Feritín v krvi - čo povedie k možným odchýlkam od normy?

Feritín je proteín, ktorý slúži na uchovávanie železa v netoxickej a biologicky prospešnej forme pre ľudské telo.

Je obsiahnutý vo všetkých bunkách tela, ale jeho najväčšia koncentrácia dopadá na bunky mozgu, sleziny a pečene. Okrem toho je súčasťou krvi.

Preto analýza krvného séra pre koncentráciu tohto proteínu vám nepriamo umožňuje identifikovať množstvo železa v tele a diagnostikovať také patologické stavy, ako je anémia alebo hemochromatóza.

Podrobnejšie pochopíme, čo je feritín v krvnom teste, aké čísla oproti tomuto ukazovateľu znamenajú a aké choroby sú diagnostikované.

Normálny výkon u žien, mužov a detí

Na stanovenie koncentrácie feritínu budete musieť odovzdať analýzu venóznej krvi, ako aj v iných prípadoch.

Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu a nelíši sa od zvyčajného krvného testu.

Rýchlosť sérového feritínu závisí od pohlavia a veku osoby:

• u novorodencov do jedného roka - 25–200 µg / l;
• u detí mladších ako 15 rokov, 30–140 µg / l;
• u dospelých mužov, 20–250 µg / l;
• u dospelých žien, 12–120 µg / L.

Príčiny zmeny, hodnoty počas tehotenstva

U zdravých mužov sa koncentrácia tohto proteínu v krvnom sére počas života takmer nemení, ale u žien po menopauze sa môže dramaticky zvýšiť.

Najnižšie hladiny tohto proteínu sú pozorované u žien počas tehotenstva. Nie je to patologický stav, ak hladina neklesne pod tieto ukazovatele:

• prvý trimester - 56–90 µg / l;
• druhý trimester - 25–74 µg / l;
• tretí trimester - 10–15 µg / l.

Niekedy sa hladina proteínu môže zmeniť v dôsledku dlhodobého pôstu, kvôli pravidelným transfúziám alebo v dôsledku užívania určitých typov liekov (napríklad perorálnych kontraceptív).

Čo to znamená, ak je úroveň zvýšená

Železo je toxická a nebezpečná látka pre telo, ktorú nemožno odstrániť telesnými tekutinami. Nadbytok tohto stopového prvku sa akumuluje v srdci, pečeni, kĺboch ​​a časom ich poškodzuje.

Choroby, pre ktoré je vysoký obsah

Dôvody zvýšenia sérového feritínu môžu byť nasledovné ochorenia:

• dedičné ochorenia spojené so zhoršeným uskladnením železa;
• ochorenia pečene (hepatitída, alkoholická cirhóza, obštrukčná žltačka, nekróza tkaniva, hepatóm);
• leukémia (myeloblastická alebo lymfoblastická);
• Hodgkinova choroba;
• infekčné a zápalové ochorenia (reumatoidná artritída, osteomyelitída, pneumónia, infekcie močových ciest);
• systémový lupus erythematosus;
• rakoviny;
• ochorenia krvi (polycytémia, anémia);
• popáleniny;
• hypertyreóza;
• Legionárska choroba.

Zvýšené počty a kardiovaskulárne ochorenia

Choroby kardiovaskulárneho systému spojené s hemochromatózou najčastejšie postihujú mužov. U žien sa riziko vzniku srdcových ochorení v dôsledku hemochromatózy vyskytuje len počas menopauzy. A to je pochopiteľné: prebytok železa sa odstráni z ženského tela počas menštruácie.

Ak sa hemochromatóza neodstráni, tento stav môže viesť k dysfunkcii kardiovaskulárneho systému: koronárnej chorobe srdca, arytmii, srdcovému zlyhaniu, srdcovému infarktu a dokonca náhlej zástave srdca.

Vzhľadom na zvýšené hladiny feritínu sa môže vyvinúť srdcová hemochromatóza - ochorenie, pri ktorom srdcový sval nadobúda charakteristickú hrdzavohnedú farbu, zahusťuje a zväčšuje veľkosť.

Keď k tomu dôjde, kardioskleróza - rast vláknitého tkaniva. Následne sa zníži kontraktilná funkcia myokardu v dôsledku atrofických alebo dystrofických zmien svalových vlákien.

Lekár zvyčajne po zistení vysokej koncentrácie feritínu predpisuje nasledujúce testy:

• na stanovenie celkovej schopnosti séra viazať železo;
• genetický test na hemochromatózu;
• Vyšetrenie EKG a Holterovho srdca.

Ak existuje riziko ischemickej choroby srdca, analýza ukáže zvýšenie hladiny ESR a leukocytov. Ďalšie charakteristické zmeny sa prejavia:

• zvýšenie množstva železa v sére na 54–72 μmol / l;
• znížená celková kapacita viazania železa;
• nízky obsah transferínu;
• hyperglykémia;
• dysproteinémia;
• zvýšenie saturácie transferínu železom na 60–90%.

V prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení je potrebné udržiavať hladinu železa v tele pod kontrolou. Lekár Vám predpíše vhodnú liečbu na udržanie koncentrácie feritínu v rozmedzí 70-80 µg / l.

Kardiovaskulárne ochorenia môžu byť dôsledkom aj príčinou zvýšenej hladiny železa v tele. Napríklad u obehových porúch spojených so srdcovými infarktmi a mozgovou príhodou sa u pacientov pozoruje prudký nárast sérového feritínu.

Viac informácií o hemochromatóze nájdete na videu:

Keď sa množstvo zníži

Anémia s nedostatkom železa je jednou z častých chorôb sprevádzaných poklesom feritínu. Nedostatok železa v tomto prípade vedie k tomu, že hemoglobín - najdôležitejšia zložka červených krviniek, ktorá prenáša kyslík v celom tele - sa nevyrába v dostatočnom množstve.

Prečo dochádza k poklesu

Najčastejšie príčiny poklesu koncentrácie tohto proteínu v sére sú:

• anémia s nedostatkom železa;
• celiakia;
• hemolytickú anémiu a intravaskulárnu hemolýzu;
• malabsorpčný syndróm - porušenie absorpcie stopových prvkov v čreve;
• závažné poškodenie obličiek (nefrotický syndróm).

Čo je nebezpečné, ak je feritín pod normálnou hodnotou? Faktom je, že v stave nedostatku železa sa znižuje produkcia hemoglobínu, hlavného kyslíkového nosiča. V dôsledku toho všetky tkanivá tela nedostávajú dostatočnú výživu, zažívajú hladovanie kyslíkom. To sa prejavuje najmä v mozgu a kardiovaskulárnom systéme.

Ďalšie informácie o anémii z videa:

Vzťah nízkej koncentrácie s kardiopatológiou

Nedostatok železa a v dôsledku toho anémia môže byť spôsobená srdcovým zlyhaním. Súčasne, okrem redukovaného feritínu, analýzy ukazujú nízku hladinu hemoglobínu; V štúdii červených krviniek sa ukazuje, že sú malé v porovnaní s normou a menej nasýtené hemoglobínom.

Pri progresii anémie sa môžu vyskytnúť nízke hladiny saturácie transferínu. K dispozícii je tiež konštantne znížený tlak.

Najčastejšie však nedostatok feritínu nie je dôsledkom, ale príčinou kardiovaskulárnych ochorení.

Nedostatok železa vedie k nasledujúcim poruchám srdca a krvných ciev:

• karditídy;
• vaskulárna lézia;
• metabolické poruchy v myokarde;
• tachykardia.

Keďže srdce nedostáva dostatok výživy, pracuje pre seba nezvyčajným tempom a rýchlo sa nosí. Kvôli konštantnej záťaži sa rozširuje, hypertrofuje. To vedie k tomu, že myokard potrebuje zvýšený prísun kyslíka, ktorý telo nedokáže poskytnúť.

Nízka alebo zvýšená koncentrácia sérového feritínu naznačuje, že osoba trpí hemochromatózou alebo anémiou. Tieto stavy majú negatívny vplyv na zdravie srdca a ciev a vedú k rozvoju srdcového zlyhania, srdcovým infarktom a mozgovým príhodám.

feritín

Článok je úvodom. Nemusíte robiť diagnózy pre seba av žiadnom prípade by ste nemali začať užívať drogy sami. Ak neveríte svojmu lekárovi, nájdite niekoho, komu dôverujete. Redukovaný feritín môže byť známkou závažných ochorení, ako aj zvýšených.

Feritín je rozpustný železný depot potrebný na normálnu tvorbu červených krviniek. Jedna molekula feritínu je schopná viazať až 4500 atómov železa vo forme komplexu hydroxidov a fosfátov. Zároveň chráni telo pred toxickým pôsobením železa, pričom ho udržiava v oxidovanom trojmocnom stave, ktorý nie je schopný katalyzovať produkciu voľných radikálov. Feritín sa nachádza predovšetkým v bunkách pečene, sleziny, červenej kostnej drene a retikulocytov, kde procesy syntézy, dozrievania a deštrukcie červených krviniek podliehajú najintenzívnejším procesom. V malých množstvách je feritín prítomný v sére, ktorý sa do neho dostáva ako výsledok aktívnej sekrécie a deštrukcie buniek a jeho koncentrácia nám umožňuje odhadnúť zásoby železa v tele. Predpokladá sa, že koncentrácia 1 ng / ml sérového feritínu zodpovedá 8 mg železa uskladneného v depe.

Normálne koncentrácie feritínu v sére

Obsah feritínu, ng / ml = µg / l

• Novorodenci 25 až 200. T
• 1 mesiac 200 - 600
• 6 mesiacov - 15 rokov 30 - 140

• Muži 20 - 350
• Ženy 10 - 150 rokov

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate. Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú na etiketách všetky problémy, označované ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Najhoršie však je, že táto špina vstupuje do pečene, srdca, pľúc, akumuluje sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu, preto odporúčame nepoužívať prostriedky, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie. Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

• 1. trimester 56 - 90
• 2. trimester 25 - 74
• Tretí trimester 10 - 15

Koncentrácia feritínu pri narodení je zvýšená na 600 ng / ml v dôsledku prechodu fetálneho hemoglobínu (HbF) na dospelého (HbA), niekoľko mesiacov klesá na približne 30 ng / ml, po ktorom začína pomaly rásť a vo veku 24-25 rokov. hodnoty, ktoré pretrvávajú až do staroby.

Podľa WHO asi tretina svetovej populácie trpí skrytým nedostatkom železa a anémiou z nedostatku železa. Koncentrácia feritínu pod 10 ng / ml znamená prítomnosť anémie z nedostatku železa (IDA).

Stanovenie koncentrácie feritínu v krvi vám umožní:

• diferencovať anémiu nedostatku železa z iných typov anémie;
• sledovanie zásob železa v tele ľudí ohrozených rozvojom nedostatku železa (deti a mladiství počas obdobia intenzívneho rastu a puberty; tehotné a dojčiace ženy; darcovia krvi; pacienti s nedostatočnou a nevyváženou výživou;

Nedostatok železa sa vyskytuje u viac ako 50% žien vo fertilnom veku. V treťom trimestri tehotenstva, nedostatok železa u 90% žien.

IDA je priťažujúcim faktorom pri chorobách kardiovaskulárnych, tráviacich systémov, príčin menštruačných porúch, jednej z príčin syndrómu chronickej únavy.

Definíciu feritínu možno použiť na diagnostiku a monitorovanie celého radu onkologických ochorení. Zvýšené koncentrácie feritínu sa nachádzajú v sére pacientov s karcinómom pankreasu, rakovinou pľúc, hepatómom a neuroblastómom, akútnymi leukémiami, metastatickým karcinómom prsníka. Pri onkologických ochoreniach sa zvyšuje koncentrácia feritínu v krvi, a to v dôsledku jeho aktívnej sekrécie, ako aj v dôsledku zvýšeného rozkladu buniek v dôsledku chemoterapie. Po úspešnej liečbe klesá koncentrácia sérového feritínu.

Tento ukazovateľ má tiež význam pre diagnózu syndrómov preťaženia železom, ktoré sa vyskytujú u ľudí, ktorí sa pravidelne podrobujú transfúzii krvi alebo substitučnej terapii železom, ako aj dedičnej hemochromatóze. V prípade preťaženia tela železom, koncentrácia feritínu presahuje 400-500 ng / ml a v prípade výraznej hemochromatózy dosahuje niekoľko tisíc ng / ml.

Feritín je na:

1. krvná plazma - kde sa vyšetruje
2. pečeň - maximálne rezervy
3. slezina - pretože sa v nej rozpadá väčšina starých červených krviniek
4. červená kostná dreň - na syntézu hemoglobínových červených krviniek
5. intestinálna sliznica - absorpcia železa
6. placenta - na "prenos" železa z matky na plod

Pôvod feritínu v krvi

1. plazma - počas starnutia a umierania časti buniek je proteín uvoľňovaný a vstupuje do krvi, ale čoskoro je znova zachytený bunkami a uložený
2. tkaniva - v dôsledku poškodenia a rozpadu buniek obsahujúcich feritín

V absolútnej väčšine prípadov sa analýza feritínu používa na diagnostiku anémie z nedostatku železa a na posúdenie stavu metabolizmu železa.

Anémia s nedostatkom železa

Anémia s nedostatkom železa je stav (nie ochorenie), pri ktorom sa koncentrácia hemoglobínu a červených krviniek znižuje v dôsledku poklesu hladiny železa v krvi. Chudokrvnosť je veľmi dobrý termín, pretože hlavnou funkciou krvi je prenášať kyslík a ak je malý hemoglobín, nikto nemôže prepravovať kyslík. Tkanivá začínajú trpieť hypoxiou - udusením nedostatkom kyslíka a prebytkom oxidu uhličitého.

príznaky

• konštantná únava alebo znížený výkon
• bolesti hlavy, tinitus, závraty
• dušnosť pri námahe
• búšenie srdca
• všeobecná bledosť
• hrbole v rohoch úst (afty) - malé, bolestivé vredy v rohoch úst
• rovnomerné vypadávanie vlasov (difúzna alopécia)
• nezdravý vzhľad

svedectvo

• zistenie nedostatku latentného železa (keď sa hladiny hemoglobínu neznížili) t
• vyhodnotenie odpovede organizmu na terapiu železom - ak sa po 3-5 dňoch od začiatku podávania tabletiek železa hladina feritínu nezvýši o 50 mg / dl alebo viac - môže byť podozrenie na simuláciu (nesúlad) alebo pokračujúce straty.
• Diferenciálna diagnostika anémie - odlíšiť nedostatok železa od anémie chronických ochorení
• kontrola zásob železa u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek vrátane a osoby na hemodialýze (umelé obličky)
• skríning nosičov mutácie hemochromatózy, ako aj ich príbuzných

Indikácia podobné príznaky

• konštantná únava, únava
• menštruačné poruchy, najmä pri silnom krvácaní
• častá hnačka
• popudlivosť
• bledú pokožku
• dlhé zotavenie z bežných infekčných chorôb - akútne respiračné infekcie, chrípka, sinusitída, faryngitída

• ťažkosť v pravej a ľavej hypochondrium (zväčšená pečeň a slezina)
• únava, ospalosť, úbytok hmotnosti
• nedostatok hormónov štítnej žľazy - hypotyreóza
• hypogonadizmus - nedostatok pohlavných hormónov
• trvalo zníženú vitalitu

O stave vlasov

Ak má človek dlhý čas feritín, vypadávanie vlasov je prvým príznakom, ktorý by mal byť upozornený. Takže pod vplyvom tohto stopového prvku je sila vlasových folikulov. Ak sú všetky ukazovatele normálne, potom sa zvyšuje ich sila, všetko funguje normálne a vypadávanie vlasov neprekračuje normu. Ak železo nie je dostatočne nahromadené, kučerá nekontrolovateľne a vo veľkých počtoch začnú vypadávať. V tomto prípade totiž telo jednoducho transportuje feritín do nevyhnutnejších oblastí tela, aby si zachoval životne dôležité orgány. Vlasy začínajú trpieť na prvom mieste, pretože ich jedlo sa v tomto prípade stáva horšie.

Čo robiť

Takže feritín sa znižuje. Čo to znamená - prišiel na to. Chcel by som však tiež povedať pár slov o tom, ako sa dá vyriešiť tento problém. Diagnostická metóda je len jedna - musíte absolvovať krvný test. A len podľa výsledkov tejto výskumnej metódy sa môžeme pokúsiť prijať určité opatrenia. Čo tu bude relevantné?

Ak je feritín znížený, liečba môže spočívať v užívaní komplexu vitamín-minerál. Lekár Vám môže predpísať tieto lieky, ak je hladina proteínu mierne znížená, a môžete zvýšiť hladinu železa bez liekov. Tieto finančné prostriedky sú teda kurzom určené najmenej na niekoľko mesiacov. Musíte tiež pamätať na to, že kontrola stavu feritínu musí pravidelne vykonávať krvný test.

Normálna hladina feritínu v krvi má mimoriadny význam nielen pre rast a stav vlasov, ale aj pre prácu všetkých metabolických procesov v tele.

Takže ak je to potrebné, je lepšie vyhľadať pomoc od lekára. To je jediný spôsob, ako sa vyrovnať s ochorením bez toho, aby ste poškodili vaše telo ešte viac.

Ďalší výskum

• kompletný krvný obraz - osobitná pozornosť venovaná hemoglobínu, červených krviniek, indexom červených krviniek - MCH, MCHC, MCV
• analýza retikulocytov
• sérum železa

Čo ovplyvňuje výsledok

• vek - pri narodení je hladina feritínu pomerne vysoká, potom sa po niekoľkých mesiacoch znižuje a zvyšuje počas puberty
• u mužov je rýchlosť feritínu vyššia ako u žien, ale tento rozdiel pretrváva len do menopauzy
• užívanie suplementov železa vo forme tabliet alebo intravenóznou injekciou zvyšuje rýchlosť
• chemoterapia vedie k rozpadu buniek a zvýšeniu koncentrácie feritínu v krvi

Dôvody na zvýšenie

• Metabolizmus železa

1. hemochromatóza je skupina chorôb akumulácie železa v dôsledku porušenia jej vylučovania z tela, môže byť vrodená a získaná
2. megaloblastická anémia - v dôsledku nedostatku vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej klesá účinnosť tvorby erytrocytov a železo sa jednoducho nepoužíva a neustále sa akumuluje
3. hemolytická anémia - talasémia, sférocytóza - dôsledok neustáleho rozpadu červených krviniek a neefektívnej tvorby nových
4. Wilson-Konovalovova choroba
5. nadmerné železo v potravinách - ako výsledok extrémnej diéty
6. nekontrolované krvné transfúzie - hemosideróza
7. akútnej intermitentnej porfýrie

• Chronické zápalové procesy a anémia chronických ochorení

1. reumatoidnej artritídy
2. systémový lupus erythematosus
3. ulcerózna kolitída a Crohnova choroba
4. choroba stille
5. histiocytózou
6. chronické bakteriálne infekcie - chronické infekcie v dýchacích cestách, osteomyelitída, chronická infekcia močových ciest

• Ochorenie pečene - aktívna penetrácia feritínu do krvi počas dezintegrácie pečeňových buniek

1. steatóza pečene alebo "obezita pečene"
2. chronickej vírusovej hepatitídy B a chronickej vírusovej hepatitídy C
3. alkoholická hepatitída a zneužívanie alkoholu (alkoholizmus)
4. srdcové ochorenia, pri ktorých sa znižuje rýchlosť krvného obehu v pečeni - kongestívne zlyhanie srdca, srdcové chyby, kardiomyopatia

• Malígne neoplazmy - niektorí autori ho považujú za nádorový marker, aj keď bez špecifickosti pre špecifický orgán.

1. akútnej myeloidnej leukémie
   • Vyčerpanie železa a vyčerpanie zásob železa
   1. chronického krvácania a chronickej posthemoragickej anémie
   2. vegetariánstvo a niektoré druhy diét
   3. pôst, alimentárne šialenstvo
   4. tehotenstva a dojčenia s poklesom celkovej krvnej bielkoviny
   5. narušenie absorpcie železa v črevách - zvyčajne v kombinácii s nedostatkom vitamínu B12, kyseliny listovej; sa vyvíja ako výsledok operácií na črevách alebo jeho patológii
   6. trvalé nekontrolované darcovstvo

   Darca daruje 460 ml krvi počas odberu krvi, počas 3 mesiacov je táto strata plne fyziologicky kompenzovaná. Ak je strata viac ako 500 ml alebo častejšie (napríklad 1 krát za 2 mesiace), zásoby železa sa vyčerpajú.

   • Redistribúcia železa - pri zápalových ochoreniach
   • Porucha transportu železa - patológia „prívodných vedení“ vedie k tomu, že sa železo nedostane do tkaniva, kde by sa z neho tvoril feritín. Pre transferín je potrebná ďalšia analýza.

   fakty

   • Ferritin objaviteľ - český vedec Wilhelm Laufberger
   • pri Alzheimerovej chorobe a Parkinsonovej chorobe sa feritín akumuluje v mozgu
   • vstupuje do skupiny proteínov akútnej fázy - pri každom aktívnom akútnom alebo chronickom zápale sa jeho hladina zvyšuje
   • v severných oblastiach Ruska dosahuje frekvencia nedostatku železa 80% t
   • 1 nanogram feritínu v 1 ml krvi zodpovedá 8 mg (143 mikromolov) železa uskladneného v depe - pečeň, slezina, červená kostná dreň

   Otázky pre lekára

   • Podľa výsledkov testu mám normálnu hladinu hemoglobínu a železa v sére, ale nie dosť feritínu. Čo to znamená?

   Telo postupne vyčerpáva zásoby železa z feritínu, aby sa udržali normálne hladiny železa a hemoglobínu v krvi. Musíte začať užívať drogy obsahujúce železo. Ak sa tak nestane - po určitom čase sa zníži aj celkové množstvo železa a hemoglobínu v sére.

   • Ak začnem jesť viac potravín obsahujúcich železo, zvýši sa hladina feritínu?
   • Musím skúmať feritín u tehotných žien?

   Nie, analýza sa vykonáva len vtedy, ak existuje dôkaz. Počas tehotenstva klesajú zásoby železa - feritín, čo je normálne.

   • Ak mám veľmi vysoký feritín, možno ho nejako liečiť?

   Ochorenie je vyliečené, nie laboratórny indikátor. Začať určovať príčinu zvýšenia feritínu v krvi. Ak ide o infekčné ochorenie, liečba nie je potrebná, ak je hemochromatóza vysoko špecifická liečba a len pod lekárskym dohľadom.

   Feritín v krvi: normy, príčiny nízkeho a vysokého, liečba

   Čo je feritín? Na základe mena sa dá predpokladať, že tento koncept je nejakým spôsobom spojený so železom. A to je pravda: feritín je železo obsahujúce železo (Fe), ktoré sa nachádza vo všetkých tkanivách ľudského tela, ale najmä je hojné v pečeňových bunkách sliznice žalúdka a čriev, ako aj v bunkových prvkoch fagocytového mononukleárneho systému (monocyty, makrofágy).

   Feritín a jeho normy v závislosti od pohlavia a veku

   Biologický materiál na štúdium feritínu je sérum, takže feritín sa analogicky so železom nazýva aj sérum. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok, do suchej novej skúmavky (hemolýza nadhodnotí výsledky). Každá častica tohto proteínu môže zachytiť 4000 atómov Fe a obsahuje pätinu celkového železa nachádzajúceho sa takmer vo všetkých bunkách ľudského tela. Feritín je zásobárňou železa, jeho rezervou na nepredvídané výdavky, preto je tento test klasifikovaný ako spoľahlivý zdroj informácií o zásobách železa v tele.

   Plazmová feritínová norma je vyjadrená v mikrogramoch v litri krvi (µg / l) alebo v nanogramoch na mililiter (ng / ml), závisí od veku a potom od pohlavia, má veľký rozdiel hodnôt.

   Nižšie hladiny feritínu sú typické pre ženy, čo je celkom pochopiteľné: majú nižší hemoglobín, menej erytrocytov a železa, ale to je spôsobené fyziologickými vlastnosťami a je dané prírodou.

   Koncentrácia feritínu je tiež výrazne znížená u tehotných žien. Počas tehotenstva sa jeho množstvo znižuje v súlade s nárastom v období: t

   • v prvom trimestri na 90 mg / l;
   • v II trimestri na 74 mg / l;
   • v treťom trimestri na 10 - 15 mg / l.

   Takýto fenomén počas tehotenstva je tiež vysvetliteľný. Nízky feritín - dôvod je zrejmý: proteín obsahujúci železo z tela matky berie plod, pretože hlavné rezervy dieťaťa sa akumulujú v prenatálnom období, takže je veľmi dôležité sledovať obsah železa u tehotných žien, vykonávať laboratórne testy, ktoré kontrolujú hladinu feritínu.

   Dieťa prvých dní života má vysoký hemoglobín, veľké množstvo červených krviniek, zvýšenú hematopoézu, hodnoty feritínu sú odlišné, pretože sa musí prispôsobiť novým podmienkam, ktoré vylučujú pomoc tela matky pri realizácii všetkých fyziologických procesov vrátane tvorby krvi. Erytrocyty sa u dieťaťa začínajú rozpadať, fetálny hemoglobín je nahradený červeným pigmentom dospelých, hematopoetický systém je prestavaný tak, aby pracoval samostatne, čo vedie k postupnému znižovaniu týchto ukazovateľov, vrátane feritínu.

   Podobne ako pri iných biochemických analýzach existujú rôzne možnosti pre normu pre feritín. V rôznych zdrojoch môžete nájsť iné čísla, mierne sa však líšia a závisia od metodiky a referenčných ukazovateľov prijatých konkrétnym laboratóriom.

   Spolu s touto analýzou sa často uskutočňuje aj ďalšia štúdia, ktorá sa nazýva OZHSS (celková schopnosť viazať železo v sére) alebo celkový transferín. U prakticky zdravých pacientov nesmie saturácia transferínom klesnúť pod 25–30%.

   Biologický význam feritínu

   Ferritín je komplex globulínového proteínu obsahujúceho železo (hydroxid železitý v kombinácii s kyselinou fosforečnou + apoferitínom), rozpustený vo vode, ktorý sa nachádza vo všetkých tkanivách tela, ale viac v pečeni a svaloch a slúži ako rezerva železa v prípade ďalších potrieb. Molekula tohto proteínu obsahujúceho železo je podobná molekule vlašského orecha: škrupina je apoferritín, vo vnútri sú kompaktne nabité atómy Fe.

   Feritín pečeňových parenchýmových buniek a makrofágov poskytuje rozpustnú netoxickú a ľahko dostupnú surovinu na syntézu hemoglobínu, ktorá sa podieľa na prenose kyslíka do tkanív. Sérový feritín je neustále produkovaný pečeňovými bunkami v pomere k celkovému rezervnému množstvu Fe, takže je správne označovaný ako hlavné ukazovatele, ktoré označujú celkový obsah (vrátane rezervy) železa v tele.

   Feritín, spolu s transferínom proteínu prenášajúcim železo, transportuje Fe z gastrointestinálneho traktu do iných tkanív, ktoré môžu ukladať železo do budúcnosti: železo absorbované v čreve je prijímané apoferritínom, ktorý ho prenáša do pečeňových buniek na skladovanie alebo do kostnej drene na udržanie a zabezpečenie erytropoézy.

   Výhody analýzy

   Nízky sérový feritín je prvým indikátorom, ktorý indikuje pokles zásob železa. Okrem toho výsledok, v ktorom je hladina feritínu zvýšená, môže tiež povedať veľa, preto sa tento laboratórny test používa na:

   1. Identifikujte stupeň nedostatku železa;
   2. Stanovenie nadbytku Fe, ktorý môže byť významný, ale dočasný (masívna transfúzia krvi, hemodialýza);
   3. Diferenciálna diagnostika anemických stavov (umožňuje rozlíšiť pravý IDA od anémie sprevádzajúcej reumatizmus, infekcie, nádorové procesy);
   4. Monitorovanie liečby a vývoja onkologických procesov (najmä metastatických v kostnej dreni), kde feritín slúži ako druh nádorového markera.

   Výhodou laboratórneho testu, ktorý spočíva v štúdiu feritínu, je to, že na rozdiel od iných metód odhadu zásob železa v tele umožňuje odhaliť nedostatok železa v rôznych patológiách, čo umožňuje jeho diferenciáciu.

   Stanovenie hladiny feritínu v krvi je priama analýza, ktorá dokáže rozlíšiť absolútny deficit, ktorý môže byť spôsobený napríklad chronickou stratou krvi, relatívnym deficitom spôsobeným porušením prechodného prvku z depa. Okrem toho feritín v krvi nielen informuje o zásobách železa v tele, ale tiež aktívne reaguje na akútny zápal a nekrózu, preto sa vzťahuje na proteíny akútnej fázy.

   Koncentrácia feritínu 1 µg / l = 8 mg Fe v tele.

   Nízky feritín - aký je dôvod?

   Skutočnosť, že feritín je znížený, človek sa spravidla učí po niektorých laboratórnych testoch, ktoré predstavujú počiatočné vyšetrenie stavov s nedostatkom železa: úplný krvný obraz, ktorý vykazuje určitú anémiu (nízky hemoglobín, málo červených krviniek), sérové ​​železo opúšťajúce hranice v určitých situáciách.

   Znížená hladina feritínu v krvi (sére) indikuje depléciu rezerv elementu v tele, ktoré sa môžu vyskytnúť s nasledujúcimi poruchami v tele:

   • Neadekvátny príjem stopových prvkov s jedlom.
   • Nedostatočná intestinálna absorpcia železa (malabsorpčný syndróm).
   • IDA (anémia s nedostatkom železa) iného pôvodu.
   • Hemolytická anémia so sprievodnou intravaskulárnou hemolýzou.
   • Nedostatok železa, ktorý sa často vyskytuje počas tehotenstva.
   • Závažné poškodenie obličiek (nefrotický syndróm).

   Zdá sa, že príčiny nízkeho feritínu nie sú toľko, ale za každou z týchto chorôb sú faktory, ktoré vedú k mnohým poruchám v rôznych systémoch ľudského tela. Redukovaný feritín indikuje, že erytropoéza je ohrozená, syntéza hemoglobínu sa spomaľuje, tkanivá zažívajú hypoxiu (narušený prenos kyslíka a oxidu uhličitého).

   Feritín je zvýšený

   Na rozdiel od nízkeho feritínu sú príčiny zvýšenej hodnoty proteínu obsahujúceho železo oveľa vyššie:

   1. Preťaženie tela železom, vrátane v dôsledku nekontrolovaného príjmu vhodných liekov (hemosideróza, hemochromatóza).
   2. Krvné transfúzie, najmä opakované v krátkom čase.
   3. Akútne a chronické ochorenia pečene (vírusová a liekmi indukovaná hepatitída, cirhóza rôznych etiológií, nekróza, alkoholické lézie, obštrukčná žltačka), neoplastický proces v pečeňovom parenchýme (hepatóm, rakovinové metastázy z iných orgánov).
   4. Choroby krvného systému (polycytémia, anémia rôzneho pôvodu: hemolytická, sideroblastická, aplastická, zhubná alebo spôsobená iným chronickým procesom).
   5. Onkologické procesy ovplyvňujúce krvný systém (myeloidné a lymfoblastické leukémie, lymfogranulomatóza) a iné orgány (rakovina prsníka), metastatické lézie kostnej drene.
   6. Kolagenózy: reumatoidná artritída, SLE (systémový lupus erythematosus).
   7. Kardiovaskulárna patológia spojená s poškodením krvného obehu (infarkt myokardu, mŕtvica).
   8. Zvýšený feritín sa pozoruje v prípade akútnych zápalových ochorení (ako „proteín akútnej fázy“): infekcie dýchacieho systému, kostí, močových ciest, ako aj popáleniny a horúčkovité stavy.

   Ako zvýšiť, ako zaobchádzať?

   Čitateľ si možno všimol, že štúdia feritínu sa často používa na diferenciálnu diagnostiku rôznych patologických stavov, čo samozrejme zahŕňa aj diferenciálny prístup k ich liečbe. Pri odpovedi na otázku, ako zvýšiť feritín, chcem sa vrátiť a spomenúť si, aký druh látky je a aká je jej biologická hodnota, a na základe toho rozhodnúť, aké opatrenia by sa mali uplatňovať pri zníženej hladine feritínu. To môže byť zvýšená rovnakým spôsobom ako zvýšenie obsahu železa v krvi, to znamená tým, že ho spotrebuje z potravy. Ak však neviete, bude to mať nejaký zmysel v samotnej propagácii:

   • Aký je osud požitého prvku (Fe)?
   • Môže byť bezpečne absorbovaný v črevách a dodaný do tkaniva?
   • Sú v tele nejaké iné poruchy, ktoré vyvolávajú pokles koncentrácie feritínu?

   Takéto otázky budú pravdepodobne v kompetencii lekára, ktorý v prípade potreby predpisuje liek, ktorý má podobný názov - „Ferritín“. Alebo liek obsahujúci železo "Cosmofer", určený na intravenózne a intramuskulárne podanie.

   liečebného režimu

   Tieto lieky sa používajú pod laboratórnou kontrolou, pretože na rozdiel od železa, ktoré pochádza z potravy a nie je schopné spôsobiť nadbytok prvku v tele, syntetický feritín v kapsulách alebo v roztoku sa môže hromadiť a vytvárať nadbytočnú rezervu, ktorá ohrozuje vedľajšie účinky. Bez riadnej laboratórnej kontroly doma a nie dostatočne informovanej o všetkých pohyboch železa v tele, je lepšie nesnažiť sa zapojiť sa do nezávislých aktivít a nie zmeniť lieky obsahujúce železo na lieky určené pre lekárničku, ako sú analgetiká, antispasmodiká, antipyretiká.

   Prípravky zo železa nie sú vôbec lacné, majú veľa obmedzení a kontraindikácií, a ak sa bezmyšlienkovite použijú, môžu v najlepšom prípade viesť k akumulácii prvku v pečeni s rozvojom zápalového procesu av najhoršom prípade nielen alergickým reakciám, ale aj anafylaktickému šoku. Okrem iného, ​​pacient, ktorý začína liečbu, musí byť úplne presvedčený, že má anémiu z nedostatku železa, a nie nejakú inú formu, kde môže byť feritín nadbytočný. Je nepravdepodobné, že by osoba, ktorá nie je úplne pochopená, mohla po dôkladnom pochopení všetkých informácií dôkladne porozumieť, a to aj v prípade, ak by boli spoľahlivými zdrojmi, a preto by samoliečba mohla byť nielen irelevantná, ale v niektorých prípadoch škodlivá. Stojí za to premýšľať, pretože každý by mal robiť svoju vlastnú vec...

   Krvný test na feritín - čo to je?

   Čo znamená krvný test feritínu? Biochemická analýza krvi s povinnou štúdiou feritínu je predpísaná na zhodnotenie zásob železa, na štúdium vlastností jeho metabolizmu.

   Jedným z najdôležitejších stopových prvkov ľudského tela je železo. Je nevyhnutný pre tvorbu hemoglobínu, syntézu mnohých hormónov, zachovanie imunity a mnoho ďalších funkcií.

   Metabolizmus železa je regulovaný veľmi jasne. Keď to nestačí v tele, jeho absorpcia v črevách sa zvyšuje. Akonáhle sa v krvnom riečišti, železo okamžite viaže na špeciálne proteíny a používa sa na uspokojenie súčasných potrieb. V prípade dostatočného zásobovania železom je jeho nadbytok uložený (uložený v rezerve) najmä vo forme feritínu.

   Hladina feritínu v sére vám umožňuje posúdiť zásoby železa a jeho zvýšená koncentrácia indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele.

   Poruchy absorpcie železa a / alebo jeho zvýšená strata môžu byť spôsobené ochoreniami tráviaceho systému, krvácaním (vrátane ťažkej menštruácie), tehotenstvom, zlou výživou.

   Ferritín - čo to je?

   Feritín je komplexný sférický proteín. Až 4 000 fosfátových molekúl a hydroxidu železa je v strede gule a vonku je pokryté škrupinou nazývanou apoferritín.

   Syntéza feritínu prebieha v bunkách orgánov retikuloendotelového systému. Hlavnou funkciou tejto zlúčeniny je akumulácia železa v netoxickej trojmocnej forme rozpustnej u ľudí.

   Feritín sa vo významnom množstve akumuluje v pečeni, ktorá slúži ako hlavný depot. Okrem toho sa nachádza v kostnej dreni, obličkovom tkanive, štítnej žľaze. Hladina feritínu v krvnej plazme je indikátorom saturácie pacienta železom. Normálne, 1 ug / l feritínu obsiahnutého v krvi zodpovedá približne 8 mg naneseného železa.

   Okrem toho feritín patrí do skupiny proteínov akútnej fázy, ktoré poskytujú komplexnú preimunitnú (nešpecifickú) ochranu osoby pred patogénnymi mikroorganizmami.

   Mikróby potrebujú železo na vykonávanie svojich životne dôležitých procesov, potrebujú ho na syntézu množstva enzýmov. Keď teda patogény vstupujú do tela, množstvo feritínu sa zvyšuje, čo zase vedie k zníženiu koncentrácie železa v sére. Zvýšený feritín môže teda indikovať prítomnosť zápalového ochorenia.

   Pri dešifrovaní by sa krvný test mal riadiť hodnotami noriem feritínu, ktoré boli prijaté v laboratóriu, kde bol vykonaný.

   Kedy je predpísané testovanie feritínu?

   Hlavné indikácie na vykonanie štúdie stanovenia feritínu v krvi: t

   • diferenciálna diagnostika anémie;
   • diagnóza latentného nedostatku železa - patologický stav, keď je hladina hemoglobínu stále v normálnom rozsahu, ale zásoby železa v tele sú vyčerpané;
   • hodnotenie zásob železa u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, najmä hemodialýzou;
   • vyhodnotenie účinnosti liečby preorálnymi preparátmi železa (normálne, 5 dní po začiatku liečby, hladina feritínu by sa mala zvýšiť o 50 mg / dl alebo viac).

   Existuje množstvo klinických príznakov, ktorých prítomnosť naznačuje, že pacient má zvýšené alebo naopak znížený feritín. Patrí medzi ne:

   • únava, syndróm chronickej únavy;
   • chronická hnačka;
   • menorágia a metrorágia;
   • bledosť kože a slizníc;
   • často sa vyskytujúce a dlhodobé infekčné a zápalové ochorenia;
   • nevysvetliteľné objektívne dôvody straty hmotnosti;
   • ospalosť;
   • hepatosplenomegália (zväčšenie sleziny a pečene);
   • hypotyreóza (zlyhanie funkcie štítnej žľazy);
   • hypogonadizmu (nedostatočnosť testikulárnej funkcie, čo vedie k zníženiu sekrécie testosterónu).

   Preto sa pri identifikácii týchto príznakov pacientovi v rámci diagnostických opatrení odporúča vykonať krvný test na feritín.

   Ako prejsť analýzou feritínu?

   Na testovanie feritínom sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Odber krvi sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel pre biochemickú analýzu:

   • krv sa odoberá ráno nalačno;
   • pred absolvovaním analýzy je potrebné vyhnúť sa silnému fyzickému a psycho-emocionálnemu prepracovaniu;
   • Ak sa počas posledných štyroch mesiacov pacientovi podali krvné transfúzie, treba to uviesť v smere.
   Analýza feritínu počas tehotenstva umožňuje žene včas diagnostikovať latentný nedostatok železa u ženy a vykonať potrebnú terapiu, ktorá následne zabraňuje ďalšiemu rozvoju anémie z nedostatku železa a mnohým komplikáciám, ktoré môže spôsobiť anémia u tehotných žien.

   V prípadoch, keď pacient nemôže prísť do laboratória ráno, môže byť odobratá krv na vyšetrenie kedykoľvek inokedy. Súčasne je potrebné, aby sa jedlo nespotrebovalo do 4-5 hodín pred odberom krvi.

   Čo znamená feritín v krvnom teste?

   Hladina feritínu v sére vám umožňuje posúdiť zásoby železa a jeho zvýšená koncentrácia indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele.

   Normálne hodnoty feritínu v krvnej plazme závisia od veku a pohlavia pacienta. Sú uvedené v tabuľke:

   Feritínová krv. Čo je feritín, rýchlosť feritínu v krvi, o čom svedčí pokles výkonu?

   Často kladené otázky

   Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

   Železo je veľmi dôležitým stopovým prvkom, ktorý vykonáva viac ako tucet funkcií v tele. Zabezpečuje transport kyslíka v tele, zabezpečuje detoxikačnú funkciu pečene, zachováva imunitu, syntézu (produkciu) hormónov, reguláciu tvorby krvi a ďalšie telesné funkcie. Tento mikroelement vstupuje do tela s jedlom, ale len malá časť je absorbovaná.
   Z 20 - 30 miligramov železa sa absorbuje len 10%, čo je len 1 - 2 miligramy. U detí mladších ako jeden rok sa železo vstrebáva oveľa efektívnejšie - až do 70%. U detí mladších ako 10 rokov sa vstrebáva približne 10% železa. Z mäsových výrobkov (heme železa) sa tento stopový prvok absorbuje účinnejšie o 20–30% ako nehemové železo zo zeleniny, ovocia a obilnín. Jeho absorpciu ovplyvňuje mnoho faktorov. Napríklad rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, čaju a kávy, doplnky vápnika, perorálne kontraceptíva (tabletované antikoncepcie) znižujú absorpciu železa. Vitamín C, kyselina listová, vitamíny skupiny B, naopak podporujú absorpciu železa. Dospelý potrebuje asi 4 až 18 miligramov železa denne.

   Absorpcia železa sa vyskytuje hlavne v dvanástniku av tenkom čreve (90%). Keď mikroprvok vstúpi do enterocytov (bunky črevného epitelu), jeho časť je uložená (uložená v rezerve) a zvyšok vstúpi do krvi. Železo sa ukladá vo forme feritínu (vo vode rozpustný proteínový komplex) a hemosiderínu (pigment vytvorený počas rozpadu hemoglobínu). Železo sa transportuje v ľudskom tele vďaka transferínu (proteín nesúci železo v sére), laktoferínu (proteín nesúci železo v mlieku, slinách a iných tajomstvách), mobilnému ferínu (proteín nesúci železo v bunkách).

   Obsah železa v tele je veľmi jasne regulovaný. S jeho nedostatočným nárastom v oblasti absorpcie v črevách, ako aj jeho depozícia nenastáva (odklad). To znamená, že všetky prichádzajúce železo sa viaže na nosné proteíny a telo ich používa pre svoje vlastné potreby. S nadbytkom železa sa časť z neho viaže na nosné proteíny a väčšina z nich je uložená hlavne vo forme feritínu. Zvyšok sa vylučuje z tela. Každý deň stráca človek až 1 - 2 miligramy železa so stratou vlasov, s uvoľňovaním železa v žlči, v zložení odumretých kožných buniek a tiež v prípade deskvamácie enterocytov (črevné epitelové bunky). Ženy strácajú viac železa počas menštruácie a tehotenstva, čo sa týka normálnej fyziologickej straty železa.

   Choroby (gastritída), životný štýl (diéta), kritické stavy (akútne krvácanie), fyziologické procesy (tehotenstvo, menštruácia) vedú k nedostatočnému príjmu železa v tele alebo jeho nadmernej strate. Často sú tieto faktory prítomné súčasne. Preto je pri dostatočnom príjme železa v tele uložený v rezerve vo forme feritínu. So zvýšenou potrebou tela v žľaze sa tento mikroprvok získava zo zásob.

   V diagnostike chorôb je predpísaná biochemická analýza krvi na feritín na stanovenie zásob železa a jeho metabolizmu.
   

   Čo je feritín?

   Feritín je špecifický proteín, ktorého úlohou je ukladať (ukladať) voľné železo, ktoré je pre organizmus toxické. Je to komplexná vo vode rozpustná proteínová štruktúra. Molekula feritínu pozostáva z proteínového dutého obalu - apoferritínu a hydroxidu kryštalického jadra a fosforečnanu železa. Pri feritíne je železo vo vode rozpustnom, netoxickom a fyziologicky prístupnom stave.

   Molekula feritínu 1/5 pozostáva zo železa. Obsahuje viac ako 3000 atómov železa. Proteínový obal - apoferritín - obsahuje 24 podjednotiek. Podjednotky apoferritínu sú rozdelené do dvoch typov - H (ťažké - ťažké) a L (svetlo - svetlo). Líšia sa molekulovou hmotnosťou, typom syntézy (produkciou) a mnohými ďalšími charakteristikami. Počet podjednotiek H alebo L v molekule feritínu sa líši v závislosti od orgánu, to znamená, že ich kvantitatívne zloženie je orgánovo špecifické. V molekule feritínu v pečeni a slezine prevláda L - podjednotka - približne 80 - 90% a zvyšok pripadá na H - podjednotku. Placenta v srdci, zhubných nádoroch, tkanivách plodu (tkanivá plodu v maternici) obsahujú najmä H-podjednotky, ktoré sa tiež nazývajú onkofetálne, fetoplacentálne alebo kyslé. Dôvod orgánovej špecificity podjednotiek feritínu zostáva až do konca nepreskúmaný, možno záleží na ich funkciách. Hlavným depotom celého organizmu je napríklad feritín v pečeni, placentárny feritín transportuje železo z matky do plodu, feritín sliznice tenkého čreva transportuje železo z črevného lúmenu do krvi, atď.

   Syntéza (produkcia) feritínu sa uskutočňuje bunkami pečene, sleziny, tenkého čreva, štítnej žľazy, kostnej drene, placenty, obličiek. Poskytuje funkcie príslušných orgánov. Leukocyty (biele krvinky) sa tiež podieľajú na produkcii feritínu.

   Feritín je na:
   

   • krvná plazma - feritín v malých množstvách do krvnej plazmy, kde sa stanoví jeho koncentrácia a vyhodnotia zásoby železa v tele;
   • pečeň - pečeň feritín je hlavnou zásobárňou železa v tele;
   • črevná sliznica - feritín plní funkciu prenosu absorbovaného železa do enterocytov (bunky črevnej sliznice) na transferín plazmy (transportný proteín železa);
   • červená kostná dreň - feritín v červenej kostnej dreni poskytuje železo na syntézu hemoglobínu (proteín obsahujúci železo, ktorý transportuje kyslík v tele);
   • slezina - slezina je „cintorín“ červených krviniek (červené krvinky), pretože rozbíja „staré“ červené krvinky, ktoré sú staršie ako 120 dní, a v dôsledku ich rozpadu sa železo uvoľňuje, ktoré sa ukladá vo feritíne;
   • placenta - placentárny feritín absorbuje (absorbuje) a prenáša železo z transferínu (transportný proteín železa) na matku na plod.
   Feritín syntetizovaný v rôznych orgánoch v malých množstvách do krvnej plazmy. Plazma je tekutá časť krvi s minerálnymi a organickými látkami rozpustenými v nej - vitamíny, mikroelementy, proteíny, hormóny atď.

   Podľa pôvodu feritínu v krvi vyžarujú:
   

   • plazmatický feritín - feritín vstupuje do krvného obehu, keď sú plazmatické bunky zničené;
   • tkanivo feritín - feritín vstupuje do krvného obehu, keď sú bunky tkanív obsahujúcich tento proteín zničené.

   Za čo je zodpovedný feritín?

   Za fyziologických podmienok feritín odráža obsah železa v krvi. Takže 1 ug / l krvného feritínu zodpovedá 8 mg uloženého železa. Hlavnou funkciou feritínu je ukladanie železa do rezervy. Hlavným úložiskom mikroelementov v tele je pečeňový feritín.

   Tiež feritín je proteín akútnej fázy. Reakcia akútnej fázy (predimunitná reakcia) je komplexná ochranná reakcia organizmu, ktorej úlohou je neutralizovať a redukovať rýchlosť reprodukcie patogénnych (patogénnych) mikroorganizmov. Keď do tela vstúpi patogén, rozvinie sa v priebehu 5 alebo 7 dní úplná imunitná reakcia potrebná na ochranu tela. Preto je reakcia akútnej fázy nevyhnutná, aby sa telu poskytla nešpecifická ochrana pred rozvojom imunitnej reakcie. Táto ochrana poskytuje viac ako 30 proteínov, nazývaných proteíny akútnej fázy. Pri reakcii akútnej fázy sa pozoruje horúčka (horúčka a zimnica), pokles hladiny sérového železa a zinku, rozvoj zápalu a ďalšie. Tieto reakcie sú zamerané na zníženie rezistencie patogénov (rezistencia na vonkajšie faktory).

   Pre normálny život potrebujú mikroorganizmy aj železo. Používa sa na syntézu enzýmov (proteínov, ktoré urýchľujú chemické reakcie). Keď teda patogén vstupuje do tela v krvnej plazme, koncentrácia železa sa znižuje. To poskytuje obmedzenie prístupu mikroorganizmov k tomuto stopovému prvku. Okrem toho ióny železa môžu poškodiť vlastné imunitné bunky tela.

   Aby sa účinne viazalo železo v sére, zvyšuje sa syntéza feritínu a zvyšuje sa jeho koncentrácia v plazme. Pri reakcii akútnej fázy hrá veľkú úlohu H-feritín, pretože je schopný zachytiť železo rýchlejšie ako stabilný L - feritín. Tiež H - feritín chráni bunky tela pred poškodením. Normálne je plazmatická koncentrácia L-feritínu vyššia ako koncentrácia H-feritínu a naopak v reakcii akútnej fázy. Koncentrácia feritínu ako proteínu akútnej fázy sa teda zvyšuje v každom zápalovom procese infekčnej a neinfekčnej povahy. Jeho koncentrácia je extrémne zriedka vyššia ako 1000 ng / ml (1000 μg / l). Zápalové procesy môžu často maskovať anémiu nedostatku železa.
   

   Mechanizmus regulácie syntézy feritínu železom

   Metabolizmus železa je ovplyvnený potravinovým faktorom, zásobami železa v tele a krvotvorbou (tvorba krvi).

   Požadované množstvo železa v tele je podporované:
   

   • regulácia absorpcie železa v čreve;
   • regulácia železa v bunkách;
   • recyklácia železa červených krviniek po ich zničení.
   Syntéza feritínu závisí od koncentrácie železa v sére. Regulácia vstupu železa do bunky a syntéza feritínu sa vykonáva špeciálnym systémom proteínov - IRE / IRP počas vzájomnej interakcie.

   S nízkou koncentráciou intracelulárneho železa na povrchu bunky sa zvyšuje počet receptorov (molekuly schopné viazať len určité chemikálie) transferínu (proteín transferu železa). Transferín interaguje s receptormi a transportuje železo do bunky. To znamená, že pri nízkej koncentrácii intracelulárneho železa sa zvyšuje príjem železa z krvi. Súčasne sa v bunke syntetizujú molekuly feritínu, aby sa do bunky uložilo železo.

   S vysokou koncentráciou intracelulárneho železa sa syntéza receptorov transferínu znižuje a prietok železa do bunky klesá. V reakcii je inhibovaná syntéza feritínu.
   

   Zaujímavé fakty o feritíne

   • feritín objavil a skúmal český vedec Wilhelm Laufberger;
   • v severnom Rusku asi 80% populácie trpí nedostatkom železa;
   • feritín sa akumuluje v ľudskom mozgu pri Parkinsonovej chorobe (chronické ochorenie, pri ktorom motorické nervové bunky umierajú, svalový tonus a regulácia pohybu sú narušené) a Alzheimerova choroba (chronické ochorenie, pri ktorom sú poruchy medzi mozgovými bunkami narušené a umierajú, senilná demencia),

   Ako zistiť hladinu feritínu v krvi?

   Ako sa pripraviť na dodanie analýzy sérového feritínu?

   Mnohé faktory ovplyvňujú koncentráciu železa a následne koncentráciu feritínu v krvi. Aby ste získali spoľahlivé výsledky, musíte dodržiavať určité pravidlá. Pred vykonaním krvného testu na feritín by mal lekár pacientovi vysvetliť, aký je účel tejto štúdie, podstatu postupu odberu krvi a potrebu dodržiavať určité pravidlá pred vykonaním testu.

   Všeobecné požiadavky na dodávanie krvných testov na hladinu feritínu sú:
   

   • vysadenie jedla 12 hodín pred štúdiou;
   • vylúčenie fyzického a emocionálneho preťaženia pol hodiny pred odberom krvi;
   • Odvykanie od fajčenia a alkoholu 24 hodín pred zákrokom;
   • jeden týždeň pred darovaním krvi.
   Nezabudnite, že mnohé faktory vedú k zmenám v koncentrácii železa a feritínu v sére. Mali by sa zohľadniť aj pri interpretácii analýz.

   K falošnému zvýšeniu feritínu v krvi:
   

   • alkohol;
   • liečivá obsahujúce železo - sorbifer, totem, hematogén;
   • perorálne kontraceptíva (antikoncepčné tabletky);
   • liečivá obsahujúce estrogén (ženský pohlavný hormón);
   • protinádorové činidlá - metotrexát;
   • antibiotiká - chloramfenikol, cefotaxím;
   • nesteroidné protizápalové lieky - kyselina acetylsalicylová (aspirín).
   K falošnému poklesu feritínu v krvi:
   • lieky obsahujúce testosterón (mužský pohlavný hormón);
   • lieky znižujúce lipidy (znižovanie hladiny cukru v krvi) - metformín, cholestyramín;
   • protinádorové činidlo - asparagináza;
   • glukokortikoidné hormóny - kortizol;
   • lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej - alopurinol.

   Je možné počas menštruácie urobiť test na sérový feritín?

   Počas menštruácie sa neodporúča vykonávať mnoho laboratórnych testov, pretože to môže viesť k nesprávnym výsledkom.

   Počas menštruácie sa môže pozorovať zníženie hladiny hemoglobínu a zvýšenie hladiny červených krviniek. Počas obdobia pred a počas menštruácie sa zvyšuje koncentrácia železa v sére a po konci sa vracia na pôvodnú hodnotu.

   Analýza feritínu v krvi počas menštruácie sa neodporúča vyhnúť nesprávnym výsledkom. Štúdia sa najlepšie vykonáva týždeň po ukončení menštruácie.

   Čo robí krvný test na feritín?

   Počas pravidelných lekárskych vyšetrení, keď je ochorenie diagnostikované, lekár často predpisuje analýzu hladiny feritínu.

   Lekár môže predpísať štúdiu hladiny feritínu v krvi, ak existujú sťažnosti od pacienta a / alebo ochorenia súvisiace s metabolizmom železa.

   Indikácie pre analýzu hladiny feritínu v krvi sú: t
   

   • hodnotenie zásob železa v tele - štúdia koncentrácie feritínu v krvi vám umožňuje vyhodnotiť zásoby železa v tele za normálnych podmienok, ako aj v rôznych patológiách (s chronickým zlyhaním obličiek, s hemodialýzou, chronickým krvácaním);
   • Diferenciálna diagnostika anémie (patologické stavy charakterizované poklesom hladiny hemoglobínu v krvi) - analýza vyhodnotí zásoby železa v krvi a odlíši anémiu pravého nedostatku železa od anémie pri chronických ochoreniach (pri chronických zápalových procesoch, infekciách, autoimunitných ochoreniach atď.);
   • identifikácia latentného (latentného) nedostatku železa - štúdia identifikuje nedostatok železa pred objavením charakteristických symptómov a poklesom hladín hemoglobínu;
   • vyhodnotenie účinnosti liečby liekmi obsahujúcimi železo - po 3 - 5 dňoch užívania liekov obsahujúcich železo by sa hladina feritínu mala zvýšiť o 50 mg / dl a vyššia, ak sa tak nestane, potom môže mať pacient chronické krvácanie so stálym úbytkom železa alebo nespĺňa režim a t dávkovanie liekov.
   Lekár môže predpísať analýzu hladiny feritínu v krvi s príznakmi ako sú: t
   
   • neustály pocit únavy;
   • zvýšená únava;
   • bledú pokožku;
   • vypadávanie vlasov;
   • krehkosť a laminovanie nechtov;
   • podráždenosť;
   • tachykardia - palpitácie;
   • znížená imunita;
   • nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
   • bolesť svalov v neprítomnosti zvýšenej fyzickej aktivity;
   • znížená sexuálna túžba - libido;
   • bolesť a opuch kĺbov;
   • bohatá menštruácia;
   • chronické krvácanie (časté krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien);
   • zvýšená pigmentácia kože, sivohnedý odtieň kože a slizníc.
   Tieto príznaky sú výsledkom zvýšených alebo znížených hladín feritínu v krvi.
   

   Analýza hladiny feritínu v krvi sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s inými laboratórnymi testami. To pomôže lekárovi určiť príčinu zmien koncentrácie tohto laboratórneho indikátora.

   Spolu s krvným testom hladiny feritínu je predpísaný krvný test pre:
   

   • Srvátkové železo. Analýza hladiny feritínu v krvi sa obyčajne predpisuje po analýze železa v sére. Sérum železa je koncentrácia železa v sére, bez hemoglobínu železa a feritínu. Ak telo trpí nedostatkom železa (ak je nedostatočné, veľká strata pri krvácaní), potom začne používať železné zásobníky feritínu. Súčasne sa znižuje hladina železa v sére a hladina feritínu môže byť po určitú dobu normálna alebo dokonca mierne zvýšená, ale s progresiou deficitu železa sa hladina feritínu významne znižuje.
   • Transferín. Transferín je proteín - nosič železa v tele. Čisté železo je toxické pre telo, takže je vždy v zložení transferínu alebo feritínu. Na stanovenie koncentrácie sérového železa použite transferín. Železo sa oddelí od transferínu špeciálnymi chemickými reakciami a stanoví sa jeho koncentrácia. Normálne je len jedna tretina transferínu nasýtená železom. Hlavnou funkciou transferínu je viazanie a transport železa, ako aj zvýšená akumulácia v prípade prebytku železa. Preto pri vysokých koncentráciách železa v sére, transferíne, feritíne je možné posúdiť nadbytok železa v tele.
   • Celková väzbová kapacita železa (OZHSS). Celková väzbová kapacita železa (OZHSS) je laboratórny indikátor, ktorý odráža schopnosť železa viazať sa a transportovať sérum pomocou transferínu, proteínu transferu železa. Táto analýza určí prebytok alebo nedostatok železa v tele. S nadbytkom železa klesá väzbová kapacita železa a s nedostatkom sa zvyšuje. Norma celkovej väzbovej kapacity železa v sére je 40 - 75 µmol / l.
   • Hemoglobín. Hemoglobín je proteín obsahujúci železo v zložení červených krviniek (červených krviniek), ktorý zabezpečuje väzbu a transport kyslíka v tele. Normálne je to pre ženy - 120 - 140 g / l, pre mužov - 140 - 160 g / l. Mnohé príčiny vedú k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi - akútnemu alebo chronickému krvácaniu, nadmernej deštrukcii červených krviniek (hemolytická anémia) a nedostatku železa v tele. Nedostatok železa v tele vedie k anémii nedostatku železa (patologický stav, pri ktorom dochádza k poklesu hemoglobínu a červených krviniek).
   • Červené krvinky. Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré zabezpečujú transport kyslíka do orgánov a tkanív. Norma červených krviniek pre mužov je 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, pre ženy - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ak je počet erytrocytov pod týmito ukazovateľmi, ako aj nízke hladiny železa v sére - potom je pacientovi diagnostikovaná anémia z nedostatku železa. A ak je úroveň červených krviniek nízka a koncentrácia železa v krvi je vysoká - potom hovoríme o hemolytickej anémii. Pri hemolytickej anémii dochádza k zvýšenému zničeniu červených krviniek, zatiaľ čo železo obsiahnuté v nich sa uvoľňuje do krvi.
   • Kyselina listová. Kyselina listová (vitamín B9) je vitamín rozpustný vo vode, ktorého malá časť je tvorená črevnými bunkami a objem pochádza z potravy. Osoba potrebuje 200-400 mikrogramov vitamínu B9 denne. Analýza kyseliny listovej sa uskutočňuje pre diferenciálnu diagnózu (charakteristická diagnóza jednej patológie z inej s podobnými príznakmi) anémie z nedostatku folikulu z anémie z nedostatku železa. Aj nedostatok kyseliny listovej vedie k zníženiu absorpcie železa, čo následne vedie k nedostatku železa v tele a vyčerpaniu jeho depotného feritínu.
   • Kyanokobalamín. Kyanokobalamín alebo vitamín B12, rovnako ako kyselina listová, ovplyvňuje absorpciu a skladovanie železa. S jeho nedostatkom postupuje predchádzajúci nedostatok železa. Kyanobalamín vstupuje do tela s jedlom. Denný príjem vitamínov je 3 mikrogramy. S nedostatkom kyanokabalamínu B12 sa vyvíja - nedostatočná anémia, pri ktorej dochádza aj k poklesu počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Preto pre diferenciálnu diagnostiku anémie môže lekár túto analýzu ďalej predpisovať.
   • Hormóny štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú tvorbu červených krviniek (erytropoézu), proces vstrebávania železa v žalúdku a absorpciu vitamínov B12 (kyanokobalamín) a B9 (kyselina listová). Preto hypotyreóza (patológia štítnej žľazy, ktorá produkuje malé množstvo hormónov) alebo tyreotoxikóza (hypertyreóza, ktorá zvyšuje produkciu hormónov) rozkladá koncentráciu sérového železa, feritínu, transferínu a erytrocytov v krvi. Pri hypotyreóze zostáva hladina feritínu v normálnom rozsahu a pri tyreotoxikóze sa hladina feritínu zvyšuje so súčasnou alebo zníženou koncentráciou sérového železa a zníženou koncentráciou transferínu.
   • Pečeňové testy. Pečeňové testy sú skupinou laboratórnych testov, ktoré hodnotia funkciu pečene. Táto skupina zahŕňa analýzu celkového bilirubínu a štyroch enzýmov (chemikálií, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele) - alanínaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalickej fosfatázy (ALP), gama glutamyl transferázy (GGT). Pri ochoreniach pečene sú hepatocyty (pečeňové bunky) zničené, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie bilirubínu a enzýmov. Pečeň je hlavným zásobníkom železa, takže keď sú hepatocyty zničené, do krvi sa uvoľňuje veľké množstvo feritínu.
   • Testy obličiek. Renálne testy sú skupinou laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú analýzu koncentrácie kyseliny močovej, močoviny, kreatinínu. Vykonajte analýzu údajov na diagnostiku zlyhania obličiek - patologický stav, pri ktorom je poškodená funkcia obličiek. Pri zlyhaní obličiek je narušená syntéza erytropoetínu, proteínu, ktorý reguluje tvorbu a dozrievanie červených krviniek. To vedie k zníženiu počtu červených krviniek a anémie. Konečné zlyhanie obličiek spôsobuje poškodenie črevnej sliznice, kde dochádza k absorpcii železa a kyseliny listovej, čo povedie k zníženiu koncentrácie železa a feritínu v sére a následne k deficitu železa a anémii folikulárnej nedostatočnosti.
   • C - reaktívny proteín. C - reaktívny proteín je jedným z proteínov akútnej fázy, ktorého koncentrácia sa zvyšuje v krvnej plazme v prítomnosti zápalových procesov v tele. Feritín je tiež proteín akútnej fázy, takže zvýšenie jeho koncentrácie v krvi neznamená vždy prebytok železa v tele, zvýšenú deštrukciu červených krviniek s hemolytickou anémiou, prítomnosť ochorenia pečene a iných patológií, ktoré nie sú spojené so zápalovými procesmi. Preto pri vykonávaní ďalších štúdií (analýza hladiny hemoglobínu, erytrocytov, transferínu, železa v sére) sa nepodarilo zvýšiť koncentráciu feritínu v krvi, potom sa vykoná analýza akútnej fázy. Ak je koncentrácia týchto proteínov zvýšená, potom sú zápalové procesy v tele príčinou zvýšenia feritínu v krvi.
   Výsledok analýzy je ovplyvnený:
   
   • vek pacienta - pri narodení je hladina feritínu normálne dosť vysoká (do 200 µg / l), v nasledujúcich šiestich mesiacoch života sa hladina zvyšuje na 600 µg / l a po 14 rokoch sa ukazovatele hladiny feritínu takmer nemenia;
   • u pacientov je hladina feritínu u mužov vyššia ako u žien (u mužov, 20 až 250 μg / l, u žien, 10 až 120 μg / l), počas menopauzy je hladina feritínu u žien v krvi rovnaká ako u ukazovateľov feritínu u mužov. - 15 - 200 µg / l;
   • chemoterapia (hlavná metóda liečby onkologických ochorení, ktorá spočíva v užívaní liekov, ktoré potláčajú rast rakovinových buniek) - počas chemoterapie dochádza k zvýšenej deštrukcii buniek, zatiaľ čo feritín z týchto buniek vstupuje do krvi a jej koncentrácia sa zvyšuje;
   • užívanie liekov obsahujúcich železo - pri užívaní liekov obsahujúcich železo sa zvyšuje príjem železa v tele a jeho väzba na feritín, čo spôsobuje zvýšenie jeho hladiny v krvi;
   • prítomnosť zápalových procesov v tele - feritín je proteín akútnej fázy, to znamená, že jeho hladina sa zvyšuje počas zápalových procesov;
   • Prítomnosť rakoviny - feritín je nádorový marker, to znamená, že sa zvyšuje v prítomnosti rakoviny.

   Aký je podiel krvného feritínu?

   Koncentrácia feritínu v krvi sa normálne líši v závislosti od veku a pohlavia pacienta. Hladina feritínu je viac závislá od pohlavia osoby.

   Novorodenec má vysokú koncentráciu feritínu v krvi av nasledujúcich dvoch mesiacoch stále stúpa. V neskoršom období detstva sa hladina feritínu znižuje. Vo veku približne jedného roka hladina feritínu opäť stúpa a zostáva vysoká až do dosiahnutia dospelosti.

   U mužov je hladina feritínu v krvi od dospievania vyššia ako u žien. Takéto rozdiely sú pozorované až do zrelého veku. Najvyššia koncentrácia feritínu u mužov nastáva vo veku 30 až 39 rokov.

   U žien je koncentrácia feritínu v krvi nižšia ako u mužov. Až do menopauzy zostávajú hladiny feritínu relatívne nízke. Po menopauze sa však zvyšuje koncentrácia feritínu v krvi, ktorá postupne dosahuje hodnoty feritínu u mužov.

   Takéto rozdiely v hladinách feritínu u mužov a žien sú odôvodnené ich fyziologickými vlastnosťami. Ženské telo potrebuje viac železa, pretože železo sa stráca s menštruačnou krvou, počas pôrodu, sa používa vo veľkých množstvách počas tehotenstva. Preto väčšina železa vstupujúceho do tela ženy sa používa pre potreby tela a menšia časť je uložená v rezerve vo forme feritínu.