Koagulogram je súbor krvných obrazov, ktorý indikuje proces zrážania. Pretože koagulabilita je protektívna, to znamená, že poskytuje normálnu hemostázu, analýza má druhý názov - hemostasiogram, koagulačnú hemostázu. Hoci systém zrážania nie je jediným mechanizmom podporujúcim telo. Primárna hemostáza je zaistená doštičkami a vaskulárnymi vlastnosťami.
Zvýšená koagulačná schopnosť (hyperkoagulácia) vedie k tvorbe trombov počas krvácania, ale môže spôsobiť patológiu vo forme trombózy a tromboembolizmu.
Pokles (hypokoagulácia) sa pozoruje pri krvácaní, ale používa sa pod kontrolou na liečbu trombózy.
Všetky indikátory, ktoré tvoria krvný koagulogram, sú indikatívne. Na úplné posúdenie je potrebná štúdia faktorov zrážanlivosti. Je ich len trinásť, no každá z nich vedie k vážnym problémom.
Indikácie pre štúdium
V lekárskej praxi existujú situácie, keď je potrebné zamerať sa na zrážanie krvi pacienta. Krvný test na koagulogram je priradený:
- ak má osoba zjavné príznaky častého krvácania, modriny na koži pred najmenšími modrinami;
- pri príprave na chirurgickú liečbu;
- pri ochoreniach pečene, srdca a krvných ciev;
- vyšetriť príčiny poškodenia imunitného obranného mechanizmu;
- sledovať stav tehotnej ženy.
Štúdie koagulability sú potrebné na výber liečiva, ktoré znižuje túto vlastnosť krvi, so sklonom k vaskulárnej trombóze (ischemická choroba srdca, mŕtvica, kŕčové žily, srdcové arytmie). U týchto ochorení sa vykonáva kontrolná analýza na kontrolu účinku liekov.
Pravidlá pre zrážanie krvi
Náklady na chybnú analýzu sú ťažké krvácanie alebo naopak vaskulárna trombóza s rozvojom orgánovej cirkulačnej poruchy.
Na zabezpečenie presnosti získania ukazovateľov odberu vzoriek krvi pre koagulogram sa vykonáva len vtedy, ak sú splnené potrebné podmienky:
- užívanie krvi na lačný žalúdok - to znamená, že pacient by nemal jesť od 8 do 12 hodín, v noci je povolená ľahká večera, je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje (vrátane piva);
- nie je možné piť čaj, kávu, džúsy hodinu pred odobratím krvi;
- Navrhuje sa vypiť pohár čistej vody len 15 - 20 minút pred vstupom do ošetrovacej miestnosti;
- neodporúča fyzickú aktivitu, tvrdú prácu;
- varovať pred neustálym používaním antikoagulancií.
Všeobecné požiadavky na vykonávanie akýchkoľvek analýz: t
- nemôžete darovať krv na pozadí stresujúcej situácie, únavy;
- v prípade závratu pri pohľade na krv a injekcie je potrebné upozorniť zdravotníckeho pracovníka (analýza sa vykonáva v polohe pacienta ležiacej na gauči).
Najvhodnejší čas na analýzu je ráno, po dobrom spánku, pred raňajkami.
Minimálny súbor ukazovateľov
Rozšírený koagulogram obsahuje mnoho ukazovateľov. Používa sa na diagnostiku mnohých dedičných ochorení. Nie všetky laboratóriá zdravotníckych zariadení sú schopné definovať každý test. Na to potrebujete špeciálne vybavenie.
Preto v praxi analýza zahŕňa optimálny súbor, ktorý umožňuje posúdiť spolu s indikátormi primárnej hemostázy (počet krvných doštičiek, čas krvácania, rezistenciu kapilár, agregáciu krvných doštičiek, retrakciu zrazenín) vlastností zrážania krvi.
Čo poskytuje minimálne informácie o zrážanlivosti? Zvážte najobľúbenejšie ukazovatele, ich štandardy a odchýlky možností.
Čas zrážania krvi
Z ulnárnej žily sa odoberú 2 ml krvi. Bez pridania stabilizačných látok sa zmes naleje do 1 ml v dvoch skúmavkách, ktoré sa umiestnia do vodného kúpeľa na simuláciu telesnej teploty. Okamžite spustite stopky. Skúmavky sú mierne naklonené a sledujú tvorbu zrazeniny. Za spoľahlivý výsledok sa považuje priemer získaný časom dvoch skúmaviek.
Rýchlosť sa pohybuje od 5 do 10 minút.
Predĺženie času zrážania na 15 minút alebo viac indikuje nedostatok protrombinázového enzýmu, nedostatok protrombínu a fibrinogénu, vitamínu C. To je očakávaný dôsledok účinku podávaného heparínu, ale nežiaduceho (vedľajšieho) účinku antikoncepcie.
Zjednodušenou metódou je použitie jednej trubice, výsledok bude menej presný.
Index protrombínu (protrombínový čas)
Podstata metódy: štúdia sa vykonáva podľa predchádzajúcej schémy, ale do skúmavky sa pridá roztok chloridu vápenatého a štandardný roztok tromboplastínu. Testuje sa schopnosť koagulácie s dostatočným množstvom tromboplastínu.
Norm - od 12 do 20 sekúnd.
Predĺženie času znamená problémy pri syntéze enzýmu protrombinázy, tvorbe protrombínu a fibrinogénu. Chronické ochorenia pečene, nedostatok vitamínov, absorpcia čriev a dysbakterióza vedú k tejto patológii.
Výsledok vo forme indexu je vyjadrený percentuálnym pomerom protrombínového času štandardnej plazmy k získanému výsledku pacienta. U zdravých ľudí je to 95-105%. Pokles indexu má podobný význam ako predĺženie protrombínového času.
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)
Definícia APTT je modifikáciou reakcie na rekalcifikáciu plazmy pridaním fosfolipidov (štandardný roztok erytrofosfatidu alebo kefalínu). Umožňuje odhaliť nedostatočnosť faktorov zrážanlivosti plazmy, považuje sa za najcitlivejší indikátor koagulogramu.
Normálna hodnota: 38-55 sekúnd.
Skrátenie hodnoty sa považuje za rizikový faktor trombózy. Pri liečbe heparínom alebo vrodeným nedostatkom faktorov zrážanlivosti sa pozoruje predĺženie.
Plazmový fibrinogén
Definícia fibrinogénu je založená na vlastnostiach premeny na fibrín po pridaní špeciálnych činidiel. Fibrínové vlákna sa prenesú na filter a zvážia sa alebo sa prevedú na farebný roztok rozpustením. Obidve metódy nám umožňujú kvantitatívne odhadnúť ukazovateľ.
Normálne sa uvažuje od 5,9 do 11,7 umol / l (2,0-3,5 g / l).
Pokles fibrinogénu sa pozoruje pri vrodených ochoreniach nazývaných fibrinogenémia, závažné poškodenie pečene.
Indikátor sa zvyšuje s infekčnými ochoreniami, malígnymi nádormi, chronickými zápalovými ochoreniami, trombózou a tromboembolizmom, po úrazoch, pôrode a chirurgických operáciách, s hypofunkciou štítnej žľazy.
U detí je rýchlosť nižšia, takže u novorodencov je množstvo fibrinogénu 1,25-3,0 g / l.
Vykonajte test na fibrinogén B. U zdravého človeka je negatívny.
Vylepšený koagulogram
Diagnóza chorôb vyžaduje presnejšie stanovenie postihnutého spojenia v celom koagulačnom systéme. Na to je potrebné určiť ďalšie zložky koagulogramu.
Trombínový čas
Podstata techniky: je určená schopnosťou plazmy zraziť sa pridaním štandardného aktívneho roztoku trombínu.
Norm 15-18 sekúnd.
Zvýšenie času sa pozorovalo pri dedičnom deficite fibrinogénu, zvýšenej intravaskulárnej koagulácii a poškodení pečeňového tkaniva. Tento spôsob je bežný pri liečení liekov zo skupiny fibrinolitikov a heparínu.
Stiahnutie krvnej zrazeniny
Metóda je veľmi podobná predchádzajúcej, ale určuje nielen zrážanlivosť zrazeniny, ale aj stupeň jej kompresie. Odpoveď je uvedená v kvalitatívnej definícii (0 chýba, 1 je prítomná) av kvantitatívnom (norma je od 40 do 95%).
K poklesu retrakčnej rýchlosti dochádza pri trombocytopénii. Rast je charakteristický pre rôzne anémie.
Doba reklasifikácie plazmy
Podstata metódy: vo vodnom kúpeli sa plazma a roztok chloridu vápenatého zmiešajú v pomere 1: 2, čas vzniku zrazeniny sa zaznamená pomocou stopiek. Štúdia sa opakuje až trikrát a vypočíta sa priemerný výsledok.
Normálna hodnota je 1-2 minúty.
Kratší čas označuje hyperkoagulačné vlastnosti krvi.
Predĺženie sa zaznamenáva pri vrodenej nedostatočnosti faktorov zrážanlivosti plazmy, prítomnosti liekov v krvi, ako je heparín, s trombocytopéniou.
Trombotest
Analýza poskytuje kvalitatívne vizuálne posúdenie prítomnosti fibrinogénu v krvi. Najťažšie 4-5 stupňov je normálne.
Tolerancia heparínu v plazme
Test ukazuje, ako rýchlo sa fibrínová zrazenina tvorí s pridaním heparínu do testovanej krvi.
Normálne sa to deje v priebehu 7-15 minút.
S predĺžením indikátora sa hovorí o zníženej tolerancii na heparín. Často pozorované pri ochoreniach pečene. Ak je tolerancia menej ako sedem minút, možno predpokladať hyperkoaguláciu.
Fibrinolytická aktivita
Analýza umožňuje vyhodnotiť vlastnú schopnosť krvi rozpúšťať krvné zrazeniny. Indikátor závisí od prítomnosti plazmatického fibrinolyzínu.
Rýchlosť je od 183 minút do 263. Ak sa výsledok zníži, znamená to zvýšené krvácanie.
Hodnota koagulogramu počas tehotenstva
Fyziologická reorganizácia krvného obehu tehotnej ženy vyžaduje ďalší objem krvi, novú placentárnu cirkuláciu, produkciu ďalších buniek a látok zodpovedných za hemostázu matky a plodu.
Na reguláciu normálneho vývoja počas tehotenstva je predpísaný koagulačný test každý trimester. Pravdepodobne mierne stúpa zrážanlivosť. Je to telo tehotnej ženy, ktorá sa chráni pred stratou krvi. Dekódovacie indikátory môžu zabrániť:
- trombotické komplikácie (venózna trombóza končatín);
- možné potraty;
- včas diagnostikovať prerušenie placenty;
- pripraviť sa na pôrod.
Ani veľké množstvo indikátorov koagulogramu nie je dostatočné na diagnostiku vrodených ochorení. Pridajú sa štúdie koagulačných faktorov.
Vyhodnotenie indikátora vyžaduje porovnanie jednotlivých skupín testov s prihliadnutím na biochemické krvné testy, znalosť charakteristických zmien pri chronických ochoreniach.
Krvný test na koaguláciu
Krv je hlavným tekutým médiom tela a kvalita života a ľudské zdravie priamo závisí od jej vlastností. Jednou z dôležitých vlastností krvi je tekutosť, ktorá poskytuje schopnosť dodať živiny do buniek a zúčastniť sa procesu vylučovania metabolických produktov.
Za normálny stav krvi - jej tekutina je zodpovedná za hemostázu - systém koagulácie. Hemostáza si zachováva nevyhnutnú podmienku, varuje život ohrozujúce krvácanie a tvorbu krvných zrazenín. Na posúdenie výkonu tohto systému sa vyšetruje krv na koagulogram alebo, ako sa to tiež nazýva, hemostasiogram.
Čo je to koagulogram?
Koagulogram je komplexná diagnóza, ktorá skúma jednotlivé ukazovatele zrážania krvi. Samotný názov je odvodený z dvoch slov - latinského koagulu, čo znamená koagulácia a gréckeho gramatiky, ktorý sa prekladá ako znak alebo obraz. To znamená, že na základe tejto frázy štúdia zahŕňa numerické vyjadrenie alebo grafické znázornenie výsledkov získaných pri hodnotení ukazovateľov zrážanlivosti.
A ak vezmeme do úvahy diagnózu v širšom zmysle, ukazuje sa, že celý systém hemostázy. Štúdium venóznej krvi pomocou koagulometrie (čo v preklade znamená meranie zrážanlivosti) umožňuje urobiť záver o stave a kvalite fungovania zložiek hemostázy. To zahŕňa antikoagulačné, koagulačné a fibrinolytické funkcie.
Test krvnej zrážanlivosti sa vykonáva na posúdenie potenciálnych rizík hypo- a hyperkoagulácie, čo má za následok zníženie alebo zvýšenie zrážanlivosti, a teda pravdepodobnosť krvácania alebo trombózy. Správna a včasná interpretácia údajov z výskumu umožňuje lekárovi zhodnotiť súčasný stav pacienta, predpovedať výsledok operácie a predpísanú liečbu, ako aj pripraviť sa na pôrod s možnými komplikáciami.
V niektorých prípadoch je táto analýza pre pacienta takmer jedinou zárukou. Všetky parametre zahrnuté v komplexnom krvnom teste na koagulogram sa považujú za približné. Celkovo je ich 13, ale odchýlky od normálnych hodnôt ktoréhokoľvek z nich môžu viesť k vážnym následkom pre osobu.
Keď je potrebné analyzovať
Existuje mnoho indikácií na predpisovanie hemostasiogramu, pretože odchýlky vo fungovaní systému zrážanlivosti spôsobujú veľké množstvo ochorení. Prieskum sa preto odporúča v týchto situáciách:
- vyhodnotenie hemostatického systému;
- rutinná diagnostika pred operáciou;
- príprava na samostatnú porciu alebo cisársky rez;
- monitorovanie závažnej gestazy vyskytujúcej sa pri komplikáciách;
- pozorovanie pri užívaní perorálnych kontraceptív, anabolických steroidov, glukokortikoidných hormónov;
- kontrola antikoagulačnej liečby vykonávanej liekmi nepriameho účinku (Warfarin, Aspirin, Trental) a terapiou heparínom (Clexan, Fraxiparin).
Technika musí byť tiež určená na identifikáciu chorôb, ako primárny skríning a ako pravidelná kontrola. Hemostasiogram sa používa na určenie alebo potvrdenie:
- kŕčové ochorenie venóznych ciev dolných končatín;
- Syndróm DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
- chronické pečeňové patológie - cirhóza a zápalové procesy;
- hemoragické ochorenia - hemofília, trombocytopénia a trombocytopatia, von Willebrantova choroba);
- trombóza rôznych orgánov - cievy dolných a horných končatín, črevá, mozog (mŕtvica), pľúcny tromboembolizmus (TE).
Čo je to príprava
Aby daroval krv na zrážanie krvi, pacient nemusí vykonávať žiadne komplexné činnosti, stačí len pozorovať niekoľko jednoduchých podmienok, ako napríklad:
- majú na tento postup prázdny žalúdok, pretože biomateriál sa užíva prísne nalačno a bude správne zdržať sa najmenej 12 hodín;
- aspoň jeden deň pred štúdiou vylúčiť korenené, vyprážané, mastné jedlá, ako aj údené mäso, kyslé uhorky a alkohol zo stravy;
- aspoň hodinu pred darovaním krvi, by mali prestať fajčiť.
Okrem toho sa odporúča prestať užívať priame a nepriame antikoagulanciá, pretože ich účinok ovplyvní výkon hemostasiogramu. Samozrejme, takéto povolenie na zrušenie musí byť dohodnuté so svojím lekárom. V niektorých prípadoch môže nezávislé odobratie liekov s podobným účinkom viesť k opakovanej trombóze.
Ak ošetrujúci lekár nedovolí pacientovi prestať užívať liek počas jedného alebo dvoch dní pred zákrokom, potom by mal byť laboratórny asistent diagnostickej miestnosti upozornený pred odobratím krvi. Všetky potrebné informácie je možné získať vopred na klinike vybranej na vyšetrenie. Recepčný vám podrobne povie, kde sa krv odoberá, koľko času sa analyzuje a odpovedá na všetky otázky, ktoré sú pre pacienta zaujímavé.
Postup odberu krvi
Algoritmus dodávania biomateriálu na stanovenie ukazovateľov zrážanlivosti je v mnohých ohľadoch podobný typickému odberu krvi, ale v niektorých ohľadoch sa odlišuje od štandardných postupov. Základné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pri odbere krvi na hemostasiogram:
- odber krvi sa vykonáva pomocou suchej sterilnej injekčnej striekačky alebo vákuového vzorkovacieho systému Vacutainer s biomateriálom;
- pre tento postup sa používa ihla so širokým odstupom, ktorá neumožňuje použitie škrtidla;
- prepichnutie žily by malo byť jasné - bez poškodenia blízkych tkanív, inak bude v skúmavke zvýšené množstvo protrombínu, čo ovplyvní spoľahlivosť výsledkov;
- Laboratórny technik alebo zdravotná sestra zdvíha 2 skúmavky, ale do testu odošle iba druhú skúmavku, ktorá obsahuje špeciálny koagulant, dusičnan sodný.
Kde darovať krv a kedy budú výsledky pripravené?
Diagnostika krvi na koaguláciu je možná v každom diagnostickom zariadení lekárskeho charakteru, verejného aj súkromného, ktoré má špecializované vybavenie a potrebné činidlá. Tento postup je z hľadiska interpretácie dosť zložitý, preto dekódovanie testu zrážanlivosti krvi musia vykonávať kvalifikovaní lekári.
Náklady na diagnostiku závisia od počtu definovaných ukazovateľov. Doba analýzy môže byť tiež dlhšia, pretože na štúdium každého parametra je potrebných množstvo chemických reakcií. Vo väčšine prípadov sú výsledky pripravené do 1-2 pracovných dní. Okrem toho prítomnosť alebo neprítomnosť činidiel, pracovné zaťaženie laboratória alebo kuriér môže ovplyvniť rýchlosť.
Interpretácia ukazovateľov
Ako bolo uvedené vyššie, hemostasiogram je veľmi komplexná a informatívna analýza, ktorá je dekódovaná iba špecializovanými odborníkmi. Niekedy môže ošetrujúci lekár predpísať pre štúdiu niekoľko indikátorov, ktoré budú indikované v smere av niektorých prípadoch budú vyšetrené všetky parametre koagulogramu. Tieto zahŕňajú nasledujúce.
Protrombínový čas (PV)
Hodnota označuje časové obdobie, počas ktorého sa tvorí trombínová zrazenina, keď sa do plazmy pridáva tromboplastín a vápnik. Parameter určuje 1 a 2 fázu plazmatickej koagulácie a aktivitu faktorov uvedených vo všeobecne akceptovaných tabuľkách očíslovaných 2, 5, 7, 10.
Medzinárodná normalizovaná pozícia (INR)
Ukazovateľom je protrombínový koeficient, tj pomer PV pacienta k PV kontrolnej skúmavky. Tento parameter zaviedla WHO, Svetová zdravotnícka organizácia, na zefektívnenie laboratórnych činností v roku 1983, pričom každý z nich používa rôzne tromboplastínové činidlá. Hlavnou úlohou INR je kontrolovať stav pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá.
Hlavné príčiny rastu MF a INR sú:
- intestinálna enteropatia, dysbakterióza sprevádzaná nedostatkom vitamínu K;
- amyloidóza je systémové ochorenie charakterizované poruchou metabolizmu proteínov;
- geneticky determinovaný nedostatok 2, 5, 7, 10 kogulačných faktorov;
- Terapia liekmi na báze kumarínu (Meryovan, Warfarin);
- ochorenia pečene - cirhóza, chronická hepatitída;
- zníženie koncentrácie alebo absencie fibrinogénu;
- DIC a nefrotický syndróm;
- prítomnosť antikoagulancií v krvi.
Zníženie týchto koeficientov vedie:
- aktivácia funkcie fibrinolýzy (rozpúšťanie krvných zrazenín);
- trombóza ciev a TE;
- zvýšiť prácu 7 faktorov.
Aktivovaný parciálny trombínový čas (APTT)
Táto hodnota sa tiež nazýva kefalinkaolínový čas a určuje účinnosť plazmatických faktorov pri ukončení krvácania. Inými slovami, APTT zobrazuje vnútornú prácu hemostázy, to znamená rýchlosť tvorby fibrínovej zrazeniny. Toto je najpresnejšia a najcitlivejšia hodnota koagulogramu.
Jeho parametre sa v prvom rade môžu líšiť od aktivačných činidiel používaných v konkrétnej klinike. Zníženie koeficientu indikuje zvýšenie zrážanlivosti, sklon k trombóze a predĺženie indikuje zníženie funkcie hemostázy a možnosť krvácania.
Dôvody, ktoré viedli k rastu APTT sú:
- ťažké patologické stavy pečene - infiltrácia tukov, cirhóza;
- vrodená nedostatočnosť koagulácie 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 faktorov;
- terapia heparínom a jeho derivátmi (clexane, atď.);
- autoimunitné systémové ochorenia spojivového tkaniva (NWPC) - systémový lupus erythematosus (SLE);
- nadmerná aktivita fibrinolýzy;
- 2 a 3 stupňa DIC.
A naopak vedie k poklesu APTT:
- zvýšená koagulačná kapacita;
- Stupeň 1 DIC;
- dostať sa do krvnej vzorky tkanivového tromboplastínu s nesprávnou technikou odberu biomateriálu.
Aktivovaný čas rekalcifikácie (ATS)
Hodnota odráža čas strávený výskytom fibrínu v plazme obsahujúcej vápnik a krvné doštičky, čo indikuje kvalitu kontaktu medzi plazmou a zložkami hemostázy. Koeficient AVR sa môže líšiť v závislosti od použitých činidiel.
Index protrombínu (PTI)
Parameter zobrazuje pomer ideálneho PTV k identickej hodnote konkrétneho objektu, vynásobený 100%. V súčasnosti odborníci zvyčajne odmietajú definovať túto hodnotu a nahradiť ju INR. PTI, rovnako ako INR, vyhladzuje rozdiely v odpovediach analýz, ktoré vznikajú v dôsledku rozdielu v reagenciách v laboratóriách. Zmeny v tomto parametri sú v mnohých ohľadoch podobné INR, to znamená kvôli takmer rovnakým aspektom.
Trombínový čas (TV)
Hodnota ukazuje konečný stupeň hemostázy - rýchlosť tvorby fibrínovej zrazeniny v plazme s pridaním trombínu. Indikátor je jedným z troch povinných faktorov výskumu spolu s APTT a PV a používa sa na monitorovanie liečby heparínom a vrodených fibrinogénnych anomálií.
Medzi podmienky, ktoré zvyšujú výkon televízora:
- neprítomnosť fibrinogénu alebo jeho pokles na menej ako 0,5 g / l;
- príjem fibrinolytických liekov;
- autoimunitné patológie (pri produkcii protilátok proti trombínu);
- chronické ochorenia pečene - hepatitída, cirhóza;
- akútnej fibrinolýze, DIC.
Pokles sa pozoruje pri heparínovej terapii alebo pri použití ITP (inhibítory polymerizácie fibrínu), ako aj v štádiu 1 vývoja DIC.
fibrinogénu
Tento indikátor, čo je proteínová zlúčenina, označuje 1 koagulačný faktor. Je syntetizovaný v pečeni a keď je vystavený 7 faktorom (kontakt alebo Hageman), transformuje sa na nerozpustný fibrín. Výskyt fibrinogénu je charakteristický pre akútnu fázu, keď sa jej hladina zvyšuje pri poraneniach, zápaloch, infekciách a stresových situáciách.
Zvýšenie koncentrácie fibrinogénu vedie k:
- ťažké zápalové procesy - peritonitída, pneumónia, pyelonefritída;
- infarkt myokardu, onkologické nádory, najmä tie lokalizované v pľúcach, amyloidóza;
- Komplikácie plodu a tehotenstva, menštruácia;
- chirurgické zákroky, choroba horenia;
- terapia heparínom a jeho derivátmi, ako aj estrogény;
- NWFS - sklerodermia, SLE, reumatoidná artritída;
- používanie perorálnych kontraceptív.
Pokles hodnôt fibrinogénu je spojený s nasledujúcimi stavmi:
- vrodená a získaná nedostatočnosť;
- Syndróm DIC, stav po závažnom krvácaní;
- ochorenie pečene spôsobené alkoholizmom, cirhózou;
- aplázia červenej kostnej drene, leukémia;
- malígny novotvar prostaty;
- nadbytok heparínu - označuje akútne stavy a protamín, ktorý je protilátkou proti fibrínu, sa používa na liečbu;
- užívanie anabolických steroidov, barbiturátov, kyseliny valproovej, androgénov, rybieho oleja, (IPF).
Rozpustné fibrín-monomérne komplexy (RFMK)
PFCMs sú intermediárne výsledky rozpúšťania fibrínovej zrazeniny vytvorenej počas fibrinolýzy. Sú rýchlo eliminované z plazmy, takže táto možnosť je pomerne ťažké študovať. Hlavným významom z hľadiska diagnózy je včasné odhalenie DIC. Sadzba sa zvyšuje:
- s trombózou rôznej lokalizácie - hlboké žily rúk alebo nôh, TE pľúcnej artérie;
- akútne a chronické formy zlyhania obličiek;
- komplikácie tehotenstva - preeklampsia, gestosa;
- NWPC, šok, sepsa atď.
Antitrombín III
Táto zložka krvi sa vzťahuje na antikoagulanciá fyziologického pôvodu. Ide o trombín inhibujúci glykoproteín a 9, 10, 12 koagulačných faktorov. Vzniká v hepatocytoch (pečeňové bunky). Tento pomer sa môže zvýšiť u závažných zápalových patológií - pyelonefritídy, pneumónie, peritonitídy, liečby glukokortikoidmi alebo anabolickými steroidmi, akútneho poškodenia parenchýmu pečene (napríklad hepatitídy), nedostatku vitamínu K.
Zníženie hodnôt je zaznamenané v dôsledku:
- chronické patologické procesy pečene, ktoré sa vyvinuli v súvislosti s alkoholizmom (cirhóza, atď.);
- DIC, IHD, trombóza a TE, sepsa;
- vrodený alebo získaný nedostatok;
- s heparínom a ipp.
Tiež pokles tohto parametra je pozorovaný u tehotných žien, ktoré sú v treťom trimestri.
Vlastnosti koagulogramu počas tehotenstva
V období gravidity sa v ženskom tele vyskytujú viaceré zmeny, ktoré ovplyvňujú všetky systémy, bez vylúčenia hemostázy. Takéto zmeny sú spôsobené hormonálnym nárastom a tvorbou druhého okruhu krvného obehu. Keď žena otehotnie, má prudko zvýšenú aktivitu 7, 8, 10 koagulačných faktorov a najmä fibrinogénu.
Na cievnych stenách maternice a placenty dochádza k ukladaniu fibrínových prvkov. Potlačená fibrinolýza. Takže ženské telo je poistené v prípade, že nastane krvácanie z maternice a existuje hrozba spontánneho potratu. Tieto zmeny sú zamerané na zabránenie odtrhnutiu placenty od tvorby krvných zrazenín v cievach, ktoré kŕmia maternicu, a najmä na plod.
V prípade patologického ošetrovateľstva - gestazy raného a neskorého obdobia sa môže vyvinúť dysfunkcia hemostázy. To sa prejavuje zvýšením aktivity fibrinolýzy alebo znížením životnosti krvných doštičiek. Ak žena nepodstúpila vyšetrenie v čase, ako je všeobecný (klinický), biochemický krvný test, koagulogram, a preto nedostal kvalifikovanú pomoc, potom riziko vzniku DIC je veľmi vysoká.
Táto patológia prebieha v troch fázach, ktoré predstavujú vážnu hrozbu pre matku aj dieťa. Hyperkoagulácia - vznik ženy v krvi mnohých malých zrazenín, čo spôsobuje porušenie procesu krvného obehu medzi matkou a plodom. Hypokoagulácia - v tomto štádiu dochádza k deplécii faktorov zrážanlivosti a zrazeniny sa rozpadajú. Koagulácia je nedostatok funkcie zrážanlivosti, ktorá spôsobuje krvácanie z maternice, vytvára riziká pre život matky a dieťa v tejto situácii často zomiera.
Krvný koagulogram - aká je to analýza a aké ukazovatele sú normou?
Každý lekár začne s liečbou pacienta až po odbere anamnézy a niekoľkých laboratórnych vyšetreniach, ktoré umožňujú správne stanovenie diagnózy. Dnes budeme hovoriť o koagulograme - o akú analýzu ide a v akých prípadoch je to predpísané? Koagulogický výskum je dôležitým laboratórnym krvným testom, ktorý dáva predstavu o vývoji ochorenia, umožňuje Vám presne určiť diagnózu a zvoliť optimálny spôsob liečby.
Coagulogram: čo to je?
Coagulogram (hemostasiogram) - špeciálna štúdia, ktorá umožňuje určiť ukazovatele zrážania krvi. Jednoducho povedané, ide o analýzu, ktorá ukazuje, či krv dobre koaguluje alebo je slabá. Táto štúdia poskytuje predstavu o stave hemostázy a umožňuje identifikovať stavy, ako je hypo - alebo hyperkoagulácia.
Hyperkoagulácia (zvýšené zrážanie krvi) poukazuje na riziko tvorby trombov a vývoj takýchto nebezpečných patológií, ako je tromboembolizmus alebo trombóza.
Tieto ukazovatele sú veľmi dôležité zvážiť pri príprave na operáciu a iné lekárske postupy. Výsledok koagulogramu pomáha určiť, ako bude operácia alebo proces podávania prebiehať, či bude možné zastaviť krvácanie a zachrániť pacienta v núdzových situáciách, keď čas trvá na sekundu.
Kto je predpísaný na analýzu koagulogramu?
Lekári odporúčajú vykonať analýzu zrážanlivosti pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, ale zvlášť dôležitý je koagulogram počas tehotenstva. Pre ženy, ktoré majú dieťa, je táto analýza povinná, počas tehotenstva je podávaná trikrát, čo umožňuje identifikovať a odstrániť mnohé problémy, vrátane takého nebezpečného stavu, ako je prerušenie placenty. Okrem toho indikácie pre test zrážanlivosti krvi sú nasledujúce stavy:
- ťažký priebeh preeklampsie u tehotnej ženy;
- príprava na chirurgické zákroky (vrátane cisárskeho rezu a pôrodu);
- kŕčové žily a vysoké riziko trombózy;
- užívanie určitých liekov (hormóny, anabolické steroidy, perorálne kontraceptíva), ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
- závažné poškodenie pečene (cirhóza);
- zápalové procesy v tele, vyskytujúce sa v akútnej forme;
- kardiovaskulárne patológie sprevádzané vysokým rizikom trombózy (ischemické ochorenie, fibrilácia predsiení);
Často sa predpisuje koagulogram na posúdenie celkového stavu hemostázy a používa sa aj na monitorovanie stavu pacienta počas liečby antikoagulanciami - liekmi na riedenie krvi.
Stojí za to premýšľať o vykonávaní koagulogramu s takými varovnými príznakmi, ako je krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť, alebo častý výskyt hematómov na tele, aj keď nie sú žiadne modriny. Okrem toho sa odporúča vykonať koagulogram, ak plánujete použiť alternatívnu metódu ako je hirudoterapia (liečba pijavice).
Ukazovatele koagulogramu
Rozšírená analýza koagulogramu u dospelých zahŕňa rôzne ukazovatele. Preto sa v praxi pri výskume vyberie optimálny súbor, ktorý sa dá použiť na posúdenie koagulačných vlastností krvi.
- Koagulogram PTI alebo protrombínový index. Rovnako ako PTV (protrombínový čas) táto hodnota udáva, ako dlho sa v mieste poranenia tvorí krvná zrazenina.
- APTT koagulogram (aktivovaný parciálny trombínový čas) je indikátor, ktorým sa určuje, ako rýchlo sa objaví fibrínová zrazenina. To je jeden z najpresnejších a najcitlivejších ukazovateľov, ktorý vám umožní posúdiť, ako efektívne fungujú faktory krvnej plazmy. Skrátenie hodnoty APTT zároveň indikuje zvýšenie zrážanlivosti a riziko trombózy a predĺženie indikuje hypokoaguláciu a pravdepodobnosť krvácania.
- Plazmový fibrinogén. Ide o špeciálny proteín, ktorý sa v konečnom štádiu koagulácie krvnej plazmy premieňa na fibrín a vyvoláva tvorbu krvných zrazenín.
- Trombínový čas (TB) - Tento indikátor indikuje, ako dlho sa fibrinogén tvorí z fibrinogénu.
Okrem toho existuje množstvo pokročilých indikátorov koagulácie, ktoré pomáhajú presne určiť, kde v systéme zrážania krvi zlyhal. Medzi ne patria faktory ako protrombínový čas, čas krvácania, antitrombín, čas rekalcifikácie plazmy, RFMK a ďalšie hodnoty.
V lekárskej praxi sa uchyľujú k dvom typom koagulogramov - základným a rozloženým. V prvej, základnej verzii, štúdia umožňuje identifikovať porušovanie hemostázy, zatiaľ čo rozšírená analýza dáva predstavu o príčinách týchto odchýlok, pomáha pri presnej diagnostike a rozlišovaní ochorenia od iných patológií s podobnými príznakmi.
Interpretácia krvného koagulogramu
Krvný test na koagulogram musí byť schopný čítať a analyzovať správne. Nie každý lekár má schopnosti dekódovať indikátory, iba vysokokvalifikovaný špecialista môže správne vyhodnotiť a interpretovať určité parametre hemostasiogramu. Dekódovacia analýza má porovnať získané hodnoty s normálnym krvným koagulogramom.
Takže pri určovaní času zrážania krvi je normálny indikátor až 15 minút. Prekročenie tejto hodnoty indikuje nedostatok protrombínu a fibrinogénu a je očakávaným dôsledkom zavedenia antikoagulancií.
Index protrombínu (PTI) je 12 až 20 sekúnd. Predĺženie tejto doby znamená zlyhanie syntézy protrombinázy, protrombínu a fibrinogénu. Takéto zmeny sú spojené s avitaminózou, chronickými pečeňovými patológiami, zhoršenou absorpciou v črevách alebo sú výsledkom užívania nepriamych antikoagulancií. Ukazovateľ je vyjadrený v percentách. U zdravého človeka je to na úrovni 97-107%.
Pri určovaní APTT je normálna hodnota od 38 do 55 sekúnd. Zníženie tejto hodnoty naznačuje riziko trombózy a predĺženie indikuje vrodený nedostatok faktorov zrážanlivosti (hemofília) alebo sa pozoruje pri liečbe heparínom.
Fibrinogén - tento enzým sa syntetizuje v pečeni. Pokles tohto ukazovateľa indikuje prítomnosť takých patológií, ako je avitaminóza, toxikóza tehotných žien, poškodenie pečene (hepatitída, cirhóza). Zvýšenie hodnoty je pozorované v počiatočnom štádiu infarktu myokardu, pri zápalových a infekčných procesoch v tele, pri hypotyreóze alebo nekróze tkaniva.
Prečo darovať krvný koagulogram a koľko dní sa robí test?
Coagulogram - dôležitá analýza, ktorá určuje ukazovatele zrážanlivosti krvi. Je predpísaný počas tehotenstva, pred operáciou a so sklonom k trombóze.
Coagulogram - aká je táto analýza?
Koagulológia alebo koaguológia je časťou hematológie, ktorá skúma proces zrážania krvi, jej biochémiu a fyziológiu. Analýza, ktorá určuje ukazovatele koagulability, má názov coagulogram. S jeho pomocou stanoviť činnosť krvných doštičiek v ľudskom tele.
Ak sa zníži, je tu vysoké riziko krvácania a ťažko sa hojiacich rán. Keď sa zvýšia, krvné zrazeniny sa môžu vytvoriť, čo vedie k vážnym ochoreniam.
Koagulologické vyšetrenie je uvedené v nasledujúcich prípadoch:
- Pred operáciou.
- Keď tehotenstvo.
- Ak máte podozrenie na patológiu zrážania krvi.
- S tendenciou tvoriť krvné zrazeniny.
- V prítomnosti autoimunitných patológií.
- Počas liečby antikoagulanciami.
- Po zraneniach a popáleninách.
- Pri ochoreniach pečene, krvných ciev.
- Po srdcovom infarkte alebo mŕtvici.
V prípade výrazného krvácania sa vykoná koagulologické vyšetrenie, aby sa zistila ich príčina alebo pred operáciou.
Analýzy pomáhajú lekárom predpisovať správne dávkovanie antikoagulancií a monitorovať ich zdravie pri užívaní perorálnych kontraceptív, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny.
Premýšľať o prechode koagulogramu je v prípade podliatin, dokonca aj po menších poraneniach av prítomnosti častého krvácania.
Prečo analýza závisí od stavu ľudského zdravia a prítomnosti chronických ochorení. Koagulogramové indexy umožňujú vyhodnotiť nielen stav krvi, ale aj odhaliť niektoré chronické patologické stavy vnútorných orgánov. Analýza je zahrnutá do úplného vyšetrenia tela.
Ako si vziať koagulogram?
Aby ste sa mohli pripraviť na doručenie koagulogramu, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Krv na koagulome prechádza prísne na prázdny žalúdok. 8 hodín pred analýzou je zakázané jesť.
- Pitie alkoholu je kontraindikované.
- Hodinu pred darovaním krvi, nemôžete vziať čaj, kávu a džús.
- Približne 20 minút pred zákrokom môžete vypiť pohár vody.
- Nemali by ste prejsť analýzou v stresových situáciách a únave, pretože výsledky môžu byť skreslené.
Príprava na analýzu sa nelíši od prípravy uskutočnenej inými štúdiami. Najlepšie je darovať krv skoro ráno pred raňajkami. V ošetrovacej miestnosti je osoba na gauči v ľahkej polohe.
Počas analýzy musíte informovať lekára o užívaní akýchkoľvek liekov, pretože to môže ovplyvniť výsledok.
Kde dostanete krv na koagulogram?
Materiál sa odoberá zo žily alebo prsta, po ktorom sa plocha, z ktorej sa vykonáva analýza, upne bavlneným tampónom, kým sa krv nezastaví. Výsledný materiál sa umiestni do skúmavky a štúdia sa vykoná prístrojom - koagulometrom.
Koľko dní sa vykoná analýza a aká je cena koagulogramu?
Závisí od laboratória, ale výsledky sú zvyčajne pripravené na ďalší deň. Cena sa pohybuje v malých limitoch a nepresahuje 1500 rubľov. Predĺžený koagulogram stojí okolo 3200 rubľov. V smere analýzy lekára na verejných klinikách je zadarmo.
Kľúčové ukazovatele
Koagulologická analýza vám umožňuje identifikovať zoznam ukazovateľov, ktoré spolu poskytujú úplné posúdenie stavu ľudskej krvi.
Hlavné sú uvedené v tabuľke:
Coagulogram: čo je to analýza, dekódovanie ukazovateľov hemostázy
Coagulogram - komplexná analýza zrážania krvi. Štúdie venóznej krvi metódou koagulometrie pomáhajú posúdiť stav a účinnosť fungovania rôznych častí krvných systémov, ako sú koagulácia, antikoagulácia a fibrinolytika.
Ukazovatele koagulácie alebo hemostasiogramu sa skúmajú s cieľom posúdiť možné riziko hyper- a hypokoagulácie, zvýšenej a zníženej schopnosti zrážania krvi, pravdepodobnosti krvných zrazenín alebo krvácania.
Ako sa pripraviť na test zrážanlivosti krvi
Táto štúdia sa vykonáva striktne nalačno, s prestávkou po poslednom jedle počas najmenej 12 hodín. Pri poslednom jedle sa odporúča vylúčiť z diéty korenené, mastné, konzervované potraviny s množstvom korenia. Z nápojov sú vylúčené iba čisté, minerálne vody, šťavy, kompóty, nápoje a alkohol.
Bezprostredne pred analýzou po dobu 30 minút sa odporúča vyhnúť sa fyzickému, emocionálnemu a mentálnemu stresu (chôdza, nepokoj), ako aj fajčenie.
Pri súčasnom alebo nedávno ukončenom priebehu liečby antikoagulačnými liekmi je potrebné oznámiť špecialistovi názov, dávkovanie a trvanie liečby.
Ak je v procese odberu krvi pocit nevoľnosti, závraty, zhoršenie zdravia, musíte okamžite informovať zdravotnícky personál.
Ako vykonať analýzu?
Venózna krv sa odoberá z kocky žily bez použitia škrtidla. Aby sa vyhovelo pravidlám koagulácie, naplnia sa dve skúmavky, skúma sa biomateriál z plniacej nádrže druhej priority obsahujúcej koagulant.
Kam dávajú krv pre hemocuogram?
Krvný test na hemostasiogram sa vykonáva na verejných a súkromných klinikách a laboratóriách. Všetky certifikované laboratóriá s potrebným súborom reagencií a zariadení môžu vykonávať analýzu ukazovateľov hemostázy.
Náklady na testy závisia od laboratória a súboru hodnotených krvných faktorov.
Koľko dní sa robí koagulogram?
Priamy krvný test trvá 24 až 48 hodín, čo je spôsobené potrebou vyhodnotenia rôznych ukazovateľov pri interakcii s činidlami v určitých intervaloch. S vysokou pracovnou záťažou laboratórnych lekárov a potrebou transportu biomateriálu sa čas štúdie môže zvýšiť.
V akých prípadoch predpíšu krvný test na koagulogram
Bez ohľadu na prítomnosť akýchkoľvek príznakov a príznakov abnormalít pri zrážaní krvi, hemostáza sa predpisuje pri príprave na operáciu a počas gestačného obdobia. Vyhodnocuje sa teda pravdepodobnosť život ohrozujúcich rizík krvácania a trombózy počas operácie alebo porodu (prirodzene alebo počas cisárskeho rezu).
Ďalšie indikácie pre túto analýzu sú:
- tehotenstvo, ako aj opakované potraty;
- poranenia s vnútorným a / alebo vonkajším krvácaním;
- prítomnosť tendencie k trombóze, trombóze, kŕčových žilách krvných ciev, sklon k tromboembólii;
- srdcový infarkt, anamnéza mŕtvice, predinfarktové stavy, ischémia, arytmia;
- patológia obehového systému;
- abnormálna funkcia pečene;
- kontrola stavu počas antikoagulačnej liečby;
- hemoragické patológie, chronická anémia, časté krvácanie z nosa, ťažká menštruácia, vrátane krvi vo výtoku (moč, výkaly), náhla strata zraku atď.
- dlhodobá liečba anabolickými liekmi, glukokortikosteroidmi, užívaním perorálnych kontraceptív;
- rutinné lekárske vyšetrenie.
Zložky hemostatického systému
Systém hemostázy zahŕňa biologické látky a biochemické mechanizmy zabezpečujúce udržanie krvi v kvapalnom stave, ako aj prevenciu a zastavenie krvácania. Hlavnou funkciou hemostázového systému je udržanie rovnováhy medzi faktormi zrážania a zrážania krvi. Nerovnováha sa prejavuje hyperkoaguláciou (zvýšená zrážanlivosť krvi, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín) a hypokoaguláciou (nízke zrážanie krvi, hrozí dlhodobým krvácaním).
Koagulácia krvi je zabezpečená dvoma mechanizmami: vonkajším a vnútorným. Pri poraneniach tkanív a poruchách cievnej steny sa uvoľňuje tkanivový tromboplastín (faktor III), ktorý spúšťa proces externej zrážanlivosti krvi. Vnútorný mechanizmus vyžaduje kontakt kolagénu endotelu cievnych stien a zložiek krvi.
Indikátory a normy hemostázy
Pri skúmaní ukazovateľov môžu rôzne laboratóriá používať rôzne techniky. Rýchlosť koagulačného procesu sa teda pohybuje od 5 do 10 až 8 až 12 minút v závislosti od zvoleného spôsobu (podľa Lee-Whitea alebo podľa Mass a Margo). Hodnotenie súladu s normou by sa malo vykonávať v súlade s predpismi príslušného laboratória.
koagulácia
Všeobecné informácie
Každý kvalifikovaný lekár vie, že liečba akéhokoľvek pacienta je najlepšie začať zbierkou anamnézy, ktorá nie je ničím iným ako zbierkou informácií o stave ľudského zdravia.
Každé lekárske vyšetrenie spravidla začína prieskumom samotného pacienta o jeho predchádzajúcich chorobách alebo chirurgických zákrokoch, alergických reakciách alebo dedičnej náchylnosti k určitým ochoreniam a tak ďalej.
Potom lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov alebo jednoducho testy, ktoré pomôžu doplniť históriu informácií o vývoji ochorenia, ako aj informácie potrebné na výber spôsobu liečby alebo ďalšej diagnózy.
Štúdie koagulácie (skrátený koagulogram) zaujímajú dôležité miesto medzi laboratórnymi krvnými testami, ktoré sa nevyhnutne vykonávajú pri príprave na chirurgický zákrok, napríklad počas elektívneho cisárskeho rezu alebo počas tehotenstva.
Coagulogram - čo to je?
Mnohí márne pacienti sa začínajú báť, keď počujú od ošetrujúceho lekára také nezvyčajné slová ako koagulogram alebo inak hemostasiogram. A čo je to analýza koagulogramu a prečo sa to robí?
V prvom rade stojí za povšimnutie, že v modernej medicíne je to bežné skúmať fungovanie hemostatického systému ľudského tela, ktoré je zodpovedné za také dôležité funkcie života ako: zastavenie krvácania pri poškodení krvných zrazenín alebo krvných ciev, ako aj udržiavanie normálneho stavu krvi v krvi.
Preto odpoveď na otázku, čo je hemostasiogram - štúdia, ktorá určuje, ako dobre systém hemostázy tela funkcie. Test zrážania krvi pomáha študovať takú dôležitú funkciu krvi ako schopnosť koagulácie, t.j. tvorba krvných zrazenín.
Po prijatí výsledkov koagulácie môže ošetrujúci lekár vopred predpovedať výsledok operácie alebo pôrod. Informácie o zrážanlivosti krvi sú nevyhnutné v núdzových situáciách, napríklad keď je osoba zranená, keď počet sekúnd pokračuje a vy musíte zastaviť krvácanie čo najrýchlejšie.
Preto je sotva stojí za to sa obávať, koľko stojí táto štúdia. Koniec koncov, cena hemostasiogramu sa nedá porovnať s istotou, že pacient bude nažive a dobre.
Indikácie na určenie takejto analýzy ako hemostasiogramu sú prítomnosťou nasledujúcich ochorení u pacienta:
- intestinálna trombóza;
- mŕtvice;
- tromboembolické;
- trombóza cievnych a kŕčových žíl dolných končatín;
- chronická cirhóza;
- preeklampsie;
- zápalové procesy v akútnom štádiu;
- hemoragické patológie, napríklad trombocytopénia, hemofília, von Willebrandova choroba.
Okrem toho musí byť takáto analýza predpísaná na určenie rýchlosti zrážania krvi pri príprave na plánované operácie, napríklad rez cisárskym rezom, ako aj počas tehotenstva na posúdenie stavu hemostázy a pred nezávislými porodmi. Každá žena vo výmennej karte je jednoducho povinná mať taký krvný test ako koagulogram.
Systém ľudskej hemostázy
Po zistení, že ide o taký test na hemostázu, stojí za to zaoberať sa podrobnejšie takýmto konceptom ako zrážanie krvi. Začať, možno je určiť. Takže hemostatický systém ľudského tela je najdôležitejším biologickým systémom, ktorého hlavnou funkciou je zachovanie základných parametrov krvi, ako aj zastavenie krvácania.
Ľudské telo nie je pre nič, čo sa nazýva celý vesmír a porovnáva sa s komplexným mechanizmom. A hemostatický systém môže slúžiť ako živý príklad toho, ako dômyselne sú ľudia usporiadaní. Krv je jedinečná biologická tekutina, ktorá dokáže doslova pracovať v našom tele zázraky.
To nielen cirkuluje cez cievy, ale neviditeľne obnovuje žily a tepny počas celého jej života vďaka svojej schopnosti tvoriť tromby alebo husté zrazeniny, t.j. stočiť sa
Existujú tri hlavné zložky ľudského hemostázového systému:
- Endotelové vaskulárne bunky (vnútorná vrstva pozostávajúca z plochých buniek, ktoré lemujú lymfatické a krvné cievy, ako aj srdcovú dutinu), ktoré pri prasknutí cievnych stien alebo iných poraneniach sú schopné uvoľňovať takéto biologicky aktívne zložky ako prostacyklín, trombomodulin a oxid dusnatý. Oni zase spúšťajú tvorbu krvných zrazenín.
- Krvné doštičky alebo krvné doštičky, ktoré majú schopnosť „navzájom sa zlepiť“, aby ďalej tvorili primárnu hemostatickú zátku.
- Plazmatické faktory (celkovo 15 plazmatických faktorov, z ktorých väčšina sú enzýmy), ktoré tvoria fibrínovú zrazeninu v dôsledku chemických reakcií, ktoré by mali konečne zastaviť krvácanie.
Zhrnutím vyššie uvedeného je možné jednoznačne odpovedať na otázku, čo krvný test na hemostázu ukazuje v tehotenstve, pri príprave na plánovanú operáciu alebo počas diagnózy. Táto analýza poskytuje predstavu o tom, ako dobre alebo slabo koaguluje krv pacienta. Inými slovami, ako rýchlo môžu lekári zastaviť krvácanie, keď sa vyskytne.
Interpretácia krvného koagulogramu
Koagulogram obsahuje množstvo rôznych ukazovateľov, ktoré musia byť schopné čítať správne, t. pochopiť a analyzovať, inými slovami, rozlúštiť. Bohužiaľ, nie každý lekár má schopnosti dešifrovať ukazovatele hemostasiogramu. A len vysokokvalifikovaný odborník môže správne interpretovať určité parametre tejto analýzy.
Po vykonaní laboratórnych testov krvi pacienta a dosiahnutí výsledkov ošetrujúci lekár porovná dekódovanie koagulogramu s normou stanovenou pre dospelých pacientov, ako aj pre deti. Je dôležité si uvedomiť, že rýchlosť koagulogramu pre dieťa, muža alebo tehotnú ženu je veľmi odlišná. Toto je spojené predovšetkým so zvláštnosťami fungovania tela rôznych pohlaví v rôznych vekových kategóriách.
Ukazovatele koagulogramu
Zvážte parametre analýzy zrážanlivosti krvi, a to normálne ukazovatele hemostasiogramu. Potom budeme prebývať na každom z nich podrobnejšie a tiež hovoriť o rozšírenom alebo rozšírenom koagulograme.
Je potrebné poznamenať, že v tabuľke nižšie je niekoľko variantov normálnych ukazovateľov týchto parametrov hemostasiogramu, ako je čas krvácania a čas zrážania krvi. Je to spôsobené odlišným výkladom normy pre tieto parametre odborníkmi, ktorí ich študujú.