 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenalín a variabilita krvného tlaku. J Hypertens. 1988, 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Autonómna funkcia po poranení krčnej miechy. Respir Physiol Neurobiol. 2009, 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F a kol. Kardiovaskulárna kontrola počas cvičenia: pohľady na ľudí poškodených miechou. Obeh. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Kardiovaskulárne odpovede a postexercise hypotenzia po ramene cyklické cvičenie s poranením miechy. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Znížený výkon srdcovej frekvencie a diabetických jedincov so srdcovou autonómnou neuropatiou. Diabetes Care. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Upward J, Jackson G. Predpokladá sa zvýšený diastolický krvný tlak. Indikácia závažnosti. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Diastolické zmeny krvného tlaku počas cvičenia korelovali so sérovým cholesterolom a inzulínovou rezistenciou. Obeh. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Krvný test počas testovania bežeckého pásu. Am. J Cardiol. 1978, 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostická a koronárna choroba srdca. Am. J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Cvičenie vyvolaná hypotenzia u mužskej populácie. Kritériá, príčiny a prognóza. Obeh. 1988, 78 (6): 1380-7.

37. Peel C, Mossberg KA. Účinky kardiovaskulárnych reakcií. Phys. 1995, 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Kardioselektívne a neselektívne lieky blokujúce beta-adrenoceptory pri hypertenzii: porovnanie. J Am Coll Cardiol. 1985, 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR a kol. Záťažové testovanie bežeckého pásu. Am Heart J. 1976, 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, et al. Porovnanie protokolov rampových a štandardných cvičení. J Am Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974, 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. J Sports Med Phys Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, Allison TG, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Zdraví jedinci. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Zvýšená odozva krvného tlaku na maximálne cvičenie u vytrvalostne trénovaných jedincov. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. Americká vysoká škola športového lekárstva. ACSM pokyny pre cvičenie testovanie a predpis. Baltimore: Lippincott Williams Wilkins; 2013.

46. ​​Americká vysoká škola športového lekárstva. ACSM pokyny pre cvičenie testovanie a predpis. 3. vydanie. Philadelphia: Lea Febiger; 1986.

47. MacDougall JD, Tuxen D, Predaj DG, Moroz JR, Sutton JR. Reakcia arteriálneho krvného tlaku na cvičenie ťažkého odporu. J. Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Účinky prechodného zvýšenia vnútrohrudného tlaku na hemodynamickú ponuku a dopyt kyslíka. Clin Cardiol. 1988, 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Fyzický klírens: preukázané kardiovaskulárne ochorenie. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Vplyv post-cvičenia hypotenzie. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, Aylward PE, DR Seals, Thoren PN, Mark AL. Postexercise hypotenzia a sympathoinhibition u hraničných hypertenzných mužov. Hypertenzia. 1989, 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Systematické preskúmanie. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-Or O. Sledovanie normotenzných mužov s prehnanou odozvou krvného tlaku na cvičenie. Am Heart J. 1983, 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J ​​a kol. Vyhlásenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association. Obeh. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. Americká vysoká škola športového lekárstva. ACSM pokyny pre cvičenie testovanie a predpis. 4. vydanie. Philadelphia: Lea Febiger; 1991.

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometria mohla predpovedať budúcu hypertenziu. Eur J Intern Med. 2009, 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Krivky obnovenia krvného tlaku po submaximálnom cvičení. Prediktor hypertenzie pri desaťročnom sledovaní. Am J Hypertens. 1989, 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. Vzorky krvného tlaku pre obmedzujúce cvičenie. Med Sci Športové cvičenie. 1978, 10: 36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, chlieb EF. Predikcia budúcej hypertenzie z výkonu krvného tlaku. J Cardiac Rehab. 1983, 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. V prípade kardiopulmonálneho abnormálneho sledovania krvného tlaku sledujte hypertenznú reakciu. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, Ayres CF, Cunha JE, Oliveira DF a kol. Prehnaná reakcia krvného tlaku počas cvičenia. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Charakterizácia oscilometrickej metódy merania krvného tlaku. Ann Biomed Eng. 1982, 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Meranie krvného tlaku počas cvičenia: prehľad. Med Sci Športové cvičenie. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Presnosť automatizovaného testovania krvného tlaku auskultu a kontroly elektrokardiogramu. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, et al. Klinický krvný tlak podceňuje ambulantný krvný tlak u neliečenej populácie na báze zamestnávateľov: výsledky z vyšetrenej štúdie hypertenzie. Obeh. 2016; 134 (23): 1794-807.