Rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Dôležitým indikátorom pri všeobecnej analýze krvi (OAK) je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Marker hodnotí prácu vnútorných systémov človeka. Ak rýchlosť ESR v krvi nespĺňa prípustné hodnoty (zvýšené alebo výrazne znížené), môžeme hovoriť o patologických procesoch v tele inej povahy.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je súčasťou celkového krvného obrazu.

Krvná norma ESR - tabuľka podľa veku

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je variabilná, pretože má blízky vzťah s vekom, pohlavím a niektorými fyziologickými zmenami (tehotenstvo, menštruačný cyklus). Značkovacia jednotka merania - mm za hodinu. V priebehu 60 minút dochádza k rýchlej strate krvných buniek v sedimente.

Tabuľka "Norma ESR v krvi podľa veku a pohlavia"

Dôvody odchýlky ukazovateľov od normy

U 5% ľudí na planéte je rýchlosť sedimentácie krvných buniek veľmi odlišná od normy. Je to kvôli ich fyziologickým vlastnostiam a nie je patológiou. Ak porušenia v KLA nie sú spojené s prirodzenými procesmi v tele, znamená to vývoj špecifických chorôb.

ESR nad normálne

Vysoká miera precipitácie krvných buniek je jasným znakom patológie. Nazýva sa aj syndróm zrýchleného ESR. Podľa MKB 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) je tento ukazovateľ rozdelený na samostatnú skupinu R70 - zrýchlenú sedimentáciu erytrocytov a anomálie viskozity krvi.

Príčiny tohto stavu môžu byť nasledovné ochorenia:

• zápaly vnútorných orgánov - hepatitída, cystitída, pneumónia, nachladnutie, tuberkulóza, hnisavé lézie (sepsa), meningitída;
• infekcie dýchacích ciest;
• stav po operácii;
• anémia;
• onkológia (zvyčajne ESR roliach počas posledných štádií rakoviny);
• nadbytok povoleného množstva cholesterolu v krvi na pozadí závažnej obezity alebo diabetes mellitus;
• chronickej alebo akútnej renálnej dysfunkcie.

Zvýšený ESR môže znamenať prebytok cholesterolu

Časté faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu ESR v krvi sú:

• šok, stres;
• užívanie hormonálnych liekov;
• obdobie tehotenstva plodu alebo dojčenia;
• staroba

Nízka ESR

Zníženie rýchlosti sedimentácie krvných buniek sa považuje za patológiu, ak má pacient závažnú svalovú dystrofiu alebo sú problémy so syntézou vody a soli.

Neexistujú žiadne iné závažné dôvody na spomalenie ESR, ale existujú nepatologické faktory slabej sedimentácie erytrocytov:

• nízka proteínová výživa;
• čiastočné alebo úplné vyhladovanie;
• skoré tehotenstvo.

Znížená ESR pozorovaná na začiatku tehotenstva

Sedimentácia plechoviek sedimentácie erytrocytov a použitie hormonálnych liekov (kortikosteroidov). Po ukončení liečby sa testy vrátia do normálu.

Metódy krvných testov pre ESR

Úroveň sedimentácie krvných buniek sa skúma dvoma hlavnými spôsobmi:

• podľa Panchenkova;
• o Westergnerovi.

Metódy sa vyznačujú presnosťou výsledkov a špecifickosťou postupu, ale podstata je rovnaká - kombinácia biologického materiálu so špeciálnym činidlom.

Podľa Westergnera

Pre štúdiu sa venózna krv. Sklenená trubica sa používa s presným rozdelením na 200 riadkov, každý po 1 mm. Miešanie krvi s činidlom sa uskutočňuje v skúmavke a nechá sa 1 hodinu. Po uplynutí stanoveného času sa meria kolóna krvnej plazmy bez sedimentovaných erytrocytov.

Spoľahlivosť Westergner ESR je veľmi vysoká

Podľa Panchenkova

Panchenkovova metóda je známym krvným testom z prsta.

Ako:

• kapilárna krv sa odoberá prerazením prstencového prsta rozrývačom;
• sklenená skúmavka s delením na 100 delení, biologický materiál sa extrahuje;
• špeciálny roztok (koagulant) sa umiestni na špeciálne konkávne sklo a testovaná krv sa pridá v pomere 1 až 4;
• stratila sa schopnosť zahusťovať, kvapalina sa pipetovala - Panchenkovova kapilára - postavená do stojacej polohy a čakať 60 minút, počas ktorých dochádza k sedimentácii erytrocytov;
• meria sa vzdialenosť od začiatku zosvetlenej plazmy k sedimentu (v mm).

Metóda merania ESR v Panchenkov je v lekárskej praxi veľmi bežná, ale jej citlivosť je nižšia ako v klinickej analýze krvi zo žily.

Podľa Panchenkovovej metódy sa krv a koagulant najprv umiestnia na špeciálne sklo.

Ako sa pripraviť na odber krvi

Krvné testy na detekciu ESR nevyžadujú pre pacienta špeciálnu prípravu.

Postupujte podľa niektorých jednoduchých odporúčaní:

• prestať jesť a piť akékoľvek 4-5 hodín pred zákrokom;
• vyhnúť sa stresu a úzkosti niekoľko hodín pred darovaním krvi;
• 30 - 40 minút pred odobratím materiálu, aby sa zabránilo fajčeniu;
• Nepreháňajte to fyzickou námahou v predvečer analýzy.

Pred testovaním nefajčite.

ESR u dieťaťa - Komarovsky

Pediater Yevgeny Komarovsky upozorňuje na skutočnosť, že u dieťaťa nemusí zvýšenie ESR vždy signalizovať zápal.

Najbežnejšie príčiny sú nasledujúce situácie:

• zuby lezú;
• nevhodné stravovanie dojčiace matky (veľa vyprážaných alebo tukových jedál);
• užívanie antipyretických liečiv, najmä paracetamolu.

Komarovsky vyberie ďalší dôležitý faktor, ktorý môže výrazne ovplyvniť hladinu ESR v krvi dieťaťa. Toto je prítomnosť napadnutia červami.

Aby sa identifikovala skutočná príčina príliš rýchlej sedimentácie erytrocytov, pediater odporúča podstúpiť ďalšie testy a podstúpiť komplexnú liečbu.

Falošne pozitívne výsledky

ESR je nešpecifický ukazovateľ, ktorý vo veľkej miere závisí od vonkajších faktorov, ktoré nie sú patológiami.

Nasledujúce príčiny môžu zvýšiť rýchlosť adhézie a sedimentácie erytrocytov:

• nadmerné fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• závislosť na mastných a vyprážaných potravinách;
• nedávne očkovanie, po ktorom telo postupne obnovuje imunitnú ochranu;
• používanie niektorých liekov a zneužívanie komplexov vitamínov (najmä s obsahom vitamínu A);
• problémy s absorpciou železa a jeho nedostatkom v tele.

Mastné potraviny ovplyvňujú ESR

Falošne pozitívne výsledky sa môžu vyskytnúť aj u žien počas menštruácie, ako aj v neskorom tehotenstve. Nevylučujte lekársku chybu. Preto je pre presnosť dekódovania pred odberom krvi potrebné splniť všetky požiadavky špecialistu, a ak je to potrebné, znova vykonať analýzu.

Ako znížiť ESR v krvi

Zvýšenie sedimentácie erytrocytov nie je samo o sebe patológiou. Indikátor indikuje iba možné odchýlky v práci vnútorných orgánov. Preto nie je potrebné osobitne znížiť ESR. Hodnoty v klinickej analýze sú normalizované nezávisle po absolvovaní liečebného postupu jednej alebo inej choroby.

Ak dôjde k strate krvných buniek v sedimente u zdravého človeka, odborníci odporúčajú:

• používať vitamínové komplexy a minerálne doplnky predpísané lekárom;
• vzdať sa zlých návykov;
• držať sa správnej výživy.

Rýchlo znížiť úroveň ESR pomáha pravidelne používať čerstvo vylisovanú šťavu z repy, čerstvé citrusové plody s medom. Tento indikátor možno postupne normalizovať minimalizovaním stresových situácií, miernej fyzickej námahy a dobrého spánku.

Repné šťavy dobre znižuje ESR

Zrýchlená sedimentácia krvných buniek v biologickom materiáli je permanentný marker, ktorý je citlivý na mnohé podnety. Môže sa zvýšiť ako pri zápalových a infekčných procesoch v tele a reagovať na životný štýl človeka (nedostatok mobility, zlé návyky, lieky, dočasné fyziologické zmeny). Preto liečba začína až po identifikácii skutočnej príčiny abnormalít v ESR.

Ohodnoťte tento článok
(1 značiek, priemerne 5,00 z 5)

ESR (ROE, rýchlosť sedimentácie erytrocytov): rýchlosť a odchýlky, prečo sa zvyšuje a znižuje

Predtým to bolo nazývané ROE, aj keď niektoré stále používajú túto skratku zo zvyku, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu aplikuje stredný rod (zvýšený alebo zrýchlený ESR). Autor so súhlasom čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami, patrí medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý rastie v mnohých patologických stavoch úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (zápal slepého čreva, pankreatitída, adnexitída), si určite spomenú, že prvá vec, ktorú dostanú, je „deuce“ (ESR a leukocyty), ktoré po hodine umožňujú objasniť obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Miera výskytu ESR v krvi (a kde je ešte stále?) Primárne závisí od pohlavia a veku, nelíši sa však v jednotlivých rozdieloch:

• U detí do jedného mesiaca (novorodencov zdravých detí) je ESR 1 alebo 2 mm / hodina, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínov, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí pred pol rokom sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / hod.
• U starších detí je ESR trochu vyrovnaný a predstavuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
• U mužov by ESR nemala prekročiť 1 - 10 mm / hod.
• Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt v dôsledku vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, počas rôznych období života má ESR u žien tendenciu meniť sa, napríklad počas tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť stabilne a dosahuje svoje maximum počas pôrodu (až 55 mm / h, čo je považované za absolútne normálne). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vracia k pôvodným indexom po pôrode v priebehu približne troch týždňov. Pravdepodobne zvýšená ESR v tomto prípade je spôsobená zvýšením objemu plazmy počas tehotenstva, zvýšením obsahu globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčinami zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, možno zaznamenať ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s patológiou:

1. Hladové diéty, obmedzujúce príjem tekutín, budú pravdepodobne znamenať rozpad tkanivových proteínov, a teda zvýšenie krvného fibrinogénu, frakcií globulínu, a teda aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia jedla urýchli aj ESR fyziologicky (až do 25 mm / hodina), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nemuseli obávať a znovu darovať krv.
2. Niektoré liečivá (vysokomolekulárne dextrany, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvyšuje ESR.

Je to približne zmena v ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, predovšetkým v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, to znamená, že hlavným dôvodom zvýšenia je posun proteínov v tele, ktorý však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, tvorbu nekrózy, vznik malígneho novotvaru imunitné poruchy. Dlhodobé neodôvodnené zvýšenie ESR až na 40 mm / hod. A viac už nadobúda nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými parametrami pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak užijete krv s antikoagulantom a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli dole a na vrchole zostala žltkastá priehľadná kvapalina (plazma). Aká bude vzdialenosť červených krviniek za jednu hodinu - a je tu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skrútený graf, ktorý pravdepodobne nezaujíma čitateľa, o to viac, že ​​v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno, že pacient sám môže reprodukovať poradie činností.

Laboratórny asistent odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice nazývanej kapilára, umiestni ju na sklenenú podložku a potom ju znovu vytiahne do kapiláry a dá Panchenkovovi do statívu, aby výsledok za hodinu opravil. Plazmová kolóna nasledujúca erytrocyty, ktoré sa usadili, bude rýchlosťou ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / hodina). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a stále ju používa väčšina laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa na Westergrene, ktorého počiatočná verzia sa od našej tradičnej analýzy veľmi líšila, je na planéte rozšírená. Moderné automatizované úpravy definície ESR podľa Westergrena sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšenie ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavný faktor zrýchľujúci ESR je správne považovaný za faktor, ktorý mení fyzikálno-chemické vlastnosti a zloženie krvi: posun v pomere bielkovín A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (pH), aktívne nasýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR pri všeobecnom krvnom teste:

1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, úpadok procesu, účinnosť liečby. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľstva“ významne zvyšuje agregačné schopnosti erytrocytov a ich tvorbu v stĺpcoch mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie dávajú vyššie počty ako vírusové lézie.
2. Kolagenózy (reumatoidná artritída).
3. Poškodenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov akútnej fázy), vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba stĺpcov mincí - zvýšená ESR).
4. Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
5. Endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
7. Poranenie orgánov a tkanív (chirurgia, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
8. Otrava olovom alebo arzénom.
9. Štáty sprevádzané silnou intoxikáciou.
10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by test mohol byť považovaný za hlavnú diagnostickú funkciu v onkológii.
11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

V rôznych obdobiach toho istého procesu alebo pri rôznych patologických stavoch sa však ESR nemení rovnakým spôsobom:

• Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
• Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak nie je zastavená alebo sa komplikuje, indikátor sa rýchlo plazí smerom nahor.
• V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len od 2 do 3 dní, ale po dlhú dobu sa nemusí znížiť, napríklad v prípade lobarovej pneumónie kríza ustúpila, choroba ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v rámci normálnych limitov.
• Aktívny reumatizmus môže trvať dlho so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho redukcia by sa mala upozorniť na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
• Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov prichádza ako prvý (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR trochu zaostáva a neskôr klesá.

Dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / hod. A viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne naznačuje myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií - prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno veľmi závažné ochorenia. A hoci nie všetci onkologickí pacienti, ochorenie začína zvýšením ESR, avšak jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktoré na konci nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať zníženie ESR?

Čitateľ sa pravdepodobne zhodne na tom, že ESR dávame malú hodnotu, ak sa čísla pohybujú v normálnom rozsahu, ale pokles indikátora s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod. Bude stále vyvolávať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom "kazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia, aj pokles ESR má svoje vlastné dôvody, a to v dôsledku zníženia alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorby stĺpcov mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Medzi faktory, ktoré vedú k takýmto odchýlkam, patria:

1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá pri zvýšení počtu erytrocytov (erytém) môže vo všeobecnosti zastaviť sedimentačný proces;
2. Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v podstate z dôvodu nepravidelného tvaru nemôžu vojsť do tyčí mincí (polmesiac, sférocytóza atď.);
3. Zmeny fyzikálno-chemických parametrov krvi s posunom pH smerom nadol.

Tieto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémia);
• Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkého množstva žlčových kyselín;
• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
• Anémia kosáčikovitých buniek;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Znížená hladina fibrinogénu (hypofibinogenémia).

Pokles sedimentácie erytrocytov u lekárov sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický ukazovateľ, preto sú údaje uvedené pre zvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez defektu v prste, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka), iné príznaky indikujúce infekčné zápalové ochorenie môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Krvná norma ESR

Všeobecné informácie

V modernej medicíne sa pravidelne objavujú nové metódy diagnostiky a určovania príčin ochorení. Stanovenie ESR indikátora v ľudskej krvi je však stále účinnou diagnostickou metódou. Používa sa na diagnostiku u detí aj dospelých. Takáto štúdia je tiež predpísaná, keď je pacient oslovený lekárom, ktorý sa zaoberá konkrétnym ochorením a počas profylaktických vyšetrení.

Lekár môže tento test interpretovať. ESR je zaradená do skupiny všeobecných krvných testov (OAK). Ak sa tento indikátor zvýši, musíte určiť príčinu tohto javu.

Čo je ESR v krvi?

Tí, ktorí majú predpísanú štúdiu, sa zaujímajú o to, čo majú urobiť pre analýzu ESR a čo to je. Skratka ESR je teda veľkým písmenom výrazu „miera sedimentácie erytrocytov“. Pomocou tohto testu teda môžete presne určiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi.

Červené krvinky sú, ako viete, červené krvinky. Keď na ne pôsobia antikoagulanciá určitý čas, usadia sa na dne kapiláry alebo skúmaviek. Čas, počas ktorého je vzorka krvi odobratá pacientovi rozdelená na hornú a dolnú vrstvu, je definovaná ako ESR. Odhaduje sa výškou plazmatickej vrstvy, ktorá sa získala počas štúdie, v milimetroch počas 1 hodiny. Nešpecifický ESR indikátor má však vysokú citlivosť.

Ak sa zvýši rýchlosť ESR v krvi, môže to znamenať vývoj rôznych porúch v tele. Niekedy je to indikátor vývoja infekčných, onkologických, reumatologických a iných patológií pred prejavením sa zjavných príznakov ochorení. Ak je teda úroveň ESR normálna, lekár v prípade potreby predpíše iné štúdie.

Rýchlosť ESR u žien je 3 až 15 mm / h. Je však potrebné vziať do úvahy, že tento ukazovateľ závisí aj od veku - zvyčajne sa môže líšiť u žien do 30 rokov a po 30 rokoch. V prípade potreby sa stanoví aj rýchlosť erytrocytov v krvi žien. U tehotných žien sa ESR zvyšuje od štvrtého mesiaca. Treba mať na pamäti, že miera ESR u tehotných žien sa môže líšiť v závislosti od termínu tehotenstva.

Norma ESR u mužov je od 2 do 10 mm / h. Všeobecne platí, že analýza krvi tiež určuje červené krvinky u mužov.

Rýchlosť ESR v krvi detí závisí od veku pacienta.

Hodnota v diagnostickom procese je dôležitá pre:

• diferenciácia diagnózy (apendicitída a mimomaternicové tehotenstvo, stenokardia a infarkt myokardu, reumatoidná artritída a osteoartritída atď.);
• určiť odpoveď organizmu na liečbu pacientov s tuberkulózou, Hodgkinovou chorobou, reumatoidnou artritídou a inými;
• definícia ochorenia, ktoré sa vyskytuje latentne (ale treba mať na pamäti, že ani normálne hodnoty ESR nevylučujú vývoj ochorenia alebo novotvaru v tele).

Niekedy sa tento koncept označuje ako ROE. Index ESR v krvi a ESR sú identické koncepty. Keď už hovoríme o ROE v krvi, chápeme, že toto je reakcia sedimentácie erytrocytov. Akonáhle bol tento koncept použitý v medicíne, to znamená, že určili mieru ESR v krvi pre ženy, normu ESR v krvi detí atď. V súčasnosti sa tento koncept považuje za zastaraný, ale každý lekár chápe, čo je ROE v krvnom teste, čo je ROE v onkológii atď.

Choroby, pri ktorých je zvýšená ESR v krvi

Ak má pacient zvýšenú ESR v krvi, čo to lekár určí v diagnostickom procese. Tento indikátor pre podozrenie na vývoj určitého ochorenia je pre diagnózu veľmi dôležitý. Kvalifikovaný lekár v procese diagnostiky berie do úvahy nielen to, že pacient túto hodnotu zvýšil, ale tiež určuje, čo indikuje prítomnosť iných príznakov. Tento ukazovateľ je však v mnohých prípadoch veľmi dôležitý.

ESR: zvýšenie počtu ochorení

Zvýšená ESR v krvi dieťaťa a dospelého je pozorovaná, ak sa vyskytne bakteriálna lézia - počas akútnej fázy bakteriálnej infekcie.

Nezáleží na tom, kde sa infekcie nachádzajú presne: obraz periférnej krvi bude stále zobrazovať zápalovú reakciu.

Táto hodnota sa vždy zvyšuje u dospelých, ak sa vyskytnú vírusové infekčné ochorenia. Z ktorého tento ukazovateľ konkrétne rastie, lekár rozhodne v procese komplexného vyšetrenia.

Hovoríme teda o vývoji určitého patologického procesu, ak je ESR nad normou. Čo to znamená, závisí od hodnoty indikátora. Veľmi vysoké hodnoty - viac ako 100 mm / h - sa vyskytujú počas vývoja infekčných chorôb:

V priebehu vývoja infekčného ochorenia sa táto hodnota rýchlo nezvyšuje, po 1 až 2 dňoch sa pozoruje nárast. Ak sa pacient zotaví, ESR sa mierne zvýši o niekoľko týždňov alebo mesiacov. Príčiny vysokej ESR v normálnych leukocytoch môžu naznačovať, že osoba nedávno postihla vírusové ochorenie: to znamená, že počet leukocytov sa už vrátil do normálu a rýchlosť sedimentácie červených krviniek ešte nie je k dispozícii.

Príčiny zvýšenej ESR v krvi žien môžu byť spojené s tehotenstvom, takže v procese diagnostiky lekár nevyhnutne berie do úvahy tieto príčiny zvýšenej ESR v krvi žien.

Zvýšený ESR je typickým príznakom nasledujúcich ochorení:

• ochorenia žlčových ciest a pečene;
• zápalové ochorenia hnisavej a septickej povahy (reaktívna artritída atď.);
• poruchy krvi (kosáčiková anémia, hemoglobinopatia, anizocytóza);
• ochorenia, ktoré ničia tkanivo a nekrózu (mŕtvica, srdcový infarkt, tuberkulóza, malígne nádory);
• patológií žliaz s vnútornou sekréciou a metabolických porúch (obezita, diabetes, cystická fibróza atď.);
• malígnu degeneráciu kostnej drene, v ktorej červené krvinky, ktoré nie sú pripravené vykonávať priame funkcie (myelóm, leukémia, lymfóm), vstupujú do krvi;
• autoimunitné ochorenia (sklerodermia, lupus erythematosus, reumatizmus, atď.);
• akútne stavy, pri ktorých sa krv stáva viskóznejšou (hnačka, krvácanie, vracanie, pooperačné stavy atď.).

Normálne a patologické ukazovatele ESR

V medicíne sa určujú fyziologické limity tohto ukazovateľa, ktoré sú normou pre určité skupiny ľudí. Normálne a maximálne indikátory sú zobrazené v tabuľke:

• novorodenci: norma - 0-2 mm / h, maximálna rýchlosť - 2,8 mm / h;
• 1 mesiac: normálne - 2-5 mm / h;
• 2-6 mesiacov.: Normálne - 4-6 mm / h;
• 6 mesiacov - 1 rok: norma - 3-10 mm / h;
• 1-5 rokov: norma - 5-11 mm / h;
• 6-14 rokov: norma - 4-12 mm / h;
• od 14 rokov: norma - u dievčat 2-15 mm / h, u chlapcov 1-10 mm / h.

• ženy do 30 rokov: norma - 8-15 mm / h;
• Od 30 rokov: Zrýchlenie do 20 mm / h.

• muži do 60 rokov: norma - 2-10 mm / h;
• 60 rokov: normálne - do 15 mm / h.

ESR počas tehotenstva

Ak sa táto hodnota počas tehotenstva zvýši, považuje sa za normálny stav. Miera ESR v tehotenstve - do 45 mm / h. S takýmito hodnotami nemusí budúca matka ďalej skúmať a podozrievať vývoj patológie.

Metódy, ktorými krvný test ESR

Pred dešifrovaním, čo znamená ESR v krvnom teste, lekár používa určitú metódu na určenie tohto ukazovateľa. Treba poznamenať, že výsledky rôznych metód sa medzi sebou líšia a nie sú porovnateľné.

Je potrebné vziať do úvahy pred vykonaním krvného testu ESR, že výsledná hodnota závisí od niekoľkých faktorov. Všeobecná analýza by mala byť vykonaná odborníkom - zamestnancom laboratória, s použitím iba vysokokvalitných reagencií. Analýza u detí, žien a mužov sa vykonáva za podmienky, že pacient nejedol najmenej 4 hodiny pred zákrokom.

Čo ukazuje hodnota ESR v analýze? Po prvé, prítomnosť a intenzita zápalu v tele. Preto sú v prítomnosti odchýlok pacienti často predpisovaní biochemickou analýzou. Pre kvalitatívnu diagnózu je často potrebné zistiť, koľko proteínu je v tele prítomné.

ESR na Westergren: čo je to?

Popísaná metóda na stanovenie ESR - metóda podľa Westergrena - dodnes spĺňa požiadavky Medzinárodného výboru pre normalizáciu výskumu krvi. Táto technika sa široko používa v modernej diagnostike. Táto analýza vyžaduje venóznu krv, ktorá sa zmieša s citrátom sodným. Na meranie ESR sa meria vzdialenosť statívu, meranie sa vykonáva od horného okraja plazmy po horný okraj červených krviniek, ktoré sa usadili. Meranie sa uskutočňuje 1 hodinu po zmiešaní zložiek.

Je potrebné poznamenať, že ak sa ESR zvýši podľa Westergrena, znamená to, že tento výsledok je viac indikatívny pre diagnózu, najmä ak je reakcia urýchlená.

ESR na Vintrob

Podstatou metódy Vintrob je štúdium nezriedenej krvi, ktorá bola zmiešaná s antikoagulantom. Interpretovať požadovaný indikátor môže byť na stupnici skúmavky, v ktorej je krv. Táto metóda má však významnú nevýhodu: ak je indikátor vyšší ako 60 mm / h, potom výsledky môžu byť nespoľahlivé v dôsledku skutočnosti, že trubica je blokovaná usadenými erytrocytmi.

ESR v Panchenkove

Táto metóda zahŕňa štúdium kapilárnej krvi, ktorá sa zriedi citrátom sodným - 4: 1. Potom sa krv umiestni do špeciálnej kapiláry so 100 deleniami na 1 hodinu. Treba poznamenať, že pri použití metód Westergrena a Panchenkova sa získajú rovnaké výsledky, ale ak sa rýchlosť zvýši, potom metóda Westergrena ukazuje vyššie hodnoty. Porovnanie ukazovateľov - v tabuľke nižšie.

V súčasnosti sa na určenie tohto ukazovateľa aktívne používajú aj špeciálne automatické počítadlá. Na tento účel už technik nemusí ručne krvácať krv a sledovať čísla.

Ukazovateľ krvnej ESR: Čo znamenajú niektoré hodnoty?

Ako je uvedené vyššie, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm za hodinu sa považujú za normálne ukazovatele ESR pre zdravého človeka, pre ženy je normálna rýchlosť od 2 do 15 mm / h. Preto je pre ženy hodnota 12, 13, 14, 15 považovaná za normálnu. Indikátory u žien v dospelosti sú však normálne a môžu byť 16, 17, 18, 19, 20.

Ak hodnota prevyšuje normu niekoľkými jednotkami, stav krvi možno považovať za relatívne normálny. To znamená, že indikátor 21, 22 pre ženu môže byť považovaný za prijateľný, rovnako ako hodnoty 23, 24 mm / h. Keď žena nesie dieťa, táto hodnota je ešte väčšia. Preto očakávané matky nemajú dôvod veriť na ukazovateľ 25, že to znamená niečo nepríjemné. Počas tehotenstva môže analýza ukázať 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 tiež nie je dôkazom vývoja patologických procesov u tehotných žien.

Tento ukazovateľ sa s vekom zvyšuje. Preto, ak má starší pacient hodnotu ESR 40, čo je príznak choroby a čo to znamená, lekár určí sprievodnými príznakmi. Normálne hodnoty pre starších ľudí sú 43, 50, 52, 55 mm / h, atď. Avšak u mladých ľudí sú hodnoty 40-60 mm / h pravdepodobne dôkazom vážneho porušenia. Preto po prijatí analytických údajov je potrebné podrobne sa porozprávať o tom, prečo ESR 60, čo môže byť, a podrobiť sa ďalšiemu výskumu.

Nízka hodnota

Dôvody nízkej hodnoty tohto ukazovateľa sú spravidla spojené s vyčerpaním tela, úbytkom hmotnosti, užívaním kortikosteroidov, nadmernou hydratáciou, svalovou atrofiou. Niekedy sa ESR znižuje pri ochoreniach srdca a ciev.

Čo ovplyvňuje mieru ESR?

Množstvo rôznych fyziologických a patologických faktorov ovplyvňuje úroveň ESR u žien aj u mužov. Kľúčové faktory, ktoré najviac ovplyvňujú túto analýzu, sú:

• Pri stanovení rôznymi metódami - podľa Westergrena et al. - je rýchlosť ESR u žien v krvi vyššia ako u mužov. ESR 25 u ženy môže byť normou. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami krvi u žien.
• Aká je rýchlosť ESR v krvi ženy, závisí od toho, či je tehotná. Pre budúce matky je rýchlosť od 20 do 45 mm / h.
• Vyššia ESR sa pozoruje u žien, ktoré užívajú antikoncepciu. Za týchto podmienok môže byť ESR ženy zvyčajne 30 rokov. Čo to znamená, je tam patológia, alebo je to normálny fyziologický indikátor, by mal byť určený lekárom.
• V dopoludňajších hodinách je rýchlosť, s ktorou sa červené telá usadzujú, vyššia ako počas dňa a večer, a tu nezáleží na rozdieloch vo veku.
• Príznaky zrýchlenej sedimentácie sú pozorované, keď sú vystavené proteínom akútnej fázy.
• Ak sa vyvinie zápal a infekčný proces, hodnoty sa menia deň po tom. ako začína leukocytóza hypertermie. To znamená, že v prvý deň ochorenia môže byť indikátor 10, 14, 15 mm / h, za deň sa môže zvýšiť na 17, 18, 20, 27 atď.
• ESR sa zvyšuje, ak má telo chronické zápalové zameranie.
• Nízka hodnota sa pozoruje pri zvýšenej viskozite krvi.
• K poklesu sedimentácie dochádza pod vplyvom anizocytov a sférocytov, pričom rýchlosť sa zvyšuje pod vplyvom makrocytov.

Zvýšená ESR u detí

V prípade, keď je rýchlosť ESR u detí prekročená, v tele sa pravdepodobne vyvinie infekčný zápalový proces. Treba však brať do úvahy pri určovaní ESR v súlade s Panchenkovom, že iné indikátory OAK (hemoglobín a iné) sa tiež zvyšujú (alebo menia) u detí. Aj u detí s infekčnými chorobami sa všeobecný stav výrazne zhoršuje. Pri infekčných chorobách je ESR u detí už druhý alebo tretí deň vysoká. Indikátor môže byť 15, 25, 30 mm / h.

Ak sú červené krvinky zvýšené v detskej krvi, príčiny tohto stavu môžu byť nasledovné:

• metabolické poruchy (diabetes, hypotyreóza, hyperterióza);
• systémové alebo autoimunitné ochorenia (astma, bronchiálna, reumatoidná artritída, lupus);
• krvné ochorenia, hemoblastóza, anémia;
• ochorenia, ktoré spôsobujú rozpad tkanív (tuberkulóza, infarkt myokardu, onkologické ochorenia).

Je potrebné vziať do úvahy: ak sa aj po regenerácii zvýši sedimentačná rýchlosť erytrocytov, znamená to, že proces prebieha normálne. Len normalizácia je pomalá, ale asi po mesiaci po chorobe by sa mal obnoviť normálny výkon. Ale ak existujú pochybnosti o obnove, potom musíte urobiť opätovné preskúmanie.

Rodičia by mali pochopiť, že ak má dieťa červené krvinky nad normou, znamená to, že prebieha patologický proces v tele.

Ale niekedy, ak má dieťa mierne zvýšené červené krvinky v krvi, znamená to, že niektoré relatívne „neškodné“ faktory majú účinok:

• u dojčiat môže byť mierne zvýšenie ESR spojené s porušením stravy matky počas dojčenia;
• perióda;
• po užití lieku (Paracetamol);
• s nedostatkom vitamínov;
• s helmintiázou.

Ak sú teda červené krvinky zvýšené v krvi, znamená to, že dieťa vyvíja určité ochorenie. Existuje aj štatistika frekvencie zvyšovania tejto hodnoty pri rôznych chorobách:

• v 40% prípadov predstavuje vysoká hodnota infekčné ochorenia (ochorenia dýchacích ciest, tuberkulóza, ochorenia močových ciest, vírusová hepatitída, plesňové ochorenia);
• 23% - onkologické procesy rôznych orgánov;
• u 17% - reumatizmus, systémový lupus;
• 8% - cholelitiáza, zápal gastrointestinálneho traktu, panvové orgány, anémia, ORL ochorenia, poranenia, cukrovka, tehotenstvo;
• 3% - ochorenie obličiek.

Kedy môže byť zvýšenie ESR považované za bezpečné?

Ako je dobre známe, zvýšenie červených krviniek v krvi, spravidla naznačuje, že v tele sa vyvíja určitá zápalová reakcia. Ale niekedy príčiny zvýšených červených krviniek u žien a mužov nie sú tak kategorické.

Ide predovšetkým o alergie, keď analýza u mužov a žien pomáha posúdiť, či sa antialergická liečba vykonáva správne (mali by sa vziať do úvahy výkyvy zvýšenej ESR). To znamená, že ak dôjde k klinickému účinku lieku, potom sa postupne obnoví rýchlosť ESR u mužov v krvi, ako u žien.

Toto číslo môže byť tiež zvýšené o výdatné raňajky pred analýzou, a prísna strava a pôst môže tiež zmeniť.

ROE sa môže meniť počas menštruácie, počas tehotenstva a po pôrode.

Falošne pozitívne ESR analýzy

V medicíne existuje aj koncepcia falošne pozitívnej analýzy. Takáto analýza ESR sa zvažuje, ak existujú faktory, na ktorých táto hodnota závisí:

• anémia (morfologické zmeny červených krviniek sa nevyskytujú);
• zvýšenie plazmatickej koncentrácie proteínov s výnimkou fibrinogénu;
• hypercholesterolémia;
• zlyhanie obličiek;
• vysoký stupeň obezity;
• tehotenstva;
• staroba;
• zavedenie dextránu;
• technicky nesprávna štúdia;
• užívanie vitamínu A;
• očkovanie proti hepatitíde B.

Čo robiť, ak dôvody na zvýšenie nie sú definované?

Ak sa analýza vykonáva normálne, ale nie je možné stanoviť príčiny zvýšenej sedimentácie erytrocytov, je dôležité vykonať podrobnú diagnózu. Je potrebné vylúčiť onkologické ochorenia, preto sú určené lymfocyty, GRA, norma leukocytov u žien a mužov. V procese analýzy sa berú do úvahy aj ďalšie ukazovatele - či sa priemerný objem červených krviniek zvýši (čo priemerný lekár vysvetlí) alebo sa zníži priemerný objem červených krviniek (čo to určí aj odborník). Uskutočňujú sa aj testy moču a mnoho ďalších štúdií.

Existujú však prípady, keď je vysoká miera ESR vlastnosťou tela a nemožno ich znížiť. V tomto prípade odborníci odporúčajú pravidelné lekárske vyšetrenia, a ak sa vyskytne určitý príznak alebo syndróm, poraďte sa s lekárom.

Ako znížiť ESR v krvi?

Lekár vám podrobne povie, ako tento ukazovateľ znížiť pomocou liekov. Pri stanovení diagnózy predpíše liečebný režim. Neodporúča sa samoliečba. Môžete sa ho pokúsiť znížiť ľudovými prostriedkami, ktoré sú zamerané hlavne na obnovenie normálnej funkcie imunitného systému, ako aj na čistenie krvi. Efektívne ľudové prostriedky možno považovať za odvar byliniek, čajov s malinami a citrónom, repné šťavy, atď Koľkokrát denne, aby sa tieto finančné prostriedky, koľko piť, by sa mali naučiť od špecialistu.

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor, ktorý určuje rýchlosť a intenzitu adhézie erytrocytov v rôznych patologických procesoch. Táto analýza je jednou z povinných hodnôt všeobecného krvného testu, predtým sa analýza nazývala ROE a určila mieru sedimentácie erytrocytov.

Zmeny a odchýlky od normy indikujú zápal a vývoj ochorenia. Preto, aby sa stabilizoval ukazovateľ ESR, choroba sa pôvodne lieči skôr ako umelo sa snaží dosiahnuť normu pomocou liekov.

Pravidlom je, že prekročenie normy naznačuje porušenie elektrochemickej štruktúry krvi, v dôsledku čoho sú patologické proteíny (fibrinogén) pripojené na červené krvinky. Vzhľad takýchto prvkov sa vyskytuje na pozadí bakteriálnych, vírusových, infekčných a plesňových lézií, zápalových procesov.

svedectvo

Je to dôležité! ESR je nešpecifický ukazovateľ. To znamená, že okrem iných údajov nie je možné stanoviť diagnózu len na základe ESR. Odchýlky rýchlosti sedimentácie erytrocytov indikujú iba prítomnosť patologických zmien.

ESR analýza je nevyhnutnou fázou v diagnostike krvnej štruktúry, ktorá v najskorších štádiách ochorenia umožňuje určiť prítomnosť zápalových procesov v tele.

To je dôvod, prečo sa ESR predpisuje pre podozrenie na rôzne patologické stavy:

• zápalové ochorenia;
• infekčné;
• benígnych a malígnych nádorov.

Okrem toho sa skríning vykonáva na základe ročných lekárskych vyšetrení.

ESR sa používa v komplexe klinickej (všeobecnej) analýzy. Po ňom musíte dodatočne použiť aj iné diagnostické metódy.

Aj menšie odchýlky od normy by sa mali považovať za podmienečne patologické, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

Ak máte podozrenie na patológiu hematopoetického systému, analýza ESR má významnú diagnostickú hodnotu.

Sadzby ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa meria v mm za 1 hodinu.

ESR podľa Westergrena, ESR mikrometód - venózna krv

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a jej normy v analýze krvi

Test na mieru sedimentácie erytrocytov (ESR) je akceptovaný v medicíne celého sveta ako povinný pri vykonávaní celkového krvného testu. Vykonáva sa počas preventívneho vyšetrenia, dispenzarizačného vyšetrenia a diagnostiky chorôb.

Norm ESR v krvi pacienta indikuje neprítomnosť výraznej zápalovej reakcie v orgánoch a tkanivách. Indikátor ESR sa však v diagnóze nepovažuje za jedinečný a jedinečný. Správna interpretácia je možná len spolu s ďalšími výsledkami analýzy: berie sa do úvahy celkový počet leukocytov, vzorec leukocytov krvi, c-reaktívny proteín. Indikátor ESR môže byť ovplyvnený aj počtom červených krviniek, ich kvalitatívnym zložením. Zvážte, ako sa vykonáva laboratórna analýza.

Spôsob stanovenia ESR

V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nezráža, ale je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, vrchnou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom štyridsať minút pokračuje;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.

To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.

Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred aplikuje 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú výškou stĺpca červených krviniek. Odozva sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm / h).

Napriek jednoduchosti techniky existujú pokyny, ktoré je potrebné dodržiavať pri vykonávaní testu:

• brať krv len na prázdny žalúdok;
• na dužinu prsta naneste dostatočne hlboký prick, aby krv nebola vytlačená (červené krvinky sú zničené pod tlakom);
• používať čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
• vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Hľadanie príčin chybného výsledku je v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.

Normálna úroveň

Za normálnych podmienok sa erytrocyty pomaly usadzujú, čo znamená, že za hodinu bude táto rýchlosť dosť nízka. Pri rôznych chorobách v krvi je zvýšené množstvo proteínov, fibrínu. Robia červené krvinky rýchlejšie. Rozsah ESR sa zvyšuje.

Miera ESR v krvi závisí od veku, fyziologického stavu (tehotenstva). U žien, mužov a detí sú iní. Existujú dôkazy, že sa dokonca trochu líšia od obyvateľov rôznych území.

Na určenie presného štandardného hmotnostného prieskumu boli vykonané. Normálna sa považuje za priemer.

V tabuľke je uvedená miera ESR u dieťaťa v závislosti od veku.

U žien počas tehotenstva je asociácia normy s variantom postavenia tela

Okrem toho je sledovaná závislosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov na hladine hemoglobínu u tehotnej ženy.

S vekom sa tiež mení miera ESR u dospelých.

Analýza liečby

Napríklad pri akútnom infarkte myokardu sa počet leukocytov zvyšuje počas prvých hodín ochorenia, zatiaľ čo ESR zostáva normálny. Piaty deň sa očakáva príznak „nožníc“, keď hladina leukocytov klesá a ESR naopak dlhodobo stúpa a zostane nad normou. V budúcnosti zostávajú leukocyty normálne a podľa rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa posudzuje zjazvenie srdcového svalu a účinnosť liečby.

Kombinácia vysokého počtu bielych krviniek, zrýchleného ESR umožňuje lekárovi pokračovať v diagnostike, pokiaľ ide o nájdenie zdroja zápalovej odpovede.

Významne sa zvýšila hodnota ESR pri alergických procesoch v tele, najmä pri ochoreniach spojených s chybnými autoalergickými reakciami na vlastné bunky. Patria sem systémové ochorenia: lupus erythematosus a reumatoidná polyartritída.

Rozlúštenie vysokých počtov sedimentačných hladín erytrocytov odhaľuje nádorové ochorenia, ochorenia krvi (akútna leukémia, myelóm), je dôležité pre diagnostiku rôznych anémií (anémia), stupňa straty krvi pri poraneniach, chirurgických zákrokov, ochorení obličiek, zlyhania obličiek.

Zvýšené hladiny ESR sú určené pri infekčných ochoreniach: reumatizme, tuberkulóze, akejkoľvek vírusovej infekcii komplikovanej bakteriálnym zápalom (sinusy s chrípkou, osýpkami a šarlatovou horúčkou u detí). Reakcia erytrocytov signalizuje, ako dlho trvá zápal.

Zníženie ESR je zaznamenané v porážke erytrocytov (erytrémia, kosáčikovitá anémia), rozsiahle popáleniny, ktoré zvyšujú viskozitu krvi, choleru v dôsledku straty tekutín, vrodené srdcové vady s chronickým zlyhaním srdca, ochorením pečene a obličkami s poklesom bielkovín v krvi.

Po identifikácii sa musí zopakovať neobvyklá analýza, aby sa vylúčil vplyv rôznych faktorov. Pretrvávajúci nárast ESR je vážnym dôvodom na hĺbkové preskúmanie.

Je možné presne zistiť, čo spôsobilo zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v konkrétnom prípade po diagnostike, pričom sa zohľadnilo overenie ďalších objektívnych príznakov ochorenia. Klinické vyšetrenie umožňuje detekciu ochorenia v štádiu absencie klinických prejavov.