Čo sú predčasné predsieňové rytmy, príčiny, symptómy, keď je potrebná liečba

V tomto článku sa dozviete, čo to je - predsieňový extrasystol; ako sa prejavuje a čo môže byť spôsobené. Popisuje tiež metódy diagnostiky a liečby predčasných atriálnych kontrakcií a ich prevencie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Predsieňové predčasné údery (skrátene PE) sú bežným typom poruchy srdcového rytmu, ktorá je charakterizovaná predčasným sťahovaním srdca spôsobeným elektrickým signálom pochádzajúcim z predsiení.

Vo väčšine prípadov je PE úplne benígnym stavom, vyskytujúcim sa u úplne zdravých ľudí bez srdcových ochorení a bez akýchkoľvek príznakov. V takejto situácii sa nevyžaduje žiadna liečba. Menej často môže byť PE príznakom určitých ochorení kardiovaskulárneho systému. V takýchto prípadoch sa niekedy stáva nebezpečnejšími poruchami srdcového rytmu, ako je atriálna fibrilácia a atriálny flutter.

Kardiológovia sa zaoberajú problémom predsieňovej arytmie.

Príčiny predčasných predsieňových kontrakcií

Srdcové kontrakcie sú normálne spôsobené impulzmi generovanými v sínusovom uzle, čo je skupina buniek umiestnených v pravej predsieni. Tento uzol riadi rytmus srdcových kontrakcií, z ktorých sa šíria impulzy v celom srdcovom svale. Niekedy sa signály môžu objaviť inde v srdci, čo spôsobuje, že sa predčasne uzavrie (údery). Ak je miestom výskytu mimoriadnych impulzov predsieň, hovorte o predsieňovej arytmii.

Generovanie normálneho srdcového pulzu

Presná príčina PE často zostáva neznáma. Väčšina ľudí s touto poruchou srdcového rytmu nemá žiadne ochorenie srdca. Predsieňové predčasné údery môžu byť spôsobené niektorým z nasledujúcich dôvodov:

• príjem kofeínu;
• užívanie alkoholu;
• fajčenie;
• stres;
• únava alebo nedostatok spánku;
• užívanie liekov, ktorých vedľajšie účinky môžu zahŕňať poruchy srdcového rytmu.

Prítomnosť PE môže znamenať, že osoba v systéme srdcového vedenia má ďalšie cesty na šírenie elektrického impulzu. Tieto ďalšie dráhy môžu spôsobiť rôzne poruchy srdcového rytmu, vrátane PE.

Niekedy sa predčasné predsieňové kontrakcie vyvíjajú v dôsledku poškodenia alebo srdcového ochorenia, vrátane:

• hypertenzia;
• ochorenie srdcových chlopní;
• vrodené srdcové chyby;
• poškodenie infekčných orgánov;
• predchádzajúci infarkt myokardu.

PE môže nastať aj vtedy, keď sú narušené hladiny draslíka alebo horčíka v krvi v krvi a dochádza k intoxikácii srdcovými glykozidmi.

Aortálna stenóza

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku PE, patria:

1. Staroba
2. Abnormálny rast.
3. Zvýšený cholesterol v krvi.

Príznaky predsieňovej arytmie

Pre mnoho ľudí nie je výskyt PE sprevádzaný žiadnymi príznakmi, to znamená, že ani nevedia o existencii tohto problému. Niektorí pacienti však pociťujú predčasné kontrakcie srdca, majú nasledujúce príznaky:

• Pocit, že srdce zmešalo rytmus.
• Krátke strihy sú krátko silnejšie alebo intenzívnejšie.
• Vnímanie vlnenia v oblasti srdca.

Spolu s PE sa môžu vyskytnúť symptómy, ktoré naznačujú existenciu závažnejších srdcových ochorení. Ak máte nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc: t

• Pocit medzier v práci srdca alebo jeho flutter v kombinácii s mdloby alebo závraty.
• Výskyt potenia alebo bledosti počas srdcového tepu.
• Bolesť na hrudníku.
• Ťažké dýchanie.
• Vnímanie viac ako 6 epizód predčasných srdcových kontrakcií za minútu, zahrnutých v skupinách troch alebo viacerých extrasystolov.
• Tepová frekvencia v pokoji je viac ako 100 úderov za minútu.

diagnostika

Ak má človek príznaky PE, lekári najprv zistia, v akých podmienkach sa objavili, či ich vývoj nesúvisí so stresom alebo fyzickou námahou.

Aj keď predsieňové predčasné údery nespôsobujú žiadne príznaky, pacienti potrebujú podrobnejšie vyšetrenie, ak majú tieto ochorenia:

1. Diabetes mellitus.
2. Vysoký cholesterol.
3. Vysoký krvný tlak.
4. Nadváhou.
5. Fajčenia.
6. Rodinná anamnéza srdcových ochorení.

V takýchto prípadoch lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta a predpíše ďalšie vyšetrenie, vrátane:

• Laboratórne testy s určením cholesterolu v krvi a biochemických parametrov.
• Elektrokardiografia je metóda zaznamenávania elektrickej aktivity srdca.
• Holter monitoring - denná registrácia elektrokardiogramu.
• Echokardiografia - získanie snímok vnútornej štruktúry srdca, s ktorými môžete identifikovať jeho štrukturálnu patológiu alebo zhoršenú funkciu.

Liečba predsieňovej arytmie

Ak dôjde k zmene srdcového rytmu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov PE nevyžaduje žiadne lekárske ošetrenie. Ak sa lekár domnieva, že predčasné sťahy srdca nie sú nebezpečné, osoba, ak sa znovu objavia, nemusí znovu vyhľadať lekársku pomoc za predpokladu, že extrasystoly sa nestávajú častejšie a nie sú sprevádzané inými príznakmi.

Ak lekár považuje PE za nebezpečný, predpisuje liečbu ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Výber použitých liekov závisí od presnej príčiny extrasystoly.

Niekedy môžu byť veľmi časté predsieňové predčasné údery, ktoré nie sú nebezpečné, čo zhoršuje kvalitu života a váži denné aktivity. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať lieky - napríklad betablokátory alebo iné lieky používané na liečbu závažnejších prípadov arytmie. Tieto lieky zvyčajne potláčajú predčasné sťahy srdca.

prevencia

Môžete zabrániť benígnej predsieňovej arytmii odmietnutím používania liekov, tabaku, alkoholu a kofeínu. Musíte tiež dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, ku ktorému patria:

• Zdravá strava, ktorej strava obsahuje veľké množstvo celých zŕn, ovocia a zeleniny. Obmedzenie používania mastných, slaných a vyprážaných potravín.
• Pravidelná fyzická aktivita, vrátane aeróbneho cvičenia, ako je chôdza, jogging alebo plávanie.
• Normalizácia hmotnosti prostredníctvom výživy a cvičenia.

Na prevenciu predsieňových arytmií je tiež dôležité dodržiavať odporúčania lekárov na liečbu vysokého krvného tlaku a hypercholesterolémie (zvýšený cholesterol v krvi).

výhľad

Predsieňová extrasystola vo väčšine prípadov nenesie žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie ľudí. V jednej z vedeckých štúdií sa preukázalo, že počas monitorovania Holterom sa PE vyskytujú u 99% ľudí starších ako 50 rokov.

Prognóza predsieňovej arytmie spôsobená prítomnosťou určitých chorôb závisí nielen od predčasných kontrakcií, ale aj od príčin ich výskytu a závažnosti základného ochorenia. V takýchto prípadoch existuje riziko, že PE sa stane závažnejšou poruchou srdcového rytmu, ako je atriálna fibrilácia alebo atriálny flutter.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako sa predsieňové predčasné údery prejavujú a mali by sa liečiť

Predsieňový extrasystol je bežná porucha srdcového rytmu, pri ktorej spolu s pravidelným srdcovým rytmom vznikajú mimoriadne impulzy.

Jediné zriedkavé predsieňové extrasystoly nie sú nebezpečné a nevyžadujú špeciálne lekárske ošetrenie, stačí pozorovať správny spôsob života a vzdať sa zlých návykov.

Pozornosť si zaslúžia časté a hemodynamicky ovplyvňujúce extrasystoly, ktoré majú tendenciu ísť do supraventrikulárnej tachykardie.

Opis choroby

Predsieňové extrasystoly sa vyskytujú v dôsledku predčasnej excitácie a kontrakcie srdcových myocytov predsieňovej svalovej membrány. Táto aktivita je spôsobená elektrickými impulzmi, ktoré sa vyskytujú mimo sínusového uzla, ale nad atrioventrikulárnym uzlom.

Tri alebo viac extrasystolov sa nazýva skupina a často sa opakujúce mimoriadne komplexy nazývajú predsieňové predčasné údery. Pri tomto type poruchy srdcového rytmu bude kompenzačná pauza úplná, na rozdiel od extrasystolov z komôr.

Za normálne sa považuje výskyt nie viac ako 200 predsieňových extrasystolov denne. Táto patológia nie je u zdravých ľudí nezvyčajná.

Na rozdiel od komorových a av-uzlových extrasystolov, s atriálnymi elektrokardiografickými komplexmi sa líši len málo od normálu a nie sú žiadne výrazné hemodynamické poruchy.

Prevalencia a progresia ochorenia

Podľa štatistík, jediné extrasystoly sa nachádzajú v 70% ľudí a najčastejšie idú bez povšimnutia. Zo všetkých typov extrasystolov predstavuje predsieň približne štvrtinu prípadov.

Často môžu vyvolať stresové situácie, príjem silných alkoholických nápojov alebo kávy.

Extrasystol sa vyvíja, keď je depolarizácia myokardu príliš skoro. Pri predsieňovej arytmii sa v predsiene vytvára impulz, vzniká centrum spúšťacej aktivity a opakovaný výskyt excitácie do buniek myokardu - kardiomyocytov.

Klasifikácia a rozdiely druhov, štádium

Podľa počtu jednodielnych extrasystolických kontrakcií sa jednotlivé atriálne extrasystoly, párované a triplety izolujú, keď sa v rade objavia tri mimoriadne redukcie. Triplety sa považujú za nestabilnú tachykardiu.

Extrasystoly, ktoré vznikajú s určitou pravidelnosťou, sa nazývajú arytmia, ktorá je rozdelená do nasledujúcich typov:

• bigeminy, pri ktorých patologický impulz nasleduje každý normál;
• trigeminia, keď je extrasystolická kontrakcia každá tretina;
• quadrigeminia - každý štvrtý.

Podľa miesta pôvodu sa rozlišujú monotopické - z toho istého miesta a polytopické - z iného miesta.

Podľa stupňa extrasystoly sa rozlišujú, zameriavajúc sa na vzťah s predchádzajúcim komorovým komplexom, rozlišujeme čoskoro a neskoro.

Štádiá predsieňových extrasystol odrážajú počet vznikajúcich skorých kontrakcií za jednu hodinu: s prvým nie je povolených viac ako 30, s druhým, viac ako 30, potom sa zvažujú polytopické a párové extrasystoly.

Príčiny a rizikové faktory

Etiológia predsieňovej arytmie je rôznorodá, môže byť spojená s ochorením akejkoľvek štruktúry srdca alebo vrstiev srdcovej steny, pričom sa užívajú rôzne lieky alebo zneužívajú zlé návyky.

Všetky dôvody sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• príčiny extracardia: fajčenie, nadmerný príjem silných kávových nápojov, alkohol, nedostatočná koncentrácia iónov draslíka v krvi, nízky obsah hemoglobínu, zvýšené množstvo hormónov štítnej žľazy spôsobené tyreotoxikózou, toxickým strumou;
• lieky: psycho-stimulanty, lieky, metylxantíny, piracetam, amitriptylín, citalopram, kombinované perorálne kontraceptíva;
• srdcové príčiny: malformácie, ischemická choroba srdca (stav po infarkte myokardu, rôzne typy stenokardie), arteriálna hypertenzia, kardiomyopatia, infekčná endokarditída, zápalové ochorenia myokardu a perikardu, hypertrofia pravého srdca na pozadí pľúcnej patológie;
• idiopatická - z neznámych dôvodov.

Ľudia v strednom veku by mali venovať pozornosť množstvu konzumovanej kávy, znížiť počet cigariet údených denne alebo prestať fajčiť, nevystavovať sa stresovým situáciám.

Medzi rizikovými staršími pacientmi sú pacienti, ktorí mali srdcový infarkt a majú predĺženú hypertenziu, čo vedie k hypertrofii ľavej komory.

Príznaky a znaky

Klinický obraz predsieňovej extrasystoly sa skladá zo sťažností súvisiacich s priamym pocitom prerušenia, ku ktorému dochádza pred kontrakciou srdca a so symptómami zhoršenej funkcie srdca.

Pacient si môže všimnúť zmenu v rytme srdca, mimoriadne štrajky, obdobia zastavenia.

Niekedy je tu bolesť v hrudi rôznej povahy a intenzity.

Arytmia spôsobuje nedostatok pri uvoľňovaní krvi do obehového systému, pretože v dôsledku narušenia správneho rytmu kontrakcií komory nemajú čas naplniť potrebné množstvo krvi.

Nedostatočné uvoľňovanie krvi do malého kruhu a veľký kruh krvného obehu môže spôsobiť závraty v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu, celkovej malátnosti a dýchavičnosti.

Rozdiel medzi prácou vykonanou srdcom a nesúladom krvného zásobenia myokardu s koronárnymi artériami spôsobuje ischémiu srdcového tkaniva a angínovú bolesť ako angina pectoris. Kompenzačné zvýšenie frekvencie kontrakcií, zrýchlenie pulzu.

Diagnostické opatrenia

Pri počúvaní zvukov srdca sa zistia príznaky predsieňovej arytmie. Auskultívne údaje odhaľujú predčasné kontrakcie srdca na pozadí normálneho pravidelného rytmu.

Elektrokardiografický vzor potvrdzuje prítomnosť predčasnej P vlny, ktorá sa mierne líši od normálu, a nezmenený komorový komplex po nej.

Pri zriedkavých extrasystoloch sa má použiť Holterovo EKG monitorovanie, ktoré umožní monitorovať aktivitu myokardu počas dňa. Laboratórne štúdie krvi a hormónov môžu určiť možné nekardiálne príčiny ochorenia.

Diferenciálna diagnostika na EKG

Pri diferenciálnej diagnóze odkazujeme na metódu EKG. Predsieňová extrasystola sa vyznačuje prítomnosťou P vlny, ktorá je modifikovaná vo vzťahu k sinusovej.

Na rozdiel od impulzov z atrioventrikulárneho spojenia, P vlna predchádza komorovému komplexu. Ak sa kontrakcia vyskytla v hornej predsieňovej oblasti, P bude pozitívne v druhom elektróde, od dolnej predsieňovej oblasti - negatívne.

Prvá pomoc

Po prvé, v prípade ochorenia by sa mal zastaviť účinok provokujúceho faktora, pacient by mal sedieť a upokojiť sa. Možno použitie psychoterapie.

Antiarytmiká sa používajú na časté predsieňové extrasystoly a sú vystavené riziku prechodu na tachykardiu. Ako prvá pomoc sa môže použiť bisoprolol, propafenón.

U akútnych ochorení au pacientov so srdcovým ochorením je hospitalizácia indikovaná v špecializovanej nemocnici.

Liečebná taktika

Neléčebná liečba má eliminovať rizikové faktory pre srdcové ochorenia, ktoré spôsobujú atriálnu arytmiu. Zrušenie provokatívnych liekov, normalizácia štítnej žľazy, korekcia anémie, hladiny draslíka.

Indikácie na predpisovanie antiarytmík:

• slabá tolerancia predsieňovej arytmie;
• prítomnosť srdcových defektov, organických lézií, infarktu myokardu;
• riziko atriálnej fibrilácie, atriálny flutter;
• viac ako 700 extrasystolov denne.

Beta blokátory sa používajú na liečbu: bisoprolol 2,5 mg 1-krát denne, antagonisty vápnika: verapamil 40 mg 3-krát denne. Na udržanie sínusového rytmu sa používa propanorm v dávke 150 mg. Pre rýchly edém v stacionárnych podmienkach použite 300 mg cardorony.

Chirurgická liečba spočíva v uskutočňovaní rádiofrekvenčnej ablácie foci extrasystol. Najčastejšie sa vykonáva s monotopickým extrasystolom u mladých pacientov bez závažnej sprievodnej chronickej patológie.

rehabilitácia

Zvyčajne sa nevyžaduje, pretože ochorenie nespôsobuje výrazné zníženie srdcovej funkcie. Pobyt v kardiologických sanatóriách je indikovaný pre pacientov s organickým srdcovým ochorením.

S normalizáciou srdcového rytmu by sa mali antiarytmiká postupne zrušiť, aby sa predišlo komplikáciám a nežiaducim reakciám.

Prognóza, komplikácie a následky

Prognóza závisí od typu, frekvencie extrasystol a závažnosti ochorenia, čo bol dôvod pre extrasystolu. Všeobecne platí, že s malými príznakmi av neprítomnosti účinkov na prácu orgánov a systémov je prognóza priaznivá.

Časté, párové a skupinové extrasystoly môžu byť komplikované výskytom supraventrikulárnej tachykardie, atriálnej fibrilácie a atriálneho flutteru. Takéto poruchy rytmu môžu významne ovplyvniť hemodynamiku a mať vážne následky.

S polytopickými poruchami kontrakcie myokardu predsiení, turbulencie prietoku krvi a tvorby krvných zrazenín v dutinách srdcových komôr je možný výskyt tromboembolického syndrómu.

Preventívne a preventívne opatrenia

Je potrebné zanechať zlé návyky, odobrať drogy, znížiť množstvo konzumovanej kávy, silný čaj a alkoholické nápoje. Je dôležité odolať emocionálnemu stresu.

Pacienti s odloženými koronárnymi príhodami majú denne monitorovať krvný tlak a pulz (odporúča sa mať vždy k dispozícii monitor krvného tlaku a monitor srdcovej frekvencie) a včas absolvovať potrebné vyšetrenia. Aby sa zabránilo recidíve, lekár vyžaduje nízke dávky antiarytmík.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou arytmií, modifikáciou rizikových faktorov a prevenciou prechodu predsieňových tepov na komplikované formy, choroba postupuje priaznivo, so zriedkavými klinickými prejavmi.

Ako sa predsieňové rytmy prejavujú a liečia

Predsieňové predčasné údery sa môžu vyskytnúť v rôznom veku. Niekedy sa stáva začiatkom vážnych problémov, niekedy sa môže jednoducho vyvinúť v dôsledku stresu, nervov atď. Ak chcete pochopiť, ako sa predsieňové predčasné údery objavujú, čo to znamená, musíte vedieť, v ktorej časti srdca sa tvorí.

Prečítajte si tento článok.

Ako sa vytvára a prejavuje predsieňový extrasystol na EKG

Srdce je pravidelne redukované pôsobením elektrických výbojov, rytmicky produkovaných v druhu batérie - sínusovom uzle. Leží na vrchole pravej predsiene. Signál z nej prechádza predsieňovými cestami k prepážke medzi predsieňou a veľkými srdcovými komorami - komorami. Toto vzrušenie spôsobuje kontrakciu svalov predsiení a na EKG sa odráža tvorbou malého polkruhového zubu, ktorý sa nazýva P vlna.

Systém srdcového vedenia

V oblasti priehradky medzi predsieňou a komorami leží atrioventrikulárny (AV) uzol. Vzrušenie je trochu oneskorené, aby sa predsiene mohli úplne uzavrieť a vtlačiť krv do komôr. Na EKG to vyzerá ako priamka po vlne R.

Okrem toho excitácia zahŕňa myokard srdcových komôr a spôsobuje jeho kontrakcie, ktoré sa tvoria na troch zuboch EKG a tvoria komplex QRS. V určitej vzdialenosti od neho leží polkruhová T vlna, odrážajúca procesy ustupujúcej excitácie.

Okrem sínusového uzla sa z nejakého dôvodu v predsieni vyskytuje elektrický impulz, objavuje sa mimoriadne vzrušenie predsieňových svalov, ktoré sa prenáša do komôr. Dochádza tak k predčasnej kontrakcii celého srdca.

Predsieňová extrasystola na EKG je sprevádzaná výskytom mimoriadnej P vlny, po ktorej nasleduje normálny komorový komplex, pretože kontrakcia myokardu dolných komôr srdca nie je narušená. Po takejto kontrakcii sa objaví malá pauza a potom sa obnoví normálna činnosť sínusového uzla. Vzhľadom k tomu, že zdroj excitácie leží pod normálnym sínusovým uzlom, atria sa tiež nesprávne uzatvára. Preto sa na EKG môže P vlna líšiť od sinusovej: vyhladiť alebo negatívne.

a - typický atriálny extrasystol; b - predsieňový extrasystol s aberantným ventrikulárnym vedením; v - blokovaný atriálny extrasystol

Niekedy komory ešte nie sú pripravené uzavrieť zmluvu na základe mimoriadneho impulzu. Potom sa objaví blokovaný atriálny extrasystol - len kontrakcia predsiení. Na EKG je viditeľná ako P vlna, po ktorej je dlhá pauza a potom sínusový rytmus pokračuje.

Najčastejšie je jeden predsieňový predčasný rytmus - jediná predčasná kontrakcia s rýchlym obnovením normálneho fungovania srdca. Niekedy je pár alebo skupina.

Príčiny

V porovnaní s komorovými sú predsieňové extrasystoly menej nebezpečné. U zdravých ľudí sú idiopatické predsieňové predčasné údery bežné, nie sú spôsobené chorobou a nie sú pre telo nebezpečné.

Môžu byť funkčné, to znamená, že nie sú sprevádzané srdcovými ochoreniami. Ktorýkoľvek z nasledujúcich príčin môže spôsobiť krátkodobé predsieňové predčasné údery:

• kofeín;
• užívanie alkoholu;
• emocionálny stres;
• únava;
• nedostatok spánku;
• liečivá, ktoré majú vedľajší účinok, ako je zvýšená srdcová frekvencia (sympatomimetiká, beta-adrenergné napodobeniny, najmä vazokonstrikčné kvapky);
• nedostatok draslíka a horčíka;
• predávkovanie digoxínom.

V tomto stave, ako sú predčasné predsieňové rytmy, môžu príčiny zahŕňať rôzne ochorenia srdca. Ak je nejasná etiológia týchto redukcií lepšia, poraďte sa s lekárom.

Nebezpečné ochorenia sprevádzané predsieňovou extrasystolou:

• ťažké srdcové arytmie, ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu alebo zlyhanie srdca (napríklad predsieňová tachykardia);
• endokarditída;
• ischemické ochorenie;
• hypertenzia;
• srdcovej choroby.

Príznaky a príznaky

Ak má človek zriedkavé predčasné údery predsiení, zvyčajne nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. V iných prípadoch sa cítia veľmi živo a pacienti ich opisujú frázami:

• "Potopenie srdca";
• "Ryba sa chveje";
• "Motýľ alebo vták v hrdle"
• "Krčný kŕč".

Extrasystoly nie sú sprevádzané bolesťou. Ak sa z času na čas cítia a nie sú sprevádzané inými príznakmi, nemusia sa liečiť.

Symptómy predsieňovej arytmie sa môžu kombinovať so závažnejšími ťažkosťami. S týmito príznakmi je potrebné poradiť sa s lekárom:

• vynechaný alebo zvýšený tep, sprevádzaný bledosťou alebo mdloby;
• epizódy bledosti a studeného potu;
• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• časté predčasné predsieňové rytmy - viac ako 6-krát za minútu;
• samotný pulz viac ako 100 za minútu.

Príznaky u detí

Supraventrikulárne predčasné údery v detstve sa nemusia prejavovať. Niekedy sa deti sťažujú na srdcové zlyhanie, ako napríklad vo výťahu, krátkodobá zástava srdca, po ktorej nasleduje silný tep.

V adolescencii sa asténne sťažnosti spoja: poruchy spánku, meteosenzitivita, bolesť v srdci. Závraty a mdloby nie sú charakteristické.

Toto rušenie rytmu môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• prolaps mitrálnej chlopne;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• diabetes;
• ochorenie štítnej žľazy;
• akútne a chronické infekcie, napríklad bolesť hrdla;
• výrazný duševný a fyzický stres;
• vrodená patológia nervového systému.

diagnostika

Pacient sa pýta na históriu vzniku príznakov, príznakov sťažností, minulých ochorení. Aj keď predsieňové extrasystoly nespôsobujú vážne obavy, vyžadujú ďalšie vyšetrenie týchto ochorení:

• diabetes;
• obezita;
• hypertenzia;
• fajčenie;
• vysoký cholesterol;
• ochorenia srdca u príbuzných.

Hlavnou metódou rozpoznávania predsieňových extrasystolov je elektrokardiografia. Na kardiograme je možné vidieť predčasné zuby P nasledované normálnymi komorovými komôrami a obnovu sínusového rytmu.

Informácie o určení predsieňovej extrasystoly na EKG nájdete v tomto videu:

Ak normálne EKG neposkytuje informácie, je priradené 24-hodinové monitorovanie EKG Holter. Počas vyšetrenia pacient nosil prilepené na hrudných senzoroch, nepretržite odstraňoval kardiogram. Lekár potom analyzuje záznam pomocou počítača.

Táto štúdia pomáha identifikovať takéto predsieňové arytmie:

• mono- a polytopické predsieňové predčasné údery (z rôznych častí predsiení);

• párové a skupinové extrasystoly;

• paroxyzmálna predsieňová tachykardia;

• blokované extrasystoly.

liečba

V tomto stave, ako sú predčasné predsieňové rytmy, sa liečba predpisuje v závislosti od základného ochorenia.

Terapeutické taktiky

Ak sa u zdravého človeka vyskytne porucha rytmu, nevyžaduje terapiu. Predpisuje sa korekcia životného štýlu, odporúča sa ukončenie fajčenia a zneužívania alkoholu.

Liečba je predpísaná v závislosti od počtu predčasných kontrakcií na knock:

• ak je menej ako 100, liečba nie je potrebná;
• ak extrasystoly 100 - 700 denne - liečba sa vykonáva len s pacientovými sťažnosťami, sedatívami a všetkými liečebnými opatreniami;
• ak sú predčasné kontrakcie 700 - 8600 na knock - antiarytmiká predpísané;
• s počtom predčasných redukcií viac ako 8 600 úderov je potrebná aktívna liečba.

Základná liečba

Táto liečba je indikovaná pre všetkých pacientov:

• racionálny režim, odmietnutie zlých návykov;
• valeriánsky, mravčikovitý, Zeleninove kvapky, Corvalol, Valocordin;
• diéta bohatá na draslík.

S funkčným extrasystolom, ktorý nie je spôsobený srdcovými ochoreniami a vyskytuje sa častejšie počas cvičenia, môžete pridať propranolol, kordón alebo nadolol. Dávkovanie a frekvenciu podávania určuje lekár.

Krok terapia

Keď supraventrikulárne predčasné údery sú najprv predpísané fondy prvej skupiny, s ich neúčinnosťou drogy sa mení alebo kombinuje s inou.

• Úroveň 1: verapamil a diltiazem.
• Stupeň 2: anaprilin, whisky, betapressin.
• 3 krok: kordarón.

Prvá pomoc

Núdzová starostlivosť o supraventrikulárne predčasné údery sa nevyžaduje. Ak sa objaví náhle a obťažuje pacienta, môžete užiť 20 kvapiek Corvalolu a 40 mg anaprilínu (pri absencii kontraindikácií), upokojiť sa a odpočívať.

Prevencia a prognóza

Na zabránenie predsieňovej arytmie sa odporúča vykonať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• prestať fajčiť, alkohol, stimulačné látky;
• pravidelne cvičiť na čerstvom vzduchu;
• zníženie úrovne úzkosti;
• znížiť hmotnosť.

Obráťte sa na miestneho lekára alebo rodinného lekára.

Časté predčasné predsieňové rytmy (niekoľko tisíc alebo desiatky tisíc extrasystolov denne) slúžia ako predzvesť vývoja fibrilácie predsiení. V ostatných prípadoch nemá žiadnu nezávislú prognostickú hodnotu.

Pri ochoreniach srdca, aj keď nie sú jasne vyjadrené, sa môžu vyskytnúť polytopické extrasystoly. Sú ventrikulárne, supraventrikulárne, predsieňové, polymorfné, solitárne, supraventrikulárne, časté. Príčiny môžu byť aj úzkosť, takže liečba pozostáva z kombinácie liekov.

Ak sa zistí extrasystol, liečba nemusí byť okamžite potrebná. Supraventrikulárne alebo komorové predčasné údery srdca môžu byť prakticky eliminované len zmenami životného štýlu.

Supraventrikulárne a komorové predčasné údery - porušenie srdcového rytmu. Existuje niekoľko prejavov a foriem: časté, zriedkavé, bigeminy, polytopické, monomorfné, polymorfné, idiopatické. Aké sú príznaky ochorenia? Ako je liečba?

Pod vplyvom niektorých chorôb sa vyskytujú časté extrasystoly. Sú rôznych typov - solitárne, veľmi časté, supraventrikulárne, monomorfné komorové. Dôvody sú odlišné, vrátane. ochorenia srdca a srdca u dospelých a detí. Aká je predpísaná liečba?

Došlo k porušeniu intraatriálneho vedenia tak asymptomatického, ako aj závažného. Dôvod zvyčajne spočíva v ischemickej chorobe srdca, srdcových vadách. Indikácie EKG pomáhajú identifikovať chorobu. Liečba je dlhá. Čo je nebezpečný stav?

Funkčné extrasystoly sa môžu vyskytnúť u mladých aj starých. Dôvody často spočívajú v psychickom stave a prítomnosti chorôb, ako je IRR. Čo je predpísané na detekciu?

Rozdeľujú arytmiu podľa typu epizódy, pričom rozlišujú bigeminy, trigemenii, quadrigenemini. Prevažne komorové arytmie sa liečia liekmi, ako aj RFA.

Detekuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú v IRR, takže môže byť inštalovaný aj u dieťaťa. Zrýchlený tep vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie je predpísaná neliečebná liečba

Parasystol na elektrokardiograme nie je diagnostikovaný tak často. Choroba má príznaky podobné extrasystole. Liečba je zmena v životnom štýle, užívanie liekov, niekedy je nutná operácia.

Je predsieňové údery, organizácia a správanie jej liečby nebezpečné?

Srdce je hlavným motorom ľudského tela, niekedy schopné zlyhania, čo spôsobuje alarmujúce symptómy. Mnohí musia pociťovať vznik intenzívnych neobvyklých šokov, striedajúcich sa s ostrým srdcom, nasledovaným pravidelnými úzkostnými pocitmi vo forme nedostatočného prúdenia vzduchu do tela. Tieto príznaky poukazujú na predsieňový extrasystol, čo je typ arytmie, keď je srdcový rytmus sprevádzaný zjavnými poruchami. Výskyt takejto patológie je 25% z celkového počtu ochorení sprevádzaných srdcovou arytmiou.

Časté predčasné predsieňové rytmy sú diagnostikované hlavne u pacientov starších ako 50 rokov. Kardiológovia poznamenávajú, že výskytu takéhoto ochorenia predchádza organické ochorenie srdca. Z tohto dôvodu sa liečba nedá ignorovať, ak sa diagnostikujú aj predsieňové predčasné rytmy.

Príčiny a príznaky predsieňovej arytmie

Včasná liečba môže začať, pacient nemusí byť schopný zhoršiť a ísť do formy, ktorá predstavuje vážne zdravotné riziko, ak starostlivo sleduje svoje zdravie, a ak sa vyskytnú určité príznaky, okamžite kontaktujte kliniku.

Aj samotná osoba, ktorá má informácie o tom, čo spôsobuje provokáciu arytmie, bude schopná napraviť svoje správanie, zmeniť zvyčajný spôsob svojho života, zbaviť sa zlých návykov, podporiť zdravie a predísť aj jednotlivým predsieňovým rytmom.

Príznaky ochorenia

Bohužiaľ, predčasné predsieňové rytmy sa často vyvíjajú v skrytom móde, takže príliš zaneprázdnený moderný človek nemusí ani podozriť, že jeho srdce potrebuje pomoc. Dôvodom pre kontaktovanie kliniky by mali byť akékoľvek zmeny v práci srdca sprevádzané takýmito príznakmi:

• pocit silného ťahu v srdci (charakteristika jednotlivých predsieňových tepov);
• výskyt horúčky, dýchavičnosť, pocity silnej slabosti (charakteristické pre zjavné hemodynamické poruchy vyvolané skupinovými predsieňovými extrasystolmi);
• poruchy zrakového vnímania, po ktorých nasleduje vzhľad "závoja", náhle zatemnenie očí a blikajúce muchy;
• výskyt záchvatov paniky, sprevádzaný silným strachom z blížiacej sa smrti (naopak záchvaty paniky vytvárajú základ pre rozvoj chronického stresu).

Pacienti, u ktorých bola predtým diagnostikovaná ischemická choroba srdca, alebo ktorí už mali infarkt myokardu, môžu pozorovať symptómy charakteristické pre angínu pectoris. V skutočnosti však budú provokovaní arytmiou. Medzi tieto funkcie patrí:

• pocity bolesti pri rezaní, stlačovaní, ťahaní páliaceho charakteru;
• zníženie teploty dolných končatín (pocit neustáleho zmrazovania nôh a ramien);
• znecitlivenie rúk a nôh;
• pocit nedostatku dychu;
• zmena farby pleti (pokožka sa stáva bledou).

Symptomatológia u pacientov s VSD sa objaví jasnejšie a bude prenesená oveľa ťažšie. Ak sa však arytmia u pacientov vyskytla na pozadí organickej lézie srdca, príznaky budú viac rozmazané a pacienti ich ľahšie tolerujú.

Odlíšiť medzi mnohými ďalšími chorobami predsieňovej arytmie, predpísať liečbu môže byť len skúsený kardiológ. Je neprijateľné samostatne organizovať proces liečby, náhodne prijímať tabletky a lektvary, pretože takéto opatrenia môžu vyvolať nielen komplikácie, ale aj smrť.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré podporujú výskyt takejto patológie. Sú rozdelené do troch hlavných skupín:

Lekárska prax jasne dokazuje, že mnohé srdcové ochorenia môžu vyvolať arytmiu. Za najnebezpečnejšie sa považujú nasledujúce kardiologické patológie:

• ischémia;
• infarkt myokardu;
• hemochromatóza;
• ochorenia srdca;
• amyloidóza;
• perikarditída;
• sarkoidóza;
• kardio;
• myokarditída;
• chronického srdcového zlyhania.

Funkčné extrasystoly sa vyskytujú, ak má pacient také zlé návyky, ako je zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog, alebo je zástancom kávy, silného čaju, ako aj korenených jedál. Funkčné extrasystoly tiež čakajú na pacientov, ktorí často musia byť v stresových situáciách, byť nervózni na dlhú dobu. Môže slúžiť ako stimul pre rozvoj tehotenstva arytmie, IRR, krčnej osteochondrózy.

Toxické extrasystoly sú charakteristické pre športovcov, ktorí musia zvýšiť pohybovú aktivitu počas športových aktivít. Tento druh extrasystolu sa vyskytuje aj pri užívaní určitých liekov:

• antidepresíva;
• diuretiká;
• simpatolitikov;
• glukokortikoidy.

Rovnaká skupina zahŕňa arytmie, ktoré sa vyskytujú u zdravých ľudí bez zjavného dôvodu.

Diagnostické vyšetrenie a liečba predsieňovej arytmie

Medzinárodná klasifikácia chorôb systematizovala rôzne patológie. Najmä ochorenia spojené s arytmiou sú v triede „Iné poruchy srdcového rytmu“ (ICD kód 10 I49). Ale kód pre ICD predsieňovú arytmiu - I49.1. Po diagnostickom vyšetrení lekár na kartu pacienta vloží aj špecifický kód choroby.

Nedostatok liečby tohto ochorenia, dokonca aj v prípadoch, keď sa objavia zriedkavé príznaky, je plný negatívnych dôsledkov, ktoré sú vážnym porušením fungovania srdca. Najmä sa pacientovi následne diagnostikuje atriálny flutter. Ak sa atria neustále preťažuje, dochádza k fibrilácii predsiení. Je to obzvlášť nebezpečné, keď sa často vyskytujú záchvaty arytmie. S takýmto vývojom patologického procesu sa u pacienta môžu vyvinúť poruchy cerebrálneho, renálneho a koronárneho obehu.

diagnostika

Pred začatím liečby kardiológ uvádza pacienta na diagnostické vyšetrenie, bez ktorého je niekedy ťažké rozlíšiť určité patológie, ktorých príznaky sú veľmi podobné.

Počas prvej návštevy pacienta na kliniku sa lekár pýta na niekoľko objasňujúcich otázok, aby zozbieral kompletný obraz manifestovanej patológie.

Pri zbere lekárskej anamnézy lekár určite zistí od pacienta okolnosti a čas, kedy pacient začne pociťovať, že jeho srdce „bije“, ktoré ho ruší. Lekár sa však neobmedzuje len na jednu zbierku anamnézy. Pacient bude musieť podstúpiť laboratórne testy, ako aj inštrumentálnu diagnostiku.

Laboratórna diagnostika zahŕňa biochemickú a klinickú analýzu krvi, ako aj analýzu stanovenia hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Keďže sa predsieňový extrasystol prejavuje na EKG, pacientovi so zjavnými príznakmi srdcových abnormalít sa odporúča podrobiť sa elektrokardiografii, čo je neinvazívna metóda na vyšetrenie srdca. Bohužiaľ, elektrokardiogram nie je vždy schopný opraviť známky porážok. Konkrétne, ak sa patológia vyvíja so zvýšenou fyzickou námahou, počas EKG, príznaky ochorenia nebudú detegované, pretože pacient zostane v pokojnom stave.

Z tohto dôvodu môže byť pacientovi pridelené denné monitorovanie EKG, ktoré zahŕňa nosenie špeciálneho zariadenia, ktoré bude zaznamenávať EKG počas dňa. Lekár, ktorý študuje výsledky denného monitorovania, bude schopný stanoviť závislosť srdcovej arytmie na špecifickom type aktivity pacienta.

Na diagnostiku interatriálnej extrasystoly sa môže pacientovi odporučiť, aby podstúpil diagnostické vyšetrenie, napríklad ergometriu bicykla. Pacientovi je ponúknuté, aby šoféroval špeciálny simulátor - bicyklový ergometer, ktorý zvyšuje a znižuje rýchlosť, potom sa vykonáva EKG a nastavujú sa indikátory krvného tlaku.

Ďalším typom diagnostického vyšetrenia, pri ktorom sa predpokladá aj zaťaženie, je test bežeckého pásu. Zaťaženie chodí po špeciálnom bežeckom páse.

V prípade potreby môžu lekári predpísať:

liečba

Liečebný režim stanoví kardiológ po obdržaní výsledkov diagnostického vyšetrenia. Po prvé, liečba závisí od príčiny ochorenia. Vzhľadom k tomu, že sa extrasystol často vyvíja na pozadí iných kardiopatológií, lekári musia vykonať lekársku korekciu aj v prípadoch, keď je arytmia asymptomatická.

Je však tiež pravdepodobné, že lekár vôbec nepredpisuje žiadne lieky, ale vydá len odporúčania týkajúce sa korekcie správania a životného štýlu pacienta. Konkrétne, ak okrem arytmií nie sú pozorované žiadne ďalšie kardiálne patológie a vznikli srdcové arytmie v dôsledku fajčenia, nadmerného požívania alkoholu, závislosti od kávy, režim liečby bude obmedzený na ďalšie informácie pre pacienta, ktoré označujú všetky potrebné kroky, ktoré sa majú vykonať.

Ak je ochorenie charakterizované neurogénnym pôvodom, pacient musí podstúpiť konzultáciu s neurológom, ktorý na začiatku predpisuje sedatívne poplatky. Ak nie sú účinné, môžu byť predpísané sedatíva.

Akékoľvek lieky sa predpisujú so zvýšenou opatrnosťou, pretože ich konkrétna kategória môže vyvolať arytmiu. Ak je diagnostikovaná fibrilácia predsiení, odporúča sa u pacienta rádiofrekvenčná ablácia.

Len v prípade včasnej liečby bude pacient schopný počítať s obnovením úspešného fungovania srdca. Priaznivá prognóza je vo väčšine prípadov charakteristická pre funkčný extrasystol, v ostatných prípadoch je potrebné vykonať špecializovanú liečbu.

Mladý muž, ktorý bol diagnostikovaný s atriálnymi rytmami, ako aj jeho rodičia, je znepokojený otázkou, či s touto patológiou berú armádu. Neexistuje jednoznačná odpoveď. Ak sú na karte pozorované príznaky ochorenia, ako aj ľahká forma IRR a predsieňový extrasystol, je pravdepodobnosť odmietnutia hovoru nulová. Oveľa menej často, ale stále je pravdepodobnosť, že mladý muž nebude odvlečený do armády, bude vyššia, ak budú existovať dokumentárne dôkazy o progresívnej forme patológie.

Akékoľvek ochorenie, vrátane predsieňových úderov, predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí, najmä ak neexistuje žiadna liečba. Ak má pacient záujem o jeho rýchle uzdravenie, mal by okamžite navštíviť kliniku, podstúpiť diagnostické vyšetrenie a prísne dodržiavať všetky lekárske návštevy.

Predsieňový extrasystol - anomália v srdci

S vekom, mnoho ľudí je stále viac zažíva nezvyčajné pocity v oblasti srdca. V niektorých sa prejavujú ako zlyhania alebo poruchy v práci orgánu, v iných - ako pocit, že sa srdce niekedy „otáča“. Aj v takých chvíľach sa môže vyskytnúť bolesť srdca, pocit nedostatku vzduchu na dýchanie, všeobecná malátnosť. Tieto problémy sú spôsobené predčasnými rytmami predsiení, o ktorých sa bude diskutovať ďalej.

Čo sú predčasné predsieňové rytmy?

Predsieňová extrasystola (PSES) je abnormalita v práci srdca, pri ktorej sa pravidelne opakuje extra kompresia orgánu, ktorá nie je spôsobená sínusovým uzlom, ale inými zónami. V skutočnosti je to forma arytmie. Myokard dostáva pulz, ktorý je tvorený zväzkom Jeho alebo Purkyňových vlákien. Synonymá tohto lekárskeho výrazu sú komorové predčasné údery (WES) alebo predčasná komorová kompresia (PS).

Pravdepodobnosť nástupu príznakov tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom. Napríklad u detí so všetkými priťažujúcimi príznakmi sa predsieňové predčasné údery diagnostikujú len v jednom prípade zo sto. Súčasne, po 60. roku života, sa nachádza u dvoch z troch pacientov so srdcovým ochorením.

Predsieňové predčasné údery nie sú samy o sebe smrteľnou chorobou. Mnohí ľudia s ňou žijú vo veľmi slušnom veku, zažívajú len dočasné nepohodlie v hrudi a nič viac. Avšak patológia je často spoločníkom oveľa impozantnejšej choroby srdca, preto, keď sa objavia jej príznaky, naliehavá potreba kontaktovať kardiológa na komplexnú diagnostiku príčin.

príznaky

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na takéto ťažkosti pri návšteve lekára:

• Explicitná arytmia je pravidelne sa vyskytujúci alebo neustály pocit, ako keby srdce bolelo nesprávne, to znamená s prerušeniami a poruchami rytmu. Srdce „zmešká“ ďalší úder, alebo naopak robí „extra“ úder. Niekedy sa zdá, že sa srdce úplne „upokojí“ a zastaví sa.
• Rozvíjajúci sa pocit nadmerne silných tepov bez akéhokoľvek dôvodu.
• Jasný pocit polohy srdca v hrudi, dokonca aj v pokoji. Niekedy tento pocit vzniká dočasne, niekedy trvalo. Zdravý človek zvyčajne necíti, kde je srdce, ak nevykonáva ťažkú ​​fyzickú prácu.
• „Vakuum“ v oblasti srdca, ako keby bol nepretržitý nedostatok tlaku alebo dokonca periodické ostré brnenie.
• Trvalá slabosť, neschopnosť plne vykonávať obvyklú ťažkú ​​fyzickú prácu pred ochorením, alebo trénovať s plnou účinnosťou.
• Dýchavičnosť, mdloby, závraty bez zvláštneho dôvodu.
• Vzrušený emocionálny stav, podráždenosť, záchvaty paniky, strach z neznáma.
• Náhly výtok veľkého potu v pokoji, napríklad vo sne.

Nebojte sa, ak príležitostne pocítite nejaké neobvyklé pocity v oblasti srdca, najmä po strese alebo inej silnej námahe. Dokonca aj úplne zdraví ľudia majú niekedy „prestávky“ v srdcovom rytme alebo neprimerané krátke tupé bolesti. Ak sa však uvedené príznaky objavujú pravidelne alebo sú veľmi rušivé, skúste si čo najskôr dohodnúť stretnutie s kardiológom a urobiť elektrokardiogram.

dôvody

Bohužiaľ, existuje mnoho dôvodov pre výskyt predsieňových rytmov, preto sú rozdelené do skupín:

1. Choroba srdca:

• ochorenia srdca (vrátane vrodených);
• zlyhanie srdca;
• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdca;
• kardiomyopatia;
• myokarditída (patológia svalov srdca).

1. Vystavenie rôznym jedom:

• predĺžený negatívny účinok etylu (pitie alkoholu);
• nikotín a iné toxické výrobky na fajčenie tabaku;
• liekov.

1. Choroby endokrinného systému:

• diabetes;
• tyreotoxikóza.

1. Predĺžená podvýživa, spôsobujúca nerovnováhu elektrolytov a nedostatok takýchto prvkov:

• draslíka;
• horčík;
• sodného.

1. Liečba chorôb nesprávnou medikáciou presahujúcou maximálnu dávku. Napríklad nevhodné lieky na arytmie, diuretiká alebo glykozidy.
2. Patológia nervového systému, zodpovedná za generovanie impulzov srdca.
3. Nedostatok kyslíka z týchto dôvodov:

• ochorenia dýchacieho systému (pneumónia, bronchitída);
• zníženie počtu červených krviniek;
• spánková apnoe (náhle zastavenie dýchania vo sne);
• podmienky vysočiny.

klasifikácia

Existujú rôzne typy klasifikácií predsieňovej arytmie, ktoré umožňujú maximálny opis ochorenia. Takže rozlišujeme extrasystoly podľa nasledujúcich kritérií:

1. Miesto nasadenia: ľavá komora alebo pravá komora. Extrasystola ľavej srdcovej komory je zaznamenávaná oveľa častejšie.

2. Elektrokardiogram: monomorfné a polymorfné, ktoré sa vyznačujú nezmenenými a rôznorodými tvarmi kriviek na grafe.

3. Pravidlá:

• nepravidelné - príznaky sa objavujú pravidelne, niekedy zmiznú na dlhú dobu, potom sa opäť vrátia;
• pravidelné (arytmia) - príznaky sú konštantné, rovnaké prejavy extrasystoly sú jasne viditeľné na EKG počas rôznych časových období; ), trigeminia (striedajú sa 2 normálne skratky), quadrigeminia (striedajú sa 3 normálne kontrakcie).

4. Oblasť prejavu:

• horná - s redukciou Atria (horné srdce);
• medziprodukt - počas prechodu pulzu z predsiene na komory;
• nižšia - vo fáze komorovej kontrakcie alebo diastolickej pauzy.

5. Počet zón spôsobujúcich falošné skratky:

• monotopické - keď je zdrojom impulzov okrem sinusovej jedna ektopická zóna;
• multitope - falošné rezy súčasne generujú niekoľko ektopických zón.

6. Periodicita:

• osamelý - keď sa zaznamenáva až 5 falošných kontrakcií srdca za minútu;
• multiplex - viac ako 5 extrasystolov za minútu;
• double - medzi normálnymi kontrakciami sú 2 extrasystoly v rade;
• medzi dvoma extrasystolmi v rade medzi normálnymi kontrakciami.

7. Laun-Wolf:

• typ „0“ - predsieňové predčasné údery chýbajú a nie sú zaznamenávané ani raz za deň pri nepretržitom odčítaní EKG;
• typ „1“ - registruje až 30 monotopických extrasystolov za deň, ktoré nepociťuje samotná osoba;
• typ "2" - viac ako 30 monotónnych extrasystolov v priebehu 24 hodín, ktoré nemusia priťahovať pozornosť človeka a naznačovať začiatok patológie, ale nie sú v sebe nebezpečné;
• typ "3" - vznikajúce extrasystoly, bez ohľadu na ich počet, majú multitopový charakter a často ich človek pociťuje;
• typ "4a" - ako typ "3", ale falošné rezy sú spárované;
• typ "4b" - ako typ "3", ale falošné skratky sú sériové;
• typ "5" - najnepriaznivejší na základe elektrokardiogramu sa zaznamenáva ako "R až T", ktorý sa prejavuje počas remisnej fázy srdca na začiatku komorovej extrasystoly.

diagnostika

Stanovené individuálne symptómy nie sú dostatočným dôvodom na vytvorenie jednoznačného diagnostického a liečebného predpisu. Vyžaduje si to súbor štúdií vrátane takýchto metód:

• podrobné objasnenie subjektívnych pocitov pacienta v súčasnosti;
• špecifikovanie času výskytu prvých príznakov ochorenia - dýchavičnosť, "poklesy" v srdcovom tepu, "sania" bolesti;
• zistenie životného štýlu pacienta - pitie, fajčenie, prenosné cvičenie, prítomnosť škodlivých pracovných podmienok pre srdce;
• Zavedenie genetickej predispozície - či rodičia a iní predkovia, blízki príbuzní netrpia srdcovými chorobami;
• Ultrazvuk srdca;

• prítomnosť iných chronických alebo predchádzajúcich ochorení, dokonalé chirurgické zákroky;
• analýza psycho-emocionálneho stavu, pretože takéto stavy treba poznamenať - depresia, letargia, nedostatok iniciatívy, ľahostajnosť;
• získanie údajov o elektrokardiografii (EKG), ktorá poskytne jasnú predstavu o prítomnosti a formách extrasystolov;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Možné monitorovanie Holtera - záznam srdcovej aktivity počas dňa pomocou miniatúrneho EKG rekordéra;
• možné záťažové testy - ponúknuť pacientovi stúpanie po schodoch, urobiť niekoľko drepov, otočiť pedále na stacionárnom bicykli alebo chodiť na bežiacom páse (skúška na bežiacom páse);
• zavedenie špeciálnej elektródy do srdca, aby sa vykonali umelé kontrakcie predsiení a komôr, a potom, s malými impulzmi, indukujú stimuláciu srdca pri súčasnom zaznamenávaní údajov na EKG.

liečba

Môže byť vymenovaný len po dôkladnom vyšetrení a presnej diagnostike. Ak sa potvrdí, je potrebné prijať tieto opatrenia: t

• prestať fajčiť tabak a iné druhy užívania nikotínu;
• prestať piť silný alkohol a zastaviť pravidelné používanie nealkoholických nápojov, vrátane vína, piva;
• úplne alebo čiastočne opustiť kávu, silný čaj, kakao;
• organizovať jedlo na špeciálnej diéte obohatenej o minerály, ktoré sú dobré pre srdce;
• zabezpečiť správny spánok a primeraný odpočinok podľa potreby;
• odstrániť čo najviac stresových situácií v práci av každodennom živote;
• rozvoj respiračnej gymnastiky, pretože často v dôsledku stresu a vzrušenia dýchania často stáva veľmi povrchné, len horná časť pľúc pôsobí.

Zmena nesprávneho životného štýlu nestačí. Kardiológ môže predpísať nasledujúce lieky:

• sedatíva;
• beta-blokátory (Obzidan, Anaprilin);
• Fenobarbital, Ergotoxín alebo Belladonna extrahujú s nedostatočnou srdcovou frekvenciou.
• lieky na arytmie (Flekainid, Sotalol, Amiodaron).

S lokalizáciou zdroja falošných impulzov sa vykonáva ablácia katétra (deštrukcia) - chirurgická liečba srdcových arytmií.

Video o extrasystole

Ďalej navrhujeme prehodnotiť úryvok z programu „Žiť zdravo!“ Na tému beatov, ich diagnostiky a liečby:

Každý by mal byť schopný rozpoznať príznaky, ktoré poukazujú na ochorenie predsieňovej extrasystoly, pretože čím je choroba založená, tým účinnejšie ju možno liečiť. Zároveň je povinná konzultácia s kardiológom, ktorý potvrdí diagnózu, ako aj vypracovanie jednotlivých opatrení na udržanie stabilného stavu.