Hlavná Dystónia

Krvné doštičky: priemerná dĺžka života

Dystónia

Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu v ľudskom obehovom systéme. Prispievajú k zahusťovaniu krvi v prípade poškodenia stien cievneho tkaniva, vytvárajú krvnú zrazeninu v mieste poranenia a pomáhajú transportovať užitočné látky. Predpokladaná dĺžka života krvných doštičiek je od okamihu ich separácie od červených buniek kostnej drene.

habitat

Krvné doštičky sa začínajú objavovať aj v megakaryocytoch, tzv. Veľkej bunke kostnej drene. Priemer progenitora je 60-120 mikrónov. Vo svojej zrelej forme má veľkú cytoplazmu, purpurovo ružové zrná a hrubé jadro neurčitej formy.

V tejto fáze sa malé šupiny odlupujú z cytoplazmy. Ich tretia časť je lokalizovaná v slezine, zvyšok tela sa uvoľňuje do celkového krvného obehu. Oneskorenie sleziny je dôsledkom pomalého postupu cez nerovnomerné šnúry. Preto pri ochorení tohto orgánu dochádza k poklesu celkového krvného obrazu.

Typ krvných doštičiek

Pri analýze sa hodnotia len zrelé bunky, ich počet v tele zdravého človeka je približne 90%. Existujú však aj iné typy dosiek:

Mladí, sú zrelší. Ak je zaznamenaný ich nadbytok, znamená to, že kostná dreň pracuje na opotrebenie, najmä pri významnej strate krvi.
Staršie sa vyznačujú prítomnosťou tenkého okraja okolo okraja bunky a zvýšeným počtom granúl. Ich vzhľad naznačuje vývoj malígneho nádoru.
Formy podráždenia môžu byť rozpoznané veľkou veľkosťou a nepravidelným tvarom dosky. Ich pôvod súvisí s porušením rozdelenia krvných doštičiek pri ochoreniach krvi.

Štruktúra krvných doštičiek

Zrelé dosky majú diskoidný tvar s jasne definovanými hranicami, ktorých priemer v priemere dosahuje 2–5 µm. Neobsahujú jadrá, ale majú granulom skladajúci sa z azurofilných zŕn v malom množstve od 5 do 20 kusov na jednotku.

Ak urobíte rez, môžete vidieť tri zóny štruktúry bunky:

Periférne. Vo svojej štruktúre existuje supermembránová oblasť, ktorá je zodpovedná za aktiváciu krvných doštičiek. Samotná membrána je potrebná na zabezpečenie včasnej a správnej reakcie zrážania krvi.
Divízia organel obsahuje 4 odrody granúl. Hlavnou funkciou je akumulácia faktorov zodpovedných za zrážanie krvi. Táto schopnosť zostáva aktívna po dlhú dobu, napriek nízkej dĺžke života doštičiek u ľudí.
Zóna "Sol-gel". Hlavnou zložkou tohto miesta sú mitochondrie. Vďaka redoxným reakciám uvoľňujú energiu, ktorá vyživuje bunku a dáva jej schopnosť pohybu.

Životný cyklus a funkčnosť

Po konečnom oddelení od megakaryocytov je priemerná dĺžka života krvných doštičiek 7 až 11 dní. Ich činnosť a funkčnosť sa však postupne znižuje. Najväčšia akumulácia a následná deštrukcia sa uskutočňuje v pečeni a slezine.

Doštičky sa líšia svojou funkčnosťou a jedinečnými vlastnosťami. Pomocou receptorov sa môžu držať na mieste poškodenia, tento proces sa nazýva adhézia.

Keď doštičky prichádzajú do styku s endotelovým kolagénom, ióny vstupujú do cytoplazmy v dôsledku otvorenia vápnikových kanálov. V dôsledku toho sa aktivačný systém spustí a bunky zmenia svoj tvar a veľkosť.

Potom nasleduje agregačná fáza, keď sa tvorí trombus, ktorý nielenže zastaví krvácanie, ale tiež zabráni vniknutiu škodlivých baktérií do tela v dôsledku hustej kôry.

Normálne krvné doštičky v ľudskej krvi

Priemerné trvanie zrenia jedného megakaryocytu je 5 dní, po ktorých uvoľňuje približne 3000 krvných doštičiek. U dospelých je miera doštičiek v krvnom teste o niečo vyššia ako u dieťaťa a je 150–350 x 10 9 / l; u detí je dobré odčítanie 150–250 × 10 9 / l.

Tieto hodnoty sú relatívne a môžu sa líšiť v závislosti od pohlavia, veku a prítomnosti chorôb. Ak sa počet buniek významne zvýši alebo zníži, potom je to signál vzhľadu ochorenia.

Čo znamená zmena počtu krvných doštičiek?

trombocytopénia

Analýzou krvi z prsta môžete určiť celkový obraz ochorenia. Pokles krvných doštičiek naznačuje trombocytopéniu. Vzniká v dôsledku:

Poruchy krvi, ako je leukémia, anémia.
Prítomnosť infekčných chorôb.
Genetická predispozícia.
Poškodená kostná dreň alebo oblička.

Ich redukcia v krvi sa môže pozorovať aj u žien počas hormonálnych zmien v tele, napríklad počas menštruácie alebo u dieťaťa.

Rovnaký účinok môže mať niektoré lieky alebo alkohol.

Pri trombocytopénii sa môže kedykoľvek objaviť vnútorné krvácanie, pretože cievy sú krehké a strácajú svoju elasticitu. Má sa skúmať pri prvých príznakoch ochorenia, ako sú:

Neustály vzhľad krvi pri čistení zubov.
Vzhľad modrín s miernym zranením.
Dlhodobé krvácanie s plytkým rezom.
Pravidelné krvácanie z nosa.
Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia.

Po úplnom vyšetrení lekár predpíše priebeh liečby, ale ak sa nedosiahne správny výsledok, potom sa jediná cesta von odstráni odstránením sleziny.

thrombocytosis

Zvýšenie počtu krvných doštičiek poukazuje na zvýšenie ich produkcie, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín. Je to spôsobené:

Zápalové ochorenia vnútorných orgánov.
Tuberkulóza, cirhóza.
Prítomnosť rakoviny.
Prenesené krvácanie, niekedy kvôli operácii.
Lieky z radu kortikosteroidov.
Choroby obehového systému.
Operácie odstraňovania sleziny.

Krvné doštičky zohrávajú významnú úlohu pri zabezpečovaní plného života človeka. Preto je dôležité vedieť, aká je dĺžka ich existencie a ako sa chrániť pred poklesom alebo zvýšením tohto ukazovateľa v krvi.

Životnosť krvných doštičiek

Život krvných doštičiek

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za prvé štádiá krvnej zrážanlivosti, a to tvorbu voľnej krvnej zrazeniny. Bez toho nie je možné vytvoriť hustý trombus, ktorý spoľahlivo uzatvára defekt cievnej steny a chráni telo pred stratou krvi.

Kde sa tvoria krvné doštičky?

Štruktúra krvných doštičiek

Z hľadiska ich štruktúry sa doštičky podobajú malým doštičkám, v ktorých sú granule naplnené biologicky aktívnymi látkami.

Krvné doštičky nie sú bunkami v pravom slova zmysle, pretože nemajú jadro a genetický materiál v ňom obsiahnutý.

Na povrchu krvných doštičiek je mnoho receptorov pre bunky vnútornej výstelky cievy (intima) a pre faktory zrážania krvi.

Funkcie krvných doštičiek

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zabezpečiť normálnu zrážanlivosť krvi. Keď je poškodená cievna stena, pripoja sa k intime, zostavia sa do agregátov a vylučujú obsah ich granúl.

To priťahuje faktory zrážania krvi na miesto poškodenia, ktoré sú aktivované a tvoria hustú sieť s krvnými doštičkami - základ krvnej zrazeniny.

Nakoniec sa defekt cievnej steny úplne uzavrie a krvácanie sa zastaví.

Krvné doštičky reagujú na akékoľvek poškodenie cievnej steny, vrátane jej zápalu.

V tomto prípade sa usadzujú v intime a tvoria intravaskulárne tromby, ako je to pri tromboflebitíde.

Rovnaký proces nastáva, keď je v lúmene cievy cudzie teleso (napríklad katéter).

Ďalšou dôležitou funkciou doštičiek je zabezpečiť pevnosť stien malých nádob.

Mechanizmus tohto mechanizmu nebol úplne preskúmaný, ale existujú dôkazy, že u pacientov so zníženým počtom trombocytopénie (trombocytopénia) dochádza k krvácaniu nielen kvôli tomu, ale aj kvôli zvýšenej krehkosti ciev.

V priemere žijú krvné doštičky 7 dní, ich maximálna životnosť je 10-12 dní.

Ako vznikajú krvné doštičky?

Krvné doštičky sa tvoria "odlomením" z megakaryocytov - veľkých buniek kostnej drene, ktorých predchodcom je kmeňová bunka krvi.

Rast a reprodukcia megakaryocytov je regulovaná množstvom biologicky aktívnych látok. Jedným z nich je trombopoetín, syntetizovaný v pečeni (preto sa pri vírusovej hepatitíde a cirhóze často pozoruje trombocytopénia).

Ďalším je tromboxán, derivát kyseliny arachidónovej.

Tromboxán je cieľom nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, diklofenak a ďalšie), a preto majú takýto vedľajší účinok ako zvýšené krvácanie.

Kované krvné doštičky vstupujú do systémového obehu.

Tretina z nich je uložená v slezine a vystupuje v núdzových situáciách, ako je ťažká fyzická námaha, krvácanie a iné.

Po maximálne 10-12 dňoch sú krvné doštičky zničené.

trombocytopénia

Normálny počet krvných doštičiek v krvi je 180-320 tisíc v 1 μl. Znížením ich počtu sa zvyšuje riziko krvácania, ktoré sa prejavuje:

Jednou z najčastejších príčin trombocytopénie je imunitná trombocytopenická purpura.

V tomto ochorení imunitný systém začína vnímať vlastné krvné doštičky tela ako cudzie, a preto ich zničí.

Liečba ochorenia zahŕňa dlhodobú hormonálnu terapiu, hromadnú transfúziu krvných doštičiek a dokonca aj odstránenie sleziny (splenektómia). Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ale u dospelých sa vyskytujú aj ochorenia trombocytopenickej purpury.

Ďalšou príčinou trombocytopénie je účinok určitých liekov.

V tomto prípade často zrušenie kauzálneho lieku vedie k normalizácii hladiny krvných doštičiek v krvi.

trombocytopatia

Trombocytopatie sú ochorenia, pri ktorých je počet krvných doštičiek v krvi normálny alebo mierne znížený, ale ich štruktúra a funkcie sú výrazne zhoršené.

Väčšina trombocytopatií sú vrodené ochorenia spôsobené genetickými poruchami. Patrí medzi ne Bernard-Soulierova choroba, Glantsmannova trombasténia, uvoľňovanie trombocytopatie a iné.

Liečba trombocytopatie je znížená na zlepšenie funkčnej schopnosti krvných doštičiek a zníženie rizika krvácania.

Ako určiť úroveň krvných doštičiek?

Počet krvných doštičiek je zahrnutý v štandardnom krvnom teste. Môže byť odobratá na akejkoľvek verejnej klinike, nemocnici alebo súkromnom laboratóriu.

Dnes je vzorka krvi na analýzu čoraz väčšmi braná zo žily - stará metóda piercingu prstom bola prakticky opustená.

Aby boli výsledky analýzy najpresnejšie, mali by sa dodržiavať tieto jednoduché pokyny:

V predvečer testu nemožno jesť tučné jedlá.
Pár dní pred testom nemožno piť alkohol.
Ráno v deň analýzy nemôže jesť. Je povolené piť pohár prevarenej vody.

Po odobratí krvi sa pošle do laboratória. Počet krvných buniek, vrátane krvných doštičiek, ako aj ďalších ukazovateľov sa vypočíta automaticky.

To zvyšuje spoľahlivosť výsledkov a znižuje pravdepodobnosť diagnostickej chyby.

Životný cyklus krvných doštičiek

Domov / Príručka klinickej laboratórnej diagnostiky / krvný test / krvné doštičky / životný cyklus krvných doštičiek

Jedna tretina krvných doštičiek uvoľnených z kostnej drene je uložená v slezine, zvyšok cirkuluje v krvi. Krvné doštičky žijú maximálne 10-12 dní, priemerná životnosť krvných doštičiek je 7 dní.

Progenitorová bunka série megakaryocytov je megakaryoblast, veľká bunka (20 um) s hrubým jadrom obsahujúcim nukleoly. Cytoplazma je bazofilná.

Pro-megakaryocyt má sklon k polymorfizmu jadra, cytoplazma je bazofilná, bezzrnná.

Megakaryocyt je obrie bunka kostnej drene s priemerom 60 až 120 mikrónov. Jadro je drsné, má rôzne, niekedy bizarné tvary. Cytoplazma je veľmi veľká, obsahuje ružovo-fialovú drť. Doštičky sú oddelené od cytoplazmy megakaritsity.

Krvné doštičky sú obsiahnuté v periférnej krvi u zdravých jedincov hlavne vo forme normálnych zrelých platní (90 až 98%) s veľkosťou od 1 do 3 mikrónov, s jasnými hranicami, lila hyalomerom a centrálne usporiadaným granulom pozostávajúcim z 5-20 azurofilných zŕn.

Iné typy platní: mladé (s modrastým hyalomerom a zrnitou zrnitosťou), staré (s nerovnými obrysmi a hustým granulom, niekedy zaberajúcim celú krvnú doštičku) formy podráždenia (malé alebo vo forme obrovských doštičiek); normálne tvoria len malé percento a objavujú sa vo väčšom počte v patológii.

Krvné doštičky - majú 3 štrukturálne zóny:

periférne (trojvrstvová membrána obsahujúca receptory pre kolagén, ADP, serotonín, epinefrín, trombín, von Willebrandov faktor; amorfná vrstva kyslých mukopolysacharidov a adsorbované faktory zrážania krvi sú umiestnené na vonkajšej strane membrány);
zóny sol-gel (mikrotubuly-kanály, z ktorých niektoré majú výstup na vonkajšej membráne; mikrovlákna obsahujúce kontraktilný proteín trombostein, ktorý sa podieľa na udržiavaní tanierovito tvarovaných doštičiek; spätné odoberanie krvných zrazenín závisí od jeho vlastností);

zóna organel (glykogénové granule, mitochondrie, a-granule, husté telá, Golgiho aparát).

Granuly s vysokou hustotou obsahujú serotonín, adrenalín (adsorbovaný z plazmy cez systém kanálikov), vápnik, nemetabolický ADP a ATP, 4 faktory krvných doštičiek, granulovanú časť, 3 faktory krvných doštičiek. a-granule obsahujú hydrolytické enzýmy (kyslá fosfatáza, b-glukuronidáza, katepsíny), fibrinogén doštičiek. Krvné doštičky využívajú energiu ATP, vytvorenú v procese glykolýzy, ako aj v procese fosforylácie.

Krvné doštičky - Krvné prvky Popis

Krvné doštičky (odvodené z TrombTromb - krvná zrazenina (lymfatická) v krvných cievach (lymfatická) a grécka coutos - nádoba, tu - bunka, ďalej označovaná ako T.) - je typ krvných teliesok stavovcov a človeka; zúčastňovať sa na procese zrážania.

T. stavovcov (okrem cicavcov) - malé bunky s predĺženým oválnym tvarom s hustým jadrom a slabo bazofilnou cytoplazmou Cytoplazma je extrajadrová časť protoplazmy buniek, u cicavcov a ľudí sú krvné doštičky (tiež nazývané krvné doštičky) jadrá bez jadier s priemerom 2 až 5 mikrónov. V 1 mm3 krvi je krv tekutým tkanivom cirkulujúcim v obehovom systéme. Pozostáva z plazmy a vytvorených prvkov (červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky). Červená farba krvi poskytuje hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách. Krv je charakterizovaná relatívnou stálosťou chemického zloženia, osmotickým tlakom a aktívnou reakciou. Prenáša kyslík z dýchacích orgánov do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do dýchacích orgánov, dodáva výživné látky z tráviacich orgánov do tkanív a metabolické produkty do orgánov vylučovania, podieľa sa na regulácii metabolizmu vody a soli a rovnováhy kyseliny a bázy v tele, pri udržiavaní konštantnej teploty. telo. Kvôli prítomnosti protilátok, antitoxínov a lyzínov v krvi, ako aj schopnosti leukocytov absorbovať mikroorganizmy a cudzie telesá, krv vykonáva ochrannú funkciu. v norme obsahujú 250 - 350 tisíc kusov. Špecifické granuly, ktoré obsahujú serotonín a látky podieľajúce sa na zrážaní krvi, ako aj mitochondrie, mikrotubuly, granule glykogénu a niekedy ribozómy a ribozómy, intracelulárne častice pozostávajúce z RNA a proteínov, sa podieľajú na biosyntéze proteínov v krvných doštičkách. Nachádza sa v bunkách všetkých živých organizmov.

U cicavcov sa v krvotvorných orgánoch tvoria T. Tvarové orgány sú ľudské orgány, v ktorých sa tvoria krv a lymfatické bunky. Hlavné hematopoetické orgány: kostná dreň, lymfatické uzliny, slezina, brzlík. z megakaryocytov oddelením častí ich cytoplazmy. Životnosť krvných doštičiek u cicavcov a ľudí je približne 5-9 dní.

Viac z encyklopédie Cyril a Metod:

Krvné doštičky sú krvné bunky stavovcov, ktoré obsahujú jadro (okrem cicavcov). Podieľajte sa na zrážaní krvi. Cicavčie a ľudské krvné doštičky, nazývané krvné doštičky, sú okrúhle alebo oválne sploštené fragmenty buniek s priemerom 3-4 μm, obklopené membránou a obvykle chýba jadro. Sú hojné v mitochondriách Mitochondria (z gréckych mitóz - vlákno a chondrie - zrno, zrno) - organely živočíšnych a rastlinných buniek Redoxné reakcie, ktoré poskytujú bunkám tok energie v mitochondriách. Počet mitochondrií v jednej bunke od jednotiek po niekoľko tisíc. Prokaryoty chýbajú (ich funkcia je vykonávaná bunkovou membránou), prvky Golgiho komplexu, ribozómy, ako aj granule rôznych tvarov a veľkostí obsahujúce glykogén, enzýmy Enzýmy (z latinského „štartéra“) sú biochemické katalyzátory prítomné vo všetkých živých bunkách. Vykonajte transformáciu látok v tele, čím riadite a regulujete metabolizmus. Chemická povaha - proteíny Každý typ enzýmu katalyzuje transformáciu určitých látok (substrátov), niekedy len jednej látky v jednom smere. Preto mnohé biochemické reakcie v bunkách nesú obrovské množstvo rôznych enzýmov. Enzýmové prípravky sú široko používané v medicíne. (fibronektín, fibrinogén), faktor rastu krvných doštičiek a ďalšie. Krvné doštičky sú tvorené z veľkých buniek kostnej drene, kostná dreň je obsiahnutá vo všetkých dutinách kostí. V červenej kostnej dreni, ktorá zaplní všetky dutiny kostí počas prvých rokov života, sa tvoria tvorené prvky krvi - červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky. Žltá kostná dreň, ktorá postupne nahrádza červenú, sa skladá hlavne z tukových buniek, nazývaných megakaryocyty. Dve tretiny krvných doštičiek cirkulujú v krvi, zvyšok je uložený v slezine, slezina je nepárový orgán umiestnený v brušnej dutine. Jeden z hlavných rezervoárov krvi; podieľa sa na tvorbe krvi, metabolizme; vykonáva imunobiologické a ochranné funkcie - produkuje protilátky, zadržiava a neutralizuje baktérie a toxíny, ničí zastarané erytrocyty a krvné doštičky. 1 μl ľudskej krvi obsahuje 200-400 tisíc krvných doštičiek.

Keď je nádoba poškodená, krvné doštičky sa aktivujú, stanú sa guľovými a získajú schopnosť priľnúť - lepenie na stenu nádoby a na agregáciu - lepenie na seba. Výsledný trombus obnovuje integritu cievnych stien. Zvýšenie počtu krvných doštičiek môže byť sprevádzané chronickým chronickým chronickým, dlhotrvajúcim, nepretržitým, predĺženým procesom, buď kontinuálne alebo s pravidelnými zlepšeniami. zápalové procesy (reumatoidná artritída, tuberkulóza, kolitída, enteritída, atď.), ako aj akútne infekcie, krvácanie Krvácanie je prietok krvi z ciev v rozpore s integritou, permeabilitou ich stien, hemolýzou Hemolýza je deštrukcia krvných erytrocytov uvoľňovaním hemoglobínu do životného prostredia. Normálne hemolýza dopĺňa životný cyklus červených krviniek (asi 12 dní) a vyskytuje sa nepretržite v tele. Patologická hemolýza sa vyskytuje pod vplyvom hemolytických jedov, chladu, niektorých liečivých látok (u citlivých knim ľudí) a ďalších faktorov. Charakteristika hemolytickej anémie, anémia. K poklesu počtu krvných doštičiek dochádza pri leukémii, aplastickej anémii, alkoholizme atď. Narušenie funkcie krvných doštičiek môže byť spôsobené genetickými alebo vonkajšími faktormi. Genetické defekty Vadou je vada, porušenie normálnej štruktúry (vada na koži je porušením jej integrity, napríklad poškriabaním). sú základom ochorenia [ru] von Willebrand a množstvo ďalších zriedkavých syndrómov Syndróm je pravidelná kombinácia symptómov spôsobených jednou patogenézou; je považovaný za nezávislé ochorenie (napr. Menierov syndróm) alebo za štádium (formu) akýchkoľvek ochorení (napríklad nefrotický syndróm, urémia pri chronickej nefritíde). Priemerná dĺžka života krvných doštičiek je 8 dní.

Krvné doštičky sú bunky, ktoré poskytujú zrážanie krvi, podieľajú sa na tvorbe krvných zrazenín. Normálne množstvo je (180 - 320) * 10 až 9. výkon / l.

Ak sú viac ako normálne, potom môžete mať tuberkulózu, ulceróznu kolitídu, cirhózu pečene. To sa tiež deje po operácii alebo pri konzumácii hormonálnych liekov. Ich nízky obsah sa deje pod vplyvom alkoholu, otravy ťažkými kovmi, krvných ochorení, zlyhania obličiek, ochorenia pečene, sleziny, hormonálnych porúch. A tiež pôsobením niektorých liekov: antibiotík, diuretík, digoxínu, nitroglycerínu, hormónov.

Prečítajte si viac o krvných doštičkách v literatúre:

Hakob Artashesovich Markosyan., Fyziológia Fyziológia - veda o životne dôležitej aktivite celého organizmu a jeho jednotlivých častí - bunky, orgány, funkčné systémy. Fyziológia sa snaží odhaliť mechanizmus implementácie funkcií živého organizmu (rast, rozmnožovanie, dýchanie, atď.), Ich vzájomné prepojenie, reguláciu a adaptáciu na vonkajšie prostredie, vznik a formáciu v procese evolúcie a individuálny rozvoj jednotlivca. doštičky, L., 1970.
Nazarenko G. I., Kiskun A. A. Klinické hodnotenie laboratórnych výsledkov. - Moskva, 2005.
Panteleev M. A., Sveshnikova A. N. Krvné doštičky a hemostáza. Onkohematológia 2014, (2): 65-73.

Funkcie krvných doštičiek

Krvné platničky tvoria hlavnú obrannú líniu tela proti náhlej strate krvi. Hromadia sa takmer okamžite v mieste poškodenia krvných ciev a na začiatku ich zasúvajú dočasnou a potom permanentnou doštičkovou zátkou, uľahčujú premenu fibrinogénu na fibrín v poškodenej oblasti.

Doštičky cirkulujúce v krvi majú diskoidný tvar s priemerom 2 až 5 mikrometrov, objem 5 až 10 mikrometrov3. Krvné doštičky sa ukázali ako veľmi komplexný bunkový komplex reprezentovaný systémami membrán, mikrotubulov, mikrovlákien a organel. Použitím techniky na rezanie rozprestretých doštičiek paralelne s povrchom sa v bunke rozlišuje niekoľko zón: periférne, sol-gél, intracelulárne organely (Obr. 6.4.).

Obrázok 6.4. Ultraštrukturálne usporiadanie doštičiek, sekcia rovnobežná s horizontálnou rovinou.

EÚ je periférna zóna krvných doštičiek, SM je trojvrstvová membrána, SMF je submembránové vlákno, MT je mikrotubulom, Gly je glykogén. Zóna organnell - M - mitochondrie, G - granule, DB - husté granule, DTS - systém hustých tubulov,

CS je systém otvorených tubulov.

Na vonkajšom povrchu periférnej zóny je kryt až do hrúbky 50 nm, obsahujúci plazmatické koagulačné faktory, enzýmy, receptory potrebné na aktiváciu krvných doštičiek, ich adhéziu (adhéziu na subendotel) a agregáciu (vzájomnú adhéziu). Membrána trombocytov teda obsahuje "membránový fosfolipidový faktor 3" - "fosfolipidovú matricu", ktorá tvorí aktívne koagulačné komplexy s faktormi koagulácie plazmy. Membrána je tiež bohatá na kyselinu arachidónovú, preto je dôležitou zložkou enzým - fosfolipáza A, ktorá je schopná tvoriť voľnú kyselinu arachidónovú na syntézu prostaglandínov, z metabolitov, z ktorých sa tvorí krátkodobo pôsobiaca látka - tromboxán A2, ktorý spôsobuje silnú agregáciu krvných doštičiek. Fosfolipáza A2 sa aktivuje v membráne krvných doštičiek, keď prichádza do styku s kolagénom a von Willebrandovým faktorom - adhéznymi proteínmi subendotelu, ktoré sú exponované pri poškodení cievneho endotelu.

Glykoproteíny I, II, III, IV, V sú zabudované do lipidovej dvojvrstvy membrány krvných doštičiek, glykoproteín I pozostáva z podjednotiek Ia, Ic, Ic. Ia je receptor zodpovedný za adhéziu doštičiek k subendotelovému kolagénu. Komplex „Ib - krvný koagulačný faktor IX“ na povrchu krvných doštičiek slúži ako receptor pre von Willebrandov faktor, ktorý je tiež nevyhnutný pre adhéziu doštičiek na subendoteli. IC poskytuje väzbu k inému adhéznemu proteínu subendotelu - fibronektínu, ako aj k šíreniu platničky na subendotel.

Glykoproteín II pozostáva z podjednotiek IIa a IIc, ktoré sú nevyhnutné pre všetky typy agregácie krvných doštičiek.

Glykoproteín IIa s glykoproteínom IIb tvorí komplex závislý od Ca, ktorý viaže fibrinogén na krvné doštičky, čo zaisťuje ďalšiu agregáciu krvných doštičiek a retrakciu (kontrakciu) zrazeniny.

Glykoproteín V je hydrolyzovaný trombínom, podporuje agregáciu krvných doštičiek. Pokles membrány krvných doštičiek obsahu rôznych glykoproteínových podjednotiek I-V spôsobuje zvýšené krvácanie.

K spodnej vrstve periférnej zóny susedí zóna hyaloplazmového solygelu, ktorá zase oddeľuje zónu intracelulárnych organel. V tejto zóne pozdĺž okraja bunky je okrajový kruh mikrotubulov v kontakte s mikrovláknom, ktoré predstavuje kontraktilné zariadenie doštičiek. Počas stimulácie krvných doštičiek mikrotubulový kruh, sťahujúci, posúva granule do stredu bunky („centralizácia granúl“), stláča ich a spôsobuje vylučovanie obsahu cez systém otvorených tubulov. Redukcia mikrotubulového prstenca umožňuje, aby krvné doštičky tiež tvorili pseudopódiu, čo zvyšuje jej schopnosť agregácie.

Zóna krvných doštičiek obsahuje husté granule, alfa granule typu I a II. V hustých granulách sú ADP, ATP, vápnik, serotonín, norepinefrín a adrenalín. Vápnik sa zúčastňuje regulácie adhézie, redukcie, sekrécie krvných doštičiek, aktivácie svojich fosfolipáz a následne produkcie endoperekisu, prostaglandínov, v priebehu ďalších transformácií, ktoré tvoria tromboxán A. ADP sa vylučuje vo veľkých množstvách počas adhézie krvných doštičiek na cievnu stenu a prispieva k pripojeniu cirkulujúcich krvných doštičiek k prilepeným krvným doštičkám, čím podporuje rast agregátu krvných doštičiek. Serotonín (5-hydroxy-riptamín) sa vylučuje doštičkami počas „reakcie uvoľňovania peliet“ a zabezpečuje vazokonstrikciu v mieste poranenia.

Granuly alfa typu I obsahujú platničku antiheparínového faktoru 4, rastový faktor trombocytov, trombospondín (glykoproteín G) atď. Trombospondín tvorí komplex s fibrinogénom na povrchu aktivovaných krvných doštičiek, ktorý je nevyhnutný na tvorbu agregátov krvných doštičiek. Faktor faktora krvných doštičiek (TRF) je polypeptid, ktorý stimuluje rast hladkého svalstva ciev a fibroblastov, obnovu cievnej steny a spojivového tkaniva. Vzhľadom na svoje vlastnosti si krvné doštičky zachovávajú integritu cievnej steny. Pacienti s trombocytopéniou majú zníženú rezistenciu na kapilárnu stenu, takže petechiae (bodové krvácanie do kože) sa objavia po ľahkom poranení alebo zmenách krvného tlaku. Petechiae sú spôsobené deskvamáciou endotelu kapilár. Za normálnych podmienok je výsledný defekt eliminovaný platňami vylučujúcimi TRF.

Granuly alfa typu II obsahujú lyzozomálne enzýmy (kyslé hydrolázy). Väčšina granulí zmizne po adhézii alebo agregácii krvných doštičiek. Tento jav („reakcia uvoľňovania granúl“) prebieha po aktivácii krvných doštičiek rôznymi zlúčeninami - A2-tromboxánom, ADP, adrenalínom, trombínom, proteolytickými enzýmami, bakteriálnymi endotoxínmi, kolagénom atď.

Pod trombocytopoéziou rozumieme proces tvorby krvných doštičiek v tele. V podstate postupuje v kostnej dreni a zahŕňa nasledujúce kroky: megakaryocytová jednotka tvoriaca kolónie (CFU-meg) -> promega-karyoblast -> megakaryoblast -> promegakaryocyt -> zrelý megakaryocyt -> trombocytogénny megakaryocyt - cytocyt trombocytov cytocytov. ).

Obrázok 6.5. Schéma diferenciácie buniek megakaryocytovej série SSC - hematopoetická kmeňová bunka; KOEgmme - KOEgranulotsitarno-megakaryotsitarno-monocytic a erytrocyty; KOEermeg - CFU erytrocyt-megakaryocytový; KOmeg - KOmegakaryotsitarnaya; KOmeg-1 - menej diferencované; KOmeg-2 - diferencovanejšia bunka; 0,07, 0,48, 0,74 - pravdepodobnosť zapojenia prekurzorovej bunky do megakaryocytovej diferenciácie.

Pravé mitózy, t. bunkové delenie, inherentné iba CFU-meg. Pre promegakaryoblasty a megakaryoblasty je charakteristická endomitóza (kapitola I), t.j. zdvojenie DNA v bunke bez jej rozdelenia. Po zastavení endomitózy, hlavne po 8, 16, 32, 64-násobnom zdvojení DNA, megakaryoblast začína diferenciáciu na doštičkový megakaryocyt, ktorý tvorí krvné doštičky.

V kostnej dreni sa trombocytogénne megakaryocyty nachádzajú prevažne na povrchu sínusového endotelu a ich cytoplazmatické procesy prenikajú cez endotel do lúmenu sínusu. Niektoré z nich prenikajú 1-2 µm do lúmenu dutiny a fixujú mega-rocyt na endotel (funkcia kotvy).

Druhým typom procesov sú predĺžené cytoplazmatické pásy (do dĺžky 120 μm), ktoré vstupujú do lúmenu sínusu a nazývajú sa protrombocyty. Ich počet v jednom megakaryocyte môže dosiahnuť 6-8. V lúmene sínusov je cytoplazma protrombocytu roztrhaná po lokálnych kontrakciách a tvorí asi 1000 krvných doštičiek. Prothrombocyty tiež vstupujú do cirkulujúceho lôžka. Prothrombocyty uvoľnené do krvi dosahujú mikrovaskulatúru pľúc, kde sa z nich uvoľňujú krvné doštičky. Preto je počet krvných doštičiek vyšší v pľúcnych žilách ako v pľúcnej tepne. Počet krvných doštičiek vytvorených v pľúcach môže dosiahnuť 7 - 17% hmotnosti krvných doštičiek.

U ľudí trvá čas úplného zrenia megakaryocytov 4-5 dní. Ľudská kostná dreň obsahuje asi 15 x 106 megakaryocytov / kg telesnej hmotnosti. Denná produkcia krvných doštičiek u ľudí je 66 000 + 14 600 v 1 μl krvi. V priemere megakaryocyt uvoľňuje až 3000 krvných doštičiek. Počet krvných doštičiek v krvi dospelého dosahuje 150-375 x 109l; u detí –150-250 x 109 / l. Počet trombocytov dospelého dospelého človeka pod 150 x 109 / l sa považuje za trombocytopéniu.

Celková populácia krvných doštičiek cirkuluje v krvi (70%) a nachádza sa v slezine (30%). K akumulácii krvných doštičiek v slezine dochádza v dôsledku ich pomalšieho pohybu cez mučivé slezinné šnúry a trvá až 8 minút. Kontrakcia sleziny (napríklad spôsobená adrenalínom) uvoľňuje platne do celkovej cirkulácie. Existencia depotu slezinných doštičiek vysvetľuje, prečo je ich počet vždy vyšší u splenektómovaných (u vzdialených slezín) ľudí ako u normálnych jedincov. U pacientov so splenomegáliou (zväčšená slezina) sa značná časť cirkulujúcich krvných doštičiek pomaly pohybuje cez zväčšenú slezinu, znižuje sa počet krvných doštičiek v krvi a dochádza k ťažkej trombocytopénii.

Životnosť ľudských krvných doštičiek sa pohybuje od 6,9 do 9,9 dní. Ich zničenie sa vyskytuje hlavne v kostnej dreni av menšej miere v slezine a pečeni.

V krvnej plazme ľudí sa zistil megakaryocytový faktor stimulujúci kolónie (CSF-meg), ktorý stimuluje mitózy a diferenciáciu CFU-medov. Podnetom na jeho tvorbu je vyčerpanie obsahu megakaryocytov a ich prekurzorov v kostnej dreni. Regulácia trombocytopoézy vo fáze ne-mitotického vývoja megakaryocytov sa vykonáva iným humorálnym faktorom - trombopoetínom. Jeho množstvo v plazme sa zvyšuje so zvýšenou spotrebou krvných doštičiek (zápal, ireverzibilná agregácia trombocytov). Trombopoetín je nevyhnutný na úplné dozrievanie cytoplazmy megakaryocytov, čo je normálna tvorba krvných doštičiek. Regulácia megakaryopitózy zahŕňa špeciálne látky - ich humorálne inhibítory, ktoré inhibujú ako proliferatívne, tak i nemototické štádiá vývoja megakaryocytov. Inhibítor CFU-meg delenia je izolovaný z aktivovaných krvných doštičiek. Je to glykoproteín vážiaci 12-17 cd. Zdrojom inhibítora trombocytopoézy je tiež slezina.

Životnosť krvných doštičiek

Priemerná dĺžka života je 5-8 dní.

33. Trombocytopoéza. Faktory, ktoré stimulujú trombocytopoézu.

Trombocytopoéza je proces tvorby krvných doštičiek v kostnej dreni. Tento proces pozostáva z nasledovných stupňov: SC-PSK (CFU - MHCE) - unipolentné prekurzory (COE - MHC) → megakaryoblasty → promagaryakryty → megakaryocyty → doštičky.

Faktory stimulujúce trombocytopoézu:

Krátkodobé trombocytopoetíny - zvyšujú uvoľňovanie krvných doštičiek z megakaryocytov a urýchľujú ich vstup do krvi.

Dlhodobo pôsobiace trombocytopoetíny - prispievajú k prekurzorom obrovských buniek kostnej drene k zrelým megakaryocytom.

IL-6 a IL-11 majú priamy účinok na aktivitu trombocytopoetínov.

34. Základné vlastnosti a funkcie krvných doštičiek.

Krvné doštičky majú nasledujúce vlastnosti: [2]

Krvné doštičky vykonávajú množstvo funkcií:

Homeostatická funkcia je zameraná na tvorbu krvnej zrazeniny v mikrocirkulačných nádobách.

Angiotrofická funkcia sa prejavuje tým, že krvné doštičky ovplyvňujú štruktúru a funkciu ciev mikrovaskulatúry, ktoré zásobujú endotelové bunky kapilár.

Regulácia tonusu cievnej steny sa uskutočňuje serotonínom, umiestneným v granulách krvných doštičiek a tromboxanom A2, ktorý sa produkuje v krvných doštičkách z kyseliny arachidónovej počas agregácie krvných doštičiek.

Účasť na procese zrážania krvi sa vykonáva v dôsledku koagulačných faktorov krvných doštičiek.

35. Leukocyty: počet, životnosť rôznych foriem leukocytov.

Leukocyty sú nukleové bunky, ktorých štruktúrna organizácia je identická s inými bunkami tela. Veľkosti - 4-20 mikrónov. Stredná dĺžka života je tiež veľmi variabilná a je:

pre granulocyty a monocyty 4-5 až 20 dní

pre lymfocyty 100 až 120 dní

Počet leukocytov v periférnej krvi - (4-9) × 10 9 / l. Zvýšenie počtu leukocytov v krvi je „leukocytóza“, pokles je „leukopénia“.

Neutrofilný obeh žije 8 až 10 hodín, v tkanivách 2 až 6 dní. Množstvo 2,0-5,5 × 10 9 / l krvi (48-78% z celkového počtu leukocytov)

Basofily 40-60 v 1 μl, (0-0,06) × 10 9 / l, alebo 0-1% z celkového počtu leukocytov. V krvi žiť 1-2 dni.

Eozinofilné držanie v krvnom riečisku nepresahuje 12 hodín, po ktorých prenikajú do tkanív, kde žijú 10-12 dní. [3] Množstvo (0,02 - 0,3) × 10 9 / l, alebo 0,5 - 5% celkový počet leukocytov [6].

Lymfocyty do 100 dní alebo viac. 18-40%.

PC monocyty - 12-104 hodín, tkanivo - mesiace, roky.