Čo je to granularita toxických neutrofilov

Niekedy sa u pacientov diagnostikuje toxická granularita neutrofilov. Vyskytuje sa v dôsledku mnohých chorôb a je detekovaný pri analýze krvi s použitím špeciálneho farbenia. Zvážte, čo zmena v štruktúre neutrofilov znamená, ako je zistená, či je nebezpečná a či je možné takéto porušenie vyliečiť.

Čo je to granularita toxických neutrofilov

Toto je rad zmien v neutrofiloch, ktoré nie sú vždy spojené s procesom toxémie u ľudí. Toxicita granulity neutrofilov sa nazýva preto, že sa prvýkrát našla u pacientov so sepsou spôsobenou gramnegatívnymi mikroorganizmami. To však neznamená, že takéto organizmy produkujú toxický účinok na tieto zložky krvi.

Keď už hovoríme o takomto stave, zvyčajne znamenajú zvláštne porušenie morfologickej štruktúry týchto buniek v podmienkach stimulácie ich tvorby v kostnej dreni a zrýchlenia zrenia. Odráža asynchrónne procesy dozrievania jadra a cytoplazmy krvných buniek.

Táto patológia leukocytov sa prejavuje tým, že v cytoplazme sa objavujú veľké granule a špecifické skvrny. To sa deje preto, že proteíny tejto časti bunky menia svoju štruktúru. Je možná tvorba špecifických telies Dele a cytoplazmatických vakuol.

Príčiny poškodenia buniek

Príčiny toxickej granularity neutrofilov sú:

1. Zápalová hnisavá povaha tela.
2. Patológia sprevádzaná zhoršením celkového stavu pacienta.
3. Rakovina rakoviny (v rozpade).
4. Poškodenie tela žiarením.

Okrem toho príčiny vzniku zmien neutrofilov spočívajú v týchto stavoch:

• laloková pneumónia;
• zápal pobrušnice;
• absces;
• vznik absorbovateľnej infiltrácie.

Toxické kamienky u detí

Toxická granularita neutrofilov u dieťaťa je často prípad, ak trpel chorobou (alebo bezprostredne po uzdravení), ktorá je sprevádzaná horúčkou, silnou a predĺženou horúčkou, uvoľňovaním veľkého množstva hnisu. Toto sú patológie, ako napríklad:

• osýpky alebo šarlach;
• ochorenia dutiny brušnej, ktoré začali náhle;
• všetky choroby zjednotené v "akútnom bruchu";
• kožné ochorenia, ak sú sprevádzané masívnosťou a výrazným hnisavým procesom (napríklad flegmon).

Niekedy sa táto patológia u detí môže prejaviť ako choroba Chediak-Higashi. Ide o veľmi zriedkavé a vrodené ochorenie, pri ktorom sú postihnuté všetky bunky série leukocytov. Najprv sa prejavujú výrazným nedostatkom imunitného systému.

Takéto deti trpia často opakovanými infekčnými a pustulárnymi patológiami. Okrem toho majú zvýšenú tendenciu k krvácaniu s malígnym priebehom. Prognóza tohto ochorenia je však často nepriaznivá.

Toxické zrno počas tehotenstva

Počas tehotenstva sú možné mierne zmeny v štruktúre leukocytov. Spravidla v takýchto prípadoch nie sú nebezpečné. Tento stav je normálny len v prípadoch, keď sa žena necíti dobre alebo iné nežiaduce príznaky.

Diagnóza tehotných žien v takýchto prípadoch zvyčajne nezistí žiadne abnormality, ak iné krvné parametre nespôsobujú obavy.

Indikátory bunkovej štruktúry

Aká je rýchlosť toxickej granularity? Jeho normálna sadzba je 0%. Existujú však podmienené ukazovatele, keď je nárast abnormálnych buniek malý a vyžaduje lekársky dohľad. Patrí medzi ne:

• pooperačné obdobie;
• doba zotavenia po infekcii;
• tehotenstvo.

Je potrebné pripomenúť, že akékoľvek prekročenie ukazovateľov indikuje prítomnosť patologických procesov v tele. Počas liečby lekár monitoruje počet abnormálnych buniek na posúdenie účinnosti liečby a jej možnej korekcie.

Typy toxických zmien v neutrofiloch

Na charakterizáciu závažnosti toxických zmien v neutrofiloch použite špecifickú klasifikáciu. Za týmto účelom vyvinuli lekári systém tzv. Plusy. Systém klasifikácie lézií odhaduje veľkosť granúl vytvorených v chorých bunkách, ako aj počet chorých buniek v podmienených percentách:

1. Toxická granularita „plus“ - malá, to znamená „prašná“ granularita.
2. Diagnóza „dvoch plusy“ je stanovená, ak je granularita strednej veľkosti a počet patologických buniek je približne polovičný.
3. Granularita +++ - v bunkách, veľké, modifikované zrná. Bunky sú ovplyvnené 75%.
4. Ak analýza ukazuje ++++, znamená to, že existuje vážne ohrozujúce ochorenie krvných buniek, zatiaľ čo v nich sú veľké granule a cytoplazma je riedka.

Okrem toho existujú tieto typy zmien:

1. Vlastne granularita.
2. Dele štruktúry s variabilnými veľkosťami a tvarmi a maľované vo svetlomodrom odtieni.
3. Vakuolizácia - tvorba vakuol v plazme buniek. To sa deje pri nebezpečných ochoreniach (sepsa) alebo leukocytóze. Môže sa kombinovať s prvkami Dele as inými patológiami.
4. Hypersegmentácia - vzhľad v jadre buniek viac ako päť segmentov. To sa deje s megaloblastickou anémiou. Zriedkavo sa môže pozorovať u zdravých ľudí (osobitná dedičná funkcia).

Detekcia patogénov

Fuchsin a metylénová modrá sa používajú na detekciu takéhoto porušenia. Fuchsínové liečivo sa pripraví nasledujúcim spôsobom:

1. Pre 15 g etanolu (96%) sa odoberie 1 g farbiva a rozpustí sa (zahrievaním).
2. Potom sa pridá 100 g 5% roztoku kyseliny karbolovej.
3. Potom sa pridá 7 kvapiek výsledného roztoku do 20 ml vody. Pridá 5 kvapiek 1% metylénovej modrej. Zmes sa dôkladne zriedi. Potom sa natrie (1 hodinu), premyje a vysuší. Potom je možné vidieť zrno (prach, vločky).

Účinky zmeny

Čo to znamená, ak hodnoty toxickej granulity prekročia normu? Treba mať na pamäti, že je to reakcia ľudského tela na bolestivý proces.

V mnohých prípadoch je toxigénna granularita symptómom vývoja neutrofílie, to znamená zvýšenia množstva neutrofilov v krvi. Okrem toho to znamená posun vzorca leukocytov doľava.

Ak sa zvýši percento degradovaných neutrofilov, znamená to, že sa u pacienta vyvinie bakterémia a infekčný proces sa zovšeobecní. Keď je počet patologicky zmenených neutrofilov viac ako 50% v prípade hnisavých alebo septických ochorení, alebo tento indikátor sa stále zvyšuje, je to nepriaznivý prognostický faktor.

Lekár berie do úvahy dynamiku zmien v indexe toxickej granulity av prípade potreby upravuje liečbu. Rýchly nárast percenta zmenených neutrofilov je zlým znamením.

Príčiny zrnitosti toxických neutrofilov

Obsah

Pri prvom stretnutí s termínom „toxická neutrofilová granularita“ mnohí pacienti nerozumejú tomu, čo sa hovorí. Štúdie sú vymenované v prípade, že je potrebné kontrolovať stupeň degenerácie buniek, ku ktorej dochádza po nástupe vývoja rôznych patológií v tele. Toxogénna granularita neutrofilov (synonymum) sa objavuje pred patologickými zmenami vzorca leukocytov, čo umožňuje stanoviť prítomnosť patologických stavov v skorom štádiu. Zmeny v neutrofiloch zvyčajne spočívajú v transformácii ich tvaru a veľkosti, to znamená, že sa zvyšujú a tiež menia svoju farbu.

Príčiny patologických zmien neutrofilov

Zvyčajne sa toxická granularita neutrofilov vyskytuje, keď osoba trpí chorobami infekčného typu, poruchy v procese tvorby krvi, boli vystavené chemickým látkam, pociťovali účinky žiarenia žiarenia na seba. Toxická granulácia sa deteguje pri koagulácii cytoplazmatického proteínu.

To znamená, že toxická granularita neutrofilov sa zvyčajne prejavuje v takých prípadoch, ako sú:

• výskyt infekčných alebo zápalových procesov;
• otravu tela toxickými látkami;
• procesy charakterizované hnisavými toxickými procesmi;
• chemoterapiu, ktorá zahŕňa rozpad rakovinových buniek v tele.

Dôvodom zmeny veľkosti a tvaru určitých buniek patriacich do niekoľkých bielych krviniek môžu byť aj tieto ochorenia: t

• zápal pľúc lobarového charakteru;
• šarlach;
• zápal pobrušnice v oblasti parietálnych a viscerálnych plátov;
• zápal hnisavého typu bunkových priestorov;
• resorpcia akumulácií bunkových elementov s prímesou krvi a lymfy.

Toxicita granulovania neutrofilov je v určitých časoch veľmi dôležitým ukazovateľom. Napríklad môže spôsobiť definíciu "akútneho brucha" v neprítomnosti horúčky, zmien vo vzorci leukocytov alebo iných nepríjemných patológií.

Jediný normálny stav zástupcov slabšieho pohlavia, v ktorom sa môžu vyskytnúť menšie zmeny v neutrofiloch, sa považuje za obdobie tehotenstva.

Diagnostika patologických stavov

Pomerne často nie je možné stanoviť granogénnosť toxigénnych neutrofilov pomocou konvenčného laboratórneho farbenia častíc. V takýchto prípadoch laboratórni technici používajú konkrétnu metódu, na ktorú sa vzťahuje metóda Freifeld.

Hlavné fázy takejto štúdie sú: t

1. Predpoklad fuchsínu v množstve 1 gramu v etylalkohole je 96% v množstve 15 gramov.
2. Zmes sa zahrieva.
3. K ochladenému roztoku sa pridá 100 ml kyseliny karbolovej ako 5% látky.
4. Vložte do 20 ml vody sedem kvapiek prvého farbiva, pridajte druhé farbivo a zmes premiešajte.

V dôsledku toho sa objavia granulované granuly neutrofilov, ktoré sú sfarbené lila.

A tiež v čase štúdie doplnkové postupy, ako napríklad:

1. Výpočet vzorca leukocytov a leukocytov.
2. Detekcia počtu leukocytových buniek.
3. Stanovenie patologických zmien v bunkách sérií leukocytov.
4. Stanovenie úrovne vývoja novozrelých neutrofilov.

Takže toxigénna granularita neutrofilov môže byť rôznych veľkostí a tvarov - od práškových až po veľké. Tiež sa nachádzajú vo forme vločiek.

Typy toxogénnej granulity neutrofilov

Najčastejšie môžu byť neutrofily s toxogénnou granularitou sprevádzané prítomnosťou ďalších patológií, ako sú:

• vakuolizácia;
• prítomnosť Taurus Dele;
• hypersegmentace.

V prvom prípade sa v cytoplazme krvi objavia vakuoly, ktoré sa tvoria pri zistení závažnej formy patológie rôznych infekcií. Vzhľad Taurus Dele v krvi je detekovaný v akejkoľvek miernej forme ochorenia a zápalu. Ale hypersegmentácia je fenomén skôr charakteristický pre megaloblastickú anémiu av niektorých prípadoch je to znak genetiky ľudí s dobrým zdravotným stavom.

V prítomnosti určitých bolestivých stavov tela bude vhodnejšie neodkladať návštevu u svojho lekára. Samoobsluha je v takýchto prípadoch prísne zakázaná, pretože môže viesť k zhoršeniu stavu človeka a iným, veľmi nežiaducim dôsledkom.

Toxická (toxogénna) granularita neutrofilov

Stručný opis

Podrobný opis

Toxická granularita neutrofilov môže byť detegovaná farbením škvrny obvyklým spôsobom. Dokonca aj pri vysokokvalitnej farbe nemusí byť toxogénna granularita podobná prachu viditeľná a pri prekrvení (aj bezvýznamnom) môže byť špecifická granularita neutrofilných granulocytov braná ako toxikologická. Preto na detekciu toxickej granulity neutrofilov boli navrhnuté špeciálne metódy farbenia, z ktorých najbežnejšou a najprístupnejšou metódou je Freyfeld.

Freifeldova metóda

Na farbenie sa používajú tieto farbivá: t
-1 g bázického fuchsínu sa rozpustí za mierneho zahrievania v 15 g etanolu (96), ochladí sa a pridá sa 100 ml 5% roztoku kyseliny karbolovej;
-1% vodný roztok metylénovej modrej.

Pracovná zmes sa pripravuje bezprostredne pred lakovaním, pretože nie je vhodná na skladovanie. 7 kvapiek prvej farby sa naleje do 20 ml vody z vodovodu, zmieša sa, pridá sa 5 kvapiek druhej farby a znova sa premieša.

Krvné stery fixované po dobu 3 minút metylalkoholom sa sfarbia po dobu 1 hodiny pripravenou zmesou farbív, potom sa opláchnu vodou a vysušia. Prípravok, ktorý bol už namaľovaný podľa Romanovského, môže byť touto metódou zafarbený bez predchádzajúceho sfarbenia.

Výsledkom tejto farby v cytoplazme neutrofilov sa zistilo modrasté zrno rôznych veľkostí (od práškovitých až po vločkovité) v závislosti od závažnosti patologického procesu. Spočítajte počet buniek s toxickou granularitou v percentách (na 100 neutrofilných granulocytov). Analýza tiež ukazuje veľkosť zrna (prach, malé, stredné, veľké, šupinaté).

Prečo sa vyskytuje granularita neutrofilov a ako ju diagnostikovať

Toxická granularita neutrofilov je výskyt patologických inklúzií pripomínajúcich azurofilné granule v cytoplazme. Ich výskyt je spôsobený zmenou vnútornej štruktúry cytoplazmy. Stáva sa to ako dôsledok nepriaznivého infekčného zápalového procesu, ktorý vedie k všeobecnej intoxikácii tela. V niektorých prípadoch ide o ďalšie patologické zmeny v neutrofilných bunkách - vakuolizáciu cytoplazmy, vzhľad telies Dele a hypersegmentáciu jadier.

Prečo k tomu dochádza

Toxicita granularity neutrofilov spôsobuje rôzne. Patrí medzi ne:

• ťažké infekčné a septické procesy v ľudskom tele;
• vírusové ochorenia;
• nepriaznivé účinky chemických a rádioaktívnych látok, ako aj iných toxických zložiek;
• ochorenia hematopoetického systému;
• onkologické procesy sprevádzané rozpadom nádoru;
• stav po chemoterapeutickej liečbe;
• toxických účinkov niektorých liekov.

Najčastejšie sa toxogénna granularita vyskytuje pri krčku, bilaterálnej pneumónii, po osýpkach, v prípade akútneho brucha a peritonitídy, pri tvorbe veľkého hlienu, resorpcii infiltrátu atď.

Špecifickým znakom týchto bunkových zmien je extrémne zriedkavé ochorenie detí - Chediak-Higashi.

V závislosti od toho, čo vyvolalo vývoj patológie, môžu byť inklúzie lokalizované ako v cytoplazme, tak v bunkovom jadre. Zrná sa objavia, keď sa leukoformula posunie doľava, ako aj prudký nárast celkovej hmotnosti segmentov.

diagnostika

Toxická granularita sa stanoví výpočtom vzorca leukocytov (metóda Romanovského farbenia). Intenzívna granularita sa objavuje v bunkách, čo nie je charakteristické pre neutrofily. Nie je však vždy možné určiť degeneratívne zmeny, najmä ak sú rozdrvené.

Aby sa zabezpečilo, že ide o toxickú zrnitosť leukocytov, mal by byť náter špeciálne vymaľovaný metódou Freifeld (používajú sa fuchsin a metylénová modrá).

Pri vydávaní výsledkov sa uvádza nielen prítomnosť atypických zŕn v cytoplazme buniek, ale aj ďalšie ukazovatele - znaky zrnitosti, ich masívnosť. Toxigénna granularita sa stanovuje na 100 neutrofiloch a vyjadruje sa v percentách.

Typy zmien

Na stanovenie závažnosti zmien v bunkách neutrofilnej série, ako aj na stanovenie stupňa toxického poškodenia sa používa špeciálne vyvinutá klasifikácia. Hlavné kritériá:

1. Zrná sú malé, zaprášené. Označené ako jedno plus „+“.
2. Väčšie granule majú zaoblené kontúry. Vizualizované v 50% všetkých neutrofilov. Diagnóza: toxigénna lézia "++".
3. Zrná sú hrubé, veľké. Približne 75% buniek je zapojených do patologického procesu. Toxická zrnitosť „+++“.
4. Masívne poškodenie cytoplazmy, čo vedie k jej zriedeniu. Označuje toxickú zmenu vo všetkých segmentovaných neutrofiloch, ktorá sa rovná "++++".

Toxogénna granularita je sprevádzaná rozvojom ďalších degeneratívnych zmien v bunkách. Patrí medzi ne bazofília cytoplazmy, telo Knyazkov-Dele alebo štruktúra Dele, ktoré sa javia ako obmedzené svetlomodré oblasti nachádzajúce sa v hustote cytoplazmy. Tvorba vakuol, ktorá je dôležitým príznakom závažných infekčných procesov, sprevádzaná ťažkou leukocytózou. Vývoj hypersegmentácie jadier.

Norma a odchýlky

Pri počítaní vzorca leukocytov v krvi zdravého človeka chýba toxická granularita leukocytov. Občas sa objaví malý počet abnormálnych zŕn v jednotlivých bunkách počas tehotenstva. Ak sa žena zároveň cíti dobre, nie sú žiadne príznaky infekčného zápalového procesu, počet postihnutých leukocytov je malý - krvný test a počet leukocytových vzorcov by sa mali v priebehu času opakovať. Toto je variant normy a nevyžaduje ďalšie lekárske ošetrenie.

Toxigénna granularita sa môže vytvoriť u malých detí po chorobe, ktorá má vírusovú aj bakteriálnu povahu. Zvlášť ak bol priebeh infekcie sprevádzaný ťažkou hypertermiou. Je to spôsobené slabým imunitným systémom, ktorý vedie k toxickému poškodeniu neutrofilov. Tento problém je však krátkodobý a za niekoľko týždňov zmizne. Okrem toho je možný vzhľad zŕn v pooperačnom období.

Granule sa často objavujú skôr, ako sa zvyšuje celkový počet leukocytov v krvi a vzorec leukocytov sa posunie doľava (objavenie sa pásu a iných nezrelých foriem granulocytov). Avšak pri niektorých ochoreniach, ako je napríklad gangréna, úplne chýba.

Keď sa objavia príznaky degeneratívnych zmien v neutrofiloch, krvný obraz sa má sledovať každých niekoľko dní. To je nevyhnutné na stanovenie dynamiky patologických zmien. Zvýšenie počtu degradovaných leukocytov naznačuje zhoršenie stavu pacienta, zovšeobecnenie hnisavého alebo septického procesu, má zlú prognózu.

Zníženie počtu zmenených buniek a zníženie intenzity zrnitosti indikujú pozitívnu dynamiku stavu pacienta.

Čo znamená toxická neutrofilná zrnitosť v krvi?

Najväčšou rozmanitosťou populácie leukocytových buniek sú neutrofily, v ich morfologickej štruktúre patria do skupiny granulocytov. Zrelé neutrofilné bunky obsahujú početné a rôznorodé granuly, celkom asi 300 druhov, nazývané neutrofilná granularita.

Neutrofilná granularita je zapojená do dvoch hlavných funkcií týchto buniek:

1. pri fagocytárnom biochemickom štiepení baktérií, húb, vírusov a iných mikroorganizmov;
2. pri neinfekčnom záchvate a deštrukcii patogénnych agens určitých autoimunitných ochorení pomocou DNA lapačov patogénov.

Vzhľadom na to môže byť zmena štruktúry zrna znakom patologického procesu a indikovať jeho závažnosť.

Toxigénna granularita je degeneratívna forma zmien v morfologickej štruktúre a vlastnostiach neutrofilov a je považovaná za klinický príznak účinku určitých infekčných agensov na intracelulárne cytoplazmatické proteíny.

Toxická granularita neutrofilov pozostáva zo špecifických inklúzií: prachu, vločiek a / alebo veľmi veľkých hrubých granúl, ktoré obsahujú nezrelé mukopolysacharidy, s rozmermi a tvarom, ako v azurofilných neutrofilných zrnách. Všetky takéto inklúzie sú sfarbené do modro-purpurovej, ako je bazofilný odtieň. Normálne neutrofily obsahujú malé množstvo jemných jemných zŕn svetlého ružového tónu.

Príčiny

Medzi hlavné príčiny toxickej neutrofilnej granularity patria:

• bakteriálne, ťažké vírusové infekcie a zápalové procesy;
• stavy imunodeficiencie;
• ťažké hnisavé septické procesy a všetky septické ochorenia;
• ochorenia vedúce k zhoršeniu tvorby krvi;
• vystavenie toxickým látkam a chemikáliám;
• vystavenie žiareniu vrátane liečebného.

Degeneratívna granularita neutrofilov je obzvlášť výrazná pri šarlachovej horúčke, zápale krčka v pľúcach, hnisavých septických ochoreniach: v prípade peritonitídy, flegmóne, septikopyémii a tiež v procese resorpcie infiltrátov a rozpadu malígnych nádorov.

Je to dôležité! Morfologické zmeny v cytoplazme a vznik toxogénnej zrnitosti nie sú vždy spôsobené toxickými účinkami mikroorganizmov. Môžu byť spôsobené zvýšenou produkciou neutrofilov a časom na zníženie ich dozrievania, ktoré nie sú spôsobené patogénmi.

Napríklad u tehotných žien sa môže vyskytnúť toxigénna granularita, ale zároveň žena aj plod budú úplne zdravé.

Treba tiež poznamenať, že výskyt toxickej granulity v neutrofiloch môže byť spôsobený infekčnými a zápalovými ochoreniami, ktoré spôsobujú pokles hladiny neutrofilov v krvi a vyžadujú liečbu liekmi stimulujúcimi kolónie.

diagnostika

Na presné stanovenie prítomnosti aj malého toxogénneho prachu, ako aj na uľahčenie výpočtu počtu neutrofilných leukocytov s degeneratívnou zrnitosťou sa používajú špeciálne techniky farbenia. Väčšina laboratórií používa techniku ​​podľa metódy E. Freifelda - výpočet sa vykonáva na osobitnú žiadosť lekára, počas prípravy vzorca leukocytov, pri vykonávaní podrobného všeobecného krvného testu.

Výsledok sa meria v% - vypočíta sa počet buniek so špecifickými náplasťami na 100 buniek neutrofilov. Leukogram tiež indikuje hodnotenie toxickej granularity v neutrofiloch - ľahké, stredné a závažné.

Formulár analýzy nevyhnutne opisuje typ a veľkosť degeneratívnych náplastí, ktoré tiež hodnotia závažnosť ochorenia:

• granulované, rozomleté ​​alebo šupinaté;
• malé, stredné alebo veľké.

Prediktívna hodnota

Toxická granularita neutrofilov je odpoveďou tela na patologický proces a stanovenie jeho prítomnosti je dôležité, pretože takáto degeneratívna zmena v bunkách sa často vyskytuje skôr ako jadrový posun leukocytov.

Vo väčšine prípadov je toxogénna zrnitosť:

1. Predchodcom neutrofílie je zvýšenie absolútneho alebo relatívneho kvantitatívneho obsahu neutrofilov;
2. Posun leukocytov doľava;
3. Výskyt veľkého množstva nezrelých alebo bodných neutrofilov v krvi, ako aj mladých bunkových foriem - metamyelocytov a myelocytov.

Okrem toho zvýšenie% úrovne degradácie neutrofilnej zrnitosti indikuje vývoj bakteriémie a generalizácie infekcie.

Ak počet neutrofilov s takouto toxogénnou granularitou s hnisavými septickými chorobami, lobarovým zápalom pľúc a niektorými ďalšími zápalovými ochoreniami prekročí 50%, a keď sa znovu analyzuje, ich percento sa tiež zvyšuje, čo poukazuje na závažný priebeh infekčných chorôb a slabý prognostický klinický symptóm.

Toxogénna granularita neutrofilov je dôležitým klinickým príznakom počas diagnostiky nasledujúcich ochorení:

• akútny abdominálny syndróm, najmä gangrenózna apendicitída;
• dieťa má ochorenie Chediak-Higashi.

Pri hodnotení dynamiky toxickej granularity lekár tiež posudzuje účinnosť predpísanej liečby av prípade potreby rozhoduje o korekcii zvolenej schémy farmakoterapie.

Iné typy toxogénnych zmien

Okrem skutočnej toxogénnej zrnitosti vedie zvýšená stimulácia vývoja neutrofilných buniek a skrátenie času ich vývoja v červenej kostnej dreni k ďalším prejavom degradácie cytoplazmy.

Cytoplazma Basophilia

Takáto morfologická zmena v cytoplazme sa považuje za predchodcu výskytu všetkých toxikogénnych druhov a vyzerá ako nepravidelné difúzne modré pruhy. Je spôsobená prítomnosťou polyribozómu a endoplazmatického retikula.

Knyazkov-Deleho telá alebo Deleho telá

Sú to veľké, bledomodré, hrubé oblasti v cytoplazme, ktoré neobsahujú granuly a vezikuly. Tieto "zhluky" sú zvyšky siete endoplazmatickej RNA. Najčastejšie sa vyskytujú počas šarlatovej horúčky, osýpok, sepsy a rozsiahlych popálenín alebo omrzlín. Spravidla sa vyskytujú spolu s toxogénnou zrnitosťou a / alebo vakuolami. Vo väčšine prípadov je výskyt telies Dele najskorším príznakom toxických neutrofilných zmien.

Vakuolizácia cytoplazmy

Tvorba vakuol - dutín s fuzzy hranami je menej častá ako degeneratívna granularita. Prítomnosť vakuol prísne koreluje s prítomnosťou baktérií, ktoré narušujú fungovanie neutrofilov. Vakuolizácia cytoplazmy vyplýva z degranulácie lyzozómov a dáva mu penu podobný vzhľad.

Prítomnosť vakuol má významnú diagnostickú hodnotu pre stanovenie sepsy spôsobenej anaeróbnymi infekciami, abscesmi a akútnymi dystrofickými procesmi v pečeni.

Chediaka-Higashiho syndróm

Prítomnosť neutrofilov v cytoplazme veľkého počtu granúl s gigantickými veľkosťami a bizarnými formami, ako aj slabá pigmentácia očnej dúhovky, kože a zvýšená tendencia k krvácaniu, indikuje dedičné ochorenie Chediak-Higasi.

Príčiny zrnitosti toxických neutrofilov, metódy diagnostiky a liečby

Za dôležitú všeobecnú klinickú štúdiu sa považuje analýza zmien v sériách leukocytov. Analýza ukazuje degeneratívne zmeny v neutrofilných granulocytoch a ich absolútny alebo relatívny obsah v krvi.

Neutrofily - poddruh granulocytov, ktoré tvoria bunky imunitného systému. Mikrofagocyty (absorbujú malé cudzie častice alebo mikroorganizmy), zložky ľudského antibakteriálneho a antifungálneho systému. Odstraňujú toxické látky z tela a pomáhajú ostatným bielym krvinkám v imunitnej reakcii. Účinnosť humorálnej a bunkovej imunity závisí od nich. Detekcia patologických stavov imunitného systému je účinným meradlom prevencie ochorení rôznych etiológií.

Čo je to granularita toxických neutrofilov?

Dôležitou morfologickou anomáliou neutrofilov je toxická granularita. Toxická zmena neutrofilov nie je nevyhnutne spojená s "toxémiou". Termín je odvodený zo skutočnosti, že abnormality boli prvýkrát pozorované u pacientov s gramnegatívnou sepsou a endotoxémiou. Morfologické zmeny však nenaznačujú „toxický účinok“ baktérií na leukocytové granulocyty. Toxická granulácia - anomálie získané počas zrenia neutrofilných granulocytov. Zrýchlené dozrievanie prebieha v spojení so stimuláciou uvoľňovania cytokínov, ktoré reagujú na zápal.

Zvieratá, ktoré sa zotavili z poškodenia kostnej drene alebo boli injikované hematopoetickými cytokínmi (faktor stimulujúci kolónie granulocytov), ​​môžu mať toxickú granularitu. Na štandardnom hemogramu je prítomnosť toxických zmien indikovaná v analýzach WBC a je subjektívne hodnotená ako mierna, stredná a nadmerná.

Prečo sa objavujú neutrofilné toxigénne zrno?

Normálne obsahuje neutrofilný granulocyt inklúzie nazývané zrná. Toxická granularita neutrofilov sa objavuje pri infekčných ochoreniach, poruchách tvorby krvi, pri užívaní liekov alebo pri prijímaní silnej dávky žiarenia. Pod vplyvom infekcie dochádza k chemickým reakciám, ktoré vedú ku koagulácii proteínových zlúčenín. Tieto proteíny sú naviazané na zrná buniek, je tu toxická granularita neutrofilov.

Bežné príčiny vzniku toxigénnej granulocyty neutrofilov:

• Chemoterapia.
• Predávkovanie alebo otrava drogami.
• Zápalové alebo infekčné procesy.
• Šarlach
• Malígne a benígne neoplazmy.
• Dedičné ochorenia krvného systému.
• Zápal vnútorných orgánov.
• Ťažké hnisavé procesy.
• Bakteriálne infekcie rôznych etiológií.

V miernejších formách je toxická granularita neutrofilov variantom normy. Vyskytuje sa u tehotných žien a nepredstavuje nebezpečenstvo pre plod alebo ženu. Toxogénna granularita neutrofilov sa pozorovala u detí so zriedkavým dedičným ochorením, Chediak-Higashi. Rakovinové nádory ovplyvňujú morfológiu neutrofilných granulocytov, preto je potrebné neustále monitorovanie stavu pacientov s rakovinou. Príčinou abnormálnej zrnitosti môžu byť primárne imunodeficiencie, ktoré ovplyvňujú granulocyty leukocytov a celý imunitný systém.

Varovanie! Existuje mnoho chorôb, ktoré ovplyvňujú granuláciu neutrofilov. Je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a podrobiť sa ďalším vyšetreniam na určenie príčiny morfologickej anomálie.

Typy toxickej granulity neutrofilných granulocytov

Na stanovenie závažnosti morfologických zmien v granulocytoch leukocytov sa používa špeciálna klasifikácia - systém plusy. To vám umožní posúdiť povahu degeneratívnych zmien, počet patologických buniek ako percento celkového objemu leukocytových granulocytov. Typy patologickej zrnitosti neutrofilných granulocytov:

• Toxická granulácia + je charakterizovaná prítomnosťou jemnej "prašnej" granulácie.
• Dve výhody znamenajú, že granulácia má priemerné hodnoty a počet pacientov s neutrofilmi v krvi je viac ako polovica.
• Toxická granularita s tromi plusy sa vyznačuje veľkými modifikovanými granulami. Asi 80% neutrofilov s frustráciou má degeneratívne morfologické zmeny.
• So štyrmi plusy sa takmer všetky bunky deformujú. Často je táto porucha smrteľná, a preto vyžaduje neodkladný zásah špecialistov.

Okrem vyššie uvedených zmien v krvnom produkte existuje päť hlavných znakov toxickej zmeny v neutrofilných granulocytoch:

• Cytoplazmatická bazofília.
• Cytoplazmatické vakuoly.
• Prítomnosť Taurus Dele.
• Nezrelosť jadier v bunkách.
• Toxická granulácia.

Toxická granulácia leukocytových granulocytov

Normálny počet neutrofilov

Normálne je toxická granulácia neprítomná v leukocytových granulocytoch alebo je prítomná, ale v malom rozsahu. V niektorých normálnych stavoch dochádza k degenerácii granulocytov neutrofilov. Tehotenstvo, pooperačné obdobie, obdobie zotavenia po hnis-septickom ochorení je dôvodom, pre ktorý sa môže vyskytnúť toxická krupica. Takýto stav prechádza sám a nevyžaduje lekársky zásah.

Tip! Zvýšené hladiny neutrofilov naznačujú prítomnosť patologických procesov z rôznych orgánových systémov. Toxická granularita je často fatálna. Ak sa tieto morfologické zmeny zistia v krvných testoch, je potrebné okamžite kontaktovať svojho lekára. Včasná diagnostika a liečba môžu predĺžiť život pacienta.

Čo znamená zrnitosť toxických neutrofilov?

Najdôležitejším výskumom na objasnenie diagnózy je analýza zmien v sériách leukocytov. Táto analýza často ukazuje degeneratívne zmeny v ochranných bunkách - neutrofiloch. Termín toxická granularita neutrofilov zavádza svoj názov, čo poukazuje na prítomnosť nejakého druhu intoxikácie v tele. Toxická granularita je špecifická reakcia tela na zápalový proces s vysokou tvorbou hnisavého obsahu.

Hodnotová analýza

Krvný test na toxickú granulitu má veľký praktický význam pri separácii chorôb pri diagnostike klinickej štúdie krvi. Napríklad pri akýchkoľvek patologických zmenách v pľúcach dochádza k neutrofilnému posunu doľava (v smere pásmových neutrofilov v krvi). Ale povedzme, že onkologické zmeny nedávajú degeneratívnu zrnitosť, zatiaľ čo pri zápalových procesoch (ktoré sa môžu vyskytnúť bez zvýšenia telesnej teploty) je zrejmá toxická granularita.

Mimoriadny význam má granularita neutrofilov pri syndróme "akútneho brucha" a diagnóza, pretože bude zrejmý rozdiel v prítomnosti napríklad vnútorného krvácania alebo vývoja hnisavej apendicitídy.

Patologické formy leukocytov

Tvorba degeneratívnych zmien

Toxická neutrofilná granularita, čo to znamená a aký dôvod. Normálne, neutrofilná bunka v krvi obsahuje najmenšie inklúzie - jadrá. V prítomnosti silného zápalového procesu, sprevádzaného uvoľňovaním hnisavého exsudátu, dochádza k zmenám v bunkách tkaniva. Pod vplyvom infekčného agens dochádza k fyzikálno-chemickým reakciám, ktoré vedú k zloženiu proteínu v krvi a jeho pripojeniu k prirodzeným zrnám bunky.

Na jednej strane teda narastá kaliber deformovanej zrnitosti a množstvo, na druhej strane je cytoplazma zriedená, t.j. Cytoplazma neutrofilovej bunky stráca svoju saturáciu v dôsledku koagulácie proteínov.

Degeneratívne zmeny sa často objavujú pred jadrovým posunom a môžu slúžiť ako varovanie pred zhoršením a hrozbou negatívnych dôsledkov.

dôvody

Príčiny toxickej granularity neutrofilov u detí alebo dospelých môžu byť:

• akékoľvek hnisavé zápalové procesy;
• rozvoj komplikácií, sprevádzaný zhoršením celkového stavu a septických procesov (sepsa krvi);
• zhubné nádory v štádiu rozpadu;
• radiačného poškodenia.

Purulentné zápalové procesy produkujú reakcie toxicity neutrofilov.

klasifikácia

Na charakterizáciu závažnosti stavu a pohodlnejšie sledovanie dynamiky bol navrhnutý systém výhod. Zahŕňa odhad veľkosti výsledných granúl a počet postihnutých buniek v percentách:

• Granularita toxických neutrofilov + jemná (prášková) granularita.
• Toxická granularita granulovanej veľkosti neutrofilov ++ strednej veľkosti s porážkou viac ako 50% leukocytov.
• Toxická granularita neutrofilov +++ prítomnosť veľkých zŕn, tam je výtok z cytoplazmy s léziou 75% buniek.
• Toxická granularita neutrofilov ++++ ohrozujúca ťažkú ​​situáciu s porážkou všetkých leukocytov v krvi, prítomnosťou veľkých granúl a vynechanou cytoplazmou.

norma

Rýchlosť toxickej granulity neutrofilov je, keď chýba, ale sú tu podmienene patologické stavy, pri ktorých je degenerácia v bunkách nevýznamná a vyžaduje si pozorovanie až do normalizácie zloženia leukocytárneho vzorca. Takéto stavy zahŕňajú tehotenstvo, pooperačné obdobie, obdobie konečného uzdravenia po ťažkej hnisavej septickej infekcii.

Tabuľka hodnotenia neutrofilov

U detí a tehotných

Toxická granularita neutrofilov u dieťaťa sa môže pozorovať v prípade chorôb (alebo bezprostredne po predchádzajúcom ochorení), sprevádzaných predĺženou horúčkou so zvýšením telesnej teploty na extrémne vysoké počty, s tvorbou veľkého množstva hnisavej hmoty. Patrí medzi ne: osýpky, šarlach; náhle ochorenia brušnej dutiny, spoločne označované ako „akútne brucho“, napríklad hnisavá zápal slepého čreva, peritonitída; kožné lézie so širokým spektrom zápalových procesov, ako sú abscesy a celulitída.

Toxická granularita neutrofilov u detí sa niekedy prejavuje syndrómom Chediak-Higashi - zriedkavým vrodeným ochorením, ktoré je charakterizované degeneratívnou léziou celej série leukocytov.

U takýchto detí existuje významná imunodeficiencia, trpia neustále sa opakujúcimi hnisavými infekciami, majú sklon k rôznym typom krvácania a mnohým iným závažným porušeniam. Prognóza tejto patológie je nepriaznivá.

Ak je v tehotenstve mierna toxická granularita neutrofilov, potom sa u ženy nevyskytnú žiadne príznaky alebo nepríjemné pocity. Objektívne hodnotenie stavu neodhalí žiadne abnormality a celkový krvný obraz a vzorec leukocytov nespôsobujú cenzúru.

Liečba toxickej granulity neutrofilov závisí od úspešnosti liečby základného ochorenia, pretože toxigénne zmeny sú len dôsledkom vyvinutého patologického procesu. Jediné, čo v tomto prípade možno urobiť, je sledovať stav leukocytárneho vzorca.

Čo je indikované zrnitosťou toxických neutrofilov

Toxická granularita neutrofilov je degeneratívna zmena v bunkách, ku ktorej dochádza v dôsledku vývoja takýchto patológií:

• infekčné ochorenia;
• poruchy krvi;
• vystavenie chemikáliám;
• žiarenia.

Tieto zmeny môžu ovplyvniť cytoplazmu a jadro. Cytoplazmatický proteín koaguluje pod vplyvom infekčného agens. Takže existuje toxická granulácia. Zvyčajne sa objavuje pred posunom vo vzorci leukocytov. Ak rastie, znamená to, že patologický proces pokračuje. Toxická zrnitosť sa zvyčajne pozoruje na pozadí neutrofílie a posunu vľavo od jadra.

Dôvody zmeny

Hlavné príčiny tohto javu môžu byť nasledovné:

• infekčné (vírusové a bakteriálne) a zápalové procesy;
• vystavenie toxínom;
• ťažké hnisavé-septické procesy;
• rozpad nádoru pôsobením žiarenia.

Toxigénna granularita je obzvlášť výrazná pri takýchto ochoreniach:

• šarlach;
• laloková pneumónia;
• zápal pobrušnice;
• resorpcia infiltrácie;
• absces.

Toxická zrnitosť je dôležitým diagnostickým znakom v takzvanom akútnom bruchu, keď je hladina leukocytov normálna a telesná teplota je mierne zvýšená. Príkladom je gangrenózna apendicitída. Toxogénna granulácia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva bez akýchkoľvek patológií. Kvalitatívna zmena vo všetkých leukocytoch, vrátane toxikogénnej granularity neutrofilov, je pozorovaná u dieťaťa so zriedkavým genetickým ochorením Chediak-Higashi.

diagnostika

Toxická granularita sa nedá vždy detegovať s bežným farbením, preto sa na jej identifikáciu používajú špeciálne metódy, konkrétne metóda farbenia podľa Freifelda. V tomto prípade sa použije roztok fuchsínu a metylénovej modrej.

Na prípravu prvého farbiva sa jeden gram fuchsínu umiestni do 96% etylalkoholu (15 g) a zahrieva sa do rozpustenia. Po ochladení sa pridá 5% roztok kyseliny karbolovej v množstve 100 ml. Sedem kvapiek prvého farbiva sa pridá do 20 ml vody a mieša sa, potom sa pridá druhé farbivo (1% roztok modrého metylénu) v množstve piatich kvapiek a znova sa mieša. Pripravte si zmes tak, aby ste na jednu hodinu namaľovali krv, potom ju opláchnite vodou a osušte. Ak sa predtým vykonalo farbenie podľa Romanovského, môže sa použiť Freifeldova metóda bez predchádzajúceho bielenia.

Po zafarbení je možné pozorovať šupku vo forme prachu alebo vločiek, ktoré závisia od závažnosti ochorenia. Ako výsledok analýzy je obvykle uvedená veľkosť granúl, to znamená, že granularita môže byť rozomletá na prášok, malá, stredná, veľká, vo forme vločiek a počet neutrofilov (na sto buniek) s toxogénnou zrnitosťou v percentách.

Okrem toho v diagnostike, ktorú potrebujete:

• výpočet vzorca leukocytov;
• identifikovať celkový počet leukocytov;
• stanoviť, či majú leukocyty patologické zmeny;
• stanoviť hladiny mladých foriem neutrofilov.

Typy zmien

Existuje niekoľko typov degeneratívnych zmien:

• toxická granularita neutrofilov;
• vakuolizácia;
• Deleho teľa;
• hypersegmentace.

Taurus Dele sú prvky svetlomodrej farby, rôznych tvarov a veľkostí. Sú určené aj s miernou formou zápalových a infekčných ochorení. Často v kombinácii s toxogénnou granularitou a vakuolami.

Vakuolizácia je výskyt vakuol v cytoplazme, ktorá je spojená s degranuláciou lyzozómov. Zistené pri závažných infekciách, ako je akútna sepsa, ako aj pri ťažkej leukocytóze. Spravidla sa pozorujú vakuoly vo všetkých neutrofilných granulocytoch. Najčastejšie sa kombinuje s orgánmi Dela a toxogénnou granularitou.

V prípade hypersegmentácie zrelých neutrofilov sa nachádzajú v jadre viac ako 5 segmentov spojených tenkým chromatínovým vláknom. Tento jav je charakteristický pre megaloblastickú anémiu. V zriedkavých prípadoch ide o genetický znak u zdravých ľudí.

záver

Toxogénne zmeny v neutrofiloch nie sú vždy spôsobené vplyvom toxínov na organizmus a neodrážajú toxické účinky škodlivých mikroorganizmov. Morfologické zmeny sú spojené s poruchami, ktoré sa vyskytujú pri neutrofiloch v podmienkach zvýšenej produkcie nových buniek a skrátenia času ich dozrievania.

Pokiaľ ide o terminológiu, prvý krát bol takýto jav opísaný u pacienta s endotoxémiou a gramnegatívnou sepsou, a preto dostal tento názov. Výskyt toxickej granulity v neutrofiloch, ktoré telo reaguje na patologický proces. Vďaka tomuto javu je možné vyhodnotiť, aká účinná je liečba.

Granulosť toxikogénnych neutrofilov

Toxogénna granularita leukocytov je hrubá zmena v obsahu cytoplazmy neutrofilov, vzhľad špecifických inklúzií a zŕn v dôsledku pôsobenia cudzieho činidla. Prejavuje sa rôznymi infekciami a závažnejšími ochoreniami.

Príčiny zrna

Toxogénna granularita je spôsobená najmä infekciami, ale existujú vážnejšie dôvody. Ich zoznam je vo všeobecnosti takýto:

• bakteriálne a vírusové infekcie;
• vystavenie toxickým látkam;
• radiačná choroba;
• závažné hnisavé zápalové procesy atď.

Typy toxickej granularity a ich diagnostika

Najjednoduchším prípadom je, keď sú v bunkách leukocytov a v malom množstve špecifické inklúzie. Ale veľmi často choroba postupuje, stratifikuje nové symptómy na starých.

• skutočne toxická granularita;
• Deleho teľa;
• vakuolizácia buniek;
• hypersegmentace.

Diagnóza porúch vykonaných mikroskopicky. Na tento účel sa krvné bunky farbia podľa Freufelda a zvažuje sa tvar a farba zodpovedajúcich predmetov.

Čo hľadať

Zmeny v samotných leukocytoch sú iba odpoveďou tela na patológiu.

Aby bola liečba správna, musí sa počas diagnostiky splniť niekoľko požiadaviek:

• vypočítajte celkový počet leukocytov;
• odstrániť leukocytovú formu;
• určiť počet mladých leukocytov;
• určiť, či sú leukocyty normálne alebo modifikované.

Granularita nie je najstrašnejším a najťažším ukazovateľom, ale vďaka nej je možné hodnotiť stav tela v boji proti infekcii.

LiveInternetLiveInternet

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-štatistika

Krvný test toxický granularity nie

infekčné ochorenia;
Krvný test toxický granularity nie
Toxická zrnitosť je základným diagnostickým znakom takzvaného akútneho bruška, keď je hladina leukocytov normálna a telesná teplota je mierne zvýšená. Príkladom je gangrenózna apendicitída.

Toxická granularita je charakterizovaná výskytom hrubých veľkých granúl a špecifických inklúzií v cytoplazme, ktoré sú sfarbené ako bazofilné. Je to spôsobené zmenami v štruktúre proteínov cytoplazmy v dôsledku vystavenia toxickým látkam. Toxická alebo toxikogénna granularita je často sprevádzaná tvorbou telies Dele a cytoplazmatických vakuol.
vakuolizácia;
toxická granularita neutrofilov;
slabé hnisavé septické procesy;
žiarenia.
Toxická granularita neutrofilov je degeneratívna konfigurácia buniek, ktorá sa objavuje ako výsledok vývoja týchto patológií:
záver
nájsť úroveň mladých foriem neutrofilov.
Vacuolizácia je výskyt vakuol v cytoplazme, ktorý je spojený s degranuláciou lyzozómov.

Ak sa buduje, znamená to, že patologický proces pokračuje. Toxická granularita sa zvyčajne pozoruje na pozadí neutrofílie a v jadrovom posune doľava.
Existuje niekoľko typov degeneratívnych konfigurácií:
infekčné (vírusové a bakteriálne) a zápalové procesy;
vystavenie chemikáliám;
Dôvody zmeny
stanoviť, či majú leukocyty patologické zmeny;
Deleho teľa;
rozpad nádoru pôsobením žiarenia.
Po zafarbení môžete sledovať fialové zrno vo forme prachu alebo vločiek, ktoré závisí od závažnosti ochorenia.

Je detegovaný u pacientov so závažnými infekciami, ako je akútna sepsa, aj pri ťažkej leukocytóze. Obvykle sa vakuoly pozorujú vo všetkých neutrofilných granulocytoch. Vo väčšine prípadov sú zmiešané s orgánmi Dela a toxogénnou granularitou.
Toxogénne konfigurácie neutrofilov nie sú vždy odôvodnené účinkom toxínov na organizmus a neodrážajú toxické účinky škodlivých mikróbov. Morfologické zmeny sú spojené s poruchami, ktoré sa vyskytujú pri neutrofiloch v kritériách na zvýšenie produkcie nových buniek a skrátenie času ich zrenia.
Pokiaľ ide o terminológiu, prvýkrát bol takýto jav opísaný u pacienta s endotoxémiou a gramnegatívnou sepsou, a preto dostal takýto názov. Vznik toxickej granulity v neutrofiloch, ktoré telo reaguje na patologický proces.

Vďaka tomuto javu je možné oceniť, ako dobre sa hojenie uskutočňuje.

Tieto konfigurácie môžu ovplyvniť cytoplazmu a jadro. Pod vplyvom infekčného agens dochádza ku koagulácii cytoplazmatického proteínu. Tak sa objaví toxická granulácia. To zvyčajne nastane skôr posun v leukocyte vzorca.

Po ochladení sa pridá 5% roztok kyseliny karbolovej v množstve 100 ml. Sedem kvapiek prvého farbiva sa pridá do 20 ml vody a mieša sa, potom sa pridá druhé farbivo (1% roztok modrého metylénu) v množstve 5 kvapiek a znova sa mieša. Natrite krv natretou pripravenou konzistenciou na hodinu, potom opláchnite vodou a osušte. Ak sa predtým uskutočnilo farbenie Romanovského, môže sa použiť Freifeldova metóda bez preparatívneho bielenia.
Toxikogénna granularita je obzvlášť výrazná pri takýchto ochoreniach:
Typy zmien
šarlach;
diagnostika
vystavenie toxínom;

Krvný test toxický granularity nie
resorpcia infiltrácie;
poruchy krvi;
Taurus Dele sú prvky modrej farby, rôznych tvarov a veľkostí. Sú určené aj s miernou formou zápalových a infekčných ochorení. Často sa zmieša s toxogénnou granularitou a vakuolami.
zápal pobrušnice;
Čo je indikované zrnitosťou toxických neutrofilov
Hlavné predpoklady tohto javu môžu byť nasledujúce:
hypersegmentace.

Ako výsledok analýzy sa zvyčajne uvádza veľkosť granúl, inými slovami, granularita sa môže rozomlieť na prášok, malé, stredné, veľké, vo forme vločiek a počet neutrofilov (na 100 buniek) s toxogénnou zrnitosťou v percentách.
výpočet vzorca leukocytov;
Toxická granularita sa nedá vždy nájsť s bežným farbením, pretože na jej identifikáciu pomocou špeciálnych metód, a najmä na metódu farbenia Freifeld. V tomto prípade sa použije roztok fuchsínu a metylénovej modrej.

Toxogénna granulácia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva bez akýchkoľvek patológií. U detí s najvzácnejším genetickým ochorením Chediak-Higashi sa pozorujú vysoko kvalitné zmeny vo všetkých leukocytoch, vrátane toxikogénnej granularity neutrofilov.
absces.
identifikovať celkový počet leukocytov;
krupózna pneumónia;
Na výrobu prvého farbiva sa jeden gram fuchsínu umiestni do 96% etylalkoholu (15 g) a zahrieva sa do rozpustenia.

V prípade hypersegmentácie zrelých neutrofilov sú v jadre viac ako 5 častí spojených úzkym reťazcom chromatínu. Tento jav je typický pre megaloblastickú anémiu. V najvzácnejších prípadoch ide o genetický znak u zdravých ľudí.
Okrem toho diagnóza vyžaduje:
Neutrofily sa vyznačujú teplou drobnou kamienkou.